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善色不病，于义诚当，恶色不病，必主凶殃，
五官陷弱，庭阙不张，蕃蔽卑小，不病神强。
【注】
此明见其色不见其病之诊法也。
善色者，气色并至之好色也，其人于理当不病也。恶色者，沉深滞晦之色也，其人即不病，亦必主凶殃也。
凶殃者，即相家所谓红主焦劳口舌，白主刑罚孝服，黑主非灾凶死，青主忧讼暴亡之类也。
五官陷弱者，谓五官骨陷肉薄也。庭阙不张者，谓天庭、阙中不丰隆张显也。
蕃蔽卑小者，谓颊侧耳门卑低不广也。此皆无病而有不寿之形，若加恶色，岂能堪哉！其有不病者，必其人神气强旺素称其形也。
【张注】
《脉要稍微论》曰：“夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍”。
此善色、恶色辩分之大要。
如白裹朱、如鹅羽、如苍壁、如罗裹雄黄、如重漆色，此皆善色；
如赭、如盐、如蓝、如黄土、如地苍，此皆恶色。
善色者，气血充足，精血旺胜，脏腑厚盛，故其多寿少病。
病者色恶，其内之气血精已伤，经络闭塞，五脏失衡，六腑不通，虽无病痛，亦皆主卒死者，盖一色之见甚，必有一脏之受克，一色之见甚，必有气血之大伤，故猝然而死者多矣。
又《五阅五使篇》、《五色篇》曰：“五官已辨，阙庭必张，乃立明堂，明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平搏广大，寿中百岁，
明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿，必中百岁”。
所谓五岳均停，鼻准丰隆，颧、额、下颌、耳门、面颊等要平直方大，且端正清晰，则其人气血旺盛，根基未亏，长寿少病之像。
又曰：“黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣”。以气血不足或脏气秉弱，难以发出，故部骨陷者，必不免于病矣。
又曰：“五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外。如是者，虽平常殆，况加疾哉”。
言五官歪小不均，难以辨别明晰，额不宽广，五岳小，面颊塌陷，耳垂小，下颌内收，可见其人脏腑不盛，气血不充，多体弱易病。
若其人五官虽卑下，然双目有神，言语洪亮清晰，此气血充盛，高寿不病之像。此从面部五官高低、广狭、陷弱分别其人强弱病夭之法。
黄赤风热，青白主寒，青黑为痛，甚则痹挛。
恍白脱血，微黑水寒，痿黄诸虚，颧赤劳缠。
【注】
此以五色随其所在五官、五部、内部、外部、上部、下部主病之诊法也。
黄赤为阳色，故为病亦阳，所以主风也，热也。
青白黑为阴色，故为病亦阴，所以主寒也，痛也。
若黑甚，在脉则麻痹，在筋则拘挛。
恍白者，浅淡白色也，主大吐衄、下血、脱血也；
若无衄吐下血，则为心不生血，不荣于色也。
微黑者，浅淡黑色也，主肾病水寒也。
痿黄者，浅淡黄色也，主诸虚病也。
两颧深红赤色者，主阴火上乘，虚损劳疾也。
【张注】
《五色篇》曰：“黄赤为风”，盖风病，或热或寒，皆邪气郁结之像，正邪相搏，郁而难发，故热现于面端，面现黄赤，其色多赤者发热，多黄者邪郁；
又曰：“青黑为痛”者，邪气郁闭，诸般不通，心肺之气不到，中宫之气不行其处，自现肝肾之色而青黑。其筋骨不养，肌肉失荣，自痛；
又曰：“白为寒”，盖寒邪郁闭阳气，其处自不温，其色自惨白；
又曰：“黄而膏润为脓”，其处黄而软濡如按脂膏之相，病处肤色红润泽，盖脓成故软，其处气血淤积成热化脓，气血齐聚而驱脓，故润泽；
又曰：“赤甚者为血”，色红甚则为棕色，其血为病，多瘀滞之相；
又曰：“痛甚为挛”，不论寒热之痛，若痛多经脉牵引，筋骨失养，痹症及痉、搐等筋脉拘挛性疾病多见；
又曰：“寒甚为皮不仁”，盖寒甚则气血不能周流，阳气不能温，阴血不能濡，荣卫不通，自麻木不仁。
文中“恍白脱血”者，恍白之相，白而清冷无生气，其神惶惶无定，多血症大发，气血骤去，亦有大吐、大下、霍乱在内，津液阳气骤减，不能温养周身及元神魂魄；
“微黑水寒”者，微黑者，其色浅黑，色清冷而面目肌肤润泽，阳气不足，阴寒内盛，透发于外，一派阴寒之相；
