​古今名医效验秘方汇集 （上）

 本资料由朱永库老人，在研究学习中医名方剂《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。本篇主要是研究，学习和摘录很多中医经典秘方，供有缘人对症选药方。
目录
内科； 名医名方内科部分
治高血压病妙方(方13首）治肺痈妙方（方7首）治支气管哮喘妙方（方10首）治肺气肿妙
方（方8首）治高热中暑妙方（方3首）治外感温热病妙方（方5首）治感冒妙方（方20首）治高脂血症妙方
（方14首）治心绞痛妙方（方19首）治心肌梗死妙方（方19首）治心律失常妙方（方2首）'治肝炎妙方（方
6首）治肝硬化腹水妙方（方7首）治胆囊炎胆石症妙方（方6首）治肥胖症妙方（方4首）治慢性胃炎（胃脘
痛）妙方（方4首）治胃及十二指肠溃疡妙方（方8首）治肠炎（泄泻）妙方（方9首）治结肠炎妙方（方 9
首）治痢疾妙方（方10首）治肠梗阻妙方（方5首）治消化不良妙方（方4首）治多汗症（自汗盗汗）妙方
（方4首）哮证(支气管哮喘)，喘证(肺气肿)，肺痈（肺脓疡），肺痨(肺结核)，咳血(支气管扩张，)呕吐，噎膈，吐血
(上消化道出血)，泄泻(肠炎)，痢疾，心悸(心律失常)，失眠(神经衰弱)，狂证(精神分裂症)，癫痫黄疸，(急性黄疸型
肝炎)，胁痛(肋间神经痛)，胁痛(胆囊炎)，虚劳（再生障碍性贫血），盗汗(植物神经功能紊乱)，头痛(血管性头痛
神经性头痛)，腰痛痹证，(风湿性关节炎)，臌胀(肝硬化腹水)，遗尿，淋证(肾盂肾炎)，石淋(泌尿系结石，)癃闭，阳萎
(性神经衰弱)，遗精，浊病，不育症，胃痈(消化性溃疡)，一治感冒(附流行性感冒)秘方14（首）二治外感温热病秘
方（8首）三治流行性出血热秘方2（首）四钩端螺旋体病秘方2（首）五治肺炎秘方2（首）六治头痛秘方
12（首）七治偏头痛秘方11（首）八治三叉神经痛秘方8（首）九治脑震荡后遗症秘方3（首）十三治肺结核
(肺痨)秘方（9首）十四治肺脓疡(肺痈)秘方（8首）十五治肺气肿支气管扩张(气喘)秘方（10首）十六治咯
血秘方（11首）十七治胸胁痛(气胸)秘方（3首）十八治脑血管意外(中风)秘方（22首）二十治高血压病秘方
（17首）二一低血压(眩晕)秘方（5首）二二治高脂血症秘方（4首）二三治眩晕秘方（7首）二四治贫血(虚
劳)秘方（12首）二五治虚损秘方（3首）二七治风湿性心脏病秘方（5首）二八治肺源性心脏病秘方（4首）
二九治病态窦房结综合征心律失常秘方（10首）三十治心力衰竭秘方（5首）三一治病毒性心肌炎秘方
（6首）三四治肩周炎秘方（3首）三五治坐骨神经痛秘方（7首）三六治肋间神经痛(胁痛)秘方（6首）三九
治帕金森氏病(震颤麻痹)秘方（4首）四二治重症肝炎秘方（2首）四三治乙型肝炎秘方（8首）四四治慢性
肝炎秘方（18首）四六治肝硬化(臌胀)秘方（13首）四八治黑疸湿疸秘方（2首）五十治肝吸虫病秘方（1首）
五一治肝坏死秘方（首）五二治肝脓疡(肝痈)秘方（首）五四治胆道蛔虫病秘方（首）五三治胆囊炎胆
石症秘方（1首）五五治胃及十二指肠溃疡(胃脘痛)秘方（首）五六治慢性胃炎(胃脘痛)秘方（首）五八
治胃下垂秘方（首）五九治胃黏膜脱垂症秘方（3首）.六十治浅表性胃炎(胃脘痛)秘方（6首）六一治萎缩性
胃炎(胃脘痛)秘方（7首）六二治糜烂型胃炎(胃脘痛)秘方（1首）六三治出血性胃炎秘方（1首）六四治胆
汁返流性胃炎(胃脘痛)秘方（1首）六五治上消化道出血秘方（4首）六六治胃神经官能症秘方（1首）六七
治胃柿石秘方（2首）六八治肠梗阻秘方（4首）六九治急性胰腺炎秘方（7首）七十治急慢性肠炎秘方
（17首）七一治痢疾秘方（12首）七二治结肠炎(泻痢)秘方（12首）七三治霉菌性肠炎秘方（2首）七四治十二
指肠壅滞症秘方（2首）七五治腹胀秘方（3首）七六治老年性痴呆症秘方（5首）七七治胸膜炎(胸腔积液)
秘方（5首）七八治神经官能症秘方（23首）七九治精神分裂症(癫狂)秘方（3首）八十治癫痫秘方（8首）八
二治隐匿性肾炎秘方（2首）八三治肾盂肾炎(劳淋)秘方（8首）八四治肾病综合征秘方（8首）八五治肾功
能衰竭秘方（8首）八六治泌尿系结石(石淋)秘方（8首）八七治尿路感染秘方（10首）八八治乳糜尿秘方
（4首）八九治阑尾炎秘方（10首）九十治胆道感染秘方（2首）九一治腰痛秘方（4首）九二治肥胖病秘方
（4首）九四治重症肌无力(痿症)秘方（5首）九五治急性胃炎(呕吐)秘方（2首）九六治多汗症(自汗盗汗)
秘方（5首）九七治囊虫病秘方（3首）九八治癃闭(小便不通)秘方（1首）九九治植物神经功能紊乱秘方
（1首）一百治甲状腺机能亢进症秘方（8首）一零二治血小板减少性紫癜秘方（3首）一零三治白细胞减少症
秘方（3首）一零四治细胞增多症秘方（5首）一零五治郁证秘方（2首）一零六治食物药物中毒秘方（1首）一零八保
健秘方（3首）病毒性肝炎肝硬化---柴胡解毒汤(刘渡舟).柴石解毒汤(刘渡舟)。加味柴胡汤(刘渡舟)。柴胡鳖甲
汤(刘渡舟。)青碧散(关幼波)。健脾舒肝丸(关幼波)。荣肝汤(关幼波)，温肝汤(关幼波)，软肝缩脾方(赵绍琴)，软肝
缩脾方(赵绍琴)，燮枢汤(焦树德)，软肝煎(邓铁涛)，化肝解毒汤(周仲瑛)， 减味三石汤(方药中)，升麻甘草汤(方
药中)，退黄三草汤(李昌源)，草河车汤(宋孝志)，舒肝解毒汤(赵清理)，育阴养肝汤(钟一棠)，加味黄精汤(方药
中)，加味一贯煎(方药中)，加味异功散(方药中)，二甲调肝汤(何炎燊)，软肝煎(邓铁涛)，肝硬化腹水---苍牛防己
汤(方药中)，五参五皮饮(魏长春)，变通十枣汤(陈治恒)，甲术消臌汤(周信有)，海藻消臌汤(张琪)，软肝化症汤
(李昌源)，消症利水汤(周信有)，商陆二丑汤(董漱六)，臌胀消水丹(李昌源)，鳖蒜汤((万友生)，温阳利水汤(巴坤
杰)，肝炎肝硬化肝腹水---藿朴夏，苓柴陈丹草大黄汤(李培生)，麻黄杏仁茵陈连翘汤(李培生)，疏肝解郁汤(秦
伯未)，贯桑饮(汪履秋)，舒肝消积丸(周信有) ，·蛇龙解毒汤(乔仰先)，清肝汤(王正公)，益肾解毒汤(陈继明)，复
肝草方(关幼波)，慢肝宁方(谷济生)，陆氏乙肝散(陆长清)，和肝汤(方和谦)，清化四逆散(张琪)，化瘀软肝汤(张
琪)，复肝丸(朱良春)，肝硬化基本方(姜春华)，宽中达郁汤(章真如)，消水丹(刘渡舟)，温肾理中汤(李昌源)
胆囊炎胆石症---变通大柴胡汤(刘渡舟)，变通一贯煎(顾伯华)，金钱利胆汤(张羹
梅)，加味五金汤(俞慎初)，金钱开郁汤(魏长春)，舒肝汤(盛国荣) ，金茵茶(刘茂甫)，利胆解郁汤(任继学)，六胆
汤(费振平)，蒲栀煎(陈之才)，慢性胃炎----竹茹清胃饮(姚子扬)，砂半理中汤(宋孝志)，健运麦谷芽汤(赵棻)滋
胃饮(周仲瑛)，加味黄连温胆汤(谢昌仁)，安中汤(张镜人)，养阴建中汤(姚奇蔚)，益气建中汤(姚奇蔚)，兰洱延馨
饮(梁剑波)，沙参养胃汤(李振华) ，香砂温中汤(李振华)，补中消痞汤(李寿山)，清中消痞汤(李寿山)，和中消痞
汤(李寿山)，金延香附汤(董建华)，柴芍和胃汤(张镜人，)百合荔楝乌药汤(程绍恩)，三合汤(焦树德)，四合汤(焦
树德)，五花芍草汤(魏长春)，香砂益胃汤(章真如)，胃慢萎复元汤(赵棻) ，加味半夏泻心汤(于己百)，胃下垂----降
逆和胃理气汤(杨泽民)，消化性溃疡出血----肝胃百合汤(董建华)，健胃散(郭谦亨)，理脾愈疡汤(李振华)，健中
调胃汤(李寿山)，溃疡止血方(粉)(谢昌仁)，脘腹蠲痛汤(何任)，上消化道溃疡---脘腹蠲痛汤(何任)，加味芍药甘
草汤(祝伯权)，溃疡速愈方(祝伯权)，肝胃百合汤清理肠道汤(印会河)，乌梅败酱方(路志正) '久泻断下汤(郭谦
亨)，姜莲养肠汤(胡翘武)，扶正祛邪汤(汤承祖)，健脾固肠汤(彭澍)，老人便秘方(赵恩俭) ，菌 痢----关老治痢
基本方(关幼波)止痢宁方(汪履秋)慢性结肠炎----慢性肠炎丸(朱锡祺)四神理中汤(祝德军)加味痛泻四逆
散(祝德军)，调脾通结汤(岑鹤龄)，芦荟通便胶丸(熊寥笙)，养血润肠煎(王正公)，解毒清热饮(刘绍勋，)达原柴胡
饮(郑惠伯)，健身固表散(赵清理)，加味银翘散(米伯让)，银翘白虎增液汤(米伯让)，沙参银菊汤(钟一棠)退热灵
方(汪履秋)，清暑定中汤(祝伯权)，清润汤(蒋士英)，辛润宣肺止咳汤(蒋士英，)甘润清肺汤(蒋士英，)开肺通润导
下汤(蒋士英)，清热散结汤(卢尚岭)，肺炎----肺炎合剂(郑惠伯)，散卫清气汤(汪履秋)，支气管哮喘----截喘汤
(姜春华)，解表化痰平喘汤(邵经明，)麻杏射胆汤(董漱六)，平喘定气方(朱星江) ，'肺定喘散(陈世安)，蠲哮汤(洪
广祥)，截哮汤(洪广祥)，平喘定哮方(黄吉赓)，祛风解痉平喘汤(晁恩祥)，黛麦养肺止咳汤(黎炳南，)阳和平喘汤
(胡翘武)，加味麦味地黄汤(董建华)，四子平喘汤(陆芷青)，冬令咳喘膏(董漱六)，柔肝降逆汤(司徒树长)，辛润理
肺汤(丁光迪) ，'截咳方(姜春华)，清肺调血汤(孟铭三)，加减止嗽散(俞慎初)，麻杏麦门冬汤(史方奇)，加减泽漆
汤(黄吉赓)，脾功方(黄吉赓)，吴氏加减止嗽散(吴震西)，清肺定咳汤(朱良春)，支气管扩张---平肝清肺汤(邵长
荣)，肺气肿肺心病---宁心止咳饮(司徒树长)，参蛤麻杏膏(董漱六)，退肿方(许寿仁) '金水交泰汤(李孔定)，行气
活血汤(王鸿士)，通脉散(高咏江)，益气活血汤(高濯风)，保元丹参饮(邵念方)，健脾涤痰汤(路志正，)归芎参芪麦
味汤(李济仁)，葛红汤(祝谌予)，加味四妙勇安汤(郑惠伯)，宁元散(盛国荣)，心肌炎---清心生脉饮(陆芷青)，病毒
性心肌炎---养心汤(高濯风)，风心病肺心病---温肾救心汤(查玉明)，四合一方(秦家泰)补肾健脾膏(董漱六)
病窦综合征---温阳益气复脉汤，(李介鸣)运脾解郁化痰汤(魏汉民)，高血压病---八味降压汤(周次清)，黄精四
草汤(董建华)，益心健脑汤(周次清)，调络饮(王乐善)， ·清肝降压汤(周次清)，决明钩藤汤(姚五达)，双降汤(朱
良春)，降脂通脉饮(邵念方)，神仙服饵方(陈克忠)，健脾益肾散(葛文津等)，心律失常---养阴益心汤(李振华)，豁
痰宁心汤(李振华)，杨氏养心汤(杨百茀)，加味生脉补血汤(高濯风)，振心复脉汤(魏汉林)，滋阴和阳汤(李培生)
振心复脉汤(魏汉林)，解郁行滞汤(李培生)，舒解汤(卢尚岭)益心汤，(卢尚岭)心 衰---通脉饮(朱锡祺)，强心汤
(高濯风)，肾炎肾病尿毒症----益气化瘀补肾汤，(朱良春)清化益肾汤(李寿山)，益气解毒饮(张琪)，离明肾气汤
(马骥)复元固本汤(马骥) ，六五地黄汤(马骥)，滋阴益肾汤(杜雨茂)，温阳降浊汤(杜雨茂，)安肾汤(林沛湘)芪
萸仲柏汤(蒋文照) 。资肾益气汤(盛国荣，)加味神芎导水汤(何炎棠)，裘氏慢肾简验方(裘沛然)，益气活血方
(徐嵩年)，固肾方(徐嵩年)，慢肾汤(赵棻)，抗变肾病方(朱宗元)，益阴凉血汤(李丹初)，清泄通淋汤(朱良春)，强肾
泄浊煎(陈苏生)，张氏肾病方(张琪)，加味通关丸方(汪履秋)，益气保元汤(李丹初)，尿路结石---邓氏通淋汤(邓
铁涛)，金铂消石散(马骥)，三金排石汤(印会河)，尿路感染---朱氏地榆汤(朱良春)，加味八正散(印会河)，化瘀止
血汤(方药中)，肾六方(张琪) ．生津止渴汤(任继学)，消渴方(谢昌仁)，二地降糖饮(汪履秋)，加减白茯苓丸(马
志)，降糖活血方(祝谌予)，左归麦门冬汤(史方奇)，甲亢甲减--甲亢平复汤(吕承全)，抑亢丸(任继学)，开瘀消胀
汤(吕承全)，甲亢--消瘿制亢汤(薛盟)，老年性痴呆--活血通窍汤(颜德馨)，三黑荣脑汤(谢海洲)，治癫宝丹(任继
学)，乌附星香汤(李仲愚) ，通脉舒络汤(张学文)， '制稀莶至阴汤(任应秋)，桑钩温胆汤(赵金铎)，加味导痰汤
(张觉人)，益气通络汤(张觉人) 。三化复遂汤(焦树德)，镇肝复遂汤(焦树德)，活瘀复遂汤(焦树德)，通栓汤(金
振堂)，柴牡三角汤(陈苏生)，首乌补肾方(苗香圃)，植物神经功能紊乱精神分裂症---除痰安，寐汤(印会河)，安神
达郁汤(姚子扬)，百麦安神饮(路志正)，潜阳宁神汤(张琪)，瓜萎泻心汤(姚子扬，)神经衰弱精神分裂症---挹神
汤(焦树德)，柴胡枣仁汤(谢海洲)，和中安神汤(杨百茀)，甘麦龙胆解郁汤(祝伯权)，镇心安神汤(张立生)，骨关节
疾病---补肾清热治旭汤(焦树德)补肾祛寒治旭汤(焦树德)通经行痹汤(林沛湘)活血顺气汤(诸方受)化瘀
通痹汤(娄多峰) ．．清痹汤(娄多峰)，通痹汤(娄多峰)，强腰散 (张鉴铭)，养血祛风汤(王为兰)，甘寒通络饮(章
真如)，益肾蠲痹丸(朱良春)，补肾强督治旭汤(焦树德)，滋阴养液汤(章真如)，驱湿靖痹汤(胡毓恒)，桑枝木瓜饮
(董建华)，四藤一仙汤(祝谌予)，温肾活血汤(卜宝云)，加味四妙汤(房定亚)，重症肌无力---柔肝润筋汤(欧阳锜)
温肾培中汤(阎卓如)，强肌健力饮(邓铁涛)，震颤麻痹---熄风定颤方(周仲瑛)，周围神经病---正颜汤(焦树德)
曙光三又神经痛方(马瑞寅)，补肾活血汤(谢海洲)，血液病---生血增白汤 (梁贻俊)，生生丹(胡青山)益气补血
汤 (周信有)，理血养肝健脾汤 (邵经明)，血小板减少性紫癜---扶命培土汤(萧佐桃)，红斑狼疮---化斑解毒汤
(汪履秋)，红斑狼疮---消毒灵(韩百灵)，食物或药物中毒---绿豆甘草解毒汤 (张学文) ’
外科
名医名方外科部分
瘰疬(淋巴结结核),痈疽疗疮,肠痈(阑尾炎)，脱发，风疹(荨麻疹)，湿疹，脱疽，(血栓闭塞性脉管
炎)，暑疖，脱肛(直肠脱垂），汤火伤，梅毒，跌打损伤(骨折软组织挫伤)，一治多发性疖肿秘方（6首）二治痈疽秘
方（11首）三治疔疮秘方（6首）四治乳腺炎秘方（5首）五治乳腺增生病秘方（6首）六治血栓性静脉炎秘方
（3首）七治血栓闭塞性脉管炎秘方（7首）八治下肢溃疡(臁疮)秘方（2首）十治鹤膝风秘方（2首）十一治
瘰疬秘方（3首）十二治破伤风秘方（2首）骨质增生---骨痹汤(关幼波)，益肾坚骨汤(汤承祖)，除痹逐瘀汤(吕
同杰)，化裁地黄饮子(房定亚)，腰椎管狭窄症---通脉活血汤(李同生)，外伤腰痛---腰痛二号验方(石仰山)，腰痛
三号验方(石仰山) ’地龙舒腰汤(施维智)，股骨头无菌性坏死--活血养骨汤(何天祥)，运动损伤---化瘀通痹
汤(娄多峰)，骨结核---郑氏虎，挣散(郑惠伯)，新骨痨丸(赵永昌)，淋巴结核---消瘰汤(李孔定)，消瘰丸(徐学春)，外
伤后综合征---一盘珠汤(李同生)，健脑散(朱良春)，健肾荣脑汤(谢海洲)，乳腺增生---消癖汤(王玉章)，下肢溃
疡---王氏化腐生肌丹(王玉章，)骨髓炎---骨髓炎方(赵永昌)，脉管炎---脱疽温阳汤，(金起凤)雷诺氏病---温经
通脉汤(曹向平)，直肠脱垂--加味补中益气汤(彭显光)，尿路结石--金威汤(费振平)，二子化瘀排不畅(陈泽霖)
三金胡桃汤(周凤梧)，益肾化通汤(李碧)，活血化石汤(卜宝云)，火硝排石汤(赵恩俭)，脑震荡后遗症---紫灵汤
(赵棻)，软组织挫伤---牛蒡子汤(石仰山)，慢性膝关节滑膜炎--通经活利汤(郭维淮)，化脓性骨髓炎--扶正托毒
汤(房芝萱)，消疽散(田伟明王文智)，下肢静脉回流障碍--足腑消肿汤(焦树德)，恶性肿瘤--解毒消症汤(张梦
侬)，乳癌散结汤(陆德铭)，食道康复煎(高光鉴，)去势补肾汤(李辅仁)
妇科药方,名医名方妇科部分
-痛经,闭经,崩漏(功能性子宫出血),白带,乳癖(乳腺小叶增生),乳痈(急性乳腺炎),阴痒(阴道炎),妊娠恶阻,
胎动不安(习惯性流产),产后缺乳一治月经不调秘方（11首）二治痛经
秘方（12首）三治闭经秘方（8首）四治子宫内膜异位秘方（3首）五治功能性子宫出血(崩漏)秘方（19首）六
治代偿性月经(倒经)秘方（3首）七,治年老经水复行秘方（1首）八治经前期综合征秘方（6首）九治更年期
综合征秘方（6首）十治阴道炎(带下)秘方（9首）十一治妊娠恶阻秘方（7首）十三治胎位异常(难产)秘方
（2首）十四治先兆流产(胎漏)秘方（6首）十五治习惯性流产(滑胎)秘方（9首）十六治宫外孕(异位妊娠)
秘方（2首）十七治产后发热秘方（4首）十九治产后大便难秘方（2首）二十治产后恶露不绝秘方（3首）二
一治产后缺乳秘方（6首）二三治输卵管阻塞秘方（5首）二四治卵巢囊肿秘方（3首）二五治子宫肌瘤秘方
（5首）二六治盆腔炎秘方（14首）二七治子宫颈炎秘方（1首）二八治慢性附件炎秘方（2首）二九治外阴白
斑秘方（2首）二十治子宫脱垂秘方（4首）三二避孕与引产秘方（2首）三三治妇科其他疾病秘方（8首）月
经不调---柴芍调经汤(朱南孙),参芪调经汤(张琪),理血补肾调经汤(梁剑波) ．补肾固冲汤(高咏江),三黄调
冲汤(王少华),中药人工周期治疗月经失调(陈秉秀),闭经----三紫调心汤(姚寓晨),理血通经汤(罗元恺),闭 经
加味四物汤(王海荣王斌),瓜石六味汤(汤昆华朱广华), 崩漏(功血)---清热止血汤(王云铭),祛瘀止崩汤(周鸣
岐),补益冲任汤(何任),归经汤(刘炳凡),健脾固冲汤(刘云鹏),加减清海丸(何炎燊),将军斩关汤(朱小南),加味
二仙汤(郑惠伯),温涩固宫汤(李培生)

名医名方内科部分
治高血压病妙方(方13首）
1羚羊角汤
【来源】　近代·丁甘仁《新编经验方》（费伯雄方）
【歌诀】　羚羊角汤治头痛，龟蝉生地石决明，夏菊丹芍柴薄枣，清热滋肾肝风熄。
【组成】　羚羊角3克，龟板24克，生地18克，白芍6克，丹皮5克，柴胡3克，薄荷（后
下）3克，菊花6克，夏枯草6克，蝉衣3克，红枣10枚，生石决明30克（打碎先煎）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　清肝益肾，潜阳祛风。
【方解】　方用羚羊角祛肝风；龟板、生地滋肾阴；丹皮、白芍、菊花清热凉血；夏枯草、柴
胡、薄荷清肝散火；石决明镇肝潜阳；蝉衣搜风。合而为凉肝增液，潜阳祛风之剂以治本，则头痛、
头晕等因肝阳上亢所致的症状，自当化为乌有矣。方中羚羊角价格昂贵，可用珍珠母50克，生龙
齿20克（打碎先煎）代之，或用羚羊角粉1克冲服，同样有效。
【主治】　肝阳上亢所致之头痛、头晕。可用于高血压头痛。
2磁石五草汤
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（窦国祥方）
【歌诀】　磁石五草汤中求，稀莶草加车前草，玄蓟益母夏枯草，平肝利尿降 压灵。
【组成】　磁石30～60克（先煎），稀莶草20～30克，车前草20～30克，小蓟
草20～30 克，益母草20～30克，玄参10克，夏枯草20～30克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　平肝，利尿，降压。
【方解】　方用磁石平肝潜阳，镇静安神；配以稀莶草、车前草、小蓟草、益母草、夏枯草，
经药理实验证实均有利尿，降压作用；玄参滋阴泻火，并对肾性高血压有降压 效果。故本方既可改
善症状，又能降低血压。
【主治】　肝火亢盛，阴虚阳亢乃更年期的高血压。
【加减】　肝火亢盛者，加黄芩、栀子、龙胆草；阴虚阳亢者，加天麻、钩
藤、地黄；阴阳两 虚，加枸杞子、石斛或补骨脂、杜仲；痰湿壅盛，加半夏、茯苓、白术；痰热
挟瘀，加贝母、胆星、 竹茹、丹参；头痛眩晕、步行不稳者，加泽泻、牛膝；头剧痛、血压升高、有
出血倾向者，加黄芩、 蚕砂、槐花；舒张压明显升高，加马兜铃或青木香。
3芩仲降压汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（余瀛鳌方）
【歌诀】　芩仲降压石决明，茱牛生地钩钩藤，牡丹甘菊柏子仁，安神除烦茯神苓。
【组成】　黄芩15克，杜仲15克，生地15克，山茱萸10克，牡丹皮8克，生石决明10克
（先煎），钩藤10克（后下），甘菊花10克，川牛膝12克，茯苓10克，茯神10克，柏子仁 10克。
【用法】　先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎20分钟，下钩藤，再煎10分
钟。每剂煎2 次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，分2次服用。
【功效】　滋阴潜阳，平肝泻火。
【方解】　高血压多是阴虚阳亢者，若见舌质偏红，脉微数，则是欲化火之
象；持物手颤是欲 动风之征；如进一步发展，阳亢风动，气血上冲，则有中风卒倒之虑。本方以
钩藤、菊花、生石决 明平肝潜阳；生地、牡丹皮滋阴凉血；黄芩泻火；川牛膝引血下行；柏子仁、
茯苓、茯神安神除烦；
杜仲、山茱萸补肝肾以固本。全方具有滋阴潜阳，平肝泻火，补益肝肾之功，
标本兼治，防中风于未然，为治疗阴虚阳亢型高血压的良方。药理试验亦证实，方中黄芩、钩藤、
生石决明、牡丹皮、 茯苓、牛膝、菊花、山茱萸、杜仲等，均有不同程度的降压作用。
【主治】　高血压（阴虚阳亢型），症见头晕目眩、心烦急躁、甚则耳鸣震颤、舌质稍红、脉 弦微数。
【加减】　如眩晕重者，加生牡蛎18克，天麻8～10克；头痛者，加夏枯草、白芷各10克；
胸闷痰多者，去山茱萸，加瓜蒌皮10克，枳壳6克；心悸者，加炙甘草、麦冬
各10克；大便燥 结者，加当归12克、枳实6克。
【附记】　本方亦可制成蜜丸常服。服用本方应忌烟、酒、辛辣等刺激品，不
宜饮浓茶，少吃鸡和飞禽等动风之品。
4清降汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（屠揆先方）
【歌诀】　清降汤中桑白皮，方中再配地骨皮，清肺化痰泻肝热，药简力宏效更奇。
【组成】　桑白皮30克，地骨皮30克。
【用法】　水煎3次，将3次煎液混合。每日1剂，分别于上午8时服第1次，下
午3时服 第2次，晚上8时服第3次。20天为1疗程，可连续服用。
【功效】　清肺化痰，泻肝凉血。
【方解】　本方是一个极具特色的组方。用桑白皮煎服治高血压是民间流传的单方，配入地骨
皮，取名清降汤，其降压效果更佳。本方性寒，可泻肺清肝凉血，又可散瘀下气，通利二便。“二
皮”药少力专，能使肠清、火降、瘀散。治病当先驱邪，邪去则正安，气血平调，血压自降。药理
研究证明，这两味药都有降血压的作用，地骨皮通过直接扩张血管而有中度降压作用。临床应用时，
无论胖人痰火生风之高血压或瘦人阴虚阳亢之高血压，均可选用，但要掌握下 述症状指征。
【主治】　原发型高血压（肝阳上亢或痰火上扰型），症见头痛、眩晕、烦
躁、口渴、心悸、 胸闷、肢麻、舌红苔黄腻、脉弱数者。
【加减】　若阴虚口干者，加生地、玄参各15克；头晕、头痛甚者，加天麻10 克，钩藤15
克；手指发麻，加川芎、丹皮各10克；失眠，加酸枣仁15克，莲子芯10克；血脂高者，加生山
楂30克，泽泻15克，竹沥、半夏各10克；对顽固性高血压，桑白皮和地骨皮之用量可各加至50 克。
【附记】　服用本方须忌烟酒和面粉制品，宜低盐饮食。因本方性寒，肺虚中
寒无火之人或有 表邪者忌用。
5益气养肝汤
【来源】　《中国现代名医验方汇海》（孙伯扬方）
【歌诀】　益气养肝生黄芪，芎夏橘苓钩钩藤，山楂郁金石菖蒲，地龙夏枯甘菊花。
【组成】　生黄芪20克，川芎10克，半夏15克，橘红10克，茯苓15克，山楂15
克，菖 蒲10克，郁金12克，地龙12克，钩藤12克，菊花12克，夏枯草15克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2～3次。
【功效】　益气化痰，平肝醒脑。
【方解】　方中以黄芪为主药，合半夏、橘红、茯苓益气化痰；配以菖蒲、郁金、地龙合川芎
活血化痰通脉以醒脑；钩藤、菊花、夏枯草平肝降压。合而用之，共奏益气化痰，活血醒脑，平肝 降压之功。
【主治】　高血压（气虚痰阻型），症见眩晕或兼头重，胸部痞闷或憋痛、或
兼恶心、食少、 多寐或有肢麻、舌较暗淡、苔白或白腻，脉多弦细滑或弦滑无力。
【加减】　若心胸闷痛者，去钩藤、菊花，加栝蒌、薤白、丹参宣畅胸阳以通
心脉；肢麻者， 去夏枯草，加稀莶草以活络通筋降压；尿少肢肿者，加泽泻、车前子利湿降
压；肝肾阳虚，见舌暗 淡，肢冷恶寒者，加肉桂、仙灵脾温肾阳，或熟地、磁石纳气潜阳以降压。
6化瘀清散汤
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（李润民方）
【歌诀】　化瘀清散柴葛根，二丹杭菊与桑枝，龙芍薄荷川红花，证属瘀热效
堪夸。
【组成】　柴胡6～10克，葛根10～15克，丹参10～15克，丹皮10～12克，杭菊
花12～ 15克，桑枝12～15克，赤芍10～12克，红花10～12克，地龙10～12克，薄荷6克
（后下）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　化瘀清热，辛凉升散。
【方解】　瘀热内阻型高血压的辨证要点主要为有舌下静脉曲张，加上有热象的表现，诊断即
可成立。方用丹参、丹皮、赤芍、红花化瘀清热；配以柴胡、葛根、杭菊、薄荷辛凉升散，取其清
脑明目，并且可加强化瘀药的祛瘀作用；佐以桑枝、地龙清热搜风通络。诸药相伍，共奏化瘀清热，
辛凉升散之功，其配伍组方确有其独到之处。
【主治】　高血压（瘀热内阻型），症见头晕头痛、胸闷心悸、心烦少寐、手足发麻、溲黄便
干、面色晦暗、唇紫、有热上冲感、脉弦数、舌质暗红、苔黄、舌下脉络曲
张。 【加减】　瘀象明显者，加甲珠、三棱、莪术；热象明显者，加黄芩；便秘者，加大黄；头痛
甚者，加蔓荆子；浮肿者，加益母草、泽兰；夹痰者，加天竺黄、解竹沥、胆
南星。治疗获效，血 压下降后，去薄荷、柴胡、地龙、红花。
7活络蠲痹饮
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（郭振球方）
【歌诀】　活络蠲痹钩天麻，归芍续断威灵仙，木瓜萆薢生黄芪，僵蚕松节川牛膝。
【组成】　天麻10克， 钩藤20克， 木瓜10克， 萆薢15克， 当归15克， 白芍15
克，续断12克， 黄芪15克， 川牛膝10克， 僵蚕12克， 松节15克， 威灵仙15克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　熄风蠲痹，养血活络。
【方解】　高血压病兼见中风，其病机是肝风内动，或风阳上冒，或内风袭
络，血虚不能荣筋，或风盛激液为痰为湿，流窜关节。故方用天麻、钩藤、僵蚕平肝息风；配以当
归、白芍养血柔肝；木瓜、萆薢、松节、威灵仙祛风湿，蠲痹，通络止痛；黄芪、牛膝益气活血，
补益肝肾，且牛膝导邪下行。据此立论，使风痰湿都得蠲除，则血脉正气可复常。
【主治】　高血压病，症见中风半身不遂、手足不能举动、麻木不仁、关节酸或咯吐痰涎者。
8加味建瓴汤
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（沈济苍方）
【歌诀】　加味建瓴生地黄，白芍郁金柏子仁，丹参牛膝代赭石，高血压病服之康。
【组成】　生地黄30克，生白芍15克，柏子仁12克，川牛膝15克，代赭石30克
（先煎）， 紫丹参15克，郁金9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　镇肝熄风，滋阴安神。
【方解】　建瓴汤出自《医学衷中参西录》，采用生地、生白芍、柏子仁、牛
膝、代赭石为基础，加丹参、郁金理气活血而解郁滞。诸药合用，共奏镇肝熄风，滋阴安神之效。
【主治】　原发性高血压（肝阳上亢型）。
【加减】　血压过高、头痛剧烈，加钩藤、生石决明；神志恍惚不清，加生龙
齿；失眠，加夜交藤、景三七；腰脊酸痛，加杜仲、桑寄生。 9玉石汤
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（来春茂方）
【歌诀】　玉石汤用生石膏，玉竹钩藤车前草，玄参配入女贞子，高血压病肝火炎。
【组成】　生石膏30克（先煎），玉竹30克，钩藤30克，玄参15克，女贞子12克，车前 草24克（鲜草【功效】尤佳，用60克）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　平肝潜阳，泄热熄风，滋阴益肾。
【方解】　方中以入肺、胃二经的生石膏为主药是其组方的特色，取其辛甘大 寒，质重而能清
降头目之风火，且能泄热解烦，经配伍变化，可清肝火，可以验之。又玄参、女贞子、车前草三味
取六味丸“三补三泄”之意；玉竹、女贞子、玄参滋阴益肾；钩藤平肝，合石膏
平肝潜阳；车前草利 尿泄热以熄风。合而用之，共奏平肝潜阳，泄热熄风，滋阴益肾之功。
【主治】　高血压（肝火上炎型），症见头部胀痛、面红目赤、眩晕、口苦咽
干、气粗便秘、 烦躁易怒、睡眠不安或夜梦纷纭、小便短赤、舌红苔黄干、脉弦数有力者。
【加减】　若烦热甚者，加生地、粉丹皮、地骨皮、知母以滋阴凉血；眩晕如 处舟中，加珍珠
母或石决明以平肝潜阳；失眠、肢体酸楚，加酸枣仁、夜交藤以养血安神，或加紫丹参活血通络，
引阳入阴，镇静催眠；便秘腹胀，加生军，以涤垢泄火；痰多者，加胆南星、竹沥或天竺黄，以清
热涤痰，除烦止晕；内风萌动，可择加夏枯草、黑芝麻、桑叶、白菊花、天冬、麦冬以清热熄风，养阴柔肝。
【附记】　血压稳定后，可用决明子炒香研成粉剂，泡开水当茶饮，每次6克，长期服用，巩固疗效。
10七子降压汤
【来源】　随殿军《中国当代名医秘验方精粹》（罗致强方）
【歌诀】　七子降压汤决明，枸杞菟丝女贞子，金樱沙苑桑椹子，七子组方降压良。
【组成】　决明子24克，枸杞子12克，菟丝子12克，女贞子12克，沙苑子12
克，桑椹子 12克，金樱子9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　滋补肝肾，降压熄风。
【方解】　方中皆为种子类药物，性质柔润平和，合成平肝熄风补益之剂。据报道，决明子有
降压作用，金樱子有降血脂、胆固醇的作用，枸杞子有减少脂肪在肝细胞内沉积的作用。
【主治】　高血压（肝肾不足型），症见头晕、头痛、性情急躁易怒、失梦多
梦、腰膝酸软、 四肢麻木、面色潮红、五心烦热、舌红、苔薄黄、脉弦细数者。
11莲椹汤
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（邓铁清方）
【歌诀】　莲椹汤中旱莲草，女贞山药川牛膝，龟板牡蛎均先煎，滋阴潜阳服之平。
【组成】　莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，牛膝15克， 龟板30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　滋阴补肾，平肝潜阳。
【方解】　因肝阳上亢而致眩晕者，一般多由身心过动，或由情志郁结，或由年高肾液已衰，
水不涵木，以致头晕目眩。邓氏认为，眩晕之治法，一般以滋养肝肾为主，至若肝阳上亢，化火生
风者，则宜清之，镇之，潜之，降之。从本方可见，滋、清、潜、降俱全，可见构思巧妙，配伍严谨，疗效亦令人满意。
【主治】　高血压（阴虚阳亢型），症见眩晕、精神不振、记忆力减退、耳
鸣、心悸失眠、盗 汗、腰膝酸软无力、脉细数者。
12龟甲养阴煎
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（李宏仁方）
【歌诀】　龟甲养阴二至丸，枸杞桑椹山萸肉，滋阴补肾止眩法，再配淡菜高血压。
【组成】　龟板25克，鳖甲25克，女贞子20克，旱莲草20克，枸杞子20克，山萸肉15 克，桑椹子15克，淡菜30克。
【用法】　每日1剂，水煎3次，3次煎液混合，分2次口服。其中龟板、鳖甲宜先煎30分 钟。
【功效】　滋阴补肾止眩。
【方解】　本方证属肾精不足，髓失所养，虚热内生，上扰清窍。诸药合用则
肾阴得补，精血 得养，其证自解。对于此类病证，李氏擅用龟板、鳖甲、淡菜等血肉有情之品填精补髓，每获良效。
【主治】　高血压（肾阴亏损型），症见眩晕耳鸣、失眠、健忘、精神萎靡、
口燥咽干、腰膝 酸软、发落齿摇、五心烦热、舌体瘦红、无苔、脉细数者。
【加减】　若视物昏花者，加菊花；盗汗者，加地骨皮；遗精者，加芡实、莲
须。
13建瓴汤
【来源】　近代·张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】　镇肝熄风建瓴汤，龙牡膝赭生地黄，山药白芍柏子仁，功能育阴又潜阳。
【组成】　生山药30克，怀牛膝30克，代赭石24克（先煎），生龙骨18克（先
煎），生 牡蛎18克（先煎），生地黄18克，白芍药12克，柏子仁12克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　镇肝熄风，育阴潜阳。
【方解】　方中重用牛膝引血下行，为治标之主药；重用山药大滋真阴，此为治本之主药；又
用龙骨、牡蛎镇肝熄风；赭石降胃止逆；生地助山药滋补肝肾，白芍舒肝敛阳
和阴；柏子仁养心润
燥。诸药合用，能使肝木调和，肾水充沛，肝阳下降，肝风平熄，头晕诸症自 除。
【主治】　肝阳上亢之头晕目眩、耳鸣目胀、心悸健忘、梦多失眠、口干、舌
稍红、脉弦劲而 长等症。可用于高血压、神经衰弱、眩晕症属肝阳上亢者。
【加减】　便秘者，加莱菔子30克；心中热甚者，加生石膏30克；有痰者，加胆南星6克；
初次服药感觉气血上攻而病加剧者，加麦芽15克，茵陈9克，川楝子9克。若偏
肝肾阴虚者，加熟地、山萸肉、龟板；肝火偏盛者，加龙胆草、丹皮、钩藤、生大黄。

治肺痈妙方（方7首）

1清肺汤
【来源】　宋·陈无择《三因极一病证方论》
【歌诀】　清肺汤是肺痈方，杏仁防己冬瓜仁，鸡子白皮薏苡仁，清肺化痰此方奇。
【组成】　薏苡仁9克，防己9克，杏仁9克，冬瓜仁9克，鸡子白皮3克。
【用法】　上药共研为末。每用12克，加韦叶半握，水煎服，日服2次。或用饮片水煎服。
【功效】　清肺化痰。
【方解】　方用薏苡仁清泄肺热；佐以冬瓜仁、杏仁、防己、鸡蛋白皮化痰止
咳，以助苡仁清泄肺热之功。合而用之，共奏清肺，化痰，止咳之功。
【主治】　痰热壅肺、咳嗽、喘逆上气、发热汗出、咽中如有异物感、苔黄腻、脉滑数。可用
于肺脓疡、肺炎、支气管炎、上呼吸道感染等病症。
【加减】　若发热较甚，加蒲公英、金银花、连翘；咳痰黄稠较甚，加黄芩、
桑白皮、浙贝母；咳唾脓血，加桃仁、苇茎等。
【附记】　本方适用于肺实热证，若属虚证、寒证之咳嗽、气急，均不宜使用。
2桔梗汤
【来源】　汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】　桔梗汤方是经方，桔梗甘草两相参，宣肺利咽又止痛，肺痈咽痛服
之瘥。
【组成】　桔梗9克，甘草6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　宣肺化痰，利咽止痛。
【方解】　方用桔梗宣肺利咽，甘草清热解毒，共奏清热利咽之功；且两者又
均有祛痰之功， 一宣一清，相得益彰。药仅两味，力专效宏。
【主治】　咳嗽有痰、咽喉肿痛。可用于肺脓疡（肺痈）、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎等病症。
【加减】　若兼有恶寒发热者，加薄荷、牛蒡子、马勃；咽喉红肿较剧，加黄芩、丹皮、赤芍；
疼痛较剧，加射干、山豆根；咽喉干燥，加玄参、藏青果；痰多咳嗽兼有恶寒发热，加桑叶、蝉衣；
痰稠而黏，加鱼腥草、黄芩；肺痈，加金银花、连翘、黄芩、大黄、败酱草、芦根、桃仁、苇茎等。
3桔梗汤（二）
【来源】　宋·严用和《济生方》
【歌诀】　桔梗汤中用防己，桑皮贝母栝蒌子，甘枳当归薏杏仁，黄芪百合姜
煎此。 肺痈吐脓或咽干，便秘大黄可加使。
【组成】　桔梗3克，防己3克，桑白皮3克，贝母3克，栝蒌子3克，枳壳3克，
当归3 克，薏苡仁3克，黄芪5克，杏仁2克，百合2克，甘草2克。
【用法】　上药加生姜水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　利肺止咳，排脓消痈。
【方解】　肺痈多为热毒瘀血壅结，蕴酿成脓所致。治宜清热解毒，化瘀排
脓。若肺痈日久，
亦有气阴大伤，面色不华，形体消瘦，咯吐脓血，口燥咽干，脉转虚数者，此
为正虚邪恋，急当扶
正托邪，当于补养气阴之中，配合排脓解毒之品。故方中用黄芪补肺气；杏
仁、桑白皮、薏苡仁、
百合补肺利气而清火；栝蒌子（即瓜蒌仁）、贝母润肺化痰；甘草、桔梗升提
肺气，清利咽喉；防
己祛风除湿；当归和血；枳壳利气。诸药合用，于养肺滋阴之外，兼能补养气
血、清化痰热，共奏
清热补肺，利气除痰消痈排脓之功，是为调理之方（《汤头歌诀》）。
【主治】　肺痈，症见咳吐脓血，咽干口燥。
【加减】　便秘加大黄。本方常与千金苇茎汤互为加减运用。
【附记】　凡体弱正虚者，服之能扶正托毒，为治疗肺痈虚证的优良方剂。实
热证忌用。
4银苇合剂
【来源】　《方剂学》
【歌诀】　银苇合剂是验方，翘桔杏红冬瓜仁，桃仁再与鱼腥草，肺痈服之效
堪灵。
【组成】　金银花15克，连翘15克，桔梗9克，杏仁9克，红藤30克，鱼腥草30
克，冬
瓜子9克，桃仁9克，鲜芦根2尺。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　清热解毒，祛痰清痈。
【方解】　肺痈胸痛、咳吐脓痰者，治宜清热解毒，祛痰消痈。故方用金银
花、连翘、鱼腥草
清热解毒；配以桔梗、杏仁、冬瓜子排脓止咳；红藤、桃仁活血祛瘀；芦根清
热生津。合而用之，
共奏清热解毒，祛痰消痈之功。
【主治】　肺痈，症见咳吐脓痰、胸中隐痛、发热、痰多、舌苔黄腻、脉
数。
【加减】　若高热，痰腥臭，加桑白皮、地骨皮各15～30克；心烦、咯吐脓
血，加百合30
克，麦冬、阿胶各9克；胸痛，加瓜蒌9克，枳实45　克，丹参12克。
5葶苈大枣泻肺汤
【来源】　汉·张仲景《金匮要略》
【歌诀】　葶苈大枣泻肺汤，痰涎壅肺最堪尝，喘不得卧病势急，取效如鼓应
桴响。
【组成】　葶苈子15克（或10～15克），大枣15克（或10枚）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　泻肺行水，降气平喘。

【方解】　方中葶苈子味苦，其性剽悍，能泻肺中之水气，逐痰开闭；大枣味
甘，其性缓和，
能守护中州，益气健脾。二药一急一缓，一攻一补，甘苦化合，相须相成，制
方之巧者也。诸病危
急阶段往往出现邪实气闭，痰涎壅盛的肺实证，表现为咳逆上气，喘鸣壅塞，
舌苔白腻或黄腻，脉
弦滑，或周身浮肿，或胸腹积水等，在治疗原发病的同时，及时采用本方，泻
其肺实，常可使病情
转急为缓，转危为安。药仅二味，其效不同凡响，乃经方中之精华也。清代喻
嘉言云：“此治肺痈
吃紧之方也。肺中生痈，不泻其肺，更欲何待？恐日久痈脓未成，当急以泻肺
之法夺之，亦必其人
表证尽入于里，因势利导，乃可为功。”指明了使用该方的恰当时机。
【主治】　痰涎壅盛、咳喘胸满不得卧、或心悸、面目浮肿、苔腻、脉弦滑。可用于肺脓疡、
哮喘病、上呼吸道感染、肺气肿、支气管扩张、胸膜炎、液气胸、急性肺水肿、风湿性心脏病、肺
源性心脏病、心包积液、肥厚性心肌病、心力衰竭、中毒性肺炎、败血症等病症。
【加减】　若咳痰黄稠、舌红苔黄腻，加黄芩、黄连、桑白皮；咳痰稀白，形
寒肢冷，与苓桂 术甘同用；胸痛明显，加丹参、赤芍、延胡索；呼吸困难、不能平卧，加甘遂
末吞服，或加用苏子、白芥子、莱服子、厚朴、杏仁；体弱正虚者，加黄芪、党参、白术。
【附记】　本方不宜久服，应中病即止。
6苇茎汤
【来源】　唐·孙思邈《千金要方》
【歌诀】　苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，瘀热肺脏成痈毒，清热排脓病自宁。
【组成】　苇茎30克，薏苡仁30克，冬瓜仁24克，桃仁9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　清肺化痰，逐瘀排脓。
【方解】　肺痈多由痰热瘀血壅结于肺，蕴蓄成痈所致。治宜清热化痰，逐瘀排脓。方中以苇
茎清热泄热为君，乃治肺痈要药；以冬瓜仁祛痰排脓为臣；薏苡仁清热利湿；桃仁活血祛瘀，为佐
使药。药虽四味，性味亦属平淡，但其清热化痰、逐瘀排脓之功，却很全面，
对于肺痈将成者，服之可使消散，已成脓者，服之可使脓排瘀去，痈自可愈。
【主治】　肺痈，症见咳吐腥臭、黄痰脓血、胸中隐痛、咳时尤甚、舌红苔黄腻、脉滑数。可
用于肺脓疡、大叶性肺炎、急性支气管炎、胸腔积液、肺源性心脏病、百日咳及眼科疾患等病症。
【加减】　若见壮热，加金银花、连翘、鱼腥草、天花粉；胸痛较剧，加丹参、赤芍；脓痰排
出不多，加桔梗、甘草、金芥麦；气血不足，加黄芪、当归；麻疹透发、咳嗽痰多，加贝母、桑白
皮；壮热喘咳，可合麻杏石甘汤同用；小儿连咳、痰涎壅盛、气喉回转，合葶苈大枣泻肺汤同用；
咳嗽而咯血，合丹溪咳血方同用。
【附记】　方中原用苇茎，目前临床均改用芦根。芦根宜用鲜者，症情较重可
适量加大剂量。
7加味千金苇茎汤
【来源】　印会河《中医内科新论》
【歌诀】　加味千金苇茎汤，桃仁苡仁冬瓜仁，芦根再加大青鱼，祛瘀清肺效 更优。
【组成】　桃仁泥9克，生苡仁30克，冬瓜子30克（打碎），芦根30克，鱼腥草30克， 大青叶30克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　祛瘀清肺。
【方解】　苇茎汤去瘀清肺排脓，加鱼腥草、大青叶，清热解毒，使清肺消痈之力颇著。
【主治】　肺痈咳吐脓血，症见发热咳嗽、胸痛、吐痰（初为铁锈色或为血
痰，继则痰味变腥、变臭，吐出脓痰）。
【加减】　大量吐脓，加桔梗9克，甘草6克，以助排脓解毒；肺热甚，加桑白
皮、地骨皮各 15克，以清肺热；胸痛，加郁金9克，橘络3克，以活瘀通络。
【附记】　本方已列为印氏“抓主症”常用方，凡外感热病、咳吐痰腥、引胸作痛者多用之，效果良好。

治支气管哮喘妙方（方10首）

1定喘汤
【来源】　明·张时微《摄生众妙方》
【歌诀】　定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子杏仁黄芩草，肺寒膈热喘哮尝。
【组成】　白果（去壳炒黄捣碎）21枚，麻黄9克，款冬花9克，桑白皮9克，
制半夏9克， 苏子6克，杏仁6克，甘草3克，黄芩6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　宣肺降气，祛痰平喘。
【方解】　本方治疗之哮喘，是因风寒外束、痰热内蕴所致。故方中用麻黄宣降肺气，解表定
喘；杏仁宣肺降逆，止咳平喘；桑白皮、黄芩清肺热，化痰涎；苏子、半夏、款冬花降气平喘，止
咳化痰；白果敛肺定喘，与麻黄相伍，一收一散，既能加强平喘之效，又能防止麻黄耗散之弊；甘
草调和诸药，兼能止咳化痰。本方能散表寒、清膈热、降逆气、化痰涎，故治“寒包热哮”，效果良 好。
【主治】　风寒外束、痰热内蕴的哮喘证，症见痰多气急、痰稠色黄、或有表
证恶寒发热、舌苔黄腻、脉滑数。可用于支气管哮喘、急、慢性支气管炎、肺脓疡，肺源性心
脏病、喘息性支气管 炎等病症。
【加减】　痰稠不利，加胆南星、瓜蒌皮、沙参、前胡；胸膈闷甚者，加枳壳、厚朴；肺热重
者，加石膏，鱼腥草；顽痰胶结，饮食减少，加莱菔子、白芥子；痰壅而呕吐者，加旋覆花、代赭石。
2定喘丸
【来源】　清·《清太医院配方》
【歌诀】　定喘苏梗桑陈皮，芥子苏子术苓芪，阿胶川贝百合杏，冬夏知母归生地。
【组成】　苏梗、白芥子、苏子、桑白皮、百合、杏仁、陈皮、川贝母、白
术、茯苓各120 克，阿胶、黄芪各180克，天冬、知母、半夏、当归、生地各60克。
【用法】　上药共研细末，炼蜜和丸。每次服9克，日服2～3次。
【功效】　润肺止嗽，化痰平喘。
【方解】　方中苏梗、陈皮理气舒郁，健脾和胃；白芥子、苏子、杏仁、川贝祛痰止咳，下气
平喘；白术、茯苓、半夏健脾益气，燥湿化痰；当归、生地、黄芪、阿胶补气活血，滋肾养阴；百
合、天冬、知母润肺止咳，清热安神。诸药配合，既能补气养血以固本，又能止咳平喘以治标，是
一首标本兼顾的定喘良方。《清太医院配方》云其“润肺止嗽，化痰止喘，立
见神效。定喘后再服 益气养元丸，男加人参健脾丸，女加安神赞育丸，常服喘嗽不发，屡经屡验，
【功效】难尽。”
【主治】　一切喘症。可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张、喘息性支气管炎等病症。
3三拗汤
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　三拗汤里生甘草，麻黄杏仁与生姜，宣肺平喘止咳嗽，药仅三味力专宏。
【组成】　麻黄6克，杏仁9克，甘草3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　宣肺平喘，解表止咳。
【方解】　方用麻黄辛温发汗，宣肺平喘；配以杏仁苦温降气化痰，助麻黄止
咳平喘；甘草调 和诸药，化痰止咳。本方为治疗风寒咳嗽气喘之常用方，是由麻黄汤减桂枝而
成，因不用桂枝，故 发汗解表之功弱于麻黄汤，而重在宣肺平喘止咳。
【主治】　外感风寒，客于肺卫，症见恶寒无汗、鼻塞声重、或有发热、咳嗽
痰多、头痛目眩、 四肢拘倦、胸满气短、咳喘气促、苔白腻、脉滑浮数。可用于支气管哮喘、伤
风感冒、肺炎、气管炎、支气管炎、肺气肿、鼻窦炎等病症。
4苏子降气汤
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜依，下虚上盛痰嗽喘，亦有加参贵合机。
【组成】　紫苏子、制半夏各75克，炙甘草60克，当归、肉桂、橘红各45克，
前胡、厚朴 各30克。一方有陈皮45克。
【用法】　上药共研粗末。每用6克，加生姜2片，大枣1枚，苏叶5片，水煎
服，日服2 次。亦可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】　降气平喘，温化寒痰。
【方解】　本方所治，系下虚上实之痰壅喘咳证。上实为痰涎壅阻于上，下虚为下焦肝肾两虚，
一则肾不纳气，二则肝虚不能疏泄，三则命门火不生土，脾虚不运，化生痰浊，痰壅于上，故致喘
促。治宜降逆平喘，温肾纳气，养血补肝，化湿和中。故方用苏子降逆平喘；配以橘红、厚朴、前
胡、半夏、炙甘草、生姜理气散满，祛痰止咳，化湿和中；肉桂温肾纳气；当归养血补肝，共奏降
逆平喘，温肾纳气之功。
【主治】　上实下虚的痰涎壅盛的咳喘证，症见咳喘短气、动则气促、胸闷膈满、腰疼脚软、
舌苔白滑或白腻。可用于支气管哮喘、肺气肿、心源性喘息、慢性支气管炎、
支气管扩张老年性喘
咳、肺源性心脏病等病症。
【加减】　若肾阳衰弱，形寒肢冷、声低息短、多汗气促者，加重肉桂用量， 并伍沉香、白果、
杏仁、五味子；若肾气未虚，则去肉桂，加炙麻黄、茯苓；黄痰、咯血者，去肉桂、生姜、当归，
加葶苈子、生大黄、黄芩；久病体弱者，加服金匮肾气丸及胡桃肉；如兼风痰 表证，加麻黄、杏仁；
痰涎壅盛，咳嗽气逆，不能平卧者，去肉桂，加沉香；气虚者，加党参、五味子；小便不利者，加 车前子、冬瓜皮。
【附记】　凡属肺热，寒喘者，不宣服用本方。
5三子养亲汤
【来源】　明·韩懋《韩氏医通》
【歌诀】　三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤，温化痰饮止咳喘，药仅三方效堪奇。
【组成】　白芥子6克，苏子9克，莱菔子9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　温化痰饮，止咳平喘。
【方解】　盖肺气宜实（正常）不宜虚，肺气实则气降而清肃，津液洒陈，朝百脉滋养脏腑；
肺气虚则气逆而壅满，津液凝聚而为饮，痰壅则气郁，气郁则化火，凡痰壅喘嗽，胸膈胀塞，皆肺
气虚而邪气实也。“急则治其标”，故方用白芥子、苏子、莱菔子，均系子实药，质地淳厚沉降，理
肺气之逆，消痰浊以治其标，补肺气之虚，宣通百脉以治其本，使其气顺痰消，火安何来；三子并
用，集化痰、顺气于一方，且有莱菔子宽胸荡胃，则肺气顺降而喘咳上逆之证自然消失而愈。
【主治】　痰壅气滞之咳喘证，症见咳嗽、喘逆、痰多胸痞、纳呆难消、舌苔白腻、脉滑。可
用于支气管哮喘、支气管炎、肺气肿、胸腔积液、自发性气胸、皮肤赘瘤、梅核气、百日咳、心力
衰竭等病症。
【加减】　若中焦阳虚、痰多而稀、呕吐恶心、胸膈闷满者，加半夏、干姜、细辛、砂仁、陈
皮；气促痰多不利者，加杏仁、厚朴；痰阻气机，中焦不得宣通，胸闷苔腻
者，合二陈汤、平胃散 加减；恶风寒者，加前胡、苏叶。
6哮喘必止方
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（董潄六方）
【歌诀】　哮喘必止杏麻黄，射干厚朴枳茯苓，陈皮半夏鹅管石，苏葶甘草胆南星。
【组成】　麻黄5克（后下），射干9克，杏仁9克，厚朴45　克，苏子9克，葶苈子9克，
陈皮45　克，制半夏9克，茯苓10克，甘草45　克，枳实45　克，胆南星9克，鹅管石9克
（煅杵包）。
【用法】　上药用水浸泡30分钟，煎沸后约10分钟，加入麻黄，再煎5～8分钟，过滤约200
毫升，加水适量，煎第二次约150毫升，2次煎液混合。每日1剂，分2次食后温 服。
【功效】　止咳化痰，降气平喘。
【方解】　本方由射干麻黄汤和导痰汤加减化裁而成。适用于寒证哮喘。
【主治】　咳嗽不畅、咯痰不易、喉间有哮鸣音、胸闷喘息、夜间不得平卧、舌苔白、脉浮骨。
可用于支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作期。
【加减】　如口渴、心烦、舌红、苔黄，去厚朴，加生石膏（先煎）30克，桑白皮9克；如
痰白呈泡沫状，去半夏、茯苓、甘草，加干姜24　克，细辛24　克，五味子3 克；如痰黄黏稠
如细粉，去厚朴、葶苈子，加桑白皮9克，炒黄芩45　克，制半夏改用竹沥9 克；如咽痛鼻塞、
喉痒，去厚朴、半夏、葶苈子，加前胡9克、蝉衣45　克、桔梗45　克；如咳甚、胁痛，去葶
苈子、厚朴，加白芥子45　克，橘络45　克；如腹胀纳差停食，去葶苈子、茯
苓、甘草，加莱菔 子9克、大腹皮9克、焦六曲12克。
7鹅梨汤
【来源】　近代·丁甘仁《新编经验方》（费伯雄方）
【歌诀】　鹅梨汤方止喘灵，麻杏川贝夏橘红，瓜蒌竹沥射苏子，梨汁姜汁白茯苓。
【组成】　鹅管石（煅研）3克，炙麻黄3克，瓜蒌仁12克，光杏仁9克，川贝母6克，白
茯苓6克，广橘红6克，竹沥6克，半夏6克，苏子6克，射干6克，梨汁1杯，姜汗4滴（冲）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　宣肺豁痰，降气定喘。
【方解】　方用鹅管石助阳温肺，能治咳逆；梨汁甘凉润肺，消痰降火；二陈（陈皮、半夏、
茯苓、甘草）合杏仁、苏子降气化痰；瓜蒌、贝母清润涤痰；麻黄辛温散寒， 宣肺平喘；射干泻热
消痰。麻、射均为止喘庭药。诸药配伍，温凉互用，补泻兼施，用于哮喘证颇 有捷效。
【主治】　哮喘。
8参赭镇气汤
【来源】　近代·张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】　参赭镇气治喘息，台参龙骨生牡蛎，山药赭石净萸肉，芡芍苏子降逆气。
【组成】　野台参12克，生赭石18克，生芡实15克，生山药15克，山萸肉18克
（去净核）、 生龙骨18克，生牡蛎18克，生杭芍12克，苏子（炒）6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　补肾纳气，定喘。
【方解】　方中赭石能“镇胃气上逆、开胸膈、坠痰涎、止呕吐、通燥结”，“人参借赭石下行之
力，挽回将脱之元气，以镇安奠定之”（《医学衷中参西录》）。芡实、山药补脾益肾；山萸肉益
气固脱，补肾；龙骨、牡蛎固脱收涩，保守元气；白芍养血敛阴；苏子清痰降逆，使逆气转而下气，
引药力速于下达也。此方为张锡纯治喘息的首选之方，其效不同凡响。
【主治】　阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势；亦治肾虚不摄，冲气上逆，致胃气不降满闷。
可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张、喘息性支气管炎以及怔忡、呕吐等病症。
【加减】　临证应用，可随症灵活加减。
9人参蛤蚧散
【来源】　元·罗天益《卫生宝鉴》
【歌诀】　人参蛤蚧光杏仁，二母甘苓桑白皮，补肺清热主定喘，肺肾两虚此方珍。
【组成】　蛤蚧1对，杏仁150克，甘草150克，知母60克，桑白皮60克，人参60
克，茯 苓60克，贝母60克。
【用法】　上药共研细末。每服6克，日服2次。如改汤剂，方中蛤蚧、人参研末另吞，余药
用量各适量。
【功效】　补肺清热，化痰定喘。
【方解】　方用人参、蛤蚧补肺肾，定喘急；佐以杏仁、贝母化痰止咳；知母、桑白皮清泄肺
热；茯苓渗湿化痰；甘草调和诸药，兼能化痰止咳。合而用之，共奏补肺纳
气，清热化痰，止咳平 喘之功。
【主治】　咳喘，症见久病上气喘息、咳嗽或咯唾脓血、或遍身浮肿者。可用于支气管哮喘、
肺气肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎、心源性哮喘、肺心病咳喘等病症。
【附记】　对外感引起的咳喘，不宜应用。
10冷哮丸
【来源】　清·张路玉《张氏医通》
【歌诀】　冷哮丸方是良方，麻乌细椒半夏曲，白矾皂角款冬花，杏甘紫菀胆南星。
【组成】　麻黄30克，川乌30克，细辛30克，蜀椒30克，白矾30克，皂角30克，半夏
曲30克，胆南星30克，杏仁30克，甘草30克，紫菀60克，款冬花60克。
【用法】　上药共研细末，姜汁调神曲末打糊为丸。每服3～6克，日服2次。
【功效】　温肺散寒，祛痰平喘。
【方解】　本方为寒饮内蓄，肺失肃降之病症而设。方用麻黄、杏仁、细辛、蜀椒、川乌温肺
散寒，化痰平喘；配以半夏、胆南星、皂角祛痰化饮，降逆平喘；白矾清热化饮；杏仁、紫菀、款
冬花止咳平喘；甘草调和诸药。诸药合用，共奏温肺散寒，祛痰化饮，止咳平 喘之功。
【主治】　寒痰哮喘、遇冷即发、胸膈痞满、倚息不得卧、苔白腻、脉滑紧。
可用于支气管哮 喘、哮喘性支气管炎等病症。
【附记】　本方不可久用，以免损伤正气。体质极度虚弱者、孕妇以及痰热壅肺者禁用。

治肺气肿妙方（方8首）

1九仙散
【来源】　元·罗天益《卫生宝鉴》
【歌诀】　九仙散里款冬花，参桔味阿罂粟壳，贝母乌梅桑白皮，敛肺止咳气阴益。
【组成】　人参30克，款冬花30克，桔梗30克，桑白皮30克，五味子30克，阿胶30克，
贝母240克，乌梅30克，罂粟壳240克。
【用法】　上药共研细末。每服9克，日服2次，开水送服。现多改用汤剂水煎服，各药用量
按常规剂量酌减。
【功效】　敛肺止咳，益气养阴。
【方解】　方用五味子、罂粟壳、乌梅敛肺止咳；配以桑白皮、贝母、款冬花、桔梗清宣肺热，
化痰止咳；佐以人参、阿胶益气养阴。本方配伍严谨，敛肺、清肺、益肺与化
痰止咳同用，治疗久
咳肺虚、气阴耗伤之病症。【功效】颇佳。
【主治】　咳嗽日久不已、咳甚则气喘、无痰或痰少、自汗、舌淡苔薄或舌红少津、脉虚数。
可用于支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、喘息性支气管炎等病症。
【加减】　若咳甚者，加紫菀、枇杷叶、杏仁；午后潮热，加生地、麦冬、知 母、地骨皮；腰
膝酸软、怕冷，加肉桂、杜仲、巴戟天。
【附记】　本方敛肺止咳的力量较强，因此虽久咳不止，但内多痰涎、或外有
表邪、或属热病汗出者，均不宜应用，以免有“闭门留寇”之患。
2五味子汤
【来源】　明·王肯堂《证治准绳》
【歌诀】　五味子汤麦人参，杏仁陈皮枣姜随，益气养阴佐敛肺，临证加减宜
变通。
【组成】　人参6克，五味子6克，麦冬3克，杏仁6克，陈皮3克，生姜3片，大枣2枚。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益气生津，敛肺止咳。
【方解】　方用人参、麦冬益气养阴；五味子敛肺止咳；杏仁、陈皮、生姜温
散寒痰、宣肺止 咳；大枣培中。诸药合用，治疗久咳不止，气阴两虚之病症。
【主治】　气阴两虚、久咳不止、少痰或无痰、喘促自汗、口舌干燥、脉虚而 数。可用于慢性
支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核、百日咳、胸膜炎等病症。
【加减】　若见久咳肺肾两虚者，加胡桃肉、紫河车、蛤蚧、补骨脂等；痰中 带血者，加藕节、
白茅根、侧柏叶、血余炭；伴盗汗者，加糯稻根、浮小麦、碧桃干、麻黄根；
口干甚者，加玉竹、 天花粉、生地、石斛；肺气虚者，加白术、山药。
【附记】　对外感咳嗽初起者，不宜应用本方。

3黑锡丹
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　黑锡丹中蔻硫黄，金铃桂附茴沉香，芦巴故纸阳起木，阴盛阳虚喘逆尝。
【组成】　黑锡（即铅去滓净秤）、硫黄（透明者）各60克，沉香、木香、茴
香（炒）、阳起石（酒煮一日焙干研）、葫芦巴（酒浸炒）、破故纸（酒浸炒）、肉豆蔻
（面裹煨）、金铃子（即川楝子）、附子各30克，肉桂15克。
【用法】　上药共研细末，酒糊为丸。成人每服5克，小儿每服2～3克，日服2次，盐开水 送服。急救每服可用至9克。
【功效】　温肾散寒，降逆定喘。
【方解】　本方【主治】肾阳虚衰、阴寒内盛之上盛下虚证。治疗之法，当温壮下元以固本，
平冲降逆以治标。方中黑锡重坠为主，降逆气，坠痰涎，以平其痰壅上气喘促之势，然肾为水之脏，
且证属阳衰阴盛，故又用大热扶阳之硫黄，助命门、消沉寒，黑锡甘寒镇水，硫黄大热扶阳，二者
同炒，含有阴阳互根，阴中求阳，标本兼治之意，共为君药；更以肉桂、附子、葫芦巴、破故纸、
茴香、阳起石等以温壮肾阳；木香、肉豆蔻温中降逆，兼顾下元，诸纯阳温燥之品，均为固肾补虚
之用，俾使肾阳充旺，阴霾自散，下元得固，冲逆自平，共为臣药；然犹恐温燥太过，故用川楝子
苦寒以反佐，且有利气疏肝之功；配以沉香，平冲降逆，纳气归肾，更助黑锡以降纳上盛之标证，
为佐使药。合而用之，共奏温补下元，扶阳镇逆，标本兼医之功（《汤头【歌诀】》）。
【主治】　肾阳虚衰、肾不纳气，见胸中痰壅、上气喘促、四肢厥逆、冷汗不止、舌淡苔白、
脉沉微等上实下虚见证。又可用治奔豚病，见气上冲胸、胁腹胀满、或寒证腹痛、肠鸣滑泄；或男
子阳痿精冷，女子血海虚寒，带下清稀等症。可用于肺气肿、哮喘、阳痿、不育不孕症等病症。
【附记】　①本方用治元阳欲脱之危重病症，见有上气喘急、四肢散逆、冷汗不止、用人参煎
汤送服，效果更佳。②黑锡有毒，不宜久服、多服。③本方药味重坠、温燥，
故孕妇及下焦阴亏者
禁用。
4宣肺清热化痰汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（董国立方）
【歌诀】　宣肺清热化痰汤，麻杏石甘银翘傍，前胡牛蒡川贝母，麦冬芦根白皮桑。
【组成】　炙麻黄6克，杏仁12克，生石膏25克，银花15克，连翘12克，牛蒡子12克，
前胡12克，桑白皮12克，桔梗12克，麦冬12克，川贝母12克，鲜芦根30克，甘草6克。
【用法】　用清水将上药物浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎
出之药液混合。每日1剂，早晚各服1次。
【功效】　宣肺，清热，化痰止咳。
【方解】　本方由麻杏石甘汤和银翘散【加减】化裁而成。 方用炙麻黄、 生石膏、 银花、 连
翘、 桔梗宣肺清热； 配以杏仁、 牛蒡子、 前胡、 川贝母、 桑白皮化痰止咳， 且川贝母润肺，
桑白皮泻肺， 一润一泻， 邪去阴复； 佐以麦冬、 芦根清热生津， 以加强润肺之力； 甘草泻火
和药。 诸药合用， 共奏清热宣肺， 化痰止咳之功。
【主治】　咳嗽吐白黄痰或喘息不得卧者。可用于急、慢性支气管炎，肺气
肿，肺心病（发作期），因风热外邪侵袭而急性发作者比较合适。
【加减】　喘甚者，加地龙、细辛；痰盛者，加远志、瓜蒌；痰黄稠、大便
秘，肺热腑实者， 加大黄、芒硝。
【附记】　本方对寒证咳吐稀白泡沫痰者，则非所宜。
5参蛤定喘散
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（朱良春方）
【歌诀】　参蛤定喘款麦冬，贝母河车化橘红，沙参五味钟乳石，慢性虚喘服之宁。
【组成】　红人参、紫河车、川贝母、麦冬、北沙参、钟乳石、炙款冬花各20
克，蛤蚧1对， 化橘红10克，五味子15克。
【用法】　上药共研细末。每服3克，日服2次（或装胶囊，每服6粒），开水 送服。
【功效】　补肾健脾，止咳定喘。
【方解】　本方为脾肾阴阳双补之剂，适用于咳喘日久，脾肾俱虚，虚多邪少之咳喘证。若有
表邪，当先解表祛邪后，方可继续服用。方用红人参、紫河车、麦冬、钟乳石
补肾健脾，双补阴阳；
配以蛤蚧、五味子敛肾纳气；川贝母、款冬、化橘红润肺化痰，止咳定喘。全
方配伍合理，补而不
腻，温而不燥，可以久服，对慢性咳喘之缓解期最为适宜。
【主治】　慢性、虚性咳喘。可用于慢性支气管炎、肺心肿、心源性喘息及支
气管哮喘久治不愈者。
6加味麦味地黄汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（董建华方）
【歌诀】　加味麦味地黄汤，石英肉桂与沉香，六味地黄冬虫草，温肾平喘逆气降。
【组成】　紫石英15克， 肉桂3克， 沉香3克， 麦冬10克， 五味子5克， 熟地10克，
山萸肉10克， 茯苓10克， 泽泻10克， 丹皮10克， 山药10克， 冬虫夏草6克。
【用法】　先将上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液
混合。每日1剂，早晚各服1次。
【功效】　温肾纳气，降逆平喘。
【方解】　咳喘一证，临床有虚实之分，在肺者多实，治以宣肺止咳平喘；在
肾者多虚，治以
温肾纳气佐以镇摄。老年人之喘证，总以肾虚为本。此乃肾为气之根，年老肾
气先衰，且久病不愈，
由肺及肾，以致肾气摄纳无权，逆气上冲而喘，故治应在温肾润肺之中佐以镇
纳之味。方中熟地、
五味子、冬虫夏草温肾纳气；紫石英、沉香温肾纳气，重镇降逆而平喘；麦冬
润肺养阴，肉桂既能
温补肾阳，又能引火归原，纳气归肾，与六味地黄相伍，肺肾同治，补肾纳气
而平喘。此方治疗老
年性肺气肿、支气管哮喘，每获良效。
【主治】　老年性肺气肿，支气管哮喘等。
【附记】　若属风寒、痰热等实喘者，不宜用本方。平时应慎风寒、节饮食、
戒烟酒。
7加味人参蛤蚧散
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　加味人参蛤蚧散，贝知桑皮桔款前，杏草苓陈二参夏，虚喘可疗服之安。
【组成】　全蛤蚧1对 （酥炙）， 卜参、 川贝母、 炒知母、 桑白皮、 桔梗、前胡、 款
冬花、 苦杏仁、 粉甘草、 白茯苓、 广陈皮、 党参、 北条参各60克， 姜半夏30克。
【用法】　上药除蛤蚧酥炙令枯外，余药共炒焦，合研极细末。发病时，每次服3克，每日服
3次，开水送服。不发病时，每次服15　克，每日饭前2次。症状控制后，可停
药观察。
【功效】　补肺滋肾，益气填精，止咳定喘。
【方解】　人参蛤蚧散，药只八味，原用以治肺痿失音、咳唾脓血，今用以治
肺气肿。因人参
甘平，大补肺中元气而治虚咳喘促；蛤蚧甘平（或云甘温），补肺滋肾定喘；
茯苓、甘草甘平益气，
治烦满咳逆；贝母、知母苦辛性寒而清肺化痰；杏仁苦辛甘温治咳嗽喘逆；桑
白皮辛甘而寒以治肺
气喘满；更加党参以补阳气，条参以补阴气；半夏、陈皮以行气化痰；前胡、
桔梗以利膈止咳；款
冬花润肺化痰。组合成剂，以大补肺肾而培真元之气为主，定喘止咳，降气化
痰为辅，屡用临床，
每获良效。
【主治】　虚喘，症见经常咳嗽、痰多色白、或稀或稠、动则呼吸促迫、步行
或轻微劳动亦气
短不续、吸短呼长、甚则张口抬肩、面紫汗出、胸部膨大显著向前突出、舌红
苔白而滑、脉滑数。
可用于肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘等病症。
【附记】　坚持服用，必日建奇功。
8加味葶苈大枣泻肺汤
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　葶苈大枣泻肺汤，加桔前枳杏莱菔，辛开苦降定喘逆，疗效更比原方优。
【组成】　葶苈子（米炒）10克，桔梗10克，前胡10克，苦杏仁15克，炒枳壳15克，炒莱菔子30克，大枣7枚。
【用法】　水煎服。每日1剂，频频灌服。
【功效】　辛开苦降，化饮泄闭，降逆定喘。
【方解】　本病为痰饮或水气阻塞肺络之喘促。 本方由葶苈大枣泻肺汤加枳壳、 前胡、 杏
仁、 桔梗、 莱菔子而成。 故方用葶苈子苦辛大寒泄肺中水气以定喘， 大枣甘温补脾土； 更加
枳壳、 前胡、 杏仁、 莱菔子之苦寒辛温药以利肺下气化痰； 桔梗苦平开胸利膈。 合而用之， 共
奏苦降辛开， 化饮泄闭， 降逆定喘之功。
【主治】　实喘，症见喘促气急、呼吸极端困难、眼闭口张、颈项肿、面唇青、胸廓膨隆、四
肢厥冷、口出白沫、喉中痰鸣如曳锯。可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张等病症。
【附记】　若配合按摩肺俞穴（双）10多分钟。再以本方代茶频频灌服，可提高疗效。

治高热、中暑妙方（方3首）
1原因不明高热方
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（盛循卿方）
【歌诀】　原因不明高热方，柴胡黄芩白虎汤，忍冬连翘生甘草，清泻里热和少阳。
【组成】　柴胡、 黄芩、 知母各10克， 生石膏、 忍冬藤各30克， 连翘15克，甘草6克。
【用法】　加水先煎石膏30分钟，同时将余药浸泡30分钟后，加入石膏煎液中，再煎20分
钟，滤取药液，加水再煎20分钟。每日1剂，将2次药液混合。在体温周期性上升前1小时服。
【功效】　清热泻火。
【方解】　本方由小柴胡汤、白虎汤、银翘散三方化裁筛选而成。对于温热邪毒，郁于气分者，
甚为合适，所举验案与本方稍有出入，意在灵活应用，以作示范。
【主治】　原因不明之高热，热势上下午有波动，面红口干、苔黄、脉数。
2六和汤
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　六和汤里杏夏砂，藿香叶参草茯苓，香薷厚朴白扁豆，姜枣同煎六气平。
【组成】　砂仁、半夏、杏仁、人参、炙甘草各30克，茯苓、藿香叶、白扁豆各60克，香薷、厚朴各120克。
【用法】　上药共研为粗末。每取12克，加生姜3片，大枣1枚，水煎服，日服2次。也可
改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】　化湿消暑，健脾和胃。
【方解】　本方能御风寒暑湿燥火之气（吴鹤臬云和六腑），故名“六和”。风寒暑湿诸邪，伤
脾则泻，伤胃则吐，伤肺则咳，伤膀胱则小便赤涩。清气不升则头目昏痛，阴
阳相争则寒热交作。
方用藿香、砂仁、杏仁、厚朴行气舒脾，辟秽化浊；扁豆、赤苓渗湿清热，化
暑和脾；半夏降逆止
呕；人参、甘草益气扶正祛邪，且甘草调和诸药；姜、枣调和营卫；香薷、苏
叶发汗散寒。合而用
之，能健脾祛湿，理气解表，使气机和畅，清升浊降，风寒暑湿俱去，诸症可除。方中香薷、苏叶，
虽皆发汗解表之品，但一善化湿祛暑，一善理气和中。若伤寒受寒，寒热无汗者，宜用香薷；若风
寒束表，恶寒发热者，则宜苏叶（引自《汤头【歌诀】》）。
【主治】　霍乱转筋、呕吐泄泻、寒热交作、痰喘咳嗽、胸膈痞满、头目昏
痛、肢体浮肿、嗜
卧倦怠、小便赤涩者。可用于中暑疰夏、消化不良、感冒等病症。
【附记】　一方有白术30克，木瓜60克。
3行军散
【来源】　清·王士雄《霍乱论》
【歌诀】　行军散里麝牛黄，珍珠冰片硼砂随，雄黄火硝金箔片，开窍辟秽清暑珍。
【组成】　牛黄3克，麝香3克，珍珠3克，冰片3克，硼砂3克，雄黄24克，火硝09克，金箔20片。
【用法】　上药共研细末。每服03　～09　克，日服2～3次，凉开水调下。也
可搐鼻用。
【功效】　开窍辟秽，清暑解毒。
【方解】　凡暑毒秽恶，吐泻昏厥之症，治宜开窍辟秽，清暑解毒。方用麝香、冰片芳香开窍
辟秽，为君药；臣以清心解毒开窍的牛黄；佐以解毒辟秽的雄黄、硼砂；火硝
导浊，金箔宁神，合
而用之，共奏开窍辟秽，清暑解毒之功。
【主治】　暑月霍乱痧胀、山岚瘴疠、暑热秽浊、吐泻腹痛、烦闷欲绝、头目
昏晕、不省人事、
腹胀腰痛、恶心呕吐等。可用于中暑、急性胃肠炎、霍乱吐泻、各种昏厥等病症。
【附记】　孕妇忌用。同时取本散少量吹鼻取嚏，有开窍辟秽解毒的作用，主治头目昏晕、不
省人事、烦闷欲绝、恶心呕吐等。此外，还可用于点眼，治风热障翳，吹喉，治口疮咽痛。

治外感温热病妙方（方5首）
1五叶二根白薇汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（魏长春方）
【歌诀】　五叶二根白薇汤，体虚热症清透方，苏藿参竹冬桑叶，芦根茅根共煎尝。
【组成】　冬桑叶9克，人参叶9克，藿香叶6克，紫苏叶3克，淡竹叶9克，鲜芦根30克，白茅根30克，白薇9克。
【用法】　先将上药用适量清水浸泡30分钟，然后煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出
的药液混合，每日1剂，早、晚各服1次。
【功效】　生津解暑，芳化和中。
【方解】　体虚感受湿热或大病退后，余邪未消，往往低热缠绵，若补之则碍邪，清热化湿则
伤胃气，用药颇为棘手。本方系仿古人之法化裁变通而成以轻灵见长。方中人参叶味甘苦性寒，功
能生津解暑，降虚热，适用于热病伤津之候，有补而不腻的特点；冬桑叶、白薇退虚热；藿香、苏
叶芳化和中。适于热伏湿恋之持续低热。
【主治】　体虚外感、湿热留恋，症见持续低热、头昏肢酸、胃纳呆滞、胸腹满闷、小便短赤、
或有微热盗汗、脉弦滑或弦细、舌红燥、苔微黄或白糙者。
【加减】　夏秋湿热交蒸，清阳不升者，可用鲜荷叶1/4张，佩兰叶6克，易淡竹叶、苏叶；
亦可用甘露消毒丹6克吞服，以代替藿香增强清化湿热之功；若药后已有汗出者可用佩兰叶，橘叶
各9克，易辛温之苏叶、藿香叶。
【附记】　凡外感高热或内伤阴虚发热者则非本方所宜。
2消斑青黛饮
【来源】　明·陶节庵《伤寒六书》
【歌诀】　泻火消斑青黛饮，石膏知母玄人参，柴草连栀犀地黄，釜底抽薪加川军。
【组成】　青黛3克，黄连9克，犀角3克（用代用品），石膏50克，知母9克， 玄参9克，
栀子9克，生地15克，柴胡9克，人参6克，甘草45　克。
【用法】　加姜、枣水煎，入苦酒（醋）1匙服。每日1剂，水煎服。
【功效】　泻火解毒，凉血化斑。
【方解】　阳毒发斑虽是由于胃经邪热太盛，其他各经也有火热相助。方中犀角、石膏清胃火、
解热毒；配以青黛、柴胡、黄连清肝火，且柴胡引邪透达肌表，而泻心火；栀子清三焦之火；知母
泻肾火；玄参、生地滋阴润燥；甘草泻火解毒，并调和诸药；姜、枣调和营卫；人参补气生津，扶
助正气；醋能酸敛。本方以泻火解毒为主，用大队清凉之味，灭其阳毒炎炎之
势，堵其大烦大热之生发源，热清血静，则斑自化，神自宁。用参、草、姜、枣者，护卫中宫，以防过于寒凉伤脾胃也。
【主治】　阳毒发斑、大烦大热、舌苔燥黄、舌质红、脉洪大滑数。
【加减】　若大便实者，去人参，加大黄。
3三黄石膏汤
【来源】　明·王焘《外台秘要》
【歌诀】　三黄石膏芩柏连，栀子麻黄豆豉全，姜枣细茶煎热服，表里三焦热
盛宜。
【组成】　生石膏30克，黄连、黄柏、黄芩各6克，香豆豉9克，栀子10枚，麻黄9克，
生姜3片，大枣2枚，细茶1撮。
【用法】　水煎热服。每日1剂，日服3次。
【功效】　泻火解毒，发汗解表。
【方解】　伤寒表证未解，里热已炽，可致表里三焦俱热，营卫不通，津液不
布。此际，欲解
其表，则里证又急；单清其里，则表不能解。治必解表清里兼顾。故方用麻
黄、豆豉发汗以解表邪；
三黄、栀子通泻三焦火热；石膏辛甘大寒，清热兼能解肌，合麻黄、豆豉则宣
泄肺胃郁热，合三黄、
栀子，则泻火解毒除烦。煎加姜、枣以和营卫，少入细茶，清肃上焦。诸药合
用，发表不助里热，
清里不碍解表，使内外邪热俱去，营卫通而津液布，则烦渴谵狂等症自平。是
乃表里双解之妙方也。
【主治】　伤寒壮热无汗、面赤鼻干、口渴烦躁、或谵语神昏、狂叫欲、或鼻
衄身黄、脉象洪
数，以及阳毒发斑等症。本证在外感热性病中尤为多见。
4银翘桑菊汤
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　银翘桑菊汤薄荷，牛蒡竹叶前胡随，桔梗杏仁生甘草，风温初起此方宜。
【组成】　金银花12克，连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、生甘草、菊花、淡竹
叶、杏仁、前胡 各10克，桔梗6克。
【用法】　水煎温服。每日1剂，分3次温服。
【功效】　辛凉解表，祛风清热。
【方解】　本病因温热更挟风邪所致，治当于清热方中加入疏风之品，宗“风淫于内，治以辛
凉、佐以苦甘”之旨，方用金银花、连翘、竹叶清热解毒；牛蒡子、薄荷、桑
叶、菊花祛风散邪；
杏仁、甘草、前胡、桔梗理肺止咳。诸药合用，共奏辛凉解表，祛风清热之功。
【主治】　风温初起，症见头痛、身热、或恶风、或不恶风、咳嗽、流清涕、
心烦、口渴、苔 白或黄、脉浮数。
【加减】　临证时应视风重热轻或风轻热重，将祛风清热之药量随病情轻重灵活【加减】。
【附记】　本方名为笔者拟加。屡用皆验，堪称良方。
5竹叶银翘汤
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　竹叶银翘杏仁泥，桑菊草栀豆豉宜，清凉宣透执轻重，温病初起用时多。
【组成】　连翘、竹叶各15克，金银花25克，淡豆豉、生栀子、冬桑叶、杭菊花、生甘草、杏仁泥各10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分3次服。病重者一日两剂。
【功效】　清凉宣透。
【方解】　寒邪伤人之阳，热邪伤人之阴，治热以寒，治寒以热，此正治大法。温病初起所见
纯属温热证象，故方用银、翘、栀、豉、桑、菊、甘草、竹叶等辛凉甘平轻清
之味，清宣上焦，仅用一味辛苦甘温降肺解肌之杏仁作引导为剂，以清解初起之温邪。连服数日，其病自愈。
【主治】　温病初起， 症见头昏痛、 身发热、 不恶寒或自汗、 口干作渴、舌苔薄白或黄、
脉象不缓不紧而动数、 两寸较大、 尺部皮肤较热、 午后热甚、 入夜尤炽。
【附记】　本方名为笔者拟加。病变稍缓的为外感温病，病变急剧的为伏气温
病，治当详察。
本方适用于外感温病初起。临证应用，宜随证加减。

治感冒妙方（方20首）
1苏羌达表汤
【来源】　近代·俞根初原著，徐荣斋重订《重订通俗伤寒论》
【歌诀】　苏羌达表汤芷防，橘红杏仁茯苓皮，祛风散寒生姜入，风寒感冒兼挟湿。
【组成】　苏叶9克，羌活45　克，防风45　克，白芷45　克，橘红45　克，杏仁9克，茯苓皮9克，生姜3克。
【用法】　每日1剂，水煎服。
【功效】　祛风散寒，化湿解表。
【方解】　感冒风寒，夹有湿邪之证，治宜祛风散寒，化湿解表。方用苏叶、
生姜祛风散寒；
羌活、防风、白芷祛风除湿，以发散解表；并佐以橘红、杏仁宣肺化痰，茯苓
皮利水渗湿，使邪从
小便而泄。开鬼门，洁净府同时并用，为其配合特点。诸药合用，共奏祛风散
寒、化湿解表之功。
【主治】　风寒感冒（外感风寒夹湿型），症见恶寒发热、骨节酸楚、头痛、
身重、舌淡苔白腻、脉浮。
【加减】　临床如见发于暑节，加香薷、滑石；脘痞便溏，加藿香、佩兰；纳
食不馨，加砂仁、谷芽；身重，加苍术、苡仁。
2神白散
【来源】　清·朱瑞章《卫生家宝》
【歌诀】　神白散用白芷甘，姜葱淡豉与相参，一切风寒皆可服，用代麻黄功
不惭。
【组成】　白芷30克，甘草15克，淡豆豉50粒，生姜3片，葱白3寸。
【用法】　每日1剂，水煎温服。
【功效】　发汗解表。
【方解】　风寒感冒，此为轻剂。方中葱白辛温通阳，豆豉宣郁透邪，二药配
用，名葱豉汤；
配以白芷疏风止痛；生姜散寒温胃；甘草安中和药。诸药合用，共奏通阳发
汗，解表散寒之功。凡
外感风寒初起，恶寒发热，头痛无汗者，皆可服用。
【主治】　外感风寒初起，症见恶寒发热、头痛无汗、苔白脉浮者。可用于风
寒感冒、风寒头 痛等。
3苏叶生姜红糖饮
【来源】　龚志贤《龚志贤临床经验集》
【歌诀】　苏叶生姜红糖饮，发表散寒堪称良，风寒感冒轻证用，药仅三味效非凡。
【组成】　苏叶10克，生姜15克，红糖适量。
【用法】　水煎一次温服，盖被取微汗出，风寒可解。
【功效】　辛温发表，祛风散寒。
【方解】　方中苏叶辛温，发散风寒，理气和营；生姜味辛性温，走而不守，发表散寒，二药
配合发表散寒之力增强；再加红糖甘温和中补脾，补血活血，一助姜苏发表，二可调味和药。三药
合用，共奏辛温发表散寒之功。此为渝州民间常用之验方，凡风寒感冒轻证，屡用皆验。
【主治】　风寒感冒（轻证）。
4荆防汤
【来源】　龚志贤《龚志贤临床经验集》
【歌诀】　风寒感冒荆防汤，苏梗桔梗与生姜，临证尚可【加减】酌，药性平
和效堪良。
【组成】　荆芥10克，防风10克，苏梗10克，桔梗10克，生姜10克。
【用法】　水煎温服。服之得微汗而解。
【功效】　辛温解表，祛风散寒。
【方解】　荆防汤乃宗《医学正传》之“荆防败毒散”化裁而成。方中荆芥、防
风、生姜表散风
寒；苏梗行气宽中，散风寒，解肌发表，消痰利肺；桔梗功能升提，引药上
达，祛邪外解，增强表
散风寒之力。咳甚者配前胡、杏仁、陈皮等化痰止咳之品。服之得微汗出，使
风寒之邪从汗解而不
伤正。此“时方”为药性平和之剂。
【主治】　风寒感冒。
【加减】　临证尚可随证【加减】。如咳甚者，加前胡12克，杏仁10克；胃纳
差者，加陈皮12克。
5十神汤
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　十神汤里葛升麻、陈草芎苏白芷加，麻黄赤芍兼香附，时疫感冒效
堪夸。
【组成】　葛根420克（15克），升麻、陈皮、炙甘草、川芎、紫苏叶、白
芷、麻黄（去根
节）、赤芍药、香附各120克（各6～9克）。
【用法】　上药共研细末，每次9克，加生姜5片，连须葱白3茎，煎汁温服，
或水煎服。
【功效】　发汗解表。
【方解】　方用葛根、升麻升阳解肌；麻黄、苏叶宣肺散寒；川芎、白芷疏风
止痛；生姜、葱
白通阳发汗；陈皮、香附行气开郁，合苏叶辛香利气；赤芍敛阴益营，合香
附、川芎行气调血；甘
草安中和药，合赤芍防辛燥之药发散太过，使邪祛而不伤正。诸药合用，共奏
发汗解表之功。如此
则表解寒去，肺复宣降，营卫畅行，气血和调，诸症自除。
【主治】　风寒感冒，症见头痛发热、恶寒无汗、咳嗽鼻塞者。
【附记】　方中葛根、升麻与甘草相配，又有透疹解毒作用，所以本方除可用
治一般风寒感冒
外，对于麻疹初起而见恶寒发热等表寒征象者，亦可酌情使用。
6午时茶
【来源】　清·陈修园《经验百病内外方》
【歌诀】　午时茶茅芷前曲，麦陈枳防芎胡苏，藿香山楂红茶叶，桔草羌翘川厚朴。
【组成】　茅术、白芷、前胡、六曲各30克，麦芽45克，陈皮、枳实、防风、川芎、柴胡各
30克，紫苏45克，藿香、山楂各30克，厚朴45克，红茶叶96克，连翘30克，桔
梗45克，甘草、羌活各30克。
【用法】　上药制成块剂或冲剂。每服约15~3　克，布包后，水煎或沸水浸泡 饮服，日服2～ 3次。
【功效】　发散风寒，化湿和胃。
【方解】　凡表寒而里不和之证，治宜解表和里，表里而解之法，故方用紫
苏、防风、羌活、
藿香、白芷等疏解在表之风寒；配以茅术、厚朴、陈皮、六曲、麦芽、枳实、
红茶叶、山楂等和里
消积；柴胡和解；连翘、甘草消炎；桔梗宣达上行，甘草调和诸药之性。诸药
合用，共奏解表和里
（发散风寒、化湿和胃）之功。
【主治】　风寒感冒、寒湿阻滞、水土不服，症见食积不化、胸闷腹泻、畏寒
发热、舌苔白腻 等。
【附记】　凡风寒挟食、挟湿之证，均可服用。
7十味芎苏散
【来源】　明·李梴《医学入门》
【歌诀】　十味芎苏散葛根，桔梗柴胡夏苓甘，枳壳陈皮姜枣入，风寒上犯此
方良。
【组成】　川芎21克，紫苏叶、葛根各15克，桔梗（生用）75　克，柴胡、茯
苓各15克，
甘草（炙）9克，半夏18克，枳壳9克，陈皮12克。
【用法】　上药共研粗末，每服9克，加生姜，大枣水煎服。也可改用饮片作
汤剂水煎服，各
药用量按常规剂量。
【功效】　散寒解表，祛风止痛。
【方解】　风寒上犯，治宜祛风散寒，故方用川芎、葛根祛风止痛；配以紫苏
叶、葛根祛风解
表；柴胡疏肝解郁，和解少阳；茯苓、半夏、枳壳、陈皮、甘草温化痰湿；桔
梗宣肺化痰，载药上
行；姜枣和胃；甘草扶正和药。诸药合用，共奏散寒解表、祛风止痛之功。
【主治】　四时伤寒，症见发热头痛。可用于风寒感冒、感冒头痛、偏头痛等
病症。
【加减】　感冒加荆芥，防风；头痛甚者，加藁本、白芷；咳嗽者，加麻黄、
杏仁；偏头痛甚
者，加羌活；伴头部刺痛者，加地龙、桃仁。
8神术散
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　神术散用甘草苍，细辛藁本芎芷羌，各走一经祛风湿，风寒泄泻总
堪尝。
【组成】　苍术15克，藁本9克，白芷9克，细辛6克，羌活9克，川芎9克，炙
甘草9克。
【用法】　上药共研细末，每服9克，加生姜6克，葱白6克，水煎服。也可改
用饮片水煎服。
【功效】　散寒除湿，祛风止痛。
【方解】　本方即九味羌活汤去黄芩、生地、防风，加藁本而成。方中苍术入
足太阴脾经，细
辛入足少阴肾经，川芎入足厥阴肝经及足少阳胆经，羌活、藁本入足太阳膀胱
经，白芷入足阳明胃
经，诸药皆辛温发散之品，以疏散各经风寒湿邪，更以甘草温益中气，姜葱通
阳解表，合而用之，
共奏发汗散寒，祛风除湿之功。
【主治】　感冒风寒湿邪，症见发热恶寒、头痛项强、无汗、肢体酸楚、鼻塞
声重、咳嗽头昏
以及大便泄泻等。可用于感冒、寒湿头痛、泄泻等。
【加减】　临床若风寒湿重者，加干姜、厚朴、吴茱萸；郁久化热者，加菊
花、薄荷；鼻塞流
涕甚者，加苍耳子、辛夷花；遍身关节痛者，加独活、秦艽。
9银翘散
【来源】　清·吴鞠通《温病条辨》
【歌诀】　银翘散中牛豉草，荆薄桔竹能解表，温病初起最宜用，辛凉平剂用
时多。
【组成】　金银花、连翘各30克，桔梗、薄荷各18克，淡竹叶12克，甘草15
克，荆芥穗
12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。
【用法】　上药共研末为散，每服18克，用鲜芦根煎，香气大出即取服。轻者
日服3次，重
者服4次。也可用饮片，按常规剂量，水煎服。
【功效】　辛凉解表，清热解毒。
【方解】　温病初起，邪在卫分，邪正相争，肺气失宣，风热止壅于咽喉。治
宜疏散风热，清
热解毒。方用金银花、连翘清热解毒，轻宣透表，为君药；荆芥穗、薄荷、淡
豆豉辛散表邪，透热
外出，为臣药，其中荆芥穗虽属辛温之品，但温而不燥，且与金银花、连翘、
竹叶、芦根配伍，温
性被制，可增强本方辛散解表之功；牛蒡子、桔梗、甘草合用，能解毒利咽，
宣肺祛痰；淡竹叶、
芦根甘凉轻清，清热生津以止渴，均为佐药；甘草并能调和诸药之性，以为
使。“病温者，精气先
虚，此方之妙，予护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻
清去实之能，用之得
法，自然奏效”（《温病条辨》）。方中清热解毒药物与辛散表邪药物相配
伍，共奏疏散风热、清
热解毒之功。
【主治】　温病初起， 症见发热口渴、 微恶风寒、 无汗或有汗不畅、 头
痛、 咳嗽、 咽痛、
舌尖红、 苔薄黄、 脉浮而数。可用于风热感冒、 流感、 急性扁桃体炎、 流
行性乙型脑炎、 流
行性腮腺炎、 大叶性肺炎、 麻疹初起、 呼吸道感染、 支气管炎、 急性咽
炎、 喉炎、 口疮、 失
音、 暴发性风疹、 咽峡疱疹、 眼睑病；也有用于急、 慢性胃炎、 肠伤寒、
产后子宫肌内膜炎、
肾病综合征、 疖肿等病症。
【加减】　表证明显、有汗者，重用金银花、连翘；无汗者，重用荆芥、薄
荷；汗出而热不解
者，去荆芥、薄荷，加黄芩、青蒿；咽喉肿痛者，加马勃、射干、山豆根；咳
嗽较重者，加桑白皮、
杏仁、贝母；伤津口渴，加天花粉、葛根；里热已甚者，加山栀、黄芩；头痛
甚者，加白芷、菊花；
小便黄赤者，加滑石，甘草梢；胸闷者，加藿香、郁金；发热较甚者，加柴
胡；衄者，去荆芥、豆
豉，加侧柏炭、栀子炭、白茅根。
10桑菊饮
【来源】　清·吴鞠通《温病条辨》
【歌诀】　桑菊饮中杏薄荷，连翘芦根草桔梗，风温初起最堪用，透表止咳热
亦清。
【组成】　桑叶、菊花、杏仁、连翘各9克，桔梗6克，芦根12克，薄荷、甘草
各3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　疏散风热，宣肺止咳。
【方解】　风热之邪，入侵手太阴肺经，治宜疏散风热，宣肺止咳。方中以桑
叶、菊花甘凉轻
清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络，又善清肺中之热而止咳嗽，二者同为君
药；薄荷辛凉解表，
助桑、菊以疏散上焦风热；杏仁肃降肺气，桔梗升提肺气，二药一降一升，以
恢复肺的肃降与宣通
功能，以达到止咳的目的，与薄荷共为臣药；连翘苦辛寒而质轻，清热透表；
芦根甘寒，清热生津
而止渴，共为佐药；甘草解毒，调和诸药，为使药，且与桔梗相伍，并利咽
喉。诸药配伍，使上焦
风热得以疏散，肺气得以宣畅，则表证解，咳嗽止。本方是辛凉轻剂，解表清
热作用逊于银翘散，
但清肺止咳作用又胜于银翘散。用于风温咳嗽，最为得体，实为治风温咳嗽之妙方。
【主治】　风湿初起，症见身有微热、咳嗽、口干微渴、头痛鼻塞、咽痛、舌
苔薄黄、脉象浮
数。可用于流行性感冒、急性结膜炎、急性支气管炎、麻疹、流行性乙型脑
炎、百日咳、大叶性肺
炎或小儿肺炎等病症。儿科应用尤多。
【加减】　如见肺热较甚，咳嗽痰黄稠不爽者，加瓜蒌皮、天花粉、浙贝母
等；咳嗽痰多，舌
苔白腻，加陈皮、半夏、茯苓；痰多黄稠、舌苔黄者，加黄芩、冬瓜仁；痰中
带血，加白茅根、仙
鹤草、枇杷叶；伤津口渴，加天花粉、石斛；热甚，加黄芩、生石膏；咽痛，
加银花、大青叶、山豆根。
11感冒退热冲剂
【来源】　《中华人民共和国药典》
【歌诀】　感冒退热冲剂方，连翘拳参板蓝根，清热解毒大青叶，临证使用最
方便。
【组成】　大青叶200克，板蓝根200克，连翘100克，拳参100克。
【用法】　上药制成冲剂，每服18～36克，日服3次，开水冲服。也可用饮片
作汤剂水煎服，
各药用量须酌减至汤剂常规剂量。
【功效】　清热解毒。
【方解】　方用大青叶、板蓝根、拳参清热解毒凉血，与连翘相配既可增强解
毒清热之功，又
可疏散风热。药仅四味，【功效】非凡。
【主治】　感冒发热、头痛、咽痛等。可用于感冒、上呼吸道感染、急性咽喉
炎、流行性腮腺
炎、病毒性心肌炎以及流行性乙型脑炎等病症。
【加减】　如见恶风发热，加荆芥、防风、薄荷以疏风祛邪；咳嗽多痰，加前
胡、桔梗以宣肺
止咳化痰；咽喉肿痛，加金银花、黄芩以解毒清咽；高热不退，加生石膏、寒
水石以清热泻火。
12羌活胜湿汤
【来源】　元·李东垣《内外伤辨惑论》
【歌诀】　羌活胜湿独防风，藁本川芎草蔓荆，湿邪束表头腰重，散风升阳有
奇功。
【组成】　羌活6克，独活6克，藁本、防风、川芎、炙甘草各45克，蔓荆子3克。
【用法】　水煎温服。每日1剂，空腹日服2次。
【功效】　祛风散寒，解表除湿。
【方解】　湿气在表之证，多由汗出当风，或久处湿地、风湿杂至、外袭肌
表、郁于腠理、阻
遏营卫所致。治宜发汗解表，祛风胜湿。方中羌活辛温，气雄而散，为太阳经
之风药，善散上半身
风湿而舒利关节；独活苦辛微温，行血分、走下焦，善除下半身风湿而宣痹止
痛；二活并用，通治
一身上下之风湿而宣痹止痛，共为君药；防风辛温，为风药中之润剂，既入太
阳疏风解表，又入脾
经而除肌中风湿，善治一身尽痛；藁本辛温，疏风散寒，善达巅顶而止外感头
痛，二药为臣，助君
药辛散解表，祛风胜湿两止头身疼痛；川芎辛温走窜，为血中气药，活血行气
而能祛风止痛；蔓荆
子苦辛性平，专祛头面风湿而能清利头目，用以为佐，则祛风胜湿、宣痹止痛
之力尤著；更以炙甘
草为使，调和诸药，于辛温升散之中扶正和中，使散中有补，汗而不峻，则风
湿俱去而正气不伤。
方中诸药用药俱轻，其意亦在取轻扬微汗之法，使风湿之邪得以并去。综观全
方，上下并治，气血
并行，既寓“治风先治血，血行风自灭”之意，又示人以治湿忌大汗、大汗则风
祛湿留，病必不除，
堪为治疗风湿在表之良剂。东垣制方深义，学者当悉心领悟。诸药合用，可使
风寒湿邪表而散之，
营卫调合，经络通畅，则身重可除，诸痛可蠲。因此方疗效卓著，故受到后世
医家们的重视，被视
为宣散湿邪之代表方剂。
【主治】　风湿在表，症见头痛头重、腰脊重痛或一身尽痛、不能转侧、恶寒
微热、苔薄白、
脉浮紧。可用于风寒挟湿感冒、风湿性关节炎、风邪偏胜的痹症、高血压头
痛、神经性头痛、过敏
性紫癜、风邪上袭的眼病等。
【加减】　如见身重而以腰部沉重较著者，加防己、附子、制川乌；关节热痛
者，加防己、苍
术、桂枝、生石膏；项强，加葛根、桂枝；风寒感冒，加荆芥、生姜；风湿痹
痛，加秦艽、防己；
偏头痛，加柴胡、黄芩；高血压头项强痛，加葛根、赤芍。
13桑菊排风汤
【来源】　龚志贤《龚志贤临床经验集》
【歌诀】　桑菊排风汤薄荷，芦根蝉衣甘草和，风热感冒可首选，散风清热效
力宏。
【组成】　冬桑叶10克，菊花10克，排风藤30克，蝉衣3克，薄荷6克，甘草3
克，芦根 15克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　辛凉解表，散风清热。
【方解】　此系《温病条辨》之桑菊饮【加减】而来。取方中桑叶、菊花甘凉
轻清之性，以疏
解上焦风热邪气，且桑叶善走肺络，为清疏肺热之主药；用薄荷、蝉衣助桑菊
疏散上焦风热；排风
藤味甘、性平、微寒，更助桑、菊、蝉、薄散风清热之功，药轻而效宏，宜轻
煎取其气。
【主治】　风热感冒。
【加减】　咽喉红肿疼痛甚者，加挖耳草30克（清热解毒）；发热较甚者，加青蒿15克；咳
嗽较重者，加五匹风30克；食欲不振者，加鸡矢藤30克。
14羌活佩兰汤
【来源】　龚志贤《龚志贤临床经验集》
【歌诀】　羌活佩兰石菖蒲，藿香木通威灵仙，淋雨受湿致感冒，时日较长用之良。
【组成】　羌活12克， 佩兰12克， 石菖蒲9克， 木通12克， 威灵仙9克， 藿香 12克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　散寒除湿，辟秽化浊。
【方解】　羌活佩兰汤为自拟方。方中羌活辛苦温，善行气分，舒而不敛，雄而善散，升而能
沉，能通畅脉络，透利关节，散风寒，祛风湿，为治淋雨受湿之要药，故为主药；配藿香、佩兰以
芳香化浊、辟秽；石菖蒲理气活血，开窍散风祛湿；威灵仙祛风胜湿为辅；并以木通上通心肺，利
诸窍，通血脉，下走三焦，利小便，通大便，荡涤腑滞，以助化湿浊；合而用之，具有良好的散寒
祛湿、辟秽化浊之功，重在除湿而利水道。
【主治】　寒湿感冒，症见头疼体痛、头重如裹、身体困重、遍身肌肉关节疼痛、恶寒不发热、
或先恶寒后发热、热势不扬、口干不渴、无汗、胸闷腹满、纳食不佳、或大便
稀溏、小便色黄不畅 利、或咳泡沫白痰、舌苔白腻、脉浮紧。
【加减】　咳嗽甚者，加肺经草15克，鱼腥草30克；胃纳差者，加鸡矢藤30克；小便黄者， 加车前草30克。
15十味伤风汤
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　十味伤风轻剂方，玉竹荆防草杏苏，薄前桔梗牛蒡子，疏风解表堪
称良。
【组成】　玉竹、荆芥、防风、杏仁、紫苏、薄荷、牛蒡子、前胡、生甘草、 桔梗各10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分3次温服。宜避风。
【功效】　疏风解表。
【方解】　经言：“风雨袭虚，则病起于上”。“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”方用甘平
益气，治风淫头痛之玉竹为君；甘平泻火补气之甘草为臣；微苦微辛微温之荆芥、紫苏、杏仁、前
胡、桔梗与辛凉之薄荷、牛蒡子为佐；更以辛甘微温之防风为使，宗风淫所胜，平以辛凉，佐以苦
甘之品，组合成方，共奏祛风解表之功。若风邪甚浅，即以此祛风解表轻剂为 治足矣！
【主治】　伤风，症见鼻塞、流清涕、打喷嚏或咳嗽、甚则头痛、身热、微出
汗、恶风、脉浮 缓、苔白不渴。
【附记】　本方名为编者拟加。注意避风。如能配合按摩风池、风府、迎香等
穴位，疗效更速。
16新加香薷饮
【来源】　清·吴鞠通《温病条辨》
【歌诀】　新加香薷饮连翘，银花厚朴扁豆花，
五味相伍祛暑剂，解表化湿和中求。
【组成】　香薷6克，扁豆花6克，厚朴6克，金银花9克，连翘9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　解表祛暑，化湿和中。
【方解】　方用香薷解表祛暑为主药；配以扁豆花、厚朴和中化湿，银花、连
翘清热解毒，均
为辅药。此方既能发汗解热，又能抑菌、抗病毒，并可健胃、利尿，故有祛暑 化湿之功。
【主治】　伤暑感冒，症见发热、微恶风寒、烦渴、汗出、头痛、呕恶、腹 泻、尿黄、脉濡数
等。可用于暑天感冒、急性胃肠炎、支气管炎等。对于流行性感冒，不论发病季节，只要兼有湿邪，本方疗效亦佳。
17人参败毒散
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　人参败毒用川芎，前胡柴胡云茯苓，羌活独活生甘草，枳壳姜薄苦桔梗。
【组成】　人参、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、桔梗、茯苓、柴胡各6 克，甘草3克，生姜3片，薄荷15　克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益气解表，散风祛湿。
【方解】　本方为体质素虚，外感风寒湿邪者设。本方和而不烈，多而不杂，
不太热，亦不太
寒，是一首扶正解表的方剂，适用于外感风寒湿邪而体虚不耐发散的病症。方
中羌活、独活辛温发
散，通治一身上下风寒湿邪，并为君药；川芎行血祛风，柴胡解肌散热，助君
药宣痹解表而止头身
疼痛，并为臣药；桔梗开肺，枳壳降气，茯苓渗湿，前胡祛痰，合则利肺气，
除痰湿，止咳嗽，俱
为佐药；生姜、薄荷发汗解表，甘草和中调药，皆是佐使之品。风寒湿邪在
表，固宜先行汗解，然
体质素虚，药虽外行，气从中缓，邪必不除，故更佐人参，配甘草少助元气，
扶正败毒，使邪乘药
势而出。本方能“培其正气，败其毒邪，故曰败毒”（吴昆）；“盖补中兼发，邪气不致于留连；发中
带补，真元不致于耗散”（赵羽皇），人参一味，用之最妙，其力能致开阖，增强表散之力，使热
毒得以排泄，又能协调精津血气各守其乡，以断邪气复入之路。邪去正安，诸症自解。诸药相伍，
益气发汗、疏导经络、表散邪解，用治四时感冒有较好疗效。
【主治】　体质素虚、外感风寒湿邪，症见恶寒发热、无汗、头痛项强、鼻塞声重、咳嗽有痰、
全身肢节酸痛、舌苔薄白、脉浮无力。可用于体虚感冒等病症。
【附记】　喻嘉言亦常用本方治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪还从表出而愈，称为“逆流
挽舟”之法。但方中辛温香燥之品居多，若由于暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者，切不可误用。
18参苏饮
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，干葛木香甘桔茯，内伤外感此 方求。
【组成】　人参、紫苏叶、葛根、姜半夏、前胡、茯苓各9克，木香、枳壳各12克，桔梗6克，炙甘草、陈皮各9克。
【用法】　上药共研为粗末。每服12克，加生姜3片，大枣1枚，水煎服。现多改用饮片作汤剂，水煎服。
【功效】　益气解表，理气化痰。
【方解】　本方为体质素虚，内有痰饮，外感风寒者而设。方用紫苏叶、干葛
根、前胡发汗解
表以散风寒；人参、茯苓、甘草益气健脾以扶体弱；陈皮、半夏除痰止呕；枳
壳、桔梗利膈宽胸，
前胡配桔梗升降肺气以化痰止咳；木香行气破滞，姜枣调和营卫。诸药合用，
散风寒而和营卫，除
痰饮而止咳呕，行气滞而理胃肠，表里虚实兼治，重在扶正解表，作用较为温
和，故于老幼体弱，
外感风寒、寒热咳呕，痰多胸满者最宜。
【主治】　体虚气弱、感冒风寒，内有痰湿，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽
痰多、胸膈满闷、
呕恶、眩晕、大便泄泻等，以及外感风寒，发汗后，发热仍不止者。可用于体
虚感冒，外感咳嗽、
泄泻、腹部痞满等病症。
【加减】　如见气虚不足，加黄芪；咳痰不畅，加紫菀、款冬花；痰多壅肺，
加葶苈子、白芥
子；胸闷不舒，加瓜蒌、厚朴；脘腹胀满，加莱菔子、大腹皮、槟榔；恶寒无
汗者，加麻黄、葱白。
19再造散
【来源】　明·陶节庵《伤寒六书》
【歌诀】　再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法
当宗。
【组成】　黄芪6克，人参、桂枝各3克，甘草15　克，熟附子3克，细辛2克，
羌活、防
风、川芎、煨生姜各3克，大枣2枚，酒炒芍药1撮。
【用法】　水煎温服。每日1剂，日服2次。原剂量、上药各等份，每服15克，
加大枣2枚，
或再加芍药1撮，水煎服。
【功效】　助阳益气，发汗解表。
【方解】　阳气素虚之人，感受风寒之邪，虽用辛温发汗之剂而不得汗出表解
者，是阳气不能
鼓舞津液外出之故，所谓“阳虚不能作汗”。陶氏制本方意在助阳发汗，益气解
表。方以熟附子、桂
枝、细辛为君，助阳发汗以散寒解表；更用黄芪、人参补元气，固肌表，既助
药势以鼓邪外出，又
防阳随汗脱，是为臣；羌活、川芎、防风为佐，疏风行血，以增强解表散寒之
力；芍药敛阴和营，
既资汗源，又制桂、附、羌、辛之温燥；甘草益气和中，调药缓峻，使汗出不
致过猛，邪尽出而正
不伤，是佐助又有佐制之义；生姜温胃，大枣滋脾，合而升腾脾胃生发之气，
和营卫，行津液，以
助汗出，俱是佐使之品。综观全方，不仅配伍周密，选药尤其精当，虽仿麻黄
附子细辛汤法，却不
用发越阳气之麻黄，而用桂枝汤加羌、防、川芎于发汗之中兼和营卫。甚至生
姜亦须煨过，使其专
于温胃；芍药酒炒而用，使之和营制燥而不碍发汗。凡此，皆陶氏精细入微之
处，不可疏漏（引自
《汤头【歌诀】》）。
【主治】　阳气虚弱、感冒风寒，症见头痛项强、身热恶寒、热轻寒重、无汗
肢冷、倦怠嗜卧、
面色苍白、语声低微、舌淡苔白、脉沉无力或浮大无力，经服发汗之剂汗不出
者。可用于体虚感冒、
风湿性关节炎、坐骨神经痛、肩关节周围炎等病症。
【加减】　原书注称：“夏月加黄芩、石膏、冬月不必加。”
【附记】　凡风热感冒或身有汗出以及体壮阳盛者忌用。
20葳蕤汤
【来源】　清·俞根初《通俗伤寒论》
【歌诀】　【加减】葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发
汗最相宜。
【组成】　生葳蕤（即玉竹）、淡豆豉各9克，桔梗、薄荷各6克，白薇、炙甘
草各3克，葱
白3茎，大枣2枚。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　滋阴发汗，解表清热。
【方解】　素体阴虚，外感风热者，治宜滋阴清热解表。方用葳蕤滋阴润燥，清热生津；葱白、
豆豉疏散风热，以解表邪；白薇、薄荷清泄伏热；红枣甘润增液，以助玉竹之滋阴润燥，红枣配甘
草益气和营；桔梗宣通肺气；炙甘草调和诸药。“本方是为温病初起，表证兼见阴虚者设。阴虚之
体，发汗则伤阴，益阴则恋邪。本方之配伍，确属周全，可使发汗而不伤阴，
滋阴而不留邪”（引
《中医方剂学》）。
【主治】　素体阴虚、感受外邪，症见头痛发热、微恶风寒、咳嗽、痰稠难出、口渴心烦、咽
干而痛、无汗或有汗不多、舌赤、脉浮数者。可用于阴虚体弱之感冒。
【加减】　表证较重，加防风、葛根；咳嗽咽干、咯痰不爽，加牛蒡子、瓜蒌
皮；心烦口渴， 加竹叶、天花粉。

治高脂血症妙方（方14首）
1双降汤
【来源】　米一鹗《首批国家级名老中医效验秘方精选》（朱良春方）
【歌诀】　双降汤里广地龙，水蛭归芍丹参投，黄芪川芎稀莶草，泽泻甘草生山楂。
【组成】　水蛭3克，广地龙10克，黄芪30克，丹参15克，当归10克，赤芍10克，川芎
10克，泽泻10克，生山楂10克，稀莶草10克，甘草3克。
【用法】　水煎服。每日1次，水蛭研极细末，分2次冲服。
【功效】　益气通络，活血降脂。
【方解】　高脂血症患者多表现为气虚夹痰瘀之证候。气虚血运无力，血流不畅久而成瘀；气
虚运化无能，膏粱厚味变生痰浊。气虚痰瘀互为因果，络道被阻，致诸症叠起。故方用黄芪合水蛭、
地龙益气通络，配以丹参、当归、赤芍、川芎活血祛瘀；泽泻、生山楂、稀莶草祛湿，降脂；甘草
调和诸药。诸药合用，共奏益气通络，活血降脂之功。临床研究证明，本方具有改善血液流变性、
改善微循环、增加血流量、改善血液黏稠度、改善脂代谢等作用。服后既可降脂通脉、降粘降压、
防止心脑栓塞、梗阻，又能减肥轻身。诚为防病抗衰延年益寿之妙方。
【主治】　高血脂、血黏稠或伴高血压者尤宜。
2降脂通脉饮
【来源】　米一鹗《首批国家级名老中医效验秘方精选》（邵念方方）
【歌诀】　降脂通脉饮柴胡，首乌金樱生苡仁，滋阴行滞泻洁腑，茵泽楂郁酒军明。
【组成】　首乌30克，金樱子30克，决明子30克，生苡仁30克，茵陈24克，泽
泻24克， 生山楂18克，柴胡12克，郁金12克，酒军6克。
【用法】　每日1剂，用水500毫升煎至（文火）250毫升，水煎2次，将2次煎出
的药液混 合，分2次服。每2周为1疗程，一般服药1～3个疗程。
【功效】　滋阴降火，行滞通脉，泻浊洁腑。
【方解】　对临床无明显症状而出现血脂升高者，当以滋补肝肾治疗为主，佐以理气解郁活血
之品；若症状明显，患者自觉头目眩晕、胸闷而痛或肢体麻木，则当治以理气化痰，活血通脉为主，
佐以滋肾益血之味。本方采用了补泻并施，标本兼顾的组方原则，故方用首乌、金樱子、决明子滋
阴降火，且金樱子还有理气解郁作用；配以生苡仁、茵陈、柴胡清热利湿，化浊降脂；泽泻、生山
楂祛湿降脂；郁金配山楂行滞通脉；酒军配苡仁、泽泻泻浊洁腑。合而用之，此方补而不腻，固而
不涩，行而不散，共奏滋阴降火，行滞通脉，泻浊洁腑之效。
【主治】　高脂血症。
【加减】　偏于肝肾阴虚，肝阳上亢，症见眩晕明显者，加桑寄生30克，生赭
石30克；偏于
脾胃失健，症见脘腹痞闷、倦怠乏力者，去金樱子，加黄芪30克，茯苓15克， 炒莱菔子12克；
偏于经脉瘀阻，症见肢体麻木、疼痛者，去金樱子，加丹参30克，炒桑枝30克，桃仁12克，路
路通12克；偏于肝肾不足、目失濡养，症见视物昏花者，加茺蔚子12克，青葙子12克，杭菊花12克。
3益气化瘀通痹汤
【来源】　李宝顺《名医名方录》（武明钦方）
【歌诀】　益气化瘀通痹汤，归芍芎芪桂枝投，二参降香苡仁味，附子麦冬粉三七。
【组成】　当归15克，川芎12克，赤芍12克，桂枝10克，降香10克，丹参25克，党参
15克，炮附子10克，五味子10克，生苡仁30克，生黄芪30克，麦冬15克，三七粉2克（开水冲服）。
【用法】　先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后用文煎50分钟，二煎沸后煎
30分钟。煎好后2次煎液混匀，总量以350～500毫升为宜。每日服1剂，每剂分2
次服完，睡
前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服。连服两剂停药1天，服药过程中
停服任何中西药物。
【功效】　益气养血，通阳化瘀。
【方解】　气虚则心悸气短，脾为气之源，心为脾之母，气虚者，每心脾气虚
也。气虚多血瘀，
瘀则化热，瘀热耗伤心肝气阴，故方用生脉散【加减】。该方在补气扶正的基
础上，主要通过活血
化瘀之丹参、三七和桂附之温阳，归芍芎养血活血，苡仁健脾利温、降气理
气，黄芪以恢复心脾之
气机，共达气阴得复，血瘀得活之目的。
【主治】　心肝气阴两虚，气滞血瘀，症见心前区疼、头痛、口干、心烦易怒、脉弦劲、舌质
红、苔薄白偏干。可用于心脑血管病变，如冠心病、脑血管硬化、高脂血症 等。
【加减】　该病虚实夹杂，虚为气虚，实为心肝血瘀。虚多湿邪阻遏，如舌润
白腻者，可用高
丽参加白蔻温化湿邪；血瘀必生热，如舌嫩暗红者，可佐入半边莲，赤芍改为
生白芍以敛肝阴；兼
有肝气不疏者，佐入炒香附、炒枳壳；郁热之邪凌心犯脑所致失眠者，佐入少
量的黄连、肉桂，因
方中有桂枝，仅加少量的黄连以清心脾之郁热。

4神仙服饵方
【来源】　米一鹗《首批国家级名老中医效验秘方精选》（陈克息方）
【歌诀】　神仙服饵熟地黄，首乌泽泻仙灵脾，枸杞黄精山楂配，高脂血症服之瘥。
【组成】　制首乌20克，枸杞子15克，熟地黄20克，黄精30克，仙灵脾30克，
泽泻40克，生山楂30克。
【用法】　水煎2次，每日1剂，早晚分服。亦可炼蜜为丸，长期服用。每次10克，日服2次，开水送服。
【功效】　益肾填精，健脾渗湿，化痰祛瘀。
【方解】　脂质代谢紊乱状态，可视为痰浊、瘀血，此为脏腑虚损所产生的病
理产物。其基本
的病理变化为本虚标实，虚实夹杂；本虚，主要为肾虚，波及肝、脾两虚；标
实，是指痰浊、瘀血。
方中首乌是一味较理想的抗动脉粥样硬化药，可减少胆固醇在肠道的吸收，阻
止脂质在组织沉淀。
枸杞子、仙灵脾均有降低血脂的作用；黄精有降低LDL的作用；泽泻能减少胆
固醇原料的合成，
从而影响胆固醇的合成，促进血浆中TC的运输和清除；山楂能加快对TC的清
除。故本方能益肾
固本，化痰祛瘀，具有降血脂的作用，是却病延年的良方。
【主治】　高脂血症。
【加减】　若肾阴偏虚、心烦失眠、口燥咽干、舌红少苔、脉细数者，加女贞子、黑芝麻，并
重用熟地；肾阳偏虚、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉弦细者，加肉苁蓉、巴戟天、
制附子；脾虚偏重、
脘腹胀满、倦怠乏力者，加党参、黄芪、半夏。
5降脂胶囊
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（张亭栋方）
【歌诀】　降脂胶囊桑寄生，泽泻山楂仙灵脾，玉竹再配茺蔚子，服用方便效亦彰。
【组成】　桑寄生15克，仙灵脾15克，茺蔚子15克，泽泻15克，山楂15克，玉竹15克。
【用法】　研制成9粒胶囊，为1日量，分3次口服。服药6周为1疗程。在服用本药前10
天及服药过程中，停用其他中西药。
【功效】　补肾强腰，活血行滞。
【方解】　本病病机以肾虚为本，以血瘀为标，属本虚标实之证。方用桑寄
生、仙灵脾、玉竹、
泽泻共补肾之阴阳；茺蔚子、山楂起活血行滞作用。诸药相合，补而不腻，祛
瘀又无克伐之弊，起
到了标本兼治，补泻并施，行滞通脉之效。
【主治】　高脂血症。
6祛脂汤
【来源】　邱德文《中国名老中医药专家学术经验集》（高尔鑫方）
【歌诀】　祛脂汤中广郁金，茵陈银花茶树根，虎首楂参龙须草，健脾逐瘀效 果优。
【组成】　茵陈、银花、虎杖、首乌、龙须草各30克，山楂、丹参、茶树根各
50克，广郁金 20克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次服。30天为1疗程。
【功效】　行气健脾消食，行血逐瘀解郁。
【方解】　方用茵陈清热利湿化浊，山楂健脾消食化瘀，两者配以诸药，能行
气解郁，活血消
积。经实验研究表明，该方有明显的利胆、增加肝脏血量的作用，而肝脏是合
成氧化及排泄胆固醇
的重要器官，增加胆汁的排泄，加强肝脏对脂肪的代谢，可能是此方调节血脂
水平的主要途径。
【主治】　各种高脂血症。
【加减】　若肝肾阴虚者，加枸杞子、山萸肉、桑寄生、生地、地骨皮之类；
肝火偏旺者，加
杭菊花，夏枯草、草决明、白芍之类；气滞血瘀者，加柴胡、红花、桃仁；脾
虚气弱者，加黄芪、
茯苓、五瓜龙之类；兼有肉食积滞者，加鸡内金、麦芽。
7还童丸
【来源】　龚志贤《龚志贤临床经验集》（名老中医补晓岚遗方）
【歌诀】　还童丸里朱砂漆，白醋加蜜炼为丸，软化血管降血脂，常用保健又疗疾。
【组成】　生漆500克，朱砂500克，白醋200毫升，蜂蜜500克。
【用法】　生漆入醋浸泡48小时，朱砂入麻油浸泡48小时，文火煎熬入蜂蜜收膏，每丸用膏
30克，加漆叶末90克，醋滴制丸，如梧桐子大。第1周每日服1丸，第二周每日服2丸，第3
周每日服3丸，直到第10周。每日10丸，不再加量。
【功效】　软化血管，降低血脂。
【方解】　此为常用之保健方。方中生漆、漆树叶行血祛瘀通络；朱砂镇心安
神；白醋散瘀止
痛；麻油生肌；蜂蜜补中益气。全方共奏祛瘀通络，补中安神之功。
【主治】　高脂血症，动脉硬化等症。
8通冠降脂汤
【来源】　崔应岷《名医方证真传》（李辅仁方）
【歌诀】　通冠降脂汤丹参，黄芪白术生首乌，山楂泽泻枸杞子，川芎荷红草 决明。
【组成】　生黄芪20克，丹参20克，炒白术15克，生首乌15克，生山楂15克，
泽泻15
克，枸杞子10克，川芎10克，荷叶5克，红花5克，草决明30克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益气通痹，活血化瘀。
【方解】　本方是李氏多年临床有效的经验方。方中以黄芪、黄精、枸杞子、丹参、川芎、红
花益气补肾，活血化瘀；生首乌、草决明、泽泻、荷叶、山楂、白术健脾降 脂，功效显著；炙甘草
通心阳。全方能使血脉通畅，脾气健运，肾气充足，达到标本同治的疗效。
【主治】　高脂血症，冠心病之胸闷、气短、腹胀、心烦、四肢作胀、腰腿痛 等症。
9滋阴清肝汤
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（李振华方）
【歌诀】　滋阴清肝草决明，首膝泽芍云茯苓，龙蝎桃牡石菖蒲，荷楂丹参鸡 血藤。
【组成】　蒸首乌21克，川牛膝15克，赤芍15克，云苓15克，泽泻15克，荷叶 30克，
草决明15克，生山楂15克，地龙21克，丹参21克，鸡血藤30克，全蝎15克，桃 仁15克，
牡蛎15克，菖蒲9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次服。其中牡蛎须先煎。
【功效】　滋阴养肝，清热活血。
【方解】　方用首乌、赤芍、草决明滋阴养肝；丹参、鸡血藤、桃仁、山楂、
牛膝、荷叶合赤
芍清热活血；云苓、泽泻利湿化浊降脂；全蝎、地龙搜风通络；牡蛎消脂散
结；菖蒲清热开窍。合
而用之能滋阴养肝，清热活血，降脂。经药理实验证明：首乌、云苓、泽泻、
荷叶、草决明、山楂、
丹参、菖蒲等都具有降脂调脂的【功效】，故用此方治高脂血症，疗效显著。
【主治】　高脂血症和高血压所致的眩晕。
10首乌降脂汤
【来源】　《四川中医》（11）1990年（陈纯方）
【歌诀】　首乌降脂泽泻叶，赭石牛膝山楂根，丹参再配石决明，高脂血症此方良。
【组成】　何首乌30克，代赭石30克（先煎），牛膝15克，泽泻15克，山楂根 15克，丹
参20克，石决明20克（先煎）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。4周为1疗程。
【功效】　平肝潜阳，调和气血，滋阴补肾，除湿祛痰，活血通络。
【方解】　方用何首乌补肝肾，益精血，可降胆固醇，抗脑动脉硬化；牛膝引
血下行，折其阳
亢，除脑痛；代赭石重镇降逆，合石决明平肝潜阳；重用丹参、山楂根活血通
络；泽泻化浊降脂。
诸药合用，使其阳气平衡，脉络流通，则头晕、头痛、目眩等症自愈。
【主治】　高脂血症。
【加减】　若气虚者，加黄芪30克，黄精20克，炙甘草10克；气虚瘀阻者，加黄芪30克，
炒蒲黄15克；头痛剧烈者，加川芎、白芷各9克；恶心呕吐者，加砂仁壳、竹茹各9克。
11复方降脂饮
【来源】　《江苏中医》（2）1995年（王兴昌方）
【歌诀】　复方降脂制大黄，首术樱陈草决明，泽泻山楂薏苡仁，苓萆海藻柴 胡金。
【组成】　制首乌10克，金樱子10克，白术10克，茵陈30克，茯苓30克，薏苡仁30克，
泽泻20克，草决明20克，山楂18克，制大黄6克，海藻12克，萆薢12克，柴胡8～10克，
郁金8～10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。20日为1疗程，连用2～3个疗程。
【功效】　疏肝健脾益肾，祛湿泄浊降脂。
【方解】　方用茵陈、白术、茯苓、泽泻、萆薢、薏苡仁健脾渗湿，化浊降
脂；柴胡、郁金、
金樱子疏肝理气，金樱子煎剂也有调节血脂的作用；山楂祛痰化浊，活血降
脂；制大黄清热导滞；
制首乌补肝肾，益精血。诸药合用共奏疏肝健脾益肾，祛湿化痰泄浊之效。
【主治】　高脂血症。
【加减】　肾阴虚者，加桑寄生、女贞子、枸杞子；脾肾阳虚者，去大黄；薏苡仁、海藻，加
鹿角片、巴戟天、淫羊藿、锁阳；脾胃虚弱者，去制首乌、金樱子、大黄，加太子参、山药、扁豆；
痰浊内阻者，加苍术、瓜蒌皮、胆南星、明矾、皂荚；瘀血阻络，加桃仁、赤芍、三七、丹参；肝
气郁结，加香附、姜黄。
12降脂通脉饮
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（邵念方方）
【歌诀】　降脂通脉制首乌，金樱决明生苡仁，茵陈泽泻酒军配，柴胡郁金生
山楂。
【组成】　制首乌、金樱子、决明子、生苡仁各30克，茵陈、泽泻各24克，生山楂18克，
柴胡、郁金各12克，酒军6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　滋补肝肾，活血泻浊。
【方解】　该方采用了补泻兼施、标本并顾的组方原则，故方用制首乌、金樱
子、决明子补肝
肾，益精血；配以生苡仁、茵陈、泽泻清热利湿，化浊降脂；山楂健脾消食，
活血降脂；柴胡、郁
金疏肝解郁，活血祛瘀；酒军清热洁腑。合而用之，使补中寓通，通补兼施，
共奏滋肾补肝，活血
化痰，泻浊降脂之功。
【主治】　高脂血症（肝肾阴虚，痰瘀蕴结型）。
【加减】　偏于阴虚阳亢者，加桑寄生、代赭石；脾胃失健者，加黄芪、茯苓、炒莱菔子；目
失濡养者，加茺蔚子、青葙子、杭菊花。
13清脂饮
【来源】　程爵棠《临床验方集》（内部资料）
【歌诀】　清脂饮中草决明，葛根山楂泽泻投，萆薢首乌虎杖入，参芎蒲萸片 姜黄。
【组成】　葛根20克，生山楂30克，制首乌30克，萆薢20克，泽泻15克，草决
明30克，
丹参20克，川芎20克，蒲黄12克，片姜黄12克，虎杖30克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　升清泄浊，活血通痹。
【方解】　本方从调治脾胃立法，以健运脾湿、升清泄浊、活血化瘀入手，以
清痰浊生成之源。
故方用葛根、萆薢、泽泻、虎杖清热利湿，升清泄浊；制首乌、草决明补肝
肾，益精血；丹参、川
芎、蒲黄、片姜黄合生山楂活血祛瘀而通脉络，且山楂还有健脾消食之力。近
代药理研究证明：葛
根、山楂、制首乌、蒲黄、姜黄、草决明、泽泻等均有明显的调脂作用；丹
参、川芎活血通络，能
改善血液流变学指标，加速血液流速，阻止胆固醇粥样斑块的形成。
【主治】　高脂血症。
【加减】　肝阳上亢、血压高者，加天麻、钩藤、石决明、羚羊角粉以平肝潜
阳；心前区闷窒，
加薤白头、金栝蒌、石菖蒲以通阳开痹；心前区绞痛，加水蛭，桃仁以活血化
瘀；肝肾阴亏者，加
枸杞子、女贞子；痰涎壅盛者，加制胆星、白僵蚕。
【附记】　忌食肥甘厚味，并适量运动。
14滋肾活血降脂汤
【来源】　《黑龙江中医药》（3）1997年（陈达芳方）
【歌诀】　滋肾活血降脂汤，首乌枸杞女贞随，泽泻虎杖生黄芪，桃仁芍楂紫丹参。
【组成】　首乌30克，女贞子、枸杞子各15克，黄芪20克，桃仁10克，丹参20
克，赤芍、
泽泻各15克，山楂20克，虎杖10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　补肾健脾，活血化瘀。
【方解】　方中以首乌、女贞子、枸杞子滋阴补肾；黄芪健脾补气；山楂消食
导滞；桃仁、赤
芍、丹参活血化瘀；泽泻利水渗湿；虎杖清利湿热。诸药合用，共奏滋肾健
脾，活血化瘀之功。
【主治】　高脂血症。

治心绞痛妙方（方19首）
1心痛饮
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（刘松庵方）
【歌诀】　心痛饮中紫丹参，三七绛香醋柴胡，薤远琥芍味橘叶，枳桔参甘卧
蚕草。
【组成】　紫丹参30克，三七粉2克（冲服），真绛香5克，薤白、远志各10
克，琥珀粉2
克（冲服），醋柴胡5克，杭白芍10克，五味子5克，青橘叶、卧蚕草、党参各
10克，炒枳壳5
克，桔梗5克，炙甘草5克。
【用法】　水煎服。每日1剂，早、晚2次分服。晚间服药时，以药液冲服琥珀
粉、三七粉。
【功效】　活血理气，化瘀通络，宽胸宁神。
【方解】　冠心病心绞痛，病因较为复杂。该方兼顾血瘀、气机失和、心神被
扰三个方面，合
理组方。方用“通流血脉亦可治气”之卧蚕草，“气香辛散，温通行滞”之绛香，化
瘀活血定痛之三七
与活血化瘀，养血安神的丹参相伍，作为治疗冠心病心绞痛的主药；薤白、党
参、枳壳、柴胡、白
芍、桔梗相伍，调理气机，有升有降，有散有敛，使一身之气顺畅无滞；薤白
配栝蒌为栝蒌薤白汤；
党参配五味子，取生脉散之复脉之意；琥珀活血散瘀，安神定惊；远志祛痰开
窍，宁心安神；炙甘
草补脾益气，调和诸药，共达活血理气，化瘀通络，宣痹宁神之效而止心 痛。
【主治】　血瘀气机不调之冠心病，急、慢性心绞痛发作，伴心绪不宁之焦虑
失眠的患者。
【加减】　如无心绪不宁之焦虑失眠者，可去琥珀、五味子；多汗，加浮小麦30克，生牡蛎
30克；舌苔厚腻者，加清半夏8克；若兼见食无味、纳呆者，可去清半夏而用 半夏曲。
【附记】　服药期间宜进清淡易消化之食物，忌食辛辣刺激性食物。避免精神
刺激，保持大便
通畅。
2宁心汤
【来源】　《临床奇效新方》
【歌诀】　宁心汤里用二参，二芍归芎生地黄，桃仁红花生甘草，木香陈皮与 茯苓。
【组成】　党参15克，丹参9克，当归9克，川芎6克，赤芍9克，白芍9克，生地9克，
桃仁9克，红花9克，茯苓10克，木香6克，陈皮3克，甘草3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　活血祛瘀，补益气血。
【方解】　本方证以心胸刺痛、心悸、舌暗紫、脉结代或细为辨证要点。胸痛
如刀割、如针刺、
紧束样或物压样痛，舌紫暗或瘀点瘀斑等均为血瘀心脉所致；而心悸、脉结代
或脉细，当是心的气
血不足。因此，对本证的治疗，应以活血祛瘀，止痛为主，兼以补益气血之
法。方中桃仁活血祛瘀
为君；臣以丹参活血散瘀通络；红花活血祛瘀；当归养血和血，配君臣各药活
血祛瘀而不伤正；党
参补气；佐以川芎、赤芍、活血止痛；木香行气止痛，陈皮行气和胃，以利胸
膈；白芍、生地养阴
血；茯苓宁心安神；甘草益气并调诸药兼为使。各药配伍，共奏活血祛瘀，补
益气血之效。
【主治】　胸痹心绞痛（血瘀型），症见胸痛、痛引肩背部，痛时如刀绞针
刺、或如紧束样刺
痛、或如物压样痛、心悸、气短、懒言、舌暗紫有瘀点或瘀斑、苔白、脉结代
或细涩。心电图有异
常。
【加减】　如见肢冷、心悸甚者，加桂枝6克；肢冷浮肿者，加附子6克；若见
大便干结、咽
干者，加玄参、麦冬各10克；若见咽干口燥、心悸、舌嫩红干少苔、脉细弱
者，加太子参30～50
克，麦冬15克，五味子10克；若见咳痰或呕吐痰涎、苔腻浊、脉缓，则去生
地、当归、川芎，加
苍术6克，法半夏9克，山楂9克，神曲9克，泽泻9克。
3理冠通痹汤
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程万里方）
【歌诀】　理冠通痹制首乌，二参归桂川红花，芎郁薤白全栝蒌，阵发心痛用
时多。
【组成】　桂枝6克，党参12克，当归12克，制首乌12克，丹参12克，红花9
克，川芎
6克，栝蒌18克，薤白12克，郁金9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　强心阳、益心气、养心血以培本，豁痰理气、活血祛瘀以治标。
【方解】　方用桂枝强心阳；党参益心气；当归、制首乌养心血；栝蒌、薤白
豁痰理气；丹参、
红花、川芎、郁金活血祛瘀。综观全方，具温通灵动之性，祛瘀生新之功，养
正之中寓行瘀之用，
散结之内无伤正之偏，为治疗冠心病之主方。
【主治】　冠心病阵发性心胸疼痛。
【加减】　若血瘀偏重，症见心区刺痛、唇舌色暗、或有瘀斑，脉弦涩者，可
加活血化瘀之药，
如元胡、三七粉等；若痰浊偏重，可见胸部闷痛不适、舌苔白腻、脉弦滑，则
去制首乌，加半夏、
茯苓、陈皮、石菖蒲以化痰；若苔黄腻、脉滑数者，加黄连、竹茹、胆南星以清热化痰。
4心痛散
【来源】　《辽宁中医杂志》（10）2002年（蒋维烈方）
【歌诀】　心痛散中归参芪，丹芎桃香与白薇，三七黄连石菖蒲，心绞痛发疗
效佳。
【组成】　党参20克，黄芪、丹参、当归各15克，川芎、桃仁、三七各10克，
石菖蒲15
克，木香10克，黄连9克，白薇15克。
【用法】　上药共研细末，每服5克，日服2次。
【功效】　益气活血，化瘀通络。
【方解】　冠心病心绞痛是中老年人难治病，气虚血瘀者居多，以气虚为本，
血瘀为标，气虚
运血无力，导致血瘀，属本虚标实之证。治宜益气活血，化瘀通络。方中以党
参、黄芪益气补虚为
君；当归、川芎、丹参养血和血，桃仁、三七化瘀通络为臣；木香行气止痛；
白微含强心甙成分，
强心利尿；佐以石菖蒲化湿开窍；佐黄连清心降火，以防众多辛温药物温燥太
过。合而成方，共奏
益气活血，行气止痛，化瘀通络之效。研究表明，心痛散能增加冠脉血流量，
增强心肌收缩力，降
低心肌耗氧量，改善微循环，从而降低血黏度，增加心排出量，降低外周阻
力，改善心肌缺血，故
对冠心病心绞痛气虚血瘀证，疗效较佳。
【主治】　冠心病心绞痛（气虚血瘀型），症见频发心绞痛、心胸憋闷、气短
懒言、卧床不起、动则尤甚，舌质暗淡、脉细涩。
5麝香保心丸
【来源】　现代·《上海中成药临床实用手册》
【歌诀】　麝香保心是良方，人参蟾酥苏合香，冰片牛黄上肉桂，止痛效果堪称奇。
【组成】　人参提取物27%，麝香6克，蟾酥4%，苏合香脂8%，冰片19%，牛黄
12克， 肉桂24%。
【用法】　上药制成丸剂，每丸225　毫克。每服2粒，日服3次，或发作时用
药，温开水
送服或含服。
【功效】　开窍辟秽，活血止痛。
【方解】　方用麝香、冰片温通开窍；人参益心气；肉桂强心阳；牛黄清热强
心；蟾酥强心止
痛；苏合香脂开窍祛痰。配伍为用，共奏开窍辟秽，活血止痛之功。此方屡用
屡验，疗效满意。
【主治】　心区绞痛、憋气胸闷，或猝然昏倒、不省人事、痰浊气厥、中恶暴
厥，或心胸隐痛
不适。可用于冠心病引起的各种心绞痛、心肌梗死，心肌缺血引起的胸闷、胸痛等病症。
【加减】　本品为治心痛、胸痹诸症急救良药，但等急症缓解后，应结合辨
证，遗方施药，巩
固疗效，以善其后。如痰浊重者，可用瓜蒌、南星、半夏、薤白、桂枝等煎汤
送服；血瘀明显者，
用丹参、川芎、赤芍、红花、郁金等煎汤送服；气阴亏虚者，用党参、黄芪、
麦冬、生地、炙甘草、
五味子等煎汤送服。
【附记】　孕妇忌服。
6新定养心定志汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（高辉远方）
【歌诀】　新定养心定志汤，甘麦大枣与檀香，茯苓远志太子桂，丹参川芎元胡菖。
【组成】　太子参10克，茯苓10克，菖蒲8克，远志8克，丹参10克，川芎10克，延胡
8克，桂枝6克，炙甘草3克，小麦10克，大枣5枚，檀香5克。
【用法】　先将上药用冷水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。每日1剂，将2次
煎出的药液混合，早、晚各服1次。
【功效】　养心，滋肾，安神。
【方解】　新定养心定志汤，系《千金方》定志丸和《沈氏尊生》定志汤衍化
而成。二方原是
【主治】心气虚，心悸或心虚挟痰等症，是补益心气，养心滋肾安神的良方。
冠心病心绞痛，属中
医胸痹心痛范畴并结合“心主神明，主血脉，气行血行，气滞血瘀”的理论，故
选用定志汤益气养心
以治本，其中人参补心气；菖蒲通心窍；茯苓、远志交通心肾，并可清心中虚
热；加丹参、川芎活
血化瘀；桂枝、甘草调和营卫；延胡、檀香理气以治标；同时精神因素对冠心
病、心绞痛有重要的
影响，病人往往烦躁不安，方内寓有甘麦、大枣以缓肝急，宁心志。总观全
方，收到标本兼顾，缓
急定志的整体协同效用。
【主治】　冠心病、心绞痛、胸闷、心悸、心痛等。
【附记】　高氏长期临床实践，治疗心系疾病，均以此方为基本方，加减进
退，辨证施治，颇为得心应手。
7胸痹调补心脾方
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）
【歌诀】　胸痹调补心脾方，黄芪党参与丹参，术甘香归龙眼肉，茯神远志酸 枣仁。
【组成】　黄芪20克，党参15克，炒白术12克，炙甘草6克，木香10克，当归身9克，
茯神10克，龙眼肉10克，炙远志10克，酸枣仁10克，丹参15克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益气活血，调补心脾。
【方解】　年迈之人，气血本虚，加之劳思过度，日久损及心脾，致化源不
足，心血失养，心
脾两虚而发为本病。方用黄芪、党参、炒白术、炙甘草益气健脾；枣仁、远
志、茯神、龙眼肉、当
归身养心血安神；丹参活血；广木香调畅气机。诸药相伍，共奏益气活血，调
补心脾之功。
【主治】　胸痹心痛（心脾亏损，气血两虚型），症见胸闷胸痛、心慌心悸，伴头昏、神疲乏
力、气短、脘闷纳差、大便溏、失眠多梦、健忘、脉细无力或濡缓、舌淡苔白。
【加减】　如兼有血瘀者，佐以活血化瘀之品。
8胸痹温补心肾方
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）
【歌诀】　胸痹温补心肾方，黄芪党参与桂枝，
附片细辛炙甘草，灵脾川芎故纸苓。
【组成】　黄芪20克，桂枝10克，党参15克，熟附片9克，细辛6克，炙甘草6克，故纸
10克，川芎10克，仙灵脾10克，茯苓12克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益气扶阳，温补心肾。
【方解】　年高之人心肾阳虚，阴寒内盛，则水火不济，寒凝脉络，血行不
畅，痹阻由生。方
中以桂枝、熟附片、细辛辛温壮心肾之阳；当归、川芎以活血；黄芪、党参以
益气助心肾之阳而行
血；仙灵脾、故纸以增强壮肾固本之功；茯苓配桂、附、细辛有温阳行水利尿
之功；炙甘草既能辛
甘合化益阳之源，又有调和诸药之效。
【主治】　胸痹心痛（心肾阳虚，阴寒上乘型），症见胸闷、心慌、心虚、时
有隐痛、畏寒肢
冷、短气，伴精神不振、动则喘气、腰膝酸软无力、下肢浮肿、脉沉细迟弱、
或结代、舌淡苔薄白。
9胸痹温阳散寒方
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）
【歌诀】　胸痹温阳散寒方，桂枝附片与干姜，菖归荜芎炙甘草，阳虚寒凝用
此方。
【组成】　桂枝10克，菖蒲12克，熟附片9克，干姜6克，当归10克，荜菝10克，川芎9克，炙甘草6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　通阳宣痹，温散寒凝。
【方解】　老年人阳虚本虚，阴寒上乘，胸阳不振，寒邪凝滞，阻于脉道，发为本病。方中以
桂枝、菖蒲温阳通络；熟附片、干姜壮脾肾之阳以滋化源；荜菝辛温伍川芎、当归通血脉活络；炙
甘草配桂、附、姜以辛甘化阳。合而用之，具有通阳宣痹、温散寒凝之【功效】。
【主治】　胸痹心痛（胸阳不振，寒凝脉络型），症见胸闷拘急而乍痛乍止、
发作频繁、遇寒
冷则痛甚、甚则胸痛彻背、背痛彻胸、心慌气短、面色青冷、四肢不温、脉迟
涩或结代、舌暗淡苔
白滑。
【加减】　心气不足者，加黄芪、党参以益气通络；寒凝导致血瘀者，佐以活血、化瘀之品。
10通阳活郁益气散
【来源】　李宝顺《名医名方录》（武明钦方）
【歌诀】　通阳活郁益心散，栝蒌薤白半夏归，桂附砂芍檀丹参，参术茯苓炙甘草。
【组成】　全栝蒌25克，薤白10克，清半夏10克，桂枝10克，炮附子10克，丹参25克，
檀香10克，砂仁10克，赤芍10克，当归15克，党参15克，炒白术15克，茯苓15克，炙甘草15克。
【用法】　先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎
30分钟，煎好后两煎出液混合，总量以350～500毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服完，睡
前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药1天。
【功效】　通阳宣痹，健脾活郁。
【方解】　本方适用于劳伤心、思伤脾，心脾气虚，气虚不能化湿，湿邪阻中，心肝气机被郁，
胸阳不振形成的胸痹症。故方用党参、炒白术、茯苓、甘草益气健脾化湿治其本；配以桂枝、炮附
子温通胸阳以助湿化；全栝蒌、薤白、砂仁、半夏宽胸理气，宣痹豁痰；佐以丹参、当归、赤芍、
檀香活血化瘀以通胸痹。诸药合用，共奏通阳宣痹，健脾活郁之功。
【主治】　冠心病心绞痛（气虚痰湿阻遏型），症见胸闷、心前区阵痛、纳呆、胃中嘈杂、脉
沉而无力、脉率不齐、舌质嫩暗红、苔薄白腻。
【加减】　若心悸明显者，加柏子仁10克，炒枣仁20克；胸闷善太息、苔厚白
腻者，加石菖蒲15克，胆南星10克。
【附记】　服药过程中，停服任何中西药物。
11赵氏益气活血汤
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（赵冠英方）
【歌诀】　赵氏益气活血汤，党参丹参栝蒌皮，川芎赤芍莪术配，五味子麦桂红花。
【组成】　党参15克，丹参20克，栝蒌皮15克，川芎10克，赤芍15克，莪术15
克，麦冬12克，五味子9克，桂枝10克，红花10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　温阳益气，活血通脉。
【方解】　胸痹的病因病机归结到一点就是本虚而标实，所以治疗原则总不外“补”与“通”。然
而在具体运用时，则又需根据病情的虚实缓急而灵活掌握，做到药因症用，法随病转，以病为务。
该方以温阳益气，活血通脉为大法，既有党参、桂枝等温补心阳，使正气旺而邪消，所谓“养阳之
虚，即以逐阴”；又配以丹参、莪术、川芎等以活血祛瘀而通其血脉。则心阳得以温煦、心脉得以
畅通，其病可愈。综观此方，具有扶正而不碍邪，祛邪而不伤正的特点，正符
合前贤“证有虚中挟实，治有补中寓泻，从多从少之治法，贵于临床处裁”。
【主治】　胸痹心痛。
【加减】　若心气虚衰、心功能不全者，主方去栝蒌皮，加温阳通心的炮附子、刺五加、万年
青、黄芪；心阳不足、心动过缓者，主方加助心阳的鹿角片、麻黄；心气不匀、心律不齐者，主方
加强心、调节心律的苦参、当归、珍珠母；心肾两虚者，主方加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、
杜仲；血瘀阳亢、血压偏高者，主方加化瘀降压的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草；气滞血
瘀、心绞痛频作者，主方加活血止痛的乳香、没药、罂粟壳、延胡索；血脂偏高者，加决明子、荷
叶、山楂、苦丁茶、三七；血瘀脉涩、血黏稠度高者，主方加活血抗凝的水蛭、虻虫、海藻。
12温阳通脉汤
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（吴圣农方）
【歌诀】　温阳通脉汤桂枝，附块丹参栝蒌皮，当归红花益母草，绛香芎枳青木香。
【组成】　桂枝9克，熟附块10克，丹参15克，栝蒌皮15克，益母草15克，当归 12克，
红花6克，川芎6克，枳壳6克，青木香6克，绛香3克。
【用法】　先把药物用冷水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎2次。
每日1剂，将2次煎出的药液混合，日服2次。
【功效】　温阳通脉，行气宽胸。
【方解】　本方针对冠心病、心绞痛及心肌梗死多因心阳衰微，鼓动无力，气滞血瘀所致的特
点从温阳、行气、化瘀三个环节着手。故方中以熟附块、桂枝助阳通脉；丹参、益母草、当归、红
花、川芎活血化瘀；栝蒌皮、枳壳、青木香、绛香行气宽胸。如此则阳通瘀
化，气血畅行，诸症可消。
【主治】　冠心病心绞痛，心肌梗死。
【加减】　如自汗气短、脉细数、有心阳欲脱表现者，可加人参15克，另煎服；胸痛剧烈者，
可加失笑散12克（包）；怔忡不寐者，加紫石英30克，琥珀粉15　克（分吞）；烦热、口干、
大便难者，加黄连45　克，生何首乌30克。
13胸痹心痛方
【来源】　《中国现代名医验方汇海》（朱曾柏方）
【歌诀】　胸痹心痛与桂枝，栝蒌薤白半夏随，苓杏羌活枳实红，川芎郁金上沉香。
【组成】　桂枝10克， 法半夏15克， 栝蒌15克， 薤白9克， 杏仁10克， 茯苓10克，
枳实10克， 羌活9克， 橘红6克， 川芎6克， 郁金9克， 沉香粉1克 （冲服）。
【用法】　水煎服。每日1剂，浓煎、温服，少少频饮。
【功效】　温阳化痰通痹。
【方解】　本证痰浊痹阻胸中，非桂枝、半夏而难以温化，切不可因见有头
晕、心悸而惧用之。
尤其重要的是桂枝、半夏与栝蒌、薤白为伍，【组成】治疗胸痹心痛的栝蒌薤
白半夏汤、枳实薤白
桂枝汤等著名方剂，充分发挥其通阳宣痹的【功效】；痰浊聚积亦与脾阳不运
有关，故用茯苓健脾
宁心；还可重用泽泻，泻出浊阴留饮，杜绝生痰之源；羌活辛温开痹，为治风
寒湿痹要药；化痰先
行气，气行则痰消，故用化橘红、枳实行气散痰结；尤其是半夏、枳实配伍，
辛开苦降，和胃降浊，
温化痰湿之力更佳；川芎、郁金善行血中之气，既有行气化痰之力，又有入心
活血之妙，有助于复
心阳，止心痛；沉香香气浓郁，行气壮阳，亦可化痰，其温通壮阳以化浊阴，
对痰浊痹阻胸阳之症
尤为适宜。
【主治】　胸痹（痰浊痹阻心阳型），症见心绞痛发作时呈憋闷样剧痛，平时亦常有胸中憋闷、
痞塞不舒、气短、头痛、头晕、或呼吸不利、或伴有心悸、或喘息多痰。
【加减】　如热痰壅盛者，平时多口干欲饮、心痛有闷热感，加全栝蒌、胆南星、胡黄连、姜
竹茹清化之；如“寒痰蔽心”、心痛、心中有凉冷紧束感，去胆南星、竹茹，加荜菝、细辛芳香化浊，
温散阴寒之气；如平素胸闷痰多者，加炒山楂、萝卜子、制首乌、水蛭；若由于痰浊遏阻、大便秘
结不畅者，用巴豆仁（去净油）3克，枳实、荜菝、白芥子各50克，共为极细
末，加入麝香01克为蜜丸，每日饭前服3克。
14冠心通用方
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（陈耀堂方）
【歌诀】　冠心通用薤白头，枳实桂枝全栝蒌，夏桔附片与丹参，温通宣痹病可痊。
【组成】　全栝蒌15克，薤白头9克，枳实9克，桂枝9克，半夏9克，桔梗6克，附片3 克，丹参30克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效】　温通心阳，宣痹通络。
【方解】　心绞痛多发生在胸前部，胸部乃阳气升发之处，若心阳不振，浊阴
凝集于胸，以致
血行不畅，心血痹阻，不通则痛，治宜温通心阳，宣痹通络。本方系根据栝蒌
薤白半夏汤及枳实薤
白桂枝汤【加减】而成。方中附子为必用药，但需根据病情，灵活掌握用药剂
量。一般无明显阳虚
肢冷者，附子用3克左右，以温通血脉；即使有肝阳上亢者，亦用少量以助它
药之力，并加生地
15克，生石决明30克以监制之，但桂枝可去；有阳虚者，则附子用量加重，脉
迟肢冷者则用量更
大，常用15克以上，但需先煎1小时以减其毒性反应。故方用附片、桂枝温通
心阳；配以枳实、
半夏、桔梗理气化痰，宣通脉络以疏畅气机；丹参活血；栝蒌、薤白头宽胸豁
痰，宣痹通络。合而
用之，具有温通心阳，宣痹通络之效。
【主治】　冠心病、心绞痛。
【加减】　肥人多痰湿，心绞痛病人多肥胖，故方中也常加川贝、胆星以化
痰；有血瘀见症，
如舌质青紫、脉涩者，则加重活血化瘀之品，常用失笑散（15克包煎）桃仁、红花之类。
15胸痹清热宣痹方
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）
【歌诀】　胸痹清热宣痹方，黄连半夏全栝蒌，枳茯芩星炙远志，柏子仁参桔 梗芍。
【组成】　全栝蒌15克，黄连9克，半夏10克，枳壳10克，茯神15克，胆南星10
克，黄
芩10克，炙远志15克，桔梗12克，丹参15克，赤芍15克，柏子仁10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效】　清热化痰，宣通胸痹。
【方解】　老年人胸阳不足，素有痰湿内聚，或饮食不节，嗜食生冷肥甘，痰
湿郁久化热，痰
热壅结，阻滞脉络则发为本病。故方中黄芩、黄连、全栝蒌、胆南星清热化
痰；枳壳、远志、桔梗
宣通脉络；丹参、赤芍活血；柏子仁、茯神养心安神；半夏配黄芩、黄连增强
化痰清热之功。诸药
合用，具有清热化痰，宣通胸痹之功。
【主治】　胸痹心痛（胸阳痹阻，痰热壅结型），症见胸闷、胸痛、心悸心
烦、口干苦、脘闷
纳差、大便不爽、痰黄而黏稠不豁、脉弦滑、舌深红或紫暗、苔黄腻。
【加减】　痰热较甚者，去半夏，加川贝母。
16心绞痛方
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（孙一民方）
【歌诀】　心绞痛方白檀香，丹参郁金共麦冬，茯神远志炙甘草，理气活血止痛良。
【组成】　丹参30克，白檀香5克，郁金9克，茯神9克，远志9克，麦冬9克，炙甘草9 克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效】　理气活血，解郁止痛。
【方解】　心绞痛因多种因素导致胸阳不振，气血运行失调，痰浊与瘀血痹阻
心脉，不通则痛。
治疗常用活血化瘀、宣痹通阳、豁痰利湿、芳香开窍等方法辨证论治。本方则
侧重于活血理气，解
郁止痛，使气机通调，血行通畅，心有所供养，则绞痛可止。方中丹参活血祛
瘀止痛；白檀香理气
止痛，气味芳香，善调膈上诸气；郁金行气解郁，并有活血止痛作用，此三味
为主药；远志、茯神
宁心安神；麦冬养阴，清心除烦，有强心作用；炙甘草甘缓和中。合而用之，
共奏理气活血，解郁
止痛之功。
【主治】　心绞痛（血瘀气滞型），症见胸骨后或心前区阵发性、绞窄性疼
痛、向左侧肩臂放
射，有压迫感和窒息感，脉细涩或有间歇，舌质紫，苔白或黄。
17宣痹止痛散
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（乔保钧方）
【歌诀】　宣痹止痛田红参，丹参芎郁与麻黄，沉香附子炙甘草，细辛冰片共延胡。
【组成】　红参50克，丹参100克，川芎100克，田三七100克，郁金100克，沉
香50克，
麻黄30克，附子50克，细辛30克，元胡100克，炙甘草100克，冰片30克。
【用法】　将前11味烘干，共为细末，再加入冰片，研匀、装瓶、封严备用。
每日早、晚饭
前各服1次，温开水送服，每次1～3匙。
【功效】　芳香温通，化瘀止痛。
【方解】　本方根据治“胸痹”重视益气、强调活血、宜用芳香之经验，参考
《伤寒论》“麻黄附
子细辛汤”方义，突出“温化”、“宣通”之特点，融活血化瘀、芳香温通于一炉，
具益气顾本、缓急止
痛之功。方中红参、炙甘草益气强心，扶正顾本；丹参、川芎、三七、元胡活
血行气，化瘀止痛；
郁金、沉香、冰片芳化痰浊，理气止痛；更用麻黄附子细辛汤者，其麻黄温阳
宣肺，以利气机，以
调血脉；细辛通少阴之阳，化寒凝以止痛；附子温命门之火，以消阴翳。三药
协同，力主温阳，与
活血化瘀、芳化痰浊诸药并用，共奏芳香温通，化瘀止痛之效，与该病“气滞
血瘀”，“痰浊凝滞”，“心
阳痹阻”，“不通则痛”的发病机理相符合，故疗效确切。所以用散剂者，取其立
可冲服，获效神速。
【主治】　心绞痛。
18克冠汤
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）
【歌诀】　克冠汤里薤白甘，附片红花太子参，当归桂枝煅牡蛎，朱苓沉香栝蒌皮。
【组成】　附片、薤白、炙甘草、红花各6克，太子参15克，朱茯苓12克，当
归18克，栝
蒌皮9克，桂枝3克，沉香18　克（分吞），煅牡蛎30克（先煎）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　宽胸理气，活血化瘀。
【方解】　冠心病从病因上讲，大致有寒暑伤心、七情内伤、饮食失节、气血
不足、肝肾亏虚
等几个方面。其病因病机复杂多变，临床必须根据证候变化，详察细辨。对于
劳伤心气、心脾气虚、
血行失畅者，宜用温阳益气与活血化瘀之药，意在调畅气机，促进血液循环，
祛邪与扶正并重，标
本兼顾，以使胸阳复振，运血有力。方中栝蒌、薤白、沉香理气宽胸涤痰；红
花、当归活血化瘀通
经；牡蛎镇心安神，收敛心气；附子、太子参、桂枝、炙甘草益气温阳，促进
气血运行；朱茯苓补
益脾胃，宁心安神。诸药合用，共奏宽胸理气，活血化瘀之效。本方立法恰合病机，用药准确，疗效满意。
【主治】　冠心病心绞痛，症见左胸闷痛、入夜痛甚、畏寒、口干、头晕乏力、气短、面色萎
黄、大便不实、舌淡红、脉虚弦迟。
19胸痹滋肾养心方
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）
【歌诀】　胸痹滋肾养心方，二地丹皮柏子襄，麦冬五味炙甘草，栝栀萸肉太子参。
【组成】　生地15克，熟地15克，丹皮12克，麦冬10克，五味子6克，柏子仁10克，炙
甘草6克，太子参15克，全栝蒌10克，萸肉10克，栀子9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效】　滋肾壮水，养心安神。
【方解】　年高之人素体阴虚，或情志所伤，郁怒化火，火邪伤阴，阴虚火旺，心火亢盛，水
不济火，心脉失养，发为本病。本方用二地、麦冬、萸肉滋养心肾；丹皮、栀子清心肾浮游之火；
柏子仁伍麦冬以养心安神；全蒌楼配栀子清上焦心胸之虚热；五味子、甘草取酸甘合化益阴、增强
滋肾壮水之能。用之临床颇验。
【主治】　胸痹心痛（心肾阴虚，心脉失养型），症见胸闷、心慌、心悸、心烦不宁、短气、
伴头昏、目眩、耳鸣、失眠多梦、手足心发热、盗汗、口干咽燥、舌深红苔少、脉弦细数，或脉促。
【加减】　心肾阴虚，致气阴两虚者，可加益气养阴之品，如沙参、黄精、玉竹，甚者加生晒参、西洋参。

治心肌梗死妙方（方8首）
1蒌薤桃仁汤
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）
【歌诀】　蒌薤桃仁汤郁金，香附半夏全当归，橘红丹参茯苓楂，心肌梗死急
救宜。
【组成】　栝蒌10克，桃仁9克，郁金10克，香附10克，全当归10克，半夏10
克，薤白
6克，红花6克，橘红6克，丹参15克，茯苓12克，生山楂12克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　活血化瘀，理气止痛。
【方解】　急性心肌梗死，乃危重病也，其病位在心，其发病与肝、肾、脾诸
脏盛衰有关，多
为急性心肌梗死，证属阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。此方在栝
蒌薤白半夏汤的基础
上，又增以理气解郁、活血化瘀之药，效力更著。由于痰性黏滞，阻于心胸，
易窒阳气，滞血运，
常可导致痰瘀互结，因此，在化痰散结的同时，最宜配用活血化瘀之药。故方
用栝蒌、薤白、半夏、
橘红通阳散结，宽胸化痰；桃仁、红花、丹参、郁金、当归活血化瘀通脉；香
附芳香走窜，理气解
郁。诸药相伍，共奏活血化瘀，理气止痛之功。
【主治】　急性心肌梗死，症见胸痛引臂彻背、胸闷气促、得饮则作恶欲吐、
苔白腻、脉细滑。
2通梗汤
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（施今墨方）
【歌诀】　通梗汤里九香虫，香附丹参五灵脂，三七木香延胡索，活血通络及
时医。
【组成】　九香虫10克，五灵脂10克，延胡索15克，香附10克，丹参12克，三
七粉3克
（研末分2次送服），木香6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　活血通络。
【方解】　气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。若七情内
伤，忧思恼怒，常
可导致气机郁结，血脉瘀阻不通，故而导致心前区隐痛。运用活血化瘀通络法
治疗本病，宜将理气
药与活血药共用，使气能帅血，血脉通利，自无心痛之疾。方中以木香、香
附、九香虫理气解郁，
调达气机；丹参、五灵脂、延胡索、三七粉活血化瘀，通经活络。合而用之，
共奏理气解郁，活血
通络之功。
【主治】　慢性心肌梗死。
3养心汤
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）

【歌诀】　养心汤中白人参，栝蒌薤白与麦冬，当归红花山萸肉，附片夏连生
川军。
【组成】　朝鲜白参12克（另煎冲），山萸肉12克，栝蒌12克，熟附片6克
（先煎），薤
白6克，红花6克，麦冬18克，当归18克，半夏10克，生川军9克（后下），黄连
3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益气温阳，养阴活血。
【方解】　心痛一证，以膻中或左胸部反复发作疼痛为特点，辨治可分虚实两
端，但实证可以
转为虚证，虚证也可兼有邪实，以致虚实互见，变化多端。对于出现这类错综
复杂症状的患者，宜
将益气温阳、化痰散结、滋补心阴、活血祛瘀等祛熔为一炉，旨在使阴平阳
秘，气血调和，血脉通
畅。故方中以白人参、附子、麦冬、山萸肉益气养阴；栝蒌、半夏、薤白通阳
散结、涤痰宽胸；当
归、红花、川军活血祛瘀通脉。合而用之，而能益气温阳，养阴活血。
【主治】　心肌梗死，症见胸闷神倦、动则汗出、畏寒、便秘、脉细迟。
4益心活血方
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（俞芝江方）
【歌诀】　益心活血归芪参，麦冬赤芍郁金全，红花桂枝清半夏，川芎枳实紫
丹参。
【组成】　黄芪30克，人参10克，麦冬15克，当归15克，赤芍15克，郁金15
克，红花
12克，桂枝9克，丹参30克，川芎10克，枳实10克，半夏10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效】　补益心气，活血通脉。
【方解】　心肌梗死病机为本虚（气虚）标实（血瘀）。治疗中治本应着眼
于“补”，即益气活
血；治标应着眼于“通”，即宣痹通阳，通补兼施，才能转危为安。方中用黄
芪、黄精、人参、天麦
冬等同补气血，增强心脏功能；用丹参、川芎、当归、红花、郁金、赤芍等活
血通脉，改善全身循
环。相互配合，故能促进全身机能迅速恢复。
【主治】　冠心病之心肌梗死，症见心前区突发持续性剧疼，可伴发呕吐、大
汗淋漓、四肢厥
冷、发绀、血压降低、脉细弱、心音减低、心律失常、甚至心力衰竭。
【加减】　阳虚加附子，重用桂枝；阴虚加玉竹、玄参、生地；气滞加苏合
香、绛香；瘀重加
失笑散；痛甚，加延胡、三七、乳香、没药或麝香；便秘加番泻叶或生大黄；
气阴两虚加生脉散；
心律失常加复脉汤；痰阻加温胆汤或小陷胸汤；阳脱重用独参汤，或参附汤合
生脉散。
5愈梗通瘀汤
【来源】　李宝顺《名医名方录》（陈可冀方）

【歌诀】　愈梗通瘀生晒参，归芪玄胡紫丹参，半夏陈皮生大黄，芎藤佩兰广
藿香。
【组成】　生晒人参10克，生黄芪15克，紫丹参15克，全当归10克，玄胡索10
克，川芎
藤10克，广藿香12克，佩兰10克，陈皮10克，半夏10克，生大黄6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次口服。也可制成丸剂，供康复期应用，1
日3次，1次
口服3克。
【功效】　扶正益气生肌，行气活血定痛，化瘀抗栓通脉。
【方解】　心肌梗死实为心脉痹阻病症，属内科急症。临床常表现气虚气滞，
血瘀浊阻，或气
阴两虚，气滞血瘀浊阻，证情复杂而险恶，通常采用标本并治，通补兼施的治
法。愈梗通瘀汤方中
人参与黄芪并用，扶正益气生肌；当归与丹参并用，调气养血活血，使气血各
有所归，即所谓“归
所当归”；玄胡与川芎并用，可增强理气定痛，化瘀抗栓通脉之功；心梗时由
于气血骤阻，脾失健
运，气机不畅，升降失司，湿浊上泛，则可见苔腻脉滑，纳呆呕恶，大便干
结，本方用大黄，通瘀
化浊阻而推陈致新；至于方中半夏之用，张仲景早有“呕加半夏”之古典医训，
配以陈皮理气和中，
治疗浊阻尤好，况且《本草纲目》对陈皮本有可治“途中心痛”之语云。
【主治】　心肌梗死急性期及康复期应用，可促进愈合，消瘀抗栓，改善心功
能，改善生存质
量，延长寿命。
【加减】　若血压过低甚而休克阳脱者，可同时服用生脉四逆汤加肉桂；汗出
较多者，可加山
萸肉12克，五味子10克，黄芪加至30克；七情不畅，胸闷胁胀者，可以四逆散
或柴胡疏肝散进
退应用；心痛剧时，可噙服苏合香丸，或于方中加细辛3～6克，三七粉3克冲
服；大便不畅或干
结者，可加桃仁10克，火麻仁10克，服后便通畅者，可改用番泻叶10克，泡水
当茶饮；坐卧不
安者，可加枣仁30克，夜交藤30克。
6心梗救逆汤
【来源】　柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）
【歌诀】　心梗救逆熟附片，红参当归全栝蒌，红花龙骨山萸肉，绛香薤白煅
牡蛎。
【组成】　红参15克 （另煎代茶）， 熟附片15克 （先煎）， 山萸肉10克， 当
归18克，
全栝蒌12克， 薤白6克， 红花6克， 煅龙骨30克， 煅牡蛎30克， 绛香6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　回阳救逆，理气活血。
【方解】　心肾之阳气俱不足者，可导致虚阳欲脱之厥逆，属急重危症。此时

亟宜选红参、附
子、龙骨、牡蛎、山萸肉以回阳救逆固脱；同时配以栝蒌、薤白化痰散结，绛
香、当归、红花活血
化瘀通络，则效力更增；红参为治虚劳内伤第一要药，故方中重用之，以补气
固脱。正如《药性本
草》所说：“……补五脏六腑，保中守神。”
【主治】　急性心肌梗死，心源性休克，症见突发心前区绞痛、头晕随即昏
倒、面色苍白、神
志不清、小便自遗、冷汗湿衣、四肢厥冷、舌淡苔薄白、脉细欲绝。
7益心活血汤
【来源】　《中国中医急症》（5）2002年（罗新民方）
【歌诀】　益心活血桂归参，芍芪葛蒲仙灵脾，川芎丹参楂麦夏，炙草薤白三
七苓。
【组成】　人参10克，桂枝10克，白芍12克，当归15克，三七10克，黄芪15
克，葛根
12克，仙灵脾15克，蒲黄10克，川芎10克，丹参15克，山楂15克，麦冬9克，法
半夏15克，
薤白15克，茯苓15克，炙甘草10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　补心温阳，化瘀通脉。
【方解】　急性心肌梗死多以心气亏虚，甚则心阳虚损为本，瘀血痰浊阻络为
标。瘀血痰浊阻
塞血脉，不通则痛，久之致心阳虚衰。故治疗上应及时消降血瘀痰浊，补心
气，温心阳。本方以补
心温阳，化瘀通脉为法。方中以人参、黄芪、炙甘草补中益气；桂枝、白芍、
仙灵脾温阳通脉，振
奋心阳；麦冬养阴，以阴中求阳；当归、三七、丹参、蒲黄、川芎活血化瘀；
葛根升举阳气，舒筋
通络；山楂消脂解凝。诸药合用，共奏温阳益气，化瘀通脉之功。
【主治】　急性心肌梗死（心气亏虚，痰瘀阻络型）。
【加减】　伴寒凝心脉者，加附片、细辛以温散寒邪，通阳止痛；伴痰热内结
者，去仙灵脾，
加黄连、竹茹或小陷胸汤以清热化痰泻火；伴情志不遂者，加柴胡、枳壳、郁
金等以疏理气机，理
脾和胃；伴高血压病属肝阳上亢者，加天麻、钩藤、石决明等以镇肝熄风；伴
肾阴不足之虚火内扰
者，可合用黄连阿胶汤以滋阴降火宁神；伴热伤津液之大便不通者，加用增液
承气汤以通腑泄热，
养阴生津；伴心律失常，心率快者，加紫石英、龙齿；伴心房纤颤者，加柏子
仁、仙鹤草；伴房性
早搏者，加苦参；伴室性早搏者，加甘松。
8舒心消痛汤
【来源】　王灿晕《中华名医方新传·心血管病》（王灿晖方）

【歌诀】　舒心消痛栝蒌仁，郁金丹参与苏罗，细芎玄胡失笑散，心梗用之疗
效佳。
【组成】　栝蒌仁10克，郁金10克，苏罗子10克，延胡索10克，丹参15克，川
芎10克，
失笑散12克（包），细辛3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效】　温通散寒，化瘀通脉。
【方解】　方中栝蒌仁、郁金、苏罗子利气开郁，豁痰通痹；丹参、川芎活血
化瘀，去滞生新；
细辛辛香走窜，善通经络；延胡索、失笑散之配，则祛瘀之时心痛立消，止痛
之时瘀血俱化；栝蒌
仁涤痰而解郁滞，配细辛之香窜通络，则除痰之时得断生痰之根。诸药配合成
方，共奏理气豁痰，
祛瘀止痛，畅脉舒心之功。
【主治】　冠心病心肌梗死（心阳衰微，阴寒凝滞型），症见心胸憋闷作痛、
痛甚则连及上肩
背、心悸息促、日久不愈、反复发作、舌质紫暗或有瘀点瘀斑、舌苔腻、脉弦
紧或细涩。
【加减】　气虚明显，气短息促、胸闷心悸甚，加党参、黄芪、黄精、五味
子；阴虚较甚，症
见口干舌红、脉细数者，去细辛、川芎，加赤芍、葛根、生地、首乌、玉竹；
心肾阳虚、寒凝胸中
而见冷痛、形寒肢冷、腰酸尿频、舌淡脉迟者，加桂枝、仙灵脾、补骨脂。

治心律失常妙方（方2首）
1养心汤
【来源】　元·朱丹溪《丹溪心法》
【歌诀】　养心汤里二茯芪，半夏当归柏子仁，枣仁川芎炙远志，人参味甘与
肉桂。
【组成】　炙黄芪15克，茯苓15克，茯神15克，半夏曲15克，炒枣仁9克，当归
15克，
柏子仁6克，川芎15克，炙远志6克，五味子6克，人参6克，肉桂6克，炙甘草12
克。
【用法】　上药为粗末。每服9克，加生姜3片，大枣1枚，水煎服，日服2次。
也可用饮片
作汤剂，水煎服，每日1剂，日服2次。
【功效】　养心宁神。
【方解】　凡心气亏虚引起的心悸、怔忡等症，治宜养心宁神。方用人参、黄
芪、当归、川芎、
炙甘草益气养血；配以枣仁、柏子仁、远志、茯神滋养安神；五味子收敛心
气；肉桂温心阳；茯苓、
半夏化痰宁心。合而用之，共奏益气养血，宁心安神之【功效】。
【主治】　心神不宁、面色不华、气短乏力、惊悸怔忡、失眠健忘。可用于各
种心律失常、失
眠、神经官能症等病症。
2生芪丹参饮
【来源】　《治验百病良方》（张树一方）
【歌诀】　生芪丹参配党参，二白二甘益母投，当归川芎五味子，泽兰再配寸
麦冬。
【组成】　生黄芪15~30克，党参、丹参、益母草、甘松各10~15克，白术、白
芍、当归、
川芎、泽兰、麦冬各10克，五味子3~5克，生甘草6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，每剂煎2~3次，将2~3次煎出的药液混合，日服2
次。
【功效】　益气养血，通络止痛。
【方解】　早搏多见于病毒性心肌炎。治疗应以调补气血为主。故方中重用黄
芪补气（甚可用
至50克）；配参、术、归、芍益气养血；五味子、麦冬滋阴生津，且五味子还
有收敛心气、心阴
之功；益母草、丹参、川芎、泽兰活血通络；甘松通络止痛，抗心律失常。合
而用之，共奏益气养
血，通络止痛之功。
【主治】　小儿顽固性心律失常。
【加减】　本方为心气虚者而设。若心脾气虚伴湿阻，去党参、黄芪，加苍术
6～9克，川朴
6克，苦参10克；心气虚伴血瘀，加赤芍或王不留行10克，红花9克；伴阴虚，
加沙参、石斛各
10克；心阴虚，去参、芪，加生地10克；湿热火旺者，去参、芪，加黄连3

克，甘露消毒丹10
克（包煎）；若心火偏亢，去参、芪，加黄连3克，生地、山栀各10克。
【附记】　若加用西药对症治疗可提高疗效。若为易感冒的病儿，宜用中西药防治感冒。

'治肝炎妙方（方6首）
 
1茵陈蒿汤
【来源】　汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】　茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详，阳黄大黄栀子入，阴黄附子与
干姜。
【组成】　茵陈蒿18克，栀子5克，大黄6克。或三药各等份。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　清热，利湿，退黄。
【方解】　方中茵陈性微寒而有清香之气，苦泄下降，功擅清热祛湿，疏肝醒
脾，利胆退黄，
为治疗黄疸的要药；栀子苦寒，善清内热而治郁热结气，降泄三焦火热从小便
而出；佐以大黄通畅
腑气，导泄瘀热，推陈致新，使湿热壅遏之邪从二便分消。三药合用，决三
焦，畅腑气，分利二便，
使内蕴之湿热尽去，治黄疸极效。服药后尿如皂荚汁状，乃是湿热排出体外的
象征。
【主治】　湿热黄疸，症见一身面目尽黄、色鲜明、腹微满、小便短赤不利、
苔黄腻、脉滑数。
可用于急性黄疸型传染性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、钩端
螺旋体病、蚕豆病、
胆管炎、杜—约氏综合征等病症。
【加减】　如见恶寒发热，或寒热往来，加柴胡、黄芩和解退热；大便秘结，
重用大黄，并加
枳实以泻热退便；胁痛腹胀，加郁金、川楝子疏肝理气止痛；黄疸甚，加田基
黄、泽泻、车前子利
湿退黄。
2栀子柏皮汤
【来源】　汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】　栀子柏皮是良方，黄柏再与甘草襄，清热利湿退黄疸，伤寒发黄此
方良。
【组成】　栀子15克，黄柏15克，炙甘草9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　清热，利湿，和中。
【方解】　方用栀子苦寒清三焦湿热，泻肝胆之火；黄柏苦寒清阴中伏热且燥
湿；二药合用，
清热利湿而治黄疸，但药味苦寒太重，妙在加炙甘草和中补脾，以纠苦寒之
偏。药简力专，收效甚
捷。
【主治】　伤寒黄疸发热、小便黄赤、舌红苔黄、脉滑数。可用于急性黄疸型
肝炎、急性肾盂
肾炎、血小板减少性紫癜、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、皮肤病、眼病等病
症。
【加减】　若见大便秘结，加生大黄、枳实泻火通便；湿热重，加龙胆草、黄
芩清热泻火燥湿；

黄疸较甚，加田基黄、茵陈利湿退黄；胁肋胀痛，加川楝子、郁金、枳壳疏肝
理气止痛；热甚则用
生甘草。
3茵陈五苓散
【来源】　汉·张仲景《金匮要略》
【歌诀】　茵陈五苓用泽泻，猪苓茯苓术桂心，湿热黄疸同【主治】，湿重于
热此方施。
【组成】　茵陈160克，泽泻30克，猪苓9克，茯苓9克，白术9克，桂心6克。
【用法】　上药共研细末。每服9克，水调服，日服2次。亦可用饮片作汤剂水
煎服，各药用
量按常规剂量酌定。
【功效】　清热利水退黄。
【方解】　方用茵陈清热利湿退黄，合以五苓散利水渗湿，则祛除水湿之力增
强。合而用之，
清热利水退黄极效。
【主治】　湿热黄疸、湿重于热、身目俱黄、小便不利、头重身困、胸脘痞
满、口淡不渴、或
便溏腹胀、舌苔厚腻或淡黄、脉濡稍数。可用于传染性肝炎、心源性黄疸、小
儿胆汁瘀积综合征等
病症。
【加减】　若见寒热往来、头痛口苦者，加柴胡、黄芩；胁痛、脘腹胀满者，
加郁金、枳实、
川楝子；恶心呕吐、食少纳呆者，加竹茹、半夏、神曲；疲乏无力较明显，加
党参、生苡仁。
4复方降酶汤
【来源】　洪广祥《豫章医萃——名老中医临床经验精选》（张海峰方）
【歌诀】　复方降酶用柴胡，白芍枳实川郁金，茵陈炙草龙胆草，转氨酶高用
之灵。
【组成】　柴胡6～12克，炒白芍10～14克，枳实6～10克，炙甘草3～6克，土
茵陈6～
12克，川郁金10～12克，龙胆草10～12克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　疏肝理脾，清利湿热，退黄降酶。
【方解】　本方由四逆散加疏肝胆利湿热之品相合而成，古方与自拟方融为一
体。方用四逆散
（柴、枳、芍、草）疏肝理脾和解表里；加土茵陈、龙胆草清利肝胆湿热，退
黄降酶；川郁金理气
活血。合而用之，共奏疏肝理脾，清利湿热，退黄降酶之功。
【主治】　急慢性肝炎转氨酶长期不降并持续升高者，症见两胁胀痛或隐痛、
食欲不振、四肢
倦怠、口苦、心烦易怒、大便黏腻不快、尿黄、舌红体胖、苔黄薄腻、脉细
弦。
【加减】　如湿热偏重者， 可重用龙胆草至20克， 并加虎杖20克； 肾阴不足
者， 加枸杞

