《至真要大论》1续、阐释和临证、2、制法方则王洪图

   翻开教材257页，我们现在讲《至真要大论》，各种治法的应用举隅的[理论阐释]。这一节[理论阐释]，提出来的问题是治法逆从的问题。治法逆从是包括逆治法和从治法，也就是《至真要大论》原文所说的,“微者逆之，甚者从之”。其实无论逆之和从之，它们的用药要从药物来说，它们的用药的性质，都和疾病的本质是相逆的、是相反的。但是“从治法”是有从其现象而治的这个含义。因为“甚者从之”，就是疾病严重了、出现假象了，是从其假象而治，其实质还是针对疾病的本质而治的，所以说有“微者逆之”。病轻微的没有假象的时候，就明显的是“寒者热之，热者寒之”。如果病情严重了，出现假象的时候，那可以从其现象而治、从其假象而治。所以说按照原文上说，“其始则同，其终则异”，就是开始的时候，看来药物的性质和疾病的现象是一致了、相同了，但“其终则异”，其实最后还是药物的性质和疾病的性质是相异的、相不一致的，所以叫“相异”，“其始则同，其终则异”。因此在利用、使用治法的时候，特别是从治法的时候，那真是要看到疾病是有假象存在，所以要认真的进行辩证。我们在这段[理论阐释]当中，特别提到的是，比如“阴极似阳”、“阳极似阴”，“大实有羸状”、“至虚有盛候”。明明是阳热之气过盛，但是表现出来可以四肢厥冷，所谓阳盛格阴；明明是阴寒之气过盛的疾病，但是他可以出现面色潮红，或者病人烦躁，这是所谓“阴极似阳”，或叫阴盛格阳，格拒，把阳气格拒于外。还有呢？阴盛之病，面色潮红，说面色如妆，就好象化妆一样，粉红色出来了，这叫戴阳证，好象戴帽子一样，把这阳气戴到头上来了，其实那都是虚阳上越的一种现象，其实质疾病还是阴寒之证。正是因为他有假热的现象出现，我们在治疗的时候当然是用热药，从热药和热象来说，它是相从的，其实质还是针对他的阴寒之证去治疗。所以我们在治法逆从这个[理论阐释]当中，提到了这样一些问题，这是临床上必须要注意的，不要被假象所迷惑。“至虚有盛候”、“大实有羸状”，这都是临床家常说的话，也是提示临床医生们在临床看病的时候，要认真仔细辩证这样的话，当然这是从理论上来讲。

  看[临证指要]，[临证指要]是提到了关于反治法的运用问题，主要是引证了几条《伤寒论》的条文，来说明治法问题，反治法的运用问题。比如第一个，提到的是热因热用，引《伤寒论》317条，“少阴病，下利清谷，里寒外热”。其实张仲景在这里辩了证了，是“里寒外热”，有“下利清谷”的症状，还有“手足厥逆（手足发凉），脉微欲绝，身反不恶寒”，但是这个病人不恶寒。“其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之”。也就是说这个身热面赤，说明是阳假虚，假阳，虚阳，实际病证还是阴盛。也就是所谓阴盛格阳，这时候用药当然还是用热药，不要看到这个病人，有“面色赤”这个现象，即使有“面色赤”是热的现象，它是假象。也有刚才我所说的，像戴阳这样的现象出现，这是第一条，有热象而用热药。第二条，是寒因寒用。疾病再现寒的现象而用寒凉之药，其实是说疾病本质是热，而有假寒之象出现，有一个阳盛格阴的问题。阳盛于里，格阴于外，所以外边看出是凉了，引《伤寒论》350条，说“伤寒，脉滑而厥者”。“厥”就是手足厥冷，手足厥冷、手足冰凉了，但是要注意，他有脉滑，所以说明是“里有热”。用一个“脉滑”，滑脉是实证，属于实象的脉，那么分类脉阴阳的话，滑脉应该是归到阳的一类。《伤寒》注家有的讲过，说“大、浮、数、动、滑，阳脉；沉、涩、弦（弱）、微，脉属阴”。那是阳盛格阴，所以内有热而手足凉，“厥”是手足厥冷，“白虎汤主之”。也就是用白虎汤这个辛寒之药，来治疗这个实热，而且药性是凉的假象，（手足厥、厥冷这个象）是相从的，所以也是属于从，从其假象而治，所谓“反治法”。