“痿黄诸虚”，痿黄者，与黄疸不同，其色浅黄而枯，乃中焦不能生发，气血不足，脏气败露，故其色黄而萎。若虚甚而及余脏，则色更杂矣，见则多补少泄；
“颧赤劳缠”，颧者，肺、肝主之，二脏有热，颧自赤，赤红者，肝火，赤艳如稍深桃花色者，劳。一虚一实，皆难治。
附：
《千金》曰：“ 夫为医者，虽善于脉候，而不知察于色气，终为未尽要妙也。
故善为医者，必须明于五色，乃可以决死生，定狐疑。 凡病患面色入门户为凶，不入为吉。
白色见冲眉上者，肺有病，入阙庭者，夏死。黄色见鼻上者，脾有病，入口者春夏死。青色见人中者，肝有病，入目者秋死。
黑色见颧上者，肾有病，入耳者，六月死。赤色见颐者，心有病，入口者，冬死。
所谓门户∶阙庭，肺门户；目，肝门户；耳，肾门户；口，心脾门户。若有色气入者，皆死。
凡病患有赤白青黑四气，不问大小，在年上者，病甚也，惟黄色得愈。年上在鼻上两目间如下。”
视色之锐，所向部官。内走外易，外走内难。
官部色脉，五病交参，上逆下顺，左右反阽。
【注】此以五色传乘官部之诊法也。色之尖处为锐。
凡病相传相乘，当视其色之锐处所向何官、何部，则知起自何官、何部，传乘何部、何官，生克顺逆，自然明矣。
锐处向外，是内部走外部，则为脏传腑，腑传表，易治之病也。
锐处向内，是外部走内部，则为表传腑，腑传脏，难治之病也。
内走处走，固有难易，然更当以五部、五官、五色、五脉、五病交相推参，则又有微甚生死之别焉。
凡病色从下冲明堂而上额，则为水克火之贼邪，故逆也。
从上压明堂而下颏，则为火侮水之微邪，故顺也。反，相反也。阽，危也。
男子以左为主，女子以右为主。
男子之色，自左冲右为从，自右冲左为逆。
女子之色，自右冲左为从，自左冲右为逆。
逆者相反也，相反故危也。
前以内外部位分顺逆，后以上下、左右分顺逆，不可不知。
【张注】
《五色篇》曰：“五色各有脏部，有外部有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。
“五色各有脏部”者，五色各有脏腑显现气色的部位，言脏而腑在其中矣。
外部者，六腑显色之部位，六腑挟五脏部位两侧也。
内部者，五脏之显现气色部位，居面之六腑部位之内。
凡病色先起外部，而后及内部者，其病自腑入脏，是外为本而内为标，当先治其外，后治其内。
若病色先起内部，而后及外部者，其病自脏出腑，是脏为本而腑为标，当先治其脏，后治其腑。
脏为阴，为里；腑为阳，为表；若反之者，皆为误治，病必转甚。
《五色篇》曰：“左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。
色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。
以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也”。
简言之：青、黑、赤、白、黄五色，需端正充盈。其色或聚或散而不端正，察面部病色所在部，可知发病之脏腑。
病色在面之左侧，乃左侧有病；病色在面之右侧，乃右侧有病。
不在其位者，如心主赤色，而显于鼻准之上，大如榆荚，数日必病。
若其色形状为上锐者，乃上部正虚，邪将上进；色之形为下锐，乃邪将向下进；色形左右锐，乃邪向左右而进。
然更当以五部之左右上下中、五官之眼耳口鼻舌、五色之青赤黑白黄、五脉之浮沉迟数缓、五病之虚实贼微正交相推参，则其间又有微甚生死之别焉。
其“上逆下顺，左右反阽”者，若病色从下上冲明堂而上额，则为水克火之贼邪，故逆也。
从上明堂而下颏，则为火侮水之微邪，故顺也。反，相反也。阽，危也。
男子以左为主，女子以右为主。男子之色，自左冲右为从，自右冲左为逆；
女子之色，自右冲左为从，自左冲右为逆。
逆者相反也，相反故危也。前以内外部位分顺逆，后以上下、左右分顺逆，不可不知。
所谓“其色上行者，病益甚。其色下行如云彻散者，病方已。此所谓上为逆，下为从也”。
端满者，谓人之生也，本有五色之分，其正色满面者，不为病也，有邪则独见其邪色，或聚或散而不能端满矣，则邪色所起之部，与所指之部矣，所谓别乡也。
文章摘自：《四诊心法要诀》注释 张利涛著 感谢张利涛老师授权，我们连载老师的书稿，希望能给大家的中医之路带来助力。
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