子、 五味子； 腹胀者， 加川厚朴； 纳差者， 加白蔻仁； 肝肿大者， 加酥鳖
甲。
【附记】　服药期间，忌食鱼、虾、鸡及其他生冷油腻之品。
5大橘皮汤
【来源】　明·刘完素《宣明论方》
【歌诀】　利湿泄热橘皮汤，茯苓猪苓广木香，白术桔枝加泽泻，滑石甘草共
槟榔。
【组成】　广陈皮6克，桂枝6克，猪苓9克，茯苓9克，广木香9克，白术9克，
滑石9
克，槟榔9克，泽泻12克，甘草3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　健脾利湿，行气导滞。
【方解】　方中用五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝）健脾渗湿，化气
利水；六一散（滑
石、甘草）泻热利水；槟榔下气，陈皮、木香理气，气行而后水行，小便自然
通利，泄泻可止。诸
药配合，宣发中焦阳气，利湿化浊。凡是气滞湿停，痞满肿胀等症，均可服
用，能收到湿去肿消之
效。
【主治】　脘腹胀满、小便不利、大便稀而不畅、下肢浮肿、苔白腻、脉浮
缓。可用于慢性肝
炎、慢性肾炎、早期肝硬化的消化不良、腹胀、二便不利、轻度浮肿等。
【附记】　一方以肉桂易桂枝。
6柴芩芍药汤
【来源】　《名医治验良方》（焦树德方）
【歌诀】　柴芩芍药半夏陈，枳壳香附白蒺藜，川芎泽泻赤白芍，川楝再配焦
四仙。
【组成】　柴胡10～12克，黄芩10克，炒川楝子10克，半夏10克，枳壳9克，陈
皮10
克，香附10克，白蒺藜10克，川芎3克，赤芍9克，白芍9克，泽泻12克，焦四仙
各9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　舒肝理气，调和肝脾。
【方解】　本方由柴胡疏肝散去炙甘草，加黄芩、川楝子、半夏、白蒺藜、赤
芍、泽泻、焦四
仙而成。方用柴胡升散疏达，调肝解郁；陈皮理气开郁；枳壳宽中消胀；香附
行气舒肝；白蒺藜、
赤白芍养血柔肝；川芎行血散郁；川楝子疏肝解郁，以助柴胡之功；半夏化痰
散结；黄芩清热，合
柴胡和解表里；泽泻利水健脾；焦四仙消食健胃，调和脾胃。诸药合用，共奏
舒肝理气，调和肝脾
之功。
【主治】　急慢性肝炎、慢性胃炎（肝郁气滞，肝脾不和型），症见脘胁胀
满、两胁疼痛、或
肝区隐痛、或呕恶泛酸等。

【加减】　若急躁易怒者，去川芎，加生石决明30克（先煎），生赭石30克
（先煎）；食欲
不振者，去焦四仙，加生麦芽、香稻芽；头晕者，改泽泻为30克，加白术9
克，钩藤25克；舌
苔厚腻者，加厚朴、藿香各10克；吐酸者，去川芎、焦四仙，加吴茱萸3克，
黄连5克，煅瓦楞
10克等等。
【附记】　本方名为笔者拟加。又用柴胡、黄芩、枳实、炒川楝子、赤芍、白
芍、炒莱菔子、
厚朴、制香附、半夏各10克，泽泻12克，焦四仙各9克，炙甘草3克。每日1
剂，水煎服。用
治慢性肝炎，症见肝区隐痛、食欲不振、脘腹胀闷、饭后迟消、大便偏干、舌
苔白、脉弦或弦滑。
常收佳效。

治肝硬化腹水妙方（方7首）
1舟车丸
【来源】　明·张介宾《景岳全书》
【歌诀】　舟车牵牛及大黄，遂戟芜花槟木香，青皮橘红加轻粉，峻下逐水莫
轻尝。
【组成】　黑牵牛（炒）200克，甘遂（面煨）50克，大黄（酒浸）100克，大
戟（面煨）50
克，芜花（醋炒）50克，青皮（炒）50克，橘红50克，槟榔15克，木香15克，
轻粉3克。
【用法】　上药研为细末，水泛为丸。每服3～6克，每日1次，清晨空腹温开
水送下。药后
大便泄泻3～4次，即可停药1～2日，然后再服1～2克，这样间断服用，使水去
大半为度。假如
服1～2次不得泻者，次日可加量，但不宜过量或久服，以防中毒。
【功效】　逐水消肿。
【方解】　此方【主治】水热内壅、气机阻滞所致的水肿、水胀、形气俱实之
证。因病热至重，
应急投攻逐峻剂以除实邪，保住正气。故方中用十枣汤（甘遂、大戟、芜花）
峻下逐水；大黄、黑
牵牛泻下水热湿浊；青皮、橘红、木香芳香化浊，行气运脾；槟榔行气破滞，
散满除胀；轻粉走而
不守，使诸泻药无窍不入，无微不达，则泻下逐水之力更强，其作用迅猛，不
可等闲视之。本方可
使水热之邪，尽从二便而出，一鼓荡平，其效最速。在用量上宜由小到大，中
病即止，并以汤剂调
养以善其后。《医宗金鉴》云：“舟车神佐丸（即舟车丸）治水停诸里，上攻
喘咳难卧，下蓄小便
不利，外薄作肿，中停胀急者，故备举甘遂、大戟、芜花、牵牛、大黄直攻水
之巢穴，使从大小二
便而出，佐青皮、陈皮、木香以行气，使气行则水行，肿胀两消，其尤峻利之
处，又在少加轻粉，
使诸攻水行气百发百中。然非证实或邪盛者，不可轻试，苟徒利其有劫病之
能，消而旋肿，用者慎
之。”
【主治】　水肿、膨胀、形气俱实，症见口渴、气粗、腹坚、小便不利、大便
秘结、脉沉数有
力。可用于肝硬化腹水、蛔虫病及虫积经闭等病症。
【附记】　凡体质虚弱者慎用。一方无槟榔。
2中满分消丸
【来源】　金·李东垣《兰室秘藏》
【歌诀】　中满分消治热胀，四君猪苓枳朴姜，芩连夏橘炒知母，砂仁泽泻片
姜黄。
【组成】　白术、人参、炙甘草、猪苓、片姜黄各3克，茯苓（去皮）、干
姜、砂仁各6克，

泽泻、橘皮各9克，知母（炒）12克，黄芩（炒）36克，黄连、半夏（汤洗7
次）、枳实（炒）
各15克，厚朴（姜制）30克。
【用法】　上药共研极细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服6～9克，每日
2～3次，温开
水送服。
【功效】　健脾行水，泻热利湿。
【方解】　方中用四君子汤（参、术、苓、甘）健脾益气；黄芩、黄连清利湿
热；干姜、半夏
健脾燥湿；厚朴、枳实行气散满除胀；猪苓、泽泻渗泄利水而除湿；陈皮、姜
黄、砂仁理气和中，
开胃舒脾；知母润肾滋阴。本方药味虽多，方阵不乱，标本同治，邪正兼顾，
有健脾行气，泻热利
湿之功，是治疗中满热胀、气胀、水胀的常用效方。
【主治】　中满热胀，症见腹大坚满、脘腹撑急疼痛、烦渴口苦、渴而不欲
饮、小便黄赤、大
便秘结或垢溏、苔黄腻、脉弦数等。可用于肝硬化腹水之属于热者。
【加减】　若腹胀甚、大便不通者，可加大黄、牵牛；有黄疸者，加茵陈；水
气偏盛者，去甘
草，加大腹皮。
3厚朴散汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（陈景河方）
【歌诀】　厚朴散汤消胀气，槟榔木香青陈皮，舒肝厚朴与枳壳，逐水甘遂醋
大戟。
【组成】　厚朴20克，槟榔15克，木香10克，枳壳20克，青皮15克，陈皮15
克，醋炙
大戟20克，醋炙甘遂10克。
【用法】　上药用清水1500毫升，浸泡30分钟，煎剩药液100毫升，二煎时再剩
药液100
毫升，混合一起。每日1剂，早、中、晚分服。
【功效】　理气消胀，疏凿水道。
【方解】　肝硬化隶属“肝积”，腹水阶段属“单腹胀”和“膨胀”，证属邪实正虚，
故治当理气行水，
先祛邪而后扶正。方用厚朴、槟榔、木香、枳壳、青皮、陈皮舒肝和胃，理气
消胀，疏凿水道，通
畅气机，助大戟泻肝脏之水；甘遂引经隧之水。此方重点在甘遂、大戟，用量
宜大，则祛邪速快，
药尽二、三剂，腹水祛其大半而止。若甘遂、大戟用量小而久服，则取效不
捷，反有伤正之弊。
【主治】　肝硬化腹大，症见腹部膨满胀大、尿少、不能食、食则胀甚、疲劳
乏力、或肝脾区
痛。
4达郁宽中汤
【来源】　《名医特色经验精华》（何廉臣方）

【歌诀】　达郁宽中治臌胀，归芍柴胡与沉香，香橼蚕砂鸡内金，茅根厚朴加
之良。
【组成】　沉香6克，当归12克，白芍12克，柴胡9克，香橼皮9克，晚蚕砂6
克，鸡内
金6克（研冲），白茅根30克，鲜葱适量，厚朴9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效】　疏肝理脾，化气利尿。
【方解】　鼓胀之产生，多因肝气郁滞，三焦气化失司所致。若使肝气舒调，
气机枢转，必然
水化为气，气行而水退。故方中用柴胡、厚朴、香橼皮疏肝理气；当归、白芍
养血活血，滋养肝阴；
沉香、蚕砂温肾化浊，降气调中；鸡内金与白茅根同用，乃取张锡纯创立的鸡
胫茅根汤之意，化有
形之积，通利水道，消除泛滥之水患；鲜葱辛温，有通阳作用；加大腹皮、白
术健脾利水作用更强。
诸药合用，疏肝理气、化瘀利水，有形之积可除，郁滞之气可通，泛滥之水可
退，鼓胀自消。
【主治】　鼓胀。可用于肝硬化腹水。
【加减】　加入大腹皮、白术、临床应用，效果更明显。
5利疸消臌汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（江尔逊方）
【歌诀】　利疸消臌鸡内金，厚朴腹皮绵茵陈，金沙金钱白通草，猪苓柴胡枯
黄芩。
【组成】　鸡内金10克，海金沙20克（包煎）、厚朴20～30克，大腹皮20～30
克，猪苓
10～15克，白通草10克，茵陈30克，金钱草30克，柴胡10克，黄芩6克。
【用法】　鸡内金轧为细末，其他药物先用冷水浸泡15分钟，再煎煮20分钟，
每剂煎3次，
共取药汁500毫升。每日1剂，早、中、晚饭前分服，鸡内金分3次等份吞服
（吞服困难者亦可
入药同煎）。如腹胀太甚、呕逆较频而厌药者，可少量频服；如服药辄吐，可
先咀嚼生姜片少许，
含咽其汁，吐出渣，再服药。
【功效】　利水消胀。
【方解】　此方系《温病条辨·中焦篇》之“二金汤”（鸡内金、海金沙、厚朴、
大腹皮、猪苓、
白通草）加味而成。吴鞠通阐释其制方依据云：“夏秋疸病，湿热气蒸，外干
时令，内蕴水谷，必
以宣通气分为要，失治则为肿胀。由黄疸而肿胀者，苦辛淡渗，二金汤主
之。”湿热内蕴，气机失
宣，黄疸恶化而成肿胀（即臌胀）者，有形之积昭然，拘守宣气化湿之法，何
异刻身求剑！故制二
金汤方，方中用鸡内金以脏治脏，运脾健胃，磨积消胀；海金沙利水通淋，清
化胆热，此二味为主
药；辅以厚朴、大腹皮破气降逆除满；猪苓、白通草利水导浊消肿。凡黄疸失

治、恶化而成肿胀者，
病情颇急重、黄疸、腹水发展迅速、病程较短、体质偏实者，皆可以本方加减
治疗。
【主治】　臌胀初起、湿热内蕴、气机失宣、黄疸、腹水迅速加量、病程较
短、体质偏实者（急
性黄疸型重症肝炎），肝硬化腹水伴重度黄疸者。
【加减】　腹水量多、小便不利，加茯苓、泽泻、桑白皮各15克；脾虚便溏
者，加党参、白
术各15克；呕吐，加半夏、生姜（热重者易竹茹）各10克；腹胀明显者，加广
木香、陈皮各10
克。
【附记】　本方临床应用40余年，疗效令人满意。若脚肿日久，气滞血瘀，或
肝肾阴亏，湿
热稽留者，当别图治，非本方所宜。
6桃仁鳖甲红小豆汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（李玉奇方）
【歌诀】　桃仁鳖甲赤小豆，术苓地榆王不留，百合冬瓜五灵脂，牡蛎地肤草
夏枯。
【组成】　桃仁15克，鳖甲20克，红小豆100克，白术20克，茯苓20克，地榆15
克，王
不留行15克，百合20克，夏枯草15克，五灵脂10克，冬瓜仁20克，地肤子15
克，牡蛎20
克。
【用法】　先用水煮红小豆40分钟，去豆取药汁，入上药浸30分钟，再在火上
煎30分钟，
每剂2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，分2次温服。
【功效】　破血化瘀，软坚消癥。
【方解】　本方系自拟验方。方中以桃仁为君，破血行瘀，【主治】瘀血、血
闭癥瘕等症。据
现代药理研究，桃仁的纯提取物有抗血凝作用和较弱的溶血作用，故为治肝脾
肿大之良药。鳖甲亦
为治血瘀，消癥块之要药。全方具有益气行水，活血化瘀，柔肝软坚之效，药
性平和不峻，配伍严
密，妙在用富含蛋白的赤小豆煎汤代水，寓利湿解毒之中，有清补强壮之用。
【主治】　肝硬化引起的肝脾肿大伴臌胀、食少纳呆。
【附记】　在服药过程中，当忌烟、酒、调膳食，畅情志，防劳累。
7五子五皮活瘀利水汤
【来源】　焦树德《方剂心得十讲》
【歌诀】　双五活瘀利水汤，苏葶槟车水红姜，冬腹苓陈桑皮葫，桃仁香泽莪术猪。
【组成】　炒苏子10克，葶苈子10克，大腹子（槟榔）10克，车前子15克（布包），水红
花子10克，桑白皮12克，冬瓜皮40克，大腹皮15克，茯苓皮30～40克，陈皮10克，桃仁10
克，红花10克，木香10克，抽葫芦30～40克，泽泻20～30克，莪术6克，猪苓20～30克，
白术6克，生姜3片。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　理气化湿，活血利水，消肿。
【方解】　方用五皮饮（桑皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮）理气化湿，
利水消肿；配以
五子降气利水；桃仁、红花活血化瘀，疏凿水道；复加抽葫芦、泽泻、猪苓利
水消肿；木香理气，
莪术破滞，以助理气化湿之功。
【主治】　早期肝硬化腹水。
【加减】　又用五皮饮（陈皮15克，茯苓皮30～45克，桑白皮15克，大腹皮15克，生姜
皮15克）加炒苏子9克，炒莱菔子9克，葶苈子9克，大腹子（槟榔）9～12克，水红花子9～
12克。此为五子五皮饮，用于治疗水臌（包括早期肝硬腹水，心源性腹水等），对消除腹水有较
好效果。有时还加冬瓜皮40克，抽葫芦30～40克，广木香6克，香附10克，以加
强行气消胀之力。

治胆囊炎、胆石症妙方（方6首）
1疏肝利胆汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（章真如方）
【歌诀】　疏肝利胆汤柴胡，枳香芩连赤芍药，郁金内金生甘草，厚朴山楂熟
大黄。
【组成】　柴胡10克，枳壳10克，赤芍10克，生甘草8克，木香10克，黄芩10
克，黄连
6克，熟大黄8克，鸡内金10克，郁金10克，川厚朴10克，山楂10克。
【用法】　先泡后煎，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，分2次温
服。
【功效】　疏肝行气，化瘀消积。
【方解】　急、慢性胆囊炎的临床表现颇似中医的“胆胀”证，究其发病原因，
多系湿热内蕴，
郁蒸日久，致使肝失疏泄，胆失通降，结为砂石，治疗应重在肝、胆、胃三
经。湿热故方用柴胡、
枳壳、木香、郁金疏肝行气；黄芩、黄连、川厚朴苦辛泄化湿热；赤芍、熟大
黄化瘀消积；鸡内金
不仅能消积助运，且有磨化结石之功。本方符合“六腑以通为用”的制方大法，
临床应用多年，无论
急、慢性胆囊炎均有效。如伴有胆结石，小的可以排出，体积大的不能排，可
消除炎症，使结石成
静止状态。
【主治】　急、慢性胆囊炎，症见胁痛、脘胀、口干口苦、纳呆便秘、厌油作
呕、甚至恶寒发
热、黄疸、脉弦、舌苔黄腻。
【加减】　运用本方，应注意勿食油腻、荤腥、炙煿食物，以素食为宜。
2胆道排石汤
【来源】　现代·《中西医结合治疗急腹症》
【歌诀】　胆道排石汤茵陈，郁金枳壳生大黄，木香再配金钱草，胆系结石此
方施。
【组成】　金钱草30克， 茵陈15克， 郁金15克， 枳壳9克， 木香9克， 生大黄
6～9
克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。也可制成丸剂，每服9克，每日早、
晚各服1次，
1个月为1疗程。停药1周后，再进行第2疗程，必要时，亦可连服2个疗程。
【功效】　清热利湿，行气止痛，利胆排石。
【方解】　方用金钱草清利湿热，且善于排石；配以大黄、茵陈以增强清利肝
胆湿热之功；佐
以郁金、木香行气止痛。合而用之，共奏清利湿热，行气止痛，利胆排石之
功。屡用屡验，效果甚
佳。
【主治】　胆石症，症见右上腹疼痛、痛引肩背或有黄疸、便秘者。可用于胆
石症、胆总管结

石、肝管结石、术后残留结石及胆道蛔虫症等病症。
【加减】　若见寒热往来，加柴胡；肩酸痛，加姜黄；湿热重，加六一散；消
化不良，加苍术、
厚朴；热重，加黄芩、虎杖；呕吐，加半夏、竹茹；胆道蛔虫症，加乌梅、使
君子、苦楝皮；痛剧，
加川楝子、延胡索。
3化石丹
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（吕承全方）
【歌诀】　化石丹中用火硝，郁金内金生甘草，大黄山甲能攻坚，化瘀散结有
佳效。
【组成】　鸡内金60克，郁金60克，火硝60克，穿山甲60克，大黄60克，甘草30克。
【用法】　上药共研细末，贮瓶备用。每服10克，日服2次，温开水送服。若
配用川金钱草
30克，煎汤送服，效果尤佳。
【功效】　消积化石，攻坚散结。
【方解】　胆结石、泌尿系结石尽管发病部位不同，均多系湿热熏蒸，积久而
成。方用鸡内金
消积化石；郁金行气活血止痛；山甲攻坚散结；大黄具有通下解毒，化瘀等多
种作用；火硝，即硝
石，能入血分以消坚，古方硝石矾石散，今人用治胆结石有效，证明硝石有消
坚化石作用；甘草调
和诸药。上述药品合用，共奏消坚散结，化石镇痛之功。
【主治】　右胁疼痛，向右肩背放射作痛，厌油恶心，经B超或X线检查诊为胆结石者；腰
部绞痛，伴小腹疼痛，间有血尿，尿中时有沙石之泌尿结石症。
【附记】　胃气虚弱者当慎用。
4疏肝利胆汤
【来源】　程爵棠《临床验方集》
【歌诀】　疏肝利胆用茵陈，龙胆川楝鸡内金，郁枳香蒲金钱草，延胡柴胡共大黄。
【组成】　金钱草30克，茵陈15克，龙胆草15克，鸡内金20克（研吞），川楝子10克，
郁金10克，枳实10克，木香10克，蒲黄12克，延胡索15克，柴胡5克，大黄6 克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　疏肝利胆，清利湿热，化积排石。
【方解】　湿热内蕴，壅遏胆系，久聚郁积，煎熬凝结成石，不通则痛。故方
用柴胡、川楝子、
茵陈疏肝利胆；配以金钱草、龙胆草、茵陈清利湿热，利胆排石；鸡内金、郁
金、蒲黄消积化石，
活血祛瘀；枳实、木香、延胡索理气止痛；大黄通便泄热，兼能散瘀。诸药合
用，共奏疏肝利胆，
清利湿热，化积排石之功。
【主治】　急、慢性胆囊炎，胆石症。
【加减】　一般用本方即可。仅对各药剂量随症增减，若伴随症状突出亦可随
症灵活【加减】。
【附记】　本方应用多年，疗效尚属满意。
5清胆排石汤
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　清胆排石用金钱，龙胆夏枯降海昆，紫蒲旋覆天葵子，三棱红柴共火硝。
【组成】　金钱草60克，酒炒龙胆草10克，海藻15克，昆布15克，降香15克，
夏枯草
30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，旋覆花10克（布包），天葵子10克，煨三棱10克，红
柴胡10克，硝石（即火硝，又名硝酸钾）15克。
【用法】　上药除硝石一味分5次另行冲服外，余药加水五磅浓煎至两磅，分2
日5次服。15
剂为1疗程，痛止则停药。平时可4日服药1剂（即两日1剂，休息两日），5剂
可服20天，完全停药20天。
【功效】　清胆泄火，疏肝止痛，散结化石。
【方解】　胆结石由胆汁被胆火煎熬，凝结而成。故方用龙胆草，苦寒清泻肝
胆实火湿热；佐
以金钱草治恶疮和腹内热结，清利排石；海藻、昆布软坚散结；降香消肿定
痛；夏枯草解热散结；
蒲公英、紫花地丁清热解毒、消肿止痛；与治痈肿瘰疬之天葵子，消坚块之三
棱，退热散结之红柴
胡，能化五金八石之硝石等剂，更加强除热破积之功，以泻胆火而消坚结。
【主治】　胆道结石，发时绞痛，手不可近。
6清宁丸
【来源】　清·《银海指南》
【歌诀】　清宁丸用生大黄，车术二豆夏陈皮，桑叶香附槐树叶，桃叶大麦川
厚朴。
【组成】　大黄500克，绿豆50克，车前子50克，白术50克，黑豆50克，半夏50克，陈
皮50克，香附50克，桑叶50克，桃叶50克，槐叶50克，川厚朴500克，大麦50 克。
【用法】　上药共研细末，炼蜜为丸。每服3～6克，日服1～2次，温开水送
服。也可改用饮
片作汤剂，水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】　清热泻火通便。
【方解】　方用大黄泻热通便；配以白术、半夏、香附、厚朴、大麦、陈皮健
脾理气宽中，且
厚朴助大黄通便泻热；桑叶、车前子清热祛风利湿；桃叶、槐叶活血；绿豆、
黑豆解毒。合而用之，
共奏清热理气，通便泻火之功。
【主治】　咽喉肿痛、口舌生疮、风火牙痛、暴发火眼、头晕耳鸣、腹胀便
秘、舌苔黄腻。可
用于胆石症、胆囊炎、高脂血症、尿毒症、急性细菌性痢疾、急性扁桃体炎、
牙龈炎、口腔溃疡、
鼻衄、眼疾等病症。
【加减】　改作汤剂，若见咽喉肿痛，加大青叶、板蓝根清咽解毒；口舌溃
疡，加黄连、山栀
清热泻火；心烦口渴，加竹叶、生地清热养阴。

治肥胖症妙方（方4首）
1活血涤痰汤
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（王鸿烈方）
【歌诀】　活血涤痰汤丹参，川芎郁金草决明，柴胡茵陈生牡蛎，泽泻山楂何
首乌。
【组成】　丹参30克，川芎15克，郁金15克，柴胡15克，茵陈15克，草决明20
克，生
牡蛎20克，泽泻20克，生山楂20克，何首乌20克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　活血化瘀，涤痰散结。
【方解】　本方集理气、活血、疏肝、健脾、利湿、降浊诸法于一体，且诸药
物中多有调整血
脂，减少脂肪的作用。运用此方可降低高脂血症患者的血清脂质含量，改善血
液黏稠度，降低脂肪，
对于防治动脉粥样硬化及冠心病的发生具有一定的临床意义。
【主治】　高脂血症并发肥胖，症见身体肥胖、头目眩晕、肢体麻木、心前区
疼痛、舌质紫暗
等。
【加减】　气虚者，加生黄芪、枸杞子、党参、桑寄生；兼阴虚火旺、寐差多
梦者，加夜交藤、
炒枣仁；兼纳差者，加焦三仙、砂仁、广木香、香附等。
2五子涤痰汤
【来源】　邱德文《中国名老中医药专家学术经验集》（赵绍琴方）
【歌诀】　五子涤痰用苏子，丹参茜草莱菔子，赤芍三仙冬瓜子，皂角子配白
芥子。
【组成】　莱菔子、苏子、冬瓜子、丹参、茜草、赤芍、焦三仙各10克，白芥
子、皂角子各
6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　涤痰，活血化瘀。
【方解】　本方由三子养亲汤化裁而来，对于痰瘀互结型高脂血症，有良好的
效果。方中多为
植物种仁，富含油脂，能润肠通便，有利于痰湿积滞的排泄；配以丹参、茜
草、赤芍活血化瘀，焦
三仙消食健胃，共奏涤痰活血化瘀之功，从而达到轻身祛脂，健运脾胃之作
用。
【主治】　高脂血症、单纯性肥胖，症见形体肥胖、面色潮红、舌红苔黄垢
厚、脉弦滑数、按
之有力。
【加减】　瘀血明显者，重用赤芍、丹参、茜草；肝热盛者，加柴胡、黄芩、
川楝子；三焦气
机失调者，重用焦三仙，加水红花子；大黄以疏调三焦。
3健脾益肾散
【来源】　米一鹗《首批国家级名老中医效验秘方精选》（葛文津方）

【歌诀】　健脾益肾用山药，茯苓大豆黑米襄，荞麦山楂黑芝麻，祛肥降脂效
堪夸。
【组成】　山药30克，茯苓30克，大豆30克，黑米30克，山楂20克，黑芝麻30
克。
【用法】　将上品烘干，研极细末，制成散剂，可采取两种减肥法：①快速减
肥：1日3餐仅
食本品，每餐10克，用开水调成粥状，细嚼慢咽服下。每日加500～1000克蔬
菜、水果。②缓慢
减肥：在快速减肥方法的基础上，每日增加鸡蛋1个，瘦肉、鱼、豆制品总量
不超过100克，再加
牛奶250毫升。一个减肥周期为10天。
【功效】　补脾益肾，祛肥降脂。
【方解】　中医认为肥胖的病机，多烽脾肾气虚，运化输布失司，清浊相混，
不化精血膏脂所
致总为脾肾不足，痰湿有余。本方从中医“补脾肾不足，祛痰湿有余”着手，以
轻身耐饥，健脾和胃，
滋阴补肾，祛肥降脂，防衰益寿为原则，选用药食两用天然品配伍而成，其减
肥、降脂、轻身效果
确切，营养、强壮、健美作用显著。临床观察与动物实验一致，表现为体重下
降，血清胆固醇、甘
油三酯下降，病理观测到肝脏内脂肪的减少和脂肪细胞内脂肪减少细胞缩小，
电镜显示本品对肝细
胞无损伤作用，结合患者肝肾功能正常，无腹泻、厌食、疲乏，说明本品符合
国际安全减肥原则。
【主治】　肥胖症伴高脂血症。
4肠溶减肥降脂散
【来源】　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（奚凤霖方）
【歌诀】　肠溶减肥降脂散，皂荚炙酥生明矾，消食护胃平胃散，枣汤浓煎可
调服。
【组成】　皂荚（去皮）1克，炙酥1克，明矾06　克，平胃散16　克。
【用法】　上药共研细末，贮瓶备用，亦可加糖衣制成肠溶片。取大枣煎浓汤
调服药粉。上药
为1日量，早、晚饭后分服；片剂每日服3次，每次4～5片，食后服。
【功效】　健胃燥湿，祛痰化浊。
【方解】　《本草纲目》称明矾“炼饵服之，轻身不老延年，消痰饮癖”，《中
国医学大辞典》
载皂荚能治“胸腹胀满，欲食瘦长”，两药使用有独到之处，具有“化痰涤垢，和
畅气血”作用；因恐
二药峻烈伤胃，故合以平胃散护胃，以浓枣汤调服，属护正之法。药简力宏，
其效不凡。
【主治】　肥胖型高脂血症，症见肥胖乏力、胸闷气短、可伴有头晕目眩、高
血压等。
【附记】　本散制成肠溶片可免伤胃、呕吐之副作用。此外，还应注意：①形
体肥胖而正气未
衰者可用，反之慎用；②无严重脾胃病者可用，反之则禁用；③应在饭后服
药，可减轻胃肠道不良
反应；④配制和服药必须得法，服用本方须节制饮食，适当增加活动量。

治慢性胃炎（胃脘痛）妙方（方4首）
1良附丸
【来源】　清·《良方集腋》
【歌诀】　良姜香附等分研，姜汁为丸或水煎，脘腹诸疼因寒滞，清凉方法莫
沾边。
【组成】　高良姜（酒洗、焙研）、香附（醋洗、焙研）各等份。
【用法】　上药共为细末，或姜汁或水泛为丸。每服6克，日服1～2次，温开
水送服。亦可
改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】　温中散寒，行气止痛。
【方解】　本方【主治】肝郁气滞、胃有寒凝之胃脘及胸胁诸痛，而以胃脘痛
为主。方中用高
良姜温胃散寒；香附疏肝行气；以米汤饮与生姜汁和食盐为丸者，取其兼以和
胃之意。气行寒散，
胃气调和，其痛自止。
【主治】　寒凝气滞、胃脘疼痛、得温痛减、胸闷胁痛、痛经、苔白、脉弦。
可用于慢性胃炎、
消化性溃疡、胃肠神经官能症、肋间神经痛、痛经等病症。
【加减】　方中主药可根据寒凝气滞偏重来决定。偏于寒凝者以高良姜为主
药；偏于气滞者以
香附为主药；若寒凝气滞并重，则两药等份。若见瘀滞，加延胡索、川楝子、
九香虫等；气虚，加
党参、白术。
【附记】　若肝胃有郁火、或胃阴亏竭、舌质红绛者，不宜应用。
2良附丸
【来源】　宋·《宋代验方》
【歌诀】　良附丸传宋代方，青皮归姜木沉香，理气和胃解肝郁，温中散寒止
痛良。
【组成】　高良姜20克，香附20克，青皮15克，当归15克，木香15克，干姜10
克，沉
香5克。
【用法】　上药共研细末，水泛和丸，如梧桐子大。每服9克，米汤送下。日
服2～3次。
【功效】　理气和胃，温中散寒。
【方解】　本方适用于肝郁气滞、胃中有寒的胃脘痛。方中高良姜、干姜温中
暖胃，散寒止痛；
香附理气开郁，消食止痛；当归活血止痛，温里散寒；青皮、木香、沉香疏肝
气，破滞气，止气痛。
诸药协同，共奏散寒，行气，活血之功，脘腹疼痛自愈。
【主治】　肝胃气滞寒凝、胃脘疼痛、经年不愈、苔白、脉沉滞者。可用于慢
性胃炎、胃及十
二指肠溃疡等病症。
【附记】　在临床上只要是舌苔白而舌质不红，脉沉滞而不弦劲的肝胃气痛，
投以此方无不奏效。

3枳实消痞丸
【来源】　金·李东垣《兰室秘藏》
【歌诀】　枳实消痞除积滞，参苓白术姜黄连，半夏厚朴麦芽草，消补兼施效
非丸。
【组成】　干生姜3克，炙甘草、麦芽、茯苓、白术各6克，半夏、人参各9
克，厚朴（炙）
12克，枳实、黄连各15克。
【用法】　上药共研细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服6～9克，日服2
次，温开水送
服。亦可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】　消痞除滞，健脾和胃。
【方解】　方中枳实、厚朴消痞除满，行气导浊；黄连、半夏辛开苦降，调寒
热，除胀满；参、
苓、术、麦扶助脾胃，帮助消化；生姜温胃祛寒；甘草和中。诸药配伍，寒温
并用，消补兼施，适
用于虚实相兼，寒热错杂的心下痞满症。陈秉成云：“夫满而不痛者为痞，痞
属无形之邪，自外而
入，客于脾胃之间，未经有形之痰血饮食互结，仅与正气搏聚一处为患，故以
黄连、干姜并用，一
辛一苦、一散一降，则无论寒热之邪，皆可开泄，二味实为治痞之主药；然痞
结于中，则气壅湿聚，
必渐至痰食交阻，故以枳实破气，厚朴散湿，麦芽化食，半夏行痰，自无胶固
难愈之热；但邪之所
凑，其气必虚，故必以四君子坐镇中州，祛邪扶正，并驾齐驱。故此方无论虚
实之痞，皆可用之。
用蒸饼糊丸者，以谷气助胃之蒸化耳。”
【主治】　脾胃虚弱、寒热互结所致的心下痞满、不欲饮食、体弱倦怠、或胸
腹痞胀、食少不
化、大便不畅者。可用于慢性胃炎、慢性腹泻等病症。
4益中活血汤
【来源】　《名医特色经验精华》（孙咸茂方）
【歌诀】　益中活血治胃炎，芪桂吴萸乳没丹，三棱莪术生蒲黄，川芎乌药祛
虚寒。
【组成】　黄芪30克，肉桂8克，吴茱萸10克，丹参15克，乳香8克，没药8克，
生蒲黄
15克，三棱10克，莪术10克，川芎12克，乌药12克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益中散寒，理气活血，消肿生肌。
【方解】　方中黄芪补气和中；肉桂、吴茱萸温胃祛寒；丹参、川芎养血活
血；三棱、莪术破
瘀行气，消积止痛；乳香、没药散血消肿，生肌定痛；生蒲黄活血祛瘀；乌药
顺气止痛，散寒温中。
诸药合用，攻补兼施，理气与活血并用，温散寒邪而不伤正，活血化瘀而痛自
宁。用以治疗慢性萎
缩性胃炎，疗效甚佳。
【主治】　因中气虚、中焦寒、血瘀引起胃脘疼痛。可用于慢性萎缩性胃炎。
【加减】　气虚者，重用黄芪，加党参；胃阴虚者，加寸冬、石斛；纳呆者，
加山楂；肠液返
流者，加川厚朴、姜半夏、柿蒂、柴胡、白芍；血瘀明显者，加水蛭、干膝粉 （冲）。
【附记】　孙教授临床观察300余例，治愈率约75%，总有效率95%左右。本方
对病情较轻 者疗效尤佳。

治胃及十二指肠溃疡妙方（方8首）
1乌贝散
【来源】　《北京中医》（9）1954年（现代验方）
【歌诀】　乌贝散中乌贼骨，临证再配象贝母，制酸止痛效果好，胃痛泛酸用
时多。
【组成】　乌贼骨85克，象贝母15克。
【用法】　上药共研极细末，喷入芳香剂，如丁香油，桂皮油等。每服3克，
日服3次。如病
情较重者，可适当增加剂量，亦可制成片剂服用。
【功效】　制酸止痛。
【方解】　方用乌贼骨制酸止痛；佐以象贝母清润护胃。药仅两味，力专效
宏，效果甚佳。
【主治】　胃脘疼痛、时发时止、反复发作、并伴有泛酸、喛气、恶心、呕吐
或有黑便、呕血
等。可用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、上消化道出血等病症。
【加减】　若伴上消化道出血、大便潜血试验阳性者，同服白芨粉、三七粉；
胃痛甚者，加延
胡索、香附；口苦、中脘灼热感者，加左金丸、黄连；畏寒、乏力者，加黄
芪、桂枝。
【附记】　经临床观察，并经实验研究证明，本方确有明显加速胃溃疡愈合的
作用。
2乌沉汤
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　乌沉汤里用乌药，沉香人参甘草襄，中虚寒滞胃寒痛，行气散寒止
痛良。
【组成】　乌药300克，沉香150克，人参90克，甘草135克。
【用法】　上药共研极细末。每服6～9克，日服3次，饭前空腹时温开水送
服。亦可改用饮
片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】　行气散寒，调中补虚。
【方解】　方用乌药行气消胀，温散脾寒；配以沉香温中降逆，理气止痛；佐
以人参补气调中；
甘草调和诸药。合而用之，共奏行气滞，散阴寒，补中虚之功。
【主治】　中虚寒滞，症见脘腹胀痛、喜暖喜按、恶心呕吐、或寒疝腹痛、神
疲乏力、舌淡苔
白、脉沉迟。可用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能征及肠梗阻等
病症。
3复方大柴胡汤
【来源】　现代·《方剂学》
【歌诀】　大柴胡汤增损方，黄芩枳壳子川楝，大黄白芍延胡索，甘香公英紫
丹参。
【组成】　柴胡12克，黄芩、枳壳、川楝子、大黄各9克，延胡索、白芍各10
克，蒲公英
15克，木香、丹参、甘草各6克。

【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　和解表里，清泻热结。
【方解】　本方是由大柴胡汤去枳实、半夏、生姜、大枣，加枳壳、川楝子、
延胡索、蒲公英、
木香、丹参、甘草而成。方用柴胡、黄芩和解少阳；大黄、枳壳内泻热结；白
芍缓急止痛，酸寒敛
阴；川楝子、木香、延胡索理气止痛；丹参活血；蒲公英、甘草配黄芩、大黄
清热解毒。诸药合用，
共奏和解表里，清泻热结之功。
【主治】　腹腔部有压痛、肠鸣、便燥、身热、脉数、舌苔黄等。可用于溃疡
病、急性穿孔后
腹腔感染。
4健胃散
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（郭谦亨方）
【歌诀】　健胃散用乌贼骨，佛手枳实甘贝母，制酸止痛和中气，药简效宏久
服宜。
【组成】　乌贼骨（或鸡子壳）80克，浙贝母20克，佛手片20克，枳实10克，
甘草20克。
【用法】　将乌贼骨刷洗干净，砸成小块，用文火微炒；如用鸡子壳，将其洗
净，烤干。枳实
放热麸上炒至微黄色，同它药共研成细粉，放入瓶中贮存。每日3次，饭后1小
时开水调服4克。
【功效】　制酸止痛，健胃和中。
【方解】　胃、十二指肠溃疡多由肝胃不和、气机阻滞，以致邪郁胃脘而发
病。健胃散功能理
气解郁、舒肝健胃。方中乌贼骨除湿制酸、止血敛疮；甘草和中护胃，缓急止
痛。据药理研究，前
者含碳酸钙（鸡子壳亦同），有制酸作用，后者能使胃酸高者降，低者升而起
调节作用，其浸膏对
消化性溃疡有抑制作用，二者相偕，更增强制酸和保护黏膜而敛疮的作用。合
浙贝母辛散苦泄、开
郁散结；佛手、枳实理气解郁，升清降浊，合为治疗脘痛泛酸之通用方。
【主治】　胃及十二指肠溃疡，症见胃脘痛、呕酸、进食缓解、饥则痛重、痛
有定处、或灼热
嘈杂、脘闷腹胀、恶心呕吐、喛气吞酸、甚或呕血便黑、或时泛清水、神倦肢
凉。
【加减】　若痛而喜暖、肢凉乏力、舌淡苔白，为虚寒痛，可加黄芪40克，白
芍20克，肉桂
10克；若疼痛势急、心烦易怒、嘈杂口苦、舌红苔黄燥，为热郁，可加石膏20
克，大黄15克，
芦根20根，川楝子15克；若痛处固定拒按、舌紫脉涩，为夹有血瘀，可加丹参
30克，郁金15
克，三七15克，桃仁15克；兼有黑便或便血，加大黄20克，三七15克，花蕊石
20克，地榆炭

20克，元胡15克。
【附记】　此方系经验方。临床应用数十年，疗效称著。
5厚朴温中汤
【来源】　金·李东垣《内外伤辨惑论》
【歌诀】　厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用
皆灵。
【组成】　厚朴30克，橘皮30克，炙甘草15克，草豆蔻15克，茯苓15克，木香
15克，
干姜2克。
【用法】　上药共研粗末。每次取9～15克，加生姜3片，水2碗，煎至1碗，去
药渣，趁
温饮服，日服2次。现多改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】　温中燥湿，行气除满。
【方解】　本方【主治】脾胃受寒湿所伤而致诸症。方中厚朴行气消胀，燥湿
除满；陈皮、木
香和中调气；草豆蔻温中燥湿；干姜、生姜温脾暖胃以散寒；茯苓、甘草渗湿
健脾以和中。诸药合
用，共奏温中燥湿，行气除满之功。
【主治】　脾胃寒湿、脘腹胀满或疼痛、不思饮食、四肢倦怠、苔白或腻。可
用于消化性溃疡、
慢性肠炎、病毒性肝炎、妇女带下等病症。
【加减】　若见脘腹有寒冷感，加肉桂、高良姜；气滞胀满较甚，加枳壳、砂
仁；兼有呕恶，
加半夏、吴茱萸；脾虚乏力，加党参、白术；食欲不振，加山楂、神曲；兼有
泄泻，干姜改用炮姜，
加苏叶、藿香。
【附记】　若胃有灼热、口渴欲饮、舌苔黄腻或大便燥结者，忌用。
6安中散
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　安中散是惠民方，元胡肉桂良干姜，制酸牡蛎生甘草，芳香健胃小
茴香。
【组成】　玄胡索150克，高良姜150克，干姜150克，茴香150克，肉桂150克，
牡蛎120
克，甘草300克。
【用法】　上药共研细末，过100目筛。每次服3克，日服3次，饭前服。
【功效】　温胃止痛。
【方解】　方中玄胡索止痛，牡蛎制酸，甘草和中，高良姜、干姜、茴香、肉
桂温胃祛寒，用
以治疗虚寒型胃脘痛，最为合拍。
【主治】　脾痛翻胃日久、口吐酸水、寒邪留滞于内、停积不消、腹胁胀满刺
痛远年日近，可
用于虚寒型胃溃疡。
【附记】　此方备受日本人大冢敬节先生之推崇，用以治疗各种胃痛，均取得
了良好疗效。今
人罕用之，惜哉！又以白芍易牡蛎，改为汤剂，治疗因寒凉所致腹部诸疾，如

胃脘痛、盘肠气痛、
肠结、寒疝、痛经等，疗效较佳（《陕西中医》（5）1983年）。
7安胃和中汤
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　安胃和中大党参，黄连半夏吴茱萸，陈皮乌梅炙甘草，苓芍厚朴配
生姜。
【组成】　大党参15克，吴茱萸5克，黄连炭5克，法半夏10克，陈皮10克，乌
梅炭10
克，白芍10克，炙甘草10克，白茯苓10克，厚朴10克，生姜3片。
【用法】　水煎服。两日1剂，日服3次，每次服半杯。10剂为1疗程。
【功效】　安胃和中，止呕定痛。
【方解】　本病多发生于喜食坚硬食物及过热之饮食品与多食肉类和嗜好烟、
酒、酸、辣味之
人，致使胃内发生溃疡。非由饮食之有形伤害，即五味之无形刺激所致，因胃
为水谷之海，脾胃为
仓廩之官，五味出焉。今既成溃疡，不仅着重治疗，还须注意保护。故方用党
参甘温以益气；甘草
甘平以养胃；茯苓甘淡以利湿健脾；厚朴苦辛以散满；陈皮苦辛以调中理气；
法半夏辛温以除湿化
痰；白芍苦酸以敛阴和血；吴茱萸辛热以散郁；黄连苦寒以降逆；乌梅酸涩以
收脾阴。组合成方，
取酸苦泄热、酸甘化阴、辛开苦降之义。用酸苦甘辛诸味化和，互相制约，不
使偏盛，因而达到安
胃和中、止呕定痛之功。因五味对五脏各有所宜与所不宜，故在用者当因病制
宜，患者应注意饮食
五味与病情之宜与不宜，则更能加强疗效。
【主治】　胃溃疡，症见脘腹中上部或略偏左方作痛，每于食后发作、痛处拒
按、或痛剧发呕、
或时止时发，或大便秘结。
【附记】　方名为笔者拟加。验之临床，常收良效。
8镇静止痛汤
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　镇静止痛北条参，枣苓陈皮海螵蛸，远志鸡金炒麦芽，甘芍寸冬鹿
角霜。
【组成】　酸枣仁10克（炒、打），白茯苓15克，鹿角霜15克，海螵蛸15克，
陈皮10克
（盐水炒），生甘草10克（盐水炒），炒白芍10克，寸冬10克，远志肉10克，
北条参30克，
鸡内金10克，炒谷芽10克。
【用法】　另用白茅根60克，熬水去渣煨药，每日1剂，分3次服。亦可用上药
（不用茅根）
10剂共炒研末，每次服3克，空腹日服3次，米汤调下。
【功效】　甘平柔和，镇静收涩，缓中止痛。
【方解】　本病当从疮疡论治。“诸痛痒疮，皆属于火”，故方用北条参之甘苦
微寒以补五脏之
阴为主；佐以甘苦微寒之寸冬泻热养阴；苦酸微寒之白芍泻火敛阴；味甘气平
之甘草缓中止痛；甘
平淡渗之茯苓除湿泻热；甘温无毒之谷芽消食和中；甘酸而润之酸枣仁安五
脏，助阳气散邪结气聚；
苦辛而温之远志肉除邪气，长肌肉治一切痈疽；苦辛甘温之陈皮消谷化痰而理
气调中；甘平性涩之
鸡内金除热消积而合疮口；味甘性平之鹿角霜补虚劳、长肌肉治损伤而除邪
气；味咸性温之乌贼骨
粉（即海漂蛸）以制酸，止血，敛疮口而止痛。诸药合用，【组成】镇静收
涩，甘缓柔和，养阴气，
敛疮口之方剂。而鹿角霜、乌贼骨粉外用能止血，内服能敛疮，都能附着于伤
处以保护疮口，防止摩伤。
【主治】　十二指肠球部溃疡，症见胃脘正中偏右有胀满或刺痛感，其痛多在
食后2小时以后
发作；更有在饥饿时其痛亦发，但摄取少量食物后，痛可缓解。
【附记】　本方名为笔者拟加。屡试屡验，效佳。

治肠炎（泄泻）妙方（方9首）
1加味戊己汤
【来源】　印会河《中医内科新论》
【歌诀】　加味戊己吴茱萸，黄连赤芍瓦楞子，泻肝和胃止泄泻，火郁热泻用
之良。
【组成】　黄连9克，吴茱萸3克，赤芍15克，煅瓦楞子30克（先煎）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　泻肝和胃。
【方解】　方用黄连泄火降胃，使火热不致迫便下行；吴茱萸温肝解郁，合黄
连能健胃制酸；
芍药平肝以和脾止泻；煅瓦楞子制酸并能止泻。合而用之，共奏泻肝，和胃，
止泻之功。
【主治】　功能性腹泻（火郁热泻型），症见腹痛泄泻（以情绪波动时为
甚）、痛一阵、泻一
阵、肛门灼热、吐酸烧心、胃脘嘈杂、甚则可见下利完谷、舌绛无苔、脉弦
数。
【附记】　本方可以与痛泻要方配合使用，二方同以治肝为主，一以健脾，一
以和胃，如肝盛
病伤脾胃，则以二方合用为宜。若泻下黏稠不爽，可改本方为大柴胡汤加瓦楞
子（煅）30克治之。
【加减】　印氏经过数十年临床之反复实践，现本方已作为其临床常用的“抓
主症”之方。凡见
痛泻而同时胃酸过多者，率皆用此，效果良好。
2辟瘟丹
【来源】　明·龚廷贤《寿世保元》
【歌诀】　辟瘟丹术乌连羌，芎辛紫独藁荆防，甘芷附麻姜松桂，皂奈麝芍用
麻黄。
【组成】　茅术500克，白术250克，台乌药250克，草乌125克，黄连250克，羌
活250
克，川芎125克，细辛125克，紫草125克，独活125克，防风125克，甘草125
克，藁本125
克，白芷125克，香附125克，荆芥125克，天麻125克，官桂125克，甘松125
克，干姜125
克，山奈125克，麻黄125克，牙皂125克，麝香125克，芍药125克。
【用法】　上药共研细末，以红枣肉为丸。每服6～9克，日服2次，温开水送
服。
【功效】　化湿辟浊，发散，止呕止泻。
【方解】　本方主要用于治疗湿浊中阻，或中暑发痧，寒热胸闷，腹痛吐泻之
证。方用羌活、
防风、独活、荆芥、细辛、藁本、白芷、天麻、麻黄等祛风散寒；以茅术、白
术、官桂、干姜、甘
松等温中燥湿；麝香、牙皂辟秽开窍。诸药合用，共奏发散，辟秽，燥湿，和
中之功。
【主治】　湿浊中阻或中暑发痧，症见恶寒发热、恶心胸闷、腹痛吐泻、舌苔

浊腻、神志不清。
可用于急性肠炎、病毒性腹泻、急性菌痢、急性胃肠炎、婴儿腹泻、中暑等病
症。
3纯阳正气丸
【来源】　清·《胡庆余堂丸散膏丹全集》
【歌诀】　纯阳正气用藿香，陈皮茅术半夏襄，丁香白术白茯苓，官桂再配青
木香。
【组成】　藿香30克，陈皮30克，茅术30克，半夏（姜制）30克，丁香30克，
官桂30
克，白术30克，青木香30克，白茯苓30克。
【用法】　上药共研细末，以胡椒15克，煎汤泛丸，红灵丹12克为衣。每服15
　克，小儿
减半，温开水送服。
【功效】　温化寒湿，暖中止泻。
【方解】　方用丁香、官桂温中散寒；茅术、陈皮、藿香燥化湿邪；白术、茯
苓健脾渗湿止泻；
青木香理气止痛。合而用之，共奏温化寒湿，暖中止泻之功，以治疗寒湿泄
泻。
【主治】　寒湿中阻、腹痛泄泻、泻物清稀、色黄或青、或伴恶寒发热、舌苔
白腻。可用于急
性肠炎、婴幼儿腹泻、急性痢疾等病症。
【附记】　凡湿热泄泻者忌用。
4四神丸【来源】　明·《内科摘要》
【歌诀】　四神丸用五味子，吴萸肉蔻补骨脂，另用姜枣和为丸，脾肾虚寒用
之良。
【组成】　肉豆蔻60克，补骨脂120克，五味子60克，吴茱萸30克。
【用法】　上药共研细末，另用生姜、红枣煮熟，取枣肉和末为丸，如梧桐子
大。每服6～9
克，日服2～3次，温开水或淡盐汤送服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量
按常规剂量酌减。
【功效】　温补脾肾，涩肠止泻。
【方解】　本方由《本事方》的二神丸（补骨脂、肉豆蔻）和五味子散（五味
子、吴茱萸）二
方【组成】。方用二神丸温肾涩肠，合以五味子散温中止泻。综观全方，可使
命门火旺，脾气健运，
大肠固涩，则诸症自愈。
【主治】　脾肾虚寒、久泻或五更泄泻、不思饮食、食不消化、或腹痛、腰酸
肢冷、神疲乏力、
舌淡苔薄白、脉沉细无力等。可用于功能性腹泻、各种慢性肠炎、慢性结肠炎
（过敏性和溃疡性）、
肠结核等病症。
【加减】　若见泄泻无度、腰酸肢冷者，加附子、肉桂；久泻气陷脱肛者，加
人参、黄芪、升
麻、柴胡；少腹痛甚者，加小茴香、木香；滑泄不止者，加诃子、石榴皮。
5脾肾双补丸

【来源】　明·《先醒斋医学广笔记》
【歌诀】　脾肾双补人参莲，菟丝五味子萸肉，车山肉蔻补骨脂，橘红砂仁巴
戟天。
【组成】　人参500克，莲肉500克，菟丝子750克，五味子750克，山萸肉500
克，怀山
药500克，车前子360克，肉豆蔻300克，橘红180克，砂仁180克，巴戟天360
克，补骨脂
500克。
【用法】　上药共研细末，炼蜜为丸。每服9克，日服2次。亦可用饮片作汤剂
水煎服，各药
用量按常规剂量酌定。
【功效】　补肾健脾，涩肠止泻。
【方解】　方用人参、淮山药、菟丝子、巴戟天、补骨脂健脾温肾；配以莲
肉、五味子、山萸
肉收敛固涩；橘红、砂仁理气健脾。综观全方，补而不腻、涩而不滞，共奏补
肾健脾，涩肠止泻之
功。
【主治】　脾肾虚弱、腹痛久泻、神疲倦怠、腰膝酸软或带下、舌淡苔白、脉
沉细。可用于慢
性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾引起的久泻以及带下等病症。
【加减】　若见面色萎黄、食后脘闷不舒之脾虚证者，加神曲、山楂、莱菔
子；黎明前脐腹作
痛、肠鸣即泄之肾虚证者，加赤石脂、诃子肉、淡附片。
【附记】　凡水饮留肠或瘀阻肠络引起的慢性泄泻，不宜应用。
6诃子皮散
【来源】　金·李东垣《兰室秘藏》
【歌诀】　诃子皮散罂粟壳，橘皮诃子炮干姜，温中涩肠能止泻，虚寒泄泻用
之良。
【组成】　罂粟壳（蜜炒）15　克，橘皮15　克，炮姜18　克，煨诃子21　
克。
【用法】　上药共研细末，水煎服。
【功效】　温中涩肠止泻。
【方解】　方用煨诃子、罂粟壳涩肠止泻；配以炮姜温中止泻；橘皮健脾开
胃，升阳调气。合
而用之，共奏温中涩肠止泻之功。
【主治】　虚寒泄泻，症见饮食不化、肠鸣腹痛、脱肛及久泻不止、神疲倦
怠、舌淡苔白、脉
沉细。可用于慢性肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱、霉菌性肠炎、结肠过敏及久
泻脱肛等病症。
【加减】　若见面色萎黄、四肢乏力等脾虚证者，加党参、白术、茯苓、苡
仁；形寒肢冷、五
更泄泻等肾虚证者，加肉豆蔻、破故纸、吴茱萸、赤石脂等；泻后有不尽之
感，腹部有固定刺痛的
瘀阻肠络证者，加蒲黄、五灵脂、当归、没药。

【附记】　凡泄泻暴作，无论寒湿、湿热、伤食引起者，皆不宜应用。下痢便
纯脓血者忌用。
7固肠汤
【来源】　近代·《观聚方要补》（引叶氏方）
【歌诀】　固肠汤用罂粟壳，炮姜甘草诃子肉，陈皮木香陈粳米，涩肠止泻效
堪奇。
【组成】　罂粟壳30克，甘草9克，炮姜9克，诃子肉9克，木香45　克，陈皮12
克，陈
米1摄。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　涩肠止泻。
【方解】　方用罂粟壳、诃子肉收敛固脱；配以木香、陈皮理气导滞；炮姜温
中；陈米、甘草
和中护胃。综观全方，涩中寓通、温中兼补，共奏涩肠止泻之功。
【主治】　泄泻不止、或久痢无腹痛、滑脱不禁者。可用于慢性肠炎、慢性结
肠炎、慢性痢疾
以及带下不止等病症。
【加减】　方中罂粟壳剂量偏大，一般临床应用可减至6～9克为宜。若伴腹痛
者，加枳壳、
槟榔；中阳虚衰，加附子；气虚，加黄芪、党参；带下不止，加黄芪、炒苍
术、生苡仁、椿根皮等。
【附记】　凡肠中有积滞者，不宜服用。
8温中止泻汤【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　温中止泻草果仁，藿香党参煨葛根，茯苓陈皮苍白术，桂枝甘草炮
干姜。
【组成】　藿香10克，草果仁10克，苍术10克，白术10克，党参10克，茯苓10
克，陈
皮10克，煨葛根10克，桂枝6克，炙甘草10克，炮姜10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　散寒祛湿，温中扶阳，益胃健脾。
【方解】　便稀似水，乃气寒阳微，脾弱胃虚火衰。故方取仲景理中汤、钱乙
白术散【加减】
而成。方用炮干姜、草果祛寒燥湿，暖胃健脾；党参、白术、茯苓、甘草补中
益气；桂枝、葛根升
阳，而葛根又为治脾胃虚热泄泻之要药；藿香、苍术、陈皮芳香化浊，理气调
中。合而用之，共奏
祛寒散湿，温中扶阳，益胃健脾之功。
【主治】　急性肠炎（寒泻），症见泻利完谷不化的水样便、色白气腥、腹中
雷鸣隐痛、脉迟
缓细弱、苔白滑、四肢不温。
【附记】　本方名为笔者拟加。屡用屡验，效佳。
9痢泻散
【来源】　程宝书《新编汤头歌诀》
【歌诀】　痢泻散从痹史出，生熟大黄与苍术，杏仁羌活川乌草，健脾燥湿疗

效殊。
【组成】　苍术（米泔水浸）150克，生大黄50克，熟大黄50克，杏仁（去皮
尖与油）100
克，羌活（炒）100克，川乌（去皮面裹煨透）75克，甘草（炒）75克。
【用法】　上药共研极细末，瓶贮备用。成人泄泻，每次服2克，以米汤调
服；赤白痢每次服
3～4克，赤痢用灯草3尺煎汤调服，白痢用生姜3片，煎汤调服；赤白兼见者，
并用灯草、生姜
煎汤调服。小儿减半，4岁以下用1/4，幼儿再减。1日服3次。
【功效】　清热导滞，散寒止痛，解毒驱邪，健脾扶正。
【方解】　本方出于小说《镜花缘》，原名“治水泻赤白痢方”，是一张经验
方。方中苍术健脾
燥湿，祛风辟浊；生大黄泻热通肠，荡涤积垢；熟大黄清热除湿，收敛止泻；
川乌温养脏腑，散寒
止痛；杏仁润燥通便，降气消积；羌活搜风解表，通络止痛；甘草解毒缓急，
调合诸药。综观全方，
寒热并用，通涩同施，相须相使，既能泻热导滞，又能散寒止痛；既能解毒驱
邪，又能健脾扶正，
故能治疗各型泻痢，且具有简便易廉的特点。
【主治】　泄泻，不论急性、慢性均可使用；痢疾，便下赤白黏液，黑急后
重，日下数十次者。

治结肠炎妙方（方9首）
1慢性结肠炎方
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（盛循卿方）
【歌诀】　久泻柴胡白术芍，防风木香甘草襄，槐花黄连青椿皮，肝脾同理疗
效好。
【组成】　柴胡10克，白芍10克，白术10克，防风10克，木香6克，甘草6克，
椿白皮
12克，青陈皮5克，槐花15克，黄连3克。
【用法】　上药用冷水浸泡30分钟，再煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药
液混合。
每日1剂，饭前半小时分服。
【功效】　健脾止泻，调和胃肠。
【方解】　慢性非特异性结肠炎，属中医“久泻”范畴，久泻一证，责于肝脾，
治当健脾止泻，
疏肝达木，调和胃肠，双管齐下，方为肝脾同治之法。本方为痛泻要方合香连
丸加味，前者柔肝实
脾，泻木扶正，后者清湿热，理肠腑，二方相伍，祛邪扶正，待邪退正复，则
转手调脾，脾胃为后
天之本，脾健胃和，则肝木无复克也，肝脾调和，久泻亦止。
【主治】　慢性结肠炎，症见腹痛肠鸣、便下溏薄、挟带黏液或脓血。
【附记】　服药期间，须忌食不消化食物及油腻、辛辣、烟酒等食品。
2调脾止泻汤
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（岺鹤龄方）
【歌诀】　调脾止泻用川连，白术苍术与车前，健脾止泻清湿热，慢性肠炎此
方安。
【组成】　白术30克，苍术30克，车前子30克（纱布包），川连10克。
【用法】　先将上药用适量清水浸泡30分钟，再用慢火煎1小时，每剂煎2次，
将2次煎出
的药液混合。每日1剂，分2次温服。
【功效】　清热利湿，健脾止泻。
【方解】　慢性结肠炎之临床表现，往往既可见脾虚之本象，又可见湿热结滞
蕴阻肠间之标象。
病势缠绵，必须坚持服药，方可根治。此方之特点，以苍、白术健脾运中为
主；配合车前子分利小
便，以实大便；伍入黄连清热燥湿，坚肠止泻，堪为标本兼顾之良方。苍、白
术对慢性结肠炎之泄
泻，必须量大才能奏效，二术既可通便，亦能止泻，有双向调节作用，总与其
能健运脾气有关。
【主治】　慢性结肠炎，症见腹泻常作、夹有黏液、纳谷不馨、口苦、溺
黄。
【加减】　伴有腹痛者，加广木香10克；粪便中夹有不消化食物者，加神曲、
焦山楂各15
克；肠鸣矢气者，加防风12克，白芍15克，甘草6克。
【附记】　服药期间注意防寒保温，避免感冒，禁食辛辣、生冷、油腻饮

食。
3升阳除湿防风汤
【来源】　金·李东垣《脾胃论》
【歌诀】　升阳除湿防风汤，白术苍术与茯苓，健脾止泻佐白芍，腹泻便血可
两痊。
【组成】　防风6克，白术3克，苍术12克（一法用120克），茯苓3克，白芍药
3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服几次，食前空腹服。
【功效】　健脾燥湿，升阳和血。
【方解】　方用苍术健脾燥湿为主药；配以防风、茯苓、白术、白芍祛风和血
利湿。合而用之，
共奏健脾燥湿，升阳和血之功。
【主治】　肠澼下血、大便闭塞或里急后重、或少有脓或少有血。可用于慢性
结肠炎、细菌性
痢疾、肠功能紊乱等病症。
【加减】　若腹痛甚者，加木香、延胡索、乌药；泄泻甚者，加灶心土、煨肉
果；脓血便甚者，
加白头翁、秦艽、地绵草；病久体虚者，加党参、黄芪。一般慢性结肠炎，加
黄芩、黄连；肠功能
紊乱，加焦山楂、焦麦芽。
4胃关煎
【来源】　明·张介宾《景岳全书》
【歌诀】　胃关煎用熟地黄，白术干姜炒山药，扁豆甘草与吴萸，脾肾虚寒用
之良。
【组成】　熟地黄30克，炒白术9克，干姜9克，吴茱萸15　克，炙甘草6克，
炒扁豆6
克，炒山药6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　温中散寒，健脾益肾。
【方解】　方用干姜、吴茱萸温中散寒；配以熟地黄益肾；白术、扁豆、甘草
健脾止泻。合而
用之，共奏温中散寒，健脾益肾之功。
【主治】　脾肾虚寒泄泻、痢疾、日久不止、兼见畏寒、喜热饮、疲乏无力。
可用于慢性结肠
炎、慢性腹泻、肠功能紊乱等病症。
【加减】　若见阳虚肢冷，加附子、肉桂；久泻不止，加肉豆蔻、石榴皮；腹
部胀痛，加煨木
香、枳壳；完谷不化，加山楂、神曲；见有粘液，加马齿苋、败酱草。
5赤石脂禹余粮汤
【来源】　汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】　赤石脂禹余粮汤，药仅二味是经方，虚寒泄泻时日久，涩肠止泻能
建功。
【组成】　赤石脂（碎）30克，禹余粮（碎）30克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】　涩肠止泻。
【方解】　方用赤石脂、禹余粮涩肠止泻，收敛止血。二药【功效】基本相
同，相须为用，力
专效宏，其效不凡。
【主治】　虚寒性痢疾日久、滑泄不禁、带下崩漏、伴面色萎黄、舌淡脉虚无
力。可用于慢性
肠炎、慢性结肠炎、功能性子宫出血、阴道炎、宫颈炎等病症。
【加减】　若见体倦乏力、气短等气虚证者，加党参、黄芪、白术；形寒肢
冷、腰膝酸软等肾
阳虚衰证者，加补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸；面色晦滞、舌有瘀斑或舌质暗红、
脉弦小涩者，加蒲黄、
五灵脂、当归、川芎。
【附记】　凡急性泄泻等实证，不宜应用本方。
6桃花汤
【来源】　汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】　桃花汤用赤石脂，粳米干姜配合宜，专温虚寒滑脱痢，湿热滞下慎
勿施。
【组成】　赤石脂24克，干姜6克，粳米30粒。
【用法】　每日一剂，先取赤石脂一半，与干姜、粳米加水同煎，米熟后，倾
出汤汁，调入另
一半赤石脂末，分2次饮用。
【功效】　温中涩肠止泻。
【方解】　方用赤石脂涩肠止泻止血，合以干姜温中，粳米和胃，共奏温中涩
肠止泻之功。
【主治】　久泻久痢、腹痛、便脓血、滑脱不禁、喜温喜按、舌淡苔白、脉迟
弱或微细。可用
于慢性结肠炎、慢性痢疾、胃及十二指肠溃疡出血、宫颈炎等病症。
【加减】　若见手足厥冷、脉沉微者，加附子；腹痛者，加白芍、桂枝、炙甘
草；泄泻不止，
加党参、煨肉豆蔻或与真人养脏汤合方【加减】。
【附记】　本方重在温涩固脱，如属湿热泄泻或下痢，不宜应用。
7真人养脏汤
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　真人养脏用参归，术蔻甘草与白芍，肉桂木香诃子肉，涩剂再配罂
粟壳。
【组成】　人参18克，当归18克，白术18克，肉豆蔻15克，肉桂24克，炙甘草
24克，
白芍48克，木香42克，诃子36克，罂粟壳（蜜炙）108克。
【用法】　上药共研为粗末。每用6克，水煎服，日服2次。也可用饮片作汤剂
水煎服，各药
用量按常规剂量酌减。
【功效】　温中补虚，涩肠止泻。
【方解】“　本方治证，乃脾肾虚寒，不能固摄所致。其虽以脾肾虚寒为本，
但已至久痢滑脱，
所以治法上亦应以涩肠固脱为主。方中重用罂粟壳涩肠止泻，同时配伍温肾暖

脾的肉桂以增其功；
肉豆蔻、诃子涩肠止泻；人参、白术、炙甘草健脾益气；当归、白芍和血；木
香调气导滞；甘草还
能调和诸药，与芍药相伍又能缓急止痛。若脾肾阳虚较甚的泻痢滑泄不止者，
可加用炮附子，温补
命门之火，助温阳祛寒之力。其与肉桂相伍，有补火生土之功。凡脱肛、久痢
确是虚寒性的及早煎
尝都可以痊愈”（《汤头【歌诀】》）。
【主治】　脾肾虚寒之泄泻、痢疾，症见大便滑脱不禁、腹痛喜温喜按或下痢
赤白、或便脓血、
日夜无度、里急后重、脐腹疼痛、倦怠食少、舌淡苔白、脉沉迟。可用于慢性
结肠炎、慢性肠炎、
小儿泄泻、慢性痢疾、痢疾后综合征、肠结核以及脱肛等病症。
【加减】　若见久泻脱肛，加黄芪、柴胡、升麻；泄泻无度、完谷不化、四肢
不温、脉沉微者，
加干姜、炮附子、补骨脂、菟丝子；兼食积者，加神曲、山楂。
【附记】　下痢，泄泻初起，邪气盛实，积滞未去或脾胃未虚者，禁用本方。
湿热引起的泄泻
或痢疾，亦禁用。
8敦复汤
【来源】　张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】　敦复汤中用党参，骨脂山萸核桃仁，山药茯苓熟附子，振奋脾气鸡
内金。
【组成】　野党参、补骨脂、山茱萸各12克，熟附子、核桃仁各9克，山药15
克，茯苓、
鸡内金各3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，2次分服。方中鸡内金研细末，分2次冲服。
【功效】　温肾补脾。
【方解】“　方中以人参为君，与山萸肉、茯苓并用，借用收敛下行之力，能
大补肾中元气，
元气既旺相火自生。又用乌附子、补骨脂之大热纯阳，直达下焦，以助相火之
热力。核桃仁之温润
多脂，峻补肾脏，以厚相火之基址。且附子与人参同用，名参附汤，为回元阳
之神丹；补骨脂与核
桃仁并用名青娥丸，为助相火之妙品。又恐药性太热，于下焦真阴久而有碍，
故又重用生山药，取
其浆汁黏稠，能滋下焦真阴，其气味甘温，又有因下焦气化也。至于鸡内金，
其健运脾胃之力，既
能流通补药之滞，其收摄膀胱之力又能逗留热药之性也”（《医学衷中参西
录》）。故本方为补相
火之专用方，治疗一切虚寒诸症，多可获效。
【主治】　肾阳虚弱、相火衰微、脾气不振所致的黎明泄泻、腹部隐痛、形寒
肢冷等一切虚寒
诸症。可用于慢性结肠炎、慢性肠炎腹泻属脾肾虚寒者。
9治慢性结肠炎方
【来源】　邓铁涛《邓铁涛临床经验辑要》
【歌诀】　慢性结肠炎方好，木香川连太子参，柴胡白芍生甘草，白术枳壳云 茯苓。
【组成】　木香5克（后下），川连5克，柴胡10克，白芍15克，枳壳6克，甘草5克，
太子参30克，白术15克，云茯苓15克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　健脾舒肝，行气止痛。
【方解】　方用太子参、白术、云苓、甘草健脾益气；配以柴胡、白芍、川连
清热舒肝；木香、
枳壳行气止痛。合而用之，共奏健脾舒肝，行气止痛之功。
【主治】　慢性结肠炎。
【加减】　若腹痛明显者，加砂仁、元胡、救必应；泄泻较甚者，加番石榴叶15～30克；纳
差者，加麦芽、鸡内金、布渣叶；久泻不止者，加赤石脂30克，补骨脂10克。

治痢疾妙方（方10首）
1白头翁汤
【来源】　汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】　白头翁汤热痢方，连柏秦皮四药施，味苦性寒能凉血，坚阴治痢在
清肠。
【组成】　白头翁15克，黄柏12克，黄连6克，秦皮12克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　清热解毒，凉血止痢。
【方解】　本方所治湿热痢，为热毒深陷血分，纯下血痢之证。治疗重在清热
解毒凉血，俾热
毒除，则血痢自止。方中以白头翁清热解毒，凉血止痛，为治热毒赤痢之要
药；配以黄连、黄柏、
秦皮清热燥湿，以助白头翁清热解毒以止痢。合而用之，具有清热解毒，凉血
止痢之效。
【主治】　热毒下痢、腹痛、里急后重、肛门灼热、泻下脓血、赤多白少、渴
欲饮水、舌红苔
黄、脉弦数。可用于急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、中毒性痢疾、溃疡
性结肠炎、急性坏死
性肠炎、急性结膜炎、肺炎、泌尿系感染、滴虫性阴道炎、阳痿、角膜炎等病
症。
【加减】　若见恶寒发热、表邪未解、里热又炽盛者，加葛根、银花以增强解
肌清热作用；腹
痛、里急后重明显，加木香、槟榔、大腹皮以行气导滞；夹有食滞、腹痛拒
按、苔厚腻，加枳实、
山楂以消食导滞；发病急骤、下痢鲜紫脓血、壮热口渴、烦躁舌绛属疫毒痢
者，加生地、紫草、丹
皮、赤芍以滋阴凉血。
2芍药汤
【来源】　金·刘完素《素问病机气宜保命集》
【歌诀】　芍药汤中用芩连，当归槟榔与绵纹，木香甘草配肉桂，湿热痢疾疗
效优。
【组成】　芍药15克，当归9克，黄连9克，黄芩9克，大黄6克，木香5克，槟
榔9克，
肉桂2克，炙甘草5克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　清热燥湿，调气和血。
【方解】　痢疾初起，多由湿热之邪所致，湿郁化热，郁腐肠道、中焦失运、
气血失调、发为
痢疾。治宜清热燥湿，调气和血。故方用芍药、黄芩、黄连、大黄（即绵纹）
清热燥湿，且大黄又
能通里导滞而缓里急；芍药又与当归、木香、槟榔合用，理气血而行郁滞；芍
药与甘草相伍，缓急
止痛，和中调药；妙在配入少量之肉桂，性热反佐而且诱导之功；服后痢下不
减者，因积滞较重，

可再酌情增加大黄之量以攻下去积。诸药合用，共奏清热燥湿，调气和血，通
里导滞之功。
【主治】　湿热泻痢、腹痛便脓血、赤白相兼、里急后重、肛门灼热、小便短
赤、苔腻微黄。
可用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎、肠梗阻等病
症。
【加减】　若见舌苔黄干、热甚伤津者，去肉桂之温燥；苔腻脉滑、兼有食滞
者，去甘草，加
山楂；腹胀满、气滞较重者，去肉桂、甘草，加枳壳；泻下赤多白少，甚或纯
下赤冻者，改当归为
归尾，并加丹皮以加强止血之力；伴有表证者，加葛根。
【附记】　若表证重者，不宜应用本方。
3香连化滞丸
【来源】　清·沈金鳌《妇科玉尺》
【歌诀】　香连化滞青陈皮，厚朴枳实配黄芩，当归白芍生甘草，槟榔再与滑
石襄。
【组成】　青皮、陈皮、厚朴、枳实、黄芩、黄连、当归、白芍、滑石、木
香、甘草、槟榔各
等份。
【用法】　上药共研细末，水泛为丸。每服6～9克，日服2次，温开水送下。
也可用饮片作
汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】　理气化滞，清热燥湿。
【方解】　方用木香、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、枳实理气化湿而导滞；配以
黄芩、黄连清热
燥湿；当归、白芍和血；滑石、甘草清热利湿。诸药合用，共奏理气化滞，清
热燥湿之功。
【主治】　湿热壅滞、气机不畅、腹痛肠鸣、泄泻呕恶、下痢赤白、稠黏臭
秽、里急后重、发
热口苦、肛门灼热、心烦口渴、小便短赤、腹胀，胃纳减退、胃脘疼痛、大便
不畅，甚或便秘、消
化不良、胁肋疼痛、喛气脘闷、饮食停滞、胸中烦热痞闷、脏毒便血、舌苔黄
腻、脉滑数等。可用
于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性肠炎、消化不良、慢性肝炎、慢性胆囊炎等
病症。
【加减】　若见急性肠炎较重，可加车前草、小飞蓬、鸡眼草、葛根；细菌性
痢疾便下脓血明
显，加地榆、马齿苋、赤芍、丹皮；阿米巴痢疾，加白头翁、秦皮、黄柏、地
榆。
【附记】　凡属脾气虚弱，脾失健运的泄泻；肾阳虚衰的溏泄以及寒湿阻滞的
腹泻、痢疾，均
非本方所宜。孕妇忌服。
4参连开噤汤
【来源】　清·吴谦《医宗金鉴》
【歌诀】　参连开噤汤石莲，湿热疫毒蕴结肠，脾胃已虚噤口痢，扶正祛邪两

皆宜。
【组成】　人参9克，黄连3克，石莲子9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益气健脾，清热止泻。
【方解】　方用人参益气补虚；黄连清热燥湿；石莲子健脾涩肠，既助人参益
气健脾之力，又
增黄连清热止泻之功。综观全方，扶正祛邪，药少力专，其效不凡。
【主治】　噤口痢，症见呕不能食、发热口渴、舌红。可用于慢性痢疾、慢性
胃肠炎、慢性结
肠炎、胃肠神经官能症、尿崩症、系统性红斑狼疮等病症。
【加减】　若见口渴明显，加麦冬、石斛、芦根养阴生津；呕吐不止，加半
夏、姜、竹茹和中
降逆；肢怠乏力，加扁豆、山药、粳米健脾和中；屡饮屡吐，可先服少量玉枢
丹，再服本方。
5燮理汤
【来源】　近代·张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】　燮理汤方止痢好，金银花与生山药，萸连肉桂寒热用，牛蒡白芍生
甘草。
【组成】　生山药24克，金银花15克，生杭芍18克，牛蒡子（炒捣）6克，甘
草6克，黄
连45　克，肉桂（去粗末）45　克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　燮理阴阳，清热止痢。
【方解】　痢证是因为寒火凝结下焦，瘀为脓血，留滞不下，而寒火交战之力
又逼迫之，使之
下也。故方中黄连以治其火，肉桂以治其寒，二药等分并用，阴阳燮理于顷刻
矣；白芍能泻肝胆之
火，协同甘草（芍药甘草汤）缓急止痛。痢证之噤口不食者，必是胆火逆冲胃
口；里急后重者，必
是肝火下迫大肠，故白芍能治之。滞下久则阴分必亏，气化不固，故用山药滋
脏腑之真阴，固下焦
之气化；牛蒡子能通大便，以泻寒火之凝结；金银花善解热毒，以防肠中之溃
烂。单白痢，病在气
分，故加生姜以行气；单赤痢，病在血分，故加地榆以凉血；痢中多带鲜血，
其血分尤热，故加鸭
蛋子，大清血分之热。此方治痢，卓有成效，尤宜于妇幼老弱之患者，至剧
者，连服数剂亦必向愈。
【主治】　红白痢，噤口痢。
【加减】　单红痢，加生地榆6克；单白痢，加干姜6克；血痢，加鸭蛋子20粒
（去皮），
药汁送服。
【附记】　据（《陕西中医》（7）1987年）报道：用本方治疗急性细菌性痢
疾100例，分别
服药3～5剂，治愈率95%。

6黄芩汤
【来源】　汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】　黄芩汤用芍甘并，二阳合痢枣加煮，此方遂为治痢祖，后人加味或
更名。
【组成】　黄芩9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣12枚。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　清热止痢，和中止痛。
【方解】　太阳、少阳合病，虽无先后次第之分，然受邪有轻重、主次之别。
本方之治，是以
少阳受邪为主，少阳火郁较重而太阳表邪不著，少阳郁热内迫阳明，下趋大
肠，传化失司，故自利
腹痛或大便脓血、肛门灼热、里急后重。方中黄芩苦寒，清泄少阳、阳明之
热；芍药酸寒，益阴和
营，土中泻木；甘草、大枣益脾和中，顾护正气。综观全方，可使少阳邪热得
清，枢机得利，里气
因和则腹痛下利诸症可愈，太阳表邪自然解除。后世治痢之方，多是从本方化
裁而成。
【主治】　太阳、少阳合病，症见身热口苦、腹痛下利、或热痢后重、大便脓
血、肛门灼热、
舌红苔黄、脉弦数。
【加减】　若兼呕吐，加半夏、生姜（即黄芩加生姜半夏汤）；若腹痛者，去
大枣，加木香、
槟榔；大便脓血者，加山楂、炒地榆；湿食交阻而小便短少者，去大枣合四苓
散，再加陈皮、厚朴、
木香。
【附记】　寒湿痢疾、舌苔白滑、脉迟而缓、口不渴者，不宜使用本方。
7驻车丸
【来源】　唐·孙思邈《千金要方》
【歌诀】　驻车丸中用黄连，干姜阿胶与当归，久痢伤阴兼便血，清热养阴止
痢良。
【组成】　黄连180克，干姜60克，当归90克，阿胶90克。
【用法】　上药（前3味）共研为细末，以醋烊化阿胶为丸。每服9克，日服3
次，米汤送服。
今多用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。
【功效】　清热养阴止痢。
【方解】　方用黄连清热止痢；配以当归、阿胶养阴和血，并佐干姜温中止
血。合而用之，共
奏清热养阴、止痢止血之功。
【主治】　久痢伤阴、便血、或有滑脱不禁、或泻下不畅、舌红少苔、脉细数
者。可用于慢性
细菌性痢疾、慢性肠炎、过敏性结肠炎以及便血等病症。
【加减】　若久痢不愈、脓血黏稠或下鲜血、烦渴、舌红绛少津等阴虚证者，
加炒白芍、熟地
黄、麦冬、山药。

【附记】　凡急性痢疾、泄泻，或慢性痢疾、泄泻而证属脏腑虚寒者，不宜应
用。
8没食子丸
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　没食子丸用黄连，黄柏再配生地榆，肠虚血热痢下证，收涩止痢石
榴皮。
【组成】　没食子15克，地榆15克，黄柏60克，黄连45克，石榴皮30克。
【用法】　上药共研细末，醋煮面糊为丸，如麻子大。每服10～20丸，温米汤
送下，空腹时
服。今多用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】　清热凉血，收涩止痢。
【方解】　方用没食子、石榴皮收涩止痢；配以地榆、黄连清热凉血；黄柏清
热坚阴止痢。综
观全方，清中有敛，共奏清热凉血，收涩止痢之功。
【主治】　肠虚血热、泄痢频数、大便夹有鲜血、或便赤汁、腹痛不甚剧者。
可用于慢性细菌
性痢疾、慢性肠炎等病症。
【加减】　一般可酌加木香、槟榔。若见脾虚证者，加党参、白术、扁豆；血
多者，加黄芩炭、
丹皮炭。
【附记】　若痢下初起，实邪积滞者，不宜应用。
9清利消食汤
【来源】　龚志贤《龚志贤临床经验集》
【歌诀】　清利消食高良姜，木香槟榔肉蔻襄，山楂建曲石菖蒲，秦皮黄芩水
灯芯。
【组成】　煨肉豆蔻10克，广木香9克，槟榔9克，山楂炭12克，建神曲12克，
秦皮12
克，高良姜12克，黄芩10克，石菖蒲15克，水灯芯30克。
【用法】　水煎服。每日1剂，分2次温服。
【功效】　消食化积，清解湿热。
【方解】　方用肉豆蔻、神曲、山楂、槟榔消食化积散瘀；配以广木香、高良
姜行气止痛，以
消中焦之积食；秦皮、黄芩、石菖蒲清热燥湿，泻火解毒；水灯芯清热利水；
广木香、槟榔还有理
气行水的作用，气机畅，水气行，则湿可除，下焦湿热可解。合而用之，共奏
消化中焦之积食，清
解下焦郁滞之湿热之功。
【主治】　痢疾（积滞湿热型），症见腹部微痛、大便泻白色稠黏液汁、坠胀
欲解、解便次多
量少，一昼夜达八、九次至二、三十次不等，小便色微黄不畅，或与大便同
解，中脘常微胀痛、噫
气多、矢气少、或口干苦、手心发热、舌苔微白或痰黄，脉沉或微沉不浮，或
微弦或微紧，或涩。
【加减】　积食甚者，去肉豆蔻，加草果仁9克；湿甚、小便不利者，加茯苓
12克，苍术9

克。
【附记】　本方名为笔者拟加。此为积食与湿热兼杂之病，非寒与热感染之
病，不可用黄连、
黄柏、栀子一类苦寒之品，免伤脾胃之阳气；亦不可用干姜、肉桂、吴茱萸等
辛热之药，以防耗伤
阴津。
10养阴凉血汤
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　养阴凉血生地黄，银花地榆枯黄芩，芍首甘麦明玉竹，沙旱阿胶茜
草根。
【组成】　金银花30克，生地榆10克，干生地15克，枯黄芩10克，杭白芍15
克，生首乌
24克，生甘草10克，杭寸冬10克，南沙参15克，明玉竹15克，旱莲草15克，茜
草根10克，
阿胶15克（另烊化分冲）。
【用法】　水煎服。每日1剂，分3次温服。
【功效】　养阴增液，败毒泻火，清热凉血。
【方解】　痢下多日，全为血便，有时带花红冻子，口干不欲饮，为热毒深入
血分，脉数舌红，
不饥不食，为肺、脾、胃与大肠之阴皆伤，故方中重用金银花甘寒无毒，能治
肠澼血痢；佐以干生
地甘寒泻火，润燥补阴，凉血生血；白芍善收阴气，和血脉，能止下痢腹痛；
阿胶滋肾养肝，益气
和血，治肠风下血，为治热痢调大肠之佳品；地榆能治诸血疾、冷热痢、疳痢
与血痢不止；茜草根
既能补中止血，又能活血行血；旱莲草益阴止血，为治血痢之妙品；更用寸
冬、甘草、沙参、玉竹
益气养阴；仅以一味黄芩，泻大肠之火，善治澼痢腹痛；用何首乌，能治肠风
脏毒，下血不止。考
首乌人皆用以为滋补肝肾之良药，少有知其为“消痈肿”、“肠风脏毒”之妙药者。
《纲目》名此为疮
帚，亦名红内消，草药家多生用捣敷恶疮有效；《太平圣惠方》用“治大肠风
毒，泻血不止”。故本
方中亦加之。本证为阴虚血痢，正气大亏，真阴大伤，所以不用黄连、黄柏等
恐苦寒化燥，更伤其
已耗之阴，故只用既能止血、止痢，又能养阴生血之品，复加甘平益气，养阴
生津之味，组合成方，
用之颇验。
【主治】　阴虚血痢，症见痢下多日不愈、全为血便、有时带红花冻子、脉沉
细数、舌红苔少、
口干不欲饮、不欲食、小便短赤。
【附记】　本方名为笔者拟加。屡用屡验，其效如神。

治肠梗阻妙方（方5首）
1复方大承气汤
【来源】　现代·《中西医结合治疗急腹症》
【歌诀】　大承气汤用复方，川朴赤芍生大黄，枳实桃仁莱菔子，芒硝冲服通
结肠。
【组成】　川厚朴15～30克，莱菔子15～30克，枳实15克，桃仁9克，赤芍15
克，生大
黄15克（后下），芒硝10～15克（冲服）。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　泻热攻下，行气活血。
【方解】　方中川厚朴、枳实、莱菔子宽肠下气，针对气胀而设；大黄、芒硝
软坚润燥、泻热
荡积；赤芍、桃仁活血行瘀，有利于推陈致新，恢复胃肠功能。诸药合用，急
下邪热积滞，承顺胃
气下行，使闭塞畅通，一鼓荡平。
【主治】　单纯性机械性肠梗阻、阻塞性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、气胀较重
者。亦可用于胆囊
炎、急性阑尾炎以及某些热病过程中出现的高热、昏迷、惊厥、谵语等见有阳
明腑实证者。
【加减】　若见血热瘀结者，加丹皮、红藤；气胀甚者，加槟榔、木香；热盛
者，加黄芩、黄
连、蒲公英；痛甚者，加川楝子、延胡索。
【附记】　对于绞窄性肠梗阻、外疝嵌顿性肠梗阻先天畸形及肿瘤所致之肠梗
阻，以及病程久，
一般情况不良的单纯性肠梗阻均无效，应及时转手术治疗。
2甘遂通结汤
【来源】　现代·《中西医结合治疗急腹症》
【歌诀】　甘遂通结川朴襄，桃仁赤芍生大黄，木香再配生牛膝，攻水逐饮化
瘀良。
【组成】　甘遂末06　～09　克（冲服），桃仁9克，赤芍15克，生牛膝9克，
川朴15～
30克，生大黄9～24克（后下），木香9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。或经胃管注入。
【功效】　攻水逐饮，活血化瘀。
【方解】　方用甘遂、大黄攻水逐实，使邪结从二便分消；配以川朴、木香行
气导滞而止痛，
以助大黄通便逐实之力；桃仁、赤芍、牛膝活血化热，且牛膝又能导热下行。
诸药合用，攻逐之力
甚强，共奏攻水逐实，活血化瘀之功。
【主治】　粘连性、动力性、蛔虫性、粪便阻塞性等病情较重的肠梗阻，症见
便秘、呕吐、腹
痛、腹胀、脉实有力等症。
【附记】　在治疗中，应密切观察病人全身状态。如经治疗，病情发展或症状
不见显著缓解，

出现手术指征者，应及时转手术治疗，切不可延误病情。
3万应丸
【来源】　明·虞搏《医学正传》
【歌诀】　万应丸中用槟榔，大黄配入黑牵牛，苦楝根皮与皂角，驱虫攻积力
专宏。
【组成】　槟榔150克，大黄250克，黑牵牛子120克，皂角10枚，苦楝根皮500
克。
【用法】　上药前3味共研细末，后2味水煎熬膏，拌和制丸，再用沉香、木
香、雷丸各30
克，分别研末为衣。每服3克，清晨空腹用砂糖汤送服。今多用饮片作汤剂水
煎服，各药用量按常
规剂量酌减。
【功效】　驱虫攻积。
【方解】　方用槟榔、苦楝根皮杀虫；佐以大黄、牵牛通便；皂角活血。综观
全方，既可杀虫，
又能驱虫，并及时将虫体排出体外，其效甚著。
【主治】　虫积内阻、腹痛拒按、大便秘结。可用于蛔虫性肠梗阻以及囊虫病
等。
【加减】　改作汤剂，可去皂角、雷丸，改为研末冲服，并加鹤虱、芜荑；若
见体虚乏力，加
党参、白术；食欲不振，加山楂、神曲；腹痛较甚，加枳壳、厚朴。
【附记】　方中诸药性较猛峻，虫积日久，体虚羸弱者慎用；大便泄泻者及孕
妇忌用。
4导滞承气汤
【来源】　《治验百病良方》（罗时来方）
【歌诀】　导滞承气川厚朴，大黄枳实广木香，槟榔橘皮沉黄连，保留灌肠此方优。
【组成】　厚朴7克，大黄7克，枳实5克，黄连5克，沉香5克，广木香5克，槟榔6克，
橘皮3克（此为小儿剂量）。
【用法】　保留灌肠。上药加水100毫升，煎取60毫升，分2次灌，每次30毫升，每6小
时1次，每日2次。
【功效】　理气导滞，清热通下。
【方解】　本方系小承气汤加槟榔、沉香、广木香、橘皮、黄连而成。方中大
黄苦寒清热，导
滞通便；黄连助清热之力；厚朴、枳实、广木香、沉香理气导滞，消痞除满，
以助大黄导滞通便之
功；橘皮和胃宽中，行气而不损正气。合而成方，共奏理气导滞，清热通下之 功。
【主治】　麻痹性肠梗阻。
【附记】　本方【用法】另辟一途，既可解决小儿服药难的困难，又可使汤药
直达病所而迅速
发挥作用。但应注意的是：①剂量适宜；②灌速应慢。否则可因肠腔胀气又突
然加大肠管张力而致
肠穿孔。
5大黄木香汤
【来源】　《治验百病良方》（彭必富方）
【歌诀】　大黄木香汤桃仁，当归乌药广陈皮，栀子陈皮玄胡索，以通为用是良方。
【组成】　大黄10～50克，全当归6克，桃仁6克，玄胡索9克，乌药6克，木香6克，栀
子12克，陈皮6克。
【用法】　胃管注入。每日1剂，水煎分2次或3次。从胃管注入后，夹闭胃管半小时至1
小时，每4至6小时1次，至肠功能恢复，腹胀减轻后，停止胃肠减压，改为口 服。
【功效】　清热通下，理气止痛，活血化瘀。
【方解】　中医认为，六腑泻而不藏，以通为用。故方中重用大黄配木香、乌
药、青陈皮以通
腑顺气泻热；佐以当归、桃仁、玄胡索活血化瘀，理气止痛；栀子配大黄加强
了清热消肿止痛之效。
合而用之，共奏清热通下，理气止痛，活血化瘀之功。
【主治】　粘连性肠梗阻。
【加减】　若发热，腹部有压痛，但无肌紧张，加黄芩12克，麦冬9克，滑石9
克；大便泻
下频繁，小便少者，去大黄，桃仁去尖，加木通9克，金银花9克。
【附记】　在治疗过程中，如发现体温持续升高，腹穿有血性混浊液体，应立
即转手术治疗。

治消化不良妙方（方4首）
1开胸顺气丸
【来源】　现代·《全国中药成药处方集》
【歌诀】　开胸顺气用槟榔，枳实厚朴广木香，青乌大黄六神曲，麦甘山楂子莱菔。
【组成】　槟榔、枳实、厚朴、木香各500克，大黄、乌药、青皮各750克，六神曲、麦芽
各500克，莱菔子750克，山楂500克，甘草250克。
【用法】　上药共研细末，水泛为丸。每服6克，日服1～2次，饭前用温开水送服。
【功效】　开胸顺气，消积导滞。
【方解】　方用木香、厚朴、乌药、枳实、青皮健脾理气；配以槟榔、山楂、麦芽、六神曲消
食和胃；莱菔子理气开胸消胀；大黄通便导滞，甘草调和诸药。诸药合用，共
奏开胸顺气，消积导滞之功。
【主治】　食积停滞、胸腹胀满、呕吐恶心、大便秘结。可用于消化不良、
急、慢性胃炎等病症。
【附记】　气虚者及孕妇忌用。
2　健脾丸
【来源】　明·王肯堂《证治准绳》
【歌诀】　健脾丸中用白术，木连苓甘与人参，神曲陈皮砂仁麦，肉蔻再配山药楂。
【组成】　炒白术75克，木香、黄连（酒炒）、甘草各225　克，茯苓60克，人参45克，
炒神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻（煨）各30克。
【用法】　上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每服6～9克，日服2次，温开水送下。也
可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】　健脾消食。
【方解】　脾主运化而升，胃主受纳而降，总司水谷的腐熟、吸收和输布。若
脾胃素虚，胃虚
则不能容受，脾虚则升运无力，故食少不化，饮食内停。故方用人参、白术、
茯苓、甘草益气健脾；
配以山楂、麦芽、神曲消食化积；木香、陈皮、砂仁理气和胃；黄连清热；山
药、肉豆蔻补肾健脾。
综观全方，消补兼施，寒热并用，以补为主，消不伤正，补而不滞，使脾胃
健，升降复，饮食归于
正化，气机得以调畅，诸症自愈。
【主治】　消化不良，症见纳呆、脘腹痞胀、大便溏薄、倦怠乏力、苔腻微
黄、脉虚弱。可用
于消化不良、胃下垂、腹泻、小儿厌食等病症。
【加减】　若气虚较甚，加黄芪；气滞甚者，加枳壳；阳虚，加附子、干姜；
脾胃虚寒，去黄

连。
3保和丸
【来源】　元·朱丹溪《丹溪心法》
【歌诀】　保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，曲糊为丸麦汤下，消食和胃效
堪夸。
【组成】　山楂180克，神曲60克，半夏90克，茯苓90克，陈皮30克，连翘30
克，炒莱
菔子30克。
【用法】　上药共研细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服6～9克，日服2次，
炒麦芽煎汤或
温开水送下。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】　消食和胃。
【方解】　《素问·痹论》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”饮食过度，脾运不及，
必致积滞内停，
气机痞塞，胃失和降。保和丸专为伤食积滞之证而设。方中山楂、神曲、莱菔
子均是消食化滞之品；
且山楂能消各种饮食积滞，尤擅消肉食油腻之积；神曲消食醒酒，健脾和胃，
善化酒谷陈腐之积；
莱菔子消食化痰，下气除胀，长于消麦面痰气之积。三味合用，能除一切新久
积滞。水谷不化，则
生湿生痰，故配茯苓、陈皮、半夏渗湿健脾，理气化滞，祛痰和胃，而除内生
之痰湿；食滞气阻，
易于化热，故又以连翘清热散结。诸药合用，共奏消食和胃之功。若更以麦芽
汤送服，或于方中再
增炒麦芽一味，则消食和胃之效益佳。
【主治】　食积停滞，症见胸脘痞满胀痛、喛腐吞酸、恶食呕逆、大便不调、
舌苔厚腻、脉滑。
可用于消化不良、小儿疳、小儿腹泻、慢性胃炎、小儿咳嗽、急性胆道感染、
神经性呕吐、胃柿石、
出门不完全梗阻荨麻疹等病症。
【加减】　改作汤剂，若见食积腹胀较重，加枳实、厚朴；食积化热甚者，加
黄芩、黄连；便
秘，加大黄；兼脾虚，加白术；伴虫积，加乌梅、槟榔；食欲不振，加鸡内
金、炒谷芽、炒麦芽；
呕吐，加砂仁、竹茹。
4柴芩四仙汤
【来源】　《名医治验良方》（焦树德方）
【歌诀】　柴芩四仙白芍归，白术茯苓青陈皮，泽附木香川楝子，疏肝健脾消
食奇。
【组成】　柴胡9克， 黄芩9克， 炒川楝子9克， 白芍12克， 当归6克， 焦白术
6克，
茯苓12克， 泽泻9克， 香附9克， 青陈皮各6克， 焦四仙各9克，木香6克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　疏肝理气，清热柔肝，健脾消食。

【方解】　本方由逍遥散减炙甘草，加黄芩、炒川楝子、泽泻、香附、青陈
皮、焦四仙、木香
而成。方用柴胡、川楝子、香附、木香、青陈皮疏肝理气；配以当归、白芍养
血敛阴而柔肝，柴胡
合白芍以疏肝；白术、茯苓、泽泻渗湿健脾；黄芩清热，以防肝郁化热；合柴
胡和解表里；妙在焦
四仙消食和胃。诸药合用，共奏疏肝理气，清热柔肝，健脾消食之功。
【主治】　消化不良，症见食欲不振、脘胁胀痛、喛气吞酸、大便时溏时干、
悒悒不乐、胃部
不适、舌苔薄白、脉弦细或弦滑。可用于消化不良及慢性肝胆疾病等病症。
【附记】　本方名为笔者拟加。临床屡用，每收满意效果。

治多汗症（自汗、盗汗）妙方（方4首）
1黄芪固卫散
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（刘韵远方）
【歌诀】　刘氏黄芪固卫散，专治自汗与盗汗，龙牡黄芪浮小麦，五味甘草炒
黄研。
【组成】　生黄芪60克，煅龙骨60克，生牡蛎60克，浮小麦60克，五味子10
克，生甘草
10克。
【用法】　上药用砂锅炒微黄，共研极细面。每次服1～2克，日服2～3次，连
续服用3个
月为1个疗程（服1周即开始见效）。
【功效】　益气固卫止汗。
【方解】　本方为自拟经验方，具有益气止汗固卫，增强机体抗病能力之【功
效】，为体虚多
汗易感，食欲不振患儿而设。方用生黄芪、生甘草益气固卫；配以生牡蛎、煅
龙骨、浮小麦、五味
子收敛止汗。合而用之，共奏益气固卫止汗之功。
【主治】　小儿自汗盗汗。
【加减】　如果出现感冒发热者，应暂停服用，待发热消退后再继续使用。该
方药性和平，无
副作用，依法服用，对缺钙引起的佝偻病服之更宜。
2牡蛎散
【来源】　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】　阳虚自汗牡蛎散，黄芪浮麦麻黄根，扑法芎藁牡蛎粉，或将龙齿牡
蛎炒。
【组成】　黄芪、麻黄根、牡蛎、浮小麦各30克。
【用法】　上药共为粗末。每服9克，水煎服，日服2～3次，原与小麦同煎
服。亦可用饮片
作汤剂，或剂量减半，水煎服。
【功效】　固表敛汗。
【方解】“　阳虚不能卫外而固密，则肌表空疏而身常自汗出。若汗出过多，
久而不止，必然
耗损心之气阴，以致虚火内扰，则心悸惊惕、短气烦倦等症丛生。治宜益气
阴、固肌表、敛汗液。
方中牡蛎益阴潜阳、除烦敛汗为君药；黄芪益气实卫、固表止汗为臣药；麻黄
根专于止汗；小麦益
心气、养心阴、清心除烦而止汗为佐使药。诸药合用，使气阴得养，肌表得
固，心火得清，汗出自
止”（乔模）。
【主治】　体虚、卫外不固引起的自汗、盗汗。可用于病后、产后、外科术
后、肺结核以及其
他慢性疾患出现的自汗或盗汗。
【加减】　为加强疗效，本方可加煅龙骨、糯稻根、瘪桃干。若属气虚自汗，
可加党参、白术

以健脾益气；阳虚汗出，加白术、附子以助阳固表；阴虚盗汗，加干地黄、白
芍以养阴止汗；血虚
多汗，加熟地黄、何首乌以滋养阴血。
【附记】　若大汗淋漓不止，见有亡阳虚脱者，本方力缓，殊非所宜。
3柏子仁丸
【来源】　宋·许叔微《普济本事方》
【歌诀】　柏子仁丸术人参，麦麸牡蛎麻黄根，再加半夏五味子，阴虚盗汗枣
丸吞。
【组成】　柏子仁60克，人参30克，五味子30克，白术30克，牡蛎30克，麻黄
根30克，
半夏30克，麦麸15克。
【用法】　上药共研细末，用枣肉捣和为丸，如梧桐子大。每次用米汤送下50
丸，1日服3
次。
【功效】　养心安神，敛阴止汗。
【方解】“　阴虚有热则盗汗。汗为心液，汗出过多，会造成心之气阴受伤，
虚火内扰。方中
首用柏子仁养心清热以安神；又用牡蛎、麦麸的咸寒以清热收敛、宁心除烦；
五味子酸敛心气；半
夏和胃燥湿；更用人参、白术益气固卫，与麻黄根相合，走肌表，固卫气而止
汗；用枣肉做丸，是
取其补养脾胃之作用”（乔模）。
【主治】　阴虚盗汗、心烦、心悸怔忡。
4益气固表汤
【来源】　张梦侬《临症会要》
【歌诀】　益气固表生黄芪，白术炙草与桂枝，白芍当归熟附片，防风玉竹姜
枣随。
【组成】　生黄芪10克，白术10克，炙甘草10克，熟附片10克，桂枝5克，炒白
芍10克，
当归10克，防风10克，玉竹10克，生姜3片，红枣5枚。
【用法】　开水泡药，慢火煨两小时，取汁300～400毫升。每日1剂，分3次温
服。
【功效】　扶阳益气，固表止汗。
【方解】　本方由桂枝加附子汤、玉屏风散、芪附汤、术附汤、补血汤等数方
化裁而成。凡人
不因劳动或天热衣厚而常自汗出者，谓之自汗。自汗原因甚多，本方所主，乃
阳气不足，卫虚不能
固表，汗常自出，肢体恶寒之证。故方用生黄芪大补阳气以实卫气，固表而止
汗；白术补气血，健
脾胃，与黄芪、白芍同用则止汗；白芍安脾肺，固腠理，和血脉，以收阴气而
敛汗；玉竹润心肺，
治寒热，以补中益气而止自汗；桂枝辛甘而温，气薄属阳，功能解肌，同白
芍、炙甘草、生姜、大
枣则调和营卫而止汗出；熟附片辛甘大热，补命门火，温中补虚而退阴回阳；
当归入心肝脾血分，
汗为心液，心主血，它能养血和气以助心散寒；防风味辛甘而性升浮走表，为
祛风胜湿要药，无论
阴虚、阳虚、自汗、盗汗并禁用，但同黄芪、白术、白芍合用则能实表止汗；
炙甘草温补三焦元气
而散表寒，并能协和诸药；生姜辛温行阳分而祛寒；大枣甘温缓阴血而生津。
诸药协同，共奏扶阳
益气，固表止汗之功。
【主治】　自汗。白日汗常自出，入夜熟睡则汗自止，异常畏寒，虽在盛夏，
亦不去衣，甚则
闭户塞牖，尤以汗出之后，恶寒更甚。
【附记】　本方名为笔者拟加。凡自汗兼恶寒之证，屡用效著，一般连用3～5 剂即愈。

哮证(支气管哮喘)
[通治方]
陈泽霖：先父陈耀堂认为哮喘发作时，呼长吸短，乃肾气不足，吸人之气不
能归肾所致，治宜标本兼顾。有一通用方：
蜜炙麻黄9克 光杏仁9克 生熟地各12克 山萸肉6克 五味子3克 干姜3克 旋覆花9
克(包) 生甘草3克
寒，加附片9克、黑锡丹9克(包煎)；热，加黄芩9克、地龙9克、桑白皮9克；阴
虚，加沙参9克、麦冬9克；痰多，加白矾6克、半夏9克
；痰不易咳出，加白芥子6克、炙远志6克；动则喘甚，加补骨脂9克、核桃肉9
克；湿重，加川朴9克、半夏9克。
《名医特色经验精华》
姜春华：对正在发作的病员我自组一方，来自古今民间及日本、朝鲜单方，
将其中治喘有效药合在一起，名截喘方，药物是：
旋覆花9克 鼠鞠草15克 全瓜萎15克 防风9克 合欢皮15克 老鹳草15克 碧桃干15
克 五味子9克 野荞麦根15克。
气虚，加黄芪30克、党参15克；阴虚，加生熟地各15克；痰多，加半夏9克、
贝母9克；干咳，加玄参9克、麦冬9克；热证，加竹沥30克
、石膏30克；寒证，加附子9克、肉桂3克。
《名医特色经验精华》
[辨证方]
1、寒 证
张仲景：射干麻黄汤，治咳而上气。喉中水鸡声。
射干13枚(一法9克) 麻黄12克 生姜12克 细辛 紫菀 款冬花各9克 五味子6克 大枣7
枚 半夏(大者，洗)8枚(一法25克)
上9味，以水3600毫升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取900毫升，分温
3服。

《金匮要略》卷上
沈仲圭：我认为此病以冷哮为常见，其症呼吸急促，喉间痰鸣，痰清而稀，
胸膈满闷，舌苔白滑，脉象浮紧，治宜温肺散寒，豁痰利窍
，费氏鹅梨汤主之。方用：杏仁、苏子、蒌仁各9克，当归6克，半夏9克，橘
仁4．5克，茯苓9克，梨汁1杯(冲入)，钟乳石12克，麻黄6
克，桑皮9克，水煎。
《名医特色经验精华》
张璐：治冷哮痰喘，用胡椒49粒，入活蟆蛤腹中，盐泥煅存性，卧时分3次醇
酒服之。羸者凉分五七服，用之辄效。若有伏热者误用，
喘逆倍剧，不可不辨。
《张氏医通》卷四
2、虚 证
王文鼎：但见脉上部浮数，下部两尺沉细，为上盛下虚，以下虚为主，治宜
大补肺气，纳气归肾，予全真一气汤衍化方：人参30～60克
(或潞党参60～90克)，熟地30克，山萸肉12克，麦冬15克，五味子3克，怀牛膝
10克，白芥子6克，生姜5片。临床曾用此方治愈或控制多
例此型远年哮喘患者。如一例年仅20岁，病程17年的女性支气管哮喘患者，经
此方治疗月余，竟获近期控制之良好疗效。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
郭子光：参蛤散加味，治疗10多例顽固性支气管哮喘病人，均获得良效。
蛤蚧2对(去头足) 人参15克 山药60克 甜杏仁24克 上等沉香12克 上等肉桂12克
京半夏30克 黄芪60克 紫皮胡桃60克
炒白果30克 桑白皮30克 甘草15克

上药共研细面为一料药，密装备用。每次4～6克，每日3次，开水送下。舌质
红，苔薄黄者，去肉桂，加女贞子30克、枸杞子30克。
《千家妙方》上册
3、实 证
傅再希：余临证遇哮证，自拟一方，每获良效。药用：麻黄、小牙皂(炙，去
皮弦)、川朴、陈皮各6克，白芥子(炒，研)、姜半夏、茯
苓各9克，细辛、甘草各3克，生姜3片，红枣3枚。如系热邪诱发，兼见口渴、
面赤者，麻黄、细辛、牙皂、白芥子亦可应用(分量不变)
，只须方中配以石膏24克、黄芩9克，切不可全用寒凉药，这是余治疗哮证的
一点经验。
《名老中医医话》
[食疗方]
陈复正：治哮喘痰气壅塞者。
雪梨汁1杯 生姜汁1/4杯 蜂蜜半杯 薄荷细末30克和匀，用器盛，重汤煮1时之
久，任意与食。
《幼幼集成》卷三
龚廷贤：治吼积方。用鸡蛋1个，略敲碎损，膜不破，浸尿缸内三四日夜，取
出煮熟，食之神效。
《万病回春》卷二

喘证(肺气肿)
[通治方]
金梦贤：四子克喘场，经多年验证，疗效满意。
麻黄10克 杏仁10克 石膏30克 甘草8克 苏子10克 白芥子6克 莱菔子10克 干姜10
克 细辛10克 五味子6克 川贝10克
米壳6克
分量可根据季节、年龄、体质而定。此方药味一般情况下不随意变动，如麻
黄，只有在血压过高或心房纤颤或服后不能入睡者，可以酌
情减量或易以香薷；另如干姜，非在阳气过盛、热炽伤津症状明显者，不宜轻
动。细辛的用量较大，但临床实践中不但无副作用，而且
效果良好，少用则疗效差，万勿以“细辛不过钱”以讹传讹，而随意减量。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
段英廉：保肺汤，治肺气肿之浮肿，心悸，短气不得卧。
党参20克 杏仁10克 黄芪20克 半夏10克 甘草10克 白芍8克 葶苈子8克 干姜10克
知母20克 桂枝10克 公英10克
远志10克 黄芩10克 五味子10克 大生地片35克 公丁香l0克 大枣18枚(劈碎)
水煎服。
《吉林省名老中医经验选编》
虞持：祖传方，治远年喘急。
桑木内蠹虫粪(炒)90克 莱菔子(炒)45克 杏仁(不去皮尖，炒)45克 甘草(生)60克
共为极细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服50-70丸，淡姜汤送下。
《医学正传》卷二
[辨证方]

1、寒 证
张仲景：小青龙汤，治咳逆倚息不得卧。
麻黄9克(去节) 芍药9克 五味子9克 干姜9克 甘草9克(炙) 细辛9克 桂枝g克(去皮)
半夏9克(洗)
上8味，以水500毫升，先煮麻黄，减l00毫升，去上沫，内诸药，煮取150毫
升，去滓，温服50毫升。
《金匮要略》卷中
田从豁：哮喘、支气管炎是一种多发病，但长期以来缺少有效的防治方法，
欲取远期疗效尤为不易。曾用贴敷疗法对数千例病人进行临
床观察，在古方基础上几易其药和穴位。研制成了“冬病夏治消喘膏”，取得了
稳定的疗效，尤其是远期疗效较好，有预防复发的根治
作用。
炙白芥子 玄胡各2l克 甘遂 细辛各12克
上药共研细末，为一人一年用量。每年夏季三伏天使用。每次用三分之一药
面，加生姜汁调成稠膏状(每次用鲜生姜60克，洗净浸泡后
捣碎，挤出姜汁)分别摊在6块直径5厘米的细纸或塑料布上，贴在背部肺俞、
心俞、膈俞6个穴位上，然后用橡皮膏固定，一般贴4～6小
时。如果局部有烧灼感或疼痛，可以提前取下；如贴后局部有发痒、发热舒适
感，可多贴几小时，待干燥后再揭下。每隔10天贴1次，即
初伏、二伏、三伏各1次，共贴3次。无论缓解期病人或有现症的病人均可应
用，一般连续贴治3年。本法对身冷背寒，经常吐白稀痰等阳
虚偏寒的效果较好；若怕热，经常吐黄粘痰等热象明显者效果较差。若肺部感
染有发热，合并支气管扩张，经常咯血的病人，不宜贴治
。一般晴天中午前后贴治为佳，阴雨天贴治效果较差。贴药未取下前，不宜活
动太多，以免药物移动脱落。

《当代名医临证精华·咳喘专辑》
2、热 证
姜春华：余临床观察发现，有一方对热喘颇为适宜。
百部9克 开金锁15克 全瓜萎15克 马勃3克 南天竺6克 天浆壳3只 五味子9克
水煎服。另炒地龙粉9克，用糯米管装服，每次3克，日服2次。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
江尔逊：痰热壅肺伤津症候，其症候表现为胸痛，咳嗽，喘促。一旦稠痰上
涌，堵塞气道，辄呼吸骤停，险象丛生。临床抢救痰热壅肺
伤津危证，必用唐宗海豁痰丸。
桔梗6克 甘草3克 射干9克 白前根9克 茯苓9克 当归9克 杏仁9克 枳壳3克 知母6
克 花粉9克 瓜萎霜3克 麦冬9克 石斛9克
鲜竹沥100毫升
其中竹沥一味，为不可挪移之品，必须重用(不能少于100毫升)，方奏卓效。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
3、虚 证
张锡纯：参赭镇气汤，治阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势；亦治肾虚不
摄，冲气上干，致胃气不降作满闷。
野台参12克 生赭石(轧细)18克 生芡实15克 生山药15克 萸肉(去净核)18克 生龙骨
(捣细)18克 生牡蛎(捣细)18克
生杭芍12克 苏子(炒，捣)6克
一妇人，年三十余，劳心之后兼以伤心，忽喘逆大作，迫促异常。为制此
汤，病人服药后，未及复杯曰：吾有命矣。询之，曰：从前呼
吸惟在喉间，几欲脱去，今则转落丹田矣。果一剂病愈强半，又服数剂痊愈。

《衷中参西》上册
段英廉：虚喘属于阴虚不能摄纳作喘，其喘不甚，动时则发，静时喘止。张
景岳设贞元饮一方，尝谓最有效验。余自拟一方，疗效亦著
，多年沉府，每获得显效。久服效果更著。
大生地片35克 大枣38枚(劈碎) 公丁香10克 当归10克
水煎服。
《吉林省名老中医经验选编》
陈士铎：人有痰气上冲于咽喉，气塞肺管，作喘而不能取患，其息不粗，而
无抬肩之状者，此气虚而非气盛也，乃不足之症，不可作有
余之火治之。方用定喘神奇丹。
人参60克 牛膝15克 麦冬60克 北五味6克 熟地60克 山茱萸12克
作汤煎服。l剂而喘少止，2剂而喘更轻，4剂而喘大定。
《辨证奇闻》卷二
张沛虬：下方常用于哮喘缓解期而收效。
紫河车60克 蛤蚧粉45克 地龙粉75克 五味子24克 苍耳子60克 甘草30克
研粉或密丸。每服9克，日服2次，早晚吞服。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
4、实 证
许叔微：紫金丹，治多年肺气喘息，咳嗽晨夕不得眠。
信砒4．5克(研飞如粉) 豆豉45克(好者，水略润，少时以纸挹干，研成膏)
上用膏子和砒，同杵极匀，九如麻子大。每服15丸，小儿量大小与之，并用
腊茶清极冷吞下，临卧以知为度。
有一亲表妇人，患十年，遍求医者皆不效，忽有一道人货此药，漫赠一服，
是夜减半，数服顿愈，遂多金丐得此方，予屡用以救人，恃
为神异。
《普济本事方》卷二
张建夫：用自拟杏仁煎治疗反复咳喘，久而不愈者，多获良效。
杏仁l0克 瓜篓15克 半夏l0克 炙麻黄6克 苏子l0克 枳壳12克 陈皮l0克 牛蒡子10克
桔梗10克 枇杷叶12克 贝母l0克
前胡12克 白前12克
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
[食疗方]
杨志一：文蛋鸡，治哮喘。
母鸡1只，去头足内脏，切成块，另用上等柚子1只，切一盖，去果实，再置
鸡肉于相中，加少许盐和水，盖上并用黄泥封严，入糠火中
煨熟，取鸡肉汁服食。入冬服1次，冬至服1次。治体虚之咳喘及哮证。
《著名中医学家的学术经验》
张锡纯：水晶桃，治肺肾两虚，或咳嗽，或喘逆，或腰膝酸疼，或四肢无
力。以治孺子尤佳。
核桃仁500克 柿霜饼500克
先将核桃仁饭甑蒸熟，再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之，融化为一，晾冷随意服之。
《衷中参西》上册

肺痈（肺脓疡）
[通治方]
张仲景：苇茎汤，治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
苇茎36克 薏苡仁9克 桃仁50枚 瓜瓣9克
上4味，以水2000毫升，先煮苇茎，得1000毫升，去渣，纳诸药，煮取400毫
升，服200毫升。
《金匮要略》卷上
钱峻：屡验方，治肺痈未成脓即散，已成即溃，已溃即愈。
桔梗3克 苡仁15克 贝母4.8克 黄芪（炒）3克 金银花3克 甘草节3.6克 陈皮3.6克
白芨3克 甜葶苈（炒）2.4克
水2盅，煎半，加生姜1片，食后徐徐服。初起，加防风3克，去黄芪；溃后，
加人参3克；久不敛，加槿树皮3克。
《经验丹方汇编》
[辨证方]
1、热证
夏少农：肺脓疡治则以养肺阴、清肺热、肃肺气、解毒止血为法，下列方药
是家传经验方，疗效较好。
鲜沙参30克 金石斛12克 太子参12克 鲜芦根30克 银花12克 丹皮9克 炙紫菀4.5克
款冬花4.5克 桔梗4.5克 枇杷叶4.5克
川象贝各4.5克 百部9克 十灰丸9克(分吞)
水煎服。
《上海老中医经验选编》
龚自璋：肺痈奇方。凡人肺痈初起时，咳而两胸即疼者是也，宜速服此方。
初起者即消，日久者即生肉，奇方也。
玄参250克 天冬120克 桔梗60克 炙甘草30克

上用水l0碗，煎至2碗，再用蒲公英15克，金银花15克，再煎1碗，饱食后服
之。
《家用良方》卷五
2、虚 证
顾世澄：排脓散，治肺痈口吐脓血之后。
人参 黄花 白芷 五味子等分
上研细末。每服9克，食后蜜场调服。
《疡医大全》卷二十一
顾世澄：肺痈神方，何继充家宝，曾救治多人。
怀生地(酒炒)7．5克 麦门冬6克 薏苡仁12克 当归(酒浸) 枣仁(炒) 大贝母 苏子 桔
梗 瓜蒌仁 百合各3克 牡丹皮 桑白皮(蜜炙)各2克
白芨2．4克 炙甘草0．6克 汉防己1．8克 黄芪3．6克
白水煎。若睡不宁，用枣仁；睡宁，即去枣仁，加北五味子7粒；如咳嗽气
促，去桔梗，加款冬花3克；咳嗽作恶心，加土炒白术3克。
《疡医大全》卷二十一
3、实 证
张仲景：肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
葶苈(熬令黄色，捣丸)9克 大枣4枚
上先以水600毫升，煮枣，取400毫升，去枣，纳葶苈，煮取200毫升，顿服。
《金匮要略》卷上
朱仁康：脱力丸，治肺痈(肺脓疡)，脱力黄病(钩虫病)。
针砂(铁屑)适量 大枣肉(去核)120克
将大枣肉放石臼内捣烂成泥，逐渐加入针砂，捣至成为丸为度，制丸如梧桐
子大，晒干。每日服7丸，米汤送下。服药期间忌食鸡蛋、

面食、鱼腥、茶。
《朱仁康临床经验集》
[食疗方]
吴谦：金鲤汤，治肺痈。(热证)
金色活鲤鱼(约120克重)l尾 贝母6克
先将鲤鱼连鳞刮去肚肠，勿经水气，用贝母细末掺在鱼肚内，线扎之，用上
白童子便半大碗，将鱼浸童便内，重汤炖煮，鱼眼突出为度
；少倾取出，去鳞、骨，取净肉，浸入童便内，炖熟。肉与童便作二三次，1
日食尽l枚，其功效甚捷。
《医宗金鉴》卷六十七
钟玉池：百合白发猪肉汤，治肺痈成痈期及溃脓期。(虚证)
百合120克 白芨60克 瘦猪肉适量
以上前2味共研为末，取6克与适量瘦猪肉末一起用水调至如糊，炖熟后服用
之，每日1次。
《千家妙方》上册
龚自璋：治肺痈吐脓血。(实证)
白芨(研末)9克，调真藕粉内，代点食之，至90～150克即愈。
《家用良方》卷五

肺痨(肺结核)
[通治方]
蒲辅周：治肺结核吐血经验方。一老中医口传予我，此方配合有理。
生龙骨粉60克 生牡蛎粉60克 生三七粉30克 生鸡内金粉60克 生白芨粉30克 生百
部粉30克
6味细末和匀，磁器收贮。早晚各用3克加入调熟的藕粉或山药粉内服。服完
后多永不再吐血，以后单用白芨粉续服数克，肺结核可痊愈
。我过去嘱患者自采白芨约30克许，煮稀粥每日吃，或用羊肺汤送服白芨粉，
治疗半年，见数例患者恢复了健康。
《蒲辅周医疗经验》
岳美中：治肺痨咳血验方，通过临床观察，白芍用量若在30克以上，对大量
吐血的确有较好的止血效果。
白芍12～30克 藕节30克 汉三七3克
生地12～24克
水煎服。
《岳美中医话集》
[辨证方]
1、热 证
陈士锋：人有阴虚火动，每夜发热如火，至五更身凉，时而有汗，时而无
汗，觉骨髓中内炎，饮食渐少，吐痰如白沫，人以为骨蒸之痨
瘵也，谁知是肾水不能制火乎。方用凉髓丹。
地骨皮30克 丹皮30克 麦冬15克 金钗石斛9克 牛膝6克 茯苓6克
水煎服。连服4剂而内热轻，再服4剂内热尽除。服一月而前症尽愈也。

《辨证奇闻》卷七
郑侨：托里内消汤。余临床实践中体会到：金银花必须重用，方可收效，一
般可用至60～90克。本方余多年来用于治疗肺结核，多收到
满意的效果。
金银花45克
当归12克 玄参15克 车前子12克 蒲公英30克 甘草6克 肉苁蓉15克
水煎服，每日1剂，分早晚服用。
《千家妙方》上册
2、虚 证
龚自璋：虚劳病神效方。此方专治气血两虚，骨蒸劳热，身体赢瘦，四肢酸
软，精神倦怠，腰痛脊疼，饮食不进，以及阴虚吐血、咳逆
，一切不足弱症，服之屡效。
枇杷叶56片(新鲜者如无，干者亦可，盛者多加，不咳嗽者不必用多，洗刷净
叶上毛) 大梨2个(深脐者佳，去皮切片用) 白蜜30克(先熬
滴水成珠，大便干燥者多加，大便溏滑者不用)
大枣250克(或黑圆微枣皆可) 建莲肉120克(不必去皮)
先将枇杷叶放铜锅或砂锅内，用河水煎几滚取汤，用绢沥清汁，其煎过叶去
之不用。后将梨、枣、莲、蜜和拌放锅内铺平，然后将所煎
枇杷叶清汁、淹满略高些盖好，煮半炷线香，翻转冉煮半柱香，用磁罐收贮，
随意温热吃，最益脏腑。枣煮熟。乘热剥去皮。
《家用良方》卷六
3、实 证
岳美中：沈阳市赵某治肺结核空洞方，用生菠菜3份，生白芨粉2份，生百部
草1份，共为细末。每日12克，分3次用白开水送下。云如鸡

蛋大空洞，在天热状态下服之，谓可能有促进愈合之效。
《岳美中医话集》
董平：以止血饮为主方，若能进行适当辨证加减，不仅对于肺结核引起的大
咯血有良好的快速止血效果，即对于支气管扩张引起的大咯
血也有很好的止血作用。
鲜生地60克 黄芩9克 黑山栀9克 大小蓟各9克 旱莲草9克 熟军9克 生赭石30克(先
煎) 生龙牡各30克(先煎) 仙鹤草12克
炒蒲黄9克 茜草炭6克 阿胶9克(烊化) 三七粉6克(分2次吞服)
水煎服，每日1剂，分2次服；重症每日2剂，分4次服。
便秘者，熟军改为生军；火盛者，加知母、生石膏；血热极者，加犀角粉(冲
服)、青皮或紫雪丹4～6克(冲服)。
《千家妙方》上册
[食疗方]
张锡纯：珠玉二宝粥，治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽；并治一切阴
虚之证。生山药120克，生薏米120克，柿霜饼24克。上3味
，先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服
之。
一少年，因感冒懒于饮食，犹勤稼稻，枵腹力作，遂成劳嗽；过午发热，彻
夜咳吐痰涎。医者因其年少，多用滋阴补肾之药，间有少加
参、芪者。调治两月不效，饮食减少，痰涎转增，渐至不起，脉虚数兼有弦
象，知其脾肺皆有伤损也。授以此方，俾一日两次服之，半
月痊愈。
《哀中参西》上册

赵学敏：长寿粉，治痨瘵症。
芡实240克 苡仁240克 山药1500克 糯米500克 人参90克 茯苓90克 莲子250克 白糖
适量
各为末，每日调服30克；如不欲调服，以水打成丸如元宵服，上下午服更
妙。
《串雅外编》卷三
陈修园：雪梨膏，治咯血吐血，痨嗽久不止。(热证)
雪梨60个(取汁20匙) 生地 葛根 藕各取汁10杯 萝卜 麦冬各取汁5杯
将6味煎，炼入蜂蜜500克、饴糖240克、姜汁半杯，再熬如稀粥，则成膏矣。
每日用一二匙含咽。
《医学从众录》卷二
张锡纯：一味薯蓣饮，治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔仲，或因
小便不利，致大便滑泄，及一切阴分亏损之证。生淮山药
120克，切片，煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。
一室女，月信年余未见，已成劳瘵，卧床不起，治以拙拟资生汤，复俾日用
生山药120克，煮汁当茶饮之，一月之后，体渐复初，月信
亦通，见者以此证可愈讶为异事。
《衷中参西》上册
青浦君：治痨病痰嗽。
老白鸭1只，去毛，水洗净，用竹刀剖开，去净秽物，不见生水，再入龙眼肉
49个，桃仁10个，莲肉45克，贝母15克，线缝紧密，入新
锅内，加陈酒500克，童便1000克，甜水500克，煮极烂熟。先食肚内果子，鸭
汤、鸭肉陆续食之皆可。至重者，四五次痊愈。
《寿世编》卷下

咳血(支气管扩张)
[通治方]
张锡纯：化血丹，治咳血，兼治吐衄。
花蕊石(煅存性)9克 三七6克 血余(煅存性)3克
共研细，分两次开水送服。
《衷中参西》上册
[辨证方]
1、寒 证
戴丽三：麻黄人参芍药汤系李东垣《脾胃论》所载方剂之一。原书用治虚热
吐血，余用于虚热感冒及虚热咳血，经数十年临床实践证明
，效果亦佳。凡证属气队两虚，外受寒邪，症现畏寒发热，咳嗽，痰中带血，
舌润略腻，脉紧或弦紧，经服止血、凉血之剂而咳血不止
者，采用此方，轻者l～2剂，重者3剂，即可收到热退咳血并止之效。
炙麻绒6克 苏条参30克 杭白芍15克 桂枝10克 麦冬15克 五味子10克 当归15克 黄
芪15克 甘草6克 炮姜9克
《名老中医医话》
2、热 证
戴会禧：支扩膏，可用于支气管扩张大咯血，亦可用于肺结核咯血。
北沙参120克 天冬60克 麦冬60克 五味子48克 熟地黄240克 生地黄60克 蒸白术48
克 茯神60克 远志48克 酸枣仁36克
冬虫夏草60克 龟板120克 北枸杞120克 夏枯草60克 川贝母60克 当归身60克 银柴
胡48克 川黄连30克 川楝肉36克
紫丹参48克 甘草24克

上述共2l味药，用清水适量文火煎熬，取其头、二煎之药液，去渣浓缩，后加
入适量蜂蜜和冰糖收膏，装瓶备用。每日服3次，每次10
～15克，温开水送服。
《千家妙方》上册
龚廷贤：天地丸，治咳血。
天门冬500克 怀生地黄(酒拌炒，锅内蒸至黑)250克
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服3丸，温酒送下，日进3服。
《寿世保元》卷四
3、虚 证
陈士铎：人有痰中吐血如血丝者，日间则少，夜间则多，咳嗽不已，多不能
眠。方用化丝汤。
熟地30克 麦冬15克 贝母3克 玄参15克 茯苓9克 苏子3克 地骨皮9克 沙参9克 荆芥
(炒黑)3克
水煎服。
《辨证奇闻》卷三
陈土铎：人有咯血者，血不骤出，必先咳嗽不己，觉喉下气不能止、必咯出
其血而后快。方用六味地黄汤。
熟地30克 山茱萸9克 山药9克 麦冬30克 五味子3克 茯苓 泽泻 丹皮各6克
水煎服。连服4剂，血必不咯矣，服1月痊愈。
《辨证奇闻》卷三
李东垣：麦门冬饮子，治吐血久不愈。
黄芪3克 麦门冬 当归身 生地黄 人参各1．5克 五味子10个
上为粗末，都作l服。水2盏，煎至l盏，去渣，不拘时热服。

《兰室秘藏》卷中
张锡纯：补络补管汤，治咳血、吐血久不愈者。
生龙骨(捣细)30克 生牡蛎(捣细)30克 萸肉(去净核)30克 三七(研细)6克
前3味水煎，送服三七细末。服之血犹不止者，可加赭石细末15～18克。
一妇人，年三十许，咳血三年，百药不效，即有愈时，旋复如故。后愚诊
视，其夜间多汗，先用龙骨、牡蛎、萸肉各30克煎服以止其汗
，1剂汗止，再服1剂，咳血之病亦愈，自此永不反复。
《哀中参西》上册
梁子材：加味地黄汤，治嗽而有血，痰易出者。
生地9克 淮山药6克 萸肉 丹皮 茯苓各4．5克 泽泻(盐水炒) 侧柏(炒成炭，研)各3
克
水煎服。如嗽而痰少难出者，加天冬、麦冬、百合。
《不知医必要》卷二
梁子材：天门冬丸，治吐血、咯血。大能润肺止嗽。
贝母10．5克 天冬15克 杏仁10．5克 阿胶(蛤粉炒珠) 茯苓各7．5克
炼蜜为丸，如芡实大。每噙化l丸，津咽下。
《不知医必要》卷二
陈士铎：咳血既愈之后，宜服益阴地黄丸。
熟地500克 山药240克 麦冬300克 北五味90克 山茱萸240克 丹皮180克 茯苓180克
地骨皮300克 泽泻120克
上药共为末，蜜为丸，如梧子大。每服50丸，服1年，永不再发。
《辨证奇闻》卷三

[食疗方]
龚自璋：治咳血、吐血、虚劳嗽神方。(虚证)
乌梅汁 梨汁 柿霜 白沙糖 白蜜 萝卜汁各120克 生姜30克 赤苓末240克 款冬花(乳
汁浸，干)60克 紫菀末60克
10味共入砂锅内，熬成膏，丸如弹子大。每l丸，临卧含化咽下。
《家用良方》卷六
何廉臣：八汁饮，治燥咳咯血。(热证)
甘蔗汁1酒杯 鲜芦根汁l酒杯 生莱服汁半酒杯 生池藕汁l酒杯 鸭梨汁l酒杯 鲜荷
叶汁2匙 生白果汁2匙 陈京墨汁3匙 先用七汁和匀，
重汤炖温，冲入京墨汁。缓缓灌之，不住口。
《历代名医良方注释》
龚廷贤：治咳嗽肺痿、吐血气喘等症。(虚证)
用猪肺1个，倒悬滴尽血水，又用大萝卜10个捣烂，用新砂锅1个，水5碗，煮
前萝卜烂，滤去渣，添蜜120克，鸡子清10个，不用黄，与
蜜搅匀，却装入肺内；又用款冬花、五味子、诃子去核各3克，白矾1．5克，
俱为末，通搅蜜入鸡清内，入肺管煮熟，空心服之，其效如神。
《万病回春》卷二
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呕吐
[通用方]
张仲景：半夏泻心汤，治呕而肠鸣，心下痞者。
半夏9克(洗) 黄芩9克 干姜9克 人参9克 黄连3克 大枣4枚 炙甘草6克
上7味，以水2000毫升，煮取1200毫升，去滓，再煮取600毫升，温服100毫升，日3服。
《金匮要略》卷中
段英廉：凡有损于胃气者，皆可致呕。余拟一治呕吐方，每获良效。
党参10克 半夏10克 白芍8克 甘草5克 生地片35克 公丁香35克 大枣18枚(劈碎) 干
姜10克 知母20克 远志10克
玄参15克 代赭石(细面)10克
水煎服。
曾有一顾姓女，年二十余，患神经性呕吐，在北京治疗半年未愈，为之疏此
方，连服6剂告愈。
《吉林省名老中医经验选编》
钱峻：治翻胃吐食。
黄蚬壳、田螺壳(久在泥中者)各等分，烧成白灰。每60克入白梅肉120克，捣和
丸，再入砂盆内，盖定泥固，烧存性，研极细。每服6克
，人参缩砂汤下；或陈米汤亦可。
《经验丹方汇编》
[辨证方]
1、寒 证
缪仲淳：神效沉香丸，又名聚宝丸，治男子翻胃呕吐，饮食不通。此是胃脘
寒痰结阻，诸医无效，屡试神验。
真沉香6克 真麝香2．4克 血竭4．5克 郛香4．5克 缩砂仁6克 木香6克 延胡索3
克 没药1．5克
细末，糯米糊丸，如弹子大，用辰砂4．5克为衣，烧酒磨服。
《广笔记》卷二
陈修园：丁香煮散，治胃反呕逆，呃哕泄泻。
丁香37粒 建莲肉(去心)27粒(上2味另煎去渣) 生羹7片 黄秫米半盏
水1碗半，煮熟，去姜、药，啜粥。
《医学从众录)卷三
张璐：用陈香橼1枚(去瓤)，入生姜汁拌生附子末30克，外以姜滓，湿纸裹
煨，软透焙燥为末。每服1．5～3克，浓煎独参汤服之，此孙
兆变法也。
《张氏医通》卷四
梁子材：温胃饮，治中气虚寒，呕吐，不思饮食。
党参(去芦，米炒)9克 白术(净) 扁豆(炒，杵) 制半夏各6克 炒陈皮2克 炒干姜2．
4克 炙草3克
水煎服。
《不知医必要》卷三
2、热 证
张仲景：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
竹叶6克 石膏30克 半夏9克(洗) 麦门冬9克(去心) 人参9克 甘草6克(炙) 粳米4．5
克

以水2000毫升，煮取1200毫升，去渣，纳粳米，煮米熟汤成，去米，温服200
毫升，日3服。
《伤寒论》
薛生白：湿热症，呕恶不止，昼夜不瘥，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺
不受邪也。宜用川连0．9～1．2克，苏叶0.6～0．9克，两
味煎汤，呷下即止。
《湿热病篇》
梁子材：竹茹汤，治胃热呕吐。
制半夏9克 干葛 竹茹各4．5克 甘草3克
加生姜3片，红枣2枚，煎。
《不知医必要》卷三
3、虚 证
龚廷贤：六君子汤，治久病胃虚呕吐。
人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 白芍(炒) 山药(炒) 当归各3克 藿香 砂仁各1．5
克 莲肉10粒 乌梅1个 半夏(姜汁炒)
陈皮各2．4克 甘草1克 炒米100粒
上锉1剂。生姜3片，枣1枚，水煎，徐徐温服。
《万病回春》卷三
张仲景：大半夏汤，治胃反呕吐者。
半夏9克(洗) 人参9克 白蜜9克
上3味，以水2000毫升，和蜜扬之240遍，煮药，取500毫升，温服200毫升，余
分再服。
《金匮要略》卷中

[食疗方]
陈直：羊血方，治老人脾胃气弱，干呕不能下食。(虚证)
羊血500克(鲜者，面浆作片) 葱白1握 白面120克(擀切)
上煮血令熟，渐食之，三五服，极有验。
《寿亲养老新书》卷一
云川道人：柿饼饭，治反胃神方。(虚证)
柿饼切细，杂于饭内，同蒸食，不用水，亦勿以他药杂之，久服自愈。
《绛囊撮要》
云川道人：反胃简易方。(寒证)
甘蔗汁2碗，姜汁1碗，和匀温热，随意饮之，每日3次，则吐自止。
《绛囊撮要》
张锡纯：薯蓣半夏粥，治胃气上逆，冲气上冲，以致呕吐不止，闻药气则呕
吐益甚，诸药皆不能下咽者。(虚证)
生山药30克(轧细) 清半夏30克
上2味，先将半夏用微温之水淘洗数次，不使分毫有矾味，用做饭小锅煎取清
汤约两杯半，去渣，调入山药细末，再煎两三沸，其粥即
成。和白沙糖食之。若上焦有热者，以柿霜代沙糖；凉者，用粥送服干姜细末
1.5克。
《衷中参西》上册
陈修园：黑枣丁香汤，治胃寒呕吐。(寒证)
大黑枣7枚去核，每个内入丁香1粒煮烂，去丁香，将枣汤空心服，7服见效。
《医学从众录》卷三
李梃：人参粥，治反胃吐酸。(寒证)
用人参末、姜汁各15克，粟米10克，煮粥空心食之。
《医学入门》卷三

噎膈各症对应秘方
来源：《古今名医验方秘方》
噎 膈
一、[通治方]
1、程国彭：启膈散，通噎膈开关之剂，屡效。
沙参9克 丹参9克 茯苓3克 川贝母(去心)4．5克 郁金1.5克 砂仁壳1.2克 荷
叶蒂2个 杵头糠1.5克
水煎服。虚者加人参；若兼血积，加桃仁、红花，或另以生韭汁饮之；若兼痰
积，加广橘红；若兼食积，加莱菔子、麦芽、山楂。
《医学心悟》卷三
2、吴静峰：饮生鹅血治膈法。
取生鹅1只，斩去头，取生血，对病人口灌饮之。
《医学噎膈集成》
二、[辨证方]
1、热 证
张锡纯：参赭培气汤，治膈食。
潞党参18克 天门冬12克 生赭石(轧细)24克 清半夏9克 淡苁蓉12克 知母15
克 当归9克 柿霜饼15克（服药后含化徐徐咽之）
一叟年60余，得膈证，向愚求方。自言犹能细嚼焦脆之物，用汤水徐徐送
下，然一口咽之不顺，即呕吐不能再食，且呕吐之时，带出痰涎若干。诊其脉
关后微弱，关前又似滑实，知其上焦痰涎壅滞也。用此汤加邑武帝台所产旋覆
花6克，连服4剂而愈。
《衷中参西》上册

2、虚 证
吴静峰：人参半夏汤，治食已则吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，甚则喉中作膈，
食粥难下，惟饮汤水。虽数年沉疾，肌肤黄瘦人，皆有回生之机。
人参18克 半夏18克 橘皮9克 厚朴9克 羚羊角末9克 舂杵头细陈粳米糠18克
(用稀线缝成布袋，将糠装住，与前药同煮)
煎四五沸，分作3次，慢慢咽下。
《医学噎膈集成》
3、实 证
吴静峰：荔肉蜒片丹。
荔枝1枚(去壳核，留肉)，取蜒蚰1条，放荔枝肉内，外渗好冰片0．09克于蜒
蚰之上，即将荔枝肉连蜒蚰包住，
仍放在壳内，用线扎紧，枝壳含病人口中，即有冷涎水渗出，徐徐咽下，一时
许，蜒蚰化完，无水渗出，即将枝壳吐出。只须一次，可以立进饮食。
《医学噎膈集成》
龚廷贤：治噎食秘方。
用活蝎虎1个入烧酒内，浸7日，将酒炖热，去蝎虎，只饮酒即愈。
《万病回春》卷三
虞 抟：大力夺命丸，治膈噎不下食及翻胃等证。
杵头糠 牛转草各250克 糯米500克
上为细末，取黄母牛口中涎沫为丸，如龙眼大。入锅中，慢火煮熟食之；加沙
糖60～90克入内丸尤佳。
《医学正传》卷三
附注：中医病名，噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。多见于高
龄男性。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽之时，梗噎不顺，食物哽噎而下；膈是
胸膈阻寒，食物下咽即吐。噎可单独出现，是膈的前驱症状，而膈常由噎发展
而成，临床常噎膈并称。

吐血(上消化道出血)
[通治方]
徐景藩：治疗必先静卧。用白芨粉1．5～3克，参三七1．5～2克，1日3次或6
小时1次，温开水调成糊状内服(按1克粉剂加水8毫升的比
例)。服后半小时内不饮水。血止后续服3日，酌减其量后再服3日。如无参三
七，单味白芨适当加量，效亦相仿，疗效确切。
《名医特色经验精华》
万潜斋：治吐血奇验方。
上肉桂1．5克(去皮，研末冲服，忌火) 当归 桔梗 枳壳各2．1克 大黄(酒微煮)
厚朴(姜汁炒) 川郁金 紫苏各2．4克
水煎，进童便半钟，姜汁2茶匙，先服2剂，再用：
寸冬9克 川贝3克 川续断4．5克 炙远志1．8克 党参4．5克(米炒) 淮山药9克 川
郁金1．5克 益母草1．5克赤芍2．4克
炙草1．8克 白莲肉7枚
龙眼肉5枚为引，水煎服5剂。此方不论男女远年近日血证，只要现在吐血之
日，先服前方2剂，后服次方5剂，立时痊愈，永不再发，药
味慎勿加减，功效如神。
近日吐血证最多，稍一误治，即成痨瘵，然求一稳善之方，不可得也。曾记
二十年前见一辜姓故友，遇吐血者，除大热大寒证外，悉以
此二方主之，屡试屡效，因此得名。后翻阅《医碥》，乃知原古方也，试用之
亦效如桴鼓。
《寿世新编》
赵学敏：治吐血。王士瑶云：不论虚实何经所吐之血，只须用藏红花，将无
灰酒1盏，花1朵，入酒内，隔汤炖出汁服之，入口血即止，

屡试皆效。
《本草纲目拾遗》卷四
赵学敏：治吐血。白蜜60克，隔汤顿熟；望江青30克，煎汁，冲蜜服。不论远
年新起，一切血症，2服根除。嘉庆三年，予仆孙成患血
证甚剧，得此方而愈。但服此药后，每服须吃桂圆250克，2服吃500克，方无
后患。
《本草纲目拾遗》卷三
[辨证方]
1、寒 证
范文虎：凡吐血不止，面色苍白，脉迟而弱者，用附子理中汤温中止血。通
过辨证，屡获奇验。
淡附子3～9克 党参9克 炒冬术9克 姜炭3～9克 炙甘草3～9克
《近代中医流派经验选集》
2、热 证
张仲景：泻心汤，治吐血、衄血。
大黄 黄连 黄芩各3克
上3味，以水600毫升，煮取200毫升，顿服之。
《金匮要略》卷中
梁子材：加味葛花解酲汤，治饮酒过多而吐血。
党参(去芦) 白术(净) 茯苓 砂仁(杵) 白蔻(净仁，杵) 葛花各3克 青皮 陈皮 猪苓 泽
泻(盐水炒)各2．1克 神曲 木香各1．5克
黄连1，2克 丹皮2．1克

《不知医必要》卷二
张锡纯：寒降汤，治吐血、衄血，脉洪滑而长，或上入鱼际，此因热而胃气
不降也，以寒凉重坠之药，降其胃气则
血止矣。
生赭石(轧细)18克 清半夏9克 蒌仁(炒，捣)12克 生杭芍12克 竹茹9克 牛蒡子
(炒，捣)9克 粉甘草4．5克
水煎服。
一童子，年十四，陡然吐血，一昼夜不止，势甚危急，其父通医学，自设有
药房，亦束手无策。时愚应其邻家延请，甫至其村，急求为
诊视。其脉洪长，右部尤重按有力，知其胃气因热不降，血随逆气上升也。为
拟此汤，1剂而愈，又服1剂，脉亦和平。
《衷中参西》上册
3、虚证
范文虎：暴吐血，色鲜红，脉见虚数者，用生熟地方滋阴止血，通过辨证，
屡获奇验。
大生地15～30克 大熟地30～60克 参三七4．5～9克 丹皮9克 荆芥炭4．5克
《近代中医流派经验选集》
陈土铎：人有唾血不止者，然止唾一口而不多唾，方用滋脾饮。
人参0．9克 茯苓6克 玄参 丹皮 芡实 茅根 山药各9克 熟地30克 沙参15克 甘草
1．5克
水煎服。
《辨证奇闻》卷三
4、实 证

张锡纯：秘红丹，治肝郁多怒，胃郁气逆，致吐血、衄血及吐衄之证屡服他
药不效者，无论因凉因热，服之皆有捷效。川大黄细末3克
，油肉桂细末3克，生赭石细末18克。上药3味，将大黄、肉桂末和匀，用赭石
末煎汤送下。
《衷中参西》上册
陈泽霖：我们过去治疗上消化道出血以参三七40％、白芨40％、生大黄20％的
比例，配成药末，每服3～4．克，
日3～4次，温开水调服。出血量多势急者，可每2小时服药1次，有效率为
96％，后减去价昂之参三七，疗效反有所提高，可达100％。
《名医特色经验精华》
[食疗方]
龚廷贤：玄霜雪梨膏，生津止渴，除咯血、吐血。
雪梨60个(去心皮取汁1000毫升，酸者不用)
藕汁500毫升 鲜生地黄(捣取汁)500毫升 麦门冬(捣烂煎汁)250毫升 萝卜汁250毫
升 茅根汁500毫升
上6汁再重滤去滓，将清汁再入火熬炼，入蜜480克、饴糖240克、姜汁半酒
盏，入火再熬如稀糊则成膏矣。如血不止，咳嗽，加侧柏叶
捣汁50毫升，韭白汁25毫升，茜根汁25毫升，俱去滓，入前汁内煎成膏服之。
《万病回春》卷四
陶承熹：男妇吐衄不止。
藕汁100毫升 萝卜汁100毫升
温服。
《惠直堂经验方》卷一
陶承熹：吐狂血方
生地(捣汁) 藕汁 人乳 茅根(捣汁) 梨花蜜 童便各一碗 京墨2克(磨入) 姜汁14匙
上共熬成膏。每日清晨服15～18克；如临吐时亦可服。
《惠直堂经验方》卷一

泄泻(肠炎)
[通治方]
万潜斋：仙传黄金丹，专治一切寒热暑湿时疫，感触四时不正秽气。兼治一
切腹痛、泄泻、赤白痢，并绞肠霍乱、斑痧、咳嗽等症。
顶上真川连72克 顶上真川贝18克(去心) 干姜72克 藿香叶9克 广陈皮9克 黄芩63
克(酒炒) 丁香9克 荆芥穗9克 荜茇18克
砂仁9克(去壳) 麦芽9克(炒) 车前子18克(簸去空壳、浮皮，要净)
以上共药12味，须选地道料，不可加减分两，共为细末，用鲜荷叶捣汁为
丸，勿用蜜，每丸约重4克。1丸可救一人，小儿半丸，开水送
下，病虽重，2丸必愈。服后惟忌鱼半天。
是方治病应手立愈，盖他方往往偏寒偏热，惟此方寒热交制，暑湿皆宜，虽
药味平淡，而效验非常，切勿轻视。
《寿世新编》
陈泽霖：我以往曾跟随家父侍诊，见他对各种慢性腹泻有一通用方：藿苏梗
各9克、大腹皮9克、梗通草9克、苍白
术各9克、茯苓12克、赤白芍各15克、炙甘草9克、川朴9克、木香9克、谷麦芽
各15克。此方本为藿香正气散加减，但用于慢性泄泻，也
有较好疗效。
《名医特色经验精华》
[辨证方]
1、寒 证
焦树德：每日半夜之后，清晨之前，肠鸣腹泻1～2次，久久不愈。我治此
证，常以景岳九炁丹合理中丸法，随证加减，制成下方：
熟地(砂仁拌)12克 制附片8克 肉豆蔻10克 吴茱萸6克 补骨脂10克 五味子9克 炮
干姜6克 党参10克 白术9克 炙草3克
茯苓15克 诃子6克 另以伏龙肝80克煎汤代水以煎药。

此方对脾肾两虚所致的慢性泄泻(包括慢性肠炎、结核性肠炎、慢性痢疾等)均
有较好疗效，可连服数十剂。
《名医特色经验精华》
许叔微：温脾汤，治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不
效，宜先取去，然后调治易瘥。
厚朴(去粗皮，姜制) 干姜(炮) 甘草 桂心(去皮，不见火) 附子(生，去皮脐)各15
克 大黄12克(生，碎切，汤一盏，渍半日，搦去滓，
煎汤时和滓下)
上细锉，水500毫升，煎160毫升，下大黄汁再煎120毫升，去滓澄去脚，不要
晚食，分3服温服，自夜至晓令尽。
《普济本事方》卷四
龚自璋：治泄泻不止，虽至面黑，气息奄奄者，亦立效回生。并治五谷不
化，其效试验应手。
沉香 木香 公丁香 花椒 官桂 干姜 砂仁 赤小豆各等分
共研为末，煮红枣肉为丸，仍以枣肉包之，再以面裹，煨熟，米汤送下。须
看火色，俟黑烟转为蓝烟，即取出。
《家用良方》卷六
陈复正：泄泻腹痛奇方。
用鸡蛋1枚，将小头打1小孔，入胡椒7粒在内，以纸封顶，纸包煨熟，酒送更
效。胡椒吞与不吞，不拘。
《幼幼集成》卷三
2、热 证
徐小洲：小儿腹泻方：防风5克，乌梅5克，甘草5克，桔梗3克，葛根10克，生
山楂10克，谷麦芽各10克，扁豆衣10克，黄芩10克，黄连
2克，陈石榴皮10克。适用于腹泻病程较短，泻下稀薄或秽臭，舌苔薄白或
腻，无论是六淫外感或是伤食均宜服用。
《名医特色经验精华》
龚自璋：治暴泻。
车前子(炒)为末，米汤调服6克，治夏秋暴注下迫，清浊不分者颇效。虚泻溏
泻，俱不宜服。
《家用良方》卷一
3、虚 证
陈复正：集成止泻散，治久泻如神，此方经验最多。
车前子(青盐水炒7次)60克 白茯苓(炒)60克 山药(炒)60克 炙甘草18克
共为细末。每服6～9克，炒米汤调，乌梅汤更好，真神方也。
《幼幼集成》卷三
陈土铎：人有终年饮酒，不知禁忌，逞醉入房，过于泄精，久则脾气大伤，
变成水泻，一感风寒，遂大泻不止，如溏如积，人以为酒湿
损脾也，谁知是酒湿伤肾乎。方用解酲止泻汤。
白术30克 山茱萸30克 茯苓30克 柞木15克 黄连0．9克 白芍15克 附子0．3克
水煎服。
《辨证奇闻》卷四
李梃：平胃蒜肚丸。豶猪肚1具，去脂膜，入大蒜装满，以线缝住，用冷水、
热水各7碗，先将水烧滚，入肚，
煮至水干为度，取出捣烂，入苍术、陈皮、厚朴各15克，川椒少许，再捣至
肚无丝，方可为丸，梧子大。每6克，白汤下。治脾虚水泻
、便红下血等症。久痢先行，后以此补之，神效。

《医学入门》卷七
董廷瑶：小儿泄泻之腹胀，虚多实少，切忌攻下，而肠麻痹症为腹胀之重
者，症属危重，因其呕而不能受药，急予外敷自制温脐散(丁
香、木香、肉桂各1．5克、麝香0．15克，共研细末)，用熟鸡蛋去壳，对剖去
黄，纳药末于半个蛋白的凹处，复敷脐上，外扎纱布。两
小时后可闻肠鸣蠕动，矢气频转，即便畅腹软，形神安和；若无转气，再敷一
次。
《名医特色经验精华》
徐小洲：外敷法。罂粟壳5克，水煎成汁，用纱布浸汁后敷于脐部，一日调换
数次。适用于久泻不止，滑泄无度，胃不受纳。罂粟壳性
涩收敛，外敷脐部常有效。
《名医特色经验精华》
张锡纯：薯蓣鸡子黄粥，治泄泻久而肠滑不固者。生淮山药500克(轧细过
罗)，鸡子黄(煮熟)3枚。每用淮山药21～30克，和凉水调入锅
内，置炉上，不住手以箸搅之，二三沸即成粥，取鸡子黄捏碎，调粥中服之。
一人年近五旬，泄泻半载不愈，羸弱已甚，遣人来询方，言屡次延医服药，
皆分毫无效，授以薯蓣粥方，数日又来，言服之虽有效验，
泻仍不止，遂俾用鸡子黄数枚煮熟，取其黄捏碎，调粥中服之，两次而愈。盖
鸡子黄有涩大肠之功，且较鸡子白易消化也。以后此方用
过数次，皆随手奏效。
《衷中参西》上册
孙思邈：四物粱米汤，治少小泄注。
粱米 稻米 黍米各90克 蜡如弹丸大
上4味，以水1000毫升，东向灶煮粱米3沸，去滓；复以汁煮稻米3沸，去滓；
复以汁煮黍米3沸，去滓；以蜡纳汁中和之，蜡消取以饮之

，数试有效。
《千金要方》卷十五
龚廷贤：白雪糕，治内伤并虚劳泄泻者。
大米1000克 糯米2000克 山药(炒) 莲肉(去心) 芡实各120克
为细末，入白沙糖750克，搅令匀，入笼蒸熟，任意食之。
《万病回春》卷二
龚廷贤：八仙糕，治脾胃虚损，泄泻不止，理脾胃，消饮食，最益老人小
儿。
枳实(去瓤，麸炒)120克 白术(陈壁土炒)120克 白茯苓(去皮)60克 陈皮(炒)60克 干
山药120克 莲肉(去心皮)60克
山楂肉(去核)60克 楝参30克(气盛者砂仁30克代之)
上为末，用白粳米5000克，糯米15000克打粉，用蜜1500克入药末，和匀。如
做糕法，先就笼中划小块蒸熟，取出火烘干，瓦罐收贮封
固。取3～5片食之，以白汤漱口。
《万病回春》卷三
陈修园：锅粑莲肉糖散，治老幼脾泄久不愈神方。
饭锅粑120克(净末) 莲肉120克(去心，净末) 白糖120克
上共和匀。每服3～5匙，1日3次，食远服。
《医学从众录》卷七
张锡纯：益脾饼，治脾胃虚寒，饮食减少，长作泄泻，完谷不化。白术120
克，干姜60克，鸡内金60克，熟枣肉250克。上药4味，白术
、鸡内金皆用生者，每味各自轧细焙熟，再将干姜轧细，共和枣肉，同捣如
泥，作小饼，木炭火上炙干。空心时，当点心细嚼咽之。曾

为友人制此方，和药一料，服之而愈者数人。后屡试此方，无不效验。(寒证)
《衷中参西》上册
贾福华：我对小儿患腹泻的病例，都要求用鲜苹果一二只，连皮洗净，剖开
煮汤，放入少许食盐，给患儿频饮，有着很好的止泻作用。
《上海老中医经验选编》

痢疾

[通治方]
张锡纯：燮理汤，治下痢赤白，腹疼，里急后重。又治噤口痢。
生山药24克 金银花15克 生杭芍13克 牛蒡子(炒，捣)6克 甘草6克 黄连4．5克 肉
桂(去粗皮，将药煎至数十沸再入)4．5克
单赤痢，加生地榆6克；单白痢，加生姜6克；血痢，加鸭蛋子20粒(去皮)，药
汁送服。
愚生平用此方治愈之人甚多，无论新痢、久痢皆可用。乙丑春在沧州，遇沧
州城南宜卿白君，非业医而好阅医书，言其族弟年三十余，
患痢近一年，百药不效，渐至卧床不起，为开此方授之，服3剂痊愈。
《衷中参西》上册
[辨证方]
1、寒 证
冉先德：加减桃花汤方，出自先父冉雪峰先生《八法效方举隅》，原为经验
效方中疗痢疾之方，主治重证痢疾，便脓血不止者。慢性非
特异性溃疡性结肠炎，亦以脓血便为主症，因试以此方治疗，每获良效。
赤石脂60克 干姜3克(炮半黑) 苡仁30克 瓜瓣12克
上4味，赤石脂三分之二锉，三分之一筛末，以水5杯，煮整块石脂、干姜、
瓜瓣和苡仁令熟，取1杯半，去滓，纳石脂末，日2服，夜1
服。
张X X，女，27岁，北京通县机械厂工人。患慢性非特异性溃疡性结肠炎3年，
大便下脓血，日7至10次，便时里急后重，腹痛不爽，曾
在北京第六医院作乙状结肠镜检，结肠部充血水肿，有出血点和溃疡灶，迭用
多种抗菌素、磺胺类药物无效。患者年龄虽轻，面色{白光
}白、形体消瘦，四肢不温，舌质淡，苔薄黄腻，脉沉滑。拟方：赤石脂30克
(锉，2／3人煎，1／3分2次冲服)，干姜6克，生苡仁30克，
冬瓜子9克，水煎服，日2次。服本方5剂，脓血便锐减，大便次数亦减少，日2
至3次，腹痛、里急后重也随之减轻。原方再进5剂，脓血
便消失，大便色量正常，成形，日1次。继以四君子汤调理脾胃作为善后，追
访一年未复发。
《医案医话荟要》
2、热 证
朱良春：慢性痢疾与结肠炎，长期腹泻，时轻时剧，迭治不愈，缠绵难解
者，辨证往往既有脾虚气弱的现象，又有湿热逗留的存在，呈
现虚实夹杂的征象，在治疗上既要补脾敛阴，又要清化湿热，因而创造了仙桔
汤，治疗此症，取得比较显著的疗效。
仙鹤草15～30克 桔梗6克 乌梅炭4．5克 白槿花9克 炒白术9克 广木香4．5克 白
芍9克 炒槟榔1．2克 甘草4．5克。
《名老中医之路》(一)
张锡纯：解毒生化丹，治痢久郁热生毒，肠中腐烂，时时切痛，后重，所下
多似烂肉，且有腐败之臭。金银花30克，生杭芍18克，粉甘
草9克，三七(捣细)6克，鸭蛋子(去皮，拣成实者)60粒。上药5味，先将三七、
鸭蛋子
用白沙糖化水送服，次将余药煎汤服。病重者，一日须服两剂始能见效。
《衷中参西》上册
陈士铎：人有湿热作痢，大渴引饮，饮后又不甚快，心中懊侬，小便不利，
红白相间，似脓非脓，似血非血，此是火热未解之故也。方

用滋阴止痢丹。
白芍30克 当归30克 大黄9克 车前子15克 槟榔6克 萝卜子9克
水煎服。1剂脓血减，2剂懊侬除，3剂口渴解，而痢亦顿止矣。
《辨证奇闻》卷四
叶执中：读孙思邈《备急千金要方》卷第十五下，发现孙氏曾患过此病，原
文说：“治热毒下黑血，五内绞切痛，日夜百行，气绝欲死
方：黄连10克，龙骨、白术各6克，阿胶、干姜、当归、赤石脂各9克，附子3
克，以水4000毫升，煮取2000毫升，分5服。余以正观三年
七月十二日，忽得此热毒痢，至十五日，命将欲绝，处此方药，入口即
定。”族人某，患便血，时发时止，数年不愈，所下纯鲜血，肢
重怠惰，时觉心悸，别无所苦。向我索方，即书孙氏千金热毒痢方与之，服数
剂血止。次年复发，仍服前方而愈，以后竟未复发。
《名老中医医话》
赵学敏：截痢
木鳖仁6个(研泥，分作2份) 面烧饼1个(切作两半)
只用半饼作一窍，纳药在内，乘热覆在病人脐上，一时再换半个热饼，其痢
即止，遂思饮食。
《串雅内编》卷一
青浦君：治噤口痢。活虾蟆1只打烂，加上好麝香1．8克，捶匀，贴脐上，用
布束紧，半日即饮食，两日痊愈。
《寿世编》卷下
缪仲淳：治血痢痛甚汤液，仲淳传自包瑞溪学宪，试之神效。

白芍药(酒炒)15克 枳壳(槐花同炒，去槐花)15克 升麻(醋炒)2克 真川黄连(姜汁
炒)15克 滑石末9克 乳香 没药各2．3克
山楂肉9克 甘草1．5克
《广笔记》卷一
朱小南：治噤口疫痢方，双炭饮。
金银花炭6克 熟军炭2．4克 板蓝根15克 赤芍9克 白术6克 鸡内金9克 黄芩6克 连
翘6克 陈皮3克
上海同寿堂尼姑庵尼姑根芳，年已六十余岁，患痢疾，便下脓血，呕恶频
作，不食数日，神志模糊，奄奄一息，弥留床上已二月余。延
先君诊治，认为症系湿热交阻，遂冲胃口，以致噤口不食，毒邪炽盛，导致神
志昏迷，乃处上方，嘱以小匙缓缓喂服。几匙入口，呕逆
乃止，尽1剂，神志已清，呕恶停而下痢次数亦减；2剂后得以起坐，病好大
半，复经调理而愈。
《近代中医流派经验选集》
3、虚 证
廖泉清：连梅汤源自《温病条辨》，以此加味在临床上治疗中毒性菌痢，收
效甚捷。
黄连2克 乌梅2克 麦冬6克 生地6克 阿胶5克 沙参6克 石斛6克 木瓜6克 西洋参2
克(8个月幼儿量)
水煎服，日服1剂。
《千家妙方》上册
裘沛然：齐秉慧是舒诏的再传弟子，医名震当时。偶阅其医案，载一病人“患
痢纯红，一日间至数十次，医治无功，来求予治。乃与天
师救绝神丹，方用当归、白芍各60克，枳壳、槟榔、甘草、滑石、莱菔子各9
克，磨广木香3克调药水，又和苦薤汁服之，1剂轻，2剂止

，3剂痊愈。”我阅后狂喜，因此方我曾多次用于危重痢疾而见奇效。
《壶天散墨》
4、实 证
赵学敏：截泻丸，治一切久泻，诸药无效，服此自愈。
黄丹(飞过)
枯矾 黄蜡各30克 石榴皮24克
将蜡熔化小铜勺内，再以丹、矾等3味研细末投入，乘热为丸，如绿豆大，空
心服5丸，红痢清茶下，白痢姜汤下。
《串雅内编》卷一
范文虎：治久利下血方肠红丸，治休息痢，下红白物，有里急后重者，甚有 效。
苦参子(鸦蛋子)120克(去壳，研细末)
黑枣20枚(煮烂去核)
将上药共捣如泥，为丸，如梧子大，烘干。每服10～20粒，日服3次。
《近代中医流派经验选集》
董廷瑶：熊胆灌肠剂，为疫毒痢急救时的常用方，其效尚称满意。
熊胆0．6克 马齿苋15克 黄柏12克 椿根白皮15克
下血多者，加苦参9克。用水200毫升，煎至30毫升，保留灌肠，每日1～2次。
《幼科刍言》
[食疗方]
张汝伟：1920年，时年27岁，患痢下，一日夜二三十次，里急后重，赤白皆
有。余体会到是感受暑邪，兼挟积滞而起，采用简易食疗法
，用生藕90克，莱菔子12克，赤沙糖90克，3味煮烂食之，连服五六次，即次
数减，无粘冻，不三日而愈。其，后用此法以治其他病人，
亦同样得效。
《上海老中医经验选编》
赵学敏：药梅，治痢疾。
木通 木香 黄芩 紫苏 砂仁 薄荷各250克 青梅2500克 烧酒2500克
端午日入瓶内，封固，一月可用，只吃两个即愈。
《串雅外编》卷三
张锡纯：痢疾初得者，用山楂30克，红白蔗糖各15克，好毛尖茶叶4．5克。将
山楂煎汤，将糖与茶叶在盖碗中浸片时，饮之即愈。
《衷中参西》中册
赵学敏：治诸色痢。
橘饼30克 桂圆肉15克 冰糖15克
水2碗煎，露一宿，温服；不露亦可。至重者不过二三服，无不神验。
《本草纲目拾遗》卷七
万潜斋：痢疾奇效方，不拘红白久近皆治。
萝卜(惟取自然汁)2酒杯 生老姜(自然汁)半酒杯 生蜂蜜1酒杯 陈细茶(浓煎)1盏
和匀服。若无鲜萝卜，或用陈干萝卜菜煎水；或多用萝卜子，冷水浸过，捣 取汁。
有患痢日夜不止，越二十八夜不能睡，药穷待毙者，用此1服即安，3服痊愈。
《寿世新编》
龚廷贤：治痢疾。
大团鱼1个，水煮去肠甲，加生姜7片，沙糖1小块，不用盐酱，少入米粉作羹
吃1～2碗，其痢立止。
《万病回春》卷三

心悸(心律失常)

[通治方]
张仲景：炙甘草汤，治虚劳不足，汗出而闷，脉结，悸。
甘草12克(炙) 桂枝 生姜各9克 麦门冬9克 麻仁9克 人参 阿胶各6克 大枣10枚 生
地黄18克
上9味，以酒1400毫升、水1600毫升，先煮8味，取600 毫升，去滓，内胶消
尽，温服200毫升，日3服。
《金匮要略》卷上
[辨证方]
1、寒 证
陈泽霖：对由于病态窦房结综合征引起的心动过缓，我常用党参12克(最好用
生晒参4．5～6克)，淡附片9克，枳实9克，桂枝9克，炙甘
草9克，我自命为“健心汤”，可温通心阳，兼补心气，有助宗气推动之力，对加
快心率有很好疗效。有时加用丹参、川芎、桃仁、红花
活血化瘀，相辅相成，疗效更好。
《名医特色经验精华》
赵冠英：早搏是心律失常最常见的一种，中医统称为“心动悸，脉结代”，治法
不一，根据数十年的治疗经验，在审因辨证，随证选方
遣药的原则下，采用下列治则，每能收效。温阳益气、活血养心，适用于心阳
不足，心气不匀，症见胸闷气短，心前乍痛乍间，心悸怔
忡，畏寒肢冷，面色少华，脉弦迟结代，舌质红紫或红暗，舌苔薄白。主方：
人参(党参、人参叶)6～9克
制附片9克 麦冬12克 五味子9克 炙甘草6克 生地9克 当归9克 丹参15克 石菖蒲15
克 琥珀粉2克(分冲)。心动过缓者，酌加蜜炙麻黄、
桂枝、补骨脂等。
《名医特色经验精华》
2、热 证
张琪：潜阳宁神汤，治疗心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足
烦热。
夜交藤30克 熟枣仁20克 远志15克 柏子仁20克 茯苓15克 生地黄20克 玄参20克
生牡蛎25克 生赭石(研)30克 川连10克
生龙骨20克
水煎服。
《中国中医药报》1990；2；5
3、虚 证
朱锡祺：功能性心动过速，我用太子参15克 麦冬15克 五味子6克 淮小麦30克
甘草6克 大枣7枚 丹参15克 百合15克 生龙牡各30克
磁石30克治疗，屡试屡验。心悸甚者，加生铁落30克；便秘，加生军3～4．5
克。有些患者，腑气通后，心律即转正常。
《名医特色经验精华》
4、实 证
陈克忠：我对心律不齐属于痰浊凌心者，常以祛痰和胃的温胆汤加减：半夏9
克 陈皮9克 枳壳12克 竹茹12克 茯苓15克 南星9克
苦参12克 黄精24克 甘草6克。失眠者，加远志9克、龙骨15克、牡蛎15克；心
前区闷痛者，加丹参30克、川芎12克。临床用之颇佳。
《名医特色经验精华》
杨倓：定志丸，治怔忡健忘，精神恍惚，睡眠不宁，一切心疾。
人参(去芦头) 白茯苓(去皮) 石菖蒲 远志(去心) 龙齿 酸枣仁(微炒) 铁粉(别研) 麦
门冬(去心，焙干) 朱砂(飞过) 乳香(别研)
麝香(别研) 琥珀(别研)各等分
为细末，次入朱砂、铁粉同研匀，绞生地黄汁，浸蒸饼为丸如梧桐了大，令
用朱砂为衣。每服20丸，温热水送下，食后、临卧服。
《杨氏家藏方》卷十
[食疗方]
王怀隐：茯苓粥，治心胸结气，烦闷恐悸。
赤茯苓30克 麦门冬30克(去心) 粟米60克
上药细锉，先以水2大盏半，煎至1盏半，去渣，下米煮作粥，温食之。
《圣惠方》卷九十六
龚自璋：怔忡酒方。
麦冬(去心)60克 白茯苓 柏子仁(去油) 归身各30克 生地45克 龙眼肉60克
数味盛绢袋中，用无灰酒5000克，坛内浸3日；连坛煮亦可。
《家用良方》卷六

失 眠(神经衰弱)
一、通治方
1、吴威仪：百合安眠汤乃余家传之方，临床应用于治疗神经衰弱病人，每能
在短时期内收到良效。
百合24克 炒枣仁12克 龙骨15克(先煎) 柏子仁10克 五味子6克 制首乌24克
熟地15克 当归10克 生芪15克 远志10克 龟板24克(先煎) 陈皮6克 冬葵子
10克；水煎服，每日1剂。《千家妙方》上册
2、徐勤治：逍甘百合汤，治神经衰弱。曾观察50例，其中除3例合并有更年
期综合征者外，均使症状改善或治愈，获得了较为理想的疗效。
百合40克 夜交藤50克 当归15克 白芍20克 郁金15克 香附15克 连翘15克
莲子心15克 生地黄20克 麦芽50克 珍珠母30克 甘草15克 大枣9枚；
水煎服，每日1剂。《千家妙方》上册
二、辨证方
虚 证
1、薛立斋：归脾汤，治思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐。
人参3克 龙眼肉 黄芪各6克 甘草1克 白术 茯苓各6克 木香1．5克 当归 酸枣
仁(炒研) 远志各6克；上加姜枣，水煎服。《正体类要》
2、张仲景：酸枣仁汤，治虚劳虚烦不得眠。
酸枣仁18克 甘草3克 知母6克 茯苓6克 川芎6克
上5味，以水2000毫升，煮酸枣仁，得1200毫升，纳诸药，煮取600毫升，
分温3服。《金匮要略》卷上
3、陈士铎：人有忧愁之后，终日困倦，至夜而双目不闭，欲求一闭目而不
得，人以为心肾之不交也，谁知是肝气太燥乎。方用润燥交心汤。
白芍30克 当归30克 熟地30克 玄参30克 柴胡1克 菖蒲1克；
水煎服。1剂而肝之燥解，再剂而肝之郁亦解，4剂而双目能闭而熟睡矣。
《辨证奇闻》卷一
4、赵金铎：失眠一病，临证极为多见，余经数年摸索筛选，自拟便方一则，
治气阴不足，夜寐不安，舌红少津，脉细数。
酸枣仁15～30克 麦冬9克 五味子5克
此方药味虽简，然果能辨证施用，每获良效。如患者马XX，男，50许，罹失
眠之症七年矣，重则彻底不寐，翻侧辗转，焦躁不堪，惟借助多种大量安眠药
片，乃可入睡3～4个小时，起则头晕目眩，精神恍惚。近又添食欲不振，右
胁作痛，来京求治。予观之，见其面红唇干，舌质红而少津，脉沉细而数，知
系气阴不足之象，因嘱其连服此方，服3剂则停一种安眠药。前后计服30余
剂，原来赖以入睡的四种安眠药，皆已停用，夜间仍可酣然入睡，熟眠六个小
时以上。《医案医话荟要》
5、冉小峰：卧佛汤，治阳亢性失眠。
酸枣仁15克(碎) 鲜生地30克 麦冬9克 鲜石斛12克 杜仲9克 寄生9克 牛膝9
克 丹参15克 龟板30克(碎) 槐花米9克 钩藤9克 铁锈9克
上药加水1000毫升，加热煮沸1．5小时，滤过；残渣再加水500毫升，煮沸
1小时，滤过，台并两次滤出液即得。每日l利，分2～3次温服。孕妇去牛
膝，慎用活血化瘀药。
高血压者，加青木香15克；虚热上逆者，加龙胆草9克、黄柏6克；胃呆少纳
者，加厚朴9克、广木香6克；大便干结者，加生大黄6～9克、玄明粉9～15
克。《历代名医良方注释》
5、陈士铎：人有神气不安，卧则魂梦飞扬，身虽在床，而神若远离，闻声惊
醒而不寐，通宵不能闭目，人以为心气之虚也，谁知是肝经之受邪乎。方用引
寐汤。
白芍30克 当归15克 龙齿末(火煅)6克 菟丝子9克 巴戟天9克 麦冬15克 柏子
仁6克(炒) 枣仁9克 茯神9克；水煎服，1剂而寐矣。连服数剂，梦魂甚安，不
复从前之飞越也。《辨证奇闻》卷一

7、魏长春：百合龙虎甘麦大枣汤，治失眠，癔病。
百合12克 党参12克 龙齿30克 淮小麦（即浮小麦）30克 琥珀3克 五味子3
克 炙甘草6克 红枣5枚 麦冬12克
水煎，每日1剂，2次分服。《历代名医良方注释》
实 证
1、龚廷贤：高枕无忧散，治心胆虚怯，昼夜不睡。
陈皮 半夏(姜制) 白茯苓(去皮) 枳实(麸炒) 竹茹 麦门冬(去心) 龙眼肉 石膏各
4．5克 人参15克 甘草4．5克；上锉一剂，水煎服。《万病回春》卷四
2、王清任：血府逐瘀汤，治夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若
神。
当归9克 生地9克 桃仁12克 红花9克 枳壳9克 赤芍6克 柴胡3克 甘草6克 桔
梗4．5克 川芎3克 牛膝9克；水煎服。《医林改错》卷上
三、食疗方
1、忽思慧：莲子粥，治心志不宁。

莲子30克(去心)；上件煮熟，研如泥，与粳米15克，作粥，空腹食之。
《饮膳正要》卷二
2、王怀隐：酸枣仁煎饼，治心胸烦闷，不得睡卧。
酸枣仁0.9克(炒熟，捣末) 人参0．3克(末) 茯神0．3克(末) 糯米120克(水
浸，细研) 白面120克；药末入米面中，以水调作煎饼食之。
《圣惠方》卷九十六

狂证(精神分裂症)
[通治方]
谢海洲：根据本人多年经验，自拟一治狂证验方，用之辄效。
钩藤10克 竹茹10克 牛膝12克 通草6克 琥珀3克(研面) 辰砂3克(研面) 竹沥水30克
(或90克)
证情较重，可随证加入重镇之品，如生龙牡、珍珠母、石决明等。回忆早年
治一缠足妇女，发病时逾墙上屋，登高而歌，骂詈不避亲疏
。投以上方，两剂而安。该妇人又介绍一天津近亲来珍，一氧化碳中毒后第七
天出现狂躁，整日打闹不宁，仍按狂证沦治，投以前方，
又加入熊胆0．9克冲服，两剂而愈。本人体会，是方治狂证相当有效。
《医案医话荟要》
[辨证方]
1、寒 证
张仲元：治癫狂阳虚证。行路蹒跚，须手扶墙，畏冷，腰酸腿软，心悸怔
忡，人寐不实，耳鸣，自言自语，健忘，食欲不振，腹胀便溏
，苔白，脉息沉弱。
附子4．5克 党参10克 白术10克 枣仁10克 茯神10丸 五味子6克 益智仁10克 破故
纸6克 生黄芪10克 远志10克 肉苁蓉10克
桂枝6克 白芍药10克 琥珀面1．2克(分冲) 沉香面1．2克(分冲)
《北京市老中医经验选编》(二)
2、热 证
张仲元：治阳狂证。
广角粉3克 羚羊角粉1.5克(上二药分冲) 生石膏18克 知母12克 生龙齿15克 生铁
落15克 莲子心6克 川黄连10克 郁金10克

菖蒲6克 当归龙荟丸10克(分冲)
《北京市老中医经验选编》(二)
周凤梧：龙牡白薇橘叶汤，治精神分裂症辨证属痰热内结、上扰心神者。
生龙骨30克 生牡蛎30克 白薇12克 橘叶12克 生地12克 生白芍12克 川牛膝12克
玄参9克 麦冬9克 山栀子9克 竹茹9克
炒枳壳5克 生甘草3克
每日1剂。首煎加水600毫升，文火煮沸30分钟，约取药液400毫升；2煎加水约
500毫升，煮取300毫升。混合，分早晚两次服。
《千家妙方》上册
3、实 证
张锡纯：荡痰汤：治癫狂失心，脉滑实者。
生赭石(轧细)60克 大黄30克 朴硝18克 清半夏9克 郁金9克
《衷中参西》上册
张仲元：本方对癫狂症屡试屡验。
天麻6克 菖蒲10克 远志10克 木香6克 天竺黄10克 胆南星6克 代赭石10克 郁金10
克 槟榔６克 桃仁10克 红花10克
葶苈子6克 制甘遂1．2克(分冲)
《北京市老中医经验选编》(二)
王季儒：余用自拟豁痰定狂汤，曾治愈精神分裂症多人。
生龙骨30克 生牡蛎30克 石决明30克 珍珠母30克 龙胆草9克 天竺黄9克 矾郁金9
克 旋覆花9克 代赭石9克 黄芩9克 金礞石30克
沉香5克 大黄6克
水煎服，每日1剂。甘遂1．5克，朱砂1．5克，共为细末，川汤剂冲服，隔日1
次。待狂证平时，可减甘遂。

《千家妙方》上册
[食疗方]
李梃：牛车肉，治失心癫狂。(虚证)
用紫河车洗净煮烂，同熟牛肚切碎和一处，随便食之最妙。
《医学入门》卷三
杨倓：黄石散，治心风发狂。(实证)
狗肝1具 硝石 黄丹各4．5克
上件硝石、黄丹研匀，将狗肝排开，掺药在内，以麻一缕缠缚，用水2000毫升
煮熟，去麻，将肝、药一顿细嚼，用煮肝药汁送下，不拘
时候。
《杨氏家藏方》卷二
王怀隐：茯神粥，治心胸结气，烦热，或渴，狂言，惊悸。(热证)
茯神30克 羚羊角1．5克 粳米30克
前两味，捣罗为末，与米同煮为粥食之。
《圣惠方》卷九十六

癫痫
[通治方]
徐治本：抱胆丸为我家祖传方，对原发性癫痫及继发性癫痫，均可应用，效
果颇佳。
飞雄黄15克 郁金30克 陈胆星30克 白明矾18克 天竺黄30克(因缺货可以川贝母30
克代；真天竺黄效果更佳)
上药共研极细末，以不落水猪心血捣和为丸，分30粒，如桂圆大，朱砂为
衣。每晨空腹时服1粒。
《上海老中医经验选编》
董廷瑶：幼儿胎痫，用自制金箔镇心丹，疗效很好。
移山人参4．5克 茯神6克 紫河车3克 琥珀3克 甘草1．5克 朱砂3克 制胆星3克 珍
珠3克
上药共研细末，炼蜜为丸，金箔5张为衣。分20天化服。
《幼科刍言》
[辨证方]
1、热 证
张锡纯：友人祁伯卿之弟患痫风，百药不效。后得一方，用干熊胆若黄豆粒
大一块(约重0．4克)，凉开水少许浸开服之(冬月宜温水浸
开温服)，数次而愈，伯卿向愚述之，因试其方果效。
《衷中参西》上册
2、虚 证
何任：痫症丸方乃源自缪仲淳《先醒斋医学广笔记》，原名补心宁志丸，加
减而成，临床治疗癫痫，收到理想效果。

天竺黄15克(另碎，研细) 沉香9克 天冬60克 白芍９０克 茯神120克 炙甘草18克
远志肉60克(蒸熟) 麦冬60克(去心)
旋覆花45克 苏子30克 制香附90克 姜半夏30克 皂角荚60克(去黑皮，去子炒酥)
共为细末，以淮山药适量粉糊和水为丸，朱砂为衣。每次服9克，每日2～3
次。
《千家妙方》上册
3、实 证
张璐：丹矾丸，治五痫诸症。
黄丹30克 白矾60克
银罐中煅通红为末，入腊茶30克，不落水猪心血为丸，绿豆大，朱砂为衣。
每服30丸，清茶送下，久服其涎自便出。服一月后，更以安
神药调之。
《张氏医通》卷六
李梃：蝙蝠散。用大蝙蝠1个，以朱砂9克填入腹内，以新瓦盛火炙令酥为
度，候冷为末，每1个分作4服，气弱及年幼发痫者作5服，空
心白汤下。
《医学入门》卷七
袁述章：治小儿癫痫面目色青，痛发则抽搐僵直，十指屈伸，状如数物，项
强气促，不省人事；于发病前后常伴有头痛眩晕，恶心吐沫
，尿黄，舌质红少津，脉弦而数。
芥穗6克 防风6克 杭菊花10克 白蒺藜10克 防己10克 白芷6克 乌蛇肉10克 胆南星
6克 天麻6克 僵蚕10克 生牡蛎15克
白附子3克 地龙10克 蜈蚣1克 生赭石15克 生石决15克 青皮3克 桑枝10克
《北京市老中医经验选编》
李梃：猪心丸，治五痫及心风血迷神效。用雄猪心一个，取管头血3条和甘遂
末3克拌匀得中，将前猪心切作两边，入前甘遂在内，用线
缚定，外以湿纸荷叶包裹，慢火煨熟，不可过度，取出甘遂，入朱砂1.5克同
研，分作4丸，每1丸用煨猪心煎汤化下，后3丸别用猪心煎
汤下。下重者只守本方，轻者加苏合香丸一粒。服过半日不动，又进1服，如
大便已下恶物，即止后剂，急予补脾助胃。
《医学入门》卷七
[食疗方]
王怀隐：猪心羹，治风邪癫痫。
猪心1枚(细切) 枸杞菜250克(切) 葱白5根(切)
上以豉10克，用水2大盏半，煎取汁2盏，去豉，入猪心等，并五味料物作羹食。
《圣惠方》卷九十六