   塞因塞用，引《伤寒论》273条的条文，说“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益盛，时腹自痛”，治以理中汤之类。虽然是“食不下”，但是仍然给他用补药，补法，所以塞因塞用举的是这样一条条文。通因通用，是引《伤寒论》321条，“少阴病，自利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤”。这就是所谓的热结旁流，热邪与燥屎结在肠中了，可是泻出的还是清水，这是很通的现象，结果我们在治疗的时候，张仲景提出来，治疗的时候还要用大承气汤急下之。所谓的通因通用，本来他下利清水，还是要用通，为什么？其实实热结滞在肠中了，应该“急下之”，急下存阴。不然的话，大热在内要把少阴之阴津都给耗竭了，所以《伤寒论》有几个急下，这就是一个。三急下，这就是一个急下之证，属于通因通用这一类，从治法上来考虑。这是我们[临证指要]上，提到的一些关于反治法的运用问题，举例言之，因为这段原文就是举例言之，我们在临床运用更只能是举例言之。因为作为治法，应用面很广，当然我们也从这个举例当中看出来，张仲景在对《内经》的治法，运用得非常灵活。我也讲课当中谈到，张仲景《伤寒论》的治法这些法则，在《内经》上都可以找得到，甚至于基本上，都可以在《阴阳应象大论》那一段，因势利导这个治则这一段里头找得到根据。也提示，作为医生研究《内经》的理论，深入理解《内经》的理论，用之于临床是何等的重要，医圣张仲景确实给我们作出了很好的典范，这一段我们就讲完了。

  下面看258页，《至真要大论》的第二段，我们在这一节所选的第二段原文。这一段原文是讲的制方法则。就是怎么制药方，配制药方有什么法则问题，制方法则。“帝曰：善，方制君臣何谓也？歧伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。帝曰：气有多少，病有盛衰，制有缓急，方有大小，愿闻其约，奈何？歧伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。大要曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其治所，此之谓也。病所远，而中道气味之者，食而过之，无越其制度也，是故平气之道。近而奇偶，制小其服也；远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方；偶之不去，则反佐以取之。所谓寒热温凉，反从其病也”。第一行到第二行零三个字，这样一句话在《至真要大论》原文上，它是在我们下边那段的后边的原文，而且后边还是隔起来一段的原文。我们在教材编写的时候，反正是节选，能从理解方面比较顺，所以把这样一行零三个字排到前面来了，特别要加以说明。也就是说，这样虽然看来是我们把它摆在一起了，其实不是《至真要大论》原文的同一段的文字，前边的内容我们摆在教材里头，前面这一行多字在原文当中，实际上是在最后边，特别说明一下。

  “方之君臣何谓也”。“方制”就是制方，怎么样组成中药的方剂，药方是怎么制成的，而且制方当中是要有君，有臣，这样一些关系的。“方”也就是药方，把几味药组合在一起去治疗病证的，这个就叫“药方”，所以这个“方”就是药方。“制”就是配制，组织。怎么样组织、配制药方呢？药方上说有君、有臣是怎么回事呢？歧伯回答说：“主病之谓君”。“主病”，就是针对疾病主要证候的那个药，在药方当中，它就叫君药，就是对证之主药，也就是叫君药，对证之主药叫做“君药”。“佐君之谓臣”。辅助君药的这个药，来继续的对疾病进行治疗，辅佐治疗主证的那个药物，对疾病进行治疗，这个药物叫做“臣药”。“应臣之谓使”。“使药”是顺应臣药、顺从臣药的药。后世解释说，所谓“引经报使”，就是引导着这个药物到达于病所，或者到达于某一经，引导着药物到达于某一经。你看教材注释一，引证张介宾的解释，《类经》上对这句话注释，注释说，“主病者，对证之要药也，故谓之君，君者，味数少而份量重”。在组方当中，君药在《内经》说来，君药也就是一个药，或者两个药，一个方当中一个药为君，个别的有两个药为君，所以他说味数要少，但是份量要重，对证之主药。“赖之以为主也”。依赖着君药作为治疗疾病的主药。“佐君者谓之臣”。“味数稍多而份量轻，是以匡君之不迨也，应臣者谓之使，数可出入而份量更轻，所以备通行向导之使也”。通行向导嘛，是引经的向导药，这是君、臣、使。后来我们在《方剂学》上有个君臣佐使之说，分成四类，在这里看来就是三类，因为他把“佐君之谓臣”，作为一类药来说。

