二甲双胍如何最终成为首选的糖尿病药物？

二甲双胍是2型糖尿病患者一线选择药物，是因为二甲双胍不仅可以发挥出色的降糖作用，还有很多其他身体保护作用：

1、二甲双胍属于胰岛素增敏剂，以通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍用于临床治疗已经有50多年的历史，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。 单独使用有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖，可以使糖化血红蛋白下降1%～2%。

2、具有减轻体重的作用，是肥胖患者的首选降糖药物。

3、二甲双胍没有年龄限制，老年糖尿病患者合理应用二甲双胍治疗可以达到良好的降糖效果，而且较少的低血糖风险对老年人也有一定益处，但需要定期监测肾功能(3～6个月检查1次)。

4、二甲双胍还具有心血管保护作用，使用二甲双胍的肥胖2型糖尿病患者的全因死亡风险相对下降35%， 心肌梗死风险下降39%。

5、治疗多囊卵巢综合征，二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，增加胰岛素敏感性，降低雄激素水平，提高雌二醇水平， 改善多囊卵巢综合征患者的多毛症，使月经规律，诱导排卵。

6、调节血脂，糖尿病患者使用二甲双胍，可以改善血脂状况，有效降低血脂。

7、不过二甲双胍也有副作用，常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。 这些不良反应的发生往往见于药物治疗的早期， 绝大多数患者可耐受。