黄疸(急性黄疸型肝炎)
[通治方]
张锡纯：内子王氏，生平不能服药，即分毫无味之药亦不能服。于乙丑秋得
黄疽证，为开好服之药数味煎汤，强令服之，下咽即呕吐大
作，将药尽行吐出。友人张某谓，可用鲜麦苗煎汤服之。遂采鲜麦苗1握，又
为之加滑石15克，服后病即减轻，又服1剂痊愈。
《衷中参西》下册
[辨证方]
1、热 证
沈炎南：急性黄疸型肝炎病邪以湿热为重，因此在治疗上以清利湿热为主，
解毒为辅。临床常用自拟的茵田白背汤。
茵陈30克 田基黄30克 白背叶根30克 茅根30克 车前子15克 虎杖15克
若证属热重于湿，热毒炽盛者，加十大功劳、板蓝根各15克、大黄9克、黄芩9
克；若湿重于热者，加半边莲、薏苡仁各30克、茯苓20克
；若胁痛明显者，加川楝子6克、郁金15克、白芍12克、甘草6克。
《当代名医临证精华·肝炎肝硬化专辑》
陈国恩：自拟茵陈退黄汤，治急性黄疸型肝炎。
茵陈1250克 栀子10克 大黄10克 胆草15克 红花10克 茅根50克 柴胡10克 茯苓30克
余临床体会，茵陈多食无碍，疗效确切，退黄迅速，非大剂量不可，成人每
剂不可少于1000克，儿童不少于100克。

《吉林省名老中医经验选编》
张琪：治暴发型肝炎，也称重症肝炎，黄疸进行性加深，身热，意识障碍，在
昏睡前期或已入昏睡，先昏睡继而烦躁不宁，谵妄和狂躁
，最后转入昏迷或半昏迷，舌质红绛，苔黄燥，腹胀满，或有腹水，小便少，
色黄赤，脉滑数或弦数。
茵陈50～100克 川连15克 银花50克 胆草15克 当归25克 败酱50克 大黄15克 茯苓
20克 白术20克 郁金15克
甘草15克 丹参25克
《当代名医临证精华·肝炎肝硬化专辑》
刘学文：余应用清肝利黄汤治疗50例急性黄疸型传染性肝炎病人，效果较好。
黄疸在半个月内恢复正常者达90％，其它饮食不佳、厌油
、上腹胀满、恶心等症状在一个月内消失者达100％，而肝大缩至正常及转氨
酶在一个月内降至正常者达74％。
金钱草50克 茵陈50克 板蓝根50克 黄芩25克 车前20克 芒硝15克(冲服) 枳壳20克
木香15克 焦三仙各15克 柴胡15克
水煎服，每日1剂。
偏热而症见大便干燥者，去木香，加大黄10克；偏湿而症见呕吐、恶心较
重，苔白腻，脉濡缓者，去芒硝，加半夏15克、藿香15克；食
欲不佳而腹胀者，可加砂仁15克、陈皮15克、川朴15克；肝脾大迟迟不消者，
加鳖甲50克、丹参25克；转氨酶高而不降者，加五味子50
克。
《千家妙方》上册
钱峻：治谷疸，食已头眩，心中拂郁不安。

苦参60克(研) 龙胆草30克(碎) 牛胆汁30克
入蜜，丸如梧桐子大。每服50丸，空心生姜甘草汤下。
《经验丹方汇编》
陈复正：治小儿黄疽如金。
取山间薏苡仁根，洗极净，煎汤，服之自愈。
《幼幼集成》卷四
2、实 证
张仲景：茵陈蒿汤，治谷疽寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄。
茵陈蒿18克 栀子14枚 大黄6克
上3味，以水2000毫升，先煮茵陈，减1200毫升，纳2味，煮取600毫升，去
滓，分温3服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减
，黄从小便去也。
《金匮要略》
屠金城：急性传染性黄疸型肝炎，发热头痛，恶心厌油，食欲不振，口渴口
苦，咽干，胃脘嘈杂，全身皮肤及目睛轻度黄染，皮肤瘙痒
，时或粘汗，小便灼热，大便干燥或便色灰白，舌苔黄，质绛，脉弦数或滑
数。以清肝解毒汤增减之。
嫩茵陈30克 焦栀子9克 鲜茅根30克 败酱草30克 金银花15克 板蓝根12克 青连翘
12克 广藿梗9克 酒大黄9克
纳物欠佳者，加焦神曲9克；大便干燥者，加瓜蒌30克；胸腹满闷者，加川
朴、枳壳各9克

《北京市老中医经验选编》(二)
赵学敏：加味绿矾丸，治大小男妇黄疽病。
皂矾240克(用面500克和作饼，入皂矾在内，火煨，以焦为度) 苍术 厚朴(姜汁
炒) 陈皮 甘草各240克 川椒300克(去目)
上为末，用红枣1．5公斤煮熟去皮核，胡桃1．5公斤去壳，同捣烂，和药丸，
桐子大。每服70～80丸，用温酒吞服。初时觉药味甘美，
服至病将愈，便觉药臭矣。大率药120克可治一人。
《串雅内编》卷一
万潜斋：黄疸奇方，治阳黄，为湿热证者。
满天星(连根洗净)约半茶盅，捣融，煮猪肉(瘦者)120克，食汤，肉亦可，一二
次黄退而愈。
《寿世新编》
万潜斋：黄病奇方，治肝胆之热令人目黄，至遍身金色，久则腰脚俱软，行动倦怠。
桃竹根须(剪下洗净)不拘多少，先炽酒服二三次，后炆精肉二三次，即愈，每
次用30～60克。
《寿世新编》
青浦君：治黄疸。
红枣1000克，煮去皮核，鸡肫皮10个焙干，皂矾30克，共为末。2味以米醋1碗
煎干，再研细，和枣肉为丸，如梧桐子大。每服30丸，以
黄酒下。
《寿世编》卷下

胁痛(肋间神经痛)
[通治方]
陈士铎：人有两胁作痛，终年累月而不愈者，或时而少愈，时而作痛，病来
之时，身发寒热，不思饮食。治法必须解其怒气，要在平肝
，方用遣怒丹。
白芍60克 柴胡3克 甘草3克 乳香末3克 广木香末3克 白芥子9克 桃仁10粒 生地9
克 枳壳0．9克
水煎服。
《辨证奇闻》卷二
[辨证方]
1、寒 证
张仲景：附子粳米汤，治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐。
附子1枚(炮) 半夏 粳米各9克 甘草3克 大枣3枚
上5味，以水1600毫升，煮米熟汤成，去滓，温服200毫升，日3服。
《金匮要略》卷上
2、热证
梁子材：左金汤，治肝火胁痛。
白术(净) 陈皮各4．5克 黄连2．4克 吴茱萸(泡)1．2克
水煎服。
《不知医必要》卷二
3、虚 证

陈土铎：人有贪色房劳，又兼恼怒，因而风府胀闷，两胁作痛，人以为色欲
损肾，怒气伤肝，理当兼治，而不知兼治之中，尤当治肾也
，方用填精益血汤。
熟地30克 山茱萸15克 白芍15克 当归9克 柴胡3克 丹皮6克 沙参9克 茯苓6克 地骨
皮9克 白术9克
水煎服。1剂而肝气平，2剂而胁痛止，连服10剂痊愈。
《辨证奇闻》卷二
4、实 证
张锡纯：金铃泻肝汤，治胁下掀疼，莫不随手奏效。
川楝子(捣)15克 生明乳香12克 生明没药12克 三棱9克 莪术9克 甘草3克
《衷中参西》上册
张仲景：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
柴胡15克 黄芩9克 芍药9克 半夏9克(洗) 枳实4枚(炙) 大黄12克 大枣4枚 生姜15克
上8味，以水2200毫升，煮取1200毫升，去滓再煎，温服200毫升，日3服。
《金匮要略》卷上
钱峻：治胁痛。
红花1．5克 粉草6克 大瓜蒌1个(重30～60克 连皮捣烂)
1剂而愈，真神方也。
《经验丹方汇编》
龚廷贤：疏肝散，治左胁下痛。肝积属血，或因怒气所伤，或跌扑闪挫所
致，或为痛。
黄连(吴茱萸煎汁炒)6克 柴胡 当归各6克 青皮 桃仁(研如泥) 枳壳(麸炒)各3克 川

芎 白芍各2克 红花1．5克
上锉l剂。水煎，食远服。
《万病回春》卷五
黄永灵：余多年临床实践证明，丹脂息痛汤对于治疗肋间神经痛确有良好效
果，且对于解除因慢性肝炎或早期肝硬化所引起的两胁疼痛
和不适尚为满意。
丹参12克
炒灵脂10克 香附12克 当归10克 佛手12克 柴胡10克 三七粉3克(冲服) 白芍12克
玄胡12克 甘草6克
水煎服，每日1剂。
《千家妙方》上册
梁子材：柴胡清肝汤，治肝实胁痛。
陈皮 川芎各3克 白芍(酒炒) 枳壳(面煨，去瓤)香附(杵) 柴胡各4．5克 甘草1．5
克
《不知医必要》卷二
[食疗方]
张锡纯：期颐饼，治老人气虚不能行痰，致痰气郁结，胸次满闷，胁下作
疼。凡气虚痰盛之人，服之皆效。兼治疝气。(虚证)
生芡实180克 生鸡内金90克 白面250克 白沙糖不拘多少
先将芡实用水淘去浮皮，晒干轧细过罗；再将鸡内金轧细过罗，置盆内浸以
滚水半日许；再入芡实、白糖、白面，用所浸原水和作极薄
小饼，烙成焦黄色，随意食之。
《衷中参西》上册

胁痛(胆囊炎)
[通治方]
林宗广：对“状如常人”无症状并伴胆石症的患者，处方为：柴胡10克，广木香
10克，枳壳10克，广郁金10克，元明粉10克，茵陈10克
，一周服5剂，可防止复发。
《名医特色经验精华》
陈泽霖：我治胆囊炎，不论急、慢性，除用中药疏肝利胆，理气化瘀或通里
攻下外，常配合耳穴敷贴疗法，疗效较好。最早介绍的耳穴
敷贴，要贴较多穴位，如肝、胆、胰；肝阳1、2、轮1；以及神门、交感、肾
上腺等穴位。在耳壳内外相对处均在香桂活血膏上粘王不留
行子贴在指定穴位上，并嘱患者不断自己以手按压，以加强刺激，每天换一耳
(即今日贴左耳，明日贴右耳)，如此交替，以10次为1疗程
，可连用2～3疗程。在用耳穴敷贴过程中，还嘱病人买猪蹄熬汤吃，以促进小
结石排出。此法对泥沙样结石的排出，确有一定疗效，但
大的结石疗效不理想。我用此法改良，只需贴肝、胆、胰3个穴位，即在二侧
耳壳上先用龙胆紫在穴位上作好标记，然后用香桂活血膏剪
成细条，按穴位距离放上王不留行子3粒，贴在耳壳，第二天即可嘱病人自己
对镜操作换另耳敷贴，方便而实用，常可使很多病人症状获
得缓解，且可少吃油腻饮食而不发。
《名医特色经验精华》
[辨证方]
1、热 证
赵绍琴：若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦
多，形体消瘦，午后低热，当用养血柔肝折热法：金铃子10克

，元胡6克，香附10克，旋覆花10克，柴胡6克，夏枯草10克，郁金6克，焦三仙
各10克，杏仁10克。
《名医特色经验精华》
赵绍琴：胆囊炎早期，右胁下作痛，舌苔糙垢很厚，舌质红且干，脉弦滑而
数，大便干结，小便赤少，此为胆热郁滞，气机不畅，治宜
清泄胆热，疏调气机，以缓疼痛。处方：柴胡6克，黄芩10克，旋覆花10克，
片姜黄6克，杏仁10克，苏子梗各10克，焦三仙各10克，槟
榔10克，鸡内金10克。
《名医特色经验精华》
冉小峰：茵柴清胆汤，治急性胆囊炎。
北柴胡6克 茵陈蒿9克 大黄3克 黄连6克 丹皮9克 银花9克 大青叶9克 枳实9克 乌
药9克 栀子6克 猪苓15克 甘草9克
上12味，加水800毫升，加热煮取200毫升，滤过；残渣再加水400毫升，煮取
150毫升，滤过，合并两次滤出液即得。每日1剂，分2～3
次温服。
《历代名医良方注释》
廖家兴：以虎杖二金汤加减治疗急性胆囊炎20例，有的并发有胆结石，且有
的见明显黄疸(另加茵陈、柴胡各10克)均收良效。
虎杖30克 郁金15克 金铃子10克
水煎服，每日1剂。
虎杖可用川大黄代替，量须减半。
孙X X，女，60岁。于1970年10月15日初诊。右上腹部疼痛，呕吐不纳，大便不
下，舌苔厚腻而干，脉弦濡。西医诊断为急性胆囊炎，

病者求用中药治疗。此为胆逆犯胃，湿热蕴结。投以虎杖二金汤加法半夏10
克、生姜3片。服用5剂后，呕即止，痛已减。再嘱其连进5剂
，服后痛获痊愈，随访亦未见复发。
《千家妙方》上册
2、虚 证
赵棣华：新清胆汤，治胆囊炎。
生黄芪31克 金钱草62克 满天星31克 威灵仙31克 柴胡12～24克 白芍12～15克 郁
金12克 蒲公英24～31克 延胡索9～12克
白花蛇舌草31克 淮山药24克 鸡内金9～12克
水煎服，每日1剂，20剂为一疗程。
体弱气虚者，可加重黄芪为64克；常出汗者，加浮小麦31～62克、麻黄根12
克；血虚者，加鸡血藤24克；如无气滞腹痛，可去延胡索；
胃纳已复，则淮山药或鸡内金可酌去一味；惟若有胆道泥沙结石者，则鸡内金
应保留于整个疗程中；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹；便
秘，加酒军；腹胀痛，加芒硝。
王X X，女，36岁，医务。一年前患急性胆囊炎，常伴低烧，莫菲氏征阳性，
脉弦滑，苔薄黄。经服前方一疗程，低烧及诸症全消。停
药一月，再服一疗程，随访11年未复发。
《千家妙方》上册
3、实 证
孙咸茂：胆囊炎胆石症的病机主要是湿阻中焦，肝胆郁热，治宜燥湿健脾，
舒肝理气，方用平胃散及大小柴胡汤加减：苍术9克，姜川
朴6～9克，青陈皮10～15克，姜半夏9克，大黄320克，郁金15～60克，白芍15
克，金钱草30～60克，白花蛇舌草15～30克，芦根30～60
克，莪术6～15克，片姜黄15克，甘草9克。此方具有燥湿健脾、舒肝理气、活
血消炎、溶排结石之功，经临床验证，胆囊炎用上方加减
常能收到较好疗效。例如：袁某，男，56岁，1971年胆管结石，手术取石，
1984年11月因间歇性右上腹痛，发冷发热入院，体温为39．4
℃，右上腹有手术疤痕及压痛，B超检查：肝胆管扩张，内径7毫米，肝左叶内
有结石影，诊断胆道感染，肝内结石，服上方加减，症状
逐渐消失，B超复查肝内结石影消失，随访一年无复发。
《名医特色经验精华》

虚劳（再生障碍性贫血）
[通治方]
王镜：缓起者多为素体虚弱，脾肾双亏，邪毒所凑的正虚型，症见低热汗
出，乏力困倦，头晕目眩，食少便稀，腰膝酸软，舌红脉细。
治以补肾养血、益气生髓的“兰州方”。经用本方治疗或配用少量西药化疗者，
多可获得部分缓解或完全缓解。
人参须10克 北沙参30克 淮山药15克 山萸肉30克 杭白芍10克 炙甘草10克 生龙牡
各30克 大麦冬10克 北五味6克 酸枣仁10克
黄芪30克 龙葵30克 白花蛇舌草30克 丹参30克 川芎15克
《名医特色经验精华》
[辨证方]
1、寒证
段英廉：再生障碍性贫血，是一种西医较难治愈的疑难重病，余改变了过去
单用补益的方法，拟通络法以恢复心、脾、肾三脏交化，配
以补血、滋阴等药，自拟一方，疗效大为提高，有些患者已从根本治愈。
干姜10克 远志10克 桂枝10克 知母20克 黄芩10克 蒲公英10克 生地片35克 枸杞
果50克 龙眼肉75克 五味子10克
公丁香10克
曾治一胡姓男子，年四十二岁，于1978年患再生障碍性贫血而来诊。证见体虚
乏力，心悸，齿龈经常出血，化验室查红细胞120万/立方
毫米，白细胞2400／立方毫米，血小板46000/立方毫米，经骨穿确诊为再生障
碍性贫血。服本方40余剂，血象完全恢复正常，随访六年
未复发。
《吉林省名老中医经验选编》
刘云龙：八珍汤和三胶汤加减，治再生障碍性贫血。

西党参30克 炒白术15克 炙黄芪60克 当归15克 熟地30克 炙甘草6克 附片15～30
克
仙鹤草30克 鸡血藤30克 三七5克 广木香6克 鹿角胶15克(烊，冲) 阿胶15克(烊，
冲) 龟板胶15克(烊，冲)
水煎服，每日l剂。
《千家妙方》上册
郭恩绵：生血片，治再生障碍性贫血。治疗观察l00例病人，有效率为80％。
胎盘粉210克 阿胶90克 海螵蛸45克 肉桂45克 皂矾500克
共为细面，适量淀粉压成片。每次服2～3片，每日两次。
《千家妙方》上册
刘大同：用自拟的复方河车丸，治疗慢性再障属于肾阳虚衰或病情稳定而血
象久不提升者。
紫河车800克 鹿角胶200克 丹参25克 白芍 巴戟天各50克 陈皮 补骨脂 锁阳各30
克 生晒参 菟丝子 鱼鳔各100克 附子
肉桂各20克
共研细末，炼蜜为丸，每丸10克。每服l丸，每日2～3次。
《当代中医经验选粹》
2、热 证
梁冰：急劳髓枯，温毒型，起病急骤，病程较短，面色苍白，反复高热，头
目眩晕，心慌气短，行动困难，全身紫斑，齿鼻衄血，病情
凶险多变，方用凉血解毒汤。
羚羊角粉l克(冲) 丹皮 贯仲各12克 生地 麦冬 地肤子 生龙骨 生牡蛎各24克 茜草
板蓝根各15克 黄芩 苍耳子各10克
三七2克(冲) 琥珀l克(冲)
水煎服。
《当代中医经验选粹》

宗维新：苍玉潜龙汤，治再生障碍性贫血。
生地30克 龟板9克 生石膏18克 龙齿24克 花粉9克 丹皮9克 沙参15克 白芍18克 藕
节炭30克 茅根30克 牛膝9克
十灰散24克(包) 羚羊角面3克(分冲) 水煎，每日1剂，2次分服。
《历代名医良方注释》
刘大同：用自拟的生血汤II号，治疗慢性再障以血小板低下或合并感染、出血
为主者。
太子参 龟板各15克 丹参 丹皮 生地 白花蛇舌草各30克 水牛角50克 赤芍 元参 茜
草各25克 青黛5克 栀子 仙鹤草各20克
水煎服。
《当代中医经验选粹》
周霭样：我们用青黄散治疗慢性粒细胞性白血病，有较好的疗效。青黄散由
青黛、雄黄组成，两者之比为9：1或8：2，两药研末后作成
粉剂装胶囊，或压成片剂。先从小剂量，每次3克，每日3次开始，饭后服用，
如无明显不良反应，可增至每次5～6克，每日3次。一般服
药一周左右开始见效，40天左右白细胞数降至正常，幼稚细胞随之消减。脾脏
缩至正常需时稍长些，白细胞降至1万左右时须减量。多数
病例能完全缓解或部分缓解。我们曾用青黄散治疗急性早幼粒细胞白血病2
例，获得完全缓解并健康存活达3年以上。
《名医特色经验精华》
3、虚 证
于材声：肾阴虚型，滋补肾阴为主。
生地25克 麦冬15克 山萸肉15克 丹皮20克 枸杞子15克 首乌30克 红参10克(另煎)
黄芪40克 当归15克 旱莲草30克
鸡血藤20克
水煎服。
《名医特色经验精华》
[食疗方]
王怀隐：雀儿粥，治下元虚损，阳气衰弱，筋骨不健。(虚证)
雀儿10枚(剥去皮毛，锉碎) 菟丝子30克(酒浸3日，曝干，另捣为末) 覆盆子30
克 五味子30克 枸杞子30克粳米60克 酒60克
上药捣罗为末，将雀肉先以酒炒，入水3大盏；次入米煮粥，欲熟，下药末15
克搅转，入五味调和令匀，更煮粥，空心食之。
《圣惠方》卷九十七

盗汗(植物神经功能紊乱)
[通治方]
赵学敏：四制仙术散，治盗汗不止，此药入神。
于术120克(分四制：30克，黄芪煎汁炒；30克，牡顺粉炒；30克，麩皮汤炒；
30克，石斛汤炒)
只取术为末。每服9克，粟米汤下。
《本草纲目拾遗》卷三
梁子材：酸枣仁汤，治心虚不固盗汗。
党参(去芦) 枣仁(炒，杵) 白芍(酒炒) 黄芪(饭蒸) 当归 生地各4．5克 茯苓3克 黄
柏2．1克 知母3克 北五味子1．8克
《不知医必要》卷一
赵学敏：盗汗。五倍子去蛀末，炙干研末。男用女唾，女用男唾，调糊，填
脐中，外用旧膏药贴之，勿令泄气，两次即愈。
庚生按：盗汗用此方极灵验，且有益无损。予尝加入龙骨等分，同研如法用
之，并可治梦遗滑精等症，神效非常。
《串雅内编》卷四
[辨证方]
1、热 证
梁子材：当归六黄汤，治阴虚发热，其人常有盗汗者，甚验。
黄芪(炙) 当归 熟地各6克 黄芩 生地 黄柏各3克 黄连1．8克
《不知医必要》卷一
孙思邈：枸杞饮，治疗盗汗烦渴，阴虚发热。

地骨皮15克 小麦6克 麦门冬6克
将以上3味加水煎煮，煮至麦熟为度，取汁去滓，分次饮用。
《千金要方》
2、虚 证
缪仲淳：治盗汗。予妇幼患此，仲淳以二剂疗之，今二十余年不发。
黄芪(蜜炙)9克 北五味子6克 酸枣仁(炒，研)15克 炙甘草3克 麦门冬(去心)9克 人
参9克 白芍药(酒炒)6克 香附(童便浸，炒)6克
龙眼肉10枚
《广笔记》卷二
陈土挥：人有大病之后，无过而遍身出汗，日以为常。人以为内热发汗也，
谁知是阳气之虚，外泄而腠理不能自闭乎。方用摄阳汤。
人参30克 黄芪30克 白芍15克 麦冬15克 北五味子3克 山茱萸9克 熟地30克
水煎服。2剂汗不止，4剂汗大止，10剂痊愈。
《辨证奇闻》卷八
陈士铎：人有夜间发热，初时出汗星星，后则渐多，日久每夜竟出大汗，至
五更而止，人以为阳虚盗汗也，谁知是阴虚出汗乎。方用补
阴止汗汤。
熟地30克 山茱萸15克 人参6克 白术9克 地骨皮30克 沙参9克 北五味子3克 桑叶
10片
水煎服。2剂汗少止，4剂汗乃止，10剂汗不再出矣。
《辨证奇闻》卷八
吴威仪：当归止汗煎，治植物神经功能紊乱(盗汗)属气阴不足者。
当归身30克(妇女乳汁浸半小时，捞起晾干后入药) 白芍12克 龟板30克(先煎) 白
术10克 防风5克 甘草3克 五味子6克 石斛10克
玉竹15克 生黄芪15克
水煎服，每日l剂。
《千家妙方》上册
[食疗方]
李梃：参归腰子，治心气虚损自汗。用猪腰1枚，细切，入人参15克、当归120
克，同煮熟食之，以汁送下；或用山药捣丸如梧子大，每
30丸空心温酒下，多服丸佳。(虚证)
《医学入门》卷三
龚自璋：治盗汗。(虚证)
莲子7粒 黑枣7枚 浮麦l合 马料豆1合
用水2碗，煎8分，服之乃愈。
《家用良方》卷六

头痛(血管性头痛、神经性头痛)
[通治方]
刘寿年：救脑汤录自《辨证录》，余临床加减运用，治疗神经性头痛效果甚
好，而对于其它顽固性头痛亦有良效。自1977年5月至1980
年4月，用此方加减治疗各种顽固性头痛80例，多在服药3-6剂后疼痛症状消失
或减轻。
辛夷9克 川芎30克 细辛3克 当归30克 蔓荆子6克
水煎服，每日l剂。伴头胀目赤者，加双钩30克、龙胆草6克、石决明30克；气
虚神疲者，加生芪15克、党参12克；失眠多梦者，加炒枣
仁15克、夜交藤15克、生龙牡各15克；久痛不止，瘀阻脉络者，加水蛭3克、
蜈蚣3条、全虫5克；寒呕者，加半夏10克、吴茱萸6克、生
姜5片；热呕者，加代赭石15克、竹茹10克。
《千家妙方》上册
叶怡庭：芍药牡丹汤治疗偏头痛性血管性头痛，临床观察证明，效果颇为理
想。
生白芍30克 牡丹皮10克 甘草10克 当归12克 生地黄12克 川芎6克 桃仁l0克 红花6
克 菊花10克 钩藤12克
水煎服，每日l剂。
《千家妙方》上册
[辨证方]
1、寒 证

赵学敏：截头风，治偏正头风，百药不效，一服便愈。
香白正75克(炒) 川苔(炒) 甘草(炒) 川乌头(半生半熟)各30克
上药为末。每服3克，细茶薄荷汤调下。
《串雅内编》卷一
张泽生：冒风或屡感风寒，客于脑腑，头痛屡发，病程较长，余常用川草乌各
6克(病重者生用，轻者用制品)，白芷18克，僵蚕18克，生
甘草9克。研细末，分6包，每日1包，饭后清茶调服。曾治此类头痛10余人，
诸药未效，投予上方l～2剂即愈。
《名老中医医话》
许叔微：硫黄丸，治头痛。
硫黄60克(研细) 硝石30克
上水丸，如指头大。每服3克，空心腊茶嚼下。
予中表兄病头风20余年，每发头痛如破，数日不食，百方不能疗，医田滋见
之，曰老母病此数十年，得一药遂愈。就求之，得l0丸，日
服1枚。10余日，滋复来，云头痛平日食何物即发，答云：最苦饮酒食鱼。滋
取鱼酒令您食，云服此药lO枚，岂复有头痛耶!如其言食之
，竟不发，自此遂瘥。
《普济本事方》卷二
2、热 证
王昆山：防风芍药白正汤，余在临床已应用数十年，结合具体病人，若能适
当辨证加减，效果甚为满意。除血管性头痛外，其它各种头

痛症，亦可收到较好疗效。
防风30克 生白芍30克 白芷15克 细辛3克 菊花15克 川芎15克 薄荷10克 蔓荆子15
克 生石膏30克 连翘15克 红花10克
水煎服，每日1剂。
前额痛甚，加入葛根、升麻；左侧痛甚。加入柴胡"、黄芩；右侧痛甚，加入
藁本、独活；后头痛甚，加羌活、麻黄；头顶痛甚，加胆
草、珍珠母；头晕者，加入怀牛膝、夏枯草、黄精；伴失眠者，加入柏子仁、
枣仁；伴多梦，加入夜交藤、合欢皮；伴烦躁不安，加入
竹叶、莲子心；伴食欲不振，加入焦三仙、草豆蔻。
《千家妙方》上册
陈修园：贴头痛风热病秘方。
大黄 朴硝等分
为末。用井底泥捏作饼，贴太阳穴。
《医学从众录》卷四
3、虚 证
夏度衡：四味芍药汤加味方是余多年来治疗因肝风上扰所致的头风、颜面
痛、偏头痛、牙痛的一个有效方。
白芍30克 生牡蛎30克 丹参15克 甘草15克 葛根15克 生黄芪15克
水煎服，每日1剂。
《千家妙方》上册
凌晓五：育阴潜阳汤，治血虚生风，半边头痛，痛甚损目，目起翳障，潮热
口苦，心悸眩晕。
西洋参6克 甘菊蕊9克 丹皮12克 玫瑰花6克 制首乌15克 当归身9克 石决明24克
冬桑叶9克(炒) 蔓荆子6克 东白芍12克
朱茯神15克

水煎，每日l剂，2次分服。
《历代名医良方注释》
王冠军：后脑疼方，治后头疼痛。
当归12克 山萸肉12克 川芎9克 生地9克 白芍药9克 玄参9克 枸杞9克 肉苁蓉9克
玉竹6克 天麻6克 辽细辛3克
水煎服，每日l剂，2次分服。
头胀重有肝阳上亢、脑充血兼症者，加赭石、石决明(均先煎)；头晕偏重者，
加钩藤(后下)、菊花；失眠多梦，心悸重者，加枣仁、龙
骨、夜交藤；健忘重者，加益智仁、石菖蒲；兼气虚，见气短、汗出较多者，
加黄芪、党参、浮小麦；兼咽干口燥者，加石斛、麦冬；
虑其久服碍胃者，加砂仁。
《历代名医良方注释》
4、实 证
陈士铎：人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百
药治之罔效，人不知其故。此症得之郁气不宣，又加风邪袭
之于少阳之经，遂至半边头痛也。其痛时轻时重，大约遇顺境则痛轻，遇逆境
则痛重，遇拂抑之事，而更加之风寒之天，则大痛而不能
出户。方用散偏汤。
白芍15克 川芎30克 郁李仁3克 柴胡3克 白芥子9克 香附6克 甘草3克 白芷1．5克
水煎服。毋论左右头痛，1剂即止痛，不必多服。
《辨证奇闻》卷六
杜雨茂：巴霜散外用，治痰涎壅盛，阻滞经脉所致血管性头痛。
巴豆15克 百草霜3克

将巴豆去外壳，同百草霜共制如泥膏状，收瓶密闭备用。用时取药泥如黄豆
大，平摊于痛点中心部位(如此处有发，可将头发剪去)，再
取红枣l枚，剖开去核，使其枣肉面复盖药泥之上，勿使移动，后用绷带包裹
固定，2～3小时后，即可将药泥取下，如局部皮肤起泡，乃
为佳象，不必担心；如泡已溃，可涂少许紫药水防止感染。若必要时可隔3～5
日再用1次。痛点多时，可先取最痛之点用药，后用它处。
孕妇、体虚者忌用。不可入口、眼。
《千家妙方》上册
[食疗方]
王怀隐：石膏茶，治伤寒头疼烦热。（热证）
石膏60克（捣末） 紫笋茶（碾为末）适量
上以水1中盏，先煎石膏末9克，煎至5分，去滓，点茶服之。
《圣惠方》卷九十七
李梴：黄牛脑子酒，治远年近日偏正头风。（虚证）
用牛脑髓1个，薄切，白芷、川芎末各9克，同入磁器内加酒煮熟，乘热服
之，尽量一醉，睡后酒醒，其疾如失。
《医学入门》卷三
李梴：鹅酒，治头风痛（虚证）
用飞鹅1只，去毛、翼、肠杂，以防风250克装放入腹内，缝合，以黄泥固济，
炭火煅，去烟存性，取出为末。每6～9克，热酒下，汗出
即愈。
《医学入门》卷三

腰痛
[通治方]
龚信：补肾汤，治一切腰痛。
破故纸（酒炒） 小茴（盐酒炒） 玄胡索 牛膝（去芦，酒洗） 当归 杜仲（酒
炒） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒）各9克
上锉1剂。生姜煎服。
《古今医鉴》卷十
[辨证方]
1、寒 证
陈士铎：人有露宿星月下，感犯寒湿之气，腰痛不能转侧，方用转腰汤。
白术30克 杜仲15克 巴戟天15克 防己1.5克 肉桂3克 苍术9克 羌活1.5克 桃仁5粒
《辨证奇闻》卷五
梁子材：五积散，治腰骨脚骨酸痛，寒邪客于经络者。
当归 苍术（米泔水浸） 陈皮各3克 麻黄（去净节） 厚朴（制） 干姜 枳壳（面
煨，去瓤）各2.4克 半夏（制） 白芷各2.1克
党参（去芦）桔梗 肉桂（去皮，另炖） 茯苓各1.5克 川芎1.2克
加生姜3片、葱3根煎。
《不知医必要》卷三
陈修园：新定薏仁汤，治腰痛筋挛，难以屈伸者。
薏仁30克 附子3～6克 木瓜4．5克 牛膝6～9克
水煎，空心服。
《医学从众录》卷六
董建华：凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者，为寒盛，川乌
为必用之品，配伍麻黄，其力更宏。

川乌5克 麻黄10克 桂枝6克 酒当归10克 地龙10克 木瓜l0克 甘草5克
曾治一郭姓患者，腰能疼痛如掣，向下肢放射，不能直立步履己二月，夜间
疼痛加剧，形寒肢麻，肢端不温，舌器苔白，脉沉细，西医
诊为坐骨神经痛，前虽投温经散寒之品，疗效不著。此乃痼阴沉寒凝于经脉，
非川乌、麻黄之属，难以奏功，遂投上方6剂，服后腰痛大
减，已能直立。守方加鸡血藤20克，又进6剂，疼痛缓解，已能独自行走。
《当代名医临证精华·痹证专辑》
尚尔寿：加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传，系《外科全生集》阳和汤
加减化裁而成，尚老用于治疗坐骨神经痛，取得较好疗效
。余用数年，屡用屡效，一般服药3～4剂即有明显效果。
麻黄10克 熟地20克 油桂5克 白芥子15克 焦白术15克 鹿角霜50克 玄胡25克 桃仁
15克 赤芍15克 茯苓15克 生甘草15克
水煎服，每日l剂。
《千家妙方》上册
张鉴铭：强腰散，治慢性腰腿痛。
川乌30克 肉桂30克 干姜30克 白芷20克 南星20克 赤芍20克 潮脑30克
将上药共研为极细粉末。每次用30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布上，趁
热时敷贴于痛处，隔日一换。
彭素珍，女，50岁，厨师。患腰痛数年，入冬更甚，屡治无效，疼痛加剧，
卧床二月余。来时左侧下肢不能触地，需人搀扶，呈跳跃状
进，询前诊断为“增生性脊柱炎，伴左侧坐骨神经痛”。检查：腰肌萎缩，膝呈
蜷屈状不能伸，伸则剧痛，面色青白，畏冷着重衣，脉

沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散l00克外敷，5次后痛稍减，10次后痛大
减，可步行来院，经二月余治疗，已基本痊愈。
《中国中医药报》1990；3：5
2、虚 证
张锡纯：曾拟益督九一方，徐徐服之，果系肾虚腰痛，服至月余自愈。
杜仲120克(酒浸，炮黄) 菟丝子90克(酒浸，蒸熟)
续断60克(酒浸，蒸熟) 鹿角胶60克
将前3味为细末，水化鹿角胶为丸，黄豆粒大。每服9克，日2次，服药后嚼服
熟胡桃肉l枚。
《哀中参西》中册
何惠川：治肾虚腰痛，痛时悠悠戚戚，屡发不已，劳动即痛。
杜仲 补骨脂 青盐各等分
共为末，入猪腰子内蒸熟，好酒下，连服数次即效。
《文堂集验方》卷一
3、实 证
陈士铎：人有两腰重如带三千文不能俯仰者，此病因房劳力役，又感风湿而
成。方用轻腰汤。
白术30克 薏仁30克 茯苓15克 防己1．5克
水煎服。
《辨证奇闻》卷五
江世英：腰肌劳损，多有慢性外伤史，腰部隐痛，劳后加剧，腰部活动受限，
或与天气变化有关，局部有压痛等。治宜温经通络，行气

活血，补益肝肾病基本方：骨碎补15～30克，自然铜9克，苏木9克，丹参18
克，乳香9克，没药6克，黑老虎30克，牛大力18克，路路通9
克。
肾阳虚，可加淫羊藿、葫芦巴或仙茅、巴戟天；肾阴虚者，可加黄精、枸杞
或熟地、石斛；夹瘀积内伤者，可加透骨消、川断或怀牛膝
；兼背部痛者，可加石南藤、石菖蒲等。
《当代名医临证精华·痹证专辑》
张锡纯：凡其人身形不赢弱而腰疼者，大抵系关节经络不通，治以下方：
生淮山药30克 大生枸杞24克 当归12克 丹参12克 生明没药12克 生五灵脂12克 穿
山甲(炒，捣)6克 桃仁6克 红花4．5克
蟅虫5枚 广三七6克(捣细)
先将前10味煎汤l大盅，送服三七细末一半，至前渣再服时，仍送服其余一
半。
天津保安队长李雨霖，腰疼数年不愈，疼剧时心中恒觉满闷，轻时则似疼非
疼，绵绵不已，亦恒数日不疼。其脉左部沉弦、右部沉牢，
自言服药数百剂，其疼卒未减轻。为拟此方，服至3剂，腰已不疼，心中亦不
发闷，脉较前缓和，不专在沉分。遂即原方去山甲，加胡桃
肉12克，连服10剂，自觉身体轻爽，腰疼从此除根。
《衷中参西》中册
顾丕荣：脊维骨质增生，初起腰疼不能俯仰，继而颈痛不能转侧，久痛入
络，腰痛引腿，颈痛引臂，舌质淡红苔白，脉沉细。
鹿角粉4．5克(分吞) 炮山甲9克 鸡血藤30克 地龙9克 桃仁9克 白芥子6克 当归9
克 炒赤芍6克 没药9克 蜈蚣粉2．4克(分吞)
骨碎补9克 威灵仙6克 五加皮9克
水煎服。此法治疗足根骨刺，膝关节骨质增生亦多收效。

《上海老中医经验选编》
龚廷贤：胡桃丸，治腰痛。
乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲(姜汁炒，去丝) 没药 菟丝子(酒制) 破
故纸(酒炒)各等分 胡桃4个(去壳)
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。黄酒送下。
《万病回春》卷五
孟文瑞：治腰痛因闪挫跌伤者。
大茴香3克 山甲3克 玄胡3克 黑丑1.5克 陈皮1．5克 炙草1．5克 木香2．4克
共为细末。黄酒调服6克，1日服3次。
《春脚集》卷二
汤辅康：用消肥散(汤)治疗风湿性腰椎肥大病人10余例，均获得满意疗效。
杜仲9克 续断9克 赤芍9克 归尾9克 土鳖虫6克 秦艽6克 金毛狗脊9克 摇竹消9克
蜈蚣3条 三七3克 鳖甲9克 枳壳9克
青竹根(青摘竹之根)10厘米 水煎服，每日l剂。
《千家妙方》下册
[食疗方]
王怀隐：九仙薯蓣煎，治腰脚疼痛。(虚证)
薯蓣(山药)500克 杏仁30克(汤浸，去皮尖双仁) 生牛乳600毫升
上烂研杏仁，入牛乳，绞取汁，以杏仁尽为度，后取薯蓣相和，都人新瓷瓶
盛之，密封瓶口，安于釜中，以重汤煮l伏时乃成。每日空
心以温酒调l匙服之。
《圣惠方》卷九十五
王怀隐：鹿角胶煎，治五劳六极七伤，腰背疼痛，四肢沉重，百事不任，身
无润泽。(虚证)

鹿角胶500克 生姜250克(捣，绞取汁) 生地黄500克(捣，绞取汁) 生天门冬500克
(捣，绞取汁) 白蜜250克牛酥250克
上药，先煎生姜、地黄汁十余沸，可折一分；下蜜，次下酥等汁，又煎三五
沸，即下胶未搅令胶消尽，即倾于瓷器中，搅令凝。每服空
腹及晚食前以温酒调下半匙。
《圣惠方》卷二十六
王怀隐：羊脊骨羹方，治肾气虚冷，腰脚疼痛，转动不得。(寒证)
羊脊骨l具(捣碎。以水2000毫升，煎取600毫升) 羊肾l对(去脂膜，切) 羊肉60克
(细切) 葱白5茎(去须)粟米60克
上炒肾肉断血，即入姜葱五味，然后添骨汁，入粟米煮成羹，空腹食之。
《圣惠方》卷九十七
陈乐天：治腰痛。(虚证)
用猪腰l付，去内筋膜，装破故纸、杜仲末，线扎好，将黑料豆90克，以猪腰
子放豆中，水比豆高l指，少入盐两匙，煮三四滚，闷l时
，药末弃去，将腰子空心嚼吃，料豆常吃，不过3服即愈。
《回生集》卷上
李梃：猪肾酒，治肾虚腰痛。用童便2盏，好酒l盏，以新瓷瓶贮之，取全猪腰
子l对在内，黄泥密封，日晚时以慢火养熟，至中夜止，待
五更初以火温之，发瓶饮酒食腰子。病驾者只一月效。(寒证)
《医学入门》卷三
刘盛花：鸡瞻汤，治素体虚弱，风寒湿邪侵袭所致坐骨神经痛。(虚证)

鸡1只(公母均可) 活蟾蜍7个 大红高梁750克
将鸡关饿3日，蟾蜍与高粱同煮，水量适当，以煮至蟾蜍烂熟为度；除去蟾
蜍，再煮其水将尽，而不能干，将水全部浓缩入高粱为宜，
离火待凉，拿其高粱喂鸡，如鸡不吃可扒嘴喂食，3～4天内喂完，同时喂水。
高粱喂完后隔日将鸡溺死，使其不得出血。后去毛、胆、
肠杂洗净，共入钢精锅内将鸡煮烂，吃其肉，喝其汤，在2～3天内服完。必要
时再隔5天后服第2疗程，依次可服第3疗程。直至症除病愈
为止。
《千家妙方》上册

几个运用附子治疗痹证(风湿性关节炎)验方秘方
1、[通治方] 黄传克：痹证未久，邪气尚实，正气尚未大伤，临床症状以关节
炎表现较突出，曾选择100例采用四物四藤合剂加减以验其效，有效率竟达
100％，且具疗程短、药费低的优点。
处方：当归10克 生地15克 赤芍10克 川芎10克 鸡血藤15克 海风藤15克 宽
根藤15克 络石藤15克 独活6克 桑寄生15克 地龙6克
上肢关节酸痛，加桂枝、威灵仙；下肢关节酸痛，加怀牛膝、木瓜；发热及
关节肿痛，加生石膏、黄连、丹皮；湿重加苍术。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
2、江世英：治风寒湿痹，用辣椒根150克、姜黄90克、白芥子30克、豆
鼓姜150克、酒饼1个，共研为末，以白醋500克和适量面粉(作粘合剂)调
匀，按病变关节大小情况取适量外敷患部。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
3、[辨证方]
寒 证：
谢海州：在总结前人治疗痹证经验基础上，结合自己多年临床经验，自拟
痹痛宁，治疗痹证，每获良效。

鹿角霜12克 制附子10克 桂枝l0克 细辛5克 羌独活各10克 防己15克 生
黄芪30克 当归15克 赤白芍各10克 生地30克 生苡仁30克 广地龙10克 蜈蚣
3条 乌蛇肉l0克 生甘草12克
水煎服。每半月为l疗程。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
4、张仲景：桂枝芍药知母汤，治诸肢节疼痛，身体尪赢，脚肿如脱，头眩
短气，温温欲吐。
桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄6克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风
12克 附子2枚(炮)
上9味，以水1400毫升，煮取400毫升，日3服。
--《金匮要略》卷上
5、焦树德：关节肢体虽然也有酸、麻、沉、胀、肿、痛等症状，但最突出
的特点是疼痛之处游走不定，有时在上肢，有时在下肢，或在肌肉，或在关
节，各处窜走。自拟治痹汤。
桂枝9～12克 制附片6～12克 白术9克 羌活9～10克 独活9～10克 威灵
仙10～15克 防风9克 千年健5～20克 寻骨风15～20克 当归9～10克 甘草
5克
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
注：附子具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪之功效。主治亡阳虚脱，肢冷
脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，寒湿痹痛等。《本草汇
言》云：“附子，回阳气，散阴寒。……凡属阳虚阴极之候，肺肾元热证者，
服之有起死之殊功。

臌胀(肝硬化腹水)
[通治方]
王临轩：临证常用家传秘方肝回春片治疗早期肝硬化及各型肝炎，疗效颇佳。
醋制香附240克 青矾120克 黄芪360克 红枣(去核，研末，制片时用，为400片量)
360克
将香附、青矾、黄芪混匀，分成8份，用草纸包好。用塘边泥包裹(泥二指厚)
草纸包置于泥内为丸，放暗处30天左右，每隔5～10川天翻
检泥丸1次，发现开裂，及时用泥添补。破泥丸，将药取出，除尽杂质，为
末，与大枣泥混匀压片。成人每日3次，每次2～4片，饭后服
，小儿剂量酌减。
《当代名医临证精华·肝炎肝硬化专辑》
陈士锋：人有水肿既久，遍身手足俱胀，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手
按其肤如泥，此真水臌也。方用决水汤。
车前子30克 茯苓60克 王不留行15克 肉桂0．9克 赤小豆9克
水煎服。1剂而小便如注不绝，2剂而肿胀尽消矣。
《辨证奇闻》卷五
李克绍：本人治腹水善用药性和平之腐泔猪胆方，效果甚好。其方如下：鲜
苦猪胆1个，豆腐浆1大碗，将豆腐浆加热后，搅人猪胆汁饮
之。
《名医特色经验精华》
朱良春：复肝丸，治早期肝硬化。

紫河车60克 红参须60克 地鳖虫60克 炮甲片60克 参三七60克 片姜黄60克 广郁金
60克 鸡内金60克
共研细粉，水泛为丸。每服3克，1日3次，食后开水送下；或以汤药送服。
《历代名医良方注释》
陈修园：田螺解胀敷脐方，治-切膨胀，肚饱发虚。
大田螺1个 雄黄3克 甘遂末3克 麝香0．3克
先将药末用田螺捣如泥，以麝置脐中，放药脐上，以物覆之，束好，待小便
大通去之。重者用此相兼，小便大通，病即解矣。
《医学从众录》卷六
[辨证方]
1、寒 证
段英廉：治肝硬化腹水。
党参20克 黄花15克 甘草10克 干姜10克 远志10克 桂枝10克 知母20克 黄芩l0克 蒲
公英l0克 ，五味子l0克 生地35克
公丁香l0克 大枣18个 黑丑10克 葶质子8克 杏仁10克
《吉林省名老中医经验选编》
2、虚 证
俞长荣：早期肝硬化，颇多病者无明显症状。我采用西洋参30克、滇三七60
克、鸡内金90克，研未混匀，分30包，每日服1包。本方是
受盛国荣教授启发悟及的，经十多年来验证，确有效果。亦可用于晚期肝硬化
轻度腹水或腹水消退好转期。
《名医特色经验精华》
王秀之：青蛙散，母鸡参芪汤，治肝硬化腹水。

青蛙散：青蛙1只
砂仁6克
将青蛙开腹后装入砂仁，放阴凉处，干燥后，研为细末备用。每日服2次，每
次6克，以白糖米汤送服。
母鸡参芪汤：产蛋母鸡1只 黄芪30克 党参30克 砂仁30克
母鸡去毛，开腹后去掉肠子，保留肝、心等，后将诸药用纱布包之，放入鸡
腹，文火煮烂，去渣骨，空腹服其汤，每日两次(上药为1剂
，可用2～3日)
青蛙散与母鸡参茂汤每日同用。
姜×，男，47岁，农民。患者消化不良，腹胀，尤以夜间为甚，已七八年，经
某医院检查确诊为慢性肝炎早期肝硬化。近3个月来病情
加重，饮食减少，消化差，腹胀加重，全身乏力，消瘦，渐见腹大如鼓，尿
少，色黄，脉沉缓。曾放腹水两次，每次约1000毫升。治宜
行气利水，舒肝解郁。嘱其服用青蛙散合母鸡参芪汤。服用百日后，腹水消
失，症状缓解，能参加一般体力劳动。
《千家妙方》上册
3、实 证
张梦依：治肝硬化腹水方。
苍术 白术 厚朴 炒枳实 旋覆花炭 煨三棱 煨莪术 炒槐角 陈皮 赤芍 白芍 昆布 海
藻 槟榔各30克 醋炒鳖甲 败酱草各90克
绵茵陈 蒲公英 地丁 红饭豆各120克 干？虫 干蝼蛄各30个
共炒焦，研极细。另用皂矾120克，入250克醋中加热溶化，再加入粟米1000克
拌匀晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟
米炭摊地上，约2小时后研末。合上药拌匀，用白面粉750克加醋与水各半，打
成糊，和合为丸，如小豆大。每次服30粒，饭前糖开水送

下，每日3次。
《著名中医学家的学术经验》
张琪：肝硬化腹水腹部膨大，腹水，小便少，身体消瘦，面色黧黑，舌质
紫，苔白，脉弦缓或弦细，肝功能明显异常。常以下方治之，
用之多例，皆收效。
海藻40克 二丑各30克 木香15克 川朴50克 生姜25克 槟榔20克 白术25克 人参15～
20克
茯苓50克
肝硬化高度腹水，审其人形气尚实，体质尚健者，可于本方内加入甘遂5～10
克、大戟5克以峻逐水邪，通利二便，消除腹水，如畏其峻
而不用，则贻误病机。
《当代名医临证精华·肝炎肝硬化专辑》
韩哲先：以自制腹水丸用于腹水初发，形体尚实，中医辨证为气滞、血瘀、
热毒、痰浊、水蓄壅结之重证，腹水量大者。
制甘遂l份 黑白丑 大黄 槟榔 牙皂 莱菔子 陈皮各3份
共为末，制丸。每日吞服9～15克，分早晚两次。
《当代名医临证精华·肝炎肝硬化专辑》
邓铁涛：若身体未至大虚，可用攻逐之法，用等量甘草煎汁浸泡甘遂数天，
将甘遂晒干为细末，入肠溶胶囊，于清晨用米粥送服1～2克
，一天之内泻下数次至十数次。本病多虚实夹杂，翌日即用健脾益气之剂补
之，但用补气健脾之药往往又再泻下；攻逐之后往往腹水又
增加，约隔一周，又再用甘遂末攻之，攻后又再健脾益气，反复攻补，耐心治
之，有可愈者。
《名医特色经验精华》
赵学敏：臌胀取水。
真轻粉60克 巴豆120克 生硫黄3克(加麝更妙)
同研成饼。先以白帛1片铺脐上，以药饼放外上，用绵绑住，约人行五六里，
自能泻下黄水，待至二五度，除去药，温粥补之。久患隔
日取，日l饼，可治二三十人。
《串雅外编》卷二
[食疗方]
万潜斋：葫芦糯米酒饮，治中满臌胀，神效。
陈葫芦1个(要三四年者佳) 糯米180克
糯米作酒待熟，用葫芦瓢于炭上炙热，人酒浸之，如此五六次，将瓢烧灰存
性，为细末。每服9克，酒下。
《寿世新编》
陈修园：猪肚大蒜汤，治臌胀。
雄猪肚子1个，入大蒜120克，槟榔研末，砂仁研末各9克，木香6克，砂锅内用
河水煮熟，空心服猪肚，立效。(寒证)
《医学从众录》卷六
赵学敏：雄猪肚l枚，入蟾蜍1只；白胡椒每岁l粒，按病人年岁为度，囫囵装入
肚内；砂仁6克，同蟾蜍装入肚内，用线扎紧肚口，以黄
酒煮化，去蟾、药，只食肚及酒，自愈。
《串雅内编》卷一
赵学敏：金枣仙方，治水蛊肿胀。(实证)
红芽大戟250克 红枣750克
水煮1日夜，去戟，用枣晒干，每日10个。
《串雅外编》卷三

遗尿
[通治方]
何任：加味桑螵散，治疗肾气不固遗尿。
党参15克 桑螵蛸15克 远志4．5克 茯神9克 五味子6克 乌药6克 山药12克 石菖蒲
6克 龟甲12克 当归9克 菟丝子12克
益智仁15克 补中益气丸30克(包) 煅龙骨12克 煅牡蛎12克
水煎服，每日1剂。
《千家妙方》上册
董智良：加糖遗尿散，治膀胱失约遗尿。
浮小麦60克 黄荆子60克 白(红)糖适量
晒燥，炒至爆，共研为粉(糖后加入)。每日2次，每次20克，连用3B5效不著
时，继续用之，用量加大。
《千家妙方》上册
[辨证方]
1、寒 证
陈士铎：人有夜卧遗尿者，其人畏寒喜热，面黄鹊怯，大便溏泄，小水必
勤，人以为小肠之虚，谁知肾气之虚乎。方用温泉饮。
白术30克 巴戟天30克 益智仁9克 肉桂3克
水煎服。
《辨证奇闻》卷五
陈士铎：人有年老遗尿者，不必夜卧而遗也，虽日间不睡而门遗，此命门寒
极不能制水也。方用八味地黄汤。
熟地30克 山茱萸30克 山药15克 茯苓9克 泽泻3克 丹皮3克 附子3克 肉桂3克
水煎服。
《辨证奇闻》卷五
梁子材：固脬丸，治小便不禁，遗尿不觉。
菟丝饼30～60克 桑螵蛸(炙)15克
戎盐3克 茴香30克 制附子15克
研末。酒和为丸，梧子大。每服30～40粒，米饮下。
《不知医必要》卷三
刘炳凡：小儿遗尿。
鸡肠l具(烧灰存性) 牡蛎 茯苓 桑螵蛸各16克 肉桂 龙骨各8克
共为细末。每服3～4克。
《中医儿科学》
2、虚 证
梁子材：菟丝子饮，治小便不禁，或遗，或过多者。
菟丝饼9克 牡蛎(煅)3克 北味(杵)1．5克 益智仁(盐水炒)3克 熟地6克
《不知医必要》卷三
徐蔚霖：素有遗尿，溲清肢冷，面色不华，是为肾气不足，下元虚冷之表
现，方用温补肾阳，固涩肾气，往往行之有效。
党参9克 沙参9克 白术 白芍各9克 黄芪4.5克 生地9克 菟丝子9克 金樱子9克 覆盆
子9克 桑螵蛸9克 石菖蒲9克 蚕茧5只
扁豆9克 陈皮4．5克 缩泉丸9克(包)
水煎服。
林某，男，8岁，1975年3月25日初诊。素有遗尿，每夜1～2次，溲清肢冷，胃
纳欠馨，面色少华，四肢不温，舌淡苔薄，脉儒，处以上
方加减42剂，遗尿未发。
《上海老中医经验选编》
[食疗方]
龚自璋：梦泄遗尿。
韭菜子30克 糯米120克
水1大碗煮粥，分作3次服。
《家用良方》卷一
蒲辅周：用鸡肠子剖开，去掉粪便，放在瓦器上焙至干脆，研成细末。每服
4．5克，日服2次，白开水送下。
《浦辅周医疗经验》
刘炳凡：小儿遗尿，脾肺气虚，膀胱失约。
芡实 莲子各适量
煮羹，作点心服。

淋 证(肾盂肾炎)
[通治方]
黄星垣：非急性发作阶段，脉证多不典型，与劳淋颇相类似，临床表现主要为
腰痛时作，困倦乏力，尿路刺激症状常遇劳而发，反复出现，尿菌阳性。此乃
正气已伤，湿热未尽之虚实兼夹证，治疗上则应以扶正祛邪、虚实兼顾为法，
标本同治。经我们反复验证，筛选出疏肝益气汤：柴胡24克，莲肉15克，党
参15克，黄芪30克，地骨皮10克，麦冬15克，茯苓15克，车前草30克，炙
远志10克，菖蒲10克，甘草9克。守方一月，多可收到症状消失，不易复发
的良好远期效果。
《名医特色经验精华》
陈世祥：麦花饮，治热淋，尿道涩痛灼热之证，每用1付见效。余临床遇此
症，用此方治之甚效，既经济又简单。
小麦花9克 车前子15克 灯芯l克 白糖适量
将车前子炒黄，然后以水两碗，先煎车前子、灯芯2味，汤成去渣，投小麦花
于汤液之中，用碗盖之，以防药气耗散，少待片刻，加入白糖溶化，温顿服
之。
《名老中医医话》
叶橘泉：有一妇女，患肾盂肾炎，拖延日久，合并膀肮炎，小搜涩痛，带浊淋
漏，痛苦不堪，失去了治愈信心，我教她自采鲜车前草大量煎汤喝，每天喝3
大碗，不到一个月，居然不花分文，解除了长达一年有余的痛苦。

《名医特色经验精华》
《名医特色经验精华》

[辨证方]
1、寒 证
任继学：腰酸肢乏，尿频尿急，涩而不畅，尿有余沥，小腹坠胀，大便时干，
劳则加甚，舌红赤，苔多黄白相兼而薄，脉多见沉弦无力，证属肝肾失调，治
宜益肾疏肝为主，佐以渗化之品，药用荔枝核15克，橘核15克，川楝子15
克，海金沙10克，威灵仙10克，地肤子10克，牛膝20克，官桂5克。水煎
服。
《名医特色经验精华》
2、热 证
黄星垣：经过反复验证，我们筛选出柴芩汤：柴胡24克，黄芩18克，石韦30
克，广木香9克，葎草30克，车前草30克，每日两剂，分6次服。一般守方一
周，多可收到烧退、症状缓解的效果。
《名医特色经验精华》
3、虚 证
陈克忠：慢性肾盂肾炎临床多见为虚证，以脾肾气虚或肾阴虚为主，但由于下

焦湿热贯穿肾盂肾炎的整个病程，不论初感、复发或慢性期，都宜应用清热解
毒、通淋利湿药，我常用四君子汤及知柏地黄汤加减：太子参12克，白术12
克，云苓15克，知母9克，黄柏9克，生地12克，萸肉9克，石韦20克，萆薢
15克，刘寄奴15克，山楂20克。曾遇成年女性慢性肾盂肾炎患者，一年来应
用多种抗生素及清热利湿的苦寒药物，仍见疲乏无力，纳少腹胀，烦热口干，
腰膝酸软，且有菌尿，乃脾虚阴亏，用补肾滋阴、健脾益气，佐以清热利湿
药，经治月余，症状明显改善，菌尿转阴。
《名医特色经验精华》
李梃：鹿角霜丸，治劳伤气淋，小便淋闭，黯如脂膏，疲剧肋力。鹿角霜、秋
石丹、白获苔各等分为末，面糊丸，梧子大。每50丸，空心米饮下。
《医学入门》卷七
散人注：
淋证，中医病名。是以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病。根
据病因和症状特点不同，可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证。
基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病理因素为湿热。病位在肾与
膀胱。辨证时首辨淋证类别，再审证候虚实，三别标本缓急。

石淋(泌尿系结石)
[通治方]
张锡纯：砂淋丸，治砂淋。
黄色生鸡内金(去净砂石)30克 生黄芪24克 知母24克 生杭芍18克 硼砂18克 朴硝
15克 硝石15克
共轧细，炼蜜为丸，桐子大。食前开水送服9克，日2次。
《衷中参西》上册
[辨证方]
1、寒 证
张璐：加味葵子茯苓散，专治石淋之圣药。
葵子90克 茯苓 滑石各30克 芒硝15克 甘草(生)肉桂各7．5克
上为散。饮服9克，日3服，小便利则愈。
《张氏医通》卷十四
张子珍：腰部疼痛，掣引腹部疼痛，甚则恶心呕吐，尿少不畅，尿痛或尿
血。治以排石汤。
川萆薢10克 乌药10克 炒川楝10克 石韦15克 鱼枕骨15克 金钱草30克 车前草12
克 冬葵子30克 瞿麦12克 芒硝10克
排石汤治疗泌尿系结石确有一定疗效，由于结石的大小和所在部位的不同，
排出须有一定条件。一般输尿管下段的结石，大小在0．5厘
米以下者较易排出，输尿管中上段或肾盂的结石，服药排石须有一段时间。患
者服药排出结石后，若无明显见证，可用排石汤一剂，研
末配成蜜丸药，每丸6克重。每服l丸，日服2次，巩固疗效，防止复发。

《北京市老中医经验选编》
2、热 证
姚正平：患者尿路通畅，结石直径小于l厘米，结石位置在肾盂、输尿管，服
排石汤，绝大多数结石可整块排出。
川萆薢30克 鱼枕骨15克 石韦30克 海金沙15克 金钱草30克 滑石12克 芒硝12克
扁蓄30克 炒知母10克 炒黄柏10克
水煎两次，早晚分服，每周5剂，服4～6周后停l～2周。肾绞痛选加延胡索、
炒川楝、木香、乳没。
《北京市老中医经验选编》
3、虚 证
陈士铎：人有小便之中溺砂石者，其色不同，而坚实如石，投之热汤之中顷
刻不能即化，其欲溺之时，必疼痛欲死，用尽气力始得溺出
而后快，方用化石汤。
熟地60克 茯苓50克 苡仁15克 山茱萸30克 泽泻15克 麦冬15克 玄参30克
水煎服。
《辨证奇闻》卷五
4、实证
龚廷贤：海金沙散，治五淋如神。
当归(酒洗) 大黄(酒浸) 川牛膝(酒洗) 木香 雄黄 海金沙各等分
上为细末。每服4．5克，临卧好酒调服。
《万病回春》卷四
方贤：神效琥珀散，治石淋水道涩痛，频下沙石。

琥珀 桂心 滑石 川大黄(微炒) 葵子 腻粉 木通 木香 磁石(烧红，酒淬7次，细
研，水飞过)各15克
上为细末。每服6克，食前灯心葱白汤调服。
《奇效良方》卷三十五
贝叔英：应用降石汤方，治疗泌尿系结石患者数十例，获得满意疗效。
降香3克 石韦10克 滑石10克 鱼脑石10克 金钱草30克 海金沙10克(包) 鸡内金10
克 冬葵子10克 川牛膝10克 甘草梢3克
水煎服，每日l剂。
《千家妙方》上册
费振平：笔者曾以金威汤加减治疗泌尿系结石42例，服药后排出结石者37例。
金钱草60克 威灵仙30克 炮山甲24克 滑石24克 川牛膝24克 鸡内金9克 制乳香9
克 甘草梢4．5克
水煎服。
《上海老中医经验选编》
[食疗方]
危亦林：瞑眩膏，治诸淋疼痛不可忍及砂石淋。
大萝卜1个，切作一指厚四五片，用好蜜淹少时，安铁铲上，慢火炙干；又蘸
又炙，取尽30～60克蜜，反复炙令香熟，不可焦，候冷细
嚼，以盐汤送下。
《世医得效方》卷八

癃闭
[通治方]
魏舒和：多年来通过接触大量瘫痪病人，从中初步摸索出使用冬葵合剂治疗
尿潴留方法，疗效较为满意。
冬葵子30克 石韦10克 扁蓄20克 车前草15克 熟地25克 泽泻10克 菟丝子15克 乌
药10克 生黄芪25克
党参15克 肉桂面3克(分冲)
肾阳衰惫者，加附子10克；阴虚火旺者，加炒知柏各10克；兼有感染者，去
参、芪、桂，加当归12克、连翘15克、赤小豆21克。服药共
分三个阶段。1、准备阶段。拔管之前三天，每日服一剂药为准备阶段，服药
时令病人回忆未得病之前的排尿动作和腹部及膀肮的用力方
法。2、拔管阶段。经过三天准备，从第四天(服药第四剂)开始进行拔管试验。
其方法是上午将导尿管拔去，令病人自行排尿，如能成功
则不再插管，若不能成功再继续留置导尿管，仍照常服药，隔日后再进行拔管
试验，如此反复，直至成功。3、巩固阶段。拔管成功后，
为了巩固疗效，可以再继续服药3～5剂。
《北京市老中医经验选编》(二)
龚廷贤：治小便不通。
用皮硝9克、连须葱l根，捣为一处，用青布摊在上，似膏药样，用热瓦熨之即
出。
《万病回春》卷四
龚廷贤：蜗牛膏，治大小便不通。
用蜗牛3枚，连壳研为泥，再加密香少许，贴脐中，以手揉按之，立通；若用
田螺捣烂填脐中亦妙。余用此方治大小便不通及热闭者殊
效。

《万病回春》卷四
张璐：小便不通，用独蒜涂脐法。以独囊蒜l枚，栀子3枚、盐少许，捣烂摊纸
贴脐，良久即通；未通，涂阴囊上立效。
《张氏医通》卷七
梁子材：治小便不通。
连根葱500克
慢火炒熟透，加好烧酒2杯再炒，用布分2包，轮流顺熨脐下即通。如一时无
葱，则以食盐炒热熨之。但不可太热，免伤皮肤。
《不知医必要》卷三
[辨证方]
1、寒 证
房芝萱：慢性前列腺炎偏于治标的经验方：
白芥子10克 上肉桂10克 猪苓10克 瞿麦10克 扁蓄10克 石韦10克 川楝子15克 牛
膝10克 琥珀面3克(分冲) 车前子10克。
《北京市老中医经验选编》(二)
晁中桓：老人癃闭汤。
党参24克 黄芪30克 茯苓12克 莲子18克 白果9克 萆薢12克 车前子15克 王不留行
12克 吴茱萸5克 肉桂6克 熟地30克
肉苁蓉15克 甘草梢10克
水煎服，每日1剂。
小便带血者，加地榆炭12克；小便混浊者，加益智仁12克；全身浮肿者，加陈
皮、大腹皮、通草各10克；因服药食欲减少者，加陈皮10
克、砂仁9克。

《千家妙方》上册
2、热 证
龚信：通关丸，治小便不通，热在下焦血分。
黄柏60克(酒炒) 知母60克(酒炒) 肉桂9克 滑石60克 木通30克
上为末，水丸，梧子大。每服100丸，白水下。
《古今医鉴》卷八
陈士铎：人有小便不通，点滴不能出，急闷欲死，心烦意躁，口渴索饮，饮
而愈急，人以为小肠之热极也，谁知是心火之亢极乎。方用
凉心利水汤。
麦冬30克 茯苓15克 莲子心3克 车前子9克
水煎服。2剂水出如注，4剂痊愈。
《辨证奇闻》卷五
张锡纯：寒通汤，治下焦蕴蓄实热，膀胱肿胀，溺管闭塞，小便滴沥不通。
滑石30克，生杭芍30克，知母24克，黄柏24克。一人，年六
十余，溺血数日，小便忽然不通，两日之间滴沥全无。拟此汤，l剂稍通；又
加木通、海金沙各6克，服两剂痊愈。
《衷中参西》上册
3、虚 证
房芝萱：慢性前列腺炎偏于治本的经验方。
枸杞子15克 菟丝子15克 山药12克 山萸肉12克 芡实12克 泽泻10克 六一散18克
扁蓄10克 猪苓12克 当归尾10克
赤芍药10克 云苓12克 牛膝10克 车前子10克
《北京市老中医经验选编》(二)

4、实 证
梁子材：治小便闭奇方。
白菊花根(捣烂取汁)半茶盅
用热酒冲汁服，或滚水加酒l小杯冲亦可。
《不知医必要》卷三
梁子材：熏洗法，治小便不通。
皂角300克 葱头1000克 王不留行300克
煎浓汤l大盆，令病人坐浸其中，熏洗小腹下体，久之热气下达，壅滞自开而
便通。
《不知医必要》卷三
王怀隐：治小便不通数日欲死神验。
桃枝30克 柳枝30克 葱白3根 木通30克(挫) 灯心3克 汉椒30克(去目) 旱莲子30克
白矾30克(烧令汁尽)
上药并细锉。以水6000毫升，煎至3000毫升，用瓷瓶1个热盛一半药汁熏外
肾，周围以被围绕，辙不得外风，良久便通；若冷即换之，
其功甚大。
《圣惠方》卷五十八
[食疗方]
王怀隐：小便不通，淋沥，宜服青小豆方。
青小豆15克 冬麻子9克(捣碎，以水400毫升，淘，续取汁) 陈橘皮3克(末)
上以冬麻子汁煮橘皮及豆令熟，食之。
《圣惠方》卷九十六

阳萎(性神经衰弱)
[通治方]
凌云鹏：治阳萎。
1971年春治一病后年余阳萎不起的壮年， 以红梅消60克，金雀根30克，菟丝子
15克，煎服，3剂而病除。此方系参阅浙江中草药资料所
得，认为深合药理作用，试治确有实效。
《临诊一得录》
[辨证方]
1、寒 证
陈士铎：人有天分最薄，无风而寒，未秋而冻，遇严冬冰雪，虽披重裘，其
身不温；一遇交感，数合之后，即望门而流，此命门之火太
微也。方用扶命生火丹。
人参180克 巴戟500克 山茱萸500克 熟地l000克 附子2个 肉桂180克 黄芪1000克
鹿茸2个 龙骨(醋碎)30克
生枣仁90克 白术500克 北五味120克 肉苁蓉240克 杜仲180克
各为细末，蜜为丸。每日早晚各用15克。服3月，自然坚而久。
《辨证奇闻》卷五
陈士铎：人有中年之时，阳事不举，虽妇女扪弄而如故，即或振兴，旋即衰
败，此心包之火气大衰也。
人参30克 巴戟天30克 肉桂9克 炒枣仁15克 远志6克 茯神3克 良姜3克 附子3克 柏
子仁6克 黄芪15克 当归9克 菟丝子6克
水煎服。连服10剂，兴趣自生。服20剂，阳旺不倒矣。

《辨证奇闻》卷五
曲忠山：余应用九子回春汤、海鹿散治疗性神经衰弱28例，年龄在25～50岁之
间，均为已婚。阳器不举者15例，临房举而不坚者13例；
病程一年以内者14例，1～3年者7例，3年以上者7例；其中19例病人伴有不同程
度的滑精早泄、腰膝酸软、眩晕、神疲、气短等症状。经
治疗后良效者17例，有效者8例，无效者3例。
九子回春汤：菟丝子25克 覆盆子25克 枸杞子25克 金樱子15克 韭菜子15克 石莲
子15克 蛇床子5克 五味子5克 破故纸5克
大熟地50克 淮山药50克 淫羊藿25克
水煎，每日l剂，分3次服。
海鹿散：海马10克 鹿茸10克 红人参10克 肉桂(去粗皮)3克
共为细末。每晚2克，以九子回春汤送服。15日为1疗程，每疗程间隔3日，服
药须坚持1～3个疗程。
李××，男，39岁，于1976年8月诊治。患者病已三年之久，阳器举而不坚，临
房早泄，腰膝酸软，脉虚无力，舌质淡嫩。服药一个疗
程后，诸症即见明显好转，坚持服药，至阳举而坚，余症得除。停药后随访半
年余，未见复发。
《千家妙方》上册
龚自璋：治阳萎不举。
屋糖内雄麻雀和蛇床子捣丸，临事温绍酒吞服5～7丸，神效。
《家用良方》卷一
2、虚 证
岳美中：曾在印尼治一国际友人，耽于内宠而患阳萎，多方医治无效。经用

参蛤三七散方(人参30克，蛤蚧4对，三七30克研为细末)，
加入鹿茸30克，为粉剂，每晚临睡服1克，调理百日而愈。后又用此法治愈老
年阳萎多人。
《岳美中医话集》
吉良晨：余在临证治疗阳萎多以下方为基本用药，随证加减，重者配以紫梢
花煎汤熏洗会阴及睾丸、阴茎等部多能奏效。
怀生地60克 山萸肉30克 淮山药30克 甘枸杞30克 炒川断60克 紫梢花120克 柴狗
肾2具
上药共为细末，炼蜜做丸，每丸重6克。早晚分服2丸，淡盐水送下。
王××，男，44岁，阳萎已十年之久，或举而不坚，或萎而不用，下肢痿软无
力，手足心热，夜寐不和，多梦纷坛，舌苔薄白微黄色，
脉沉细略有弦象。曾用针刺并中西药多方治疗，未见效果，精神萎靡，故来求
治。为处上方，连服4天即见功效，阳事欣然，继续服药一
个半月，效果继增，并得以巩固。一料丸药服尽，健如常人，并嘱摄生之道，
十余年之阳萎竞获痊愈。
《北京市老中医经验选编》
张梦依：阳萎，治以下方，禁房事一月，其功效方显。
制首乌 山药各120克 淫羊羹(羊脂炙) 蛇床子 阳起石(煅透)各90克 菟丝子 远志
肉 益智仁 补骨脂 当归 茯苓 续断 石莲子(带壳炒)
芡实 金樱子 红参须 韭子 小茴香 枸杞子各60克
共炒研末，炼蜜为丸，梧桐子大。空腹时每服50丸，盐开水送下，每日2次。
如加入高丽参60支、酥炙海狗肾2支，共研极细，和上药为
丸，其功效更为显著。
一九六四年秋，陈××，男，29岁，结婚数年，初时尚能媾接，后则早泄，继则

阳萎，夫妻反目，酝酿离婚。经熊某介绍，给以上方一
料，大有好转。续服一料，其爱人已经受妊。
《临证会要》
[食疗方]
王怀隐：猪肾羹，治五劳七伤，阳萎赢瘦，精髓虚竭，四肢少力。(虚证)
猪肾l对(去脂膜，切) 枸杞叶250克(切)
上用鼓汁2大盏半，相和煮作羹，入盐、醋、椒、葱，空腹食之。
《圣惠方》卷九十七
王怀隐：鸡肝粥，治五劳七伤，阴萎气弱。(虚证)
雄鸡肝1具(细切) 菟丝子末15克 粟米40克
上以水2大盏半，入五味及葱，煮作粥，空心食之。
《圣惠方》卷九十七
王三才：羊肉粥，治老人虚损赢瘦。助阳，壮筋骨。(虚证)
羊肉l000克(去骨) 人参30克(去芦) 黄茂30克(生用) 白茯苓(去皮)30克 大枣(去核)5
枚 糯米60克
上先将羊肉去脂皮，取精肉120克，细切豆大，余880克并药4味，用水5大碗，
煎取汁3碗，绞去渣，入米煮粥，再下前切细生羊肉同煮
熟，入五味调和，空心食之。
《医便》卷四
耿鉴庭：苁蓉茶，治肾虚阳事不兴，或女子带下冷感，以此治之，颇具卓
效。(寒证)
肉苁蓉9克，每日泡茶饮，饮毕以残渣嚼食。
《名老中医医话》

遗精
[通治方]
缪仲淳：梦遗，大封髓丹仲淳屡用之验。
黄柏(去皮，蜜炙)250克 砂仁120克(最后炒入药末中) 甘草60克 远志肉(甘草汁
煮，去骨)60克 猪苓30克 白茯苓45克
莲须60克 山茱萸90克 北五味子(去枯者)45克
共为末，蜜丸，如桐于大。每服70丸。
《广笔记》卷二
王清任：刺猬皮散，治遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效。
刺猬皮1个，瓦上焙干为末，黄酒调，早服。实在效，真难吃。
《医林改错》卷下
[辨证方]
1、寒 证
张仲景：桂枝龙骨牡顺汤，治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极
虚花迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸花动微紧，男子失精
，女子梦交。
桂枝 芍药 生姜各9克 甘草6克(炙) 大枣4枚 龙骨 牡蛎各9克
上7味，以水1400毫升，煮取600毫升，分温3服。
《金匮要略》卷上
程国彭：清心丸，清心火，泻相火，安神定志，止梦泄。
生地(酒洗)120克 丹参60克 黄柏15克 牡蛎 山药 枣仁(炒) 茯苓 茯神 麦冬各45克

北五味子 车前子 远志各30克
用金樱膏为丸。每服9克，开水下。
《医学心悟》卷四
陶承熹：梦遗方。
黄柏90克 熟地 麦冬 枸杞 萸肉 天冬各45克 鱼鳔90克(炒) 莲须 五味子各24克 车
前子15克
上为末，蜜丸；或金樱膏丸，梧子大。空心清汤下9克，药完病愈。
《惠直堂经验方》卷二
钱峻：瑞本丸，专治梦遗。
苦参 黄柏各60克 牡蛎 蛤粉 葛根 白螺蛳壳(煅) 青蒿各30克
神曲为丸，如梧子大。空心白汤下70丸。却酒一个月，终剂而愈。
《经验丹方汇编》
2、虚 证
陈乐天：种子奇方，凡梦遗滑泻，真精亏损者，服之神验。有火者相宜。
沙苑蒺黎240克(微焙，120克为末入药，120克为膏入蜜) 川续断(酒蒸)60克 菟丝
子90克(酒煮见丝) 山茱萸肉(生用)
芡实粉(生用) 莲须(生用)各120克 覆盆子(生用) 甘枸杞子各60克
前末以蒺藜膏，同炼蜜和丸，如梧桐子大。每服12～15克，空腹淡盐汤下。
《回生集》卷上
陈士铎：人有用心过度，心动不宁，以致梦遗者，其症口渴舌干，面红颧
赤，眼闭即遗，一夜有遗数次者，疲倦困顿，人以为肾虚之过
也，谁知是心虚之故乎。方用静心汤。
人参9克 白术15克 茯神15克 炒枣仁 山药各30克 芡实30克 甘草1．5克 当归9克

北五味子10粒 麦冬15克
水煎服。2剂遗止，10剂永不再遗也。
《辨证奇闻》卷五
青浦君：治男子遗精。
白茯苓30克 茯神30克 远志15克 龙骨15克 牡蛎粉60克
共为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服50～60丸，空心盐汤送下。
《寿世编》卷七
李梃：芡实丸。鸡头实500个，七夕莲花须、山茱萸各30克，沙苑白蒺藜150
个，覆盆子60克，五花龙骨15克，为末，炼蜜为丸，如梧桐
子大。每服60～70丸，空心莲肉煎汤送下。治梦泄及阳虚未交先泄者，神效。
《医学入门》卷七
陈士铎：人有朝朝纵欲，渔色不厌，遂至梦遗不能止。其症腰足瘦弱，骨内
酸疼，夜热自汗，终宵不干，人以为肾火之作祟也，谁知是
肾水之涸竭乎。方用旺水汤。
熟地30克 沙参15克 北五味子3克 山药30克 芡实30克 茯苓15克 地骨皮9克
水煎服。连服4剂不遗矣。
《辨证奇闻》卷五
陈士铎：人有素常纵欲，又加劳心思虑终宵，仍然交合，以致梦遗不止。其
症口渴引水，多饮又复不爽，卧不安枕，易恐易惧，舌上生
疮，脚心冰冷，腰酸若空，脚颤难立，骨蒸潮热，神昏魂越，人以为心肾之虚
也，谁知是心肾二经之火一齐俱动乎。方用两益止遗汤。
人参30克 熟地60克 山药30克 芡实30克 白术30克 生枣仁30克 黄连1．5克 肉桂

1．5克
水煎服。2剂遗即止，服2月，诸症痊愈。
《辨证奇闻》卷五
李梃：秘元丹，助阳清明，正精气不固，治冷气攻心，腹疼泄泻，自汗遗
溺，阳衰足冷，真气不足，一切内虚里寒等症。
白龙骨60克 诃子10枚 砂仁 辰砂各30克
为末，糯米粥丸芡实大。空心酒下2丸，临卧熟水下3丸。忌葱、茶、韭。
《医学入门》卷七
[食疗方]
孙思邈：治虚劳尿精方。
韭子60克 稻米90克
上2味，以水2400毫升，煮如粥，取汁1200毫升，为3服。精溢同此。
《千金要方》卷十九
李梃：芡实粥。《液》云：鸡头实和米作粥，空心食之，可以益精强志，聪
明耳目。用粳米30克，入芡实90克；或莲肉、山药俱可煮粥
。盖晨起食粥，推陈致新，利膈养胃，生津液，令人一日清爽，所补不小。
《医学入门》卷三

浊病
[通治方]
危亦林：分清饮，治小便余沥并赤白浊。
益智 川萆薢 石菖蒲(盐炒) 天台乌药各等分
锉散。入盐少许，空心服。
《世医得效方》
钱峻：治淋闭白浊。
白茯苓120克作匮，以猪苓12克入内，煮20沸，取出晒干，去猪苓为末，黄蜡
搜和丸，弹子大。空心嚼咽l丸，以小便清为度。忌米醋。
屡试屡验。
《经验丹方汇编》
[辨证方]
1、寒 证
王怀隐：韭子丸，治虚劳小便白浊。
韭子9克(微炒) 鹿茸60克(劈破，涂酥炙微黄) 杜仲45克(去粗皮，微炙) 干姜30克
(炮裂，锉) 桑螵蛸60克(微炒) 白龙骨30克
菟丝子60克(酒浸一宿，曝干，令捣为末) 天雄30克(炮裂，去皮脐)
上药捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每于食前以温酒下30丸。
《圣惠方》卷二十九
王怀隐：菟丝子散，治虚劳小便白浊。
菟丝子60克(酒浸一宿，曝干，令捣为末) 韭子60克(微炒) 附子30克(炮裂，去皮
脐) 当归30克 川芎30克 桂心30克 车前子60克
白矾60克(烧为末)

上药捣细，罗为散。每于食前以温酒调下6克。
《圣惠方》卷二十九
2、热 证
张锡纯：清肾汤，治小便频数疼涩，遗精白浊，脉洪滑有力，确系实热者。
知母12克 黄柏12克 生龙骨(捣细)12克 生牡蛎(炒，捣)9克 海螵蛸(捣细)9克 茜草6
克 生杭芍12克 生山药12克 泽泻4．5克
一叟，年七十余，遗精白浊，小便频数，微觉疼涩，诊其六脉平和，两尺重
按有力，知其虽年高，而肾经确有实热也，投以此汤，5剂
痊愈。
《衷中参西》上册
龚廷贤：清心莲子饮，治心中烦躁，思虑忧愁抑郁，小便赤浊，大有奇效。
石莲肉 人参各7．5克 黄芪(蜜炙) 赤茯苓各6克 麦门冬(去心) 地骨皮 黄芩 车前
子各4．5克 甘草3克
上盛下虚，加酒炒黄柏、知母各3克。
《万病回春》卷四
龚廷贤：滋肾散，治白浊初起或半月者极效。
川萆薢 麦门冬(去心) 远志(去心) 黄柏(酒炒) 菟丝子(酒炒) 五味子(酒炒)各等分
上锉1剂，竹叶3片、灯草1团，水煎，空心服。
《万病回春》卷四
3、虚 证
严用和：小草场，治虚劳忧思过度，遗精白浊，虚烦不安。
小草 黄芪(去芦) 麦门冬(去心) 当归(去芦，酒浸) 酸枣仁(炒，去壳)各30克 石斜

(去根) 人参 甘草(炙)各15克
上为末。每服12克，水l盏半，姜5片，煎至8分，去渣温服，不拘时候。
《济生方》卷四
梁子材：固精丸，治下元虚损，白浊如脂，小便无度，并效。
牡蛎(煅) 菟丝饼 韭子 桑螵蛸(酒炙) 北五味子 龙骨(煅) 茯苓 白石脂(煅)等分
为末，酒和丸，如绿豆大。每服6克，淡盐汤下。
《不知医必要》卷三
[食疗方]
张璐：治白浊，用枸杞4．5克，菟丝、车前子、韭子各3克，莲子去心，21
粒，入獖猪尿脬内，煮一伏时，加葱、油。嗓汁，并食猪脬
、莲子，连服二三次效。
《张氏医通》卷七

不育症
[通治方]
青浦君：三妙种子九。
沙苑蒺藜(水淘净，晒干，炒香) 当归(酒浸)各240克 鱼鳔 蛤粉(炒焦)各500克
共为末，炼蜜丸，如桐子大。每服6克，空心淡盐汤下。
《寿世编》卷下
[辨证方]
1、寒 证
李德衔：余每遇此恙，常参阅张景岳之鹿附汤，《妇人良方》之七子汤及上
海中医学院经验方二仙汤加减化裁，自拟育嗣汤，用之临证
。近年来以此方治愈患者五十余例，疗效甚好。
仙茅15克 仙灵脾15克 菟丝子15克 何首乌24克 熟地黄15克 巴戟天15克 五味子10
克 鹿角霜15克 冬葵子10克 炮附子6克
覆盆子15克 肉苁蓉15克
有热象者，去附子，加知母、黄柏；寒象明显者，加肉桂、小茴香、姜黄；
头目眩晕者，加拘把子、桑格子；腰膝酸软者，加川续断、
杜仲、狗脊；食少神疲者，加黄芪、党参、白术；睾丸坠痛者，加橘核、荔枝
核、川楝子；心悸不寐者，加柏子仁、远志。
《北京市老中医经验选编》(二)
陶承熹：延寿获嗣酒。此青城霍氏家传，能补真阴，或素性弱不耐风寒劳
役；或思虑太过，致耗气血；或半身不遂，手足痿痹；或精元
虚冷，久而不孕，及孕而多女；或频堕胎，俱宜。
生地360克(酒浸一宿，切片，用益智仁60克同蒸一炔香、去益智仁) 覆盆子(酒

浸一宿，炒) 山药(炒) 芡实(炒) 茯神(去木)
柏子仁(去油) 沙苑(洒浸) 萸肉(酒浸) 肉苁蓉(去甲) 麦冬(去心) 牛膝各120克 鹿茸l
对(酥炙)
上药用烧酒12500克，无灰酒5000克，白酒2500克，龙眼肉250克，核桃肉250
克，同入缸内，重汤煮七炷香，埋土7日取起，勿令泄气。
每晚男女各饮四五杯，勿令醉，至百日后，健旺无比。忌房事月余。
《惠直堂经验方》卷一
龚廷贤：本健固阳丹。凡人无子，多是精血清冷，或察账簿弱；间有壮盛
者，亦是房劳过甚，以致肾水欠旺，不能直射子宫，故令无子
。
菟丝子(酒煮)45克 白花神(去皮木) 山药(酒蒸)不敷出牛膝(去芦，酒洗) 杜仲(酒
洗，去皮，酥炙) 当归身(酒洗) 肉苁蓉(酒浸)
五味子(去梗) 益智仁(盐水炒) 嫩鹿茸(酥炙)各30克 熟地(酒蒸) 山莱英(酒蒸去核)
各90克 川巴戟(酒浸，去心)60克
续断(酒浸) 远志(制) 蛇床子(炒，去壳)各45克 人参60克 枸杞子90克
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服50～70丸，空心盐场送下；酒亦可。
临卧再进1服。若妇人月候已尽，此是种子期也、1日可服
3次无妨。如精不固，加龙骨、牡蛎火煅，盐酒淬二五次，各36克，更加鹿茸
15克。
《万病回春》卷六
陶承熹：十子奇方，治男子不育症。
风仙花子90克(井水浸一宿，新瓦焙干) 金樱子(竹刀切开，去毛子，水淘净，
舂碎，熬膏)90克 五味子90克(酒浸，蒸，晒干) 石莲子(
研碎，用茯苓、麦冬各30克煎汁拌蒸，晒干，净)90克
菟丝子90克(酒浸三宿，煮一昼夜，吐丝为度) 女贞子90克(酒浸，九蒸九晒) 枸
杞子120克(一半乳拌蒸，一半酒浸微炒) 小茴香30克(
微炒，为末，白菊花60克煎汁拌，晒干)

桑椹120克(极黑肥大者，取汁以瓷盆盛之，每日晒，成膏) 大附子1个(重30克，
蜜煮一日，换水煮半日，人参60克，煎汁拌附子，晒干
，附子须切片)
上金樱子、菟丝、桑椹3味为膏，入诸药末，用淮山药120克，煮糊为丸，梧子
大。每空心服4．5克，临卧服6克。
《惠直堂经验方》卷一
2、热 证
陈士挥：男子有怀抱素郁而不举子者，人以为命门之火不宣也，谁知心肝二
气之滞乎。方用忘忧散。
白术15克 茯神9克 远志6克 柴胡1．5克 郁金3克 内芍30克 当归9克 巴戟天6克 陈
皮1．5克 白芥子6克 神曲1．5克
麦冬9克 丹皮9克
水煎服。连服10剂，郁勃之气不知其何以解也。
《辨证奇闻》卷八
3、虚 证
青浦君：保真广嗣丹，治肾气虚寒不能生育。培补元阳，神效不能尽述。
鹿角胶
鱼胶(各炒成珠) 熟地各90克 山药 茯苓 山萸 五味 杜仲 远志 益智仁 川楝子 巴
戟 故纸 葫芦巴各60克 沉香(另为末)15克
共为细末，和匀，肉苁蓉(水洗净肉)60克，好酒煮烂，捣如糊，炼蜜为丸，桐
子大。每服50～60丸，空心温酒下。
《寿世编》卷下
陶承熹：种子神方。
人参60克(晒干，酒浸透) 古墨48克(愈久愈佳) 破故纸(盐水泡，炒香) 肉苁蓉(酒
浸一宿，去甲，蒸) 山药(盐水炒) 米仁(炒)
白归身(酒洗浸) 茯苓(乳拌，蒸晒) 远志肉各30克(甘草水浸一宿，晒干) 沉香9克

(不见火) 荜澄茄3克(勿误用山胡椒) 何首乌30克(黑
豆拌蒸9次，去豆)
巴戟天24克(酒浸一宿，晒干) 北细辛15克(洗去土) 淫羊藿24克(油少许拌炒，油
干为度) 土木鳖3个(忌油者)
上药须拣选上品，如法制就，为末蜜丸，桐子大。每日空心酒或淡盐汤送下
15克，忌房事一月，服药忌食猪肉。
《惠直堂经验方》卷一
[食疗方]
龚志贤：精神药酒方，治男子阳虚精冷不育之证极效。余曾用此药酒治男子
因肾阳虚精冷不育者十余例，服本药一至二料泡酒后皆生育
。(寒证)
枸杞30克 熟地15克 红参15克 淫羊藿15克 沙苑蒺藜25克 母丁香10克 沉香5克 荔
枝核12克 炒远志3克
用白酒1000克，加冰糖250克，浸泡上药一个月即可。每晚服20毫升，分数十
口缓缓饮下。少年、幼年禁服。
《龚志贤临床经验集》

胃痈(消化性溃疡)
[通治方]
冉小峰：白芨散，治胃、十二指肠溃疡合并出血。
白芨540克 苡仁250克
将白芨、苡仁用水洗净，于100℃以下温度干燥，研为细粉，过60目筛，瓶贮
即得。每服3～6克，每日3～4次，温开水送下。
《历代名医良方注释》
章次公：余创制一张治疗胃溃疡的验方，广为流传，治验甚多。
凤凰衣 玉蝴蝶各30克 轻马勃 象贝母各20克 血余炭 琥珀粉各15克
共为细末。每服2克，1日3次，食前服。
《名老中医之路》(三)
张镜人：采用炒白术30克、炒白芍30克、水炙甘草6克、浙贝母30克、制香附
20克、炒枳壳15克、川楝子30克，共研细末为散，以治胃
溃疡疼痛泛酸患者，日服2次，每次l汤匙，温开水调送，止痛亦颇灵速。
《名医特色经验精华》
祝伯权：以芍药甘草场为主，拟定一个溃疡病合剂。只对肝胃气痛的溃疡患
者疗效较好，临床表现为胃皖疼痛，牵及两胁，胸满腹胀，
嗳气口苦，或伴泛酸呕恶，发病多与情志有关，舌苔淡黄或薄白，脉弦或沉
弦、弦滑。
杭白芍15克 甘草3克 香附15克
《北京市老中医经验选编》
[辨证方]

1、寒 证
姜春华：我对消化性溃疡之疼痛剧烈，遇寒而发者，常用制川乌6克、肉桂3
克、乳香9克、九香虫9克、高良姜6克，常可应手取效。以
往曾治一张姓农民，宿有胃溃疡，因天热饮冷，遂致胃寒剧痛，曾注射度冷丁
亦少效，余用制川乌6克、肉桂3克、高良姜6克、乌药9克
，l剂而愈。
《名医特色经验精华》
陈树森：我对消化性溃疡属于中焦虚寒者，常用黄芪建中汤加减。
炙黄芪15克 桂枝lo克 炒白芍15克 炙甘草9克 煅瓦楞子15克 高良姜9克 红枣6个
饴糖30克(冲服)
每天l剂，煎2次，和匀，分3次于食前1小时或痛发前服。
《名医特色经验精华》
张羹梅：健脾汤，治胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎等偏于脾胃虚寒者。
吴茱萸3克 黄连4．5克 党参9克 茯苓9克 白术12克 半夏9克 陈皮6克 白芍12克 炙
草4．5克 瓦楞子24克
上水煎。每日1剂，2次分服。
《历代名医良方注释》
魏长春：建理汤，治虚寒体溃疡病出血。
生黄芪 当归各9克 桂枝3克 炒白芍6克 炙甘草6克 干姜3克 红枣8枚 淡附子3克
西党参9克 饴糖30克(冲) 甘松9克 天仙藤6克
水煎服。
《中医实践经验录》

2、热 证
张震夏：胃痛属胃中郁热、兼挟食滞者，易饥多食，胃脘胀痛拒按，泛恶欲
呕，嗳气吞酸，齿龈肿痛，大便秘结，苔黄厚腻，脉弦滑数
。取三黄泻心汤为主方。
黄连3克 黄芩9克 山栀9克 生军3克(后下) 莱菔子9克(炒，打) 鸡内金9克 延胡索9
克 川楝子9克 煅瓦楞子15克 焦楂曲15克
《名老中医医话》
3、虚 证
何任：常用生地黄24克、北沙参9克、杞子12克、当归9克、麦冬9克、川楝子9
克、玫瑰花3克、绿萼梅4．5克，治肝胃阴虚，肝气犯胃
型消化性溃疡，收效颇为理想。若有吐酸，加海螵蛸9克、煅瓦楞子12克；若
脘胀纳差者，又加砂仁、蔻仁各2克。
《名医特色经验精华》
4、实 证
祝谌予：一次我与一位老友闲谈，获知他自拟钟乳石方对治溃疡病有良好的
疗效，便用之于临床，并深究其理。经过反复的摸索，得出
钟乳石方的适应证：对寒热错综、虚实挟杂、脾胃不和的溃疡病，确有良效。
钟乳石30克 黄柏10克 肉桂5克 蒲公英30克 甘草6克
我在临床遇到一位干部患胃溃疡十余年，胃脘痛反复发作。喜冷饮但饮冷即
痛。请我诊治，给予钟乳石方治疗，一个月后欣然告云：您
老为我治疗溃疡病，何以连同我阳萎之疾一并治愈了呢?还有一位患者，因十
二指肠溃疡服用本方，竟连腰痛、足后根痛全部治愈。
《名老中医医话》

王建勋：胃脘定时作痛，恶食拒按，嗳腐吞酸，腹满便秘；或因胃热盛，胃
气上逆而胸满恶心，嗳气呃逆；或胃有积滞而食入即吐或反
酸，便血等。
酒大黄10克 焦三仙各10克 鸡内金10克 枳壳10克 厚朴10克 青皮10克 木香3克 没
药(或乳香)3克
《北京市老中医经验选编》
张震夏：胃痛属血行不畅、胃络疚阻者，胃痛如针刺有定幢，时吐血或便
血，血色紫暗，痛多食后，纳食减少，精神萎帧，舌质紫黯或
边有瘀斑，苔腻，脉象弦涩。方取失笑散加味。
失笑散12克 当归9克 炒赤芍12克 炙草6克 制香附9克 乌药3克 参三七粉3克(吞)
生黄芪15克 炮姜炭3克 阿胶珠9克
丹参12克 灶心土60克(煎汤代水)
《名老中医医话》
胡国栋：溃疡散系原乌贝散发展而来，根据十多年临床观露，效果甚为满
意，经交流为不少临床医师所采用，更为不少患者所欢迎。
乌贼骨60克 贝母30克 白芨60克 生甘草30克 元胡30克 蛋黄粉100克
诸药共为细末，服时以等量白糖加入服下；开始每次用3克，每日3次；随症
状减轻，改为每日2次或1次，每次仍3克，饭前空腹服c若病
程较长，在数年以上者可加入紫河车粉30克；若曾有反复出血或近期有大便潜
血者，可加三七粉30克；若胃酸较多，可加黄连24克、吴
茱萸15克或氢氧化铝60克。
《千家妙方》上册

一、治感冒(附流行性感冒)秘方（14首）
1.1特效感冒宁
【来源】宋健民，《名医治验良方》
【组成】苏叶、薄荷、藿香、防风、荆芥各10克，金银花12克，苍术、黄芪各
10克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎两次，日服3次。第1次用清水约200毫升，浸药半小
时，煎取100毫升左右。第2次用清水120毫升，煎取80毫升左右，去渣。两次药
汁混合后，分3次，早、中、晚温服。一般3剂、重症6剂即可。若遇集体感冒
者，可按此比例同煎，分给每个病人服用即可。小儿用量酌减。
【功用】解邪固表。
【方解】本方是法取“九味羌活汤”的方义而组成。九味羌活汤是按六经而用
药，本方是依六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)外邪而立方。感冒虽系小病，治
不如法，外邪郁而不散，常常反复发作，遗留后患，亦即古称：“伤风不醒便
作劳也。”风为外邪之首，故先用防风、荆芥以祛风；再用苏叶以散风寒；薄
荷以解风热；藿香以化湿邪；金银花以清暑火；甘草润燥而和诸药；黄芪以益
气固表，使邪去而不复发也。
【主治】感冒时邪，鼻流清涕，咽痛，痰嗽或伴见恶心，大便稀，或有发热恶
寒，舌苔白薄或微黄腻，脉多浮缓。适用于普通型、肠胃型感冒，流行性感
冒，习惯性感冒，并有预防作用。
【加减】咽喉痛者，加桔梗10克，僵蚕6克；咳嗽痰多稠者，加浙贝母10克，
清稀者加半夏6克(制)，陈皮9克；头痛者，加白芷9克，川芎9克；夏季感冒，
恶寒无汗加香薷6克；口渴汗出，小便短赤者，加滑石15克，石膏20克，荷叶
10克。
【疗效】临床屡用，疗效满意。一般3剂即愈，重症可继服3剂。尤以肠胃型感
冒者疗效尤佳。
【附记】本方是取九味羌活汤之意，采用海藏神术散及玉屏风散等方加味而组
成。通过临床反复验证，疗效满意。
1.2辛温解表汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】荆芥、防风、苏叶各5克，清半夏、广皮各9克，忍冬藤、连翘各12
克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】辛温解表。
【方解】风寒外束，治从外解，故方中以荆芥、防风、苏叶辛温解表；以清半
夏、广皮化痰止嗽。风寒外袭，热必内郁，故加忍冬藤、连翘清热解毒。诸药
合用，故奏辛温解表之功。服药后多饮热水，或吃热面汤一碗，趁热服之，促
其发汗，可一汗而解，故奏效颇捷。
【主治】风寒感冒。证见恶寒发热、无汗、头痛、四肢酸痛、鼻塞声重、鼻流
清涕、喉痒、咳嗽、痰多清稀、脉浮紧、舌苔薄白。
【加减】如咳嗽重加炙前胡、炙白前各9克，甘草3克；恶寒重加桂枝5克；周
身痛楚加羌活、独活各5克；头痛加川芎5克，蔓荆子3克。
【疗效】屡用屡验，疗效颇佳。
【附记】笔者体会，若病初起，宜重用荆芥、防风、苏叶，一般各9克；忍冬
藤、连翘少用或去之。或再加葱白、淡豆豉适量促其汗解。本方去忍冬藤、连
翘加葱白、淡豆豉，用治伤风感冒。验之临床，效果尤佳。
1.3羌蒡蒲薄汤
【来源】《中医方剂临床手册》
【组成】羌活、牛蒡子各9克，蒲公英30克，薄荷6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】祛风解表，清热解毒。
【方解】风热挟疠疫之邪外袭肌表，为病最烈。治宜辛凉解毒。故方中以羌活
祛风解毒，除湿止痛；牛蒡子疏风透邪，利咽消肿；蒲公英清热消炎，解毒散
结；薄荷辛凉解表，疏散风热，药仅四味，其效不凡，用治外感发热，最为合
拍。
【主治】外感发热。适用于流行性感冒，上呼吸道感染，急性扁桃腺炎，腮腺
炎等。

【加减】咳嗽加杏仁、桔梗、前胡各9克；咽痛加板蓝根30克，玄参9克，马勃
6克；胸闷、纳呆、舌苔腻加厚朴、半夏、枳壳各9克。
【疗效】治验甚多，疗效显著。
【附记】本方为上海曙光医院经验方。凡上感热毒偏重所引起的上述各病证，
用之皆验。
1.4清解表热方
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】桑白皮、桑叶、菊花各9克，黄芩12克，山豆根、鱼腥草、生石膏(先
煎)各30克，枇杷叶9克，芦根30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清解表热。
【方解】本方实质上是桑菊饮、银翘散的合方。温热之邪在表，亦须从皮毛开
散。方中桑叶、菊花既有开散皮毛、及微发汗的作用，且性属凉润，力能散
热，故宜用于清散表热；桑白皮、黄芩能清泄肺与上焦之热；山豆根、鱼腥草
同为清热解毒之品，用以治上呼吸道感染，其作用似较金银花，连翘为优；生
石膏本为解肌清热之药，但表热较甚时使用之，亦奏良效，因石膏能清肺热，
而肺与皮毛相合；芦根，枇杷叶宣肺润肺，以兼顾肺与皮毛之间的关系。诸药
配伍，恰中病机，故用之临床，每收良效。
【主治】风热感冒。证见发热重，恶寒轻、头胀痛、口渴、鼻塞流涕、咳嗽、
嗓子痛、舌边尖红、苔白或微黄、脉浮数。
【加减】咽痛加桔梗、牛蒡子各9克，咳嗽甚者加杏仁9克；无汗恶寒甚者加荆
芥9克，薄荷3克(后下)；身痛明显者加羌活、苏叶各9克。
【疗效】屡用屡验，收效甚捷。
【附记】印氏云：此方经多年使用，已列为“抓主症”之常用方剂。凡感冒发热
以及上呼吸道感染明显者，即可用之。一般收效甚捷。笔者临床亦多使用，验
之临床，效果确实。
1.5三阳清解汤
【来源】夏睿明，《医方新解》

【组成】葛根、金银花、连翘各24克，石膏30克、柴胡24克，黄芩12克，大青
叶、蒲公英各30克，甘草9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】辛凉透表，生津止渴，清热解毒，利咽散结。
【方解】邪入三阳，其证必重，治从三阳分头并击。故方中以葛根、金银花、
连翘凉散太阳表热；石青清解阳明湿热；柴胡、黄芩和解少阳邪热；大青叶，
蒲公英清热解毒；甘草调和养胃，诸药配伍为方，其功甚著。
【主治】三阳热盛。或温病热入气分，大头瘟毒等证。证见高热持续不退，头
昏胀痛，口渴心烦，咽喉疼痛，或微恶风寒，有汗或无汗，项背强痛，或两颊
肿痛，舌质红，苔浅黄而燥，脉浮洪数而有力等。临床常用于流行性感冒，急
性扁桃体炎，腮腺炎，猩红热以及其他感染性疾病，证属“三阳”热盛者。
【加减】若表证较重者可加荆芥、薄荷各9克，若见便秘、谵语，舌苔黄厚而
燥者，可加生大黄6克，玄明粉12克(冲服)；若见吐血，衄血、发斑者可去柴
胡，加生地15克，白茅根30克，丹皮12克，若咽喉肿痛甚者，可加土牛膝根24
克。
【疗效】临床用治急性感染性疾病均有较好疗效。
【附记】凡证属三阳热盛、表里俱热之证，用之奏效颇捷。
1.6退热汤
【来源】许寿仁，《江西中医药》(5)1984年
【组成】秦艽、青蒿、桑叶、菊花、薄荷、钩藤、芦根、生薏苡仁、郁金、大
贝母、白通草、大豆卷(剂量可随证酌用)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏风解表，宣透风热，清热解暑，渗利湿热。
【方解】本方系从《温病条辨》治疗外感风热的桑菊饮化裁而成。方用桑叶、
菊花、薄荷、钩藤疏风解表，宣透风热；秦艽、青蒿、大豆卷(如缺可用扁豆
衣代之)清热解暑，散风除湿；浙贝母、郁金清热止咳，化痰开郁；芦根清热
生津止渴；薏苡仁健脾渗湿，诸药配伍为用，共奏上述之功。实为春、夏外感
发热之良剂。

【主治】外感风热、暑湿、伏暑、湿温(包括肠伤寒)等证。
【加减】临床运用，宜随证加减，如一般湿重加藿香、蔻仁；恶心，呕吐加藿
香梗、姜竹茹；咳嗽加枇杷叶；口渴加天花粉；大便秘结加大黄；素体虚弱，
以及发热1周以上者加党参；久热有汗去薄荷，加党参。
【疗效】屡用屡验，疗效显著。
【附记】本方为已故南昌著名老中医许寿仁治疗外感发热的经验方。运用于上
述诸证，再随证加减，疗效颇佳。又许秀平运用本方10余年，用治上述诸证，
疗效显著。笔者验证信然。
1.7石知柴葛汤
【来源】初航，《辽宁中医杂志》(3)1984年
【组成】石膏100克，知母25克，葛根15克，柴胡15克。
【用法】每日2剂，每剂煎两次，每次煎取100毫升，共混合400毫升，每6小时
服80～100毫升，儿童约减。
【功用】表里两解，解表退热。
【方解】凡表邪未尽，邪气入里，郁阻遏于气分，卫气俱热，故方用石膏，其
性辛甘大寒，辛能解肌热，寒能清里热，为方中之主药；以知母清热滋阴，与
石膏伍用，有协同之效；葛根和柴胡能解表退热，而石膏虽有强而快的解热作
用，但不持久；知母除有广谱抗菌作用外，且有明显而持久的解热作用，二者
伍用，其退热效果强而持久，善清气分之热。药虽四味，但退热之功效显著。
【主治】上呼吸道感染，腮腺炎，传染性单核细胞增多症等病毒感染性发热。
【疗效】治疗病毒感染性发热69例，其中上呼吸道感染66例，腮腺炎2例，传
染性单核细胞增多症1例。经用药1～2天，结果治愈52例，显效8例，无效9
例。总有效率为87%，痊愈率为75.4%。
1.8三花清解汤
【来源】张梦农，《临症会要》
【组成】忍冬藤、忍冬花、连翘各15克，杏仁、淡豆豉、栀子、玉竹、桔梗、
前胡、菊花各10克，鲜桑枝30克，薄荷5克，六一散15克(包煎)

【用法】每日1剂，水煎，分3次服。重病可于一昼夜服2剂，亦可连续服至病
退为止。
【功用】清热解毒，疏风宣湿，辛凉解表，扶正祛邪。
【方解】流感偏热者，以手足太阳、阳明、太阴诸经为多见，故用忍冬花、
藤、连翘以清热、通络、败毒；玉竹、鲜桑枝、杏仁以治腰椎、骶骨，前额头
痛；栀子、淡豆豉以解烦躁而泻三焦伏火，并散胸中郁热；桔梗、前胡以利肺
气而平咳嗽；菊花、薄荷以清热熄风而散火邪；更佐六一散甘淡清热兼有利湿
之功，综合为剂，以治温热型之流感最宜。
【主治】流行性感冒(温热型)，证见恶寒发热，自汗，头痛以前额及眉棱骨痛
为剧，腰背骶骨，及四肢皆痛，面赤、舌红、苔色灰白而干、口渴烦躁、咳嗽
痰少，或带血丝，但脉反迟或缓。
【加减】本病一般以湿热型为多见，且容易并发其他变证，故临证用药宜随证
加减：
(1)咳引胸痛，呼吸迫促，带铁锈色痰，是病毒侵犯肺部，络脉受伤。宜本方加
紫菀15克，润肺下气，鲜苇根120克甘寒滋阴。
(2)呕吐腹痛，肠鸣泄泻，是病毒侵犯胃肠，运化失常。宜本方加黄芩10克，炒
黄连5克，苦寒泻火坚阴厚肠止泻；大豆卷15克，陈皮10克，清胃散结理气。
去栀子，杏仁以防泻降太过。
(3)神昏谵语，角弓反张，是邪毒侵犯心包，肝风内动，宜本方去薄荷、桔梗、
前胡等气分之药，加莲子心15克，白芍15克，钩藤10克，以清心、平肝、熄
风；另加牛黄清心丸，每次服1粒，每日3次，或局方至宝丹，或安宫牛黄丸，
每次服半粒，每日服3次，芳香通络，清神醒脑。可续服数日，以神清病退为
止。
(4)肢体关节肿胀作痛，是病毒侵犯肢体，阻滞经络。宜本方加海桐皮15克，苡
仁30克，五加皮15克，以祛风、利湿、逐瘀、止痛。去桔梗、前胡二味上焦气
分之药。
(5)常有一过性之麻疹状或如猩红热状之皮疹，虽非真正斑疹，也有烦躁不安，
是病毒侵犯营分。宜本方加丹皮10克，生地15克，玄参15克，以清营分之热。
去玉竹、薄荷、前胡气分之药。
【疗效】使用多年，治验甚多，并随证加减用药，疗效颇佳。
【附记】本方名为编者拟加。本证型脉反迟缓而浮数，是因病毒初犯人体，若
延之数日，其脉必转数实，凡疫病初期多见此脉，不可不知。特附此说明，以

免辨证失误。
本方对温热型流感，用之效果颇捷，经笔者一再验证，其效颇佳，果如斯言!
1.9感冒立愈汤
【来源】陈有恒，《中国中医药报》1990年
【组成】桂枝、白芍各10克，厚朴5克，杏仁10克，莱菔子7.5克，白前10克，
炙麻黄5克，蜈蚣2条，全蝎7个，生姜3片，大枣3枚。
【用法】取上药加水300毫升，武火煎至150毫升，日分2次口服。每日1剂。
【功用】宣肺豁痰，调和营卫，镇痉熄风。
【方解】陈云：“北地高寒，冬气常在，寒风冷气四时皆有，令人毛窍常闭，
肺气不宣，故外感初起，法宜辛温，务使肺气宣降，玄府开张，俾表里相通，
邪有出路，能从外解，不致内闭；即使是温热之邪所伤，亦宜于辛凉药物中加
入辛温之品，以利疏解，唯需注意中病即止，不可太过。”方中桂枝、厚朴、
杏仁、麻黄、白前宣肺解表；莱菔子、蜈蚣、全蝎豁痰降逆；桂枝、白芍、生
姜、大枣调和营卫，功专力宏，故见效甚捷。
外欲脱者，因其尚未致脱，参附龙牡不可骤用：何以防其致脱?唯有调和营
卫，使营卫畅行则阴阳互根，无变脱之虑。方中之蜈蚣、全蝎最善追风祛痰，
镇静解痉，凡风痰闭肺而致咳喘憋闷，见咳声不畅甚至痉咳者，用之皆宜。且
虫药乃血肉有情之品，善升降而性灵。用补则峻而不腻，纳气固肺功可立见，
填精塞隙，间不容发。凡先天不足，虚损痨怯及喘咳久嗽等证非此无功；用则
迅而不猛，追风搜邪深可致骨，逐瘀破结无坚不摧，凡陈年痼疾，血凝痰结及
行窜风证非此莫逮。其味大都甘淡咸平，虽非大苦大辛可疗大寒大热，且能升
能降，能出能入，隧道皮窍无所不到，故表里皆可，内外咸宜。虽有的具有毒
性，但亦不剧，正可以毒攻毒，故可收一剂轻、二剂已之功。
【主治】风寒感冒引起的高热，喘咳，抽搐。
【加减】凡外感缠绵难愈，或表虚不固，屡犯外感而症状前后相似，必有深藏
隐匿之邪，宜于方中加入山甲、皂刺、蜂房、黄芪。黄芪一味，古人谓之“补
虚，主小儿百病”。黄芪托邪外出，山甲，蜂房，皂刺则能搜剔无余，然后议
补，方能百发百中。若不搜尽伏邪，病家必不受补。
小儿喘咳病恒多缠绵难愈，能知此法，可令速效。
【疗效】屡用屡验，见效甚捷。多一剂轻，二剂已。

【附记】陈氏认为五脏之中肺脏最娇……其他脏腑功能失调莫不累肺，六淫邪
气所犯无不先伤于肺，儿科论治，首重调肺。肺虚易感，治必搜剔伏邪；外感
初起，辛温宣散，力避寒凉抑遏：清金补肺、虫药性灵，表里咸宜。陈氏之
论，诚为高见。验之临床，凡外感缠绵难愈之疾，或易感之人，在主治方中佐
入一、二味虫类之品，奏效尤捷。
1.10柴胡消食汤
【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】羌活、白芷、广木香各10克，山楂炭12克，瓜蒌仁10克，柴胡、黄
芩、法半夏、苍术、茯苓各12克，炒枳实10克，生姜12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】消化胃脘积食，清解胸中结水，外解寒湿。
【方解】外感寒湿，内伤饮食，治宜表散内消。方中以小柴胡汤加除湿解表之
羌活、白芷、苍术以增强表散寒湿之功，加楂炭，广木香、炒枳实、茯苓、瓜
蒌仁、理气导滞，消食健脾和中以增强消导食积之功。此为表散内消同治之
剂。诸药伍用，疗效颇佳。
【主治】积食感冒，证见往来寒热，头昏痛，或周身骨节酸痛，四肢软弱无
力，或恶寒不发热，或发热汗出不恶寒，或鼻干燥，或流清涕，胃脘滞痛，不
思食，嗳气，按之上腹作痛或胀硬，口苦咽干，或渴，或肠鸣，或呕，或欲
吐，或咳，或心悸，矢气，大便二三日解1次，或溏或秘，小便量少色黄，体
温偏高，舌苔白腻或淡黄，脉象右寸关尺浮数，或左寸关尺浮数，或左右关弦
紧。
【加减】积食重者去白芷，加炒草果仁10克，结水多者去楂炭、白芷，加重瓜
蒌仁为12克；寒湿重者加重白芷、羌活各为12克；风寒重者去白芷，加荆芥穗
12克；便溏者去瓜蒌仁。
【疗效】临床运用多年，治验甚多，疗效显著。一般1～3剂即见显效或痊愈。
1.11十神汤
【来源】张振榆，《中国中医秘方大全》
【组成】葛根、赤芍、香附各10克，升麻、陈皮、川芎、白芷各6克，紫苏7
克，麻黄、甘草各3克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】宣肺解表，祛风止痛，利咽止咳。
【方解】本方性略偏温，以麻黄、紫苏发汗解表；升麻、葛根宣肺止咳，退热
生津；陈皮、香附理气宽中；川芎、白芷祛风止痛；赤芍、甘草清热解毒。此
外，麻黄油有抑制流感病毒作用，赤芍有良好的镇静镇痛作用；且抗菌谱亦较
广泛，因而对上呼吸道的感染能取得较为肯定的疗效。
【主治】上呼吸道感染(感冒偏于风寒型)。
【加减】春季加荆芥，夏季加藿香，秋季加黄芩，冬季加金银花。
【疗效】治疗618例，全部治愈。其中服药1剂治愈159例(占25.7%)；服2剂治愈
427例(占69%)；服4剂治愈32例(占5.3%)。
【附记】本方辨证加减按季节用药经验，值得借鉴。
1.12增免抗感方
【来源】孟仲法，《中国中医药报》1990年
【组成】太子参、黄芪、水仙草、地锦草各10～15克，黄芩4.5～6克，仙灵脾6
克，五味子4.5～6克，黄精6克，生地9克，麦冬6克，白术9克，甘草4.5克。
【用法】每日1剂，水煎服。可连续服6～8周。
【功用】益气升阳，健脾补肾，清热祛邪，提高小儿抗病免疫能力。
【方解】本方以太子参、黄芪、水仙草、地锦草、黄芩为扶正祛邪主药。太子
参、黄芪能益气升阳，健脾固表，有利肺卫之巩固、纳化之健运。水仙草、地
锦草能提高网状内皮细胞吞噬能力，清热之中兼具扶正，地锦草有较为广谱的
抑菌作用；黄芩能清上焦肺热，在着重控制呼吸道感染为主的基础上又能兼及
其他感染，以达到祛邪务尽之旨。久病脾虚小儿，常有脾虚及肾气失旺、气血
不足之症，故加仙灵脾、五味子、黄精三味以补肾固精，扶阳育阴而旺肾气，
并以生地、麦冬生津养胃，并以白术、甘草健脾调胃，协同太子参、黄芩旺盛
脾气，以达到本方在增免(免疫)抗感(感染)中，脾肾兼顾，虚实兼及，扶正祛邪
的目的。
【主治】小儿因反复感染(主要为呼吸道感染)病程较久而引起的脾虚证。见消
瘦乏力、纳食不佳、多汗虚羸、发热易咳、便溏或干结，扁桃体及颈部淋巴结
肿大，面色萎黄，久则气血亏虚，生长发育落后，体重不增等。
【加减】病儿急性感染发热症状明显时，可去太子参、黄芪、五味子等药，加

生石膏20克，知母、柴胡各9克。伴有咳喘或久咳无痰、肺阴不足证者，可加
款冬花9克，缘梅花、天竹子、杏仁各6克，去黄芪，仙灵脾，五味子。如有脾
气急躁，多动不安，睡眠欠佳者，属心脾两虚，可加酸枣仁，远志各6克，夜
交藤9克，去黄芪，仙灵脾。有口渴多饮，舌红唇干、厌食明显者属胃阴不
足，可加重生地、麦冬用量，去黄芪，五味子，仙灵脾，加用石斛9克，乌
梅，玄参各6克。有脾阳虚、肠滑便溏时去黄精、麦冬、生地，可加用白扁豆
15克，芡实10克，炮姜3克，脾约肠燥时，大便秘结干燥，可加用郁李仁3～6
克，重用生地，去五味子。
【疗效】经一千余例验证，有效率为96%。
【附记】本方为孟仲法氏治疗小儿感染后脾虚综合征之主方。对治疗因感染引
起的“脾虚证”有明显疗效。
临证运用时，方中剂量可根据小儿的年龄及病情适当增减，不必置疑。
1.13解毒清热饮
【来源】刘绍勋，《名医治验良方》
【组成】金银花、连翘、菊花各30克，桑叶20克，薄荷15克，柴胡10克，芦根
20克，甘草、黄芩、蝉蜕各15克，生石膏20～30克(先煎)滑石20～30克。
【用法】先煎生石膏20～30分钟，然后下群药煎。每日1剂，水煎服，早晚各
服1次。
【功用】清热解毒，辛凉透表。
【方解】本方是在银翘散、桑菊饮、六一散、白虎汤基础上，经临床摸索多年
化裁而成。方用金银花、连翘清热解毒；薄荷、柴胡发汗解表、清解外邪；蝉
蜕疏风清热、定惊解痉；桑叶宣通肺络，清泄风热；菊花明目疏风，清降肺
火；甘草、芦根清上焦风热，兼养胃阴；生石膏清阳明之热，而无伤津之弊；
滑石利窍，清热解肌，有发汗作用；黄芩清气泄热。据抗菌试验，金银花抗菌
谱较广，连翘对流感病毒有抑制作用，于是使患者的邪热，一从汗解，一从便
解，从而使邪退病除。
【主治】流行性感冒、病毒性感冒，无论高热或低热，均可服用。
【加减】如兼见咳嗽加前胡、杏仁各15克，橘红20克；痰多者加川贝母10～15
克，海浮石20～30克。
【疗效】多年使用，屡试屡效，疗效满意。

【附记】刘氏根据多年的临床实践和个人心得体会认为，本方对高热感冒和一
般伤风，感冒低热，皆宜服用，均有良好效果，屡试屡效。
1.14健身固表散
【来源】赵清理，《名医治验良方》
【组成】黄芪40克，白术、防风各20克，桔梗30克，百合40克。
【用法】以上诸药共研细末，贮瓶备用。每次服9克，每日服2～3次，开水冲
服，7天为1疗程。或用汤剂，照上方剂量各减半，水煎服，每日1剂，日服2～
3次。
【功用】益气固表，宣肺驱邪。
【方解】俗语说：“感冒不用治，七天自然愈”，可见感冒更有易治的特点。但
是，也有一部分患者长期被感冒所困扰，动辄感冒，自汗，乏力或鼻塞，咽
痛，头痛等，服用一般感冒药效果不佳。赵氏认为脾肺气虚，表气(卫表)不
固，则易感外邪而致病。治这类感冒，宜以益气固表为主，其病自愈。本方由
玉屏风散加桔梗、百合而成。气虚不能卫外，则津液不固而自汗；卫气不固则
腠理空疏，容易感受风寒。惟黄芪甘温益气，补三焦而固表，为防御风邪入侵
之关键，且有汗能止，无汗能发，且补剂中之风药也；防风上行头面七窍，内
除骨节疼痛，外解四肢挛急，称之为治风之仙药也；白术健脾胃，温分肉，培
土而实卫。夫防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以温里则内
有所据，使风邪去而不复来，三药合用，即益气固表之玉屏风散，但因三药俱
辛温之品，故加百合甘寒滋阴润肺，以救其燥烈过亢之弊，桔梗为舟楫之剂，
可载诸药上行，且入手太阴肺经而开达肺气，肺主皮毛，肺之宣发肃降之令
行，则皮毛得濡养而润泽，故能助玉屏风散固表之力。诸药合用，使补者得
补，散者得散，以达燥湿相济，阴阳和顺，病邪自祛，体自康健。
【主治】气虚自汗，体弱感冒，气管炎以及因表虚卫阳不固而常常感冒，或感
冒缠绵不愈者。
【加减】若素有慢性鼻炎而见鼻塞不通者，可加辛夷15克；若兼有头痛、身痛
者，可加苏叶、羌活各10克；若见咳嗽吐白痰者，可加橘红、制半夏、杏仁各
10克；若兼心慌气短者，可加太子参12克，麦冬、五味子各10克。
【疗效】临床多年验证，收效颇佳。一般服散剂，1～2个疗程即愈，汤剂3～5
剂即可。
【附记】凡属习惯性感冒，或感冒多次发汗，汗出过多，损伤卫阳，致表虚不
固，常自汗出，感冒时作，数月不愈者，皆可以用本方治之。
体虚感冒，且易屡发而缠绵不愈者，确为易治而成不易治疗之感冒。笔者用本
方验证数例，效果果如斯言，确为治感冒经久不愈之良方妙药矣!

二、治外感温热病秘方（8首）
2.1宣肺疏风汤
【来源】王香石，《中国当代中医名人志》
【组成】桑叶12克，薄荷3克(焗)，前胡、桔梗、牛蒡子、枇杷叶、北杏仁各9
克，橘红4.5克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服(加清水3碗，煎取1碗，下薄荷，再煎3分钟即可)，
日服2次。
【功用】宣肺疏风。
【主治】风温轻证。
【疗效】屡用屡验，效佳。
【附记】笔者验之临床，凡外感风温初起之轻证，用之皆验。若卫分不解，传
入气分则用清解汤(王香石方)：桑白皮6克，栝蒌皮、连翘各9克，丹皮6克，山
栀子4克，薄荷3克(后下)，玄参12克，天花粉，牛蒡子各9克，淡竹叶12克。上
药加清水3碗，煎取1碗，下薄荷焗5分钟后服，日服2次，每日1剂。本方具有
解表邪、清气分之热为主之作用，佐以清营凉血之功效，主治：风温重证(气
分型)。用之多验。
2.2解热八味饮
【来源】刘茂甫，《中国当代中医名人志》
【组成】金银花、连翘各15克，荆芥、防风、柴胡、黄芩各12克，生石膏20克
(先煎)，知母12克。
【用法】每日1剂，水煎服(先煎生石膏20～30分钟后，再下余药)，日服2～3
次。
【功用】清热，疏风，透表。
【主治】一切外感高热，恶寒，头痛，鼻塞，口渴喜饮等。
【疗效】屡用效佳。【附记】临床应用，可随证加减。
2.3清热饮

【来源】李超，《名医治验良方》
【组成】牛蒡子10克，葛根15克，黄芩、柴胡各10克，金银花、连翘各20克，
桂枝3克，生姜3片。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清热解肌。【主治】一切急性热性病初期。
【疗效】多年使用，疗效甚佳。
【附记】验之临床多效。临证应用，可随证加减。
2.4疏风解表宁嗽汤
【来源】李兴培，《名医治验良方》
【组成】金银花、连翘各10～15克，杏仁、浙贝母、枳壳各10克，牛蒡子、僵
蚕、前胡各6～9克，桔梗6克，蝉蜕3～6克，葱白20克(捣烂另后下)，甘草3
克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏风解表，宣肺宁嗽。
【主治】风热初起，但热不寒，或微恶风寒、头痛、鼻塞、咳嗽、咽痛，口不
渴或微渴者。
【疗效】屡用皆效。一般服2～5剂即愈。
【附记】忌食辛辣及油腻之品，戒烟酒。
2.5和中解表汤
【来源】胡天雄，《中国当代中医名人志》
【组成】葛根15克，桔梗10克，芦根20克，党参10克，粳米10克，甘草5克。
【用法】每日1剂，水煎两次，两汁混合，1日2次分服。
【功用】升阳解表，除热止渴。

【主治】外感发热。或小儿表证失疏，反复发作多日不愈，口渴尿黄，甚至中
气大伤，头倾视深者。
【疗效】临床治验甚多，疗效显著。
2.6清气解毒汤
【来源】龚琼模，《名医治验良方》
【组成】生石膏30～60克(先煎20～30分钟)，黄芩30克，大青叶、葛根、连翘各
15克，板蓝根30克，徐长卿、青蒿各15克。
【用法】每日1～2剂，水煎两次后，将药汁混合，每4～6小时服1次，每次约
100～200毫升，服用至热退身凉，诸症消失为止。
【功用】清热泻火，解毒。
【主治】温热病。肺胃大热，口渴，烦躁，脉洪大等症。可用于上感，肺炎，
急性传染病初期。
【疗效】治验甚多，疗效显著。
2.7新三仁汤
【来源】邢须林，《中国当代中医名人志》
【组成】炒杏仁10克，白蔻仁6克，薏苡仁30克，厚朴、枳壳、法半夏各12
克，陈皮、通草各10克，竹叶15克，莱菔子20克，滑石、甘草各6克。
【用法】视病情每日1剂或两剂，水煎300毫升，多次分饮。
【功用】宽中理气，清利三焦湿热。
【主治】外感湿热症。
【疗效】多年使用，确有较好的治疗效果。
2.8达原柴胡饮
【来源】郑惠伯，《名医治验良方》

【组成】柴胡、槟榔各15克，川厚朴、草果各10克，知母12克，赤芍、黄芩各
15克，甘草5克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。儿童患者，当根据其年龄、病情而变化
剂量。
【功用】和解表里，开达膜原，辟秽化浊，清热燥湿。
【方解】本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上，加柴胡而成。方用柴胡、黄芩
和解表里，清解邪热；槟榔、草果避秽化浊，达原截疟；知母养阴清热；赤芍
凉血活血、厚朴宽中理气；甘草调和诸药之性。诸药合用，共奏双解表里，达
原透邪之功。
【主治】凡因湿热秽浊内蕴膜原、表气不通、里气不和、气机不畅所致的湿遏
热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟，甚感憎寒壮热，胸痞呕恶，苔白厚腻如
积粉，舌红或舌质正常者。
【加减】临床应用，应辨证辨病结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之证，均可选用
本方加减。如诊断为：①流行性感冒加升降散(可详见《瘟疫论》)、板蓝根；
②病毒性肺炎属湿热型的合麻杏石甘汤(可详见《伤寒论》)加僵蚕、草河车；
③高热：无汗加苇根；有汗重用石膏、知母；④咳喘：喘重加苏子、射干；痰
多加葶苈子、莱菔子、冬瓜子；咳重加百部、枇杷叶；⑤结核性胸膜炎，加白
芥子、百部、夏枯草；胸胁痛甚加桃仁、元胡；咳嗽胸满，气急加葶苈子、桑
白皮；潮热加青蒿、白薇、地骨皮；⑥传染性单核细胞增多症加大青叶、草河
车，薏苡仁；⑦淋巴结肿大加僵蚕，夏枯草、连翘；⑧咽喉炎加僵蚕、蝉衣、
桔梗、牛蒡子；⑨胆囊炎、胆石症加大黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎
杖；⑩热毒重加板蓝根、草河车、金银花；?呕吐加姜半夏，竹茹；?痛甚加元
胡、川楝子；?便秘加大黄、玄明粉、虎杖；?湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香；
胸痞呕吐加姜半夏，或藿香、佩兰；热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草；便
秘加大黄；?急性肾盂肾炎加龙胆草、海金砂、黄柏；畏寒重，发热轻，头身
痛加防风、羌活；高热汗出重用知母，加生石膏；呕吐加姜半夏；?阿米巴痢
疾加白头翁、常山、鸦胆子、初起伴表证加葛根、防风；热毒重加金银花、黄
连；湿浊重，胸闷，恶心加姜半夏，藿香。
【疗效】适用疾病甚多，若运用加减得法，多可收到较为满意的疗效。
【附记】本方可治疗多种疾病，根据中医辨证与西医辨病相结合原则，无论何
种疾病，凡属湿遏热伏夹秽浊内阻之证者，均可采用此方加减，屡获良效。

三、治流行性出血热秘方（2首）
3.1加味银翘散
【来源】米伯让，《中国中医药报》
【组成】金银花、连翘各17.5～35克，薄荷、竹叶、淡豆豉、牛蒡子各10.5克，
荆芥穗7克，桔梗10.5克，生甘草14克，鲜芦根35克，党参、杭芍、升麻各10.5
克，葛根14克。
【用法】每日1剂，(病重者日服2剂)。每剂加水600毫升，大火煮沸，慢火煎煮
30分钟，过滤取汁200毫升，煎二次总量400毫升，每服200毫升，一日2次，
早、晚饭前温服。
【功用】辛凉解表，透热解毒，益气护阴，散血净血。
【方解】盖本病发病急，传变速，即病就有气血分的证候，故不能按常法施
治。本方是由《温病条辨》银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成，不仅是
治疗流行性出血热卫分证之主方，而且有明显的预防厥逆证(休克期)和越期而
愈的作用。因本病与其他热性病不同，往往在发热期热将退时出现厥逆证，故
应在解表药中加入补药以辅助机体抗邪机能，达到预防厥逆证出现之目的。方
用金银花、连翘清热解毒；薄荷、荆芥穗、淡豆豉辛散表邪，透热外出；桔
梗、牛蒡子开利肺气，祛风除痰；竹叶、甘草、芦根甘凉轻清，清热兼养胃
阴；党参、杭芍益气护阴；升麻散热净血；葛根解肌生津、鼓舞胃气。诸药合
用，具有祛邪扶正固本之功，是治疗流行性出血热的有效良方。
【主治】温毒发斑挟肾虚病，卫分证(流行性出血热发热期)。
【加减】口渴甚者，加天花粉17.5～35克，生津止渴；腰痛、阳虚者，加杜仲
14克；阴虚者加知母14克，以顾肾气；咳者加杏仁10.5克，开利肺气；眼结膜
及颜面轻微红肿者加知母28克，白茅根35克，凉血消肿利水；若胸腹斑疹隐
隐，去淡豆豉、荆芥穗，加生地14克，丹皮、大青叶各10.5克，元参35克，以
凉血解毒化斑；若兼见气分证：口渴、汗出、气喘者加知母14克，生石膏14～
28克；若邪入营分，舌绛暮热，烦躁不安者加生地28克，元参17.5克，麦冬21
克以保津液；衄血者，去荆芥穗，淡豆豉，加生地28克，元参14克，麦冬21
克，玉竹10.5克，侧柏炭14克，焦山栀14克，白茅根70克，以凉血止血；项肿
咽痛者加马勃、元参各10.5克，以散热解毒消肿；胸闷者加藿香、郁金各10.5
克，以防邪犯心包；若干呕、舌苔白者加姜半夏10.5克，藿香14克，以化浊燥
湿止呕；苔黄者，加竹茹、黄芩各10.5克，以清热和胃止呕。
【疗效】屡用效佳。1965年，本方曾用于流行性出血热卫分证高热患者50例，
均未出现厥证现象而痊愈。

【附记】笔者应用，若病邪兼入营血分者，方中杭芍改用赤芍，再随证加入凉
血解毒之品。验之临床，收效颇著，确为治疗流行性出血热的有效良方。
3.2出血热导泻汤
【来源】徐德先，《江苏中医杂志》(4)1980年
【组成】鲜生地、鲜茅根、广角粉、赤芍、丹皮、丹参、栀子、桃仁、大黄、
元明粉、车前子、木通、枳实、麦冬、玄参(剂量可随证酌定)。
【用法】水煎服，每日1剂，如病情需要，可一日2～3剂。口服困难者，行保
留灌肠，亦能奏效。一般服药后3～5小时发生作用，排出稀便及尿液。
【功用】清热解毒，凉血化瘀，通利二便。
【方解】方中鲜生地、鲜茅根、广角粉、栀子为主药，用以凉血清热解毒；赤
芍、丹皮、丹参、桃仁活血化瘀；大黄、元明粉、车前子、木通以疏通二便为
辅；枳实行气以助活血化瘀之力；麦冬、玄参滋阴生津，为佐使。诸药合用，
共奏清热解毒、活血化瘀、通利二便之作用。本方确为解决本病之高热、微循
环障碍、急性肾功能衰竭、高血容量综合征和肺水肿等之良方。
【主治】流行性出血热，除休克期外，其他各期均可使用。
【加减】治疗456例，结果痊愈率为98.03%，死亡率为1.97%，对照组(西药组)
535例，死亡率为4.11%。
【疗效】临证运用，本方剂量可随证酌定。一是使用药剂量宜大，以免留邪生
变，贻误病机；二为二便不通，要先通大便；三是宜行血，不宜止血。化瘀就
是止血。诸药配伍，要随证而定，剂量随病情酌定，如此其效颇著。

四、钩端螺旋体病秘方（2首）
4.1银翘白虎增液汤
【来源】米伯让，《名医治验良方》
【组成】知母14～28克，生甘草10.5克，生地35克，粳米、金银花各17.5克，连
翘19.5～35克，玄参35克，麦冬28克，鲜白茅根140克，生石膏28～70克。
【用法】每日1剂，若病不减，可继服1～2剂，或一日服2剂，病势即减。每剂
加水800毫升，先煎白茅根，去渣，再入诸药，大火煮沸，慢火煎煮30分钟，
过滤出300毫升，煎二次共600毫升，每服200毫升，一日分3次温服。
【功用】大清气分热，养阴解毒，壮水制火，预防出血。
【方解】本方是由白虎汤、增液汤加金银花、连翘、白茅根所组成。应用本方
之原因，主要是根据本病伏暑证高热期病在气分阳明经证，随着机体强烈反
应，导致气血两燔的机理，故决定预先选用气血两治之法，以制机体强烈反应
偏盛偏热。故将大清气热，养阴和胃止血之白虎汤与增液通便、清血凉血之增
液汤合用，再加甘凉保津利尿之白茅根，透热解毒之金银花、连翘以达壮水制
火，预防出血之目的。方中石膏泻火透热；知母清热润燥；甘草、粳米益胃护
津；玄参、麦冬、生地滋阴清热，生津润燥；金银花味甘微苦、性寒，有清血
消炎、清热解毒，微有透表利尿之作用；连翘味苦，性平微寒，能清热消炎，
活血化瘀；白茅根味甘性凉，有清热生津，利尿止血之作用。诸药合用，具有
祛邪不伤正，扶正不恋邪和预防病情转危之效用。本方配伍精当，扶正祛邪兼
施，不失为治疗钩端螺旋体病的良方。
【主治】秋温时疫，伏暑证(钩端螺旋体病)。
【加减】若舌质深红，暮热更甚，烦躁不安者加焦山栀14克，黄芩10.5克，丹
皮、杭白芍各17.5克，以凉血解毒，清营透气，一般连服1～2剂，病势即退；
若热结胃肠，腹痛胀满，大便二三日不下，或谵语者加芒硝、生大黄各10.5
克，以增液通下，热随便解，但以大便通利为度；若舌苔黄厚，腹痛胀满不
减，大便燥结，谵语，烦躁更甚者配服清热镇痉之紫雪丹，可根据病情轻重，
酌加芒硝，生大黄适量，再加枳实17.5克，川厚朴14克。
【疗效】屡试屡效。本方曾用于钩端螺旋体病伏暑证高热患者657例，均治
愈。
4.2六一解毒汤
【来源】米伯让，《中国当代中医名人志》
【组成】滑石21克(包煎)，生甘草3.5克，金银花、连翘、贯众各17.5克。
【用法】每日1剂，连服3日，1周后再服1剂。每剂加水600毫升，大火煮沸，
小火煎煮30分钟，过滤取汁200毫升，水煎两次，两汁混合共400毫升，每服200
毫升，一日2次，早晚饭前温服。
【功用】清暑利湿，清热解毒。
【主治】秋温时疫(钩端螺旋体病)。
【疗效】多年使用，屡收佳效。

五、治肺炎秘方（2首）
5.1肺炎合剂
【来源】郑惠伯，《名医治验良方》
【组成】麻黄6克，杏仁10克，生石膏40克(先煎)、虎杖15克，金银花20克，大
青叶、柴胡、黄芩各15克，鱼腥草20克，青蒿、贯众各15克，草河车12克，地
龙、僵蚕各10克，野菊花15克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，一日服2次。或制成合剂备用。以上为成人一日
量，小儿酌减。
【功用】清热解毒，宣肺平喘。
【主治】肺炎，急性支气管炎(辨证属肺热喘咳者)。
【疗效】于1977年3月至1978年5月在万县地区医院儿科病房，中西医结合治疗
小儿肺炎232例，全部病例均系有呼吸道感染之症状及肺部体征，并X线胸透或
摄片证实肺部有炎症者，其中186例辨证为卫气实热型(普通型)，均采用肺炎合
剂治疗，只有69例加用抗菌素。平均退热时间为3.6天，啰音消失时间6.5天，
阴影消失时间7.45天。此型无一例死亡，全部治愈。
5.2清肺化痰汤
【来源】张沛虬，《中国当代中医名人志》
【组成】净麻黄6克，杏仁10克，败酱草、蚤休、大青叶各30克，黄芩24克，
荞麦根、鱼腥草各30克，甘草5克，桔梗6克。
【用法】每日1剂，水煎，日分2次温服；病情较重，可日服2剂，日分4次温 服。
【功用】清热、益肺、化痰。
【主治】肺炎(痰热阻肺，邪毒结胸型)。
【疗效】屡用屡验，效佳。

看到读者的留言，对患者表示慰问，劝说患者就医问诊之余，将问题整理一
下，并附上小验方以供各位参考。再叮嘱读者朋友一下：去正规医院问诊就
医。
头痛用药，分清寒热虚实哦！ 头 痛
治头痛秘方 6.1　加味乌星散 　　
来源：任应秋，《任应秋论医集》 　　
组成：制川乌、南星、细辛、地龙各3克，菊花6
克，冰片0.9克(研细，分2次冲服)。 　　
用法：先煎川乌、南星、细辛、地龙四味，后入
菊花，稍煎即成，分2次服。冰片临服时分2份各冲入1份。服后稍事休息，头
痛即止。 　　
功用：升清阳，化浊气，止头痛。 　　
方解：方中川乌、南星、细辛祛风散寒止痛；地龙通络镇痉；菊花疏风、清头
目；冰片开窍散瘀，清热止痛。诸药合用，有通络止痛、疏风散邪之功。药专
力宏，取效颇佳。 　　
主治：慢性头痛。悠悠戚戚，迁延不愈，或在一侧，或在巅顶，诸如生气、受
风、感寒以及天气变化都能引起发作。脉象往往沉细微弦。可用于神经性头痛。 　　
疗效：屡用屡效，多1剂痛止而愈。
6.2　柔肝熄风方 　　
来源：潘兰坪，《新编经验方》 　　
组成：生地、熟地、天冬各9克，玉竹15克，黑芝麻12克，钩藤9克，白菊花6
克，鲜莲叶20克，羚羊角0.5克(研细，分2次冲服)，苦丁茶9克。 　　
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
　　
功用：清热熄风，滋阴益血。
　　
方解：方用鲜莲叶、菊花、羚羊角、钩藤、苦丁茶清肝热，熄肝风；地黄、天
冬、玉竹、黑芝麻滋肝益肾。“此养肝体佐以清肝用法，阴虚火浮之头痛最
宜。即偏正头风亦可治。叶案所谓育阴和亢阳，柔润熄内风者以也”。
　　
主治：阴虚火浮之头痛，偏正头风。可用于阴虚阳亢，血压上升引起的头痛。
　　
疗效：屡用屡验，效果颇佳。
6.3　头痛汤
　　

来源：岳美中，《岳美中医案集》
　　
组成：连翘、菊花、霜桑叶、黄芩各9克，苏薄荷3克，苦丁茶6克，夏枯草12
克，藁本、白芷各3克，荷叶边半张，鲜白茅根12克。
　　
用法：每日1剂，水煎温服，日2次。
　　
功用：祛风散热，通窍止痛。
　　
方解：方中连翘轻浮，为解热清气分之炒品；菊花、薄荷消散上焦风热，清利
头目；桑叶搜肝络之风邪；黄芩除中上焦之火邪；苦丁茶祛头部之热邪；夏枯
草解散结热；荷叶边舒散邪热；鲜茅根消除痰热，更使以白芷通窍散发表邪，
引以藁本上升直达头顶。共成祛风散热之方，以治风热上攻的偏正头痛，效果
颇佳。
　　
主治：风热上攻引起的偏正头痛。
　　
疗效：屡用治正偏头痛，均获捷效。
　　
附记：本方记载罗芷园《医话》云：“治偏头痛极效，屡试屡验也。”岳氏医治
一例，每一感冒，即出现剧烈性头痛，面红发热，多方治疗，均不过暂时缓
解，不能根除，颇为苦恼。即投上方疗之，果1剂痛减大半，3剂痊愈，迄今5
年未犯。后用治各种正偏头痛，亦均获捷效。本方名为编者拟加。
若寒厥或痰厥之头痛，不可滥投。 6.4　止痛散
　　

来源：韦文贵，《韦文贵眼科临床经验选》
　　
组成：瓜蒌根(即天花粉)、柴胡、甘草各10克，生地12克，黄芩10克，生姜2
片，大枣5枚。
　　
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
　　
功用：疏肝清热，滋阴润燥，生津止痛。
　　
方解：方用柴胡疏肝解郁，配合黄芩能清肝火而止痛；生地、天花粉滋阴生津
而润燥；大枣和脾健中；生姜散寒止痛，诸药配伍，共奏疏肝清热，滋阴润
燥，生津止痛之功。
　　
主治：凡因肝郁气滞，久而化火，伤阴生燥；或肝火上炎，而犯清窍所致的头
额部痛，眼胀痛，或目赤疼痛之虹膜睫状体炎，巩膜炎等症者均可用之。
　　
疗效：屡用屡验，效佳。
　　
附记：本方用治头痛、偏头痛、证属肝火上犯清窍者，用之每收良效。
6.5　头痛方
　　
来源：陈绪纶，《中国中医药报》1990年
　　

组成：黄芩(酒炒)8克，白芍、菊花各10克，蔓荆子6克，生地黄15克，当归10
克，川芎5克，甘草6克。
　
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
　　
功用：滋阴降火，清热祛风。
　　
方解：方中黄芩、白芍清降少阳、厥阴的热邪，为本方的主药；辅以菊花、蔓
荆子的清宣风热以治标；生地黄、当归的滋阴活血以治本；以川芎的辛散以治
风，甘草的甘缓治上，以充任本方的佐使。诸药配伍，组合成方，共奏滋阴降
火、清热祛风的效用。
　　
主治：风热头痛，特别是对长期头痛、久治不愈的患者有较好的疗效。
　　
加减：两眼、巅顶胀痛加石决明15克；前额胀痛并见脉大、苔黄加生石膏30
克；中焦有湿、脘闷腹胀，或肝旺风热犯胃作呕，去生地黄、甘草加法半夏8
克，化橘红6克，茯苓10克；风热邪气宣降不解，加生龙骨15克，生牡蛎25
克；风邪顽扰，头痛难忍加全蝎末6克(冲服)；风邪、实火循胆脉逆冲，颈侧、
耳后筋脉胀痛，去生地黄、川芎、甘草、加胆南星6克，僵蚕、钩藤各10克。
　　
疗效：屡用均获捷效。
6.6　头痛散
　　
来源：章次公，《章次公医案》
　　

组成：淡附子、当归各30克，大川芎、甘枸杞、明天麻、藁本各18克，大蜈蚣
10条，炙全蝎、制半夏各18克，绵黄芪30克，炒枣仁、茯苓、生白术各18克。
　　
用法：上药共研细末，贮瓶备用。每次服3克，一日3次，饭后用白开水冲服。
　　
功用：搜风通络，散寒止痛，健脾化瘀，扶正固本。
　　
方解：久痛多因寒瘀气滞，瘀痰互结，经隧阻闭所致。故方中用淡附子大辛大
热，其性善走，能祛表里之沉寒，通络脉之瘀闭，并能止痛；当归、川芎活血
祛瘀；藁本香散，入巅顶，散风寒；黄芪、白术益气补脾以升阳；天麻配藁本
以增强祛风止痛之功；枣仁、枸杞补肾安神；蜈蚣、全蝎搜风剔邪、开瘀通
络，镇痉镇痛；半夏、茯苓化痰和胃，止呕逆。配伍丝丝入扣，故奏效颇捷。
　　
主治：顽固性头痛，痛剧则呕吐频作，痛苦异常。
　　疗效：屡用屡验。坚持服用，多能根治。 6.7　曙光血管性头痛方
　　
来源：《上海中医药杂志》(7)1983年 　
组成：生石决30克(先下)，大川芎9克，香白芷、北细辛各4.5克。
　　
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
　　
功用：活血通络、祛风散寒、平肝镇痛。
　　

方解：方用生石决平肝镇痛，川芎辛温、入肝经，能活血止痛，近代药理研究
发现川芎含挥发油及油状生物碱，能抑制大脑皮层活动及扩张周围血管，故有
良好的镇静止痛作用；白芷能祛风散寒止痛，可兴奋血管运动中枢，调节血管
的舒缩功能；细辛散寒止痛，并有局部麻痹、镇痛作用。药仅四味，配伍相得
益彰，力宏效捷。
　　
主治：血管性头痛。
　　
加减：如病程长的慢性头痛，可加枸杞子12克，青陈皮各4.5克，以养肝扶正，
保护胃气、利于久服。
　　
疗效：治疗100例，其中典型血管性头痛40例，普通血管性头痛52例，群集性
头痛8例，结果近期治愈53例，好转46例，无效1例，总有效率达99.8%。
　　
附记：本方为上海曙光医院经验方。马瑞寅氏云：20多年临床应用于大批头痛
病人，确实效果好，而且无副作用。本方不但对血管性头痛有良效，而且对高
血压性、脑瘤性及炎症性头痛也均有良效。个别病人服药期间出现舌麻现象，
可继续服药，不必停用，未见不良后果。
6.8　通窍蜈蚣汤
　　
来源：蔡奇约，《中国中医秘方大全》
　　
组成：赤芍、川芎、桃仁、红花各9克，老葱3根(切碎)，鲜生姜、红枣各9克，
麝香0.5克，蜈蚣1条。
　　
用法：上药除麝香外，先用水煎成一碗，加黄酒半斤，再煎成1碗，用纱布包
麝香入药汁中再煎，待麝香溶化后温服(或用药汁冲服麝香亦可)。无麝香也可

用田七6～9克捣细，分3次冲服，每日1剂。
　　
功用：活血化瘀，通窍止痛。
　　
方解：瘀血头痛多由外感风寒，风热或风挟湿邪而致。外邪自表侵袭经脉，以
致气血壅滞，瘀血内停，阻滞脉络，故其头痛经久不愈，痛有定处。当以活血
化瘀通窍为治，方中红花、桃仁、赤芍、川芎活血祛瘀；大枣、青葱、生姜散
达升腾，使行血之品达于巅顶，彻于皮肤孔窍中瘀血；蜈蚣搜剔络中之伏邪，
熄风通络止痛。诸药合用，共奏活血化瘀通窍之功。
　　
主治：瘀血头痛。
　　
加减：临床应用，可随证伍以羌活、防风、苍术、白芷共奏祛风、散寒、胜
湿、止痛之功。
　　
疗效：治疗25例(全部病例均有头痛经久不愈，痛如锥刺，痛处固定不移，女
性患者常伴有经前腹痛，经色紫暗有块，舌质紫或暗红或边光有瘀点，脉弦细
或细涩)，痊愈9例，显效11例，好转2例，无效3例。随访(1月～2年)14例，痊愈
9例，显效4例，无效1例。
　　
附记：本方对内伤阴虚阳亢及湿热酒毒挟痰之头痛，均不宜应用。
6.9　三石头痛汤
　　
来源：关幼波，《名方汇录》
　　

组成：首乌藤30克，旋覆花10克，生赭石15克，生石膏30克，钩藤15克，生地
10克，白芍30克，当归、川芎、香附、木瓜、佩兰各10克，藕节、牛膝、石斛
各15克。
　　
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
　　
功用：养血平肝，熄风止痛。
　　
方解：方中用生石膏于内伤头痛，旨在有热可清，无热可平，与生地、川芎、
当归、白芍配伍相反相成。香附、木瓜等诸药合用缓中有通，通中有充，体现
了“若欲通之，必先充之”的治疗特点。诸药合用，共奏养血平肝、熄风止痛之
功，故用之多效。
　　
主治：顽固性头痛、神经性头痛。
　　
疗效：治疗多例，一般服14～30剂后诸症消失而痊愈。对血管性头痛效果尤
佳。
　　
附记：本方名为编者拟加。
6.10　养血平肝汤
　　
来源：关幼波，《名医名方录》(第一辑)
　　
组成：旋覆花、生赭石、生石膏各10克，首乌藤30克，当归、杭白芍、川芎、
生地、杭菊花、木瓜、香附、甘草各10克。

　　
用法：每日1剂，水煎服，日分2次服。
　　
功用：养血平肝，散风止痛。
　　
方解：“顽固性头痛”多以头痛时作时止，缠绵日久，经过各种治疗收效不大而
名之。其病机是虚、滞、痰、瘀。故以补血而又活血的四物汤为主，取旋覆代
赭汤的主药旋覆花、代赭石以平肝、降逆、理气、化痰；佐以酸涩而温的木瓜
以调和肝脾，且与白芍、甘草配伍，酸甘化阴，育阴缓急止痛；方中加入生石
膏旨在有热可清，无热可平可降，与四物汤配伍相反相成；另遣香附行气解
郁；配以川芎气血双调；用首乌藤以养阴安神；菊花清肝平肝，共奏养血平
肝、活血化痰之效。
　　
主治：久治不愈的顽固性头痛，包括神经性头痛，脑震荡后遗症等疾患。
　　
加减：血脉壅滞明显而见刺痛者，加红花10克，通血脉消瘀滞；属肝气上冲之
头痛头晕者，加珍珠母、生石决明各30克，以镇潜之；面红目赤昏花等肝火较
旺者，加钩藤30克，配合杭菊花、旋覆花以清利头目；若腰膝酸软加川断、枸
杞子、牛膝各10克以补肾气；阴虚明显而见五心烦热、口干者，加北沙参30
克，石斛10克以滋养阴液。
　　
疗效：经临床多年使用，效果甚佳。确为治疗顽固性头痛之良方。
6.11　头痛舒煎剂
　　
来源：孟澍江，《名医名方录》第一辑
　　

组成：细辛4克，吴茱萸3克，炙全蝎5克，白僵蚕10克，制南星4克，白附子6
克，石决明15克，天麻9克，生石膏20克，红花10克，川芎5克，苦丁茶、生甘
草各3克。
　　
用法：每日1剂，水煎2次，早、晚分服。
　　
功用：平肝潜阳，搜风镇痉，清化痰热，活血化瘀，通络止痛。
　　
主治：血管性头痛。其特点是头痛常开始于颞部、眼部或前额部，逐渐扩展至
半侧头部。疼痛呈搏动性钻痛、钝痛或刺痛，在1小时左右达到高峰后转为持
续性疼痛。痛剧时常伴恶心、呕吐等症。此病缠绵、颇难治疗。
　　
加减：应依据病情变化及轻重情况进行加减：痛作时情绪不畅，烦躁易怒、口
苦、胁痛者，加丹皮9克，柴胡6克，香附12克；肝阳上亢、头晕目眩、左头胀
痛明显者，加白芍12克，白蒺藜15克，钩藤9克(后下)；痰热壅盛、舌苔黄厚而
腻、脉滑数者，加夏枯草10克，川黄连3克或天竹黄10克，竹茹9～12克；湿浊
偏甚、头重痛、呕吐作恶，舌苔白厚腻者，加泽泻、制半夏各9克；病久瘀
甚，痛为针刺，难以忍受，舌有紫气或瘀点瘀斑，脉弦涩者，加桃仁、赤芍、
丹皮各9克；气血亏虚、失眠、眩晕、低血压、思虑则痛作者，加当归10克，
白芍12克，生黄芪9～12克；伴外感风寒、头痛、恶寒明显、鼻塞流涕者，加
荆芥9克，葱白3根，苏叶9克；伴风热侵袭、头痛、发热明显、咽痛者，加蔓
荆子10克；大便秘结者，加生大黄3～6克(后下)；老年体虚者，改用制大黄5～
10克。又前额痛甚加真珍珠母30克(先煎)丹皮9克；头右侧痛甚加酸枣仁15克；
眉棱骨痛加蔓荆子9～12克。
　　
疗效：临床屡用，均获佳效。
　　
附记：本方系孟教授积数十年临床经验研究而成。通过长期临床观察，疗效颇
佳。同时可配合综合调理，常可收到事半功倍之效。一是配合外治方药；二是
配用针灸按摩；三是饮食调理，忌食辛辣刺激物；少食甘肥厚腻助湿之品，适

当配用食疗方；四是勿过劳，避免情志刺激，适当休息等。
6.12　加味选奇汤
　　
来源：邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
　　
组成：防风、羌活、黄芩各9克，甘草6克，白芍、白蒺藜各12克，菊花9克。
　　
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
　　
功用：祛风，清热，止痛。
　　
主治：头痛，偏头痛，眉棱骨痛，三叉神经痛。
　　
加减：阴虚明显者生地易黄芩，或以磁朱丸与六味地黄丸治之。日服磁朱丸以
镇摄其亢阳，晚服六味地黄丸以滋其肾阴。血瘀者加茺蔚子10克，牛膝、豨莶
草各15克，或用血府逐瘀汤。
　　
疗效：临床屡用，效果甚佳。
　　
附记：磁朱丸本眼科用药，又名神曲丸，出自《备急千金要方》用120克神曲
以配60克之磁石及30克之朱砂，磁石滋肾潜阳，重镇安神，朱砂清心安神，妙
在用120克神曲以健运脾气，使石药不致有碍胃气，又能升清降浊。

偏头痛 治偏头痛秘方
7.1　三生祛痛方 　　
来源：蒲辅周，《蒲辅周医疗经验》 　
组成：生乌头、生南星、生白附子各等分。 　　
用法：上药共为细末，备用。每次服用30克，以
连须葱白7茎，生姜15克，切碎共捣烂如泥，入药
未和匀，用软布包好蒸热，包敷在痛处，每1～2
日换药1次。 　　
功用：祛寒止痛。 　　
方解：本方原名“三生饮”，出自《太平惠民和剂局方》，原方有木香而无葱
白，内服治卒中不识人，痰厥、气厥及气虚眩晕。蒲老另辟新径，改内服为外
敷，以治偏风头痛，收效颇捷。方中“三生”不经炮制，药力迅猛，有较强的祛
寒止痛作用；葱姜辛辣、温经通络，不仅有散寒之功，而且能助“三生”药效的
发挥。热敷患处，药力直达病所，故能解除患者头痛之苦，获效于顷刻之间。 　　
主治：偏风头痛，久治不愈者。 　　
疗效：屡用效捷，多1次痛止。
7.2　陈氏头痛散 　　
来源：陈维国，《中国中医秘方大全》 　　
组成：天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参各12克，红花10克，桃仁6
克，生地10克，茯苓、白芍、蔓荆子各12克。 　　
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。 　　
功用：活血祛瘀，驱风镇痛。 　　
方解：方中当归尾、川芎、丹参、桃仁、红花、芍药、生地活血祛瘀；天麻、
白菊花、蔓荆子、白芷驱风止痛；茯苓安正气，合而用之共奏活血祛瘀、驱风
镇痛之功，因药对病机，故用之效若浮鼓。 　　
主治：偏头痛，痛有定处。 　　
疗效：治疗62例，痊愈24例，显效28例、有效10例。有效率达100%。服药最多
为25剂、最少为5剂。
7.3　养血祛风汤 　　
来源：王育群，《中国中医秘方大全》 　　
组成：当归、川芎各30克，细辛5克，蔓荆子、辛夷花各10克。 　　
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。 　　
功用：养血祛风。 　　
方解：方用当归、川芎养血祛风，重用取其强效为主药、辅以细辛、蔓荆子、
辛夷花治头痛之专药，载药上行，以增强祛风止痛之功。诸药相配，相得益
彰，故用之多效。 　　
主治：偏头痛。 　　
加减：血虚生风头痛加白芷10克，生甘草5克，钩藤、潼蒺藜各15克，地龙10
克，川牛膝15克；血虚风疹头痛加云苓15克，生甘草5克，钩藤15克，白芷、
蝉蜕、白术、木香、防风、丹皮各10克，白蒺藜15克；血虚挟湿头痛加白芷、
苍术、荷顶、升麻、木香、苏梗各10克，生甘草5克，中风之渐头痛加白芷、
炙甘草各10克，枣仁20克，钩藤15克，僵蚕、地龙、黄芪各10克，白蒺藜、川
牛膝各15克；瘀血头痛加地龙10克，川牛膝15克，自然铜30克，白芍10克，枣
仁15克，莪术，僵蚕各10克，生甘草5克，焦山楂30克。 　　
疗效：临床应用多例，皆获良效。 　　
附记：且因兼症不同而有所加减变化，足见之有板方而无板病，临床用药，宜
师古而不泥于古，贵在圆融活变，辨证施治。
7.4　芷芎止痛散 　　
来源：程爵棠，《临床验方集》 　　
组成：香白芷30克，北细辛6克，川芎、茶子壳各9克，龙脑冰片1.5克。 　　
用法：先将前4味药晒干研细末，再入冰片同研极细、和匀，贮瓶备用，勿泄
气。每日吹3次，每次取本散少许吹入鼻中(左痛吹右鼻，右痛吹左鼻，正头痛
交替吹一鼻中)，每次吹2下，以打喷嚏为度。一般1次。最多3次，无不立验。 　　
功用：疏风散寒，消炎醒脑，通窍止痛。 　　
方解：盖头为诸阳之会，古谓：“高巅之上，惟风可到。”风有内外，每多兼
挟，邪气外袭，阻遏清窍，“不通则痛”，故头面诸痛随作。病虽有上部(头部)诸
痛名异之分，证有寒热虚实之辨。病有久暂，证有轻重，总因风扰空窍，脉络
阻遏所致。治宜祛风泄热，通窍止痛。方中白芷，乃治“头面风疾之要药”，宜
重用其祛风散寒、通络止痛之功始著，辅以细辛以增白芷之功；茶子壳尤善清
脑醒神，开窍止痛；冰片芳香通窍，消炎止痛；川芎为血中气药，有行气活
血、通络止痛之功，又其性上行，以载诸药之性直达病所。白芷配川芎尤为外
治偏正头痛之要药，止痛效果甚佳。诸药合用，共奏疏风散寒，消炎醒脑，通
窍止痛之功。
　　
主治：凡因风挟诸邪引起的头部痛证，如偏正头痛、眉棱骨痛、三叉神经痛、
牙痛等，证见胀痛，或酸痛，或剧痛，或时痛时止，牵引作痛，或伴表证，且
与气候，情绪变化及过食辛辣之物等因素有关。凡遇之每多诱发。
　　
加减：牙痛加荜拨、高良姜各9克；眉棱骨痛、偏头痛加蔓荆子9克，柴胡6
克；头痛加藁本9克；久痛不愈，反复发作者(慢性)加蜈蚣2条，元胡15克。
　　
疗效：1975～1990年外治456例，其中头痛93例中，痊愈59例，显效31例，有效
2例，无效1例；偏头痛217例中，痊愈152例，显效57例，有效7例，无效1例；

眉棱骨痛57例中，痊愈38例，显效15例，有效3例，无效1例；牙痛89例中，痊
愈69例，显效17例，有效3例。总有效率为99.35%。
　　
附记：本方为笔者祖传验方。据临床观察，本方对于上述各痛证均有较好的止
痛效果，近期止痛有效率在99%以上，远期止痛效果为67%。
本方对于因肿瘤、外伤或器质性病变引起的上述痛证则无效。用药期间至少1
个月内忌烟、酒和食油炸、辣椒及一切辛热之物，以免影响疗效。
7.5　滋潜止痛汤
　　
来源：张梦侬，《临症会要》
　　
组成：制首乌、女贞子、炒白芍各15克、杭菊花、石斛、苦丁茶、桑椹子各10
克，制龟板、制鳖甲、磁石、真珠母粉各30克。
　　
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
　　
功用：滋阴潜阳。
　　
方解：头痛有因六淫外袭、七情内伤及跌仆撞打之殊，部位有巅顶、前后两侧
局部与满头之别，时间有昼夜早晚阴晴之异，痛有锐痛、钝痛、常痛、阵痛、
轻痛、重痛之不同。本证属阴虚火旺者，其症外无寒热，内无呕吐，寐则痛
止，寤则痛发。乃肝肾阴虚，相火过亢，循少阳之脉上犯于头所致。故方用制
首乌、女贞子、桑椹子大补肝肾；鳖甲、龟板、磁石、真珠母平肝镇逆，益阴
潜阳；白芍、菊花、苦丁茶、石斛敛阴增液，柔肝熄风，组合成剂，以治阴虚
阳亢之偏头痛，效果颇佳。
前人云：“头痛偏右者，属痰与气虚也，头痛偏左者，属血虚火盛也。”诚为经
验之谈。故随左右加入补气养血之品。临床实践证明，疗效较好。
　　

主治：头痛偏在一侧，或左或右，尤以额角及耳上发际，前起眉棱，后至枕骨
一带最为显著，甚则牵引肩胛肘臂等处，寐则痛止，寤则痛发。证属阴虚阳
亢。
　　
加减：头痛偏右、兼挟气虚，可加黄芪、玉竹、北条参(南沙参)各15克，甘草
10克；偏左头痛，多挟血虚，可加生地、阿胶、当归各15克。
　　
疗效：屡用屡验，一般连服15剂左右即获显效或痊愈。
　　
附记：本方名为编者拟加。服药期间，不可食鸡、鸽肉及辛辣刺激之物，更忌
烦劳怒恼，否则其痛加剧。
7.6　祛瘀驱风汤
　　
来源：张兆湘，《陕西中医》(7)1988年
　　
组成：当归尾、丹参、延胡索、钩藤各15克、川芎、白芷、天麻、防风各10
克、细辛、羌活各5克。
　　
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
　　
功用：活血祛瘀，驱风止痛。
　　
方解：偏头痛，痛有定处是属瘀血之征，疼痛部位在上，以一侧为甚，乃高位
之处，惟风可到，风邪侵袭，以一侧首先受邪之象，故与风有关，故方用丹

参、归尾、延胡索，川芎活血祛瘀止痛；钩藤、羌活、防风、天麻、白芷、细
辛驱风止痛，合而用之共奏祛瘀、驱风、止痛之功。因药切病机，故效果较
佳。
　　
主治：偏头痛。
　　
加减：发热者加薄荷5克，白菊花10克；呕吐者加吴茱萸、生姜各5克；舌苔厚
腻者加藿香20克。
　　
疗效：治疗120例，结果痊愈56例(头痛消失，追踪2年无复发)；显效52例(头痛
基本消失，但2年内有轻微的复发)；有效12例(头痛基本消失或明显减轻，但2
年内有明显复发)。总有效率达100%。服药最多者40剂，最少为8剂。
　　
附记：临床发现，本方对颈椎骨质增生、血沉增高者、脑动脉硬化、高血压病
等引起的偏头痛亦有良效。
7.7　霹雳汤
　　
来源：沙星恒，《中医杂志》(11)1989年
　　
组成：全蝎2克，制川乌、制草乌各45克，白芷12克，川芎、白僵蚕各9克，生
姜6克，甘草3克。
　　
用法：上药一剂，用500毫升清水，先入川乌、草乌煎煮30分钟，然后加入余
药再煎20分钟，去渣，将2次煎出的药液混合，备用。每日1剂，分2次温服。
　　

功用：祛风除湿，通络止痛。
　　
方解：偏头痛一证，多为顽疾沉疴，缠绵难愈。本方以通行气血经络之药组
成，药专力猛，尤其全蝎一味通络止痛之效尤专，治顽固性偏头痛单味研服，
即可取效，古人谓之有“穿筋透骨”之功，为方中所不可缺少。川芎既可活血祛
瘀止痛，且可引诸药上行头面，直达病所，为引经之使药。川乌、草乌有毒，
一定要先煎30分钟，以去其毒性。本方走窜力强，故孕妇忌用，且因有二乌，
应避免与半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹等相反的药物同用。且二乌祛风湿，
通络止痛之功尤著；白芷，白僵蚕祛风散结止痛；生姜温经散寒；甘草调和诸
药之性，且生姜、甘草又可监制二乌之毒。配伍为用，药专力猛，故用之每获
良效。
　　
主治：偏头痛。
　　
加减：病久体质偏于阴虚或血虚者，加当归、赤芍各9克；气虚不足者，加黄
芪、党参各9克；痰多者加陈皮4.5克；久病风客空窍者，加菊花、桂枝各4.5
克，牡蛎12克。
　　
疗效：屡用屡验。如治一十载沉疴，竟3剂收功而愈，至今已20余年未再发。
7.8　加味散偏汤
　　
来源：杜雨茂，《名医治验良方》
　　
组成：川芎30克，白芍15克，白芥子6克，香附、白芷各9克，郁李仁6克，柴
胡9克，细辛3克，蔓荆子9克。
　　
用法：每日1剂。上药加入清水500毫升，浸泡30分钟后，文火煎煮两次，每次
半小时，滤汁混匀，每日早、晚饭后服，痛剧者可日服一剂半，分3次服下。

　　
功用：祛风散寒，通络祛瘀，蠲痰利窍。
　　
方解：本方系根据清·陈士铎《辨证录》中散偏汤，经加味更量而成。方中川
芎味辛性温祛风散寒止痛，且又辛香走窜，可上通于巅顶，下达于气海，祛瘀
通络，集三任于一身，恰中病机，量(至30克)大力猛，止痛迅速，为方中之主
药；白芷、细辛、蔓荆子辛散上行，祛风散寒，以加强川芎疏散之力，兼有调
气之妙，用为辅药；柴胡引药入于少阳，且可载药升浮，直达头面；白芥子引
药深入，直达病所，兼有通窍蠲痰之功；白芍敛阴而防辛散太过，又有缓急止
痛之长，皆用为佐药；使以甘草缓解急迫，调和诸药。诸药合用，疏散风寒之
中兼有通络祛瘀之长，疏达气血之内又寓祛痰通窍之力。且发中有收，通中有
敛，相互为用，各展其长。又方中柴胡、白芍、香附兼可疏肝解郁，白芍、甘
草又善缓急止痛，不但对感寒冒风而发者能疗，气郁不畅而致者亦效，即使是
久治不愈，邪入窍络之顽疾，同样有痛止病愈之奇功。
　　
主治：风寒、瘀、或痰瘀交加为患所致的偏、正头风痛。症见头痛时作时止，
或左或右，或前或后，或全头痛，或痛在一点。多因感寒冒风，或气郁不畅而
诱发。发则疼痛剧烈，或掣及眉梢，如有牵引；甚或目不能开，头不能举，且
头皮麻木，甚或肿胀，畏风寒，有的虽在盛夏，亦以棉帛裹头；痛剧则如刀割
锥刺而难忍，甚至以头冲墙，几不欲生。
　　
加减：若因感受风寒而发，可加荆芥、防风；疼痛剧烈，可加羌活、元胡；阴
血亏虚，可加生地、当归；拘挛掣痛，酌加胆南星、僵蚕、全蝎；若为血管扩
张性头痛，宜加贯众；若兼有高血压，可加怀牛膝、桑寄生；若兼有内热，可
加知母、丹皮等。
　　
疗效：屡用屡验，效果甚佳。治验甚多，均获良效。
　　
附记：验之临床，本方较原方一散偏汤疗效为优。方中川芎剂量一定要重用，
若取常量(9～15克)则效差矣。阴虚者不宜用。

7.9　偏头痛方
　　
来源：陆藏青，《名医治验良方》
　　
组成：珍珠母30克(先煎)，龙胆草2～3克，滁菊花9～12克，防风3～5克，当归6
～9克，白芍9克，生地12～18克，川芎5克，全蝎2～4只，蟅虫5～9克，干地
龙、牛膝各9克。
　　
用法：每日1剂。上药除珍珠母外，用水浸泡30分钟，先将珍珠母加水放火上
煎20分钟，再与余药同煎30分钟。水煎两次，取汁混合，一日分2次服。
　　
功用：清肝潜阳，活血通络。
　　
方解：方中龙胆草善降肝胆火热；珍珠母平肝潜阳；菊花疏风清热，平降肝
阳；白芍、生地滋阴柔肝，平肝清热，滋补肝体；防风散风止痛；当归、川
芎、地龙养血活血、通络止痛；全蝎配地龙搜风通络；牛膝补肝肾、强筋骨，
活血通脉，配以蟅虫则具有活血祛瘀之功。诸药合用，共奏清肝潜阳，活血通
络之功，恰中肝火亢盛，上扰清窍之病机，因此临床应用，效用确凿。
　　
主治：凡因肝火亢盛，上扰清窍所致的偏头痛(血管神经性头痛)。以痛有定
处，其痛暴作，痛势剧烈，或呈胀痛，跳痛，或呈刺痛，多因情感过激而诱
发，可伴有面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒等症状为本方辨证要点。
　　
加减：本方随证加减的规律为：如苔腻口甜者，加佩兰5～9克；食欲不振者，
加焦六曲或谷芽、麦芽各12克；舌胖嫩，神疲乏力，加太子参18克；两目干涩
者，加枸杞子12克；恶心者，加法半夏干胆南星各9克，陈皮5克；舌边有瘀
斑、瘀点者，易白芍为赤芍。

　　
疗效：临床屡用，疗效显著。
　　
附记：忌食辛辣之品。
7.10　偏头痛验方
　　
来源：王俐芳，《中国当代中医名人志》
　　
组成：当归、白芍、川芎、熟地各12克，细辛3克，元胡15克，夏枯草、钩
藤、草决明、珍珠母、鸡血藤各30克。
　　
用法：每日1剂，水煎服(先煎珍珠母30分钟，再下余药同煎)，日服2次。亦可
制成丸剂或片剂服用。
　　
功用：滋阴养血，平肝潜阳，活络止痛。
　　
主治：偏头痛(包括血管性头痛——偏头痛型血管性头痛及非偏头痛型血管性头
痛；神经性头痛及部分外伤性头痛)。
　　
疗效：多年使用，屡试屡验，疗效显著。
7.11　愈偏镇痛汤
　　
来源：王乃英，《名医治验良方》

　　
组成：天麻10克，钩藤12克，石决明15克(先煎)，丹皮、赤芍、丹参、木瓜各
10克，金银花15克，胆南星、炙甘草各6克。 　　
用法：每日1剂。上药和适量清水浸泡30分钟，大火煮沸，小火再煎30分钟。
水煎两次，共取药汁300毫升混和均匀，早、晚各服1次，每次服150毫升。 　　
功用：清肝熄风，活血通络。 　　
主治：偏头痛。 　　
加减：血虚肝热者，加当归、白芍、牡蛎；肝胆火郁者，加龙胆草、桑叶、薄
荷；疼痛剧烈者，加地龙、全蝎。 　　
疗效：用本方治偏头痛，疗效颇佳，一般服药7～15剂后即获痊愈或显效。

八、治三叉神经痛秘方（8首）
8.1通络头风汤
【来源】李寿山，《名医治验良方》
【组成】川芎10～30克，当归10～20克，细辛5克，蜈蚣2条。
【用法】每日1～2剂。先将上药用冷水浸泡15分钟，浸透后煎煮。首煎沸后文
火煎30分钟；二煎沸后文火煎20分钟。煮好后两煎药汁混匀，总量以200毫升
为宜、早晚分服，或6小时服1次。
【功用】活血化瘀，通络祛风止痛。
【方解】本方系《卫生宝鉴》芎归汤加细辛、蜈蚣组成。方中川芎为主药，辛
温味薄气雄，功擅疏通，上行头目，下行血海，擅理气活血，搜风止痛；当归
养血活血，功专通经止痛。辅川芎增强止痛之效，抑川芎辛窜太过之弊；细辛
祛寒止痛，蜈蚣搜风通络，二味虽为佐使之药，然不可缺，乃本方行军破敌之
先行，为止痛之上品。二则量大而专，有的放矢。前人以为川芎辛温香窜不可
过用，其实不然。顽症痼疾，不用足量，难以获效。余用川芎，最小剂量起于
15克，以后递增其量，对头痛剧烈者，常用之30克以上，实践证明并无伤阴香
窜之弊。当然与当归性柔而润防止副作用有关，此君臣佐使配伍之妙也。另
外，细辛不过钱之说，亦不足信。余于细辛止痛，最少起步于3克，递增至9
克，并无不良反应；蜈蚣有毒，人皆畏之，但治瘀血头痛，确有祛风镇痛、搜
风通络、逐瘀止痛之效，一剂药用2条或3条，并无毒性反应，研末冲服其效更
著。再者随证加减，伍以适当引经药，更能提高疗效。
【主治】血管神经性头痛，三叉神经痛，良性颅内压增高症等病。症见剧烈的
偏正头痛，甚则泛恶呕吐，用止痛药或麻醉剂难以止痛，舌偏淡紫，舌下络脉
多呈淡紫而长，脉弦或涩，妇女常在经期前发作。中医辨证属于风痰血瘀阻滞
清窍络脉所致之偏正头痛顽症。
【加减】头部冷痛加白芷；头部热痛加甘菊、苍耳子；头痛如锥如刺如灼加僵
蚕、生石膏、蜈蚣(研末冲服)；三叉神经痛加生白芍、白芥子、白芷；妇女经
期头痛则当归量应大于川芎；后头痛加羌活；前头痛加白芷；偏头痛加柴胡；
巅顶痛加藁本。
【疗效】多年使用，效果甚佳。
【附记】一般宜在头痛发作时服药，效果更好。但服此汤剂(本方)，一般不需
用其他止痛剂。因方中药物多辛香燥烈，故阴虚血亏者不宜用之。患感冒时也
不宜服此药。本方药少而精，针对性强，恰切病机，故用之效佳。对寒瘀头痛
效果尤佳。

8.2四味芍药汤
【来源】夏度衡，《名医治验良方》
【组成】白芍、生牡蛎各30克，丹参、甘草各15克。
【用法】每日1剂。水煎服，日服3次。
【功用】柔肝潜阳、活络熄风。
【方解】本病是一种常见的难治病。一般多责之于风(内风)、火、痰、瘀、虚
(气阴两虚)。根据本病发病，病情特点，夏老认为系由肝血不足，肝阳偏亢，
化风上扰所致。治宜柔肝潜阳，和络熄风为法。自拟四味芍药汤，恰中这一病
机，用之临床，效果颇佳。方中重用白芍、牡蛎柔肝潜阳熄风；白芍、甘草酸
甘化阴，使阴复阳潜，并可缓急止痛；丹参养血活络，四药合用，共奏柔肝潜
阳，活络熄风之效。
【主治】三叉神经痛。
【加减】本病之治，多主以本方，并结合症状稍事加减，则左右逢源。如兼
风、烦躁易怒，口苦，面赤，大便干结者，均加龙胆草、大黄、黄芩；若鼻
塞，鼻窦部胀痛则颜面疼痛(三叉神经痛)加重者，加辛夷、苍耳子、白芷、薄
荷；兼见牙龈红肿疼痛；或龈部溢脓、渗血者，酌加葛根、生石膏、生黄芪、
蒲公英；兼见腹胀纳呆者，酌加神曲、藿香、茯苓、白术、党参；若兼见前额
眉棱骨痛、项背强、头胀、恶风者，酌加防风、白芷、桂枝；兼见胸闷、咳
嗽、口流涎沫者，酌加茯苓、苍术；兼见潮热、心烦、咽干、口燥不多饮、舌
红少苔，脉细数者，酌加生地、鳖甲、丹皮、栀子仁清热养阴等。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
8.3治痛缓急汤
【来源】于鹄忱，《名医治验良方》
【组成】白芍30～50克，甘草10克，川芎、牛膝各30克，柴胡、僵蚕各10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】养营和血，祛风镇静，舒筋止痛。
【方解】方中以白芍养营和血、柔肝止痛，与甘草合用，酸甘化阴，使阴血平
复，筋得气养则挛急自解。川芎辛温升浮，为血中气药，上行头目，为少阳经

引药，能治诸经头痛，活血散郁祛风；牛膝舒筋通脉，可缓川芎升浮之势，以
冀升降相得，勿失其度；柴胡疏泄足少阳胆经之邪，治头晕目眩，耳鸣；僵蚕
祛风散寒，燥湿化痰，温行血脉。诸药合用，共奏养营和血，祛风镇静，舒筋
止痛之功。由于方药切中病机，故能药到病除。
【主治】三叉神经痛。
【加减】如因风热而诱发伏邪者，加姜黄，生大黄；湿热内蕴者，加白蔻仁、
杏仁、苡米、黄芩等；对因风寒而诱发者，加附子、细辛之属，随证选用，不
可偏颇。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
【附记】本方用于治疗偏头痛(神经性头痛)疗效亦佳。
8.4芩葛石膏汤
【来源】赵太岩，《中国当代知名中医特色医疗辞典》
【组成】黄芩15克，葛根30克，生石膏40克(打碎，先煎)，荆芥穗15克，赤芍20
克，钩藤20克，苍耳子20克，薄荷10克，蔓荆子20克，全蝎10克，蜈蚣3条，柴
胡20克，甘草15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】清肝熄风止痛。【主治】三叉神经痛。
【加减】目痛加桑叶、菊花各15克；牙痛甚者加细辛5克，牛膝15克；大便秘
结加大黄15克。
【疗效】屡用效佳，一般轻症3～4剂，重症7～14剂即可治愈。
【附记】服药期间，停用其他治疗方法。
8.5五白汤
【来源】雍履平，《脑病辨治》
【组成】白芷、白蒺藜、白僵蚕各10克，白附子、全蝎、川芎、肉桂各6克，
白芍、地龙各15克，蜈蚣2克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。2周为1疗程。

【功用】祛风，通络，止痛。【主治】三叉神经痛。
【加减】因寒触发者，加大白芷用量，并加制川乌、制草乌各3～6克；因热而
诱发者加菊花18克，石决明30克(先煎20～30分钟)。
【疗效】一般5剂见效，1～2个疗程可愈。
8.6止头痛方
【来源】卢芳，《中国当代中医名人志》
【组成】川芎、白芷各50克，羌活、菊花、藁本各15克，荜拨50克。
【用法】每日1剂，水煎服，早、晚分服。
【功用】祛风止痛。
【主治】因风邪所致的偏正头痛，巅顶头痛，齿槽痛等，相当于现代医学的三
叉神经痛、偏头痛、枕神经痛。
【疗效】屡用效佳，一般服药5剂见效，1个月左右可愈。
8.7十味止痛汤
【来源】张家鹏，《名医治验良方》
【组成】生石膏30克(先煎)，黄芩10克，葛根15克，荆芥穗10克，钩藤、苍耳
子、蔓荆子各12克，全蝎6克，蜈蚣3条，生地10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】清热解痉，驱风散火。【主治】三叉神经痛。
【疗效】多年使用，屡试屡验，效果甚佳。
【附记】方名为笔者拟加。验之临床，屡获良效。
8.8八味止痛汤
【来源】包松年，《中国当代中医名人志》

【组成】当归、赤芍、白芍各10克，潼、白蒺藜各12克，白芷10克，细辛4
克，钩藤12克(后下)，全蝎粉2克(分2次吞服)。
【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。
【功用】养血活血，熄风止痛。【主治】三叉神经痛。
【疗效】屡用效佳，一般10～30剂即可见效或痊愈。
【附记】方名为笔者拟加。验之临床，效果甚佳。