  下边具体的就是药方的分类，我们后来也把它叫做说是方剂的分类，下边这样一段，说“气有多少，病有盛衰”。这个“气”，因为《至真要大论》是讲的五运六气的，所以这个“气有多少”，实际上是说五运六气的六气，三阴三阳之气。三阴三阳之气就有多有少，有太过有不及，这运气有太过有不及，当然也有平气，三阴三阳又有多少之别，所以叫“气有多少”。“病有盛衰”，这个“病”是和五运六气相关的，有实有虚，因此在治疗的时候，就有缓有急。也就是我们前面所讲，《标本病传》所讲的，标本缓急治法的问题。因为治法有标本缓急，因此在制方上，药方上，组织药方上，就有大方、有小方。当然大方、小方，其实就包括下边所说的这几类方子，用大、小方来代称其余的几类方子，就跟我们说“喜怒伤气，寒暑伤形”一样，那个“喜怒”是代指七情，“寒者”是代表六淫之气，这个大方、小方也是代指下边那个药方的分类。因为治疗有缓急，疾病有盛衰，所以方也有大方，也有小方。“愿闻其约”。那么想听听它这个要领是什么，或者说制方的准则是什么。“约”，要领、准则、概要。歧伯回答说，“气有高下，病有远近”。这个“气有高下”的“气”，是人身脏腑之气，脏气，有高下之不同，脏腑之气有的高，有的下，病位有的高，有的下。由于病位有高，有下，所以在治疗上方子就应该不一样了。所以“气有高下”，这个“气”是说脏腑之气，有位高、有位下这样的区别，位置上的区别。“病有远近”。因为脏有高下，病就有远近，“高”就是病位近，“下”就是病位远，当然也有浅深的问题，远近也含有浅深之意，浅的就病位近，病位深的就是所谓远，所以“病有远近”。

   “证有中外”。好！全部《内经》，就此处提出个证候的“证”来，病证的“证”，“证有中外”。所以研究证研究证，上《内经》里找去，你就找到这儿就够了，就这个谈到“证”了，“证有中外，治有轻重”。因为“证”是证候，病证的证候，有在里、有在表的不同，治疗上有的需要轻，有的需要重，“治有轻重”。那说来是太复杂了，有高下、有远近、有中外，治疗上前面说方“治有缓急”，这说治又有“轻重”，太复杂的问题。不管多么复杂，最后告诉我们一条原则，要“适其至所为故也”。“适”就是适宜，就是适合。“适其至所为故”，就是根据病位的高下、远近、表里，用药采取相应的药物，或者轻，或者重。总之是要求药的气味要达到病所，这是最根本的要求，或者说是准则，叫“适其至所为故也”，使药物能够到达于病所为准则，适合这个病。对！还有适合这个病，到达病所，适宜这个病情，所以叫“适其至所”为准则。“大要曰”。“大要”我们前面讲过，就是古医经吧，比《至真要大论》要以前的医经，我们在讲病机十九条那一段的时候也有“大要曰”。“君一臣二，奇之制也”。一味君药，两味臣药，组成三个药，用三个药来组成的方剂，这叫“奇方”。因为是单位数组成的方，所以叫“奇方”，奇数。“君二臣四，偶之制也”。两味君药，四味臣药，一共是六味药组成的药方，六位是偶数，所以这样的方剂，这样的药方就叫偶方，这谈到两个方了，一个“奇方”，一个“偶方”。“君二臣三，奇之制也，君二臣六，偶之制也”。这是八味药组成的方是偶方，所以叫“偶之制也”。看来这两句话，讲的是“奇方”和“偶方”，是从药味的数来说的。同时，我们在这也可以看到，君臣佐使组方里面，君药可以是一味，也可以是两味。至于臣药、佐药，相对的数量就可以多一些。“故曰：近者奇之，远者偶之”。“奇方”和“偶方”，它的治疗特点是什么呢？说“近者奇之”。病位近、病所近，在表，病位浅，可以用奇方。还有病在上，病在上、病在近、病在浅，用奇方。反之，“远者偶之”，用偶方，用双数药组成的方剂来治疗，“近者奇之，远者偶之”。

