说起脾肾阳虚，我就会想到一个名方：附子理中丸。学中医的都知道，它是改善脾肾阳虚的第一猛将。
附子理中丸，其实就是在理中丸的基础上，加上一味附子而成。原始的配伍，就是炮附子、人参、干姜、甘草、白术，做成蜜丸服用。现在，很多时候是改成汤剂了，用量也是随证变化。药店里，也有这个方子的成药。
今天为什么讲这个，我之前有一个病人，吃饭没热透，刚吃完一会儿就开始疼了，身上冷汗直流，直不起腰，没有说话的力气。
半夜找我帮忙，我看了下他的情况，患者脉沉细，舌淡苔薄白。
看见后我给开了一个方子：熟附子、党参、白术、炮姜、乌贼骨、白芍、元胡、焦三仙、茯苓、甘草。
结果如何？患者服用20多剂以后，自觉不适症状全部消失。这时候再去做检查，发现从前的溃疡面，显著缩小了。
我所说的这个患者，脾胃阳虚，已经十年之久。十年，完全可以让一个简单的脾气虚、脾阳虚，发展成脾肾阳虚。这样第一个病史，决定了他的病情，具有一定的复杂性。
大家仔细看看我给他开的方子，
党参是一味补气类中药，其性平，味甘，有补中益气的作用，可以调理由于中气不足引起的食欲不振、体虚储怠、便溏泄泻等，经常喝党参水还能增强机体的免疫力，预防疾病的发生。
炮姜中药的功效是温经经络止血，中经止痛。在临床上，袍姜可用于治疗因脾胃虚寒引起的腹痛，腹痛和腹泻等身体疾病和症状。
这里头，显然是附子理中丸，加入乌贼骨来制酸抑酸，以白芍、元胡来止痛，以焦三仙和茯苓来健脾和胃。
这就是基本的用药思路。
你看，这是用附子理中丸，来治疗典型脾肾阳虚的例子，你看懂了吧？
这里头，我希望大家能明确附子理中丸的含义，以及所谓脾肾阳虚的科学含义。如果你不理解这个东西，明明自己以肾阳虚的症候为主，想改善包括生殖功能不佳在内的肾阳虚症候，结果你却用附子理中丸，那就可能起不到效果。
因此啊，我们有必要，对它好好学习和理解。
当然，就当下这个季节而言，证属脾胃虚寒，胃痛、胃溃疡发作的人还是很多的。消化内科里头，每年这个时候，门诊都比较忙。因为寒冷交替、季节变换，本身就是胃溃疡犯病的时候。这类的朋友，如果可能，也可以去看中医。
对虚寒型的患者，附子理中丸加减，还是容易见到效果的。本文所述的医案，以及验方，就供大家来参考。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。附子入汤剂，必须先煎45分钟以上，以减其毒性。
