最可怕的医疗程序之一就是拔牙。当坐在牙科治疗椅上接受麻醉时，一些患者想到的是比恐怖电影更血腥的画面。其实，拔牙并没有那么骇人听闻，牙和牙根拔除术是毫不复杂而且疼痛最小的常规手术。
拔牙的原因各种各样。牙周疾病（也就是众所周知的严重牙龈炎）可以导致牙齿失去牙槽骨支持，与牙龈和牙槽骨分离。一旦这些问题发生，患牙就需要被拔掉，以防止感染扩散。如果你在运动时受外伤或被人一拳打在嘴上时，也可能造成不止一颗牙齿松动，这时，为了避免更多的并发症，也需要把不能保留的牙齿拔掉。同样，基于一些正畸原因，我们也要拔除相应的牙齿。
人们需要拔牙的其它原因还有：（引自 高露洁）
1.患者因为器官移植、服用抗癌药物，或者在进行免疫抑制治疗而增大感染的风险。器官移植或患严重疾病的患者更容易被感染，所以，即使几率很小的牙齿问题也要马上处理。
2.为了保证恒牙的正常萌出，一些孩子需要拔除乳牙，
现在，你已经知道为什么要拔牙了。接下来，我们谈谈怎么拔牙，由谁来拔牙。
患牙的脱位
牙医或者口腔外科医生（全称为口腔颌面外科医生），擅长拔除牙和牙根。一般的牙医不爱拔牙，所以他们乐意请口腔外科大夫来会诊。牙周医生（专门从事治疗牙周疾病的牙医）也擅长拔牙。
医生首先会根据牙的情况和位置（牙齿是否为阻生或部分阻生）来判断拔牙的难易程度。一颗有严重牙周病的患牙比带有长根的健康牙更容易拔掉，因为附着在牙上的牙龈和牙槽骨已经退化了许多。智齿往往要去掉特有的组织——拔智齿的时候，牙医要考虑已经从牙龈里钻出来的牙齿、覆盖在阻生牙上的软组织，还有智齿是完全还是部分嵌在颌骨里。
牙与牙根的拔除方法分两种：第一种称为“简单移除”，这类牙齿已经完全萌出，牙医使用拔牙钳或者在牙槽嵴顶上安放牙挺来撬动并整体拔除牙齿，这种方法一般不需要切开牙龈。第二种方法称之为“外科拔除”，口腔外科医生需要切开牙龈，显露并取出牙齿和牙根。
大多数人拔牙的时候所采用的都是局部麻醉。有时候，医生会根据患者的意愿来决定是否使用除局麻之外的镇静药物。如果患者需要一次性拔除很多颗牙，或者患者对拔牙过程感到非常紧张，牙医就会选择全身麻醉。使用全麻拔完牙后，患者需要家属陪同一起回家。
拔牙之后如何做好口腔护理
总体上来说，拔牙并没有太多的风险，但并发症还是可能会出现的。拔牙之后的并发症可能包括迁延不愈、感染、口腔感觉丧失以及干槽症等。所谓干槽症，就是拔牙创上的保护性血凝块既不溶解也不移动，始终暴露在牙槽窝内，而且产生剧烈的疼痛。可以用止痛药或者冲洗拔牙创等方法来治疗干槽症。
患者拔牙之后的口腔护理标准：在术后轻柔地使用纱布止血，并在术后第二天开始使用盐水漱口。同时，建议患者在术后坚持餐后漱口，一直到创口完全愈合。漱口可以杀灭拔牙创的细菌，冲洗拔牙创旁边的食物残渣。如果患者需要，可以使用抗菌止痛药物。一段时间之后，伤口会自己愈合的。
为了让口腔创口尽快愈合，你还可以：
1.近期吃一些软的流食，比如汤类、燕麦粥、布丁等，这些食物可以避免拔牙创在愈合过程中受到咀嚼损伤。
2.避免吸烟和使用烟草制品（吸烟会导致创口更加疼痛，并且会引发干槽症）。
3.刷牙请轻柔一些，在你感觉牙槽窝可以承受足够的压力之前，请不要刻意去刷正在愈合的组织。
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