九、治脑震荡后遗症秘方（3首）
9.1四子定晕汤
【来源】刘懿，《福建中医药》(1)1984年
【组成】女贞子、枸杞子、桑椹子、菟丝子各12克，党参、枣仁、黄芪各15
克，当归、蒺藜各10克，川芎、远志各6克，牡蛎18克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】养肝益髓，补气活血，营脑安神。
【方解】盖头为诸阳之会，位居至高，内涵脑髓，以统全身，为“元神之府”。
脑部受伤，致气血逆乱，元神无主，脉络瘀阻，清窍不通，若迁延日久，必虚
而不复，气血受损，穷病及肾，水不涵木，风阳上越，神志扰乱而作。本
着“精血同源”之旨，治宜补肝肾，益精髓，气血双补。故方用四子补益肝肾，
党参、黄芪补中益气；当归、川芎养血活血，枣仁、远志安神定志，牡蛎，蒺
藜镇潜止晕，甘草调和诸药。诸药配伍成方，共奏养肝益髓，补气活血，营脑
安神之功，因药中病机，故收效颇捷。
【主治】脑震荡后遗症。
【加减】一般宜守本方如一，方能奏效。若合并他症，则当加减使用。
【疗效】治疗多例，均获良效。
9.2健脑散
【来源】朱良春，《中医杂志》(1)1989年
【组成】红人参15克，(参须30克可代)，地鳖虫、当归、甘枸杞子各21克，制
马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、制没药、炙全蝎各12克，紫河车、鸡内
金各24克，血竭、甘草各9克。
【用法】马钱子有剧毒，需经炮制，一般先用水浸一日，刮去毛，晒干，放麻
油中炸，应掌握火候，如油炸时间太短，则内心呈白色，服后易引起呕吐等中
毒反应；如油炸时间过长，则内心发黑而炭化，往往失效。所以在炮制中，可
取1枚切开，以里面呈紫红色最为合度。以上诸药晒干，共研极细末，胶囊装
盛亦可。备用。每次服4.5克，每日早、晚各1次，开水送服。可连续服用2～3 个月。
【功用】攻补兼施，通络止痛。
【方解】本证多呈现虚中夹实之征，因其虚，必须大补气血，滋养肝肾，因其
实，气血瘀滞，又须化瘀活血。方取红参、枸杞子、紫河车、当归养血益气，
滋补肝肾，精血旺，则髓海充。选地鳖虫、地龙、乳香、没药、全蝎、鸡内
金、血竭化瘀通络，疗伤定痛。马钱子制后毒即大减，善于通络止痛，消肿散
结，尤有强壮神经之功，对此症之恢复，有促进之作用。川芎既能行气活血，
又能载药直达病所。攻补兼施，标本结合，故奏效较佳。
【主治】脑震荡后遗症，症见头晕而痛，健忘神疲，视力减退，周身酸痛，天
气变化时则更甚；有时食欲不振，睡眠欠佳，易于急躁冲动，面色黧黑，舌有
瘀斑，脉多沉涩或细涩者，均可用之。严重神经官能症患者，亦可用之。
【加减】如有阴虚或阳虚或痰浊内阻者，应配合辨治之汤剂以助之。
【疗效】屡用屡验。一般用药1～2周始见效机，以后持续服用2～3个月，多能
治愈。
9.3活血温胆汤
【来源】郭国栋，《中国中医秘方大全》
【组成】丹参、桃仁、远志、菖蒲、枳实各12克，制香附、红花、竹茹、半
夏、陈皮各9克，茯苓、木通、厚朴各15克，车前子30克，胆星、大黄(后下)各
9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】活血化瘀，祛痰利湿，清窍攻下。
【方解】颅脑损伤的主要病理改变为脑组织不同程度的缺氧、水肿、出血及微
循环障碍，导致脑压升高，以气滞血瘀，痰湿内阻为多见，故方用丹参、桃
仁、红花活血化瘀，改善脑组织的微循环和缺氧状态；竹茹、半夏、陈皮、茯
苓、木通、车前子、胆星清热祛痰利湿，能消除脑组织水肿；厚朴、枳实、大
黄通里攻下，可使病理产物——瘀血、痰湿等邪有出路，兼醒后天脾胃改善体
质；远志、菖蒲清窍安神；佐以香附、陈皮等理气药加强活血祛瘀之功，互相
配合，疗效较著。
【主治】脑震荡和轻、中度脑挫伤。症见头晕、头痛、恶心呕吐、烦躁或嗜
睡，便干纳差，甚至肢体活动障碍等一系列症状。
【疗效】治疗脑外伤15例，(其中脑震荡6例，轻、中度脑挫伤9例)，结果：各
种主要症状明显缓解，体征消失者9例，有效5例，无效1例。有效者一般服药2
～3剂症状即明显减轻。
【附记】本症单用广西田七粉，每服3克，温开水冲服，日服2～3次，用于轻
型脑外伤，效果亦佳。

十三、治肺结核(肺痨)秘方（9首）
13.1空洞型肺结核效方
【来源】黄一峰，《中医杂志》(6)1989年
【组成】南沙参15克，天麦冬各10克，炙百部10克，炙紫菀、桔梗各3克，肥
玉竹15克，茯苓10克，生甘草3克，地骨皮10克，生牡蛎30克(先煎)，十大功劳
叶10克，母鸡1只(约500多克)
【用法】取母鸡净身之肉，不放盐、酒等佐料，文火煮浓汁6杯。余药用水浸
泡30分钟，文火煎煮40分钟，作取药液，加水再煎30分钟过滤，将两次药液混
合成两杯(约400毫升)，备用。每日2次服中药、鸡汁各1杯。
【功用】补虚杀虫。
【方解】空洞型肺结核形精俱不足，非血肉有情之品，难以康复。故方中以鸡
汁大补五脏为主，培元固本；以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生
牡蛎、功劳叶等养阴润肺、止嗽化痰、降火凉血，兼除虚热，且有杀虫之功，
现代药理研究也证明，以上药味均有不同程度的抗痨作用。合而用之，共奏补
虚、杀虫之功。本方具有两大作用，一方面培补正气，增强抗病能力；一方面
杀虫。是针对病因治疗，以标本兼治。若长期坚持服用，可获良效。
【主治】空洞型肺结核，属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或见痰血者。
【疗效】屡用屡验，一般连服2个月即可痊愈。
13.2抗痨弥洞散
【来源】谢明福，《四川中医》(1)1986年
【组成】蜈蚣84克，冬虫夏草70克，百部、山药各100克，黄芪200克，鸡子28
枚。
【用法】先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末和匀，再平分为28等分。另将黄芪、百
部、山药等药同时浓煎后冷却，再入鸡子，以文火煮熟，连同药渣浸泡10天。
每日服2次，每次服药鸡蛋1枚，药粉1包。(此法宜于冬季，若在夏季可将鸡子
和药渣放入冰箱内储存，以免霉烂变质。)14天为1疗程。
【功用】补虚杀虫。
【方解】本方的制方原则是，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真

元，故方中用蜈蚣味辛有毒，能攻毒散结；百部润肺止咳、杀虫；冬虫夏草补
虚损、益精气、止咳化痰、治虚喘痨嗽。以上三药据中药大辞典记载，对结核
杆菌均有明显的抑制作用。黄芪益气固表托毒生肌，补肺弥洞；山药滋脾阴，
以利土生金。取药补不如食补之意，仿大小定风珠之滋阴潜阳法而入鸡子。诸
药配伍为用，共奏补虚杀虫之功，故用之多效。
【主治】肺结核，无论是浸润性肺结核，慢性粟粒性肺结核，还是慢性纤维空
洞型肺结核，均可用之。
【加减】纤维空洞型者加白芨100克，五倍子10克；病重者再加蟾酥少许。
【疗效】治疗肺痨10例，结果痊愈7例，明显好转3例。
13.3月华消瘰汤
【来源】宋光铸，《新中医》(2)1987年
【组成】牡蛎30克，夏枯草、浙贝母、玄参、白芨、天冬、北沙参各15克，百
部10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋阴降火，散结软坚，化痰止咳。
【方解】本方系从《医学心悟》月华丸和消瘰丸化裁而成。方用月华丸，其作
用是滋阴降火，消痰祛瘀，止咳定喘，保肺平肝，消风杀尸虫；消瘰丸的作用
是清热散结软坚，加夏枯草作用更强，由痨虫引起的“息贲”、“风消”，二方合用
有标本同治之妙。
【主治】浸润或空洞型肺结核。
【加减】吐血加生地、阿胶(烊)各15克，田三七6克；阴虚加百合30克，麦冬、
怀山药各15克；潮热盗汗加青蒿、地骨皮各15克；血瘀加当归10克，丹参20
克，赤芍15克；纳呆加鸡内金10克。
【疗效】治疗46例，用药3～4疗程(以40天为1疗程，休息一周，进行下1疗
程)，结果：痊愈26例(肺部一切正常)，显效16例(空洞愈合，浸润吸收，尚有少
量斑片状阴影)好转2例(空洞缩小，浸洞部分吸收)，无效2例。
13.4和解宣化汤
【来源】程门雪，《程门雪医案》

【组成】银柴胡(水炒)、远志各3克，炙鳖甲、甜杏仁、象贝母、炒谷芽、炒麦
芽各9克，竹沥、半夏、紫菀各6克，黄芩(酒炒)、知母(酒炒)、橘红各4.5克，
生薏苡仁12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】和解宣化，凉营退热。
【方解】方中柴胡，鳖甲滋阴清虚热；杏仁、贝母、柴菀宣肺止咳；谷芽、麦
芽健胃消食；竹沥、半夏化痰降逆；黄芩、知母清热凉血；远志安神除烦；橘
红宽胸理气；薏苡渗湿利水。诸药配伍为用，共奏和解宣化，凉营退热之功，
故对阴虚潮热诸证，有较好的疗效。
【主治】阴虚潮热，缠绵不愈，或肺痨发热、口苦、咳嗽有痰、胃纳不香等。
【加减】咳嗽重加款冬花6克，炙枇杷叶9克。
【疗效】屡用均有较好疗效。
13.5清肺活肝理痨汤
【来源】武明钦，《中国中医药报》1990年
【组成】黄芩、青蒿各10克，制鳖甲15克，地骨皮10克，知母、山慈菇各15
克，川贝母10克，生白芍25克，干生地15克，郁金10克，玉竹15克，仙鹤草30
克。
【用法】上药加水文火煎，每日1剂，分两次温服。
【功用】清肺止咳，滋肾活肝。
【方解】痨证每由火起，此阴火也。禀赋不足或后天失调，或情志不遂，致肝
郁化火，耗伤气阴，外邪侵袭，肺主皮毛为之藩篱，内则肝火上侮肺金，下耗
肾液，肺内外合邪，宣降失司而为肺痨咳嗽，故方用仙鹤草、生白芍、干生
地、玉竹，山慈菇滋肾活肝以固其本；知母、鳖甲、青蒿、地骨皮，黄芩育阴
清热；郁金、川贝母活肝解郁，共奏清肺活肝理痨之效。
【主治】肺痨咳嗽，肝咳。
【加减】胸胁疼痛，呛咳加竹茹、橘络、川楝子、元胡；心烦易怒，左关脉弦
而有力者为肝郁火盛，加羚羊角粉、琥珀粉；痰中带血或吐血，右关脉数者多
为肺胃火盛，本方去青蒿、鳖甲，加生石膏、百部、三七粉、京墨；咳血吐血

暴急者加生龙牡，龟板以收敛阴气；腰痛腿软加枸杞、怀牛膝，炒杜仲以补肾
气。
【疗效】经多年临床应用，效果良好。
13.6紫侧功劳方
【来源】《中国中医秘方大全》
【组成】紫金牛60克，侧柏叶24克，十大功劳叶30克，五指毛桃60克，百合18
克。
【用法】上药共研细末，加适量蜜糖，制成蜜丸。每日3次，每次服2丸。
【功用】益气固表，止血除嗽。
【方解】方中以紫金牛、侧柏叶为主祛瘀解毒止血，体外试验有一定的抑制结
核杆菌作用；五指毛桃可健脾化湿，行气止痛，除痰止咳；十大功劳叶能补益
肝肾；百合滋养强壮、镇咳。各药协同能增强体质，调节机体抗病能力。
【主治】浸润型肺结核，或在抗痨治疗过程中对第一、二类抗痨物产生副作用
而不能耐受者，均可用之。
【疗效】治疗105例肺结核病人，治疗62～310天(平均疗程131天)，结果显效26
例(病灶吸收2/3范围以上，空洞闭合，痰菌转阴，血沉下降20毫米以上)，有效
52例(病灶吸收小于2/3，空洞缩小，痰菌“G”号级数降低，血沉下降5～20毫
米)，总有效率为74.3%；无效20例(19%)，恶化7例(6.7%)。其中100例浸润性肺结
核患者，显效26例，有效51例，总有效率77%。亚急性血行播散型1例有效。纤
维空洞型4例，经治疗均未见效。
【附记】本方为广州市结核病医院经验方。临床实践观察：本方对浸润型肺结
核的疗效比其他类型要好，而且对接受长期其他抗痨药物治疗的病人，其疗效
并不亚于初治者。用本方治疗后，能改善食欲，增加体重，保护预防药物性肝
功能损害。药后可略有便溏。
13.7二麻四仁汤
【来源】陈苏生，《中国中医秘方大全》
【组成】净麻黄(带节蜜炙)、麻黄根各4.5克，苦杏仁(去皮)、白果仁(打碎)、桃
仁、郁李仁各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】开肺达邪，润燥涤痰。
【方解】本方在重视整体治疗的同时，运用辨证祛邪扶正之法，独辟蹊径。方
用麻黄开肺定喘，发散肺经之邪；麻黄根止汗固表，无肺气开泄之弊；杏仁降
气化痰而宁嗽；桃仁活血润燥以止咳；郁李仁泄浊解凝以利疾；白果仁敛肺抗
炎以制菌。本方二麻一开一合，四仁一气一血一滑一涩，互补短长，相得益
彰。诸药合用，达邪而不发汗，涤痰而不伤肺，有顺气宁嗽，宽胸定喘之功
效。确为治疗重症肺结核虚中挟实证之良方。
【主治】重症肺结核。
【加减】有外感发热者加土茯苓、连翘、忍冬藤；呛咳不止者加百部、款冬
花、车前草；食欲不振者加夜交藤，合欢皮；胸膈痞满者加柴胡、牡蛎、菖
蒲；气阴两亏、舌光口干者加党参、沙参、麦冬；心气不振、足肘浮肿者加附
子、干地黄、酸枣仁；阳浮于上、烦躁失眠、下肢不温者加附子、活磁石、补
骨脂。
【疗效】本方治疗患者多为经长期西药治疗而病变好转不多，持续排菌，并经
常合并感染的重症肺结核，服用本方3～6个月，临床症状多见消失或缓解、痰
菌转阴、胸片复查病灶明显吸收或空洞关闭，疗效显著。
13.8托里内消汤
【来源】郑侨，《千家妙方·上》
【组成】金银花45克，当归12克，玄参15克，车前子12克，蒲公英30克，甘草6
克，肉苁蓉15克。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚服用。
【功用】清热解毒，消痈散结。
【方解】病由阴虚火旺，灼伤肺阴而起，以及宿食化热，侵入腹膜，热郁成毒
而致腹皮痈症。故方用金银花清热解毒，仍必须重用，方可收效；当归活血生
新；玄参养阴制火；车前子利尿，使毒从便解；蒲公英消痈散结；因大便燥
结，用肉苁蓉增液润肠，使热清，毒解，阴充，病必自愈。
【主治】浸润性肺结核，合并结核性腹膜炎。
【加减】随证加减必效。

【疗效】多年来余本方用治疗肺结核，收到满意的效果。
【附记】临床实践体会到，方中金银花必须重用，方可收效，一般可用至60～
90克。
13.9抗结核合剂
【来源】陈茂梧，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】猫爪草40克，天葵子20克，苡米仁30克，蒸百部15克，生牡蛎30克(先
煎)，天龙末3克(冲服)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。亦可煎水外洗，3个月为1疗程。
【功用】清热祛痰，软坚散结，抗痨杀虫。
【主治】全身内外各个部位(各种)结核病。
【加减】结核性脑膜炎加藏红花、珍珠粉(冲)；肺结核加麦冬、北沙参；淋巴
结核加元宝草、浙贝母；结核性胸膜炎加葶苈子、大枣；结核性腹膜炎加制附
片、败酱草；肾与膀胱结核加水芦根、冬瓜子；骨结核加黄芪、鹿角胶；皮肤
结核加升麻、乌梢蛇；喉结核加甘草、僵蚕、红花、桃仁；肠结核加怀山药、
芡实、黄芪、升麻；子宫内膜结核加红花、桃仁、田三七(冲)。
【疗效】共治疗各种结核病千余例，疗效较理想。
【附记】又邓铁涛教授治疗肺结核方，药用：党参、黄芪、怀山药、知母、玄
参、生龙骨、生牡蛎各15克，丹参9克，三棱、莪术各10克。每日1剂，水煎
服。功能补气养阴，活血化瘀。故屡用效佳。

十四、治肺脓疡(肺痈)秘方（8首）
14.1苇茎排脓汤
【来源】马有度，《医方新解》
【组成】苇茎30克，桃仁12克，冬瓜仁24克，桔梗12克，甘草9克，鱼腥草60
克，柴胡24克，金银花18克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清肺泄热，解毒排脓。
【方解】方用苇茎、柴胡辛凉泄热；金银花、鱼腥草清热解毒；冬瓜仁、桔梗
祛痰排脓；桃仁活血祛瘀；甘草解毒调和，合而为方，共奏清肺泄热、解毒排
脓之功。
【主治】肺痈。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。
14.2肺痈验方
【来源】沈仲圭，《新编经验方》
【组成】金银花30克，薏苡仁18克，葶苈子、桔梗、白芨、生甘草各9克，黄
芪15克，生姜3片。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热毒、化痰浊、止咳逆。
【方解】方用金银花清热解毒，善治痈疽；苡仁清肺热，治肺痈咳吐脓血；桔
梗开痰，治肺痈干咳；甘草泻热，止痛生肌；葶苈子除痰下气；白芨去腐生
新，治痈肿；黄芪、生姜排脓生肌。诸药配伍巧妙，确为治疗肺痈之有效良
方。
【主治】肺痈已溃，胸中隐痛，时出浊唾腥臭，吐脓如米粥者。
【疗效】屡用屡验，效果显著。
14.3小儿肺痈方

【来源】王鹏飞，《中医杂志》(11)1980年
【组成】青黛3克，紫草、寒水石、乳香各9克，牙皂6克，天竹黄9克。
【用法】水煎服。服用量：3岁以上，日服2次，每次100毫升；1～3岁，日服2
次，每次50～80毫升，1岁以下，日服2～3次，每次15～30毫升，上述1剂，2日
服完。
【功用】清热解毒、活血化瘀、消肿排脓。
【方解】方中青黛清热解毒，兼能凉血；紫草凉血活血，清利湿热；寒水石清
热降火，利窍消肿；乳香调气活血，定痛追毒；牙皂祛风消肿，拔毒排脓；天
竹黄清热豁痰，凉心定惊。诸药合用，有较强的清热解毒之功，消肿排脓之
效，是治疗小儿肺痈的有效良方。
【主治】小儿肺痈(肺脓疡)。
【加减】持续高热不退，加地骨皮9克，或竹沥汁30克(兑入汤剂)；咳甚或胸
痛，加栝蒌，银杏各9克，枳壳3克；咳脓血、痰多，加白芨9克，白芷6克。若
体温渐复正常，痰量减少或消失，但神疲纳呆者，改用青黛、儿茶各3克，银
杏、黄精、焦山楂各9克，草豆蔻6克，水煎服，体虚者加百合、木瓜各9克。
【疗效】屡用神效。
14.4宣肺解毒汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】金银花30克，连翘18克，鲜苇根30克，桑叶10克，薄荷5克，冬瓜仁15
克，杏仁10克，瓜蒌仁12克，苦桔梗、生甘草各5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】辛凉解表，清热宣肺。
【方解】肺痈初期与风温相同，故以解表清里、宣肺解毒之法。方用苇根、桑
叶、薄荷辛凉解表；金银花、连翘清热解毒；冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁润肺止
咳，且消痛肿；桔梗、甘草宣肺止痛，为肺痈专药；再参以加减，俾表里两
消，则痈肿消于无形。
【主治】肺痈(未溃期)，症见发病急，恶寒发热，咳嗽胸满，痰黏或黄或白，
舌质红，苔薄白，脉数。病变部位叩诊呈浊音。听诊：呼吸音浅，有湿性啰

音。X光检查，早期见炎性阴影，与肺炎基本相同，惟肺炎阴影密度较淡，肺
脓肿阴影较局限，密度较深。
【加减】胸痛加犀黄丸3克(吞服)。痰多加黛蛤粉30克。恶寒重者加荆芥3克；
不恶寒但发热，脉数大者，加生石膏30克，知母、栀子各10克。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。治愈率达100%。
【附记】《金匮要略》云：“始萌可救，脓成则死。”《兰台轨范》则云：“肺痈
之疾，脓成亦有愈者，全在用药变化，汉时治法，或未全耳。”王氏经验：肺
痈初期易治，十全十，百全百，如已成脓，轻者尚能治愈，重得则难保十全。
14.5加减苇根汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】鲜苇根、金银花、紫花地丁、蒲公英各30克，连翘15克，鱼腥草、冬
瓜仁各30克，薏苡仁15克，桃仁、杏仁各10克，苦桔梗5克，甘草节3克，川贝
母10克，犀黄丸3克(吞)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。
【功用】清热解毒，宣肺排脓。
【方解】肺痈已溃与治疮疡无异，故方用金银花、紫地丁、蒲公英、连翘清热
解毒以消痈疡；鱼腥草为肺痈专药，治肺痈吐脓血；苇根、贝母清肺散结；苡
仁、冬瓜仁清肺化湿，排脓生肌；甘草节解毒；苦桔梗散郁；桃仁、杏仁活血
散结；犀黄丸为治痈疡第一药，无论已溃未溃皆可用，其效甚著。
【主治】肺痈(已溃期)，症见发热胸痛、胸胁胀满，咳出腥臭脓液，或痰中滞
血(脓痰如臭鸡蛋样，吐在水中，浮者为痰，沉者为脓)。脉数，舌苔黄。听
诊：可闻管状呼吸者，如脓腔大可闻及空甕音。X光检查：可见液平面，周围
有大量炎性病变。
【加减】痰中带血加白茅根30克，藕节炭30克，白芨、三七各2克(冲下)；胸痛
憋气加甜葶苈12克，瓜蒌20克；病程较久，加合欢皮30克。
【疗效】临床屡用，皆有良效。
14.6清肺化痈汤
【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》

【组成】鱼腥草15克，大青叶12克，金银花、净连翘各10克，生石膏12克，川
雅连3克，干芦根15克，单桃仁10克，冬瓜仁15克，苦杏仁10克，瓜蒌仁12克，
浙贝母10克，玉桔梗10克，生甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】解毒泻热，清肺排脓。
【方解】风温毒邪，其势炎炎，故方用鱼腥草配大青叶、川雅连、金银花、净
连翘、生石膏清热解毒，直折温邪之功；且尚有辛凉解表、驱邪外解；配芦
根、桃仁、冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁、浙贝母、玉桔梗、生甘草清肺排脓，止咳
化痰，通腑泻热。诸药配伍为用，有用重兵直捣砍杀之力，又给残寇败退之
路，歼驱并施，故用之取效颇捷。
【主治】肺痈。
【加减】尿赤或痰中带血，加白茅根15克。
【疗效】屡用效捷。
【附记】若病势减轻，当改用小剂，或更方调理，以巩固疗效。
14.7清热解毒汤
【来源】赵永兴，《中国中医秘方大全》
【组成】金银花、蒲公英、芦根、败酱草、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、鱼腥草
各30克，桔梗20克，知母、连翘各15克，桃仁10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清热解毒。
【主治】急性肺脓肿。
【加减】有发热恶寒表证者加荆芥、牛蒡子各10克；热毒炽盛，体温高达39℃
以上者加生石膏30克(先煎)，黄芩15克，栀子10克；胸胁疼痛者加乳香、没药
各10克，合欢皮15克；咯血、咳嗽带血者加三七粉3克(冲服)，白芨、血余炭、
藕节炭各10克；气虚多汗者加黄芪30克，麻黄根20克，党参15克。
治疗后期高热已退，脓痰消失，X线胸片显示病变基本吸收，白细胞总数接近
正常时，改服益气养阴、清解余热的副方：沙参、麦冬各15克，黄芪30克，党

参15克，地骨皮、丹皮各10克，山药6克，百合10克，水煎服。
【疗效】治疗32例，痊愈率87.5%(体温正常，咳嗽、咯痰、胸痛消失，白细胞
总数少于10000/立方毫米，X线胸片显示病变完全吸收或留残余阴影)，好转
6.3%(脓痰减少或变为泡沫样痰，白细胞总数略有下降，X线胸片显示炎性病变
吸收1/2者)；无效6.2%(脓腔不改变)。
【附记】对有液化脓溃者，在服药过程中可配合体位引流排脓。
又用单味干金荞麦根茎250克，一般肺脓疡，水煎服；如肺脓疡病情迁移、脓
包不易破溃者，临床表现高热持续，臭脓排不出或排不尽，则用黄酒1250毫
升，密封蒸煮3小时，取净汁1000毫升(加防腐剂备用)，每日3次，每次服40毫
升。小儿酌减，痊愈率为91.3%。
14.8肺脓疡合剂
【来源】金如寿，《中国当代中医名人志》
【组成】半枝莲、金银花各15克，鱼腥草15～30克，虎杖、黄芩、桔梗各12
克。
【用法】每日1剂(病重者2剂)，水煎服，日服3～6次。
【功用】清热透邪，化瘀排脓，清肺养阴。
【主治】急性肺脓疡(肺痈)初期发热。
【加减】如高热不退，加生石膏30克(先煎)，知母10克；痰中带血，加白茅根
30克，旱莲草15克；如热退吐大量脓臭痰(排脓期)时，加桃仁9克，生薏苡仁18
克，以祛痰、化瘀、排脓。如经X线检查，液面消失，脓腔全部显露时，加黄
精、白芨各15克，以养阴补肺，促进脓腔闭合。
【疗效】通过长期临床实践证明，本方治愈率为68%，有效率达100%。

十五、治肺气肿、支气管扩张(气喘)秘方（10首）
15.1温肾纳气方
【来源】丁甘仁，《新编经验方》
【组成】桂枝6克，茯苓、白术(土炒)各9克，炙甘草4.5克，补骨脂、胡桃肉各9
克，熟地15克，山萸肉、附块(制附子)各9克，五味子3克，半夏9克，远志6
克，麝香1.5克(冲)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】补肾纳气，温化痰饮。
【方解】方中补骨脂、胡桃肉有温肾纳气之功；黄、桂、术、甘健脾渗湿、温
化痰饮；半夏化痰；熟地、山萸肉补肾阴；附子补命门；五味子敛肾气；沉香
降逆气；远志定心神，诸药合用，其效不同凡响。
【主治】素有痰饮、肾气上逆之喘证。
【疗效】屡用屡验，坚持服用，每收良效。
15.2宿喘验方
【来源】董建华，《中医杂志》(6)1990年
【组成】生熟地各12克，山萸肉10克，冬虫夏草5克，紫石英15克，沉香粉0.9
克(冲)，川芎6克，全蝎3克，五味子6克，杏仁10克，砂仁3克(后下)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益肾填精，纳气归原。
【方解】肺为娇脏，不耐寒热，若未得到及时治疗或治疗失宜，则痰浊匿于体
内窠臼，偶有七情之犯，饮食所伤，或外有时令之风寒，则喘发作。若经久频
作，终成宿喘之证，导致肺气日益耗损，肺虚而高源化竭，脾虚不能化生精
微，均造成肾虚精亏。肺主呼气，肾主纳气，肾为气之根，肾虚失纳，气浮游
于上，动则喘甚。虽喘在肺，但其根在肾，治当益肾填精、纳气归原，亦渐向
愈。方中冬虫夏草性温，既补肾阳，又益肺阴，配以生熟地、山萸肉以益精填
髓，补肾纳气；紫石英质重，起重镇降气而平喘作用，配以温肾纳气，降逆调
中之沉香，可纳气归丹田。气为血帅，血为气母，喘虽属气机升降失调，但须

方中参入川芎、全蝎入血分之药，确能使气道畅通，达到活络解痉之效。宿喘
之证，肺肾之气耗散太过，可用少许五味子收敛之。杏仁宣肺利气，此乃肺肾
同治之理。另少佐砂仁，醒脾，兼防补肾之剂过于滋腻，助湿生痰。
【主治】宿喘、气急，不能平卧，动则尤甚。
【加减】若新加外感，痰多，加桑白皮、苏子、海浮石等，宣肺化痰，防引动
宿喘；腰膝酸软、畏寒肢冷明显，加肉桂、制附片等温肾助阳；倦怠、乏力、
动则汗出，加生黄芪、牡蛎以益气固表止汗；喘憋气急，可增入地龙、生蛤壳
解痉纳气平喘；大便偏干，数日一行，加酒军、全瓜蒌等，通利大肠而起到宣
肺降气之作用。
【疗效】临床用之，疗效颇佳。
15.3止咳平喘汤
【来源】陈少明，《新中医》(2)1984年
【组成】石菖蒲1克，川僵蚕3克，北杏仁、牛蒡子、鱼腥草各15克，马勃、甘
草各5克，赤芍10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】宣肺清热，止咳平喘。
【方解】《临证指南医案》云：“在肺为实，在肾为虚。”实喘，为邪气壅肺，
当以祛邪为主，故方用石菖蒲，性味辛温，功能芳香化湿，开窍宁神。近代药
理研究证明有解除肠管平滑肌痉挛作用。川僵蚕性味咸辛平，功能息风止痉、
祛风止痛、化痰散结，两药配伍为用，能缓解支气管平滑肌痉挛，止喘作用较
好。北杏仁宣肺止咳平喘；牛蒡子、马勃疏风清肺利咽；赤芍清热凉血祛瘀；
鱼腥草善清肺热、解毒散痈。全方配合，具有宣肺清热、止咳平喘功效。
【主治】各种咳喘。可用于小儿痉挛性支气管炎、喘息性慢性支气管炎、支气
管哮喘、肺气肿等，“在肺为实”之证。
【加减】热重酌加紫花地丁、半枝莲、大青叶、连翘、金银花；营分郁滞者加
当归、川芎、桃仁、红花；气虚加党参、远志、陈皮；痰多加冬瓜仁，橘红。
【疗效】屡用屡验。临床投之对证，应手奏效。
【附记】本方名为编者拟加。心肺同属上焦，心为肺之主。本病反复发作，必
累及于心。因此，咳喘缓解时，更进养心法至为必要，方用复脉汤去姜、桂之
辛热，加熟枣仁、远志、云茯苓以调理，若脾虚纳少，则清寒滋腻之药在所不

用。务必掌握病机，灵活运用，或重于益气健脾，或摄纳肾气，为善后之要
务。
15.4温阳化饮方
【来源】邵长荣，《中国中医秘方大全》
【组成】附子、姜竹茹、葶苈子各9克，细辛3克，五加皮、茯苓各9克，陈胡
芦18克，白术9克，米仁根18克，蔓荆子12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温肺化饮，除痰祛湿。
【方解】本病多由长期的慢性支气管炎发展而成，所以久病必虚，又以阴虚为
主。祖国医学认为：肺、脾、肾三脏与人体内部水液调节有关，当人体久病，
阳气虚弱时，水液就会停留在某一部位，称为“阳虚停饮”。方中附子、细辛、
五加皮配合以扶阳温肾；白术、茯苓相合以健脾；姜竹茹，葶苈子祛痰止咳；
米仁根、陈胡芦利水消肿；蔓荆子体轻而浮，性上行而宣发，有利于肺气的通
降。诸药合用，共奏温肺化饮、降痰祛湿之功。
【主治】阳虚型阻塞性肺气肿。
【疗效】治疗22例，经1个月治疗后，显效3例，好转10例，无明显好转者9
例。
【附记】本方不仅能治疗阻塞性肺气肿，而且对慢性支气管炎也有较好的疗
效。
15.5保肺汤
【来源】岳美中，《岳美中医案》
【组成】党参12克，黄芪18克，麦冬12克，五味子6克(打碎)，贝母12克，百部6
克，苏子9克，葶苈子4.5克(炒打)，前胡9克，桔梗6克，半夏9克，枳壳6克，橘
仁9克，山药18克，炙甘草6克，红枣4枚(去核)。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】健脾益气，保肺平喘。
【方解】肺气肿以慢性支气管炎为病因者，有多年的咳嗽、咳痰。随着肺气肿

的进展，气急的程度不断增加。严冬时支气管分泌物增加，咳痰多呈黏液性，
喘促夜重昼轻。舌苔白，脉虚者，属本虚标实之喘嗽，治宜扶正固本、止咳平
喘，故方中用参、芪、山药、枣、草健脾益气；麦冬、五味子养阴敛肺；百
部、半夏、贝母固肺化痰；苏子、葶苈子降气平喘；前胡、杏仁宣肺止嗽；枳
壳、桔梗宽胸理气。坚持服用，有肯定疗效。
【主治】肺气肿、喘促、夜重昼轻、舌苔白、脉虚者。
【疗效】临床屡用，坚持服用，疗效满意。
15.6五白定金片
【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》
【组成】百合300克，天冬50在，桔梗100克，白芨200克，南沙参、黄连各50
克，鱼腥草200克，硇砂3克。
【用法】先将百合研粉，过100目筛。天冬、桔梗、白芨、沙参、黄连、鱼腥
草水煎3次，去渣，滤液，文火浓缩成膏状，加入百合粉中搅匀，分成小块，
于70℃以下温度干燥研粉，过100目筛。置于搅拌机内，用75%乙醇(将硇砂溶
于其中)，作炼合剂，制以颗粒，于50℃以下温度干燥，压片，片重0.3克，装
入玻璃瓶中备用。每次服4～6片，日服2～3次，常服。
【功用】止咳化痰、润肺滋阴、止血。
【方解】方中百合保肺安神；天冬、沙参养阴润肺；桔梗、硇砂祛痰；白芨止
血；黄连、鱼腥草消炎清热。诸药配伍，丝丝入扣，都是针对主要症状而设。
药中病机，故用之多效。
【主治】支气管扩张症。
【疗效】长期服用，可在不同程度上减轻症状，控制病情发展，均有良效。
15.7八味止喘散
【来源】程爵棠，《浙江中医学院学报》(3)1990年
【组成】制皂角2条，制杏仁、制半夏、炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子各9克，
炒五味子6克，细辛3克。
【用法】先依法炮制，即：①制皂角法：将皂角剖开为两边，去子，每孔纳入
巴豆1粒后，再将两边皂角合拢为原状，用棉线扎紧，放入童便(以健康儿童的

小便为佳)中浸泡一宿后，取出皂角，置于一块新土瓦上，炙令成焦黄色为
度，取出冷却，除去巴豆肉不用。将皂角研末备用；②制杏仁、半夏法：将杏
仁、半夏放入麻油中煎之，令拆裂为度，分别研末备用；③将苏子、莱菔子、
白芥子分别炒干，研末；④将细辛、五味子分别研末。制成两种剂型，一是散
剂，即分别将上药按剂量称准，再混合研细，过80～100目筛，再研过筛为
度，和匀，入瓶收贮备用，勿泄气；一是丸剂，即将散剂用生姜汁、竹茹(各
适量)调和为丸如梧桐子大，贮瓶备用。嘱每晚临睡前，取本散(热喘用丸剂)3
～6克，用干柿饼1～2只或白糖裹之，1次入口细嚼，徐徐吞服。服药后切忌饮
汤水等一切饮料。每日1次。
【功用】温肺化痰，降逆止喘。
【方解】明·张景岳云：“喘证最为危候，……欲辨之者，亦惟二证而已。所谓
二证者，一曰实喘，一曰虚喘……盖实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元
气虚也。实喘者，气长而有余；虚喘者，气短而不续。”《临证指南》云：“喘
证之因，在肺为实，在肾为虚。”盖肺为气之主，性主肃降，肾为气之根，性
主纳气。喘非一日，其本多虚，肺失肃降，肾气不纳，终有邪扰，多形成本虚
标实之证。不惟虚，不惟实，二者仅孰轻孰重之别矣!治宜温肺化痰，降逆止
喘，故方用制皂角，其性善通窍降气，擅祛风痰喘满，妙在经巴豆肉、童便相
制，使之可升可降，能行能止，使郁满之气得顺，上逆之气得平，气顺则痰消
喘平，故为主药；辅以制半夏配制杏仁，既有发散风寒之功，又有化痰、降
气、止喘之力；苏子、白芥子、莱菔子合用，其化痰止喘、降气宽中之功尤
著；佐五味子益气益肺，纳肾平喘；五味子配细辛其镇咳止喘之功甚著。童便
咸寒而监诸制诸药之性，且导热最速，入竹茹、姜汁更助消炎化痰之力。诸药
配伍为用，其温肺化痰、降逆止喘作用尤强。
【主治】气喘(支气管扩张、肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘)，证见呼吸急
促，甚则张口抬肩而不得平卧、善太息、胸满、气急声粗或气短声微，或伴水
鸡声、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫样痰，咯痰较易或不爽，或痰少或干咳无
痰。舌淡苔白或少苔，或黄厚腻，脉浮紧而弦，或沉细滑。
【疗效】用本方为主治疗气喘病87例，结果痊愈58例，显效15例，有效11例，
无效3例，总有效率为96.55%。
【附记】一般仅守本方，坚持服用，多能获效或痊愈，若病情或兼证严重者，
应随证辅以对症汤剂内服，则奏效尤捷。
临床长期观察，本方屡用效佳，在用药过程中未发现任何毒副作用，确为治疗
气喘病的有效秘方。
15.8蒌贝定喘汤
【来源】程爵棠，《浙江中医学院学报》(3)1990年

【组成】栝蒌仁、浙贝母、党参、炒白术各9～15克，茯苓12～15克，干姜6
克，细辛3克，五味子6克，炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克。
【用法】水煎服，每日1剂(重2剂)，日服3～6次。
【功用】益气健脾，温肺化痰，降逆止喘。
【方解】气喘之病，病有缓急，证有虚实，临床所见，虚证之中，气虚十居八
九；而实证之中，风寒、痰湿居多。治宜益气健脾，温肺化痰，降逆止喘。方
用党参益气健脾，补肺定喘；以白术燥湿健脾，化痰止喘；茯苓渗湿健脾，宁
心安神；三药配用，其益气健脾之功尤著，辅以栝蒌仁、浙贝母消炎化痰，尤
善止咳平喘；且栝蒌仁兼能通腑，浙贝母降逆，佐干姜、细辛、五味子温肺化
痰，纳肾平喘；紫菀、款冬花润肺化痰，下气平喘；杏仁消痰降逆。诸药配伍
合用，共奏益气健脾，温肺化痰，降逆止喘之功。本方寒热并用，攻补兼施，
于本证尤宜。故用之多效。
【主治】气喘病(支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿)，证属寒证、虚证，或虚
寒证者，均可用之。
【加减】若因外感风寒或遇寒冷而诱发者，加炙麻黄6～9克，荆芥9克，甘草6
克；外感风寒，郁热在里者，本方去干姜，加炙麻黄3克，生石膏15克，黄芩9
克；外寒内饮，本方重用茯苓，加炙麻黄3克，荆芥9克；肾虚失纳加补骨脂，
胡桃肉，蛤蚧粉(冲)各9克；病重加黑锡；偏肾阴虚者，本方去干姜，加熟地、
山萸肉各9克；脾肾阳虚者，本方去浙贝母，加制附子、肉桂各3～9克；肺阴
虚加沙参、麦冬、玉竹各9克；喉中有水鸡声者加炙麻黄6克，射干9克；痰中
带血或咯血者，本方去干姜、白术、党参，加生侧柏叶、生地炭、金银花炭各
9～15克。
【疗效】多年使用，治验颇多，疗效显著，有效率在95%以上，一般连服5～10
剂即可见效。
【附记】据临床观察，本方用于治疗寒喘、虚喘、或虚寒喘，用之无不立验。
本人临证多配服八味止喘散，故奏效尤捷。热喘忌用。
15.9治肺气肿方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】五爪龙、太子参各30克，白术、云茯苓各15克，甘草5克，苏子、莱
菔子、白芥子各10克，鹅管石30克(先煎)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

【功用】培土生金，降气降痰。
【主治】肺气肿，哮喘之缓解期，慢性支气管炎。
【加减】咳嗽甚者，加百部、紫菀、橘络各10克；喘甚者，加麻黄6克，地龙
10克；兼食滞者，加芒果核10克，布渣叶15克。
【疗效】临床屡用，每获良效。
【附记】邓教授还介绍了一张治支气管扩张症方，药用百合30克，百部15克，
海蛤壳、白芨各30克。每日1剂，水煎服。主治支气管扩张症、肺结核、百日
咳、久咳、咳唾痰血。功能固肺敛肺，止咳止血。临床验证效佳。此方为上海
验方。
15.10胶蛤汤
【来源】董建华，《千家名老中医妙方秘典》
【组成】生地15克，阿胶珠、玄参各10克，川贝母5克，海蛤壳12克，紫菀、
款冬花、当归、白芍各10克，丹参12克，丹皮10克，炙甘草6克，蜂蜜1匙
(冲)。
【用法】每日1剂，水煎两次，每日服2次，早、晚饭后1小时服。
【功用】养阴润肺，宁咳化痰，止血。
【主治】支气管扩张，肺阴不足，表现咳嗽、少痰，咯血较多，并有颧红、手
足心热者。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

十六、治咯血秘方（11首）
16.1三炭止血汤
【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】黑姜炭6克，侧柏炭50克，陈艾炭9克，仙鹤草30克，大小蓟各25克，
白茅根30克。
【用法】每日1剂水煎服，用童便兑服。重证则可日夜服2剂，连续服至血完全
止后才停药。
【功用】凉血止血。
【方解】本方系从《金匮要略》柏叶汤(柏叶、姜、艾、马通汁)加味而来。方
用姜炭、艾炭、马通汁(童便代之)，引火归原，行血止血；柏叶炭、大小蓟、
白茅根、仙鹤草凉血止血。方中温清并用，血止而不致瘀，方效著而性平，咯
血者可放心用之，其效必著。考童便性味微温、微咸，功可引火归原，导血下
行，单用亦可止血，故《血证论》云：“吐血咯血者饮童便，百无不生。”极称
道童便之神效也。
【主治】肺痨大量咯血。
【疗效】屡用神效，多服2～3剂咯血可止。
【附记】本方名为编者拟加。应嘱病人卧床休息，消除思想恐惧和焦虑，善自
调摄护理，并严密观察病情变化，及时对证处理。
16.2加味柏叶汤
【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】侧柏叶30克，陈艾叶9克，姜炭6克，白茅根30克，大小蓟各25克，旱
莲草、仙鹤草各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。病重者日进2剂。
【功用】凉血活血，收敛止血。
【方解】本方亦是从《金匮要略》柏叶汤加味而成。方用侧柏叶清热凉血为主
药；艾叶微温，活血止血；姜一定要用姜炭，姜炭面不燥热，善能止血；仙鹤
草性温味涩，为收敛止血之要药；茅根性平，能清肺热、血热，凡咳血、咯

血、吐血、衄血、尿血均可用之，用量宜重，鲜者尤佳。支气管扩张咯血，多
系气不摄血，络破血溢，营血大伤，须急用收敛止血法治疗。本方温清并用，
能行血中之气，凉血清热，故可收迅速止血而不致瘀的功效。
【主治】支气管扩张咯血。
【疗效】屡用屡验，患者一般服此方2～3剂即可止血。
【附记】血止之后，再辨证治其本。
16.3泻白化血汤
【来源】任达然，《中医杂志》(12)1989年
【组成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，甘草5克，花蕊石15克，三七粉3克(吞
服)，血余炭10克。
【用法】上药除三七粉外，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，每剂煎2次，将两
次煎出的药液混合，备用。症状较轻者，每日1剂，上、下午各服1次；症状较
重者，每日2剂，每4小时服1次。三七粉用药汤分2次冲服。
【功用】泻肺凉血、活血止血。
【方解】本方系由泻白散合张锡纯的化血丹(花蕊石、血余炭、三七粉)化裁而
成。方用桑白皮、甘草泻肺泄热；地骨皮凉血清热；花蕊石、血余炭、三七粉
活血化瘀止血。诸药配伍为用，共奏凉血清肺、活血止血之功。对肺热咯血不
失为有效良方。
【主治】支气管扩张咯血。
【加减】如有风热表证，去地骨皮，加桑叶、菊花、牛蒡子各10克；若兼有燥
火，加养阴润肺之沙参、麦冬、天花粉；痰多黄稠、发热，加鱼腥草、黄芩、
大贝母；心烦易怒、胸胁引痛、脉弦数者，加黛蛤散、山栀；大便秘结，加大
黄。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。
16.4宁肺止血汤
【来源】姚岳，《福建中医药》(6)1984年
【组成】生地12～30克，玄参18～30克，天冬、麦冬各12～18克，生侧柏叶18

～30克，白芨12～30克，制附子1.5～4.5克，白蔻仁1.5～3克(后下)，参三七粉3
～6克(分冲)，阿胶12～30克(烊冲)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】滋阴降火、宁肺止血。
【方解】肺结核咯血多由真阴不足，虚火妄动所致。血热火动，滋阴可愈。方
用玄参、生地、天麦冬养肺肾之阴，清血中之热，降浮游之火，滋阴碍瘀，故
辅以白芨、生侧柏叶、三七。白芨为补肺逐瘀、生新之品，柏叶有破血之功，
三七为止血化瘀之佳品。三药合用，能直入肺经，逐瘀生新；佐阿胶补肺养血
止血；入少量附子，引元阳归其下宅，补其肾阳而化真阴。本方以阴药为主，
少佐附子，其辛燥之性，不必多虑，其引火归元之功，有间接宁血之效。本方
配伍严谨，药切病机，故用之多效。
【主治】肺结核咯血。
【加减】若口苦低热，盗汗明显者，加青蒿10～15克，炒黄芩3～6克；或用醋
调五倍子粉10克敷脐部，胶布封贴；大便秘结，加大黄、栝蒌仁；咳剧者加罂
粟壳、百部、贝母；气虚明显去天冬，加党参12～30克，或红参3～6克(研末吞
服)。
【疗效】临床验证，确有疗效。
【附记】凡脾虚泄泻者，禁用本方。
16.5咳血方
【来源】熊玮，《中国中医秘方大全》
【组成】青黛6克(另包兑服)，诃子6克，瓜蒌仁(去油)、炒山栀各9克，白芨、
白茅根各30克，三七1.5克，阿胶12克(兑服)，茜草12克，仙鹤草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清肝宁肺、化痰止血。
【方解】咯血是肺结核的主要并发症，属临床急证，方用青黛、山栀泄肝火，
清肺热；瓜蒌润肺滑痰；诃子敛肺止咳，加入止血活血化瘀之品，增强了止血
作用。本方有止血之功，而无留痰之弊。
【主治】肺结核咯血。

【疗效】治疗肺结核咯血30例，其中浸润型肺结核26例，慢性纤维空洞型肺结
核3例，结核型肺炎1例。一般服药1～3剂，咯血即止，治愈(咯血止，1年内无
复发)27例，显效(咯血未完全停止，但咯血量及次数明显减少)3例。
16.6参白止血汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】北条参、生黄芪、白术、白茯苓、甘草、陈皮、半夏曲、炒黄芩、五
味子、生地、丹皮、山药、薏苡仁、百合各10克。
【用法】水煎，分3次温服，每日1剂，5剂为1疗程。
【功用】益气健脾、泻火润肺、凉血止血。
【方解】临床类似证情甚多，根据脉浮无力为气虚之象，脉数为火盛之征，咯
血为络伤所致。方用六君子汤加山药、百合、黄芪、苡仁以补中益气，健胃润
肺，佐以丹皮泻血中伏火；黄芩泻火坚阴；生地凉血滋阴；五味敛肺止血。诸
药配伍为用，共奏益气健脾，泻火润肺，凉血止血之功。
【主治】支气管扩张咯血。
【加减】配用食物疗法：鲜百合90克(干品60克)，冰糖60克，活鲫鱼一尾(大者
佳)，半斤以上可用。将百合洗净，分片，鲫鱼去鳞、肠杂及腮，洗净，将冰
糖放入鱼肚内，同百合放入锅中加适量冷水，火上煮熟，不加油盐酱醋，吃
鱼、百合，并喝汤，能在一月内吃5～7次为好。
【疗效】屡用屡验，疗效颇佳。
【附记】本方名为编者拟加。临床长期实践观察，本方用于临床，不仅治支气
管扩张咯血有良效，即肺痨虚损吐血，胃病络伤呕血，也能收到一定效果。
忌食鸡、鸽、牛、羊、狗肉、猪头、猪蹄、虾、蟹、鲤、鲇、河豚、黄颡鱼、
葱、蒜、姜、椒等发物，更不能喝酒。
16.7咳喘止血汤
【来源】陈国藩，《千家妙方·上》
【组成】生地、功劳叶、仙鹤草、百部草各25克，白芨15克，百合50克，天冬
25克，沙参、煅花蕊石各20克，秋石10克，三七粉7.5克(分3次冲服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】养阴、清肺、宁络止血。
【方解】肺主降气，肾主纳气，肺失宣降，肾不纳气而出现咳嗽。脾失健运，
水湿不化，聚而生痰，咳喘伤及肺阴，阴伤络破则咯血，口燥咽干，胸胁疼痛
等证乃生。方中百合、生地、天冬养阴清肺；秋石润肺；花蕊石，白芨收敛止
血；功劳叶，仙鹤草消炎止血宁络。诸药合力，共收捷效。
【主治】支气管扩张咯血。
【加减】一般仅守本方或随证加减。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。
【附记】再介绍数方，以备临床之用：
16.8百冬止血汤
【来源】姜春华，《集验百病良方》
【组成】野百合、蛤粉(包)，百部、麦门冬、天门冬各9克，白芨15克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】滋阴润肺，生津止血。
【主治】支气管扩张各期。
【疗效】临床应用30余载，治疗病例逾万，效果颇佳。
【附记】本方名为编者拟加。本方的特点是发作时用于治疗，休止时能改善和
防止肺局部的病理变化，并对肺结核也有良效。
16.9黄白止血汤
【来源】姜春华，《集验百病良方》(本方名为编者拟加)
【组成】鲜小蓟草60克(干品15～30克)，白芨、生蒲黄各15克，参三七、蛤粉
(包)、阿胶(烊)各9克。
【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】补虚泻实，清热止血。
【主治】支气管扩张伴各种类型出血者，尤宜于病大出血者。
【疗效】临床应用30余载，治疗病例逾万，效果颇捷。轻证一般服1～3剂即可
止血，中度3～7剂即可止血。重证7～14剂可见效。
16.10石白止血汤
【来源】姜春华，《集验百病良方》(本方名为编者拟加)
【组成】煅花蕊石、蒲黄炭各9克，人中白、天花粉各3克，血余炭6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】凉血止血，祛瘀生新。
【主治】支气管扩张咯血痰者，尤宜于新病轻证出血量不多者。
【疗效】屡用屡验，效佳。
16.11柴胡茜降汤
【来源】朱进忠，《中国当代中医名人志》
【组成】柴胡、茜草、降香、黄芩、枳壳各10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】舒肝理气、活血止血。
【主治】气滞血瘀、血不归经、咯血吐血、或乳衄、舌苔白或黄白、舌质正常
或有瘀斑、脉沉弦者。
【加减】若咽喉不利，逆气上冲，甚或微喘者，加射干10克；气阴俱虚，气短
乏力者，加冬虫夏草10克；舌质嫩红者，加百合30克；药后咯血难止者，加白
芨粉6克(冲服)。 【疗效】屡用效佳。

十七、治胸胁痛(气胸)秘方（3首）
17.1补肾纳气方
【来源】吕云剑，《中国中医秘方大全》
【组成】熟地、山萸肉、党参各15克，山药20克，苏子、茯苓各10克，五味
子、磁石各12克，肉桂5克，沉香3克，蛤蚧6克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】补肾纳气。
【方解】方中蛤蚧、肉桂、党参温肾补气；山萸肉、熟地、磁石、五味子滋肾
纳气；沉香、苏子降气平喘；山药、茯苓参湿健脾、宁心安神；诸药配伍为
用，重在摄纳肾气、收敛肺气，使气降喘平。故用之多效。
【主治】自发性气胸。
【加减】严重者可配合给氧和抽气。
【疗效】治疗15例，其中12例是慢性支气管炎合并肺气肿而致自发性气胸；3
例是肺结核并发气胸，均收到满意效果，恢复肺组织压力，使肺复张。
17.2疗伤理气汤
【来源】丁锷，《中国中医秘方大全》
【组成】苏子、陈皮、半夏、前胡、厚朴、旋覆花、甘草、川牛膝各10克，五
味子10～15克，山萸肉10～20克，代赭石30克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】肃降肺气、摄纳肾气。
【方解】方中苏子、半夏、前胡、厚朴、陈皮理气化痰；旋覆花，代赭石降逆
镇咳，牛膝引药下行；山萸肉，五味子酸涩收敛，可敛肺纳气，有利于胸腔气
体的消散吸收。
【主治】损伤性闭合性气胸。
【加减】胸腔积液加葶苈子10克，桑白皮15克；肺热加桑白皮15克，连翘15～
20克，金银花、鱼腥草各30克；咯痰加川贝10克，枇杷叶15～20克；便秘加生
大黄5～12克，苦杏仁10克；气阴不足加太子参15克，麦冬10～20克，沙参15～
20克；胸痛加三七3～5克(研末吞服、酒送)，郁金15～20克。
【疗效】治疗13例，伴有肋骨骨折，少量胸腔积液和严重慢性支气管炎。经1
～2周治疗，全部治愈。
17.3瓜蒌枳橘汤
【来源】麦少卿，《中国中医秘方大全》
【组成】瓜蒌12克，枳壳、茯苓、半夏各10克，陈皮6克，甘草3克，青皮、桔
梗各6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】宣肺化痰、行气止痛。【主治】肋骨骨折引起的血气胸。
【加减】痰多咳甚加蜜冬花，蜜枇杷叶各10克；咳痰血加白芨6克，藕节炭10
克；痛甚加元胡6克，郁金10克；合并血胸加桃仁10克，川红花6克，丹参15
克，葶苈子10克。
【疗效】治疗34例，其中气胸6例，血胸5例，血气胸并存23例。经本方治疗气
胸消失时间为6～12天，平均9天；血胸消失时间14～40天，平均32天。全部治愈。

十八、治脑血管意外(中风)秘方（22首）
18.1通脉汤
【来源】杨百茀，《名医治验良方》
【组成】黄芪30克，当归、白芍各15克，桃仁10克，生地15克，川芎、丹皮、
桂枝、茯苓各10克。
【用法】每日1剂，水煎两次，分3次温服。
【功用】益气活血、逐瘀通络。
【方解】主治症状，均属“中风”的范畴，古今皆称重症，对其发病原因及其机
理的认识，历代争论颇大。唐、宋以前侧重于外风，多从外风立论；从金、元
起侧重于内风，多从内风立论。如刘河间主“心火暴甚”；李东垣主“正气自虚”；
朱丹溪主“湿痰生热”；张景岳主“内伤积损”；尤在泾则进一步主张：“无论贼风
邪气，从外来者，必先有肝风为之内应”，从内外二因立论，这与《内经》所
说的“邪之所凑，其气必虚”的理论是一致的；王清任则认为中风“实因气亏”。当
然，中风并非只因气亏，治疗时还必须活血化瘀。
本方是从张仲景之桂枝茯苓丸和王清任之补阳还五汤二方化裁而来，根据气为
血帅，血随气行的理论，以黄芪为君，重在补气；配桂枝、桃仁、川芎、丹皮
为臣，以活血通脉；用当归、生地、白芍、茯苓为佐使，以养血安正，使瘀去
而不伤正，活血而无耗血之虑，共奏益气活血之效。
【主治】半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，脉迟缓或浮弱，舌苔薄白。
【加减】气血亏虚者，加党参，丹参；神志不清者加石菖蒲、远志；口眼歪斜
较甚者加全蝎，蜈蚣；头昏者加菊花、蔓荆子；失眠者加酸枣仁、女贞子、旱
莲草；语言不利较甚者加胆南星、石菖蒲；血压偏高者可倍用黄芪，再加入龙
骨、牡蛎、磁石、珍珠母之属以重镇熄风(均为先煎)。
【疗效】临床屡用，对中风后遗症属气虚者有良效。
【附记】凡中风初期实证者忌用。
18.2加味补阳还五汤
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】黄芪120～240克，赤芍15克，归尾、川芎、桃仁各10克，红花5克，地
龙10克，丹参24克，水蛭10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】益气活血。
【主治】中风后遗症(偏瘫)，外伤性截瘫。
【疗效】临床屡用，多获良效。
【附记】又《中国当代中医名人志》载周信有的愈瘫汤：大黄芪40克，赤芍9
克，淫羊藿20克，红花、秦艽、僵蚕、广地龙、归尾、川芎、续断、川牛膝、
桑寄生、骨碎补各9克。每日1剂，水煎服。主治偏瘫，语蹇，口眼歪斜，见于
脑血栓者。用之多效。
上列二方，组成各有侧重，一重在益气活血，一重在兼补肾虚、祛风湿，故附
方主治偏瘫复感风湿之邪而又肾虚者，用之为宜。
18.3豨莶至阳汤
【来源】任应秋，《中医专题讲座选(二)》
【组成】九制豨莶草30克，黄芪9克，天南星、白附子、川附片各6克，川芎、
红花各3克，细辛1.5克，防风、牛膝各6克，僵蚕3克，苏木6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】扶阳熄风，活血通络。
【方解】阳虚证有阴盛、有阴不盛的。大抵治疗阳虚，药取其气，气重在辛。
因为阳虚血必凝，不活血无以拨其机，是为紧要处。故方以九制豨莶合芪附汤
扶先后天之阳气为主；再以细辛领天南星、白附子、防风、僵蚕行气分以熄
风；川芎引红花、苏木、牛膝行血分以熄风，则三阴三阳诸经气调血畅，从根
本上改变了中风的病变。故而用之多效。
【主治】中风(阳虚证)，多见突然口眼歪斜，皮肤麻木，言语失利，口角流
涎，半身不遂，甚至卒然昏仆，不省人事，目合口张，汗出肢凉，呼吸微弱。
【加减】如见清窍闭塞(牙关紧急)，先用辛温开窍法。以细辛3克，煎汤化开苏
合香丸3克。灌服，3小时内灌两次，待清醒并有饥饿感时，再进本方。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
18.4豨莶至阴汤
【来源】任应秋，《中医专题讲座选(二)》
【组成】制豨莶30克，干地黄9克，盐知母12克，当归、枸杞子各9克，炒赤芍
12克，龟板6克，牛膝、甘菊花、郁金、丹参各9克，黄柏3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋阴降火，活血通络。
【方解】阴虚有阳盛、有阳不盛的，大抵治疗阴虚，药取其味，味重在酸。阴
虚血必凝，不活血无以通其经。方用豨莶草合大补阴丸以滋养肾脏亏损的阴精
为主；并以当归、枸杞、牛膝温养阴经外泄之气；赤芍、郁金、丹参、甘菊花
以活血平肝；庶几阴精复，阳气固，火以宁，风以息矣。故用之多效。
【主治】中风(阴虚证)，多见头晕耳鸣、目眩少寐、突然发生舌强言蹇、口眼
歪斜、半身不遂、两手握固、肢体强直、时或抽搐、面赤身热、烦躁不宁，甚
则也呈突然昏迷状态、言语失利，尿闭，便秘等。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
18.5涤痰熄风汤
【来源】谭日强，《谭日强医案》
【组成】法半夏、胆南星、云茯苓、明天麻、白僵蚕各9克，建菖蒲、远志
肉、广陈皮各5克，双钩藤15克，水牛角30克(刨片、先煎)、水竹沥2匙(兑服)，
生姜汁1匙(兑)，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，2～3次分服。
【功用】涤痰开窍，镇痉熄风。
【方解】本方主治痰热阻窍之中风，故方用半夏、南星、白僵蚕、竹沥化痰散
结；陈皮理气，气顺则痰降；茯苓健脾渗湿，湿化而痰无由生；生姜降逆化
痰，兼制半夏之毒；天麻，钩藤清热平肝，熄风定惊；水牛角可代犀角之用，
有较强的平肝熄风作用，又善清热；菖蒲、远志清心宁神，开窍豁痰。诸药配
伍恰当，丝丝入扣，临床投之，对挽救痰热阻窍的危重病人有一定效果。

【主治】中风偏瘫。症见痰涎壅盛、神志不清、舌强不语、一侧偏瘫、舌苔黄
腻、脉象弦滑，证属风阳内扰、痰热阻窍之证。
【疗效】屡用效佳。
18.6通络活血汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】生石决明、黛蛤粉各30克，旋覆花、代赭石各9克，桑寄生30克，威
灵仙、地龙各10克，生穿山甲、僵蚕各9克，豨莶草、竹茹各12克，鸡血藤20
克，知母、黄柏各9克，蟅虫、全蝎各3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】平肝豁痰、通络活血。
【方解】方中桑寄生、威灵仙、豨莶草皆为疏通活络之品。鸡血藤活血通络，
加入穿山甲、地龙、蟅虫等活血通络之力更强；石决明镇肝熄风；旋覆花，代
赭石平肝降逆；竹茹、黛蛤粉清热化痰；知母、黄柏滋水泻火；全蝎、僵蚕专
熄肝风而治口眼歪斜。如再加羚羊角粉、牛黄清心丸、活络丹等效果更好。此
方活血之味较多，古人虽有治风先治血，血行风自灭之说，其实活血通络，使
血栓疏散，血脉流通无阻，偏瘫自能痊愈。
【主治】中经络为中风证之较轻者，多为脑血栓形成。实证多见半身不遂、口
眼歪斜、言语蹇涩、脉象弦滑而数。
【加减】若湿痰盛，加清半夏9克，广皮6克，茯苓12克；言语不利，加羚羊角
粉1克，九节菖蒲、天竹黄、川郁金各9克；如不语或兼饮水即呛者，为会厌麻
痹，除加上四味外，再加入天麻、白附子各3克；脉数大有力，加生石膏30
克，龙胆草、栀子各9克；头重脚轻，加白蒺藜10克，钩藤12克(后下)，杭菊
花、龙胆草、牛膝各9克，羚羊角粉0.6克(冲服)。
【疗效】临床屡用屡验，效果甚佳。
18.7通络益气汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】黄芪、党参、鸡血藤各18～30克，桑寄生30克，威灵仙10克，豨莶草
12克，当归、白术、地龙、僵蚕各9克，熟地、杭白芍各12克，全蝎3克，白附
子2克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】补气养血、宣通经络。
【方解】古人曾说，气为血之帅，血为气之母，也就是说血为气的物质基础，
气为血的循行动力。气为阳主动，血为阴主静。血必须由气的推动才能循环不
息，营养全身，然又必须有脾的健运，肝的条达疏泄，这样才能维持其正常的
生理功能。若患者体质素弱，气血不足，必大补气血方能收功。方用党参、黄
芪、白术补气以健脾；当归、杭白芍、熟地养血以柔肝；再配以活血通络之
品，俾正气充足，循环旺盛，其病自易恢复。
【主治】中风(中经络虚证)，多见半身不遂，四肢麻木等证。脉象弦软无力或
濡滑。
【加减】若头晕，加生海蛤30克，白蒺藜10克，菊花9克，何首乌10克，或加
麻桑丸30克(布包同煎)，或加鹿角胶9克(烊化)。腰腿无力，加川续断、狗脊、
枸杞子各12克，虎骨1克(研细冲服)；口干，加石斛30克，麦冬12克；大便干
燥，加肉苁蓉30克，或加郁李仁、桃仁各9克；精神倦怠，加白人参(或西洋
参)、鹿角胶(烊化)各9克，何首乌12克；湿痰盛，加清半夏9克，广皮6克，茯苓
12克；言语不利或声音低微，加九节菖蒲、巴戟天、山茱萸各10克，远志6
克，天麻3克，麦冬10克，五味子5克。
【疗效】屡用皆有良效。
18.8中风先兆汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】生黄芪、童子参(即太子参)、茯苓、白芍、生地、玉竹、竹茹各15
克，白术、甘草、当归、牛膝各10克，白茅根、鲜桑枝、赭石粉各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。5剂为1疗程。
【功用】益气、凉血、泻火、消瘀、降逆、化痰。
【方解】前人以风从外入，发生半身偏瘫为真中风，如风自内生，发病为类中
风。无论真中风或类中风，皆以气血亏虚、痰多热伏所致。故方用参、术、
苓、草、黄芪、玉竹以补气；归、芍、生地以养血；白茅根凉血消瘀；赭石平
肝镇逆；牛膝添精益髓，强筋补肝；鲜桑枝治风气拘挛，久服可预防偏风；淡
竹茹凉血除热，寒滑利窍，清燥化痰等药为剂。本方系从十全大补汤化裁而
成，若能及时按方药连服数剂，多能收到预防之效，但须注意休息。
【主治】中风先兆。

【疗效】屡用皆效，一般连服5剂即安然无恙。
【附记】本方名为编者拟加。凡人过五十或六十后，自觉手指或单侧上肢或上
下肢半身发麻或木，皆为中风先兆，当急为预防，不可忽视。从师传经验及临
床体会，无论左手或右手，自觉一指发生麻木，五年之内须防中风；两指麻
木，应在四年内；三指麻木，应在三年内；四肢麻木，应在二年内；如五指俱
麻，应在一年内；若半身上下(或左或右)手指和脚趾连肢体麻木，更加头目眩
晕，上重下轻，行动飘然不稳，应在短期一月、长则半年之内；倘再加舌蹇、
语涩、唇舌发麻，应在数日之内，如能及时治疗，尚可防止，否则必然中风，
累见不爽。
18.9通脉舒络汤
【来源】张学文，《中国中医药报》1990年
【组成】黄芪30克，红花、川芎各10克，地龙、川牛膝各15克，丹参30克，桂
枝6克，山楂30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益气活血、通脉舒络、排滞荡邪、祛瘀生新。
【方解】本方从清·王清任之补阳还五汤加减而成。方中黄芪为补气要药，健
脾益肺，补气通阳，配合诸活血之品，其行气、补气活血之功更甚，乃方中君
药。川芎为血中之气药，其性辛香走窜，可温通脉络，活血行气，祛风止痛，
走而不守，既能上行头目，又可外彻皮毛、旁达四肢，更可通行血海。红花活
血祛瘀行滞之力甚强，二者相得益彰，共司臣职。地龙咸寒走窜，入络剔邪，
畅通血气，熄风止痉；川牛膝味苦重于甘，攻破之力甚强，非但可活血通络，
祛瘀，亦可引血下行，走而能补；丹参功似“四物”，善活血凉血，养血益心，
祛瘀生新，安神定志；桂枝则可温经行瘀，通阳化气，此四者相伍，可佐君
臣，增其活血祛瘀止痛之效。山楂入血分，不但消食化积之功甚强，且其活血
散瘀消肿之力亦佳。故而独领使命，该方能补能攻，能下能上，且寒温之品并
施，以防辛温走窜之品伤及阴血，共奏益气活血，通脉舒络，排荡滞邪，祛瘀
生新之功。同时一味山楂既可奏活血散瘀之效，又可消解诸药之腻，健脾和
胃。
【主治】中风、痹证等偏于气虚血瘀者。
【加减】如意识、语言障碍明显，属气郁或痰湿内阻者，加郁金12克，菖蒲、
法半夏各10克，茯苓15克；语言障碍，吞咽困难者，原方去桂枝，加胆南星、
郁金各10克；头痛甚者去桂枝、红花，加僵蚕10克，菊花15克；眩晕明显，属
肝阳上亢者，去桂枝、川芎、黄芪，加珍珠母30克(先煎)，茺蔚子10克；纳呆
胸闷、舌苔白腻、湿浊明显者，加白术、茯苓各10克，苡仁20克或藿香、佩兰

各10克；呕吐者，加竹茹、姜半夏各10克；便秘、口臭者，加大黄12克(后
下)；抽搐者去桂枝，加僵蚕、钩藤各10克。
【疗效】临证屡用，每获显效。
18.10发郁通络汤
【来源】田成庆，《中国中医药报》1990年
【组成】羌活3～6克，葛根15～30克，川芎15～30克，地龙10～15克，白附6～
12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】发郁化痰、通络祛瘀、熄风解痉。
【方解】中风之源不外是“痰、瘀、风”三者凝聚郁结阻塞经络脉道，郁生诸
病、经络区域广泛，《内经》言：“火郁者发之，木郁者达之。”心属火，主血
脉，心脑一体，血郁发之；肝属木，风象肝，风郁达之，古有“发郁汤”、“达郁
汤”方中有羌活、葛根、川芎诸药，故以二方化裁变通。葛根通经络、化瘀
滞、疏阳明、理筋脉为君；川芎化瘀血、透巅脑、通经隧为臣；地龙柔血脉、
达气机、熄风热；白附入经络、化痰结、解痉挛，熄风掣为佐；羌活达太阳、
透营卫、行气血、消结滞，通畅周身，发挥发郁通络以致熄风之最高效用为
使。田教授用此方加减治疗中风各期及所谓心脑血管系统疾患不下数百例，得
心应手。
【主治】风眩、风厥、风瘫等中风各期之证，包括心脑血管系统疾病。
【加减】风眩眩晕、风阳上亢、高血压者，加牛膝、车前子、肉桂引火归原，
导龙入海；热者加夏枯草、菊花、元参；痰湿盛加南星、半夏；风盛者加代赭
石、磁石、龟板；阴虚加元参、草决明；阳虚加淫羊藿、仙茅；瘀血者加桃
仁、红花、当归、赤芍、郁金、土元、水蛭诸物；风厥期昏迷、高热者加牛黄
安宫丸，寒者加苏合香丸。风瘫期加白薇、泽兰、甲珠、全虫、蜈蚣。本方有
四味药常常加入，作用各异。菊花，清头目、散风热、柔血脉、益肝肾、解毒
气、降血压；淫羊藿，补肾壮阳，祛风除湿，扩张血管、降低血压、治冠心
病、气管炎；郁金，入心化瘀、舒肝利胆、开郁行气、宽胸止疼，降低血脂、
胆固醇；山楂消内积、柔血脉、溶血脂、降血压、进食减肥。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
18.11丁氏七妙汤
【来源】丁伯荪，《浙江中医杂志》(11～12)1982年

【组成】生黄芪30克，生石决明(先煎)20克，金银花15克，夏枯草12克，全当
归、赤芍、防风各9克，生甘草5克，鲜桑枝1尺。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益气扶正、抑制血热沸腾。
【方解】中风一证，致因诸说纷云，丁氏认为：本病多由气虚不摄、血热沸
腾、痰瘀胶结，导致机体阴阳平衡失调，甚至离决，故当以益气摄血、凉血泻
火、化痰消瘀为治疗原则。此方系由黄芪赤风汤合四物汤复方加减而成。方用
黄芪、甘草补中益气，气壮自能摄血；当归养血抚乱；赤芍凉血散瘀；石决明
平肝潜阳；夏枯草清泄肝火，缓肝之急；金银花清络中风火湿热；桑枝、防风
祛风通络。合奏益气扶正、抑制血热沸腾之功。其中黄芪一味，别有妙用，看
似与中风之证相悖，实则根据有关实验证明，本品具有镇静降压作用，故用为
主药。对于气虚患者尤宜。
【主治】中风，或中风先兆。
【加减】若血热甚者，加丹皮9克，倍夏枯草；手足麻甚者，加太子参30克，
豨莶草15克；手足木甚者，加牛膝15克，淡竹茹12克；口干舌燥者，加大生地
30克，石斛9克；气不顺者，加沉香3克(冲)；心悸不寐者，加枣仁9克，珍珠母
(先煎)30克；便秘者，加生大黄6克(后入)。
【疗效】临床屡用，颇有良效，对中风之预防，尤有妙用，轻证每月服3～5
剂，重证可酌情加服数剂，自可防止中风之发生，效佳。
18.12山花汤
【来源】叶仕宏，《新中医》(6)1991年
【组成】山楂、赤芍、玉竹、路路通各12克，红花3克，地龙、当归尾各10
克，丹参15克。
【用法】水煎服，每日1剂。15剂为1疗程。
【功用】活血化瘀，祛风通络。
【方解】本病之因，概之为“瘀、风、痰”，三者而以瘀为主，即血失度。本方
具有改善血液循环，特别是微循环的改善，降低血中黏稠度，溶解血液中的固
体物质，改善血管弹性等作用。方中山楂活血化瘀，且有扩张血管，降低血脂
的作用；红花活血化瘀而质轻上行；赤芍活血而凉血；路路通祛风通络；地龙
滋液通络；玉竹养阴增液，津血同源，能缓解血中黏稠度。并随证加减，共奏

活血化瘀、祛风通络之功。血瘀得化、邪风得祛、脉络调和、血流通畅则筋脉
得养，故用之疗效满意。
【主治】中风先兆(小中风)，类似现代医学的高凝血症。
【加减】若脾虚纳差加茯苓15克；血压偏高加桑寄生15克，天麻10克；血压偏
低加川芎、升麻各10克；手足麻木加鸡血藤、牛大力各40克；舌蹇、语言不利
加蜈蚣3克，僵蚕9克；反应迟钝和记忆力减退，加石菖蒲10克；久病体虚加黄
芪30克。
【疗效】治疗189例，用药1疗程，最多2疗程后，没有出现停药后的反跳现
象，并随访1年多，无一例出现缺血性脑中风。
18.13二仙芎归汤
【来源】汤宗明，《中国中医秘方大全》
【组成】仙茅15克，仙灵脾、巴戟天、川芎各12克，当归18克，知母15克，黄
柏12克，牛膝24克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】补肾和血。
【方解】方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温而不燥，滋而不腻，阴阳双补，填补精
血，为温柔之品，可使精血得充、肝肾得养则肢体不酸；当归养血补血，配血
中气药川芎以上行头目，下行血海；牛膝补肝肾，引血下行，与川芎一升一
降，调和气机；知母、黄柏既可润燥滋阴，又可防止过温，补中有泻，泻寓于
补中。诸药配伍为用，共奏补肾和血之功。
【主治】中风后遗症。
【加减】气虚加黄芪、党参；小便多加益智仁；肢体疼痛加鸡血藤、赤芍；重
着或肿胀加苡仁、防已；拘挛加龟板、鳖甲、白芍；语言不利加天竹黄，石菖
蒲；血压增高加夏枯草、钩藤、石决明，或复方罗布麻片；舌苔变黄腻加竹
茹，重用黄柏。
【疗效】治疗48例，基本治愈(症状消失，肌力正常，并能自理生活)21例(占
44%)；好转(症状基本消失，肌力未完全正常)19例(占39%)，无效8例，总有效率
达83%。
18.14镇肝益阴汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】生石膏、生石决明、黛蛤粉各30克，龙胆草、栀子、天竹黄、九节菖
蒲、旋覆花、代赭石、知母、黄柏、牛膝、川郁金各9克，竹茹、滑石、磁石
各12克，安宫牛黄丸1粒(吞服)，羚羊角粉0.6克(冲服)，犀角粉0.6克(冲服，如无
犀角粉则用广角粉或水牛角粉代之)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清热镇肝，豁痰开窍。
【方解】中腑、中脏多同时出现，因此合为一型。然中脏腑必然兼中经络，而
中经络可以不兼中脏腑。如属闭证，治宜清热镇肝、豁痰开窍，故方用石决
明、龙胆草、羚羊角粉镇肝熄风，泻肝胆之火；旋覆花、赭石镇肝潜阳，牛膝
引热下行；生石膏专清胃热，胃为五脏六腑之海，胃热清则五脏六腑自无热邪
熏蒸；栀子泻三焦火，能引热从小便而解；知柏育阴兼清下焦。以上皆是清热
泻火、镇肝熄风之药。火性炎上，使火不上炎，则气血自不上行，且泻火即所
以育阴。黛蛤粉清热化痰；竹茹和胃降逆；天竹黄清热豁痰，凉心安神；郁金
入心，凉血解郁；犀角粉凉血解毒，再配以石菖蒲、安宫牛黄丸之类芳香通
窍，可清神志而化痰涎。本方以清热育阴为主，镇肝豁痰为辅，芳香开窍，宣
通经络，以为佐使，俾热净则风熄，阴复则肝平，豁痰开窍以清神志，宣通经
络以利偏瘫，平肝潜阳以降血压，补肾强筋以健腰膝。但必须灵活运用，辨证
加减，如稍露虚象，此方即当禁用。
【主治】中风闭证(中脏腑即为脑出血之类)，多见突然倒仆，不省人事，牙关
紧闭，两手握固，面赤气粗，痰涎壅盛，口眼歪斜，半身瘫痪，脉弦滑而数，
或沉弦而缓。
【加减】如突然昏仆，脉沉弦而缓者，必然四肢不温，面色苍白，此为气血郁
闭之象，可先用苏合香丸以开之，或于方内去安宫牛黄丸，加入苏合香丸，如
服后脉转滑数，面转红润，再去苏合香丸，改用安宫牛黄丸。如患者牙关紧
闭，不能服药者，可用乌梅一个，温水泡软，塞于腮内，牙关即开。如肥胖人
湿痰素盛者，加清半夏9克，广皮6克，茯苓12克；如痰涎壅盛，加竹沥水30克
(兑服)，猴枣0.6克(冲服)，或先用稀涎散(白矾、皂角)1.5克，白开水送下，痰涎
即顺口流出。神志清醒后，去安宫牛黄丸、犀角粉，加桑寄生30克，威灵仙10
克，鸡血藤30克，地龙、生穿山甲各9克，蟅虫3克以及大活络丹等，活血通络
以治偏瘫；脉弦滑有力、头晕甚者，石决明可用至60～90克，加菊花、白蒺藜
各9克，天麻1.5克；面赤烦躁不安，脉数大有力者，生石膏可用至60～90克；
舌强言蹇，加全蝎3克，僵蚕9克；大便燥结，加瓜蒌30克，大黄、芒硝各9
克；大便溏加黄连6克，芡实30克；如四肢已灵活，腰膝尚觉无力，加狗脊18
克，续断、杜仲各12克；若偏瘫部已见活动，惟觉无力，脉象滑大之象已衰，
可加黄芪30～120克，党参30克，以及活血通络之类。然必须风痰已净，热势
已平，方可加入参芪，以免闭邪于内，而遗终身之累；舌赤少苔，为阴液不
足，加川石斛20克，北沙参、麦冬各15克；如热势不重，脉弦滑而不数，去石

膏、石决明，改用生龙骨、生牡蛎各15克，珍珠母30克。
【疗效】屡用屡验，疗效甚佳。
【附记】余治疗此类病例，皆是分两个阶段，第一阶段，先以救急恢复神志为
主，第二阶段，神志已清，再以治疗偏瘫为主。在临床上闭证病例比较多见，
故用本方的机会亦较多。
18.15固脱保元汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】黄芪、党参、熟地、山萸肉、桂元肉、山药各30克，枸杞子15克，茯
神、枣仁各12克，白术9克，生龙骨、生牡蛎各12～30克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】补气固脱。
【方解】方用党参、黄芪、甘草大补元气；熟地、枸杞、山茱萸、山药大补肾
阴；桂元肉、茯神、熟枣仁强心；山药、白术健脾；生龙牡敛精固脱。共奏补
气固脱之功。
【主治】中风脱证，多见卒然昏仆不语、口开、眼合、手撒、遗尿、鼾声，或
四肢厥冷，汗出如油，或面赤如妆，脉浮大无力，或沉细欲绝。凡五绝俱全者
死不治。五绝之中心脾两绝(口开、手撒)最为严重。如再兼四肢逆冷，汗出如
油，危在顷刻。为了挽救万一，可用参附汤以回阳救逆，扶正固脱。凡五绝中
出现肝(眼合)、脾(手撒)、肾(遗尿)三绝者均可用之。
【加减】如四肢清冷，汗出如油，脉微细者，加附子15克(先煎)，干姜5克，待
四肢转温即去之；药后病情好转，但仍昏迷时，加十香丹1粒(方见《肘后积余
集》)，分2～3次服；如天柱骨倒(证见头不能直竖)，系督脉虚损，加鹿茸0.6克
(冲服)，或用人参鹿茸丸1粒，分2～4次；大便燥，加肉苁蓉30克，或火麻仁20
～30克。
【疗效】屡用皆效。
18.16克瘫灵丸
【来源】程爵棠，《临床验方集》
【组成】蜈蚣3条，全蝎6克，乌梢蛇(蕲蛇尤佳)、土鳖虫、穿山甲、桑枝、桂

枝各9克，干地龙15克，水蛭粉3克，丹参、鸡血藤各30克，桃仁、红花各9
克，黄芪90克，赤芍、海桐皮各15克。
【用法】上药共研细末，以冷开水、白酒各半调和搓丸如梧桐子大，晒干贮瓶
备用。每日服3次，每次服5～10克，温开水送服，如用对证汤药送服更佳。
【功用】益气活血、搜风通络。
【方解】中风之病，致因虽有气、血、瘀、火等因不同，皆可化生内风，故前
人有“风自内生”之说。内风相召，风邪乘虚而入所致。至其中风后遗所致的偏
瘫、失语、口眼歪斜等症，与肝主筋膜有关，其主要原因是气血运行不畅，风
入经隧，血行受到障碍所致，治宜益气活血、搜风通络为主。故方用蜈蚣、全
蝎、乌梢蛇、土鳖虫、干地龙、穿山甲、水蛭等大队虫类之品，性善走窜，合
用之，其搜风活络、活血化瘀、软化血管、疏通经隧之作用甚强，故以为君；
臣以黄芪，宜重用，通过补气来加强活血行血；又用丹参、鸡血藤、赤芍、红
花、桃仁活血行血化瘀，“血行风自灭”，佐以桑枝祛风湿、利关节，治偏瘫尤
宜；海桐皮祛风湿、通经络；又桂枝温经散寒，活血通络，且横通肢节，故兼
之为使。诸药配伍为用，共奏益气活血、搜风通络之功。
【主治】中风偏瘫(脑血栓形成所致偏瘫)，症见半身不遂或偏瘫，神志清而语
言不利、口角舌体向对侧歪斜、鼻唇沟变浅、肌体肥肉松弛、握力消失、足软
无力，甚则不能提，舌质瘀点或瘀紫斑，苔白或腻，脉弦滑或涩。
【加减】若症状或兼证严重者可加用对证汤剂内服。
【疗效】笔者验证30例，病程在3个月～3年左右，疗程在30天～1年之间，结
果痊愈25例，显效2例，有效2例，无效1例。总有效率为96.67%，其中痊愈率为
83.33%。
【附记】本方为程氏祖传秘方。据临床观察，本方对于中风偏瘫康复和伴随症
状的改善均有肯定的治疗效果。三十多年来，本人治验甚多，疗效显著。临证
一般应用本方服用即可。若有高血压病史，或证兼阴虚阳亢者，本方去黄芪、
桂枝，加生石决明、珍珠母各30克，知母、黄柏各9克，熟地30克。待阳亢潜
降，阴复证平后再用原方疗之。只要坚持用药，多能奏效或痊愈。
18.17正舌散
【来源】程爵棠，《临床验方集》
【组成】白附子、石菖蒲、茯苓各15克，远志、川芎、广郁金、胆南星各9
克，蜈蚣3条，全蝎3克，冰片15克。
【用法】共研细末，贮瓶备用，勿泄气。每日服3次，每服3～5克，以温开水

(或温白酒)送服。或取本散(适量)外擦牙颊处，每日搽5次。
【功用】祛风化痰、活血熄风、通络开窍。
【方解】中风不语之症，属脑血栓形成范畴，主要是风邪中于经络，导致脑血
管血行受到障碍阻遏清窍所致。与肝主筋膜有关。治宜祛风化痰，活血熄风通
窍，方中君以白附子善祛头面之风疾，臣以石菖蒲善宣气祛痰、开通心窍、聪
耳目、发声音；远志祛痰开窍安神；佐以茯苓健脾渗湿，以消生痰之源，又能
宁心安神；川芎、广郁金解气郁、散血瘀、活血通络；胆南星善化经络之风
痰；蜈蚣配全蝎，性善走窜，其熄风止痉、舒经活络、软化血管的作用尤著；
冰片芳香开窍，又能醒脑解毒，故兼之为使。诸药配伍，共奏祛风化痰、活血
熄风、通络开窍之功。
【主治】中风失语(脑血栓形成)，证见中风舌强不语，或言语不利。
【疗效】治疗中风后遣失语或言语不利35例，结果痊愈32例，显效2例，无效1
例，总有效率为97%，其中痊愈率91%。
【附记】本方为程氏祖传秘方。
18.18秘方虎骨丸
【来源】李浩安，《四川中医》(9)1987年
【组成】虎骨(炙酥)15克(或倍豹骨代之)，朱砂、血竭、乳香(去油)、没药(去油)
各15克，金钱白花蛇2条，全蝎18克，马钱子200克，大枣500克。
【用法】先将马钱子加水1500毫升，加小黑豆50克共入砂锅内，用火煮至易剥
去马钱子皮时为度，去净马钱子外面的皮毛及生长点，晒干用砂或土炒焦，同
上诸药共研细末。再将大枣加米醋1500毫升，入砂锅内以火煮至醋尽枣熟为
度，去净皮核，取肉捣烂如泥，和入上药末调和成丸如黄豆粒大小，晒干密
封，勿泄气备用。每日早、晚各服3～4丸，女用黄(米)酒，男用白酒为引，不
会饮酒者用开水送下，但药力稍弱。如常服3～4丸无知觉可渐增至6～8丸。
【功用】祛风寒湿邪、健脾活血、通络止痛。
【方解】方中以虎骨、马钱子、白花蛇、全蝎祛风活络止痛；血竭、乳香、没
药、朱砂有活血化瘀，熄风镇痛的作用；食醋、小黑豆壮筋骨滋补肝肾；大枣
补中益气健脾和胃固其中。诸药合用，使风寒湿邪得祛；脾健血活经络通畅，
故用之每收良效。
【主治】中风不语、瘫痪、麻木不仁及风湿性关节炎、坐骨神经痛，无论病程
长短均可用之。

【疗效】临床屡用，收效甚佳。
【附记】服药期间，忌食大蒜、猪头肉、母猪肉、公种猪肉及鸡、鱼、虾、白
糖、甘草、绿豆等。此药有毒性，服用一定不要过量，如见牙关过紧、四肢抽
动、烦躁不安等症状，可急服白糖凉开水或甘草水，一饮即解。
此药对风湿热证效果不佳。
18.19化痰通腑饮
【来源】王永炎，《名医治验良方》
【组成】全瓜蒌30～40克，胆南星6～10克，生大黄10～15克(后下)，芒硝10～
15克(分冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。或改制成冲剂。
【功用】化痰通腑。
【方解】中风之因，从古至今，代有论述，不外“风、火、虚、瘀”四端。王老
对中风研究有素，临床经验丰富，独辟蹊径，提出了对中风病机的新见解——
痰热腑实。用自创化痰通腑饮取得了满意疗效，从而为治疗中风病创立了全新
治法。本方系从大承气汤化裁而成，并以全瓜蒌、胆南星代厚朴、枳实。方中
全瓜蒌清热化痰散结，利大肠，使痰热下行；胆南星熄风解痉，也有清化痰热
的作用。二味合用，能清化痰热，散结宽中；生大黄苦寒峻下，荡涤胃肠积
滞；芒硝咸寒软坚，润燥散结，助大黄以通腑导滞。诸药合用，共奏化痰通
腑，清热熄风之功。
【主治】中风，若证兼见便干便秘、舌苔黄腻、脉弦滑者均可用之。
【加减】临证应用，硝黄用量一般掌握在10～15克左右，以大便通泻，涤除痰
热积滞为度，不宜过量，等腑气通后，再予清化痰热活络之剂，如全瓜蒌、胆
南星、丹参、赤芍、鸡血藤、威灵仙等，针对中脏腑而见痰热腑实证的重证病
人，还可加用竹沥、清开灵等。竹沥苦微寒，具清热化痰之功，可单用或兑入
汤剂中服，每服30～60毫升，日服2～3次。清开灵针剂40毫升加入250毫升5%
葡萄糖溶液中静脉点滴，每日1～2次。
【疗效】临床屡用，疗效显著。如用本方治疗中风急症患者158例，治疗半个
月以内，结果痊愈39例，显效者42例，有效者49例，无效28例，总有效率为
82.3%。
18.20三化复遂汤

【来源】焦树德，《名医秘方汇萃》
【组成】生大黄3～10克，枳实、川厚朴、羌活、半夏、防风、桃仁泥各10
克，全瓜蒌30克，钩藤20～30克，元明粉6～9克(分冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】通腑化痰，活血通络。
【方解】仲圣有“邪在于经，即重不胜”之说，后世医家又有邪中于经，必归于
腑之论。证之临床，中风病，邪中于经者，除半身肢体不遂，不能自己活动
外，又多出现大便秘结，阳明经痰热结滞，腑气不通之证。常须同时通其阳明
腑气，使大便通畅，半身不遂之情也常随大便的通利，而随之明显好转，活动
度一日比一日增强，而渐恢复正常。如大便不通，腑气闭阻，全身气血运行也
因之不畅，故半身不遂之症也多不见好转，所以前人制订了三化汤(大黄、枳
实、厚朴、羌活)以专主此症。然而本证不仅腑气不通，而且还有痰浊瘀血阻
滞，经络血脉不通之证，故在三化汤中加入化痰降浊，活瘀通络之品，而成本
方。方中以大黄荡涤肠胃，下燥结，除瘀热推陈致新；枳实行气降痰，除痞消
积，二药一走血，一走气，共为主药；以厚朴行气除满，消痰化食；半夏除湿
化痰，下逆止呕；羌活搜肝风，理游风，共为辅药；以全瓜蒌降气化痰，润肺
滑肠；桃仁泥活血润燥，通大便血秘；防风搜肝散风行滞气；钩藤舒筋活络，
平肝熄风，共为佐药；元明粉咸能软坚，通腑泻热为使药。诸药合用，共奏通
腑化痰，活血通络之功，故用之有效。
【主治】中风病(中经证)。表现为神志清楚，半身不遂病侧肢体不能活动，肌
力0度或1度。大便秘结，数日甚至十余日不能自行排大便。可兼见口中有热腐
气味，舌苔厚腻而黄，脉沉滑，重按有力等症。或渐渐出现神识恍惚，有欲向
中腑证转化趋势。
【加减】上肢不遂者，加桑枝30克，片姜黄、红花各10克；下肢不遂者，加桑
寄生30克，怀牛膝12～15克，川断15克；大便通畅后，去元明粉；去元明粉后
大便仍一日二三次者，可减少大黄用量，但不可去掉；去元明粉后，大便虽能
一日1次，但感到排便不太通畅，腹部略感胀满者，可另加焦槟榔10～12克消
滞行痰，通降腑气。时日稍久，病入血分，瘀血症明显者，加红花10克，鸡血
藤15克，川芎6克，患肢感到有感痛者，加红花10克，地龙9克，地鳖虫6克，
络石藤20～30克，伸筋草20～30克；舌苔厚腻，食纳不香者，加苍术9克，藿
香、佩兰各10克，陈皮3～6克，茯苓10克；兼有言语不利者，加全蝎6～9克(或
蝎尾10～20条)，菖蒲、远志各10克；有欲向中腑证转化者(神识有些恍惚)，加
菖蒲、远志各12克，天竹黄10克，或再加服牛黄清心丸。
【疗效】临床屡用，随证加减，每收良效。
18.21镇肝复遂汤

【来源】焦树德，《名医秘方汇萃》
【组成】生石决明25～35克(先煎)，生牡蛎、生代赭石各20～30克(均先煎)，胆
南星、制半夏各10克，化橘红12克，茯苓15克，钩藤30克(血压高者后下)，全
蝎6～9克，桑枝30克，红花、桃仁各10克，赤白芍各12克，菖蒲、郁金各10
克，炙山甲6～9克，竹沥汁50～60毫升(临服前滴入生姜汁二三滴)，分2次随汤
药同服。羚羊角粉1～1.5克(分冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】镇肝熄风，化痰结络。
【方解】本方系由安魂汤和导痰汤加减化裁而成。方中以生代赭石镇肝降逆；
生石决、生牡蛎养肝阴，潜肝阳，共为主药；以南星、半夏、钩藤、全蝎、羚
羊角化痰熄风；牛膝(配代赭石)引风阳下行，以交于阴中，共为辅药；白芍养
血柔肝；郁金舒郁化风；橘红、茯苓健脾化湿；菖蒲开窍涤痰；红花、桃仁、
赤芍活血行瘀，以应血行风自灭之理；桑枝祛风活络，通达四肢，竹沥善祛经
络之痰(滴入生姜汁既助辛通之力，又防寒滑伤胃)，共为佐药；以炙山甲通经
活络，直达病所为使药。诸药合用，共奏镇肝熄风，化痰活络之功，故用之效
佳。
【主治】卒然中风，神情烦躁，半身不遂，口面歪斜，言语不利，神志尚清
楚，或兼患肢抽动拘挛，属肝阳旺，肝风盛之证。适用于西医之脑血栓形成刚
发病后，或突患脑溢血轻症(出血量少，未出现神志昏迷者)，可即服此方。
【加减】半身不遂主要在上肢者，减郁金、赤芍、加片姜黄9～12克，葛根10
克，羌活6克；半身不遂主要在下肢者，减药同上，加桑寄生30克，怀牛膝、
川续断各15克，地龙9克；言语不利明者，加羌活6克，改全蝎为9～12克；口
眼歪斜较重者减药同上，加白僵蚕9～12克，白附子6克，白芷6克；大便不畅
通者，加川军3～6克，全瓜蒌30克，把桃仁改为桃仁泥；患肢有时拘挛者，加
伸筋草，生苡仁各30克，鸡血藤15克。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
18.22活瘀复遂汤
【来源】焦树德，《名医秘方汇萃》
【组成】桑枝30克，地鳖虫6～9克，红花、桃仁各10克，皂刺6～9克，赤芍9～
12克，蜈蚣2～3条，钩藤30克，半夏10克，化橘红12克，茯苓15克，地龙6～9
克，川续断15～18克，怀牛膝15克，炙山甲6～9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】活血通络，化痰熄风。
【方解】方中以桑枝通利四肢关节，祛风活络；地鳖虫破血逐瘀，搜剔血积，
通经活络，共为主药；红花，桃仁破瘀通经，行血润燥；皂刺搜风通络，溃散
壅结；赤芍散瘀，行血中之滞；蜈蚣入肝经祛风，并善走散；钩藤除风舒筋，
共为辅药；半夏、化橘红、茯苓化痰祛湿和胃健脾；地龙性寒，祛湿清热，以
防瘀血久郁化热，并善通下肢经络；川断补肾肝，壮筋骨；怀牛膝益肝肾，强
筋骨，起足痿，共为佐药；炙山甲活血通络，引药直达病所为使药。因久病入
血，故用多种破瘀，行血，活络，祛风之品；同时又配以化痰祛湿，健脾胃、
补肝肾之品，使之祛风不燥血，破瘀不伤正，标本同治，提高疗效。
【主治】中风病(中经证)恢复期。症以半身不遂为主，其他症状不明显，中风
后已数月(或更长时间)，半身不遂之症迟迟不见恢复者。
【加减】大便经常干燥者，加全瓜蒌30克，洒军5克，或加当归9克，生军3～5
克(体胖痰盛者，用前者，体瘦、血虚者，用后者)；上肢不遂明显者，去地
龙，加片姜黄9～12，桂枝6～12克；言语不利者，去蜈蚣，加羌活6～9克，全
蝎6～9克；兼有头晕者，去地龙，加天麻9～12克，泽泻25～30克；症情较痼
者，加水蛭3～6克；下肢不遂明显者，加重川断，牛膝用量，另加杜仲15克，
补骨脂(或巴戟天)9～12克；足部浮肿者，加重地龙、茯苓用量；患侧脉象明显
小于健侧脉象者加黄芪15～30克，当归9克；见人易哭者，去赤芍、地龙，加
天竹黄9克，合欢花6克，节菖蒲9克，远志9克；吞咽时容易发呛咳者，去赤
芍、蜈蚣加代赭石15～25克9(先煎)，旋覆花10克(布包)，羌活、全蝎各9克；健
忘者，去地龙、赤芍、蜈蚣，加菖蒲、运志肉各9～12克，生龙骨15克(先煎)，
炙鳖甲15克(先煎)，水蛭3克；肢体沉重，舌苔厚腻，痰浊壅盛者，加竹沥汁60
毫升(兑入生姜汁二三滴)分冲。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

周末答读者问
小编看到读者的留言，对患者表示慰问，劝说患者就医问诊之余，
将问题整理一下，并附上小验方以供各位参考。对证选方是关键
哦。
同时，再叮嘱读者朋友一下：去正规医院问诊就医。
特别说明一下，有些问题较为复杂，小编一时回答不了，无法提供有效方以资
参考，还望见谅。
20.7 治高血压方
　　来源：龚志贤，《龚志贤临床经验集》
　　组成：川芎12克，菊花20克，地龙10克，川牛膝15克，夏枯草30克，地骨
皮15克，玉米须30克。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
　　功用：平肝清热、通络止痛。
　　方解：方中川芎行气活血、祛风止痛；菊花疏风明目；地龙平肝熄风；川
牛膝活血祛瘀；夏枯草清肝散风；地骨皮清泄肝热；玉米须平肝泄热；川芎配
菊花、夏枯草、玉米须、地骨皮，则清肝祛风之力更强；牛膝引火下行；加地
龙则祛风之力更著。
　　主治：因肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣脉眩实等证。
　　疗效：多年使用，疗效颇著。
20.8　柔肝熄风方
　　来源：潘兰坪，《新编经验方》
　　组成：生地、熟地、天冬各9克，玉竹15克，黑芝麻12克，钩藤9克，白菊
花6克，鲜莲叶20克，羚羊角0.5克，苦丁茶9克。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
　　功用：清热熄风、滋阴益血。
　　方解：本方用菊花、羚羊角、钩藤、苦丁茶清肝热、熄肝风；地黄、天
冬、玉竹、芝麻滋肝益肾，“此养肝体，佐以清肝用法，阴虚火浮之头痛最
宜，即偏正头痛风可治。叶案所谓育阴和元阳、柔润内风者此也”。
　　主治：阴虚火浮之头痛、偏正头风。可用于阴虚阳亢、血压上升引起的头痛。
　　疗效：临床屡用，效果甚佳。
20.9　熄风汤
　　来源：吴颂康，《名医特色经验精华》
　　组成：地龙12克，槐米20克，川芎、僵蚕各10克，白蒺藜20克。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
　　功用：平肝、潜阳、熄风。
　　方解：方中地龙通络、镇痉、降压；槐米清热凉血、解痉降压；川芎活血
行气、散风降压；僵蚕止痉熄风；白蒺藜平肝疏肝降压。合而为方，加减化
裁，对各种类型的高血压，均能收到明显的效果。
　　主治：肝阳上亢，可用于高血压病。
　　加减：在用熄风汤时，常加青葙子30克，昆布20克，对降压有明显的效
果。肝肾阴虚，风火相煽，加山栀、丹皮、钩藤、黄芩、茜草根各9克；气阴
亏虚，筋脉失养，加黄芪12克，丹皮9克，防风6克，桑枝12克，二至丸；痰湿
至络，熄风汤合黄连温胆汤；阴虚凡有胸痹症者，可合枳实薤白桂枝汤；妇人
冲任失调，引起高血压，可合二仙汤。
　　疗效：临床屡用，疗效显著。
20.10　柔肝熄风汤
　　来源：赵金锋，《中国中医药报》1990年

　　组成：枸杞子、杭菊花、夏柘草各12克，桑寄生15克，刺蒺藜、何首乌各
12克，全当归9克，赤芍、白芍、大元参、怀牛膝各12克，净钩藤、广地龙各9
克，珍珠母24克。
　　用法：方中珍珠母一味，煎药时用炒布包好，先煎15分钟；再钩藤一味，
煎药时要后下，即头煎不下，二煎再下，两煎药汁兑在一起，约350毫升左
右，分两次早、晚饭后一小时温服。每日1剂。
　　功用：柔肝熄风、清热、降压、解痉。
　　方解：眩晕一证(含高血压)，中医认为无虚不晕、无风不晕、无热不晕、
无痰不晕，本方所治之眩晕，是属肝肾阴虚、肝阳偏亢、化热生风的高血压及
中风先兆症。方中枸杞子、桑寄生、当归、白芍、制首乌滋补肝肾之阴，起滋
水涵木作用。菊花、钩藤、赤芍、夏枯草、元参具有凉血、平肝清热、熄风解
痉的功效；怀牛膝壮腰膝，并能引气血及浮越之火下行；珍珠母平肝滋阳，安
神定惊；刺蒺藜，地龙具有降压作用。共同组成方剂，则具有柔肝熄风、清
热、降血压、解痉的作用。
　　主治：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢所致之眩晕(高血压、中风先兆)，
口干舌燥、腰膝无力、头重脚轻之证。
　　加减：语涩加寸菖蒲；有痰或舌苔微黄而腻，加鲜竹沥50毫升，先入药液
中，分2次服下；大便干，加炒决明子15克，也可泡开水当茶饮。
　　疗效：临床屡用，效果良好。
　　附记：本方的特点是，补而不腻，清而不寒，行中有补，潜中有安，临床
实践证明，对上述类型的眩晕(高血压、中风先兆)，效果良好。临床验之，果
如斯言。
20.11　加减天麻钩藤饮
　　来源：印会河，《中医内科新论》
　　组成：天麻9克，钩藤15克，珍珠母(先下)30克，菊花、龙胆草各9克，赤
芍15克，川续断9克，夏枯草、青葙子各15克，苦丁茶9克。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
　　功用：平肝潜阳。
　　方解：肝阳上亢，为有余之证，方用天麻、钩藤、菊花、夏枯草、龙胆

草、苦丁茶、青葙子平肝熄风；珍珠母镇肝定风治眩晕；川断补肾，引气下
行。诸药合用，共奏平肝潜阳之功。方切病机，效果颇佳。
　　主治：肝阳上亢之高血压病。
　　疗效：临床屡用，效果良好。
　　附记：本方为印老“抓主症”之方，经常用之于临床，凡高血压见有头热足
冷、头重脚轻、面赤心烦者，类多用此，效果良好。在高血压病中，此型最为
多见。
20.12　降压延寿汤
　　来源：吕志杰，《新中医》(11)1990年
　　组成：制首乌、生地、熟地、白芍、枸杞子、菟丝子、杜仲、桑叶、菊
花、钩藤、石决明、怀牛膝、丹参、丹皮、茯苓、泽泻(一般用10～15克，可重
用15～30克，滋补药用量应较大，其他药视病情而定，以中病为宜)。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
　　功用：滋阴平肝。
　　方解：本病的基本病机是本虚标实，上盛下虚，治以滋阴、平肝，视病情
而有侧重，再随证加减，以定方中用药之君臣佐使为治。
　　主治：高血压病。
　　加减：若血虚肝热者，白芍为君，加天麻、玄参、地骨皮等；肾虚有热
者，生地为君，加女贞子、旱莲草；肝肾不足，无热象者，若以肝虚为主，首
乌为君；以肾虚为主，熟地为君；肝阳上亢者，石决明为君，加生牡蛎、珍珠
母；肝火较盛者，去首乌、枸杞子、菟丝子等，而以丹皮为君，加黄芩、夏枯
草、青葙子；火盛须用龙胆草、山栀子；大便燥结加大黄；肝肾阴虚，肝阳化
风者，去温阳、渗利，活血药，加鳖甲、龟板、阿胶、羚羊角等滋阴清潜药；
挟有血瘀者，以丹参为君，白芍易赤芍，酌加当归、川芎、鸡血藤、红花、茺
蔚子等；痰湿较盛者，去生地、熟地等，以茯苓为君，加陈皮、半夏、石菖
蒲、远志；痰湿化热，宜加竹茹、竹沥、栝蒌；脾胃虚弱者，则生地、熟地、
首乌、牛膝等碍胃滑肠之药应慎用，宜加党参、黄芪、白术；阴损及阳，阳气
不足者，重用首乌、熟地、枸杞子、菟丝子，并可加肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿
等；阳虚甚者，应加制附子。对证用药：如肢麻加豨莶草、桑枝；手颤加地
龙、僵蚕；项强加葛根等。辨病用药，具有“一举两得”之功。如首乌既养血，
又降脂；钩藤既熄风，又降压；黄芩、夏枯草既清肝，又降压等。

　　疗效：治疗87例，结果显效53例，有效25例，无效9例。
　　附记：本方是在田乃庚教授指导下，拟定的治疗常规用药——延寿降压
汤，运用于临床，并随证加减，疗效满意。
20.13　逍遥降压汤
　　来源：张文高，《中国中医秘方大全》
　　组成：丹皮、栀子、黄芩、菊花(或野菊花)各12～15克，柴胡15克，白芍
30克，茯苓、钩藤、夏枯草各15克，当归9～12克，薄荷9克。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
　　功用：清肝解郁，平肝降压。
　　方解：因高血压之肝郁化火者，多无脾虚之候，故方用黄芩、菊花、钩
藤、夏枯草以加强清肝泄火之力，以求尽速缓解症状，降低血压；柴胡用中等
量，取其疏解之功效；白芍用量大于柴胡，取其柔肝益阴，既监制柴胡辛散升
发之性，又有预防火盛伤阴之意。合而用之，共奏清肝解郁，平肝降压之功。
　　主治：高血压病。
　　加减：肝气郁滞者酌加香附、郁金或甘松；失眠多梦者加炒枣仁或夜交
藤；心悸明显者加柏子仁或莲子心；头痛项强者加川芎、葛根；若有伤阳之
象，证见两目干涩、口干咽燥，加玄参、知母；腰膝酸软者，加桑寄生、牛
膝；浮肿者，加泽泻；肝阳上亢者酌加代赭石，或生龙骨、生牡蛎。
　　疗效：治疗33例，多为起病6年以内的早期高血压患者，总有效率为
78.79%。
20.14　三草汤
　　来源：刘渡舟，《中国中医秘方大全》
　　组成：夏枯草12克，龙胆草6克，益母草9克，芍药9克，甘草6克。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
　　功用：清热、平肝、降压。

　　方解：方用夏枯草清肝散结；龙胆草清泄肝经之火；益母草为厥阴血分之
圣药，性善行走，能行血通经；重用芍药，和营敛阴，缓急解痉；以甘草调和
诸药。合而用之，共奏清热，平肝，降压之功。故用之效佳。
　　主治：肝火上炎型高血压病。
　　疗效：治疗1例典型病例，对缓解高血压病头痛诸症效果颇为显著，且血
压也有所下降。
20.15　黄石降压汤
　　来源：程爵棠，《临床验方集》
　　组成：炒黄芩9克，石决明、生西瓜子(打碎)各15～30克，夏枯草、桑寄
生、元参、干地龙各9～15克，黑芝麻12～15克，益母草9～30克，怀牛膝6克。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
　　功用：滋阴潜阳，平肝熄风，降压。
　　方解：引起高血压病之因甚多，概括起来，主要是下虚上实，即肝肾阴
虚、肝阳上亢或挟痰瘀所致。又“阴虚生内热”，故每见肝火上冲之象。治宜滋
阴潜阳、平肝熄风，故方用炒黄芩、石决明为君，二者合用，其清肝潜阳之作
用甚著。且黄芩炒后苦寒之性大减，而清热降压之力尤著，又有扩张血管的作
用；石决明清肝而不伤阴，且潜阳作用大而持久。臣以黑芝麻、桑寄生、元参
滋阴以助君药潜阳之力，且3味合用，既可潜降已亢之阳，又可制肝火上冲之
势，阴充则肝火自熄。佐以夏枯草、生西瓜子清肝化痰散结；干地龙熄风止
痉、化瘀通络；益母草清肝平逆、活血化瘀，且对久病或产后高血压尤宜，而
且有较好的降压作用；怀牛膝活血降压而引诸药之性下行以增强降压之效用，
故兼之为使。诸药配伍严谨，丝丝入扣，药中病机，奏效颇捷。而且本方降压
作用稳定、持久、反跳现象少。
　　主治：高血压病，血压持续在150/95mmHg以上，证见头昏头胀、急躁易
怒、面红目赤而胀、失眠易惊、或口燥咽干、虚烦不安、五心烦热、多梦、健
忘、耳鸣、目眩、胫骨跟痛，或嗜睡、胸闷纳呆、口腻、渴不多饮、恶心、面
色黄滞、体型较肥；或心悸，或肢冷神萎，便溏或便秘，小便清长或黄赤，或
气短、阳痿，舌质红或淡红，苔黄或黄燥，黄腻，脉弦数或细数，或弦滑。
　　加减：若眩晕甚、血压偏高者，加代赭石、珍珠母、生地各15克；偏肾阴
虚加熟地、二至丸各9～15克；偏肾阳虚加肉桂、制附子各3～6克；肝阳上亢
甚者，重用石决明，加珍珠母15～30克；头痛项强者加葛根9克；失眠多梦加
夜交藤15克，酸枣仁9克；瘀血偏甚或动脉硬化者，重用益母草，加丹参15
克，桃仁、苏木各9克；血脂偏高，加泽泻、首乌、生地各9～15克。恶心加竹

茹、姜半夏各6～9克；肝火偏甚加杭菊花、蔓荆子各9克，或加龙胆草15克，
羚羊角粉0.6～2克(冲服)；鼻衄加生地、丹皮、生藕节各9克；大便秘结加生大
黄9克(后下)，体虚改用栝蒌仁、火麻仁各9克；痰湿甚加陈皮、法半夏、茯苓
各9克；白带多，加党参、白术、茯苓、芡实各9克；或去牛膝；遗精，去牛膝
加金樱子、五倍子、益智仁各9克。
　　疗效：治疗300例，治后基本痊愈235例，显效35例，有效22例，无效8例。
总有效率达97.33%。
　　附记：长期临床观察，本方对高血压病各型的降压和伴随症状的改善均有
肯定效果，尤以肝阳上亢、阴虚阳亢二型效果更佳。且降压作用稳定、持久、
反跳现象少。未发现毒副作用，确为治疗高血压病的有效良方。
20.16　镇肝潜阳汤
　　来源：王季儒，《肘后积余集》
　　组成：生石决明30克，菊花、龙胆草、白蒺藜、知母、黄柏、旋覆花各10
克，赭石20克，牛膝10克，钩藤12克。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
　　功用：平肝潜阳，苦降泄热。
　　方解：素体阳盛、肝邪偏旺而致肝阳上亢，故方用石决明镇肝潜阳；旋覆
花、赭石、龙胆草平肝降逆；知母、黄柏苦寒泄热；白蒺藜、菊花、钩藤滋肾
阴而熄肝风；牛膝引热下行。再参考加减法化裁运用，可治肝阳上亢之高血压
病。
　　主治：高血压病(肝阳上亢型)，症见头晕、头痛、烦躁易怒、少寐多梦，
每因精神刺激增剧，脉弦数有力。
　　加减：若湿痰盛，加清半夏10克，广皮6克，茯苓12克，黛蛤粉20克；四
肢麻木，加桑寄生30克，威灵仙、苏地龙各10克；大便燥，加大黄10克；面
赤、口干加生石膏30克；血压过高、头晕甚者，加羚羊角粉0.6克(冲服)；舌
强，加僵蚕10克，全蝎5克，九节菖蒲、天竹黄各10克；目视两歧，加滋朱丸
15克，羚羊角粉0.6克(冲服)。
　　疗效：多年使用，效果甚佳。
　　附记：高血压病除积极治疗外，下列注意事项亦很重要。(1)凡高血压患
者，如遇感冒，血压往往升高，此时不必治血压，以辛凉解表，感冒愈，血压
高随之降；(2)饮食方面必须注意，如羊肉、海鱼、海虾之类皆能助热升阳，白
酒性烈，升阳更甚，皆非高血压患者所宜；(3)高血压患者最忌大怒，大怒则血
压升，易于引起脑溢血症。
20.17　育阴潜阳汤
　　来源：王季儒，《肘后积余集》
　　组成：生海蛤壳30克，生牡蛎15克，生龙骨12克，白蒺藜、杭菊花各10
克，桑寄生30克，杜仲12克，磁石15克，何首乌12克。
　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
　　功用：育阴潜阳。
　　方解：肝肾阴虚、水不涵木以致肝阳偏亢，故方用石决明、海蛤壳、牡
蛎，三者虽同属介类，然石决明入肝，功能镇肝潜阳；而海蛤壳、牡蛎入肾，
功能育阴柔肝，故本方只取海蛤、牡蛎而不用石决明。龙骨、磁石益肾而潜浮
阳；白蒺藜、菊花滋肾而清头目；桑寄生、杜仲补肾而降血压；何首乌补肝
肾、益阴精，俾水能涵木则浮阳不致上亢矣。
　　主治：高血压病(阴虚阳亢型)，证见眩晕耳鸣、腰酸腿软、失眠、精神不
振，脉弦滑无力或细弱。
　　加减：精神不振，加合欢皮12克，人参须5克；头晕甚加桑叶9克，黑芝麻
12克；失眠，加首乌藤30克，熟枣仁10克；腰酸腿软，加续断12克，熟地20
克；心悸，加柏子霜10克，茯神10克；同时还可参照“镇肝潜阳汤”加减法。
　　疗效：屡用效佳。

二一、低血压(眩晕)秘方（5首）
21.1益气健脑汤
【来源】刘绍安，《益智健脑效验方精选》
【组成】潞党参、黄芪各30克，炙升麻、柴胡、陈皮、当归各10克，炙甘草9
克，朱生地、朱麦冬、焦白术、炒枣仁、朱茯神、怀山药、生龙骨(先煎)生牡
蛎(先煎)各20克，明天麻、姜半夏各15克。
【用法】每日1剂，上药加水煎取汁，连煎2次。然后，取2次药汁混合，日分2
次温服。
【功用】益气健脑。
【方解】本方主治病证属于心脾气虚，究其因多由思虑伤脾，运化之官失职所
致。故方用党参、黄芪、白术、陈皮、炙甘草、怀山药益气健脾；当归、生
地、麦冬、酸枣仁补血养心；复配以龙骨、牡蛎，微寒潜镇以安心神；升麻、
柴胡升发清阳；茯神、朱砂镇心宁心；天麻、半夏化痰祛浊，合而为用，对头
痛健忘症属心脾气虚者较为适宜。
【主治】头晕头痛，耳鸣脑鸣，短气懒言，心悸，健忘，自汗嗜睡，肢软神
疲，脉细缓无力，口干不渴，舌淡苔少，血压偏低之心脾气虚患者。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】凡阴虚火旺者慎服本方。
21.2加味扶正升压汤
【来源】张三合，《千家妙方·上册》
【组成】人参10克(或用南五加皮15克代之)，麦冬15克，五味子12克，生地20～
30克，炙甘草、陈皮各15克，枳壳10克，阿胶15克(烊化兑服)，黄芪30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】益气养阴。
【主治】低血压。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。一般连服10剂左右即获显效或痊愈。

21.3升压汤
【来源】李以松，《福建中医药》(5)1984年
【组成】黄芪、党参各30克，五味子20克，麦冬10克，北柴胡3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，15剂为1疗程。
【功用】益气升压、安神定志、增强机体免疫力。
【方解】本病多因气血亏虚、阴虚火旺、脾肾阳虚、心阳不足，心无力鼓动血
脉运行，脑髓及五脏失养所致，治以补益气血为主，故方用黄芪、党参补气生
血，升压强心；麦冬、五味子安神定惊；柴胡引诸药上行，并有镇静、镇痛作
用。气血足，血脉运行有力，则诸证自愈。
【主治】原发性低血压。
【加减】心阳虚加桂枝10克，龙骨15克，甘草6克；气血两虚，加熟地、当归
各15克；阴虚火旺加生地、玄参各10克，黄连3克。
【疗效】治疗34例，服药1疗程，结果痊愈31例，好转2例，无效1列。
21.4参芪升压汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】生黄芪、玉竹、党参、北条参、白术各15克，炙甘草、炒白芍、当
归、白茯苓各10克，熟地15克，炒谷芽、陈皮各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服，30剂为1疗程。
【功用】大补气血，理气健脾。
【方解】凡血压降低，无论何种原因所致，皆因气血俱虚为主因。故方用黄
芪、党参、白术、茯苓、炙甘草以补阳气；沙参、麦冬以补阴气；熟地、当
归、白芍以补血；陈皮以调中利膈而理气，谷芽以扶脾、健胃以行气。诸药配
伍为用，共奏大补气血、理气健脾之功。
【主治】低血压，无论男女老少均可用之。
【加减】先服上方，再配以丸方收功，药用黄芪、熟地、南沙参、北条参、党
参、白术、泽泻、玉竹各90克，茯苓、当归、川芎、陈皮、甘草、谷芽、炒白
芍各60克，桂枝30克，太子参90克。上药炒干，共研细末，蜜丸为梧桐子大。
每次服40丸，日服2次，空腹开水送服。服后有效或无不良反应，可继续服
用。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
【附记】坚持服用，均获良效。但本方须服至初愈，再服丸方巩固疗效。服药
期间，禁食萝卜、大蒜以及破气耗血药物，并节制房事自可收到事半功倍之 效。
21.5桂枝甘附汤
【来源】杨万林，《中国中医秘方大全》
【组成】桂枝、甘草、川附子各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，频频代茶饮。
【功用】温阳升运。
【方解】多因心阳不振，阳气不能达于四末所致。方用升阳温经之桂枝、附子
配以甘草调和药性，用之效果颇佳。用开水泡服，免去煎药麻烦。
【主治】低血压症。
【加减】睡眠差者加夜交藤50～70克；若证情较重者加红参15～25克，附子增
至30克(先煎1小时)。
【疗效】治疗38例，一般服4～10剂，最多12剂，血压都有不同程度上升。85%
以上病例疗效巩固。
【附记】又王兴国用桂枝9克，桂心3克，甘草9克，每日1剂，泡开水代茶饮，
治慢性低血压症，效果亦佳。

二二、治高脂血症秘方（4首）
22.1宁脂方
【来源】张镜人，《中华名中医治病囊秘，张镜人卷》
【组成】太子参、白术各9克，制半夏、陈皮各6克，泽泻、丹参、山楂各9
克，玄明粉3克，荷叶15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】健脾化痰，消积导滞，活血化瘀，降脂减肥。
【方解】脾胃为仓廪之官，在体为肌，开窍于口，胃主受纳，腐熟水谷，脾主
运化，输布精微，升清降浊，为气血生化之源。然平素饮食失节，过食甘肥之
品，久则困扰脾胃，必致运化乏力，输布失职，饮食不化精微所成痰湿，脂肪
壅阻，形成驱体肥胖。方中以太子参补益太阴，升清降浊；玄明粉泄利阳明，
推陈致新；白术合泽泻以行水渗湿；半夏配陈皮，除痰理气；丹参活血调营；
山楂清积行滞；荷叶出污泥而不染，升清阳而减肥。
【主治】高脂血症、肥胖病、脂肪肝、痰湿型闭经、脂溢性皮炎等。
【疗效】屡试屡验，效果甚佳。
22.2桑椹方
【来源】柏仲英，《名医治验良方》
【组成】桑椹15克，五味子6克，党参15克，怀山药、丹参各30克，生山楂、
泽泻、枳壳各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】滋肾生精，健脾补气，降浊通络。
【方解】老年性白内障与老年性高脂血症，二者病虽不同，但病机相似。人到
更年，肾精始亏，渐而上实下虚，脾胃告惫，精血少承，浊阴内留，晶体先行
失泽，继而混浊，目始不明；浊留血液则血流胀腻，输布缓慢；浊滞血管则脉
管细窄，宽紧失度，营血失于上濡，相当于现代医学之老年性高脂血及动脉硬
化症。治疗养阴益气，健脾生津，泽养睛珠，降浊升清，柔络通脉，以期延缓
衰老，治障毓光。方中桑椹甘寒，入心、肝、肾经，益血除热补五脏，益阴生
精而明目；又五味子气温味酸，补虚敛肺，益肾涩精，生津止渴，滋润脾胃，
抗衰延老；党参甘平，入脾、肺经，补中益气，健脾助运；山药甘平，入脾
肺，补脾胃，益肺肾，培补先后天之本；丹参微苦寒，入手少阴、手厥阴二
经，活血行气，祛瘀生新，通达脉络；山楂味酸入脾胃经，破气散瘀，化痰
涎，现代药理研究有降低血脂的作用；枳壳微苦寒，入脾胃经，行气安胃，散
痰滞，消胀满；泽泻甘寒，入肾、膀胱经，利水而不伤阴，渗浊存清。诸药合
用，有益肾生精，健脾补气，降浊通络而达抗老驻明之功。
【主治】老年性高脂血症及白内障(初、中期)。
【加减】若兼见肾阳虚、肢体寒冷者，加锁阳；肾阴虚内热者，加黄柏、细生
地；脾虚纳少者，加焦山楂、焦白术、焦六曲；血压高者，加桑寄生、槐米；
糖尿病患者，加山萸肉、粉葛根。
【疗效】临床屡用，收效颇著。
22.3桂星降脂汤
【来源】白洪龙，《中国中医秘方大全》
【组成】肉桂、制南星、决明子、蚕蛹、黑大豆皮。
【用法】水煎服，每日1剂，或制成片剂，每服4～6片，日服3～4次，1个月为
1疗程。
【功用】温化痰湿，养肝祛风。
【方解】方中肉桂辛甘大热，可益火消阴，温补肾阳，行血通脉，温补命门，
引火归原。根据临床经验，本品配合很重要，如配辛温药则有祛寒作用，配补
气药有补虚作用，配寒凉药有清湿热作用等。本方配以南星，蚕蛹有化痰祛风
作用，加决明子清肝明目，故用治痰湿型高脂血症有一定疗效。
【主治】痰湿型高脂血症。
【疗效】治疗158例，其中胆固醇升高158例，治疗后平均下降58毫克%，有效
率为90.5%；甘油三脂升高132例，治疗后平均下降56毫克%，有效率为90.5%，
β脂蛋白升高116例，平均下降165毫升%，有效率为83.62%。总有效率为
88.08%。治疗前后比较，经统计后处理，P>0.01，有显著性差异。
22.4山丹方
【来源】张青宝，《中国中医秘方大全》
【组成】山楂50克，丹参30克，玄胡索、菊花、红花各15克，麦芽40克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】消食积，化瘀血，理肝气。
【方解】方用山楂柔肝；玄胡索利气活血；丹参、红花活血化瘀；菊花养肝明
目；麦芽消食和胃。山楂动物实验有降脂降压作用。
【主治】高脂血症。
【疗效】治疗51例，结果显效20例(占39.2%)；有效18例(占35.3%)；无效13例。总有效率为74.5
周末答读者问
又到了周末答读者问时间了，看到读者的留言，对患者表示慰问，劝说患者就
医问诊之余，将问题整理一下，并附上小验方以供各位参考。再叮嘱读者朋友
一下：去正规医院问诊就医。
今天介绍几首治疗眩晕方，注意每方的主治证和适应症。眩 晕
治眩晕秘方
23.1　气虚眩晕煎 　　
来源：施治全，《中国中医药报》1990年 　　
组成：炙黄芪20克，别直参10克，老鹿角15克(先煎)，桂枝、川芎、柴胡(酒炒)
各10克，炙甘草5克。 　　
用法：将上药放入容器内，加冷水浸过药面，浸泡15分钟后进行煎煮，待沸后
改用微火，再煎15分钟，滤取药汁；药渣再加少量冷水，如上法煎煮，沸后15
分钟滤取药汁倾入前药汁中，分3次服(一日量)。每日1剂。
　　 功用：益气壮阳。 　　
方解：眩晕之症，显于头目，患者如坐舟车而旋转也。甚则卒倒而不能坐立。
盖头为诸阳之首，清阳出上窍，而目在其中。清阳者，气也。气不足则血不能
上奏于脑，以致头目空虚而眩晕作矣。其脉多沉、弱、微，口不渴、舌淡、苔
白润，以益气升阳为治，方中黄芪味甘气温，为补气助阳主药；伍以别直参则
补气助阳之力益强，协以川芎辛香走窜，上行头目，通达气血；鹿角益气补
虚、散瘀活血，且血肉有情之品，生于头角，用于巅顶之族，其效弥彰；桂
枝、甘草辛甘而气温，补助心阳；酒炒柴胡，味薄气升，鼓动胃气，以达清阳
上行。全方配伍，具益气升阳、诱导气血上达头目之功。力专效宏，效果颇
佳。 　
主治：气虚眩晕。
　　 加减：伴肢冷畏寒者，加制附片20克，干姜10克，以扶阳祛寒；伴呕吐者，加
姜半夏、生姜各10克，茯苓15克，以和胃降逆；伴大便不实者，加苍术10克，
茯苓15克，腹毛10克，以振奋脾阳；伴脘痞者，加炒炽壳15克，桔梗10克，以
升降气机而除痞。
　　
疗效：余20年来，创用此方治气虚眩晕，屡收治效。
23.2　定眩汤
　　
来源：张笑平，《中国中医药报》1990年
　　
组成：姜竹茹、姜半夏、广陈皮、云茯苓、炙甘草各10克，炒枳实5克，干葛
根、紫丹参、双钩藤、生磁石(打碎、先煎)各15克。
　　
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
　　
功用：豁痰泄火，平肝和络，升清降浊，开壅和中。
　　
方解：本方实即加味温胆汤，从各种反复发作性眩晕的临床表现来看，其病机
总不越风、火、痰、瘀、虚五字，本虚标实，虚实挟杂，而其发作期又多为本
缓标急之证，故借温胆汤豁痰泄火、开壅宣痹、降逆和中；配干葛根，以升
清，协紫丹参以和络；佐钩藤扩张血管，增加脑及内耳血液灌注量，从而迅速
收取晕止呕除之效。

　　
主治：以耳源性眩晕、晕动病、椎——基底动脉供血不足为代表的各种反复发
作性眩晕的发作期。
　　
加减：痰涎壅盛者加广郁金10克，陈胆星5克；肝阳亢甚者，加明天麻10克，
生石决明(打碎、先煎)15克；络脉瘀甚者，加三七4克(研末；分冲)，桑枝15
克。
　　
疗效：临床屡用，均获得满意的疗效。
23.3　川芎白艽汤
　　
来源：冉雪峰，《冉氏经验方》
　　
组成：白芷、川芎、秦艽、半夏、钩藤、石决明、泽泻各9克，枣仁12克，刺
蒺藜、五味子各9克，细辛2克。
　　
用法：水煎服，每日1剂，3次分服。
　　
功用：祛风活血，镇静安神。 　　
方解：方中以川芎、白芷善治头晕头痛；秦艽祛风兼活血；细辛香窜，助芎、
芷之功；半夏降逆止呕；钩藤、石决明、蒺藜、五味子、枣仁安神镇静；泽泻
通利小便。诸药配伍为用，用治头风眩晕，有较好疗效。 　
主治：眩晕。可用于美尼尔氏综合征。 　　
疗效：临床屡用，疗效较佳。
　清肝汤
　
来源：郭士魁，《中医杂志》(2)1986年 　　
组成：葛根、钩藤、白薇、黄芩、茺蔚子、白蒺藜、桑寄生各12克，磁石30
克，牛膝、泽泻、川芎、野菊花各12克。 　　
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 　　
功用：平肝熄风，清利头目。 　　
方解：方用茺蔚子、白蔟藜、桑寄生、磁石滋阴潜阳；钩藤、野菊花、黄芩、
白薇平肝熄风、清利头目；葛根祛风升清，泽泻清利小便；川芎活血通络，载
药上行；牛膝活血通络，引热下行。诸药配伍为用，具有平肝熄风、清利头目
之功。 　　
主治：眩晕，证属阴虚阳亢者。 　　
加减：阳亢症状明显，加生龙骨；失眠，加合欢皮，柏子仁；肾阴虚症状明
显，加女贞子、川断；腹胀纳差，肝胃不和，加陈皮，木香。 　　
疗效：临床屡用，效果较为满意。
23.5　定眩汤 　　
来源：杨笃权，《陕西中医》(7)1988年 　　
组成：天麻、半夏、全蝎、僵蚕各9克，白芍、夜交藤各24克，钩藤20克(另
包，后下)，茯苓15克，丹参30克。 　　
用法：水煎服，每日1剂，日服2～3次。 　　
功用：平肝定眩，舒颈醒脑。 　　
方解：本病多因颈部慢性软组织劳损而随着年龄的增长，机体的衰老，肝肾精
血不足，筋脉骨与关节失去濡养而发生退行性改变，经络阻滞，血脉不通，髓
海失充，肝风内动，风火上扰神明所致。本方系以天麻钩藤饮和半夏、白术、
天麻汤化裁而成。方用天麻、钩藤、白芍养阴清热，平肝熄风，解痉止痛；丹
参、夜交藤养血活血，补肾安神；半复、茯苓降痰浊、健脾胃；全蝎、僵蚕通
络活血、平肝熄风。全方具有平肝定眩、舒颈醒脑之功效。 　　
主治：椎动脉型颈椎病(眩晕)。 　　
疗效：治疗60例，治愈36例，显效18例，有效4例，无效2例，总有效率为
96.7%。
23.6　平肝清晕汤 　　
来源：张子琳，《张子琳临床经验选辑》 　　
组成：生白芍12克，石决明15克，蒺藜12克，菊花9克，生地12克，龙骨、牡蛎
各15克。 　　
用法：水煎服，每日1剂。 　　
功用：平肝清热。 　　
主治：肝阳上亢致眩晕，每逢用脑过多，或情绪激动，神经紧张而增剧。伴有
目糊，口干、少寐、心慌等症。脉弦数。 　　
加减：如眩晕甚者，加天麻、钩藤、玉竹等柔肝熄风之品；耳鸣甚者加磁石；
大便干者，加当归、火麻仁；手足心烧者，加丹皮、地骨皮；恶心者，加竹
茹、赭石；失眠者，加远志、炒枣仁；食少纳呆者，去生地。 　　
疗效：屡用屡验。
23.7　大黄导瘀汤 　　
来源：萧熙，《中国当代中医名人志》 　　
组成：大黄15克，红花、桃仁各9克，钩藤15克，白芷、甘草各6克。 　　
用法：水煎服，每日1剂。 　　
功用：泻实导瘀，祛风止痛。 　
主治：各种疾病临床表现眩晕、头部胀痛、食欲不振、大便干结，舌苔黄厚，
脉实大等。
加减：头胀痛剧烈者加川芎、僵蚕、全蝎；后颈麻木或渴者加葛根；呕吐者加
姜竹茹；小便赤涩者加滑石；服药后大便畅下，诸症减轻时减少大黄用量，或
随症改用他药。 　
疗效：屡用皆效。尤以外伤性脑震荡后遗症头昏、头目胀痛、睡眠欠佳等效著。

二四、治贫血(虚劳)秘方（12首）
24.1益气补血汤
【来源】周信有，《名医治验良方》
【组成】党参、黄芪、黄精、山萸肉各20克，女贞子、淫羊藿各15克，巴戟天
20克，丹参15克，鸡血藤20克，龟板30克，鹿角胶9克(烊化)，大枣10枚，干地
黄15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。另外，人参研粉每服1.5克，早、晚2次
吞服。
【功用】培补脾肾，益气养血。
【方解】再生障碍性贫血是严重的血液疾病。西医认为是骨髓造血功能障碍引
起严重贫血。中医认为肾主藏精，脾肾虚损，气血生化无源，再生障碍性贫血
主要是由于脾肾虚损，气血生化无源，因致气血虚损不足。故本方的设计，突
出增补脾肾，补益气血这一基本原则。根据《内经》“阳生阴长”的理论观点，
培补脾肾，补益气血，又当以温阳益气为先。故本方把健脾益气之党参、黄
精、黄芪与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等作为基本药于疾病
之全过程。据临床观察，这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用，这与
中医观点是一致的。根据“血以和为补”的原则，加入功兼补血与和血作用的丹
参、鸡血藤，这类药有改善微循环及清降病损处代谢障碍的作用；加入干地黄
滋阴补肾凉血，大枣健脾益气。共奏补脾肾，益气血之功。
【主治】再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者。也可用以治疗各种贫血症和
化疗后骨髓抑制所出现的贫血，白细胞减少，血小板减少等。可作为临床常用
的基本方剂。
【疗效】多年使用，均获良效。一般服10剂以上即效。
【附记】再生障碍性贫血，目前尚无特效药物，中药也只能改善症状，难以根
治。
24.2生血增白汤
【来源】梁贻俊，《中国中医药报》1990年
【组成】人参10～15克，白术15克，当归10克，首乌、仙灵脾、菟丝子各20
克，肉桂3～6克，枸杞子、女贞子各20克，赤芍30克。

【用法】人参另煎兑服，余药以水900毫升浸泡2小时，用中小火煎40分钟倒
出，二煎以水700毫升，煎30分钟倒出，早晚空腹温服各1次，每日1剂。
【功用】补脾肾，养血活血。
【方解】本方以仙灵脾、菟丝子、肉桂为君，温补脾肾之阳气，促其功能旺盛
使精化为血；首乌，枸杞子，女贞子为臣、滋补肝肾之阴，益精血，充实肾中
阴精；人参、白术为佐，补脾肺之气，以利营卫化生，精血之间转化；当归，
赤芍为使，补血活血，将化生之血能迅速运达诸脏。全方根据营出中焦，卫出
下焦，精血可以转化的理论而制方剂，仙灵脾、菟丝子、肉桂三药补肾阳；首
乌、枸杞子、女贞子三药补肾阴；人参、白术补后天肺脾之气，增强中焦受气
取汁变化之功能，再以归芍药为使，引生成之血直达其所，充养脏腑及四肢百
骸。
本方治虚劳、血虚、贫血及因放化疗损伤精血所致白细胞减少均有著效。是本
着治虚劳当“逐补先后天之根”，“理虚当本脾肺肾”之理而制定的。方中均以补药
为主，加入活血药，使其补而不滞，补中有行，是运用补药与活血药治疗虚损
病人之妙处。
【主治】虚劳、血劳，证见面色?白、身倦懒言、动则气短，食少便溏、腰脊
酸冷、两足痿弱。包括贫血、慢性再生障碍性贫血、白细胞减少诸病。
【加减】气虚甚者加黄芪；血虚甚者加阿胶；肾阳虚甚者，加巴戟天、仙茅；
食少者加砂仁、陈皮；阴虚甚者重用枸杞子、女贞子；瘀血重者减肉桂，加丹
参，以上加减药用量，黄芪可重用，余则均为常量。
【疗效】临床屡用，均有著效。
24.3苍玉潜龙汤
【来源】宗维新，《北京市老中医经验选编》
【组成】生地30克，龟板9克，生石膏18克，龙齿24克，天花粉、丹皮各9克，
沙参15克，白芍18克，藕节炭、白茅根各30克，牛膝9克，十灰散24克(包)，羚
羊角面3克(冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】养血、凉血、止血、滋阴潜阳。
【方解】本方原为清代费伯雄方，今宗维新医生加减化裁应用，使疗效有所提
高。方中以生地、花粉、沙参、白芍、牛膝养阴；石膏、丹皮、茅根凉血；龟
板、龙齿、羚羊角面潜阳，再佐以藕节炭，十灰散止血。用于治疗阴阳两虚，

阴不敛阳，虚阳上亢型再生障碍性贫血，最为恰切。长期服用，其效自显。
【主治】再生障碍性贫血(虚阳上亢型)。
【加减】服药后若低热退、出血减，表明浮阳上亢已潜，可减石膏、羚羊角，
逐渐加入阿胶、鹿角胶、当归、党参、生黄芪、人参、胎盘粉等补气养血药。
【疗效】临床屡用，若坚持服用，每取良效。
24.4参芪二仙汤
【来源】邱祖萍，《辽宁中医杂志》(4)1984年
【组成】上党参30克，绵黄芪60克，仙灵脾15克，仙茅10克，补骨脂15克，鹿
角胶、阿胶珠各10克，制黄精30克，枸杞子15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益肾填精，益气补血。
【方解】再生障碍性贫血，以红骨髓显著减少，造血功能衰竭而引起的综合病
症。病以脾肾两虚为主证，盖脾肾先后天的依赖关系，因此治疗以温肾补脾，
填精养血为原则，故方中以参芪甘温益气，补阳和阴；二仙温肾助阳；鹿角
胶，补骨脂填精益肾；制黄精，甘枸杞；阿胶珠补血养血，以达到脾肾复健，
精血自生之功效。
【主治】再生障碍性贫血。
【加减】若兼潮热盗汗，口干咽燥等阴虚火旺证，加生鳖甲、生地、丹皮、女
贞子；血热妄行而致出血，去仙茅，加旱莲草、仙鹤草、侧柏叶；热甚加金银
花，大青叶；阳虚阴盛加附子。
【疗效】临床屡用，均获得较为满意的疗效。
24.5健脾益气汤
【来源】孙新华，《中医杂志》(1)1985年
【组成】人参9～12克，黄芪20～30克，炙甘草9～12克，白术12克，山药15
克，大枣10枚，生姜9克，桂枝、五味子、砂仁各6～9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】益气生血，健脾摄血。
【方解】盖脾虚是本病的主要病理特点，故方用人参、黄芪、白术、山药、大
枣、炙甘草大补中焦，受气取汁；加桂枳启导心火，以助其化赤为血；配五味
子，敛气束血，使营行脉道而不外散；佐生姜、砂仁，温中醒脾以运中气。全
方具有益气生血、健脾摄血之功。
【主治】贫血，证见头昏、心慌，面色苍白为多见，或伴有不同程度出血(如
齿衄、鼻衄、黑便及月经过多等)。
【加减】兼痰湿者加茯苓、法半夏、薏苡仁；伴气血瘀滞者加丹参、赤芍、姜
黄、血竭；伴血溢络外，配用藕节、侧柏叶、三七粉；寒甚者伍以高良姜、吴
茱萸。
【疗效】治疗34例(其中巨幼细胞性贫血12例，继发性贫血10例，再生障碍性贫
血7例，溶血性贫血5例)结果显效16例，有效13例，无效5例，总有效率为
85.3%。
24.6二仙温肾汤
【来源】史亦廉，《中国中医秘方大全》
【组成】仙茅、仙灵脾各9克，人参6克，黄芪12克，龟鹿二仙胶、当归、陈皮
各9克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】温补脾肾。
【方解】史氏认为，止血药中的仙鹤草、藕节、紫草等，只有与扶正固本、补
气摄血药同用才有效，温补脾肾药以秋冬季节获效显著，因此隆冬季节应加重
温补脾药的剂量。故方用仙茅、仙灵脾以温补肾阳；以参芪益气健脾，配二仙
以温补脾肾；以龟鹿二仙胶补肾；当归养血活血；陈皮理气化痰；甘草和中以
调诸药之药，配伍为用，本方补而不滞，补中有通，而具温补脾肾之功。
【主治】各种原因引起的贫血。
【加减】再生障碍性贫血的脾肾阳虚兼肾阴虚者，加巴戟天，补骨脂、杞子、
五味子；缺铁性贫血的脾肾阳虚者有中气虚、胃阴不足时，加木香、白术、乌
梅；溶血性贫血，见脾肾阳虚者，加黄芪桂枝五物汤；巨幼细胞性贫血及原因
不明的贫血，因激素而影响肝功能者，加五味子，赤小豆。

【疗效】治疗再生障碍性贫血82例，总有效率为89.3%；治疗缺铁性贫血46
例，总有效率95.7%；治疗溶血性贫血14例，血红蛋白升高都在3克以上，症状
明显改善。
【附记】服用本方时，除上述加减外，还应随男女患者而增减用药。如属青年
男性患者应配加知母、黄柏以防久服温药而引动相火；女子月经过多者，经前
可加重温补、益气养血之品，经来时加党参、黄芪、蒲黄、木香，有缩短经行
时间或减少经量的作用。
24.7温补脾肾汤
【来源】王作人，《中国中医秘方大全》
【组成】人参9克，炙甘草、炮姜各6克，白术、核桃仁、桑寄生、川续断、桑
椹、枸杞、女贞子、菟丝子、五味子各14克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】温补脾肾。
【方解】王氏认为：肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。因此方用人参，炮姜
等大队温补脾肾药以温补脾肾，配以桑椹、枸杞、女贞子等滋肾养肝；五味子
敛气归源，因而收效颇佳。
【主治】再生障碍性贫血的脾肾阳虚型。
【加减】若大便溏频者加补骨脂、肉蔻；脉微细、大汗出，四肢厥冷者加附
子、麦冬；脊背酸疼、冷甚者加鹿茸；出血过多，头晕、心悸、失眠者加当
归、黄芪、桂圆肉；有肢冷、脊背恶寒而兼心中灼热感或兼见口舌溃烂者加生
龟板；病情缓解稳定后改服生血丸：炒皂砂30克，鹿茸30克，胎盘(焙干)4具，
共研细末，大枣去核炒热，共碾成泥状为丸(每丸6克)，每日服2次，每次服1
丸。
【疗效】治疗18例，均基本治愈或缓解，随访1～5年未复发。
【附记】现代药物实验研究认为，补肾药物能改善造血功能和体液，可提高机
体免疫功能和机体的应激能力，有利于骨髓造血的作用。临床发现有些再生障
碍性贫血病人虽表现为阴虚阳亢之证，给以滋阴潜阳之剂，则出现阴冷泄泻、
腰膝酸软等脾肾阳虚之证，说明肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。治疗中须
根据疾病各阶段的主要矛盾，灵活变通。临床还发现：脾肾阳虚型再生障碍性
贫血，证属肾阴虚久，延至脾肾双虚，又转为肾阳虚，其预后为顺为轻；若脾
虚日久，延至脾肾双虚，其预后为逆为重，且变证多端，若病人临床脉证不
合，证为阴分之表现，而脉为大为弦数，则为病机转化或趋恶化。执此则可应

变于心中，临证用药方不致误。
24.8生血丸
【来源】王晋源，《中国中医秘方大全》
【组成】生地、熟地、山茱萸、旱莲草、地骨皮、丹皮、山药、枸杞子、首
乌、白芍、牛膝各15克，阿胶、当归、知母、补骨脂、丹参各9克，女贞子、
黄芪各30克，红参、三七各6克，黄柏4克。
【用法】上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，备用。每日服3次，每次1
丸。
【功用】补肾填精、健脾益气。
【方解】方中以生熟地、山茱萸、山药等滋阴补肾；女贞子、枸杞子、旱莲草
均入肾经，助上药滋阴补肾之力；知母、黄柏、丹皮、地骨皮以清阴虚内热；
加补骨脂助阳以生阴；首乌、阿胶、当归、白芍有滋肝肾、补阴血、敛精气、
治阴虚血枯之效；人参、黄芪健脾益气；虚可留瘀，故佐以丹参、牛膝、三七
活血散瘀。本方药味虽繁，但组方严谨，可奏脾肾双补、精血充裕之功。
【主治】单纯红细胞再生障碍性贫血。
【疗效】治疗2例，诸症渐减至消失，血红蛋白由7.8克%，4.8克%，分别升高
至13.2克%，8.4克%，骨髓大都恢复正常。
24.9复方鹿胎膏
【来源】谢志豪，《中国中医秘方大全》
【组成】鹿胎膏、当归各10克，党参30克(或红参6克)，苡米仁、生黄芪各30
克，淡附片、川桂枝各6克(或肉桂3克)，茯苓12克，生地、熟地、白芍、川续
断、桑寄生各15克，黄精20克，鸡内金5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益肾壮阳，填精生血。
【方解】谢氏认为，本病治疗应以补肾为主，重在补肾阳而辅以益气血，若单
用大补气血则收效甚微。方中鹿胎膏性甘咸温，入肝、肾、心三经，有益肾壮
阳、补虚生精之奇功，辅以党参、黄芪补气生血；当归、白芍、生、熟地滋阴
养血；附片、桂枝(肉桂)、川断、桑寄生补肾助阳；更佐茯苓、米仁、鸡内金

补脾化湿，以资化源，共奏补肾壮阳，填精生血之功。
【主治】再生障碍性贫血。
【加减】阴虚者加女贞子10克，制首乌15克，枸杞子12克；鼻衄者加丹皮炭6
克，炒山栀10克，白茅根30克；皮肤紫癜者加水牛角10克，玄参20克，紫草15
克，茜草12克。
【疗效】治疗3例，均获痊愈。
24.10益肾双补汤
【来源】曹风城，《四川中医》(12)1987年
【组成】黄芪20克，太子参、当归、熟地、枸杞、巴戟天、仙灵脾各15克，白
芍20克，白术、连翘、山萸肉各10克，五味子、肉桂、黑附子各6克，阿胶3克
(烊化冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】滋肾壮阳，阴阳双补。
【方解】本病以肾阴阳两虚型为多见，治疗以益肾为根本大法，临床用药既补
肾阴，又助肾阳，同时注重气血双补，切不可偏执，故方用巴戟天、仙灵脾、
肉桂、黑附子温补肾阳，又配用枸杞、山萸肉、熟地、白芍以滋肾柔肝；黄
芪、太子参、当归、阿胶补气生血；辅以五味子敛肾，连翘止血。诸药配伍为
用，使得机体藏精、生髓，气化机能旺盛，生血、统血、藏血功能协调，再生
障碍性贫血自愈。方中连翘一味，为笔者所必用，疗效确切，远超出止血之一
用，其机理有待探讨之。
【主治】再生障碍性贫血。
【加减】若肾阳虚偏重可重用巴戟天、仙灵脾、黑附子、肉桂，酌加补骨脂6
克，菟丝子9克；阴虚偏重，则重用枸杞、山萸肉、五味子、熟地；酌加女贞
子、旱莲草各6克；出血现象明显者加金银花炭、大黄炭各6克；热象较重者加
知母6克。
【疗效】治疗27例，疗程最短64天，最长395天，平均155.1天，结果基本治愈6
例，缓解11例，明显进步5例，无效3例，死亡2例，总有效率为81.48%。
【附记】本病若出现釜沸怪脉则表示正衰已极，多预后不良。
24.11加味举元煎
【来源】张海峰，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】人参3～10克，黄芪15～30克，升麻6～15克，白术10～15克，红孩儿
15～30克，醋炒针砂30～60克，炙甘草6～10克。
【用法】每日1剂，水煎服(针砂加水先煎30～60分钟)，日服2次。
【功用】益气生血，气血双补。
【方解】缺铁性贫血，白细胞减少，血小板减少等，多以气血两虚证候为主，
单纯表现为血虚者较少见。故治疗这类疾病以益气养血为主要法则。脾为后天
之本、气血生化之源，故补气尤重于补中气，中气健运，则能生血、统血。本
方为《景岳全书》举元煎加味，举元煎以人参、黄芪益气固脱；升麻升陷；白
术，炙甘草健脾。为升阳固脱、益气健脾之剂，为治疗气虚下陷、血崩、血脱
而设，加红孩儿助消化，止吐衄；醋炒针砂(即铁落)补血镇静。两药加入举元
煎，即成益气生血、气血双补之方，对气血两虚和血虚兼有脾虚不运者更为适合。
【主治】缺铁性贫血，白细胞减少，血小板减少等。
【加减】临床应用可随证加减。
【疗效】多年使用，疗效颇佳。
24.12参芪仙补汤
【来源】梁冰，《名医治验良方》
【组成】人参6克，黄芪24克，补骨脂15克，仙鹤草24克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】益气补肾，凉血止血。
【方解】方用人参、黄芪、补骨脂益气补肾以生血；佐仙鹤草凉血以解血毒而
止血。本方药简功著，其效非凡。
【主治】慢性再生障碍性贫血。
【加减】临床应用，应结合病人不同时期的证候，进行辨证加减：病人若以畏
寒肢冷，大便溏薄，舌质淡白，六脉沉细而属脾肾阳虚为主证时，加仙茅、仙
灵脾各15克，肉桂6克，淡附片10克，鹿角胶9克；病人若以五心烦热、口干舌
燥、虚烦不眠、盗汗、齿鼻衄血，舌质淡干而少津，脉细弱而属肝肾阴虚为主
证时，加二冬(即天门冬、麦门冬)各24克，二地(即熟地、生地)各42克，青蒿、
知母各9克，地骨皮12克，白茅根、炙龟板各24克，参三七1克(研冲)，方中人
参易西洋参为佳。若出现肾阴阳俱虚证时，则加天门冬、生地各24克，黄柏、
知母、砂仁、女贞子各10克，肉苁蓉15克；若无明显出血倾向，常规加养血活
血的全当归、鸡血藤各10克；妇女出血过多或崩漏不止，加收敛固涩的煅龙
骨、煅牡蛎、赤石脂各24克，血见愁15克，参三七2克(冲服)；消化道出血，加
用四味止血散(白芨12克，参三七2克，蒲黄炭、阿胶珠各3克，共研极细末，备
用)，一次用20克，加等量藕粉和水适量，熬成糊状温服，经抢救20余例，多能
在24小时内起止血效果。若配合雄性激素时，为避免肝脏损伤和黄疸出现，方
中要加青蒿利胆。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】验之临床，坚持服用，确有良效。又身体虚弱，上肢无力，食欲不
振，大便下血过多，日久不止而贫血者，王芳林用自拟升提止血汤(黄芪、炒
白术、炒槐花、党参各15克，茯苓、当归、地榆炭各9克，升麻、甘草、三七
(冲服)各3克，白茅根15克。上药加水2碗，煎至0.5碗，饭前温服)。功能补气升
阳，补血止血。一般服3剂即可见效。如有虚热，大便干燥者，方中加槐角、
生地各15克，黄连6克(《中国当代中医名人志》)。

二五、治虚损秘方（3首）
25.1黄精补脑汤
【来源】翁工清，《广西中医药》(3)1985年
【组成】制黄精、首乌、玉竹、沙参各15克，白芍6克，当归3克，郁金6克，
山楂10克，茯苓12克，泽泻10克，大枣15枚。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】补脑宁心，荣养气血，延年益寿。
【方解】祖国医学虽把神、魂、魄、意、志分别归属于五脏，但实际上人的意
识思维活动都统归于脑。正如《颅囟经序》所说：“太乙元真在脑，曰泥丸，
总众神也。”《春秋元命苞》有载：“人精在于脑。”所以五脏六腑之虚损皆损及
脑，补脑有益于五脏六腑正常功能的恢复。因而立黄精补脑剂主治阴阳气血诸
般虚损杂症。方中含九转黄精丹的成分黄精、当归。据《蒲辅周医疗经验》，
该方是平补方，久服能促进脑功能恢复；沙参、玉竹能代人参用，补益五脏，
滋养气血，宁心安神。《博物志》载：“太阳之草，名曰黄精，饵而食之，可
以长生。”说明黄精有推迟衰老之功。何首乌能养血益肝、固精补肾、乌须
发、延年抗衰老。白芍养血保肝，是肝病要药。茯苓补脾渗湿；泽泻利尿降压
而不伤阴，与山楂皆能降血脂。山楂合郁金活血脉、消积滞；配大枣甘酸开
胃。诸药配伍为用，有补脑宁心、荣养气血、延年益寿之妙用。
【主治】虚损，证见精神不振、全身乏力、反应迟钝、记忆力减退等。无论何
病，若见上述虚损症状者，均可用之。
【加减】若血气虚者，加黄芪15克，红参3克；阴虚者，加百合、麦冬各15
克，甘菊花10克；阳虚者，加枸杞子6克，淫羊藿15克，或去沙参；欲减肥
者，可加荷叶8克；若血压高者，应重用泽泻(50克以上)。
【疗效】治疗36例，治愈30例(上述虚损症状消失)，好转5例(上述虚损症状减
轻)，中断治疗1例。
【附记】本方亦可用浸酒，早晚饮用。效同。
25.2珠母补益方
【来源】张阶平，《临症见解》
【组成】珍珠母60克，龙骨30克，酸枣仁9克，五味子6克，女贞子、熟地各15
克，白芍12克。
【用法】水煎服(珍珠母先煎，再入余药)，每日1剂，日服3次。
【功用】育阴潜阳、养血宁神、益肾固精。
【方解】所谓虚损是指气血不足、五脏亏损。因病而致虚损的，调之可复，补
之可足。大抵虚损之病，五脏都有，但多见于心肾不交、肝阳上亢。盖肾气虚
则起于下，心气虚则火炎于上，肝气虚则风火内动，水火不交，肝阳上扰而成
虚损。这都是生于心肝肾的。所以治法应当补心养肝益肾，以交水火，潜浮
阳。水火交，浮阳降，则五脏之阴不会再受影响，虚损也就治愈。故方用珍珠
母为君。珠母性甘咸寒无毒，入心肝二经，功能滋肝阴、清肝火、潜阳安神；
配龙骨、酸枣仁，助君药以加强潜阳安神之功；女贞子、白芍养血柔肝；熟
地、五味子益肾固精。合而用之，具有育阴潜阳、养血宁神、益肾固精之功。
【主治】心、肝、肾虚损诸症，如失眠症、阴虚阳亢的高血压、水少火旺头痛
症、癫痫病、诸痛症、瘿瘤病、瘰疬病、肝虚血少的肝炎病、盗汗症、肾虚症等病。
【加减】本方随症加味，治疗心、肝、肾虚损等病的运用：
(1)失眠症：气虚而倦怠甚者，加党参，黄芪；血虚而头晕，心悸者，加何首
乌、桑寄生；神志不宁者，加茯神、柏子仁、远志。
(2)阴虚阳亢的高血压：有肝火炽旺而烦躁善怒，面红赤者，加旱莲草、夏枯
草、栀子；肝风甚而眩晕明显者，加钩藤、天麻；肾虚而腰酸倦、舌红者，加
桑寄生、杜仲；肾阳不足而口干、舌红苔净者，加玄参、麦冬；头痛甚者，加
牛膝、地龙干。
(3)水少火旺头痛证：肾火旺盛、头痛、舌红面赤者，加黄柏、知母；肾水不足
而口干、舌红苔净者，加玄参、麦冬；阴虚阳浮而面色潮红者，加龟板、牛
膝；风火俱盛而头晕、头痛、耳鸣者，加钩藤。
(4)癫痫病：痰涎壅盛，加贝母、法半夏、胆南星；风盛而抽搐盛兼有呕吐者，
加地龙干、僵蚕、全蝎、天麻、钩藤；神乱者，加灵磁石、牡蛎；惊悸，加朱
砂、茯神、远志；气血虚者，加党参，当归。
(5)诸痛症：气滞而胁闷痛、精神抑郁者，加牡蛎、素馨花、郁金；胁肋痛，加
金樱子、延胡索；胸痛，加桔梗、瓜蒌皮、枳壳；头痛，加牛膝。
(6)瘿瘤症：火气盛而烦躁善怒者，加夏枯草、昆布、海藻；痰多，加半夏、贝
母、海蛤壳；心悸，加党参。

(7)瘰疬病：局部无红肿之痰结者，加玄参、牡蛎、贝母、瓜蒌、法半夏；痰火
气盛则局部红、肿、痛者，加蒲公英、昆布、海藻；肝火旺而面赤者，加龙胆
草，夏枯草。
(8)肝虚血少的肝炎病：血虚者，加当归、何首乌、桑寄生、桑椹子、乌豆衣；
气弱，加党参、黄芪；肝虚之胁部隐痛，面色暗淡者，加丹参、山萸肉、玉
竹、郁金；晕悸者，加牡蛎。
(9)盗汗症：气虚者，加党参、黄芪；湿多者，加茯苓、白术；汗多、心悸者，
加浮小麦、糯稻根，牡蛎。
(10)肾虚症：腰痛，加杜仲、菟丝子、川续断；耳鸣，加灵磁石、牡蛎、石菖
蒲；梦遗，加金樱子、山萸肉、莲须。
【疗效】临床屡用，随病(证)加味投治，每获良效。
25.3加味生脉散
【来源】郑侨，《老中医经验汇编》(第一集)
【组成】党参、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎、当归、白芍、枸杞子、甘草(剂
量可随证酌定)。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【功用】益气生血，镇痉安神，滋补肝肾，敛心气。
【方解】本方系从《内外伤辨惑论》生脉散加味而成。方用生脉散益气生津、
养阴收敛；加龙骨平肝潜阳、固涩收敛；牡蛎益阴潜阳、软坚散结、固涩收
敛；钩藤清热平肝、镇痉熄风；当归补血活血；白芍养血调经，柔肝敛阴；枸
杞滋补肝肾，益精；甘草和中养胃，组合成方，用之多效。
【主治】气血两亏虚损证(包括风湿性心脏病或二尖瓣狭窄)，证见心悸、心
短、失眠、多梦、舌淡无苔、脉弦涩有间歇，或细数无力。
【加减】若唇紫为虚中挟实，血虚停瘀，加苏木、九节菖蒲；五心烦热，喜凉
饮为心胃阴虚，加知母、山药、炒枣仁；食少、白带多，为心脾虚，加山药、
白术、炒枣仁；伴有精神不正常，为肝郁心脾虚，加九节菖蒲、炙远志、山
药、柴胡、青皮。
【疗效】多年使用，效果颇佳。

二七、治风湿性心脏病秘方（5首）
27.1银翘白虎汤
【来源】朱良春，《中国中医秘方大全》
【组成】连翘20克，金银花、防己、木瓜、知母、粳米各25克，生石膏100
克，甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒，祛风胜湿。
【方解】本方所治疗乃属风湿病邪侵犯心脏引起急性变态反应非瓣膜受损阶
段。方用辛凉清热的金银花、连翘；祛风湿的防己；舒筋通络的木瓜和专清气
分大热的白虎汤组合成方，因而用之多收良效。
【主治】风湿性心脏病。
【加减】湿重加苍术25克，苡米40克，厚朴10克；热重加栀子，黄柏各15克，
黄连5克；心前区闷痛加全瓜蒌25克，远志15克，柏子仁25克。
【疗效】治疗风湿性心脏病12例，全部治愈。治疗时必须坚持服药6～8周。
27.2通脉饮
【来源】朱锡祺，《辽宁中医杂志》(2)1984年
【组成】桂枝6～12克，赤芍9克，桃仁12克，川芎6克，益母草30克，红花6～9
克，丹参、麦冬各15克，黄芪15～30克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气活血通脉。
【方解】风心瓣膜病或慢性心衰，其主要病机都系循环障碍，脏器郁血。故治
疗原则及组方配伍、都围绕活血化瘀、益气通脉两个方面，所以方中用大队活
血化瘀药，其中桂枝是活血通脉之要药。历来都以舌红及血证为用桂枝之禁
忌。但朱氏则认为：舌红只要舌上有津，而又具桂枝适应证者，照样可用。至
于血证禁用桂枝，亦非一概而论。如风心肺郁血而致咳血者，用桂枝非但无害
而且有益。因此症“心功能障碍”是本，肺郁血是“标”，咳血及标中之标，故用桂
枝改善循环障碍，能减轻郁血而起到止血作用。当然，血热妄行之血证则禁。

否则真有“桂枝下咽，阳盛立毙”之虑。单用活血药不行，必须配合益气。补气
用黄芪，因其作用过于党参，而且善补胸中大气。大气壮旺，则气滞者行，血
瘀者通，痰浊者化，此即“大气一转，其结乃散”之谓。今之黄芪、枝细力薄，
用量常需至15～30克，其功始显。配甘草补气和中；桂枝配赤芍、桃仁、川
芎、益母草、红花、丹参活血化瘀；麦冬滋阴强心。诸药配伍成方，共奏活血
化瘀，益气通脉之功。
【主治】胸闷气急，心悸咳嗽，颧红唇绀，舌质暗或有瘀斑，脉细弦带涩。证
属虚实相杂，血气瘀滞。主要用于风心瓣膜病变及慢性心衰者。
【加减】①伴有肺部感染加鱼腥草30克，开金锁、山海螺各15克。三药合用，
有广谱抗菌作用，药力较强；②并发心衰，出现肺水肿征象，选加附子9～15
克，万年青根15～30克，葶苈子12克，泽泻15克，槟榔9～12克等。附子、万年
青根有强心利尿作用。附子不论心率快慢都能用，而万年青根在心率慢于60
次/分以下则不用。葶苈子、泽泻、槟榔功能泄肺下气，利水消肿，对心衰出
现肺水肿征象常有改善作用。尤其葶苈子一味，作用颇佳，过去多认为药性峻
烈，不可轻用，现证之临床，并非如此。肺与大肠相表里，用槟榔旨在破大肠
气而助泻肺行水之功；③伴见心源性肝肿大或肝硬化，加三棱9～12克，莪术9
～12克。张锡钝谓二药用治瘀血癥瘕，“性非猛烈而建功甚速”，确系经验之
谈。虽然此类病人多病程历久，形体羸瘦，但只要配伍恰当，用之并无流
弊。“瘀血有所留藏，病久至羸，似乎不足，不知病本未除，还当治本”。张景
岳此论，可资印证。
【疗效】多年使用，疗效颇佳。
27.3双仁养心散
【来源】田宝忠，《中国中医秘方大全》
【组成】山药960克，黑芝麻、赤小豆各360克，鸡内金30克，炒枣仁480克，柏
子仁360克。
【用法】上药共研细末，每天早晚饭前各取30克，以开水调为糊状服之。
【功用】养心安神，健脾化湿。
【方解】脾为生化之源，统血之脏；心为主血之君，肾为藏精之脏，精血同
源。故方用山药、赤小豆健脾利湿；黑芝麻养血滋肾；柏子仁、枣仁养心。实
则以养血生血为宗旨，诸药配伍成方，共奏养心安神，健脾化湿之功。
【主治】风湿性心脏病。
【疗效】治疗风湿性心脏病男女患者各1例，分别服药3～5剂，症状皆消失。

27.4四合一方
【来源】秦家泰，《名医治验良方》
【组成】党参15克，麦冬10克，五味子6克，桂枝10克，炙甘草5克，附子10
克，北黄芪15克，当归10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日分2次温服。
【功用】温通血脉，强心助阳。
【方解】本方以生脉散、桂枝甘草汤、当归补血汤、参附汤四方合方而成，故
名四合一方。方中之生脉散，以其人参甘温补气，麦冬养阴补水之源，五味子
敛肺生津，全方可益气生津，敛阴止汗，此即张景岳谓“善补阳者，必于阴中
求阳，则阳得阴助而生化无穷”之意；桂枝甘草汤之温通心阳，专治心阳虚之
心悸证，《伤寒论》以本方治“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”；当归补
血汤以黄芪大补脾肺之气，以资生化，当归养血通脉，共奏补气生血之功；参
附汤之附子可强心壮阳，温通血脉。四方合一，温通血脉，强心补阳。盖心主
血脉，心血不足则心失所养而见心悸气短，怔忡不安等症。肾为元阴元阳所寄
之处，肾阳虚，阳失敷布，则气血运行受阻，故见面色白而肢冷，脉结代等。
凡心律失常，传导阻滞，心房纤颤等病，中医辨证皆责之于心阳虚而心血不
足，故治用本方可应手取效。
【主治】心阳虚损，心血不足所致的胸闷不舒，心悸怔忡，气短汗出，喘息乏
力，动则加甚，面白肢冷，脉象细涩或结代。现代医学包括风心病，窦性心动
过速、期前收缩(过早搏动)，心房颤动等各种心律失常病症。
【加减】若阳虚肢冷较甚者可加淫羊藿15克；若心阳虚，血脉瘀阻，舌质有瘀
点，唇紫者，加丹参12克；若痰热痹阻，心痛彻背，背痛彻心者，合瓜蒌薤白
半夏汤；善后调理宜加生姜10克，大枣12克，以调和营卫。
【疗效】临床屡用，收效颇著。
27.5治风湿性心脏病方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】太子参30克，白术、云苓各15克，甘草5克，桃仁10克，红花5克，五
爪龙30克，鸡血藤24克，桑寄生30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】益气活血。
【主治】风湿性心脏病。
【疗效】临床屡用，坚持治疗，效果甚佳。
【附记】又一风心救逆汤，治疗风湿性心脏病(心血瘀阻，寒凝湿滞型)。药用
川桂枝、王不留行、三棱、莪术各15～30克，炙甘草、生香附、石菖蒲各9～
15克，当归尾30～60克，桃仁、丹参各30～45克，红花10～24克，广、川郁金
各30克，失笑散15～24克，远志10～15克。水煎服，日服3次，每日1剂。此方
为老中医沈宝善所传。方中破瘀温通之品用量要足，对于咯血病人予以破瘀不
必顾虑，因风心病之咯血为腔内瘀血而引起，破瘀反能止血，然也可加三七以
修补出血之创口。沈锦波临床验证，观察治疗300例，达到近期病状改善及病
情好转者为84%。

二八、治肺源性心脏病秘方（4首）
28.1温肾救心汤
【来源】查玉明，《名医治验良方》
【组成】炙附子7.5克，白术、茯苓各25克，白芍15克，生黄芪、五加皮各25
克，细辛5克，桂枝7.5克，五味子、甘草各10克，生姜15克。
【用法】先将药加水浸泡半小时后，水煎服。首煎煎沸后慢火煎30分钟，二煎
沸后慢火煎20分钟，两煎汁混合一起，分4次服，每次服100毫升，早晚餐后1
小时左右服用。
【功用】温阳益气，化湿利水。
【方解】本方系真武汤衍化。寒淫所胜，治以辛热，附子壮阳益肾，温散水
气；选黄芪益气利水；桂枝温阳化水；细辛平喘行水；五加皮消肿去水，使气
化水去而肿消。配五味子收敛肺气，以益心气，使心肺得补，相得益彰。阳复
而水化，改善循环，心阳得振，心衰可解。
盖“风心”及“肺心”两病，一是外邪内侵，留恋血脉，内舍于心，心肌受累；一是
内伤痰饮，肺气先伤，痰浊壅塞，水邪内伏，累及心阳。两病始发病因虽然不
同，但殊途同归，最终转化为心阳衰竭。本方在于温补，温补可以化气，从而
达到阳复阴化，水行悸安的目的。故病名虽异，其治则一，此之谓也。
【主治】阴盛于阳，水湿内停，上凌心肺引起心悸怔忡，尿少浮肿，喘不得
卧，口唇发青之水气病(肺心病、风心病)。
【加减】下肢肿甚加防己15克；上感咽痛，加鱼腥草25克；咳喘加车前子25
克，杏仁15克；呕逆不食加砂仁10克，藿香4.5克。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
【附记】查氏认为，本病首先应扶正为主，正复则邪去，气充则血行，若心衰
尚未改善，切不可化瘀攻邪，徒伤其正也。
28.2加味小青龙汤
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】麻黄、桂枝、白芍各9克，细辛、干姜各6克，五味子、半夏各9克，
生石膏30克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温散水饮。
【方解】方用麻黄、桂枝宣肺平喘，发汗利小便，以消水饮肿胀；干姜、细辛
温化水饮；半夏除痰蠲饮；五味子、白芍敛肺气以治喘，并控制温热药不使过
于温散，以损耗肺气；生石膏配麻黄、桂枝以降肺平喘。配伍为用，共奏温散
水饮，降肺平喘之功。
【主治】心肺停饮之肺心病，证见咳喘年久，痰稀量多，吐出甚爽，倚息不能
平卧，心悸气短，胸闷干呕，头面及四肢部有轻度浮肿，舌淡苔白，脉弦。
【疗效】多年使用，疗效颇佳。
【附记】本方已为印氏“抓主证”的常用方，凡咳喘痰多清稀，吐出爽利者，即
投此方，即肺气肿、肺心病亦不例外。
28.3肺肾同治汤
【来源】郭士魁，《杂病证治》
【组成】①麻黄3～6克，杏仁、川贝母各10～12克，生石膏15～30克，瓜蒌15
～20克，桑白皮、地骨皮各10～12克，紫菀10～15克，苏子10～12克；②党参
15～20克，白术、陈皮、当归、半夏、补骨脂各10～12克，茯苓10～15克，女
贞子、枸杞子各12～15克。
【用法】水煎服，每日2剂，上午服①方，下午服②方。
【功用】①宣肺化痰，降逆平喘；②健脾补肾。
【方解】咳嗽兼脾肾阳虚，宜肺肾同治。一方分二，方①中用麻黄、杏仁宣肺
化痰；川贝母、石膏、瓜蒌清热化痰；桑白皮泻肺平喘；地骨皮清虚热；紫
菀、苏子降逆平喘，合而用之，共奏宣肺化痰，降逆平喘之功，上午，服用以
治标实。复方用②中之党参、白术、茯苓益气健脾、陈皮、半夏燥湿化痰，以
助健脾之功；以当归、补骨脂、女贞子、枸杞子补肾，共奏健脾补肾之功，下
午服用以治其本。肺肾同治，标本兼顾，故用之效果颇佳。一方分用，先标后
本，可谓良方妙用。
【主治】咳嗽兼脾肾阳虚之肺心病，证见喘息咳嗽、气短、活动后气短加重，
腹胀纳差，腰酸腿软，或有轻度浮肿。
【疗效】多年使用，效果较好。

28.4纳气平喘饮
【来源】周龙，《千家妙方·上》
【组成】人参3～9克(另煎兑服)，熟附子6克，熟地15克，胡桃肉(连衣)3个，山
萸肉12克，生山药30克，五味子9克，紫石英(先煎)，磁石(先煎)各15克，冬虫
夏草9克，沉香1.5～3克(冲服)，胎盘粉9克(分两次用药汁送服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温肾培元，纳气平喘。
【主治】肺源性心脏病(肾不纳气型)。
【加减】喘息，水肿较重者，可酌加肉桂、白术、茯苓；消化不良者加香橼，
鸡内金。
【疗效】多年使用，疗效颇佳。
【附记】又肺源性心脏病验方(李中庸)，药用：茯苓20克，白术10克，白芍、
黑附子(去皮脐)各15克，正北干姜10克，正北细辛、正北五味子各5克，黄芪30
克。水适量煎服，每日1剂，日服2次。第1疗程，连服3剂3天，停药3天，持续
接服2～6个疗程，前后体会、观察、对比，直至喘平悸定，仍可适当酌服，巩
固疗效(《中国当代中医名人志》)。

二九、治病态窦房结综合征、心律失常秘方（10首）
29.1温阳益气复脉汤
【来源】李介鸣，《名医治验良方》
【组成】人参15克，黄芪20克，北细辛6～15克，制附片10克，炙麻黄6克，麦
冬12，丹参18克，五味子12克，桂枝、甘草各10克。
【用法】每日1剂，水煎两次，早、晚各服1次。
【功用】温阳益气、和络复脉。
【方解】本方系仲景方“麻黄附子细辛汤”变改君臣佐使加味而成。本病多生于
年老体弱、久病过劳者，其心肾阳气亏损，心阳不运，胸中阴霾不散，则脉络
受阻，心血失养，即可出现心悸怔忡，脉迟结代之诸症。故方中以人参、黄
芪、附子益气壮阳以为君；细辛、麻黄、桂枝通阳以为臣；甘草益气兼和诸
药；丹参活血通脉兼以养心；麦冬、五味子滋阴敛气，是遵景岳“善补阳者，
必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之训，辅阳气之生，制阳药之燥。诸
药合用，共奏温阳益气，活血复脉之效。
【主治】心肾阳虚、心阳不运所致脉象迟滞结代，心悸怔忡，胸憋气短等症。
包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦性心动过缓(单纯性)。
【加减】有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气，去附子、麻黄、桂枝，
减细辛用量；心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气；胸憋者加瓜蒌、薤白宣
痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气；头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳；气喘者加
重人参用量，补元固脱。
【疗效】临床应用，多获良效。
29.2健心汤
【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》
【组成】党参12克(最好用生晒参4.5～6克)，淡附片、枳实、桂枝、炙甘草、丹
参、川芎、桃仁、红花各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温通心阳、兼通心气。

【方解】方用党参补心气；附片、桂枝温通心阳；炙甘草益气复脉；枳实行气
导滞；丹参、川芎、桃仁、红花活血化瘀。诸药相辅相成，有助宗气推动之
力，对加快心率有很好的作用。
【主治】由于病态窦房综合征引起的心动过缓。
【加减】对心房纤维性颤动，其脉律绝对不规则，时快时慢，时虽时弱，时有
时无，此病属元阳虚微，心气大伤，可加淮小麦30克，龙齿15克，珍珠母30
克，柏子仁9克，丹参30克，白边万年青9克。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
【附记】笔者依方验证数例，确有良效。
29.3灵芝甘草汤
【来源】郭仁旭，《陕西中医》(2)1988年
【组成】菌灵芝、生地、淫羊藿、鸡血藤、大枣各30克，炙甘草、玄参各15
克，阿胶6克(烊化)，生姜、党参、桂枝、麦冬、麻仁、红花各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气养阴、通阳化气、活血通脉。
【方解】方用菌灵芝、生地、淫羊藿补肾以培先天之根；党参、大枣补脾益气
以培后天之源；炙甘草、玄参、阿胶、麦冬养心定神，复以鸡血藤、红花活血
通脉；桂枝通阳化气以通血脉；麻仁通腑导滞。诸药配伍为用，共奏益气养
阴、通阳化气、活血通脉之功。故用之多效。
【主治】过早搏动(心律失常)，证见心悸、胸闷胸痛、气短无力、头晕，或五
心烦热、失眠多梦，或畏寒肢冷，舌质淡红或偏红，少有瘀斑，苔薄，脉细弦
而滑，兼见结、代、促脉。
【加减】若气虚者加黄芪15克；阴虚者加沙参、天花粉各25克；阳虚者加川、
草乌、附子各10克；血虚者加当归15克，白芍12克；胸阳不振者加全瓜蒌、郁
金各15克，枳壳10克；心血瘀阻加赤芍12克，三棱、莪术各10克，丹参30克；
胸痛者加乳香、没药、蒲黄各10克，五灵脂15克；心神不宁加辰茯苓12克，辰
远志6克，辰灯心0.5克；惊恐不安加龙骨、牡蛎各24克，磁石30克，琥珀粉3克
(冲服)；阴虚火旺加黄连6克，知母12克，竹叶5克。一般在加减变化中，每证
仅选择1～2味药物。

【疗效】治疗118例，其中病毒性心肌炎及后遗症者28例，高血压病20例，冠
心病15例，高血压伴冠心病18例，风心病8例，其他29例。结果：显效(症状明
显改善，早搏消失持续在1个月以上)72例，有效(主要症状有改善，早搏明显减
少，但一分钟有0～3次，持续1个月以上者)34例，无效12例，总有效率为
89.9%。
【附记】本病病机是本虚标实。本虚有阴虚、气虚、阳虚、气阴虚、气阳虚和
阴阳两虚之分，标实多为气滞、血瘀。互为因果，终成虚多实少之证。本证多
见于多种心血管疾病。
29.4调心汤
【来源】薛中理，《中国中医秘方大全》
【组成】丹参15～30克，紫石英20～30克，党参、生地各15～30克，麦冬、川
芎各10～15克，炙甘草9克，连翘10克，桂枝3～6克。
【用法】水煎服。症状重或开始时，每日1.5剂，减轻后，每日1剂，恢复期每2
日1剂。
【功用】活血清营，镇心安神。
【方解】方中桂枝用量独轻，借其通阳之性，更有助气阴恢复；紫石英性味甘
温无毒，能镇心安神，降逆气、暖子宫、补心气不足，可治虚劳惊悸、心腹
痛、咳逆上气；丹参、生地、川芎、连翘活血清营；党参补气；麦冬、炙甘草
养心安神。诸药合用，共奏活血清营、镇心安神之功，故用之多效。
【主治】各种早搏。
【疗效】治疗各种早搏18例，治愈16例，有效1例，无效1例。
29.5稳心灵
【来源】周玉萍，《中医杂志》(7)1987年
【组成】党参30克，黄精30克，缬草15克，琥珀粉、三七末各1克。
【用法】上药共研细末。每日服3次，每服18克，温开水冲服，连服6～8周为1
疗程。
【功用】益气养阴、活血化瘀、复脉宁神。

【方解】本病的病机为气虚血瘀。故方中用党参补气生血，健中气以资化源；
黄精益气养阴，补而不滞；三七甘微苦温，为治体虚有瘀之良药；琥珀粉活血
利水、宁心安神。四药相伍，共奏益气活血化瘀、宁神通络之功。又加辛甘温
之缬草(异名甘松)。有安神镇静、驱风解毒、生肌止血的功效。与诸药相伍，
自可令瘀祛络通，血气流畅，脉律复常。药虽5味，力专效宏，为益气化瘀之
良剂。
【主治】各种心律失常。
【疗效】治疗各种心律失常45例，结果显效16例，有效25例，无效4例，总有
效率为91.1%。
29.6阴阳调和汤
【来源】何立人，《中国中医秘方大全》
【组成】熟地15克，肉桂3克，麻黄5克，鹿角胶10克(可以鹿角片，或鹿角粉、
鹿角霜代用)，白芥子10克，炮姜炭5克，生甘草10克。
【用法】每日1剂，分2次煎，每煎又分2～3次服完。
【功用】调和阴阳气血。
【方解】方中熟地能安五脏、和血脉、养心神；鹿角胶填精补髓，助熟地养
血，据现代药理研究，本药对节律不齐的心脏可使节律恢复正常；麻黄走心
经，兴奋心脏，加快心率，增加心搏(心率较快者禁用麻黄根)，取其兴奋高位
起搏点的可能，从整体着手，心肾并治，心脾共调，故用之多效。
【主治】各种心律失常。
【加减】口干，口苦黏，舌苔黄腻，舌质红，舌尖起刺而溲赤，心中热者，加
黄连，山豆根；寐中不宁，心悸易发者，加淮小麦、琥珀、龙骨、牡蛎；口渴
喜饮，易汗，舌红脉细数者，加生地、麦冬、阿胶、五味子、柏子仁等；畏寒
肢冷，脉沉缓者，加附子、紫石英、赤石脂；气短、面色少华，舌淡脉弱者，
加党参、黄芪、当归；胸闷痛者，加薤白、瓜蒌皮、郁金、茶树根；舌边有瘀
斑，或舌质紫暗而胸部剧痛如刺者，加桃仁、失笑散；泛恶或咯吐黏痰，胸脘
闷胀，舌苔黄腻，脉滑数者，加竹沥、半夏、石菖蒲、茵陈等。
【疗效】治疗由冠心病、风心病、肺心病、心肌炎等所致的心律失常者33例，
其中自觉症状消失，脉诊与听珍改善者30例，余3例因未坚持服药而作无效，
心电图恢复明显。
29.7养阴宁心汤

【来源】苏庆英，《中国中医秘方大全》
【组成】太子参30克，麦冬14克，玉竹10克，天花粉15克，生甘草10克，桂圆
肉15克，仙鹤草、卧蛋草、珍珠母各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气养阴，潜阳安神。
【方解】证属阳忧阴虚，治以益气养阴、潜阳安神之法。方用太子参、麦冬、
玉竹、花粉、生甘草益气养阴，配用仙鹤草凉血强心、调整心律，具有清补作
用，疏而不滞；卧蛋草清热解毒、散血止血；桂圆肉养心安神、补血养脾，三
味相配，治心动过速，是北京名医施今墨之经验用药。珍珠母潜阳安神。诸药
配伍为用，共奏益气养阴，潜阳安神之功。
【主治】气阴两虚型之心动过速。
【加减】气虚不甚者，去太子参，改用沙参；头晕甚者，加白蔟藜10克；胸闷
便秘，加全瓜蒌30克；虚火者加玄参15克；烦躁加酒芩10克、竹叶5克或莲子
心4克；寐差加首乌藤30克。
【疗效】治疗2例甲亢心动过速患者，服本方1月，心动过速症状消失，未再
发。
29.8宁心饮
【来源】翟惟凯，《千家妙方·上》
【组成】生黄芪、玉竹各30克，苦参15克，丹参12克，炙甘草2克，灵磁石60克
(先煎)
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气养阴，安神宁心。
【方解】证属气虚阴亏，心神不宁，故方用黄芪、玉竹补气养阴，改善心肌营
养，增强心肌收缩力，提高肌体对疾病及外界环境的抵抗力和适应性，以利心
律的恢复；丹参养血活血化瘀，扩张血管，增加冠状动脉的血流量，改善心肌
代谢；苦参清热燥湿，对快速心律失常有效；灵磁石镇静宁心除烦，能抑制心
脏异位兴奋壮的应激性，有利于心律的恢复；炙甘草有补益心气之功。诸药合
用，共奏益气养阴，安神宁心之功，故用之多效。

【主治】心律失常(气虚阴亏型)。
【加减】快速型心律失常可重用苦参，量大至30克；若心律缓慢型心律失常可
去苦参；失眠者加柏子仁、夜交藤；胸闷痰多加全瓜蒌、广郁金。
【疗效】多年使用，效果甚佳。
【附记】本方药简力宏，验之临床，确有良效。
29.9加味八味安神丸
【来源】郑侨，《千家妙方·上》
【组成】熟地、山萸肉、茯神各15克，九节菖蒲、琥珀各12克，炒枣仁30克，
白人参12克，炙甘草9克，龙骨30克，当归12克，枸杞15克，肉苁蓉12克。
【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每日服2次，每次服1丸。
【功用】益精补肾，益气生血，养心安神。
【方解】本证心动过速，乃肾阴亏耗不能上济于心，阴阳不交泰，神不守舍，
即为刘河间所云：“水衰火旺，心胸燥动”之义。因肾阴亏损，阴阳互根失调，
虚阳上越，上扰心神，故而眩晕、心悸、失眠、健忘、怔忡；肾阴不能上济心
阳，心阳独旺则心阴伤、心气损，故脉急数无力。故方用甘酸咸温性平之熟
地、萸肉、枸杞、肉苁蓉滋阴益精以补肾；当归、白人参补血益气以养心；甘
酸微辛性平之龙骨、枣仁、菖蒲、琥珀养心安神。肾阴充盈，水火既济则病自
愈。综上所述，对于肾阴亏损，累及心脏之疾，属于虚证，“虚者宜补之”，虽
然虚阳上越，是阴亏不能制阳，治疗则必须以甘温性平之剂滋阴益精补肾，佐
以养心安神之药，阴充则阳平神安。且慎用性寒之品，以防伤阳之弊也。
【主治】心动过速。
【疗效】屡用屡验，一般服两料即愈。
29.10整脉饮
【来源】朱锡祺，《辽宁中医杂志》(2)1984年
【组成】生地15克，桂枝6～12克，麦冬12克，甘草6克，丹参、黄芪、大青叶
各15克，苦参12克，茶树根15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】助心阳，养心阴，清邪热，整心脉。
【方解】方中生地、桂枝、麦冬、炙甘草四味，取炙甘草汤意。炙甘草汤是仲
景治疗心动悸、脉结代的专方。因其疗效确凿，故一直受到后世医家的赏用。
黄芪、丹参益气和营；大青叶、苦参、茶树根三味从辨病角度选入。大青叶、
苦参旨在控制病毒或扫除原发病灶，以利心肌功能的恢复。同时苦参、茶树根
相配，又有较强的纠正心律作用。茶树根又能强心，不论心率快慢都可应用。
但重用碍胃，可酌配和胃药。诸药合用，共奏助心阳、养心阴、清邪热、整心
脉之功，故用之多效。
【主治】胸闷心悸、心烦少寐、口干咽痛、舌质偏红、时有歇止。主要用于病
毒性心肌炎，及其后遗症伴见心律失常者。
【加减】①咽痛明显、病毒感染较重者，加蒲公英、地丁草各15克。此时咽痛
多系病毒所致，故重用清热解毒药；如系虚火上扰所致咽痛，多以玄参养阴泄
热为主；②口腔溃疡，加野蔷薇根15～30克，《千金方》云：“蔷薇根……为口
疮之神药，人不知之”；③若阴虚症状不明显而气虚症状突出(舌质淡胖，或边
有齿痕，咽不痛等为辨证要点)，可去大青叶，加党参12克，桂枝剂量亦可酌
情加重。
【疗效】多年使用，治验颇多，取效甚佳。

