自测血糖时，该用第一滴血还是第三滴血？

问：最近我在网上看到说在家自测血糖时，扎手指取血的第一滴不能用，必须用第三滴血，请问是真的吗？另外，空腹血糖和餐后血糖哪个更重要？

答：如果采血前把手洗干净，并用酒精消毒，那么第一滴血是没什么关系的，但如果手指不够干净，一般以第三滴血最好。测血糖的试纸上含有的化学物质会与含碘物质发生化学反应，因此不能用碘伏消毒，否则会影响准确性。

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时）未进任何食物后，早餐前采的血，所检定的血糖值为糖尿病最常用的检测指标。空腹血糖高，器官长期“浸泡”在高血糖的环境下，引起糖尿病并发症的概率更高。餐后血糖通常指餐后2小时的血糖（从吃第一口饭开始计时）。大量临床和试验研究结果表明，餐后高血糖是心血管疾病的独立危险因素，波动比较大的血糖水平更容易引起糖尿病大血管病变，如冠心病和脑血管意外。因此，对于空腹血糖和餐后血糖都要重视。

但即便是自测空腹血糖和餐后血糖都控制得很好，还是要定期上医院检测糖化血红蛋白。一般来说，糖化血红蛋白含量所反映的是过去 2～3个月的时间内平均的血糖水平。而餐后血糖和空腹血糖只能反映检测当时的血糖变化。故此，如果糖尿病患者血糖控制已经达到标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该做两次糖化血红蛋白检测；而对于那些需要改变治疗方案，或血糖控制状态不稳定的糖尿病患者，应该每三个月做一次糖化血红蛋白测定。

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