   “汗者不以奇，下者不以偶”。“汗者”应当是治浅表之病，对不对？用前边的话说，“近者奇之”，应该说“汗者不以奇”，应当是汗者用奇法。所以这个有注释，你看注释六，“汗者不以奇，下者不以偶”，张琦疑“奇”“偶”二字误倒了。因为什么呢？这样一句话和前面，“近者奇之，远者偶之”意思不同了。不但两句话意思不同，从我们体会来说它也不同。偶方是比较远，奇方是比较轻轻的，易于发散，单数药，阳数。对不对？奇是阳数，偶是阴数。所以易于发散那是阳的特点，所以“近者奇之”，所以“汗者不以偶，下者不以奇”，如果这样倒下来，看来意思就更准确，所以张琦的注释还是可从的。同时，王冰在注这句话的时候，虽然我们现在用的就是王冰的本子，但是王冰在注这句话的时候，他也是这么注的，“汗药不以偶方”，那不等于是说“汗者不以偶”吗？咱们印的是“汗者不以奇”。所以从这个王冰的注，以及其他医学家的见解来看，这两个字应当是互倒，可能是传抄之误，“偶”、“奇”两个字互倒了。“补上治上制以缓，补下治下制以急”。上部治病，用补法或者用散法，用其他的方法，总之是治上部之病适合用缓方。“上”，其实病位，也等于病位病所近，病位浅，所以可以用缓方，就可以发挥作用了。如果是病位远，病位深，在下，用奇方，可以用药力很快到达于病所。免得经过中间那个部位的时候，药力被缓解下来，药力被减弱，所以要用奇方，迅速的让这个药到达于病所。看来，这就是“缓方”和“急方”，又有两类药方了，补上治上的用缓方，补下治下的用急方，也就谈到了用药物的缓味药组成的，气味和缓、功用和缓的药组成的方，是缓方，可以治上部之病，治轻浅之病。药物的作用剧烈、急，药物作用急的方子，那么可以治疗病所远、病位深的，病在下的疾病。这是治疗上的“缓方”和“急方”的不同。

  它说“急则气味厚”。急方是用气味厚的药物组成的，所以作用猛烈。“缓则气味薄”。用气味薄的药来组方做成缓方，以治上部、轻浅部位的疾病。这就是“缓方”和“急方”的组成的特点，用气味厚的制成急方，用气味薄的制成缓方，来治疗病在上和病在下不同的病。这又出现两类方子，一类是急方，一类是缓方，它们组成的药物特点，以及治疗作用的特点。“病所远，而中道气味之者，食而过之，无越其制度也”。这句话是说服药的方法问题，在服药的时候，有的“前后”是说的饭前和饭后。如果是病位浅，这个时候的病，用药应该是在饭后服，病在上焦、病位浅，应该饭后服；如果是病位深、病所远，这个时候服药应该是饭前服，免得吃过饭之后，再吃药，药力不容易到达于下部，“中道气味之者”，在中间道路上就被饮食之气给阻隔住了。所以这句话是谈到的是，吃药的时间问题，跟饮食的关系问题。我们现在治病临床上也是这样，病人也会问大夫，大夫也应该有所依据，说我这病是饭前服还是饭后服，吃这个药啊？服这个药啊，对不对？那你总得告诉清楚。说“病所远”，部位比较远，避免药物的气味在中道而受到阻滞。受到什么阻滞呢？受到饮食之气的阻滞。所以“中道气味之者，食而过之”，那是说先吃药，后吃饮食，“无越其制度也”。说这也是一个制度，不能超越、不能越出这个常规。“是故平气之道，近而奇偶，制小其服也”。“平气”就是平调气血的规则。“平”是平调，“气”这里就是指的气血，“道”就是规则、准则、治则，治疗原则。平调气血的准则，平调气血的规则，是什么呢？“近而奇偶，制小其服也”。病所近的，无论你是用奇方还是用偶方，都要“制小其服”。“远而奇偶”。病所远，尽管是说病所远用偶方，但是病所远有的时候也可以用奇方。病所远，不论你用奇方，还是用偶方，都要“制大其服”。“制大其服、制小其服”是什么呢？这底下说了。