三十、治心力衰竭秘方（5首）
30.1健心合剂
【来源】龚传鼎，《中国中医秘方大全》
【组成】葶苈子、桑白皮、丹参各15克，红花、桃仁、赤芍各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】利水化饮，活血消瘀。
【方解】方用葶苈子，桑白皮利水化饮消肿；配用丹参、红花、桃仁、赤芍活
血化瘀，诸药合用，共奏利水化饮，活血消瘀之功，再结合辨证加减，故临床
用之，颇为灵验。
【主治】充血性心力衰竭。
【加减】若阴(血)虚，可选加太子参、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参、五味
子、柏子仁、枣仁、珍珠母、阿胶、龟板胶等；阳(气)虚，可选加熟附子、桂
枝、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、党参、枸杞等；浮肿，可选加茯苓、猪苓、泽
泻、车前子、玉米须等；肾虚喘甚者，可选加五味子、坎炁、紫河车、蛤蚧
等；脉结代，可选加苦参、炙甘草、磁石、珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎
等。
【疗效】治疗充血性心力衰竭6例，结果显效3例，有效3例，总有效率为
100%。
30.2五泽强心汤
【来源】赵绍琴，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪10～15克，党参10克，益母草10～12克，泽兰10克，炙附片6～10
克，制半夏10克，北五加皮4～10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气活血，温阳利水。
【方解】方用黄芪、党参补气；附子温阳；益母草、泽兰、五加皮活血利水。
且泽兰入脾行水，入肝活血；而五加皮用量宜小到大，视症情相应而递增。半
夏燥湿化痰。诸药合用，共奏益气活血、温阳利水之功。现代药理研究认为，

本方剂有强心作用。
【主治】心力衰竭。
【加减】吐甚加竹茹、生姜；咳嗽叹息不得卧，加苏子、白果、炙麻黄等；水
肿明显，伴咳吐稀白泡沫痰，加白术、茯苓、车前子、苏子、白芥子等；阳虚
明显加菟丝子、补骨脂等；阴虚明显去附子，加麦冬、五味子。
【疗效】临床应用多例，一般3～5剂后，心力衰竭诸症状基本缓解。
【附记】笔者验证数例，确有良效，信然!坚持服用，多可恢复而愈。
30.3化瘀强心汤
【来源】吴燊荣，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪40克，当归、赤芍、川芎各15克，桃仁、红花各12克，地龙10
克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气、活血、强心。
【方解】本病病机，一方面是气血虚弱以致心阳不振；另一方面是心血瘀阻以
致气机不畅，二者又互为因果。气血虚则宜补，心瘀血则宜消。纯补则瘀不
去，纯消则正更虚，故治宜补消兼施。方中重用黄芪补气，配以当归、川芎、
赤芍、桃仁、红花以活血化瘀；地龙搜风通络；又及时加入附子、人参为取得
较好疗效提供了保证。诸药合用，共奏益气活血强心之功。
【主治】慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭。
【加减】阴虚血燥者加女贞子、旱莲草；热咳者，加车前子；亡阳欲脱者加人
参、附子；心功能改善后，夜寐不宁者，去赤芍、地龙，加熟枣仁、知母。
【疗效】治疗15例，其中伴二尖瓣狭窄兼闭锁不全者9例，联合瓣膜病6例。服
药后心功能均恢复到Ⅱ级。服药最少15剂，最多25例。
30.4治心衰方
【来源】张大荣，《中国当代中医名人志》
【组成】①桑白皮12克，金银花15克，前胡、浙贝母各12克，葶苈子15克，车

前子、茯苓各30克，鱼腥草20克，黄精15克，麦冬、黄芩、虎杖各12克；②黄
芪15～30克，党参15克，车前子30克，赤芍15克，麦冬12克，石菖蒲10克，远
志6克，炙甘草9克。
【用法】随症选用，每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】①解毒泻肺，强心化痰，止咳平喘。②益气利水，养阴生脉。
【主治】慢性充血性心力衰竭，合并肺部感染，症见心悸气促、咳嗽喘憋痰多
黄白、身热不退、肢体浮肿、不能平卧，舌暗红苔黄腻，脉细数或滑数(用方
①)；不伴感染，症见心悸怔忡、胸闷气短、不能平卧、形寒肢冷、肢体浮肿
或腹水、小便不利，舌淡暗苔白(用方②)。
【疗效】多年应用，多获良效。一般服5剂即可见效。
30.5治慢性心衰方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】花旗参10克(另炖)，麦冬10克，炙甘草6克，大枣4枚，太子参30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】益气生脉。
【主治】慢性心功能衰竭。
【加减】心阳虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等)，心阴虚者用养
心方(生晒参、麦冬、法半夏、云苓、田三七等)；除二方外，阳虚亦可用四君
子汤合桂枝甘草汤或参附汤，加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等；阴虚用生
脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等。血瘀加用桃仁饮(桃仁、红
花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散；水肿甚者加用五苓散，五皮饮；兼外
感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部；喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆南
星、浮海石；湿重苔厚者加苡米、扁豆衣；喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武
汤浓煎频服，配合静脉注射高丽参针，参附针，或参麦针以补气固脱。
【疗效】屡用皆效。
【附记】此方出于黄省三加以化裁。

三一、治病毒性心肌炎秘方（6首）
31.1清心生脉饮
【来源】陆藏青，《名医治验良方》
【组成】川黄连3克，潞党参15～30克，麦冬12～15克，丹参30克，北沙参15～
30克，元参9～12克，五味子3～5克，郁金12克，降香5～9克，瓜蒌皮9克，薤
白5～9克，苦参10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】益气养阴，豁痰化瘀，清心定悸。
【方解】本方取川黄连、苦参苦寒泻心火、清热毒而定悸；党参、麦冬、五味
子益气养阴生津；北沙参、元参养阴清肺，解毒利咽，与生脉饮同用，养阴之
力增强，又制黄连之燥；丹参与降香、郁金同用，行气活血散瘀，又清心经血
分之热；瓜蒌皮、薤白通阳散结、豁痰下气。诸药合用、有益气养阴、清心定
悸、通阳豁痰、化瘀行滞之功效。本方滋而不腻，寒而不峻，清热不伤阳，益
阴不恋邪，通心阳、振心气而无刚燥之弊，且化瘀不伤血，涤痰不损阴，融益
气养阴、清心解毒、化瘀涤痰为一炉。以上药物经现代药理证实有强心与改善
心肌营养的作用，川连还有抑制流感病毒的作用。实为治疗病毒性心肌炎的妙
方。
【主治】病毒性心肌炎，胸痹之气阴两虚兼痰浊瘀滞者。症见胸闷心悸心烦，
舌尖红，舌下瘀紫，苔黄，脉细数。
【加减】咽痛红，选加金果榄、射干、板蓝根、金银花、木蝴蝶；低热不退加
白薇、地骨皮；苔黄腻去北沙参、元参，加竹茹、陈皮；舌红绛少津加生地、
玉竹；舌淡胖加生黄芪；脉结代加茵陈、山楂。
【疗效】经十余年的临床使用，对气阴两虚夹痰瘀者效果显著，有效率达93%
以上。
【附记】本方还可用于冠心病气阴两虚夹痰瘀者。
31.2复方四参饮
【来源】张镜人，《中华名中医治病囊秘·张镜人卷》
【组成】孩儿参、丹参各12克，南沙参、苦参各9克，水炙甘草3克，炒枣仁9
克，水炙远志3克，广郁金9克，莲子芯3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】益气养阴、清热活血、安神宁心。
【方解】本方常用于病毒性心肌炎后遗症，而其他心脏疾患见是症者亦可选
用。病毒性心肌炎多由外感引起，急性期后表邪虽散，湿热未清，内舍于心，
犯及心脉，心神受扰则惊悸怔忡乃作，邪热久羁，则气阴暗耗，脉道失于宣
畅，则血流瘀滞，病情经常反复，缠绵日久不解。方中以孩儿参益心气、南沙
参养心阴为君；丹参调心血，苦参清心热，甘草缓心脉，郁金通心滞为臣；枣
仁宁心神，远志定心悸为佐；莲子芯除心烦为使而组成。以益气养阴扶正治
本，活血清热祛邪治标。共奏益气养阴、清热活血、安神宁心之功。
【主治】心悸怔忡，胸闷胸痛，或见气短乏力、烦躁失眠，脉细、细数或结
代，舌苔薄黄或薄腻、质红。
【疗效】在临床应用中，取得明显疗效。
31.3治心肌炎方
【来源】徐承秋，《中国当代中医名人志》
【组成】①金银花、连翘各12克，栀子、黄芩各10克，麦冬、知母各12克，生
石膏20克，元参、炒枣仁、蒲公英各12克，甘草10克；②生地、麦冬、沙参各
12克、莲心10克，板蓝根12克，五味子、远志各10克，蒲公英12克，琥珀粉3克
(冲服)，茯苓20克，甘草10克；③人参、五味子各10克，生黄芪15克，沙参、
麦冬各12克，附片、桂枝各10克，柏子仁12克，珍珠母30克(先煎)，紫石英12克
(先煎)，甘草10克。
【用法】随证选用，每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】①清热泻火，补养心阴；②养阴清热，镇静复脉；③益气扶阳，清心
安神。
【主治】病毒性心肌炎。辨证选方，如邪热犯心：症见发热心烦、心悸、胸闷
痛、便干尿黄，脉数，心律不齐，苔黄厚腻、舌尖红，可选用方①；心阴虚
损：心悸气短、胸闷口干、手心热、心动过速，脉细数，心律不齐，舌红无苔
或有黄薄苔，可选用方②；阴阳两虚：心悸气促、动则更甚、肢冷畏寒、乏力
浮肿、心脏扩大、心律不齐，脉细弱、结代。可选用方③。
【疗效】在长期临床实践中，随证选用，常收良效。
31.4心肌炎方

【来源】毛来法，《中国当代中医名人志》
【组成】板蓝根20克，大青叶15克，黄芩、沙参、麦冬各10克，生地6克，茯
神15克，柏子仁10克，珍珠母15克(先煎)，元胡、木香各6克，炙甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。10～15天为1疗程。
【功用】清热解毒，扶正宁心。
【主治】病毒性心肌炎。
【加减】病情好转或第1疗程后，去板蓝根、大青叶、黄芩、生地等，加玄
参、玉竹、莲心各10克，仙灵脾15克，丹参15克，川芎、郁金各10克；心气虚
加人参5克(或党参15克)，炙黄芪15克；心悸甚加琥珀粉1克(冲服)，炒枣仁15
克；脉结(或大)加桂枝10克，远志3克，五味子6克；纳呆加内金、建曲、焦楂
各10克。
【疗效】屡用效佳。一般服1～3疗程可愈。
31.5解毒汤
【来源】王羲明，《名医治验良方》
【组成】忍冬藤30克，紫花地丁、蒲公英、野菊花、大青叶、板蓝根、大蓟、
小蓟、连翘各15克，黄芩18克，甘草9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清热解毒，凉血止血。
【主治】亚急性细菌性心内膜炎出现发热及皮肤瘀点者。
【疗效】多年应用，效果甚佳。
【附记】方名为笔者拟加。临床验证有效。本病与心肌炎不属同一疾病，但同
类，特附于此，供参考。
31.6二胡丹参汤
【来源】张大荣，《中国当代中医名人志》
【组成】柴胡、前胡各12克，丹参15～20克，枳实10克，当归12克，郁金15
克，桃仁9克，赤芍15克，菖蒲12克，桔梗9克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】理气活血，宣肺通窍。
【主治】肥厚性心肌病。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
【附记】方名为笔者拟加。经临床验证有效。本病与心肌炎相似。特附于此，

三四、治肩周炎秘方（3首）
34.1肩凝汤
【来源】类多峰，《中国中医秘方大全》
【组成】当归、丹参各30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，
香附15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血通络、祛风解凝。
【方解】方中当归、丹参、生地养血活血、散瘀止痛；桂枝上行肩臂，可舒筋
脉之挛急、利关节之壅滞；配羌活、透骨草以通络祛风寒湿邪；香附乃血中之
气药，可行气活血，气行则血行，诸药配伍，肩凝可除。
【主治】肩周炎。
【加减】冷痛较剧者，加制川草乌各9克；热痛者加忍冬藤、桑枝各60克；刺
痛者加制乳香、制没药各6克；气虚者加黄芪18克；顽固难愈者加蜈蚣、地龙
各9克。
【疗效】治疗100例，以服药30剂为标准，治愈(疼痛消失、肩关节活动自如，
半年未复发者)56例；基本治愈(疼痛消失，肩关节活动轻度受限)35例；有效(肩
痛减轻，活动有进步者)8例；无效1例。总有效率达99%。
34.2温经通络汤
【来源】程爵棠，《临床验方集》
【组成】制川乌、丹参、生香附、透骨草、延胡索各15克，桂枝、干地龙、寻
骨风、片姜黄各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温经散寒、祛风湿、活血通络止痛。
【方解】肩凝症，属中医痹证范畴。多因睡时露肩，或着地而卧，外感风寒湿
三气杂至所致。治宜温经散寒、祛风除湿、活血通络止痛。故方用制川乌温经
散寒、祛风湿，与痹证尤宜；配用桂枝温经散寒、通络止痛；丹参、延胡索活
血化瘀、通络止痛，且延胡索为血中气药，尤善治一身上下内外各种疼痛之

证；干地龙驱风通络、活络止痛；辅以生香附行气通滞，又为气中血药，合延
胡索其通滞止痛之力尤著；透骨草、寻骨风祛风湿、通络止痛；片姜黄破血行
气，合桂枝横通肢节，引诸药直达病所。诸药相伍，共奏温经散寒祛风湿、活
血通络止痛之功。
【主治】肩凝症(肩周炎)，症见关节疼痛或酸楚、活动受限、屈伸不利，日久
不愈。得温稍舒，遇寒冷天气尤著。
【加减】临床运用，可随症加减。
【疗效】治疗150例，结果痊愈122例，显效21例，有效7例。总有效率达
100%。
【附记】一般用本方即可，若兼症严重，宜随症加减，多能应手取效。如配用
名医董漱六熏洗验方，治疗痛肩风(即肩周炎)，效果尤佳。药用：鬼箭羽15
克，桂枝9克，红花9克，木瓜9克，蚕砂15克，黄酒250克。上药水浸15分钟，
再加水半面盆，黄酒250克煎汁，熏洗肩关节痛处，待药汁冷后，不要例掉，
将原药汁再加水适量煎汁，再熏洗患处。每剂可连用3天，每天熏洗2次，共6
次，再用第2剂，用法同前。功能祛风散寒，活血化瘀，通经和络，并治风湿
痹痛(《中国当代中医名人志》)。
34.3加味逍遥散
【来源】葛植厚，《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡、当归、炒白芍、云苓、秦艽、黄芩、制附片、陈皮、法半夏各
9克，甘草、白芥子各6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，白酒为引。
【功用】驱风除痰、温经止痛、舒肝和脾。
【主治】肩周炎。
【加减】寒气盛去黄芩加干姜；痛连背臑酸困不止加羌活、威灵仙；气虚加黄
芪；湿重加苡仁、防己、白术。
【疗效】治疗50例，服药20剂，治愈44例(占88%)，好转5例(占10%)，无效1例
(占2%)，总有效率为98%。

三五、治坐骨神经痛秘方（7首）
35.1蠲痛汤
【来源】万良政，《陕西中医》(10)1988年
【组成】熟地、鸡血藤各15～30克，川续断、川独活、威灵仙、鹿衔草、全当
归、川牛膝、生甘草各10～15克，金狗脊10～30克，炒白芍15～60克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补益肝肾、祛风除湿、散寒通络。
【方解】方中熟地、狗脊、续断补益肝肾；强筋壮骨；独活、威灵仙、鹿衔草
祛风除湿、散寒止痛；当归、白芍、鸡血藤养血和营、活血通络；白芍配甘草
酸甘化阴、养阴益血、缓急止痛；牛膝活血通络、祛瘀上痛、引药下行直达病
所。诸药相伍，共奏补益肝肾、祛风除湿、散寒通络之功。若能辨证论治，恰
当增减，对于各种病因、证型的坐骨神经痛都能取得显著效果。
【主治】坐骨神经痛。
【加减】若兼风寒者，加制川乌、川桂枝各10克；兼湿重者，加炒苍术、川黄
柏各10克，晚蚕砂15克；气虚者加生黄芪30克；阳虚者加制附片、肉苁蓉、淫
羊藿、巴戟天各10克；刺痛明显者，加制乳没、川红花、桃仁各10克；痛剧者
加露蜂房10克，蜈蚣2条。
【疗效】治疗79例，结果痊愈(临床症状消失，体征阴性，活动自如，能参加
正常工作者)59例；显效(临床症状显著好转或基本消失，体征有所恢复，能参
加一般活动和体力劳动)17例；无效3例。总有效率为96%。疗程最短5天，最长
52天，平均治愈时间为16.5天。
35.2四虫蠲痹汤
【来源】郑跃进，《新中医》(12)1990年
【组成】全蝎3～6克，蜈蚣2条，地鳖虫6克，地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝
各10克，薏苡仁45～60克，葛根30克，鹿衔草、熟地各15克，白芍18克。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。6日为1疗程。
【功用】攻补兼施，标本同治。
【方解】方中全蝎善于走窜，有开气血之瘀、祛风活络之功；蜈蚣走窜搜风通
络；地鳖虫活血散瘀、疗伤定痛；地龙通络止痛疗痹。四虫合用，祛风蠲痹，
活血定痛之功显著。葛根解肌舒筋，生津液而濡养筋脉；当归、熟地、白芍养
血柔筋，缓急止痛；鹿衔草祛风除湿、强筋壮骨；苡仁舒筋除痹止痛。加天
麻、柴胡入肝经，养筋疏肝；牛膝引药下行，直达病所。全方攻补兼施，标本
同治，故获良效。
【主治】干性坐骨神经痛。
【加减】偏寒者，患肢怕冷，遇冷痛甚，得暖痛减，加制川乌、制草乌各15～
30克(先煎1小时)；瘀血者，有闪扭伤史，痛如针刺，夜间加剧，舌质暗红或有
瘀斑，加乳香、没药各6克，田三七2克；湿热者见口干，舌质红，苔黄，脉弦
数，加忍冬藤、土茯苓各15～30克，川黄柏10克。
【疗效】治疗124例，服药最少3剂，最多60剂，平均14.3剂。结果：痊愈(疼痛
消失、直腿抬高试验阴性、压痛点消失、恢复病前工作和劳动强度)72例(占
58.1%)；显效(疼痛基本消失、试验阴性，但小腿外侧、后侧，或足背有不适
感，恢复原来工作和劳动)38例(占30.6%)；有效(疼痛，体征减轻，阴雨天或劳
累加重)11例(占8.9%)；无效3例。总有效率为97.6%。
35.3通经止痛汤
【来源】李治方，《中国中医秘方大全》
【组成】制南星、白芷、黄柏、川芎、红花、羌活各10克，威灵仙25克，苍
术、桃仁、木防己、元胡、独活各15克，龙胆草6克，神曲、桂枝各12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络。
【方解】多因风寒湿气侵入肌肤，流注经络，则津液为之浊滞、气血失畅而致
血停为瘀，湿凝为痰。痰瘀互结，闭塞通道所致。治宜祛风除湿、活血化瘀、
涤痰通络之法。方中威灵仙、羌活、独活、木防己、桂枝通经活络；南星燥湿
活络祛风；桃仁、红花、川芎、元胡以化经络中之瘀，血行风灭以止痛；白芷
行营卫；少佐黄柏、龙胆草既能疏通下焦湿热，又能缓风药之燥；苍术健脾燥
湿，绝痰湿生化之源；神曲消食和中，蠲痹而不伤胃腑。合而用之，则祛风、
燥湿、涤痰、清热、通络诸法俱存，祛邪而不伤正，故用之效捷。
【主治】坐骨神经痛。
【加减】急性发作者加川牛膝15克；慢性者加木瓜15克；痛甚者加乳香、没药
各10克，白芍60克；热重者加忍冬藤35克；偏寒者加制川乌15克，减黄柏、龙

胆草之用量；湿重者加苡仁30克，通草6克；下肢麻木者加全蝎6克(研末吞
服)；腰痛者加杜仲10克，续断30克；患肢屈伸不利者加木瓜15克。
【疗效】治疗53例，平均治疗2个疗程(3天为1疗程)以上，结果痊愈38例，显效
6例，有效7例，无效2例。总有效率为96.22%。
35.4缓急阳和汤
【来源】鲁国良，《中国中医秘方大全》
【组成】桂枝10克，麻黄9克，木瓜、当归、牛膝、白芍、白芥子各15克，甘
草8克，制川乌、制草乌各6克，首乌、熟地各30克，鹿角胶12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温经散寒，柔肝养血，活络止痛。
【方解】本方以阳和汤加减化裁而成。因其温峻内守难达病所，取麻黄、桂枝
功专散寒；加牛膝引药下行；增制川、草乌合白芥子祛痰开结、散寒止痛；益
首乌配鹿角胶补益肝肾；当归合熟地养血柔肝；白芍、木瓜、甘草酸甘化阴，
有柔肝舒筋之妙。合而用之，具有温而不燥，通而不伤，补而不滞，柔而不凝
的优点。从临床观察，疗效满意。
【主治】坐骨神经痛之虚寒型。
【加减】畏寒甚加黄芪、炮姜；瘀血明显加乳香、没药、红花、桃仁；瘀阻经
络加蜈蚣、露蜂房；肌肉萎缩去辛燥耗散之麻黄、白芥子、制川、草乌，合四
君子汤加怀山药、龟板。
【疗效】治疗38例，结果痊愈17例，显效15例，好转5例，无效1例。总有效率
为97.4%。
35.5舒筋止痛汤
【来源】邱幸凡，《中国当代中医名人志》
【组成】白芍30克，炙甘草10克，木瓜、怀牛膝、伸筋草各30克，蜈蚣2条，
鸡血藤30克，当归10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】养血柔肝，舒筋止痛。

【主治】坐骨神经痛，偏于阴血不足者，证见下肢挛急、抽掣疼痛、屈伸不
利。
【加减】疼痛剧烈，加制乳香、制没药各6克；局部发冷，遇寒痛重，加细辛6
克，制附片10克，制川、草乌各6克；下肢酸软无力，加杜仲15克，桑寄生30
克，狗脊15克。
【疗效】屡用效佳。
35.6通经行痹汤
【来源】林沛湘，《名医治验良方》
【组成】桂枝10克，白芍30克，炙甘草8克，生姜7克，威灵仙10克，独活8克，
徐长卿20克，牛膝10克，苏木、大枣各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。5天为1疗程，可连服2～3个疗程。
【功用】散寒祛湿，调和气血，通经行痹。
【方解】坐骨神经痛，中医多按痹证辨治。痹证的病因早在《内经》已有定
论。此多因风寒湿邪留连筋骨、气血凝滞、营卫行涩、经脉不通所致。与痹证
病机大致相同，然治疗有异。林氏根据痹证的病位，与足太阳经脉走向相似，
其症多属寒湿，且与筋骨肌肉失养相关，故治疗宜温，宜通，宜养。本方以
《伤寒论》太阳经方——桂枝汤加味，桂枝性温味辛，入足太阳经，可温通经
络而达营郁，开痹涩而利关节，方中用之专通太阳经脉之阻滞；遣大量白芍配
炙甘草，以缓经脉肌肉之拘急；合大枣益养胃气而为通阳之资，且能助桂、
芍、姜、草等调和营卫气血之运行；独活长于祛腰以下之风寒湿邪，合威灵
仙、徐长卿更能祛寒散湿、活络止痛；苏木、牛膝共有行血散瘀、强筋健骨之
功；其中牛膝、独活引药下行，使桂枝汤成为有的放矢。观全方对证对症对
位，峻而不燥，故用之效佳。
【主治】原发性坐骨神经痛，证属寒湿痹阻，气血凝滞者。又凡太阳经脉不通
所致之痹痛，证候偏寒者，亦可用本方化裁治疗。
【加减】气虚加黄芪15克；寒凝痛甚去徐长卿，加制乌头6～10克(先煎)；腰痛
酌加川断、杜仲、桑寄生；服药后偏热者加知母、黄柏各10克；如颊、项、肩
胛痹痛，可去独活、牛膝，加葛根、羌活、片姜黄等。又因于腰椎骨质增生继
发的坐骨神经痛，应酌加鹿含草、桑寄生、骨碎补等壮腰健肾之品。
【疗效】多年应用，疗效甚佳。一般服10～30剂，即愈或显效。
【附记】又冯彦臣副教授用自拟的升降定痛汤治疗坐骨神经痛，颇有效验。药
用：黄芪、川断、桑寄生、怀牛膝、土元各30克，白术、升麻、桃仁、红花、
广木香、独活、小茴香各10克，补骨脂、当归各12克，甘草6克。每日1剂，水
煎服。功能健脾补肾，升降通络。验之临床多效。
35.7通络镇痉汤
【来源】彭述宪，《千家妙方·上册》
【组成】丹参30～45克，钩藤30克，血竭5克，豨莶草15克，蜈蚣2条，地龙12
克，柴胡6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】祛风胜湿、通经止痛。
【主治】坐骨神经痛。
【加减】若症见口渴、口苦、苔黄、脉数者，可加金银花30克，黄柏9克，苍
术6克等；偏寒者，可加桂枝10克，附片6克等；偏湿重者，且患肢麻木酸胀
者，可加苡仁30克，通草6克，桑枝15克等；患肢屈伸不利加九节风、续断各
15克，木瓜6克等；有外伤史证兼瘀血内阻者，加红花6克，骨碎补15克等。
【疗效】治疗36例，有24例获愈，8例好转，4例无效。

三六、治肋间神经痛(胁痛)秘方（6首）
36.1乙癸同源饮
【来源】周兰若，《浙江中医杂志》(6)1964年
【组成】北沙参(米炒)、生地、生鳖甲、制首乌各12克，麦冬、枸杞子、金铃
子、生白芍各9克，酒炒当归6克，牡蛎24克，藏红花1.5克(后下)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】滋肾养肝，活血软坚消肿。
【方解】本方系根据内经“乙癸同源”之理，参合前贤学说，采用魏玉璜一贯
煎，并叶天士治肝郁之法，结合临证实践经验，从育肾水以涵肝木，消肝肿入
手制订而成。方用北沙参、生地、麦冬、枸杞子滋肾阴；首乌、白芍、当归养
肝血；生鳖甲、牡蛎软坚潜阳；金铃子理肝气；配合红花、当归活血化瘀。诸
药配伍为用，共奏滋肾养血、活血化瘀、软坚消肿之功。
【主治】右胁肿痛，证见胁脘瞀闷、噫嗳矢气、右胁痞硬有形，遇劳即疼，或
按之压痛、纳少、神疲、溲时清时混、便时鞕时溏，脉弦细或濡细，舌苔薄
腻，或质红而苔白糙。
【加减】阴虚及阳，证见畏冷、早泄、阳痿者，加鹿角霜、巴戟肉、锁阳等；
腰膂酸楚、俯仰不利者，加续断、杜仲、狗脊、龟板、菟丝子等；若肝病传
脾、脾虚失运，证见纳少、脘闷者，去首乌，加白术、茯苓、神曲，砂仁、蔻
仁、陈皮、川朴、合欢皮等；若胁脘掣痛、大便时溏者，去首乌、麦冬，加乌
梅、姜汁炒川连、党参、白术等；倘肝阴久虚、五志之火偏旺、君火妄动，证
见心悸、不寐者，加枣仁、远志、丹参、防己、五味子等；如有夜热、盗汗、
脉弦数者，加阿胶，银柴胡、橹豆衣等；如兼挟外感，证见发热、头胀、头
痛、脉数者，加荆芥穗、菊花、金银花、银柴胡、黄芩、青蒿梗、连翘等；如
湿阻气滞，证见身热、溲赤、口苦腻，脉濡或细数者，去麦冬、首乌，加茵
陈、滑石、黑山栀、龙胆草、黄芩、泽泻、赤苓、清宁丸等；胸痹窒闷者，加
栝蒌皮、杏仁、薤白头等。其余随证加减药物，不再一一举列，可随证加减，
灵活运用。
【疗效】屡用屡验，效果较好。
【附记】本方为陆文彬之师传秘方，用治右胁肿痛，确有效验。
36.2薤蒌四逆散
【来源】汪慎之，《浙江中医杂志》(6)1964年

【组成】酒炒薤白头、炒栝蒌皮、杭白芍各9克，柴胡、炒枳壳、炙甘草、广
郁金各4.5克，桃仁、制香附各6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】舒肝理气，和血定痛。
【方解】本方以薤白通阳逐秽、解痉止痛；柴胡疏肝解郁为君；芍药和血止
痛、香附调气止痛为臣；栝蒌清热涤痰、桃仁活血行瘀、枳壳利气宽胸、郁金
行气破瘀为佐；甘草甘缓和中为使，白酒助药力以上行直达病所。使气血通
畅，痛自能定。此方舒肝理气、和血定痛，面面俱到，故可适用于胁肋疼痛之
症。本方熔舒肝理气、活血去瘀于一炉，不论胁痛之由于肝气郁结，或瘀血停
着均皆有效，即使原因不明之胁痛，亦具卓效。
【主治】肋间神经痛(胁痛)。
【加减】胁痛甚者，酌加川楝子、独活各9克，香白芷6克，青橘叶4.5克；痛剧
者，加乳香，没药各3克；瘀血停蓄者，加刘寄奴6克，红花3克；咳嗽者，加
光杏仁、炙苏子各9克。
【疗效】治疗50例，服药3～8剂，均获痊愈。
【附记】本方名为编者拟加。
36.3双解散
【来源】任应秋，《任应秋论医集》
【组成】川芎4.5克，枳实9克，生甘草6克，片姜黄9克，桂心3克，川郁金12
克，五灵脂9克，炒赤芍18克，金铃子、延胡索各9克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】活血舒肝、理气止痛。
【方解】胁痛，或因血不养肝而使肝气横逆，或因肝气郁滞，而使经络不畅。
因而方中用枳实、郁金、姜黄疏肝理气，通经止痛；川芎、赤芍、灵脂活血养
血，以养肝脏；金铃子、元胡同用，名曰金铃子散，善疏肝泻热，行气止痛；
桂心通脉止痛；甘草调和诸药。本方有养血活血之功，能养肝使之不致横逆；
善于疏肝理气，通经活络。经络通，胁痛自止。

【主治】两胁或偏侧疼痛。可用于肋间神经痛。
【疗效】屡用效佳。
36.4肝郁得效方
【来源】高省身，《中国中医药报》1990年
【组成】全当归15克，赤白芍各9克，醋青皮12克，郁金9克，醋香附12克，广
木香9克，炒枳壳9克，陈皮、焦白术、云茯苓各12克，醋柴胡、甘草各6克。
【用法】水煎服，每日1剂。煎2～3次均可，早、中、晚餐后1～2小时温服。
【功用】疏肝理气、和血散瘀、健脾和中。
【方解】本方根据“肝郁证”特点，采用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂，融汇化裁
而成。方以当归为君，二芍为臣，以养血和血，清血疏肝，补而不滞，行而不
破。又以郁金、香附、木香、枳壳、青陈皮等为辅佐，使肝血通畅、肝气疏利
而肝郁得解、肝病自祛。肝盛必干犯脾胃，故用白术、茯苓健脾益胃；甘草和
之。本方用柴胡，既为肝胆引经药，又具有和解作用。拟取“木郁达之”之意，
用醋炒可抑其升发，益其疏泄之功。本方在临床上对一切肝郁及其诱发的各种
病证，随证加减用之，每得良效。故名：肝郁得效方。
【主治】胁痛脘胀、嗳气频作、消化不良、纳谷减少、身倦乏力、精神郁闷
等。并治慢性肝炎、肝硬变等病。
【加减】气偏虚者，加黄芪、党参；血亏者归芍加量，亦可加用丹参；肝瘀甚
而致硬变者加鳖甲、蒲黄、姜黄、元胡等；纳谷甚差者，加鸡内金、山楂、神
曲、砂仁等；脾虚甚者，加山药、扁豆，术苓加量；大便不利者，偏热加熟
军，偏虚加郁李仁。
【疗效】多年使用，效果颇佳。
【附记】如外感发热，此方剂不宜用。服药期间应忌辛辣肥腻物，并禁烟酒及
郁怒过劳等。
36.5肝脾双调汤
【来源】刘芝生，《新中医》(12)1986年
【组成】杭白芍、甘草各10克，连翘、厚朴各6克，薄荷3克，麦芽30克，上安
桂末、上梅片末、飞NB021砂各0.3克(此3味另包吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】疏肝理气、理脾健胃。
【方解】本方以甘草缓肝，白芍柔肝，连翘散气分之结；厚朴下气除满、燥湿
消胀；麦芽助胃气上行资脾运，使浊气下降，除胀宽肠，且能缓肝解郁；冰片
散郁火，通诸窍；薄荷疏肝消食，下气消浊；肉桂抑肝木之横恣；NB021
砂制肝中相火妄行。诸药合用，共奏疏肝理气、理脾健胃之功。故用之多效。
【主治】肝脾不和、饮食不消、满闷肝痛、头痛目胀等。
【疗效】屡用皆效。
36.6消食汤
【来源】郑侨，《老中医经验汇编·第一集》
【组成】党参、白术、茯苓、神曲、麦芽、陈皮、竹茹、厚朴、白豆蔻、香
附、青皮、甘草(剂量可随证酌定)。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】平肝理气、健脾消食。
【方解】本方是从《小儿药证真诀》异功散和《证治准绳》健脾丸加减而成。
方用异功散甘温益气、健脾养胃理气，佐以辛温微甘苦之神曲、麦芽、厚朴、
白菊、香附、青皮疏肝解郁、行气宽中、消食化积和胃。综合为平肝理气、健
脾消食之剂。主治虚中夹实证，其中厚朴和白蔻为必用之品，厚朴辛温微苦，
入足太阴、阳明经，辛温能散湿满，苦降能泻实满，平胃调中，消瘀化食，厚
肠胃，引结水，治反胃呕逆等。白蔻辛温，流行三焦，温暖脾胃，散滞气，消
酒积，除寒燥湿，化食宽臌，治脾虚感寒胃脘痛，吐逆反胃。二者综合能除胀
燥湿，行气宽中，温胃止呕。
【主治】胁痛、胃脘痛(均由肝气郁结所致者)。
【加减】根据兼证，必须灵活运用，如惊悸不安，睡眠欠佳，加钩藤，炒枣
仁；呕逆甚者加藿香；大便有腐臭味者加酒大黄、鸡内金；大便腥秽、少腹冷
痛者加高良姜。
【疗效】屡用屡效。
【附记】此方山楂慎用，因其味酸，易致胃酸过多，影响疗效

三九、治帕金森氏病(震颤麻痹)秘方（4首）
39.1二白丹参汤
【来源】高辉远，《湖北中医》(6)1993年
【组成】玉竹、白芍、白术、丹参、葛根、山药、天麻、法半夏各10克，木
瓜、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各15克。
【用法】每日1剂，水煎两次，早、晚分服。
【功用】滋阴柔肝，熄风止颤。
【主治】帕金森氏病。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】方名为笔者拟加。笔者临床验证有效。
39.2醒脑复聪汤
【来源】李辅仁，《名医名方录》第四辑
【组成】当归、远志、桑椹、天麻、茺蔚子、石菖蒲、钩藤、川芎、菊花各10
克，何首乌、枣仁各20克，白蒺藜15克，珍珠母30克(先煎)。
【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。
【功用】平肝潜阳，醒脑复聪。
【主治】帕金森氏病。
【疗效】临床屡用，疗效颇好。
39.3白石龙牡汤
【来源】周仲瑛，《中医杂志》(11)1996年
【组成】生地、石斛、肉苁蓉、川断、白蒺藜、海藻、鳖甲各15克，白芍、石
决明(先煎)各30克，天麻、煅龙骨、煅牡蛎(龙牡先煎)各20克，穿山甲10克。
【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。
【功用】滋补肝肾，重镇潜阳。
【主治】震颤麻痹(帕金森氏病)。
【疗效】屡用屡验，效佳。
【附记】方名为笔者拟加。本方切合病机，用之有效。
39.4黄龙定颤汤
【来源】张沛虬，《中国当代中医名人志》
【组成】黄芪、地龙各15克，当归、川芎、天麻、生地、熟地各10克，炙僵蚕
15克，防风、秦艽、威灵仙各10克，炙全蝎5克(研吞)，炙蜈蚣3克(研吞)。
【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。
【功用】养血熄风，活血化瘀。
【主治】震颤麻痹及震颤麻痹综合征。
【加减】血压增高加钩藤、桑寄生；失眠加炒枣仁、夜交藤；心悸加炙远志、
枸杞子仁；便秘加瓜蒌仁、火麻仁；口干舌红加石斛、元参。
【疗效】多年应用，常获佳效，一般服5剂，即可见效。

四二、治重症肝炎秘方（2首）
42.1赤芍退黄汤
【来源】汪承柏，《中国中医秘方大全》
【组成】生地、丹参各15克，葛根30克，赤芍60克，丹皮15克。
【用法】水煎服，每日1～2剂。
【功用】凉血活血。
【方解】本病多因瘟疫毒邪，侵入血分，猝然而致。为病凶猛，贵在早治。本
方重用赤芍60～80克退黄，迄今尚未见于报道。赤芍为凉血活血之品，善清血
分实热，《本草纲目》谓：“赤芍药散邪，能行血中之滞。”配以生地，可清热
凉血而不留瘀；丹皮善清血分热且兼活血；丹参养血活血；葛根散邪。诸药伍
用，利胆作用极强。拟用大量赤芍，从临床实践观察，对肝脏有利无害。
【主治】瘀胆型重症肝炎。
【加减】皮肤搔痒者加防风、地肤子、白鲜皮等；有胃脘胀满者，加莱菔子30
克；便秘者加生军10克(后下)，元明粉4克(冲服)。
【疗效】应用27例，消退黄疸明显。14例在黄疸高峰时胆红素每天下降>1.0mg/
dl，4例每天下降>2.0mg/dl，最快的每天下降2.33mg/dl。
42.2解毒活血汤
【来源】王润荷，《中国当代中医名人志》
【组成】茵陈60～90克，生川军6～9克，制川军10～15克，黄芩、金银花各30
克，龙胆草9克，生地20～30克，丹皮12克，葛根15～30克，丹参、车前子各30
克，红花10克、白茅根、玉米须各30克，人参20克，白术10克，生麦芽12克，
甘草3克。
【用法】水煎服，每日1～2剂。
【功用】清热解毒，利湿活血凉血。
【主治】重症肝炎，重度黄疸。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
【附记】又治急性重症肝炎，常用丹参、赤芍、葛根、生地、大黄，并重用赤
芍，临床疗效显著

四三、治乙型肝炎秘方（8首）
43.1活血解毒清热方
【来源】朱曾柏，《名医特色经验精华》
【组成】虎杖500克，露蜂房、紫草、龙胆草、槟榔各100克。
【用法】蜂房蒸后微火烤干，与其他药共研极细末，过100目筛，制成蜜丸。
成人每次服10克，一日服3～4次(儿童酌减)，用适口饮料，或以茵陈、板蓝
根、连翘煎水送服。也可同时吞服明矾0.2克，贝母粉1克。
【功用】活血，解毒，利湿，清热。
【方解】方中虎杖，清热凉血、解毒行瘀；蜂房“以毒攻毒”；紫草解毒凉血；
龙胆草为“凉肝猛将”；槟榔是行滞化气之佳品。乙肝多因痰积化毒所致，故以
解毒活血之法治之。乙肝经久不愈，脏腑失和，体内津液气血化为痰湿，黏滞
难去，因而出现毒骊于痰、痰积化毒的病理变化。因此吞服明矾、贝母粉渗湿
化痰是十分必要的，可以提高HBS的转阴率。
【主治】主要用于乙型肝炎的HBS、Ag等持续阳性，而症状和体征不明显者，
或HBS、Ag转阴后又复阳者。
【疗效】屡用屡验，效果尚佳。
43.2抗原汤
【来源】钟磊，《中国中医秘方大全》
【组成】当归、白术、柴胡各10克，茯苓、虎杖各15克，茵陈20克，白花蛇舌
草30克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，1个月为1疗程。
【功用】清热解毒，活血调肝。
【方解】慢性乙型病毒性肝炎，以肝郁脾虚、湿热内蕴居多，本方以疏肝健脾
为主，加虎杖、茵陈、白花蛇舌草清热利湿解毒。诸药配伍为用，共奏清热解
毒、活血调肝之功。
【主治】乙型慢性病毒性肝炎。

【加减】湿热偏重伴黄疸，加蒲公英，败酱草；脾气虚加党参、黄芪、山药；
脾肾阳虚去茵陈加巴戟天、仙灵脾、菟丝子；气滞而肝区胀痛，加川楝子、郁
金；血瘀而肝区刺痛加丹参、玄胡；肝肾阴虚去柴胡，加熟地、首乌；肝脾肿
大加三棱、莪术、鳖甲；恶心呕吐、纳差加藿香、砂仁、焦三仙；腹胀去甘
草，加莱菔子；牙龈出血加女贞子、旱莲草。
【疗效】应用123例，平均疗程4～6个月，总有效率为90%。
43.3疏肝健脾汤
【来源】王育群，《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡、枳壳、川芎、香附各12克，郁金、太子参、茯苓各15克，陈
皮、半夏各12克，白术、黄芩各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】疏肝理气，健脾和胃。
【方解】病由肝郁脾虚所致。此肝脾同病，实因肝郁及脾，必影响脾胃的升清
功能，致脾虚不运、生化乏源，而脾失健运，水湿不化，而使肝气郁结更甚。
故方用柴胡、枳壳、川芎、香附、郁金疏肝理气为主；配以太子参、茯苓、白
术、陈皮、半夏健脾利湿；而用黄芩意在清泄肝郁而生之热。诸药伍用，共奏
疏肝理气，健脾和胃之功，故用之多效。
【主治】乙型慢性迁延性肝炎。
【加减】肾气虚加黄芪30克，桑寄生、菟丝子、仙灵脾各15克；兼血虚者，加
当归、枸杞子、白芍各15克，丹参30克；兼阴虚者，加生地、沙参、麦冬各15
克，丹皮12克，炙鳖甲、枸杞子、川楝子各15克；兼瘀血者，加穿山甲30克，
三棱、莪术各15克，赤芍、丹参各30克；兼有湿热者，加制大黄15克，甘露消
毒丹30克(包)。
【疗效】治疗102例，治愈(主要症状消失、肝脾恢复正常，或明显回缩、肝区
无明显压痛或叩击痛，SGPT 40单位以下，HBSAg阴转)23例(占22.55%)；显效(主
要症状明显减经、肝脾正常或回缩、肝区压痛或叩击痛明显减轻、肝功能基本
正常)44例(占43.14%)；好转(主要症状明显减轻、肝脾回缩、肝区压痛叩击痛减
轻、肝功能接近正常)15例(占14.71%)；无效20例。总有效率80.4%。
43.4复肝汤
【来源】陈增潭，《中国中医秘方大全》

【组成】金钱草、车前子(包)、泽泻、薏苡仁各12克，草决明15克，山楂12
克，丹皮10克，丹参、白花蛇舌草各15克，草河车12克，桑枝30克，生黄芪15
克，何首乌、当归各12克，大黄炭10克，生地15克，桃仁10克，黄精15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清除余邪，扶正补虚，调理气血。
【方解】从现代医学的角度来看，调整机体免疫功能，抑制和消除免疫复合物
是治疗慢性乙型肝炎的重要途径。从中医辨证观点看，慢性肝炎为湿热余邪未
清、湿邪留滞于脾胃、热邪蕴郁于肝胆，导致运化失司、疏滞不利。湿为阴
邪，伤人阳气，热为阳邪，伤人阴血。又因肝藏血，郁热与血相结成瘀，因此
残留湿热之邪终可导致机体的阴阳和气血发生衰退性和失调性变化。故在辨证
治疗上应把握清除余邪、扶正补虚、调理气血三个环节。方用金钱草、车前
子、泽泻、薏苡仁、白花蛇舌草等清除余邪；以生黄芪、何首乌、生地、丹
参、草决明、黄精扶正补虚；丹皮、当归、桃仁、山楂、大黄炭、桑枝等调理
气血。本方诸药配伍为用，补气而不壅邪，补脾而不碍滞，补肾而不动火，补
血而不助瘀，补阴而不滋腻，扶正祛邪并用，有利于邪去正安。对调整机体免
疫功能也有一定的作用。故用之效佳。
【主治】慢性乙型肝炎。
【加减】月经过多去桃仁；便溏去生地或改为生地炭；有黄疸者将金钱草改用
茵陈。
【疗效】治疗78例，显效(SGPT·TTT恢复正常或其下降程度超过治疗前水平50%)
41例(占52.6%)；有效(SGPT指标下降超过治疗前水平25%，但不足50%)27例(占
34.6%)；无效10例。总有效率为87.2%。
43.5犀泽汤
【来源】颜德馨，《千家妙方》上册
【组成】广犀角3克(研粉吞服)，泽兰、败酱草各15克，土茯苓、对坐草、平地
木各30克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】清热化瘀。
【主治】传染性乙型肝炎。
【疗效】屡用效佳。

【附记】本方用于慢性肝炎活动期亦有较好疗效，有降酶降絮作用。临床实践
证明，单味广犀角粉对于迁延性肝炎之长期谷丙转氨酶不降者亦颇有效果，且
能使HAA转阴。
43.6化肝解毒汤
【来源】周仲瑛，《名医治验良方》
【组成】虎杖、平地木、半枝莲各15克，土茯苓、垂盆草各20克，赤芍、片姜
黄、黑料豆各10克，生甘草3克。
【用法】每日1剂。将上药放入砂罐内，加冷水浸泡过药面，泡20分钟即行煎
煮。沸后改用小火煎15分钟，滤取药液温服。煎服两次，上、下午各1次，食
后2小时服。连服两个月为1疗程。一般应服用2～3个疗程，治疗前及每满一个
疗程，可复查肝功及乙型肝炎病毒感染及表面抗原标志物1次。
【功用】清解泄化肝脏湿热瘀毒。
【方解】临证所见乙型肝炎起病多缓，症状相对隐伏，病程长，每易持续迁延
转成慢性。肝为藏血之脏，故湿热毒邪不仅蕴于气分，且常深入血分，瘀滞肝
络，表现出湿热毒瘀交结的病理特点。致使热毒瘀结于肝，湿毒蕴遏脾胃。由
于湿热瘀毒是发病的病理基础，贯穿于病变的始终，因此病理发生主要属于邪
实。但邪毒久羁，热伤阴血，湿伤阳气，又可邪实与正虚错杂，导致肝脾两
伤，病及于肾，表现肝肾阴血虚耗，或脾肾气虚，阳虚。
本方辨证适用于湿热毒瘀互结的证候，指在以祛邪为主，俾邪去则正复。治疗
重在清化湿热，化解肝毒，凉血化瘀。药用虎杖、平地木、半枝莲为主，辅以
土茯苓、垂盆草相互协同而奏清化湿热，化解肝毒，凉血活血之效。佐以黑料
豆、甘草、调养肝脾而解毒；取赤芍、姜黄入肝为使，增强凉肝活血的作用。
【主治】慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者，表现以湿热瘀郁为主证者。
【加减】肝郁气滞加醋柴胡5克，香附10克；气火郁结加丹皮、山栀各10克；
湿热中阻加炒黄芩10克，厚朴5克；肠腑湿热加凤尾草、败酱草各15克；湿热
在下加炒苍术、黄柏各10克；湿热发黄加茵陈12克，山栀10克；热毒偏重酌加
龙胆草5克，大青叶、蒲公英各15克；湿浊偏重加煨草果5克，晚蚕砂10克
(包)；血分瘀毒，加白花蛇舌草20克，制大黄6克；营分郁热，加水牛角片、丹
皮、紫草各10克；肝郁血瘀酌加丹参10克，土鳖虫5克，桃仁10克；肝血虚加
当归、白芍各10克；肝肾阴虚加桑椹子、旱莲草各10克；阴虚有热加大生地、
金钗石斛各10克；脾气虚酌加党参、白术各10克，黄芪12克；肾阳虚加仙灵
脾、菟丝子各10克。

【疗效】一般应坚持服药2～3疗程可愈。
43.7舒肝解毒汤
【来源】赵清理，《名医治验良方》
【组成】白芍15克，当归12克，柴胡、茯苓、板蓝根、败酱草各15克，茵陈30
克，川楝子12克，金银花、蒲公英各15克，甘草6克，生姜10克，红枣5枚。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝健脾，清热解毒。
【方解】肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用
阳，是人体气机运行畅达的保证，若情志不遂，肝木失于条达，肝体失于柔
和，以致肝气横逆、胁痛等症随之而起。且肝木为痛，易于横侮脾土，脾胃居
于中焦，为气机升降之枢纽，若中土受损，人体气机之升降逆乱，诸症蜂起。
故本方使用疏肝解郁之品，意即顺其条达之性，发其郁遏之气，正合《内
经》“木郁达之”之旨。又伍健脾助运之味，实土以御木侮。且肝气有余，则肝
血不足，所以肝郁易致血亏，虚则外邪侵入，恋于肝内，故更佐清肝解毒之
剂，补肝体而和肝用，以消除外来之邪毒，如是则体用兼顾，肝脾并治，共奏
祛邪扶正之效。方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；茯苓、甘草、生
姜、红枣健脾和胃，此乃逍遥散抑肝健脾之意。板蓝根、败酱草清热解毒，抗
菌谱较广，又兼有抗病毒作用，尤其对肝炎病毒有较强的杀灭作用，并能促进
肝细胞再生，防止肝细胞变性。金银花、蒲公英清热解毒，对多种细菌、病毒
有较强的杀灭作用。茵陈、川楝子清热利湿，疏肝利胆，对多种病毒、细菌有
较强的抑制作用，为肝胆疾患所常用。以上诸药相伍为用，既可以通过清热解
毒杀灭病菌等作用以祛邪，又可通过疏肝健脾而调动机体抗病力以扶正，此即
寒热并用、攻补兼施，实乃治疗慢性迁延型乙型肝炎的理想方剂。
【主治】急、慢性乙型肝炎，或右胁肋疼痛隐隐，或两胁胀痛不舒。
【加减】若两胁胀痛甚者，加青皮、佛手、川朴；若纳差、腹胀者，可加焦三
仙、鸡内金；若右胁肋痛甚者，可加元胡、郁金、丹参；若肝脾肿大者，可加
炙鳖虫、三棱、莪术；若转氨酶升高者，可加五味子、黄芩、半枝莲；若体倦
乏力者，可加太子参、黄芪等。
【疗效】临床根据病情，随证灵活加减，用之临床，每获良效。
43.8　e抗转阴方
【来源】胡源民，《江西中医药》(6)1984年

【组成】白花蛇舌草、黄毛耳草、半边莲、仙鹤草各30克，薏苡仁20克，白头
翁15克，鸡内金10克，大黄3克。若加入人工牛黄，效果更为可靠。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】解毒化瘀，扶本转阴。
【方解】带eAg的乙型肝炎病毒，非同一般病毒，它侵入人体后稽留下焦，祸
乱于肝，殃及于肾，终致肝脾肾三脏功能失调受损。以上诸药配伍为用，共奏
解毒、化瘀、扶正之功效。力专效宏，故用之效果颇佳。
【主治】乙型肝炎，e抗原阳性。
【加减】若湿热较重出现黄疸，苔黄厚腻，呕恶，脉濡数者，加龙胆草、虎
杖、金银花、茵陈、栀子、白茅根等；瘀血症状明显，有肝区疼痛、肝脾肿
大，舌见瘀紫或脉涩者，重用鸡内金，并选加土鳖虫、鳖甲、三棱、莪术、丹
参、田七等；肾虚腰酸膝软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精(或白带)者，酌加服
六味地黄丸、二至丸，或加枸杞子、枣皮、五味子等；肝硬化腹水者，则加服
逐水消肿的十枣汤，须与大黄、芒硝同服，方起良效。脾胃虚弱，腹胀纳少、
大便稀薄者，去大黄，重用山药、茯苓、白术、党参等；阳虚畏寒，舌质淡有
齿痕，形寒肢冷，脉沉迟者，可加参、附、桂、姜之类。
凡健康带毒者，用本方加贯众10克，板蓝根30克，服药10～30剂后，一般都能
转阴，若加入人工牛黄，效果更为可靠。
【疗效】治疗观察506例，治疗1个月有32%转阴；3个月内有86%转阴，经半年
治疗即可全部转阴，转阴率达100%。

四四、治慢性肝炎秘方（18首）
44.1二甲调肝汤
【来源】何炎燊，《中国中医药报》1990年
【组成】炒山甲15克，鳖甲24克，三七6克，丹参15克，茵陈、田基黄各30克，
太子参、茯苓、黄芪各18克，白芍、女贞子各15克，糯稻根须24克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】消症、活血、清热、益气、养阴。
【方解】此方经长期临床实践、多次修订而成，乃“奇之不去则偶之”，所谓复
方是也。慢性肝炎、早期肝硬化患者，多是迁延日久，病机错综复杂，既有邪
毒深入血络，久郁成症之实证，又兼见肝阴暗耗、脾气受损之虚证，故用药宜
各方照顾。且久病虚羸，不耐猛峻之剂，过寒过温，偏攻偏补，皆足致变。本
方取山甲、鳖甲血肉有情之品，入肝络以通其瘀滞，以缓消其症；三七、丹参
活血而不伤正，以通其瘀滞；茵陈、田基黄善能清肝搜邪，且清而不克，此六
者所以治其实也。益脾气选用太子参、茯苓之甘平，以济黄芪之温；养肝阴选
用白芍、女贞之中和，而避归、地之柔腻；又用糯稻根须，既是稼稻养脾之
品，又“得水土之气最全，能清阴分燔灼之热”者(语见《叶案存真》)，参与其
间，此六者所以护其虚也。本方特点是性质和平，利于久服，无不良副作用。
以此为基础，随证加减，多年临床实践证明，颇有实效。
【主治】慢性肝炎，早期肝硬化。
【加减】内热盛、口苦便秘者，去黄芪，加虎杖、栀子各12克；里湿盛、便
溏、腹满痛者，去女贞子，加苍术9克，厚朴6克；胁痛隐隐，痞闷不舒者，加
柴胡12克，郁金9克；胁痛阵发，如刺如锥者，加川楝子、元胡各9克；气分偏
虚、面黄、倦怠、短气，纳差者，加白术12克，怀山药24克；阴分偏虚，口
干、舌燥、虚烦火升者，加玉竹24克，麦冬12克；有腹水者，茯苓增至30克(用
皮肉各半)，加车前子15克，砂仁6克，茅根30克。
【疗效】临床屡用，颇具效验。
44.2燮枢汤
【来源】焦树德，《中医杂志》(4)1984年
【组成】北柴胡9～15克，炒黄芩、炒川楝子各9～12克，制半夏10～12克，草
红花9～12克，白蒺藜9～12克，皂角刺32.6克，片姜黄9克，刘寄奴(或黄草)9～
10克，焦四仙各10克，炒莱菔子10克，泽泻9～15克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服，白天与睡前各服1次。
【功用】疏肝健脾，调和气血。
【方解】此方着重于调转枢机，故名“燮枢汤”。方中柴胡条达疏发，推陈致
新；黄芩降泄清热，二药相伍，升清阳而降浊阴，能调转燮理阴阳升降之枢
机，故用为主药。半夏降逆和胃；白蒺藜下气行血。二药辛温入肝，寓有“肝
欲散，急食辛以散之”之意。川楝子行气止痛；红花活血通经。此四药为辅。
片姜黄行血中气滞，散结除满；皂角刺开结行滞，化痰消瘀，破坚除积；刘寄
奴破瘀消积、行血散肿；炒莱菔子理气消胀，配焦四仙(焦神曲、焦麦芽、焦
山楂、焦槟榔)助消化而除胀满，运中焦而健脾胃，是为佐药。泽兰泄肝肾二
经水湿、火热之邪而助阴阳升降之机，用为使药。诸药合用，共奏疏肝健脾，
调和气血之功，故用之多效。
【主治】长期右胁(或两胁)隐痛、脘闷腹胀、食思缺乏、胁下痞块(肝脾肿大)、
倦怠乏力、小便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀斑，舌苔白或黄，脉弦
或弦滑或兼数等症状者，均可使用。可用于迁延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬
化、慢性胆囊炎、慢性胆道感染等疾病出现上述症状者。
【加减】中湿不化、脘闷少食、舌苔白厚(或腻)者，加苍术6～9克，草豆蔻6～
10克；气血阻滞、胁痛明显者，加元胡9克，枳壳10克，制乳没各5克等；如血
瘀明显、胁痛处固定，或兼月经量少有块者，可改用茜草12～20克，乌贼骨6
～9克，桂枝6～10克；胃纳不佳、食欲不振、饮食少进者，加生谷芽、陈皮各
10～12克；肝热扰心、心悸、失眠、多梦、健忘者，加珍珠母30克(先煎)，远
志、天竹黄各9～10克，栀子仁3克(热象轻者可改用夜交藤15～20克)；血络瘀
阻，面或胸颈等处有血丝缕(蜘蛛痣)者，加茜草10～15克，乌贼骨6～9克，丝
瓜络10克；下午低热者，加生白芍12克，银柴胡10克，青蒿15克；肝胆热盛、
口苦、尿黄、目红者，加栀子6～10克，胆草3克；胁下痞块、肝脾肿大明显
者，加炙鳖甲15～30克(先煎)，生牡蛎20～30克(先煎)，射干10克，莪术、三棱
各3～6克，元参12～20克；肝病累肾，脾湿不化而腹部坠胀、小便短少，有轻
度腹水者，加大腹皮12～15克，茯苓、冬瓜皮各30～40克，水红花子10～12克
(猪苓20克，泽兰15克可代用)，车前子12～20克(布包)，泽泻可改为30克；每逢
情志不遂即各症加重者，加香附10克，合欢花6克；肝胆郁滞，疏泄不佳，胃
失和降而呕逆便秘、上部及胁部疼痛，舌苔不化者，加生赭石30克(先煎)，旋
覆花10克(布包)，生大黄3～5克、生甘草3克，炒五灵脂9克；兼有胆结石者，
加金钱草30克，郁金，炒内金各10克；肝功能化验较长时间不正常(尤其是谷丙
转氨酶高者)，可同时加服五芦散(
五味子95克，芦荟1.5～2.5克，共研细末，每服3克，每日2次，温开水送下，或
随汤药服用)；大便经常干燥，肝病久久不愈，或目赤涩，或月经闭止者，可
酌加芦荟末0.3克左右，装胶囊，随药服此药可引药力入肝；口腹部喜暖、遇
凉隐痛者，减黄芩为6克，去川楝子；饮食正常，可去莱菔子、焦四仙，只用
焦神曲；口渴明显者去半夏；女子月经不潮或经水量少者，可去刘寄奴，改用

茜草15～30克；药后胁痛反而加重者，可去皂角刺，减少片姜黄用量，以后再
逐渐加入。
【疗效】临床屡用，效果颇著。若能随证加减，坚持服药，每获显效或痊愈。
44.3补气养血汤
【来源】关幼波，《中医原著选读》
【组成】生黄芪、首乌、白芍、川续断各15克，当归、丹参、黄精、生地、五
味子各12克，生甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】补气、养血、柔肝。
【方解】方中黄芪、黄精益气生津；当归、生地、白芍、丹参养血柔肝；首
乌、川断滋肾填精；白芍与甘草伍用，功能缓急止痛；五味子敛肺补肾，现代
药理研究还有较好的降低谷丙转氨酶作用。诸药合而为方，补气血，滋肝肾，
用于气血两虚型肝炎患者，有助于肝功之恢复。
【主治】慢性迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常，证属气血两虚型
者。证见心悸、气短、全身无力、面色苍白、消瘦、精神不振、右胁隐痛，舌
苔薄白或无苔，脉沉细。
【加减】如转氨酶长期不降、舌质红者，加土茯苓15克，大枣10枚或土贝母15
克；舌质淡者，加白芷9克；麝香草酚浊度试验和麝香草酚絮状试验长期不正
常者，每日加服河车大造丸1丸；血浆蛋白倒置者，加龟板、鳖甲各12克；肝
肿大，加延胡索、草河车、泽兰各9克；脾肿大，加生牡蛎15克，地龙9克；食
欲不振，加山楂、白术各9克；牙龈出血，加小蓟、血余炭各12克。
【疗效】临床屡用效佳。
44.4健脾补肾汤
【来源】关幼波，《中医原著选读》
【组成】党参、川续断各15克，白术、茯苓、白芍、当归、五味子、菟丝子各
12克，川厚朴、香附各9克。
【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】健脾补肾。
【方解】方中党参、白术、茯苓(即四君子汤去甘草)，益气补中、健脾养胃；
川续断、菟丝子滋补肝肾、通调血脉；当归、白芍养血柔肝、敛阴止痛；川厚
朴、香附疏肝理气和胃止痛；五味子敛肺滋肾、补益心神，且有降酶作用。本
方对脾肾两虚型肝炎患者，有较好疗效。
【主治】慢性肝炎、迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常，证属脾肾
两虚型者。证见午后腹胀，食欲不振，下肢轻度浮肿、腰腿疼痛、足跟痛、体
倦无力，大便溏泻、小便多，舌苔薄白或无苔，或舌体胖边有齿痕，脉沉细
滑。
【加减】若有腹泻，加苍术、芡实、诃子肉各9克；腰腿痛、足跟痛，加牛
膝、生薏苡仁、仙灵脾各12克；夜尿多，加鹿角霜、女贞子各12克；腹胀甚，
加冬瓜皮12克，木香4.5克；肝区隐痛，加桑寄生15克，木瓜12克。
【疗效】临床屡用，疗效较佳。
44.5滋补肝肾汤
【来源】关幼波，《中医原著选读》
【组成】北沙参、白芍、川续断、菟丝子、女贞子各15克，五味子、首乌、黄
精、当归各12克，生甘草9克。
【用法】水煎服，每日一剂。
【功用】滋补肝肾。
【方解】方中北沙参、黄精益气养阴生津；白芍、当归养血敛阴、柔肝止痛；
白芍与甘草相伍，名芍药甘草汤，功擅缓急止痛；五味子敛肺气，滋肾阴；近
代研究有较好的降低谷丙转氨酶作用；川续断，菟丝子、女贞子、首乌皆滋补
肝肾之品，合而投之，其效更彰。本方有滋气阴、强肝肾、填精髓、壮筋骨的
作用，用于肝肾阴虚者最为合拍，效果颇佳。
【主治】慢性、迁延性肝炎，肝功能长期不正常，证属肝肾阴虚者。证见腰腿
酸软无力、劳累则肝区痛、睡眠多梦、精神疲倦、头晕目眩、有时盗汗，舌净
无苔，或舌质稍红，脉沉细弦。
【加减】若腰痛甚，加狗脊、桑寄生各15克；盗汗多，加生牡蛎、生龙骨、浮
小麦各15克，乌梅9克；失眠重，加远志、百合各12克；梦遗滑精，加芡实、
补骨脂、诃子肉各12克；肝区痛重，加草河车9克，黄连4.5克。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
44.6舒肝解毒汤
【来源】张羹梅，《临症偶拾》
【组成】鲜茅根30克，鸡内金、焦枳壳、赤芍、白芍各9克，女贞子12克，旱
莲草18克，川石斛12克(先煎)，平地木、板蓝根、白花蛇舌草各30克，柏子仁
18克，生麦芽30克，生甘草、软柴胡各3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】舒肝郁、益肝肾、解肝毒。
【方解】肝炎之发生是由于湿热之毒所致，病转慢性，毒邪未清，肝肾耗伤，
故方用平地木、白花蛇舌草、板蓝根等解肝毒，且平地木清热利湿、活血祛
瘀；白花蛇舌草、板蓝根清热解毒，与白茅根配合使湿毒从小便而出；柴胡、
枳壳、赤白芍、生甘草(即四逆散)以疏肝解郁；女贞子、旱莲草(即二至丸)以益
肝肾。诸药配伍为用，共奏舒肝郁、益肝肾、解肝毒之功。故用之临床，效果
颇佳。
【主治】迁延性肝炎、慢性肝炎，证见右胁胀痛、头晕目花、神疲纳呆、腰酸
乏力，脉弦细，苔薄根腻质红。
【加减】有黄疸者，加茵陈、黄柏；有瘀阻者，加桃仁、红花。
【疗效】曾治慢性肝炎或迁延性肝炎10余例，皆有显著疗效。未见有反复发作
者。
44.7加味抑肝散
【来源】岳美中，《岳美中医案集》
【组成】当归身9克，川芎片6克，双钩藤、北柴胡、白术片、云茯苓、清半夏
各9克，广橘红6克，炙甘草4.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】舒肝健脾，活血平肝。
【方解】此方(抑肝散)原出王肯堂《证治准绳》。后人加入半夏，橘红尤有显
效。日冢大冢敬节有方解云：“此方乃四逆散变方之抑肝散加陈皮、半夏……方

中钩藤，乃镇痉药，能平肝木，治手足拘挛；当归能润肝血；川芎能疏通肝
血，与柴胡、甘草、钩藤配伍、能缓解肝气亢进；茯苓、白术，能消导胃中水
饮；陈皮、半夏能祛痰饮。根据以上目标，应用于神经衰弱症，癔病，妇女更
年期障碍之神经症；中风、夜啼、疲劳证、四肢痿弱证、妊娠性呕吐、小儿痫
症等。”诸药合用，共奏舒肝健脾，活血平肝之功，故用治慢肝，效果颇佳。
随证加入瓦楞子，味咸性寒，朱丹溪谓化痰积、消血块。橘叶苦平气香，能宣
胸膈逆气、消肿散毒。二药均入肝胃，合之其力尤峻。
【主治】慢性肝炎。肝区胀痛、肝大、肝功能不正常。
【加减】此方以后投予肝炎久不愈、功能不正常、胁痛脘闷、肝稍肿大，证属
阳虚者，加入瓦楞子12克，橘叶9克，效果尤迅速。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。
44.8疏肝理脾汤
【来源】熊寥笙，《医方新解》
【组成】柴胡、白术各12克，香附9克，党参15克，泽泻9克，首乌、丹参各12
克，三七粉3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】疏肝理血、行气止痛、健脾除湿。
【方解】柴胡疏肝解郁；白术健脾除湿，共为主药；香附理气疏肝；首乌补血
养肝；党参健脾益气，均为辅药；丹参养血活血，三七活血化瘀，泽泻利水育
阴，皆为使药。诸药配伍为用，共奏疏肝理血，行气止痛，健脾除湿之效，现
代药理研究认为，本方具有保肝、健胃、利尿、扩张血管、镇静镇痛等作用，
故用之临床效果颇佳。
【主治】胁肋胀痛、心烦失眠、脘闷食少、大便稀溏、神疲肢软等症。可用于
迁延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化等病。亦可治疗冠心病、动脉硬化症、神
经官能症，以及更年期综合征等。
【加减】临证随症加减，方为善治。湿热未尽，宜加茵陈、玉米须；阴虚内
热，以银柴胡易柴胡，再加玄参、麦冬；食滞不化，酌加鸡内金、麦芽、山
楂。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
44.9加味一贯煎

【来源】方药中，《浙江中医药》(2)1979年
【组成】沙参15～30克，天冬、麦冬各9克，生地24～30克，当归、姜黄、金铃
子、柴胡、广郁金各12克，丹参、鸡内金、夜交藤各30克，薄荷3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋肾养肝、养血活血、疏肝解郁。
【方解】方中沙参、二冬甘寒滋阴，清金制木；生地甘苦御寒、“通心”、“入
脾”、“归肾”(《本草逢源》)；夜交藤甘平入心肝、养血安神；当归入肝，可“济
肝之急”，“理肝之郁”，“以助血海，使血流行”(《药品化义》)。以上诸药合用，
具有养阴益血、滋肾补肝作用。丹参苦降行血、微寒除热；鸡血藤苦微甘温、
补血行血；姜黄苦温入脾，郁金苦凉入肝，可行气解郁，通化血瘀。四药相
伍，寒凉相济、补行兼施。薄荷辛凉散发；金铃子疏肝止痛；柴胡理气以反佐
阴柔。诸药合用，共奏滋肾养肝、活血养血、疏肝解郁之功。本方较柴胡疏肝
散为柔、较一贯煎为刚，适用于以阴虚为主、兼见气滞血瘀之迁延性、慢性肝
炎。
【主治】迁延性、慢性肝炎。证属阴虚气滞者。
【疗效】临床屡用，均获良效。
44.10加味黄精汤
【来源】方药中，《浙江中医药》(2)1979年
【组成】黄精、生地各24克，夜交藤30克，苍术、白术各9～12克，青皮、陈
皮各6克，甘草6克，当归、柴胡、广郁金、姜黄各12克，薄荷3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】疏肝健脾、益气化瘀。
【方解】方中黄精甘平、入脾肺、填精髓、益气不燥、养阴不柔；佐生地、当
归、夜交藤以滋肝肾、益阴血；苍、白二术补脾健脾；青、陈二皮理气破滞。
诸药配伍为方，于理气之中益气，健脾之中加以运脾，养血之中酌加活血，滋
肝之中兼予达郁，使邪去而不伤正，补而邪不滞。适用于肝气郁滞、横逆犯
脾，兼有气虚、血瘀之虚实夹杂之迁延性、慢性肝炎。
【主治】迁延性、慢性肝炎，证属肝郁气虚者。

【加减】气虚明显者，加党参、黄芪；血瘀明显者，加丹参、鸡血藤。同时在
运用本方与上方加味一贯煎时，若个别症状突出者，则给予加减：肝区刺痛重
者，配用失笑散或金铃子散，肝区隐痛，绵绵不已者，配用芍药甘草汤；腹胀
者，加消胀散；食滞者，加焦山楂、六曲、生谷麦芽；便溏者，生地用量酌
减。如谷丙转氨酶持续增高、波动较大，加升麻(重用)。一般隔日1剂，或服2
日停1日。服药期间，一般不再服其他药物，以减轻肝脏的负担。
【疗效】多年使用，获效良好。
44.11益气补肝汤
【来源】蒲志孝，《新中医》(3)1979年
【组成】黄芪24克，党参15克，白芍9克，枳实4.5克，厚朴3克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气补肝。
【方解】方中黄芪与党参配伍能补肝脏生升之气，其中黄芪性升，与肝气弱而
不升最宜，故为主，应重用。气弱血必不足，故辅以归、芍养肝之体以助肝
用，且有阳生阴长之义，增强益气之功。肝气弱而不疏则气必留结，少用枳、
朴助参、芪以散其结，可以起到补而不滞、通而不伤、升而有降的作用。
【主治】胁肋满闷、四肢乏力、懈怠、不耐疲劳、易怒、懒言、精神不畅，喜
悲恐、善太息、腹胀、不思食、食则胀甚、嗳气、振战、口干酸苦、不思饮、
视力减退、头痛而昏重、巩膜微黄，脉沉细或弦数，苔白腻或黄腻。可用于慢
性肝炎、早期肝硬化，以及妇科疾病。
【加减】阴亏加枣仁、枸杞、首乌、知母、玄参；血络不通加丹参、地龙、甲
珠；胁痛加郁金、姜黄；发黄加茵陈、姜黄(瘀血发黄不在此例)；瘀热甚者，
加栀子、茶叶；虚阳上越者加龙骨、牡蛎、石决明；出血加藕节、地榆炭、仙
鹤草；慢性肝炎加白术、丹参、鸡内金、生麦芽、黄精、山楂、山药、茵陈、
茯苓、枣仁(《新中医》(3)1990年)张雪琴报道：用治妇科疾病，乳头抽痛，加
荆芥、防风、当归、川芎；子宫下垂加柴胡、川芎；产后恐惧加龙齿、牡蛎、
枣仁、枸杞子、朱茯苓。
【疗效】屡试屡验，效果甚佳。
44.12附龙舒肝汤
【来源】陆震，《中国中医秘方大全》

【组成】淡附片30～120克，龙胆草、莱菔子、白蒺藜各9克，石决明30克，女
贞子、广郁金、当归身、炒于术各9克，干姜6克，粉丹皮9克，生甘草6克。
【用法】上药中附片、干姜、甘草、石决明先煎2～3小时，然后纳入诸药再煎
1小时，每日1剂，日服3次。
【功用】温阳益阴、培土荣木。
【方解】临床所见，肝病必系于胃，脾胃病必系于肝。脾胃伤则肝也伤，脾土
被侮则肝亦自病。从而气机滞阻，郁而为热，热留为湿则肝病成。脾湿肝热乃
肝病之本。以疏肝去瘀、清热利湿、通化气血经络为主要原则。脾胃既和，肝
肾得养，木涵而后繁荣，盖其理也。故本方以附子、龙胆草两药为主，附子用
量较大，其热能软坚，辛可散结，温可化滞，配以於术，生姜、能祛湿中之阴
邪，化阳开结，阳伸湿去；龙胆草泻肝胆实火而清其上腾之焰，清下焦湿热以
肃其下气之气，与附子相伍，相辅相成，相得益彰，温通清泻，各得其宜。配
以滋阴潜阳之白蒺藜、石决明、女贞子，养血活血之归身、丹皮、广郁金；降
逆和胃之莱菔子、生甘草，以增强君药之功，其效尤著。
【主治】慢性迁延性肝炎。
【加减】气虚者，加党参15～60克，生黄芪15～30克；湿热重者，加绵茵陈15
～30克，焦山栀9克，炒酒黄芩3～9克；湿阻加法半夏、云茯苓各9克，川厚朴
3克；纳呆加怀山药，炒枳实、法半夏、炒麦芽、炒谷芽等；阴虚肝旺，加龟
板30克，炙鳖甲30克，炒杭芍9克等；肝肾两亏，加炒川续断、厚杜仲、枸杞
子各9克；外感发热，加金银花、连翘各9克，炒川黄连3克，炒酒黄芩6～9
克。
【疗效】治疗39例，痊愈(肝功能试验正常、主要症状消失、恢复工作3个月以
上情况良好)17例；基本治愈(肝功能试验正常、证状基本消失、试行恢复工作
未发现异常)14例；进步(肝功能试验好转、一般症状减轻)4例；无效4例。总有
效率为89.74%。
44.13加味柴胡汤
【来源】刘渡舟，《名医治验良方》
【组成】柴胡12克，黄芩6克，党参9克，炙甘草6克，半夏、生姜各9克，鳖
甲、牡蛎各15克，红花、茜草各9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。以10剂为1个疗程。一般服2～4个疗
程。
【功用】疏通气血，软坚消痞。

【方解】经云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”对于病毒性肝
炎来说，尤其如此，即整个疾病过程中，“毒”和“虚”贯彻始终。方用柴胡、黄芩
疏肝解郁、清解余毒。党参、炙甘草健脾益气、培土抑木；半夏、生姜和胃健
脾、消肿散结；茜草、红花活血通络；牡蛎化痰、软坚、散结；鳖甲《本经》
谓“主心腹癥瘕块积，寒热”，《大明》云：“去血气，破癥结，恶血”，故为消
癥、散瘀、益阴之上品。诸药合用，共奏疏通气血、软坚消痞之功效。
【主治】肝炎邪衰，气病及血，症见面色青黑不华，右胁作痛如针刺，尤以夜
间为甚，或伴有腹胀，体乏无力，肝脾肿大，舌暗有瘀点或瘀斑、苔白、脉弦
而涩者。亦可用治早期肝硬化。
【疗效】屡用多验，效果较多为理想。
44.14柴胡鳖甲汤
【来源】刘渡舟，《名医治验良方》
【组成】柴胡6克，鳖甲、牡蛎各15克，沙参、麦冬、生地、丹皮各10克，白
芍12克，红花、茜草各9克，土元6克。
【用法】每日1剂，水煎服。具体煎药方法可采用：头煎5分钟，二煎15分钟，
三煎50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的疏肝调气作用，又可避免因煎药时
间短暂而熬不出补益中药的有效成分之缺陷。
【功用】滋阴软坚、活血化瘀。
【方解】病至肝炎晚期，正气衰惫，毒邪式微，疾病的关键已不是毒邪，而是
正虚(此指阴虚)和病理产物——瘀血癥块，治当以扶正、软坚、活血为主。因
此方用柴胡舒肝、调气、解毒；鳖甲、牡蛎软坚、散结、化癥；沙参、麦冬、
生地滋养肝阴；茜草、红花、土元活血化瘀；丹皮活血凉血；白芍养阴柔肝。
诸药合用，共奏解毒、软坚、活血、化症之功。
【主治】慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗”阳性；亚急性肝坏
死，而症见肝脾肿大疼痛，夜间加重、腹胀、口咽发干、面黑，或五心烦热，
或低烧不退，舌红少苔，边有瘀斑，脉弦而细者。
【疗效】多年应用，坚持服药，常收良效。
44.15荣肝汤
【来源】关幼波，《名医治验良方》

【组成】党参12克，炒白术、炒苍术、木香各10克，茵陈15克，当归、白芍各
12克，香附、佛手各10克，山楂、泽兰、生牡蛎各15克，王不留行12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】健脾疏肝，活血化瘀，清热利湿。
【方解】肝炎尤其是乙型肝炎，病机复杂，易于反复，难于根治，问题是既有
正虚，又有邪实。祛邪易伤正，扶正易恋邪。故治当祛邪扶正并施，方能达到
预期目的，方用党参、白术健脾益气，培土荣木；苍术、木香醒脾化湿；茵陈
清热解毒，利湿退黄；香附，佛手舒肝理气；当归、白芍养血柔肝；山楂、泽
兰、王不留行活血化瘀；牡蛎软坚散结。诸药合用，脾土得健，湿浊得化，热
毒得清，瘀血得解，而收本固标去，正复邪祛之效。
【主治】慢性肝炎、早期肝硬化，证属肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热未清者。
【疗效】多年应用，若能坚持治疗，注意调养，多能根治。
44.16温肝汤
【来源】关幼波，《名医治验良方》
【组成】黄芪30克，附片、白术、香附、杏仁、橘红各10克，党参、紫河车各
12克，白芍、当归、茵陈各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。
【功用】温补肝肾，健脾益气，养血柔肝。
【方解】古谓：“肝无虚证”，阳虚更为少见。故临床治疗肝病，多宗泻法，少
用补益，温补阳气更为罕见。有云：“有是证用是药”，为治肝病又备新法。故
方中以附子、紫河车温补肾气；黄芪、党参、白术甘温益气、健脾燥湿；香
附、茵陈清疏肝胆；白芍、当归养血柔肝；杏仁、橘红开肺气、化痰水、通三
焦。考本方配伍讲究、严谨，如附子与紫河车、归芍相伍，温阳之效不减，辛
燥伤阴之弊则无，黄芪、党参与香附、橘红相伍，甘温益气而无滞中之弊，疏
肝化痰解郁而无耗气伤中之害；茵陈与白芍相伍，清利肝胆湿热而不伤阴血，
养血柔肝而不碍湿除。诸药合用，温而不燥，补而不腻，使肾气旺、脾气健、
肝气舒、邪毒解、则肝炎可消、硬化可软。
【主治】慢性肝炎、早期肝硬化，症见面色萎黄、神疲乏力、口淡不渴、小便
清白、大便稀溏、腹胀阴肿、腰酸背寒、胁下痞块、手脚发凉，舌淡苔水滑，
脉沉弦弱。

【疗效】临床屡用，收效颇著。
44.17舒肝开肺汤
【来源】印会河，《名医治验良方》
【组成】柴胡10克，赤芍30克，当归15克，丹参、生牡蛎(先下)各30克，广郁
金、桃仁、土元虫、紫菀、桔梗各10克，川楝子12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】舒肝开肺，通利三焦，活血消胀。
【方解】方中柴胡、当归舒肝养肝；赤芍、丹参、郁金活血化瘀；川楝子疏肝
止痛，取气为血帅，气行则血行之意；桃仁破血行瘀，以泄血结；土元虫、牡
蛎能磨化久瘀、软坚消积；紫菀、桔梗宣肺通便，通利三焦，畅气消滞，从而
消除腹胀。
【主治】慢性肝炎、迁延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹胀。
【疗效】多年应用，疗效卓著。
44.18加味异功散
【来源】方药中，《名医治验良方》

四六、治肝硬化(臌胀)秘方（13首）
46.1软肝煎
【来源】邓铁涛，《名医治验良方》
【组成】太子参、鳖甲(醋炙)各30克，白术、茯苓各15克，楮实子、菟丝子各
12克，萆薢18克，丹参10克，甘草6克，土鳖虫3克(研冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。土鳖虫烘干研成细末。水三碗，入鳖甲
先煎半小时，纳诸药煎至1碗，冲服土鳖虫末二分之，渣再煎服。
【功用】健脾护肝补肾，活血化癥软坚。
【方解】肝硬化属中医癥瘕、臌胀范畴，病因不一，病理复杂，但不外乎是
肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水瘀积于腹内而成。故方中以茯苓、白
术、甘草健脾益气；太子参补而不燥，气阴双补，甚为合宜；楮实子擅治水气
蛊胀，配菟丝子补肝而益肾，此乃虚则补其母之意；丹参一味，功同四物，养
血活血；土鳖虫、鳖甲皆灵动之物，活血软坚化癥；萆薢则助四君以祛湿健
脾。诸药合用，共奏健脾养肝补肾、活血化癥软坚之功。
【主治】肝硬化。
【加减】酒精性肝硬化加葛花10克；肝炎后肝硬化加黄皮树叶30克；门脉性肝
硬化加炒山甲10克；牙龈出血，加紫珠草或仙鹤草30克；阴虚无湿者去萆薢，
加山药15克，石斛12克。
【疗效】在长期临床应用中，屡用屡验，疗效颇著。
46.2育阴养肝汤
【来源】钟一棠，《名医治验良方》
【组成】生地15克，白芍、枸杞子、女贞子、制首乌各20克，丹皮15克，丹参
20克，茜草15克，炙鳖甲或龟板20克。
【用法】每日1剂，每剂煎两次，头煎用冷水2碗(约1000毫升)，先浸泡20分
钟，煎至大半碗(约300毫升)滤出，二煎加水600毫升左右煎至300毫升，下午2～
3时，上午7～8时分服。
【功用】育阴养肝，化瘀消癥。

【方解】本病大多在肝炎后形成，病程日久，肝之阴血不足，肝失所养，故时
有胁肋隐痛或不舒；血郁气阻，致癥积不散，肝趋硬化，脘腹胀满，血不上
荣，津不上承，症见面色晦滞少华，头晕神疲咽干；阴虚有内热则舌嫩红，少
苔，脉弦细。正虚邪恋，本虚标实，以虚为主。治疗不可攻伐太过，不能强求
速效，宜标本兼顾，扶正祛邪。又因乙癸同源，故方中选用育阴养肝、补血滋
肾的生地、白芍、枸杞子、女贞子、首乌、鳖甲等补不恋邪之品加上化瘀活
血、散结消癥的丹参、茜草、丹皮等攻不伤正之药，共奏育阴养肝、化瘀消癥
之效。凡早、中期肝硬化，舌质偏红者均可用之。确是临床行之有效的良方。
【主治】早、中期肝硬化。症见胁肋隐痛或不舒、脘腹胀满、头晕神疲、纳少
咽干、面色晦滞少华，舌嫩红、苔少、脉弦细。
【加减】兼肝郁不舒者加郁金、苏梗各10克；兼有腹水、苔腻者去生地，加苡
仁30克，茯苓、泽泻各20克；有牙宣鼻衄者加地榆30克，槐米15克；尿赤口干
加青蒿10克，石斛、麦冬各15克；大便不实者去首乌，加葛根15克，荷叶6
克，山药20克，便秘则加瓜蒌仁15克；精神萎顿加黄芪30克，当归25克；肝功
能不正常者加大青叶30克，晚蚕砂(包煎)15克；腹胀甚则加枳壳6克，槟榔20
克。
【疗效】临床屡用，多获良效。但须坚持治疗，其效始著。
46.3软肝汤
【来源】姜春华，《名医治验良方》
【组成】生大黄6～9克，桃仁9克，土元3～9克，丹参、鳖甲、炮山甲各9克，
黄芪9～30克，白术15～60克，党参9～15克。
【用法】每日1剂，文火水煎，分两次服。
【功用】活血化瘀，软肝散结，益气健脾。
【方解】肝硬化是不同原因引起肝脏弥漫性炎症，或广泛的肝实质变性或坏死
继续发展而导致肝脏逐渐变形、变硬的一种慢性进行性疾病。本方乃仲景《金
匮要略》“下瘀血汤”加味而成。原方主治产后腹痛、腹中有干血著脐下，亦主
经水不利。方中大黄荡涤瘀血，桃仁活血化瘀，土元逐瘀破结，三味相合，破
血之力颇猛；丹参苦、微寒入心肝二经血分，有活血祛瘀、凉血消肿之功，现
代药理研究证明可促进肝脏生理机能好转，并能使肝脾肿大缩小变软；炮山甲
咸能软坚，性善走窜；鳖甲味咸气寒，入肝脾血分，既能滋阴退热，又可软坚
散结，两药均对肝硬化，肝脾肿大有较好的治疗效果；脾主运化水谷精微为后
天之本，佐以黄芪、白术、党参健脾益气之品，符合仲景“见肝之病，当先实
脾”之旨。且根据患者体质虚实调整剂量，此乃扶正祛邪之意。上药共具攻补
兼施、活血化瘀、软肝散结之功。

【主治】症瘕，积聚，胁痛，臌胀(早期肝硬化，轻度腹水)。
【加减】湿热内蕴者可选加茵陈、山栀、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草、平地
木等；脾虚气滞者可选加砂仁，陈皮、枳壳、藿香、苏梗等；肝气郁滞者可选
加柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、绿萼梅等；肝络血瘀者可选加乳香、五灵
脂、赤芍、红花、九香虫等；肝经郁热者可选加生山栀、丹皮、连翘、龙胆草
等；肝肾阴虚者可选加生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、牡丹皮等；阴虚火
旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜、山栀等；脾肾阳虚者可选加附子、桂枝、干
姜、益智仁、砂仁等；凡肝病见阳痿者不可壮阳，壮阳则相火动而伤肝阴，病
愈重。营热络伤，症见鼻衄、齿衄、目赤或皮下出血者，可选加广犀角、生
地、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅根、山栀、蒲黄、羊蹄根、小蓟草，上药对
毛细血管扩张、蜘蛛痣、血小板偏低亦有改善作用；周身浮肿有轻度腹胀者，
可选加防己，将军干、冬瓜皮、玉米须、薏苡、茯苓、黑大豆、泽泻、猪苓
等；如出血较多，症状较重，可暂停用活血化瘀法，也不可用止血药，用健脾
法加大剂量，可止血；大便次数多而溏薄者，大黄减量或改用制大黄先煎。
【疗效】临床屡用，坚持治疗，效果颇佳。
46.4化瘀通气方
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】柴胡9克，赤芍、丹参、当归各15克、生牡蛎30克(先下)，广郁金9
克，川楝子12克，桃仁、红花、桔梗、紫菀、蟅虫各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】化瘀软坚，开利三焦。
【方解】方中以柴胡、当归、丹参、赤芍、郁金、楝子、桃仁、红花、舒肝理
血；桔梗、紫菀开肺气、利三焦以开气道、消胀；牡蛎软坚消肿；蟅虫化久
瘀、消积块。诸药相伍，共奏化瘀软坚、开利三焦之功。
【主治】肝硬化(气臌)，证见胁腹胀痛较久，继发腹部胀满，不以饥饿为增
减，一般晚间为重，渐变腹部臌大，击之如鼓，无移动性浊音，有两胁积块
(肝脾肿大)，舌苔一般不厚，脉弦。
【加减】晚期肝硬化(水臌)，腹大如鼓，胸胁胀满，其病多由气臌积渐而来，
腹中水渍，转侧有声，移动性浊音明显，下肢可见浮肿，面色萎黄，小便短
少，大便时干，脉细数者，本方加椒目、葶苈子各9克；体虚加阿胶9克(化
冲)；便实加大黄9克(即加味方)。
【疗效】多年使用，效果颇佳。

【附记】上两方均为“抓主证”之常用效方。凡病肝炎而后见腹胀为主证的，一
般均率先使用此方，有时病人未发现有肝炎病史，而腹胀顽固，诸药不效者，
亦可用此方治之，盖有一部分“隐性肝炎”，症状既不明显，体检又不及时，俟
积之既久，则“肝性腹胀”既已形成，而检查肝功，则又可以处于正常值的范围
之内，似此，则同样可以用此方，且常收可喜疗效。
凡由气臌而致之水臌，腹水明显者，率先用加味方，效果似乎较之早年使用的
健脾、利湿、攻下逐水等法为优。但因此病终系古来四大“危病”之一，不能用
之即应，用现代西医观点说，肝的破坏，超过三分之二以上，即健康肝不足三
分之一者，则肝的代偿作用，已不足以完成对人体应起的作用，故挽救即较困
难。然否待考。
46.5白金汤
【来源】胡源民，《辽宁中医杂志》(4)1983年
【组成】白花蛇舌草、怀山药、党参各30克，鸡内金、柴胡、甘草各10克，白
芍15克，女贞子20克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】扶正祛邪、活血化瘀、改善肝功、软缩肝脾、治肝保肝。
【方解】方中白花蛇舌草、甘草解毒祛邪，扶助正气，增强机体的免疫力；党
参、山药健脾和胃，是谓“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意；柴胡、白芍
疏肝解郁；佐以女贞子补肾养肝，使生化有源；鸡内金性平效广，功能消食补
肾，更能消痞软坚，缩软肝脾之功最著。如此配合用之，对肝硬化之的，众矢
齐发，力专效宏。
【主治】肝硬化。
【加减】如邪热偏盛，加蒲公英、金银花、半边莲；血证明显，加参三七、仙
鹤草；脾虚腹胀泄泻，加白术、茯苓；畏寒、舌质淡，脉沉细，加附子、肉
桂；有腹水征，去甘草，加十枣汤。
【疗效】多年使用，疗效可靠而快速。
【附记】本方名为编者拟加。
46.6软肝缩脾方
【来源】赵绍琴，《中国中医药报》1990年

【组成】柴胡6克，黄芩10克，蝉衣6克，白僵蚕10克，片姜黄6克，水红花子10
克，炙鳖甲、生牡蛎各20克，生大黄1克，焦三仙各10克。
【用法】本方每周服5剂，每剂煎取500毫升左右，分2～4次温服。服3个月后
改为每周3剂分服维持。
【功用】行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。
【方解】肝硬化早期表现胁痛、腹胀、癥瘕等证(迁延日久，后期多成臌胀，
属中医“四大危证”之一)，其形成，气、血、食、湿之郁是关键。诸郁不解，导
致血瘀结聚，形成癥瘕，同时气血脏腑受诸郁所伤，功能失调，正气渐弱，多
数属虚实挟杂之证，根据不同阶段不同，各有所侧重而已。早期肝硬化，临床
表现较为复杂，但总以肝硬、脾大为主要见证。治疗时，不宜因虚而绝用补
剂，否则瘀结日甚；亦不可攻利太猛，劫伐正气，与病无益。顺以行郁活血、
软坚散结、调整阴阳之法，达到软肝缩脾的目的。方中用升降散(蝉衣、僵
蚕、片姜黄、大黄)开通内外、平调升降、燮理气血；柴胡疏达肝胆之经气，
解除肝气之郁结；黄芩苦寒，善清少阳郁热，并清因诸郁而蕴生之内热；水红
花子活血且能利水、除血滞、化水湿；焦三仙化积滞以疏导胃肠；鳖甲、牡蛎
咸寒软坚以散瘀结。诸药合用，针对肝硬化早期多以肝硬、脾大为主要表现的
病症，可收到调气开郁、活血化瘀、软肝缩脾之功效。
【主治】早期肝硬化(肝硬、脾大)。
【加减】胸胁满闷、喜叹息、脉沉而滞、气郁显著，加佛手、香附各10克；厌
食呕恶、胁胀不舒，舌苔白腻，湿郁为甚，加藿香、佩兰、姜半夏各10克；心
烦失眠、性躁易怒，舌红起刺，火郁之象，加川黄连6克，丹皮10克，龙胆草3
克；嗳气频作、食后脘堵、积滞明显，加保和丸10克(冲服)；腹壁青筋暴露、
鹅肝掌、蜘蛛痣等特征明显，舌有瘀斑，血瘀之征，重用鳖甲、牡蛎各30克，
加莪术、三棱各6克；或配服鳖甲煎丸1丸/日；形体消瘦，神疲乏力，脉沉细
软弱，虚象为主，当区别阴阳气血之偏重，酌加补益之品，气虚者，舌淡、脉
虚，加白术10克，太子参6克；血虚者，唇脸色淡，脉细，加阿胶10克；舌淡
苔滑，脉濡缓，中阳不足，加干姜，吴茱萸各3克；舌尖红绛，少苔且干，下
焦阴亏，加生地20克，枸杞子、女贞子各10克。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
【附记】忌食辛辣、油腻食物，要求以清淡素食为主。同时坚持每日早、晚散
步各1小时，使肢体微劳，精神放松，可收事半功倍之效。
46.7复肝丸
【来源】朱良春，《当代名医临床精华》

【组成】紫河车、红参须、炙地鳖虫、炮甲片、参三七、片姜黄、广郁金、生
鸡内金各60克。
【用法】上药共研细末，水泛为丸。每服3克，每日服3次，食后开水送下，或
以汤药送服。1个月为1疗程。
【功用】益气活血，化瘀消癥。
【方解】方中取紫河车大补精血；红参须益气通络，用以扶正；参三七活血止
血、散瘀定痛；地鳖虫破血消癥，和营通络；郁金、姜黄疏利肝胆、理气活
血；生鸡内金、炮山甲片去积消滞、软坚散结。全方着眼于肝血郁滞、瘀凝脉
络的主要病机，采用扶正祛邪、消补兼施的治疗原则，又以丸药小剂量常服之
法，补不壅中，攻不伤下，可使癥积潜移默消，促使肝实质的改善和恢复。
【主治】早期肝硬化，肝脾肿大，或仅肝肿大、胁痛定点不移，伴见脘闷腹
胀、消瘦乏力、面色侮滞、红丝血缕，或朱砂掌，舌暗红，或有瘀斑，脉弦涩
或弦细等。
【加减】肝郁脾虚，配合逍遥散、异功散、当归补血汤加减；脾肾阳虚，配合
景岳右归丸、当归补血汤加减。
【疗效】屡用屡验，效佳。
【附记】肝硬变病非一日，虚实兼杂，但标证急时，治宜缓图，收效虽慢，常
服必日见其功，渐至痊愈。本方亦为肝硬变初愈之善后良方。
46.8茵布治肝汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】绵茵陈30克，昆布15克，炒槐角、煨莪术各10克，海藻15克，煨三棱
10克，制鳖甲15克，赤芍、旋覆花(布包)，五灵脂、蒲黄各10克，夏枯草、蒲
公英各30克。
【用法】水煎服，两日1剂，分4次温服，(一日服两次)。如无不良反应，可续
服两月，至肝区不痛，肝脏变软，肝脏缩小停药。
【功用】止痛，软坚。
【方解】肝硬化未有不累及脾胃者，但临床见证各有侧重。如肝病重，脾胃病
轻，则着重治肝。故用茵陈、槐角治肝炎而消黄疸；三棱破血中之气；莪术破
气中之血；海藻、昆布软坚散结；鳖甲入肝除热散结而养阴；夏枯草补肝散结

解热而泻火；五灵脂入肝经和血止痛；蒲黄入肝经行血消瘀；蒲公英散毒消肿
核；旋覆花消结治肝著；赤芍泻恶血而除肝火。凡肝炎日久，肝脏肿大、坚硬
作痛、肝功能较差者，皆可用此方多服，效佳。
【主治】肝硬化，肝区疼痛较重、肝肿较大、脾胃症状较轻者。
【疗效】屡用皆效。
【附记】本方名为编者拟加。凡属肝炎、肝硬化及并发腹水或续发黄疸的，都
应遵守下列禁忌：①饮食方面，禁食各种酒、辣椒、姜、花椒、胡椒、葱、
蒜、虾、蟹、鲤鱼、鲇鱼、黄颡鱼、猪头、猪蹄脚、羊肉、牛肉、狗肉、鸡、
鸽等。②生活方面戒绝房事、忧愁、怒恼。
46.9苓桂健运汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】白茯苓15克，桂枝5克，炙甘草、炒枳实、白术各10克，淡吴萸5克、
陈皮10克，黄连炭5克，瓜蒌皮10克，焦山楂15克，法半夏10克，生姜3片。
【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。如无不良反应，可连续服一月，至症
状消失后停药。并守上述之禁忌，虽病情严重，也可望取得显著疗效。
【功用】健运中焦。
【方解】肝硬化影响脾胃受损，脾胃病重，肝病较轻，则着重治疗脾胃。故方
用白术健脾，甘草益胃，茯苓渗湿，陈皮理气，半夏燥湿痰，瓜蒌祛热痰，桂
枝通阳，吴萸下气温中，黄连苦降燥湿开郁，山楂酸温消滞磨积，生姜和胃健
脾，厚朴散满，枳壳宽中。此方合苓桂术甘汤、左金丸、枳术丸、小陷胸汤、
二陈汤和橘枳姜汤，组成此方，以温中通阳、健脾益胃、理气化痰、消胀进
食。凡脾胃失运、脘痞拒按、嗳饱气逆、二便不调，常服此方，都能获效。
【主治】肝硬化，脘中痞痛胀满、纳少神疲、大便不调、胃肠症状严重、肝区
症状较轻者。
【疗效】临床屡用，常服有良效。
【附记】本方名为编者似加。
46.10健肝生化汤
【来源】赵兰堂，《新中医》(3)1976年

【组成】党参15克，炒白术12克，怀山药30克，当归12克，丹参30克，生白芍
18克，龙胆草6克，川连9克(或生栀子代)，神曲15克，青皮12克，炒枳壳9克。
【用法】上药加水2500毫升，浸泡1小时，慢火煎至500毫升，复煎时加水500毫
升煎至250毫升，两次药汁混在一起，再浓缩至500毫升，晚入睡时1次服用。
每日1剂。以15剂为1疗程。
【功用】健脾理气，活血化瘀，清利湿热。
【方解】方用党参、怀山药、炒白术健脾益气，补而不腻，以提高血浆蛋白，
增强机体抗病能力；当归、丹参、白芍、活络通脉，以改善门脉循环；川连、
胆草清利肝胆湿热；枳壳、青皮健胃利气。诸药相伍为用，共奏健脾理气、活
血化瘀、清利湿热之功，肝脾同治，故用之多效。
【主治】肝硬化。
【加减】根据中医辨证分型进行加减：如肝胆郁热型，本方去白术、当归、丹
参，适当选加茯苓15克，郁金、川军各9克，茵陈12克，金银花15克；肝郁脾
虚型，本方去胆草。党参增量，并加茯苓30克，香附12克；肝肾阴虚型、本方
去白术、胆草，适当选加何首乌、女贞子各15克，枸杞子9克，生鳖甲30克。
总之应根据辨证中的侧重而灵活应用，不必拘泥原方。
【疗效】多年临床使用，治验甚多，效果甚佳。
46.11养肝饮
【来源】杨干潜，《新中医》(4)1984年
【组成】生枣仁、茯苓、生麦芽、菟丝子各15克，知母、大甘草、茉莉花干
(冲焗)，莲须各5克，蕤仁肉、枸杞子各9克。
【用法】上药加清水2碗半煎至1碗温服，复煎当日再煎再服，每日1剂。

四八、治黑疸、湿疸秘方（2首）
48.1黑疸汤
【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》
【组成】附片9克，黄芪15克，甘草6克，党参、玄参各9克，肉苁蓉15克，龟
板胶、鹿角胶、丹参各3克，红花、当归各9克，枳实6克，生姜3片，广木香3
克。
【用法】每日1剂，附片先煎2小时，再加入诸药，煎成取汁，再加入龟板胶，
鹿角胶烊化后服之。每日分2～3次服用。
【功用】滋补气血，补肾填精，活血化瘀。
【方解】方中附子补命门真火；黄芪补气；甘草解毒；丹参、当归养血活血；
红花活血化瘀；党参大补元气；玄参、肉苁蓉滋阴补肾；龟板胶、鹿角胶峻补
阴阳以生气血；枳实、生姜、广木香芳香健胃，帮助消化。慢性肾上腺皮质机
能减退证，临床症状多属于中医阴虚的范围，除用上述方药外，天冬、玉竹、
黄精、麦冬、知母、龙眼肉、大枣、石斛、坤草、赤芍等养阴生津、活血化瘀
之药物，均在可选之列，要分辨寒热，观病机之进退，灵活运用，往往治疗
时，可以提高疗效，缩短病程。
【主治】黑疸(慢性肾上腺皮质机能减退症)。
【加减】浮肿者，减甘草用量至3克，加茯苓15克，车前子9克(包煎)；浮肿严
重、尿少者，加泽泻、猪苓各9克，浮肿缓解即停用；心力衰竭或心力衰弱
者，加红参3～9克，玉竹6克；血压低者，加大枳实用量至15克；腹胀者，加
厚朴、乌药各9克，鸡内金6克；恶心呕吐者，加半夏6克，柿蒂9克，山楂6
克；夜寐不安者，加五味子9克，枣仁9～50克；大便溏者，去肉苁蓉，加苡
仁、山药各15克；大便干燥者，肉苁蓉加至50克；便秘者，加火麻仁9克；性
机能减退者，加巴戟天、补骨脂、蛇床子、枸杞子各9克。
【疗效】屡用屡验，效佳。
48.2软坚治疸方
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】沙参15克，麦冬12克，柴胡、半夏各9克，黄芩12克，赤芍15克，川军
3克(便稀者用熟军)，枳壳9克，川金钱草60克，山豆根30克，黄柏15克，广郁
金9克，赤小豆30克，丹参15克，蒲公英、生牡蛎各30克，蟅虫、栀子各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补气固本，软坚退黄。
【方解】方用沙参、麦冬两补气阴，以培其本；令大柴胡汤利胆舒肝，以退黄
疸；川金钱草，郁金利疸退黄；山豆根、蒲公英、黄柏、栀子、赤小豆清肝解
毒；牡蛎、丹参软坚活血，以消癥积。诸药相伍，共奏补气固本、软坚退黄之
功，故用之多效。
【主治】黑疸，症见面色黧黑、目珠黄染、头昏烦躁，甚至神志不清、狂言乱
语、腹胀大有水，舌平滑苔中黄腻，脉沉细，小便色深，大便灰白。
【加减】神昏加菖蒲9克，并加安宫牛黄丸或至宝丹、紫雪丹1～2丸，便实加
芒硝6克(分钟)以软坚利疸。
【疗效】治疗2例(西医诊为癌变)，均治愈。

五十、治肝吸虫病秘方（1首）
50.1肝吸虫汤
【来源】邓铁涛，《历代名医良方注释》
【组成】党参、云茯苓各12克，白术9克，扁豆12克，怀山药15克，郁金9克，
槟榔24克，使君子24克，甘草4.5克。
【用法】先服本方，每日1剂，水煎分2次服，连服4天，继服二方(郁金9克，苦
楝根皮15克，榧子、槟榔各24克，水煎服)5～7天为1疗程。第1疗程未愈，可进
行第二疗程。
【功用】益气健脾、理气驱虫。
【方解】方中党参、白术、茯苓、扁豆、山药益气健脾，扶正；槟榔、使君子
驱虫祛邪；郁金舒肝；甘草调和诸药。本方以扶正为主，与驱虫祛邪为主的二
方交替服用，标本兼顾，其收全功。
【主治】肝吸虫病。
【疗效】屡用屡验。一般轻症2疗程，重症3～4疗程即获痊愈。

五一、治肝坏死秘方（1首）
51.1金丹救肝汤
【来源】王宁，《中国当代中医名人志》
【组成】茵陈、金钱草、皂角子、蚕砂、丹参、半枝莲、连翘各30克，生地24
克，川军(即大黄，后下)、元胡粉(分冲)各9克，秦艽15克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清利活血，通腑解毒。
【主治】亚急性肝坏死。
【疗效】多年应用，常获良效。
【附记】方名为笔者拟加。

五二、治肝脓疡(肝痈)秘方（1首）
52.1龙胆清肝汤
【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》
【组成】龙胆草、金银花各50克，连翘、北柴胡、山甲珠、黄芩各9克，板蓝
根15克，栀子、赤芍、玄胡索各9克，黄连6克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，分3～5次服。
【功用】清热解毒，泻肝利胆，活血化瘀。
【方解】方中龙胆草、金银花、黄芩、连翘、栀子、黄连、板蓝根清热解毒，
消炎杀菌；山甲珠活血化瘀、通经活络；柴胡疏肝通络、清热导滞；元胡理气
止痛，兼能活血；赤芍调气活血；甘草解毒，调和诸药。本方配伍，有大将用
兵之风，集中精锐，围歼敌寇，用以治肝脓疡重症，有一定疗效。
【主治】肝脓疡(肝痈)。
【加减】便秘者，加生大黄9～12克，芒硝9～15克；肝区剧痛者，加罂粟壳6
克，苦楝子9克；多次抽脓，脓腔不见缩小者，加当归9克，红花6克，桃仁9
克，丹参9～15克；正不胜邪，病体虚弱者，加黄芪15～50克，人参9～15克，
玉竹6克；脓疡渐消、邪势已去、气血亏损，减少清热消炎药的药味和用量，
加玄参15克，麦冬12克，天花粉，知母各9克；脓疡症状全部消失，疾病恢复
期食欲不佳，身体虚弱者，改用养阴、健胃处方，巩固疗效。
【疗效】临床屡用，奏效颇捷，效果甚佳。

五四、治胆道蛔虫病秘方（7首）
54.1清胆涤异汤
【来源】杨林，《中国中医秘方大全》
【组成】生大黄30～50克(后入)，蜣螂虫1对(研末，分2次冲服)，郁金10克，木
香、槟榔、枳实、白芍、生甘草各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功用】通下驱蛔，缓急止痛。
【方解】方中以大黄、蜣螂虫为主药，大黄能荡涤肠胃，推陈致新，峻逐腑浊
瘀积毒气；蜣螂虫性寒味咸，有通便破瘀攻毒之功，能把蛔虫异体载而推之；
木香、槟榔、郁金、枳实疏肝破气之力较强，协肋主药，能疏其郁滞，冲涤异
物返回胆道；白芍、甘草缓急止痛。诸药合用，共奏通下驱蛔，缓急止痛之
功。
【主治】胆道蛔虫病。
【加减】发热，加蒲公英、金钱草；胁痛甚，加柴胡、白芍剂量加倍；胆囊肿
大，加白鲜皮、炮山甲；黄疸，加茵陈；胃酸少者，加木瓜、乌梅；呕吐甚，
加姜半夏、竹茹；食欲不振，加炙鸡金、焦山楂。
【疗效】治肝胆管死蛔虫35例，临床治愈(临床体征、症状消失，B超、血象正
常)27例；显效(临床症状、体征消失，B超仍见肝胆管内残留索状物)7例；无效
1例。
54.2通胆安蛔汤
【来源】黄国华，《四川中医》(12)1987年
【组成】大黄、枳实、芒硝、川椒、乌梅、川楝子各10克，茵陈、金钱草、使
君子各30克。另备食醋，小儿适当减量。
【用法】先服食醋50～100毫升，一日3次(小儿减量)，上药每日1剂，水煎服，
煎取浓汁600毫升，每次服200毫升，1日服3次。
【功用】通下排蛔、祛瘀止痛。
【方解】蛔虫具有钻孔性、上行性，喜碱恶酸，易钻入胆道。治以通利胆腑，

安蛔止痛。方用乌梅，味极酸，配以食醋，使蛔得酸而静；川椒味辛，使其得
伏；使君子肉驱杀蛔虫；川楝子理气疏肝；金钱草、茵陈清热利胆，大黄、芒
硝、枳实利胆泻下通便。诸药合用，共奏通下排蛔、祛瘀止痛之效。据现代药
理研究：使君子酸钾，对蛔虫有麻痹作用；川椒有局部麻醉止痛作用，可作驱
虫剂。川楝子能麻痹虫体；乌梅有收缩胆囊，促进胆汁排泄；茵陈有明显利胆
作用，在增加胆汁分泌物的同时也增加胆汁中固体排出等；茵陈素有驱虫作
用。本方有解痉、止痛、利胆、抗菌、驱蛔等多种效能，故临床疗效满意。
【主治】胆道蛔虫症。
【加减】如腹痛不止，可在右背肩部压痛点明显处配合按摩，一般5～10分钟
止痛。如呕吐甚，服药时须少量多次频服，或在上药中加入人参6克。
【疗效】治疗100例，痊愈98例，无效2例(治疗中并发了化脓性胆管炎，行了急
症手术)。治疗时间：2天以内70例，3天内25例，5天以上5例，平均住院天数2.4
天。止痛时间平均为1天，最短的只服1次药即止痛。
54.3驱蛔汤
【来源】《中西医结合治疗急腹症》
【组成】槟榔、使君子各30克，苦楝皮根15克，乌梅5枚，木香12克，枳壳6
克，川椒、细辛、干姜各3克，玄明粉9克(冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】安蛔驱蛔。
【方解】本方由《伤寒论》之乌梅丸衍化而成。方中乌梅安蛔；槟榔、使君
子、苦楝皮驱蛔；川椒、细辛、干姜温脏；木香、枳壳理气，玄明粉泻下，有
助于蛔虫之排出。诸药合用，有较好的驱蛔安蛔作用。
【主治】胆道蛔虫症腹痛明显者。
【疗效】临床屡用，疗效甚佳。
【附记】本方为天津南开医院经验方。
54.4胆道驱蛔汤(一)
【来源】《中西医结合治疗急腹症》

【组成】槟榔50克，木香、苦楝根皮、使君子、元胡各15克，大黄、厚朴各9
克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】驱蛔止痛。
【方解】方中槟榔、苦楝根皮、使君子杀虫驱蛔；木香、元胡、厚朴理气止
痛；大黄泻下，促进蛔虫排出。本方以驱蛔为主，对发病初期的胆道蛔虫病有
较好疗效。
【主治】蛔滞型胆道蛔虫病。
【疗效】屡用效佳。
【附记】本方为遵义医学院经验方。
54.5胆道驱蛔汤(二)
【来源】曹仲和，《医方新解》
【组成】广木香9克，枳壳6克，槟榔30克，苦楝皮、使君子肉各15克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】行气散结、驱虫定痛。
【方解】方中广木香、枳壳宽畅胃肠为主药，且广木香对止胆绞痛、舒胆肌痉
挛效果好；槟榔、苦楝皮、使君子肉驱蛔杀虫为辅药，且苦楝皮与使君子肉均
有明显驱蛔作用；槟榔导泻以利虫体排出，并长于驱除蛲虫和姜片虫；使君子
肉尚能驱除蛲虫。诸药相伍合用，适用范围更加广泛。且药味精简，配伍适
当，既为驱虫良方，又有解痉止痛之效。
【主治】胆道蛔虫症。并治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病，及姜片虫病。
【疗效】据报道：用本方治疗胆道蛔虫病100例，治愈率为91%，有效率达
100%，无1例施行手术。
【附记】马有度云：以本方合四逆散加乌梅，治疗胆道蛔虫病，取效颇捷。用
于小儿蛲虫病，亦能获效。且常兼收驱蛔之效，可谓一举两得。
54.6胆蛔汤

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】炒榧子肉15克，使君子12克(打碎)、枣子槟榔12克(切)、乌梅10克，苦
楝根白皮15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】驱虫，安蛔，止痛。
【主治】胆道蛔虫、肠道蛔虫，亦可治蛔虫性肠梗阻。
【加减】腹痛甚者、加木香、枳壳、砂仁；热象明显者加黄连、黄柏；大便秘
结者加枳实、玄明粉、大黄；脾虚者加四君子汤或参芩白术散；蛔虫性肠梗阻
亦可配合针刺四缝穴，或加服生油50毫升，口服或胃管给药。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
54.7拔萃四逆散
【来源】郑慕韩，《百病中医集验高效良方》
【组成】柴胡、枳壳各5克，白芍、元胡各9克，川椒、甘草各3克，黄连6克，
乌梅12克，苦楝根皮15克，元明粉12克(分冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝利胆，安蛔蠲痛。
【方解】本方是由四逆散合《外台秘要》苦楝根汤，更益以安蛔蠲痛咸寒润
下，取通则不痛之义化裁而成。方用柴胡、白芍和解少阳、调理气机；柴胡合
枳壳升清降浊；芍药合甘草缓急舒挛；乌梅、川椒、黄连酸辛苦合用，宗前人
蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下之旨；苦楝根有泻热杀蛔之效；元胡有行气
止痛之功；元明粉咸寒润下，宽肠解痉。诸药合用，共奏疏肝利胆，安蛔蠲痛之功。
【主治】蛔厥(胆道蛔虫病)。
【加减】阳明腑实加连翘、茵陈、山栀，重用元明粉；脾虚腑寒，酌加附子、
桂枝。 【疗效】临床屡用，疗效满意。

五三、治胆囊炎、胆石症秘方（19首）
53.1变通大柴胡汤
【来源】刘渡舟，《名医治验良方》
【组成】柴胡18克，大黄、白芍、枳实、黄芩、半夏、郁金各9克，生姜12
克。
【用法】每日1～2剂，水煎服，日服2～4次。
【功用】疏肝利胆。
【方解】方中柴胡味苦微辛，气平微寒，具轻清上升、宣透疏达之性，长于疏
泄肝胆之邪热，与黄芩相伍能和解表里、清热利湿；与白芍同用，能柔肝舒肝
止痛；半夏、生姜化湿和中、降逆止呕；大黄、枳实泻腑清热、利胆消炎；郁
金辛开苦降、性寒泄热，入气分行气解郁，入血分凉血化瘀，为血中气药，并
有利胆之功。诸药合用，共奏疏肝理气，清热利湿，通腑利胆之效。本方既能
治“本”(抗菌、消炎)，又能治“标”(止痛、退热)，诚为一首治疗急性胆囊炎的有
效方剂。
【主治】急性胆囊炎(证属肝胆湿热者)。临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便
干，舌质红苔黄腻，脉弦滑为特征。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。
【附记】本方多为苦寒之品，故对脾胃虚弱、正气不足之急性胆囊炎不相宜，
忌用。临证当辨病与辨证相结合，不可套用照搬，方能取得好的疗效。
53.2变通一贯煎
【来源】顾伯华，《名医治验良方》
【组成】生地12克，首乌、枸杞各9克，茵陈、虎杖各12克，生大黄6～9克(后
入)，生山楂12克，鸡内金3克(研粉分吞)，麦芽12克，玫瑰花3克，佛手6克，绿
萼梅6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】养肝柔肝，疏肝利胆。
【方解】胆囊炎、胆石症多为肝胆湿热之标实证，又有肝阴不足之本虚证，本

虚标实，治当兼顾。故方中以生地、首乌、枸杞甘寒补肾、滋水涵木、养肝柔
肝；茵陈、虎杖、大黄清热利胆、消炎化石；山楂、麦芽、内金消食化滞以健
胃，内金尚有化石之能；玫瑰花舒肝和血；佛手、绿萼梅舒肝理气。诸药合
用，共奏滋水涵木，疏肝利胆之效。本方标本兼顾，一方面滋阴扶正，使水生
木旺而不恋邪，一方面清泻祛邪，使炎消石溶而不伤正，相反相成，正复邪
除，故收效颇著。
【主治】慢性胆囊炎、胆石症(证属肝阴不足者)。临床胁痛隐隐，体倦乏力，
口干咽澡，头晕目涩，舌质红，体瘦小，苔薄黄或少苔，脉弦细为特征。
【疗效】临床屡用，收效颇著。
53.3金钱利胆汤
【来源】张羹梅，《名医治验良方》
【组成】金钱草60克，平地木、板蓝根各30克，枳壳9克，柴胡3克，赤芍、白
芍各9克，生军3克(生大黄，后下)，生甘草3克，硝矾丸4.5克(分吞)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝清热，利胆排石。
【方解】方中金钱草功擅清热利湿、利胆、溶石、排石为君；硝矾丸、生军利
胆排石、溶石为臣；板蓝根、柴胡、枳壳疏肝清热解毒；赤白芍、平地木养
血、凉血、活血为佐；生甘草清热解毒，调和诸药为使。诸药相伍为用，共奏
清热、利胆、排石之功。
【主治】胆囊炎、胆石症(证属肝胆湿热者)。临床以胁痛、寒热、厌油、口
苦、便干、尿赤、舌红苔黄腻，脉弦滑为特征。
【疗效】多年应用，每收良效。一般服10剂即可见效。
53.4加味五金汤
【来源】俞慎初，《名医治验良方》
【组成】金钱草30克，海金砂15克，鸡内金、金铃子、川郁金各10克，玉米须
15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清热利胆，化结排石。
【方解】中医认为，饮食厚味，劳逸失宜，则湿热内蕴，郁于肝胆，不通则
痛，内灼胆汁，炼液成石，或湿热蕴于下焦致淋，煎熬尿液则成石淋等。根据
湿热内蕴、炼液成石这一病理特点，而采用清热利湿、化石排石的药物配伍成
方，故方用金钱草(为大金钱草)苦酸凉，入肝胆肾膀胱经，清热、利水、通淋
排石；海金砂甘淡寒，入小肠膀胱经，清热、利水、通淋；鸡内金入脾胃小肠
膀胱经，健脾胃、消食滞、止遗尿、化结石；郁金辛苦寒，入心肝肺经，行气
活血、疏肝利胆；金铃子清热利湿、理气止痛、玉米须甘平，利胆、利水。诸
药合用，共奏清热、利胆、消炎、排石之效。
【主治】肝胆结石、尿路结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎
等。
【加减】肝胆结石加枳壳、朴硝各6克；大便不通加元明粉12克(后入)；尿路结
石加石韦、猫须草各12克；有绞痛者，加元胡粉10克，生甘草3克，以缓解疼
痛。
【疗效】临床屡用，疗效颇著。不但病情能得以控制，而且结石也多随之而
化。
53.5舒肝汤
【来源】盛国荣，《名医治验良方》
【组成】香附、郁金各10克，枳壳6克，赤芍15克，枇杷叶10克，藕节15克，川
芎9克，百合15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】舒肝理气，行气活血。
【方解】方中以香附为主，行气之中兼能理血，辅以郁金，破血之中兼能理
气；主以枳壳，入脾、肺而理气消胀，辅以赤芍入肝经而活血散瘀；枇杷叶专
入气分，降肺胃之气逆；藕节专入血分，宣经络之瘀滞；川芎活血兼能行气；
百合养阴柔肝以润燥，并防诸气药辛燥伤津之弊。诸药相伍，功能行气解郁、
舒肝理气，使气行血运、源洁流清。
【主治】胆囊炎、急慢性肝炎、慢性支气管炎、肺气肿、肋间神经痛等。证属
肝气郁结、肺气怫者。临床以胸胁闷痛或呼吸迫促等气机不得舒畅之症为特
点。
【疗效】临床屡用，疗效颇著。

【附记】治病常法不应，另辟蹊径。从肺肝论治，从气血入手。调气不忘活
血，理血不忘调气。气血同调，肝肺兼治，故顽症可愈。
53.6威参汤
【来源】胡树芝，《名医治验良方》
【组成】威灵仙、丹参、连翘各30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】清热行瘀，通络止痛。
【方解】本病病因较多，但胁痛是其主证，瘀血、郁热，是其病机核心。方中
以辛散温通咸软之威灵仙，通经络而止痛；苦微寒入血分之丹参凉血、行血、
祛瘀；苦微寒之连翘清热，消痛、散结。全方清热而不伤中气，行血瘀而不损
气血，以此为主方加减变化治疗慢性胆囊炎，药简效宏，取效颇著。
【主治】慢性胆囊炎。
【加减】如大便不通，或虽通而黏滞不爽，加枳实、二丑；腹胀、便溏、食少
难消，加白术、莲肉、麦芽、炮姜；口干、咽燥、善饥、烦热、便干、溺赤，
加杭芍、沙参、石斛、丝瓜络、天花粉、冬瓜仁；心烦、失眠、口苦、咽干，
加赤芍、栀子、莲子心、芦荟；口甜而苦涩，加生半夏、莱菔子、冬瓜仁、佛
手、川厚朴、桔梗、杏仁；合并胆石症，加金钱草、鸡内金、穿山甲；瘀血症
状典型者，加水蛭、全蝎。
【疗效】临床屡用，疗效满意。
【附记】另有一食疗方：小米30克，核桃2个(去硬壳)共煮至米熟，食之。每日
1次，连服3个月，对于巩固疗效，大有裨益。因核桃肉甘涩富油脂，故用量以
2个为宜，多则有腻胃滞中生热之弊，不能坚持久服，应予注意。
病非一日，非旦夕可奏全功。调畅气机，升降中枢，顾护胃气；节饮食，适寒
温，和喜怒，医患结合，至为重要。
53.7清胆消炎汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】生石膏20克，知母、黄芩、黄连各9克，金银花20克，连翘12克，柴
胡6克，青蒿5克，丹皮9克，滑石12克，龙胆草、川郁金各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热退烧，消炎止痛，活血化瘀，软坚散结。
【方解】病由气滞血瘀、湿热夹杂所致。病为急性，此时湿热，尤以热盛为
著，故用大队清热退烧之品——生石膏、知母、黄芩、黄连、金银花、连翘、
龙胆草，配以柴胡、郁金解郁化瘀；青蒿、丹皮养阴活血清热；滑石利湿，诸
药配伍，其清热退烧、消炎止痛之功甚著。
【主治】急性胆囊炎，高烧，胆囊肿大疼痛。
【加减】若恶心呕吐，加竹茹、藿香、清半夏；黄疸加茵陈、栀子；大便燥加
大黄；胸脘痞闷，加枳壳、苦桔梗；腹胀加莱菔子、大腹皮；神志朦胧，加牛
黄清心丸；烧退后，胆囊肿大疼痛不减者，加川楝子、元胡、生鳖甲、三棱、
莪术、桃仁、犀黄丸等。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
53.8金钱开郁散
【来源】魏长春，《中医杂志》(2)1989年
【组成】金钱草30克，柴胡、枳实、白芍各9克，炙甘草3克，郁金、乌贼骨、
浙贝母各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】疏肝利胆、解郁镇痛、清热化石。
【方解】本方所主之病证，系湿热、气郁、结石阻于胆道，以致通降失职所
致。本方系根据张仲景四逆散加味而成。方取柴胡疏肝达郁；枳实理气泄浊；
白芍缓急止痛；甘草益胃和中；郁金解郁止痛；大贝母化痰散结；乌贼骨中和
胃酸。金钱草一味，有清化湿热、解毒消肿之功，现代药理研究，金钱草有利
胆作用，并能促进肝细胞的胆汁分泌，肝胆管内胆汁增加、内压增高，胆道括
滑肌松弛，而使胆汁排出。还能使小便变为酸性，而促使存在于碱性条件下的
结石溶解。综合全方的作用，具有疏肝利胆、解郁镇痛、清热化石之功。
【主治】慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛、右胁疼痛尤剧，或呕吐
苦水，或嗳气泛酸，恶心，舌苔薄白，脉弦。
【加减】作者经验，用本方宜随症加减，若兼脘痛，加蒲公英、甘松、天仙
藤；若阴虚血热、烦躁、头昏头痛，舌质红绛者，则去柴胡，加焦山栀、决明

子、旱莲草；若舌边有瘀斑，或妇女有痛经、经血色紫量少，加川芎、当归、
丹参，或失笑散。
【疗效】屡用屡验，疗效显著。
【附记】凡胆病湿热壅盛、大便秘结、出现黄疸者，即非本方所宜。
53.9利胆解郁汤
【来源】任继学，《中医杂志》(2)1989年
【组成】柴胡15克，茵陈50克，马齿苋、金银花、川楝子、元胡各15克。
【用法】上药用适量清水浸泡半小时，然后煎服，每日1剂，头、二煎早、晚
饭后半小时分服。
【功用】清热利湿，利胆解郁。
【方解】《灵枢·胀论》描述“胆胀”的症状“胁下痛胀，口中苦，善太息”颇类胆
囊炎的临床表现。此方适用于肝郁不伸、湿热内壅、胆失通降者。故方用柴胡
疏肝解郁；茵陈利胆清热；金银花清热解毒，川楝、元胡泄肝镇痛。马齿苋是
治疗湿热下痢之要药，方中选用之，取其凉血解毒之功。药简力宏，功效非
凡。
【主治】慢性胆胀病。症见右胁下作痛及压痛，经常向右肩背放射，纳呆，口
苦，腹胀，恶心欲呕，反复发作，舌质红，苔薄黄，脉弦滑而数者。或有黄疸
病史。胆囊炎见上述证候可以用之。
【加减】作者经验，运用本方应随症加减，如见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜
呕等少阳证候者，加黄芩、龙胆草各15克，清半夏10克，送服紫金锭1锭；偏
湿热证候者，加木通15克，滑石75克，郁金30克，青皮15克，送服紫金锭1锭；
偏胆郁证候者，去金银花，加砂仁壳10克，香橼皮15克。
【疗效】屡用效佳。
53.10利胆排石汤
【来源】费宗祥，《新中医》(11)1987年
【组成】柴胡、广郁金、枳壳、木香(后下)，炒山栀子、茵陈各10克，生大黄6
克(后下)，金钱草30克，焦山楂15克。

【用法】每日1剂，每剂按常规煎煮3次，共取药汁600毫升，和匀，分3份，于
早、中、晚饭前20分钟顿服。连服35天。
【功用】疏肝利胆、清热利湿、理气排石。
【方解】方用柴胡、郁金行气解郁、疏畅枢机；茵陈清肝胆之湿热，得大黄、
山栀子之助，使湿热从两便分解，则清湿热、利肝胆之力尤著；金钱草清湿
热、化结石；木香行气止痛与枳壳为伍则功效益增；山楂为消肉食积滞之要
药，与木香相合，更增芳香健胃、消胀止痛之功。合用之，则可使肝胆疏、枢
机利、湿热清、结石除。据有关实验资料证明，投本方有关药物10～20分钟，
即可使胆汁分泌明显增加，40～60分钟，胆囊明显收缩，奥狄氏括约肌相应松
弛，有利于胆石排出。本方随症加减，长期服用，未见伐胃伤脾现象。
【主治】胆石症。包括胆囊结石等。或合并胆总管结石，肝内胆管结石，或慢
性胆囊炎。
【加减】肝郁气滞型，加制香附、小青皮各10克；肝胆湿热型，加炒黄芩10
克，并适量增加茵陈剂量。肝郁脾虚型，加白术、茯苓各10克，党参12克，或
加炙黄芪15克；结石过多、过大者，酌加金钱草、海金砂(包)各15克，鸡内金
10克，囊壁粗糙、增厚者酌加炙乳香、炙没药各6克，赤芍、桃仁、红花各10
克；肝管结石及术后残余结石，加三棱、莪术各12克；痛甚加元胡15克，川楝
子12克；纳差，加鸡内金10克，谷芽、麦芽各12克；呕恶加法半夏、陈皮各10
克；便秘加芒硝10克(分冲)。同时配合脂餐，耳压疗法(附后)。
【疗效】治疗64例，以本方为主配合脂餐，耳压的三联法后，治疗1疗程者43
例，2疗程者18例，3疗程以上者3例，结果：临床疗效：显效28例，有效36例，
有效率达100%；排石效果：药后次日排石者4例，周内排石者54例，半月内排
石者6例，未见治疗半月以上似未排石者。其中排石最多的胆囊结石为500余粒
(多为黄豆，绿豆大小)；排下最大的胆囊结石为1.6×1.1厘米，排下最多的肝内
胆管结石为30余粒(多为黄豆、绿豆大小)，排下最大的肝内胆管结石为1.0×0.6
厘米。按照要求复查B超或胆囊造影，X线平片摄影40例，提示结石排净者5
例，明显减少者27例，减少者3例。
【附记】本方名为编者拟加。三联法，即中药+脂餐+耳压。脂餐，即服上药后
20分钟进餐。治疗期间，患者每餐均需适当加食高脂肪、高蛋白饮食，如猪
蹄、油煎鸡蛋、猪肉等。为避免日久厌食，可不断更换烹调方式或交替食之。
耳压疗法：①取穴：肝、胰、胆、胰腺、胆管、胃、十二指肠、三焦、交感、
眼、耳迷根；②加减：痛甚加神门：便秘加便秘点；③操作：常规消毒患者耳
廓，并将事先备好的黏有一粒直径为0.1厘米大小的王不留行子的0.5×0.6厘米的
胶布，准确分贴于上述耳穴上(贴前，可以探针寻找压痛点，胆石症患者之上
述耳穴多数压痛点均较明显)。每次贴一耳，左右轮换，每周贴2次，连续5
周。嘱每日餐毕，取仰卧、屈膝位，胆总管结石及肝管结石患者取坐位。然后
自行用拇、食两指以适当指力压耳穴。压迫耳穴时切勿使贴于耳穴上之药丸移
位或脱落，以免影响疗效。

53.11清胆汤
【来源】经验方，《急腹症方药新解》
【组成】柴胡、黄芩、栀子、郁金、枳壳、大黄(后下)各15克，金银花、茵
陈、金钱草各25克，黄连、芒硝(冲服)各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】理气开郁、利疸止痛、通下解热。
【方解】方中柴胡、郁金、枳壳疏肝利胆、行气止痛；黄芩、栀子、黄连、金
银花、金钱草清热解热；茵陈利湿利胆；大黄、芒硝攻下通里。合而为方，互
助为功，治疗胆囊炎症力专而效宏。
【主治】急性胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症属郁结型者。
【加减】热结型，加蒲公英、连翘各25克；热厥型，加人参15克，麦冬、五味
子各20克；有瘀证者，加当归、红花各9克；伴有高热昏迷者，加犀角1克，冲
化后由胃管注入。
【疗效】屡用皆效。
53.12茵柴清胆汤
【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》
【组成】北柴胡6克，茵陈蒿9克，大黄3克，黄连6克，丹皮、金银花、大青
叶、枳实、乌药各9克，栀子6克，猪苓15克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。
【功用】清热利湿，利胆退黄。
【方解】本方由大柴胡汤、茵陈蒿汤、大黄牡丹皮汤等加减化裁而来。方用柴
胡和解少阳；茵陈利胆退黄；大黄、枳实内泻热结；丹皮凉血清热；黄连、栀
子、大青叶、金银花清热解毒；乌药理气止痛；猪苓除湿利便；甘草解毒。大
队清热解毒药物的运用，对于因胆管阻塞或致炎性细菌侵袭所致的胆囊炎症，
有较好的疗效。
【主治】急性胆囊炎。

【加减】湿重，加泽泻、车前、茯苓各9克。
【疗效】屡用效佳。
53.13消癥积汤
【来源】张羹梅，《临证偶拾》
【组成】荆三棱、蓬莪术各9克，金钱草60克，硝矾丸4.5克(分吞)，青、陈皮各
4.5克，赤、白芍各9克，生川军3克(后下)，车前子30克(包煎)，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血祛瘀，疏肝利胆。
【方解】本方主要适用于胆囊肿大积液者。胁肋属肝，右胁下块物则属于肝经
积血。故方用荆三棱有“通肝经积血”，(《汤液本草》)的作用，与蓬莪术同用，
则破血祛瘀、消积止痛的作用更好。大黄亦是“下瘀血，破症瘕积聚”(《本经》)
的要药，同时有利胆作用。车前子配合赤白芍，则养肝柔肝的功效更佳。又以
青陈皮、金钱草、硝矾丸等疏肝、利胆、消石的作用。诸药合用，活血化瘀以
消癥，疏肝利胆以消石，其功甚著。
【主治】梗阻性胆囊炎、胆石症、胆囊积液。症见右胁疼痛、时时泛酸、痛处
拒按、肿块、脉弦、苔腻。
【疗效】屡用效佳。
【附记】本病初愈后，应改用参苓白术散加金钱草、硝矾丸善后，巩固疗效。
53.14利胆汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】红柴胡、法半夏、炒栀仁、炒枳壳、莱菔子、川郁金、瓜蒌皮、焦山
楂、炒神曲、枯黄芩、龙胆草(酒炒)各10克，大腹皮15克，生姜3片。
【用法】每日1剂，水煎，分3次温服，可连服5剂。痛胀愈后则停药，以后病
发可以服此方数剂。自然逐渐减轻而痊愈。
【功用】苦辛开泄、宣湿清热、行气解郁。
【方解】本病为肝胆两经气血郁滞而成。故方用柴胡平肝胆相火，散血凝气

滞，治五脏寒热邪气；用半夏开郁下气、散痞消胀、宣通阴阳；用栀子利三
焦、解六郁、清热散结；用枳壳散留结、消胀满、散血破坚；用莱菔子化滞散
瘀、消胀下气；用瓜蒌皮除热解郁、下气消痰；用郁金破瘀行气、散肝解郁；
用黄芩除脾土湿热、泻肝胆；用山楂去食积、消油腻；用神曲泻胀满、消积
滞；用大腹皮降逆气、消痞满；用生姜消胀满、开胃气。诸药相伍，共奏苦辛
开泄、宣湿清热、行气解郁之功。
【主治】胆囊炎。症见右上腹膨满胀闷、胆囊压重、气逆嗳饱、甚则呕吐、右
胁痛或时剧痛、食脂肪过多或油炸食物则痛发。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
53.15疏肝利胆汤
【来源】李培生，《中国中医药报》
【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂(草)，金钱草各15克，鸡内金10克，川郁
金8克，炒金铃子、白芍、炒枳实各10克，赤茯苓15克，车前子10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】疏肝利胆、清热除湿、理气和营、止痛散结。
【方解】本方是李教授多年临床诊治肝胆疾病的经验方，对肝胆湿热证有良好
的疗效。本方是以经方大、小柴胡汤、四逆散为基础，又综合时方之有效药味
加减变化而来。方用柴胡苦平疏木解郁；黄芩苦寒清火泻热，柴胡引达，黄芩
苦降，升降协调，最能疏肝利胆，而为本方应用之主药。海金砂(系中草药之
海金砂)、金钱草二味寒凉清利湿热，从而协调柴胡、黄芩发挥疏肝利胆之作
用。鸡内金化石磨坚、消积导滞，使肝胆疏泄功能得以恢复正常。郁金理气解
郁、和血散结，佐芍药以和营舒急。金铃子入肝行气、止痛解结，伴枳实以消
痞除满。茯苓白入气分、赤入血分，本方用赤茯苓深入血分而利湿行水。车前
子通气道、利小便，使肝胆湿热蕴结之邪，得以从小便而出，所谓“治湿不利
小便，非其治也”。诸药配伍为用，共奏疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止
痛散结之功，故用之多效。
【主治】肝胆湿热蕴结之证(包括胆系感染疾病，如胆囊炎、胆结石、急性黄
疸以及血吸虫病肝硬化腹水等)。
【加减】黄疸色深加茵陈；泛恶欲呕加炒川连、法半夏、橘红；腹胀加川厚
朴、大腹皮；大便秘结，加酒洗川大黄；胁肋胀甚，加青皮；胁肋痛甚，加玄
胡索；小便不利加滑石、猪苓、泽泻。又曾试用本方加半枝莲、白花蛇舌草各
30克，治疗肝癌晚期病人出现黄疸者数例，亦有暂时缓解作用。

【疗效】多年使用，治验甚多，效果甚佳。
【附记】本方是李教授多年临床诊治肝胆疾病的经验方。据临床长期观察，用
治肝胆湿热证确有良好的疗效。
53.16通胆汤
【来源】李浚川，《中国中医药报》
【组成】柴胡10克，白芍15克，枳实10克，黄连6克，吴茱萸3克，木香、砂仁
各6克，甘遂、大戟各3克，白芥子10克，虎杖12克，金银花15克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次口服。
【功用】疏肝利胆，通络止痛。
【方解】中医文献本无胆囊炎、胆石症之名，但类似记述颇多。如《灵枢·胀
论》有“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”。《金匮要略》之“悬饮内痛”证，
《景岳全书》之“痰饮停伏，胸胁疼痛”等，都与本病相近似。且治疗都以逐饮
去痰为主，本方即寻源于此，如方中以控涎丹为主方，意在逐痰饮以利胆道之
开通。方中四逆散虽为“少阴病，四逆”而设，但柴胡、白芍、枳实都有疏肝理
气、散结缓痛的作用；黄连，吴茱萸能清热平肝和胃，有“左金平木”，调和肝
胃之用；再加金银花、虎杖以清湿热；砂仁、木香以和胃，共奏疏肝利胆、排
石止痛之功，故用之多效。
【主治】胆囊炎、胆石症。
【加减】发热加连翘、蒲公英；痛甚加延胡索；小便短赤加白茅根、茵陈草、
金钱草；发黄加茵陈、黄柏；大便秘结加大黄，玄明粉；呕恶加陈皮、白术。
【疗效】临床屡用，多获良效。
【附记】消化道出血及孕妇忌服。
53.17利胆消胀汤
【来源】董建华，《光明中医》(3)1988年
【组成】柴胡、白芍、香附、枳壳、苏梗各10克，青、陈皮各6克，郁金、香
橼皮各10克，佛手6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏肝解郁、理气通降、和胃利胆。
【方解】本方是治疗胆胀(肝胆气滞症)的首选方。该方重在调理肝用，但不伤
肝体。故方用柴胡疏肝解郁，为肝郁症之要药；白芍养血敛阴以护肝体；香
附、青皮辛苦疏肝理气；郁金辛苦凉，入心肺肝经解郁理气、凉血活血，堪称
解郁之佳品；枳壳、苏梗、陈皮理气消胀、和胃通降；香橼皮、佛手理气而不
伤阴。诸药合用，共奏疏肝解郁、理气通降、和胃利胆之功。
【主治】胆胀(肝胆气滞)，症见右胁胀满或胀痛、口苦、善太息，常与情绪变
化有关。舌淡红，苔薄白，脉弦，或有情志抑郁、乳房胀痛、胃脘胀满疼痛、
食少纳呆、心烦、头晕。
【加减】大便秘结，加槟榔10克，酒军3克；腹部胀满，加大腹皮10克，乌药6
克；头晕目眩明显，加菊花、钩藤各10克；口苦心烦重者，加山栀子、黄芩各
10克；脘腹痞闷，舌苔黄腻，加藿香、佩兰各10克，黄连3克；大便稀溏，加
茯苓10克，苡仁5克。
【疗效】屡用屡验，效佳。
【附记】本方名为编者拟加。验之临床，确有良效。
53.18疏肝利胆汤
【来源】邹志为，《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡10克，白芍、郁金各15克，绵茵陈30克，香附12克，青皮5克，延
胡索、木香各10克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】疏肝利胆、行气止痛。【主治】慢性胆囊炎。
【加减】夹热者，加黄芩、黄连或黄柏；兼呕吐者，加法半夏、川厚朴、竹
茹；兼大便秘结者，加大黄；兼有蛔虫者，加使君子、川楝子、槟榔；兼血虚
者，加当归；兼脾虚者，加茯苓、白术；兼气虚者，加党参；苔厚腻夹湿者，
加苍术、川厚朴、陈皮、茯苓；夹瘀者，加丹参、川芎；兼寒者，加干姜或桂
枝。
【疗效】治疗82例，除1例疗效不佳，再经胆囊造影证实为胆囊粘连转手术切
除外，其余81例均临床治愈，有效率为98.7%。
【附记】治疗期间以及预防复发必须配合饮食宜忌，饮食上必须戒酒及辛辣刺

激性食物，并戒油炸、肥腻的高脂肪食物或质硬难消化和生冷寒凉之品；宜食
质软容易消化的瘦肉、鱼类及新鲜蔬菜等，食用植物油。
53.19利胆宽胸饮
【来源】张笑平，《中医杂志》(10)1990年
【组成】蒲公英、茵陈、赤茯苓各15克，瓜蒌皮、薤白、炒枳壳各10克，生山
楂、紫丹参各30克，沉香3克(后下)。
【用法】水煎2次，心肌梗塞，急性胆囊炎每日2剂，4次分服，余者为每日1～
1.5剂，分2～3次服。伴呕恶者，频频呷饮，呕吐即顿服之。除心肌梗塞者外，
余均单用本方治疗。
【功用】清热利湿、通阳宣痹、理气宽胸。
【主治】急慢性胆囊炎、胆石症，伴发冠心病，称胆心综合征。
【加减】根据中医辨证分型、随证加减，即：①凡具右胁下胀满疼痛、胸宇闷
塞、心悸气短、疲乏无力、纳食呆钝，或时欲呕恶，舌质淡红或红，苔薄白或
白厚及滑腻，脉沉缓或弦滑或濡，或兼结代，证属中焦停饮、胸阳抑遏者，加
川桂枝、炒白芍、焦白术各10克，炙甘草20克；②凡具右胁灼热胀满疼痛、胃
脘或心前区闷痛或绞痛、心悸怔忡、纳呆或欲呕、口舌生疮，舌质红，苔白燥
或薄黄，脉弦数或兼结代，证属肝胆郁火、心气郁滞者，加炒山栀、柴胡、荔
枝核各10克，檀香5克(后下)；③凡具右胁灼热胀满疼痛、心前区闷痛或绞痛、
心悸不宁、口苦而黏、欲呕恶或厌油，或黄带频下，或身目黄染、溲黄便干，
舌质红或绛或紫暗或兼瘀点、瘀斑，苔黄厚而腻，脉滑数或弦濡或兼结代，证
属胆腑湿热、心脉瘀阻者，加龙胆草、红花各10克，广三七、生大黄(后下)各5
克；④凡具胸胁持续剧痛、面色苍白、四肢逆冷、冷汗淋漓，脉沉细欲绝，证
属胆心痹阻、气阴两竭者，加西洋参或生晒参(另煎)、麦冬、五味子、延胡索
各10克，并静滴参麦或参附及丹参注射液。
【疗效】治疗75例，服药时间最短20天，最长120天，治疗结果：临床治愈43例
(占57.3%)，好转28例(占37.3%)，进步4例(占5.3%，均为病程长达20年左右的高
龄患者)，总有效率达100%。其中中焦停饮、胸阳抑遏型31例中，临床治愈29
例，好转2例；肝胆郁火、心气郁滞型19例中，临床治愈10例，好转8例，进步
1例；胆腑湿热、心脉瘀阻型22例中，临床治愈4例，好转17例，进步1例；胆
心痹阻、气阴两竭型3例中，好转1例，进步2例。

五五、治胃及十二指肠溃疡(胃脘痛)秘方（14首）
55.1疏肝和胃饮
【来源】谭日强，《中国中医药报》
【组成】当归10克，白芍15克，柴胡10克，枳实6克，瓜蒌、薤白、法半夏各10
克，陈皮5克，甘草3克，蒲公英15克，煅瓦楞10克。
【用法】上药每剂煎两次，第一次用清水250毫升浸药，先用武火煎沸，再用
文火煎成100毫升，取汁温服；第二次用水200毫升，文火煎成100毫升，去渣温
服。
【功用】疏肝和胃，制酸止痛。
【方解】消化性溃疡，又称胃及十二指肠溃疡，属于中医肝胃不和的胃痛范
畴。由于交感神经兴奋，小血管收缩，削弱了胃、十二指肠黏膜的保护因素，
在胃酸、胃蛋白酶的作用下，导致自我消化形成溃疡。本病的临床特点为慢性
过程、周期性发作。诱发因素多与饮食失宜、气候失调、精神紧张、情绪波动
有关。主要表现：上腹部疼痛或不适、有节律性。胃溃疡的疼痛多在餐后1至2
小时出现，至下次餐前消失；十二指肠溃疡疼痛则在餐后3至4小时发作，进餐
后可渐减轻或缓解。本方用当归、柴胡、白芍养血疏肝；枳实、瓜蒌、薤白理
气止痛；法半夏、陈皮降逆和胃；煅瓦楞、蒲公英制酸消痈；甘草调和诸药，
共奏疏肝和胃、制酸止痛之功。
【主治】消化性溃疡。
【加减】嗳气打呃者，去柴胡、加旋覆花、代赫石(布包煎)各10克；流涎吐酸
者，加左金丸3克(吞服)；胃内灼热者，加炒栀仁、淡豆豉各10克；痛引胁肋
者，加玄胡索、川楝子各10克；疼痛剧烈者，加炒蒲黄、五灵脂各10克；呕血
便血者，加炒茜根、乌贼骨各10克。
【疗效】屡用屡效，奏效甚捷。
55.2健中调胃汤
【来源】李寿山，《中国中医药报》
【组成】党参15克，白术10克，姜半夏、陈皮各6克，降香10克，公丁香6克，
海螵蛸15克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气健中、调胃止痛、敛疡制酸。
【方解】方中党参、白术益气健中、调补脾胃；姜半夏、陈皮理气化痰、降逆
和胃；降香化瘀止血；公丁香温中降逆；海螵蛸制酸敛疡；炙甘草和中缓急。
诸药合用，共奏健中调胃、敛疡止痛之功，对脾胃虚弱、气滞停饮、偏虚偏寒
之胃痛、嘈杂、泛酸诸症有良好的效果。
【主治】消化性溃疡、慢性胃炎、症见胃痛、嘈杂、泛酸、空腹尤甚、得食稍
缓，喜暧喜按、噫气矢气、大便或溏或燥，舌质淡红，苔白滑，脉沉细或弦。
【加减】偏阳虚寒盛者，冷痛较重，加高良姜、毕澄茄；兼气郁不畅者，脘腹
胀满、噫气矢气多，加佛手、香橼皮；兼停饮者，泛吐清水，或胃有振水音，
加茯苓、生姜；兼脾不统血、大便色黑或呕血，倍党参，加炮姜、三七粉。
【疗效】屡用效佳。
55.3加味乌贝芨甘散
【来源】袁家玑，《中国中医药报》
【组成】三七粉、乌贼骨、川贝、白芨、黄连、甘草各30克，砂仁15克，延胡
索、川楝肉、佛手各30克，广木香18克，生白芍45克。
【用法】上药共研极细末，备用。每日早、中、晚饭后各吞服3克，连续服用3
个月至半年。
【功用】柔肝和胃、调气活血、制酸止痛、止血生肌。
【方解】本方以三七粉为主药，能止血、散血、定痛，亦主呕血、下血；乌贼
骨收敛制酸、止痛止血；川贝化痰、散结消肿，与乌贼骨配伍有较强的制酸止
痛作用；白芨收敛止血、消肿生肌；芍药、甘草酸甘化阴、柔肝缓急止痛；黄
连清热燥湿；川楝肉、延胡索、佛手、广木香行气活血止痛；砂仁理气健脾。
合而具柔肝和胃、调气活血之功。为散，便于常服、缓攻徐图，促进溃疡愈
合，以期根治。
【主治】胃溃疡、十二指肠溃疡病(肝胃不和)、胃脘痛、泛酸、呕吐、黑便、
呕血等症。
【加减】亦可据证作适当加减。

【附记】屡用屡验，效果甚佳。
55.4和胃散
【来源】陈树森，《名医特色经验精华》
【组成】乌贼骨粉85克，浙贝母粉15克，甘草50克，曼陀罗花1.5克。
【用法】上药共研细末、备用。每次服3～6克，日3次，饭前服用。
【功用】制酸止痛。
【方解】方中乌贼骨与浙贝母同用，名曰乌贝散，实验证明，有明显地吸附胃
蛋白酶和中和胃酸的作用，因而能够保护溃疡面；甘草和中缓急止痛，补脾益
气；曼陀罗花有较好的镇痛作用。本方以乌贝散为主，加入甘草和曼陀罗花，
增强了止痛作用，且甘草能解曼陀罗花之毒，宜长服。食前服，胃中食物尚
少，有利于药物作用的发挥。
【主治】胃酸过多，胃脘疼痛。可用于消化道溃疡。
【疗效】临床屡用，止痛效果甚捷。
【附记】验之临床，确有“药到痛止”之良效。
55.5健脾汤
【来源】张羹梅，《上海名老中医经验》
【组成】吴茱萸3克，黄连4.5克，党参、茯苓各9克，白术12克，半夏5克，陈
皮6克，白芍12克，甘草4.5克，瓦楞子24克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气健脾、降逆止呕、缓急止痛。
【方解】方中吴茱萸、黄连合用，名“左金丸”，善于降逆止呕；党参、茯苓、
白术、甘草、半夏、陈皮同舟，名“六君子汤”，最能益气健脾；白芍、甘草协
力，名“芍药甘草汤”，可以缓急止痛。三方共融于一炉，再加上制酸缓痛的瓦
楞子，有青胜于蓝之妙。用于由脾胃虚弱而至中脘疼痛、呕恶泛酸、神疲乏
力、纳食减少等症，疗效显著。
【主治】胃脘痛，可用于胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎，偏于脾胃虚寒者，均

可用之。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
55.6养胃汤
【来源】张羹梅，《临症偶拾》
【组成】川石斛13克(先煎)、生地、川连各9克，吴茱萸0.9克，白芍18克，金铃
子、延胡索、炙甘草、潞党参各9克，炙黄芪12克，当归9克，煅瓦楞、海贝粉
(分3次服)各18克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】养阴清热、制酸敛疡、理气止痛。
【方解】本方是由左金丸、金铃子散、芍药甘草汤加味而成。方用石斛、生地
滋阴养胃；黄芪、党参补气；吴茱萸、黄连降逆止呕；芍药、甘草缓急止痛；
瓦楞子、海贝粉制酸缓痛；当归配生地活血凉血止血。金铃子散理气止痛。诸
药合用，共奏养阴清热、制酸敛疡、理气止痛之功。
【主治】胃脘痛、泛酸、嗳气，或呕吐、黑血，可用于热证的胃和十二指肠溃
疡及慢性胃炎。
【加减】无呕血，本方去生地、黄芪、当归；有呕血，则去川楝子、元胡。
【疗效】多年使用，效果颇佳。
【附记】本方与健脾汤都用黄连、吴茱萸和芍药、甘草。寒证重用吴茱萸，热
证重用黄连。均重用芍药至18克，缓急止痛作用良效。
55.7脘腹蠲痛汤
【来源】何任，《浙江中医杂志》(2)1984年
【组成】延胡索、白芍、川楝子、生甘草、海螵蛸、制香附各9克，蒲公英19
克，沉香曲12克，乌药6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。或研末为散，每次服9克，每日2次。
【功用】调理气血、缓急止痛。

【方解】脘腹疼痛多因气血郁滞所致。故方中用延胡索、乌药、沉香曲、香附
行气止痛；芍药、甘草酸甘化阴、缓急止痛；脘腹疼痛又以寒热错杂为多见，
故方中既有性偏寒凉的川楝子、蒲公英、以纠其热，又用了性温的乌药、沉香
曲，以祛其寒，寒热并用，专理气血。故适应证也较广泛。蒲公英味甘性寒，
是难得的养阴护胃佳品。凡胃脘痛属于热者，可加大剂量使用，常能取得良
效。本方适用较广，临床上用以治疗多种脘腹疼痛，疗效显著，能够经得起重
复验证，且无不良反应。
【主治】急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、慢性肠炎、慢性胆
囊炎、胆石症、慢性胰腺炎、内脏植物神经功能紊乱等病引起的脘腹疼痛。
【疗效】临床屡用，疗效满意。
55.8加减一贯煎
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】北沙参、麦冬、生地各12克，石斛15克，川楝子、元胡各9克，枸杞
子12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋养胃阴、补肾柔肝。
【方解】溃疡病由于热伤胃阴者占绝大多数，故此方应用比较广泛。一贯煎为
清。魏玉璜得意之方，原有当归，惟当归性温，对阴虚有热者不宜，故去之。
加元胡、石斛以增加育阴止痛之力。方用北沙参、麦冬、生地、石斛阴柔濡
润、生胃阴而增加胃液，胃液充足则溃疡面可受到保护。川楝子、元胡行气柔
肝以止痛；枸杞子滋肾水以涵濡肝木，则肝火渐熄而痛可止。共奏滋养胃阴、
补肾柔肝之功。
【主治】胃、十二指肠溃疡(肝火犯胃型)，症见空腹时疼痛较重，胃有灼热
感、口干、嘈杂、吞酸、纳少、手足烦热、大便燥，舌质红，脉细数。
【加减】吞酸，加海螵蛸12克，吴茱萸1克，黄连5克；有灼热感，加黄连5
克，栀子9克；嗳气，加旋覆花、赭石、清半夏各9克；痛串两胁，加柴胡、青
皮各5克；大便燥，壮人加大黄、元明粉；虚人加火麻仁12克或郁李仁9克；大
便潜血，加地榆炭12克，阿胶10克或加五倍子、降香、乌药各9克，三七、白
芨各3克(均冲服)；气滞痞满，加砂仁5克，乌药9克；痛如针刺，加五灵脂、蒲
黄各9克；痛不止，加杭白芍12克，甘草5克。
【疗效】验之临床，确有良效。一般连服15剂左右即可痊愈。

55.9清柔和中汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】生石决明30克，白蒺藜、川郁金、乌药各10克，厚朴5克，旋覆花、
代赭石、沉香曲各10克，大腹皮、枳实、黄连各5克，吴茱萸1克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】柔肝和中。
【方解】肝木乘土、肝胃不和而证偏肝郁不畅者，治宜柔肝和中，故方用石决
明、白蒺藜清热柔肝；郁金、乌药、沉香曲、厚朴解郁行气、止痛消痞；旋覆
花、代赭石、黄连、吴茱萸平肝和胃；大腹皮、枳实以消胀满。合之故治肝火
犯胃型而偏于肝郁不畅者有效。
【主治】消化性溃疡(肝郁不畅)，症见胃脘疼痛、痞闷、不欲饮食、脉两关弦
盛。
【加减】不思食，加谷稻芽各10克；大便炼结，加郁李仁10克；口干苦，加麦
冬10克，石斛12克；呕吐，加竹茹20克；烦躁忧郁，加合欢皮12克。
【疗效】屡用效佳。
55.10溃疡散
【来源】巫君玉，《中医杂志》(3)1989年
【组成】黄芪、党参、白芍、元胡索各3克，白芨2克，三七1.5克，煅瓦楞子、
川楝子、象贝母各3克。
【用法】上药共研极细末，过箩混和备用。每次服6克，日服3次，温开水送
服。亦可将药末放入胶囊吞服。
【功用】养胃止痛，生肌医疡。
【方解】方用黄芪、党参补益中气；白芍、甘草、川楝、元胡解痉缓痛；瓦楞
子、象贝制酸和中；三七活血化瘀；白芨护膜生肌，共奏养胃止痛、生肌医疡
之功。此方主要用于溃疡病疼痛，吐酸基本控制或缓解后，解决患者常服煎药
之不便，以及溃疡愈合非短期所能奏效之矛盾。且散剂可加大药物对溃疡面的
附着作用，有利于更好地发挥药效。

【主治】胃及十二指肠溃疡。
【疗效】治疗观察16例，并连续服用2个月以上后，经X线摄片复查，其中愈合
者10例，溃疡缩小者3例，控制症状者2例。
55.11舒肝和胃汤
【来源】邢子亨，《中医杂志》(3)1989年
【组成】当归、炒白芍各12克，乌贼骨15克，生苡仁24克，五灵脂12克，佛手
15克，白檀香9克(后下)、川楝子12克，炙甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【功用】疏肝和胃，化瘀止痛。
【方解】胃、十二指肠球部溃疡和慢性胃炎的临床表现颇为复杂，症属肝胃不
和者，运用疏肝和胃法可以取效。方用当归、白芍养血和肝；川楝子、佛手、
檀香疏肝理气止痛；五灵脂化瘀镇痛；苡仁利湿和中；乌贼骨制酸护膜，共奏
疏肝和胃、化瘀止痛之效。
【主治】胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、症见胃脘疼痛、嗳腐吞酸、嘈
杂、消化不良，严重者消瘦体弱，大便有潜血等。
【加减】胃寒呕吐，加干姜6克，砂仁9克(后下)；大便干结，加冬瓜子20克，
郁李仁15克(二味均捣碎)；病久气血虚弱、身体消瘦，加黄芪15克，鹿茸5克，
白芨9克(二味研末，分2次冲服)；慢性胃炎，消化不良，加陈皮9克，焦山楂6
克，六神曲、炒麦芽各9克。
【疗效】多年使用，治验甚多，效果甚佳。
【附记】对于此类病的调理，应禁忌饮酒，勿食生冷瓜果以及辛辣刺激性食
物。
55.12肝胃百合汤
【来源】董建华，《名医治验良方》
【组成】柴胡、黄芩各10克，百合、丹参各15克，乌药、川楝子、广郁金各10
克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次(早、晚各服1次)。

【功用】疏肝理气，清胃活血。
【方解】胃主受纳，腐熟水谷，喜润恶燥。脾主运化水谷精微与水湿，喜燥恶
湿。胃气主降，水谷得以下行；脾气主升，水谷精微才能输布全身。而脾胃要
完成其正常功能，又离不开肝的疏泄作用，脾胃得肝之疏泄，其升降才能正
常，功能方可健旺。肝还能为脾散精，疏泄胆汁助消化，条达情志，以舒畅气
机等。脾、胃、肝在生理上密切相关，一旦发病，又无不相互影响。肝失疏
泄，则横逆犯胃克脾，致脾胃受损，运化失司，肝失滋养则疏泄失常，致肝亦
病。
胃脘痛的表现虽主要在胃，但无论在临床验证上，还是在病理方面，又无不与
肝脾密切相连。本病病因大体可归纳为精神因素和进食因素两个方面。精神因
素如忧思恼怒，久郁不解，伤及于肝，肝气不舒，横逆犯胃，胃气失其和降，
以致胃脘胀痛。若迁延不愈，可出现肝郁化火犯胃，耗伤胃阴而口干苦，饥而
不欲食；灼伤胃络而呕血、黑便；久痛伤及脉络，气滞瘀结，故痛有定处而拒
按，甚则脉络破伤而出血；以上均涉及到肝，同时涉及到脾。
从上分析，本病主要由肝、脾、胃，此病及彼，相互影响，使三者功能失常所
致。治疗胃脘痛，若只治脾胃而不治肝其方法显然欠于周全。故近代医家夏应
堂氏指出：“至于胃脘痛大都不离乎肝。故胃病治肝，本是成法”。
余既往治疗胃脘痛时，曾用“柴胡疏肝散”、“小柴胡汤”等方，也注重了治肝，而
疗效却不明显。经临床反复揣摩体验“用药须避刚燥”乃第二心得。前贤夏应堂
氏云：“胃病治肝，本是成法，……但治肝应知肝为刚脏、内寄相火，若一味刚
燥理气，则肝木愈横，胃更伤矣。”清代医家陈修园在谈治胃脘痛方“百合汤”时
指出：“久病原来郁气凝，若投辛热痛频增”，余拟“肝胃百合汤”乃是取“百合
汤”、“丹参饮”、“小柴胡汤”、“金铃子散”，“颠倒木金散”方意，筛选化裁而成。
方取丹参饮而不用檀香砂仁；选“小柴胡汤”而去法半夏；取“颠倒木金散”而不用
木香，盖檀香、砂仁、法夏、木香均属辛温香燥之品，虽能收到暂时止痛之
效，但久用则症状反而加重，对治疗本病是不利的。
本病的发生、发展，气滞为其重要的病机之一，故取性平之柴胡、微凉之郁
金、性寒之川楝子、微温之乌药以疏肝解郁、理气和胃。乌药虽温，但不刚不
燥，能顺气降逆，疏畅胸膈之逆气，与苦寒性降之川楝子为伍，相互抑其弊而
扬其长，于气阴无损也。
久病入络，气滞血瘀，络损血伤，故用丹参、郁金以活血通络，祛瘀生新。气
郁久之化火，血瘀久之生热，本方又取黄芩以清解肝胃之热。久病致虚，当以
补之。但温补则滞胃，滋腻之药又碍脾，故重用百合、丹参清轻平补之品，以
益气调中、生血、养胃阴。本方在归经上，或入脾胃，或走肝经。合而为之，
不燥不腻，能取得多方协调，标本兼顾，疏理调补，相配得当的作用。不仅缓
解病情较快，而且宜于久服，从而达到根治的目的。故本方是不可多得的一首
良方。

【主治】胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、十二指肠球炎及胃神经官能症等属肝
胃不和、肝郁气滞血瘀、肝胃郁热者。
【加减】上腹痛有定处而拒按，舌质滞暗或见瘀斑者加桃仁10克；腹痛而见黑
便者加生蒲黄10～15克；便秘者加火麻仁或瓜蒌仁15～20克；口燥咽干、大便
干结、舌红少津，脉弦数者加沙参、麦冬各15克，或加生地12克，瓜蒌15克；
神疲气短者加太子参15克，白术12克。
【疗效】多年应用，疗效颇著。
55.13理脾愈疡汤
【来源】李振华，《名医治验良方》
【组成】党参15克，白术10克，茯苓15克，桂枝6克，白芍12克，砂仁8克，川
厚朴、甘松各10克，刘寄奴15克，乌贼骨、生姜、元胡各10克，炙甘草6克，
大枣3枚。
【用法】每日1剂，取冷水先将药物浸泡30分钟。用武火煮沸，再改文火煎30
分钟，取汁约150毫升，再将药渣加水二煎。两汁混合，早晚两次温服，以饭
后2小时服用为宜。
【功用】温中健脾、理气活血。
【方解】本方以《伤寒论》小建中汤合《太平惠民和剂局方》四君子汤为基
础；通过临床实践加减化裁而成。用于治疗饮食生冷不节、损伤中阳，或久病
脾胃阳虚，复加饮食寒冷所伤，中阳不振，虚寒凝滞，气血不畅而成溃疡者。
方中以党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾；桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘
草调和营卫，温中补虚，缓急止痛；砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、元胡疏肝和
胃、理气止痛活血；乌贼骨生肌敛疮，制酸止痛。诸药合用，共奏健脾温中、
活血止痛、生肌愈疡之效。
【主治】胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。症见胃脘隐痛，喜暖喜
按，饿时痛甚，得食痛减，腹胀嗳气，手足欠温，身倦乏力，大便溏薄，舌质
暗淡，舌苔薄白或白腻，舌体胖大边见齿痕，脉沉细等。中医辨证属脾胃虚
寒、气滞血瘀者。
【加减】如溃疡出血，大便色黑如柏油样，加白芨10克，三七粉3克(分2次冲
服)，黑地榆12克；如语言无力，形寒畏冷、四肢欠温，加黄芪15～30克，甚者
加附子10～15克；如嗳气频作，加丁香5克，柿蒂15克；如食少胀满，加焦山
楂、神曲、麦芽各12克。
【疗效】临床屡用，疗效满意。
【附记】本方多香燥，易伤阴津，故于阴虚者不宜使用。对于脾胃虚寒者也应
中病即止，不宜久服。
55.14健脾舒肝汤
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】党参18克，白术12克，云芩15克，柴胡9克，佛手片5克，乌贼骨〔或
瓦楞子(煅)〕15克，甘草5克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】健脾益气，舒肝和胃。
【主治】胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症。
【加减】嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散(乌贼骨85%，浙贝母15%，共
研为极细末)，每服2～3克。肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金，或左金丸。肝
郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤。脾胃虚寒者加黄芪、桂枝、法半夏或附
桂理中汤。兼吐血、便血者加侧柏叶、白芨、阿胶、田七末(炒)。胃阴亏虚者
加麦冬、石斛、玉竹等。
【疗效】多年应用，效果颇佳。
【附记】方名为笔者拟加。另一法：临睡前取麦芽糖1汤匙、吞服，每日1次。效。

五六、治慢性胃炎(胃脘痛)秘方（19首）
56.1砂半理中汤
【来源】宋孝志，《名医治验良方》
【组成】清半夏、制香附、高良姜、炒枳壳(或炒枳实)、砂仁(打碎)各9克。
【用法】每日1剂，用砂锅加水至浸没药材、水面超出药材5分(1厘米=3市分)。
砂仁打碎后下，每剂煎2次，分2次温服。
【功用】理气散寒，和胃止痛。
【方解】方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，和中健脾，可作为肺胃痛之主药。该
药外用能愈合创口，不留瘢痕，有促进溃疡愈合之效用。砂仁健胃理气止痛，
化食积，并可入肾，因此可作为肾胃痛之主药。枳壳或枳实能消心中痞塞之
痰，泄腹中滞塞之气，推胃中隔宿之食，消腹内连年之积，故作为脾胃痛之主
药。香附舒肝理气，对肝胃不和之肝胃痛有较好的疗效。服本方痛止后，可用
5～10剂共研极细末，温开水调服，每服6克，日服1～2次，以巩固疗效。
【主治】慢性胃炎，消化性溃疡，证属寒凝气滞者。临床以胃脘近心窝处疼
痛，泛酸嗳气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引胁背或胸中，舌质淡红，苔薄白或
白腻，脉沉迟或弦紧为特点。
【加减】本方为治疗胃痛的基本方剂，临床可根据病情酌加药物。如：
(1)肝胃痛证：见胃痛连胁，攻撑作痛，呕逆嗳气，苔多薄白，脉弦紧。治疗将
香附加至12克为主药，余四味药仍为9克。若口苦吐酸，为胆火较盛，加生栀
子6～9克；胁痛较重者，可加川楝子9克。
(2)心胃痛证：见痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白、脉寸尺俱微，动见于关。
治疗将高良姜加至12克为主药。余四味仍用9克。若大便色黑即与小肠火有
关，可加焦栀仁3克。
(3)脾胃痛证：见胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌苔白腻，脉缓
或大，治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药，余四味仍用9克。
(4)肺胃痛证：见胃脘疼痛、肩背拘急、痰多咳嗽、动则气少，舌苔白腻、脉寸
微关紧尺沉，治疗将清半夏加至12克为主药，余四味仍用9克，若见大便干燥
或不通，为大肠有热可加大黄2～3克。
(5)肾胃痛证：见脘痛及腰痛、腰酸，少腹胀痛，行则佝偻，舌苔薄白，脉沉迟

或伏，治疗将砂仁加至12克为主药，余四味药仍用9克。若腰酸小腹胀甚，可
加沉香末2克(分冲)；同时有小便不利者，可加肉桂末2克(分冲)。
(6)若中焦痞满，上下不通，此乃兼有三焦症状，可加黄连2～3克，肉桂末2克
(分冲)。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
56.2健运麦谷茅汤
【来源】赵棻，《名医治验良方》
【组成】麦芽、谷芽各30克，鸡内金、淮山药各15克，党参10克，甘草5克。
【用法】每日1剂，上药加清水超过药面一寸(指一般药罐)浸泡1小时，然后置
火煎熬，沸后继沸5分钟即可，不宜久煎。水煎两次，日分早、晚各服1次。
【功用】健脾和胃，复元益气。
【方解】方中山药性平味甘，补脾气而益胃阴，合党参又能补气。内金甘平、
运脾健胃，有以脏补脏之妙，非他药所能及。甘草引药入脾，再加麦谷二芽，
共奏复元益气之妙。考麦谷二芽，多认为属于消积破滞之品，而却用于内伤虚
证，于是，二药因此而用亦寡。大好良药，宏效莫展，岂不可惜。实则二
芽“开发胃气，宣五谷味”(《本草述》)，其功用不在破，而在于开胃健脾，脾开
胃健，则能运载药力，以达病所，而使药效发挥，功收倍蓰。至于“化滞破
积”，乃脾胃功能得到开运的必然结果，亦二味功能之余绪而已。再考二芽之
丰功，古人亦早有谠论，兹略举一二，以资借鉴。如缪仲淳谓：“此药具生化
之性，故为脾胃要药”；王海藏谓：“胃所虚人，宜服麦芽、神曲”，是皆不破积
而轻视二芽。二芽性味平和，禀天地生发之气，开发脾胃而无升腾伤阴之弊。
麦芽补脾谷芽入胃；麦芽主升，谷芽主降，能使脾胃和合，升降有序。而用量
特大者，欲使气机更加活泼。现代研究发现，二芽含有益人体的酶与微量元
素，可促进人体新陈代谢。此亦类似元气在体内推动，激发功能的表现。
【主治】慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及，脏腑功能低下
者，均可配伍对症药应用，单用能增进食欲。此外大病久病之治、胃气受伤、
食纳不香者也可灵活随证应用。
【加减】如伤风感冒加香苏饮合用；伤风咳嗽加三拗汤合用；脘腹胀满，大便
溏薄，加平胃散合用，如此类推，但无论成人、儿童，麦谷芽用量不宜减少。
【疗效】屡用屡验，疗效卓著。
【附记】验之临床，本方不仅对胃炎疗效卓著，而且对其他疾病导致脾胃失

运、纳谷不香者也有良效。
56.3加味香苏饮
【来源】董建华，《名医治验良方》
【组成】苏梗6克，香附10克，陈皮、毕澄茄各6克，枳壳、大腹皮、香橼皮各
10克，佛手片6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】理气、和胃、通降。
【方解】胃病为古今临床之常见病，多发病。其中尤以气滞者为多，表现以胃
脘作胀为主，治当理气和胃通降。本方以苏梗、香附、陈皮为主药，苏梗入
胃，顺气开郁和胃；香附入肝，解郁理气止痛；陈皮行气、和胃、化湿，为脾
胃宣通疏利要药，具有能散、能燥、能泻、能补、能和之功，它与苏梗、香附
为伍既能和胃理气，又可舒肝止痛。方中毕澄茄味辛性微温，具有温中散寒、
理气通降作用，专治胃脘胀痛，兼以降逆而止嗳气，配枳壳可消胀除满，佐大
腹皮下气行水，调和脾胃；香橼皮、佛手二药具有宽胸、除胀、止痛之功。诸
药合用，共奏理气止痛，和胃通降之功。
【主治】胃胀，胃痛。
【加减】肝郁胁胀加柴胡、青皮、郁金；食滞加鸡内金、焦三仙；兼痛甚者加
金铃子、元胡；吞酸者加左金丸、乌贼骨、瓦楞子。
56.4百合荔楝乌药汤
【来源】程铭恩，《百病中医集验高效良方》
【组成】生百合40克，川楝子20克，荔枝核、乌药各15克。
【用法】每日1剂。上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎3次混合，
分2次——早饭前半小时和睡前各服1次。
【功用】滋阴养胃，行气止痛。
【方解】清·叶天士谓：“阳明阳土，得阴自安”，故方用百合润肺养阴，能治“邪
气腹胀心痛”(《本经》)俾肺气降则诸气皆降；川楝子疏肝行气，乌药理气止
痛，荔枝核除寒散滞、行气止痛。众药合用，既可滋阴养胃，又能行气止痛，
用治阴虚气滞所致胃脘痛、腹胀、恶心、吞酸、食少纳呆等症切中病机，故用

之疗效颇著。
【主治】胃脘痛(阴虚气滞型)。
【加减】临床使用本方还应注意随症加减变化，如腹胀，加枳实、麦芽、香橼
皮；胁胀加郁金、木香，青皮；嗳气加木香、莱菔子；痛甚，加白芍，甘草；
刺痛加蒲黄、五灵脂；吐酸加川黄连，吴茱萸；恶心，加藿香，陈皮；口渴饮
冷加石膏；口干不欲饮，加麦冬、生地、玉竹、元参；食少加山楂、神曲、麦
芽；气短乏力，加党参、桂枝；腹泻，加白术、茯苓；大便秘，加火麻仁。
【疗效】临床屡用，疗效颇著。
【附记】服药期间：忌腥冷辛辣及油腻食物，避免过劳及情志所伤。验之临
床，确有良效。
56.5沙参养胃汤
【来源】李振华，《名医治验良方》
【组成】辽沙参20克，麦冬、石斛各15克，白芍20克，山楂15克，知母12克，
鸡内金10克，天花粉12克，丹皮10克，乌梅肉、陈皮各10克，生甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服(小火煎)，日服2次。
【功用】养阴和胃，理气清热。
【方解】脾胃阴虚证，其病机变化侧重在胃，胃主受纳水谷，其性以通降下行
为顺，喜润恶燥，燥则胃气热，失于通降，当治以甘凉清补酸甘养阴，理气和
胃。李氏集数十年临床经验，自拟沙参养胃汤。方中辽沙参、麦冬、石斛、花
粉甘凉濡润，滋胃养阴；白芍、生甘草、乌梅肉酸甘化阴；知母清胃中燥热；
山楂、鸡内金、陈皮理气和胃，以防甘凉滋腻碍脾；丹皮清血热并行血中之
气。全方甘淡味薄，清虚灵达，滋而不腻，清而不泄，恰针对脾虚病机本质，
顺其升降之性，重在健运脾胃，选药精当，配方严谨，故疗效显著。本方养阴
而不腻膈，消导而不伤中，故为治疗胃病之良方。
【主治】各种慢性胃炎病。症见胃脘隐痛、脘腹胀满，或牵及两胁、嗳气、纳
呆食少、少食即饱，胃中灼热嘈杂、口干咽燥、便干、身倦乏力、面色萎黄、
形体消瘦，舌体瘦小，舌质红而缺津，少苔或花剥，脉细弱或细数等，中医辨
证属于脾胃阴虚者。
【加减】兼气滞者加枳壳10克，川楝子12克，郁金10克；兼血瘀者，加丹参15
克，桃仁、元胡各10克；阴虚内热、胃逆嗳气者，加竹茹10克，柿蒂15克；心
烦易怒、失眠多梦，加焦栀子10克，夜交藤30克；大便干结者，加火麻仁15

克；兼脾胃气虚者，加党参12克；若大便出血，加白芨10克，黑地榆15克。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
56.6胃痛散
【来源】程爵棠，《浙江中医学院学报》(4)1987年
【组成】煅牡蛎60克，制香附30克，炒元胡、炒九香虫各15克。
【用法】上药共研极细末，贮瓶备用，勿泄气。每日服3次，每次服1.5～3克，
温开水送服。
【功用】舒肝和胃，制酸止痛。
【方解】明代张景岳云：“胃脘痛证，多有因寒、因食、因气不顺者，然因
食、因寒亦无不关于气。盖食滞则气滞，寒留则气凝。”气郁者，肝郁也。盖
肝郁为百病之源，故临床所见胃脘痛证，因肝气犯胃所致者颇多。肝气久郁，
变证峰起，与痰郁、血郁、湿郁和食郁等多有夹杂。气机阻滞，胃失和降。治
宜舒肝和胃，制酸止痛。方中重用煅牡蛎制酸止痛，兼消诸因之积聚，且能舒
展气机，故以为君；臣以元胡、制香附、九香虫舒肝和胃、顺气止痛。药仅四
味，力专效宏，合用则舒肝和胃、制酸止痛之功颇著。
【主治】胃脘痛。症见胃脘痛，时痛时止，嗳气吞酸，或胸腹胀满等。
【加减】食滞加神曲、鸡内金各15克；寒凝加高良姜30克；胃酸过多加乌贼
骨、瓦楞子各9克。
【疗效】总结用本方治疗胃脘痛450例资料。其中：用药1～3次后均止痛。长
年未复发者261例，1年内复发者189例。总有效率达100%。
【附记】据临床观察，本方用于治疗胃脘痛，尤其是肝气犯胃型胃痛(俗名胃
气痛)，疗效满意。三十五年来，本人治验颇多，对于肝气犯胃所致之胃脘
痛，若痛时服之，每有“立刻止痛”之效。药后痛止，至有3个月的近期疗效。若
复发，用本方治之，同样取效。而且复发3次、3次痛止者，多获痊愈或延长复
发时间。用于其他类型胃脘痛，亦有较好的止痛效果。
服药期间，忌食生冷及辛辣之物，应保持心情舒畅。
56.7加味良附散
【来源】程爵棠，《四川中医》(6)1983年

【组成】制香附、高良姜、乌贼骨各30克，姜半夏9克，元胡15克。
【用法】上药共研极细末，贮瓶备用，勿泄气。每日服3次，每次空腹服3～5
克，用温开水送服。
【功用】疏肝解郁，温中散寒，制酸止痛。
【方解】胃脘痛(慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡)，属祖国医学胃脘痛范畴。凡
证属脾胃虚寒或肝气犯胃型者，治宜疏肝理气、温中散寒、制酸止痛。本方系
根据民间治胃痛秘方——良附散加元胡、乌贼骨、姜半夏而成。方中是以制香
附疏肝解郁、理气止痛；臣以高良姜温中散寒止痛；佐以元胡助君药增强理气
止痛之效；姜半夏化痰降逆，合高良姜则温中止痛之功尤著，使以乌贼骨制酸
止痛。诸药配伍为用，共奏疏肝解郁、温中散寒、制酸止痛之功。
【主治】胃脘痛(胃及十二指肠溃疡)。症见胃脘疼痛，或隐痛、胀痛、嗳气吞
酸、喜按、喜温，或遇饥饿、情绪变化，或寒冷，或食生冷之物则痛加剧，舌
苔薄白，脉沉迟或迟弦。
【疗效】总结用本方治疗胃脘痛175例资料，其中：胃脘痛(慢性胃炎)78例中，
痊愈65例，显效13例；胃及十二指肠溃疡97例中，痊愈70例，显效14例，有效
13例。总有效率达100%。
【附记】据临床观察，本方用于治疗虚寒性或肝气犯胃型之慢性胃炎，胃及十
二指肠溃疡均有较好的止痛、制酸效果，而且反跳现象少。通过临床反复实践
比较，本方疗效较原方为优。
56.8安中汤
【来源】张镜人，《中国中医药报》
【组成】柴胡6克，炒黄芩、炒白术、香扁豆、炒白芍各9克，水炙甘草3克，
苏梗6克，制香附，炙延胡索各9克，八月扎15克，炒六曲6克，香谷芽12克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次温服。
【功用】调肝和胃，健脾安中。
【方解】胃居中焦，与脾以膜相连。胃属腑而主表，脾属脏而主里。脾气宜
升，胃气宜降，脾性喜燥，胃性喜润。二者相反相成，犹如称物之“衡”。平则
不病，病则不平。其不平的病机，主要是升降的失调，燥润的不适。然需指
出，脾胃升降的生理活动，全赖肝胆的疏泄功能。肝胆的疏泄功能减退，则脾
胃升降的秩序乘常。于是木郁化热、土壅酿湿。中焦湿热干扰，则脾胃的润燥
违和。故表现为脘部胀满、疼痛，甚或嗳气泛酸，纳谷不馨。其证在胃，其因

在肝。但从病机分析，显示肝失条达，少阳津气不展，郁热犯胃侵脾，气机阻
滞所致。治疗当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不安”的法论，疏肝胆以调升降，适
燥润以和脾胃，纠其偏而达其平。尝自订安中应用于临床，颇获成功。方中柴
胡疏泄肝胆，升清解郁；黄芩苦寒沉降，泄热除湿；白术、扁豆健脾助运；白
芍、甘草缓急安中；苏梗、制香附理气快膈，温而不燥；元胡、八月扎调营止
痛，散而能润；炒六曲消胀化滞，香谷芽和胃进食。诸药合用，共奏调肝和
胃，健脾安中之功，故用之效佳。
【主治】脘部胀满、疼痛口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸，脉弦、细弦或濡
细，舌苔薄黄腻或薄白腻，舌质偏红。
【加减】疼痛较甚，加九香虫6克；胀满不已，加炒枳壳9克；胃脘灼热，加连
翘9克或炒知母9克；嗳气，加旋覆花9克(包)、代赭石15克；泛酸，加煅瓦楞、
海螵蛸各15克；嘈杂，加炒山药9克；苔腻较厚，加陈佩兰梗9克；舌红苔剥，
去苏梗，加川石斛9克；便溏，加焦楂炭9克；伴腹痛，再加炮姜炭5克，煨木
香9克；便结，加全瓜蒌15克，望江南9克；腹胀，加大腹皮9克；X线显示胃及
十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克，芙蓉叶9克；胃黏膜活检病理示肠腺化生，
加白花蛇舌草30克；腺体萎缩，加丹参。
【疗效】临床屡用，疗效颇著。
56.9养阴建中汤
【来源】姚奇蔚，《中国中医药报》
【组成】北沙参30克，桑寄生、玉竹各20克，青黛10克，怀山药30克，白芍10
克，石斛、焦山楂各30克，浙贝母10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】养阴建中。
【方解】本方虽脱胎于叶天士的益胃汤，但去麦冬之腻，冰糖之甘，更增白
芍、桑寄生柔肝平肝；怀山药、焦山楂一补一消、益阴健脾；浙贝母、青黛舒
肺达肝、解郁清热。全方甘淡味薄、清虚灵达、滋而不腻、清而不泄，清滋之
中寓流动活跃之性。用其养胃，又能清肺；用其益气，又能达肝。喻氏治燥伤
肺，善清胃热以肃治节，余治“萎胃”，用益胃以舒肝肺，用药不同，治法无
异。
【主治】胃痛、胃胀、嘈杂、灼热、口干苦，舌质淡红，无苔或少苔，脉细
软，表现为肺虚肝热、胃阴受伤、胃阴不足型之患者。
【疗效】屡用效佳。

