43．外伤的正确救护
外伤,轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。平日里学习掌握一些外伤急救知识和技术,当突发灾害发生时,就可以保护自己,救助他人,降低损失。
(1)发生创伤性出血,尤其是大出血时,应立即包扎止血,以免出血过多危及生命。小的伤口只要简单包扎即可止血。对较大、较深的伤口,可采用以下几种方法止血：
指压止血:根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉,可临时止血,多用于头、颈、四肢的动脉出血。
加压包扎止血:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫,盖住伤口,再用绷带或布带扎紧,但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。
止血带止血:用橡皮带(管)或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位,其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。
(2)扭伤及肌肉扯伤时,要使受伤处休息,可用冷敷减轻痛楚,在承托受伤部位的同时可用绷带扎紧。
(3)对骨折或疑为骨折的伤员不应轻易搬动。先要对伤肢用夹板加以固定与承托(有出血者要先止血后固定),以避免在运送中因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经,免遭额外损伤,加重病情。如果当时难以找到适当的固定物,可利用躯干或对侧肢体来固定。如果伤势严重,应当在进行现场急救的同时,拨打120急救电话。
搬运脊柱损伤的伤员时一定要特别小心,必须让伤员的脊柱保持平直,不然容易造成截瘫!
44．溺水的现场救护
游泳玩水是夏天人们喜爱的活动。但溺水死亡事件每年在各地都有发生。因此,学会紧急救护方法,对抢救溺水者来说,可能起到起死回生的作用。
一旦发生有人溺水，救护者要冷静施救,先要保护好自己。如果溺水者在水中挣扎,营救者应该从溺水者的背后方向其靠拢,以免被溺水者死死抱住,危及生命。
溺水者救上岸后,应尽量放在平坦的地方,使其仰卧,清除口鼻中的泥沙、杂草等阻塞物;松解领扣、腰带,检查是否有脉搏和呼吸。如果仍有心跳和呼吸,可先做倒水处理。具体方法是:救护者一腿跪在地上,另一腿屈膝,将溺水者腹部放在施救者的大腿上,使其头部朝下,然后再轻轻按压其背部,帮助排出口、鼻、气管、胃里的积水。如果心跳存在,但无呼吸,可用口对口或其他人工呼吸法。
要是溺水者呼吸、心跳均己停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。
溺水者经现场急救处理,在呼吸和心跳恢复后,应擦干其身体,并用大衣或较厚的布裹住全身保暖。为防止脑水肿(特别是小孩),纠正酸中毒和水与电解质紊乱,要马上转送就近医院继续诊治。如果溺水者的颈部受到损伤,则尽量不要随意搬动,应维持呼吸畅通,并及时拨打120急救电话。
溺水是我国儿童意外伤害的第一死因,要避免儿童接近危险水域,以预防溺水的发生。
图文丨镇爱卫办
编辑丨陆本
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