   “大则数少；小则数多”。这个“大”是说用量大，不是说上边所说那个大方。“大方”是什么？“大方”是药味多组成的方剂，叫“大方”。药味少组成方，叫“小方”。但是这里所说的“大”，是说用量大，每一味药的用量大，不是药味多，所以说“大则数少”，用量大，但是药味的数量要少，药味数量少而重量大是什么特点呢？是作用可以处专，专一。所以量大，数量少，它就药力专一，不会被分散。“小则数多”，小方，所谓“小”，上面所说的“制小其服”的“小”，就和这个正好是相反了，用量小但是药味数比较多，这是适合用于病所近的疾病，病位比较轻浅，病位在上焦，它反而可以多用一些个药物。轻浅，当然是数量多而份量轻，作用分散一点，反正病在上、病在表，散开一点，没什么关系。如果病所深的话，你也用数量很多的药，每味药量也不大，结果反而达不到病所。数量多可以用到九味药，数量小的也不能少于两味药。单味药那不叫做方子，那不叫制方了嘛。所谓方，就是几味药组合一起，来起治疗作用的那叫药方，所谓单药其实原则上说，不叫做方。当然咱们在习惯上也有个独参汤，独参汤其实不叫个什么药方，它叫单味药，所以说“多则九之，少则二之”。是，九味药的方子已经不小了，你看《伤寒论》的方子，超过九味的就很少了，但是“少则二之”，最少也得二味药，那才叫做方。当然我们现在的临床大夫不一样，有的大夫现在用药也不会超过九味，极少超过九味，一般都四五味，五六味。但也有的医生开方子，现在也不一样了，开多大的都有，开二十味、三十味、四十味，一个方子开五十味的都有。当然他把这个方子给病人开的时候，告诉你一付药吃三天，他是这么个吃法，那就组成的药物数量太多了。

   “奇之不去则偶之”。说有时用奇方治病效果不好的话，可以用偶方，或者说把偶方也加到奇方里面去，那就不是一个方，这样的方剂，当然数量就相对大了。把奇方、偶方合起来一起用，这叫“是谓重方”。也就是后世所说的“复方”，两类方子搁在一起重复起来作用，重复使用，所以叫“重方”，后世叫“复方”。我们现在也还有这个复方、那个复方，也是从那来的，从《内经》时代起的这样一个名字。如果“偶之不去，则反佐以取之”。奇之不去，用偶方配合起来，用复方治疗，复方治疗的时候效果还是不大好，这个时候你就要考虑到，病情很复杂。病情复杂的时候，就可以用一些反佐的方法，所以叫“反佐以取之”。比如说你在用寒药治疗热病的时候，效果不好，本来是热病，用寒药效果不好，可用一些反佐的药，加上少量的热性药，用热药治寒证，在大队的热药之中少加点寒凉之药，作为反佐，这样的话就避免格拒。因为药和病的性质完全相反，病热很重，你用完全相反的药对过去，它可产生格拒。用点相从的药，反佐药跟这个病的性质相同的药，不是现象相同，跟那性质相同的药，佐一下，这样的话就避免格拒，引导它一下，不要强着来，顺从它的性质治疗，它就容易接受了，这也是一个治病的思路。我们处理很多事情，其实有的时候都需要这种方法，说就是跟你意见不一致，你就跟他硬顶，这有时候解决不了问题，顺从他一点，结果他还跟着你走了，处理疾病的时候有这种方法，叫“反佐以取之”。

   “所谓寒热温凉，反从其病也”。这句话这个反佐之意，就是所说的无论用寒热温凉之药，它都是反而从其病，这不是从其假象，这时从的数量比较少，在大队的热药当中搁点凉药，大队的凉药之中搁点热药，没关系，不影响这个方子的本意，反而起到好的治疗效果，避免了药与病相格拒。这一段就是讲了这样的内容，特别在制方的法则方面，有奇方、有偶方、有大方、有小方，但是这里头没有具体讲大方、小方。大方、小方我刚才说了一下，也是根据后世注家们的见解，大方就是说药的味数叫“大方”，小方是药的味数叫“小方”，大（小）方。“缓方”就是作用缓、气味薄药物组成的方，它治疗的特点是病所近。“急方”是用气味厚组成的方剂，它的治疗特点是用于病所远，然后奇方、偶方，是奇数的药物组成的方，还是偶数的药物组成的方，奇方、偶方。当然奇方、偶方它们治疗也有一定的特点。大、小、缓、急、奇、偶、重七方，也叫复方，所谓《内经》所说的“七方”，就是这段，《内经》讲方剂分成七方，有人说是方剂的分类，最早的分类，那就是这“七方”，大、小、缓、急、奇、偶、重七方，这一段我们就讲完了。

