羌活、独活（以上各一钱），藁本、防风、甘草（炙）川芎（以上各五分），蔓荆子（三分）
上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，空心食前。
如身重，腰沉沉然，经中有寒湿也，加酒洗汉防己（五分），轻者附子（五分），重者川乌（五分）。
疏风、胜湿、解表。
肩背痛不可回顾者，此手太阳气郁不行，以风药散之。脊痛项强，腰似折，项似拔，此足太阳经不通行，以羌活胜湿汤主之。
羌活胜湿汤最早记载于李杲的《内外伤辨惑论》[1]（又叫《内外伤辨》）上卷“四时用药加减法”一章。原文记载：“肩背痛不可回顾者，此手太阳气郁不行，以风药散之。脊痛项强，腰似折，项似拔，此足太阳经不通行，以羌活胜湿汤主之。”在李杲另一本著作《脾胃论》中也有记载。
本病病因为外界风湿过盛，侵袭人体，适逢人体正气虚弱，无力驱邪外出，则风湿之邪客于太阳经脉，经气不畅，故头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。再联系其主要为“肩背痛不可回顾”“脊痛项强，腰似折，项似拔”等筋脉关节不利、腰背疼痛症状，可知其主要为肝肾之气亏虚。故本病是由外界湿邪过盛侵袭人体，而人体肝肾之气不足无力抗邪所致。
这与岁土太过之年、太阴湿土司天之年等外界气候湿盛时所致的病候相似。如太阴湿土司天之时，外界湿邪过盛，民病“筋络拘强，关节不利，身重筋痿”，同样是湿邪侵袭所致的筋脉拘急，关节不利等症状。故其治疗原则也大致相同。《黄帝内经·六元正纪大论》对此提出治则：“以苦燥之、温之，甚者发之、泄之”，即用苦味与温性药物祛湿散寒。甚则用发汗、利小便的方法使湿气泄于体外以祛除湿邪。
方中羌活、独活共为主药，二者皆为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，归肾、膀胱经，故皆可祛风除湿、通利关节。其中羌活气味较强烈，主入膀胱经，能直上巅顶，善祛上部风湿，独活性味较淡，主入肾经，偏于下行，长于祛腰膝筋骨间风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。防风味辛甘，性温；藁本味辛，性温；二者同归膀胱经，祛风胜湿，且善止头痛。川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经，活血行气，祛风止痛。蔓荆子味辛、苦，性微寒，归膀胱、肝、胃经，祛风止痛。甘草味甘，性平，归心脾肺胃经，可缓急止痛，调和诸药。
本方中羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子六味药均为辛温苦燥之品，以苦燥湿，以辛散之品祛散湿邪，再以甘草温补脾土，缓急止痛，同时能缓诸药辛散之性，使之祛邪而不伤正，则外邪祛而脾土安，病安能不愈？
《医方集解》汪讱庵：此足太阳药也。经曰：风能胜湿。羌、独、防、藁、芎、蔓，皆风药也。湿气在表，六者辛温升散，又皆解表之药，使湿从汗出，则诸邪散矣。若水湿在里，则当用行水渗泄之剂。
《张氏医通》张石顽：此治头项之湿，故用羌、防、芎、藁一派风药，以祛上盛之邪。然热虽上浮，湿本下著，所以复用独活透达少阴之经。其妙用尤在缓取微似之汗，故剂中加用甘草，以缓诸药辛散之性，则湿著之邪，亦得从之缓去，无藉大开汗孔，急驱风邪之法，使肌腠馁弱无力，湿邪因之内缩，但风去而湿不去也。其有腰以下重，寒湿之邪留于阴分也，本方加防己以逐湿，必兼生附以行经；或见身重腰沉沉然，湿热之邪遍于阳分也，本方加苍术以燥湿，必兼黄柏以清热，非洞达长沙术附、桂附、栀子柏皮等方，不能效用其法。
《医门法律》喻嘉言：按湿上甚而热，汗之则易，下之则难，故当变其常法而为表散，此方得之。
《医镜》顾松园：此升阳散湿之剂，凡湿从外受者，无论在上在下，俱以此方随证加减治之。按《金匮》云：“太阳关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦名湿痹。”言太阳病则必有发热恶风之候，湿留关节则痛，阳郁不伸则烦，脉不沉细，则非有外风与之相搏，故只名中湿，亦名湿痹者，谓湿邪痹闭其身中之阳气也。治宜此方，微汗以通其阳。
《医方考》说:“脾胃虚弱,湿从内伤者,二陈、平胃之类主之。水停于膈,湿胜濡泄者，六一、五苓之类主之。水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、藁、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风所能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。”
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