主治医生劝张婶不要着急，又向她介绍了中医中药在硬皮病中的作用。
硬皮病，顾名思义就是皮肤变硬，属于中医皮痹的范畴，根据不同的伴随症状进行辨证分型，选用不同的方剂和中药。
皮痹的治疗原则主要是扶正祛邪，治法有补气温肾、活血化瘀、温经散寒、祛痰化湿、软坚散结、祛风化湿等。同时可配合中药熏蒸、针灸、理疗等综合治疗。
（一）根据辨证分型，硬皮病分为风湿痹阻、气滞血瘀、肺脾气虚、脾肾阳虚几个证型。
1.风湿痹阻证
一般见于发病初期，皮肤浮肿、变厚，按之无凹陷，皮肤温度偏低，自觉刺痛或麻木，肢端青紫、苍白，遇寒冷或情绪激动时加剧。伴有关节痛，舌淡苔薄白，脉细弦或濡细。
治法：祛风除湿，活血通络。
方药：独活寄生汤加减。羌活、独活、麻黄、炮姜、当归、丹参、川芎、白芥子、桂枝、秦艽、威灵仙、桑寄生、熟地、细辛、炙甘草等。
2.气滞血瘀证
皮肤变硬，皮纹消失，有蜡样光泽，不能用手指捏起，皮损处色素加深，或夹有色素减退斑，肌肤甲错，面部表情呆板，眼睑、口部张合受到限制，胸部有紧束感，口唇青紫变薄，女性月经量少夹有血块，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细涩。
治法：活血软坚，化瘀通络。
方药：血府逐瘀汤加减。地黄、熟地、鸡血藤、黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、香附、枳壳、穿山甲等。
3.肺脾气虚证
皮肤如革、干燥，甚至皮肤萎缩，毛发脱落。伴疲倦乏力，体重减轻，纳差，便溏。舌胖淡嫩，边有齿印，苔薄白，脉细弱或沉缓。
治法：健脾益肺，活血通络。
方药：参苓白术散加减。黄芪、党参、白术、茯苓、山药、桂枝、白芍、当归、大枣、丹参、红花等。
4.脾肾阳虚证
多见于局限性皮痹萎缩期，或系统性皮痹后期。表情淡漠，呈面具样，鼻尖如削，口唇变薄，颜色灰白，周围有放射状沟纹，牙龈萎缩，齿根外露，容易脱落，胸部皮肤坚硬，呼吸受限，手如鸟爪，关节强直，常伴有畏寒肢冷，纳呆，吞咽不畅，腰膝酸软，神疲劳倦，遗精阳痿或妇女月经涩滞或闭经，舌淡胖有齿印，苔薄，脉沉紧，或迟缓，或沉细无力。
治法：健脾益肾，温阳活血。
方药：右归丸合阳和汤加减。熟地、附子、肉桂、鹿角胶、杜仲、白芥子、麻黄、仙茅、肉苁蓉、丹参、赤芍、鸡血藤、黄芪、白术、茯苓等。
（二）外治法
此外，中药外治也可以起到疏通经络、减轻肌肤硬化的作用，配合内服药物，共同起效。药物外治可选用补气温肾、温经散寒、祛风化湿、活血化瘀、软坚散结类中药熏蒸或熏洗治疗。
1.凡皮损处于浮肿期或硬化期，可选用透骨草、刘寄奴、仲筋草、当归、桂枝、川椒、红花、细辛、苏木、艾叶等。
用法：煎煮30 min，趁热薰蒸，患处外敷毛巾持续15 min。每日 1～2次。
2.患处发现营养不良性溃疡面，或久不收敛者，可选用煅龙骨、炉甘石、赤石脂、血竭、冰片、海螵蛸、炙乳香。
用法：上药共研细末，装瓶备用，药粉撒布疮面即可。
3.热疗：川楝子、川椒目盐炒布包，15min/次，每日1-2次。
4.静脉应用活血药：丹参类制剂静脉滴注，活血化瘀，通经活络。
5.其他：按摩局部或循经按摩，亦有疏通经络的作用。
听了医生的分析介绍，张婶希望给她制定个适合的用药方案。
张婶目前还是疾病的早期，辩证属于风湿痹阻证，兼有血瘀，用药如下：羌活10g、独活10g、麻黄5g、炮姜6g、当归15g、丹参30g、川芎15g、白芥子9g、桂枝10g、炙甘草6g、鸡血藤15g、黄芪20g、莪术10g、陈皮10g、郁金12g。医生给张婶开了二周的药。
对于西药的选择，医生建议她服用甲氨蝶呤，每周一次，一次3片。同时注意定期复查肝肾功能和血尿常规。
同时，医生嘱咐她需要长期用药，短期难以见效，要坚持治疗。注意去除感染病灶，局部保暖，避免物理和精神刺激，加强营养。临床上应早诊断、早治疗，预后才好。
张婶心情平静了，有了治疗疾病的信心，决心在医生的指导下坚持用药，好好配合，争取早日改善病情。
收获更多养生知识
请长按后识别二维码，一键关注！
联系客服