  下面看看[理论阐释]，[理论阐释]第一个，关于制方法则，第一个自然段里头讲了两个内容。一个是制方当中，药方当中有不同的成分，君、臣、佐、使，是按它的作用来分的。“君、臣、佐、使”，是根据作用来分主次的。这一段的第二个内容是说因病而制方，根据病情来制定什么方，病所远，用什么药组成的方；病所近，应该用什么药物组成的方，是根据病来制方，来选药，还有用量。病所远，那你用量就应该多，但是药味数就应该少，这才能达到病所。相反的，病所近的，你就可以适当的药味数量多一点，每味药的药量反而要小了。所以第一个问题制方法则，实际谈了两个内容。一是根据药物的作用来分主次，来分君、臣、佐、使。二是因病制方，这个制方包括选药以及用量，每味药的用量。[理论阐释]的第二个问题，就是方剂分类的问题。方剂分类问题这不是讲了吗？《内经》根据君、臣、佐、使，各类药物的味数与用量，将方剂分为大、小、缓、急、奇、偶、重七类。大方和小方是根据药味数的多少而分的，这是大方和小方。下面奇方和偶方，是根据药味的奇数和偶数分的，奇方和偶方。缓方和急方，是根据药味组成方剂的药物的气味厚薄来分的缓急，当然它们作用也有不同。重方，就是两个方复合在一起的，叫重方。至此，我们就把第七章治则这一章讲完了。

  下边看一看小结，260页，这260页我们把这一章进行了一个总结，又概括说一下治则，是包括针对疾病的寒热、虚实的治则。疾病的病位，是表里上下内外的治则，针对疾病的先发后发的治则，什么病先治，什么病后治。疾病的轻重，有轻重、微甚的治则，所谓“微者逆从，甚者从之”。还有邪正的关系问题，当然治疗正的话，是要补，这里特点是要温，“劳者温之，损者温之”。邪气的治则包括比如说有劫法、有削法，这不都提到了吗？本篇讲的“坚者削之”、“薄之劫之”，所以有邪正的治则。气机的聚散治则，比如说“逸者行之”，这不气聚吗？“散者收之”，这不是逸、散的治则？都在本章里谈到了。此外，还有标本先后，也属于治则的范畴，我们特别在《标本病传》，那一篇选下那一大段，都是讲的标本治则问题。原则上先发之病要先治，后发之病要后治，所以第一个段落除了第一行之外，这第一段，那是讲的治则问题。第二个问题，讲关于治法问题。治法，除了五方不同的治法，“东方之域，其治宜砭石”，“西方之域，其治宜毒药”，“南方之域，其治宜微针”，“北方之域，其治宜灸焫”，“中央，宜导引按蹻”。除了五方治法之外，在药物疗法当中，又有解表法、消导法、攻下法，以及补气、温阳、滋阴等等方法，涵盖了后世的汗、吐、下、和、温、清、补、消这样的八法，特别又提出来，又阐发了正治、反治法，阴虚、阳虚、生寒、生热的治法，这是要特别注意的。这个是一个重要理论问题，也是考试经常考的问题，就是所谓“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”的病机、治法，特别包括王冰那两句话的注释，“壮水之主，以制阳光”等等，那两句注释。还有，有时候还建议你提出个方剂来，比如六味地黄丸、金匮肾气丸，用于在什么情况下。下面又谈到正治法、反治法的问题，还有阴虚、阳虚、寒热的治疗，那就要辨别真假虚实，不要误治，不要根据假象去认为是本质了。最后又说到综合运用，“圣人杂合以治，各得其所宜”。治法很多的，但是在临床用什么，是根据病情来选择。因此，需要医生们认真的学习各种治疗技术，来适合临床疾病，复杂的疾病情况。不要说我就会这一个，不管什么病，我都使这一招，有的时候行，有的时候不行，疾病换了你还使这个，那就恐怕不行。所以要多学习、要精益求精，提高自己的医疗技术，这才是《内经》的基本思想，博采众方，张仲景就是这么做下来的，这一章就讲到这里。