窦性心动过缓...麻黄附子细辛加味...张伯臾案

4.窦房结功能低下惯用方

熟附片12克，炙麻黄4.5克，北细辛5克，黄芪12克，桂枝6克，紫石30克（先煎），炙甘草、川芎各9克，赤芍12克。

    症见经常胸闷，胸痛已年余，夜间尤甚。头晕昏厥，畏寒肢冷，舌质淡胖苔薄白，脉细迟。

    *。服用14剂后畏寒肢冷明显减轻，胸闷痛亦减，舌淡，脉沉细。

    调整用药：熟附片9克，炙麻黄、细辛各3克，黄芪12克，桔梗6克，丹参15克，炙甘草9克，当归12克，紫石英30克（先煎）。

    继服14剂后精神好转，胸痛渐平，心率可维持在60次/分左右。

    再做调整用药：熟附片9克，黄芪、党参各12克，炙甘草9克，茯苓、麦冬、当归各12克，远志6克，炒枣仁12克。仍继服14剂可安。

学习和运用体会

该证属心痹范畴，证属心阳虚亏，寒浊凝滞，血流不畅。

    故投麻黄附子细辛温心阳，散寒凝。

    初诊加桂枝、紫石英温展心阳。黄芪、甘草、川芎益气活血通络。

    待到阳气渐复，气血尚未调畅时加丹参、桔梗调和气血。再则温阳益气养心以善后。

    病例：施某，女，29岁。心电图示：室性心动过缓，窦不齐，窦性静止，诊为窦房结功能低下，按上述用法用本方治疗后康复。