宫内节育器是一种安全、有效、简便、容易接受、对机体全身功能干扰较少的避孕方法。目前已被广大育龄妇女所接受。但是尚有部分妇女放环后出现月经量多、经期延长或不规则阴道出血等临床症状。根据中医学理论认为放环乃金疮所伤，使胞宫、胞脉、胞络受损，加之妇女的个体差异因素，使虚、热、瘀三种不同的病因作用于胞宫，虚则冲任不固，实则冲任失调皆可诱发本病。笔者根据临床经验总结治疗放环后月经不调十法，介绍如下：
1 补气摄血固冲法
适应证：气不摄血，冲任不固。证见月经周期正常或缩短，经期延长，经量多，色淡、质稀，精疲乏力。舌淡胖边有齿痕，脉沉细无力。
方药：举元煎加味，党参或太子参30g，黄芪30g，炒白术10g，升麻6g，灸草6g，阿胶10g，艾炭10g，仙鹤草30g，棕炭15g，乌贼骨30g。
2 补气化瘀固冲法
适应证：气虚血瘀，冲任不固。证见放环后月经周期正常或缩短，经量多，色黯，有血块。或有小腹疼痛，伴面黯神疲，四肢乏力。舌暗淡苔薄白，脉沉细无力。
方药，补阳还五汤加味，黄芪50g，当归6g，桃仁3g，红花6g，赤芍6g，蒲黄炭10g，川芎6g，五灵脂10g，三七粉1.5g(冲)，茜草10g，乌贼骨30g。
3 补气温阳固冲法
适应证：气虚寒凝，血不归经，冲任不固。证见放环后月经周期正常，但经量多或经期延长，色淡或有血块，面色苍白，四肢不温，小腹隐痛，舌淡苔薄白，脉沉细弱。
方药：参芪生化汤加味，党参10g，黄芪30g，当归6g，川芎6g，桃仁3g，灸草6g，炮姜6g，黑荆芥10g，升麻炭6g。
4 理气化瘀调冲法
适应证：气滞血瘀，冲任不调致放环后经期超前，经量或多或少，或时下时止，血色紫黯，有血块，伴腹痛拒按，舌紫或暗，脉弦涩。
方药：乌香失笑散加味，乌药12g，香附10g，元胡10g，蒲黄炭12g，灵脂10g，当归6g，川芎6g，桃仁6g，坤草10g，三七粉1.5g(冲)，茜草10g，乌贼骨30g。
5 养阴清热固冲法
适应证：阴虚血热，冲任不固。证见放环后月经周期缩短，经期延长，经量多，色鲜红质稠，口干，手足心热，舌稍红少苔，脉细数。
方药：两地汤加味，地骨皮10g，丹皮10g，白芍15g，生地炭10g，元参12g，阿胶10g，女贞子15g，旱莲草30g，麦冬10g，仙鹤草30g，三七粉1.5g(冲)。
(殷维艳)
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