【附记】笔者用本方，或随证略作加减，治疗萎缩性胃炎30例，平均服药35
剂，均获痊愈或显效。
56.10益气建中汤
【来源】姚奇蔚，《中国中医药报》
【组成】桂枝、白芍各10克，甘草3克，大枣3枚、黄芪50克，太子参30克，怀
山药30克，黄精20克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益气建中。
【方解】本方源于《金匮要略》黄芪建中汤，但去饴糖大甘，更加太子参、怀
山药、黄精益气养液，重用黄芪补肺制肝，舒达肝气，于温建中寓展运之用。
方中黄芪甘温味淡，轻虚不壅，于补气之中含上升外达之性，对气虚不足、肝
气升达无力者，确为首选良药。陈修园主张重用黄芪助少阳生发之气，逆转其
不利之枢机。余用黄芪助肝气升达之力，舒展其不达之郁滞，义正相同。此方
虽经加减，但达到了温不燥液、补不壅气，寓舒肺达肝于建中益气之中，以建
中益气之剂，收达肝和胃之用。
【主治】胃痛、胃胀、喜暖喜按、遇寒加重、口淡不干、四肢欠温，舌质淡，
苔薄白，脉迟或缓，表现为中阳不振、肝升无力、胃阳不足型之患者。
【加减】当患者出现食欲不振、大便稀薄、四肢无力等，可选加党参、白术。
【疗效】屡用效佳。
【附记】本方适用于虚寒性胃炎和消化性溃疡。验之临床，确有良效。
56.11疏肝和胃汤
【来源】裘吉生，《新编经验方》
【组成】甘松5克，制香附9克，煅瓦楞12克，九香虫3克，刺猬皮(焙)、沉香曲
(包煎)各9克，降香片5克，延胡索9克，左金丸3克(吞)、甘蔗汁1杯、生姜汁半
茶匙。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调气止痛。

【方解】本方以甘松、香附、沉香理气、止痛；元胡，九香虫理气止痛，化
滞，合之止痛之力尤著；瓦楞子消癥制酸；刺猬皮凉血止痛，止呕；生姜汁温
胃，甘蔗汁和胃；左金丸(黄连、吴茱萸)泻肝止呕。诸药合用，其理气止痛，
和胃止呕之功颇著。本方是浙江绍兴裘吉生治肝胃不和、当心而痛的临床验
方，确有显效。
【主治】肝气犯胃之胃脘痛。
【疗效】屡用效佳。
56.12三合汤
【来源】焦树德，《中医杂志》(5)1989年
【组成】高良姜、制香附各6～10克，百合30克，乌药9～12克，丹参30克，檀
香6克(后下)、砂仁3克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】温胃散寒、活血通经、理气止痛。
【方解】本方是以良附丸、百合汤、丹参饮三个药方组合而成，故名“三合
汤”。其中良附丸(高良姜、香附)温胃散寒、理气行滞、利三焦、解六郁、善治
寒凝气滞之胃痛；百合汤(百合、乌药)清泄肺胃郁气、疏散滞气，主治诸气郁
之胃脘痛；丹参饮(丹参、檀香、砂仁)活血祛瘀、通经止痛、和胃醒脾，主治
日久难愈、气滞血瘀、正气渐虚之胃脘痛，其中良附丸善治寒凝气滞胃痛。寒
凝重者，重用高良姜；因气滞而重者，重用香附。百合汤既能清泄肺胃郁气，
又能防止百合平凉之性，有碍中运。丹参饮，3药合用，以丹参入血分，又配
以檀香、砂仁，既能活瘀滞，又能理胃气，不但能活血定痛，又能养血，益
肾，醒脾，调胃。三方组合，既主气，又主血；既主寒，又主滞，治疗心腹诸
痛，既能治病，又能益人，功效比较全面，适应证广。焦氏临床使用40余年，
常常收到令人难以思议的良好效果。
【主治】长期难愈的胃脘痛。症见舌苔白或薄白，脉弦或沉细弦，或细滑略
弦，胃脘喜暖、痛处喜按，但又不耐重按，大便或干或溏、虚实寒热症状夹杂
并见者。可用于各种慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃黏膜脱垂、胃神经
官能症、胃癌等所致的胃痛。
【加减】若遇寒病重，得暖则舒，苔白脉缓或沉弦，证属胃寒盛者，可减丹参
为20克，加砂仁为6克，高良姜用10克，再加吴茱萸5克，干姜3克；兼有胸脘
发闷、泛恶吐水，喜干食，不欲饮水，可加陈皮10克，半夏9～12克，茯苓10
～15克，木香6～9克，煅瓦楞子10克；兼有右胁或两胁胀痛或隐痛、情绪不佳

则胃痛加重，喜长吁、嗳气，大便时干时软，脉沉弦或弦细，证属肝郁犯胃
者，可轻用高良姜，重用香附，再加柴胡9克，厚朴、炒川楝子各10克，绿萼
梅5克，白芍10克，把檀香改为9克；兼有口苦，舌苔微黄，虽思冷饮食，但食
凉物病又加重，胃中似有灼热感、脉略有数象，证属标热本寒者，减高良姜为
5克，加炒黄连6克，炒黄芩9克，千年健12克，去砂仁；兼舌红无苔、口干不
欲饮水、饭后迟消，大便少而涩，或干燥，证属中焦气化不利，津不上输者，
可加知母9克，焦三仙各9克，香稻芽10克，葛根9克；大便色黑，潜血阳性
者，加白芨9克，生藕节15～20克，茜草炭12克，减良姜为5克；舌红无苔，口
干、喜稀食、夜间口渴、胃中有灼热感，食欲不振，大便干涩不爽，脉象沉细
数，或弦细略数，证属胃阴不足者，可减高良姜为3克，去砂仁，加沙参9克，
麦冬6克，知母9克，白梅花3克。
若兼胃脘刺痛、痛处固定，唇舌色暗，或有瘀斑，或夜间痛重，脉沉而带涩，
证属中焦瘀血阻滞者，本方加失笑散(蒲黄6～9克，五灵脂9～12克)、名四合
汤，其增活血化瘀止痛之功。对中焦有瘀血阻络而发生的心腹疼痛有较好的疗
效。如兼有呕血、便血者，须改用蒲黄炭、五灵脂炭，再加白芨10克，生藕节
20克，或藕节炭30克，三七粉2克(分冲)、伏龙肝60～100克(煎汤代水)，香附也
要炒黑，可去砂仁。如无呕血、便血，但大便色黑、潜血阳性者，也可用蒲黄
炭、灵脂炭，或再加白芨、乌贼骨等。
【疗效】临床使用40余年，治验甚多，疗效显著。
【附记】“三合汤”与“四合汤”为焦氏祖传秘方。三合汤善治虚实夹杂，气滞血
瘀，寒凝所致之顽固性胃脘痛，每多效验。用四合汤以治血瘀胃脘痛，更为贴
切，效果颇佳。
56.13平肝镇逆和胃通阳方
【来源】王香岩，《新编经验方》
【组成】代赭石20克，旋覆花、清半夏各9克，橘红6克，白茯苓12克，炒竹茹
6克，栝蒌、薤白各9克，生姜3片、左金丸3克，金铃子、金石斛9克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】平肝镇逆、和胃止呕。
【方解】方用旋覆花，代赭石镇肝下气；左金丸挟金铃子抑肝泻火；二陈丸合
竹茹、生姜调中止呕；石斛清虚热、平胃气；栝蒌、薤白除胸胁疼痛。全方以
平肝镇逆为主、和胃止呕为辅，药性偏于苦降辛通，善治胃脘痛吐酸之症，有
复杯而已之效。
【主治】肝气犯胃，胃脘痛吐酸之症。
【疗效】临床屡用，其效卓著。
56.14沉桂止痛散
【来源】叶橘泉，《新编经验方》
【组成】沉香、肉桂各9克，白蔻仁、黄连各6克。
【用法】上药共研极细末，和匀备用。每次服3克，1日服4次，温水送服。
【功用】补气止痛。
【方解】方用肉桂温通血脉；沉香温中补气；蔻仁除寒燥湿、化食消胀；黄连
燥湿泻火。肉桂配沉香期能急速止痛；蔻仁配黄连意在止呕泻痞、寒热并用，
收效甚捷。
【主治】心腹疼痛。
【疗效】临床屡用、效捷效佳。
56.15益中活血汤
【来源】孙咸茂，《名医特色经验精华》
【组成】黄芪30克，肉桂8克，吴茱萸10克，丹参15克，乳香、没药各8克，生
蒲黄15克，三棱、莪术各10克，川芎12克，乌药10克
【用法】水煎服、每日1剂。
【功用】益中散寒、理气活血、消肿生肌。
【方解】方中黄芪补气和中；肉桂、吴茱萸温胃祛寒；丹参、川芎养血活血；
三棱、莪术破瘀行气、消积止痛；乳香、没药散血消肿、生肌定痛；生蒲黄活
血祛瘀；乌药顺气止痛、散寒温中。诸药合用攻补兼施，理气与活血并用、温
散寒邪而不伤正、活血化瘀而痛自宁，用以治疗慢性萎缩性胃炎，疗效甚佳。
【主治】慢性萎缩性胃炎(胃脘疼痛)，因中气虚、中焦寒、血瘀引起者均宜。
【加减】气虚者，重用黄芪，加党参；胃阳虚者，加寸冬、石斛；纳呆者，加
山楂；肠液返流者，加川朴、姜半夏、柿蒂、柴胡、白芍；血瘀明显者，加水
蛭、干漆粉(冲)。
【疗效】临床治疗观察300余例，治愈率在75%，总有效率95%左右。本方对轻
度者疗效好、治疗后病理检查：腺体增多、黏膜增厚、黏膜肌层变薄、血管增
多、扩张肠上皮化生消失、镜检黏膜上颗粒结节消失、色泽变红或部分呈充血 状。
56.16健脾和胃汤
【来源】王祖雄，《中国中医药报》
【组成】太子参10克，苍术、白术各9克，茯苓15克，炙甘草3克，法半夏、陈
皮各9克，木香、砂仁、蔻仁、厚朴各6克，佛手片、香橼皮各9克，川芎6克，
丹参15克。
【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。
【功用】健脾和胃、兼理气除湿化瘀。
【方解】现代医学所称的浅表性胃炎，属中医胃脘痛范畴。本方系从香砂六君
子汤、平胃散化裁而成。方中香砂六君子汤健运脾土；平胃散加蔻仁和胃降逆
除湿；佛手片，香橼皮理气宽胸；川芎、丹参活血化瘀。诸药合用，共奏健脾
和胃、理气除湿化瘀之功。
【主治】浅表性胃炎，症见食纳减少、食后胸脘胀闷或疼痛、或呃逆。脉缓
弱、舌淡苔白腻等。
【加减】如舌红、口干、便结者，去苍术，加玉竹、石斛、生白芍、火麻仁；
若苔厚腻、口黏、便溏者，加藿香、佩兰、苡仁、煅诃子；兼食滞嗳气、腹胀
者，加神曲、山楂、麦芽、大腹皮。
【疗效】屡用皆效。
56.17柴桂汤
【来源】陈庚吉，《中国中医药报》
【组成】柴胡8～12克，桂枝6～9克，半夏9～12克，白芍15～60克，甘草3克，
生姜3片为引。
【用法】水煎服、每日1剂、分2次服。
【功用】舒肝、和胃、镇痛。

【方解】胃脘痛包括现代医学所说的胃的各类炎症和溃疡病。每因饮食失节、
情志刺激、感受寒凉之邪而诱发，在治疗时多以调气健胃之品、所谓“治肝可
以安胃、凡醒胃必先制肝”。故方用柴胡疏肝通辛、配半夏一升一降、调理气
机、和胃降逆；桂枝辛散温通、健胃止痛；白芍酸敛柔肝兼通脾络、为治疗诸
痛良药，合甘草缓急止痛。诸药合用共奏疏肝和胃、升清降浊、通络止痛之
功。因此，应本着疏理不可太过、太过则伤气；补脾不可太壅，太壅则腹胀增
重；祛湿不可太燥，太燥则易伤阴；清热不可太凉，寒凉则凝滞、疼痛不解；
祛瘀不可太破，太破正气愈虚，病体不易恢复；养阴不可太腻，腻则滞邪、气
机不利、缠绵难解。必须照顾到邪正双方，时刻注意保护和恢复脾胃的运化功
能。因此治疗本病的原则是疏理气机、健脾和胃。
【主治】胃脘痛。
【加减】(1)胃脘隐痛、喜热喜按、呕吐清水、大便稀薄等脾胃虚寒症状明显
者，加良姜、香附、熟附子、云茯苓、煨姜以温中散寒；如兼呕吐剧烈不能进
食者，加吴茱萸、生姜汁、灶心土泡水煎药、少量频饮；痛连少腹；喜温喜按
者，加小茴香、沉香、连须葱白3寸为引。
(2)全身乏力、胃脘隐痛、精神倦怠、少气懒言、脉缓弱等气虚者，加黄芪、党
参、白术、云苓、陈皮、砂仁、大枣；伴有胃下垂者，重用黄芪、党参、白
术、泽兰叶、枳壳。
(3)肝郁气滞、胃脘胀痛牵引两胁、嗳气则舒、脉弦者，加佛手、青皮、槟榔
等；胸痛者加全瓜蒌、薤白；胃脘刺痛、固定不移，或见呕血便黑、舌质紫暗
者，加香附、灵脂、黄连、蒲黄炭；便血重者，合黄土汤加汉三七。
(4)胃脘痛甚不止，重用白芍至60克，加白芷、木香；兼有嘈杂泛酸，口苦苔黄
者、另加左金丸、乌贼骨；食滞嗳腐、胃脘胀满者，加莱菔子、炒麦芽、枳
壳。
(5)温热郁滞、脘腹胀满、胃中灼痛、口干不欲饮、舌苔黄腻者，加苍术、川
朴、藿香、龙胆草；苔白如积粉者，此为湿浊内蕴，加草果、蔻仁、川朴、佩
兰等药物，取行气化湿的作用。
(6)胃脘疼痛、口干唇燥、舌红苔少、纳食不香，采用标本兼顾之法，本方去桂
枝、加沙参、石斛、玉竹、鸡内金、大豆黄卷等，俟痛止后再以治本为主。
【疗效】临床屡用，均收到良好效果。
【附记】①药引要随证选用，如生姜可温化痰饮、降逆止呕；连须葱白可引气
通中；伏龙肝泡水煎药可补土安胃止呕；大枣甘补脾胃、引导诸药直达病所。
②本方还可用于其他部位的疼痛，如慢性腹泻的腹痛、妇女痛经、肝胆疾病、
疝痛及不明原因的腹痛等，可在原方的基础上加减治疗，亦收良效。
56.18通降汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】莱菔子、焦曲各10克，枳实6克，大黄、厚朴、元胡各10克，川楝子6
克，旋覆花、代赭石各10克。
【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。
【功用】宣导中焦、和胃降逆。
【方解】胃宜降则和、以通为补、故方名通降。方用莱菔子、枳实、厚朴、焦
曲消食破结而去胀满；大黄荡涤肠胃、推陈致新；元胡、川楝子、旋覆花、赭
石消痞止痛，合之治胃脘痛之属实者。
【主治】胃脘痛，症见胃痛拒按、按之痞硬、嗳气倒饱、恶食吞酸，大便燥
结、舌苔厚糙、脉弦滑、证属食滞中焦、胃失和降。
【疗效】临床屡用、奏效颇捷。
56.19肝胃百合汤
【来源】夏度衡，《新中医》(12)1990年
【组成】百合15克，柴胡、萸苓、郁金、乌药、丹参、川楝子各10克，甘草6 克。
【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。
【功用】健脾和胃、疏肝理气、通络止痛。
【方解】脾与胃一阴一阳、一升一降、一润一燥、一运一纳、共同完成消化、
转输和化生气血的功能。因此治疗胃脘痛，不能一边倒而顾此失彼。其原则是
不燥胃、不湿脾、标本兼顾、调畅气机、平衡阴阳。故方用百合，甘平，《神
农本草经》云：“主邪气腹胀心痛。”与甘草相伍、润胃而不湿脾、健脾而不燥
胃、调中利气、扶土抑木；柴胡微辛苦而平，疏肝解郁、调畅气机，《本草便
读》谓能“疏土畅肝散结气”。郁金辛苦微凉，属血中气药，能降胃气、解肝
郁；乌药辛温不燥，《本草述钩元》谓：“疏胸腹邪逆之气，一切病之属气者
皆可治。”黄芩、川楝子苦寒，与辛温之乌药相伍，能避寒凉之性，而取苦降
之用。气既久阻、血亦应病、故用丹参活血通络、活血调气。全方不润不燥、
阴阳平调，从调畅肝胃气机着手，复脾胃升降之气，以达到治肝安胃之目的。
【主治】胃脘痛(肝胃气滞型)。
【加减】临床运用，若表现其他证型，可随不同兼证加减，如肝胃郁热者，加
蒲公英15克以清肝胃之热；寒热相兼者，加蒲公英15克，高良姜3克，寒温并
用；脾胃虚寒者，去黄芩，加黄芪、明党参各10克以益气健脾，升麻10克以升
举清阳。若见其他兼证，又当随不同兼证加减用药，如吞酸嘈杂、得碱痛减
者，加生牡蛎或瓦楞子和胃抑酸；兼阴伤胃燥者，加沙参滋胃润燥；刺痛不移
与黑便者，加生蒲黄化瘀止血；胸背胀痛，加少量九香虫，辛温理气止痛；胃
脘挛急而痛，加白芍与甘草为伍，以缓急止痛；脘腹胀痛，呕吐频繁，加枳
实、白术以行气消痞、健脾利水；大便秘结，加火麻仁润肠通便。
【疗效】多年使用，疗效十分满意。

五八、治胃下垂秘方（5首）
 
58.1枳实参朴汤
【来源】王校，《陕西中医》(4)1988年
【组成】白术20克，人参6克(先煎)、茯苓12克，枳实、陈皮、半夏曲、川厚
朴、莱菔子、槟榔各10克，砂仁、黄连、干姜各5克，炒麦芽15克，炙甘草3
克。
【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。
【功用】益气健脾、消食和胃。
【方解】根据本病有形气不足和食难消的特点，遵“形不足者温之以气”和“胃以
通为补”之经旨，治宜消补兼施，故方用人参、白术、茯苓、炙甘草补其脾胃
不足之气；用枳实、砂仁、厚朴、陈皮、槟榔、半夏曲、麦芽等理气消导调和
之药，以助其胃腑运化之能；配干姜、黄连寒温互用、阴阳并调，从而达到恢
复中焦气机升降之目的。诸药合用，具有补而不滞，消无损伤之妙，故用之效
佳。
【主治】胃下垂。
【加减】脾虚甚者，重用人参、白术，加黄芪15克，山药12克，减黄连、槟
榔；胃热盛者，重用黄连，加焦栀子6克；痞满盛者，重用厚朴、莱菔子、槟
榔。
【疗效】治疗30例、治愈(自觉症状消失，X线钡餐造影胃位恢复正常、半年以
上未见复发者)26例、(占86.7%)；有效(自觉症状消失或减轻，X线钡餐造影胃位
接近正常或较治疗前升高)3例，无效(服药60剂以后，症状、胃位无明显改变
者)1例。总有效率为96.7%，平均治愈时间为73天。
58.2四奇汤
【来源】廖家兴，《千家妙方·上》
【组成】黄芪20克，白术、枳壳各15克，防风10克。
【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。
【功用】升提固脱。

【方解】本方由玉屏风散加枳壳而成，以代补中益气汤用，方用黄芪配白术益
气健脾，配枳壳、防风升提、举陷、固脱。药仅4味，但力专效宏。
【主治】胃下垂。
【疗效】临床屡用，效果颇著。
【附记】临床观察证明，本方除对胃下垂治疗有效外，对胃扩张、肠下垂、小
肠疝气、脱肛、子宫下垂等均有较好疗效。
58.3补元复胃汤
【来源】刘士俊，《千家妙方·上》
【组成】党参12克，白术、茯苓各10克，砂仁、蔻仁、陈皮、枳壳、厚朴、麦
芽、谷芽、神曲、山楂各6克，木香3克，山药15克，鸡内金12克，甘草6克，
大枣6个。
【用法】水煎服、每日1剂。
【功用】补中益气、健脾和胃。
【方解】方用党参、白术、茯苓、山药、甘草、大枣补中健脾益气；复以砂
仁、蔻仁、陈皮、枳壳、厚朴、麦芽、谷芽、神曲、山楂、木香、鸡内金消食
和胃、理气消胀。诸药相伍，共奏补中益气、健脾和胃之功，且具有“补而不
滞、通无损伤”之妙，为有益无损之良方。
【主治】胃下垂(脾虚气陷)。
【疗效】屡用效佳。
58.4益气举陷汤
【来源】袁大仲，《中国中医秘方大全》
【组成】炙黄芪120克，防风3克，炒白术9克，炒枳壳15克，煨葛根12克，山茱
萸15克。
【用法】水煎服、每日1剂。
【功用】益气举陷升阳。
【方解】中气下陷，脾胃虚火型胃下垂。
【加减】病重加柴胡、升麻各3～6克，过量而致肝阳上升、劫铄肝阴；脾虚泄
泻加煨肉蔻、罂粟壳各6克；便秘，加淡苁蓉15克；中气下陷、脾胃不和、加
木香6克，砂仁9克(后入)，鸡内金9克；中气下陷、脾胃虚寒加煨姜9克，川附
子12克；中气下陷、肝脾不和，方中枳壳3倍于白术，柴胡改为9克，加麦芽15克。
【疗效】治疗30例、痊愈23例、基本痊愈4例、显效3例、总有效率达100%。
58.5升胃汤
【来源】兰少敏，《新中医》(9)1986年
【组成】柴胡、陈皮各10克，黄芪24克，党参15克，白术、白芍、茯苓、枳
实、粉葛根各12克，怀山药30克，炙甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】益血疏肝、益气健脾、升胃举陷。
【方解】本病与肝之升发有关，实属肝脾肾三脏同病，治疗上必须三脏兼顾。
故方中以柴胡“主心腹肠胃中结气”(《本经》)为主药，配白芍养肝血、强肝用；
黄芪配白芍补气以固卫阳、和敛脾阴、调营血，使阴阳气血都得到益处，营卫
也得到调卫。用四君子汤(参、苓、术、草)、陈皮助阳气、补脾益胃。因脾胃
虚弱的人，消化大多不良，饮食物中的营养成分也就不能完全被吸收，故用
之。枳实配白术相辅相成，寓补于消，消不伤正；怀山药补气养阴，益五脏、
充肾精；黄芪具春令升发之性，得柴胡能升补肝气、得党参能升补脾阳，葛根
鼓舞胃气上行，并助白术引甘温之品入胃经，妙用则意在行里，防其走表。诸
药合用，使肝气得舒，脾得健运，肾元得固，共奏“升胃”之效。
【主治】胃下垂。
【加减】如有湿热者，加黄连6克，藿香9克；肝郁脾虚者，加香附12克；脾肾
阳虚者，加附子12克，肉桂(焗)6克；血瘀者，加失笑散；中气下陷者，重用葛
根，加升麻4克；伴有胃寒痛者，加高良姜9克；寒热不明而疼痛者，加元胡10
克；合并溃疡者，加乌贼骨30克，白芨12克；气滞者加苏梗9克，减党参10
克；恶心者，加法半夏12克，生姜9克等。随证治之，每收佳效。
【疗效】治疗40例，痊愈11例，好转27例，无效2例。总有效率达95%。

五九、治胃黏膜脱垂症秘方（3首）
59.1温肾升阳汤
【来源】陆文彬，《千家妙方·上》
【组成】黑附块3～10克，当归10～12克，熟地10～15克，肉桂3～6克，杜仲10
～12克，升麻、玉桔梗各3克，肉苁蓉10～12克，白芍10～15克，沉香1.5～3
克，刺猬皮4.5～10克。
【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。
【功用】温肾升阳。
【主治】胃黏膜脱垂(脾肾阳虚，提系乏权)。
【疗效】屡用屡验，一般服20剂左右即可达到临床治愈。
59.2升提活血汤
【来源】马山，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪30克，党参、升麻、柴胡各10克，细辛3克，蒲公英、枳实、肉
桂各10克，红花12克，蒲黄10克，川芎15克，丹参30克，三棱、莪术、丹皮各
10克，甘草6克。
【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。
【功用】补气升提、温中化疫。
【方解】胃黏膜脱垂。
【主治】合并有胃、十二指肠球部溃疡者，加白芨12克，白芷10克，延胡索8
克，儿茶10克，或用锡类散3克，饭后2小时服，每日3次；伴有疣状胃炎或肥
厚性胃炎者，加炮山甲8克，王不留行12克；合并有萎缩性胃炎，或肠上皮化
生者，加水蛭5克，或土鳖虫10克；伴有食道炎者，饭后吞服黄连素粉0.4克，
每日3次，温开水送服(不能多喝水)。
【疗效】治疗77例，治愈75例，好转1例，无效1例。服药最少30剂，最多120剂。
【附记】临床实践证明，本方对虚寒性上腹疼痛，对饭后疼痛加重，尤以右侧
卧位痛甚，左侧卧位痛减，伴腹胀、嗳气、不泛酸、喜暖、食欲减退、时有恶
心者疗效较好。合并有中度或重度萎缩性胃炎，或伴有肠上皮化生者，宜服本
方2个月以上。
59.3加减补中益气汤
【来源】郝耕圃，《千家妙方·上册》
【组成】党参15克，白术10克，柴胡60克，黄芪30克，升麻6克，陈皮10克，甘
草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】调胃补中，益气升阳。
【主治】胃黏膜脱垂症(中气不足、胃气不和型)。
【加减】如胃痛重者，加川楝子15克，元胡，炒枳壳各10克。
【疗效】治疗数例，均获痊愈。
【附记】病非一日，治非一日之功。坚持服用，每获痊愈。

六十、治浅表性胃炎(胃脘痛)秘方（6首）
60.1竹茹清胃饮
【来源】姚子扬，《名医治验良方》
【组成】竹茹12克，芦根30克，蒲公英15克，枳壳、石斛各10克，麦冬15克，
薄荷6克，白芍12克，甘草6克。
【用法】水煎2次，取汁300毫升，日早、晚分2次饭前温服。每周服5剂。
【功用】轻清凉润，理气止痛。
【方解】方中竹茹、芦根性味甘寒，善清胃热，止呕哕；公英甘苦而寒，清热
解毒，为清胃之要药；枳壳、白芍，薄荷疏肝、柔肝和胃、行气止痛；石斛、
麦冬滋养胃阴。诸药配伍为用，能清胃消炎、舒肝止痛，且对幽门弯曲菌有良
好的杀灭作用，以利消化道炎症、溃疡之修复。本方用药轻灵，清热而不伤
胃，养阴而不恋邪，且无壅滞之弊。有病可治，无病可养，寓治于养之中，故
为治疗慢性浅表性胃炎、溃疡偏热者之良方。
【主治】慢性浅表性胃炎、胃溃疡偏热者。其特征是：胃脘轻痛、咽干口苦、
舌红、苔黄，胃无大热，服清胃散太过者。
【加减】胃脘痛甚者，重用芍药(30～60克)，甘草、加元胡15克；胃及十二指
肠溃疡者，加儿茶10克，瓦楞子粉15克，去石斛；口渴者，加生石膏15克，渴
止即去之；便干者，加全瓜蒌20～30克；呕吐者，加生姜10克。
【疗效】屡用屡验，疗效显著。
60.2清中消痞汤
【来源】李寿山，《名医治验良方》
【组成】太子参、麦门冬各15克，制半夏7.5克，柴胡6克，生白芍10克，炒栀
子、丹皮各7.5克，青皮10克，丹参15克，甘草6克。
【用法】每日1剂、水煎服、日服2次。
【功用】养阴益胃，清中消痞。
【方解】本方系由《金匮要略》麦门冬汤加味组成。方中以太子参、甘草补中
益气，以助脾胃之气阴；麦门冬甘寒清热，养阴益胃；制半夏和中降逆以消
痞；青皮理气疏肝导滞以散痞；柴胡疏肝解郁以畅胃；生白芍和中缓急以抑肝
和胃；栀子清泄三焦郁火；丹皮凉血清泄阴火；丹参凉血祛瘀调养胃；甘草又
能调和诸药。诸药合用，以太子参、麦门冬之补，柴胡之升，青皮、半夏之
降，栀子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹参之消，合诸补、消、清、和、
升、降于一炉，共奏养阴益胃、清中消痞之效。
【主治】浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见胃脘痞塞，灼热似
痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或
光剥龟裂，脉细或数等，证属阴虚者。
【加减】泛恶欲呕者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黄连、生地，太子参易沙
参；噫气矢气不畅加佛手；气逆咽梗不适加旋覆花、生赭石；食少难消加鸡内
金、炒谷麦芽、乌梅；大便溏薄加山药、扁豆，减栀子、丹皮量；头眩目涩者
加枸杞子、甘菊，去柴胡。
【疗效】多年应用，效果颇著。
60.3和中消痞汤
【来源】李寿山，《名医治验良方》
【组成】党参15克，制半夏10克，黄连3克，丹参、蒲公英、白芍各15克，炙
甘草6克，干姜3克。
【用法】每日1剂、水煎服、日服2次。
【功用】益气健胃，辛开苦降，和中开痞。
【方解】本方系由《伤寒论》半夏泻心汤、芍药甘草汤、理中汤等方化裁而
成。方中党参、炙甘草补中气、健脾胃；制半夏燥湿化痰，与党参同用助运化
祛痰湿，以消痞结；黄连清热燥湿；干姜温中祛湿，三药合用，辛开苦降为和
中消痞之主药；蒲公英苦味健胃，有清热和中之效；白芍缓急止痛，与甘草合
用酸甘化阴以益胃阴而防燥药之急；干姜与甘草合用，辛甘化阳，以扶脾阳而
化寒湿之邪。两组药对配伍有益阴济阳、调和寒热之功；伍丹参养血活血，寓
补于消以和胃通络。诸药配伍合用，共奏益气健胃、调和寒热、辛开苦降、和
中开痞之效，且收效颇著。
【主治】浅表性胃炎、返流性胃炎，萎缩性胃炎等病。症见胃脘闷胀，或脘腹
痞满、嘈杂不舒、似痛非痛、饭后饱胀明显、纳呆食少、口苦口黏、大便不
畅，舌苔厚腻，脉象弦滑等，中医辨证属于脾胃气虚，痰湿中阻，寒热夹杂之
胃痞症。
【加减】胃痛明显加元胡、香橼皮；胃中冷倍加干姜、肉桂；灼痛口干者干姜
易炮姜，加石斛；噫气矢气不畅加佛手、枳壳；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽
等。
【疗效】屡用屡验，疗效显著。
60.4清胃方
【来源】张镜人，《中华名中医治病囊秘·张镜人卷》
【组成】徐长卿、平地木各15克，旋覆花(包)9克，代赭石(先煎)、丹皮各15
克，赤芍、制香附各12克，延胡索、连翘各9克，水炙甘草5克。
【用法】每日1剂、水煎服、日服2次。
【功用】和胃清热，理气止痛。
【方解】肝气失于疏泄，郁热犯胃，症见纳减神疲、中脘胀满、隐隐疼痛、得
噫嗳气稍舒。方中徐长卿、平地木健胃止痛；制香附、延胡索理气、行滞、止
痛；旋覆花、代赭石平逆除噫；丹参、赤芍调营活血；连翘、甘草清热缓急。
诸药合用，功效非凡。
【主治】慢性浅表性胃炎。
【疗效】屡用屡验、效佳。
60.5益气养阴汤
【来源】危北海，《中国当代中医名人志》
【组成】当归、白芍、黄芪、白术、茯苓、泽泻各15克，甘草10克，青黛15
克，白芨12克，黄连9克，陈皮、蒲公英各15克，三七面1克(冲服)、沉香面1克
(冲服)。
【用法】每日1剂、水煎服、日服3次、饭后1小时服。
【功用】益气健脾、清热和胃、活血止痛。
【方解】慢性浅表性胃炎(气阴不足型)。
【疗效】多年应用，效果颇佳。

【附记】方名为笔者拟加。验之临床，多获良效。
60.6加味黄芪建中汤
【来源】杨泽民，《中国当代中医名人志》
【组成】黄芪20克，桂枝、白芍各10克，煅瓦楞30克，延胡索10克，虎杖20
克，生姜3克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎两次取汁300毫升，痛前服100毫升，日服3次。
【功用】益气温中、制酸疗嘈杂。
【主治】慢性浅表性胃炎、浅表萎缩性胃炎及消化性溃疡之属中焦虚寒胃脘
痛，或伴嘈杂泛酸者。
【疗效】屡用屡验，坚持治疗，每获良效。

六一、治萎缩性胃炎(胃脘痛)秘方（7首）
61.1 滋胃饮
【来源】周仲瑛，《名医治验良方》
【组成】乌梅肉6克，炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各
10克，炙鸡内金5克，玫瑰花、炙甘草各3克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】滋养胃阴，舒肝柔肝。
【方解】方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津，养肝柔肝；北沙参、麦冬，石斛等
益胃滋阴，一敛一滋，两济其阴，阴亏则失濡润，胃气失于和降。故少佐理气
而不伤阴玫瑰花，生麦芽和胃调肝，助胃运药、且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙
鸡内金健脾消食。久病入络，营虚血滞，故配以养营和血之丹参，且和血畅
血。有瘀能化、无瘀防生，寓“治未病”之意。甘草调和诸药。诸药合用，共奏
酸甘化阴、养胃生津之功。本方适用于胃阴亏虚证，对证投用，每获卓效。
【主治】慢性萎缩性胃炎，或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈，胃酸缺乏者。临
床以胃脘隐隐作痛、烦渴思饮、口燥咽干、食少、便秘，舌红少苔，脉细数为
主症。其病机为：胃痛日久不愈，或气郁化火、迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃
液枯槁。
【加减】口渴甚、阴虚重者，加大生地10克；伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛
势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6克，黄连5克；舌苔厚腻而黄、呕恶
频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3克；津虚不能化气或气虚不能生
津，津气两虚，兼见神疲气短，头昏、肢软、大便不畅或便溏者，加太子参、
淮山药各10克。
【疗效】屡用效著，一般服3～5剂即见效，继服可愈。
61.2加味黄连温胆汤
【来源】谢昌仁，《名医治验良方》
【组成】黄连2克，陈皮6克，姜半夏10克，茯苓12克，甘草3克，枳实6克，竹
茹6克。
【用法】每日1剂、水煎服、日服2～3次。
【功用】苦降辛通，化滞和中。
【方解】胃为阳土、多气多血，其致病者，中焦积滞壅遏，不能受纳腐熟使
然，以实证为多。慢性浅表萎缩性胃炎及胃窦炎，临床主症为痛、胀、嘈、
热，故病机多责之痰热中困、胃失和降。《类证治裁》即云：“其状似饥非
饥，似痛非痛，脘中懊恼不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐痛。丹
溪谓皆痰火为患，或食郁有热。”故其治宜通不宜滞，当苦辛并用。苦能降而
辛能通，和中焦且清痰热，是以选择黄连温胆汤加味，取黄连苦能健胃而降，
二陈和胃化痰，其中姜半夏与川黄连配伍寓辛开苦降之意；竹茹清中除烦，降
逆止呕；枳实下气行滞，更助黄连之苦降。方中黄连一味，至关重要。《珍珠
囊》载：“黄连其用有六：泻心脏火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，
三也；去风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。”可见其清热
作用之强，使用范围之广。现代研究证实黄连有广谱抗菌作用，而胃炎患者多
数幽门螺旋菌检查阳性，则无论从辨证辨病角度此皆为良药。使用时可根据患
者素质，痰热轻重，斟酌其量。如热重者用3克，热轻者用2克，或伍以他药协
同之，以使胃中痰热得化，气机调畅而复其职。
【主治】慢性浅表性、萎缩性胃炎、胃窦炎，属痰热中困，胃失和降者。
【加减】本方共十二种加味法：①肝郁化火，嘈杂泛酸加吴茱萸，为左金温
胆；②胃酸少加吴茱萸、白芍及戊己温胆；③脘胀痞满加全瓜蒌即陷胸温胆；
④肝胃不和，痛涉胁肋加柴胡、白芍，合四逆散意；⑤酸多加乌贼骨、大贝取
乌贝散意；⑥痛甚加延胡索、川楝子、白芍；⑦伴失眠者，胃不和卧不安也，
加秫米、首乌藤、合欢皮；⑧胃脘灼热，重用黄连3克，加青木香、蒲公英、
寓青蒲饮；⑨胃阴不足加沙参、麦冬、石斛，养胃汤之意；⑩便秘者加瓜蒌
仁、火麻仁、郁李仁；?脘痞烦热加栀子、黄芩；?久痛入络、夹瘀血证者加紫
丹参，赤芍。
【疗效】多年使用，若能灵活加减，收效颇著。
61.3治萎缩性胃炎方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】太子参30克，云茯苓、淮山药、石斛、小环钗各12克，麦芽30克，丹
参12克，鳖甲30克(先煎)、甘草5克，田七末3克(冲服)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】健脾养胃，益阴活络。【主治】萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎。
【加减】脾胃气虚较甚者加黄芪或参须(另炖)；湿浊偏重者加扁豆、鸡蛋花、
苡仁等；肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。
61.4香砂温中汤
【来源】李振华，《名医治验良方》
【组成】党参12克，白术10克，茯苓15克，陈皮、半夏各10克，木香6克，砂仁
8克，川厚朴、干姜、川芎各10克，丁香5克，炙甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。
【功用】益气健脾、温中和胃。
【方解】慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“胃痞”等证范畴，临床多因饮食不节，嗜
食生冷，损伤脾胃，中焦虚寒，以致脾不运化，胃失和降，气机郁滞而形成。
《景岳全书》指出：“胃脘痛证，多有因食、因寒，因气不顺者，然因食因
寒，亦无不皆关于气，盖食停则气滞，寒留则气凝。所以治痛之要，……当以
理气为主。”故治疗脾胃阳虚证，不仅要温中健脾，还要注意疏肝、理气、和
胃，才能达到治疗目的。香砂温中汤即是在上述原则指导下，根据《时方歌
括》香砂六君子汤加减而成。方中以党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，陈
皮、半夏、木香、砂仁(与前四味合用即为香砂六君子汤)和厚朴理气和胃，干
姜、丁香温中和胃，助脾运化；配合川芎以行气活血。诸药合用、虚实兼顾，
升降相协，顺脾胃之性，恰中病机，故功效非凡。
【主治】萎缩性胃炎、浅表性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃
脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重，腹胀纳差，嗳气泛吐清水、大便溏薄，倦怠乏
力，神疲懒言，畏寒肢冷，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细无
力等，中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。
【加减】兼肝郁甚者，加香附、乌药各10克；兼血瘀加丹参15克，元胡10克；
湿盛泄泻者，加苡仁30克，泽泻10克，桂枝5克；湿阻呕恶者，加苍术10克，
藿香15克；食滞不化者，加焦山楂、神曲、麦芽各12克；阳虚甚者，加制附子
10克；气虚甚者，加黄芪15～30克。
【疗效】多年应用，疗效满意。
【附记】本方为脾胃虚寒之“萎缩性胃炎”而设。药多香窜燥烈、易伤阴津，故
若阴虚者当属禁用之列。
61.5养胃汤
【来源】何止湘，《中国当代中医名人志》
【组成】红参、黄连各3克，半夏9克，干姜3克，生甘草6克，八月札、佛手片
各9克，制香附5克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】养胃清热，舒肝理气。【主治】萎缩性胃炎。
【疗效】多年临床使用，治验甚多，有效率为80%。
61.6治胃痛方
【来源】赵棻，《中国当代中医名人志》
【组成】潞党参、淮山药各15克，麦芽、谷芽各30克，鸡内金9克，木香6克(后
入)、神曲、川厚朴各9克，香白芷6克，元胡、赤芍各9克，海螵蛸12克，甘草3
克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次，饭前半小时服药。
【功用】健运脾胃，理气行滞，活络止痛。
【主治】慢性萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡有出血者，胆汁返流性胃
炎。症见胃脘胀痛、纳食减少、嗳气泛酸，舌淡苔薄，或舌苔厚腻，脉弦或弦
而无力。
【加减】(1)慢性萎缩性胃炎，无酸胃胀者，去海螵蛸，加乌梅5克，北楂肉、
莪术各9克，北黄芪15克。
(2)胃溃疡或十二指肠溃疡有出血者，加仙鹤草、紫珠草各15克，去赤芍。
(3)有胆汁返流引起胃炎者，加龙胆草9克，饭前半小时服药；(4)有面色苍白、
呕吐清冷水者，加肉桂粉2克(冲服)。
【疗效】屡用效佳。一般服5剂左右见效，多服可愈。
【附记】又王兴华教授用自拟验方两首散剂方，治疗慢性萎缩性胃炎，颇具效
验。一是脾胃气虚型用益气安中散，药用：太子参120克，炒白术100克，云茯
苓、生苡仁各200克，紫丹参100克，杭白芍150克，广木香60克，广郁金100
克，粉甘草50克。将上药共研粗末，装瓶备用。每日取药末60克左右、置容器
中煎煮，水沸10分钟即可，取汁代茶饮服，一日数次。功能益气安中，行气消
痞。故用之效佳。二是阴虚气滞型用滋阴养胃散，药用：北沙参120克，麦门
冬100克，杭白芍150克，紫丹参、炙乌梅、生山楂各100克，青木香60克，石见
穿150克，生甘草50克。将上药共研为粗末，装瓶备用。每日取药未50～60克，
置容器中煎煮，水沸10分钟即可，取汁代茶饮服，一日数次。功能滋阴养胃，
利气消痞。故用之效佳。
61.7补中消痞汤
【来源】李寿山，《名医治验良方》
【组成】黄芪，党参各15克，枳实、桂枝各10克，炒白芍、丹参各15克，炙甘
草、生姜各10克，大枣5枚，白术15克。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次温服。
【功用】益气温中，导滞消痞。
【方解】本方系由《金匮要略》枳术丸、人参汤化裁而成。方中党参、黄芪、
白术、炙甘草补中益气、健脾和胃，为补益脾胃中虚的主药；枳实宽中理气，
与白术合用，理气导滞、消补兼施，以助其升清降浊之枢机；桂枝温中通络、
与甘草配伍有辛甘化阳之效；白芍和中缓急，与甘草合用有酸甘化阴之功，两
组药相合以调和阴阳气血；丹参养血活络，寓补于消，为治久病入络之良药；
辅以姜枣为佐以调和脾胃。诸药合用，共奏益气温中，导滞消痞之效。
【主治】萎缩性胃炎、浅表性胃炎。症见胃脘痞满、空腹隐痛、得食稍缓、喜
暖喜按，噫气矢气，纳呆食少，口淡泛味，倦怠消瘦，便溏，舌淡脉弦等。中
医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒，升降失调之胃痞症。
【加减】噫气矢气不畅者加佛手；脘中隐痛明显者加元胡、香橼皮；胸脘拘
急、气逆咽梗者加香附、苏梗；胁背胀痛加广木香、郁金；食少难消加鸡内
金、炒谷麦芽；大便溏泻加茯苓；大便秘结，加肉苁蓉；贫血、头眩者，加当
归、枸杞子。
【疗效】临床屡用，颇具效验。

六二、治糜烂型胃炎(胃脘痛)秘方（1首）
62.1消炎护胃饮
【来源】王兴华，《中国当代中医名人志》
【组成】炒黄芩10克，川黄连3克，青木香6克，蒲公英30克，姜半夏10克，云
茯苓、薏苡仁各30克，生甘草5克，参三七粉10克。
【用法】每日1剂，将前8味药置容器中，加冷水浸泡半小时后煎煮。水煎两
次，取汁300～360毫升，每日早、中、晚各服100～120毫升，并冲参三七粉(约
3克多)。
【功用】清热化湿，消炎护胃。【主治】糜烂型胃炎、十二指肠炎。
【疗效】屡用屡验，多获良效。

六四、治胆汁返流性胃炎(胃脘痛)秘方（1首）
64.1　健脾降逆汤
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】吴茱萸1～3克，川黄连3～5克，太子参30克，白术、云茯苓各15克，
甘草5克，威灵仙15克，桔梗10克，枳壳5克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾疏肝、降逆止呕。
【主治】胆汁返流性胃炎、返流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。
【疗效】多年应用，效果颇佳。
【附记】方名为笔者拟加。验之临床，每获良效。

六五、治上消化道出血秘方（4首）
65.1　溃疡止血方(粉)
【来源】谢昌仁，《名医治验良方》
【组成】黄芪15克，太子参12克，白术6克，炙甘草5克，当归6克，白芍10克，
阿胶珠、地榆炭，侧柏炭各10克，乌贼骨12克，煅龙骨、煅牡蛎各15克。
溃疡止血粉：乌贼骨3份、白芨2份、参三七粉1份。
【用法】(1)溃疡止血方：以水两碗约1000毫升左右煎煮滤液350～400毫升，每
日1剂，每剂煎2次，早晚分服。
(2)溃疡止血粉：上药按比例配制，共研极细末，贮瓶备用。每次服5～10克，
温开水送下，每天服2～3次。
【功用】(1)溃疡止血方：健脾益气、养血止血、和营定痛。
(2)溃疡止血粉：收敛止血、活血化瘀、制酸止痛、生肌护膜。
【方解】上消化道出血者，以脾胃虚寒证型为多，即所谓“阴络伤则血内溢”是
也。所以然者，脾胃络损，气不摄血而溢出。气与血密切相关，“气为血帅，
血为气母”，《内经》早有所云，故治血当治气为其原则。《类证治裁·血证总
论》即曰：“气和则血循经，气逆则血越络”，“活血宜调气”。
治气者，又有降气、清气、益气之别。此因脾胃虚寒、阴络损伤，治当益气。
是方以参、芪、术、草补脾益气，又取其甘温之性，祛脾胃之虚寒，得以温中
摄血固脉，使血行经脉之中；伍以当归、白芍、阿胶珠，气血双补，阳中有
阴，和营血而能止痛；乌贼骨收敛止痛，能制酸止痛，《本草纲目》言其主
治“唾血，下血”，血“见黑即止”，故用地榆炭、侧柏炭；更以龙牡收敛止血、益
气固脱双重作用，以防血随气脱之变。本方功能益气摄血，气血双调。固涩而
能护膜，且能防止虚脱，临床治愈率达98%。
溃疡止血粉，方中以乌贼骨收敛止血，制酸止痛，对胃脘痛伴吞酸、嗳气，便
血者颇有功效；白芨收敛，药性黏涩，止血颇佳。参三七既可止血，又能活血
散瘀定痛，合而成方，收敛止血，生肌护膜，收效颇佳。
【主治】上消化道出血，不论便血与吐血、尤以溃疡出血疗效最佳。
【加减】若肝郁气滞、暴怒伤肝动血，则宜加疏肝和血之郁金、焦山栀、当归
各6克，赤芍10克，丹皮6克，牛膝12克，去益气生血之品如生芪、太子参等；
热郁气滞、和降失调、久病伤络者可清中止血，加炒川黄连3克，陈皮6克，姜
半夏10克，炒竹茹6克，茯苓12克，甘草4克；胃阴亏虚，内热耗津伤络者，宜
养胃阴，酌加沙参12克，麦冬10克，川石斛、玉竹各12克等，去生芪、白术。
【疗效】多年应用，治验甚多。临床治愈率达98%。
【附记】本方为治“脾胃虚寒，不能统血”之上消化道出血者而设；若证属虚多
实少者，仍可用本方。但胃脘胀痛明显，舌苔厚腻者不宜使用本方。
临床一般以溃疡止血方(汤剂)治疗即可，若证情重者，应配用溃疡止血粉(散剂)
治疗为宜。
65.2　止血要方
【来源】刘茂甫，《中国当代中医名人志》
【组成】焦地榆、白芨各30克，阿胶、仙鹤草、棕榈炭各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。或共研细末，每服5～10克，凉开水送
服，日服2次。
【功用】凉血止血。
【主治】各种胃出血(胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎胃出血)。
【疗效】屡用效佳。一般服1～2次见效，3～5次即止。
65.3　大黄白芨粉
【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》
【组成】大黄、白芨各等份。
【用法】上药共研细末，每次服3～4.5克，日服3～4次，温开水送服。出血量
多势急者，可每2小时服药1次。
【功用】止血、祛瘀、生新。
【方解】方中大黄既能止血，又能祛瘀；白芨性胶黏，有收敛止血及生肌作
用。二药配合，止血而不留瘀，屡用屡效，其功甚速。因白芨中含有白芨胶，
其性极黏，有收敛止血及生肌作用，并能促进红细胞及血小板凝聚，形成血栓
而达到止血的目的。大黄含大黄酚，能缩短血液凝固时间而止血。据临床观
察，本方局部止血作用优于明胶海绵。
【主治】呕血、黑粪。可用于治疗上消化道出血。
【疗效】笔者反复验证临床，效果甚佳。止血效果达100%。
【附记】据(《中医杂志》(8)1983年)报道：本方大黄、白芨按1∶3配伍，研细
过筛，每次服2克，日服3～4次。胃痛者加服金铃子散，每次服1克。治疗上消
化道出血43例，全部治愈(大便潜血化验3次，转阴为治愈)。转阴时间平均3.8
天，未见不良反应。
65.4　治吐血方
【来源】岳纯德，《中国当代中医名人志》
【组成】旋覆花6克，代赭石12克，三七粉3克，阿胶15克，牛膝炭9克，藕节
炭、仙鹤草各15克，小蓟30克，侧柏炭9克，茅根炭30克，黑山栀9克，生地15克
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】降逆、凉血、止血。【主治】吐血(上消化道出血、偏血热者)。
【疗效】屡用效佳。

六六、治胃神经官能症秘方（1首）
66.1　兰洱延馨饮
【来源】梁剑波，《名医治验良方》
【组成】佩兰10克，普洱茶5克，延胡索10克，素馨花12克，厚朴、炙甘草各5克。
【用法】每日1剂。先将药物用冷水浸泡20分钟后，煎煮。首煎沸后文火煎30
分钟，二煎沸后文火煎20分钟，合得药液300毫升左右为宜，分2次空腹温服。
7～10天为1疗程。
【功用】芳香解郁、行气止痛。
【方解】本方证多由情志不畅、肝胃不和、疏泄失职、湿阻气机所致。故症见
嗳气泛酸、胃脘胁肋诸痛，治宜疏肝化湿、理气镇痛。方中主药素馨花味辛性
平、疏肝解郁、芳香醒脾；厚朴、佩兰芳香化湿以为臣；佐以延胡索行气止
痛；而普洱茶味甘，入肝胃二经，消胀去滞，《本草纲目拾遗》谓之：“清香
独绝，……消食化痰，清胃生津，功力尤大”；炙甘草益气和中，调和诸药以为
使。诸药合用，共奏疏肝化浊、行气止痛功效。
【主治】胃神经官能症、慢性胃炎、胃痛。症见胃脘部灼热感、胁胀嗳气，食
欲不振，舌淡苔白厚腻，脉弦等，中医辨证属肝郁气滞、湿浊阻脾者。
【加减】如痛甚可加白芍15克，广木香6克；并胁肋胀痛，加炒麦芽15克，郁
金12克；吐酸嗳气加淡鱼骨15克，佛手花10克；纳食不馨加炒谷芽15克，鸡内金10克。
【疗效】多年应用，均取得较为满意疗效。
【附记】本方是梁氏家传秘方。临床应用时，凡见上腹部胀痛、嗳气频频、泛
酸呕吐、痛连胸胁，甚者有时攻痛游走，按之则气走散痛亦渐缓，或遇情绪变
化时更甚，属肝胃不和型的慢性胃炎、胃神经官能症者，本方确有良效。
又附治食管贲门失弛缓症方(邓铁涛)药用：太子参30克，白术、云茯苓各15
克，甘草5克，白芍15克，台乌12克，威灵仙15克。水煎服，每日1剂。主治食
管贲门失弛缓症。功能健脾益气，缓急进食。故屡用效佳。

六七、治胃柿石秘方（2首）
67.1　胃柿石方
【来源】余永敏，《中国当代中医名人志》
【组成】苍术、厚朴、陈皮、大黄、芒硝、枳实、三棱、莪术、鸡内金、焦三
楂、炒麦芽、焦神曲各9克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾和胃，化瘀消积。【主治】胃柿石。【疗效】屡用效佳。
67.2　治胃柿石方
【来源】龚琼模，《中国当代中医名人志》
【组成】苍术、附片各10克，蔻仁6克，厚朴10克，吴茱萸、高良姜各3克，肉
桂6克(后下)，山楂、槟榔各10克，枳实、法半夏、陈皮各6克。
【用法】每日1剂，水煎两次后将药汁混合，分2次服，每次服100～200毫升，
服至胃柿石消失为度。
【功用】温散寒湿，消导痰阻。【主治】胃柿石。【疗效】多年应用，疗效卓著。

六八、治肠梗阻秘方（4首）
68.1　温阳通痹汤
【来源】田广秀，《陕西中医》(4)1988年
【组成】附子、炒山楂各9克，细辛6克，大黄15克，代赭石、莱菔子(炒)各30
克，枳壳、川朴各12克
【用法】水煎，待肠胃减压后服，一日2～3剂。
【功用】温阳运脾、通降逐积。
【方解】瘀结型肠梗阻，其病机在脾胃肠三脏腑的通降、运化功能的失权，究
其原因多为饮食不节、过食生冷，致使中阳受阻，脾运失司，气机痞满不通；
或为正气虚衰，外邪侵袭、正虚邪实；或为内有所伤，致中州气血运行受阻。
此证非温不动、非峻下不通，故方用附子、细辛温阳通痹；莱菔子、枳壳、川
朴顺气宽肠；代赭石、大黄坠降通气；山楂和中消积。诸药合用，共奏温阳运
脾、通降逐积之功。
【主治】瘀结型肠梗阻。
【疗效】治疗154例，全部治愈。一般在3～4小时症状开始缓解，8～12小时症
状明显改善，12～24小时内症状及体征全部消失。
68.2　驱逐汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】乌梅15克，炒川椒、炒黄连、肉桂、榧子肉、炒鹤虱、雷丸、白芜
荑、全当归、槟榔、使君子各10克，苦楝根皮15克，生姜3片、黄柏10克，五
香丸(五灵脂、生香附子各500克，牵牛子60克，各炒熟1半、生用1半，共研细
末、备用、勿泄气)9～30克(分3次空腹时，温开水送服)
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】驱虫、通便、止痛。
【方解】蛔虫腹痛，15岁以下小孩为多，发作无时。成人亦有之，但痛发更为
剧烈。本方是从乌梅丸和化虫丸两方加减而成。方中重用乌梅之酸为主；佐以
黄连、黄柏、苦楝根皮之苦，川椒、肉桂、生姜之辛，更加榧子肉、使君子
肉、槟榔、鹤虱、雷丸、芜荑等有效之驱虫药；用一味辛润之当归以润肠通
便；因虫得甘则动，得酸则安，得苦则伏，得辛则死。另用五香丸中的五灵脂
以杀虫消积止痛、香附行气止痛、牵牛子杀虫通便。诸药相伍，共奏驱虫、通
便、止痛之功。临床用之颇效。
【主治】蛔虫梗阻腹痛，证见腹中阵发性剧痛、面色苍白、唇红、痛处有坚硬
之包块，按之更痛。痛过一阵则自行缓解，包块亦消，但不久其痛又发。如此
反复发作，甚至多日不愈。
【疗效】临床屡用，疗效甚佳。
【附记】如腹痛剧烈，先服五香丸再服本方。或用一味苦楝根皮30克煎汁和红
糖60克服之，下蛔虫亦屡效。
68.3　沉香饮
【来源】李光耀，《临床验方集》
【组成】沉香6克，蜂蜜120克，猪油120克。
【用法】先将沉香加水300毫升，煎至200毫升。先1次服下，再将蜂蜜、猪油
加热至沸，待温后接上服下。
【功用】降气止痛，滋润补中，润肠通便。
【主治】老年性肠梗阻(中气不足)。
【加减】病者呕吐严重时，可于服药前先于双侧足三里穴注射阿托品0.25毫
克。若服药吐出，可再补服1次。
【疗效】刘华临床验证：效果甚为满意，一般用药1次即获痊愈。
68.4　肠梗阻汤
【来源】张润波，《名医治验良方》
【组成】芦荟、牙皂、木香各6克，牵牛子18克，滑石9克，大戟(醋炒)、芫花
(醋炒)、甘遂(面裹煨干研末，分2次冲服)各6克，槟榔片9克，生姜15克，大枣10枚。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。以上剂量为成人量，用时可根据体质强弱、年龄大小酌定。
【功用】逐水通便。【主治】肠梗阻。【疗效】屡用效捷，已治愈四五百人。
【附记】本方名为编者拟加。本方为张氏祖传秘方，体质虚弱者慎用。

六九、治急性胰腺炎秘方（7首）
69.1　消胰饮
【来源】王文赛，《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡、黄芩、黄连、半夏、木香、枳壳各6克，金铃子、神曲各9克，
厚朴5克。
【用法】水煎服，每日1剂(病重2剂)，日服3～6次。
【功用】疏肝理气、消滞和中、清热解热、通里攻下。
【方解】本病虽为脾胃病，而表现为肝胆征候。其病理主要是以食积气滞、或
肝胆湿热蕴结以及脾胃实热等为主。方用柴胡、枳壳、金铃子、木香、川朴疏
肝理气以减少胃液分泌及游离盐酸，使脾胰腺的分泌减少，且有利胆作用，又
可使俄狄氏括约肌松弛，有利于消除胰管梗阻和减低其压力；以黄芩、黄连等
清热泻火解毒、半夏降逆化痰和胃；神曲消食和中，如加入大黄、芒硝(玄明
粉)通里攻下，能增强肠蠕动和降低毛细血管通透性，从而消除肠麻痹和瘀滞
状态。若随证加减，用之效著。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】大便秘结者，加大黄9克(后入)、玄明粉12克，或再加木香槟榔丸6～9
克；类似阳明热结里实证者，重用承气汤合加味木香槟榔丸；实热重者，加金
银花15克，连翘9克；湿热重者，加茵陈15克，栀子9克；口渴者，加知母9
克，芦根60克；积滞者，加山楂9克，或加麦芽、谷芽各9克；疼痛日久者，加
赤芍、桃仁各9克，红花5克。
【疗效】治疗203例，治愈201例，病情恶化抢救无效死亡者2例。治愈率为
99%。
69.2　栀干芍草五香汤
【来源】鲜继明，《四川中医》(4)1985年
【组成】栀子、干姜各9克，白芍24克，甘草6克，木香9克，降香12克，檀香6
克，沉香3克，乳香6克。
【用法】水煎，每日1剂，少量频服。
【功用】温中祛寒、消炎缓急、理气止痛。

【方解】“不通则痛”，脘腹急痛症，多因寒凝气滞、阻塞腑气所致。本方系由
栀子干姜汤、芍药甘草汤加五香而成。方用干姜温中祛寒，栀子清郁热；寒热
并用、以祛寒热之邪；白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛，入木香等五香之味以
理气止痛。邪去气顺则痛止。所谓“通则不痛”是也。故临床用之颇效。
【主治】脘腹急痛症(如胃窦炎、急性胰腺炎、肠道蛔虫症等)。
【加减】若留寒偏重者，重用干姜，去乳香，加吴茱萸、荜拨；肝胃郁热者，
重用栀子，加黄连、蒲公英；饮食停滞者，加焦三仙、槟榔；肝郁气滞者，加
柴胡、枳壳、佛手；瘀血停留者，重用降香、乳香；加丹参、元胡；脾胃虚寒
者，加黄芪、党参、桂枝；呕吐蛔虫者，加乌梅、槟榔；阳明腑实者，加大
黄、芒硝。
【疗效】周德龙多年验证，屡起沉疴。对消化系统多种疾病引起的脘腹急痛
症，有迅速止痛之效。
【附记】本方性味偏于辛温，故对于寒积疼痛效果良好。对于热郁疼痛，适当
加减，同样能获显效，并无耗气伤阴之弊。
69.3　清胰汤1号方
【来源】《新急腹症学》
【组成】柴胡、杭芍、大黄(后下)各15克，黄芩、胡黄连、木香、元胡、芒硝
(冲服)各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】理气开郁、清热解毒、通里攻下。
【方解】方中以柴胡疏肝理气；白芍养血敛阴、缓急止痛；黄芩、胡连清热解
毒；元胡、木香理气止痛；大黄、芒硝通里攻下。本方用于肝郁气滞、脾胃蕴
热、腑实便结主症的急性胰腺炎有较好的疗效。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】若热重，加金银花、连翘；湿热重，加茵陈、栀子、龙胆草；呕吐
重，加竹茹、代赭石；食积，加莱菔子、焦神曲、焦麦芽、焦山楂；胸满，加
厚朴、枳实；有瘀块，加穿山甲、三棱、莪术；肩背痛，加栝蒌、薤白；体虚
中寒者，去清热解毒及通里攻下药，加附子、干姜。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。

【附记】本方为天津南开医院经验方。若因胆道蛔虫症引起的急性胰腺炎，可
改用清胰汤Ⅱ号《新急腹症学》：方用柴胡15克，黄芩、胡黄连、木香、芒硝
各10克，槟榔、使君子、苦楝根皮各30克，细辛3克。水煎服，每日1剂。
69.4　柴胡陷胸汤
【来源】游开泓，《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡、黄芩、半夏各9克，白芍15克，枳实、大黄各10克，芒硝12
克，甘遂3克
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】和解通下、清热逐水。
【方解】方用柴胡、黄芩、半夏、白芍和解表里、缓急止痛；枳实、大黄、芒
硝通下泄热；甘遂配黄芩清热逐水。诸药相伍，共奏和解通下清热逐水之功。
其中芒硝、大黄首剂用量，凡重型者，可加倍用量，以达到通便止痛的目的，
然后酌情减量或去芒硝所谓“得快利，止后服”之意。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】兼有发热者，加金银花、连翘、蒲公英；呕吐者，加代赭石、竹茹；
腹胀者，加川朴、清风藤；黄疸者，加山栀、茵陈、龙胆草；吐蛔，加槟榔、
使君子、苦楝根皮；挟瘀者，加桃仁、赤芍；腹痛剧烈者，加延胡索、川楝
子。
【疗效】治疗30例，全部治愈。其中24例治疗1～4天后临床症状与体征迅速缓
解；3例合并胆道炎症，3例并发胆道蛔虫症，另加输液1～2天。尿淀粉醇恢复
正常最快者1天，最慢者5天；疗程最长者11天，最短者2天。
69.5　二白生脉散
【来源】肖熙，《千家妙方·上》
【组成】麦冬15克，五味子9克，白芍12克，黄芪18克，鳖甲15克(先煎)、白薇6
克，石斛10克，煅龙骨、煅牡蛎各30克(均先煎)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】养阴清热、益气敛汗。
【方解】若证属内热未退、气阴两亏、汗出亡阳之急性胰腺炎，方用麦冬滋
润、石斛养阴，取其甘寒清热生津；鳖甲配白薇益阴泄热；合以白芍尤能排除
阴分之虚热；龙骨、牡蛎重镇安神、煅之兼能收敛止汗，兼佐五味子复能加强
敛汗安神之功；黄芪益气固表，加重用量，并与煅龙牡、五味子等相伍，更能
发挥益气敛摄之效。综合诸药性能，共达养阴清热、益气敛汗的作用。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】阳虚欲脱者，加附子；气虚甚者，加人参(或党参)；血虚，加熟地、
当归；血热，加生地、丹皮；热毒内盛或湿热蕴蒸，可随证加入清热解毒或清
热化湿之品。
【疗效】多年使用，屡验屡效。
【附记】本方名为编者拟加。在临床实践中体会到，用本方加减治疗急性胰腺
炎不仅可以应用于病程中各个阶段，且对于急性胰腺炎并发早期休克的治疗，
也有很好的效果。
69.6　胰腺汤
【来源】姜春华，《全国名老中医验方选集》
【组成】生大黄、枳实、苏梗、藿香各9克，大腹皮6克，黄芩9克，黄连、玄
明粉(冲服)各6克，旋覆花(包煎)槟榔各9克，生甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，每日2次分服。
【功用】宽中理气、通便泻火。
【方解】急性胰腺炎，症见脘腹疼痛、大便秘结者。
【主治】临床使用，每获佳效。
【疗效】方名为笔者拟加。胰腺炎患者忌食生冷油腻、辛辣、不易消化及刺激
性食物。戒酒色，戒忧郁、恼怒等不良情绪。
9.7　慢性胰腺炎方
【来源】刘万程，《中国当代中医各人志》
【组成】柴胡、黄芩各15克，枳壳、黄连各10克，大黄6克(后下)，火麻仁15克，片姜黄10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝理气，消导通腑。【主治】急慢性胰腺炎。
【疗效】多年应用，效果甚佳。
【附记】又王仲青(主任医师)用自拟大黄灵脂汤治疗急性胰腺炎，颇具效验。
药用：生大黄30～60克，五灵脂9克(醋炒)。将冷水(适量)烧沸，放入上述2味药
同煎3～5分钟，不可久煎(久煎就会减少通便作用)，须注意服之呕吐，即使呕
吐不止，仍坚持服之，一旦大便通畅，呕吐随之消失。

七十、治急慢性肠炎秘方（17首）
70.1　健脾固肠汤
【来源】彭澍，《名医治验良方》
【组成】党参、炒白术各10克，炙甘草6克，木香5克，黄连、炮干姜、乌梅各
5克，秦皮10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。也可按用量比例制成丸剂服用。
【功用】补脾健胃，固肠止泻。
【方解】腹泻(肠炎)、痢疾、同为内科常见病症。近世医家据泄泻病情、新
久，分暴泻、久泻两类。痢疾则以病性病势变化，而有湿热、疫毒、噤口、虚
寒、休息五痢之别。急性期自应根据两病(证)分型辨治、而进入慢性期则均有
脾胃虚实兼见证候。究其所成，或起因外感时邪，或伤自饮食不节(洁)，总以
导致脾胃受伤而致泻痢，临床上多因忽于除邪务尽，未作彻底治疗，或迁延失
于正确调治，泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪，影响脾胃气机正
常升降出入，是以大便不实，而见脘闷腹胀作痛等虚实并现证候。本方系由理
中汤，合香连丸加乌梅、秦皮而成。方取理中立意，用党参大补元气，助运化
而正升降；合炒白术燥湿健脾、炙甘草益气和中，炮干姜温中焦脾胃，使中州
之虚得甘温而复；用木香辛甘微温行肠胃滞气、燥湿止痛而实肠；伍黄连燥湿
解毒，秦皮、乌梅燥湿、清热兼制炮干姜、木香辛燥，并收固涩腹泻之效。全
方标本兼顾，虚实互调，融益气运脾，温中散寒，清热燥湿，固肠止泻于一
体，扶正祛邪，以复脾胃正常运化功能。
党参具增强和调理胃肠机能作用；炒白术健脾助消化，止泻；炮干姜健胃止
泻；炙甘草温中，有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作用；黄连具广谱抗菌性，尤
对痢疾杆菌作用为强；木香行胃肠滞气，抗菌止痛；乌梅、秦皮涩肠治泻痢，
对多种肠道致病菌有抗菌作用。
【主治】慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。症见脾胃虚弱、时常泄泻、脘闷腹胀腹
痛、肢倦神疲等。
【加减】如因久作泻痢、气虚下陷，导致脱肛者，可加黄芪、升麻；若兼见晨
起则泻、泻而后安，或脐下时痛作泻、下肢不温、舌淡苔白、脾肾阳气不足
者，加补骨脂补命门火，辅吴茱萸、肉豆蔻暖肾温脾、五味子涩肠止泻；如年
老体弱，气虚于下久泻不止，加诃子；因气郁诱作痛泻，症见胸胁痞闷者，加
枳壳、白芍、防风以泄肝益脾。
【疗效】多年使用，治验甚多，收效颇著。

70.2　慢性泄泻方
【来源】张海峰，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】炒白芍10～24克，焦白术10～15克克，白茯苓10～20克，广陈皮6～10
克，防风6～12克，广木香(后下)、西砂仁(后下)各6～10克，六月霜20～30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】清化湿浊、抑肝扶脾。
【方解】本方是由痛泻要方加味而成。慢性泄泻往往既可见脾虚之象，又可见
湿热食滞蕴结肠间之征、多为虚实错杂。肝木克脾，其临床特点是泻前或泻时
必有腹痛。本方用白芍抑肝缓痛；防风疏风升清；白术、茯苓培土渗湿；木
香、砂仁、陈皮调中助运；六月霜苦寒，清肠胃、止痢开膈、消食运脾，方中
以此清化湿浊。合而观之，是抑肝扶脾、标本兼顾之良方。
【主治】肝木克脾所致的慢性泄泻，症见腹中疼痛、肠鸣泄泻、大便后有白黏
液脓便，舌苔薄，脉细弦。慢性肠炎、结肠炎、肠功能紊乱见上述症状可用
之。
【加减】气虚者加党参、黄芪；纳差加白蔻仁；大便后夹有黏液脓血便加铁
苋、地锦草、黄连。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。
【附记】治疗期间忌食生冷油腻之品。
70.3　治泻方
【来源】徐景藩，《中医杂志》(8)1989年
【组成】党参10克，山药15克，焦冬术10克，黄连2克，煨木香6克，赤白芍各
10克，补骨脂10克，苦参、桔梗各6克，仙鹤草24克。又灌肠方：地榆30克，石
菖蒲15克，白芨10克。
【用法】内服方浓煎，每剂煎两次，各煎成约200毫升、每日1剂，分两次温
服。灌肠方浓煎成50毫升、趁热调入锡类散0.9克，和匀，于晚8时大便后灌
肠、低压。肛管捶入不少于15厘米。温度保持50℃。灌完后，腿伸直、臀部垫
高10厘米，左侧卧5分钟，平卧5分钟、右侧卧5分钟，然后平卧入睡。要求保
留在肠中达8小时以上。

【功用】健脾益气、清利湿热、收敛固肠。
【方解】本两方均为自拟方。内服方参考了南京中医学院黄雅容老师之方。溃
疡性结肠炎，一般病程较长，泄泻日久，多虚中夹实、脾虚，常兼有肠中湿热
瘀滞。治疗上既要健脾补虚，又要清利湿热。方中党参、白术、山药、补骨脂
健脾益气，固肠止泻；黄连、苦参、木香、桔梗、芍药清利湿热、行气凉血、
排脓止痢；仙鹤草收敛止血止泻。《滇南本草》中有治“赤白血痢”的记载。灌
肠方中地榆、白芨止血生肌敛疮、锡类散解毒化腐生肌，对局部溃疡有愈合作
用。石菖蒲理气活血、散风祛湿、《本经》记载有治痈疮、温肠胃的作用。诸
药相伍，具有健脾益气、清利湿热，固肠止泻、敛疮生肌等作用。内外并治，
奏效颇捷。
【主治】经常泄泻、腹鸣隐痛、粪检有黏液及脓细胞、红细胞、检查为慢性溃
疡性结肠炎者。
【疗效】屡用效佳。【附记】验之临床，坚持用药，每获良效。
70.4　泄泻灵汤
【来源】王英鹏，《中医杂志》(3)1982年
【组成】党参12克，白术15～18克，茯苓10克，黄芩、车前子、防风、苍术、
柴胡、白芍各9克(小儿用量酌减)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】健脾益气，清热利湿。
【方解】方用四君子汤助阳气、强脾胃为主，并配入黄芩清热、车前子淡渗利
水；苍术燥湿健脾；柴胡、白芍疏利缓急；防风祛风胜湿，鼓舞胃气。诸药相
伍为用，以助阳气、强脾胃为主，并配合升提、燥湿、淡渗、疏利、清热、健
脾六个治疗法则，运用风药升提胜湿，鼓舞胃气，因而加强了疗效。
【主治】慢性腹泻。
【加减】气血虚甚，加黄芪15～32克，白芍用至12克；营卫不调、经常感冒
者，加羌活、独活各9克，姜枣引；腹胀痛甚者，重用白芍，加川厚朴、陈
皮、半夏、高良姜、元胡等；脾肾阳虚，加吴茱萸、肉蔻、补骨脂等，甚者见
四肢偏冷、脘腹发凉，加炮附子、干姜、草豆蔻；饮食积滞、脘腹痞胀者，加
焦六曲、焦山楂、焦麦芽；泄泻稀水、寒甚者，加苡仁、炮附子、山药，重用
车前子，减黄芩；久泻不止者，加升麻6～12克，或诃子肉、罂粟壳、赤石脂
等；脾虚甚，炒白术可用至32克以上。

【疗效】多年使用，效果甚佳。
【附记】临床运用，只要见证不是单纯的实证和热证，一般慢性泄泻，本方皆
可运用。但病非一日，须坚持用药，并随证加减，其效始著。
70.5　清利肠道方
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】桃仁、杏仁、生苡仁各9克，冬瓜子30克(打碎)、黄芩、赤芍各15克，
马齿苋、败酱草各30克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。
【功用】清理肠道。
【方解】方用桃仁、杏仁开利肺与大肠之气血；生苡仁、冬瓜子、黄芩入肺与
大肠而燥湿清热；赤芍行血则便脓自愈；马齿苋、败酱草清大肠之热而解毒。
诸药合用，共奏清理肠道之功。
【主治】溃疡性结肠炎(湿渍肠道型)，证见便垢不爽，日三、四行或更多次，
腰痛不甚、肠鸣后重，苔腻而黄、脉弦细。
【加减】寒象明显，腹有痛感，可加肉桂2.5克，取其厚肠止泻，特别病久者
宜之。
【疗效】经过多年反复使用，已作为本人临床“抓主症”之方。凡便垢而不爽
者，率先用此，效果良好。
70.6　理泻汤
【来源】林夏泉，《临症见解》
【组成】党参、茯苓各15克，乌豆衣9克，蚕砂15克，砂仁4.5克(后下)，白芍12
克，台乌药9克
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】健脾、行气、渗湿。
【方解】腹泻之病，必须抓住脾胃受损与湿邪为患这两个环节。脾胃功能是
因、湿邪为患为果。故治以健脾为主，佐以行气、渗湿。方中以党参健脾；茯

苓渗湿；白芍、乌豆衣平肝养肝；砂仁、台乌药行气；蚕砂化浊。诸药相伍为
用，共奏健脾、行气、渗湿之功。
【主治】腹泻。凡急性或慢性均可用之。
【加减】临床时可据症情灵活加减施治。如属暴泻因于风寒偏胜者，去党参，
加防风、钩藤；因于暑湿偏胜者，去党参，选加香薷、佩兰、扁豆、鸡蛋花、
绵茵陈、六一散之类；因于湿热偏胜者，去党参、白芍，加火炭母、蛇舌草、
绵茵陈、金银花、白头翁之类，甚者加黄芩、黄连。大便带血者，加地榆、槐
花；大便有黏液，加蛇舌草、鸡蛋花、白芨；因于食滞者，去党参、白芍，加
麦芽、布渣叶、鸡蛋花；腹胀甚，在上腹者，加川朴花，在下腹者，加樟木
子。
【疗效】屡用屡验、效果甚佳。
70.7　加味葛根黄芩黄连汤
【来源】张梦侬，《临症会要》
【组成】煨葛根、黄芩炭、黄连炭、白芍、生甘草、桔梗各10克，大豆卷15
克，广陈皮10克，金银花10克。
【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。可连续服5～10剂，以愈为度。
【功用】清热泻火，苦寒坚阴。
【方解】病因于火、泻利黄水如注，故名火泻。此病虽非伤寒表邪内陷，其为
火邪直犯阳明经可知。故方用葛根黄芩黄连汤加苦酸微寒之白芍，同原方中之
甘草，是仲景治太阳少阳合病下利之黄芩汤，后人称此方为万世治利之祖。又
加甘平无毒大豆卷，以其有止泻、健脾之功，《本经逢原》谓“入脾胃散湿热
也”。李时珍谓“除胃中积热，消水病胀满”。陈平伯谓“口渴下利，……此湿邪由
肺胃下注大肠，当用黄芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之属”。更加甘寒
之金银花，甄权与陈芷器皆用此药以“治下澼”、“热毒血痢水痢”，取其能清热解
毒止泻。组成此方。共奏清热泻火、苦寒坚阴之功。
【主治】火泻，泻下黄水如注，证有急性与慢性之分。急性则每日泻下10次左
右、慢性则每日3～6次，有时带有不消化食物，肠中雷鸣，多无腹痛、时微时
甚、有迁延数月至数年不愈者。舌红无苔，脉弦数，手足温暖。
【疗效】数年来，常用于临床实践，屡收奇效。治愈甚多，疗效满意。
70.8　久泻断下汤

【来源】郭廉亨，《中国中医药报》1990年
【组成】炙椿皮、土茯苓各9克，川黄连、炒干姜各6克，石榴皮4～6克，防
风、广木香各4克，炙粟壳9克，元胡4克。
【用法】水煎服，每日1剂。也可加大剂量改作散剂、丸剂。丸剂每服9克，散
剂每服6克，日服2次。勿在铜铁器中煎，捣。
【功用】燥湿开结，寒热并调，理气涩肠。
【方解】慢性非特异性溃疡性结肠炎，属中医久泻、久痢范畴。泻或痢之急性
发作，多为饮食不节、不洁、积滞于中，或湿热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实
证；泻或痢之日久缠绵，既因急性期误治失治而迁延不愈，更多肝郁脾虚、湿
聚酿热、邪郁肠道，久则入络损肠所致。临床上多呈寒热、虚实交错之
证。“久泻断下汤”是苦寒辛热同用，开泄与固涩并举之方。方中以椿皮、土茯
苓、黄连燥湿清热治其因；以干姜之辛热，配黄连之苦寒解肠之寒热郁结。石
榴皮(或乌梅)、粟壳敛肠止泻以固其本。复以木香、元胡理气活血，防风胜湿
升清，共复其用。诸药相合，则湿热清、郁结解、溃疡愈、肠气和而功能复。
所以它是本病的一个通用效方。
【主治】久泻久痢之湿热郁肠、虚实交错证(过敏性结肠炎、慢性非特异性结
肠炎)，证见长期溏便中杂有脓液，或形似痢疾，先黏液脓血，后继下粪便，
左下腹痛，或兼见里急后重、时轻时重。
【加减】便下黏液量少而后重甚者，去粟壳加槟榔6克以降泄肠中气滞；大便
溏而频，量多而有热感，加薏苡仁15～20克以利湿健脾止泻；日久气虚、肢倦
乏力，加党参12克。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
70.9　温肾健脾止泻方
【来源】陆永昌，《中国中医药报》1990年
【组成】台党参18克，炒白术、茯苓各15克，白扁豆(花尤佳)、焦山楂各18
克，炒故纸、炒神曲、炒泽泻各12克，炒吴茱萸、五味子各9克，炒白芍15
克，煨诃子肉9克，煨肉豆蔻6～9克，广木香6克，砂仁9克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】温肾健脾、固肠止泻。
【方解】慢性泄泻，也称“久泻”。久病体弱、肾阳亏虚、脾失健运、胃失和

降，则水反为湿、谷反为滞、精华之气不能转输，此乃慢性泄泻病机之关键，
故温肾、健脾、调胃以图其本，固肠、化湿、止泻以治其标，标本兼顾，度为
治疗本病之上策。方中台党参味甘性平、炒白术甘苦性温、茯苓味甘而淡，其
性平和，三味均为健脾、益气、渗湿、止泻之品；炒山楂酸甘微温、消肉食、
止泻、与健脾化湿之白扁豆(花)同用，对急慢性泄泻疗效均佳；泽泻味甘性
寒、渗湿利水，炒用去其寒凉之性，存其利水渗湿之用，与健脾和胃之炒神
曲、补火生土之炒故纸同用，治疗慢性泄泻，有开有合，既有止泻之功，又无
碍中之弊；煨豆蔻味辛性温、煨诃子肉味苦酸性平，二药均能固肠止泻、与健
脾药同用治疗脾胃虚寒之久泻，效果益彰；砂仁、木香均能醒脾调胃、行气止
痛、疗胸腹胀满而治泄泻，惟木香若用于止泻，当煨熟用；白芍苦酸微寒，炒
用减其寒性，存其柔肝和脾、缓急止痛、止泻之效；五味子性温质润、补中寓
涩、益气固脱、涩肠止泻；甘草甘平，调和诸药，炙则温中，能益气健脾。全
方共奏温肾阳、健脾运、固肠道、止慢性泄泻之效。
【主治】肾阳虚衰、命门火微、脾失温煦、健运无权，以致胃之关门不固、大
肠传导失司而泄泻经久不愈者。
【加减】如患者素体虚弱、形寒肢冷，服上方12～16剂后，泄泻虽减，而腹痛
甚者，加醋炒粟壳、炒干姜、川附子各6～9克，并酌情加重党参、炒白术、炒
白芍、炙甘草之用量；以增其温肾暖脾、固肠止泻、缓解腹痛之功。刘惠民先
生尝谓“粟壳醋炒不仅能增加固肠止泻之效，且能避其成瘾之弊”。屡经运用、
信哉斯言!
【疗效】临床屡用、效果颇佳。
70.10　温肾扶脾汤
【来源】李聪甫，《李聪甫医案》
【组成】西党参、炒白术、云茯苓各10克，姜半夏7克，广陈皮、西砂仁各5
克，炮姜炭、肉豆蔻(煨)、上油桂、炙甘草各3克，北五味2克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温肾扶脾。
【方解】方中用香砂六君子汤(参、术、苓、草、陈皮、半夏、砂仁、木香)理
气祛寒、扶脾健胃；炮姜、肉桂温肾祛寒；肉豆蔻、五味子滋肾止泻。诸药合
用、共奏温肾扶脾之功。
【主治】脾胃阳虚、寒湿留滞之泄泻，证见泄泻日久，日夜无度，气短、浮
肿、手足颤抖、脸色暗滞、舌干、苔白、脉沉弦。

【疗效】临床屡用、效果甚佳。
70.11　益火扶土方
【来源】丁甘仁，《新编经验方》
【组成】白术9克(土炒)益智仁9克(煨)、广木香3克(煨)、云茯苓9克，炮姜炭3
克，诃子皮6克，炙甘草3克，补骨脂9克，御米壳3克，佩兰叶、广陈皮各6
克，炒谷芽9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调气和胃、温涩止泻。
【方解】方中以白术、炮姜、甘草合诃子、米壳理中焦以止泻；益智仁、补骨
脂补命门之火以生土；陈皮、茯苓、木香、谷芽调气和胃，诸药合用，共奏调
气和胃、温涩止泻之功。
【主治】脾肾虚寒、久泻不止。
【疗效】屡验屡效。
70.12　治久泻方
【来源】刘惠民，《名医特色经验精华》
【组成】党参15～24克，焦白术12～18克，白扁豆花、焦山楂各18克，炒故故
纸12～18克，炒神曲、炒泽泻各9～15克，吴茱萸、五味子各6～9克，炒白芍9
～15克，诃子肉9～12、木香6克，砂仁6～9克，甘草6～9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温补脾肾、益气固肠、止泻。
【方解】本方是以“温补命门以生土，暖脾固肠以止泻”的原则而立。故方用党
参、白术益气健脾；山楂、神曲、扁豆花帮助消化；补骨脂、吴茱萸温肾；泽
泻渗湿化气、利水泄浊；芍药、甘草缓急止痛；诃子、五味固肠止泻；砂仁、
木香芳香化浊、行气止痛。诸药相伍，对于因命门火衰、不能温煦脾土，以致
水湿不化、大便开阖失司之久泄，效果颇为满意。
【主治】慢性泄泻、五更泻。

【加减】服上方12～15剂，泄泻不减、腹痛如故者，加醋炒御米壳6～9克，煨
肉豆蔻9～12克；虚寒甚而腹痛剧者，加干姜、附子各6～9克，并加重党参、
白术之用量。
【疗效】临床反复验证，确有良效。坚持服用、每获痊愈。
70.13　香姜红糖散
【来源】张志远，《中国中医药报》
【组成】广木香50克，干姜350克，红糖120克。
【用法】先把木香、干姜研为粉末，然后和红糖调在一起、混合均匀，备用。
此为1疗程之量，每次服10克，白水送下，3小时服1次，日服4次。连服13日。
如嫌辣味过浓，可改为每次5克，1个半小时1次，日服8次。
【功用】温中健脾、理气止痛。
【方解】此方系治疗“痛泻”之验方，由干姜丸化裁而出，包括两种药物一味食
物。方中广木香辛苦性温、能醒脾行气、散寒止痛；干姜大热暖中助阳、可煦
化沉积的寒邪；红糖甘温而补，先君在世时尝谓其有小建中汤的作用。组织方
义是遵照《素问·至真要大论》“寒淫于内、治以甘热、佐以苦辛”之旨，共奏驱
寒健脾、温肠止泻之功。以中、下二焦素有伏寒为适应对象，凡舌苔白滑、脉
搏沉迟、面带黧色、腹痛便泻、粪不成形者，即可服用。本方具有三个特点，
即：一是有效、药味少、花钱不多、易于调配，符合验、便、廉的要求；二是
无副作用，在内服过程中，并不影响饮食，具有健胃的功能；三是有利旅行携
带。
【主治】脾阳虚弱、腹中隐隐作痛、每日泻下3～5次，呈半水样便、久而不
止、服附子理中丸或痛泻要方巩固不住者。
【加减】本方十分平安，无任何毒性，一般不予增减，可根据病情需要加入随
症药。如食欲不振，用砂仁5～9克；气虚无力，用人参3～8克(冲)；大气下
陷，用炙黄芪15～21克；阳虚较重，用熟附子9～15克；心悸不宁，用桂枝7～
12克，茯苓9～12克，炙甘草10～18克；小便短少，用泽泻8～10克，猪苓9～15
克；精神易惹，怒则腹痛，用炒白芍12～20克。每日以水煎汤，分4～8次送服
此散。
【疗效】临床应用本方治疗宿寒久泻之症，已历验多年，虽无大量病例统计数
字，但功力甚好，大都一料便能收效，最多两个疗程即可完全治愈，效佳。
70.14　连梅芍药汤

【来源】邵章祥，《四川中医》(6)1987年
【组成】黄连、甘草各3克，乌梅、白芍各15克，泡参、茯苓、粉葛各12克，
山药25克，黄芩、槟榔各10克，山楂12克，麦芽30克，炮姜5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调肝理脾、扶土抑木、升阳益胃、导滞和中。
【方解】慢性泄泻，其病变虽责之脾、肝、肾，而临床上以土虚木乘、肝脾失
调所致者为常见。故方中以黄连、乌梅、白芍酸甘化阴，以养肝木之体、顺其
曲直之性；泡参、山药、茯苓甘淡实脾、助其生化之源；黄芩清胃肠郁滞之湿
热；粉葛升脾胃下陷之清阳；麦芽疏肝运脾；山楂、槟榔行瘀导滞；炮姜、甘
草辛甘化阳、温煦脾胃；白芍、甘草苦甘化阴、调肝和脾；黄连、炮姜辛开苦
降，疏导胃肠。本方疏补兼施、寒热互用、刚柔相济、燮理阴阳，使肝气条
达、脾气冲和、阳舒阴布、五化宣平。
【主治】慢性泄泻。【疗效】临床屡用，疗效甚佳。
70.15　白芷固肠汤
【来源】彭海棠，《陕西中医》(2)1987年
【组成】广木香、白术、乌梅、干姜各10克，苦参9克，白芷、生黄芪各15
克，石榴皮20克，陈皮6克，甘草4克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】健养脾胃、导湿止泻。
【方解】慢性结肠炎，由于日久难愈，由脾虚湿胜，而致气血双亏，后期而影
响肝肾，形成肝肾亏虚之象，故方用白芷入阳明而祛风燥湿，对泄泻颇有效
验。《本草汇言》指出：“白芷上行头目，下抵肠胃，中泄肢体，遍通肌肤以
至毛窍，而利泄邪气。”《本草述钩元》亦指出：“白芷具春生发陈之气，应于
夏气而藩秀，……故一切阴蚀之邪干于阳明者，皆能除之。”说明白芷对阳阴肠
胃之邪有治疗作用。《本草正义》更明确指出白芷治疗久泻有良效。谓：“白
芷气味辛温，芳香特甚，最能燥湿……燥湿升清，振动阳明之气，固治久泻之
良剂。”配苦参之苦寒、导热除湿；又以木香行气；黄芪、白术、陈皮、干
姜、甘草益气健脾和胃，白芍、乌梅、石榴皮酸敛止泻。诸药协同，共奏健养
脾胃、导湿止泻之功。故临床用之，效果甚佳。
【主治】慢性结肠炎(泄泻)。

【加减】腹痛明显，加延胡、川楝子；泄泻较重者，加赤石脂、五味子；腹胀
明显，加枳壳、川朴；偏于湿热者，去干姜、黄芪，加黄连、秦皮；脾虚者，
加党参、怀山药；肾阳虚弱者，加附片、补骨脂；夹瘀血者，加制乳香、制没
药。
【疗效】治疗64例，服药15～30天者26例；30～60天者20例，60～90天者18例。
结果：治愈(临床症状消失、大便正常、一年以内未见复发者)12例(占17%)；显
效(临床症状消失、大便正常、半年以内未复发)32例(占52%)；好转(临床症状消
失、大便基本正常)14例(占22%)，无效6例。总有效率为91%。
70.16　敛溃愈疡汤
【来源】田继胜，《山东中医杂志》(4)1983年
【组成】黄芪30克，白术20克(土炒)，菟丝子30克，柴胡10克，白芨12克，三七
粉3克(吞服)，广木香12克(面煨)，白矾1.5克(吞服)，乌贼骨30克，赤石脂24克
(一半入汤剂、一半研粉吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡。
【方解】脾失健运、湿浊内生、郁而化热、或感受外邪损伤脾胃、酿生湿热、
湿热蕴结大肠、腑气不利、气血凝滞、壅而作脓，或久病不愈、脾病及肾，脾
肾两虚而致。正如张景岳所说：“泄泻不愈，必自太阳转人少阴。”又肺与大肠
相表里，故重用黄芪补益肺气，且又有排脓生肌之功；泄泻之本，无不由于脾
胃，故用土炒白术健脾燥湿。《济生方》云：“补脾不如补肾，肾气若壮，丹
田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦自治。”故用菟丝子平补肾元；白芨生肌止
痛；三七主治下血、木香主治泄泻痢疾；柴胡升清；白矾治痰饮、泄利，取其
收而燥湿之功。因本病肠黏膜有轻重不等损伤，故用乌贼骨收敛止血；赤石脂
善能涩肠固脱、且对肠道内异常的发酵产物和炎症渗出物有吸附作用，对发炎
的胃肠黏膜有保护作用，所以用一半研粉口服比纯入煎剂效果更佳。诸药相伍
为用，共奏健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡之功。
【主治】慢性非特异性溃疡性结肠炎。
【加减】治疗中，本病辨证分为偏热、偏寒两大类型。偏热型加炒黄芩、地榆
炭、黄柏炭；偏寒型，加补骨脂、肉豆蔻(去油)、五味子。
【疗效】治疗30例，治疗1～3疗程(3周为1疗程)，平均2疗程。临床治愈(临床症
状消失、乙肠镜检查黏膜病变恢复正常或遗留疤痕、随防1年不复发)15例(占
50%)；基本缓解(临床症状基本消失、乙肠镜及钡灌肠时病变仅轻度炎症性改
变)7例(占23.3%)；部分缓解(临床症状明显减轻、乙肠镜及钡灌肠病变程度有所
减轻)5例(占16.7%)；无效3例。总有效率为90%。
【附记】临证运用，剂量一定要适当，量少或量多都不适宜。又本病病势缠绵
难愈，应该向患者说明本病特点、树立信心，坚持服药。服药期间，要注意饮
食有节，避免辛辣、生冷、油腻等食物。

七一、治痢疾秘方（12首）
71.1　香连导滞汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】黄连6～9克，木香1.5～3克，莱菔子9克，槟榔5克，焦山楂12克，金
银花30克，焦粬10克，厚朴5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热导滞。
【方解】方中以黄连苦寒、专清肠胃之热、其性守而不走，故能厚肠胃而解
毒；木香调气以除后重，其用量不宜过多，此二味为治痢专药。山楂活血化痰
以去脓血；莱菔子、槟榔、焦曲、厚朴宽中下气、宣导积滞；金银花解毒止
痢。诸药合用，共奏清热导滞之功。
【主治】赤白痢(细菌性痢疾)，症见突然发热或不烧、腹痛、大便赤白黏液或
脓血便，亦有先泄水样便，继则成脓血便者，里急后重，1日十数次或数十
次、小便赤短或肛门灼热，舌苔黄腻、脉滑数。
【加减】①本病初起如有发烧表证者，加桑叶9克，薄荷5克，菊花9克；如高
烧、脉数大、口渴、具有阳明证者，再加生石膏30克，滑石12克；②后重较
甚、每日数十次或百余次者，加大黄6～10克。一般药下即减，但大黄不宜重
用或久用；③病程较长、延久不愈者，则病久中虚，加杭白芍30克，当归9
克，和血养阴，可收显效，但痢疾初起，白芍断不可用；④恶心欲吐，加竹茹
20克，藿香9克。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效甚佳。
71.2　神效红白痢疾散
【来源】李岛三，《中医必读》
【组成】土茯苓200克(炒黑存性)，生地炭100克，山楂炭75克，金银花150克(微
炒)、川射干100克，广木香25克，生甘草50克，陈枳壳35克(炒)。
【用法】上药共研细末、和匀、贮瓶备用，每次用药散15克，加红糖或白蜜，
用滚水冲服，日服数次，以痢止为度。
【功用】凉血清热、解毒止痢。

【方解】方中以土茯苓、金银花、射干清热解毒；木香、枳壳理气止痛；生地
炭、山楂炭凉血止痢；生甘草缓急止痛、调和诸药。全方重在清利湿热以治其
本；湿热除，则痢自止，经络通则痛自停。药扣病机、奏效颇捷。
【主治】湿热毒、红白下痢、脐腹结痛、里急后重、红白混下、昼夜无度、脉
证稍实者。
【加减】屡用屡验、疗效甚佳。
71.3　双炭饮
【来源】朱南山，《近代中医流派经验选集》
【组成】金银花炭6克，熟军炭3克，板蓝根15克，赤芍9克，白术6克，鸡内金
9克(冲)、黄芩、连翘各6克，陈皮3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒、化湿导滞。
【方解】方中金银花、熟军二炭清热解毒、导浊止血；板蓝根、黄芩、连翘助
二炭解热毒；鸡内金导积滞、消停食；白术、陈皮健脾开胃、理气化湿；赤芍
缓急止痛，活血化瘀。综观全方，法度谨严，有丝丝入扣之妙，是治疗噤口疫
痢的良方。
【主治】噤口疫痢，证见腹痛下痢脓血、口渴烦躁、噤口呕吐。
【疗效】临床屡用、确有良效。
71.4　疫痢解毒饮
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】生石膏30克，黄连、黄芩各9克，白头翁9～30克，秦皮9克，生地榆15
～30克、桑叶9克，鲜芦根30克，薄荷5克，金银花、马齿苋各30克，六一散20
克，木香1.5克，酒军5～10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清热解毒，凉血熄风。
【方解】疫毒伤人最厉，热毒结于肠胃、若不急急救治即有腐肠烂胃之险。故

方用生石膏性味辛凉，既能清阳明里热，又能解肌退烧；再配鲜芦根、桑叶、
薄荷辛凉宣散，使邪热从表而散。虽然此种高烧是由肠胃热毒熏蒸于外，亦不
能排除有暑湿热毒夹杂其间，故以辛凉之清里解肌者为君。白头翁、秦皮、生
地榆凉血以止痢；金银花、马齿苋清热以解毒。加木香少许以调达气机。黄
连、黄芩、大黄消炎杀菌以排毒。惟桑叶、薄荷不宜久用，一二剂即可去之。
诸药合用，共奏清热解毒、凉血熄风之功。
【主治】疫毒痢(中毒性痢疾)，证见发病急、大便脓血或鲜紫血、高烧烦躁、
口渴嗜饮、里急后重较“菌痢”尤甚。舌质红、苔黄、脉数大或细数。甚则嗜
睡、昏迷、抽风。
【加减】恶心呕吐，加竹茹30克；神志昏迷为热毒上冲心包，加安宫牛黄丸1
粒，犀角粉1克(或用水牛角代)，天竹黄9克，九节菖蒲6克芳香开窍、凉血解
毒；抽风为热极风动，加羚羊角粉1克(冲)，全蝎5克以凉肝熄风。
【疗效】屡用效佳。
71.5　开噤止痢汤
【来源】张梦侬，《临症会要》
【组成】红参10克(另煎分冲)，炒金银花15克，酒炒川连5克，石菖蒲10克，石
莲子15克，木香6克，白芍、炙甘草、炙升麻、炙柴胡、黄芩炭、陈皮各10
克，生姜3片、陈米百粒。
【用法】药米加水同煎、米熟汤成、点滴与服。另用食物疗法，即用鱼肉之类
的香美食物、置病榻前、患者欲食即与、使其饱餐、胃口一开、自然思食不
吐、以诱导其开胃进食。
【功用】补正祛邪、败毒清热。
【方解】痢疾是由湿热毒邪蕴结于胃肠道中的疾患。如日久不愈，不仅气血耗
损，亦使胃阴伤残，因而食思缺乏、饮食不进，故前人名之为“噤口痢”，或
称“噤口毒痢”。此时正气固然大虚，但湿热邪气仍实，治之之法，徒补则助
邪、徒清则伤正，故于益胃和中补气方中，加入泄湿清热降胃逆之品，补清兼
行。朱丹溪云：“噤口痢者，胃口热甚故也。大冷大热，用香连丸：莲肉、木
香各1半，共为末，米汤调下。又方：人参0.9克，姜炒黄连0.3克，为末浓煎、
终日细细呷之，如吐则再服。但一呷下咽便开”。许浚引《仁斋直指方》
云：“下痢噤口不能食，亦由脾虚，宜以参苓白术散去山药加石菖蒲为末，粳
米饮调下6克或人参、赤茯苓、石莲子，入些菖蒲煎服，胸次一开，自然思
饮”。现此二说，则噤口痢为虚而有热、虚中挟实，也即正气虚弱是本，湿热
实邪是标，宜标本同治，切不可固执偏寒偏热，偏虚偏实一面论治。所以方用
性味甘温、大补元气之人参；甘温而涩、清心除烦、开胃进食，专治噤口痢之

石莲子；辛苦而温、芳香而散、开胃宽中、疗噤口毒痢之石菖蒲；大苦大寒、
清热燥湿，以肠澼下痢之黄连；再加仲景用治下痢、后人改作的痢疾之祖方
——苦泻、酸收、甘补之黄芩、芍药、甘草三味，更佐以散热解毒，以肠澼血
痢之金银花；解百毒治下痢后重之升麻；宣畅气血、升陷散结之柴胡，使以调
和诸气，治呕吐反胃、泻痢后重之木香；调中导滞，能泻能补，可升可降之陈
皮；和中止呕、开胃下食之生姜。诸药合用，共奏补正祛邪、败毒清热之效。
配以食疗，效果尤佳。
【主治】噤口痢，证见痢久不愈、每日潮热、胃败不欲饮食、勉强食之则呕，
但痢仍红白相杂、后重里急而脱肛。
【疗效】屡验屡效，一般1剂即效，2剂即安，再调理即愈。
【附记】本方名为编者拟加。凡痢久转为噤口、正虚邪实患者，经用此法，多
能获效。验之临床，效果确实。
71.6　新加东风散
【来源】程爵棠，《临床验方集》。
【组成】苍术、厚朴、青皮、枳壳、槟榔各9克，山楂肉、黄芩、白头翁、马
齿苋各9～15克，当归9克，甘草6克，红花9克，赤芍、丹皮、地榆各9～15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服～3次。
【功用】清热燥湿，凉血活血，调气止痢。
【方解】本方系由明代张石顽《医方—盘珠》东风散加白头翁、马齿苋而成。
方中用苍术、厚朴、青皮、槟榔、枳壳、山楂肉有化湿疏滞，宽中下气，强脾
健胃，止呕止痢之功；配以马齿苋、白头翁、黄芩、甘草清热，解毒，燥温；
当归、赤芍、丹皮、红花、地榆有活血化瘀，凉血清热之功，且当归、赤芍、
丹皮、黄芩、白头翁、马齿苋、厚朴有较强的抗菌作用，特别对赤白痢之杀菌
力最大。诸药合用，共奏清热燥湿，凉血活血，调气止痢之功。本方治痢功倍
于芍药汤、白头翁汤，确能收到“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的效果。
【主治】细菌性痢疾(包括赤痢、白痢及赤白痢)。
【加减】一般可不予加减，或与香连丸，芍药汤加减用之。若外感暑湿，下痢
口渴，尿赤加金银花、连翘、香薷、扁豆；热重于湿，舌苔黄腻，加川黄连，
并重用白头翁、马齿苋；湿重于热面垢，苔白腻，后重甚者，重用苍术，厚
朴，槟榔，加木香、神曲；里热甚，大便滞不出，胀痛难忍者，仿通因通用
法，加芒硝、大黄；或寒湿困脾，下痢白多赤少，兼恶心呕吐，肢冷者，去丹
皮、黄芩，加肉桂、制附子、炮姜、吴茱萸；下痢脓血，舌质红绛者，去白头

翁，重用赤芍、丹皮、地榆；痢后给以调理脾胃，儿童以黄芪异功散；成年人
用补中益气汤等无不得心应手，效如桴鼓。
【疗效】治疗100例，痊愈95例，显效5例。
【附记】东风散为张氏治痢之主方，笔者效法数十年，并依方加味，随证加
减，无不得心应手，屡试屡验。
71.7　白头槟连汤
【来源】李江，《辽宁中医杂志》(6)1989年
【组成】白头翁、槟榔各15克，黄连6克，泽泻10克，大黄3克，山药30克(成人
剂量酌加)。
【用法】每日1剂，水煎2次，浓煎共取汁100毫升，频频与服。
【功用】清热解毒，调气行血导滞。
【方解】方用白头翁、黄连、泽泻清热燥湿、解毒止痢；大黄、槟榔攻积行气
导滞，旨在通因通用、驱邪外达，以尽快缓解里急后重等症；山药甘平、补而
不滞，且能防止苦寒药损伤脾胃之气之弊。扶正祛邪利于病体康复。诸药合
用，共奏清热解毒、调气行血导滞之功。
【主治】湿热痢(急性细菌性痢疾)。
【加减】如配合复方新诺明使症状缓解更快、退热迅速而疗程缩短。
【疗效】治疗100例，年龄6个月～9岁之间，病程最短4小时、最长10天，全部
治愈(临床症状全部消失、大便日行2次以下，外观正常；停药后隔日便检，连
续2～3次正常)。治愈时间3±0.63天。
71.8　海葛地连汤
【来源】张福祥，《四川中医》(9)1998年
【组成】铁苑15克，葛根、地锦草、旱莲草各10克，黄连5克，香附6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清热燥湿、行滞升清、敛血止痢。

【方解】凡治痢疾，当察虚实、辨寒热，如有湿热者，清其湿热，有积滞者，
消其积滞，因于气者调其气，因于血者和其血，新感多实、通因通用，久病多
虚、塞因塞用，陈平伯云“气调则后重自愈，血和则便脓自除”。消导解毒，初
起宜通，久宜涩，赤多重用血药，白多重用气药，但始终宜照顾胃气为主，故
方用葛根既清肠中之邪热，又能升胃中之清阳。铁菀、黄连清热解毒燥湿利
水；香附消积行滞；旱莲草、地锦草敛血止痢。诸药配伍为用，共奏清热燥
湿、行滞升清、敛血止痛之功。
【主治】小儿痢疾。
【加减】腹痛甚者，加白芍；热甚者，加金银花；呕吐者，加半夏、竹茹；挟
表者，加苏叶、荆芥、去黄连、旱莲草；腹胀者，加山楂、川木香；挟湿者，
加苍术；便稀量多者，加车前子；大便次数多而量少者，加生大黄(另包后
下)；如重度失水的患儿，应给予输液。
【疗效】治疗50例，年龄5岁以下43例，6～10岁7例，服药2～4剂后，全部治
愈。大便镜检，转阴天数：2～3天占60%，3～5天占30%，余为5～7天。
71.9　活血导滞汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】土炒杭白芍15克，土炒当归9克，三棱、莪术各5克，大腹皮9克，焦
山楂、焦曲、桃仁各10克，红花6克，厚朴5克，木香2克，黄连5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血化瘀，宣导积滞。
【方解】然病久脾阴必虚，故方用土炒归芍和血健脾以养正，桃仁、红花活血
化瘀；三棱、莪术攻破癥瘕以搜剔曲褶皱襞间之积滞；楂曲化食滞而宣中；木
香、厚朴调气机以导滞；黄连厚肠胃而解毒。共奏活血化瘀、宣导积滞之功。
如正在急性发作期间，可按治痢常规治疗，俟急性期过再服此方，一般二三十
剂即可除根。
【主治】休息痢(慢性结肠炎)。
【疗效】临床屡用，一般守服二、三十剂即可痊愈。
71.10　加味连梅汤
【来源】廖泉清，《千家妙方·上》

【组成】黄连、乌梅各2克，麦冬、生地各6克，阿胶5克，沙参、石斛、木瓜
各6克，西洋参2克。(8个月幼儿剂量。)
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清热除湿、解毒救逆。
【方解】本方从《温病条辨》连梅汤加味而成。病因外受湿热疫毒之气、内伤
饮食生冷、损及胃肠所致，故方用黄连泻心包之火；阿胶益阴而平熄肝风；麦
冬、生地补肾水以滋养肝木；乌梅敛阴，生津止泻；加沙参、石斛以增大其养
阴生津之力；阴液充足肝风平熄，而抽搐昏迷等症自解；加木瓜味酸入肝生津
舒筋和胃去湿，湿祛热清而痢自止；高热泄泻、气阴两伤，故加以西洋参以促
其恢复。
【主治】中毒性菌痢。
【疗效】临床屡用，治验甚多，收效甚捷，效佳。
71.11　仙桔汤
【来源】朱良春，《名医治验良方》
【组成】仙鹤草30克，桔梗6克，乌梅炭4克，白槿花、炒白术各9克，广木香5
克，生白芍9克，炒槟榔10.2克，甘草4克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】补脾敛阴、清化湿热。
【方解】凡慢性痢疾，迭治不愈，缠绵难解者，往往既有脾虚气弱的一面，又
有湿热稽留的存在，呈现虚实夹杂之象。因此，在治疗立法上，既要补脾敛
阴，又需清化湿热，方能奏效。仙桔汤即据此而拟订。方中仙鹤草除善止血
外，并有治痢强之功，《滇南本草》载“仙鹤草治赤白痢下”，因此，本品不但
可治痢下赤白，还能促进肠吸收功能的恢复，对慢性泄泻亦有效。桔梗《别
录》载：能“利五脏肠胃，补血气，……温中消谷”；《大明》载桔梗“养血排
脓”；《本草备要》载：桔梗治“下痢腹痛”。因此，本方用桔梗不是取其升提之
功，而是取其排脓治痢之效，凡泄痢大便夹杂黏冻者，取桔梗甚效。白术、木
香健脾而调气；白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，善疗泻痢而缓解腹痛；白槿花味
甘性平无毒，能清热利湿凉血，常用于肠风泻血、血痢、带下，用治痢疾，有
一定疗效，其不仅能迅速控制症状，且长于退热；槟榔本为散结破滞、下泄杀
虫之物，若用小剂量则善于行气消胀，故对痢疾、泄泻而腹胀较甚者，颇有功
效。诸药合用，共奏补脾敛阴、清化湿热之功。
【主治】久泻，包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性结肠炎，经常泄泻，时轻时
剧，时作时休，作则腹痛，腹胀，大便溏薄，夹有黏液，间见少许脓血，反复
发作，久治不愈者。
【加减】本方用治阿米巴痢疾时，应另加鸦胆子14粒，去壳，分2次吞服；慢
性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者，去槟榔，加柴胡4.5克，萆薢15克，
秦艽9克；腹痛甚者，应加重白芍与甘草用量(白芍为15～30克，甘草9～15
克)；泄泻日久，体虚气弱，而腹胀不显者，去木香、槟榔，加炙升麻4.5克，
党参12克，炙黄芪15克。
【疗效】屡用效佳，一般5～7剂即可见效，续服可愈。
【附记】用本方治疗慢性痢疾，阿米巴痢疾和慢性结肠炎等病，一般5～7剂即
可见效。凡久泻证属脾肾阳虚或为肾阳不振者，则非本方适应证，当以附子理
中丸或四神丸治之。
71.12　清肠饮
【来源】董建华，《中国中医秘方大全》
【组成】葛根、黄芩各9克，焦槟榔12克，白芍15克，藿香9克，黄连6克，木
香9克，生甘草6克，炮姜3克，车前草15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清热化湿，消积导滞，调和气血。
【方解】方中用葛根、藿香疏肌达表、宣化湿浊；以黄芩、黄连清热燥湿；木
香、槟榔疏利腑气、消积导滞；芍药(白芍)、甘草和血养营、解痉止痛；车前
草分化湿热；用炮姜佐芩连，不仅可以寒热并治、还能防止苦寒伤胃。故本方
对湿热型痢疾较为合适，临床应用确有较好疗效。
【主治】急性细菌性痢疾。
【加减】治疗163例，临床治愈129例，好转21例，无效13例，总有效率为92%。

七二、治结肠炎(泻痢)秘方（8首）
72.1　乌梅败酱方
【来源】路志正，《名医治验良方》
【组成】乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4.5～6克，木香9克(后下)、当归10
克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛
根12克，炙甘草6克。
【用法】(1)每日1剂，水煎服，日服2次。(2)乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，
和余药按原方配匀，烘干研细末，装入胶囊。每服生药1.5克，空腹温开水送
下，日服2～3次。
【功用】清热化湿、调气行血、健脾抑肝。
【方解】慢性非特异性结肠炎缠绵难愈、易于复发，临床治疗颇为棘手。其病
理，既有湿毒滞肠的一面，又有久病入络脾虚的一面、虚实夹杂。故治疗应扶
正与祛邪并施。所以，方中以白术、太子参、茯苓、炙甘草(即四君子汤)健脾
益气，使脾健而行其运化水湿之职，不止泻而泻止；乌梅、白芍柔肝、缓急、
止痛，且乌梅擅涩肠止泻；木香、黄连擅治泻剂；当归养血和血；败酱草辛苦
微寒，功擅解毒排脓；葛根升阳止泻；枳实抑肝理气。诸药配伍为用，共奏健
脾、抑肝、清热、利湿之功。
【主治】慢性非特异性结肠炎。长期腹泻，大便黏滞或带脓血，腹痛坠胀，或
里急后重、脘腹痞闷、纳少乏力、面色黄白、舌质暗滞、苔腻、脉弦缓滑。
【加减】大便脓血、口苦急躁、舌红苔黄腻、脉弦滑、热盛邪实者，减太子
参、白术等健脾益气药，加白头翁、秦皮、大黄炭、炒槟榔片等清肠导滞之
品；胃脘痞闷，舌苔白腻，湿阻气滞者，酌加苡米、白蔻仁。
【疗效】多年使用，颇具效验。
72.2　姜莲养肠汤
【来源】胡翘武，《名医治验良方》
【组成】干姜3克，毛姜、阿胶(另炖烊化)各10克，旱莲草20克，当归10克，黄
连6克，白术10克，木香、防风、炙甘草各6克。
【用法】每日1剂，头煎、二煎药液合并约400毫升，每日早、晚空腹分服。其
中阿胶应另炖烊化，分2次兑入药液中。症状缓解取得疗效后，可以上方剂量
比例，研末(阿胶烊化)为丸，每服10克，日2次空腹吞服，以资巩固，以2～6个
月为宜。
【功用】燮理阴阳，祛邪厚肠止泻。
【方解】慢性腹泻，机因复杂。因其经久不已，阴阳亏虚，精血不足自不待
言；气血郁滞、寒热湿浊壅遏不化更为习见。肠腑既失气阴阳精之温煦滋养，
又遭内蕴结邪之侵扰，彼此互为因果，虚实两极分化，传导失职，变化不及，
腹痛便泻有增无减。本方以干姜、白术、炙甘草温中健脾益气，合补肾温阳、
暖土止泻之毛姜温补脾肾、煦养肠腑；阿胶、旱莲草、当归滋阴清热养血，其
中阿胶必不可少。杨士瀛尝谓：“阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏
导，无热毒留滞者，则能平安。”阴精耗伤之慢性腹泻，非此无以滋填厚肠、
如斯阴阳燮理，益气养血，虚损肠腑始有补益之望。毛姜、当归尚能活血行
血，与行气止痛之木香为伍，可使郁滞日久之肠腔脉络流畅、气血通运；黄连
清热泻火、燥湿厚肠，与辛热之干姜同用，久结之寒热可得清散，内困之湿浊
亦能于苦辛通降中消化；更佐风中润药之防风，升散调运于胃肠间，使补而不
滞、滋而不腻，结者能散、郁者能达，醒脾悦胃、活泼气血，若此气血两调、
寒温并投，壅遏之客邪可消，故用之效佳。
【主治】慢性腹泻(慢性结肠炎等)。症见腹泻经久反复不已，大便溏薄，日二
三次，夹赤白黏液，腹痛隐绵、按之不减，形体消瘦、四末不温、神疲倦怠、
纳谷不馨、脘腹不适，口干黏或苦，不甚喜饮，舌质淡红或暗红、多细裂纹，
苔薄白微腻，脉虚濡或细弦略数。临床以病程久远，形体消瘦，面容憔悴，腹
痛隐顿、按之不减，畏寒肢冷，唇红口干，不甚喜饮，便泻鹜溏为主症者即可投治。
【加减】湿热偏盛者、加马齿苋30克；便血或赤冻多者，加地榆10克，鸦胆子
(每服15粒，去壳吞服，日2次)；阴虚偏甚，泻下量多者，加乌梅20克。
【疗效】屡用屡验，疗效显著
72.3　扶正祛邪汤
【来源】汤承祖，《名医治验良方》
【组成】党参、黄芪各20克，苍术12克，广木香、肉豆蔻、制附子各10克，骨
碎补12克，荜拨10克，败酱草、白花蛇舌草各20克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】益气健脾、温肾清肠。
【方解】久泻，其因可由感受外邪泄泻失于调治转化而来；亦可由饮食不节、
情志失调、起居不慎、发于痢下之后；又可因脾胃虚弱、运化失司所致，命门
火衰、肾虚火不生土，土失温暖而成五更泄泻等。脾主一身之运化，肾寓一身
之真阳，故脾虚运化无力非温其肾阳不可。因此，方中以党参补中益气，善理
脾胃诸疾；黄芪补气升阳，为扶正之佳品；苍术燥湿健脾，且有强壮之效；木
香行气止痛，为疗肠胃气滞之要药，功专温里止泻；肉豆蔻性涩，以温中涩肠
为主效，用于久泻；制附子功能温中止痛，性纯属阳、走而不守，内则温中
焦、暖下元；骨碎补温肾阳；荜拨温中止痛，且能温肾；败酱草活血、散瘀、
解毒，为消炎排脓之要药；白花蛇舌草为清肠之品。诸药合用、具有益气、健
脾、温肾、清肠之功，以达扶正祛邪之效。
【主治】慢性结肠炎，久泻虚实夹杂者。
【加减】湿重者、去败酱草、白花蛇舌草，加川厚朴、槟榔各10克；肾阳不振
者，加仙茅12克；纳谷不馨加炒谷芽30克；血便者，加仙鹤草20克。
【疗效】临床长期使用，治验甚多，疗效颇著。
72.4　治慢性结肠炎方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】木香(后下)、川黄连各5克，柴胡10克，白芍15克，枳壳6克，甘草5
克，太子参30克，白米、云茯苓各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】健脾舒肝、行气止痛。【主治】慢性结肠炎。
【加减】腹痛明显者，加砂仁、元胡、救必应；泄泻较甚者、加番石榴叶15～
30克；纳差者，加麦芽，鸡内金、布渣叶；久泻不止者，加赤石脂30克，补骨脂10克。
【疗效】多年应用，效果颇佳。
72.5　清肠饮
【来源】来春茂，《中国当代中医名人志》
【组成】仙鹤草30克，广木香9克，黄连6克，谷芽、麦芽各30克，炒白芍15
克，炮姜3克，乌梅炭、肉豆蔻各9克，太子参15克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】理气清肠、固涩调营。
【主治】慢性结肠炎。症见反复泄痢，时而泻下黏冻不爽，时而大便干结为颗
粒，努挣难下，肠鸣腹痛，纳差，舌淡苔薄白，脉沉细。
【疗效】屡用屡验，效佳。
72.6　溃结汤
【来源】林鹤和，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】①太子参15克，白头翁，白芍各30克，木香、秦皮、焦山楂、川厚
朴、黄芩各10克，黄连5克，焦白术10克，肉桂5克，制附子9克，甘草5克。②
党参、白术、茯苓各12克，木香6克，炮姜5克，山药18克，黄芪15克，莲肉10
克，炙甘草5克。
【用法】方①每日1剂，水煎服，病程短、病情轻，以口服即可(日服2次)；如
病情较重、疗效较差的患者，头煎口服，用二煎(取汁约100～150毫升)，点滴
灌肠(每分钟60～80滴)，疗效可以提高，而且药液在肠道保留时间愈长，疗效
愈好。方②共研细末、水和为丸，每服5～10克，日服2～3次。丸以缓之，以
达到巩固疗效的目的。
【功用】①清热燥湿、温补脾肾、健脾抑木。②健脾益气、理气温中。
【主治】慢性溃疡性结肠炎。泄泻日行数次、腹痛腹胀者。方①可使腹痛、腹
胀、泄泻、便血等症缓解、大便次数为1～2次。巩固疗效用方②。
【加减】肾虚者，加巴戟天、枸杞各10克；血虚者，加当归10克，熟地18克，
砂仁5克。此为方①加减法。
【疗效】屡用效佳。
【附记】方名为笔者拟加。验之临床，常收良效。又方药中教授用自拟方氏肠
炎汤治疗溃疡性结肠炎，疗效颇佳。药用：党参、黄芪各30克，苍术、白术、
陈皮、柴胡、升麻、五味子各10克，当归、麦冬各15克，甘草6克，伏龙肝60
克。每日1剂。伏龙肝先煎，取上清液煎上药两次，取汁混合(约300毫升)，每
日早、晚空腹分服。
72.7　结肠溃疡效方
【来源】刘瑞堂，《中国当代中医名人志》
【组成】败酱草30克，藿香10克，茯苓、白芍各15克，木香10克，金银花30
克，大腹皮10克，肉豆蔻6克，黄连、没药各10克，炒扁豆15克，甘草10克，白
芷6克。
【用法】每日1剂，上药置容器内，加冷水3碗，煎取半碗去渣，如法再煎1
次，两汁混合，空腹温服，早晚各服1次。连服7剂为1疗程。
【功用】清热解毒、理气活络、缓急止痛。
【主治】结肠部溃疡病、炎症疼痛、腹胀等症。
【疗效】多年应用，效果甚佳，一般1～3个疗程痊愈。
【附记】治疗期间忌食生冷。
72.8　双补止泻汤
【来源】栗德林，《名医治验良方》
【组成】补骨脂、肉豆蔻各15克，党参20克，茯苓15克，白术20克，薏苡仁25
克，淮山药15克。
【用法】每日1剂，水煎服，每次服150毫升，日服2次，早饭前、晚饭后(临睡
前)各服1次(温服)。
【功用】健脾、补肾、止泻。
【主治】肾泻(过敏性结肠炎、慢性结肠炎等)。
【疗效】屡用效佳，一般服7～10剂见效，多服可愈。
【附记】又名医于作盈用自拟治五更泻方治疗五更泻(肾泄)，药用：黄芪30
克，肉桂15克，制附子15克，补骨脂15克，益智仁10克，白术30克，干姜10
克，巴戟天20克，肉豆蔻15克。每日1剂，水煎服，口服2次。功能补肾止泻。 用之效佳。

七三、治霉菌性肠炎秘方（2首）
73.1　制霉饮
【来源】杨素云，《中国当代中医名人志》
【组成】附子10克，炮姜5克，台参21克、淮山药20克，白头翁15克，秦皮、藿
香各10克，诃子14克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚饭后各服1次。
【功用】温中健脾、清热利湿、涩肠止泻。【主治】霉菌性肠炎，症见腹泻、
腹痛、肠鸣、消化不良、大便内检验到霉菌。【疗效】多年使用，多获佳效。
73.2　制霉止泻汤
【来源】朱文超，《中国当代中医名人志》
【组成】苦参10克，车前草15克，白术、苍术各6克，怀山药、薏苡仁各10 克。
【用法】每日1剂，先用冷水浸泡上药，透后煎，头煎15分钟、二煎30分钟、
三煎30分钟。三汁混合后分3～5次口服或鼻饲。
【功用】清热制霉、燥湿健脾、利水止泻。【主治】霉菌性肠炎。
【加减】久泻者加石榴皮10克。【疗效】屡用屡验，效果颇著。

七五、治腹胀秘方（3首）
75.1　三宜汤
【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】广藿香12克，广木香9克，厚朴、苏梗、苍术、茯苓各12克，清半夏9
克，前胡12克，生姜、黄芩各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】芳香化浊、宣肺祛痰。
【方解】此方由藿香正气散、平胃散化裁而成。方中藿香芳香化浊、行气和
中，为君药；苏梗、生姜理气健胃消食；厚朴、广木香行气宽中消胀；前胡、
半夏祛痰止咳；苍术、茯苓燥湿健脾，共为臣药；黄芩清热燥湿，为佐使。合
而用之，共奏芳香化浊、宣肺祛痰之功。可治积食便溏、积食便秘、积食咳嗽
三证，故名“三宜”。
【主治】因饮食所伤，而致脘腹胀痛、不思饮食、恶心欲吐，或兼咳嗽、咯白
泡沫痰，或大便溏泻，或大便秘结，舌苔白滑或白黄滑等症。
【疗效】屡用效佳。
【附记】临床用本方治疗以腹胀为主症者，常依本方去苍术、前胡、黄芩，加
焦三仙、枳壳等以加强化食消胀之力，验之临床，疗效颇佳。
75.2　解秽汤
【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】广木香10克，侧耳草30克，茵陈10克，通花根20克，鱼鳅串、水灯芯
各30克，石菖蒲20克，佛手12克，猪苓20克，炒小茴香3克，茯苓20克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】消积健脾，理气止痛。
【方解】本方为消积健脾、理气止痛之剂。方中广木香行肠胃之滞气，侧耳草
清热解毒、去食积、补虚弱、消膨胀；茵陈除湿清热退黄；通花根行气利水消
食；鱼鳅串除湿利水；消食积饱胀；灯芯清心热、利小便；石菖蒲芳香开窍、
和中辟浊；佛手平肝胃气痛、化痰；猪苓、茯苓渗湿利水、健脾安中；小茴香

理气止痛、调中和胃。诸药合用，共奏消积健脾、理气止痛之功。
【主治】因积食、积水而致脾失健运、肝胃不和、证见脘腹胀满、恶心、嗳气
或矢气、食则胀甚、小便短赤、大便或溏或稀，脉细弦、舌苔白腻或黄腻。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】方中侧耳草，即鱼腥草，草药名蕺菜；鱼鳅串，即马兰，草药名路边
菊。
75.3　排气排便汤
【来源】李志辉，《新中医》(6)1991年
【组成】党参、金银花各20克，厚朴、枳壳、木香、陈皮、桃仁、赤芍、大黄
(后下)各10克，蒲公英30克。
【用法】每剂加水500毫升，煎至200毫升备用。具体方法：即术前做肠胃道准
备者，一般术前2天开始口服，每日1剂，早晚各服1次，连服2天。同时免除术
前洗胃、灌肠、口服抗生素及胃肠减压之胃肠道手术准备。2术后治疗：术后
12小时开始口服本方药液50毫升，2小时1次。儿童酌减。不论排气、排便迟
早，连服3～5天，每日1剂。大便次数每日超过3次者，则减去大黄。同时根据
不同手术种类，给予少量流汁或半流汁饮食，后逐渐增量，改至半流汁饮食或
普食，并给减量输液，或不输液。
【功用】浊气引气通下，扶正破瘀活血，清热解毒。术前服用，可使胃肠道排
空，有利于手术操作，且有抑菌、增强机体免疫力等功能；术后服用，可促进
胃肠蠕动、改善机体内环境、促进血液循环、抑菌、抗炎、有利于组织愈合及
防治感染。
【方解】剖腹术后患者因手术创伤、原发病炎症的刺激和麻醉、等对腹腔脏器
的干扰、以致术后产生胃肠麻痹、功能紊乱等一系列生理病理变化。主要表现
为腹胀痛、恶心呕吐、不能排气、排便。证属中焦气闭、腑气壅滞、气虚血
瘀、气滞感染蕴热等。治宜理气行气通下、扶正破瘀活血，佐以清热解毒为
法。故方用大黄，既可推陈致新、泻腑通滞，又可活血祛瘀，修复手术所致之
气血、经络损伤，取其“快药下之”通因通用之理；厚朴、枳壳、陈皮、木香宽
中理气、消胀除满，辅大黄通腑导滞，增强推荡之力、升降气机；桃仁、赤芍
入血分以下气、破散通利、行血中之滞，既可助大黄活血逐瘀，亦助厚朴、枳
壳等行气导滞，气血同调；蒲公英、金银花清热解毒、攻其蕴结之瘀热，控制
炎症的发展；党参益气健脾、扶正祛邪。诸药合用，共奏改善气血运行、调整
胃肠功能、促进康复、增强机体抵抗力及控制感染等作用。对促进和恢复胃肠
蠕动，加速排气排便和防止感染，减少并发症发生大有好处。本方适用于各种
体质、不同年龄和病种的剖腹术后患者。

【主治】各类剖腹术后患者，证见术后腹胀痛、恶心呕吐、不能排气、排便。
【疗效】治疗245例〔在B组(单纯两项治疗)基础上加服本方〕，全部近期痊
愈。术后平均排气时间提前27小时，排便时间提前37.2小时，平均住院天数缩
短4.5天，切口感染率降低7.5%，明显优于B组(664例)。通过临床观察、效果良
好、无明显副作用。
【附记】治疗时应注意：①完全性、机械性、肠梗阻和有严重腹膜炎者应禁用
或慎用；②术后按时服用中药，要特别注意饮食，应从少量多次逐渐增加；③
有少数患者服药后出现较严重的腹泻，可能系大黄的攻下作用和肠道毒素的刺
激作用引致。应及时减去大黄、腹泻便可缓解。

七六、治老年性痴呆症秘方（5首）
76.1　养营醒神汤
【来源】吴圣农，《益智健脑效验方精选》
【组成】炙黄芪、党参、炒枣仁(打)、磁朱丸(另包先煎)各12克，丹参15克，黑
附块9～12克(另包先煎)、炒白术、九节菖蒲各9克，朱远志4.5克，五味子3～4.5
克，干姜3克。
【用法】每日1剂，先煎磁朱丸、黑附块30分钟左右，后纳入诸药，煎取250毫
升，二煎再煎取200毫升。然后，将所得药液混合，分2次温服。
【功用】益气养营，祛痰醒神。
【方解】本方适用于癫、狂、痫、呆病，证属于本虚标实者。方中以黄芪、党
参、白术益气健脾、扶正固本；远志、菖蒲逐痰开窍；附子、干姜温肾健脾；
酸枣仁、五味子宁心安神；磁石入肾，益阴潜阳；朱砂清心安神。以补正为
主，兼以祛痰，标本兼顾，收效较著。
【主治】老年性痴呆症及精神分裂症、癫痫等。
【加减】情志不舒、食欲不振者，以越鞠丸易磁朱丸；夜尿频多加益智仁，或
加服缩泉丸；便秘加生大黄；阳升火动、狂躁不安、脉数、舌红者，去姜、
附，加生地、生铁落，或以当归龙荟丸易磁朱丸。
【疗效】屡用效佳，若能坚持服用，每获良效。
【附记】凡阴精亏耗、阴虚火旺者忌服。
76.2　大黄二丹汤
【来源】雍履平，《脑病辨治》
【组成】大黄10克，丹参、丹皮各15克，郁金、当归、红花、川牛膝，生地各
12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。连服3个月为1疗程。
【功用】凉血活血，通便泻火。
【主治】因脑动脉粥样硬化引起的老年性痴呆。

【疗效】坚持服用，效果甚佳。
76.3　健脑益智丸
【来源】林肃良，《中国当代中医名人志》
【组成】制首乌、赤芍、川芎各10克，槐米、北五味、石菖蒲，远志各6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。或共研细末，水泛为丸如梧桐子大，贮
瓶备用。每次服6～10克，温开水送下，日服3次。
【功用】补肝肾，益精血、通血络、健脑益智、聪耳明目。
【主治】脑功能衰弱，智力减退，脑供血不足，老年抑郁症，早老性痴呆，兼
治老年耳目不利诸疾。
【疗效】屡用多效，若能坚持治疗，常收良效。
76.4　桃仁复苏汤
【来源】刘寿康，《中医杂志》(9)1987年
【组成】桃仁、生大黄各10克，甘草6克，玄明粉10克(分冲)、桂枝10克，龙骨
(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，朱茯神15克，菖蒲、远志各10克，蜈蚣2条。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】祛瘀宁神、开窍醒脑。
【方解】方用桃仁承气攻逐瘀血；龙骨、牡蛎、朱茯神重镇安神；菖蒲、远志
开窍醒脑；蜈蚣既可佐桃仁承气搜风逐瘀，又可助龙骨、牡蛎、茯神祛风镇
惊。诸药相伍，共奏祛瘀宁神、开窍醒脑之功。
【主治】老年性痴呆。不必拘泥于阳狂阴癫之说，均可辨证使用本方。【加
减】如神情默默，加胆南星。
【疗效】治疗老年性痴呆，效果颇著。本文曾列举两例，前者属狂、后者属
癫，使用本方疗之，均告痊愈(略)。
76.5　温肾健脾汤

【来源】吴圣农，《中国中医秘方大全》
【组成】党参、炙黄芪、熟附块各12克，淡干姜3克，生白术、石菖蒲各9克，
陈皮、姜半夏各6克，益智仁、怀山药各12克，越鞠丸(包)12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温补肾阳，益气健脾。【主治】轻度脑萎缩，脑动脉硬化，老年性痴
呆。
【加减】夜寐不安，加酸枣仁9克，夜交藤30克；气滞胸闷，加柴胡6克，郁金
9克，佛手6克。
【疗效】临床应用多例，疗效颇佳。早期患者连用，可使诸症明显好转。随后
可用附桂八味丸、人参养脾丸等巩固治疗。
【附记】本病治疗一般进展较慢。经云：“重阴者癫。”忧愁思虑损伤心脾，心
脾不足则气血生化无源，心失调养、神明之机不健，治病求本当予解郁行气，
运旋升提气机而生气血；又本病证多因肾阳不足、脾失温煦、湿从内生，故法
当温肾以健脾，所谓“离照当空而阴霾自散也”。

七七、治胸膜炎(胸腔积液)秘方（5首）
77.1　三子逐饮汤
【来源】张子维，《辽宁中医杂志》(7)1984年
【组成】葶苈子、郁李仁各12克，杏仁9克，茯苓30克，半夏、厚朴各10克，
槟榔12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】下气引水，涤除积液。
【方解】方用葶苈子苦辛，入肺肝二经，功能下气行水；郁李仁味甘酸、甘入
脾、酸以入肝、主下气利水，此二味俱主下气行水，故为胸水之主药；杏仁苦
温、入肺、利气降逆为辅；茯苓、半夏逐饮降逆，导水下行为佐；厚朴、槟榔
气味苦温、疏利气道，助三子行水。诸药合用，共奏下气行水、涤除积液之
功。药简力专、奏效颇捷。
【主治】胸腔积液。
【疗效】临床屡用，皆有卓效。
【附记】沈仲圭按：本方药性猛烈、宜于证实脉实、年轻体壮者。但损伤元气
之剂，中病即止，不可过剂。
77.2　三仁分利汤
【来源】张梦侬，《临症会要》
【组成】冬瓜仁、生苡仁、白茅根各30克，杏仁泥10克，丝瓜络、旋覆花(布
包)、赤茯苓、飞滑石各15克，桔梗、枳壳、柴胡、通草各10克，苇根60克。
【用法】上药加水浓煎2次，取汁，每日1剂，分2次服。
【功用】清宣分利。
【方解】饮邪蕴结胸腔周围肋膜间，“不通则痛”，故方用冬瓜仁、薏苡仁、鲜
苇根、白茅根、通草、滑石、杏仁、桔梗、枳壳、丝瓜络、赤茯苓、柴胡、旋
覆花等，化气行水通络，轻清甘淡之品，以宣通分利之，颇具效验。
【主治】悬饮痛(胸腔积液)，证见前胸连胁肋胀痛，或左或右，呼吸急迫，畏

寒发热，咳嗽不利。虽经多次抽液，但过数日胀痛又发、屡抽屡发，经月不
愈。
【疗效】临床屡用，颇有疗效。一般连服5剂左右即获痊愈。
【附记】本方名为编者拟加。验之临床，果若斯言，信然!
77.3　清润消肿汤
【来源】张梦侬，《临症会要》
【组成】金银花、忍冬藤、白茅根、生苡仁各30克，冬瓜仁、丝瓜络、旋覆花
(布包)各15克，杏仁泥、延胡索、竹茹、瓜蒌皮、桔梗、枳壳各10克，鲜苇根
60克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。连服3～5剂。若症状减轻，则多服数
剂，可望根治。
【功用】辛凉甘寒，清燥润肺，攻毒消肿。
【方解】方中重用甘寒之鲜苇根以清上焦之热而滋阴液；更用白茅根清热泻
火；金银花、忍冬藤以散热解毒通络；旋覆花软坚下气、冬瓜子清利热毒、苡
仁清热利湿、丝瓜络通络散结、瓜蒌皮除胸中郁热；杏仁下气平喘；枳壳消
胀，桔梗利膈、竹茹润燥、延胡索止上下内外诸痛。诸药合用，共奏清燥润
肺、败毒消肿之功。
【主治】胸肋瘅痛(干性胸膜炎)。初起干咳、胁痛、潮热，继则经常胀闷、动
则气促似喘。且日久胸膜增厚，与膈肌粘连，故深呼吸时牵引作痛。脉浮弦
数，舌红。
【疗效】屡用效佳。
【附记】本方名为编者拟加。验之临床，确有良效，若坚持服用，多获痊愈。
77.4　逐饮方
【来源】罗晓春，《中国中医秘方大全》
【组成】川椒9克，桂枝4～6克，全瓜蒌20～30克，桑白皮12克，葶苈子9克，
泽泻10～13克，炒枳壳9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】通阳化气、宜肺利水。
【方解】方用川椒行水平喘，对水肿胀满、痰饮喘息有治疗作用；桂枝能通阳
化气；又配合泽泻、茯苓、猪苓、车前子以导行水湿从膀胱而出；瓜蒌、葶苈
子、桑白皮、枳壳、杏仁则取其宣肺降逆，理气行水之功。诸药合用，共奏通
阳化气、宣肺利水之功。气行则水行，邪去则气顺，故用之临床多效。
【主治】胸腔积液。
【加减】若饮邪蕴郁化热，加穿心莲、黄芩、大黄。川椒改为4.5克。痰多而
黄、胸胁苦满，呼吸困难，脉弦数者，加贝母、桔梗。川椒改为4.5～6克；葶
苈子改为10～12克；血性胸水，加田三七、旱莲草；恢复期用太子参、黄芪、
怀山药、当归、茯苓、瓜蒌等以善后调治。
【疗效】治疗63例，胸水消失时间，最短为6天，最长为16天，平均10.5天。治
愈后无1例复发。而西药对照组63例中，最短8天，最长43天，平均19.8天，治
愈后则有4例复发。
77.5　宽中健脾汤
【来源】张保安，《四川中医》(7)1987年
【组成】全瓜蒌20克，苏子、白术、茯苓、苡仁、葶苈子各10克，大枣3枚。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】宽中理气健脾，祛湿止咳平喘。
【方解】方中全瓜蒌甘寒、能宽中理气、涤痰导滞、又能润肠通便；配苏子可
增强宽中理气、祛痰平喘之功；白术为补气健脾温胃之要药；茯苓利水渗湿补
脾；苡仁健脾补肺，与白术、茯苓相伍，共奏补气健脾、渗湿利水之功；葶苈
子苦寒性降，有祛痰定喘、泻肺行水之力，配大枣防其苦寒而保护胃气。诸药
合用，既不伤阳，又不损阴，有扶正祛邪之功。
【主治】渗出性胸膜炎(悬饮)。
【加减】胸胁痛甚者，加川楝子、枳壳各10克；咳嗽痰多而咯之不利，加桔
梗、麦冬各10克；纳呆腹胀，加川厚朴、麦芽、神曲、山楂各10克；低热，加
女贞子12克，丹皮10克；大便干燥，加当归12克，火麻仁30克。
【疗效】治疗20例，痊愈16例，好转3例，无数1例，总有效率为95%。

七八、治神经官能症秘方（23首）
78.1　除痰降火方
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】柴胡9克，黄芩15克，半夏12克，青皮、枳壳、竹茹各9克，珍珠母50
克(先下)、龙胆草、栀子各9克，夜交藤15克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】降痰降火。
【方解】方用柴胡、黄芩、龙胆草、栀子，以清泄肝胆郁火、以安心神；半
夏、竹茹清降痰热；青皮、枳壳降气而除痰火；珍珠母、夜交藤镇心肝以安
神。合而用之，有除痰降火之功。
【主治】失眠(神经官能症，痰火郁结型)，证见失眠乱梦、头昏昏胀而痛、心
烦易怒、胁胀胃堵、白天困倦思眠，但不能睡，晚间精神倍增、连睡意全无。
脉弦滑或数，舌略红、苔白腻或黄腻、便干、多思善虑。
【加减】心烦甚，加莲子3克；痰气交阻、胸闷阵烦，加胆南星、天竹黄各9
克；失眠头痛甚者，加礞石30克(先下)。
【疗效】临床屡用，疗效卓著。
【附记】此方为治失眠心烦之主方，不但能治失眠，并对由失眠引起的狂躁证
(即今之精神分裂症)同样有效，但须重加泄热镇肝除痰之品即可。治痰厥头
痛、痰火癔病，亦均有效。
78.2　卧佛汤
【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》
【组成】酸枣仁15克(碎)、鲜生地50克，麦冬15克，石斛12克，杜仲、桑寄
生、牛膝各9克，丹参15克，龟板50克(碎)、槐花米、钩藤、铁锈各9克
【用法】水煎服，每日1剂、日服2次。
【功用】清热养阴、安神镇静。
【方解】方中以酸枣仁为君，统治失眠；生地、石斛、麦冬养阴清热利小便；

杜仲、桑寄生、槐米、铁锈、钩藤安神降压；牛膝、丹参活血化瘀；龟板镇静
兼养阴。诸药合用，共奏清热养阴、安神镇静之功。
【主治】阳亢性失眠。证见肌肉丰满，颜面潮红、眼部充血、精神烦躁、容易
激动、大便干燥。一般多伴有高血压者。
【加减】若血压高者，加青木香15克；虚热上逆者，加龙胆草、黄柏各9克；
胃呆少纳者，加厚朴9克，广木香6克；大便干结者，加生大黄6～9克，玄明粉
9～15克。
【疗效】临床屡用、均获良效。
78.3　明志汤
【来源】查玉明，《中国中医药报》
【组成】石决明、草决明各20克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎各15克，菊花25
克，蒺藜15克，荷叶10克。
【用法】水煎服，每日1剂，一日2次，饭后服。
【功用】育阴潜阳、熄风、镇志安神。
【方解】明志汤来源于医疗实践，借石决明、远志两味药之尾字而命名。明志
汤能治“五志”引起的“情志”之病故名。神经官能症是功能性疾病，它包括中医
的“不寐”、“郁症”、脏躁、百合病等。失眠是本病主要表现。阴阳失调、阳不入
阴，是不眠主要病机。欲使阳潜入阴、阴能敛阳，达到镇志安神的目的，务必
协调阴阳，使神志得安，神经失调得以改善，余证相应而解。这是本方立法之
寓意，体现异病治疗精神。笔者认为在治疗上，不宜用参芪之品，因其助阳耗
阴，凡归脾养心补益之类，往往不能收效。本方适用于阴虚证，若肝胆火炽、
痰热内扰之实证，则不宜使用本方。方中选二决明、牡蛎、蝉蜕为主，育阴潜
阳；川芎、菊花、荷叶为辅，升清提神；蒺藜辛散苦泄，以散肝经风热；远志
交通心肾，心安则寐。以上9味药为基础，随证加减，施用得当，疗效甚佳。
【主治】神经官能症(失眠为主)、神经性头痛、更年期综合征。
【加减】悲伤欲哭，加百合25克，五味子10克；忧郁善虑、加菖蒲15克；失眠
多梦，加夜交藤25克，焦山栀、莲心各10克；潮热少津，加丹皮10克，石斛5
克；肢麻肌颤，加全蝎4.5克，天麻10克；惊而不安，加磁石25克，龙齿20克；
急躁易怒，加代赭石25克；头痛，加蔓荆子、僵蚕各10克；大便稀溏，去二决
明、牡蛎，加莲肉20克，山药25克；食少纳呆，加鸡内金、焦山楂各15克；恶
心呕吐，加芦根25克；腹胀，加金铃子15克。

【疗效】屡用屡验，效果颇著。
78.4　十一味温胆汤
【来源】徐有玲，《医方新解》
【组成】清半夏、陈皮各9克，茯苓15克，甘草、枳实各6克，竹茹12克，黄
连、炙远志各6克，石菖蒲9克，夜交藤、珍珠母各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】化痰清热、和胃安神。
【方解】本方由《千金方》温胆汤化裁而成。方中以温胆汤加黄连化痰清热为
主，辅以远志祛痰安神；菖蒲化浊逐痰，并有抗惊厥作用；佐以夜交藤养血宁
心；珍珠母平肝潜阳。综观全方，有一定的镇静、催眠作用，尤长于调整胃肠
机能，故为和胃安神之剂。此外尚有抗惊、祛痰、止咳等作用。
【主治】痰热内扰、胃失和降所致失眠，或胆虚不寐。证见失眠、眩晕、惊
悸、胸闷、口苦、苔腻、脉滑数等。适用于神经衰弱、癔病、精神分裂症、更
年期综合征、癫痫及冠心病等，凡符合痰热内扰、胆气虚弱、胃失和降之病
机，皆可选用。对于植物神经功能紊乱，本方疗效亦佳。
【加减】临证运用，可随病随证加减。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效甚佳。
78.5　活血眠通汤
【来源】舒盛良，《四川中医》(10)1987年
【组成】三棱、莪术、柴胡、炙甘草各10克，白芍、白术、酸枣仁各12克，当
归、丹参各15克，茯苓18克，夜交藤24克，珍珠母30克。
【用法】水煎服，每日1剂，于午饭后及夜晚临睡前各服1次。
【功用】活血通经、疏肝解郁。
【方解】顽固性失眠一证，发病以心为主，与肝脾肾关系密切。《景岳全书》
云：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不眠者多矣。”而日久不
愈，每与瘀血内阻有关，正如《医林改错》所云：“夜晚多梦，是血瘀。”故顽
固性失眠，多因心气不足、心神不宁、肝气不舒、气血运行不畅，以致气滞血

瘀、上扰清窍所致。是方用三棱、莪术、当归、丹参活血化瘀；柴胡疏肝解
郁；茯苓、白术、炙草健脾渗湿，以杜生痰之源；珍珠母、白芍育阴潜阳；酸
枣仁、夜交滕养心安神。诸药配伍为用，共奏活血通经、疏肝解郁之功。本方
标本兼顾，气血同治，心、肝、脾、肾并调，更结合辅助疗法，因而效果较为
满意。
【主治】顽固性失眠，证见夜不能寐、头昏头痛、记忆力减退，伴有心慌气
短、体倦乏力、饮食减少等症。每晚只能睡1～3小时。
【加减】烦躁、舌红苔黄、脉弦数者，加栀子、丹皮各10克；口燥咽干者，加
沙参、麦冬各15克；心肾不交、阳虚上扰者，加交泰丸；心气、心血不足者，
加黄芪、桂圆肉各12克。
【疗效】治疗112例，经治2～3周后，痊愈30例(占27%)，显效45例(占40%)，好
转29例(占26%)，无效8例。总有效率为93%。
【附记】辅助措施：开导患者避免情绪激动，保持心情舒畅；睡前不吸烟、不
饮酒、不喝浓茶；起居有度，按时作息，配合气功方法，加强体育锻炼；适当
参加体力劳动等常可收到事半功倍之效。
78.6　琥珀合欢白芍汤
【来源】凌一揆，《中国中医药报》
【组成】琥珀0.6克(研末冲服)，合欢花、白芍各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，于中午饭后、临睡前各服1次。
【功用】安神解郁，养血柔肝。
【方解】思虑过甚则伤脾，脾血亏损，血虚无以养心，心虚则神不守舍；肝失
条达，郁而化火、上扰心神、阴液亏耗，无以上承于心，五志之火无制，而君
火更亢、阳不入阴，致使心神不安而产生失眠、多梦、神疲，舌红或淡红、脉
细弱或细数诸症。方中以琥珀安五脏、定魂魄、镇惊安神，为君药；辅以合欢
花安神解郁，入脾补阴，入心缓气而令五脏安和、神气舒畅；再佐以养血柔肝
益脾之白芍，用其苦入心、微寒泻心火、酸入肝、收敛肝阴。全方药仅3味，
但组方严谨，疗效确切，尤其以血虚阴虚型病人为佳。
【主治】失眠、神经衰弱。
【加减】肝虚有热之虚烦不眠，与酸枣仁汤合用；热病后期，热邪未尽，阴液
已伤者，与黄连阿胶汤合用；心肾不足，阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽
干，舌红无苔者，加生地、柏子仁等养心滋肾之品。

【疗效】屡用效佳。
78.7　镇静安神方
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】生龙骨、生牡蛎各12克，珍珠母、石决明各30克，龙胆草10克，朱莲
心6克，旋覆花、代赭石各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】镇静安神。
【方解】证分虚实，实证多因肝热扰动心包所致，治宜镇静安神，故方用生龙
牡、珍珠母、石决明镇肝安神；莲子心、龙胆草，一清心热、一清肝热，心肝
不为热邪冲动则神自安。旋覆花、代赭石亦为平肝镇静之剂。用治精神过度紧
张、忧郁暴怒所致之神经官能症，疗效颇佳。
【主治】神经官能症，证见失眠、多梦、头昏、记忆力减退、精神萎靡、烦
躁、心悸、有时昏厥，或哭笑无常，或神志朦胧等证。
【加减】失眠，加首乌藤30克，五味子6克，或加黄连1克，肉桂0.3克，朱砂1
克同研随药送下。黄连、肉桂可交心肾于顷刻，故能治失眠；头昏，加杭菊、
白蒺藜、清半夏各10克，橘皮6克；记忆力差，加茯神10克，远志6克，石菖蒲
10克；精神朦胧及烦躁、哭笑无常，加十香丹1粒、浮小麦30克，甘草5克，大
枣5枚，或加百合30克；抽搐，加全蝎5克，钩藤12克；忧郁不解，加合欢花10
克。
【疗效】多年使用，疗效颇著。
78.8　八味安神汤
【来源】郑侨，《老中医经验汇编》第1集
【组成】熟地、山萸肉、茯神各15克，炒酸枣仁30克，琥珀12克，节菖蒲、白
人参各12克，炙甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。或共研细末、炼蜜为丸，每丸重9克。
每服1丸。
【功用】滋阴补肾、强志益精、镇静安神。

【方解】本方系从《小儿药证直诀》之六味地黄丸和《济生方》之归脾汤化裁
而成。方用熟地、山萸肉补血滋阴、补益肝肾；茯神、炒枣仁益脾养肝、宁心
安神；人参、甘草补脾益气；琥珀、菖蒲强志益精、镇静安神。诸药合用、共
奏滋阴补肾、强志益精、镇静安神之功。
【主治】心肾不交之心悸症和失眠症。心悸气短、健忘失眠、怔忡、脉细弱微
急无力等。
【加减】临证运用必须根据病情变化，灵活加减运用，如以心悸为主者，可加
生龙骨、当归、肉苁蓉、枸杞子。
【疗效】临床屡用、疗效满意。
78.9　十味甘麦大枣汤
【来源】胡肇基，《新中医》(8)1984年
【组成】怀小麦30～60克，酸枣仁10～15克，大枣10～20克，桑椹子10～15
克，五味子3～10克，生牡蛎15～30克，怀山药、玉竹各10～15克，天冬、生甘
草各5～10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】酸甘合化、养阴潜阳。
【方解】本方是由《金匮要略》之甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)加味而成。
方用怀小麦养心益肾、除热止渴，酸枣仁补心阴、导虚热、与小麦配用有养阴
宁神之功；大枣(宜用黑枣)补脾气以助补血；紫桑椹养肝阴，配大枣补阴滋
液；北五味子敛肺气；牡蛎潜肝阳，二药合用有敛阴潜阳之功；怀山药、玉竹
既益脾肺二阴、又润上下之燥；天冬、生甘草既能养阴润燥，又能泻火清热。
诸药合用，共奏酸甘合化、养阴潜阳之功。
【主治】由阴不济阳而引起的失眠、多梦、健忘、惊悸(心神浮越所致)、眩晕
(肝阳上亢所致)。脏燥阴虚型体征而具下列症状者：①泪液、涕液、唾液偏
少；②舌体偏瘦，较嫩而薄，舌质红，苔少，舌面偏干；③脉偏细、弱、数；
④大便偏干、小便偏短、少、黄。
【加减】(1)心阴不足之失眠、怔忡，可加远志、磁石以安神定悸。
(2)气阴两虚之心悸、怔忡、神疲、虚汗，可加人参、麦冬，合五味子而成生脉
散以养阴益气、敛汗生脉。
(3)心气失守之烦躁不安、哭笑无常，可加龙齿、朱砂、灵磁石以安神定志。

(4)肺阴不足之咳嗽、喉干或痰带血丝，可加阿胶以滋补肺阴，加款冬花、百合
以润肺宁嗽。
(5)肺肾阴虚之咳嗽、潮热，或低热不退，可加百合、麦冬以润肺生津，加玄
参、生地以滋阴清热；低热不退，或潮热明显的，可加青蒿、鳖甲、地骨皮以
养阴退热。
(6)脾(胃)阴不足之口干舌燥、饥不欲食，可加沙参、麦冬、石斛以滋养胃阴。
(7)肝阴不足之烦躁不安、失眠、多梦，可加生龙骨、灵磁石、柏子仁以平肝安
神。
(8)肝阴不足、不能养目之眼目昏花，可加枸杞、菊花、石决明以养肝明目。
(9)肝血不足、血虚生风之身痒、皮肤感觉异常者，可加当归、芍药以养肝血，
加僵蚕、蝉蜕以祛风止痒。
(10)肝阴不足、肝风内动而惊痫抽搐者，可加龟板、鳖甲以育阴潜阳，镇痉熄
风。
⑾肝肾不足之阴虚眩晕，可加旱莲草、女贞子以补益肝肾。
(12)阴虚阳亢之头晕、头痛、头胀，可加天麻、钩藤以平肝；加珍珠母、灵磁
石以潜阳。
(13)肾阴不足之咽干、口渴，可以本方送服六味地黄丸以滋补肾阴。
(14)阴虚火旺之潮热、颧红，可加黄柏、知母、熟地、龟板以滋阴降火。
(15)心肾不安之心烦不眠，可加黄连、阿胶以交通心肾。
(16)心神不宁之心慌、多梦，可加NB021砂、磁石镇惊安神。
(17)肝气郁滞、胁痛明显者，加延胡索、川楝子疏肝理气止痛。
(18)胸中气机阻滞之胸闷隐痛，可加丝瓜络、郁金以通络止痛。
(19)脾胃虚弱、食少乏力者，可加茯苓、扁豆以健脾和胃。
(20)肾虚封藏失职，小便频数量多、尿如脂膏者，可加覆盆子、益智仁、酸五
味子以补肾固精缩泉。

(21)肝肾亏虚，腰腿酸软者，可加杜仲、牛膝、川续断，狗脊以补肝肾，壮腰
膝。
(22)虚火炽盛，迫血妄行之月经先期量多，可加地榆炭、蒲黄、炒阿胶以凉血
止血。
【疗效】经长期临床运用，治验甚多、疗效卓著。
【附记】胡老常以此方加减，用治神经衰弱、慢性肝炎、肺结核、高血压病、
糖尿病以及传染病后期等表现为阴液不足者。颇获疗效。凡脾阳不振、大便稀
烂及胃酸过多唾液较盛的患者，则非本方所宜。
78.10　交阴安神汤
【来源】程爵棠，《临床验方集》
【组成】何首乌、夜交藤、珍珠母各15克，丹参、茯苓、合欢花、酸枣仁、生
龙骨、生牡蛎各9克，柴胡、五味子各6克。
【用法】水煎服，每日1剂，中午饭后及临睡前各服1次。
【功用】滋阴潜阳、养血安神。
【方解】明·张景岳云：“不寐虽病不一，然惟知邪、正二字则尽之矣。盖寐本
乎阴、神其主也，神安则寐，不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一
由营气之不足耳。有邪者多实证，无邪者多虚证。”《临证指南》云：“不寐故
非一种，总是阳不交阴所致。”由此说明，失眠之病，原因虽多，总由心神失
养，阴不潜阳，或邪之所扰而致阳不交阴所致。治宜滋阴潜阳、养血安神以治
其本，或随证佐入一二味清热化痰之品以治其标。标本同治，重在其本。方中
君以何首乌、丹参养血安神；臣以生龙牡，养阴潜阳、镇静安神，且牡蛎又有
清热化痰之功；珍珠母降心火以安神，清肝热以潜阳；夜交藤善补肝肾之不
足，尤能协调阴阳，对阴阳不交之失眠尤宜；合欢花养五脏、宁心神；酸枣仁
善补心肝血虚以安神定志；佐以柴胡疏肝泄热；茯苓利水宁心；使以五味子养
心益气，又能收敛心气。诸药合用，共奏滋阴潜阳、养血安神之功。使之阴充
阳潜，邪志神安，诸症自解。
【主治】失眠(神经官能症)。证见彻夜不眠，或时而惊醒，醒后难入睡，或似
睡非睡，或乱梦伤神，或白天困倦，欲睡不能，晚间则精神倍增，全无睡意；
或伴有头晕目眩，善疑忌、多妄想，心悸而惊，或头胀、心烦、易怒，或腰酸
腿软、心烦不宁，或气短乏力。脉细数或弦数，舌红少苔，或白腻或黄腻。
【加减】临床所见，失眠由营气不足者居多。然由邪气扰心者亦复不少，临证

贵在加减化裁。盖本病以虚为本、实为标，在标在本，各有偏重。若因其他因
素而致失眠者，只要执本方而随证加减即可。若偏心肝血虚者，本方去龙牡、
加当归、白芍各9克，并重用首乌、丹参、夜交藤以养心柔肝；偏肝肾阴虚
者，去龙牡或减轻用量，加生熟地、麦冬、枸杞子各9克滋补肝肾；兼痰火扰
心者，去龙牡、丹参、何首乌、酸枣仁、五味子，加龙胆草15克，黄芩、黑山
栀、竹茹、夏枯草各9克，青皮6克以消痰降火；兼湿痰中阻者，去龙牡、丹
参、五味子，加法半夏、陈皮、枳实、竹茹、远志各9克，并重用茯苓以温化
痰饮；阴虚火旺者，去龙牡、丹参、五味子、枣仁，加元参、生地各15克，知
母、黄柏各9克以滋阴降火；兼气虚者，加党参、黄芪各9～15克；兼气血双亏
者，本方合八珍汤加减；兼中气不足者，本方合补中益气汤加减；受惊吓所致
者，加琥珀5克(研末分冲)；大便秘结者，加大黄9克，麻仁15克。
【疗效】总结1970～1980年用本方加减治疗失眠250例资料，病程在3个月～3
年，年龄均在35岁以上。疗程连用药10～30天之间，结果痊愈205例，显效30
例，有效15例。总有效率达100%。其中痊愈率为82%。说明本方能经得住重复
验证、疗效确切。
【附记】本方为程氏祖传秘方。治疗期间，应忌烟酒，不喝浓茶，忌辛辣食
物。注意移情易性、少思虑，往往可收到事半功倍之效。
78.11　复方酸枣仁汤
【来源】李庆民，《中国当代中医名人志》
【组成】炒枣仁18～19克，生石决明18～60克，何首乌12克，生菟丝子18～30
克，醋香附12克，枸杞子9克，当归身9～15克，山药12～18克，白术9～15克，
天竹黄6～12克，白芍4～8克，桑椹子12～18克，合欢皮12～18克，琥珀0.9～3
克(研冲)、炙甘草6克。
【用法】水煎两次，早晚分服，每日1剂。
【功用】补肝益肾、健脾和胃、镇静安神。
【主治】神经衰弱、头晕头痛、失眠多梦、口干心烦、惊悸盗汗、腰酸腿软、
脘胀食少、记忆力减退、脑力不集中、工作能力下降。
【加减】烦躁，加栀子、豆豉；眩晕，加天麻、磁石；头昏不清，加菖蒲、菊
花、桑叶；头疼，加白芷、蔓荆子、川芎；耳鸣，加蝉衣、磁石、朱砂；腰
疼，加杜仲、狗脊；恶心呕吐，加生姜、竹茹、半夏(夏季用藿香、香薷)、灶
心土；纳呆，加鸡内金、砂仁；腹胀，加煨草果、枳壳、厚朴；心悸，加朱砂
(水飞)、远志；惊惧筋惕肉瞤，加双钩、天竹黄；多梦，加龙牙、夜交藤、去
首乌；自汗，加黄芪、麻黄根、浮小麦、防风；气短倦意，加党参、黄芪；面
唇少华削瘦，加阿胶、胎盘；尿频，加覆盆子，益智仁、桑螵蛸：遗精，加金

樱子、芡实；阳痿，加寸云、阳起石、淫羊霍、附子、羊睾丸、麻黄(少量)。
【疗效】屡用效佳。
78.12　除痰安寐汤
【来源】印会河，《中国中医药报》
【组成】北柴胡、枳实各10克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)、青礞石30克(先
煎)、合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。
【用法】每日1剂，方中珍珠母、青礞石二药、须先放入水中煎沸半小时，然
后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎
取浓汁约150毫升，煎两次，分两次服用，距离吃饭约1小时，前后均可。
【功用】祛痰镇静，解郁舒肝，安神除烦。
【方解】失眠多梦一症，根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安，则主要
责之于心(藏神)、肝(藏魂)火盛、蒸湿生痰、痰火交郁，故而发生心烦不寐，或
寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。本方系多方精组
而成，上可以溯源于《内经·素问》之半夏稀米汤；下又能至现代实验室。因
今人实践证明，中医除痰药多有镇静作用；同时可以归功于许学士的“珍珠母
丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖传，由先父秉忠公传我，而我又屡经
更易，始具今日之规模。方中重用珍珠母镇静潜阳；礞石化老痰，通便下；柴
胡疏肝解郁、配枯芩清泄肝热；清半夏、青皮、胆南星燥湿化痰；枳实助柴胡
理气解郁；竹茹清热和胃；龙胆草、栀子清肝泻火；合欢皮、夜交藤养血宁
心；葛根解肌祛邪。诸药配伍为用，共奏祛痰镇静，解郁舒肝，安神除烦之
功。
【主治】由七情六郁而引起的：失眠烦躁、乱梦、头痛昏晕、多愁善感、疑虑
妄想、惊悸夜游、无端善怒，悲啼涕泣以及幻睡等症，即现代医学所称神经官
能症及癔病
【加减】头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30克，菊花10克，白蒺藜15
克，赤芍30克，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12克，生大黄6克，以润
肠通便；抽搐动风者，加羚羊角面1克(分冲)，以清肝熄风；狂言乱语、躁动不
宁、幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂
症”之类，本方须加菖蒲10克，远志6克，以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9
克，上午1次服下，下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为
此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效尚属满意。

78.13　百麦安神汤
【来源】路志正，《名医治验良方》
【组成】百合、淮小麦各30克，莲肉、夜交藤各15克，大枣10克，甘草6克。
【用法】每日1剂，上药以冷水浸泡半小时，加水至500毫升，煮沸20分钟，滤
汁存入暖瓶内，不计次数，作饮料服用。
【功用】益气养阴、清热安神。
【方解】神经衰弱及神经官能症的发生，主要因思虑过度、心阴暗耗；或久病
不愈、阴血耗伤；或劳心伤脾、气血两亏，致使心失所养，心神不安，其病变
部位主要在心，不时可涉及肺、脾、肝三脏。本症不是脏腑形体的实质病变，
而属功能失常，临床以虚多邪少者多见，且一般病程较长，故治疗上不能孟浪
从事，急于求成。如因其虚而用重剂滋补，不但药过病所，且可引起诸如胸闷
脘痞、腹胀纳呆等不良反应；如因其有邪而攻之，亦会进一步损伤正气，加重
病情。所以必须从虚多邪少、功能失常这一点着眼，缓缓为之，以清淡、轻
灵、活泼、流动之品，斡旋其病机，调整其功能，补虚而不助邪，祛邪而不伤
正。故取《金匮要略》甘麦大枣汤与百合汤之义，再加莲肉、夜交藤。方中以
淮小麦、甘草、大枣益心脾之气；以莲肉、百合、大枣养血和营；以百合微寒
之性，清内蕴之虚热；且淮小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有安神定
志的作用。诸药合用，共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安神定志之
功。
【主治】神经衰弱、神经官能症，以神志不宁、心烦急躁、悲伤欲哭、失眠多
梦、善惊易怒、心悸气短、多汗、时欲太息、舌淡红或嫩红、脉细弱或细数无
力为主症，中医辨证属心阴不足，虚热内扰，或气阴两虚、心神失养者。
【加减】兼气郁者，加合欢花30克；兼痰浊者，加竹茹9克，生姜6克；兼湿邪
阻滞者，加藿梗、荷梗各10克。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
【附记】又本方治脏躁(更年期综合征)，效果亦佳。
78.14　潜阳宁神汤
【来源】张琪，《名医治验良方》
【组成】夜交藤30克，熟枣仁20克，远志15克，柏子仁20克，茯苓15克，生地
黄、玄参各20克，生牡蛎25克(先煎)、生赭石30克(研包、先煎)、川黄连10克，
生龙骨20克(先煎)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】滋阴潜阳、清热宁心、益智安神。
【方解】不寐一病，临床颇为多见。《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于
阳则阳气满、阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临床观察
不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火；生地
黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭石以潜降阳气、使阳入于阴。然此病日久、
思虑过度、暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐
常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏、初入
之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须
用黄连以直折心火，从而达到泻南补北，心肾相交，阴平阳秘之目的。
【主治】心烦不寐、惊悸怔忡、口舌干燥、头晕耳鸣、手足烦热，舌红苔薄，
脉象滑或弦数。
【加减】若阴亏甚，舌红少苔，或无苔者，可加麦冬15克，百合20克，五味子
10克；情怀抑郁、烦躁易怒者，可加合欢花、柴胡各15克，以解郁安神；兼大
便秘者多为胃家郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加小量大黄，以泻热和胃。
【疗效】屡用效佳，一般服10剂见效，15～30剂可愈。
78.15　养阴健脑汤
【来源】刘绍安，《益智健脑效验方精选》
【组成】炒黄柏、全当归、炒知母各10克，杭白芍、朱茯神、炙龟板各20克，
炒川连5克，朱生地、朱麦冬、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、炒枣仁、枸杞子各30
克，明天麻15克。
【用法】每日1剂，方中龙骨、牡蛎加水煎30分钟，然后加入余药同煎取汁，
连煎2次，然后将二次药汁混合，分2次温服。
【功用】养阴健脑。
【方解】头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、失眠或嗜睡，心悸健忘属现代医学
之神经官能症范畴。起因多由社会、家庭、工作学习等出现问题，本人心胸狭
窄，用心用脑过度、精神情志失调刺激有关。多因情绪不遂，久郁化火，肝肾
之阴耗损，肝阳偏亢，故出现头痛、脑胀、耳鸣脑鸣、记忆力减退等症。又因
肝肾同源，心肾相交的关系，常致使阴亏于下，相火炎上，水不升、火不降，
形成心肾不交，故心神不宁、心悸胆怯、失眠多梦、心烦易怒、盗汗梦交、口
干喜饮，舌红而干、苔薄黄，溲短便燥，脉细数或弦数，血压偏高之象。

本方取生地、龟板、知母、白芍、麦冬，枸杞子滋水补阴以抑阴火之浮游；川
黄连、黄柏清心降火；龙骨、牡蛎微寒潜镇；朱砂、酸枣仁，一以镇心、一以
养心，同奏安神之效；明天麻熄风定惊；当归养血、茯神安神；合用对阴亏而
见健忘头痛者颇为适宜。
【主治】头痛脑胀、耳鸣、记忆力减退、健忘失眠、口干喜饮、舌红少津、脉
细数或弦数、血压偏高之肝肾阴虚型病症，即西医所称的神经官能症。
【疗效】屡用屡验、效佳。
78.16　益心定志汤
【来源】言庚孚，《千家妙方·上册》
【组成】当归身10克，白檀香、北五味各5克，细砂仁3克，酸枣仁、炙远志、
玉桔梗各6克，煅牡蛎(先煎)、紫丹参各12克。
【用法】每日1剂，方中牡蛎加水先煎15～30分钟，然后纳诸药同煎。水煎两
次，二汁混合，分2次温服，其中1次在临睡前服之。
【功用】和血通阳、补益心气，育养心神、宁神定志。
【方解】神经官能症在祖国医学中属不寐等范畴，不寐在《内经》中早已论述
甚详。经云：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满、阳气满则阳跷
盛、不得入于阴则阴气虚，故目不瞑也。”阴跷主目瞑，凡心阴不足，虚火上
犯则阳跷盛，即发生不寐，治疗当侧重养心阴，故选用枣仁、五味、远志等养
心药则较合理。但治疗重点也不完全是心阴，而在于通心阳，患者有明显心气
不足，气血流行不畅之症状。心气与心血，心阴与心阳，当以心气、心阳为重
点，和血以通心阳。方中丹参和血而养血；檀香、砂仁芳香开窍通阳气；桔梗
升提引药入心经；牡蛎重镇，使浮越之阳入于阴，使阴平阳秘而取效。
【主治】神经官能症，证属气阴两虚者。
【疗效】多年应用，效验颇著。
【附记】本方为余医治心悸不眠的常用方，经临床反复使用，效果满意。不寐
之症类型不下十余种，故临证之时，当仔细辨认，实证宜治邪，如水病不寐、
痰盛不寐、咳逆不寐、胃不和不寐、六经致病不寐等，分而治之。虚证当益
损，在心、在肝、在脾、在胃、在气、在血，须辨证投药，方可收到功效。
凡阴虚火旺者忌用此方。

78.17　丹参枣仁汤
【来源】董建华，《益智健脑效验方精选》
【组成】丹参、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)，夜交藤、合欢皮各15克，炒枣
仁、柏子仁各10克。
【用法】每日1剂，先用水将方中生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分
钟，再先煎生龙骨、生牡蛎30分钟，然后纳入诸药再煎，取汁250毫升，再加
水煎取150～200毫升，两次煎出药液共300～450毫升左右，混合分2次温服，其
中临睡前服1次。
【功用】补心阴、养肝血、清虚火、安心神。
【方解】失眠多与心肝肾有关。心藏神，赖肝血以养，需肾水以滋。肾藏精，
肾虚则不能上济于心，则心火独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，
心肾失交，心火亢盛，热拢神明、神志不宁，因而不眠。若情志所伤，肝失条
达，郁而化火，火动扰心，神不安宁，亦致失眠。临床上需根据脉证，审因论
治。本方运用于心肝火旺，心肾不交的失眠健忘。方中丹参入血，既养心肝之
血，又凉血分之热，从而起到安神作用，为本方主药；炒枣仁养肝血，柏子仁
补心阴，以助补养之力；生龙骨、生牡蛎镇静，以增安神之功；夜交藤清虚
火，安心神；合欢皮化痰浊，宁心神。诸药合用，共奏补心养肝、安神益智之
功。
【主治】失眠、心烦不眠、难以入睡、睡即多梦、不耐思考、记忆力减退、口
苦咽干，舌红苔黄、脉细弦数。
【加减】眼眶发黑，加生熟地或女贞子；若虚烦性急，加山栀、白芍；若难以
入睡，心苦舌尖红痛，加黄连或木通少许；若头晕目赤，加珍珠母；痰多可加
茯神、菖蒲；胸胁闷胀、叹息，加郁金、香附；大便不通，加枳壳、槟榔、瓜
蒌；时有燥热，面红或眩晕耳鸣，加龟板、磁石、石决明；五心烦热，加功劳
叶、地骨皮、知母。
【疗效】多年使用，效果满意。一般5～7剂见效，10～20剂可愈。若能灵活加
减，切中病机，其效必著。
【附记】凡气虚阳虚者及因邪实内扰者慎用此方。
78.18　百合安眠汤
【来源】吴威仪，《益智健脑效验方精选》
【组成】百合、制首乌、龟板(先煎)各24克，龙骨(先煎)、熟地黄、生黄芪各15

克，炒枣仁12克，柏子仁、当归、远志、冬葵子各10克，五味子、陈皮各6
克。
【用法】每日1剂，上药取龙骨、龟板加水适量，文火煎，与此同时将余药加
水适量浸泡之。10分钟后，将余药连同所浸之水一并倒入药罐内，煎20分钟
后，倒出药汁，再加水煎取第2次药汁，然后，将2次药汁混合，分2次服下，
其中临睡前服1次。
【功用】滋阴清热，交通心肾。
【主治】神经衰弱，症见劳倦内伤，肾阴亏虚，水火不济，心肾不交者。
【疗效】临床屡用，多能在短时期内收到良效。
【附记】凡脾虚纳差，大便溏薄者慎用此方。
78.19　紫灵汤
【来源】赵棻，《益智健脑效验方精选》
【组成】紫石英(先煎)、灵磁石(先煎)、谷芽、麦芽各30克，菟丝子、枸杞子、
淮山药各15克，党参12克，茯苓10克，甘草3克。
【用法】每日1剂，方中紫石英、灵磁石先煎30分钟，然后加入浸泡30分钟的
余药同煎，沸后10分钟，即可取汁，药渣再兑水，煎20～30分钟，取液去渣。
将2次煎出的药汁混合，于饭后2小时许温服，日服2～3次。
【功用】健脾补肾，益阴安神。
【方解】失眠病因多端，临床兼证各异，固而需根据不同证型及不同兼症，选
取不同方药，辨证施治。本方适用于阴虚阳亢型者，故方用磁石、紫石英一寒
一温，以摄元阳，益阴安神；菟丝子、枸杞子助磁石补肾益阴，以潜元阳；党
参、茯苓、甘草补中健脾益气；加谷芽、麦芽以助消化，同时还有防金石药伤
胃之功。诸药合用，共奏健脾补肾、益阴安神之效。
【主治】因阴虚阳亢所致之失眠、头晕目眩、耳鸣，甚则耳聋、肢倦神疲、纳
呆，舌淡，脉弱者。
【加减】眩晕者，加制首乌15克，菊花炭6克；晕厥、血压偏低者，党参改生
晒参9克或西洋参6克，加山萸肉6克；失眠严重者，加酸枣仁24克，金蝉花3对
(六朵)，朱砂1克(分冲)、夜交藤15克；心悸严重者，加丹参15克，赤芍9克；耳
鸣严重者，加石菖蒲3克，五味子9克。

【疗效】多年使用，效果甚佳。一般3～5剂见效，15～30剂可愈。
78.20　补心安神膏
【来源】赵绍琴，《益智健脑效验方精选》
【组成】黄芪、沙参、生地、当归、旱莲草、金樱子、五味子、焦麦芽、鸡内
金，桑椹、赤芍、白芍、川芎各60克，黄芩20克，川黄连10克，远志肉、阿
胶、女贞子各30克，生牡蛎、珍珠母各80克，鲜葡萄2500克，鲜苹果4000克，
蜂蜜150克，冰糖60克。
【用法】将前20味药除阿胶外，共入锅中，煎煮4小时，去净药渣，置文火上
浓缩，加鲜葡萄和鲜苹果、再煎，再去药渣，加入蜂蜜与冰糖，徐徐收膏。同
时将阿胶溶化于膏内，以滴水成珠为度，贮于瓶中备用。每日早晚各服1次，
每取1匙，开水化服。
【功用】健脑安神，养血宁心。
【方解】方中黄芪健脾益气；女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补
肝肾，以达补心阴之效，此即虚则补其母；当归、赤白芍、川芎、阿胶养血；
生牡蛎、珍珠母重镇安神；沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液，以
润大肠；老年血虚便秘之人，尤为适宜；胃不和则卧不安，故在大量滋补药中
加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄芩、黄连，一则可防补药滋腻碍胃，二则可消
胃中积滞，疏理肠腑，诸药合用，共奏健脾安神、养血宁心之功效。
【主治】劳倦思虑不过，心脾两虚的失眠证，或伴见脾虚气滞，而见心悸健
忘、肢倦神疲、纳食欠佳、面色少华、大便秘结，舌淡，脉细弱者。
【加减】如素有肺虚、燥热咳嗽，或血虚便结者，加川贝母、麦冬、玉竹各30
克；痔疮、便血者，加丹参、干荷叶各30克，炒地榆、炒槐花各60克；燥热干
咳、舌瘦干红者、加款冬花、桑白皮、地骨皮各60克，紫菀30克。
【疗效】屡用屡验，效果甚著。多1料即愈。
【附记】如遇感冒及其他疾病发生，应立即停服此膏，以免留邪。待新疾(如
感冒等)愈后可再服此膏。
78.21　安神煎
【来源】徐景藩，《益智健脑效验方精选》
【组成】炒陈皮、莲子心、胆南星、石菖蒲各6克，郁金10克，朱茯神、酸枣
仁各15克，龙齿20克，炙甘草5克，麦芽30克，大枣10枚，黄金首饰6～10克。

【用法】每日1剂，方中黄金首饰穿线，缚紧，置砂锅内，加水1000毫升，煮
沸后文火续煎1小时。其余诸药放入水中搅拌、浸泡、文火煎煮，沸后再煎20
分钟，水量少时可略加。煎成200毫升，临睡前温服。服药后，以温热水洗脚
后就寝。
【功用】燥湿化痰，清心安神。
【方解】木方所治病证，属于精神紧张，心情不愉快所致。气郁不舒，影响脾
气之运化，聚湿生痰；或因气郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明代戴思恭说：
有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐，化痰理气为治疗本病的第一要义。故方用
陈皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陈汤之义，燥湿化痰，同时朱茯神还有宁心
安神之功；加胆星增强化痰的作用，并能清热；石菖蒲、郁金、莲子心清心化
痰解郁，现代药理研究证实，石菖蒲镇静作用；龙齿镇心安神；酸枣仁宁心安
神；麦芽健脾和胃消食；另以金器置药中，煎煮其义在于取其微量元素，需用
真金。诸药合用，有燥湿化痰、清心定神之功。
【主治】痰湿内停、失眠、健忘、头昏脑胀、胸闷不舒、不思进食者。
【加减】如舌质红、口干者，去陈皮，加天冬、麦冬、何首乌各12克。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效甚佳。
【附记】内无痰湿者慎用。
78.22　高枕无忧丹
【来源】任达然，《益智健脑效验方精选》
【组成】生地、酸枣仁、阿胶、知母、茯神各60克，鸡子黄4枚，琥珀末、黄
连，甘草各10克，川芎4.5克，远志45克，猪心血，炼蜜适量。
【用法】上药共研极细末，以猪心血和之，加炼蜜适量，制为丸，朱砂为衣，
每丸1.5克。或以上剂量的1/5～1/4水煎服。每晚临睡前2小时服3～4丸，以灯芯
汤送下。如作汤剂，则每日1剂，日服2次，下午3～4小时服头煎，晚间临睡前
服第二煎。
【功用】滋阴清心，宁心安神。
【方解】本方由酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。方中酸枣仁养肝血、宁心
神；配以川芎疏肝理气，一收一散，相反相成；更以知母、黄连清热除烦，制
川芎之辛燥；生地、阿胶、鸡子黄滋阴，使亢阳有所附；茯苓、茯神、远志宁
心安神；磁石、琥珀镇心安神；猪心血和药，取“心者入心”之义，为诸药之

引。诸药合用，具有滋阴清热、镇心安神之效。
【主治】虚劳虚烦不得眠，虚阳困扰中宫，心火炎而神不足，而见心烦不寐，
头晕，耳鸣，健忘，五心烦热，舌红，脉细数者。
【疗效】临床屡用，效果甚佳，一般服15～25剂即效或痊愈。
【附记】湿热内蕴者忌用。
78.23　挹神汤
【来源】焦树德，《名医治验良方》
【组成】生石决明20～45克(先煎)，生龙牡各15～30克(先煎)，生地12～18克，
生白芍10～15克，炒黄芩10克，茯神(苓)15克，香附10克，远志9～12克，炒枣
仁1220克，白蒺藜9～12克，合欢花6克，夜交藤15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】养阴柔肝，潜阳安神。
【方解】本方中以生石决明、生牡蛎咸凉清热，益肝阴，潜肝阳，收浮越之正
气，为主药；生地、白芍补益真阴，滋水涵木，凉血生血，柔肝安脾，为辅
药；首乌藤滋益肝肾，交合阴阳；合欢花解郁安神；酸枣仁养肝助阴，宁心敛
汗而安神；远志肉交通心肾；白蒺藜，散肝郁，祛肝风，共为佐药；香附为阴
中快气药，引血药至气分，增强诸药活力，兼能理气解郁；黄芩泻肝胆火，益
阴退阳，共为使药。诸药合用，共达养阴柔肝，潜阳安神，交通心肾之功。
【主治】头痛、头晕、急躁易怒、失眠健忘、心悸不宁，阵阵轰热，心烦汗
出，情绪不稳，精神不振，悒悒不乐，遗精滑精，腰酸腿软，不耐作劳，舌苔
薄白，脉生弦等(证属肝肾阴虚，肝阳亢旺型)。可用于神经衰弱，癔病，更年
期综合征，忧郁症等出现上述证候者。
【加减】肝血虚者，加当归、阿胶(烊化)各6～9克；急躁易怒者加生赭石、灵
磁石(均先煎)各20～30克，白蒺藜10克；头晕明显者，加泽泻30克，钩藤20～30
克；悒悒不乐，精神不振者，加厚朴花10克，玫瑰花5克，佛手片6克，加重合
欢花之量；肝火旺，口苦口渴、舌红、目赤、多怒、大便干结者，加龙胆草6
克，芦荟1～2克，青黛6克(布包)，木通5克，并加重生地，黄芩的用量；肝肾
阴虚，梦遗失精者，加山萸肉6～9克，天门冬10克，玄参15克，泽泻12克，金
樱子10克；心火旺而失眠多梦者，加川连6克，竹叶、莲心各3克，小草10克；
心血不足而心悸不宁者，加麦冬10克，丹参12～15克，柏子仁10克；心脾不
足，消化不良，四肢倦怠，大便溏软者，加炒白术10克，芡实12克，龙眼肉10
克，茯苓改为30克；大便溏泄者，去生地加肉豆蔻10克，车前子12～15克(布
包)；心肾不交者，加灵磁石20～30克(先煎)，磁朱丸(布包煎)6克，交泰丸(川黄
连、肉桂)6克同煎；心肝血虚，神魂不宁而失眠严重者，加生赭石15～20克(先
煎)，改炒枣仁30克(先煎)，白芍15克，加重生牡蛎用量。等等。
【疗效】治疗神经衰弱(阴虚阳旺型)48例，收到了显著效果。并经随访观察，
治愈者8例，基本痊愈5例，显效16例有效16例，无效3例。用治妇女更年期综
合征，亦每收到极其满意的效果。

