广东省名中医张忠德 |
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医古系列219
文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中
医 案 张叔，60岁+，肝癌消融术后
张叔今年60岁，8年前开始出现肝区疼痛，未予重视，疼痛难忍时自行服用止痛药来缓解。5年前因痔疮出血发作频繁，就诊于当地医院，术前检查发现肝功能异常，提示肝硬化，当地医院给予干扰素治疗后，疲倦乏力，打不起精神，时有肝区疼痛。后就诊于某三甲医院，经过一系列检查确诊为肝癌，并住院做了消融术，现为求中药治疗来找德叔求治。张叔叔心态很好，面对肿瘤非常淡定，德叔详细询问张叔得知，除了胁肋部时有隐痛外，还有胃胀，眠差，难以入睡，口干口苦，口气重，大便难解等不适，再看舌苔，舌中部苔黄厚，一搭脉，弦滑有力。
德叔解谜 肝阴不足，胃火旺盛
德叔认为张叔主要是常年酗酒，酿成湿热困在肝里，加上长期睡眠不好，养不了肝血，滋养不了肝络，因而出现疼痛等不适，加上饮食不当，脾胃失去正常的运作，食物积滞于胃肠而出现口干口苦，口气重，大便难解等不适。治疗上，德叔并没有使用软坚散结、活血化瘀类药物，而是养阴柔肝平肝为主，兼顾调脾，同时使用消食滞之品，间断门诊调治近5年，肝癌再未复发，其间定期复查肝功、甲胎蛋白、腹部CT、腹部彩超等相关指标相对稳定，张叔精神状态明显好转，无胁肋部隐痛等不适，目前仍间断门诊调治。
预防保健 调好心态配甄氏安神操
春分将至，中医认为肝主春，此时自然界阳气升发较快，不少中老年人会出现情绪异常，尤其是一些老年人退休后非常不习惯，吃不香睡不宁，感觉浑身不舒服但又查不出任何毛病来。这其实就是一种退休放松后心无所系的空虚感。德叔建议像张叔这类人群，要学会放得下，豁达乐观，淡定从容以保证肝的舒畅条达，平时多跟朋友聊聊天，身体许可可以含饴弄孙，多听听舒缓的音乐，下下棋、打打牌。平时还可以做甄氏养心安神操，疏经通络，安神定志。
具体如下：先揉按太阳穴、安眠穴：用拇指或示指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中，每个穴位按揉150～200次；摩耳轮：以示指贴耳廓内层，拇指贴耳廓外层，不分凹凸高低处，相对捏揉，按揉100~150次。如果发觉痛点、结节或不舒服处，适度多捏揉一会儿；捏颈项：做完摩耳轮后，顺势单手按摩颈部肌肉5～10分钟。
德叔养生药膳房
石斛陈皮炖甲鱼
材料：甲鱼1只，猪瘦肉150克，沙虫干（干品）30克，石斛5克，陈皮5克，生姜2～3片，精盐适量。
功效：补气养阴健脾
制法：将各物洗净，沙虫干用温水稍浸泡，用剪刀剪开后洗净里面的沙备用。
甲鱼宰杀后，切块备用；猪瘦肉洗净，切块备用。上述食材放入炖盅，加清水1500毫升（约6碗水量），隔水炖两小时，放入适量精盐调味即可。此为2～3人量。
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