《黄帝内经》：梦是一种生理病理现象（1）
全面解读中国古代释梦术
早在战国时代成书的《黄帝内经》，是中医的一部经典著作。它用“天人相应”的整体观念，说明人体内外环境的统一性，又用阴阳五行学说解释各种生理病理现象，是古代医家长期实践形成的重要医学文献。现分为《素问》和《灵枢》二书，其中都曾论及梦的成因。医家把梦视作生理病理现象，虽然在解说上不免有幼稚和机械之处，还远远不能揭开梦的秘密，但较之鬼神迷信与梦兆观念，却实是向真理迈出了一大步。
《灵枢》有一篇《淫邪发梦》，是讨论梦的成因的。篇题名叫“淫邪发梦”，是因为篇中第一句是黄帝问歧伯“愿闻淫邪泮衍奈何”，黄帝所以这样问，是因为上一篇《病传》中，歧伯使用过“淫邪泮衍”这四个字。实际上这一篇歧伯的回答，说的全是正邪如何发梦：
正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定外，与营卫俱行，而到魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。
所以“淫邪发梦”中的“邪”字，专指“正邪”而言。晋代皇甫谧在他所编纂的《甲乙经》中整理《灵枢》各篇时，把本篇改题为《正邪袭内生梦》，这样一改，内容和篇题就更为相切了。
中医把一切致病因素称为“邪”。“正邪”是一个专门名词，指正常气候下轻微的“邪”。《黄帝内经》中多次提到“正邪”。《灵枢·邪气藏府病形》：
黄帝曰：“邪之中人，其病形如何？”歧伯曰：“虚邪之中身也，洒淅动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存、有形无形，莫知其情。”
歧伯的回答，把邪分为两类：一类叫虚邪，虚邪是明显的，强烈的致病因素。一类就是正邪，是不明显的，微弱的致病因素。《灵枢·官能》：
邪气之中人也，洒淅动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。
这一段话和上引歧伯的回答基本上是一样的，只有一两个字的差别，可知所谓虚邪也就叫邪气。中医认为，风、寒、暑、湿、燥、火六气太过，称为六淫，是致病之因。邪气就包括六淫和疫疬之气。这些致病因素侵入人体，能使人“洒淅动形”，当时就有所反应。而正邪侵入人体则是不知不觉的。《素问·八正神明论》说：
虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。
这里可进一步明白虚邪就是四时八节的邪气。而正邪是在用力出汗、汗液渗泄的通路开启的情况下遇到一点虚风，侵袭入人体是很微弱的。
正邪虽然微弱，但它“从外袭内”，到了身体里没有一个定舍，就会“反淫于藏”。中医里的“藏”，指心、肝、脾、肺、肾五个脏器。《灵枢·本藏》说：“五藏者，所以藏精神、血气、魂魄者也。”所以正邪侵淫入藏以后，就“与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦”。“营卫”是人体内的两种气。《灵枢·营卫生会》说：“营卫者，精气也。”“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外。”中医认为营气能循经脉贯五藏、络六府，而卫气则不入经脉，循皮肤之中，散行于肌肉、膈膜、胸腹间。正邪随营气和卫气到身体各部，就能使藏府之气失调。中医里的“府”，指胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱六个器官。《淫邪发梦》说：正邪“淫于府，则有余于外，不足于内；淫于藏，则有余于内不足于外”，这种气的有余和不足，就会形成各种不同的梦象：
阴气盛则梦涉大水而恐惧，
阳气盛则梦大火而燔灼。
阴阳俱盛则梦相杀，
上盛则梦飞，
下盛则梦堕，
甚饥则梦取，
甚饱则梦予，
肝气盛则梦怒，
肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬，
心气盛则梦善笑，恐畏，
脾气盛则梦歌乐、身体重不举，
肾气盛则梦腰脊两解不属。
凡此十二盛者，至而泻之立已。
厥气客于心，则梦见丘山烟火，
客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物，
客于肝，则梦山林树木，
客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨，
客于肾，则梦临渊、没居水中，
客于膀胱，则梦游行，
客于胃，则梦饮食，
客于大肠，则梦田野，
客于小肠，则梦聚邑冲衢，
客于胆，则梦斗讼、自刳，
客于阴器，则梦接内，
客于项，则梦斩首，
客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中，
客于股肱，则梦礼节拜起，
客于胞膀，则梦溲便。
凡此十五不足者，至而补之立已也。
“厥气”，就是逆气，指正邪袭入人体，随营卫二气行到某一器官后停留在那里，逆营卫二气而动，这就能造成该部位营卫二气不足。《黄帝内经》认为，气盛和气不足，都是病态，也都会发生不同的梦。气盛用泻的方法，气不足用补的方法，就能恢复正常，梦象也都能立即消失。
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