七九、治精神分裂症(癫狂)秘方（3首）
79.1　瓜蒌泻心汤
【来源】姚子扬，《名医治验良方》
【组成】瓜蒌30～60克，制南里、姜半夏各10克，川黄连6～10克，栀子、枳实
各15克，竹沥10克毫升(兑入)，橘红、柴胡、大黄、石菖蒲各10克，郁金12
克，白芍15克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次温服。
【功用】舒肝解郁，清心化痰。
【方解】肝主疏泄而喜条达，心主神明而恶热。若所愿不遂，忧郁恚怒，肝气
郁滞，郁久化火，灼津生痰。痰、气、火三结合，母病及子。扰乱心神，则精
神失常，遂成是症。治当疏肝理气，清心泻火，涤痰开窍，安神定志。故方中
以柴胡、枳实疏肝解郁；二药升降相合，更加郁金、白芍，共理气机；瓜蒌、
南星、半夏、橘红宽胸利气，化痰散结；竹沥豁痰利窍；更以栀子、黄连直清
心肝之火；大黄苦寒降泻导痰火下行。诸药合用，疏肝解郁，清心化痰，痰火
一清则心神自安。
【主治】精神分裂症，烦躁不安，多语善疑，或哭笑无常、夜不安寐，或尿黄
便秘，舌红苔黄，脉弦数或滑数。
【加减】躁狂不安、便秘者，加礞石10～15克；失眠重者，加朱砂1克(研细冲
服)；口渴喜饮者，加知母15克。
【疗效】屡用屡验，效果颇著。
【附记】本方对恚怒郁结，或因高考落榜，或恋爱失意等情志不遂所致的青年
患者奏效甚捷，若能辅以心理启示，劝说开导，效果更好。
79.2　补虚安神汤
【来源】庄奕周，《益智健脑效验方精选》
【组成】西党参、酸枣仁各15克，黄芪12克，当归、法半夏各6克，枳壳、陈
皮各4.5克，茯苓、柏子仁各10克，全蝎3克，肉桂2克，珍珠母(先煎)30克，猪
苦胆1个(内装川芎末1.5克，管口扎实，防止胆汁外溢)。
【用法】每日1剂，水煎两次，取二汁混合，分2次温服。
【功用】补虚扶正，化痰熄风，安神定志。
【方解】本方以党参、黄芪、当归益气健脾，养血宁心；半夏、陈皮、茯苓燥
湿化痰；枣仁、柏子仁安神定志；猪苦胆祛郁热；珍珠母镇肝逆；枳壳行气
滞；全蝎熄肝风；肉桂引火归源。诸药合用而有较好的补虚安神作用，故用之多效。
【主治】精神分裂症，属于体虚而内挟风痰，上扰神明，神不内守者。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】凡肝肾阴虚者慎用此方。
79.3　癫狂方
【来源】姚道昌，《名医治验良方》
【组成】生大黄、橘红各12克，川厚朴、山栀、黄芩各10克，柴胡9克，生地
30克，竹茹15克，龙胆草10克，茯苓20克，生石膏40克(先煎)，灵磁石60克(先
煎)，车前子15克(包)，麦冬30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】泻肝火，清阳明，通二便，镇心安神。
【方解】本方由大柴胡汤合龙胆泻肝汤化裁而成。方中以山栀、黄芩、龙胆草
泻肝胆之火；火盛伤阴，故取生地、麦冬养阴以火；茯苓、橘红、竹茹化痰；
柴胡、厚朴疏达气机；石膏清阳明实热；磁石重镇安神；生大黄、车前子通利二便。

八十、治癫痫秘方（8首）
80.1　止痉除痫散
【来源】彭静山，《名医治验良方》
【组成】生龙骨、生牡蛎各60克，紫石英、寒水石、白石脂、赤石脂、生石
膏、滑石粉各45克，生赭石60克，桂枝15克，降香、钩藤各60克，干姜、大
黄、甘草各15克。
【用法】上药共研为极细末，贮瓶备用，勿泄气。成人每次服5克，日服2～3
次。小儿3岁以内可服0.5～1克，5～10岁可酌加至2克。须连服1～3个月，不可
间断。
【功用】镇痉止痛。
【方解】痫症(俗名羊痫风)，发作时大多尖叫一声，突然不省人事，或吐白
沫，四肢及躯干强直或扭曲。病因多系五脏为病，肝风内动，痰浊中阻，而旁
及阴阳维跷督诸经。《内经》云：“二阴急为痫厥。”其症常猝然昏仆，仅一、
二分钟或稍长即苏醒，医生多不及见，而无法区分属何种痫症，内属何脏。成
人每因惊恐或气恼而见，儿童患此症则得自先天。虽无生命危险但终身不能摆
脱。发作间隔长短不定，尚无根治方法。
根据肝、肺、心、脾，肾五脏为病，旁及阴阳维跷督诸经，牵涉甚广，治须兼
顾。此方以镇痉为主，多用金石药：龙骨入心、肾、大肠，肝经，能涩肠益
肾，安魂定惊；牡蛎涩肠补肾；紫石英重镇润心补肝；寒水石由结晶性碳酸钙
而成，泻热降火；赤、白石脂重镇收涩；石膏泻胃热；滑石利窍解肌；赭石生
用养血气，入肝与心包二经，治血分之病；降香为香木类，有芳香健胃之功，
可防止矿物药伤及胃气；以上多金石重镇之药，故加桂枝解肌调营卫；钩藤熄
风定痉，干姜通脉回阳；金石之品，不可久留体内，故用大黄之走而不守，荡
涤肠腑，使药排出体外；又加甘草和诸药而解百毒。纵观全方，质重镇逆入脏
腑经络，故可止痉除痫。久服方能生效，切不可间断，若因获效而停药，则易
复发。
【主治】癫痫，适用于各种痫证(俗名羊痫风)。
【疗效】一般能连服1～3个月，疗效颇佳。
【附记】本方多用金石之药，易损心智，故小儿患者应中病即止，不可久用。
80.2　柔肝益脑汤
【来源】薛盟，《益智健脑效验方精选》

【组成】淮小麦30克，丹参24克，炙甘草、石菖蒲各9克，茯神、天麻各12
克，炒枣仁、白芍、当归、枸杞子各15克，郁金10克。
【用法】每日1剂，上药先加冷水适量，浸泡40分钟，再煮，沸后文火煎30分
钟，倒出药汁，复加水煎取汁。然后将2次药汁混合均匀，分早、晚2次温服。
【功用】柔肝安神，涤痰通瘀。
【方解】情志为病，悉当责之于肝。郁之轻者为痰，重者为瘀。痰瘀同源，蒙
蔽清窍，以致神志失常，心神烦躁恍惚。古代所称肝主谋虑，心主神明，肾主
伎巧，就精神头脑病变而言，实应以脑为代表。脑为髓海，属无神之府，系主
宰人体一切感官及思维活动的中心。正如《简易方·五常六论》所说：“髓者，
精之根，命之元也。精者，血之本，神之苗也。萃五味之英，集五气之和，融
结而为之。”所以治肝即治脑，在治疗概念上，同出一辙，并无二致。
本方由仲景之甘麦大枣汤加味而成。方中大枣改用枣仁以增强药效，取其安神
之力独专；以丹参、当归、白芍、枸杞子养血调肝；天麻熄风镇痉。茯神宁心
定志；复佐石菖蒲、郁金祛痰宽中，共奏轻柔甘缓之妙。
【主治】癫痫，癔病(精神忧郁症)，更年期综合征，不寐症。
【加减】心肾不交之虚烦失眠，加肉桂、川黄连、琥珀；痫证目睛上吊，加决
明子、珍珠母；手足抽搐，加丹皮、钩藤；神昏厥逆，加天竹黄、制胆星；肝
阳上亢眩晕，加夏枯草、生石决明；心虚胸闷心悸加青龙齿、甘松；气虚加黄
芪、党参；阴虚加生地、沙参。
【疗效】屡用屡验，坚持治疗，效果甚佳。
80.3　痫灵汤
【来源】张海峰，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】蚤休15～30克，胆南星6～10克，炒竹茹6～10克，僵蚕10～20克，川
贝母10～20克，石菖蒲15～30克，郁金10～20克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】清热化痰，凉肝止痉。
【方解】方中蚤休入心肝经，清热凉肝定惊；石菖蒲豁痰开窍；胆南星、竹
茹、川贝母清热化痰；郁金清肝凉血、行气解郁；僵蚕祛风解痉化痰。诸药合
用，共奏清热化痰、凉肝止痉之功。

【主治】癫痫。
【加减】如见痰多者，加天竹黄、枳壳、鲜竹沥等；热甚者，加黄芩、栀子、
青黛；心神不宁者，加琥珀、朱砂；发作频繁而抽搐甚者，加地龙、全蝎；脾
虚者，加茯苓、陈皮。
【疗效】屡用皆效，一般服10剂见效，50剂以上可愈。
80.4　治癫痫方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】荆芥8克，全蝎、僵蚕、浙贝母、橘络各10克，白芍15克，甘草6克，
云苓15克，白术12克，丹参、黄芪各15克，蜈蚣2条。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每次服3克，每日2次，温开水送服。小儿
减半量。
【功用】益气祛痰，镇痫安神。【主治】癫痫。【疗效】多年应用，效果甚
佳。
【附记】笔者临床应用，方中全蝎、蜈蚣，均共研细末，兑服。验之临床，多
获佳效。又附：治癫痫民间验方二首：
(1)未开眼黑狗仔全只。放瓦筒外包黄泥糊，炭火烤至小黑狗干炭，研细末，放
瓶中打地气，分几次用黄酒送服。一般壮者不服此方。
(2)黄豆2500克，地龙干30克，白胡椒30克，水5000克，慢火煲至干水，每天3
次，每次食黄豆一握。功能镇痫安神，故用之多效。
80.5　治癫宝丹
【来源】任继学，《名医治验良方》
【组成】白花蛇头3具，玳瑁20克，郁金25克，天麻15克，天竹黄30克，真沉香
10克，胆南星、白芍各15克，清半夏、全蝎各10克，蜈蚣5条，天虫15克，牛黄
1.5克，麝香0.3克，琥珀、西红花各5克，动物脑(猪或羊)一具。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每服5克，日2次温开水送服。
【功用】调整阴阳，镇静安神，协调脏腑，开窍定痫。

【主治】癫痫经常发作、头晕，发则四肢抽搐，口吐涎沫，甚则神呆，舌红苔
薄白，脉沉弦。
【疗效】临床屡用，多收良效。
【附记】虫类药性走窜，易伤正气，故中病即止，不宜久用。
80.6　加味抵当汤
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】水蛭12克，虻虫9克，桃仁12克，大黄、蟅虫各9克，地龙15克，僵蚕9
克，全蝎6克，蜈蚣2条，花蕊石20克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】化瘀活血，祛风通络。
【方解】方用水蛭、虻虫、蟅虫、地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣化久瘀以定风；桃
仁、大黄行瘀通便；花蕊石化瘀镇痉。
【主治】外伤癫痫，有脑外伤史，发则昏旋倒仆，抽搐强直，口角流涎，或时
有叫号声。舌红苔腻，脉弦数，大便干。
【疗效】临床屡用，确有一定效果。
80.7　龙牡愈痫汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】生龙齿、生牡蛎各12克，石决明30克，全蝎6克，僵蚕10克，钩藤12
克，节菖蒲、天竹黄各10克，桑寄生30克，威灵仙、清半夏、广皮、旋覆花、
代赭石、川郁金各10克，生白矾1.5克，牛黄抱龙丸2粒(分吞)。
【用法】水煎取，每日1剂，日服2次。
【功用】镇肝熄风，化痰开窍，宣通经络。
【方解】方用生龙齿、牡蛎、石决明、赭石镇肝并化老痰；全蝎、钩藤、僵
蚕、熄肝风而止痉挛；天竹黄、法半夏、广皮、旋覆花、九节菖蒲、川郁金、
白矾均为化痰开郁之品，桑寄生，威灵仙疏通经络以助全蝎、钩藤之力；牛黄
抱龙丸清热豁痰、熄风开窍，此丸本为治小儿惊风之剂，配合汤剂内服，大

人，小儿皆可服用。用治癫痫经久不愈者，疗效颇佳。
【主治】痫证(俗名羊痫风)。经久不愈者。
【加减】大便燥，加礞石滚痰丸2～3粒(同煎)；肝热，加龙胆草10克；体弱心
气亏者，加茯神12克，远志10克或加党参10克。
【疗效】临床屡用，效佳。但病初愈，仍须长期服用丸剂(龙牡愈痫丸)巩固疗
效，至3～5年不犯，方为痊愈。
【附记】附龙牡愈痫丸：生龙齿、生牡蛎各30克，石决明、珍珠母各60克，全
蝎、钩藤、胆南星、天竹黄、旋覆花、赭石、川郁金各30克，生白矾9克，节
菖蒲、清半夏、广皮各30克，朱砂、琥珀各20克，人工牛黄5克，冰片5克，麝
香2克，共研细末，炼蜜为丸。每丸9克重，早晚各服1丸。
80.8　癫痫清脑汤
【来源】方宝华，《中国中医药报》
【组成】石决明(先煎)、紫贝齿(先煎)、龙齿(先煎)各30克，玳瑁6克(先煎)、天
麻、川芎、郁金、麦冬、灵芝草各9克，天竹黄、生地、蚤休各12克，坎炁1条
【用法】水煎服，每日1剂，相隔6小时服1次。服药期间避免声响，早卧早
起，闲情逸致，忌食禽头足。10天为1疗程。
【功用】平肝熄风，清脑止痫。
【方解】癫痫之病，多见惊、痰、火、瘀等因，然其每易衍化致“风”，贻害愈
盛，临床则出现昏厥、吐沫、抽痉三大症状，尤以抽痉为著。其病性顽劣好
发，发则动耗五脏之气，日久致使机体代谢低落，体元能量不足，无以灌溉正
气，诸髓匮乏，脑之代谢失偿，日益消耗，故以主“虚”。其病先在脾、心、
肝、肾，至终在于“脑”。近代学者从其医理揭示，癫痫之发生与脑神经元异常
放电有关，且有脑电图可征。机理既明，方氏法宗经旨“补不足，泻有余”遂订
癫痫清脑汤。方中药选石决明、玳瑁、天麻平肝熄风；天竹黄、郁金化痰通
心；川芎消瘀血、调众脉；蚤休清热定惊，佐以龙骨(齿)、贝齿更益安神镇
惊，配合生地、麦冬滋阴又降火；灵芝取天地之钟秀、坎炁乃先天之余气，为
补五脏诸虚之圣药，共奏平肝熄风、化痰通心、泻火散瘀、镇神定惊及疗诸
虚，以达清脑补正、止惊定痫之功。
【主治】癫痫(小儿与成人原发性与续发性)以及肝风病症，脑系疾患等。
【加减】凡目视肢颤，加羚羊角或龟板(去玳瑁)以清风潜阳；苔腻、呕恶，加
半夏、代赭石(去生地、麦冬)以导痰降浊；溲便失禁，加益智仁、仙灵脾强肾
辖窍；心烦躁动，加芩连以泻火清心；胆怯少寐，加山栀、枣仁以安胆宁神；
眩晕，加沙苑、枸杞子以养肾涵肝；少食纳呆，加枳栀、术(去蚤休)以运脾生
化；便秘加锦纹大黄或胡桃肉以通腑、润导。
【疗效】临床屡用，颇见效验，坚持调治，始收全功。

八二、治隐匿性肾炎秘方（2首）
82.1　肾炎汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】枸杞子、菟丝子各12～30克，女贞子12克，生苡仁30克，旱莲草12～
30克，荠菜花30克，续断12克(或杜仲12克)、桑椹30克。或加生山药30克。
【用法】水煎服，每日剂，日服3次。
【功用】补肾填精。
【方解】方用枸杞子、菟丝子、女贞子、桑椹补肝肾，且枸杞子、菟丝子既补
肾阳、又滋肾阴；女贞子、旱莲草为二至丸，为补肾阴之良品；生苡仁健脾祛
湿；荠菜花清湿热，稍有消尿蛋白作用；续断、杜仲强腰固肾以治腰痛。诸药
合用，其补肾填精作用颇强。
【主治】隐匿型慢性肾炎。
【加减】若尿中红细胞较多者，加鲜茅根30克，车前草20克，大小蓟各12克，
或加仙鹤草、三七等。且鲜茅根并有消蛋白作用。尿混浊，加川萆薢12～30
克，乌药9克；尿赤，加知母、黄柏各9克；脉数大、口干燥，加生石膏20～30
克，知母、黄柏各9克，生地30克，麦冬12克；面色青白、四肢厥冷、脉微细
为肾阳虚，加附子、肉桂各6克，鹿角胶9克；面色潮红、舌质红嫩、脉细数为
肾阴虚，加生地12克，知母、黄柏各9克；气短体弱，加党参、黄芪各20～30
克。
【疗效】多年使用，效果颇著。
82.2　黄芪灵脾饮
【来源】沈壮雷，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪、仙灵脾各12克，白术、防风各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补中益肾、强卫固表。
【方解】方用黄芪、防风、白术强卫固表；仙灵脾补中益肾。本方重在外护内
固，具有增强机体免疫功能与双向调节作用。

【主治】隐匿性肾炎。
【加减】气虚较甚或偏阳虚者，去防风，加桂枝、党参、仙茅、肉苁蓉、菟丝
子；偏阴虚者，加白花蛇舌草、桑椹、知母、黄柏。
【疗效】治疗36例，基本缓解30例，无效6例。对尿红细胞、蛋白的有效率分别为90.9%，83.3%。

八三、治肾盂肾炎(劳淋)秘方（8首）
83.1　益气解毒饮
【来源】张琪，《名医秘方汇萃》
【组成】黄芪30克，党参20克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，麦冬、地骨皮各
15克，黄芩、蒲公英各10克，车前子、生地、甘草各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】补气滋阴，清热解毒。
【方解】淋证日久，必伤气阴，出现气阴两亏之证候。表现为腰酸膝软、气短
乏力、五心烦热、小便淋沥、遇劳即发，经年累月不愈。其气阴两虚为病之
本。湿热毒邪为病之标。治疗必须以治本为主，治标为辅，标本兼顾，方能提
高临床疗效。本方以黄芪、党参益气；以生地、地骨皮、麦冬滋阴。共奏补气
养阴固本之效；柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒，以除湿热
之毒邪；车前子利水通淋。诸药合用，清热利湿解毒而无伤正之弊、益气滋阴
固本而不恋邪，恰中劳淋正虚恋邪之病机。
【主治】小便涩痛，淋沥不已，遇劳即发，时作时止，腰酸气短、乏力、五心
烦热、舌红苔白、脉弱或细数无力。此即现代医学所称的慢性肾盂肾炎。
【加减】小便不利，加瞿麦20克，竹叶15克；腰痛甚加山萸肉、枸杞子各15
克；血尿加白茅根30克，小蓟20克；小腹凉加茴香10克，肉桂7克。
【疗效】多年应用，屡用屡效。
【附记】据临床观察，本方有较好的远期疗效，确为治疗慢性肾盂肾炎之佳
方。
83.2　珍风汤
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】太子参15克，白术、云茯苓各12克，小甘草5克，百部9克，桑寄生18
克，珍珠草、小叶凤尾草各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾利湿，扶正祛邪。

【主治】慢性肾盂肾炎。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。
83.3　疏肝益气汤
【来源】黄星恒，《名医特色经验精华》
【组成】柴胡24克，莲肉、党参各15克，黄芪30克，地骨皮10克，麦冬、茯苓
各15克，车前草30克，炙远志、菖蒲各10克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。守方1个月，多可收到症状消失，不易
复发的良好远期效果。
【功用】利水通淋，扶正祛邪。
【方解】劳淋之症、属正气已伤、湿热未尽之虚实兼夹之证。治疗上宜以扶正
祛邪、虚实兼顾为法，标本同治。故方用党参、黄芪、茯苓、甘草补中益气，
用以固本；用柴胡、车前草清热解毒、利水通淋；麦冬、地骨皮滋阴以清虚
热；远志、菖蒲清心安神。诸药协同，有补有通、固其根本、灭其余焰，定其
神志，故临床用之、可收良效。
【主治】劳淋。适用于腰痛时作，困倦乏力尿，有刺激症状常遇劳而发，反复
出现尿菌阳性的肾盂肾炎。
【加减】在辨证论治的基础上，加用下列清热解毒药2～3味，用量宜重，并坚
持守方1至2个月，则菌尿转阴率可以明显提高。
忍冬藤、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、败酱草、黄芩、黄柏、栀子、黄
连、苦参、土茯苓、半枝莲、金钱草、白茅根、马齿苋等。
【疗效】多年使用，屡用屡效，若能坚持服药(守方1个月)、多获痊愈。
83.4　益肾温化汤
【来源】任继学，《中国中医药报》
【组成】虎杖15克，海金砂20克，(包煎)、牛膝25克，荔枝核、盐茴香、肉
桂、威灵仙各15克，蒲公英50克，扁蓄、瞿麦各15克，仙茅10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】温肾化气、渗湿解毒。
【方解】慢性淋证多由急性淋症失治误治而来，医中误用寒凉之品，或病久未
愈、肾气受伤、肝失疏泄、膀胱气化不周。湿毒盘踞下焦之俟。加之久而未
愈，正气必伤，遵明·张景岳“久疾必虚，穷必及肾”之理论，参合临证所见，可
悟出：肾气受伤，命门火衰，相火不达、肝失疏泄、膀胱气化不周，湿毒盘踞
之致病机理。故方取肉桂、盐茴香、牛膝补肾益火，治其本；仙茅启命火、温
肾阳为其助也。大队海金砂、蒲公英、扁蓄、瞿麦，渗湿解毒以祛其邪，虎杖
通降五淋齐捣穴宅；荔枝核疏肝达气，威灵仙通达十二经之气化。诸药协同，
共奏温肾化气、渗湿解毒之功。
【主治】慢性淋证(尿路感染)，证见淋证日久、小便频急、小腹坠胀、腰酸乏
力、尿有余沥，颜面青黄而暗、舌质淡红、舌体胖大、苔薄白或少，脉多沉弦
无力或沉虚。
【加减】尿血者，重用牛膝；尿痛者，加雷丸、甘草稍；尿浊湿甚者，加土茯
苓、泽泻；病本消渴者，重用螺丝、熟地、山药；症状消失，而尿化验仍异常
者，当久服延龄长春丹以巩固疗效。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
83.5　芙蓉清解汤
【来源】李丹初，《中国中医药报》
【组成】芙蓉花15克，忍冬藤、蒲公英各20克，板蓝根、紫花地丁、车前草、
泽泻各15克，黄柏12克，扁蓄15克，连翘12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】解毒、清热、利湿。
【方解】尿路感染，属于祖国医学“淋证”范畴。急性发作期类似“热淋”、“血
淋”，慢性发作类似“劳淋”等。其主要临床表现为小便频急、淋沥涩痛、小腹拘
急，痛引腰腹等。正如《景岳全书》中指出：“淋之为病，小便痛涩滴沥、欲
去不去、欲止不止者是也。”结合现代医学检查，尿培养阳性，多为大肠杆
菌、葡萄球菌生长，菌落计数>10万/mm.3。尿常规检查、白细胞或脓细胞明显
增多。本病的病因病机主要为肾虚膀胱湿热和毒邪壅滞所致。本方即是针对了
湿热毒邪为患的根本原因，故疗效显著，实验结果亦证实该方具有明显的抗炎
作用，有利于消除尿道炎症。方中芙蓉花、忍冬藤、连翘、蒲公英、地丁、板
蓝根解毒祛邪，择用芙蓉花为主，其功凉血解毒，通涩消肿；与忍冬藤、蒲公
英、板蓝根等合用，以增强解毒祛邪的功能，配伍车前草、泽泻、扁蓄、黄
柏、木通等清热利湿之品，以达到解毒清热利湿的目的。

【主治】尿路感染。小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹等。
【加减】尿检脓细胞增多在(++)～(+++)以上，伴小便涩痛，则重用芙蓉花；红
细胞增多者，加丹皮，重用生地、生地榆凉血解毒；兼有少阳证候，加柴胡、
青蒿；若膀胱湿热明显，重用忍冬藤、连翘、黄柏；如有心烦、口渴、舌红少
苔、脉细数者，可配用导赤散清心泄热。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
83.6　金黄汤
【来源】李汉俊，《中国中医秘方大全》
【组成】金钱草30克，丹皮、泽兰各9克，丹参12克，赤芍、大黄各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血化瘀。
【方解】病因肾脏中有弥漫性的炎症浸润、肾实质有大小不等的肿胀，这些病
理可能为中医称之为“瘀滞”的实质。故方用丹皮、泽兰、丹参、赤芍、大黄活
血化瘀，并有较强的抗菌消炎作用。更加金钱草利湿通淋。诸药协同，能改善
微循环的障碍，扩张血管，增加肾脏血流量，改善病灶局部的营养状况。此方
投用并不易形成抗药性，且抗菌谱广，故用之多效。
【主治】肾盂肾炎。
【加减】膀胱湿热型，加知母、黄柏、瞿麦、扁蓄、滑石；肝胆湿热型，加龙
胆草、黄芩、柴胡、枳壳、黄柏；心火亢盛型，加导赤散；脾肾虚弱型，加补
中益气汤；肾阳虚衰型，加金匮肾气丸；肾阴虚，加菟丝子、旱莲草、龟板、
生地。
【疗效】治疗30例，痊愈27例，有效2例，无效1例。
83.7　内托生肌汤
【来源】岳美中，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪15克，甘草9克，乳香、没药各6克，杭白芍9克，丹参12克。
【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】内托生肌。
【方解】方用黄芪益气托毒，白芍敛阴柔肝，合黄芪扶正以助内托之功；乳
香，没药，丹参活血通经。诸药合用，共奏内托生肌之功。
【主治】慢性肾盂肾炎。
【加减】疲乏无力，重用丹参、黄芪；溲频而混，加茅根、通草、车前子；腰
酸腰痛，加牛膝、续断、当归、首乌、巴戟肉或龟板胶、鹿角胶；面肿腿肿、
加薏苡仁、防己、冬瓜皮；蛋白尿、脓尿及血尿，加龙骨、牡蛎、生地炭、茜
草、黄柏、海螵蛸、阿胶或重用花粉；头痛，加枸杞、菊花；纳呆、脘胀，加
黄连、砂仁、菖蒲、陈皮、枳壳；并发尿毒症用独参汤、外台茯苓饮、真武
汤。
【疗效】临床运用多例，疗效满意。
【附记】本方适用于慢性肾盂肾炎反复发作、正气已虚，但瘀滞肾络、湿热留
恋、肾络受伤时，岳氏借用外科治疗疮疡之经验，首用托毒生肌之法，以冀受
损之肾组织得到新生、修复。本方实为治疗慢性肾盂肾炎，另辟蹊径。
83.8　益肾通淋汤
【来源】李寿山，《名医治验良方》
【组成】熟地15～25克，山萸肉、怀山药、肉苁蓉、鹿角霜各10～15克，黄芪
20～30克，冬葵子10～30克，茯苓、石韦各15～20克。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚分服。
【功用】益肾健脾，淡渗通淋。
【方解】本证多因脾肾两虚，湿热毒邪内藏所致。故方用熟地、山萸肉滋肾
阴；肉苁蓉、鹿角霜温肾阳；黄芪、茯苓益气健脾；茯苓配冬葵子、石韦淡渗
通淋。诸药合用，共奏益肾健脾，淡渗通淋之功。
【主治】劳淋迁延证。证见腰酸隐痛，时有小便频数，尿意不尽，少腹坠胀，
时缓时急，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱等。可用于慢性泌尿系感染慢性肾
盂肾炎。
【加减】兼阳虚寒凝者，小腹坠胀，会阴部冷痛，加桔梗，炒小茴香以温化湿
浊通淋；兼气滞血瘀，湿热不净者，小腹坠胀刺痛，舌质淡紫或有瘀点，舌下
络脉淡紫粗长，加乌药、海金砂、丹参理气化瘀，清热通淋；脾虚气陷者，倦
怠少气，夜尿不尽，点滴而出，少腹坠胀，迫注肛门，加党参、白术、升麻补
中益气，升阳通淋；湿热明显者，小便涩痛，淋漓不断，选加萹蓄、瞿麦、赤
小豆、蒲公英、海金砂；尿菌培养细菌难消者，加土茯苓、败酱草、连翘、马
齿苋、白茅根等。
【疗效】临床屡用，颇有效验。

八四、治肾病综合征秘方（8首）
84.1　益肾健脾汤
【来源】马莲湘，《中国中医药报》
【组成】黄芪12克，党参、炒白术、炒山药各9克，甘草4克，茯苓、泽泻、石
韦、野山楂、丹参、制萸肉各9克。
【用法】每日1剂。煎取头煎、二煎，分早晚2次温服，连服10天为1疗程。
【功用】益肾健脾，化湿消肿。
【方解】本病由于肾气亏虚不能行水，水湿泛滥、脾运失调而导致遍身浮肿，
乃正虚邪实之候。方中重用黄芪益气利水、助脾恢复其运化功能，水制而肿消
矣；党参、白术、甘草补脾益气。与黄芪同为扶正固本要药。泽泻、石韦、车
前子协助利水化湿以通络脉；丹参补血行瘀，以水能伤血，肾病若伴贫血，常
致迁延、不易痊愈；山萸肉益肾、利水而不伤阴，怀山药与野山楂能协助恢复
脾之运化功能，促进病体早日康复。本方标本并用，其效颇佳。
【主治】肾病综合征。证见全身浮肿，按之凹陷、腹部胀大、腰酸肢倦、神疲
纳差，便溏尿少、面色不华、舌苔白、脉沉细。
【加减】本方治疗肾病综合征平稳有效，治本治标并进，但如见面色?白、怕
冷、四肢不温，属肾阳偏虚，加仙灵脾、巴戟肉各9克，淡附片3克；见咽干、
头晕、目涩为肾阴偏虚，加墨旱莲15克，女贞子、枸杞子、生地、熟地1～3
味。
【疗效】临床屡用，平稳效佳。
84.2　小儿肾病综合剂
【来源】李少川，《中国中医药报》
【组成】嫩苏梗9克，制厚朴10克，广陈皮、炒白术各6克，肥知母、云茯苓各
9克，抽葫芦10克，炒枳壳、麦冬、猪苓、泽泻各9克，甘草6克。
【用法】将上药放入容器内，先用冷水浸泡20分钟，然后用微火煎30分钟，取
120～150毫升，分两次温服。每日1剂。
【功用】健脾化湿、调理脾胃。

【方解】小儿肾病水肿，乃为脾虚湿困、三焦气气化失司所致。夫一身水液代
谢，当求之于肺、脾、肾三脏，且惟与脾脏关系最密。脾胃同居中焦，为气机
升降之枢，主水湿之敷布。若脾胃失调、气机失常、升降失枢，则水湿不能敷
布，停而为水、溢于肌肤、发为水肿。小儿脏腑稚嫩、尤易受损，故临床每见
此症，治之大要，不外燥、渗、利三法，而健脾不失治本之举。《内经》明
训“开鬼门”、“洁净腑”、“去菀陈莝”诚为治水肿之宗旨。后世治水肿之法，多参
古训化裁而成，故其源一也。开鬼门即发其汗，方中苏梗能开腠疏表以发其
汗，远比麻、桂辛温过燥为安；洁净腑即利其便，方中抽葫芦、猪苓、泽泻皆
有甘淡利湿之功，又比过投栀子、木通苦燥伤阴为佳，去菀陈莝即疏涤肠胃之
郁滞，使其脾胃得以维其正常的容纳腐熟、俾漫渍之水可以归经。方中朴、
陈、术、壳，借其辛香苦燥，以调达脾胃之升降枢机，加知母、麦冬者，一则
可制白术之燥，二则又可顾胃之阴。笔者常以此方随证化裁，每多奏效。动物
实验表明，此方对提高血浆蛋白、降低尿蛋白、胆固醇均有一定效果。
【主治】小儿肾病综合征，及脾虚不运者所致的肿胀。
【加减】感受风热，出现发热、咳嗽、咽痛时，可去方中苏梗、白术，加薄
荷、芥穗、连翘、金银花；感受风寒而见畏寒，身热肢冷时，可加羌活、防
风、苏叶；正气偏虚，兼受时邪时，可加太子参、葛根、柴胡，仿人参败毒散
意，以扶正祛邪；病久气阴两虚，或久服激素，出现面赤火升、阴虚阳亢时，
可去白术、猪苓，重用知母、麦冬；或配生地以甘润滋阴。小儿肾病综合征所
致水肿，临床颇为辣手，要在临症通权达变，不可拘泥一法一方；湿性黏腻，
难获速效，医者亦不可不知。吾用此方，屡屡奏效，缘于持恒之中不忘变通之
故也。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
84.3　退肿汤
【来源】许寿仁，《中国中医秘方大全》
【组成】麻黄6克，桂枝、白术各9克，黄芪12克，苡仁15克，通草3克，茯苓
皮9克，赤小豆15克，冬瓜皮12克，木香、陈皮、独活各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】宣肺健脾，温肾化气，燥湿利水。
【方解】方用麻黄、桂枝宣肺利水；黄芪、白术健脾利水消肿；通草、冬瓜
皮、赤小豆淡渗利湿；木香、陈皮行气通水；茯苓皮入肺、脾、肾诸经，上渗
肺脾之湿，下伐肝肾之邪，善治水肿腹胀，行水而不耗气；尤妙在独活为伍，
其入肾与膀胱，祛风胜湿，升中有降，能通达全身，导水归肾而下行于膀胱。
全方攻补兼施，内外分消，实为消水良方。

【主治】急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。
【疗效】临床运用多年，疗效显著。用于肾病综合征水肿，效果亦佳。
84.4　益气养阴汤
【来源】安效先，《北京中医》(3)1989年
【组成】炙黄芪、太子参、白术、生地、生山药、山萸肉、制黄精、枸杞子、
菟丝子、益母草、白茅根各适量。
【用法】水煎服，每日1剂，分3次服。
【功用】益气养阴、脾肾双补。
【方解】原发性肾病综合征、病位在脾肾两脏、病机多为脾肾气阴两虚。方用
太子参、黄芪、白术、山药健脾益气，以恢复脾主升清、布散精微的功能；生
地、萸肉、黄精、菟丝子、枸杞子滋肾养阴，以补肾精之不足、恢复主水及激
发脏腑功能活动的功能。如此脾肾双补，气旺精足，俾阳生阴长、精化气、气
生阴，从根本上恢复阴阳协调的平衡状态，再根据临床表现，随证加减，使辨
证施治与对证有效方药相结合，对于恢复损伤的肾小球功能，改善或消除由于
损伤而引起的一系列症状起了主要作用。故本方实为治疗肾病综合征的良方。
【主治】肾病综合征。
【加减】水肿，加茯苓、泽泻、车前子，重用益母草；尿蛋白多者，加蝉蜕、
石韦、金樱子、芡实；血压高者，加夏枯草、怀牛膝、白菊花、钩藤；血尿，
加旱莲草、仙鹤草；合并感染，加金银花、连翘、黄芩；激素副作用较重者减
激素量，加黄柏、知母、仙灵脾。
【疗效】治疗小儿肾病综合征50例，其中单纯性肾病者35例，肾炎性肾病15
例；50例中，轻度水肿27例，中度9例，重度6例，无水肿8例；尿蛋白定性.(+
+～+++)44例，.(++)6例、血尿7例；血浆白蛋白<2克%有，23例，2～3克%者
17例，>3克%者10例；血清胆固醇<220mg%者2例，220～300mg%者8例，300～
500mg%者30例，>500mg%者10例；补体C3<750g%12例，尿素氨15～30mg%12
例，>30mg%6例；血压130～140/90～100mmHg 11例。因服激素致药物性柯兴氏
征者9例。将疗效标准定为三级，结果：显效(临床症状消失、尿蛋白1周内连
续3次检查阴性)31例；有效(临床症状消失、尿蛋白1周内连续3次检查微量～.
(+))13例，无效6例。总有效率为88%。
84.5　炙芪术根汤

【来源】张玉乾，《新中医》(5)1985年
【组成】炙黄芪、党参、土茯苓、茯苓、泽泻、白茅根各15克，车前、枸杞
子、旱莲草、阳火叶各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。浮肿期临床、低盐或无盐，利尿后逐渐
增加食盐量，给高蛋白、高糖、高维生素饮食，必要时可用西药强地松对症处
理。
【功用】温肾健脾、补气利水。
【方解】本病与脾、肺、肾三脏虚损有关。故方中以炙黄芪、白术、党参健脾
补气利水；更配以车前子、茯苓、泽泻、淡渗利湿、以增强利水之力；枸杞
子、旱莲草滋肾；阳火叶温肾化气；土茯苓、白茅根和旱莲草有消尿中尿白和
红白细胞之功，同时又有消炎利尿作用。诸药配伍为用，共奏温肾健脾、补气
利水之功。
【主治】小儿肾病综合征。
【加减】尿蛋白高者，加蝉蜕、益母草；胆固醇高者，加仙茅、山楂；高血
压，加山楂、牛膝、杜仲、牡蛎、龙骨、石决明；浮肿重者，加猪苓、大腹
皮；尿中有颗粒管型，加连翘、白芍、瞿麦、扁蓄；食欲不振者，加佛手、焦
三仙等。
【疗效】治疗84例。部分患儿有微热，常有外感史，全部有浮肿。51例有腹
水，42例有阴囊水肿。2例有胸水。多数少尿，血压多数正常，13例有轻度贫
血。尿蛋白(.+++～++++)最多。红细胞5个以上60例，白细胞5个以上70例，颗
粒管型42例。总胆固醇400毫克%以上者55例(最高者966毫克%，最低252毫
克%，平均498毫克%)。血浆蛋白测定72例，总蛋白低于6.0毫克%67例。有23例
球蛋白>白蛋白呈倒置。治疗结果：显效(临床症状消失、尿蛋白阴性、血生化
复常)34例；有效(临床症状消失、尿蛋白减少、血生化复常或接近正常)45例，
无效5例(在死亡的5例中，3例死于尿毒症，2例死于合并感染菌痢)。

八五、治肾功能衰竭秘方（8首）
85.1　加味神芎导水汤
【来源】何炎燊，《名医治验良方》
【组成】川芎12克，黑丑20克，大黄(后下)、黄芩各15克，黄连10克，薄荷9
克，滑石、苏叶各30克，鲜崩大碗500克(绞汁)。
【用法】每日1剂，上药加水1200毫升、煎煮药得300毫升，入大黄，微火煮沸3
分钟，去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍，捣烂后绞取汁约200毫升左右，和
药液混匀，1日分3次服，神昏痉厥者鼻饲给药。
【功用】荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。
【方解】刘河间制神芎丸，本治男女老幼一切热证及痰饮酒食停积。王肯堂更
名为神芎导水丸，用治水邪久渍、内外俱实、二便闭涩之症。余则加入苏叶、
鲜崩大碗，改为汤剂。此方大旨乃攻实邪，为急则治标之法。因为急慢性肾衰
发病过程中的病理产物——血中过高的氮质，就是中医所说的“邪”。邪一日不
去则正一日不安。故用大黄、黑丑荡涤实邪、推陈致新；黄芩、黄连清热解
毒；滑石通调水道；又用川芎，薄荷宣行气血，以通其壅塞。诸药合而为剂，
攻邪之力甚猛。然毕竟不若舟车，浚川诸方之险峻。故刘河间说，服用此
方，“得二便通调，结滞自去，不动脏腑，有益无损”。现又在原方基础上，加
苏叶、鲜崩大碗，降血氮之力更大。《金匮》用苏叶解鱼蟹毒，历代医家多有
验证。崩大碗即《本经》所教之“积雪草”，主治“大热恶疮，痈疽”，广东农村用
之解救钩吻中毒。解放前，氯霉素尚未问世之时有民间铃医用鲜崩大碗捣汁内
服，救治肠伤寒毒血症严重者多效。故纳此两药于神芎导水汤中，相得益彰。
【主治】急、慢性肾功能衰竭。
【加减】神昏加安宫牛黄丸1粒；咯血、衄血，加白茅根60克，黑栀子15克；
呕逆不止，加竹茹18克，半夏9克；水邪射肺、喘急不得息，加葶苈子30克，
桑白皮15克；闭尿不通，加川牛膝15克，地龙12克；热盛动风、头痛眩晕抽
搐，加羚羊角9克，钩藤15克。
【疗效】临床屡用、效果甚佳。近年经治尿毒症78例，血氮下降率96.1%，改
善症状。所治存活5年以上者已有6例。
85.2　宁元散
【来源】盛国荣，《名医秘方汇萃》
【组成】西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克，麝香0.3克。

【用法】上药共研细末、调匀、贮瓶备用，勿泄气。每次服2克，日服2～3
次。可用温开水送服。
【功用】解毒强心，利尿安神，活血祛瘀。
【方解】《景岳全书》认为本病为肺脾肾相干之病，张氏谓：“水为至阴，故
其本在肾；水化为气，其标在肺；水惟畏土，其制在脾。”《医学入门·水肿》
认为：“脾病水流为湿，久则湿热壅滞，经络尽皆浊腐之气，津液与血并化为
水。”故方用西洋参益气补阴。《医学衷中参西录》云：西洋参“补阴退热，益
气扶正气”，配以川三七散瘀消肿。《本草新编》云：“本品加入补血补气药则
更神，盖此药得补而无沸腾之患，补药得此而有安静之休也。”西洋参、川三
七二味配合，补气活血，因气为血帅，血为气母，气行则血亦行。佐以鸡内金
消积滞、健脾胃，《医学衷中参西录》云：“鸡内金，脾胃药也。居中焦以升
降气化，若有瘀积、气化不能升降……无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。
又凡虚劳之症，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经瘀滞，而病始
可愈。”加鸡内金为增强气化，而小便自利。麝香开窍散瘀，能引药透达。
《医学入门》云：“麝香，通关透窍，外达肌肤，内入骨髓。”《本草纲目》
云：“盖麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏……孔窍不利者，安得不用
为引导以开之通之耶。”琥珀，陶弘景《神农本草经集注》谓：“安五脏、定魂
魄、消瘀血、通五淋。”《本草衍义补遗》云：“琥珀属阴，今古方用为利小
便，以燥脾土有功，脾能运化，肺气下降，故小便可通。”加入麝香、琥珀以
益气活血、利尿，对慢性肾炎，小便不利，全身浮肿，气虚倦怠，有尿毒症状
出现者，用之多效。
【主治】元气虚衰、倦怠纳呆，头痛恶心，小便短少，心悸气短，出现尿毒症
状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。
【加减】若肾阳虚、四肢不温，加肉桂2克(研末调匀)；若神清惊悸，再加珍珠
粉2克；若神志错迷，热痰壅盛，加牛黄1克；若惊悸抽搐，加羚羊角粉2克；
若惊悸发热，加熊胆1克；若神错谵语，配服安宫牛黄丸1粒；若烦躁不眠、风
痰壅盛，配服至宝丹5丸(如梧桐子大)；若痰壅气闭，不省人事，配服苏合香丸
1粒。
【疗效】临床屡用，多可收到较好疗效。
【附记】本方是盛教授多年来治疗慢性肾炎出现病情恶化或伴发其他症状之应
急方。在慢性肾炎多方治疗无效时，可试用本方。
85.3　滋阴益肾汤
【来源】杜雨茂，《名医治验良方》

【组成】生地15克，山萸肉10克，旱莲草12克，粉丹皮9克，泽泻10克，茯苓12
克，猪苓15克，怀牛膝12克，桑寄生15克，白茅根、生益母草、黄芪各30克，
小叶石韦12克。
【用法】每日1剂，先将诸药加入清水，以能浸没上药为度，浸泡半小时左
右。用文火煎煮半小时至40分钟，滤汁。共煎两次，药液混匀，均分2次，早
晚各服1次。病重者日服一剂半，分3次服。
【功用】滋阴益肾，利湿清热，益气化瘀。
【方解】慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰等病，病程较长，久病伤正，故以
正虚为主要矛盾。据临床观察，慢性肾炎随着病程迁延和病情加重，多有一个
由阳虚向阴虚的转变过程。概因久用温燥渗利之品，或西药之激素，免疫抑制
剂的长期、大量应用；或湿遏日久，化热伤阴；或肾水不化阴津而溢于肌表等
等，皆可导致阴精亏虚。此类患者相当常见，由此可知，由于热邪久羁耗阴，
故临床肾阴虚而水停者居多。因此，治疗宜滋补肾阴，清利湿热。本方是在经
方猪苓汤合六味地黄汤的基础上，结合现代药理研究化裁而来。猪苓汤以生地
易阿胶，则滋阴作用强，活血散瘀而无阿胶滋腻之弊。《本草疏注》谓生
地“乃补肾之要药，养阴血之上品”。合旱莲草、山萸肉、桑寄生、怀牛膝以滋
补肝肾之阴，滋阴而不助湿，且旱莲草又可凉血止血，山萸肉涩精利尿，桑寄
生、怀牛膝具利小便、利腰膝等作用，养血滋阴，平补肾精，以治其本。又可
助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿，开通水道，使水邪外排。丹皮、益母草，活血
凉血，既可散瘀，又可清热。益母草还具有利尿除湿之功，配合生地、旱莲草
散瘀而无伤血之虞。伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功，合小叶石韦、
白茅根、清热解毒、利湿通淋、凉而不寒、自无凝滞结聚之忧。妙在黄芪一
味，既可补脾益气，健中促运，又可伍生地等生血补虚，暗合补血汤之意；配
泽泻、茯苓等开通水路，利尿排浊；合益母草、丹皮等补气活血，推血循行、
周流不息；佐桑寄生、怀牛膝外调肝气，以降眩晕，诚可谓一举而多得。诸药
配伍为用，共奏滋补肾阴、利湿清热、益气化瘀之功。实验证明：白茅根等具
有明显的利尿、抗感染的作用；黄芪煎剂给大鼠皮下注射或麻醉大静脉注射均
有利尿作用，对肾炎蛋白尿定量有显著降低作用，对心血管系统有扩张作用，
可降低血压，对小鼠有强壮作用等，证明了本方组成药物的科学性。
【主治】肾阴亏虚、水热互结、瘀血内阻之水肿、虚劳(慢性肾小球肾炎、肾
盂肾炎等，以及由这些疾病引起的慢性肾功能衰退——尿毒症之较轻者)等。临
床表现具有：①眩晕耳鸣；②腰膝酸软；③五心烦热；④颜面或四肢浮肿；⑤
舌淡红少苔或无苔；⑥脉细数。六项中具有三项以上者，即可确诊应用。
【加减】兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者，可加滑石15克(包)、金钱
草30克以上，量小则作用不大；兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高
者，可酌加钩藤、天麻、石决明等，并重用桑寄生20克以上；血尿顽固者，仍
用阿胶、并加用炒蒲黄、仙鹤草、大小蓟等。
【疗效】应用本方治疗慢性肾炎阴虚型患者91例。结果表明，总有效率为

91.85%，各项指标如内生肌酐清除率、血清总蛋白、血清白蛋白均有提高，与
对照组比较均有显著差异(p<0.01)。
85.4　治尿毒症方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】①熟附子10克，肉桂心2克(焗服)(或桂枝10克)，白芍、云茯苓、白术
各15克，生姜10克，猪苓、云苓皮、益母草各30克。②大黄、槐花、崩大碗各
30克，苏叶10克，益母草30克。
【用法】方①为内服方，每日1剂，水煎服，日服2次。方②为灌肠方，加水煎
至200毫升，紫金锭3片，熔化，保留灌肠，上两方宜同用。
【功用】①温阳利水。②清热解毒。
【主治】尿毒症，方②兼治昏迷，脓毒血症。
【疗效】多年应用，治验甚多，均收到较好的疗效。
85.5　治血升降汤
【来源】洪钦国，《新中医》(3)1987年
【组成】黄芪15克，法半夏、竹茹、佩兰各12克，陈皮、枳壳各9克，茯苓20
克，崩大碗、虎杖、益母草、丹参各30克，蚕砂15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。同时配用灌肠方：大黄、槐花、崩大碗
各30克，煎成200毫升，作高位结肠保留灌肠，每天1次。
【功用】升清降浊，和胃降逆，益气活血，清热解毒。
【方解】方用黄芪益气升清；蚕砂、佩兰化湿降浊；法半夏、陈皮、竹茹、枳
壳和胃降逆；丹参、益母草活血化瘀；茯苓健脾利湿；崩大碗、虎杖清热解
毒。配以灌肠方通腑降浊、清热解毒。配伍为用，共奏升清降浊、和胃降逆、
益气活血、清热解毒之功。
【主治】慢性肾功能衰竭。
【加减】阳虚，加熟附子、生姜；湿热内蕴、加黄连；大便秘结，加大黄；神
志不清加服安宫牛黄丸。

【疗效】治疗156例，其中氮质血症期50例中，缓解25例，好转18例，无效4
例；尿毒症期65例中，缓解6例，好转49例，无效10例；终末期41例中，好转8
例，无效33例。通过临床观察本方以氮质血症期疗效最好。
85.6　徐长卿汤
【来源】潘澄濂，《中医杂志》(4)1989年
【组成】徐长卿15克，白茅根9克，木通6克，冬葵子30克，滑石60克，槟榔6
克，瞿麦15克。
【用法】上药共研细末，每服15克，加清水煎煮后，冲芒硝3克为1剂。每日温
服2剂，早晚各服1次。
【功用】利湿清热、缓泻解毒。
【方解】本方出自《圣惠方》，是治疗气壅关格不通、小便淋结、脐下痞满的
良方。其效卓著，然鲜为人知。本方清热稍逊，但利湿缓泻解毒之效较为满
意。故一般先用承气汤类先通腑泻热(阴液亏耗者用增液之类通腑)再用本方。
是方用徐长卿，有活血、利尿、解毒、止痛功效。现代药物研究其所含的牡丹
酚、黄酮甙等对动物有明显的镇静止痛和增加心肌营养血量等作用，其煎剂的
抑菌面广且作用明显。配以白茅根凉血止血；木通、滑石、槟榔、瞿麦利尿利
水；冬葵子解毒，且槟榔又有缓泻通腑之功。故用之其效卓著。
【主治】由急慢性肾炎等多种原因所致的急性肾功能衰竭症。
【加减】如出现血尿者，加小蓟炭、生地、丹皮、琥珀；蛋白尿者，加黄芪、
知母、黄柏、地茄；癃闭甚者，加地龙、地骷髅、车前草；恶心呕吐者，加法
半夏、竹茹；阳虚者，合用真武汤。
【疗效】临床屡用，疗效卓著。
85.7　温肾排毒汤
【来源】毛如宝，《新中医》(7)1987年
【组成】熟附块(先煎)、姜半夏各9～15克，生大黄(后下)6～15克，紫苏30克，
绿豆、落得打各15～30克，六月雪30～60克，党参12～30克，川黄连3克，生甘
草6克，炒白术12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温肾健脾，扶正降浊。
【方解】肾功能不全失代偿期及尿毒症，与中医“关格”一证相类似。《伤寒
论》云：“关则不得小便，格则吐逆。”本证多因脾肾阳衰，运化失职，浊邪壅
塞所致。故方用附块温肾壮阳；党参、白术健脾益气；生大黄通腑排毒；紫
苏、绿豆、六月雪、川黄连清热解毒；姜半夏和胃止呕；落得灯活血化瘀；生
甘草调和诸药。纵观全方具有温肾健脾、降浊排毒之功。
【主治】慢性肾功能不全失代偿期及尿毒症。
【加减】呕吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克；气虚甚者，加炙黄芪
15～30克。如有条件可服人参6～12克，浓煎代茶。尿毒氮较高者，可加用大
黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克，熟附块13克，水煎至150毫升，保留罐
肠、亦可用丹参注射液16毫升，加入5%葡萄糖液中静脉滴入。
【疗效】治疗20例，显效10例，有效5例，无效5例，总有效率为75%。
85.8　温阳降浊汤
【来源】杜雨茂，《中国中医药报》
【组成】茯苓15克，白术12克，附片9克，白芍12克，西洋参6克，黄连4.5克，
苏叶9克，猪苓、泽泻各15各，生姜12克。
【用法】附片加清水煎半小时，再入余药同煎两次，每次文火煎半小时，滤汁
混匀分两次服。重者可日服1剂半，分3次服。
【功用】温肾健脾，降浊和中，宣通水道。
【方解】本方系根据多年临床经验，在经方真武汤的基础上结合时方香苏饮巧
加化裁而来。方中附片以温肾扶阳，白术、茯苓、西洋参健脾制水；猪苓、泽
泻渗利水，苏叶、生姜、黄连辛苦合用，一以降浊和中止呕，一以宣肺以通水
道；由于阳虚日久必损及阴，浊邪郁而生热亦可伤阴，故用白芍配西洋参酸甘
化阴，生津而护阴。诸药合用，俾正复邪祛，关格之证自释。经临床反复应
用，可使临床症状得到缓解和消除。在一定程度可改善肾功能。
【主治】肾脾阳虚，水气泛滥，浊邪内盛上逆所致之关格证(包括肾小球肾
炎、肾盂肾炎等疾病所致慢性肾功能衰竭——尿毒症)。
【加减】眩晕、头晕、血压过高者，均加桑寄生、钩藤、草决明、怀牛膝；腹
胀、大便不畅，酌加虎杖、枳实；恶心呕吐较剧，尿素氮较高，可同时给予中
药(大黄、附片各10克，大青叶12克，肉桂3克，水煎)，结肠透析；足胫拘挛疼
痛者，酌加木瓜、川牛膝、白芍加至15克。
【疗效】多年使用，效果颇著。

八六、治泌尿系结石(石淋)秘方（8首）
86.1　逐石汤
【来源】邓铁涛，《千家妙方·上册》
【组成】金钱草30克，海金砂藤18克，白芍10克，生地12克，鸡内金6克，琥珀
末3克(冲服)，广木香(后下)、小甘草各4.5克。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次服。
【功用】清热利湿、通淋逐石。
【方解】方中金钱草清热利湿逐石为主药；海金砂藤以利水通淋；鸡内金消石
为辅药；佐以琥珀末祛瘀通络止痛；广木香行气解郁止痛；生地、白芍利水而
不致伤阴；小甘草和诸药而为使。合而用之有清热利湿，通淋逐石之功。
【主治】输尿管结石。
【疗效】屡用屡验。效果甚佳。
86.2　消坚排石汤
【来源】张琪，《临床经验集》
【组成】金钱草50～70克，三棱、莪术、鸡内金(研冲)各15克，丹参20克，赤
芍、红花、丹皮各15克，瞿麦、扁蓄、滑石各20克，车前子、桃仁各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】清热利湿、破积软坚、活血化瘀。
【方解】方用金钱草清热解毒，利尿排石活血化瘀，是治砂淋之主药；三棱、
莪术、鸡内金破积、软坚、行气排石；赤芍、丹皮、丹参、桃仁、红花活血化
瘀、散痛消肿；扁蓄、瞿麦、滑石、车前子清热利湿、利尿通淋。诸药相互协
同，共奏溶石排石之效。
【主治】砂淋、石淋，可用于尿路结石。
【加减】病程久、肾气虚者，加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子；肾阳不足者，
加肉桂、附子、茴香；气虚者，加黄芪、党参；结石大难以排出，加山甲、皂
角刺。

【疗效】临床屡用，效果较好，不少年久固结不下的结石患者，服此方而愈。
有的还发现溶解现象，化成小块随小便排出。
86.3　金珀消石散
【来源】马骥，《中医杂志》(11)1989年
【组成】海金砂100克，苏琥珀40克，净芒硝100克，南硼砂20克。
【用法】以上诸药共研成极细末，密箩筛过后，装瓶备用。一日服3次，每次
以白水送服5～10克。
【功用】利尿通淋，消石排石。
【方解】大凡石淋多为实证，故本方由一派攻伐渗利之品组成，药专力猛、奏
效颇捷。海金砂甘寒，利水通淋，为治疗淋症之要药；琥珀甘平，活血散瘀、
利尿通淋，既可排石又可止痛；芒硝咸苦寒，《神农本草经》谓能“除寒热邪
气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石”，故用其逐实化石；硼砂甘咸
凉，因其为碱性，可使黏膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别是尿为酸性时，可
使之成为碱性，这对于排石和防止继发尿路感染都是有益的。诸药协同，共奏
利尿通淋、排石消石之效。
【主治】砂石淋。其症轻微者，尿中常见砂砾，细小而易出，或偶感微痛或排
尿不畅，其严重者，则屡发或突发腰部剧烈绞痛，下掣少腹，痛不可耐，小便
癃闭或尿中混血。
【疗效】屡用效佳。一般服用2日痛止，应继续服用，以资巩固，至摄片察
之，结石消失为止。
86.4　结石消化散
【来源】程爵棠，《临床验方集》
【组成】蝼蛄(土狗)10只、广郁金9克，鸡内金15克，焙火硝(隔纸焙黄)9克，琥
珀6克，飞滑石9克，炮山甲、硼砂各6克，川牛膝15克。
【用法】上药共研成极细末，瓶封备用。每日早、中、晚空腹各服1次，每次
服3～10克，用金钱草、海金砂各9～30克煎汤送服。病情严重者可加服对症汤
剂。奏效尤捷。
【功用】清热利湿，活血化瘀，通淋排石。

【方解】无论何种结石之成，多始由肝肾之虚，或脾虚生湿，湿郁化热，或肝
郁气滞，渐至湿热蕴结、煎熬，日久凝结，阻遏气机，结固而成，终形成气滞
血瘀、湿热凝结这一共同病理特点。“不通则痛”，故绞痛又为结石病的共同必
见之证。仅因邪结部位不同，故有诸种结石之名。治宜清热利湿、活血化瘀、
通淋排石为法，所以方用蝼蛄配鸡内金、火硝，其通淋排石，清热利湿之功颇
著。故以三味为君。且蝼蛄善搜逐水消肿，而通淋排石最速；鸡内金健脾消积
化石、解毒通淋；火硝清热通淋，善消五金八石，且有防腐之功。臣广郁金、
琥珀、山甲解气郁、散瘀血，以增强消炎、化积、排石之功，且广郁金为血中
气药，善能活血祛瘀、理气排石；琥珀利尿通淋、化瘀消石，又有宁心安神之
功；山甲性善走窜，无处不到，善能通络攻坚、化积排石；佐以滑石清热利
湿，利尿通淋；硼砂善柔五金、溶结石，又能消炎防腐；以牛膝为使，引诸药
之性直达病所，导热下行，且有活血破瘀、通淋消石之功。诸药协同为用，一
方三能，其排石、溶石(化石)、导石(下石)作用颇著。共奏清热利湿、活血化
瘀、通淋排石之功。
【主治】肾、膀胱、输尿管、尿道结石及胆囊、胆管结石。症见下腹或腰部，
或尿道等处绞痛，或胁下胀痛，或右上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，反复发作，
或突然剧烈绞痛，难以转侧，或伴尿频、尿急、尿痛，或尿血、尿黄，或尿中
有砂石，或尿时时有中断，或口干口苦、发热、黄疸、纳呆、恶心呕吐、厌食
油腻、腹胀。舌红或暗红或有瘀点，苔白腻、或黄腻、或黄厚腻。脉弦紧或弦
数。尿常规检查有红细胞、X线可见结石阴影。
【疗效】总结1961～1989年用本方为主治疗各种结石260例资料，其中：膀胱结
石46例中，痊愈39例，显效4例，有效2例，无效1例；尿道结石45例中，痊愈38
例，显效3例，有效3例，无效1例；输尿管结石51例中，痊愈40例，显效8例，
有效1例，无效2例；肾结石35例中，痊愈24例，显效5例，有效1例，无效5例；
胆囊胆管结石83例中，痊愈55例，显效19例，有效5例，无效4例。总有效率为
95%。其中痊愈率为75.38%。
【附记】治疗期间，忌食油腻，辛辣食物。
86.5　三金胡桃汤
【来源】周凤梧，《实用方剂学》
【组成】金钱草30～60克，海金砂12克，炮鸡内金粉6克(分2次冲服)，生地15
克，玄参12克，天冬9克，石韦12克，扁蓄、瞿麦各9克，怀牛膝、车前草、滑
石各12克，木通、生甘草各4.5克，烤胡桃仁4枚(分2次嚼食)。
【用法】水煎2次，药汁合兑，分2次饭前1小时服。
【功用】清热利湿，通淋化结。

【方解】本方由八正散加减化裁而成。方中金钱草甘咸微寒，有清利湿热的作
用，近世被视为治疗结石之专药；海金砂清热利尿，其性善降，专利水道而为
治淋之要药；鸡内金、胡桃仁善化结石，前者兼能消积开胃，后者兼益肾气，
以推动结石之排出；石韦上清肺气，下利膀胱，肺为水之上源，源清则水自
清，故具有利水通淋泻热之功、又有入血止血之效；滑石功专清热渗湿利尿，
尤为治石淋之要品。结石的病机在于肾虚有热，非火有余，乃水不足，故方中
辅以生地、天冬、玄参，甘苦咸寒，以滋肾阴而清虚热；佐以扁蓄、瞿麦、车
前、木通等苦寒清热利尿通淋；加入怀牛膝，既通且补；使以甘草，调和诸
药，并能清热止痛。诸药配合，有补有通，标本兼顾，故功效较著。
【主治】肾、输尿管、膀胱结石。证见肾区绞痛剧烈，辗转不宁，大汗肢冷，
并伴呕吐，或见血尿。
【加减】若大量尿血，可先加小蓟炭、藕节炭、血余炭、白茅根、仙鹤草一二
味；腰痛甚者，去木通，加续断；大便秘结者，加硝黄；热盛伤阴口渴者，去
木通、瞿麦，加麦冬、黄花粉；尿中脓细胞多者，加金银花；气虚者，去木
通，加党参、黄芪。
【疗效】屡用屡验，疗效颇著。
86.6　三金排石汤
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】海金砂、川金钱草各60克，鸡内金、石韦各12克，冬葵子9克，滑石
15克(包煎)，车前子15克(包煎)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】利尿排石。
【方解】方用石韦、冬葵子、滑石、车前子、利水通淋；海金砂、金钱草除能
利尿外，更有排石作用；鸡内金有化石之用，合而用之，有利尿排石之效。
【主治】石淋，证见尿中挟有砂砾，小便刺痛窘迫，时或突然尿中断、少腹连
腰而痛，或见尿中带血，舌红脉数。
【加减】尿石不尽，加煅鱼脑石30克，以加强排石作用。
【疗效】临床屡用，效果显著。
【附记】印氏已列“抓主症”之方。凡尿中发现砂石状物，即可用之，一般砂石
颗粒较小者，效果较显，而肾与膀胱之间结石较大者，则效果较差。鱼脑石即

黄花鱼头脑颅腔之两块硬石。又用一味海金砂60克，煎汤服，用治砂淋，亦为
有效。
86.7　三金化石汤
【来源】韩志坚，《四川中医》(12)1987年
【组成】金钱草60克，海金砂35克，鸡内金末15克(吞服)，扁蓄、瞿麦、生
地、甘草梢各15克，车前子12克，石韦、大黄、栀子各10克，牛膝9克，琥珀
末8克(吞服)。
【用法】每日1剂，每剂水煎2次，每次药量不少于250毫升。分2次空腹兑服内
金、琥珀末。药后于结石部位行热敷25分钟左右，半小时后再做40分钟左右跳
跃运动。以利结石下行。
【功用】清热利湿，化石通淋，利尿止痛。
【方解】尿路结石，多因湿热内蕴下焦，尿液受煎熬，杂质聚积而成。方中金
钱草、海金砂利尿通淋、软坚化石；鸡内金化石，故此三药重用为君；滑石质
润性滑，合石韦以滑利窍道；车前子、扁蓄、瞿麦利水通淋；栀子清热，生地
凉血，牛膝导热下行，大黄攻积导滞；琥珀利水通淋、活血通经；生甘草治阴
茎中痛。全方共奏清热利湿、化石通淋、利尿止痛之功。为加速结石移动，服
药后在结石部位行热敷，并做跳跃运动，以利结石下行。故用之多效。
【主治】尿路结石。
【加减】腰腹疼痛剧烈者，加元胡15克；病久腰膝酸软，加枸杞、枣皮；体倦
纳少，加党参、怀山药、山楂肉；尿血或尿常规红细胞多者，加白茅根。
【疗效】治疗54例，其中右肾结石7例，左肾结石5例，左或右输尿管结石35
例，尿道结石7例。结果：痊愈(排出结石，结石影消失)43例，好转(结石影缩
小或下移)8例，无效3例。总有效率为94.4%。
86.8　补肾通石汤
【来源】刘宜铭，《江苏中医》(6)1990年
【组成】石韦、木通、冬葵子、海金砂、车前子各15克，金钱草、墨旱莲各45
克，首乌、枸杞、知母、黄芪各20克，威灵仙30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋补肾阴，泻火行水，通淋排石。
【方解】隋·《诸病源候论》云：“淋之为病，由肾虚而膀胱热也。”本病以肾虚
阴亏为本，邪热为标。因肾虚阴液匮乏，蕴热煎熬浊物聚而成结石。某些泌尿
系结石患者术后再生结石，其根本原因在于阴亏火旺的状况没有得到调整(即
机体内环境没有根本改变)，所以治疗用清热药同时，着重选加滋肾益阴药
物。如枸杞、首乌、知母、墨旱莲等，使肾精足则水自行，有利于结石排出。
水盛则火自灭，浊物就无以煎熬成石。配以黄芪，旨在益气，气化则水行畅
通，石能出矣；石韦利水通淋，现代药理研究认为本品具有扩张输尿管与尿道
的作用，利于结石在自然狭窄处通过、排出。威灵仙与金钱草相伍，具有溶石
与排石的特殊功效。更加木通、冬葵子、车前子等以增强泻火行水、通淋排石
之功。同时嘱患者多饮水，药后适当跳跃，利于结石下行、排出。
【主治】泌尿系结石。
【加减】合并泌尿系感染者，加黄柏、苍术、怀牛膝各10克，连翘15克，紫地
丁30克，大黄6克；肾绞痛，急性发作者，加赤芍、降香、苏木、山甲片、皂
刺各10克，乌药12克；血尿甚者，加白茅根30克，大蓟、小蓟、炒蒲黄、五灵
脂各10克；腹痛剧者，加乳香、没药、香附各12克，元胡10克，琥珀末3克；
伴有腰痛者，加川断、杜仲、桑寄生各12克。以上加味不必全加，根据证情变
化选加2～3味即可。
【疗效】治疗30例，服药7～50剂，结果：痊愈(结石排出，体征消失)18例，好
转(结石下移，体征消失或改善)10例，无效2例。总有效率为93%。临床观察：
排出最大的结石为1.5×0.5厘米，最小的结石为0.15～0.3厘米。

八七、治尿路感染秘方（10首）
87.1　地榆汤
【来源】朱良春，《名医秘方汇萃》
【组成】生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克，白槿花、飞
滑石各15克，生甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清热解毒，利湿通淋。
【方解】方中生地榆清热、凉血、化瘀，又能利小便，为治慢性尿路感染之妙
品；生槐角活血化瘀；半枝莲、白花蛇舌草、飞滑石、甘草清利湿热；大青叶
清热解毒；白槿花活血凉血。诸药合用，共奏清热利湿，凉血通淋之功。
【主治】急性泌尿系感染。
【疗效】治疗100例，总有效率为82%。
【附记】本方对孕妇及胎儿均无副作用，从而给孕妇尿路感染提供了安全有效
的方药。
87.2　肾六方
【来源】张琪，《名医秘方汇萃》
【组成】山蓟40克，藕节20克，生蒲黄15克，滑石20克，白茅根50克，生地50
克，木通15克，白花蛇舌草50克，黄芩15克，侧柏叶20克，甘草10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清热解毒，凉血止血。
【方解】方中生地养阴、凉血、止血，并防通利之品损伤阴血；山蓟、藕节、
生蒲黄、白茅根、侧柏叶凉血、止血；滑石、白花蛇舌草、甘草、木通、清利
湿热；黄芩清热燥湿。诸药合用，共奏清热解毒、凉血止血之功。
【主治】泌尿系感染及急慢性肾炎以血尿为主，热邪迫血妄行者。
【疗效】临床屡用，疗效卓著。

87.3　柴芩汤
【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】柴胡24克，黄芩12克，法半夏9克，茯苓、猪苓各12克，泽泻、车前
草、金银花藤、白茅根各30克，滑石24克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】和解少阳，疏利三焦，清热除湿，利尿止血。
【方解】本方系从仲景之小柴胡汤(疏利气机，和解少阳)与五苓散(健脾除湿，
化气行水)合方加减而成。方用柴胡苦平，疏理气机，解散入犯少阳与三焦之
邪热，故方用黄芩以清泄郁热；法半夏降逆止呕(无呕吐者可去之)，甘草清热
和中，使邪从皮肤毛窍散之于外；用茯苓、猪苓、泽泻化气除湿利水；更用车
前草，甘寒以助渗湿泻热、通利水湿之功；金银花清热泻火解毒；茅根凉血利
尿止血；入滑石、甘草、即六一散之意，取滑石味淡性寒、质重而滑之功，缓
解渗湿，寒能清热泻火，重能下降，滑能利下窍；甘草清热和中，调和诸药。
全方合奏和解少阳，疏利三焦，除湿清热、利尿止血之功。
【主治】血淋。突然寒热往来，头昏目眩，口苦胸闷，干呕，不思食，腰部酸
胀，小腹拘急，小便频数短涩，尿时尿道疼痛，甚则痛如刀割，尿血。舌红苔
白滑，脉弦数。
【疗效】临床屡用，每能取得较好疗效。
87.4　导赤清心汤
【来源】时逸人，《名医特色经验精华》
【组成】鲜生地30克，麦冬9克，玄参12克，沙参30克，丹皮9克，竹叶6克，莲
子心12克，茯苓9克，益元散3克，灯芯、通草各6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋阴，清热，通淋。
【方解】下焦热毒炽盛猖獗，伤及阴道，故尿血。方用生地、麦冬、玄参滋阴
润燥；丹皮清血中郁热；茯苓、益元散(滑石、甘草、辰砂)渗湿利尿；竹叶、
莲子芯、灯芯、通草清心火、导赤浊。诸药合用，共奏滋阴清热、泻火通淋之
功。用之可使血尿迅速消失。

【主治】热淋尿血。可用于急性尿路感染(慢性肾盂肾炎急性发作)，火移热于
小肠而出现尿血者。
【疗效】临床屡用，奏效颇捷。
]87.5　茅苓汤
【来源】张百川，《浙江中医杂志》(5)1965年
【组成】茅根30克，赤苓、炒山栀、小蓟、泽泻、木通各9克，金银花15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热利湿，凉血止血。
【方解】《素问·气厥论》云：“胞移热于膀胱，则癃，溺血。”说明尿血多因邪
热下迫膀胱所致。是方取茅根甘寒凉血止血，赤苓渗湿利尿为主，配山栀、金
银花清凉解毒；小蓟散瘀止血，泽泻、木通清湿热、利小便为辅，并随证灵活
加减，用于尿血实证，对现代医学所称的肾盂肾炎、急性膀胱炎等血尿效果较
好，而对其他疾病所引起的血尿效果不显。
【主治】尿血实证(可用于现代医学的肾盂肾炎、急性膀胱炎所致的血尿者)。
证见小便赤热短少而频，腰脊酸痛，脉弦数，舌红、苔黄腻，或见面身浮肿，
心烦不寐，尿时涩痛，甚则尿色鲜红如血等。
【加减】血尿显著者，加琥珀、乳香、没药；尿量涩少者，加瞿麦、车前子、
猪苓；尿时疼痛，加竹叶、川黄连、扁蓄、海金砂；尿液镜检有脓细胞的，加
连翘、蒲公英、紫花地丁；有结石的，加石韦、金钱草、鸡内金；腰痛较甚
者，加杜仲、怀牛膝；腰髋重坠者，加生白术，生米仁；水肿明显者，加葫芦
壳或合五皮饮；肿在头面者，加防风；肿在足肿胫者，加防己；如有炎症而恶
寒发热者，则加荆芥、薄荷、大豆卷之类。
【疗效】屡试屡验，疗效颇著。
87.6　血淋安逸汤
【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》
【组成】红参6克，北黄芪15克，全当归、净地龙、小蓟各10克，鲜白茅根30
克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】补气摄血，养血止血。
【方解】形体虚衰，气血亏虚，气不摄血，而致尿血不止。方中重用红参、黄
芪补气摄血；配以当归，养血活血；地龙、小蓟、茅根凉血止血，甘草调和诸
药，标本同治，药到血止。后用八珍汤气血双补以善其后。
【主治】尿血。小便色鲜红。反复发作，点滴难尽(气不摄血型)。
【疗效】多年应用，效果甚佳。
87.7　加味导赤汤
【来源】郑侨，《老中医经验汇编》第一集
【组成】生地、木通各12克，甘草梢6克，竹叶9克，扁蓄、石韦各12克，大、
小蓟各30克，海金砂12克，白茅根30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热利尿，凉血止血。
【方解】本方系《小儿药证直诀》导赤散加味而成。方用生地清热凉血；竹叶
清心利尿；木通降心火；甘草梢泻火直达茎中以止痛；扁蓄清热利尿通淋；石
韦通膀胱、利水道；海金砂利水通淋，治五淋茎痛；大小蓟凉血化瘀、止血；
白茅根凉血止血。诸药合用，共奏清热利尿，凉血止血之功。
【主治】湿热型尿血、淋证、癃闭症(包括急性肾炎、急性肾盂肾炎、前列腺
炎、膀胱炎、尿道炎)证见小便频急热痛或点滴不通，颜面黄赤，舌红、苔厚
腻微黄，脉濡数或沉数有力。
【加减】前列腺炎，加金银花、蒲公英。无海金砂可用滑石代。血热不甚，可
减轻茅根用量。
【疗效】屡用效佳。
87.8　加味当归贝母苦参丸
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】当归15克，川贝母9克，苦参15克，木通、甘草梢、竹叶、生地各9
克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】燥湿散结，活血散瘀，解毒消肿。
【方解】方用当归、生地行瘀凉血；竹叶、甘草梢清火缓痛以治尿道之痛；川
贝母消肿散结；苦参、木通清利湿热、解毒消炎。诸药合用，共奏燥湿散结、
活血散瘀、解毒消肿之功。
【主治】膀胱炎(湿热型)症见少腹急痛，按之痛甚，尿急、尿频、尿液混浊、
甚则尿血。尿血多出现在尿后，有时小便不能控制，有尿意即遗尿。
【加减】妊娠妇女，去木通，加黄芩9克；少腹痛甚，加琥珀末2克(分吞)。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。印氏已列入临床“抓主症”之方，凡确诊为膀胱
炎之病人，即首先使用此方，效果一般良好。
87.9　化瘀止血汤
【来源】方药中，《名医治验良方》
【组成】桃仁、红花各10克，怀牛膝15克，川芎、柴胡各10克，赤芍、白芍各
15克，枳壳10克，东北人参15克(另煎兑入)，五味子10克，天门冬、麦门冬、
玄参各15克，生地30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】益气化瘀，凉血止血。
【方解】方中东北人参大补元气，使气旺统血有权；桃仁、红花、川芎活血化
瘀；赤、白芍，玄参、生地凉血止血；枳壳、柴胡条畅气机；天、麦冬，五味
子、怀牛膝滋补肝肾之阴，使活血不伤阴。诸药合用，共奏益气化瘀、凉血止
血之功。
【主治】慢性尿路感染，尿血属气虚失摄者。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
87.10　加味正八散
【来源】印会河，《名医治验良方》
【组成】木通、车前子(包)、扁蓄、大黄各9克，滑石15克(包)，甘草梢、瞿
麦、栀子各9克，柴胡30克，五味子9克，黄柏15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】利水通淋。
【方解】方中木通、车前子，扁蓄、瞿麦、栀子、甘草梢、滑石清利湿热；大
黄清热解毒，排大便、利小便，又能凉血止血；柴胡入肝经，善治尿路感染；
五味子养阴护胃；黄柏入下焦，坚阴利湿。诸药合用，共奏利尿通淋之功。
【主治】泌尿系感染，属湿热者，症见小便时阴中涩痛，或见寒热，尿黄赤而
频，舌红苔黄，脉数。
【加减】痛甚者加琥珀末3克(另吞)。
【疗效】临床屡用，疗效满意。
【附记】又陈念真自拟的治尿路感染特效方：炒天虫、净蝉衣各9克，川黄连
4.5克，蒲公英、紫花地丁各30克，穿心莲9克，小青皮15克，净瞿麦、千里
光、扁蓄草、净石韦各30克，碧玉散12克(包煎)。每日1剂，水煎服，屡用效
佳。(引自《中国当代中医名人志》）

八八、治乳糜尿秘方（4首）
88.1　清热养阴汤
【来源】张羹梅，《临证偶拾》
【组成】生地、炙龟板(先煎)各12克，川黄柏9克，大青叶、草河车各18克，板
蓝根12克，威喜丸9克(吞)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热养阴。
【方解】方用生地、龟板养阴；黄柏清利湿热；大青叶、草河车、板蓝根清热
解毒；威喜丸(茯苓、猪苓、黄腊组成)主要用于因湿热下注之男子遗精、女子
白带。今取其清热利湿，涩其下流之脂液，与黄柏配伍，其清热利湿之功尤
著。诸药合用，共奏清热养阴之功。
【主治】乳糜尿。小溲白如牛乳，且有块物如脂如膏，反复发作。脉虚细、舌红。
【加减】红细胞多者，加小蓟炭12克。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】本方名为编者拟加。张氏通过临床观察，认为清热药中以大青叶、草
河车、板蓝根三药为最好，不论胆囊炎、肝炎、肺炎、尿路感染等各种细菌和
病毒感染均可应用。而且效果甚好。
又据〔《新中医》(2)1990年〕报道：张羹梅经验方，即上方加肥知母、车前
草、六一散、苦参四味。其组成为：大青叶、板蓝根、草河车各18克，车前草
20克，生地黄15克，川黄柏12克，肥知母10克，威喜丸6～10克，生龟板、六一
散各10～30克，苦参片24克。若腰酸、腰痛、乏力等肾亏症状明显时，加杜
仲、枸杞子；伴有遗精、带下清稀等症时，加金樱子、芡实、覆盆子；若尿检
红细胞上升，加大蓟、小蓟、白茅根；白细胞上升，加白花蛇舌草、半边莲、
土茯苓；蛋白尿明显时，加黄芪、党参、乌梅肉。治疗48例，结果痊愈48例(2
星期为1疗程，治1疗程29例，2疗程17例，3疗程2例)，仅1例1年半后复发(因劳
累所致)，经再度服此方而愈。
一般服用上方即可收功，如湿热偏甚者，可服本方(即加味方)效佳。
88.2　活血分清饮
【来源】马俊，《新中医》(2)1990年
【组成】桃仁、当归、赤芍、川牛膝、车前子各10克，红花、川芎、桑螵蛸、
益智仁、制香附各6克，粉萆薢15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血通瘀，补肾固精，分清泌浊。
【方解】方中以桃仁、当归、赤芍、红花、川芎以活血通瘀，故为主药；辅以
桑螵蛸，益智仁补肾固精；车前子，粉萆薢分清泌浊；入川牛膝、制香附，以
增强活血通瘀之动，且川牛膝引药下行，直达病所，故奏效颇捷。笔者实践体
会，乳糜尿瘀血症状不必求全。而用活血化瘀药有益无害。倘与固精补肾、健
脾升提、清化湿热、分清泌浊，配伍适宜，效果肯定。
【主治】乳糜尿。
【加减】若湿热之象较显著，尿检脓球(+)以上，去桑螵蛸、益智仁，加瞿麦、
山栀子、凤尾草各10克；有细胞，加生蒲黄(布包)10克；有阴器及下肢肿者，
且病程短，加桑叶、槟榔以利水杀虫；久治不愈者，酌加炙升麻、柴胡、黄芪
以升提中气。
【疗效】治疗16例，大多能在20剂内临床治愈，且随访未见复发。
88.3　乳糜尿汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】炙黄芪、党参、白术、萆薢、杜仲、菟丝子各15克，干姜、益智仁炙
甘草、贯众、升麻各10克，白芷12克，茯苓25克。
【用法】每日1剂，多加水浓煎，一日分3次饭前温服。10剂为1疗程。
【功用】温补脾肾，散寒利湿。
【方解】本病为脾肾阳虚湿盛，或血丝虫所引起。方用大补元阳、甘温益气之
黄芪，党参、白术、茯苓、甘草；使以补火逐寒、辛温大热之干姜、益智仁，
滋肾补肝；甘温辛润之杜仲、菟丝子散风除湿；苦寒辛温之升麻、白芷与萆
薢。而萆薢又有治失溺遗浊、分利小便之功能。更加一味能治崩中带下、解毒
杀虫之贯众。组合成方，用于临床以治乳糜尿。通过实践，较其他药方疗效为好。
【主治】乳糜尿。症见尿如乳汁，尿中间有条状、片状之胶状凝固物，自觉腰
酸腿软，头昏目眩，甚则面色萎黄、身体瘦削。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效颇著。
【附记】本方名为编者拟加。验之临床，多数服10剂左右，均获痊愈。
88.4　治乳糜尿方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】太子参、白术、云苓各15克，甘草6克，川萆薢30克，百部12克，台
乌15克，广木香3克(后下)，丹参、珍珠草各15克，桑寄生30克，石菖蒲10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾祛湿。
【主治】乳糜尿。
【疗效】屡用屡效，效果颇佳。

八九、治阑尾炎秘方（10首）
89.1　肠痈汤
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】①生大黄(后下)、蒲公英各15克，冬瓜仁30克，桃仁12克，丹皮9克，
皂角刺12克，芒硝6克(冲服)。②生大黄，丹皮各9克，冬瓜仁30克，桃仁9克，
芒硝6克(冲服)。
【用法】方①每日1～2剂，水煎服，日服2～4次。方②可每月服三四剂，持续
3个月。
【功用】清热泻下。
【主治】阑尾炎(急性用方①，兼治阑尾脓肿；慢性用方②)。
【加减】方①加减：阑尾脓肿去芒硝，同时配合针灸疗法，针刺阑尾穴(双
侧)，用泻法深刺之，运针一二十分钟，接电针机半小时，再留针1小时，每日
1次，连刺3天。又外敷法：方用三黄散外敷，用蜂蜜适量加水调匀，敷患处，
药干即换。
方②加减：痛甚加蒲公英，或田七末；热甚加紫花地丁、金银花、连翘；出现
包块(阑尾脓肿)加皂角刺；虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。
【疗效】随证选用，疗效颇佳。
89.2　清热消炎汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】生石膏、金银花、冬瓜仁各30克，连翘20克，知母、山栀子、乌药各
10克，生地榆、滑石各12克，丹皮、桃仁各10克，败酱草30克。
【用法】水煎服，每日1～2剂，日服2～4次。
【功用】清热消炎，消肿止痛。
【方解】急性阑尾炎多由肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸而成热毒，故肿暴发
而痛剧烈。热蒸于外则发高烧，此方退烧止痛，功效颇速。方用石膏、知母清
阳明之热，内可以消肿，外可以退烧；金银花、连翘清热解毒而消肿痛；生地
榆、败酱草凉血消肿而治恶疮；冬瓜仁为肠痈要药；山栀子、滑石祛湿热而疗

疮疡；丹皮、桃仁活血凉血而消肿毒；乌药理气散郁以止痛；酒军、瓜蒌清理
肠胃，肠胃秽污清除而无蒸发生热之机，则肿易消而痛自止；竹茹清胃止呕。
一般服药一二小时即能止痛。
【主治】急性阑尾炎。
【加减】大便燥结，加酒军9克，瓜蒌30克，甚者加元明粉；呕吐加竹茹20
克；如痛已缓解，阑尾部有包块，加茜草12克，山慈菇10克，乳香、没药各5
克。
【疗效】多年使用，屡获奇效。
89.3　化瘀消炎汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】五灵脂、蒲黄各9克，乳香、没药各6克，赤小豆、元胡、川楝子、乌
药、桃仁各10克，赤芍12克，败酱草30克，冬瓜仁15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血化瘀、消肿止痛。
【方解】慢性阑尾炎，多由饮食失调，或食后奔走，大肠运化紊乱，气血凝滞
而致右下腹痛，治以活血化瘀为主。故方用五灵脂、蒲黄、乳没、桃仁、赤芍
活血化瘀以止痛；赤小豆清热消肿而排脓毒；川楝子、元胡、乌药理气散瘀；
山慈菇、冬瓜仁消痈肿；败酱草破瘀散结；三棱、莪术化瘀软坚，合之共奏活
血化瘀，消肿止痛之功。
【主治】慢性阑尾炎。
【加减】如有肿块，加山慈菇10克，三棱、莪术。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
89.4　新备急丸
【来源】金如寿，《经验方》
【组成】巴豆霜、生大黄末各8克，生黄连末14克。
【用法】上药共和匀，装入肠溶液胶囊，每粒0.3克。每次服2～3粒(成人量)，

温开水送下，一般连服3天。
【功用】通里攻下，清热解毒。
【方解】方中巴豆霜峻下逐瘀；大黄泻热毒、行瘀血、荡积滞；黄连清热消炎
解毒。三药合用，作用迅速，用之得当，可取速效。
【主治】各种类型阑尾炎，尤其对急性阑尾炎(瘀滞型)、急性蜂窝组织炎及慢
性阑尾炎(蕴热型)有良效。
【加减】如体温过高，可用金银花30克煎水，待冷后送服本丸。
【疗效】临床屡用效佳，服药后一般4小时左右开始排便，随之热退痛止。
【附记】如服药后4小时不排便的，可再服1次。药后腹泻不止，可口服5%颠茄
合剂20毫升，或用硫酸阿托品0.3～0.5毫克肌肉或皮下注射。
89.5　阑尾脓肿方
【来源】金如寿，《经验方》
【组成】红藤、败酱草各30克，当归尾9克，皂角刺15克(或用炮山甲9克)，大
黄15～24克(后下)。
【用法】水煎服，每日1剂，重症日2剂。
【功用】清热解毒，化瘀排脓，通里消积。
【方解】方中红藤活血通络、解毒；败酱草清热消炎、散瘀排脓；当归尾活血
祛瘀；皂角刺活血消肿；大黄攻下泻热、通下消积。合用共奏清热解毒、化瘀
排脓、通里消积之功。
【主治】阑尾周围脓肿。
【疗效】临床屡用，确有良效。
89.6　阑尾化瘀汤
【来源】《中西医结合治疗急腹症》
【组成】川楝子、金银花各15克，延胡索、牡丹皮、桃仁、大黄(后下)、木香
各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功用】行气活血、清热解毒。
【方解】方中川楝子、元胡、木香行气止痛；金银花、牡丹皮清热消炎；桃
仁、大黄化瘀解毒。本方是由《金匮要略》的大黄牡丹皮汤加减化裁而成，其
消炎止痛作用较原方更胜一筹。
【主治】阑尾炎(气血瘀滞型)，症见阑尾炎初期，发热、白细胞正常或很高，
腹痛局限，压痛仅见于右下腹，有反跳痛。
【加减】便秘甚者，加芒硝9克(分冲)；恶心呕吐，加竹茹、半夏各9克；血聚
成块者，加红藤30～60克。
【疗效】黑龙江哈尔滨医科大学二院普外科验证观察，结果：共治疗210例，
治愈者192例(占91.4%)，无效者18例(占8.6%)。主要适用于瘀滞型阑尾炎，临床
热象不显著，如不寒不热，或仅有微热，脘腹胀闷，嗳气纳呆，恶心反胃。气
滞重者则腹痛绕脐走窜，血瘀重则痛有定处，痛处拒按，或出现肿块。大便正
常或秘结、尿清或黄、脉弦紧或涩或细。舌苔白，舌质正常或有紫斑。
【附记】本方为天津南开医院经验方。
89.7　阑尾清解汤
【来源】《中西医结合治疗急腹症》
【组成】金银花60克，大黄25克，蒲公英、冬瓜仁各30克，牡丹皮15克，川楝
子、生甘草各10克，木香6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒，攻下散结，行气活血。
【方解】方中金银花、蒲公英消炎解毒；丹皮凉血活血；冬瓜仁化瘀排脓；川
楝子、木香行气止痛；大黄攻下泻热；甘草解毒。又因病势急剧，热毒较重，
故用大剂量的药物围歼之，顿挫热毒上炎之势，故取效颇速。
【主治】急性阑尾炎(热毒期)，症见发热恶寒(或不恶寒)，面红目赤、唇干舌
燥、口渴欲饮、恶心呕吐、腹痛拒按、腹肌紧张、大便秘结，舌尖红，苔黄腻
或黄燥，脉洪或滑数。常用于急性阑尾炎，伴有局限性或弥漫性腹膜炎、阑尾
周围脓肿、肝脓肿、盆腔及膈下脓肿。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】本方为天津南开医院经验方。
89.8　红藤汤
【来源】倪和宪，《光明中医》(3)1988年
【组成】红藤60～90克，紫花地丁15～20克，蒲公英、金银花各15克，连翘、
丹皮各10克，桃仁6～10克，赤芍10克，冬瓜子15克，炙乳没各3克。
【用法】水煎服，每日2剂，频服。使药液在体内保持一定浓度，有利于迅速
控制炎症的发展，缩短疗程。
【功用】清热败毒，消痈散结，活血定痛。
【方解】本方为仲景大黄牡丹皮汤去硝、黄，合景岳红藤煎加减而成。方中以
红藤为主药，用以清热败毒，消痈散结；紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘以
协助红藤清热解毒、消肿散结；桃仁、丹皮、赤芍、乳香、没药，清热凉血、
活血散瘀定痛，借以改善局部血液循环，有利于改变炎性病灶；冬瓜子化痰排
脓消痈，为内消之要药。合而用之，有清热解毒，消痈散结，活血定痛之功。
全方以清热解毒为主，活血散瘀为辅，有相辅相成之妙用。方中活血化瘀药剂
量宜小不宜大，必须在大剂量清热解毒药足以控制炎症发展的前提下配合应
用，方能收到如期的效果。反之，活血化瘀药用量过大，清热解毒药量不足，
不仅不能取效，反而有扩散病灶之危害，切宜注意。本方药性平和，疗效迅
速，在临床运用中，尚未发现其副作用。
【主治】肠痈(阑尾炎)，不论未化脓或已化脓者，或阑尾炎穿孔形成局限性腹
膜炎者。
【加减】阑尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者，应配合四环素滴注。
【疗效】屡用屡验，疗效甚佳。
89.9　加减双合汤
【来源】沈炎南，《光明中医》(3)1988年
【组成】生大黄6克，牡丹皮9克，桃仁6克，冬瓜仁、薏苡仁、败酱草各12
克，金银花9克，蒲公英12克，当归、赤芍各9克，红花、广木香各6克，川楝
子、延胡索各9克，制没药6克。

【用法】上药用水3碗，水煎服，每日1剂，分2次服。
【功用】清热解毒，行气祛瘀，消痈止痛。
【方解】《素问·六元正纪大论》云：“妇女重身，毒之何如?”、“有故无殒，亦
无殒也。”本方由大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散加减而成。方用薏苡、败酱
加金银花、蒲公英，渗湿利水，清热解毒以助大黄荡涤湿热，而拔痈毒；以牡
丹皮清血中之伏火，加当归、赤芍、红花以助桃仁活血，破血中蓄瘀，更加木
香、川楝子、延胡索、没药行气止痛，冬瓜仁直达病所，排除败浊，恢复生
肌，使恶血外泻，痈毒内消。合而用之，共奏清热解毒、行气祛瘀、消痈止痛
之功。
【主治】妊娠肠痈(慢性阑尾炎)。
【疗效】疗效显著。服药后多安渡危证。不仅保了大人，亦保了胎儿，“有故
无殒，亦无殒也”诚非虚言。
89.10　金蒲汤
【来源】朱日升，《江西中医药》(2)1988年
【组成】金银花、蒲公英、冬瓜子各30～60克，大活血15～30克，木香6～10
克，生大黄10～20克(后下)。
【用法】水煎服，每日2剂，分4次服，每6小时服1次。轻者每日1剂，日服2
次。
【功用】清热利湿、行气活血、通里泻下。
【方解】《诸病源候论》云：“肠痈者，……使邪气与营卫相干，在于肠中，遇
热加之，气血蕴积，积聚成痈，热积不散，化而为脓。”《外科正宗》也
云：“夫肠痈者，皆湿热瘀血流入小肠而成也。”病为湿热壅遏肠腑，故本方重
用金银花、蒲公英清热解毒；冬瓜子渗利湿邪，使湿热分消；以木香理气化
滞；大活血活血祛瘀，使瘀滞得化；再根据“六腑以通为用”、“通则不痛”的原
理，用生大黄泻热、逐瘀、通便，引导湿热脓毒之邪从肠道排出体外。合而用
之，具有清热利湿、行气活血、通里泻下之功。
【主治】各种类型急性阑尾炎。
【加减】小儿剂量酌减。如热盛便秘者，加芒硝；气滞痛甚，加川楝子、炒枳
壳；湿盛苔腻者，加白花蛇舌草、薏苡仁；合并脓肿者，加败酱草、桔梗，或
赤芍、桃仁，甚至加三棱，莪术。
【疗效】治疗25例，其中辨证分型为瘀滞型5例，成脓型14例，脓溃型1例，脓
肿型5例。全部临床治愈。有2例曾有复发，仍用本方治愈。疗程最短3天，最
长12天，平均7天。
【附记】阑尾周围脓肿，加用余氏消炎镇痛膏和芙蓉软膏(1∶1)和匀外敷局
部，有较好的镇痛作用，药膏要敷得厚一些，大一点。必要时配合穿刺抽脓。

九十、治胆道感染秘方（2首）
90.1　清胆汤
【来源】李超，《中国当代中医名人志》
【组成】金银花、蒲公英各30克，连翘、柴胡各15克，黄芩、栀子各10克，丹
参15克，枳实、半夏各10克，生大黄、芒硝各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清胆解毒，活血通淋。【主治】胆道感染。【疗效】屡用卓效。
90.2　通胆胰汤
【来源】金庆丰，《名医治验良方》
【组成】罗布麻、野菊花各30克，柴胡、香附、枳壳各10克，延胡索10～15
克，郁金15克，生大黄6～12克(后下)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝理气，解毒通胆。【主治】胆道感染，胆石症，胰腺炎。
【加减】临床应用，可随证加减。【疗效】多年使用，屡收良效。

九一、治腰痛秘方（4首）
91.1　补肾强腰方
【来源】印会河，《中医内科新论》
【组成】金狗脊12克，川断9克，桑寄生15克，杜仲、牛膝、木瓜各9克，薏苡
仁30克，鲜猪腰子1个(切开去肾盂白色部分洗净先煎，取汤煎药)(回民可以羊
肾代)。
【用法】用猪腰汤煎药，每日1剂，日服2次。
【功用】补肾强腰。
【方解】凡肾虚腰痛，治以补肾为主，故方用川断，桑寄生、杜仲、补肾强
腰；狗脊、木瓜、薏苡仁，舒筋利湿壮腰脊；牛膝活血，引药下行；猪肾以脏
补脏，补肾治腰痛。合而用之，共奏补肾强腰之功。
【主治】肾虚腰痛。腰痛不举，但无压痛及敲击痛，气短、尿无力、脉虚细、苔少。
【加减】寒象明显，加补骨脂、胡桃肉(连衣)各9克。
【疗效】屡验屡效，疗效甚佳。
91.2　腰痛方
【来源】周炳文，《名医治验良方》
【组成】黄芪15～30克，当归12克，川芎8克，赤芍10克，熟地15克，升麻5～8
克，台乌药8～12克，地龙10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】益气壮腰，活血通络，调气止痛。
【方解】腰痛多以肾虚为本，风寒湿热为标辨治，但关键在于气滞血瘀，尤其
年久不愈，非调理气血不愈。因而方中重用黄芪益气补虚合四物汤补血活血，
调理气血；台乌药温肾散寒，善行诸气而止痛，妙在选升麻助黄芪之升直达病
所；地龙咸寒通络利腰，导湿热下行，制升麻之升浮，使共入于腰际。诸药合
用，共奏益气壮腰，活血通络，理气定痛之效。故用之临床，颇效验。
【主治】多种腰痛。不论外感，内伤，凡非新感时邪而又偏于气滞血瘀，筋骨
劳损者均可用之。
【加减】兼有寒湿为患，腰冷苔腻，口淡泛味者加威灵仙，细辛；瘀阻腰痛如
刺者加桃仁；肾阳虚损，腰膝冷痛者，加山萸肉，补骨脂、杜仲、续断、菟丝
子等。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
91.3　峻补肝肾丸
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】制首乌120克，菟丝子、炒杜仲、关蒺藜、桑椹子、补骨脂、益智
仁、巴戟天、全当归、白茯苓各60克，川牛膝90克，续断、白术、狗脊、鹿角
霜各60克。
【用法】上药共炒研极细末，炼蜜为丸如梧桐子大，贮瓶备用。每服40粒，一
日2次，早晚饭前用盐开水送服。
【功用】峻补肝肾。
【方解】腰痛原因很多。若因肝肾两虚所致者，则重在峻补肝肾。方用添精益
髓、滋补肝肾之何首乌为主药；肝气充则筋健，肾气充则骨强，故佐以杜仲、
补骨脂，巴戟天，益智仁、狗脊、牛膝、当归、续断、桑椹、蒺藜、鹿角霜、
菟丝子等都有补肝肾、壮筋骨、强腰膝、利机关之功能；更加茯苓、白术利湿
健脾。蜜丸缓图，因肝肾位远，且病为慢性，故应坚持常服，始获良效。
【主治】腰痛(肝肾两虚型)。证见腰骶经常作痛，俯仰转侧不利，劳则更甚，
肢体疲乏。膝膑酸软，自觉腰部空虚，坐立无力支持，脉多沉缓无力。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。坚持服药，每获痊癒。

九二、治肥胖病秘方（4首）
92.1　消肥汤
【来源】张侃如，《陕西中医》(2)1991年
【组成】桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角
各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】利湿化浊，活血化瘀。
【方解】本病与先天禀赋有关，更兼过食肥甘厚味，加之久卧久坐而少动，或
外感湿邪，由表入里，或七情所伤，而致脏腑失调，转输失职，使水谷精微不
能充养周身，反而变生膏脂痰湿，蕴于肌肤，甚则弥漫三焦，遏阻遂道，壅塞
气机，使气血运行不畅，日久则虚，尤以气虚为重。其治若纯以补气，有碍痰
瘀，故首当清除病理产物，以开痰瘀之阻遇。故方用苍术、白术、泽泻、茯苓
健脾利水；半夏、皂角、白矾燥湿祛痰，与活血药配伍，能除血中之痰浊；桃
仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草活血祛瘀，且泽兰与益母草相合，入肝
经可活血行瘀，走脾经能行水涤痰，痰瘀散则脉络通，枢机畅而体自康。
【主治】单纯性肥胖症。
【加减】若面赤气粗、头目眩晕，伴肝阳上亢者，加怀牛膝、磁石；腹账便秘
者，加槟榔、大腹皮；气短乏力者，加生黄芪，畏寒肢冷者，加附子、桂枝；
口渴欲饮、五心烦热者，加麦冬、天花粉。
【疗效】多年使用，效果甚佳。
92.2　张氏减肥方
【来源】张纯孔，《中国中医秘方大全》
【组成】法半夏、陈皮、白茯苓、炒米仁各10克，炒苍术、炒白术各15克，大
腹皮、车前草(鲜者20克)、炒泽泻、冬瓜皮(鲜者20克)、炙香附、柏子仁各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，另用蕨菜作每餐食用。
【功用】健脾，燥湿，化痰。
【方解】方中半夏燥湿化痰，消痞散结；陈皮理气化痰；茯苓、米仁健脾淡渗
利湿；苍术、白术益气健脾燥湿；大腹皮、车前草、泽泻、冬瓜皮均有利尿消
肿作用；炙香附理气调经、活血止痛；柏子仁养心安神。合而用之。共奏健脾
燥湿化痰之功。
【主治】痰湿型肥胖病。
【疗效】治疗2例，1例服药25剂，体重从87公斤降至61公斤；1例服6剂，体重
从38公斤降至29公斤(儿童)。
92.3　减肥散
【来源】程爵棠，《刺血疗法治百病》
【组成】半夏、荷叶各10克，茯苓、泽泻各15克，焦三仙9克，二丑、槟榔各5克。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～30克，用鲜荷叶捣烂取
汁或用大黄15克水煎取汁调成软膏状，敷于脐部，外以纱布覆盖，胶布固定。
每日换药1次。1个月为1疗程。
【功用】健脾利湿，利水减肥。
【主治】肥胖病。
【疗效】一般用药10日以上，必日见其效。
【附记】本散亦可内服，每次服3～5克，日服3次，温开水送服。内外并治，
效果更好。
92.4　外用减肥方
【来源】程爵棠，《穴位贴敷治百病》
【组成】番泻叶15克，泽泻、山楂各30克，油麻稿(又名油草)50克。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～20克，以红茶水(浓汁)
调和成软膏状，敷于肚脐上，外以纱布盖上，胶布固定。每日换药1次。
【功用】清胃热，健脾运，利水湿，散痰饮。
【主治】肥胖病。
【疗效】治疗50例，连用月余，有效率达100%。
【附记】本方为程氏祖传秘方。本方去油麻稿，加干荷叶50克，重用泽泻为60
克。验之临床，效果尤佳。

九四、治重症肌无力(痿症)秘方（5首）
94.1　益气温肾汤
【来源】徐杰，《湖北中医杂志》(4)1988年
【组成】党参12克，黄芪18克，柴胡、升麻各7克，干姜、肉桂各6克，防风、
生甘草各8克，赤芍、地龙、白芍各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日分3次温服。待病情好转后，可用上方加工成冲
剂，每日3次，每次服20克，以巩固疗效。
【功用】温肾运脾、益气升陷。
【方解】方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中，升提脾气；又加肉
桂，温煦元阳，兼顾脾肾；久病体弱者肾阳亦亏，故再加熟附片以助干姜、肉
桂温阳运脾，益气升陷，适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通
络。本方功专力著，疗效甚为满意。
【主治】眼肌型重症肌无力。
【加减】畏光、流泪、纳呆，加羌活、苍术；复视、斜视、眼球活动受限，加
川芎、全蝎、蜈蚣；面色?白、活动乏力，则红参易党参；病程长，反复发
作，四肢欠温，加熟附片、鹿角霜；烦热口渴、舌质红、苔黄，去防风、干
姜，加仙鹤草、旱莲草。
【疗效】治疗65例，痊愈(眼裂大小正常，且早晚无改变，伴随症状消失、新
斯的明试验阴性)24例(其中重型10例、中型14例)；好转(眼球症状好转、眼睑下
垂上抬0.2厘米、全身症状好转)36例(其中重型12例、中型22例、轻型2例)；无
效5例(其中中型4例、轻型1例)。总有效率为92.3%。平均治疗天数为41天，平
均好转天数为13天。
94.2　马钱子方
【来源】裘昌林，《上海中医药杂志》(1)1986年
【组成】生马钱子适量。
【用法】先将马钱子制成胶囊。取生马钱子用清水浸泡半日，去毛，切片后，
用香油煎至呈棕黄色。捞出后用六一散粉吸附，筛去六一散，磨粉，每粒胶囊
装入炙马钱子粉0.2克，备用。每日3次，每次服1粒，饭后即服，每隔2～4日增
服1粒，逐渐加至7粒为止。如不到7粒而自觉肌体局部有一过性肌肉跳动、抽

动感时，亦不可再增加。原来如服西药吡啶斯的明或新斯的明者，随着肌力逐
步增加，可减少用量直至停药。肌力基本正常后减少马钱子用量，直至终止治
疗。
【功用】开通经络，治痿强筋。
【方解】马钱子有毒，应严格掌握用药剂量。本品有开通经络、治痿强筋作
用，药力强烈。经观察有效病例，均发现有局部肌肉的跳动感。这一反应，一
定程度上可指导临床用药，此提示已达到治疗的最高剂量。
【主治】重症肌无力。
【加减】中气虚弱者，加服生黄芪30～45克，当归、白术各9克，党参15克，
炙甘草6克，升麻、柴胡各4.5克，仙灵脾30克；脾肾两虚者，加生黄芪、仙灵
脾各30克，当归、白术各9克，党参、熟地、怀山药各15克，仙茅、知母、巴
戟天各12克；寒甚者，可再加肉桂、附子、鹿角霜(胶)等。均为水煎服。
【疗效】治疗8例，近期治愈4例(肌力正常、恢复工作)；好转1例(肌力明显增
强)，无效3例(其中眼肌型2例均无效)。
【附记】本组多种病例每日服马钱子胶囊6～7粒，就出现肌肉跳动，未出现此
现象者，也不能无限制加大剂量，以免中毒。为随时观察毒性反应，一般以住
院治疗为宜。
94.3　玉锁润筋起痿汤
【来源】魏才旺，《中医杂志》(9)1986年
【组成】玉竹15克，锁阳12克，怀牛膝9克，龟板12克，怀山药20克，天冬12
克，麦冬、知母各9克，炙黄柏3克，木瓜12克，枸杞子、甘草各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】润筋起痿。
【方解】方中用玉竹、天冬、麦冬、山药清热养阴、滋肾润肺、益肾生津；锁
阳、枸杞子、龟板、怀牛膝补肝肾、益精血，健筋骨；知母配少量黄柏下润肾
燥，上清肺金；甘草清热解毒，调和药性；木瓜舒筋活络，和胃化湿；更借黄
柏配牛膝以清下焦湿热；甘草伍木瓜以酸甘化阴。诸药合用，既能调补肝肾肺
胃、滋阴益精、强筋健骨，又能清热化湿，扶正祛邪，本标兼顾，具有润筋起
痿之功。
【主治】痿证(肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久肌肉萎缩或瘫痪)。

【加减】热重者，加生石膏、忍冬藤；湿重者加生苡仁、茯苓；病后或久病阴
精亏损，去黄柏，加熟地；气阴两虚，去黄柏、知母，加黄芪、五味子。
【疗效】临床屡用，疗效颇著。
94.4　冯氏匡罢汤
【来源】冯发祥，《千家名老中医妙方秘典》
【组成】生地12克，白芍、枣仁、麦冬、白附子、天竹黄、茯苓各10克，石
斛、石决明、天麻各12克，石菖蒲、全蝎、炙甘草各5克，僵蚕6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚分服。
【功用】滋补肝肾，平肝化痰，祛风通窍。
【主治】重症肌无力，症见斜视、复视、闭目无力、语音低、吞咽困难、颈软
头倾等以肝肾阴虚为主者。
【疗效】多年使用，疗效较为满意。
【附记】若腹胀、纳呆、肢体困重、便溏者不宜用本方。
94.5　参芪益力汤
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】黄芪60克，党参18克，白术15克，甘草3克，当归头10克，陈皮3克，
柴胡、升麻各10克，五爪龙30克，首乌20克，枸杞子10克。

九五、治急性胃炎(呕吐)秘方（2首）
95.1　协和汤
【来源】朱可桢，《江西中医药》(4)1984年
【组成】白术、白芍各15克，防风、柴胡、川芎各7克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】调和肝脾。
【方解】方中白术燥湿健脾；白芍柔润养肝胃，二味药相伍，燥润相合，刚柔
相济，升降相固，阴阳相和，则中州自安；柴胡配白芍疏肝柔肝、升脾降胃，
得木来疏土，条畅气机之宜；防风配白术，理脾健脾，疏肝理气，获培土荣
木，鼓舞生气之功；佐川芎之走而不守，通达和血，而活泼生机，使土得木而
疏，木得土而荣，两相协和不致悖逆相形，则诸症自愈。
【主治】肝脾不和、呕吐、血崩、痛泻、小儿久泻、恶闻食臭等症。
【加减】木旺为主，则抑木为先，当倍柴、芍，或更加青皮、香附之属；土虚
为主，以扶土为要，当倍防、术、或更加人参、山药之类。
【疗效】临床屡用，颇觉得心应手，效佳。
95.2　治呕吐验方
【来源】黄庆植，《四川中医》(6)1987年
【组成】藿香、大枣各10克，砂仁2克，乌梅8克，白豆菀3克，炮姜3片。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】健脾和胃，降逆止呕。
【主治】眩晕呕吐，妊娠呕吐。
【疗效】临床屡用，每获良效，一般2剂即愈。
【附记】本方是黄氏家传验方。从医30寒暑，用之临床，治验甚多，每获良
效。如呕吐带痰涎者，用硼砂，每服1.5克，每日服3次。空腹温开水送服，连
服2日，屡用均验。笔者应用，常依本方加姜半夏5～9克，用法同上，药后，
令患者口含生姜1片。验之临床，效果尤佳。

九六、治多汗症(自汗、盗汗)秘方（5首）
96.1　止汗汤
【来源】张梦侬，《临症会要》
【组成】生黄芪15克，麻黄根、当归各10克，生地、熟地各15克，炒黄柏6
克，炒黄连3克，炒黄芩10克，煅龙牡粉各15克，浮小麦60克，甘草10克，大枣
7枚(煨黑打碎)。
【用法】水煎服。两日1剂，分4次服，每日早晚各服1次。5日为度。汗止停
药。
【功用】泻火滋阴，扶阳固表。
【方解】气为阳，血为阴，阳虚则自汗出，阴虚则盗汗出。自汗盗汗并见，为
阴阳俱虚，气血两亏。故用《证治准绳》之当归六黄汤，以当归养血和气；生
熟地补肾滋阴；黄芩补阳气、泻阴火、固表止汗；黄芪泻上焦火；黄连泻中焦
火；黄柏泻下焦火。火泻则阴血自安。又加止汗甚捷，效如桴鼓之麻黄根；涩
能固脱、秘精止汗之龙骨、牡蛎；养心、补虚、止自汗、盗汗有显效的浮小
麦；性味甘温，补中益气、能协和诸药之甘草、大枣。诸药配伍，共奏泻火滋
阴、益气固表之功，故能使自汗盗汗皆止。
【主治】有时日间动则全身汗出、静则不出；有时夜间睡中出汗，醒则自止。
【加减】若自汗盗汗重者，可配用外治方：煅五倍子60克，煅枯白矾30克。共
研细末，备用，于每晚临睡前，用鸡蛋清或唾液调药末如小荸荠大，干湿适
宜，取药丸贴在肚脐上按平，外用布带束缚，不令移动。当夜即能止汗，每日
换药1次，7日为度。
【疗效】多年使用，效果甚佳。
【附记】本方名为编者拟加。
96.2　疏渎固表汤
【来源】聂天义，《四川中医》(7)1986年
【组成】杏仁、茯苓各15克，泽泻、黄芪各18克，防风8克，白术15克，仙鹤
草24克，煅牡蛎30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气固表、宣肺止汗。
【方解】三焦水道不畅，表虚腠理不固，津液势必外泄而为汗证。汗与血同源
异流，有深浅层次不同，但能濡血，血可泌津，初汗在津，久汗及血。故止汗
药与收敛止血药同用，其止汗之效弥彰。方用杏仁宣肺降气，启上源以通水
道；茯苓健脾化湿以运中；泽泻开下闸以利下，更似黄芪、白术、防风益气固
表；仙鹤草、煅牡蛎专肆止汗；加肉桂、淫羊藿者，以助肾行“主水”之令。迨
表固截断津液外泄之路，三焦决渎有权，则水津四布，五经并行，水液无妄溢
之势，致多汗之证可除。
【主治】顽固性多汗症。
【加减】若肾阳虚者，加肉桂、淫羊藿；肾阴虚者，加山萸肉、山药；湿热盛
者，去白术，增泽泻之量，并加桂枝、滑石。
【疗效】临床屡用，每能应手取效。
96.3　黄芪龙牡汤
【来源】陈达中，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪30克，生龙骨、生牡蛎各20克，浮小麦18克，五味子9克，地骨
皮20克，炒白芍12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益气敛阴，和营止汗。
【方解】方用黄芪、芍药敛阴和营；地骨皮清虚热、除烦；五味子收敛心气；
龙骨、牡蛎、浮小麦潜阳敛液。诸药相伍，共奏益气敛阴、和营止汗之功。
【主治】盗汗。
【加减】气虚重者，加党参30克或北沙参30克；舌红、热象明显者，加生地15
克，知母12克，黄芩9克；便秘，苔黄腻者，加大黄6克，茯苓12克；肢体麻木
者，加鸡血藤30克。
【疗效】治疗60例，痊愈44例，好转16例，服药最多为22剂，最少为4剂。
96.4　五郁散

【来源】程爵棠，《中国中医秘方大全》
【组成】广郁金30克，五倍子9克。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每取本散10～15克，用蜂蜜调和成稠膏状
(以不流动为度)，做成两药饼，贴敷于两乳头上，外盖纱布，胶布固定，每日
换药1次。
【功用】疏肝解郁，收敛止汗。
【方解】自汗之因虽多，但主要是肝失调节、营卫失和所致。方用广郁金，疏
肝气，散血瘀，故尤以疏解气血之郁见长，气舒则复，卫气司体表开合之功；
入五倍子收敛止汗，汗止以防津液外泄之弊。且药外敷乳头，而两乳为肝胃二
经之经脉循行之地，俾药力直达病所，入肝以复气机调节之用；入胃以助卫气
生化之源。药仅两味，力专效宏，共奏疏肝解郁，收敛止汗之功。
【主治】自汗，症见一身汗出，上部尤多，动则自汗加重，或日久不愈，或伴
见神疲乏力，面色苍白，头昏头痛等症。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。以一次总结用本方外敷治疗自汗45
例资料为例，其中痊愈41例，有效4例，总有效率达100%。一般用药1次，最多
15次即效。
【附记】据临床观察，凡自汗，日久不愈，与情绪变化有关的，用之无不立
验。若连续用药5次，汗减而未止者，可调整各药量，广郁金15克，五倍子30
克，如上法继续外敷，自汗必止。
96.5　养阴止汗汤
【来源】程爵棠，《临床验方集》
【组成】生地15～25克，炒酸枣仁9克，大红枣6～12枚、陈浮小麦、生牡蛎(先
煎30分钟)各15～30克。或加霜桑叶9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次，其中临睡前服1次。
【功用】养阴敛汗，镇静安神。
【方解】古谓：“汗为心液，本乎于阴”。人入睡则汗，汗为心肺所藏，若邪不
干扰则静而不动，扰之则动而外泄。阳为阴守，阴为阳之宅，故盗汗者，发于
阴而出于阳是也。盖阴中之营气、启闭则由阳中之卫气也。营卫调和，何汗之
有?寐则卫气入于阴、阴虚则阳失所守，阳必凑之，阳蒸阴分，则血热而致津

液外泄，此盗汗之所由起矣。笔者认为，盗汗属阴虚者居多，此亦因阴虚火旺
所致也。然阴虚日久必损及阳，故前人云：“……灼而不已，阳能久存而不破损
乎。是阳虚亦可致盗汗，不独阴虚也。”治宜养阴敛汗，镇静安神。方中君以
生地凉血清热养阴以拒动汗之源；臣以浮小麦、生牡蛎、酸枣仁，养阴潜阳敛
汗，镇静安神；佐以红枣益气健脾生津、并能协调诸药之性，故兼之为使。诸
药配伍为用，共奏养阴敛汗、镇静安神之功。
【主治】盗汗。症见入睡则汗出，醒后则汗止，或心烦不寐，多梦纷纭、头
晕、神疲乏力等。
【加减】若阴虚偏甚者，加银柴胡、白薇、北沙参、麦冬各9克；偏气虚者，
加党参、黄芪、白术各9克；畏寒肢冷者加黄芪9克，制附子6克；兼湿热者，
加茵陈、川黄柏各9克；若盗汗重、日久不止者，配用止汗散(自拟方)外敷，方
用五倍子30克，枯矾、煅牡蛎各9克，共研细末。每取10克，用人乳汁(适量)调
和成软膏状，搓成药饼，贴敷肚脐上，外用纱布覆盖，胶布固定。每隔3～5日
换药1次。或用本散干扑之(汗出部位)，每日3次。
【疗效】总结用本方加减治疗盗汗195例资料，其中133例单纯性盗汗均获痊
愈，兼宿疾(如肺结核、神经衰弱、神经官能症、慢性肝炎等)盗汗62例中，痊
愈36例，显效19例，有效5例，无效2例。总有效率为98.8%。
【附记】临床观察，本方止盗汗效果确切，无论阴虚或阳虚盗汗均有较好的治
疗效果。若能辅以外治，则奏效尤捷。本方是治疗盗汗的有效良方。若宿疾兼
盗汗，必须更方治疗宿疾，方能根治。

九七、治囊虫病秘方（3首）
97.1　千金丸
【来源】苑荫芳，《中国当代中医名人志》
【组成】金银花10克，贝母7.5克，丹皮5克，半夏、枣仁、皂角刺、陈皮各7.5
克，乳香、没药各5克，赤芍7.5克，当归10克，黄芪、柴胡各7.5克，牡蛎、昆
布各5克，雷丸、槟榔各7.5克。
【用法】上药共研细末，炼蜜为丸(每丸约3克)。每次服1丸，日服3次，温开水
送下。
【功用】消痰利气，软坚散结，清热杀虫，活血化瘀，扶正祛邪。
【主治】皮肌型囊虫病、脑囊虫病。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。
【附记】忌饮酒及食黏、生冷食物。
97.2　济艰汤
【来源】苑荫芳，《中国当代中医名人志》
【组成】党参、白术、茯神、石菖蒲、远志、半夏各15克，神曲5克，天花
粉、寸麦冬、天虫各15克，钩藤10克，柏子仁15克，全蝎10克，南星5克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。早晚各服1次。
【功用】豁痰开窍，镇痉止抽，益气安神。
【主治】痰蔽抽搐，脑囊虫病抽搐。
【疗效】屡用效佳。
97.3　囊虫病方
【来源】蒋天佑，《名医治验良方》
【组成】(1)汤药方：生明矾9克(研末冲服，或装空心胶囊吞服)，雷丸12克(后
下)，干漆9克(炒尽黄)，水蛭6克(炒微黄)，白芥子、大腹皮各9克，羌活、怀牛

膝各6克，五灵脂9克，大黄1.5克(后下)。
(2)丸药方：生明矾120克，雷丸、瓦楞子各60克，甘草、槟榔各30克，炮甲珠4
克。
【用法】(1)汤药方：每日1剂，水煎两次，早晚空腹分服。
(2)丸药方：上药共研细末，水泛为丸如绿豆大，每次服9～12克，每天早晚各
服1次。
第一疗程汤、丸并进，第2疗程则汤、丸间服，第3疗程，分2天服丸药1～2
次，每星期服汤药方1～2剂，汤丸间服，如此继续3～4疗程，直至痊愈为止。
1个月为1疗程，每疗程结束休息7天后再进入下1疗程。
【功用】灭囊杀虫，活血通络，化痰软坚。
【主治】囊虫病(含脑囊虫病)。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。一般服2～4疗程可愈。

九八、治癃闭(小便不通)秘方（1首）
98.1　麻黄五苓汤
【来源】万友生，《中国中医药报》1990年
【组成】麻黄、桂枝、杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、木通、白术各15～30克，甘
草5～10克。
【用法】每日1剂，水煎两次，上下午各服1次。
【功用】开鬼门，洁净府。
【方解】本方是仲景《伤寒论》之麻黄汤合五苓散之合方。方用麻黄汤开鬼
门，五苓散洁净府。以治急性热病因风寒湿热壅塞太阳经腑气机之癃闭，久经
临床验症见效颇捷。万氏善于合用经方大剂量治急症，屡起沉疴，本方即是一
例。
【主治】急性热病因风寒湿热壅塞太阳经腑气机之癃闭。
【加减】若兼见虚脱证、气脱者，可合独参汤(红人参或白人参15～30克)；阳
脱者，可合参附汤(红人参、熟附子各15～30克)；气阴两脱者，可合生脉散(白
人参15～30克，麦冬10～15克，五味子5～10克)。

九九、治植物神经功能紊乱秘方（1首）
99.1　安神达郁汤
【来源】姚子扬，《名医治验良方》
【组成】炒枣仁30克，合欢花15克，龙骨、牡蛎各20克，炒栀子15克，郁金12
克，夏枯草、柴胡、佛手柑各10克，炒白芍12克，川芎10克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎两次，取药汁(二次混合)约300毫升，早、晚各服1次。
患者就诊时，先作思想安慰工作，服上药1～2剂有效时，停药2～3日，再服2
剂。再停、再服，不要连服。1个月为1疗程。
【功用】疏肝理气，镇静安神。
【方解】本方系柴胡疏肝散加减而成。情志不遂，肝气郁结，血气不和，心神
不安则郁证生。方中柴胡、白芍、郁金、佛手、川芎疏肝理气，调和气血为主
药；栀子、夏枯草清心平肝、清泄郁火；配合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎等宁
心安神。再结合以思想开导，心理治疗，可获事半功倍之效。
【主治】郁证(胃肠神经官能症、植物神经功能紊乱、精神抑郁症)久治不愈者。
【加减】舌尖红、心烦重者，加黄连10克；胃气上逆，有痰者，加半夏10克。
【疗效】临床屡用，收效颇著。

一百、治甲状腺机能亢进症秘方（8首）
100.1　五法合一甲亢汤
【来源】王士相，《中国中医药报》
【组成】白芍、乌梅、木瓜各9克，柴胡6克，沙参、麦冬、石斛各9克，白术6
克，莲肉9克，桑叶、黑山栀各6克。
【用法】每日1剂，水煎两次，早晚各服1煎。3个月为1疗程。俟病情稳定后(有
条件者，查r3r4恢复正常或接近正常)，当按所服处方、剂量加3～4倍配制
丸剂，每丸重9克，日服2丸。服用丸剂时间，不少于4～6个月。这对巩固疗
效，防止复发至为重要。
【功用】以酸泻肝木为主，兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之效。
【方解】“甲亢”一病，属于祖国医学“瘿”证范畴。本文所指五法，即酸泻肝木、
强金制木、培土荣木、滋水涵木、和阳熄风。用此五法是由本病病机要点在肝
所决定的。“诸风掉眩，皆属于肝”，“肝主怒”，由于肝木亢盛，故本病患者多表
现情绪急躁、易怒、手颤；肝开窍于目，肝之经脉，“……循喉咙之后，上入颃
颡，连目系，上出额……”故突眼，甲状腺肿大均与肝经有关；消谷善饥是由于
肝胆阳亢、灼伤水谷精微之气，所以引食自救；肠鸣腹泻、肢体倦怠乏力是由
肝木乘脾所致；“阳加于阴谓之汗”，由于阳气亢盛，迫津外泄，故烦热汗出。
木火相生，心火亦甚，以致心悸、失眠、面红惊惕，脉数。总之其病机要点在
于肝阳亢盛，木横土衰，木火相生，灼伤阴液。故本方以白芍、木瓜、乌梅，
酸泻肝木为主，因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊，且有敛阴止泻之益。
柴胡配白芍疏肝敛阴；沙参、麦冬、石斛强金制木，以抑肝亢；莲肉、白术培
土荣木；桑叶、黑山栀清热平肝，和阳熄风；白芍、麦冬又可柔肝涵木。临床
应用此方时，可据患者之阳亢、脾虚、阴伤的孰轻孰重加减剂量。但酸泻肝木
之法通用不变。
【主治】甲状腺机能亢进(瘿证)。
【加减】①关于眼突治疗：突眼明显的患者，在运用上述诸法治疗时，随病情
好转，多数患者不但自觉眼突、眼胀有所改善，而且眼裂增宽现象，亦有所改
观。但在用丸剂调理时，需加白蒺藜、生牡蛎、夏枯草以加强疗效。②缓解心
率问题：单纯中药治疗“甲亢”，心率的缓解较诸症为慢。可在方中增加沙参、
太子参、麦冬、生地、生甘草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等味，以养气阴、安心
神；③关于含碘药物的应用：现代医学认为含碘药物不能根治“甲亢”。临床体
察，对重症“甲亢”或心率明显加快的患者，开始治疗时，于上述辨证论治诸法
中，酌加海藻、昆布各9克，能有效地控制病情，提高疗效，但此类药不宜长
期服用，使用时间不宜超过3个月。若单用或大量使用，有可能出现甲状腺变
硬的不良后果。

【疗效】多年使用，疗效颇佳。坚持服用，每获痊愈。
【附记】临证治疗，若脱离“辨证论治”原则、单纯用含碘中药，如海藻、昆
布、海带、海蛤壳、海螵蛸等治疗“甲亢”，是不可能取得稳定疗效的。不可不
知。
100.2　“甲亢”方
【来源】《临床验方集》
【组成】党参9克，黄芪、生地、夏枯草各30克，首乌、白芍各15克，香附12
克，鳖甲、龟板、山药各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气养阴，软坚散结。
【方解】方中以党参、黄芪补气；生地滋阴；白芍敛阴；首乌、山药健脾益
肾；鳖甲、龟板滋阴软坚散结；夏枯草清肝火、散郁结；香附疏肝理气，使大
队滋阴之品，补而不腻，宜于久服。本方药性平和，组合得体，是一首较好的
治疗“甲亢”经验方。
【主治】甲状腺机能亢进证，证见心悸、怕热、汗多、烦躁、体倦无力、手臂
震颤、眼球突出、甲状腺肿大、舌红、脉细数等。
【加减】脾虚便溏，减少养阴药，加白术、陈皮、神曲；突眼甚者，加枸杞
子、白芥子、泽泻、瓦楞子、地骨皮、白蒺藜；夜寐不安，加炒枣仁；心悸
剧，加远志、龙齿。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】本方为上海曙光医院经验方。
100.3　消瘿汤
【来源】《古今名方》
【组成】昆布、海藻、黄药子各15克，制南星、制半夏、莪术、夏枯草、广木
香各9克，煅牡蛎30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理气化痰，软坚散结。
【方解】本病证属痰凝气滞，故方用昆布、海藻、黄药子软坚散结；半夏、南
星、牡蛎化痰；夏枯草清肝火，散郁结；莪术破血行气，化瘀消积；木香行气
解郁。诸药合用，有理气化痰，软坚散结之效。用于治疗因湿痰气血留滞而产
生的瘿瘤有良效。
【主治】瘿瘤。可用于甲状腺机能亢进症。
【加减】若心悸、脉数，加远志、茯神、紫石英各9克；体弱加党参9克；甲状
腺明显肿大，加贝母9克，鳖甲12克；汗多，加黄芪12克，浮小麦30克；口
干，加天花粉12克，五味子6克；失眠，加柏子仁、炒枣仁各9克；手指震颤，
加龙骨30克，钩藤9克；突眼，加穿山龙12克。
【疗效】屡用有良效。
【附记】本方为西安市中心医院经验方。
100.4　治甲亢丸
【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】生地60克，玄参、玉竹、炙龟板各30克，当归20克，麦冬、白芍各30
克，丹皮20克，女贞子、旱莲草、党参各30克，黄芪60克，枸杞子、海藻、昆
布各30克，茯苓60克，泽泻、生牡蛎各30克，夏枯草60克，制首乌、红枣各30
克，山药60克。
【用法】上药各研为细末，混合筛罗和匀，炼蜜为丸，每丸重10克。每日早晚
各服1丸，温开水送下。
【功用】滋阴潜阳，双补气血。
【方解】方中生地、玄参、麦冬、玉竹、女贞子、旱莲草滋养肝阴；龟板、牡
蛎滋阴潜阳；白芍、首乌补血柔肝；海藻、昆布散结消瘿；茯苓、泽泻健脾利
湿；黄芪、党参、山药、红枣补气；白芍、当归、首乌、枸杞补血；夏枯草平
肝熄风；丹皮清肝经之血热。诸药合用，共奏滋阴潜阳，双补气血之功。
【主治】因甲状腺机能亢进所致之症。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
100.5　治甲亢方

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】生地、玉竹各20克，麦冬12克，白芍15克，黄芪30克，当归15克，枸
杞10克，山药、茯苓各12克，海藻15克，夏枯草、生牡蛎各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分3服。
【功用】滋阴潜阳，健脾补血，散结。
【方解】方中生地、玉竹、麦冬滋养肝阴；白芍、当归、枸杞补血；黄芪补
气；山药、茯苓健脾利湿；海藻散结消瘿；夏枯草清肝散结；生牡蛎敛阴潜
阳、化痰软坚。诸药合用，共奏滋阴潜阳、健脾补血、散结消瘿之功。
【主治】因甲状腺机能亢进所致之症。
【疗效】屡用皆有良效。
100.6　甲亢平复汤
【来源】吕承全，《名医秘方汇萃》
【组成】玄参、生地各30克，天花粉20克，夏枯草30克，知母、黄柏、昆布、
海藻、丹皮各10克。
甲亢平复丸：羊靥40个(即羊的甲状腺，在羊颈部，如蚕大，切下焙干入药)、
玄参、天花粉各100克，麦冬、夏枯草、知母、黄柏、煅牡蛎各60克，浙贝母
150克，海浮石60克，石决明100克，昆布、海藻各120克，丹皮50克，三棱、莪
术各60克。共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每次服10克，每日服2次。
【用法】发作期首用甲亢平复汤控制病情发展，每周服6剂，水煎服，日服2～
3次。轻者一般治疗2～3周症状即可缓解，重者则需服用2～3个月左右。善后
需用甲亢平复丸巩固疗效。
【方解】气瘿症临床表现为颈前肿大、燥热汗出，心悸失眠，急躁易怒，多食
善饥，身体消瘦，手指颤抖。严重者睛珠突起发胀、发热；女子月经前错，月
经量少，甚则经闭；男子气短乏力，甚至阳痿。其脉弦数或细数，舌质红，苔
薄白。其特点：颈部结块肿大，质无结节，柔软光滑，可随吞咽动作上下移
动。其发病以忧思郁虑、恼怒太过等情志内伤为主要诱因，其病机与气、痰、
瘀、火及脏腑气虚、阴虚密切相关。初病气、痰、瘀壅结于颈颊前，多为实
证；久病则致脏腑气虚或阴虚，而形成虚实夹杂之证。临证宜根据具体病情虚
实兼顾，攻补兼施。故方中首用玄参、生地、天花粉、麦冬之类养阴生津；伍
以夏枯草、知母、黄柏在于清热泻火；佐以煅牡蛎、石决明、海浮石、浙贝母
等平肝潜阳、化痰散结；佐以羊靥、昆布、海藻以软坚消瘿；配用丹皮、三

棱、莪术以活血化瘀。诸药合用，既可养阴清热、又能化痰散结。针对气瘿为
主表现之病症可起到攻补兼施、调和阴阳之功效。
【主治】气瘿(类似现代医学的甲状腺机能亢进)。
【加减】心悸失眠者，加炒枣仁、炙甘草之类养心安神；急躁易怒、肝火偏旺
者，加郁金、白芍、龙胆草、黄芩以清肝泻火，开郁除烦；手指颤抖，肝风内
动者，加石决明、龙骨、白芍、钩藤、川芎之类平肝熄风；声音嘶哑者，加南
沙参、北沙参、麦冬之类利咽消肿；大便溏泻者，加茯苓、泽泻、山药健脾止
泻；大便秘结者，加草决明、肉苁蓉、川厚朴润通大便；消瘦乏力，女子经少
经闭者，加何首乌、熟地、川牛膝、当归、川芎之类滋养精血；瘿肿不消，结
块坚硬者，加羊靥、三棱、莪术化瘀散结。
【疗效】多年使用，疗效显著，可靠，病情复发者很少。
【附记】在治疗的同时要防止情志内伤、保持精神愉快，并宜多食富于营养的
食品和新鲜蔬菜。忌食辛辣、油腻食品。
100.7　抑亢丸
【来源】任继学，《名医秘方汇萃》
【组成】羚羊角2克(先煎，或研末冲服)，生地、白芍、黄药子各15克，天竹黄
20克，白蒺藜25克，沉香15克，香附10克，紫贝齿25克(先煎)、莲子芯15克，珍
珠母50克(先煎)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早饭前，晚饭后30分钟温服。或制成蜜
丸(共研细末，炼蜜为丸)，每丸重9克，日服3次，每次服1丸。
【功用】平肝清热，消瘿散结。
【方解】方中羚羊角、生地、白芍平肝清热为君；黄药子、天竹黄、白蒺藜降
火熄风，消瘿疾为臣；沉香、香附理气散结为佐；莲子心、紫贝齿、珍珠母潜
阳镇肝、安魂定魂为使。诸药合用，共奏平肝理气、清热熄风、消瘿散结之
功。
【主治】甲状腺机能亢进，症见心悸、汗出、心烦、消瘦、易怒、瘿瘤肿大、
两眼突出，舌质红、苔黄干、脉弦数。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效卓著。
【附记】本方对肝旺脾虚者不宜用之。服药时间，停服一切中西药物。

100.8　治甲亢方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】太子参30克，麦冬10克，五味子6克，浙贝母10克，玄参15克，生牡蛎
30克，山慈菇10克，甘草5克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】益气养阴，化痰散结。
【主治】弥漫性甲状腺肿伴甲亢。
【加减】肝郁者加柴胡、枳壳、白芍；心悸失眠者加夜交藤、熟枣仁、柏子
仁；烦躁惊惕者，加麦芽、大枣；汗多加浮小麦、糯稻根；手颤者加钩藤、首
乌、白芍、鸡血藤；突眼加木贼、白蒺藜；气虚者加黄芪、白术、云苓、五爪
龙；肾虚加旱莲草、女贞子、菟丝子、楮实子；血瘀者加丹参、丹皮。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
【附记】再附上海名医秘方两首，以供临床选用。
(1)平甲汤(刘义方)　药用：海藻30克，龙胆草3克，生牡蛎(先煎)、珍珠母(先煎)
各30克，象贝母10克，夏枯草30克，黄芩、生甘草各3克，赤芍10克，黛蛤散15
克(包煎)，车前子12克。每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。(引自
《名医名方录》第2辑)临床治甲亢验证有效。
(2)甲亢重方(夏少农)　药用：黄芪30克，白芍、生地、香附各15克，夏枯草30
克，何首乌20克。每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。方甚简练，
久服无害。曾用治甲亢98例，疗程半年以上，治愈61例，总有效率89.8%(引自
《中医杂志》(9)1984年)

一零二、治血小板减少性紫癜秘方（9）
102.1　温补脾肾方
【来源】黎志远，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪、党参、当归各20克，肉蔻仁、熟地各18克，肉桂、熟附块各12
克，山药15克，仙鹤草30克，阿胶12克(烊化)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温补脾肾。
【方解】方用黄芪、党参、山药、肉蔻补气温脾以摄血；当归、阿胶养血和营
以止血；更用肉桂、熟附块温补肾阳，取“益火之源”之意；重用仙鹤草以增强
止血作用。药专力宏，其效颇著。
【主治】原发性血小板减少性紫癜。
【加减】失眠、心悸、气短乏力，加酸枣仁、茯苓、五味子；纳呆，加陈皮、
焦山楂、谷芽；腰酸腿软，遗精阳痿，月经不调，加枣皮、菟丝子、川续断、
鹿角胶(烊化)；出血量多，加陈棕炭、血余炭、白茅根。
【疗效】治疗23例，显效(血小板大于10万立方毫米，出血消失，停药后至少维
持半年以上)6例；有效(出血消失、血小板大于10万/立方毫米，停药后不能维
持)10例；进步(出血症状减轻，血小板小于10万/立方毫米，但较原来增加2万/
立方毫米以上)4例，无效3例。
102.2　益气活血汤
【来源】张镜人，《上海中医药杂志》(2)1987年
【组成】党参、黄芪各15～30克，炙甘草6克，犀角粉3克(或水牛角30克代)(吞
服)，生地黄30～60克，牡丹皮、当归各9克，赤芍15克，仙鹤草、土大黄、猪
殃各30克，红枣10克，三七粉4克(吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气健脾、凉血活血。【主治】血小板减少性紫癜。
【加减】夹瘀毒，加生蒲黄、茜草炭各15克；鼻衄、龈衄，加白茅根30克，侧
柏叶15克；便血，加地榆炭15克，黄芩炭9克；尿血，加鸡眼草15克；热毒内
盛，加人中黄6克，大青叶、生石膏各30克，紫草15克；出血量多，加蒲黄炒
阿胶、十灰丸9克，牛解腮15克。
【疗效】治疗18例，显效5例，有效5例，进步4例，无效4例。
【附记】病情好转后，可坚持服用益气凉血之剂，以巩固疗效。
102.3　平癜汤
【来源】王晋源，《陕西中医》(3)1988年
【组成】黄芪30～60克，白芨、黄精各15克，甘草15～30克，丹皮20克，阿
胶、赤芍、连翘各10克，白茅根、丹参、仙鹤草各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热凉血、益气摄血、活血化瘀。
【方解】方中黄芪、黄精、甘草健脾益气摄血；丹皮、丹参、赤芍活血化瘀凉
血；连翘、白茅根凉血止血；阿胶养血止血；白芨、仙鹤草收敛止血。诸药配
伍，使清热凉血不损脾气，收敛止血但不留瘀，全方可收气血同治之效。
【主治】血小板减少性紫癜。
【加减】血热型，加黄芩10克，紫草30克；气虚型，加党参15克，大枣10枚；
阴虚型，加地骨皮30克；血瘀明显，加三七粉6克(分2次冲服)。
【疗效】治疗70例，总有效率为85.7%，治疗前后血小板计数比较P值<0.001，
有非常显著差异。
102.4　三草黛丹汤
【来源】阎慧敏，《中医杂志》(10)1986年
【组成】青黛3克，紫草、丹皮、侧柏炭、黄柏、炒栀子、阿胶(烊化)各9克，
生地10克，仙鹤草、丹参各15克，木香3克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，分3～4次服。
【功用】清热凉血、活血化瘀。
【方解】血小板减少性紫癜，属祖国医学“血证”“发斑”等范畴。根据小儿生理特
点，本病以实热证为多见，多因热邪内郁、壅遏脉道、热迫血妄行所致。经临
床观察发现，本病除“热”的因素以外，“瘀”的因素亦非常重要。方用青黛、紫
草、丹皮、生地、仙鹤草、黄柏、炒栀子以清热凉血；重用丹参活血化瘀；侧
柏炭凉血止血；木香调和气血，气行血行以加强化瘀行血作用；佐以少量阿胶
益气养血，甘草调和诸药，共奏清热凉血、活血化瘀、养血止血之功。
【主治】小儿特发性血小板减少性紫癜。
【疗效】治疗45例，均为住院病例，结果全部病人用药一周左右出血症状基本
控制。服药时间最短者为1个月，半数以上病人服药时间2～3个月，病情稳
定，血小板上升出院。45例中，痊愈16例(病程在一年以上者占8例)，有效14
例，进步14例，无效1例。总有效率为97%。
102.5　阿芪景天汤
【来源】刘安明，《湖北中医杂志》(1)1990年
【组成】阿胶、党参、当归、熟地各10克，制首乌、黄芪各12克，黄精、景天
三七、槐花炭、炒白术、莲子肉、山药各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。连服30剂为1疗程。
【功用】健脾益气、滋阴养血、活血止血。
【方解】多因调护不当、饮食不节、脾胃受损、脾虚失摄所致。脾胃虚弱，不
仅气血生化不足、且摄血功能亦随之减弱。若气虚不能生血、行血、摄血，则
血液不循常道而溢于脉外，故而致病。方用黄芪、党参、白术、山药、莲肉健
脾益气以摄血；当归、熟地、制首乌、黄精、阿胶滋阴养血；景天三七、槐花
炭止血而不留瘀。诸药合用，共奏健脾益气、滋阴养血、活血化瘀、止血之效。
【主治】小儿血小板减少性紫癜。
【加减】血热者、加水牛角(或紫草)、生地各10克，丹皮、黄芪炭各8克；气滞
血瘀者，加土大黄、红花各5克，桃仁6克，丹参、蒲黄各10克；肝肾虚损，加
女贞子、枸杞子、桑椹子、枣皮各10克。
【疗效】治疗52例，结果痊愈17例，有效33例，无效2例，总有效率为96.1%。
102.6　补肾活血汤
【来源】时毓民，《中西医结合杂志》(1)1991年
【组成】生地、当归、赤芍、茜草各9克，补骨脂、炙黄芪、菟丝子各12克，
鸡血藤30克，大枣15克，生大黄6～9克(后下)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。于病愈后再巩固服药1个月。疗程1.3～
22个月，平均5.03个月。
【功用】益气补肾，活血化瘀，凉血止血。
【方解】儿童特发性血小板减少性紫癜，中医辨证以血热、阴虚及气阴两虚为
多见。方用生地、补骨脂、黄芪、菟丝子，益气补肾、活血；当归、赤芍、茜
草、大黄、鸡血藤活血祛瘀。而生地、赤芍、大黄还有凉血止血之功。据报
道：补肾活血法可调整机体阴阳平衡、调节免疫功能、降低血管通透性；活血
化瘀药还对巨核细胞的免疫损伤有明显的抑制作用。大黄可升高血小板、增加
红细胞聚集性，使微循环血流速减慢，有利于局部止血。本方临床应用，对本
病急慢性型均有较好疗效。对应用激素后减量或停用的病例，加中药治疗可巩固疗效。
【主治】特发性血小板减少性紫癜。
【加减】病情重者，加水牛角30克，三七粉2克(冲服)；鼻衄，加白茅根30克；
阴虚内热，加玄参、炙鳖甲、炙龟板各9克；神疲乏力，舌质淡，加党参、仙
灵脾各9克。
【疗效】治疗41例，按1986年全国小儿血液病专题座谈会制定的标准，结果治
愈(出血消失、血小板>100×10.9/L，持续2个月以上未复发)24例(占58.54%)；恢复
(出血消失、血小板>100×10.9/L，观察尚不足2个月)6例(占14.63%)；好转(出血消
失或好转、血小板增加>20×10.9/L，但未达到100×10.9/L)10例；无效1例。总有效
率为97.6%，其中痊愈及恢复率为73.2%中医分型，气血两虚型较血热伤阴型效
佳。24例治愈病例停药后随访2个月～2年，平均10.4个月，血小板正常，病情
未见复发。全部病例血小板聚集治疗前后有明显改善。
102.7　陆鹤消癜汤
【来源】杨进，《浙江中医杂志》(2)1988年
【组成】商陆(先煎)20克，仙鹤草、生地榆各30克，党参、白术、山萸肉、丹
参各10克，黄芪、首乌、熟地、党参各15克，生甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。30天为1疗程。
【功用】益气养阴，活血止血。
【方解】方中重用商陆一味，有小毒，煎煮时间宜久，有扶正补虚、止血生血
功能；仙鹤草宁血止血，以利生血消癜；党参、黄芪、白术、熟地、首乌、山
萸肉、丹参滋补脾肾、益气养阴，玄参清热养阴，利于治本；甘草调和诸药，
并解商陆之毒。诸药相伍、共奏益气养阴、活血止血之功。
【主治】血小板减少性紫癜。
【加减】阴虚有热者，减党参、白术，加黄柏、知母、丹皮、鳖甲；气虚者，
加茯苓、大枣；脾肾虚寒者，去玄参，加附子、菟丝子、补骨脂；瘀血内阻，
加失笑散。
【疗效】治疗50例，痊愈(血小板在10万/立方毫米以上，无出血，诸症悉除，
随访半年未复发)38例；好转(血小板提2～3万/立方毫米，症状缓解，无明显出
血倾向)10例；无效2例。总有效率为96%。
102.8　益气养血汤
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】黄芪、党参各15克，白术12克，柴胡9克，升麻5克，陈皮3克，炙甘
草5克，黄精12克，仙鹤草30克，首乌15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】益气养血、凉血。【主治】血小板减少症。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。
【附记】又天津已故名医张先五自拟经验方：黄芪30克，茯苓、当归、白芍、
丹参、玄参各15克，人参(另炖)、川芎、红花、桃仁各10克，生地、熟地各60
克，仙鹤草30克，茜草20克。每日1剂，水煎，日服2次，早、晚饭后1小时服
用，10剂为1疗程。经观察治疗血小板减少性紫癜，确有止血及升高血小板之功能。
又山西已故名医靳文清自拟经验方：仙鹤草30克，紫草10克，大枣12克，红糖
20克。每日1剂、水煎，每日分3次口服，症状消除后再服1周以上。用本方治
疗各种类型的血小板减少性紫癜均有效。曾治疗40例，辨证加减用药，结果痊
愈34例，好转5例，无效1例，治疗后血小板数量升高。以上两方均引自《名医
治验良方》。
102.9　理血养肝健脾汤
【来源】邹经明，《名医秘方汇萃》
【组成】当归12克，白芍15克，生地20克，丹皮12克，阿胶9克，旱莲草、白
术、茯苓各12克，炙甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日分2次服。
【功用】补血滋肾，养肝健脾，益气补中。
【方解】本病病因虽有多种因素，但其病机不外肝肾阴虚，肝脏失其藏血功能
和脾气虚弱，失其统血能力，而使血液不循常道，溢于脉络之外而发为本病。
方中当归、白芍可补血活血、养血敛血；生地、丹皮滋阴凉血化瘀；旱莲草、
阿胶滋阴补血；白术、茯苓、炙甘草则可健脾益气补中。诸药配伍为用，具有
滋阴补血以养肝，使血得其藏；健脾益气而补中，使血得其统；使血液循常道
运行而不致妄行。
【主治】原发性血小板减少性紫癜，以皮肤和黏膜出血为主症者。
【加减】据临床体会，治疗本病宜甘寒，不宜温燥或苦寒，温燥伤阴、苦寒伤
阳，均不利于本病。经过多年实践，筛选稳妥有效的本方作为治疗本病的主要
方药。但由于患者年龄的大小，体质的强弱，病程的长短和病情轻重缓急的不
同，所以选定处方，也应随之加减。例如：儿童稍受时邪则易内热蕴藏，迫血
妄行，发生本病，治疗宜清热凉血养阴，本方去白术、茯苓，加犀角、金银
花、连翘；男性中青年多肾阴不足，虚火上炎，发生本病，每伴鼻衄、齿龈出
血，治疗宜滋阴降火，导热下行，本方去白术，加川牛膝、白茅根、小蓟等；
中青年女性多肝郁化热，失其藏血和调节血量的能力，而易发生本病，多伴性
情急躁，脉象弦数，若血上溢则鼻衄、齿龈出血，血下溢则使月经过多，治宜
疏泄肝火，本方可加炒栀子、柴胡等；如因思虑过度，劳伤心神，失其主血和
统血能力而发生本病，不论男女老幼，病程日久，都可出现气血两虚，可伴心
悸健忘、倦怠纳减、失眠等症，治宜重补气血，本方减去丹皮、旱莲草、生
地，加熟地、黄芪、党参、远志、炒枣仁、桂圆肉、龙骨、牡蛎等。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。

一零三、治白细胞减少症秘方（3）
103.1　丹首生血灵
【来源】蔡化理，《中西医结合儿科试用新方》
【组成】丹参30克，何首乌、鸡血藤、仙灵脾、黄芪各15克，茜草4.5克，枸杞
子、肉苁蓉各9克，红参6克。
【用法】每日1剂，水煎服。日服3次。3岁以下者服1/3剂，3～6岁者服1/3～2/3
剂，6～12岁者服2/3～1剂。
【功用】温肾壮阳、益气补血。
【方解】现代药理研究认为丹参有促进白细胞的生成和增加粒细胞的作用。何
首乌含卵磷脂为血细胞及其他细胞膜的重要原料，并能促进血细胞的新生及发
育；茜草活血化瘀；鸡血藤补血行血、通经活络，能改善血液循环，从而使造
血器官获得足够的营养；仙灵脾补肾壮阳，枸杞子补肝肾；人参(红参)，黄芪
补气，“气为血帅”、“补血必补气”。诸药配伍为用，共奏温肾壮阳、益气补血之
功。临床屡用，疗效较佳。
【主治】粒细胞减少症，白细胞减少症。
【疗效】因粒细胞或白细胞减少时，机体的抵抗力不足，常易有继发感染，应
加金银花、大青叶各18克，连翘、黄芩各15克；食欲不振者加白术6克，茯
苓、陈皮各9克，鸡内金6克，焦山楂9克。
【疗效】治疗13例粒细胞减少症，除用维生素C、维生素B1、维生素B6辅
助治疗外，均用本方治疗。服药5～35天，结果：除1例疗效不佳而改用其他疗
法外，其余12例痊愈。
【附记】本方用治脱发，效果亦佳。
103.2　升血汤
【来源】翟范，《中国中医秘方大全》
【组成】生黄芪、黄精、生苡仁各30克，甘杞子15克，补骨脂10克，炙甘草6克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补气、健脾、益肾。
【方解】方中生黄芪补气健脾，生苡仁利湿健脾，使脾气旺盛、运化得健，气
壮生血、生化足源；甘杞子甘平，滋补肾阴，且补阴而不滋腻助湿；黄精气阴
双补，既助黄芪补脾气，亦助甘杞子补肾阴；补骨脂温补脾肾，使阴得阳升而
源泉不竭，促进受抑制骨髓造血机能的恢复；炙甘草升提中气、调和诸药。综
观全方，气血阴阳并补、药性平和，无不良反应。故适合于各种症型的白细胞
减少症。
【主治】白细胞减少症。
【加减】脾气虚明显者，加党参、炒白术各10克，赤小豆30克，陈皮6克；血
虚明显者，加当归6克，鸡血藤、女贞子、制首乌、玉竹各10克，干地黄12
克，去生苡仁；阳虚明显者，加肉桂3克，川断、鸡血藤各10克，党参15克。
【疗效】治疗84例，经1～3周的治疗，有66例达到正常值；12例未达到正常
值，亦比治疗前升高50%以上；6例因未升高到原基数的50%，为无效。
103.3　温补升白汤
【来源】曾自豪，《中国中医秘方大全》
【组成】鸡血藤、太子参、大红枣各30克，北黄芪、枸杞子各15克，仙灵脾、
巴戟天各10克，草红花5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温补脾肾、益气养血。
【方解】方用太子参、鸡血藤、大红枣补益脾胃、行血通脉，以补血液生化之
源，故以为君；黄芪升阳补气，枸杞益阴生血为臣；仙灵脾，巴戟天补肾阳，
以资助脾的生化功能为佐；加入少量红花，直入血分为使。使之全方更能发挥
调养气血之作用，达到损者益之，劳者温之，扶正固本之功。
【主治】原因不明的白细胞减少症。
【疗效】治疗60例，显效(服药14剂，白细胞上升1100/立方毫米以上，总数达
4100/立方毫米以上)55例(占92%强)；有效(服药28剂，白细胞上升在1100/立方毫
米以下，但总数未达到4100/立方毫米)5例。总有效率达100%。
【附记】服药期间，停服中、西补血成药，禁食酸醋、萝卜、蟹、虾、干咸鱼等。

一零四、治细胞增多症秘方（5）
104.1　恶网净汤
【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》
【组成】白花蛇舌草、苡仁各50克，黄药子、乌梅各9克，龙葵子50克，甘草6
克，当归9克，丹参15克，水牛角50克，阿胶9克(烊化)、艾叶3克，党参9克，
三七末6克(冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒，养血活血。
【方解】方中以白花蛇舌草、苡仁、龙葵、黄药子、乌梅以清热解毒，且均有
抗癌作用；丹参、当归养血活血；水牛角凉血；胶艾止血；三七散瘀止血；党
参益气补血；甘草解毒。合而用之，共奏清热解毒、养血活血之功。本病多为
临床难治疾病之一，用本方治疗可取得一定的疗效。
【主治】恶性网状细胞增多症。
【加减】发热者，加大青叶、知母各9克，生地15克；出血者，加大蓟、小
蓟、仙鹤草各9克，槐花米6克。本病可协同激素方法治疗。
【疗效】临床屡用，多能奏效。
104.2　参鹿龟汤
【来源】黄海龙，《中国中医秘方大全》
【组成】红参6克，鹿胶、龟胶各10克，枸杞、党参各15克，白术、巴戟天、
补骨脂、当归、白芍、生地、附子各10克，川芎6克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温补脾肾；填精补血。
【方解】方以党参、白术、附子、巴戟天、补骨脂温补脾肾、龟鹿二仙胶填
精；当归、川芎、生地、白芍补血。方证合拍，故获良效。
【主治】嗜酸性粒细胞增多症。

【加减】中脘痞闷、胃纳欠馨，减龟胶、鹿胶剂量，去当归、生地。
【疗效】治疗1例，白细胞和嗜酸性粒细胞降到正常，症状解除，病情好转。
104.3　清肺养胃汤
【来源】陈树园，《中国中医秘方大全》
【组成】南沙参、藕节、桑白皮、玉竹、枇杷叶、白茅根、甘草、丹皮、板蓝
根、桑枝、白花蛇舌草各9～15克或随症酌定。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热、润燥、养肺胃。
【方解】方用桑白皮、枇杷叶、甘草、南沙参、玉竹、茅根清肺养胃、润燥生
津；因兼瘀热，故以板蓝根、藕节、丹皮、桑枝、白花蛇舌草凉血散瘀。有肾
虚精亏者，佐以补益脾肾之品；对火亢消谷，重加石膏、生地等以泻肺胃二经
之火。
【主治】真性红细胞增多症。
【加减】若腰酸肾亏者，加菟丝子、续断；善饥多食者，加生地、生石膏、水
牛角、鲜旱莲草。
【疗效】治疗1例，症状完全消失，肝脾肿大恢复正常，血象基本正常。
104.4　滋肾活血方
【来源】薛芳，《中国中医秘方大全》
【组成】生地、玄参各30克，川芎、赤芍、红花各15克，三棱、桃仁各9克，
水蛭6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋养肾阴、活血化瘀。
【方解】薛氏认为：本症肾阴不足是其本，血瘀脉络是其标。故方以生地、玄
参滋养肾阴治其本；川芎、桃仁、红花、丹皮、三棱、丹参、水蛭等药活血化
瘀、散瘀止血治其标，以期抵抗血小板聚集，防止血栓形成。阴虚火旺者加黄
柏，希图抑制骨髓的增殖。本病宜用清凉不宜苦寒泄热和甘温补益，宜用活血
散瘀，不宜炭类胶黏。
【主治】原发性血小板增多症。
【加减】湿热重者，加茵陈30克，黄芪、栀子各12克，川厚朴6克，金银花30
克；阴虚火旺者，加知母、黄柏各9～12克，丹皮12～18克；为加强活血化
瘀，可加丹参30～60克，益母草18克，紫草12～18克；口干，加葛根9～12克；
胸闷，加降香12～15克；四肢酸软，加伸筋草18～30克，桑枝15～30克。
【疗效】治疗2例，结果血小板计数正常，白细胞总数减少，出血倾向消失，
骨髓象改善。
104.5　平肝解毒汤
【来源】谢仁敷，《中国当代中医名人志》
【组成】柴胡、黄芩、生地各15克，白芍10克，生牡蛎30克(先煎)、红花、桃
仁各10克，黄药子30克，土茯苓30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】平肝解毒活血。
【主治】真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，骨髓纤维化等骨髓增生性疾病。
【加减】最好同时服用大黄蟅虫丸(中成药)。
【疗效】多年使用，治验甚多，效果颇佳。

一零五、治郁证秘方（2）
105.1　悦肝汤
【来源】费原子，《江苏中医》(2)1990年
【组成】柴胡、香附、佛手花、玫瑰花、香、香椽皮、小青皮各9克，郁金、
合欢皮、白芍各12克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】疏肝解郁，怡情悦志，养血缓急。
【方解】郁症之治，当遵“木郁达之”和“郁病当顺气为先”之旨，以舒通气机为
法，故方用柴胡、郁金、香附疏肝解郁理气；辅之以佛手花、玫瑰花、香椽
皮、小青皮、合欢皮等“二花三皮”清疏灵透、芳香悦志、疏肝之力尤胜，解郁
之功更著；白芍、甘草柔肝养血、酸甘缓急，又能防止香燥之品暗耗肝阴。诸
药合用，共奏疏肝解郁、怡情悦志、养血缓急之功。
【主治】郁症，症见心情抑郁、胸闷叹息、心烦难寐、食欲不振、易悲喜哭、
咽中似有异物梗塞。可用于治疗神经衰弱、癔病及更年期综合征等。
【加减】若悲伤喜哭，神情恍惚，加甘麦大枣汤；咽中似有异物梗阻，合半夏
厚朴汤化裁；神疲乏力、食欲不振，合四君子汤加减；心烦不安，酌加酸枣
仁、珍珠母；脾虚，加党参、白术。
【疗效】治疗27例，痊愈17例，好转5例，无效5例。
【附记】注意心情疏导，移情易性，适当参加体育锻炼，更可收事半功倍之佳效。
105.2　百合宁神汤
【来源】陈光恩，《新中医》(12)1986年
【组成】炙百合30～60克，炒枣仁、合欢花、夜交藤各30克，当归10克，丹皮
15～30克，炙甘草3～6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】养心，宁神，解郁。
【方解】诸郁皆伤神，治郁当宁心。故方用百合甘寒、直入心肺、益气清心、
宁神定魄、是为主药；炒枣仁养心安神，夜交藤安神益肾；合欢花解郁安神，
三药相伍以增百合安神定志之功；当归、丹参养血和血，佐主辅宁心解郁；甘
草强心气、和诸药，共奏养心、宁神、解郁之效。
【主治】郁症。
【加减】若证属肝郁气滞型(胁肋?胀、脘闷不舒、苔白、脉弦)，加柴胡、白
芍、枳实；气郁血滞型(胁疼，面红易怒、舌紫苔白、脉弦涩)，加桃仁、红
花、香附、青皮；肝郁化火型(胁疼口苦、胃脘嘈杂、头痛目赤耳鸣、烦躁易
怒、苔黄、脉弦数)，加柴胡、白芍、丹皮、山栀子、龙胆草；火热扰心型(烦
乱狂躁，甚则谵妄，舌红绛、苔薄黄、脉滑数)，加犀角、生地、山栀子、连
翘、竹叶、莲子心；思虑伤脾、痰湿内蕴型(胸脘滞闷、纳呆食少、头晕目
眩、精神抑郁、苔白腻、脉濡缓)，加陈皮、法半夏、云茯苓、白蔻仁、石菖
蒲、郁金，远志；郁犯脾肺、痰湿互结(中焦壅满、胸闷咽梗、苔白厚，脉弦
滑)、加杏仁、川朴、法半夏、木香、枳壳；郁而挟食(脘胀嗳气、大便不调、
心烦少寐、苔厚、脉滑实)，加山楂、神曲、莱菔子、木香、枳实；久郁伤
神，心脾两虚型(懒言少气、多悲善哭、疑定不定，甚者精神恍惚、舌淡苔
少、脉细缓)，加党参、白术、怀山药、桂元肉、远志、木香；因郁伤正、精
血亏耗、心肾两虚型(面色少华、焦虑多恐、惊悸怔忡、舌嫩苔薄、脉沉细)，
加熟地、首乌、黄精、五味子、菟丝子、鹿角、磁石；郁热伤阴、阴虚火旺、
心肾不交型(虚烦不寐、心悸头昏、腰酸遗精、舌红口干、脉细数)，加生地、
熟地、龟板、五味子、龙骨、牡蛎、黄连、肉桂。本方除治疗“情志之郁”外，
并可施治于胸痹及内伤所致的心动悸、脉结代等症，也可收到可喜的效果。如
治疗冠心病加括蒌、薤白、半夏、苏梗子或降香、檀香、元胡等药以治其发作
期的标实之证；加党参、黄芪、砂仁或桂枝、白芍等药，以治其缓解期的本虚
之证，均较单用栝蒌、薤白、党参、黄芪、桂皮、白芍之类疗效显著。又如治
疗心律失常：缓、结、代脉，气虚型加党参、黄芪、五味子、麦冬、香附、川
芎；痰湿型加半夏，重用茯苓30～120克；瘀血型加桃仁、红花、赤芍、香
附；心动悸，甚者出现房颤，加龙齿、珍珠母、琥珀粉、党参、怀山药等药。
大多病例均能药到症解，心电图迅速好转或复常。
【疗效】多年使用，治验甚多，效果比较满意。

一零六、治食物、药物中毒秘方（1）
106.1　绿豆甘草解毒汤
【来源】张学文，《名医秘方汇萃》
【组成】绿豆120克，甘草15～30克，丹参、连翘、石斛、白茅根各30克，大黄
15克或30克(后下)。
【用法】诸药先用冷水浸泡后煎煮。煎时水以淹没全药为度，文火煎煮，大剂
量频服；一般昼夜各服1剂；必要时可服3～4剂，对于接触性中毒患者，则需
清洗皮肤。
【功用】解毒益阴，兼顾心肾。
【方解】方中绿豆味甘性寒，有清热解毒利尿之功；甘草味甘性平，对各种药
物，毒物有解毒之力；丹参味苦性微寒，可活血祛瘀，清热除烦，镇静安神；
白茅根味甘性寒、清热利尿，加速毒物排泄，并可防止出血，兼以护肾；连翘
味苦性微寒，有清热解毒，强心；大黄推陈致新，清热解毒。诸药合用，共奏
解毒益阴之效。
【主治】多种食物或药物中毒后，见发热，口干舌燥，心烦呕吐，甚至神志恍
惚，小便混浊等症。
【疗效】屡用屡验，疗效显著。

一零八、保健秘方（3）
108.1　黄精补脑汤
【来源】徐工清，《名医治验良方》
【组成】制黄精、何首乌、玉竹、沙参各15克，白芍、郁金各6克，山楂、泽
泻各10克，茯苓12克，当归3克，大枣15枚。
【用法】每日1剂，上药加水、酒各半，煎取汁，连煎2次。然后将二次药汁混
合约300毫升左右，分2次温服。
【功用】补脑宁心，荣养气血，延年益寿。
【方解】《颅囱经·序》说：“太乙元真在头，曰泥丸，总众神也。”《春秋元命
苞》说：“人精在于脑。”所以五脏六腑之虚损皆可损及于脑。补脑有益于五脏
六腑正常功能的恢复。方中黄精、当归即《遵生八芨》载录的九转黄精丹，有
补脑益智之效用。已故名医蒲辅周称它是平补之方，久服能促进脑功能的恢
复，《博物志》称黄精可以长生，说明黄精有延缓衰老的功效；沙参、玉竹补
益五脏、滋养气血、宁心安神；何首乌养血益肝、固精补肾；白芍养血保肝；
茯苓补益心脾，兼能渗湿；泽泻利尿而不伤阴，合山楂以降血脂；山楂合郁
金，能活血脉，消积滞；大枣益气和中。诸药合用，名曰补脑，实则谓补五
脏，有健脑、益智、疗脏腑虚损之妙用。
【主治】精神萎靡不振，全身疲乏无力，反应迟钝，记忆力减退。
【疗效】临床屡用，久服效佳。
108.2　百郁汤
【来源】来春茂，《中国当代中医名人志》
【组成】百合30克，郁金9克，枳壳、桔梗、川芎各6克，当归、杭芍各9克，
夏枯草15克，乌贼骨9克，生牡蛎15克(先煎)、柴胡9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝解郁，养心宁神。
【主治】练功偏差及郁证，症见精神恍惚，心神不定，悲忧善哭
，烦躁不安，多思善虑等。
【疗效】临床屡用，久服效佳，若能配合心理疏导，效果更好。
108.3　加味参芪汤
【来源】朱曾柏，《名医治验良方》
【组成】吉林人参60克，生黄芪、淮山药、生龟板各150克，补骨脂、茯苓、
胡桃肉、杜仲、生鸡内金、生鳖甲、淮牛膝、枸杞子、炒枣仁各100克，明
矾、黄连、杏仁、川贝母、甘草各30克，糯米1000克。
【用法】上药共研成粗末，备用。每次取10～15克，加冷水适量，微煎，分2
～3次随意服下(药渣不必服下)。
【功用】益气健脾，滋阴补肾，清心化痰，安神定志。
【主治】精神困倦，腰膝酸软乏力，头脑胀闷，睡眠不稳，食欲不馨，心绪烦
乱，或时而烦躁，冬天特别怕冷，喜静，但时有失落，孤独感。本症在离、退
休干部中较多。
【疗效】多年应用，坚持服用，常收良效。
【附记】方名为笔者拟加。临床验证有效，若能配合心理疗法，效果尤佳。

病毒性肝炎、肝硬化
1．1柴胡解毒汤(刘渡舟)
[组成] 柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12
克凤尾草12克草河车6克
[功能] 疏肝清热，解毒利湿。 ．
[主治] 急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶显
著升高，证见口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短
赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
[用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 方中柴胡既能清解肝胆邪热，又能疏肝解郁，《本
经》谓“主心腹胀，胃中结气，寒热邪聚，推陈致新。”黄芩《本
经》谓“主治诸热黄疸’’，清热利湿，故共为君药。茵陈蒿功擅清
热化湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药；土茯苓清热解毒，淡渗
利湿，引邪毒由小便而解；凤尾草利水解毒，泻热凉血；草河车
清热解毒功胜公英、地丁，且有消炎止痛之能，故共为柴胡、黄芩之佐。
现代研究表明，方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变，促
进机体免疫、利胆、保肝等作用；黄芩也有护肝、利胆的作用；茵
陈蒿利胆、保肝作用显著；草河车、凤尾草、土茯芩均有不同程
度的抗病毒作用，则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学依据。
[按语] 急性肝炎或慢性肝炎活动期总以病邪为主，正邪斗
争激烈，故应以祛邪为主。须指出的是，这里的邪与普通的邪完
全不同，系指“毒邪”、“疫气”，所以治疗的关键是解毒。但“见
肝之病，知肝传脾，当先实脾”，解毒勿伤脾胃，邪衰之后当顾正
气。切忌一味祛邪，忽视后天，损伤正气。
附刘渡舟简介：辽宁营口人，生于1917年。1932年拜当地
名医为师学医，现为北京中医药大学教授，博士生导师，国务院
学位评审委员会成员，中华全国中医学会常务理事，全国仲景学
说专业委员会主任委员；学验俱丰，擅治肝病、肾病、心病。“柴
胡解毒汤系列”，治疗肝炎重症、澳抗阳性转阴，早期肝硬化等功
效颇著，在群众中享有盛誉。

柴胡三石解毒汤(刘渡舟)
(组成] 柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12
克风尾草12克草河车6克滑石12克寒水石6克生石
膏6克竹叶10克双花6克。 r '
[功能] 清热利湿解毒。
[主治] 急、慢性肝炎证属湿毒凝结不开者。临床表现为口
苦、口粘，胁胀痛，小便短赤，面色黧黑兼带有油垢，体重不减
反增，臂背时发酸胀，舌苔自腻或黄腻而厚，脉弦缓。
[用法) 水煎服，日一剂。
[方解] 在柴胡解毒汤基础上，加滑石、寒水石、生石膏、
竹叶以增强清利湿热作用。加双花清热解毒以化湿浊。另外，滑
石、寒水石、竹叶均有利小便的作用，以期湿浊之邪由小便外排，
湿热分消，凝结化解。 ．
[按语] 面色黧黑而有油垢为湿毒凝结蕴蒸于上之征；臂背
酸胀为湿郁少阳经脉不利之征。舌苔厚腻，难以脱落乃湿毒有根
难拨之兆。刘老指出：服此方后以舌苔褪落为病减，臂背酸胀不
发为病愈。可见，以上三症当为使用本方的重要指征，也是观察
疾病进退、预后的重要参数。尚须指出的是，祛邪易伤正气，利
尿易损阴津，而肝病最忌伤阴，因此临床用药必须斟酌。这里刘
老巧用滑石、寒水石甘寒清热、利尿、生津，祛湿而不伤阴，生
津而不碍湿，则很好地解决了利湿伤阴这一矛盾现象。对于临床
治疗肝病颇有指导意义。

加味柴胡汤
来源：首批国家级名老中医效验秘方精选
加味柴胡汤〔刘渡舟)
〔组成〕柴胡12克黄芩6克党参9克炙甘草6克
半夏9克生姜9克鳖甲15克牡蛎15克红花9克茜草9克
〔功能〕疏通气血，软坚消痞。
〔主治〕肝炎邪衰、气病及血，证见面色青黑不华，右胁作
痛如针刺，尤以夜间为甚，或伴有腹胀，体乏无力，肝脾肿大，舌
暗有瘀点或瘀斑，苔白，脉弦而涩者。亦可用治早期肝硬化。
〔用法〕水煎服，日一剂，以10剂为1个疗程，轻者2个
疗程，重者4个疗程，即可明显收效.
〔方解〕方中柴胡、黄芩琉肝解郁，清解余毒.党参、炙甘
草健脾益气、培土抑木，半夏、生姜和胃健脾、消肿散结，茜草、
红花活血通络;牡蛎化痰、软坚、散结。鳌甲《本经》谓“主心
腹症瘕块积、寒热”，《大明》云.有去血气，破症结，恶血”，故
为消症、散瘀、益阴之上品。诸药合用，共奏疏通气血、软坚消
痞之功。
(按语〕经云“正气存内，邪不可干;邪之所凑，·其气必
虚”。对于病毒性肝炎来说，尤其如此.即整个疾病过程中，
“毒“和“虚”贯彻始终.因此.肝功正常、黄疽消退不能视为毒
邪全除，此时只不过是以正气虚为主、毒邪衰为次而己。治疗的
关键在于补虚软坚，同时勿忘解毒.刘老方中参，草、姜、甲旨
在扶正，柴胡、黄等意在解毒;而牡蛎、茜草则是针对病理产物
-—症结（瘀血)软、化消解。提示我们，解毒时勿伤正气，扶
正时勿恋毒邪，并要分清毒和虚孰轻孰重，然后采取相应的治疗
措施，方能收到理想的效果。

4柴胡鳖甲汤(刘渡舟)
(组成) 柴胡6克鳖甲15克牡蛎15克沙参10克
麦冬10克生地10克丹皮10克 白药12克红花9克茜
草9克土元6克。
[功能] 滋阴软坚，活血化瘀。
[主治] 慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗”
阳性；亚急性肝坏死，而证见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口
咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌红少苔、边有瘀斑，
脉弦而细者。
(用法) 水煎服，日一剂。具体煎药方法可采用：头煎5分
钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的
疏肝调气作用，又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有
效成份之缺陷。 二
[方解] 方中柴胡舒肝、调气、解毒；鳖甲、牡蛎软坚、散
结、化症；沙参、麦冬、生地滋养肝阴；茜草、红花、土元活血
化瘀；丹皮活血凉血；白芍养阴柔肝。储药合用，共奏解毒、软
坚、活血、化症之功。
[按语] 病至肝炎晚期，正气衰惫，毒邪式微，疾病的关键
已不是毒邪，而是正虚(这里是指阴虚)和病理产物——瘀血症
块。因此，治疗的重点已由解毒为主变为以扶正和软坚活血为主，
正如仲景所云“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”这种灵活地因
证而异的“柴胡解毒系列方药”的运用，不仅对诊治肝病极有价
值，而且对指导其他疾病的治疗也有积极的意义。

青碧散(关幼波)
[组成] 青黛10克(包) 明矾3克草决明15克生山
楂15克醋柴胡10克郁金10克丹参12克泽兰12克
六一散15克(包)
[功能] 祛湿化痰、舒肝利胆、活血化瘀。
[主治] 肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强
调营养所致短期内体重迅速增加，食欲亢进，仍极度疲乏，不耐
劳作，大便不调(次数多、不成形、不畅通)，舌质暗，苔白，脉
沉滑为特征。
[用法] 水煎服，日一剂，或共研细末，装一号胶囊，每次
饭后服一粒，每日2—3次。
[方解] 方中青黛、明矾除湿、清肝、退黄；青黛配六一散
专治暑热痰湿；明矾配郁金即“白金丸”擅祛风痰。又明矾味酸
入肝，燥湿祛痰，早在汉代仲景就创“硝石矾石散”方治黑疸，取
其消瘀痰除湿浊的作用。．青黛入肝清热凉血，配合郁金、柴胡疏
肝，更能加强利胆之功。草决明清肝热，生山楂祛瘀消积化脂。丹
参与泽兰相配调肝脾化瘀血，寓养血于活血之中。诸药合用，共
收化痰、活血、清利肝胆之效。
[加减] 若见有肝热，头晕目眩(血压常波动或一直偏高
者)，属于实证者加苦丁茶、生槐米；血压显著升高并伴有头痛者，
加生石膏；若属大肠湿热，大便粘滞不畅者，加川军、瓜蒌、白
头翁、秦皮、焦四仙；若见明显乏力，动则气短汗出，面肢浮肿，
证属脾虚气弱者，加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻；若见失
眠，腰膝酸软，劳累后肝区疼痛加重，证属阴虚血亏者，加何首
乌、黄精、枸杞子等。
[按语] 肝炎后肝脂肪性变，系肝炎后脂肪代谢紊乱、中性
脂肪在肝细胞内堆积而成。检查：肝脏可增大。血清胆固醇多数
偏高，谷丙转氨酶和麝浊均呈轻度或中度增高。关老在中医所谓：
“肥人多湿”，“体胖多痰”的启发下，结合患者苔白腻，舌质暗，
脉弦滑等痰湿阻络之征，认为本病证属湿热凝痰、痰阻血络，从
“痰湿”论治。立论新颖，用药准确，故收效满意。
． 附 关幼波简介：1913年生于北京，16岁随父学医，29岁独
立行医，迄今50余年。现任北京中医医院主任医师、教授，中华
全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长。对内科杂病、儿、
妇、皮肤、五官等科疾患的治疗有丰富的经验和独到之处。对于
危难重症，常有药到病除之效。对肝病的论治见解独特，疗效卓
著，堪称大家。

健脾舒肝丸(关幼波)
[组成] 党参12克山药12克炒苡米12克陈皮12克
草蔻6克当归10克 白芍12克柴胡10克郁金10克
[功能] 舒肝理气，健脾开胃。
[主治] 肝病后，胸胁胀满，纳食不香，身倦乏力者。临床
多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，消化机能未完全恢复者。
[用法] 水煎服，日一剂。或倍其量，共研细末炼密为丸，
每丸10克，每服1～2丸，日服2次。
[方解] 方中党参、山药、炒苡米健脾利湿，培土荣木；陈
皮、草蔻行气开胃；当归、白芍养血柔肝，，合党参益气血；柴胡、
郁金舒肝理气，合陈皮行气和胃。综观是方，重在调和肝脾，使
湿热之邪无法残存，也不至于内生。
[按语] 肝属木，脾属土，肝气旺盛，首乘脾土，所以《金
匮要略》云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。关老在大量的临
床实践中逐步体会到，肝炎病邪，最易伤脾，以致肝郁脾虚之证，
故立调和肝脾之法，创制本方。验之临床，多获效验。

荣肝汤(关幼波)
[组成] 党参12克炒白术10克炒苍术10克木香10
克茵陈15克 当归12克 白芍12克香附10克佛手10
克 山楂15克泽兰15克生牡蛎15克王不留行12克
[功能] 健脾疏肝，活血化瘀，清热利湿
(主治] 慢性肝炎、早期肝硬化，证属肝郁脾虚、气滞血瘀，
湿热未清者。
[用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 党参、白术健脾益气，培土荣木；苍术、木香醒脾
化湿；茵陈清热解毒、利湿退黄；香附、佛手舒肝理气；当归、白
芍养血柔肝；山楂、泽兰、王不留行活血化瘀；牡蛎软坚散结。诸
药合用，脾土得健，湿浊得化，热毒得清，瘀血得解，而收本固
标去、正复邪除之效。 ·
[按语] 肝炎尤其是乙型肝炎，病机复杂，．易于反复，难于
根除。其根源即在于既有肝损伤——正虚的一面，又有乙肝病毒
潜伏——邪实的一面，并贯彻整个病程之中，又因祛邪解毒、祛
湿、活血易伤正气，扶正又易恋邪，故临床治疗颇为棘手。由此
认为治疗本病应两手抓：既要祛邪务尽，又要处处顾护正气。祛
邪扶正并施，方能达到预期目的。荣肝汤即为扶正祛邪的代表方
剂。若能坚持治疗，注意调养，多能根治。

温肝汤(关幼波)
(组成] 黄芪30克附片 白术香附杏仁橘红各10
克党参紫河车各12克 白芍1当归茵陈各15克
[功能] 温补肝肾，健脾益气，。养血柔肝。 ，
[主治] 慢性肝炎、早期肝硬化，症见面色萎黄，神疲乏力，
口淡不渴，小便清白，大便稀溏，腹胀阴肿，腰酸背寒，胁下痞
块，手脚发凉，舌淡苔水滑，脉沉弦弱。
[用法] 每日一剂，水煎分早晚两次服。
[方解] 方中附片，紫河车温补肾气；黄芪、党参、白术甘
温益气、健脾燥湿；香附、茵陈清疏肝胆；白芍、当归养血柔肝；
杏仁、橘红开肺气，化痰水、通三焦。诸药合用，温而不燥，补
而不腻，使肾气旺、脾气健、肝气舒、邪毒解，则肝炎可消、硬
化可软。
[按语] 古谓：“肝无虚证”，阳虚更为少见。故临床治疗肝
病，多宗泻法，少用补益，温补阳气更为罕见。有云：“有是证用
是药”，但医者在肝病过程中见到阳虚之病，也不敢贸然运用附子
之属。关老积数十年临床经验，有是证即用是药，往往收效颇著，
值得玩味深究。考本方配伍讲究、严谨，如附子与紫河车、归芍
相伍，温阳之效不减，辛燥伤阴之弊则无；黄芪、党参与香附、橘
红相伍，甘温益气而无滞中之弊，疏肝化痰解郁而无耗气伤中之
害，茵陈与自芍相伍，清利肝胆湿热而不伤阴血，养血柔肝而不
碍湿除。关老组方之精、用药之巧、配伍之妙，由此可见一斑。

软肝缩脾方(赵绍琴)
[组成] 柴胡6克黄芩10克蝉衣6克自僵蚕10克
片姜黄6克水红花子10克炙鳖甲20克生牡蛎20克
生大黄l克焦三仙各10克
[功能] 行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。
[主治]“早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为胁痛、
腹胀、症瘕、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等，证属气滞血瘀者。
[甩法] 水煎服，日～剂。或倍量研末蜜丸，重10克，日二次，每次一丸。
[方解] 方中柴胡疏肝理气开结；黄芩苦寒清热、利胆，与
柴胡配伍擅解肝胆郁热；蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为清；杨
栗山名方升降散，功擅开通内外，平调升降，燮理阴阳气血；水
红花子活血且能利水，除血滞、化水湿；焦三仙消积导滞，开胃
增食；鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消症瘕。诸药合用共奏行
气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。
[加减] 肝功异常，舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈30克、土
茯苓30克；胸胁不适，善叹息，脉沉而滞，气郁明显者加佛手10
克、香附10克；脘痞厌食、呕恶、苔白腻，湿阻中焦者加藿香10
克、佩兰10克、姜半夏10克；心烦易怒，舌红起刺，火郁证显
者加黄连6克、胆草3克、丹皮10克；形体消瘦，神疲乏力，脉
弱，气虚明显者加太子参6克、白术10克；血虚者加阿胶10克、
当归10克；中阳不足，畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克；舌质
红绛，苔少且干，肝肾阴亏者加生地20克、枸杞子10克、女贞子10克。
[按语] 肝硬化早期，临床表现颇为复杂，但总以肝脾肿大
之邪实为主。治疗时不应因正虚而纯用补剂，否则痰瘀胶结更甚；
也不可因邪实而攻伐太过，伤正气，与病无益。不可速决，只宜
缓图。用药上更应讲究，不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁，
又符合本病病机，且无伤正之弊。另外，僵蚕、大黄又有推陈致
新、祛浊升清之功，对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒温疫
条辩》云：“僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮
而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁……散逆浊结滞之痰也
……能辟一切怫郁之邪气。”大黄《本经》谓其“下瘀血，血闭，
寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，
调中化食，安和五脏。”
附赵绍琴简介：赵绍琴教授，1917年12月生于北京，祖籍
浙江绍兴，三世清太医院御医。幼承家学，精研医经，自1934年
即悬壶北京。后又受业于御医瞿文楼，韩一斋和旧北京四大名医
之一汪逢春诸先生，尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教
授，温病专业研究生导师。临床经验丰富，详于辨证，精于用药，
擅治温热病和内科疑难病。

 

软肝缩脾方(赵绍琴)
[组成] 柴胡6克黄芩10克蝉衣6克自僵蚕10克
片姜黄6克水红花子10克炙鳖甲20克生牡蛎20克
生大黄l克焦三仙各10克
[功能] 行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。
[主治]“早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为胁痛、
腹胀、症瘕、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等，证属气滞血瘀者。
[甩法] 水煎服，日～剂。或倍量研末蜜丸，重10克，日
二次，每次一丸。
[方解] 方中柴胡疏肝理气开结；黄芩苦寒清热、利胆，与
柴胡配伍擅解肝胆郁热；蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为清；杨
栗山名方升降散，功擅开通内外，平调升降，燮理阴阳气血；水
红花子活血且能利水，除血滞、化水湿；焦三仙消积导滞，开胃
增食；鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消症瘕。诸药合用共奏行
气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。
[加减] 肝功异常，舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈30克、土
茯苓30克；胸胁不适，善叹息，脉沉而滞，气郁明显者加佛手10
克、香附10克；脘痞厌食、呕恶、苔白腻，湿阻中焦者加藿香10
克、佩兰10克、姜半夏10克；心烦易怒，舌红起刺，火郁证显
者加黄连6克、胆草3克、丹皮10克；形体消瘦，神疲乏力，脉
弱，气虚明显者加太子参6克、白术10克；血虚者加阿胶10克、
当归10克；中阳不足，畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克；舌质
红绛，苔少且干，肝肾阴亏者加生地20克、枸杞子10克、女贞子10克。
[按语] 肝硬化早期，临床表现颇为复杂，但总以肝脾肿大
之邪实为主。治疗时不应因正虚而纯用补剂，否则痰瘀胶结更甚；
也不可因邪实而攻伐太过，伤正气，与病无益。不可速决，只宜
缓图。用药上更应讲究，不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁，
又符合本病病机，且无伤正之弊。另外，僵蚕、大黄又有推陈致
新、祛浊升清之功，对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒温疫
条辩》云：“僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮
而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁……散逆浊结滞之痰也
……能辟一切怫郁之邪气。”大黄《本经》谓其“下瘀血，血闭，
寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，
调中化食，安和五脏。”
附赵绍琴简介：赵绍琴教授，1917年12月生于北京，祖籍
浙江绍兴，三世清太医院御医。幼承家学，精研医经，自1934年
即悬壶北京。后又受业于御医瞿文楼，韩一斋和旧北京四大名医
之一汪逢春诸先生，尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教
授，温病专业研究生导师。临床经验丰富，详于辨证，精于用药，
擅治温热病和内科疑难病。

