肝癌的病理基础为脾虚气滞，痰瘀毒结。治肝先实脾。肝癌病人木郁不达，乘脾犯胃出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻腹胀、倦怠无力等，生化乏源，兼之肿瘤的消耗，易引起恶液质。 脾胃功能的减退也带来用药的困难，苦寒或攻伐的抗癌中草药可使脾胃更损，宜酌情慎用。“养正则积自消”，肝癌治疗应侧重于健脾益气、扶正固本、调节免疫，兼以消导，或化湿热，或燥痰湿，从而影响肿瘤的转归，可使癌肿得到控制而见带瘤生存之功。
健脾益气方宜黄芪、白术、山药、白扁豆、西洋参、薏苡仁、猪茯苓、丹参、甘草等。
见纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，可加神曲、生谷麦芽、焦山楂、莱菔子、干荷叶、苏叶梗、槟榔等；
出现腹水可加用大腹皮、车前子、预知子、泽泻、泽兰、葶苈子等；
黄疸者加茵陈、栀子、郁金、桑白皮、平地木等；
呕血、便血者加仙鹤草、三七粉、白及、花蕊石、栀子炭、地榆炭等；
肝郁者加用柴胡、醋青皮、醋香附、香橼、佛手等；
肝癌肿块属瘀血者加桃仁、红花、丹参、赤芍、莪术、水蛭等；
属痰积加海藻、昆布、夏枯草、生半夏、生牡蛎、浙贝母、山慈菇、黄药子等。
另在辨证立方的基础上，酌情配伍具有抑制肿瘤作用的中药如白花蛇舌草、半枝莲、蜀羊泉等。注意调畅情志和饮食摄生。怒伤肝，肝木乘脾犯胃，或嗜肥甘厚味、生冷辛辣，俱伤脾胃，湿浊内生或化源匮乏，则肝失养失治。
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