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为什么医生建议把阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀?早了解早受益
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2023.04.19 福建

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他汀主要是一种降低血清胆固醇的药物,能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平,降低甘油三酯的含量,提升高密度脂蛋白胆固醇水平,因此在降血脂方面有很好的效果。

血脂高的人如果不注意调理,容易形成血管内斑块,斑块破裂后会随着血液流动到达重要器官的血管造成堵塞,导致器官缺血缺氧以致功能丧失。

服用他汀能够稳定和逆转动脉斑块,抑制血管内的炎症,改善血管内皮功能,不能起到抗氧化和抗炎的作用,还能够减少斑块增大甚至脱落造成堵塞的风险。

01

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀分别是什么药物?

阿托伐他汀

阿托伐他汀适用于高胆固醇血症,冠心病,刚开始的时候,一天服用一次即可,一次10毫克,严重时药量可加大至80毫克。

任何时间服用都可以,但是阿托伐他汀有一定的副作用,比如会刺激消化系统,导致肠胃疼痛,会影响到骨骼系统,导致肌肉紧张无力疼痛。

还可能会导致全身发热,对于患有活动性肝脏疾病的患者来说,尽量不要服用阿托伐他汀,因为会加重病情,妊娠期或者哺乳期的女性也要慎用。

瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀能治疗高胆固醇血症,预防心血管疾病,不用,尽量达到80毫克时,血脂的降低率能达到65%,所以药效非常好。

服用剂量要谨遵医嘱,一般来说,起始用量是10毫克,每天一次,如果患有活动性肝病,处于妊娠期,尽量不要服用瑞舒伐他汀。

在服药期间不要喝酒,要注意低盐饮食,低胆固醇饮食,还要定期去医院检查,确定对该药物没有过敏的现象。

02

为何医生建议把阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀?早了解早受益

首先,二者的药物剂量不同。一般情况下,阿托伐他汀建议服用的药量是10~80毫克,瑞舒伐他汀建议服用的药量是5毫克到20毫克。

是药三分毒,服用的药物量越大,对身体的不利影响就越大,所以同样的治疗效果,瑞舒伐他汀所需服用量更少,更受患者的青睐。

其次,二者的结构不同。亲水亲脂也不尽相同,阿托伐他汀是一种亲脂性药物,瑞舒伐他汀是一种亲水性药物。

阿托伐他汀更容易穿过血管,进入全身各个部位,出现头痛和头晕等不良反应,但是瑞舒伐他汀出现这些不良反应的风险较小。

如果使用阿托伐他汀降脂效果不明显,或者出现了肌肉疼痛,肝功能异常,血糖波动时,需要换成瑞舒伐他汀。

最后,二者对肝脏的损伤程度不同。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都要经过肝脏的代谢,但阿伐他汀主要通过肝脏代谢,而瑞舒伐他汀少量通过肝脏,主要通过粪便代谢。

所以患者将阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀,除此之外,两种药物在体内的代谢途径不同,与其他药物发生的相互作用也不同。

03

服用他汀需要注意的点,一定要谨记

和阿司匹林错开时间用药

一般情况下,他汀类药物会和阿司匹林一起联合用药,这两种药物都是经过肝脏酶代谢的,一起服用会加重肝脏的负担,还会影响两者的药效。

如果需要两者一起联合用药,医生会建议在饭前吃阿司匹林,饭后吃他汀类药物,错开服用的时间,避免两者互相影响。

在运动和饮食的方式调整血脂不到位后,才要用他汀类的药物

通过多运动和保持饮食清淡后,血脂有可能就会降下来,因为药物会有一定的副作用,对肝脏的副作用更大,所以如果可以的话,先运动加饮食调理降低血脂,如果血脂降不下来才需要服用他汀类药物。

服药期间也要坚持运动、饮食清淡

只通过服用药物来降血脂,不能从根本上解决问题,服药是一种辅助控制血脂的手段,在服药期间还要坚持锻炼和饮食清淡。

他汀类的药物大部分是需要在晚上睡觉前服用

胆固醇是造成血脂升高的罪魁祸首,它在夜间的合成最活跃,所以晚上睡觉之前服用他汀类药物,能够更好抑制胆固醇,帮助更好降低血脂

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