本病为胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性消化系统疾病。
是
消化内科
慢性萎缩性胃炎
上腹部隐痛、胀满、嗳气，或消瘦、贫血等。
萎缩性胃炎会影响消化道功能，中、重度者还可发展为胃癌，严重危害患者的身心健康和生活质量。
胃出血、贫血、胃溃疡、癌前病变等。
血常规检查、胃镜检查、组织病理学检查、胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、血清免疫学检查。
确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。
饮食宜规律，少量多餐，进食少量少渣半流食，戒烟忌酒。
用弱酸、抗幽门螺杆菌、增加黏膜营养等治疗。
积极有效治疗，可获满意疗效。
萎缩性胃炎病因可能是环境因素和宿主因素的长期协同参与作用的结果。1.幽门螺杆菌（Hp）感染在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，是慢性胃炎的重要病因之一。2.自身免疫机制和遗传因素在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。3.胃黏膜屏障功能减弱幽门括约肌功能不全，十二指肠液、胆汁、胰液反流入胃，削弱胃黏膜屏障，使胃黏膜受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和黏膜上皮化生等病变。吸烟也可影响幽门括约肌功能，引起反流。4.胃黏膜损伤因子的作用外源性因素，如长期摄食粗糙或刺激性食物、酗酒、高盐饮食、长期服用非甾体抗炎药等，可长期反复损伤胃黏膜，造成炎症不愈。5.其他因素慢性右心衰竭或肝硬化等所致门静脉高压可引起胃黏膜淤血缺氧。这些因素可各自作用或协同H.pylori感染起作用。
本病的发生与年龄呈显著的正相关。
萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。常出现以下临床表现：胃脘部胀满；胃脘部疼痛；烧心及消化不良症状；大便异常及虚弱症状。
1.患者多为中年以上人群，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。2.长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。3胃镜检查：①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；④萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑤萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。4.病理检查：①胃黏膜内固有的腺体萎缩；②化生；③增生；④癌变。
避免损害胃黏膜的各种因素，酌情采用弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、增加黏膜营养等保护胃黏膜的治疗措施。
1.弱酸治疗经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml，饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。2.抗幽门螺杆菌（Hp）治疗萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。3.抑制胆汁反流和改善胃动力消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。4.增加黏膜营养合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。5.五肽胃泌素可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1次，3个月为一疗程。
轻中度萎缩性胃炎应用五肽胃泌素治疗，治疗疗效佳。
1.注意锻炼身体，提高体质，适应气候冷暖变化。要劳逸结合，不要过于繁忙、紧张，要按时吃饭。2.保持良好的情绪，避免精神过度紧张、恐惧，避免情绪低落与精神压力过大。3.尽量少吸烟或不吸烟，少饮或不饮烈性酒。4.定期进行胃镜随诊观察并在病变部位取活检作病理检查。
饮食宜规律，少量多餐，细嚼慢咽、进食少量少渣半流食。改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食、不规律进食，避免高脂、高糖、高盐、高油食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，其均可增加胃的负担。
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