燮枢汤(焦树德)
[组成] 北柴胡泽泻各9—10克炒黄芩炒川楝 白蒺
藜各9—12克制半夏10一12克　　红花　刘寄奴(或茜草)各
9—10克皂角刺3—6克 片姜黄9克 焦四仙 炒莱菔子各10克。
[功能] 调肝和胃，活血消痞。
[主治] 慢性肝炎、迁延性肝炎，早期肝硬化所致较长时间
具有右胁疼痛、腹部胀满、不思饮食、胁下痞块、倦怠乏力、小
便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀班、苔白或黄、脉弦或
弦滑。也适用于慢性胆系感染而见上述病症者。 ．
[用法) 水煎服，日一剂。
[方解] 方中柴胡升清阳，黄芩降浊阴，一升一降，能调转
燮理阴阳升降之枢机，共为君药。半夏辛温善降中焦逆气而燥湿
和胃健脾；白蒺藜苦辛而温，宣肺之滞，疏肝之郁，下气和血；川　
楝子苦寒入肝，清肝热、行肝气而止胁腹痛；红花辛温活血通经，
并能和血调血，四药共为臣药。片姜黄辛苦性温，行血中气滞，治
心腹结积、痞满胀痛；皂刺辛温，开结行滞，化痰祛瘀，破坚除
积；刘寄奴苦温而辛，破瘀消积行血散舯；炒莱菔子辛甘性平，理
气消胀，配焦四仙助消化而除胀满，运中焦而健脾胃，为佐药。泽
泻入肝肾，能行在下之水，使之随清气而上升，复使在上之水随
气通调而下泻，能泄肝肾水湿火热之邪，而助阴阳升降之机，为使药。 ，
[加减] 中湿不化，脘闷食少，舌苔白厚者加苍术6—9克、
草蔻6—10克；气血阻滞，胁痛明显者加元胡9克、枳壳lo克、
制乳没各5克；如血瘀明显者加茜草12—20克、海螵蛸6—9克、
桂枝6—10克；胃纳不佳、饮食少进者加谷芽、陈皮各10一12克；
心悸失眠、健忘多梦者加珍珠母30克、远志、天竺黄各9克、栀
子3克；下午低热者加生白芍12壳、银柴胡10克、青蒿15克；
口苦、尿黄、目赤者加栀子6—10克、龙胆草3克；肝脾肿大者
加炙鳖甲15—30克、射干lo克、三棱、莪术各3—6克、元参12—
30克；有轻度腹水者加大腹皮12—15克、茯苓、冬瓜皮各30一
40克、水红花子10一12克、车前子10一20克；情志不舒者加香
附10克、合欢花6克；呕逆便秘、舌苔不化者加代赭石30克、旋
复花0克、生大黄3—5克、炒五灵脂9克；谷丙转氨酶高者加五
芦散(五味子95克、芦荟25克，共为细面，每服3克，每日2次，
温开水送下，或随汤药服用)；腹部喜暖，遇凉隐痛者减黄芩为6
克、去川楝子；药后胁痛反剧者去皂刺、减片姜黄。
[按语] 本方功擅理气、活血、消痞，对于慢性肝炎、早期
肝硬化确有良效，但须掌握其适应证，不可妄投。盖因本方总属
消导之剂，每易伤气耗血，损伤肝脏，故虚证或虚实夹杂证均非
所宜。《金匮要略》有云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；故
于方中伍入生芪、白术、山药之属，收效更佳。
附 焦树德简介；生于1922年，男，中日友好医院主任医师、
教授，现任中华全国中医学会常务理事、中华全国中医学会内科
学会副主任、北京中医药大学名誉教授。

软肝煎(邓铁涛)
[组成] 太子参鳖甲(醋炙)各30克 白术茯苓各15
克楮实子菟丝子各12克萆薢18克丹参10克甘草6
克土鳖虫3克。
[功能] 健脾护肝补肾，活血化症软坚。
[主治]肝硬化。 ’
[用法] 土鳖虫烘干研成细末。水三碗，入鳖甲先煎半小时，
纳诸药煎至1碗，冲服土鳖虫末，渣再煎服。日一剂。
[方解] 方中茯苓、白术、甘草健脾益气；太子参补而不燥，
气阴双补，甚为合宜；楮实子擅治水气蛊胀，．配菟丝子补肝而益
肾，此乃虚则补其母之意；丹参一味，功同四物，养血活血；土
鳖虫、鳖甲皆灵动之物，活血软坚化症；草薜则助四君以祛湿健
脾。诸药合用，共奏健脾养肝补肾，活血化症软坚之功。
[加减] 酒精性肝硬化加葛花；肝炎后肝硬化加黄皮树叶30
克；门脉性肝硬化加炒山甲10克；牙龈出血加紫珠草或仙鹤草30
克；阴虚无湿者去萆薢，加山药15克、石斛12克。
[按语] 肝硬化属中医症瘕、臌胀范畴，病因不一，病理复
杂，但不外肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水瘀积于腹内
而成。邓氏根据几十年临床经验，认为本病多由湿热邪毒或虫蛊、
酒毒侵犯肝脏日久所致，属本虚标实之证；治当扶正祛邪、标本
兼固；用药精当、平和，化症不伤气血，补益不碍症消，为不可
多得的治疗肝硬化之良方。
附 邓铁涛简介：1916年生于广东开平县；中医教授、幼承
家学，从事中医工作近50年，有较深的理论素养和丰富的临床经
验，擅治疑难病证，声名远播海外。

化肝解毒汤(周仲瑛) 、
(组成) 虎杖、平地木、半枝莲各15克土茯苓、垂盆草各
20克赤芍、姜黄各10克黑料豆10克生甘草3克
[功能] 清解泄化肝脏湿热瘀毒。
[主治] 慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者，表现以湿
热瘀郁为主证者。
[用法] 将上药放砂罐内，加冷水浸泡过药面，泡20分钟
即行煎煮。沸后改用小火煎15分钟，滤取药液温服。每日一剂，
煎服两次，上、下午各一次，食后二小时服。连服两个月为一疗
程。一般应服用2—3个疗程，疗前及每满一个疗程，可复查肝功
及乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物一次。
[方解] 临证所见乙型肝炎起病多缓，症状相对隐伏，病程
长，每易持续迁延转成慢性。肝为藏血之脏，故湿热毒邪不仅蕴
于气分，且常深入血分，瘀滞肝络，表现出湿热毒瘀交结的病理
特点，致使热毒瘀结于肝，湿毒蕴遏脾胃。由于湿热毒阏是发病
的病理基础，贯穿于病变的始终，因此病理发生主要属于邪实。但
邪毒久羁，热伤阴血，湿伤阳气，又可邪实与正虚错杂，导致肝
脾两伤，病及于肾，表现肝肾阴血虚耗，或脾肾气虚、阳虚。
本方辨证适用于湿热毒瘀互结的证候，旨在以祛邪为主，俾
邪祛则正复。治疗重在清化湿热，化解肝毒，凉血化瘀。药用虎
杖、平地木、半枝莲为主，辅以土茯苓、垂盆草相互协同而奏清
热化湿解毒、凉血活血之效。佐以黑料豆、甘草，调养肝脾而解
毒；取赤芍、姜黄入肝为使，增强凉肝活血作用。
， [加减] 肝郁气滞加醋柴胡5克、香附10克；气火郁结加
丹皮、山栀各10克；湿热中阻加炒黄芩lo克、厚朴5克；肠腑
湿热加凤尾草、败酱草各15各；湿热在下加炒苍术、黄柏各10克；
湿热发黄加茵陈12克、山栀10克；热毒偏重酌加龙胆草5克、大
青叶、蒲公英各15克；湿浊偏重加煨草果5克、晚蚕砂10克
(包)；血分瘀毒加白花蛇舌草20克、制大黄6克、营分郁热酌加
水牛角片、丹皮、紫草各10克；肝郁血瘀酌加丹参10克、土鳖
虫5克、佻仁10克；肝血虚加当归、自芍各10克；肝肾阴虚加
桑椹子、旱莲草各10克；阴虚有热加大生地、金钗石斛各10克；
脾气虚酌加党参、白术各10克、黄芪12克；肾阳虚加仙灵脾、菟丝子各10克。
[按语] 本方立意重在祛邪，慢性乙肝总属邪盛而致伤正，
祛邪即寓扶正之意。如并见正虚，则可适当扶正以祛邪。在治疗
后的恢复巩固阶段，则须另用扶正调补为主的方药。本方用药重
在活血，因为慢性乙肝病邪多已深入血分，故宜以凉血和血为主，
兼以清化气分湿热，但又忌用消克破血伐肝之品。
(典型病例] 单某，男性，27岁，工人。
病史：1988年5月因乏力纳差，查肝功发现黄疸指教7u，SG—
PT97u，HBsAg(+)，自觉肝区隐痛，恶心欲吐，四肢乏力，就
医检查诊为乙型肝炎。先后用过多种中、西药物，经半年以上治
疗，反复查肝功能八次，转氨酶时升时降，澳抗一直为阳性，乃
于1989年11月来我院治疗。就诊时症见：肝区时隐痛，恶心欲
吐，纳谷欠香，疲乏无力，口干，大便日行两次，但不溏，舌苔
薄黄腻，舌尖暗红，脉弦滑。辨证施治：肝经湿热瘀结，木郁不
能疏土，拟化肝解毒，复其疏泄。药用虎杖、平地木、垂盆草各
20克，土茯苓15克，贯众、紫草、黑料豆各lo克，甘草3克，二
妙丸12克(包)。服40贴后，自觉症状亦逐渐消失。原方再服25
贴，复查肝功正常，乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物(一)。但
尚不耐疲劳，上方去紫草、土茯苓、垂盆草，加制首乌、制黄精、
大生地各12克，以扶正固本，服一疗程后，在我院及其它医院复
查肝功等指标均为阴性。
附 周仲瑛简介：生于1928年，江苏省如东县人。现为南京
中医学院教授，兼任卫生部药品审评委委员、国家教委科技委医
药卫生学科组组长等职。家世业医，少承庭训。著有《中医内科
学》等lo余种专著。临床40余年，对中医内科和急症造诣殊深。
对乙脑、流行性出血热、乙肝、高·脂血症的诊治有丰富的经验。

减味三石汤(方药中)
[组成] 生石膏30克寒水石30克滑石30克
[功能] 清热利湿解毒。
[主治] 该方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般
与自拟加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延
性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤，舌苔黄腻，转氨酶持续
高限不降，中医辨证为湿热盛者。
[用法] 合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同
煎，煎服法亦同上。
． [按语] 本方系在《温病条辨》“三石汤”方基础上减味而
成，对湿热型肝炎有卓效，但不宜单独使用，恐寒凉伤中。方中
寒水石不仅清邪热，尚可利小便，使湿热从小便而解，与滑石相
伍，其效更彰，故为治疗湿热肝炎之妙品，后学不可不知。
[典型病例] 过某，男，42岁，1978年5月初诊。
患者三年来肝功损害，确诊肝炎。转氨酶长期持续在500单
位以上，百治不效。就诊时，肝区疼痛，疲乏无力，大便偏干，小
便黄赤，舌红苔黄9脉细数，查转氨酶500单位以上。中医辨证
为肝肾阴虚，气滞血瘀。先予加味一贯煎。．一个月后症状好转，但
转氨酶无变化。考虑虽属阴虚，但挟有湿热，，遂于原方中加入减
味三石汤以清利湿热。一个月后复查肝功，转为正常。后连续服
用此方3个月，每月复查肝功，均在正常范围，遂嘱停药观察。10
年来，患者定期复查肝功，均在正常范围。在此期间，患者两次
出国工作，颇为劳累，但肝功始终正常，肝炎治愈，疗效巩固。
附 方药中简介：1921年生于四川重庆，现为中国中医研究
院研究员，国家科技进步奖评委、卫生部药品评审委、中华全国
中医学会常务理事。方氏40年从师名医陈逊斋先生，1944年即在
重庆执业，1952年在北京医学院医疗系学习5年，长期从事中医
理论和内科临床研究工作，理诊造诣深，临床经验丰富，对肝病、
肾病的诊治尤为擅长9提出了新的认识和有效系列方药，疗效卓著。

升麻甘草汤(方药中)
[组成] 升麻30克甘草6克
[功能] 解毒，和中。
[主治] 本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方、。一般
与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用
于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功损害严重，转氨酶长期持续在高限，
中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。'
[用法]　常合入加味一贯煎、加味异昧散、加味黄精汤方中
同煎，煎服法亦同上。
[方解] 方中升麻辛甘、微苦、微寒，擅清热解毒；甘草和
中调药，又擅解毒。二药合甩，解毒而不伤中，扶正而不恋邪，共
奏解毒、和中之功。
[按语] 本方虽小，但功效卓著，妙不可言。单方中升麻一
味的运用，就值得玩味。考升麻《本经》谓其“除百毒，辟瘟疫，
瘴气、邪气、中毒、时气毒疠……”《本草备要》谓“轻，宣，升
阳，解毒。……解百药毒，吐蛊毒，杀精鬼。”可见本品擅长攻毒、
解毒。而肝炎为病毒所致，属中医疫毒范畴，业已被广大医家公
认。故尔，从祛邪角度而言本品于肝炎最相适宜。另外，　本品用
至30克，超出常量数倍，亦应引起后学重视。
(典型病例] 郭某，女，30岁，1969年5月初诊。
患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗，10年来转氨酶一直
持续在500单位以上始终不降，麝浊10单位，百治无效。就诊时，
患者肝区疼痛，波乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述
症征，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃，邪毒炽盛。拟养肝助睥疏肝，
佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量
为45克。服药两周后，症状明显好转。一个月后症状基本消失，
复查肝功，转氨酶、麝浊均下降至正常值，仍宗上方继续治疗两
个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。　停药一年后复查
肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊，述自1969年治疗取
效后，10余年来肝功检查均在正常范围，其中只有一次因外出劳
累，转氨酶曾一度升高，患者自服原方20剂，再调恢复正常。

退黄三草汤(李昌源)
[组成] 鲜车前草10株天青地白草20克酸浆草20克
绵茵陈20克 白花蛇舌草20克大青叶20克板蓝根20克
郁金20克
[功能] 清热解毒，退黄除湿。
[主治] ．急性黄疸性型肝炎，慢性迁延性肝炎急性发作。
[用法] 水煎，日1剂，分3次服。
[方解] 本方专为黄疸证之阳黄而设。现代医学中所称之急
性黄疸型肝炎，慢性迁延性肝炎急性发作等，多属阳黄范围。宗
《金匮要略·黄疸病》中“黄家所得，从湿得之”，“诸病黄家，但
利其小便”之说，以清热除湿利尿为法。用鲜车前草、天青地白
草、酸浆草入肝脾，清热利湿凉血为主药；辅以绵茵陈、白花蛇
舌草除湿清热退黄；大青叶、板蓝根清热解毒凉血，佐以郁金行
气解郁化瘀。诸药合用，以收清热解毒除湿、疏肝利胆除黄之功。
[加减] 湿热蕴结者，加黄连6克、大黄(后下)10克、滑．
石、蒲公英各20各；肝郁气滞血瘀者，加桃仁、红花，莪术各10
克，没药6克；脾气虚者，加太子参、苍术、茯苓各10克，炙甘
草3克；肝肾阴虚者，加旱莲草、女贞子、枸杞子各20克，麦冬
15克。 ．
[按语] 证属湿热，医者每易苦寒直折，往往湿热未除，脾
胃已伤，治疗肝炎更忌如此。湿热胶结，如油入面，难解难分。一
味清热必碍湿除，单纯化湿又易助热，故应慎用苦寒和温化。然
本方所用之品轻清泄热、利尿除湿，使邪热得清、湿浊得除，且
不伤中土。可谓得治肝炎之三味。
附 李昌源简介：生于1916年，四川铜梁人。现为贵阳中医
学院教授。李氏1933年跟师学医4载，1937年考入成都国医馆，
1941年悬壶重庆，后调入省中医学院。李氏从事教学和临床50余
年，学验俱丰。擅治外感热性病及各种杂病，尤对急慢性肝炎、肝
硬化等病的治疗有很深的造诣。

草河车汤(宋孝志)
[组成] 草河车30克青皮12克苏木6克
[功能] 清热活血，舒肝止痛。
[主治] 肝经郁热，两胁胀痛，心烦急躁，舌红苔黄，脉象
弦数等。本方适用于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动
期，或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定。
(用法) 水煎服，1日1剂，分2次服。
[方解] 胁痛是肝病的主要症状之一，正如《灵枢·五邪
篇》所说：“邪在肝，则两胁中痛。’’临床引起肝之为病的原因很
多，笔者根据《素问》．“肝喜条达，又主藏血”及“肝热病者，……
胁满痛，手足躁，不得安卧”等论述，并从长期临床实践中体会
到，肝病发生的最主要病机是气不调达、血不和畅及肝经郁热。因
此治疗当以清热解毒，理气活血为组方原则。草河车汤就是本着
这一原则而组成的。目前急、慢性肝炎在我国发病率较高，治疗
的药物亦很多，但能够较好的起到预防、治疗及防止复发作用的
药物还有待于进一步发掘。、在此方面，中医药有着较强的优势。草
河车经临床验证，对改善肝功能，降低转氨酶，控制临床症状均
有较好的作用。
方中药物虽简单，但配伍严密，用量讲究。草河车清热解毒
利湿消肿是为主药，用量亦重，常用30克。青皮辛散温通，苦泄
下气，入肝胆经，可疏肝破气，清泄止痛，又防草河车苦凉太过。
苏木入肝经，活血祛瘀，通经止痛。《本草纲目》云：“苏木乃三
阴经血分药，少用则和血，多用则破血”故在方中以用6克为宜。
[加减] 如热毒较甚，将草河车更为凤尾草30克；大便溏
者，减草河车加贯众30克；有黄疸者加茵陈15克、栀子10克；
在肝硬化早期可加山楂30克；腹水较明显加郁金15克、槟榔30
克。伴见脾胃虚弱加茯苓15克、白术12克、党参12克等。
(按语] 本方药简便廉，用之灵验。临床可连续服药2—4个
月，无不良反应。对于肝功能不正常患者，不管有否临床症状，均有疗效。

舒肝解毒汤(赵清理)
-- [组成] 当归12克 白芍15克柴胡15克茯苓15克
板蓝根15克败酱草15克茵陈30克川楝子12克银花15
克公英15克甘草6克生姜10克红枣5枚
[功能] 疏肝健脾，清热解毒。
[主治] 急、慢性乙型肝炎，或右胁肋疼痛隐隐，或两胁胀
痛不舒。
(用法] 日一剂，水煎服，分二次服。
[方解] 肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏
血之脏，体阴而用阳，是人体气机运行畅达的保证，若情志不遂，
肝木失于条达，肝体失于柔和以致肝气横逆，胁痛等症随之而起。
且肝木为病，易于横侮脾土，脾胃居予中焦，为气机升降之枢纽，
若中土受损，人体气机之升降逆乱，诸症蜂起。故本方使用疏肝
解郁之品意即顺其条达之性，发其郁遏之气，正合《内经》“木郁
达之”之旨。又伍健脾助运之味，实土以御木侮。且肝气有余，则
肝血不足，所以肝郁易致血亏，虚则外邪侵入，恋于肝内，故更
佐清肝解毒之剂，补肝体而和肝用，以消除外来之邪毒，如是则
体用兼顾，肝脾并治，共奏祛邪扶正之效。
方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，茯苓、甘草、生
姜、红枣健脾和胃，此乃逍遥散抑肝健脾之意。板蓝根、败酱草
清热解毒，抗菌谱较广，又兼有抗病毒作用，尤其对肝炎病毒有
较强的杀灭作用，并能促进肝细胞再生，防止肝细胞变性。银花
公英清热解毒，对多种细菌、病毒有较强的杀灭作用。茵陈、川
楝子清热利湿，疏肝利胆，对多种病毒、细菌有较强的抑制作用
为肝胆疾患所常用。以上诸药相伍。即可以通过清热解毒杀灭疖
菌等作用以祛邪，又可通过疏肝健脾而调动机体抗病力以扶正，此
即寒热并用，攻补兼施，实乃治疗慢性迁延型肝炎的理想方剂。
[加减] 若两胁胀痛甚者，加青皮、佛手、川朴；若纳差
腹胀者，可加焦三仙、鸡内金；若右胁肋痛甚者，可加玄胡、郁
金、丹参；若肝脾肿大者，可加炙鳖甲、三棱、莪术；若转氨酶
升高者，可加五味子、黄芩、半枝莲；若体倦乏力者，可加太子
参、黄芪等。
(按语] 本方是赵氏治疗慢性乙型肝炎的经验方。临床根据
病情，随证灵活加减，每获良效。
[典型病例] 简某，男，36岁。
1991年3月24日就诊。自觉全身疲倦乏力，右胁肋隐隐作
痛，初未介意。1990年9月初体检时发现转氨酶升高(84)，表面
抗原阳性(1：64)，随后又作“两对半”，HBsAg阳性、抗HBe 15阳
性，抗HBc阳性。曾服肝泰乐、肝必复、云芝肝泰、灭澳灵和复
方树舌片等药半年，病情时轻时重。复诊见右胁肋隐隐作疼，脘
腹胀满，纳差，体倦乏力，小便微黄，舌质淡红，苔薄黄，脉沉
细稍数，遂以舒肝解毒汤加减。当归12克、白芍15克、柴胡l5　
克、茯苓15克、板蓝根20克、败酱草15克、菌陈30克、川榜
子15克、银花15克、公英15克、五味子12克、焦三仙各12克、
甘草6克、生姜、红枣为引。水煎服。每日1剂。
上方连服9剂，饮食略有增加，照上方加鸡内金10克，继续
服用。
4月12日三诊，又服药9剂，饮食明显增加，右胁肋疼痛减
轻，继续照上方服用。 ，
4月26日四诊，连续服药32剂，做肝功能检查：转氨酶正常
(20u)，HBsAg阴性(1：8)，“两对半”仅有抗HBe阳性，余项
皆为阴性。为巩固疗效，照首方去银花、公英、茵陈：川楝子，加
党参12克、黄芪20克，继续服用近2个月，月手功检查均正常，
“两对半”各项皆为阴性。随访半年，身体健康，复查“两对半”
3次诸项皆为阴性。
附 赵清理简介：1932年生于河南邓州。现任河南中医学院
教授、主任医师，1985年创办张伸景国医大学并任校长。赵氏出
身于五代中医世家，幼承庭训，弱冠随祖父、父亲侍诊，22岁悬
壶乡里。先后在郑州、北京深造，深得任应秋、秦伯未、陈慎吾
几位师长之传。理论有见地，临床有经验，治病求本，尤重胃气。

育阴养肝汤(钟一棠)
[组成] 生地15克 白芍20克构杞子20克女贞子／20
克制首乌20克丹皮15克丹参20克茜草15克炙鳖甲
或龟板20克
[功能] 育阴养肝，化瘀消症。
[主治) 早、中期肝硬化，症见胁肋隐痛或不舒，脘腹胀满，
头晕神疲纳少咽干，面色晦滞少华，舌嫩红，苔少，脉弦细。
[用法) 每剂煎2次。头汁用冷水2碗约1000毫升，先浸
泡20分钟，煎至大半碗约300毫升滤出，二汁加水600毫升左右
煎至300毫升，下午2—3时、7—8时分服。
[方解] 本病大多在肝炎后形成，病程日久肝之阴血不足，
肝失所养，故时有胁肋隐痛或不舒；血郁气阻，致症积不散，肝
趋硬化，脘腹胀满；血不上荣，津不上承，症见面色晦滞少华，头
晕神倦咽干；阴虚有内热则舌嫩红、少苔，脉弦细。正虚邪恋，本
虚标实，以虚为主。治疗不可攻伐太过，不能强求速效，宜标本
兼顾，扶正祛邪。又因乙癸同源，故方中选用育阴养肝、补血滋
肾的生地、白芍、枸杞子、女贞子、首乌、鳖甲等补不恋邪之品，
加上化瘀活血、散结消症的丹参、茜草、丹皮等攻不伤正之药，共
奏育阴养肝、化瘀消症之效。
[加减) 兼肝郁不舒者加郁金10克、苏梗10克；兼有腹水、
苔腻者去生地，加苡仁30克、茯苓20’克、泽泻20克；有牙宣鼻
衄者加地榆30克、槐花15克；尿赤口干加青蒿10克、石斛15克、
麦冬15克；大便不实者去首乌，加葛根15克、荷叶6克、山药
20克；便秘则加瓜蒌仁15克；精神萎顿加黄芪30克、当归25克；
肝功能不正常者加大青叶30克、晚蚕砂(包煎)15克；腹胀甚则
加枳壳6克、槟榔20克。
[按语) 育阴养肝汤是钟一棠主任治疗早中期肝硬化舌质偏
红的常用经验方。本方强调标本兼顾，扶正为主，治疗后能使症
状明显减轻或消失，改善白球蛋白比例，并使肿大的肝脾有不同
程度的软化和缩小，确是临床行之有效的治疗方剂。
[典型病例] 赵某，女，57岁，1987年12月初诊。10年前
患肝炎经治疗而愈。今年上半年开始，时感头晕乏力，脘腹胀满，
食后更甚，右胁不舒，大便干秘，日燥、面色少华，舌偏嫩红、苔
少、脉弦细，经检查，A／G倒置，B超提示：肝硬化伴少量散水、
脾肿大2cm。证属肝阴不足，血络瘀阻，治拟育阴养肝，化瘀腹结，
用育阴养肝汤加减治疗3个月，腹水消失，头晕乏力明显改善。前
后调治2年余，面色好转，血常规基本正常，A／G正常，、B超提
示：肝内光点较密，无腹水占位，脾胁下1．2cm。199t年4月髓
访，除偶有便干均正常。 ，．
附钟一棠简介：1915年生于浙江镇海。现为宁波市_中医医
院内科主任医师，兼任宁波市中医学会理事长，曾任中华全国中
医学会理事、浙江中医学会副会长等职。钟氏出身中医世家，祖
父为当时一代名医。幼承庭训，师出名门，15岁考入上海中医专
门学校。1933年始随兄执业，涉足医林50余年，临床经验丰富，
擅治内科杂病及危急重症，对慢支、哮喘、肺心病、肝硬化等病
治疗颇有独到之处。

加味黄精汤(方药中)
[组成] 黄精30克当归12克．细生地30克夜交藤30
克苍白术各10克青陈皮各10克甘草6克柴胡10克
姜黄10克郁金、10克薄菏3克
[功能] 养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃。
[主治] 迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，证见胸
胁满闷、胁下痞痛、舌红苔干，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等，
属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者，腹
水消退之后体力未复者。
[用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮．。首煎沸
后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。两煎混匀，总量以
250一300毫升为宜每日服一剂，每剂分两次服用，饭后2小时温
服。连服二剂，停药一天，每月可服20剂。
[方解] 方中黄精、生地、当归滋水涵木；柴胡、郁金、青
陈皮、薄荷疏肝理气；苍白术、甘草、陈皮运脾和胃；姜黄理气
活血；夜交藤养血安神。诸药合用共奏疏肝柔肝、滋肾运脾、和
胃理血之效。 ． 、
[加减] 大便溏薄者，酌减生地用量；血瘀甥显者，可加丹
参30克、鸡血藤30克，名日丹鸡黄精汤；气虚明显者，可加党
参15克、黄芪30克，名日参芪黄精汤。
(按语] 本方是方氏治疗肝病的基本方。临床若能灵活应用，
则必获益良多。 　　　
[典型病例] 尹某，男，41岁，1972年9月初诊。
患者自1964年以来，经常出现肝区疼痛，并伴低热(37．5～
38℃)，肝功检查正常。1968年在某医院作肝穿刺，疑诊肝炎。1972
年2月“感冒”发热，肝区疼痛卒然加重，呈针刺样痛。经检查
诊为肝癌，住院治疗。经多方处理，低热、肝区疼痛始终未能得
到改善，全身情况亦日趋恶化，遂于1972年9月来诊。诊时，肝
区疼痛、低热(37．5 C)、胃胀、纳差、便溏、形瘦、面色青暗、
神疲气短、脉沉细弦数、舌质青赤、有瘀斑、苔薄白。肝脏触诊
肋下5公分，质硬，表面不光滑，触痛。予参芪黄精汤。药后2周，
自觉症状即逐Et减轻。以后连甩半年左右，诸证消失。实验检查：
甲胎球(一)，转肽酶、乳酸脱氢酶等均转正常出院。出院后继续
来门诊以上方加减服用，一年后停药并恢复工作。随访至1990年仍健在。

加味一贯煎(方药中)
[组成] 南沙参15克麦冬10克当归12克细生地20
克金铃子10克夜交藤30克丹参30克鸡血藤30克柴
胡10克姜黄10克郁金10克薄荷3克
[功能] 滋肾、养肝、疏肝。
(主治] 适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，
证见肝区疼痛，口千目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌质红苔薄
黄干等，中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者。 ’
(用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮。首煎沸
后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀，总
量以250至300毫升为宜。每日服一剂，每剂分两次服用，饭后
两小时温服。每服二剂停药一天，每月共服20剂。或间日服一剂。
服药过程中，停服其它任何中西药物。 ，
[方解] 方中生地、沙参、麦冬滋水涵木，养肝柔肝；当归、
丹参养血和血；柴胡、郁金、川楝予、薄荷疏肝理气；姜黄、鸡
血藤活血化瘀；夜交藤养血安神。诸药合用，共奏滋肾、养肝、疏
肝、和血之功。
[加减] 大便于结者，生地可加量至30克，并减少煎药时
间，首煎20分钟即可，大便偏溏者，生地酌减用量，并增加煎药
时间，首煎可煎至一小时；肝区疼痛较重者，加元胡10克；腹胀
明显者，加砂仁6克、莱菔子15克；合并黄疸者，合入减味三石
汤(方见后)。
[按语] 本方系在魏玉璜方“一贯煎”的基础上加减而成，
临床疗效可靠，为治疗肝病的一大法门。然扶正有余，祛邪不足，
故不宜久用。从肝病“毒虚”理论出发，本方宜与草河车汤、升
麻甘草汤合用。
[典型病例] 刘某，男，32岁，1989年10月初诊。
两年来患者肝区疼痛，疲乏无力，在外院多次检查转氨酶均
在500单位以上，麝浊10单位左右，麝絮(+～++)，诊断迁
延性肝炎。长期服用西药保肝药物及中药清热利湿解毒剂，症状
及实验室检查均无明显改善。来诊时，肝区疼痛，疲乏无力，纳
谷尚可，口干渴欲饮水，睡眠不实多恶梦，大便偏干，小便偏黄，
脉弦细滑数，舌质红，苔薄白中心黄而偏干。实验室检查：转氨
酶500单位以上，麝浊10单位，麝絮(++)，诊断迁延性肝炎。
中医辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀，湿热内蕴。予加味一贯煎合减
味三石汤。一月后复诊，上述症状已基本消失，复查转氨酶220单
位，麝浊8单位，麝絮(一)。再服上方一个月，～月后复查转氨
酶、麝絮均转正常，麝浊6单位。继服加味一贯煎原方，一月后
再查，转氨酶、麝浊、麝絮均转正常。以后继续服用本方至半年
后停药。服药期间，每月复查肝功，均在正常范围，无明显自觉
症状，肝炎已愈疗效巩固。 ．

加味异功散(方药中)
[组成] 党参15克苍白术各10克茯苓30嘉甘草6
克青陈皮各lo克黄精20克当归12克二焦楂曲各10克
丹参30克鸡血藤30克　柴胡IQ克姜黄l0竟郁金10克
薄荷3克 、
[功能] 健脾和胃，养肝疏肝，养血和血。 -
(主治] (1)适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝
癌等病，证见胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润，
舌苔薄自。脉濡细等，中医辨证为睥胃气虚肝乘、气滞血瘀者。
(2)上述肝病患者，虽见有阴虚证症，但服养阴剂后，胃脘
不适，纳差便溏者。
(3)当前虽见有阴虚证症，但询问病史，素体脾虚者。
(用法] (1)同如味一贯煎煎服法。
(2)阴虚患者服用本方注意中病则止，不宜长服久服，亦可
在服用养阴方剂过程中间断服用本方。 -
、(方解) 方中党参、苍白术、茯苓、甘草四君，健脾益气、
运湿和中；黄精、”当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血；青陈皮、焦
楂曲、柴胡’、郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用，共
奏健脾养肝，理气活血之功。
[按语]　肝病后期邪除正虚，土衰木枯，治疗的关键在于扶
正。又久病多瘀故又当和血祛瘀。方氏加味异功散，既补脾土、荣
肝木，又畅肝气、调血脉，故为治疗肝病之良方。
[加减] 肝区疼痛剧烈者，加金铃子10克，元胡10克。
[典型病例]　刘某，女，54岁，1973年3月初诊。
患者10年来经常胃脘胀满，大便偏溏，右胁下隐痛。11972年
检查肝功，转氨酶200一300单位左右，麝浊l0单位左右，A／G
比值接近乎值，血小板l0万／立方毫米以下，诊断为慢性肝炎。一
直服用中西药物，但肝功损害未恢复正常。于19'73年3月来诊。
就诊时，症状同前，脉沉细而濡，舌淡润，苔薄白。检查肝功：转
氨酶256单位，麝浊10单位，A／G：3．0／2．8，血小板8．6万／立
方毫米，诊断为慢性肝炎。中医辨证为病在肝脾，证属脾虚肝乘，
气滞血瘀，予加味异功散加砂仁、莱菔子。服药后，患者自觉症
状明显好转，一个月后复查肝功，各项指标均有好转，治疗3个
月后复查肝功恢复正常，以后多次复查肝功，均在正常范围。1980
年患者右侧乳房发现肿块，经某医院病理检查确诊乳癌，行根治
手术。术后肝区疼痛、脘腹胀满、大便稀溏等症状又复作，检查
肝功各项指标均明显异常，A／G比值倒置。再予加味异功散，同
时合用冬虫夏草粉。服药后，各症相继消失，肝功检查亦转正常，
后仍间断服用加昧异功散调理。现乳癌术后已10年，患者多次复
查肝功均在正常范围，并恢复工作，疗效巩固。

二甲调肝汤(何炎燊)
[组成] 炒山甲15克 鳖甲24克三七6克丹参15克
茵陈30克 田基黄30克太子参18克茯苓18克 白芍15
克女贞子15克，糯米根须24克
[功能] 消症、活血、清热、益气、养阴。
[主治] 慢性肝炎、早期肝硬化。
[用法] 水煎服，日l剂，分早晚二次服。
[方解] 此方经长期临床实践，多次修定而成，乃“奇之不
去则偶之”，所谓复方是也。慢性肝炎、早期肝硬化患者，多是迁
延日久，病机错综复杂，既有邪毒深入血络，久郁成症之实证，又
兼见肝阴暗耗、脾气受损之虚证，故用药宜各方照顾。且久病虚
赢，不耐猛峻之剂，过寒过温，偏攻偏补，皆足至变。本方取山
甲、鳖甲有情之品，入肝络以缓硝其症；三七、丹参活血而不伤
正之品，以通其瘀滞；茵陈、田基黄善能清肝搜邪，且清而不克，
此六者所以治其实也。益脾气选用太子参、茯苓之甘平，以济黄
芪之温；养肝阴选用白芍、女贞子之中和，而避归、地之柔；又
用糯米根须既是稼穑养脾之品，又“得水土之气最全，能清阴分
燔灼之热”者(语见《叶案存真》)参与其间，此六者所以护其虚
也。本方特点是性质平和，利于久服，无不良副作用。以此为基
础，随证加减，多年临床证明，颇有实效。
[加减] 内热盛，口苦便秘者去黄芪，加虎杖，栀子各12克；
里湿盛，便溏，腹满痛者，去女贞-，加苍术9克、厚朴6克；胁
南隐隐，痞闷不适者，加柴胡12克、郁金9克；胁痛阵发如刺者，
加川楝子、元胡各9克；阴分偏虚，口千、舌燥、虚烦、火拜者，
加玉竹24克、麦冬12克；有腹水者，茯苓增至30克，用皮肉各
半，加车前子15克、砂仁6克、茅根30克。 、
[按语] 本方是何氏自拟方。古人云：“用药如用兵”。观仲
景治病，既有用“轻锐直捣”的方法，如白虎、承气、四逆诸汤；
也有用“四面合围”的方法，如麻黄升麻汤、鳖甲煎丸之类。大
概前者常用于病机不甚复杂、主要矛盾比较突出之病；后者常用
于病机复杂，头绪纷繁之病。慢性肝炎和早期肝硬化，病机复杂，
多是寒热错杂，虚实互见，非一方所可治。狠据“奇之不去则偶
之，一方不去则复之”的原则，何氏从五十年代以来，采用活血、
消症、清热、养阴、益气诸法复合成方，随证加减，颇获实效。方
中药物乃历经临床实践，。增删厘定而成。其中有草药田基黄
即《中药大辞典》(上海人民出版社出
版)所载之“地耳草”，产于我国南方田基、沟边潮湿草丛中，性
味甘淡微苦微寒，有清热解毒、渗湿行水、消肿止痛功效，清而
不克，乃治肝炎理想药物。有一乡村教师，患肝病持续发展成肝
硬化腹水。他每日采鲜田基黄一斤，用水10碗，再入砂糖调味，
l日分三次服，不用任何中西药物，月余竟愈。何氏吸取民间经验，
纳此药于复方中，确能增强疗效。 '
附 何炎燊简企：1922年生于广东东莞。幼从宿儒习古文，后
发愤自学中医，211岁始悬壶行医乡里，至今已48载。现为广东省
东莞市中医院名誉院长、主任医师、中华全国中医学会东莞市分
会理事长。何氏治学严谨，学验俱丰，檀治疑难病证。

软肝煎(邓铁涛)
[组成] 太子参鳖甲(醋炙)各30克 白术茯苓各15
克楮实子菟丝子各12克萆薢18克丹参10克甘草6
克土鳖虫3克。
[功能] 健脾护肝补肾，活血化症软坚。
[主治]肝硬化。 ’
[用法] 土鳖虫烘干研成细末。水三碗，入鳖甲先煎半小时，
纳诸药煎至1碗，冲服土鳖虫末，渣再煎服。日一剂。
[方解] 方中茯苓、白术、甘草健脾益气；太子参补而不燥，
气阴双补，甚为合宜；楮实子擅治水气蛊胀，．配菟丝子补肝而益
肾，此乃虚则补其母之意；丹参一味，功同四物，养血活血；土
鳖虫、鳖甲皆灵动之物，活血软坚化症；草薜则助四君以祛湿健
脾。诸药合用，共奏健脾养肝补肾，活血化症软坚之功。
[加减] 酒精性肝硬化加葛花；肝炎后肝硬化加黄皮树叶30
克；门脉性肝硬化加炒山甲10克；牙龈出血加紫珠草或仙鹤草30
克；阴虚无湿者去萆薢，加山药15克、石斛12克。
[按语] 肝硬化属中医症瘕、臌胀范畴，病因不一，病理复
杂，但不外肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水瘀积于腹内
而成。邓氏根据几十年临床经验，认为本病多由湿热邪毒或虫蛊、
酒毒侵犯肝脏日久所致，属本虚标实之证；治当扶正祛邪、标本
兼固；用药精当、平和，化症不伤气血，补益不碍症消，为不可
多得的治疗肝硬化之良方。
附 邓铁涛简介：1916年生于广东开平县；中医教授、幼承
家学，从事中医工作近50年，有较深的理论素养和丰富的临床经
验，擅治疑难病证，声名远播海外。

苍牛防己汤(方药中)
[组成] 苍术、白术各30克 川怀牛膝各30克 防已、大
腹皮各30克
(功能] 健脾、活血、行水 ． ，
[主治] 水臌(肝硬化腹水)。
[用法] 上方先用冷水浸泡2小时，浸透后煎煮。煎时以水
淹没全药为度，细火煎煮二次，首煎50分钟，二煎30分钟，煎
成后两煎混匀总量以250毫升～300毫升为宜。一般分二次，饭后
两小时服用。如腹胀甚不能多进饮食，药后腹满加重者，可少量
多次分服，分四五次分服亦可，但须在一日内服完一剂。 '
[方解] 方中以苍术、白术补脾燥湿治其本，以川、怀牛膝
益血活血，缓肝疏肝以利补脾；以防已、大腹皮行水利尿以治其
标。诸药合用，共奏健脾活血利水之效。
[按语] 方氏临证强调定位、定性，有一套较为完整的论治
体系(见于《辨证论治研究七讲》一书)，对临床很有指导意义。
对于本病的认识，颇为独特。认为其病位在脾；病性为正虚邪实；
病机为脾虚肝实，以致水饮内停，气滞血瘀；治疗主张标本同治，
扶正祛邪；用药精当，量大力专，收效颇著。
，附 方药中简介：生于1921年，四川重庆人。1940年从师名
医陈逊斋先生，1944年在重庆执业。现为中国中医研究院研究员、
中华全国中医学会常务理事、国家科技进步奖评委员会委员。长
期从事中医理论、内科临床研究工作，对肝病的治疗有独到之处。

五参五皮饮(魏长春)
[组成]丹参党参苦参玄参沙参．丹皮黄芪皮
地骨皮青皮各lo克 。
[功能] 益气养阴，养血活血，利水消胀。
[主治] 肝硬化腹水。症见腹膨胀痛，时有潮热，舌深红，
脉弦细，证属阴虚气弱、内热水停者。 ，
[用法] 每日一剂，水煎分服。 ．
[方解] 证属久病正虚，气血失调，阴虚内热，水邪内停。
故方以丹参、丹皮清热活血散瘀；沙参、玄参、丹皮、地骨皮养
阴清热；党参、黄芪皮益气健脾扶正；青皮、苦参疏肝化湿。诸
药合用，共成扶正祛邪，固本治标之剂。
(按语]． 水为阴邪，治多宗温阳、行气、淡渗之法，鲜用阴
柔之品。对肝硬化所致腹水的治疗也是如此。魏老一反常规，力
倡滋阴利水活血之法。认识独特，用药新奇，每收良效。考本腹
水来由，西医认为肝硬化后，肝脏生产蛋白减少，造成低蛋白血
症，以致腹水。所以，单纯的利尿非其治也，每配合补充蛋白，以
增加机体“摄水”功能。“标本兼治”，方能取效。可见，中医的
治本与西医补充血浆蛋白理同。而滋阴生津之品，研究表明多富
含蛋白质，故于辨证方药中加入滋阴之品，对提高疗效肯定有所裨益。 ，
此外，方中苦参寓意颇深，值得玩味。考《本经》谓其：“主
心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余沥；逐水除痈肿”既能消症
块，又能逐水邪，且能开结退黄，故最适合于肝炎、肝硬化、肝腹水的治疗。 ．

变通十枣汤(陈治恒)
[组成] 甘遂10克大枣30～50枚。
[功能] 缓下水饮。
[主治] 肝硬化腹水。
[用法] 上方加水同煎20～30分钟，去渣、汁，留甩大枣。
一次食用大枣lo枚，若已泻下则不再加服；若未泻下，加服l枚，
仍未泻下，再加服一枚，逐渐递增，以泻为度。
(方解] 方中甘遂味苦性寒，功擅治水逐饮，通利二便，为
逐水之峻药。大枣甘温质柔，能补脾和胃，益气调营；因其甘缓
之性，故能缓和猛药之峻利，使之祛邪而不伤正。两药相伍，攻
逐水饮丽不伤正气，缝脾培土而不恋水邪。 ；
[按语] 十枣汤出自东汉张机《伤寒杂病论》，功擅峻逐水
饮，为治疗腹水、胸水之名方。然圃于其毒性和峻烈之性，加之
医者多有“不求有功，但求无过”的思想，历代医家多弃良方而
不用，实乃_大憾事。陈老由鉴于此，折衷变通，弃渣、汁，食
大枣，寓泻于补之中，从而改虎狼之剂为安全可靠、缓泻之方，不
失为一个创举。其法可师，其思路亦值得后学揣摩玩昧。
尽管本方为一有效稳妥、安全可靠之剂，但总属祛邪伤正之
方，故应用时应注意以下两点：一是腹水消退后需及时随证施治，
尤其是注意扶正补虚；二是对体质虚衰、身体不支者，仍当慎用。
附 陈治恒简介：生于1929年，四川省巴县人。出身中医世
家，幼承庭训，16岁即从伯父、江津名医随心良习医，得其薪传。
中医教授，学验俱丰。现任成都中医学院伤寒教研究主任、伤寒
硕士生导师、中国人体科学学会理事。

甲术消臌汤(周信有)
[组成] 柴胡9克茵陈20克丹参20克莪术15克
党参15克炒白术20克 炙黄芪20克仙灵脾15克醋鳖甲
30克 五味子15克大腹皮20克 猪茯苓各20克 泽泻20
克白茅根20克
[功能] 调补脾肾，祛瘀化症，利水消肿。
[主治] 肝硬化腹水。
[用法] 日一剂，水煎分服。
[方解] 方中柴胡舒肝理气，配茵陈清热利湿解毒，以除余
邪；黄芪、党参、白术、云苓健脾益气，燥湿利水，以绝水源；仙
灵脾、醋鳖甲，补肝肾、温肾阳、滋肝阴、消症瘕；泽泻、猪茯
苓、大腹皮、'白茅根利水消肿；五味子合鳖甲滋阴补肝，使利水
而不伤阴；丹参、莪术养血、祛瘀、消症、软肝。诸药合用，共
奏调补肝肾，培土利水，祛瘀化症，利水消肿之剂。
[加减] 若肝病虚损严重，可加重培补脾肾之品，白术可增
至40克、60克，别外加仙茅10克、女贞子20克、鹿角胶9(烊
化)克。在扶正补虚的同时，尚须重用活血祛瘀之品。一般是轻
重药并用，有时加重丹参、莪术等药之分量，再加赤芍、三棱、元胡、郁金等。 ．
[按语] 周氏认为，肝硬化的病理改变突出为肝络阻塞，血
瘀肝硬，肝脾肿大。肝病虚损严重，肝功能代偿失调，可致腹水
潴留，形成肝硬化腹水。其主要表现“虚”、“瘀”交错的病理特
点。因而在治疗上，强调补虚和祛瘀。补虚，重在补脾以绝水源，
补肾重在补阴，以期水生涵木，肾旺肝荣，乃治本之法。．祛瘀，一
是软坚消症以除症瘕；一是“血不利则为水”，瘀化水行，腹水可
消，乃治标之术。惟有如此，才能补偏救弊，使水消、症化、正复，顽症可除。
此外，鳖甲在肝硬化腹水方中用率颇高，值得研究。考《本
经》谓其“主心腹症瘕坚积，寒热。去痞疾息肉”，《别录》谓其
“疗湿病，血瘕腰痛，小儿胁下坚”，甄权谓其主“宿食症块，痃
癖冷瘕，劳瘦……下瘀血”，《大明本草》谓其“去血气，破症结，
恶血”，李时珍谓“鳖甲乃厥阴肝经血分之药，肝主血也……鳖色
青入肝，故所主者，疾劳寒热，痃瘕惊痫……皆厥阴血分之病也。”
日华子云“去血气，破症结恶血”，等等。可见本品入肝经，补阴
血，去瘀血，消症瘕；水陆两栖，又能利水，故本品与肝硬化腹
水“虚、瘀、症、水”的病理特点相适应。现代研究表明，鳖甲
含有动物胶、角蛋白、维生素D及碘等，能抑制结缔组织增生，起
到软肝、脾的作用，并能提升血浆白蛋白，故对肝硬化腹水大有治疗作用。
附 周信有简介：1921年生于山东省牟平县，中医教授。自
幼从师习医，跟师侍诊。现任甘肃中医学院教授、甘肃中医学会
名誉理事、全国内经专业委员会顾问等。治学严谨，理论联系实
际，临证务求实效，对治疗疑难重症有独到经验。

海藻消臌汤（张琪）
【组成】
海藻40g二丑各30g 木香15g 川朴50g槟榔20g 人参15-20g 茯苓50g 白术25g
【功能】
行气逐水，益气健脾。
【主治】
肝硬化腹水
【用法】
日-一剂，水煎分服。
【方解】
方中海藻苦咸寒，苦能泻结，咸可软坚，功擅软坚散结利水；二丑达三焦，
走气分，使水湿之邪从二便排出，为逐水之峻药；槟榔降气导滞，利水化
湿；木香、川朴宽中理气除湿；人参、白术、茯苓等甘温益气，健脾利水。
诸药合用，攻补兼施，标本同治，共奏行气、逐水、软坚、益气健脾之效。
【按语】
肝硬化腹水的症结是脾肾亏虚，水瘀互结。治疗的关键是培补脾肾、化瘀利
水。而“气为血之帅，血为气之母”，气行则血行，气滞则血瘀，反之亦然。
因此，治疗本病不能见血调血、见水利水，尚应调气，方使气行血化、血化
水利，互结之水瘀可解。所以，方中伍人大剂槟榔、木香、厚朴。验于临
床、确有良效。若弃理气药而不用，则收效不佳。由此，足见张氏组方配伍之匠心。
附 张琪简介：1922年生于河北省乐亭县。出身于中医世家，受业于祖父。历
任中医研究室主任、副所长，现任黑龙江中医研究院研究员，兼任黑龙江中
医学院教授。临床善治内科杂病，对精神、神经等疾患的治疗亦有独到之处。

软肝化症汤(李昌源)
[组成] 当归10克泽泻10克鸡内金10克 自芍20克
淮山药，20克丹参20克姜黄20克茵陈20克板蓝根20
克茯苓15克三七6克
[功能] 逐水化瘀，补益脾肾，养血疏肝。
(主治] 肝硬化腹水。
[用法] 水煎，日1剂，分3次服。
[方解] 肝硬化属疑难重症，不仅病情重、病程长，且常伴
有严重之并发症。本病本虚标实，虚实夹杂，针对其病变多在血
分的特点，临床上采用活血化瘀、行气逐水、疏通经络、调理气
机之法以改善肝脏代谢。补脾益肾以固其本，养血疏肝以通脉络；
攻补兼施以损其有余而补其不足。根据辨证分型，在基础方上加
减化裁，药证合拍，故易收捷效。
方中以茯苓、淮山药、鸡内金酌加党参、黄芪、白术益气健
脾，利水治本；当归、白芍酌加河车粉滋补肝肾，填精补血；佐
以三七、丹参活血化瘀；茵陈、板蓝根、泽泻、二丑逐水以治其
标。金方扶正祛邪，对纠正蛋白倒置、肝脾肿大以及促使表面抗
原转阴均可收到满意的效果。
[加减] 上方为基础方，临床辨证分型加减：脾肾阳虚型加
太子参、焦术、河车粉；湿热蕴结型去淮山药、白芍，加焦山栀、
碧玉散、田基黄、大黄、金钱草、二丑；肝郁气滞型加柴胡、青
皮、枳实、川楝子、延胡；瘀血阻滞型加川芎、甲珠、鳖甲、二
丑、猪苓、泽兰；寒湿困脾型加制附片、厚朴、苍白术；肝肾阴
虚型加生地、女贞子、麦冬、山楂肉；便血、衄血加地榆炭、丹
皮、犀角粉；腹水消后加白术、黄芪；神志错迷加安宫牛黄丸；有
黄染者加田基黄、金钱草。
[典型病例] 王某，男36岁，干部。19"68年9月．因确诊为
肝硬化住院治疗2个月无效，于同年12月18日来诊。
患者半年前因腹胀，食少，右胁下疼，经某医院诊为“慢性
肝炎”，间断服用肌苷、齐敦果酸片等西药无效，自觉腹部隆起，
食后腹胀更甚，倦怠乏力，大便稀，小便量少，体检：神志清楚，
语言清晰，面色白，巩膜皮肤无黄染，颈部有蜘蛛痣二枚，腹部
膨大，腹壁青筋显露，肝脾大，肝在右肋下2cm可触及，脾在左
肋下2cm可触及，质硬，移动性浊音(++)，下肢浮肿。实验室
检查SGPT68单位，TTTl6单位，TFT(++)，黄胆指数6单
位，蛋白倒置A／G一2．8／3．6。超声波检查：腹水(+)。X线食
道钡造影示：食道下段静脉曲张。舌淡红、苔薄白、脉沉缓。诊
断为肝硬化腹水，属脾肾阳虚型。服基础方20剂后，腹水基本消
退，精神、食欲好转，余症均有不同程度减轻。再按基础方服10
剂，复查肝功能基本正常，蛋白已不倒置。继以益气健脾温肾法
治之，方用香砂六君汤加温肾之品以巩固疗效。迄今已20余年未
见复发，仍坚持工作。
，[按语] 本方为肝硬化本虚标实、虚实夹杂而设。若腹水严
重，小便不利者，当佐以臌胀消水丹(见后)，并随时注意肝功能
及电解质、血氨等情况，以避免伤正。腹水消退后，宜在本方基
础上重点温补睥肾，以免反复发作。另外，方中姜黄的运用超出
常量数倍应予重视。考《唐本草》谓其：“主心腹结积疰忤，下气
破血”《大明》谓其：“治症瘕血块”等，可见本品对于肝硬化的
治疗有其理论根据。现代不少医家如赵绍琴教授等也善用本品治
疗肝病，且用率颇高，似又可说明本品于肝病的恢复有益。

消症利水汤(周信有)
[组成] 柴胡9克茵陈20克丹参20克莪术15克
党参15克炒白术20克 炙黄芪20克淫羊藿20克醋鳖甲
30克 五味子15克 大腹皮20克 猪茯苓各20克 泽泻20
克白茅根20克
[功能] 培补脾肾，祛瘀化症，利水消肿。
[主治] 肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。
[用法] 水煎服，每日1剂，．早中晚分三次服。
[方解] 肝硬化腹水的形成，表现“虚”，“瘀”交错的病理
特点。一由脾肾阳虚，水不化津，而致水液潴留，此因虚；一由
气血瘀滞。血不循经，津液外渗，“血不利则为水”，而至腹腔积
液，此因瘀。故方中重用补益睥肾之淫羊藿、参、术、芪和活血
祛阏之丹参、莪术等，以达到温阳化津和祛瘀以利水之目的。同
时活血散瘀之品亦能改善肝微循环和解除循环障碍，而有消症散
结、回缩肝脾肿大之功效。在此基础上，再用理气利水之大腹皮、
猪苓、茯苓、泽泻、白茅根等，更有利于消除臌胀腹水。方中更
用柴胡、茵陈以调达肝气，清利湿毒；鳖甲以软坚消散，五味子
以补益肝肾、酸收降酶。如此标本兼顾，各种药效有机结合，共
奏消症利水、恢复肝脏功能之功效。
[加减] 肝病虚损严重，肝功障碍，絮浊试验、血清蛋白电
泳试验异常，可加培补脾肾之品，白术可增至40克，另加仙茅20
克、女贞子20克、鹿角胶9克(烊化)。经验证明，重用扶正培
本、补益脾肾之品，证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改
善，说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然，虚与
瘀是互为因果的，肝病虚损严重，抵抗力低下，微循环障碍，又
能因虚致瘀，导致肝脾肿大，形成症积肿块。故在扶正补虚的同
时尚须重用活血祛瘀之品。对此我们一般是轻重药并用，加重丹
参、赤芍、莪术等药之分量。补虚与祛瘀多是综合运用，不过有
时有所侧重罢了。
[按语] 根据病毒性肝炎的症状和体征，周氏在临床上一般
将其分为湿热未尽、肝郁脾虚、气阴两虚、虚瘀症积四型。肝硬
化代偿失调，肝脾肿大，腹水潴留，属于虚瘀症积型，突出表现
虚瘀交错、虚实夹杂之病理特点。因此，在治疗上，多补虚、祛
瘀综合运用，再辅以利水消肿，西医认为，腹水的形成，是由于
血浆白蛋白减少，且伴有门脉压力增高，血浆胶体渗透压下降，毛
细血管床的滤过压增加，使血管中的水分外渗，形成腹腔积液。这
与中医的道理有共同之处。
[典型病例] 李某，男，33岁，靖远电厂职工。
1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化，曾两次因病情
恶化出现腹水、吐血住院抢救。1988年元月又因大量吐血和肝硬
化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久，病情未见明显好转。
病人精神负担沉重，生活无望，焦苦万分，乃出院于1988年4月
25日来诊，出院时化验，表面抗原1 t 128，黄疸指数17单位，麝
香草酚浊度21单位，硫酸锌浊度20．4单位，麝香草酚絮状试验
(++++)，血清总蛋白6．2％，白蛋白2．6克％，球蛋白3．6％，
谷丙转氨酶325单位，血小板计数3．8万／立方毫升。
证见：两胁痛，胁下症积(肝脾肿大)，触痛，腹胀腹水，腹
大如鼓，全身浮肿，饮食不进，面色黧黑，牙龈出血，舌质暗淡，
小便不利，脉弦涩，诊系肝硬化失代偿期，病情危重。中医辨证
为虚瘀交错，血瘀肝硬，脾肾两虚，水津不化，水邪潴留，拟培
补脾肾，祛瘀化症，利水消肿。治用舒肝消积丸，配服消症利水
汤，稍施加减，连续服丸、汤药3个月，腹胀腹水消除，诸症悉
减，肝功能已接近正常。又服药治疗半年多，予1989年3月6日
化验，除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外，肝功能和蛋白电泳、血
小板计数已完全恢复正常，脾肿大已回缩，诸症悉除，身体无任
何不适。现已上班恢复工作。

商陆二丑汤(董漱六)
[组成] 潞党参15克焦白术12克西砂仁4．5克广本
香4．5克花槟榔10克江枳壳6+克 广陈皮5克焦六曲12
克 云茯苓15克 福泽泻12克 商陆根15克 黑白丑各4．5
克腹水草15克
[功能] 益气调膊，渗湿行水。
[主治] 肝硬化腹水，症见胸癌纳差，，脘腹胀满，饮食不化，
小溲短少，大便于结，舌淡红，苔薄腻，质瘀，脉细濡滑，中医
辨证为脾气虚弱、水湿泛滥者。
[用法] 日一剂，水煎服，分早晚两次服。
[方解] 方中党参、白术、云苓健脾益气，化水湿；砂仁、
木香、槟榔、陈皮、六曲宽中理气；泽泻、二丑、商陆根、腹水
草渗湿行水，使腹水由小便外解。诸药合用，共奏培士制水之剂。
[加减] 大便通行不畅加生军9克(后下)；腹部膨胀不减
加川椒3克，甚则加舟车丸9克(分二次吞服)；服闷呕吐去黑自
丑，加半夏9克，藿香9克；口粘纳呆苔腻去泽泻，加厚朴5克，
炙鸡内金9克；小溲不利去枳壳，加车前予(包)15克}大便溏
薄、日有多次去槟榔、白丑，加大腹皮9克、香谷芽12克；下肢
凹陷性水肿可加陈葫芦皮30克(煎汤代水)。
[按语] 本方系参苓白术散(《和剂局方》)、木香槟榔丸
(《儒门事亲》)加减而成。使用本方必须根据临床症状、舌脉为
依据，只能暂时应用，注意中病则止，不宜长服久服。
[典型病例] 王某，女，41岁，工人。
患者原有慢性肾盂肾炎、贫血、子宫肌瘤史，否认有急性肝
啖史。1976年5月因肝区胀痛，腹部膨大突增，下肢浮肿明显来
院诊治。
检查：面萎黄，神清，全身皮肤暗黄，巩膜混浊，双手背掌
可见蜘蛛痣，下颌、颈前、锁骨上未扪及明显肿大淋巴结，腹满，
移动性浊阴阳性，肝脾触诊不满意，腹壁静脉曲张，双下肢凹陷
性水肿。肝功能：麝浊14单位，麝絮(++)，锌浊度32单位，
锌絮(+++)，SGPT57单位，总蛋白7．5克％，白蛋白2．3克％，
球蛋白5．2．克％，白／球＝0．47：1。凝血酶原时间14秒。蛋白电
泳：清蛋白32％，球蛋白：a8％，810 0．4，T50％．超声波发现大
量腹水。胸透心脏正常，两横隔以右横膈为主往上平均抬高约3横
指。抽腹水常规检查，蛋白(+)，未见结核菌及癌细胞。尿常规：
白细胞(+++)，红细胞少许，蛋白(+)。血常规：红细胞150／
立方毫米，血色素4．7克％，白细胞7400／立方毫米，中性77％，
淋巴23％。肾功能：非蛋白氮68毫克％，肌酐3．4毫克％，尿素
氮36毫克％，诊断为肝硬化腹水。
初诊：1976年7月24日。经净三天，患者面色萎黄，腹部膨
胀如鼓，腹部青筋暴露，两足肿胀，小溲短少，纳差，大便自调，
舌淡红，苔薄，质瘀，脉细弦滑。肝病及脾，气血两虚，湿困水
聚，不宜骤攻，暂拟益气养荣，佐以行水化湿为治。方用：党参

15克、白术12克、山药12克、带皮茯苓15克、泽泻12克、香
附9克、当归9克、枳壳4．5克、陈皮4．5克、炙鸡内金9克、牛
膝9克、车前子(包)12克、陈葫芦皮30克(煎汤代水)。
二诊：(同年7月30日)，7剂后，小溲较前增多，但腹部膨
胀不减，胸闷气短，两足肿胀步艰，纳谷渐思，舌脉同前，再用：
党参15克、白术12克、带皮茯苓24克、泽泻12克、焦六曲12
克、陈皮6克、炙鸡内金9克、木香4．5克、槟榔9克、大腹皮
9克、商陆根15克、腹水草15克、陈葫芦皮30克(煎汤代水)。
三诊：(同年8月5日)，连投益气调脾、化湿行水之剂，小
溲明显增多，腹部膨胀减退，纳谷渐增，大便亦调，舌质红，苔
薄腻，质瘀、脉濡细滑，再拟前法一攻再攻，继用：党参15克、
白术15克、茯苓15克、泽泻9克、藿佩(各)9克、厚朴3克、
陈皮6克、木香4．5克、黑丑4．5克、枳壳9克、鸡内金9克、商
陆根15克、腹水草15克。
四诊：(同年8月9日)服药4剂后，连日来大便迭通，先坚
后溏，小溲日见增多，腹部膨胀日渐消退，胸闷得宽，纳谷日增，
舌苔薄腻，脉来濡滑，脾运日渐恢复，水湿日趋下行，再拟原方
加减。药如：党参15克、白术15克、茯苓15克、泽泻12克、厚
朴3克、川椒、3克、陈皮6克、木香4．5克、藿佩各9克、大腹
皮12克、香谷芽12克、商陆根15克、腹水草15克。药后小溲
增多，腹水日见消退。8月12日至9月24日将上方去商陆根、腹
水草、黑丑、白丑、厚朴、川椒等药，再加黄芪、山药益气调脾，
枳壳、焦曲消食宽胀，采用消补兼施，从而达到腹水全消，精神
日佳，食欲增进，调治2个月痊愈。
1976年9月在肝功能正常、腹水未起的条件下，顺利的进行
了子宫肌瘤切除手术。现已15年之久，身体康复，一切正常。'
董氏根据中医“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的理论，始
终抓住补脾调脾为立法。盖脾为后天之本，生化气血之源，益气
必须补脾，摄血亦须调脾，化湿行水也须理脾，为此治疗肝硬化
腹水一症，益气补脾、化湿行水是基本方法。
附 董漱六简介：生于1916年，江苏丹阳人。现为上海市第
二人民医院主任医师。董氏1937年毕业于上海中国医学院，后从
师名医秦伯未先生深造。临床擅长内科，对哮喘病的防治尤有独特见解。

臌胀消水丹(李昌源)
(组成) 甘遂粉10克琥珀10克枳实15克沉香10克
麝香0．15克
[功能] 行气逐水。
[主治] 肝硬化腹水。 ，
[用法] 上药共研细末，装入胶囊，每次4粒，间日1次，
于空腹时用大枣煎汤送服。
[方解] 肝硬化的病机主要是肝脾肾三脏的损伤和功能失
调，导致气滞、血瘀、水停。腹水形成是肝硬化进入晚期的标志，
是影响气血运行、妨碍脏腑功能的主要因素。本着《内经》关于
“先病而后生中满者治其标”、“小大不利治其标”的原则，在辨证
论治的基础上，自拟臌胀消水丹以行气逐水，前后分消。水去则
经隧通、气血行，诸症即可缓解。
本方以甘遂泻腹水而破瘀血为主，辅以枳实破结气而逐停水，
沉香降逆气而暖脾肾，佐琥珀利小便而通经络，麝香通诸窍而活
血滞。上药装入胶囊，枣汤送服，其旨在顾护脾胃，免伤正气。诸
药合用，滞气散则腹水消，脏腑气血可望恢复。 ．
’[按语] 本方由逐水、下气、活血诸药组成，虽装入胶囊并
由枣汤送服以缓其性，但仍不失为一首峻猛之耕。故应与扶正之
剂配合运用，并应中病即止，不可久服。
[典型病例] 徐某，男，46岁。
患肝硬化腹水，住院治疗5个多月无明显好转。就诊时形体
瘦怯，精神萎靡，腹大如鼓，巩膜皮肤黄染，晦暗不鲜，小便短
少，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉弱。肝功能化验：SGPT480单位，
黄疸指数40单位，TTT20单位，TFT(++-+-)，A／G倒置。首
投消水丹以折其水，腹水大减后，予茵陈附子理中汤合五苓散以
温中健脾，化气行水。服13剂后腹水全消，黄疸尽退，肝功能明
显改善，精神、食欲大增，二便正常。调治3个月后复查，肝功
能全部恢复正常，体重增加，康复上班。追访8年，未见复发。

鳖蒜汤((万友生)
[组成] 鳖鱼500克独头大蒜200克或鳖甲30～60克
大蒜15～30克
[功能] 益肝阴，健脾气，破瘀软坚，行气利水，消食杀虫。
[主治] 臌胀(肝硬化、脾肿大)。
[用法] 以鳖鱼、大蒜水煮烂熟，勿入盐，每日一剂，分三
次(早、午、晚)饮汤食鱼和蒜令尽。或用鳖甲、大蒜为主，辨
证配药，每日一剂，水煎两次，上、下午各服一次。
[方解] 本方鳖甲性味咸寒，功能人肝以育阴潜阳，破瘀软
坚；大蒜性味辛温，功能健脾暖胃，辟秽杀虫，行气导滞，破瘀
利水。二药一阴一阳，相须相济，能攻能补，合而用之，对肝脾
气滞血瘀而又气血不足的寒热虚实错杂之臌胀有良效。
[加减] 若胁痛甚者，可合四逆散(柴胡、枳实各10克，白
芍15～30克，甘草5克)、金铃子散(金铃子、延胡索各10～15
克)、失笑散(五灵脂、蒲黄各10～15克)；若脘痞腹胀纳呆者，
酌合枳术丸、保和丸、平胃散、六君子汤。 ’
[按语]鳖甲在治疗肝病的方药中使用率颇高，应予重视。考
鳖乃两栖动物’，出入水陆，故能利水、养阴：《本经》谓其“主心腹症
瘕决积……去痞疾息肉”，《大明》谓其“去血气，破症结”、丹溪谓其
“补阴补气，，，等等。足见本品于肝病症积、腹水的治疗有益。
附 万友生简介：1917年生于江西新建。现为江西中医学院
教授，兼任中华全国中医学会常务理事等职。万氏1934年至】937
年就读于江西国医学院，1938年始开业行医。解放后调省中医学
院工作。万氏长期致力于中医内科热病研究，主张寒温统一、内
外统一，颇有见地。临床擅治热病，对肝病的治疗也积累了较丰富的经验。 ．

温阳利水汤(巴坤杰)
[组成] 熟附子10克(先煎) 紫油桂6克，(后下) 潞党
参15克 生白术15克 大腹皮12克 广木香10克上
沉香6克(后下) 泽泻15克猪苓．15克茯苓15克
[功能] 温运肾阳，健益脾气，化气利水。
[主治] 晚期肝硬化，慢性肾炎(肾病型)臌胀、水肿；肝
脾肾受损、气滞水聚，症见：腹胀腹水，尿清短少，足肿便溏，畏
寒肢冷，舌质淡紫，脉沉细虚弦或微。 '
[用法）　日一剂，水煎分二次服。
(方解] 臌胀水肿多本虚标实，虚为肝脾肾功能受损，实属
气滞水聚。肾阳虚、脾气弱，不能温化水湿、气化不行则小便不
利形成水肿、脾弱肝虚疏泄不用则气滞臌胀，故气水运行障碍求
本之治在于温阳。温阳利水汤以温运肾阳、健益脾气为主法，配
伍疏利调节水气运行以达肿退胀消。主药熟附子、肉桂均辛热，善
于补火助阳，益火之源以消阴翳。现已知二药具有强心、增进血
循、消退细胞水肿、提高体温、促进排尿等功效，为阳虚水肿历
用有效之品。辅药党参、白术健脾燥湿、增强主药助阳化气之力。
佐药两组：一组辛香行气通利三焦，使气行水行。其中木香芳香
辛散温通，对脘腹气滞有特效；沉香行气而温寒暖肾，大腹皮以
下气宽中利水见长。一组淡渗分利退肿利水，使蓄贮水液下排。其
中茯苓利水健脾可宁心；泽泻利水性寒能泄浊；猪苓利水作用较
强。本方温阳利水脱胎于真武汤，温化水湿取意于五苓散。
[加减] 心悸怔忡者，红参6克代换党参，加自芍12克；畏
寒肢冷不著者，去熟附子，肉桂剂量可酌减；胀满甚者，去熟附
子i潞党参，加槟榔、郁李仁各10克。
[按语] 温阳利水汤治肿胀，以舌淡脉沉微、畏冷便溏为标
准，可不论其因属肝、肾、心。对晚期肝硬化、肾病综合征、心
衰性水肿等均可加减应用，能起消胀退肿临床效果。
[典型病例] 程某，男49岁，初诊日期：1978年10月8日。
患者肝炎病史8年，先后住院3次，服利尿剂等，腹水旋消
旋涨。近一月来加重，A／G例置，高度腹水，腹围103cm，肝未
触及，脾肋下6cm，面黄乏神，形瘦，腹大如鼓，光亮绷急尿清短
少，便溏，足肿，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。诊为脾肾阳虚，
治以健脾温肾，化气利水。处方：熟附片10克、肉桂6克、沉香
6克，党参、白术、泽泻、猪苓、茯苓各15克，广木香10克、大
腹皮12克。外用甘遂3克，研末敷脐，隔日一换。上方加减连服
半月，腹水递减，尿量日增，腹胀渐轻，肢温进食。经治3个多
月，腹水基本消失，足肿消退，追访年余，病情稳定，未见反复。
附 巴坤杰简介：1924年生于安徽歙县。现为安徽中医学院
教授，曾任省中医学会、中药学会理事等职。巴氏幼承家学，弱
冠即载誉乡里，负有医名。1958年在省会进修深造，后留任省中
医学院执教，巴氏临床经验丰富，晚年专攻肝病，疗效卓著。

藿朴夏苓柴陈丹草大黄汤(李培生)
[组成] 藿香10克厚朴10克姜半夏10克茯苓lo
克柴胡15克茵陈15克丹参15克白花蛇舌草15克车
前草15克大黄6克
(功效] 清热利湿，解毒退黄。
[主治] 温热并重的急性甲型肝炎。证见身目小便黄染，右
上腹胀痛，脘痞纳呆，口苦干涩，恶心欲吐，肢倦乏力，大便或
干或溏而不爽；苔黄厚腻质欠润，脉弦滑数或濡数。
[用法] 每日l剂，水煎2次，取汁300毫升，分早晚2次温服。
[方解] 急性甲型肝炎重在湿热阻滞于中，胆汁瘀滞，疏泄
不及，上下不通，法当宽中渗湿，疏肝利胆，分利三焦。遣方用
药宜寒温参合，诸如苦降辛升、芳香化浊、淡渗利湿、解毒退黄
之品均可入选，方中藿香开上泄湿化浊，厚朴与姜半夏辛开理气
宽中、除湿化痰而降逆，大黄苦降泻热通腑而解毒，柴胡配丹参
疏肝而利胆，茵陈、茯苓、车前、蛇舌草相合，利小便渗湿热，排
毒邪而退黄。
[按语] 本方治疗湿热并重蕴结中焦而发黄的甲肝病人，疗效甚捷。 ．
[典型病例] 刘某，男，44岁。1991年10月8日初诊。
患者西医诊断为急性黄疸性肝炎，GPTl08U(赖氏法)，总胆
红素3mg％。刻诊时，病人面目身黄如橘色，右上腹刺痛，脘腹
膨胀，恶油荤食物，时恶心欲吐，肢倦纳差乏力，大便溏而不爽，
小便色如金汁，苔黄厚腻，脉弦滑带数。处方：藿香10克，厚朴
10克，姜半夏10克，橘皮lo克，竹茹lo克，山栀10克，柴胡
10克，茵陈15克，丹参15克。白花蛇舌草15克，车前草15克，
白茅根15克，干芦根15克，生谷芽15克，生麦芽15克，大黄
6克。上方随证加减化裁，连服15剂。诸证消失，追访半年，复
查肝功能3次正常而康复。

麻黄杏仁茵陈连翘汤(李培生)
[组成] 炙麻绒6克杏仁10克茵陈15克连翘10克
藿香叶10克炒苍术10克厚朴10克　白蔻衣6克赤茯苓
15克苡仁15克 白茅根15克车前草15克虎杖15克
[功效]’透表清热，利湿退黄。 ’
[主治] 肝炎初起恶寒发热者。证属中医湿热兼表发黄，以
发热恶寒，身目小便俱黄，胸痞苔腻，渴不欲饮为辨证要点。
(用法] 每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分早晚2次
服。
[方解] 方中麻黄、杏仁、连翘：藿香宣上，透达表邪，开
泄湿热从汗而解，此为透风于外；苍术、厚朴、蔻衣苦温芳香，燥
湿醒脾，使湿从中化，以除生湿之源，此为渗湿于热下；茯苓、苡
仁、芦根、车前甘淡渗湿使湿从小便而去，此则符合“治湿不利
小便非其治也”之理，茵陈、虎杖除少阳三焦之湿热，解毒退黄，
推陈而出新。全方旨在行表里之湿，通达三焦，湿去热必孤，黄
从小便去。
[按语] 本方是属解表退黄之良剂，对治疗湿热兼表发黄的
甲肝病人，或其他湿热病证，均获桴鼓之效。
[典型病例] 桂某，男，26岁。
1991年9月 28日患甲肝，始恶寒发热、咳嗽，自服强效银翘
片、感冒通，继而身目小便俱黄。查尿三胆为阳性，肝功能检查
提示：GPT59．38U(赖氏法），胆红素1．5mg％，HBsAg(一)。
刻诊时，仍恶寒发热(体温38．5℃)，身目黄染，小便短赤，大便
溏泻，时恶心欲吐，脘痞纳果，口_渴欲饮，舌苔黄白相兼且厚腻，
脉浮滑而带数象，此证与麻杏茵翘剂合拍。处方：炙麻绒6克，自
蔻衣6克，炒苍术10克，藿香叶10克，橘皮10克，竹茹10克，
厚朴10克，茵陈15克，虎杖15克，连翘15克，赤茯苓15克，
车前草15克，白茅根15克，干芦根15克，六一散15克。上方
出入加减，连服10余剂，药后全身微汗出，小便通利，大便成形，
诸证顿失，食纳渐增，复查尿三胆阴性，肝功能检查正常。遣访
3月余，未见复发而病瘥。 r
附 李培生简介：字佐辅，生1914年，湖北汉阳人，湖北中
医学院教授。出身中医世家i 6岁从父习文学医。18岁独自悬壶
汉阳城乡。从医60余年，治学勤勉，知识渊博，临床经验丰富。
擅长内妇科疾病，对伤寒学说尤有精深研究，在全国有一定影响。
通讯地址：湖北中医学院，武昌云架桥110号

疏肝解郁汤(秦伯未)
[组成] 白芍10克柴胡5克丹参10克郁金6克
枳壳5克青皮5克陈皮5克
[功效] 疏肝调气，活血解郁。
[主治] 传染性无黄疽肝炎，表现为右胁或连左胁胀痛、剧
痛，或时痛时止，或牵及右胸少腹肩胛亦痛，肝大压痛，或兼见
腹胀、食减、恶心、矢气等胃肠症状。舌苔薄腻或净，脉弦滑或
细弦。
(方解) 方中柴胡、枳壳疏肝理气，升清降浊；自芍缓急止
痛，与枳壳同用，能通畅气滞；，丹参，郁金活血和肝疏解肝郁；陈
皮、青皮疏肝和胃；青皮专治肋痛。
[加减] 胁痛重的或痛引少腹者，加金铃子6克、荔枝核10
克；久痛不止、痛如针刺或日轻夜重者，加草红花3克，或制乳
没各5克；肝区有内热感或口苦口干，或小便短黄，或皮肤搔痒
者，加大小蓟各6克，或加黄芩5克、竹茹5克；兼有头痛者，加
白蒺藜10克、菊花5克；食欲呆滞、纳食不香者，加六神曲10克；
有潮热、头热、掌心热、牙龈出血者，加鳖甲12克、丹皮5克；
有头晕等血虚症状的加当归5克；有腰背酸痛、小便频数等肾阴
虚症状者，加细生地6克；全身酸倦，中气虚弱者加黄芪6克、炒
白术6克。
∈按语] 本方可以作为治疗肝炎疏肝法的基本方，以此为基
础随症灵活加减，取得执简驭繁的效果。在用药方面秦老不主张
柴胡用量过大，因本病用柴胡的目的仅在调畅气机，不同于升散，
用量过大有劫阴之弊。
附 秦伯未简介：出生于1901年，上海浦东人，中医学家，
中医教育家。曾历任卫生部中医顾问，中华医学会副会长。治学
勤奋，从医50余年，编撰著作约五、六十种，达数千万字。主要
业绩反映于教学及著述。然而他极为重视临症。传师诊治疑难病
症，如血液病、肝硬化、尿毒症、梅毒、脊髓痨等，以中医理法
方药，精当辨治，每起沉疴，不仅深受病家欢迎，在当时中、西
医界，亦莫不赞赏备至，逝于1970年。

贯桑饮(汪履秋)
(组成] 贯众15克 田基黄15克桑椹子15克土茯苓
15克平地木15克虎杖_30克丹皮10克郁金10克
(功效] 清热解毒，护肝解郁。
[主治] 用于无临床症状的乙肝患者及乙肝病毒携带者，然
具有临床表现的乙肝同样是本方的适应指征。
[用法] 每日～剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 乙型肝炎往往没有临床表现，中医对此似乎无证可
辨，汪教授根据甲型肝炎的一般病机推测，认定本病的病变部位
仍在肝脾，湿热疫毒还是它的主要病理因素，故将治疗方法重点
放在清热解毒、顾护肝体上。本方首选苦寒的贯众、田基黄、土
茯苓、平地木、虎杖等，入肝脾以清热解毒，化湿辟秽，为抗乙
肝病毒的辨病用药；《普济方》有桑椹子善治水肿胀满的记载，因
其味酸气凉，能养肝肾，利水消胀；再配上郁金、丹皮二药理气
行瘀，更为全面，以利改善肝功能，恢复气血的正常运行。统观
全方，意味深长，既不失中医辨证用药的传统特色，又参进辨病
内容，针对性强。
[加减] 若体见肝区胀痛、脘腹满闷不适之时，可加柴胡、
枳壳、郁金、川楝子、红花等；如湿热蕴结、肝脾气滞，舌苔黄
腻、脘腹胀满、食少泛恶，小便黄赤，则增入苍术、厚朴、半夏、
木香、黄连、枳壳、泽泻之类；伴SGPT增高，应加用白花蛇舌
草、茵陈、垂盆草、苦参、半枝莲等；病久迁延，瘀阻络脉，或
正虚肝脾不调，可去桃仁、丹参、红花、三棱、郁金、枳壳理气
活血、和络止痛，亦可用当归、白芍、党参、黄芪、白术、茯苓、
陈皮、半夏等养肝调脾，扶正补虚。
[按语] 乙肝的治疗，目前中西医还缺乏理想的特效方法，
汪教授驰骋医海，自制贯桑饮，把焦点集中在辨病用药上，经过
临床实践，确具较好疗效。
[典型病例] 稽某某，男性，南京人。
初诊时除表现为上腹偏右，即胆囊区域胀满、压痛外，余无
特殊痛苦，B超提示胆囊壁模糊粗糙，血查肝功：SGPTl 10单位
KGT68单位；乙肝两对半HBsAg(+)，抗一HBc(+)。根据辨
病为主，结合辨证的原则，治选贯桑饮加柴胡、枳壳、蛇舌草、连
续服药一月，SGPT，r—GT均明显下降，胆囊肿痛大减，原方继
进三月，复查除HBsAg(+)外，余项全部正常，临床症状亦消失。
附汪履秋简介：出生于1919年，江苏兴化市人。1936从师
于当地名医，学成后悬壶桑梓在沪上，后至江苏省中医院工作，任
内科主任医师。擅长于内科杂症的治疗，特别是对糖尿病、类风
湿性关节炎的治疗有独特的经验。 。
通信地址：江苏省中医院，南京市汉中路28号。 一

舒肝消积丸(周信有) ·
[组成] 柴胡9克茵陈20克板蓝根15克 当归9克
丹参20克莪术9克党参9克炒白术9克黄芪20克女
贞子20克五味子15克茯苓9克
[功效] 清解祛邪，补虚扶正，活血祛瘀。
[主治] 通治各种病毒性肝炎。
[用法] 水煎服，日服2次，亦可共碾为末，炼蜜为丸，每
丸重9克，日服三丸。
[方解] 方中以柴胡调达肝气，茵陈、板蓝根、茯苓等清解
利湿、抑制病毒，当归、丹参、莪术等养血调肝，和血祛瘀，以
扩张肝脏血管，增强肝内血液循环和增加肝脏血流量，从而起到
改善肝脏营养及氧气供应，防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织
增生，以防止肝病的发展。党参、白术、黄芪、女贞子、五味子
等，为扶正补虚之品，参、术、芪健脾益气而有利于血浆蛋白的
提高，改善肝功能。女贞子、五味子补益肝肾的恢复。其中五味
子酸收入肝，起降酶作用。上方配伍，共成全面兼顾，整体调节。
(加减] 有湿热症侯或瘀胆现象的，方中茵陈可重用40--
60克，以清利湿热，再加赤芍、栀子，是出于祛瘀利胆之目的。虚
赢不足严重的，如偏阳虚，酌加淫羊藿、仙茅、肉桂等，以温补
肾阳，偏阴虚，酌加生地、枸杞子等，以滋补肾阴。如见腹水尚
须酌加理气利水之品，如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等。
[按语] 本方经过二万余人次的临床观察，服药至二个月到
一年之内，症状大多消失或好转。肝脾不同程度地回缩或变软，肝
功能一般得到恢复或显著好转，亦有抑制乙型病毒和促使澳抗转
阴、滴度下降的效果。
附周信有简介：生于1921年，山东牟平县人。现任甘肃中
医学院教授、甘肃省中医学会名誉理事。自30年代后期从师学医，
已近60年，学验俱丰，致力于乙型肝炎、血液病、冠心病及中医
养生保健和老年医学的理论和临床研究，收获颇丰，疗效卓著，蜚
声医坛。先后有300多万字的论文和著作问世。 ，

蛇龙解毒汤(乔仰先)
[组成] 蛇舌草30克龙胆草12克岩柏草30克败酱
草40克鸡骨草20克大青叶根15克生军4克炒山栀6
克甘草6克丹皮10克赤芍15克焦山楂15克
[功效] 清热解毒，利湿退黄。
(主治) 急、慢性肝炎、重症肝炎有身目黄染、发热、胸闷
心烦、厌食呕恶、胁痛腹胀、溲赤便结等症状。
[用法] 日一剂，文火煎二次，每次取汁300毫升，分早中
晚三次服。
[方解] 全方的宗旨在于治肝必治湿毒、治湿毒又必治血、
血行则湿热易去，围绕“湿(湿热居多)、毒、瘀”三个环节，形
成“利湿”、“清热”、“解毒”、“活血”四大法。方中设大队清热
解毒药，如蛇舌草、龙胆草、岩柏草、败酱草、鸡骨草、大青叶
根、生军、炒山栀、甘草等，兼有利湿退黄作用的药物有蛇舌草、
龙胆草、败酱草、大青叶、炒山栀、鸡骨草等；具有活血化瘀作
用的药物有败酱草、生军、丹皮、赤芍、焦山楂等。
[加减] 有黄疸重者加茵陈及重用生军；急性肝炎，重症肝
炎有热重于湿者加黄柏，见“热入营血”时加生地、水牛角，危
重者用广角粉吞服、取“犀角地黄汤”以凉血清营。对慢性肝炎
多加丹参、当归等，以活血化瘀。
[按语] 本方用于治疗肝炎须照顾脾胃的运化功能，勿使胃
气受损，必要时可加入茯苓、苡米、谷芽、麦芽等健脾渗湿之品。
[典型病例] 陈×，女，28岁，工人。1988年2月11 El初
诊。 '
1988年2月1日初感周身倦怠，头昏伴有轻微恶寒。第二天
恶寒加重并发高热38．8℃，周身发黄两目深黄，小便黄赤，肢节
酸痛，疲倦异常，食欲不振，睡眠不佳，大便溏，舌苔薄腻，舌
质红，脉弦数。谷丙转氨酶大于200卡门氏单位，诊断为暴发型
重症肝炎，治以清热解毒，化湿利胆退黄。
处方：大青叶15克，龙胆草12克，炒山栀6克，生军4克，
赤芍15克，鸡眼草20克，岩柏草30克，败酱草40克，焦曲15
克，楂曲15克，白花蛇舌草30克，车前子15克，藿香10克，佩
兰10克，炒谷芽15克，生麦芽30克，甘草6克。服药1个月，
诸黄已退尽，谷丙转氨酶正常，症情稳定，为了病后预防邪恋，再
以清肝泄热，健脾和胃善其后。方用太子参15克，白术12克，云
苓10克，陈皮5克，半夏12克，甘草6克，砂仁2克，蔻仁2克，
焦曲15克，楂曲15克，炙鸡内金6克，生薏苡仁20克，败酱草
40克，岩柏草30克。
附乔仰先简介：出生于1914年，江苏建湖人。早年从师学
习中医内科，1936年开始行医，从事中医临床、。教学、科研工作
50余年。现任上海华东医院主任医师，中华全国中医学会上海分
会理事，临床擅长内科心血管病、血液病、肝病、不孕症、老年
病及疑难杂症等。 ．

清肝汤(王正公)
(组成] 生地15克自芍9克赤芍9克滁菊9克序
牛角15克羚羊角5克(或用山羊角15克) 茅根15克丹皮
9克银花9克连翘9克
(功效] 清热凉血解毒。 、
[主治] 慢性迁延性肝炎。而见胁痛脘胀，面色晦涩者黧黑．
唇色深褐，午后低热，甚则瘀斑、症块等症，而以脉象细弦、滑
数或沉而有力，舌质偏红、黯紫，苔黄薄腻、津少为其必具之指征。，
(用法] 药物用水浸泡后，先煎水牛角，羚羊角半小时，然
后纳入其它药，共煎二次，取汁500毫升，分两次服。
[方解] 清肝汤是在《干金》犀角地黄汤和清营汤基础上化
裁而来，全方具有清热解毒、凉血行血、辛凉透达、滋阴外托之
功。’方中生地养肝血、清血热；白芍滋肝液、敛肝阳，赤芍泄肝
热、破血痹；滁菊疏风散热，伍山羊角降肝火、熄肝风；水牛角
性走散，入心肝胃经清热解毒、消瘀血、治发黄、疗面黑；茅根
入血分凉血利尿，引热下行，使邪热有所出路；丹皮属血分药，_辛
苦微寒，既散肝中伏火又清肾中相火，消瘀血，除症坚而无伤正
败胃之弊；银翘属气分药，辛凉轻清，宜透诸经郁火。对邪热郁
伏，血热血瘀，阴液耗伤之慢性迁延性肝炎是一张有效的方剂。
[加减] 见热毒旺盛者，重用水牛角、丹皮、连翘、银花、
菊花，以清热解毒为先，或加用龟板以制其炎上之火。如见肝阴
耗伤，血瘀络脉，则重用生地、丹参、鳖甲、桃仁、赤白芍，以
滋肝液、清肝热、活血软坚。如肝郁气滞，络脉痹阻而胁痛显著，
则加用川楝子、延胡、郁金、香附，甚者用失笑散。如兼见脾困
湿阻者，去菊花而加用茯苓、薏仁、泽泻。也可在方中配伍党参、
木香、佛手、谷芽、麦芽，健中州，理脾胃。
[按语] 临床所见急性肝炎以湿热见证为多。若迁延日久，
则湿困脾土而致阳气受损；或见热郁化火灼伤阴液，导致血热而
瘀阻肝络；内伏之蕴热不得外泄，必然伤及肝肾之阴。王老师清
肝汤即根据此病机拟制。
[典型病例] 陈××，女，27岁。
1975年3月妊娠期患急性无黄疸型肝炎，反复发作两年多，
SGPT波动于66～118(u)之间，诊断：迁肝活动期。患者自觉
四肢乏力，脘腹胀痛连及右胁，口千烦热，大便秘结，经行量多，
色紫有块，面色萎黄而晦滞，脉沉弦带数，重按不衰，舌质偏红
少津。肝热内炽，耗液灼阴，瘀热郁于络脉，上蒸于颜面，治当
清热解毒，宣调气血，透发肝经之蕴热。处方：
生地15克，水牛角(先)15克，山羊角(先)15克，丹皮
9克，赤芍9克，自芍9克，银花9克，滁菊9克，连翘15克，佛
手6克，广木香3克，制香附9克，党参9克，茅根30克。
上方服3剂时，自觉口中热气上腾，唇部热疮遍发，守服原
方七剂后，烦热大减，口疮渐消。20剂后大便转爽，面部斑点消
退大半，色泽转为淡黄，服30剂后，复查肝功能两次均为正常，
惟觉口干，月经量多，脉细弦，舌偏红，再予前方去木香、佛手、

香附，加入川石斛、生首乌、川楝子，继进21剂。随访三年，自
觉症状消失，肝功能定期复查未见异常。
附 王正公简介：出生于1912年，江苏昆山人。中医世家出
身，幼承家训，14岁从父习医，22岁悬壶问诊。曾任上海市第二
人民医院中医科主任、顾问，上海中医学会顾问。行医50余年，
擅长中医内儿科，尤其是对外感温病和内科杂病如痰饮、哮喘的
治疗，有独特之处。 ．
通信地址：上海市第二人民医院。 邮编：200011

益肾解毒汤(陈继明)
(组成] 淡苁蓉12克 巴戟肉10克当归10克熟地黄
15克炙蜂房12克土茯苓30克升麻lo克桑寄生12克
[功效] 益肾解毒，疏调肝脾。
[主治] 乙型迁延性肝炎。·
[用法] 每日一剂，水煎服，二次分服。
[方解] 病毒性肝炎起病之初，病位在肝，肝病及脾，故以
肝脾两经证候最为常见。若邪踞日久，穷必及肾，往往在湿热邪’
毒留恋，肝脾功能失调的同时，多易出现肾虚见症，从而迁延难
愈，治殊棘手。本方以淡苁蓉、巴戟肉、熟地黄益肾为主；当归、
桑寄生养血活血，与益肾药同时用补肾柔肝，燮理阴阳；炙蜂房、
升麻、土茯苓清热解毒，兼能利湿，调理肝脾。
[按语] 益肾解毒汤治疗乙型迁延性肝炎，适用于病程长，
肝功能反复异常，表面抗原持续阳性，出现精神萎靡，头晕耳鸣，
腰酸膝弱，足跟疼痛，或男子阳痿、遗精，女子月经不调等肾虚
见症者。如系肾阴肾精亏损，多伴见咽干少寐，胁痛隐隐，舌红
苔少，脉多弦细而数；若肾阳肾气虚衰，则伴见少气懒言，形寒
怯冷，腹胀便溏，足跗浮肿，舌质胖淡，脉沉而细等症。但无论
肾阴肾阳亏虚，又多兼口苦溲黄，脘痞纳差或齿衄、鼻衄等湿热
邪毒未尽的临床表现，呈现虚实错杂的病候，应在辨证确切的基
础上，分清主次，善于随证化裁，选择方药，便能取得较好的疗
效。
[典型病例] 王××，女，24岁。
自述肝区隐痛，腹胀纳差，倦乏腰酸，带下绵注，经期先后
不一，量少色淡，形瘦，面色少荣，肝脏胁下2．5厘米，质中，脉
弦细尺弱，苔薄根腻，舌色暗红。肝功能检查：麝浊度8单位，锌
浊度14单位，谷丙转氨酶120单位，总胆红质0．6毫克％，碱磷
酶15单位，表面抗原1：256，e抗原阳性，e抗体阴性，核心抗
体≥100，表面抗体阴性。辨证：湿热邪毒久羁，肝脾失调，穷及
予肾，奇经受累。治法：益肾解毒，疏调肝脾。药用：仙灵脾12
克，当归10克，赤白芍12克，淡苁蓉12克，巴戟肉10克，土
茯苓30克，升麻10克，桑寄生12克，炙蜂房12克，全瓜蒌15
克，生甘草10克，杜红花6克，苍术10克，白术10克。服15剂
复诊，胁痛腹胀均减，胃纳增加，精神亦振，仍感腰酸膝弱，带
下绵注。。原方去瓜蒌、红花，加大熟地30克，川芎6克，菟丝子
12克。再服15剂，证情递减，眠食均佳，腹无胀满，带下亦除，
经仍后期，色量尚可，复查肝功能：麝浊度6单位，1，锌浊度8单
位，谷丙转氨酶6 o　单位，碱磷酶12单位，表面抗原1：32。仍予
益肾为主，佐以解毒。药用：仙灵脾12克，山萸肉10克，当归
lo克，白芍10克，大熟地30克，菟丝子12克，淡苁蓉12克，土
茯苓30克，升麻lo克，炙蜂房12克，甘草lo克，怀牛膝12克，
川芎6克、制首乌15克，桑寄生12克，枸杞子12克，炒白术12
克，晚蚕砂30克等。续服30剂，自觉症状消失，月经亦调，面
色红润，诸恙已瘥。复查肝大胁下1厘米，质软，脾(～)，检查
肝功能已在正常范围，表面抗原阴性。仍予原方扩其制，改为膏
滋药一料，以资巩固。随访一年，未见复发，3次复查肝功能均在
正常范围。表面抗原及e抗原、e抗体、核心抗体均为阴性，患者
已恢复工作。
附 陈继明简介：出生于1919年，江苏省如东县人。1938年
上海中国医学院毕业。曾任南通市中医院主任医师。江苏省中医
学会理事。从事中医工作50年，临床经验丰富。多年研究肝病辨
治规律及奇经八脉理论，治疗肝病疗效卓著。逝于1990年。

复肝草方(关幼波)
[组成] 金钱草12克车前子(包)12克泽泻12克薏
苡仁12克草决明15克 山楂12克丹皮10克丹参15克
白花蛇舌草15克 草河车12克 桑枝30克 生黄芪15克
何首乌12克 当归12克大黄炭10克 生地15克 桃仁10
克黄精15克
[功效] 清除余邪，扶正补虚，调理气血。
[主治] 乙型肝炎。
[用法) 上方水煎3次，早晚各服1次，每剂服1天半。
(方解] 白花蛇舌草、草河车、金钱草、车前子等，清热解
毒利湿，以清余邪，且有降酶作用，其中白花蛇舌草、草河车等
又能增强巨噬细胞功能；黄芪补气固表，不仅能增强巨噬细胞功
能，且能增强特异性免疫反应，提高T细胞功能，促使周围血白
细胞诱生干扰素的能力；薏苡仁健脾利湿，桑枝化湿通络，对于
T淋巴细胞功能均有促进作用；当归、何首乌补血滋养肝肾，黄精
气阴双补，有助于提高和改善抗体的质量。并能促使肝功能恢复
正常。泽泻益肾利水泻相火，大黄炒炭减其攻积泻下之力，而入
血分凉血散瘀，对于脾胃虚弱的慢性肝炎患者可无致泻伤脾之虑。
配合丹皮、丹参、生地、桃仁等凉血活血可清血分伏热，且可制
约温补药的副作用，对体液免疫和免疫复合物有抑制作用。草决
明清肝胆之郁热，山楂消积行瘀化滞，并能改善脂肪代谢。全方
药物的配伍可使补气而不壅郁，补脾而不呆滞，补肾而不动火，补
血而不助瘀，补阴而不滋腻，扶正祛邪并用，有利于邪去正安。对
调整机体的免疫功能可能也有一定的作用。
(加减] 月经过多去桃仁；便溏去生地，或改用生地炭；有
黄疸者金钱草改用茵陈。
[按语] 本方在关老的指导下立为北京中医医院内科肝病
组的协定处方。并作了78例临床观察和大量的实验证明，治疗结
果为显效率52．6％。有效34．6％；总有效率为87．2％。

慢肝宁方(谷济生)
[组成] 党参30克沙参30克生地15克熟地15克
川楝子10克枸杞子15克麦冬10克当归10克垂盆草30
克鸡骨草30克丹参30克郁金10克首乌10克
[功效] 养阴舒肝，清毒利湿。
[主治] 慢性肝炎，脾肾阴虚证，辨证要点是头晕目涩，腰
膝酸软，舌红少津，脉细数。
[用法] 每El一剂，每N--煎共200毫升，早晚分服，每疗
程3个月。 '
[方解]　本方以一贯煎化裁为“慢肝宁”方，生熟地为君，
滋阴养血以补肝肾；首乌、枸杞以养肝肾之阴；沙参、麦冬以养
肺胃之阴，使胃阴充肺阴足，金水相生，滋水涵木。少量川楝子
加入大量甘寒养阴药中则不伤正反能疏肝气，以遂其肝木条达之
性。当归活血养血。根据经验，当归可改善肝内血流量，有保护
肝细胞的作用9促进肝细胞再生，抗脂肪肝等作用。丹参活血祛
瘀，凉血清热，可使肝脾不同程度的回缩，变软，改善肝内微循
环。郁金行气解郁，活血祛瘀，利胆清心，长期大量服用能使白
蛋白增加，纠正蛋白倒置。党参补中益气、健脾、生滓。能促进
网状内皮系统的吞噬功能，改善机体的免疫状况。鸡骨草、垂盆
草均为清热解毒之中草药，治疗表明二药有较好的降酶作用。诸
药合用使湿热得清，肝阴得养，肝气得舒，从而得到治疗慢性肝
炎的目的。
[按语] 本方用治慢性肝炎，肝肾阴虚型，如见早期肝硬化
者可加入炙龟板、鳖甲滋阴软坚。如属肝胆湿热型，则非本方所宜。 ’

陆氏乙肝散(陆长清)
[组成] 蒲公英20克 野菊花20克丹参20克 党参
20克猪苓40克黄芩12克炒白芍12克 当归12克 柴
胡6克五味子12克甘草20克丹皮12克二丑6克乌
梅12克
(功效] 扶正攻毒。
(主治] 乙型肝炎。
(用法] 上药共研细末，分100包，每次服1包，一日3次。
(方解] 本方根据乙肝的临床过程和证候特征，综合了治疗
乙肝的清热解毒、益气护肝、疏肝调气、活血化瘀、健脾消食五
法，并结合现代医学的研究补充恢复肝功能一法．此六法为陆师
临床治疗乙肝的必备大法。“陆氏乙肝散”即系据此六法所组成的
经验方。方中蒲公英、野菊花、黄芩、丹皮抗病毒、清肝热，党
参、甘草、五味子益气护肝．，当归、白芍养血护肝，猪苓利水护
肝，丹参、丹皮、当归活血化瘀，柴胡、黄芩疏肝解郁，乌梅、二
丑消食开胃。其中党参、猪苓、当归、五味子能增强机体免疫力，
可保护肝功。全方寒温并举，攻补兼藏，用药精当，对改善肝功、
促进病毒转阴、改善症状和体征诸方面有综合疗效。
[加减] (1)辨证加减：肝脾湿热型加龙胆草12克、山栀
12克；肝郁型加青皮10克、陈皮l0克；肝脾不和与脾虚型加白
术12克；阴虚肝郁型加沙参12克、石斛12克；瘀血阻滞型加川
芎12克、红花12克。(2)针对理化检查指标异常加减：血清转
氨酶升高者加板蓝根、虎杖；血清白蛋白降低者加大枣、山药；麝
香草酚浊度、絮状试验升高者加薏苡仁、贯众。
， (按语] 乙型肝炎乃因湿毒疠邪内蕴脾胃肝胆所致，而肝脾
又为藏血统血之脏，初感新病其邪势甚，易致气血运行不畅而现
血瘀征象。故初起感染者，治疗当重用活血化瘀之品，如丹参、丹
皮、当归等药。对于久病者，则要慎用活血化瘀之品，因祛瘀药
多有伤气、破气的作用，久病者脾气亏虚，故应少用或轻用。湿
毒疠邪其性粘滞，内伏脏腑，久易阻遏阳气，故久病者应酌加川
椒、葛根、桂枝等助阳通阳之品，或配桂枝汤以滋阴通阳。本方
是陆老积数十年临床经验拟定的经验方，、治愈乙肝者甚多。、

和肝汤(方和谦)
[组成] 当归12克 白芍9克白术9克柴胡9克茯
苓9克薄荷(后下)3克生姜3克炙甘草6克党参9克
苏梗9克香附9克大枣4枚 ，
[功效]’疏肝理气，调气和血。
(主治] 慢性肝炎及其它肝脏疾病。
[用法] 每日1剂，水煎2次，早晚分服。 、
[方解] “和肝汤”为逍遥散化裁而来。逍遥散为疏肝理脾
的常用方剂，为肝郁血虚之证而设。它体用兼顾，肝脾同治，立
法用意很为周到。方老在此方基础上加用党参、香附、苏梗、大
枣4味药，使其和中有补，补而不滞，既保留了逍遥散疏肝解郁、
健脾和营之内涵，又加重了培补疏利之特色，从而拓宽了逍遥散
的用途。“和肝汤”之组成有3个特点。肝为刚脏，体阴用阳，故
本方以归、芍为君，养血而柔肝。用阴柔之品涵其本，此其一也。
肝主疏泄，性喜条达，故用柴胡、薄荷疏肝以解郁，更佐入苏梗、
香附不仅降肝气之逆且能条达上、中、”下三焦之气。4药合用有疏
肝解郁、行气宽中之功。此所谓“肝欲散，急食辛以散之也。”以
辛散之剂遂其性，此其二也。肝脾两脏常相互影响，本方以参、苓、
术、草四君为佐，甘温益气，健脾和胃。既遵仲景“见肝之病，知
肝传脾，当先实脾”之旨，又收“肝苦急，急食甘以缓之”之用。
本方以甘温健脾杜其变，此其三也。上述特点，使“和肝汤”成
为一个调和气血、疏理肝脾、体用结合、补泻适宜的方剂。在临
床上广泛应用于肝脾气血失和的病症。 。
[按语] 方老在临床上运用“和肝汤”治疗最多的是肝脏本
身的病变，喜条达而恶抑郁，一旦木失于条达，肝气郁结，必影
响肝脏生化功能而致病。诚如朱丹溪所说：“气血冲和，百病不生，
一有怫郁，诸病生焉。”故前入有“郁不离肝”之说。方老认为郁
则经气逆，郁久则血瘀，是以气病可致血病，血病亦可导致气病，
所以无论肝病的初中末任何一个阶段，疏通气血这个原则应贯彻
其始终。《素问·至真要大论》云：“疏其血气，令其调达，而致
和平。”方老运用“和肝汤”治疗肝病中也抓住“疏气令调”的原
则，用条达舒畅之药以复肝脏自然生化之态。诸如临床常见的胁
痛、慢性肝炎、乳腺增生症等，凡影响肝之气血失和而导致肝之
功能失常者，均可用“和肝汤”治疗。 一 ～
(典型病例] 关×，女，44岁。 ，’。
患慢性活动性肝炎3年，屡用中西药治疗转氨酶未正常。就
诊时见：胁痛隐隐，腹胀闷，神疲乏力，纳差，口苦粘腻，舌质
红，苔根黄腻，脉弦细。投，和肝汤”加茵陈、炒山栀，连服12
剂纳食增进，腹胀减轻。继服12剂胁痛已瘥，原方加黄精、焦神
曲服12剂后转氨酶正常。守方巩固疗效，半年后复查病告痊愈。

清化四逆散(张琪)
[组成] 柴胡10克 白芍12克枳实10克甘草3克
白术10克茯苓10克茵陈15克黄连6克黄芩1Q克藿
香10克砂仁10克陈皮lo克厚朴10克
[功效] 疏肝健脾，清化湿热，行气消胀 ，
[主治] 肝炎后肝硬化早期，肝郁气滞，湿热中阻的患者，
症见胁痛，腹胀，纳呆，口苦，乏力，便溏，尿黄，舌红，苔白
或黄腻脉滑。
[用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服，30天为一疗程。
[方解] 张琪教授认为：一部分早期肝炎后肝硬化患者，血
瘀征象不显著，其主要病机在予肝经气郁。此时当以疏肝解郁为
主要治法，然肝为刚脏，体阴用阳，疏肝宜避辛燥伐肝，故用四
逆散加味疏肝理气。肝炎后肝硬化多见腹胀纳呆、口苦苔腻、便
溏尿黄等侯，乃脾胃失和、湿热中阻，则加入白术、茯苓以健脾
助运，佐以茵陈、黄芩、黄连以清热，藿香、砂仁、厚朴、陈皮
等以醒脾化湿。本方组合与症相符。
[按语] 肝炎后肝硬化属于久病痼疾。肝脾肾失调、正虚邪
实，表现在肝炎后肝硬化的始终。只是病程阶段不同，有主次之
分，轻重缓解之异。在肝炎后肝硬化早期，多属湿热蕴蓄，脾为
湿困，土壅木郁。若病程迁延，病势日进，肝气郁久，气滞导致
血瘀，则应以活血化瘀，清热凉血为治疗法则，特提出注意。

化瘀软肝汤(张琪)
[组成] 柴胡10克生地10克丹参12克赤芍10克
当归10克桃仁10克丹皮10克甘草3克
[功效] 活血化瘀，清热凉血。
e主治] 肝炎后肝硬化，血瘀血热型。症见胁肋刺痛，痛有
定处，心烦易怒，蜘蛛痣，肝或脾肿大。有时齿衄或鼻衄，面色
晦暗，妇女月经量多、早期。舌紫，脉弦有力。
[用法] 日一剂，水煎两次，早晚分服。
[方解] 本方是张琪教授的经验方，对于部分肝炎肝硬化，
病程较短或病程较长而正气亏虚不著，血瘀血热表现为主者，常
用此方化裁。当归、丹参、赤芍、桃仁活血化瘀，生地、丹皮清
热凉血兼能活血，柴胡疏肝以助血行，甘草调和诸药。共奏活血
化瘀、清热凉血之效。张琪教授指出，此方专事活血，故不可久
服，以免伤正。
(按语] 当今主事活血以治肝病者甚多，未必确当。张琪教
授认为肝炎后肝硬化病机错杂，肝郁、脾虚、阴亏、湿热、气滞、
血瘀都是造成该病的原因，临床应全面审视，既抓住每个患者主
要病机，又必须综合调治，方能获得佳效。一味活血或把活血提
到不适当的位置，反而达不到预期目的，也不符合辨证施治精神。

复肝丸(朱良春)
[组成] 紫河车60克红参须60克炙地鳖虫60克炮
甲片60克参三七60克片姜黄60克广郁金60克生鸡内
金60克。共研为极细粉末，水泛为丸。
(功效] 益气活血，化瘀消症。
[主治] 早期肝硬化肝功损害，肝脾肿大，或仅肝肿大，胁
痛定点不移；伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色晦滞，红丝血缕或
朱砂掌，舌暗红或有瘀斑，脉象弦或弦细等症。
(用法] 每服3克，一日3次，食后开水送下，或以汤药送
服。一个月为一疗程。 ．
[方解] 方取紫河车大补精血，红参须益气通络，两味用以
扶正；参三七活血止血、散瘀定痛；地鳖虫破血消症、和营通络；
更加郁金、姜黄疏利肝胆、理气活血；生鸡内金、炮甲片磨积消
滞、软坚散结。全方着眼于肝血郁滞、瘀凝脉络的主要病机，着
手于扶正祛邪、消补兼施的治疗原则，又以丸药小剂量常服之法，
补不壅中、攻不伤正，以冀症积潜移默消，促使肝实质的改变和
恢复，通过临床实践，疗效尚能满意。
[加减] 朱老认为肝硬化虽属病由肝起，却是一种影响全身
的错综复杂的慢性病变，在整个病情演变过程中，多影响到脏腑
之间的功能紊乱，表现出虚实交错的病机。除肝血郁滞瘀结为症
的基本型外，另分四种证型，结合辨证用药，配合汤药治疗，疗
效有所提高。(1)肝郁脾虚：症见肝脾肿大或仅有肝肿大，质地
Ⅱ度，按之则痛，胃纳减少，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，面浮而
色晦黄，入暮足胫微肿，舌色暗红不泽，舌体较胖或边有齿印，脉
象虚弦，重按无力。治用疏肝益脾、活血消症。复肝丸配合逍遥
散、异功散、当归补血汤加减。常用药物如柴胡、当归、白芍、党
参、黄芪、白术、丹参、炙甘草、广郁金、广陈皮、茯苓等。
(2)肝胆湿热；症见肝脾俱肿，胁痛脘痞，头眩口苦，纳减腹胀，
心烦易怒，溺短而黄，大便秘结或溏滞不爽，并可出现黄疸，苔
黄厚腻，脉多弦数。治宜清肝利胆、泄热渗湿。以龙胆泻肝汤、茵
陈嵩汤加减。常用药物如龙胆草、茵陈、柴胡、山栀、当归、黄
芩、大黄、元参、白花蛇舌草、虎杖、金钱草、车前草等。不宜
早用复肝丸。(3)脾肾阳虚：症见脾肿大较肝肿大为甚，恶寒怯
冷，腰膝酸软，而黄无华，精神萎顿，饮食少思，腹胀便溏，舌
淡胖嫩或淡紫，脉多沉弦而细。治用温补脾肾、益气化瘀。以复
肝丸为主，配合景岳右归丸、当归补血汤加减。常用药物如熟附
片、肉桂、鹿角胶(或鹿角片)、菟丝子、仙灵脾、黄芪、当归、
党参、白术、茯苓、甘草等。(4)肝肾阴虚；症见脾肿明显，肝
大不著，面色黧晦，红丝缕缕，胁痛腰酸，鼻衄或齿龈渗血，咽
喉干燥，夜寐梦多，舌红绛少苔、或苔薄中剥，脉象弦细而数。治
用滋肾柔肝、养阴和络，以一贯煎加减。常用药物如北沙参、生
地、杞子、天冬、麦冬、生白芍、川楝子、绿萼梅、女贞子、旱
莲草、元参、甘草等。兼心阴虚而心悸心烦者，加丹参、龟板、枣
仁之类。阴虚阳亢、热伤阳络、出血较甚者，加阿胶、水牛角、丹

皮之属；齿衄不止可用鲜地骨皮60克煎汤含漱，有止血之效。
(按语] 早期肝硬化肝脾肿大，肝功能表现为麝、锌浊度增
高、血清白蛋白发生改变者，一般以肝郁脾虚证最为多见。用复
肝丸配合益脾疏肝方药，多数患者在1--2个疗程后，可以改善症
状和体征，肝功能亦随之好转。脾肾阳虚型，以温补脾肾方药与
复肝丸同时并进，对于增强机体免疫功能，促使肝脏实质病变的
改善，有相得益彰之妙。但治程较长，不能急于求功。肝肾阴虚
型，除阴虚阳亢，营热伤络，临床表现郁热并著者，治宣养阴解
郁、凉营宁络为主，暂时停服复肝丸外，一般可以配合滋阴柔肝
解郁煎剂，汤丸并进，对于控制“脾亢”、纠正血清白球蛋白的倒
置有一定作用，而未见助阳伤阴、攻邪伤正之弊。至于肝胆湿热
证型，谷丙转氨酶明显增高时，复肝丸则不宜早用，否则，往往
出现烦热不寐的反应，如复查肝功，转氨酶亦可续见上升，故用
之易慎。
(典型病例] 顾××，男，67岁。
于1972年患急性黄疸型肝炎后，肝功能长期损害，血清白蛋
白倒置，检查确诊为早期肝硬化，叠经中医药物治疗，效不显著。
1974年3月门诊，主诉胁痛纳差，脘腹胀满，肢乏便溏，视其面
色晦滞，苔腻，舌质衬紫，颈左侧有蜘蛛痣一枚，肝掌明显，诊
脉细弦。触诊肝肋下1．5公分，剑突下4公分，质Ⅱ度，脾大肋
下1公分，质软，表面光滑。肝功检查：麝浊度10单位，锌浊度
14单位，谷丙转氨酶正常，胆红质1．2毫克％，碱性磷酸酶18单
位，白蛋白2．8克％；球蛋白3克％。证属邪毒久羁、肝郁脾虚、
气血痹阻、瘀结为症。拟用复肝丸，每服3克，一日两次。煎剂
处方：生黄芪30克、当归10克、潞党参12克、炒白术10克、软
柴胡6克、赤白芍10克、炙甘草6克、生鸡内金10克、麸炒枳
壳6克、生麦芽30克、石见穿15克、糯稻根30克、每日一帖。
眼药半月，诸恙轻减，精神较振，仍予原法出入为方。调}台3月，
复查肝功已在正常范围：血清蛋白总数7．2克％，白蛋白4．2
克％，球蛋白3克％。停煎剂续服复肝丸半年，自觉症状消失，面
色转荣。随访4年，未见复发。
附朱良春简介：生于1917年，江苏丹徙人。主任中医师，
客座教授。早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师，并于1938年毕
业于上海中国医学院，从医已60载。现任暨
江苏省分会名誉会长，南京中医药大学兼职教授，南通市良春中
医药临床研究所董事长等职。治学严谨，医术精湛。对内科杂病
有丰富的经验，尤其对痹证、脾胃病、肝病、肾病、老年病等有
独到的体会，疗效显著。

肝硬化基本方(姜春华)
[组成] 黄芪15～30克 白术30～60克党参15克生
川军6～9克桃仁9克蟅虫9克炮山甲9克丹参9克
鳖甲12～15克
[功效] 益气健脾，活血破瘀。
[主治] 肝硬化诸症。
(用法] 用清水浸泡诸药30分钟，置文火上煎煮，沸后40
分钟即可。每日一剂，煎二次，共取汁约400毫升，早晚分服。
[方解] 姜老分析肝硬化的病理状态是瘀血郁结，体质状态
是气虚脾弱，其特点是病实体虚，虚实互间。治疗时必须病体兼
顾，揆度邪正，化瘀益气，肝脾同治。故于大队活血破瘀之中，重
用益气健脾，虚实同治。方中活血化瘀乃取《金匮》下瘀血汤加
味，生川军、桃仁、蟅虫、丹参活血化瘀通腑消积；炮山甲、鳖
甲活血化瘀，软坚散结，尚有增加白蛋白的作用，能调整白球蛋
白的比例，有利于恢复肝脏代谢，益气健脾则重用黄芪、．白术、党
参，取《内经》“塞因塞用”之意，且能防止肝昏迷和增加活血破
瘀的功能。益气化瘀、扶正祛邪同用，能相辅相成，相得益彰，其
化症消积作用比单一组方更为稳妥。
[加减] (1)热毒蕴结：选加山栀9克，丹皮9克，连翘9
克，茅根30克，川连1．5克。(2)湿重：基本方去党参，加苍术
15克。(3)气滞：选加枳实12克，大腹皮9克、大腹子9克、乳
香9克、藿梗9克、苏梗9克。(4)阴虚：选加生地9克、阿胶
9克。(5)腹水尿少：选加茯苓皮15克、黑大豆30克，陈葫芦15
克，虫笋30克，木通9克。(6)纳呆：选加焦楂9克、神曲9克、
炙鸡金9克、谷芽9克、麦芽9克、砂仁3克。胃痛吞酸加瓦楞
15克。(7)肝区剧痛：基本去党参，加九香虫6克，醋元胡15克，
炒五灵脂9克，乳香9克。(8)阳虚寒郁：选加炮附片9克、干
姜3克，桂枝6克。(9)鼻衄、齿衄：选加茅根30克，茅花9克。
仙鹤草15克，羊蹄根15克、蒲黄9克。
[按语] 肝硬化是临床较难治的疾病之一，本方是积累了姜
春华教授数十年来，治疗肝硬化丰富临床经验的总结，他所提倡
的采用大剂量益气健脾方药配合活血化瘀法治疗肝硬化的学术观
点，已为临床所常用，疗效也很显著。
[典型病例] 陈××，男，48岁。
患慢性肝炎5年，于3日前初起持续高热，胁部刺痛j继则
有腹水，腹围达115厘米，小便量每天200毫升。肝功能：麝浊
度18单位，锌浊度22单位，黄疸指数10单位；蛋白电泳：白蛋
白40．1％，球蛋白a 2．9％、a 9。5％、t312．7％、Y34．8％。在当
地治疗无效，转至上海中山医院就治于姜老。症见形肉瘦削，言
语轻微，面色赭黄，腹痛且胀，腹大如瓮(腹围11 8厘米)，胸颈
有几处蜘蛛痣，目赤唇干，大便不通，小便量多，苔白而干，脉
弦细数。西医诊断：肝硬化腹水。中医辨证：瘀热互结，水湿壅
阻，中气虚惫，不耐峻攻。治宜益气健脾，活血化瘀，清热泄水。
予肝硬化基本方加减治疗，服药3个月后症状全部消失，蜘蛛痣

亦隐约不见，腹周87厘米，精神面色明显好转，肝功能及蛋白电
泳正常。
附：姜春华简介：生于1908年，字实秋，江苏南通县人。全
国著名中医学家，中医脏象及治则现代科学研究奠基人。自幼从
父青云公习医，18岁到沪悬壶，历任上海市高级职称评审委员，上
海医科大学教授，博士生导师，中华全国中医学会常务理事，全
国人大代表。在长期的医疗实践中，提出“辨病与辨证相结合”、
“急症创快速截断”、“沉苛善分层扭转”、“活血化瘀重在辨证配
伍”等学术观点，在中医治疗学上树立了新的里程碑。

宽中达郁汤(章真如)
[组成] 沉香3-6克(研末冲服) 当归10克 白芍10克
柴胡8克香橼皮10克晚蚕砂lo克鸡内金10克茅根30
克川朴10克鲜葱5茎
[功效] 宽中化气，解郁利水。
[主治] 肝硬化腹水。
(用法] 每日一剂，煎2次。
[方解) 方中沉香温经行气解郁；当归、白芍养血柔肝；柴
胡、香橼皮、川朴疏肝理气；晚蚕砂燥湿化浊；鸡内金健胃消积；
茅根、鲜葱通经利水，诸药合用能疏肝解郁不伤正，化气利水不
留邪。
[加减] 腹水多加大腹皮，食少有脾虚现象加自术、云苓；
肝区痛胀加郁金、川楝子。
(按语] 章老临床常用此方治疗不少病例，早期治疗，效果
较好，血吸虫病肝硬化腹水收效明显，肝炎后肝硬化腹水，迁延
日久，效果较差。 、
(典型病例] 伊×，男性，60岁。农民。
患血吸虫肝病已多年，肝区痛，腹胀，面色黧黑，食欲不振，
近来小便困难，腹胀满隆起，经超声波检查，证明为肝硬化腹水。
并有蜘蛛痣，肝掌，脉弦，舌黯红，苔黄腻。用本方加自术10克、
生姜4片，服药5剂后，小便增加，腹水逐步消退，连服10剂，
腹水基本退净，再加疏肝理脾药调理，胁痛，腹胀，亦随之消失，
超声波复查，腹水消失。
附 章真如简介：出生于1924年，江西南昌人。现任武汉市
中医医院名誉院长，内科主任医师，。早年
尽得江西名医许寿仁真传，业医50载。勤求古训，博览群书，著
《章真如医学十论》刊于海内外,发表论文60余篇，擅长中风、糖
尿病、前列腺肥大、冠心病等老年病，亦对肝胆病研究有素，所
创“消石利胆丸”为临床广泛使用。

消水丹(刘渡舟)
[组成] 甘遂10克沉香10克琥珀10克枳实5克
麝香0．15克
[功效] 攻水消胀。
(主治] 肝硬化腹水，症见腹胀而按之疼痛，大便不通，小
便短赤不利。其人神色不衰，舌苔厚腻，脉来沉实任按。属实证
者。
(用法] 上药共研细末，装入胶囊中，每粒重0．4克，每次
服4粒。晨起空腹用桂枝汤去甘草(桂枝10克，白芍10克，生
姜，肥大枣20枚)。煎汤送服。
(方解] 消水丹辛香温开，利气导滞，攻逐三焦之水邪。方
中甘遂泻水逐饮为攻下峻药，沉香行气降逆，引水下行；琥珀利
水化瘀，可入血分；枳实破气消积，行气要药；麝香行气化瘀疏
通经络。五药合用攻逐水邪，为泻下峻剂。然利之过猛，恐劫伐
脾肾元气，故又合桂枝汤，用桂枝护其阳，芍药护其阴，生姜健
胃以防脾气、胃液之创伤，具有“十枣汤”之义。去甘草者，以
甘草与甘遂相反之故也。本方驱邪而不伤正，保存了正气，以确
保治疗立于不败之地。
(按语] 本方用于肝硬化腹水实证，取效速捷。但不可图一
时痛快频频滥用，伐伤元气，且须中病即止。如属脾肾不足，虚
中挟实的患者也不宜使用。
[典型病例] 赵某，男，46岁。
患肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利。中
西医屡治无效，痛苦万分，自谓必死无救。切其脉沉弦有力，舌
苔白腻而润。观其人神完气足，病虽重而体力未衰。刘老辨为肝
硬化腹水之实证，邪气有余，正气不衰。治当祛邪以匡正。处以
桂枝汤减甘草合消水丹方。服药后，患者感觉胃肠翻腾，腹痛欲
吐，心中懊恼不宁，未几则大便开始泻下，至2～3次之时，小便
亦随之增加，此时腹胀减轻，如释重负，随后能睡卧休息。时隔
两日，照方又进1剂，大便作泻3次，比上次服药更为畅快，腹
围减少，肚胀乃安。此时患者惟觉疲乏无力，食后腹中不适，切
其脉沉弦而软，舌苔白腻变薄。改用补中益气汤加砂仁、木香补
睥醒胃，或五补一攻，或七补一攻，小心谨慎治疗，终于化险为夷。
附 刘渡舟简介：出生于1917年，辽宁营口市人，我国著名
的中医伤寒学家。16岁起拜师学医7年，后悬壶大连，每以奇方
起大症，愈沉疴，医名噪起。任北京中医药大学教授，国务院学
位评定委员会成员，全国中医学会理事。精研《伤寒》，《金匮》等
中医典籍。且根据自己的实践经验创制许多有效方剂，在内、妇、
儿科诸症的治疗中，均有极高的效验。
通讯地址：北京中医药大学，北京市北三环东路11号 邮

温肾理中汤(李昌源)
[组成] 制附子9克 白术9克茯苓12克 白芍9克
干姜6克党参9克甘草6克猪苓12克泽泻12克枳实
9克沉香9克三七9克琥珀9克
[功效] 温肾理中行水，行气活血化瘀。
[主治] 适用于以脾肾阳虚为病机重点的腹水证。辨证要点
是：腹胀大而形寒肢冷，腰酸足肿，倦怠乏力，口淡不渴，食少
便溏，尿少或清长，舌淡嫩、苔白滑，脉沉迟。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。在内服方药的同
时，取甘遂ioo克，研为细粉，每次用5～10克，以蜂蜜调匀敷
于脐上，覆盖2～3层纱布后用胶布固定，每日一换。肚脐下有腹
主动脉分支通过，甘遂粉敷脐可迅速穿透吸收而产生逐水效应，使
腹水从二便去而无任何毒副作用。
[方解] 本方由真武汤合理中汤加味组成。以真武汤益火消
阴、化气行水，理中汤温运脾阳以安后天之本，加猪苓、泽泻利
尿消肿，枳实、沉香降气破滞，三七、琥珀活血行瘀。俾脾肾阳
复，气行瘀散，则腹水可除。
[按语] 肝硬化腹水成因不一，缠绵反复，变化多端，虚实
错杂。就疾病整体而言，本虚而标实，本虚乃肝、脾、肾损伤，标
实为气、血、水互结。就主证腹水而言，则又以水停为标，气滞
血瘀为本。本方用于睥肾阳虚证需配合甘遂粉调蜜外敷，虚实兼
顾，标本同治，使腹水从二便出，才能取得满意疗效。
[典型病例) 黄某，女，72岁。
患坏死后性肝硬化3年，腹水2月，伴四肢不温，腰酸足肿，
咳唾白色泡沫痰。血液化验：谷丙转氨酶45U，TTTl6U，总胆
红素20}tmol／L；血浆总蛋白68．59／L，白蛋白27．69／L，球蛋白
40．99／L；HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性。腹臌隆，腹围78
厘米，移动性浊音(4-)。肝肋下2厘米，边钝，质硬，压痛，有
结节感。脾肋下1．5厘米。肝掌，双下肢凹陷性浮肿。舌淡瘀滞
有齿痕，苔薄腻，脉微细。证属脾肾阳虚型肝硬化腹水，治以温
肾理中行水、佐以行气活血软坚之法，用温肾理中汤内服、甘遂
粉调蜜外敷。5剂而水从两便去，足肿消除，腹胀、咳痰减轻，精
神、饮食好转；再进6剂而腹水退尽(腹围68．5厘米)，四肢转
温。继以温肾健脾暖肝法善后，予济生肾气丸合四君子汤加味，蜜
合为丸常服。追访2年，肝功能、A／G恢复正常，HBsAg、HBeAb
转阴，肝脾肿大回复，腹水未再出现。
附 李昌源简介：出生于1916年，四川铜梁人。1933年开始
学医，1941年悬壶重庆。任贵阳中医学院伤寒教研室主任、教授、
主任医师。在长达50多年的临床实践和教学工作中，潜心钻研经
典医籍，博览各家之说。擅长治疗外感病和各科杂病，尤其对急
慢性甲、乙型肝炎、肝硬化等肝脏疾患的治疗有很深的造诣，疗效卓著。

胆囊炎、胆石症
3．1变通大柴胡汤(刘渡舟) 、
[组成] 柴胡18克大黄9克 白芍9克枳实9克黄
芩9克半夏9克郁金9克生姜12克
[功能] 疏肝利胆。
(主治] 急性胆囊炎证属肝胆湿热者。临床以胁痛、发热、
厌油、恶心、便干、舌质红苔黄腻、脉弦滑为特征。
[用法] 日1—2剂，水煎分服。
[方解] 方中柴胡味苦微辛，气平微寒，具轻清上升，宣透
疏达之性，长于疏泄肝胆之邪热，与黄芩相伍能和解表里、清热
利湿，与白芍同用，能柔肝舒肝止痛；半夏、生姜化湿和中，降
逆止呕；大黄、枳实泻府清热、利胆消炎；郁金辛开苦降，性寒
泄热，入气分行气解郁，入血分凉血化瘀，为血中之气药，并有
利胆之功。诸药合用，共奏疏肝理气，清热利湿，通腑利胆之效。
[按语] 现代研究表明，柴胡有解热、抗菌、抗炎、利胆、
护肝、镇痛等作用；大黄亦有很强的解热、抗菌、抗炎、利胆等
作用；白芍有很好的镇痛、抗炎等作用；郁金、黄芩均有利胆、抗
菌作用，故本方既能治“本”(抗菌、消炎)，又能治“标”(止痛、
退热)，诚为一首治疗急性胆囊炎的有效方剂。
由于本方多苦寒之品，故于脾胃虚弱,正气不足之急性胆囊
炎不相宜。临证当辨病与辨证相结合，不可套用照搬，方能取得好的疗效。

变通一贯煎(顾伯华)
[组成] 生地12克首乌9克枸杞9克茵陈12克虎
杖12克 生大黄6—9克(后入) 生山楂12克鸡内金3克
(研粉分吞) 麦芽12克玫瑰花3克佛手6克绿萼梅6克。
[功能] 养肝柔肝，疏肝利胆。
[主治] 慢性胆囊炎、胆石症证属肝阴不足者。临床胁痛隐
隐、体倦乏力，口干咽燥，头晕目涩，舌质红、体瘦小，苔薄黄
或少苔，脉弦细为特征。
[用法] 日一剂，水煎分服。
[方解] 方中生地、首乌、枸杞甘寒补肾，滋水涵木，养肝
柔肝；茵陈、虎杖、大黄清热利胆，消炎化石；山楂、麦芽、内
金梅胃消食化滞，内金尚有化石之能；玫瑰花舒肝和血；佛手、绿
萼梅舒肝理气。诸药合用，共为滋水涵木、疏肝利胆之剂。
[按语] 胆囊炎、胆石症多为肝胆湿热之实证，加之医者多
囿于炎症，每以清热利胆之剂统治，故收效不尽如人意。．顾老则
另辟蹊径，既辨证又辨病，针对西医之炎症和中医肝阴不足之病
理特点，创制是方。一方面滋阴扶正，使水生木旺而不恋邪；一
方面清泻祛邪，使炎消石溶而不伤正，相反相承，正复邪除，故
收效颇著。
附顾伯华简介：1916年生于上海。教授，中医外科主任医
师。出身于中医世家，1936年毕业于上海中国医学院。行医五十
年，对中医外科有很高的造诣，尤其对疮疡、皮肤病、肛门病、急
腹症、乳腺病、血管外科等疾病的治疗有丰富的经验。现任上海
中医学院顾问、专家委员会副主任委员、七届全国政协委员等职。

金钱利胆汤(张羹梅)
[组成] 金钱草60克平地木30克板兰根30克枳壳9
克柴胡3克赤白芍各9克生军3克(后下) 生甘草3克
硝矾丸4．5克(分吞)。
[功能] 疏肝清热，利胆排石。
[主治) 胆囊炎、胆石症证属肝胆湿热者，临床以胁痛、寒
热、厌油口苦、便干尿赤、舌红苔黄腻、脉弦滑为特征。
[用法) 日一剂，水煎分服。
[方解] 方中金钱草功擅清热利湿，利胆、溶石、排石为君。
硝矾丸、生军利胆排石、溶石为臣。板兰根、柴胡、枳壳疏肝清
热解毒；赤白芍、平地木养血、凉血、活血为佐；生甘草清热解
毒，调和诸药为使。诸药合用，共奏清热、利胆、排石之效。
[按语]胆囊由于解剖和生理上的特性，胆囊结石不易排出，
目前尚无特效中西药物。临床上将炎症消除(暂时)，即算收效。
张老处方，不在排石，重在溶石(金钱草，硝矾丸均有很好的溶
石作用)，冀大石化小，小石化了(更小)，最后“了’’随胆汁入
肠排外，以收全功。思路之新，用药之巧，足可师法。
附张羹梅简介：生于1905年，上海市川沙县人。早年毕业
于江苏省立师范学校，后从师名医凌秀千先生学习中医内科、陈
雪生公学习中医外科，于1923年独立开业。历任上海中医学院附
属曙光医院内科主任医师、上海中医学院专家委员会委员。精于
医理，勤于临床，经验丰富，擅长内科杂症，常起沉疴。
通讯地址：上海中医学院附属曙光医院。 邮码：200000

加味五金汤(俞慎初)
(组成] 金钱草30克海金砂15克鸡内金10克金铃
子10克川郁金10克玉米须15克。
[功能] 清热利胆，化结排石。
[主治] 肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、
肾盂肾炎、膀胱炎等。
[用法) 日一剂，水煎分服。
[方解) 方中金钱草为大金钱草苦酸凉，入肝胆肾膀胱经，
清热、利水、通淋排石；海金砂甘淡寒，入小肠膀胱经，清热、利
水、通淋；鸡内金入脾胃小肠膀胱经，健脾胃、消食滞、止遗尿、
化结石；郁金辛苦寒，入心肝肺经，行气活血，疏肝利胆；金铃
子清热利湿、理气止痛；玉米须甘平，和胆、利水。诸药合用，共
奏清热利胆、消炎排石之效。
[加减] 肝胆结石加枳壳6克、朴硝6克；大使不通加元明
粉12克(后入)；尿路结石加石苇12克、猫须草12克；有绞痛
者加元胡10克、生甘草3克，以缓解疼痛。
[按语] 中医认为，饮食厚味、劳逸失宜，则湿热内蕴，郁
于肝胆，不通则痛，内灼胆汁，炼液成石，或湿热蕴于下焦致淋，
煎熬尿液则成石淋等。本方即针对湿热内蕴、炼液成石这一病理
特点，而采用清热利湿、化结排石的药物配伍组方。验之临床，疗
效颇著，不但病情能得以控制，而且结石也多随之而化。
[典型病例] 林某，男，60余岁，1984年8月就诊。
患者侨居印尼40余年，4年来患胆囊结石症，经常右胁部胀
痛，多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手
术，此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求治。俞氏鉴其
以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以加味五金汤治
之。嘱其连服30剂，以观后效。未服药前，曾作B超检查，服药
后又作检查。处方：
金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川
郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6
克、制大黄10克(便通停用)。
水煎服，连服30剂，每天1剂，日以金钱草、玉米须各20克，
水煎代茶。 '
患者服30剂后，又作B超检查，胆囊未见结石，右胁胀痛亦
除，小便黄色消失，患者喜甚，登门道谢。嘱其原方带往印尼，如
有发病，可照原方再服。
附俞慎初简介：生于1915年，福建省福清市人。现为福建
中医学院教授，主任医师。生于中医世家，幼承庭训，后为上海
名医秦伯未先生之高足，从事中医教学、科研及临床工作近60年，
成绩卓著。专著《虫类药的临床应用》1984年获省科技成果奖、
《中国医学药史》1985年获卫生部科技成果奖。学识渊博，经验丰
富，擅治疑难病。 '

金钱开郁汤(魏长春)
[组成] 金钱草30克柴胡9克枳实9克 白芍9克
炙甘草3克郁金9克乌贼骨9克浙贝母9克
[功能] 疏肝利胆，解郁镇痛，清热化石。
[主治] 慢性胆囊炎、胆石症。 、
[用法] 日一剂，水煎分服。
[方解] 本方取柴胡疏肝达郁；枳实理气泻浊；白芍缓急止
痛；甘草益胃缓中；郁金解郁止痛；大贝母化痰散结；乌贼骨中
和胃酸；金钱草有清热利湿、解毒消肿之功，现代研究表明其有
利胆，并能促肝细胞的胆汁分泌，肝内胆管内胆汁增加，内压增
高，胆道括约肌松弛，而使胆汁排出，还能使小便变为酸性，而
促使存在于碱性条件下的结石溶解。综合全方，具有利胆、消炎、
排石之功。
[加减) 若兼脘痛者，加公英、甘松、天仙藤；若阴虚血热、
烦躁、头昏头痛者，则去柴胡，加焦山栀、决明子、旱莲草；若
兼瘀血者，加川芎、当归、丹参或失笑散。
[按语] 乌贼骨与浙贝母相伍为一有名的乌贝散(青海王药
雨制)，专治溃疡，疗效颇著。魏老移用于胆囊炎、胆石症，让人
匪夷所思，想必魏老定有所本，否则不会随便移用。考历代本草，
唯《本草纲目》谓“乌贼骨，厥阴血分药也，其味咸而走血也；厥
阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之”入肝的记载；治疗结石、胁
痛均无记载。作者认为，乌贝治疗结石、炎症可能与下列二个因
素有关：一是其味咸，能软坚散结，软化结石。二是肝主酸，酸
主收主敛，结石因酸生焉；乌贝制酸胜酸，肝之酸收、敛性被遏，
结石不复聚敛。究竟机理何在，有待探究。
附魏长春简介：1898年生于浙江宁波。主任中医师。曾先
后随姚精深、颜芝馨学业。1918年悬壶，1956年受聘赴杭，1957
～1982年任浙江省中医院副院长，1980年评为主任医师，并担任
浙江省政协常委、浙江省中医学会副会长等职。行医60余年，积
累了丰富的经验，早年以治外感时病为擅长，后致力于内伤杂病
之调治，尤精于脾胃、肝胆疾病。

舒肝汤(盛国荣) ，
[组成] 香附10克郁金1．o克枳壳6克赤芍15克
枇杷叶10克藕节15克川芎9克百合15克
(功能] 舒肝理气，行气活血。’
[主治] 胆囊炎、急慢性肝炎、慢性支气管炎、肺气肿、肋
间神经痛等。证属肝气郁结、肺气怫者。临床以胸胁闷痛或呼趿
迫促等气机不得舒畅之症为特点。
[用法] 日一剂，水煎分服。
[方解] 方中主以香附行气之中兼能理血，辅以郁金，破血
之中兼能理气；主以枳壳入脾、肺而理气消胀，辅以赤芍入肝经
而活血散瘀；杷叶专入气分，降肺胃之气逆；藕节专入血分，宣
经络之瘀滞；川芎活血兼能行气；百合养阴柔肝以润燥，并防诸
气药辛燥伤津之弊。诸药相伍，功能行气解郁，舒肝理气，使气
行血运，源洁流清。
[按语] 胆囊炎尤其慢性者治疗颇为棘手，目前多以疏利肝
胆、清热解毒利湿之剂统治，有效有不效。盛老舍柴胡、茵陈、金
钱草等品不用，另辟蹊径，从肺肝论治，从气血入手，刨舒郁汤，
疗效颇著。盖肺主一身之气，肺气不畅，诸气愤怫；肺气一调，诸
气皆畅。肝主疏泄，喜调达，恶抑郁。肝气郁结，肝病(包括胆
囊炎)乃生，故肝病应以调气为主。又气为血帅，血为气母，气
行则血行，气滞则血滞，反之亦然。所以，调气不忘活血，理血
不忘调气。气血同调，肺肝兼治，故顽症可愈。
附盛国荣简介：1913年生于福建省南安县。祖辈世代业医，
至其已届八代。幼承庭训，精读经典，16岁开始行医，1946年悬
壶于厦门市，并得到陆渊雷、章次公等大家指点。1978年任福建
中医学院副院长，授予中医内科教授，1979年任福建中医学会副
会长。现任本院教授、香港中医诊疗院名誉院长、厦门国际中医
培训中心客座教授等。临证60余年，识验俱丰，处方灵活，用药
对症，屡起沉疴，声名远播海内外。

金茵茶(刘茂甫)
[组成] 茵陈金钱草(等分) ．
[功能] 清热利胆、利湿。
[主治]． 胆囊术后综合征、单纯性胆囊炎。
(用法] 上药适量，开水浸泡当茶饮用，一日数次，长期饮
用不再复发(症状完全缓解后再坚持服用二周停药)。
[方解] 方中茵陈苦辛微寒，入肺胆脾经，功擅清热利湿、
利胆退黄；金钱草苦酸凉；入肝胆肾膀胱经，功擅清热解毒，利
尿排石。二药皆入肝胆，均有清肝利胆之功，且都含挥发油，开
水泡茶较易保存其有效成分，故疗效卓著。
[按语] 胆囊术后病人部分出现右上腹痛、向肩背放射、发
热、恶心、食欲不振等症，西医称之为“胆囊术后综合征”。对此，
无法再行手术，抗生素使用治疗效果不著且易复发。鉴此，刘老
立此方，简便易行，患者乐意接受，并有药到病除之效。值得推
广，可以师法。
附 刘茂甫简介：1930年生于河南许昌。幼年随父习医，后
入中医院校深造，1959年调入西安医科大学从事教学、医疗、科
研工作至今，并担任研究生导师。现任西安医科大学中西医结合
研究所所长、《现代中医》主编等职。精于医理，学验俱丰，擅治
妇科疾病，对肝胃疾病的治疗也有独到之处。

利胆解郁汤(任继学)
[组成] 柴胡15克茵陈50克马齿苋15克元胡15克
银花15克川楝子15克
[功能] 疏肝理气，利胆解郁。
[主治] 适用于慢性胆胀病。症见胆区疼痛，并向右肩背放
射，纳呆口苦，胁痛腹胀，舌质红，苔薄黄，脉弦滑而数者。
[用法] 水煎服，日服2次，早饭前，晚饭后30分钟温服。
服药期间，停服一切与本病有关的中西药物。
[方解] 方中柴胡、川楝疏肝理气止痛；茵陈清利湿热；银
花、马齿苋清热解毒；元胡理气活血止痛。诸药合用，共奏疏利
肝胆、理气止痛之功。
[加减] 偏少阳证加黄芩15克、胆草15克、清半夏10克，
水煎服，并同服紫金锭；偏湿热加木通15克、滑石75克、郁金
30克、青皮15克，水煎服，并送服紫金锭一锭；见胆郁证者，减
银花加砂仁壳10克、香橼15克，水煎服。
[按语] 本方虽为慢性胆胀病而设，但从组成来看仍为一首
祛邪之剂，故病虽为慢性，但证当属实，对于虚证胆胀，则不宜
'
之。
[典型病例) 何某，女5l岁，1986年11月10日初诊。
3年来，阵发性右上腹部疼痛，并向右肩背放散，曾多次用西
药治疗，时好时犯，反复发作，常因食脂肪后诱发。近日来疼痛
加剧难忍，症见右上腹部疼痛，可向右肩背放射，身热、身重，心
烦口渴，纳呆不欲食，皮肤微黄，尿黄浊、大便干，舌红苔黄、脉
弦滑而数。B超示：胆囊壁欠光滑，提示胆囊炎。中医诊断：胆胀
湿热证候，投利胆解郁汤加木通15克、滑石75克、郁金30克、
青皮15克，水煎服，同服紫金锭一锭。共服11剂，症状大减，B
超正常，再服6剂，诸症皆除。随访至今未见复发，照常参加工
作。
附任继学简介：生于1926年，吉林扶余市人。现为长春中
医学院教授，兼任中华全国中医学会常务理事、中华全国中医学
会内科分会委员等。任氏15岁从师当地名医，习医五载，尽得其
传。1946年参加革命，1948年开始行医。长期从事教学、科研、
医疗及中医高级人材的培养工作。理论联系实践，临床经验丰富。 

六胆汤(费振平)
[组成] 金钱草30克鸡内金9克广木香9克香附9
克佛手3克逍遥丸9克(包)
[功效] 理气解郁利胆止痛
[主治] 慢性胆囊炎，胆结石疾患，症见右上腹胀痛或牵至
右肩部疼痛，食后腹胀，每因情志或劳作而增减，饮食减少，暖
气频作、脉弦、苔薄。
(用法] 每日1剂，水煎2次，日服2次。
(方解) 方以金钱草渗泄湿热，且长予利胆；鸡内金消积化
石，有运脾利胆之功；广木香行气止痛，香附理气解郁，善治气
结；佛手理气；逍遥丸舒肝解郁，健脾和营。六者配合，相得益
彰。
[按语] 中医无胆囊炎之称，但有相似之叙述。《灵枢·胀
论》日：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”肝为刚脏，一
有郁结，气火俱升，上犯胃经，痛连胁肋。临症见此，亦多气郁
所致，亦有过食油腻厚味、醇酒辛辣，湿热蕴蓄而发。故组方以
理气解郁，渗湿利胆，消积化石为原则曾以此方为基本方。治疗
胆囊炎200例，显效110例，有效83例。
[典型病例] 徐某，女，，29岁。
患者身体瘦小，多悲善哭，郁郁寡欢。右上腹及心窝部时作
胀痛，掣引右肩，为时二载。B超检查为慢性胆囊炎。脉细弦，苔
薄黄，肝胆属木，性善条达，一有郁结，易致胆区疼痛。此乃气
郁之症，拟理气解郁，和胆止痛，处六胆汤六剂，诸症尽除，一
年后随访，未曾复发。

蒲栀煎(陈之才)
[组成) 蒲公英10克～15克 焦山栀5克～9克 茵陈
15克制香附12克广郁金12克枳壳6克青皮4．5克
陈皮4．5克忍冬藤10克鸡内金10克
[功效] 清热利胆，疏肝理气。
(主治] 胆囊炎，胆石症。
[用法] 日一剂，水煎服，二次分服。并用皮硝外敷。取250
克皮硝捣细末装入缝制的小布袋，睡前敷于右上腹胆囊区，次晨
起取下，以皮硝烊化为有效，每晚一次，连续使用至不烊化则停
用。此外，患者需忌食酸、辣、甜味油腻之食品。
[方解] 方中蒲公英是清热解毒的传统药物，现代药理已证
实了它有良好的抗感染作用，对胆囊的炎症及胆结石有效；山栀
有清热利湿、泻火凉血之功，唯性味苦寒，多服碍胃，依老师经
验，炒焦后，可缓和苦寒之性，故临床喜用焦山栀而少用生山栀；
茵陈退黄，人人皆知，但它还有利胆之功，能增加胆汁分泌，故
老师对胆石症有无黄疸均用之。此三药与忍冬藤同用，加强了清
热除湿、消肿利胆之力，再配伍香附、郁金、枳壳、青陈皮以疏
肝理气、消积化滞，合鸡内金消食化石。
[加减] 痛甚者加玄胡索9克、川楝子6克；腹胀加大腹皮
10克、藿梗9克、苏梗9克；．舌苔腻加厚朴6克～9克，焦薏仁
30克；便秘加玄明粉9克～12克冲服、全瓜蒌12克；有烧灼感
加海螵蛸15克、煅瓦楞子15克；发热加银花9克；纳差加焦谷
芽9克、焦麦芽9克、山楂炭12克；有泛恶感或呕吐加姜半夏9
克、姜竹茹6克；有阴虚之象加玄参9克、麦冬9克、天花粉9克。
[按语] 运用蒲栀煎、皮硝内服外敷结合的治疗方法，经多
年的临床实践证实，收到了良好的效果。极大多数患者经用此法
治疗在1周～2周临床症状减轻或消失，且有助于肝功能的改善，
使增高的黄疸指数及SGPT等在短期内下降或恢复正常，B超复
查部分病人的胆结合容量(体积或数目)减少或消失。
[典型病例] 张××，女，50岁。1991年3月5日就诊。
患者89年、90年先后因胆囊结石、胆总管结石，在上海某医
院二次手术治疗，在第二次手术时发现肝硬化。91年2月，’又感
右上腹疼痛，伴发热、黄疸，又赴某医院，B超检查，提示肝管结
石，嘱再度手术。患者惧怕，经用蒲栀煎内服，皮硝外敷，一周
后热退，黄疸全部消失，饮食恢复正常。B超复查肝管结石粉碎。
继续间断服药五个月，B超提示肝管结石消失。
附 陈之才简介：上海市天山中医医院中医内科主任医师，上
海市名老中医。行医五十余年，积累了丰富的临床经验。

慢性胃炎
4．1竹茹清胃饮(姚子扬)
[组成] 竹茹12克芦根30克公英15克枳壳lo克
石斛l0克麦冬15克薄荷6克 白芍12克甘草6克
[功能] 轻清凉润，理气止痛。
[主治] 慢性浅表性胃炎、胃溃疡偏热者。其特征是：胃脘
轻痛，咽干口苦，舌红，苔黄，胃无大热，服清胃散太过者。
[用法) 水煎300毫升，早晚分二次饭前温服。每周服5剂。
[方解] 方中竹茹、芦根性味甘寒，善清胃热，止呕哕；公
英甘苦而寒，清热解毒，为清胃之要药；枳壳、白芍、薄荷疏肝、
柔肝和胃，行气止痛；石斛、麦冬滋养胃阴。诸药合用清胃消炎，
舒肝止痛，且对幽门弯曲菌有良好的杀灭作用，以利消化道炎症、
溃疡之修复。故为治疗慢性胃炎、溃疡病偏热者之有效方剂。
(加减] 胃脘痛甚者，重用芍药(30～60克)、甘草，加元
胡15克；胃及十二指肠溃疡者，加儿茶10克、瓦楞子粉15克，
去石斛；口渴者，加生石膏15克，渴止即去之；便干者加全瓜萎
20～30克；呕吐者加生姜10克。 ’
(按语] 慢性胃炎多因情志不遂、肝气郁结或饮食不节，损
伤脾胃所致。肝郁化热，横犯脾胃；嗜食辛辣，烟酒厚味，皆可
滋生胃热。单用疏肝理气健脾和胃多有不效。热郁中焦有轻重之
分：重者胃脘灼痛，口渴口臭，恶心呕吐，尿黄便秘，石膏、知
母、芩连、硝黄清下可除；轻者，脘部热痛不重，口干而苦，常
日久不愈，用上药则过犹不及。对此，本方最为适宜。 ’
考方中芦根、公英皆可食用果腹，对人体无害自不待说；竹
茹枳壳轻清之品，对胃气也无大碍；石斛、麦冬甘寒而润，轻清
润问胃，且无滞膈、腻胃之弊。总之，本方用药轻灵，清热而不伤
胃，养阴而不恋邪，且无壅滞之弊。有病可治，无病可养，寓治
于养之中，故为治疗胃炎、溃疡偏热者之良方。
附姚子扬简介：生于1916年，山东省临沂市人。现为山东
省临沂地区人民医院中医主任医师，曾任山东省中医学会理事、临
沂地区中医学会副理事长等职。姚氏系祖传五世中医，15岁受业
于祖父，1937年独立应诊。姚氏熟读经典著作，博采众家学说之
长，精于辨证论治，深研内、外、妇．儿诸疾。治疗乙脑、肾炎、
尿毒症、外科急腹症、功血、顽固性小儿哮喘、病毒性肝炎、血
栓性静脉炎、多发性神经炎等疑难病症，经验丰富。

砂半理中汤(宋孝志)
[组成] 清半夏9克制香附9克高良姜9克炒枳壳9
克(或炒枳实)砂仁9克(打碎)。
[功能] 理气散寒，和胃止痛。
[主治] 慢性胃炎、消化性溃疡证属寒凝气滞者。临床以胃
脘近心窝处疼痛，泛酸暖气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引胁背或
胸中，舌质淡红，苔薄白或自腻，脉沉迟或弦紧为特点。
[用法] 用砂锅加水至浸没药材，水面超出药材5分。砂仁
打碎后下，每剂煎二次，日服一剂，分二次温服。
[方解] 方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，和中健脾，可做为
肺胃痛之主药。该药外用能愈合创口，不留瘢痕，有促进溃疡愈
合之效用。砂仁健胃理气止痛，化食积，并可入肾，因此可做为
肾胃痛之主药。枳壳(或枳实)能消心下痞塞之痰，泄腹中滞塞
之气，推胃中隔宿之食，消腹内连年之积，故做为脾胃痛之主药。
香附舒肝理气，对肝胃不和之肝胃痛有较好的效果。服本方痛止
盾；可用5～10剂共研细末，温开水调服，每服6克，日 1～2次，
以巩固疗效。
(加减] 本方为治疗胃痛的基本方剂，临床可根据病情酌加
药物。
一肝胃痛证：见胃痛连胁，攻撑作痛，呃逆嗳气，苔多薄白，脉
弦紧。治疗将香附加至12克为主药，余四味药量仍为9克。若lZl
苦吐酸，为胆火较盛，加生栀子6～9克；胁痛较重者，可NJil楝
’
子9克。
心胃痛证见痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白，脉寸尺俱微，
动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药，余四味仍用9克。若
大便色黑即与小肠火有关，可加焦栀仁3克。
脾胃痛证：见胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌
苔白腻，脉缓或大，治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药，
余四味药仍用9克。
．’肺胃痛证：见胃脘疼痛，肩背拘急痰多咳嗽，动则气少，舌
苔白腻，脉寸微关紧尺沉，治疗将清半夏加至12克为主药，余四
味仍用9克。若兼大便干燥或不通，为大肠有热，可加大黄2～3
克。
　　 肾胃痛证：见脘痛及腰，腰酸，少腹胀满，行则佝偻，舌苔
薄白，脉沉迟或伏，治疗将砂仁加至12克为主药，余四味仍用9
克。若腰酸小腹胀甚，可加沉香末2克(分冲)；同时有小便不利
者，可加肉桂末2克(分冲)。
若中焦痞满，上下不通，此乃兼有三焦症状，可加黄连2～3
克，肉桂末2克(分冲)。
[按语] 本方是宋老积几十年临床经验升华出的一首有效方
剂。组方严谨，用药精练，剂量轻微，反应出轻可祛实的“王
道”思想。此外，以调整药物用量来变换方剂的治疗重点，以及
从五脏论治胃痛的新思路，均给后学有益的启示。
附 宋孝志简介：生于1911年，湖南宜章县人。现为北京中
医药大学附属东直门医院内科教授。宋氏自幼在其舅父指导下熟
读经典著作，13岁即随舅父临床，后又屡得名师指点。1956年调
至北京中医学院，先后在内经、伤寒、金匮教研组任教。1966年
至今在东直门医院从事临床及教学工作；对内、外、妇、儿科均
有丰富的临床经验；擅长运用经方治疗各种疑难顽症，用药精当，
诊治准确，疗效显著。

健运麦谷芽汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》（赵棻）
〔组成〕麦芽30克谷芽30克鸡内金15克山药15克 党参10克甘草5克
〔功能〕健脾和胃，复元益气。
〔主治〕慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及，脏腑功能低下
者，均可配伍对症药应用，单用能增进食欲。此外，大病久病之后胃气受伤，
食纳不香者也可灵活随症应用。
〔用法〕加清水超过药面一寸（指一般药罐）浸泡1小时，然后置火上煎
熬，佛后继沸5分钟即可，不宜久煎。
〔方解〕方中山药性平味甘，补脾气而益胃阴，合党参又能补气。内金甘
平，运脾健胃，有以脏补脏之妙，非他药所能及。甘草引药入脾，再加麦谷二
芽，共奏复元益气之妙。考麦谷二芽，多认为属于消积破滞之品，而怯用于内
伤虚证，于是二药因此而用亦寡。大好良药，定效莫展，岂不可惜。实则二
芽“开发胃气，宣五谷味”（《本草述》），

其功用不在破，而在于开胃健脾，脾开胃健，则能运载药力，以达病所，而使
药效发挥，功收倍盛。至于“化滞破积”乃脾胃功能得到开运的必然结果，亦二
味功能之徐绪而已。再者二芽之丰功，古人亦早有说论，兹略举一二，以资借
鉴。如缪仲淳谓：“此药具生化之性，政为脾胃要药”；王海藏谓：“胃所虚人，
直取麦芽、神曲”，是皆不破积而轻视二芽。二芽性味平和，禀天地生发之
气，开发脾胃而无升腾伤阴之弊。麦芽补脾，谷芽入胃；麦芽主升，谷芽主
降，能使脾胃和合，升降有序。而用量特大者，欲使气机更加活泼。现代研究
发现，二芽含有多种有益人体的酶与微量元素，可促进人体新陈代谢。此亦类
似元气在体内推动、激发功能的表现。
〔加减〕如伤风感冒加香苏饮合用；伤风咳嗽加三拗场合用；既腹胀满，大
便塘薄加平胃散合用，如此类推，但无论成人、儿童，麦谷芽用量不宜减少。
此方治慢性胃炎确实有效。另外，《施今墨对药》亦提过用麦芽与鸡内金治疗
放化疗后的食欲不振。
散人评注：
此方健脾和胃，复元益气。
对慢性胃炎临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及，脏腑功能低下者，均可配
伍对症药应用。单用能增进食欲。此外，大病久病之后胃气受伤，食纳不香者
也可灵活随症应用。
用法注意：
加清水超过药面一寸(指一般药罐)浸泡1小时，然后置火上煎熬，佛后继沸5分
钟即可，不宜久煎。

滋胃饮(周仲瑛)
[组成] 乌梅肉6克炒白芍北沙参大麦冬金钗石斛
丹参生麦芽各10克炙鸡内金5克炙甘草玫瑰花各3
克。
[功能] 滋养胃阴，舒肝柔肝。
[主治] 慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、
胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、
便秘，舌红少苔，脉细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或
气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。
[用法] 日一剂，水煎分服。
(方解] 方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津、养肝柔肝，北沙
参、麦冬、石斛等益胃滋阴，一敛一滋，两济其阴，阴亏则失其
濡润，。胃气失于和降，故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽和
胃调肝，助胃运药，且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙鸡内金健脾消
食。久病入络，营虚血滞，故配以养营和血之丹参。甘草调和诸
药。诸药合用，共奏酸甘化阴，养胃生津之功。
[加减] 口渴甚，阴虚重者加大生地10克；伴郁火，脘中
烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6克、
黄连5克；舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚
朴、佛手各3克；津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼
见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者，加太子参、山药
各10克。
[按语] 本方为周老经验效方，粗看并不出奇，实则寓理颇
多，值玩得味。本方胃阴亏虚而设，但组方用药并不是用甘
　寒养阴之品，而是酸甘配伍，冀酸得甘助而化阴，正如吴瑭所云：
　“复胃阴者莫若甘寒，复酸味者酸甘化阴也”此乃本方妙处之一也。
　其二，肝胃同治。肝为风木，胃阴燥土，胃阴亏虚，肝易乘虚而
　入，克伐胃土，胃阴愈伤。乌梅、白芍柔肝敛肝，玫瑰花、生麦
芽舒肝理气，安抚风木，不敢犯土。其三，阴虚者络易滞，故于
大队滋阴药中伍入玫瑰花、丹参和血畅血，有瘀能化，无瘀防生，
寓“治未病”之意。 ．
(典型病例] 卜某，男，38岁。
胃痛5—6年，时时发作，此次发作持续两周不已。上腹脘部
疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后
撑阻不适，口干欲饮，头昏、舌质光红中裂，无苔、脉细。是属
胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。治予酸甘化阴，
调和胃气。滋胃饮加减，药用生地、麦冬各12克，白芍10克，乌
梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克，每日一剂，分早晚煎服。药
入三剂，脘痛灼热痞胀等症均止，舌苔新生，惟入晚脘部微有闷
感，原方再服三剂，症状消失。 、
　　 附 周仲瑛简介：生于1928年，江苏如东县人。家世业医，
幼承庭训，随父周筱斋教授学习中医，后就读于上海中国医学院
中医师进修班。现为南京中医学院教授，主任医91i，博士生导师，
江苏省中医学会会长等职。曾任该院副院长、院长。曾多次被国
外选入《世界名人录》、是全国著名的内科专家。临床44年，对
中医内科和疑难急症造诣颇深，著述颇丰，多次获奖。
通讯地址：江苏省南京汉中门苹聚村14栋201室。邮码

加味黄连温胆汤(谢昌仁)
[组成]黄连2克　陈皮6克姜夏10克茯苓12克甘草3克　枳实6克　竹茹6克
[功能]'苦降辛通，化滞和中。
[主治] 慢性浅表性、萎缩性胃炎，胃窦炎，属痰热中困．
胃失和降者。
[用法] 日一剂，水煎，分二次服。
[方解] 胃为阳土，多气多血，其致病者，中焦积滞壅遏．
不能受纳腐熟使然，以实证为多。慢性浅表萎缩性胃炎及胃窦炎一
临床主症为痛、胀、嘈、热，故病机当责之痰热中困，胃失和降．
《类证治裁》即云：“其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊恼不安，蓟
兼暖气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐痛，丹溪谓皆痰火为患，或
食郁有热”。故其治宜通不宜滞，当苦辛并用。苦能降而辛能通，
和中焦且清痰热，是以选择黄连温胆汤加味，取黄连苦能健胃而
降，二陈和胃化痰，其中姜夏与川连配伍寓辛开苦降之意；竹茹
清中除烦，降逆止呕；枳实下气行滞，更助黄连之苦降。方中黄
连一味，至关重要。《珍珠囊》载：“黄连其用有六：泻心脏火，一
也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；治赤
眼暴发，五也；止中部见血，六也。”可见其清热作用之强，使用
范围之广。现代研究证实黄连有广谱抗菌作用，而胃炎患者多数
幽门螺旋菌检查阳性，则无论从辨证辨病角度此皆为良药。使用
时可根据患者素质痰热轻重，斟酌其量。如热重者用3克，热轻
者用2克，或伍以它药协同之，以使胃中痰热得化气机调畅而复
其职。 ，
[加减] 本方共十二种加味法：(1)肝郁化火，嘈杂泛酸加
吴萸，为左金温胆；(2)胃酸少加吴萸、白芍乃戊已温胆；(3)脘
胀痞满加全瓜蓁即陷胸温胆；(4)肝胃不和，痛涉胁肋加柴胡、白
芍，合四逆散意；(5)酸多加乌贼骨、大贝取乌贝散意；(6)痛
甚加玄胡、川楝子、白芍；(7)伴失眠者，'胃不和卧不安也，加
秫米、首乌藤、合欢皮；(8)胃脘灼热重用黄连3克，加青木香
蒲公英，寓青蒲饮；(9)胃阴不足加沙参、麦冬、石斛，养胃汤
之意；(10)便秘者加瓜萎仁、火麻仁、郁李仁；(11)脘痞烦热
加栀子、黄芩；(12)久痛入络，夹瘀血证者加紫丹参、赤芍。
[按语] 本方及十二加味法临床使用多年，是治疗慢性浅表
萎缩性胃炎的代表方剂，尤能明显改善痛、胀、嘈、热的临床症
候。 ．
萎缩性胃炎因其胃酸匮乏，医家责之阴虚，处方用药辄以养
阴为主，有效有不效。这既与临床不符，也与中医辨证论治精神
相悖。本方则反其道而行之，不养阴生酸而化痰祛湿，并灵活加
减，收效颇著。可谓匠心独运，另辟蹊径，给后学以有益的启示。
[典型病例] 徐某，女，40岁，工人，住院号55816。
胃脘痛10年，近2个月加重，无论饥饱均感不适，嗳气但不
泛酸，胃脘嘈杂灼热，多食尤甚。胃镜检查诊断：慢性浅表萎缩

性胃炎。苔薄黄、舌质红、脉细弦。乃热郁气滞，胃失和降，拟
方苦降辛通，黄连温胆汤加味主之：
炒川连2克淡吴萸1克 陈皮6克姜夏10克枳壳6
克茯苓12克甘草4克竹茹6克蒲公英12克青木香5
克玄胡10克，4剂。
二诊：经治后，胃脘嘈杂胀痛明显减轻，纳食增加，暖气不
多，大便偏干，苔薄黄中剥。原方既效，续用前法。
原方加火麻仁10克，5剂。
三诊：连服上药，诸症皆减，胃纳亦增，大便质软，日解一
次。前法续进，原方去玄胡，5剂。
迭经治疗症情基本消失，精神亦佳。住院18天后出院。
　附谢昌仁简介：生于1919年，南京人。幼承庭训，后入国
医传习所学习，21岁执业行医。现为南京市中医医院主任医师，曾
任江苏中医学会理事、内科分会副主任等职。谢氏从医50余年，
积累了丰富的临床经验，擅长治疗急重症及内、妇科杂症，有胆
有识，药简而效宏。
通讯地址：南京市中医院。 邮码：210029。

来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选》
安中汤(张镜人)
(组成] 柴胡6克炒黄芩9克炒白术9克香扁豆9 克
炒白芍9克炙甘草3克苏梗6克制香附9克炙延胡
克八月札15克炒六曲克香谷芽12克
[功能] 调肝和胃，健脾安中。 ，
[主治] 脘部胀满、疼痛，口苦，食欲减遇，或伴暖气泛酸
脉弦、缨弦或濡细，舌苔薄黄腻或薄白腻，舌质编红。
[用法] 水煎，分二次，饭后一小时温服。
[方解] 胃居中焦，与脾以膜相连。胃属腑而主表，脾属脏
而主里。脾气宜升，胃气肃降；脾性喜燥，胃性喜润。二者相反
相成，犹如称物之“衡”，平则不病，病则不平。其不平的病机
主要是升降的失调，燥润的不适。然需指出，脾胃升降的生理活

动，全赖肝胆的疏泄功能。肝胆的疏泄功能减退，则脾胃升降篚
秩序乖常。于是木郁化热，土壅酿湿，中焦湿热干犹，则脾胃的
燥润违和，故表现为脘部胀满、疼痛，甚或暖气泛酸，纳谷不香。
其症在胃，但从病机分析，显系肝失条达，少阳津气不展，郁热
犯胃侵脾，气机阻滞所致。治疗当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不
安”的法论，疏肝胆以调升降，适燥润以和脾胃，纠其偏而达其
平。尝自订安中汤应用于临床，颇获成功。
方中柴胡疏泄肝胆，升清解郁；黄芩苦寒沉降，泄热除湿；白
术、扁豆健脾助运；白芍、甘草缓急安中；苏梗、制香附理气畅
膈，温而不燥；玄胡、八月札调营止痛，散而能润；炒六曲消胀
化滞；香谷芽和冒进食。

[加减) 疼痛较甚，加九香虫6克；胀满不已，加炒枳壳9
克；胃脘灼热，加连翘克(包)，或炒知母克；暖气，加旋覆
花9克、代赭石15克；泛酸，加煅瓦楞15克、海螵蛸15克；嘈
杂，加炒山药9克；苔腻较厚，加陈佩梗9克；舌红苔剥，去苏
．梗，加川石斛9克；便溏加焦楂炭9克；伴腹痛，再加炮姜炭5克、
煨木香9克；便结，加全瓜萎15克、望江南9克；腹胀，加大腹
皮9克；X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克、芙蓉叶9
克；胃粘膜活检病理示肠腺化生，加白花蛇舌草30克；腺体萎缩，
加丹参。
[按语] 张氏临床经验丰富，善治胃病，闻名海内外。所创
方药，验之临床颇具良效，本方亦复如是。然药多辛窜，有伤气

耗阴之虞，肝郁湿阻用之相宜，而虚证则当禁用，即便实证亦当
中病即止，不可久服。学习名家，师其精髓而不为其名所囿，是
为会学者也。
附张镜人简介：生于1923年，上海市人。张氏家世业医，
以擅治热病而著称于江南，由明末相传迄今，张氏为其第十二代
传人。幼承庭训，14岁随父临诊。深研灵素，博采众方，学验俱
丰。临床擅治萎缩性胃炎、外感热病、冠心病等。现任上海市卫
生局顾问，上海市第一人民医院主任医师，上海医科大学教授，中
国中医药学会副会长，上海中医药学会理事长等职。
散人注：现代医学认为慢性胃炎大部分由幽门螺旋菌所致，
中医没有这一说法。但是大部分的治疗处方都能够治愈带菌的慢性
胃炎，还有，由于处方中的中药配伍大都有温中清热的功效，
所以对胃萎和胃垂也是有治疗作用的。

养阴建中汤(姚奇蔚)
[组成] 北沙参30克桑寄生20克玉竹20克青黛10
克怀山药30克 白芍10克石斛30克焦山楂30克浙贝
母10克
[功能] 养阴建中。
[主治] 胃痛胃胀嘈杂灼热，口干苦，舌质淡红，无苔或少
苔，脉细软，表现为肺虚肝热、胃阴受伤、胃阴不足型萎缩性胃
炎患者。
[用法] 将上药置砂钵内加冷水浸过药面，浸泡10分钟即
可煎煮。煮沸后改用微火再煎15分钟，滤取药液约400毫升服用。
[方解] 本方虽脱胎于叶天士的益胃汤，但去麦冬之腻、冰
糖之甘，更增白芍、桑寄生柔肝平肝，淮山药、焦山楂一补一消，
益阴健脾，浙贝母、青黛舒肺达肝，·解郁清热。全方甘淡味薄，清
虚灵达，滋而不腻，清而不泄，清滋之中寓流动活跃之性。用其
养胃，又能清肺；用其益气，又能达肝。喻氏治燥热伤肺，善清
胃热以肃治节；余治“萎胃”用益胃以舒肝肺，用药不同，治法
无异。 一
[按语] 对于“萎胃”的治疗，多从肝胃论治，有效有不效。
姚氏则不仅着眼于肝胃——沙参、玉竹、山药、石斛甘淡养胃；白
芍、青黛舒肝清肝，而且还养眼于肾——桑寄生补肾平肝。考
“肾为胃之关”，肝胃相生相克，故胃病可从肾、肝论治。视野开
阔，思路清新，可师可法。
附姚奇蔚简介：生于1916年，江西南昌人。现为江西中医
学院教授、主任医师，兼任江西中医学会副会长等职。姚氏世代
中医，家学渊源，1937年于江西中医专门学校(五年制)毕业。从
事医疗．、教学、科研工作50余年，近年来对萎缩性胃炎进行了专

益气建中汤(姚奇蔚)
[组成] 桂枝10克 白芍10克甘草3克大枣3枚黄
芪50克太子参30克怀山药30克黄精20克
[功能] 益气建中。
(主治] 胃痛胃胀,喜暖喜按，遇寒加重，口淡不干，四肢
欠温，舌质淡，苔薄白，脉迟或缓，表现为中阳不振、肝气升达
无力、胃阳不足型之患者。
[用法] 将药置入砂钵内加冷水浸过药面，浸泡10分钟，即
可煎煮。沸后改用微火再煎15分钟，滤取药液约400毫升服用。
(方解] 本方源于《金匮要略》黄芪建中汤，但去饴糖之大
甘，更加太子参、怀山药、黄精益气养液；重用黄芪补肺制肝，舒
达肝气，于温建之中寓展运之用。黄芪甘温味淡，轻虚不壅，于
补气之中含上升外达之性，对气虚不足、肝气升达无力者，确为
首选良药。陈修园在《伤寒医诀串解》中，主张重用黄芪助少阳
生发之气逆转其不利之枢机。余用黄芪助肝气升达之力，舒展其
不达之郁滞，义正相同。此方虽经加减，但达到了温不燥液，补
不壅气，寓舒肺达肝于建中益气之中，以建中益气之剂，收达肝
和胃之用。至于党参、白术，只有当患者出现食欲不振，大便稀
薄，四肢乏力时，方可选用之。
(按语] 以上是治疗“萎胃”常用的两个基本方，其有阴阳
两虚者，则合二方之意化裁为养阴益气汤。若症现夹杂，则各守
其方而加减之。其加减之法，随症应变，总以平淡轻灵为务。
慢性萎缩性胃炎是器质性损害之病变，以中虚胃弱为基础，肺
虚肝郁为主因。肺为娇脏，以轻虚灵达为用；肝为刚脏，以舒运
条畅为贵。胃气宜舒展活跃，通降和顺。因此，组方用药必须注
意轻灵。凡味厚甘腻、辛温燥烈、气味不纯、有碍胃气的壅滞之
品，皆非所宜。组方力求清润不腻，寓流通之性；甘补不壅，具
展运之用，才能达到寓舒肺达肝于建中养胃的目的。

兰洱延馨饮(梁剑波)，
[组成] 佩兰10克普洱茶5克延胡索10克素馨花12
克厚朴5克炙甘草5克
(功能] 芳香解郁，行气止痛。
[主治] 适用于胃神经官能症、慢性胃炎、胃痛。症见胃脘
部灼热感，胁胀暖气，食欲不振，舌淡苔白厚腻、脉弦等，中医
辨证属肝郁气滞、湿浊阻脾者。
[用法] 先将药物用冷水浸泡20分钟后煮煎。首煎沸后文
火煎30分钟，二煎沸后文火20分钟，合得药液300毫升左右为
宜。每天服一剂，分二次空腹温服。7—10天为一疗程。
[方解] 本方证多由情志不畅，肝胃不和，疏泄失职，湿阻
气机所导致。故见嗳气泛酸，胃脘胁肋诸痛，治宜疏肝化湿，理
气镇痛。方中主药素馨花味辛性平，疏肝解郁，芳香醒脾；厚朴、
佩兰芳香化湿以为使；佐以延胡索行气止痛；而普洱茶味甘，入
肝、胃二经，消胀去滞，《纲目拾遗》谓之：“清香独绝……消食
化痰，清胃生津、功力尤大”；炙甘草益气和中，调和诸药以为使。
诸药合用，共奏疏肝化浊、行气止痛功效。
[加减] 如痛甚可加白芍15克、广木香6克；并胁肋胀痛
加炒麦芽15克、郁金12克；吐酸暖气加淡鱼骨15克、佛手花10
克；纳食不馨加炒谷芽15克、鸡内金10克。
[按语] 本方是梁氏家传秘方，临床应用时凡见上腹部胀痛，
暖气频频，泛酸呕吐，痛连胸胁，甚者有时攻痛游走，按之则气
走散痛亦渐缓，或遇情绪变化时更甚，属肝胃不和型的慢性胃炎、
胃神经管能症者，本方确有良效。
[典型病例] 范某，女，41岁，1989年2月初诊。
患者主诉两年多来每逢饭后均感胃痛，上腹中部有灼热感，食
欲不振，嗳气，吐酸或食后饱胀难耐。每因情绪波动而病情加剧。
两个月前曾住院治疗，经B型超声波和纤维胃镜等检查，肝、胆、
脾、胃等脏器均未发现异常器质性病变，遂诊断为胃神经官能症。
经服中西药治疗1个多月，症状无明显改善而出院转门诊治疗。来
诊时，胃脘胀痛，暖气频频，胸闷太息，时有干呕，胃纳呆滞，El
干不欲多饮，睡眠欠佳，大便量少，舌质偏红，苔自厚腻微黄，脉
弦细。中医辨证为肝胃不和，湿阻中焦。予兰洱延馨饮加麦芽15
克、佛手12克、竹茹12克，以疏肝理气，化浊止呕。每天一剂，
清水煎两次，分早晚服。4天后复诊，谓服药后，大便量明显增多，
已无暖气频频，胃脘胀痛随之顿减，呕恶已除，惟胃纳尚欠佳，舌
苔白薄，脉弦。药已中的，上方去竹茹，加鸡内金12克，煎服如
前法。4天后三诊，胃脘疼痛已消失，眠食均好，精神转旺。拟方
仍嘱前法加入健脾益气之品，调理月余而愈。随访至今，病未再发。
附梁剑波简介： 1922年生于广东肇庆，现为肇庆中医院
名誉院长，主任医师，兼任广州医学院客座教授。梁氏三代业医，
家学渊源，少年秉承庭训，勤习中医典籍，采撷各家之长，自成
风格。四十年代初，悬壶济世，五十年代研修西医于中山医学院、
广州中医学院。擅长伤寒、温病、杂病、妇儿等科。学贯中西，蜚
声东南亚一带。 、

沙参养胃汤(李振华) 、
[组成] 辽沙参20克麦冬15克石斛15克 白芍20克
山楂15克 知母12克鸡内金10克花粉12克丹皮10
克乌梅肉10克陈皮10克生甘草3克
[功能] 养阴和胃，理气清热。
[主治] 适用于各种慢性胃炎病。症见胃脘隐痛，脘腹胀满
或牵及两胁，暖气，纳呆食少，少食即饱，胃中灼热嘈杂，口干
咽燥，便干，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌体瘦小，舌质
红而缺津，少苔或花剥，脉细弱或细数等，中医辨证属于脾胃阴
虚者。
(用法) 日一剂，小火水煎分二次服。
[方解] 脾胃阴虚证，其病机变化侧重在胃，胃主受纳水谷，
其性以通降下行为顺，喜润恶燥，燥则胃气热，失于通降，当治
以甘凉清补酸甘养阴，理气和胃。李氏集数十年临床经验，自拟
沙参养胃汤。方中辽沙参、麦冬、石斛、花粉甘凉濡润、滋胃养
阴；白芍、生甘草、乌梅肉酸甘化阴；知母清胃中燥热；山楂、鸡
内金、陈皮理气和胃，以防甘凉滋腻碍脾；丹皮清血热并行血中
之气。全方甘淡味薄，清虚灵达，滋而不腻，清而不泄，恰针对
脾虚病机本质，顺其升降之性，重在健运脾胃，选药精当，配方
严谨，故疗效显著。
[加减] 兼气滞者，加枳壳10克、川楝子12克、郁金10克；
兼血瘀者，加丹参15克、桃仁10克、元胡10克；阴虚内热、胃
逆嗳气者，加竹茹10克、柿蒂15克；心烦易怒，失眠多梦，加
焦栀子10克、夜交藤30克；大便干结者，加火麻仁15克；兼脾
胃气虚者，加党参12克；’若大便出血，加白芨10克、黑地榆15克。
[按语] 本方为阴虚胃病而设。药证相符，收效颇著。虽以
大剂养阴之品为主，但伍以陈皮、山楂、内金之属则不致腻胃重
滞。养阴而不腻膈，消导而不伤中，故为治疗胃病之良方。
附李振华简介：生于1925年，河南洛宁人。现为河南中医
学院教授、主任医师，兼任中华全国中医学会常务理事、河南分
会副会长等职。出身中医世家，21岁始行医，名闻桑梓。曾任河
南中医学院院长。临床擅治疑难杂病，晚年致力于脾胃病研究，疗效颇著。

香砂温中汤(李振华)
(组成] 党参12克 白术10克茯苓15克陈皮10克
半夏10克木香6克砂仁8克厚朴10克干姜10克川
芎10克丁香5克炙甘草3克
[功能] 益气健脾，温中和胃。
[主治] 适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十
二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛，喜暖喜按，遇冷加重，腹胀纳
差，暖气泛吐清水，大便溏薄，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷，
形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细无力等，中医辨
证属于脾胃气虚、阳虚者。
(用法] 日一剂，水煎分早晚两次服。 、，
[方解] 慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“胃痞”等证范畴，
临床多因饮食不节，嗜食生冷，损伤脾胃，中焦虚寒，以致脾不
运化，胃失和降，气机郁滞而形成。《景岳全书》指出“胃脘痛证，
多有因食、因寒、因气不顺者，然因食因寒，亦无不皆关于气，盖
食停则气滞，寒留则气凝。所以治痛之要，……当以理气为主。”
故治疗脾胃阳虚证，不仅要温中健脾，还要注意疏肝、理气、和
胃，才能达到治疗目的。香砂温中汤即是在上述原则指导下，根
据《时方歌括》香砂六君子汤加减而成。方中党参、白术、茯苓、
炙甘草健脾益气；陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴理气和胃；干
姜、丁香温中和胃，助脾运化；配合川芎以行气活血。诸药合用，
虚实兼顾，升降相协，顺脾胃之性，恰中病机。
[加减] 兼肝郁甚者加香附10克、乌药10克；兼血瘀加丹
参15克、元胡10克；湿盛泄泻者加苡仁30克、泽泻10克、桂
枝5克；湿阻呕恶者，加苍术10克、藿香15克；食滞不化者，加
焦山楂、神曲、麦芽各12克；阳虚甚者，加制附子10克；气虚
甚者加黄芪15～30克。
[按语] 本方为脾胃虚寒之“萎胃”而设。药多香窜燥烈，
易伤阴津，故若阴虚者当属禁用之列。所以，即为良方亦不可统
治一病。
[典型病例] 王某，男54岁，干部，1987年4月13 El初诊。
患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛，10年来虽经中西药治
疗，病情时轻时重，每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。1987
年10月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎，病理活检；胃粘膜萎缩
性胃炎伴轻度肠上皮化生。病人恐惧癌变，前来请李氏诊治。诊
视中见：胃脘隐痛，喜暧喜按，遇冷痛甚，脘痛时连及两胁j腹
胀纳差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎黄，形体消
瘦，舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，脉弦细。证属脾胃阳虚，兼
肝郁气滞。治宜温中健脾，疏肝和胃。方用香砂温中汤加香附10
克、乌药10克，水煎服。
二诊：上方服用18剂，胁痛消失，胃痛大减，纳食增加，仍
便溏，日行2次。方中去香附、乌药，加苡仁30克，以增健脾祛
湿之力。

三诊：上方又服18剂，大便正常，胃痛消失，仍感身倦乏力，
食后腹胀。方中去苡仁，加焦三仙各12克，继服。上方前后共服
3月余，精神饮食好，大便正常，诸症消失，面色红润，体重增加。
后复查胃镜及胃粘膜活检，胃粘膜轻度浅表性炎症。1年后追访，
知其身体健康，正常生活工作。

补中消痞汤(李寿山)
(组成] 黄芪1 5克 党参1 5克 枳实10克 桂枝10克
炒白芍15克丹参15克炙甘草10克生姜10克大枣5枚
白术15克
[功能] 益气温中，导滞消痞。
(主治] 萎缩性胃炎、浅表性胃炎。症见胃脘痞满，空腹隐
痛，得食稍缓，喜暖喜按，噫气矢气，纳呆食少，口淡乏味，倦
怠消瘦，便溏，舌淡脉弦等，中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒、
升降失调之胃痞证。
[用法] 日一剂，水煎，分温二次服。
[方解] 方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气，健脾和
胃，为补益脾胃中虚的主药；枳实宽中理气，与白术合用理气导
滞，消补兼施，以助其升清降浊之枢机；桂枝温中通络，与甘草
配伍有辛甘化阳之效；白芍和中缓急，与甘草合用有酸甘化阴之
功，两组药相合以调和阴阳气血；丹参养血活血，寓补于消，为
治久病入络之良药；辅以姜、枣为佐以调和脾胃。诸药合奏益气
温中、导滞消痞之效。
[加减] 噫气矢气不畅加佛手；脘中隐痛明显者加元胡、香
橼皮；胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗；胁背胀痛加广木香、
郁金；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽；大便溏泻加茯苓；大便秘
结加肉苁蓉；贫血、头眩者加当归、枸杞子。．
[按语] 本方系由《金匮要略》枳术丸、人参汤化裁组成。
证之临床，颇具效验。
[典型病例] 迟某，男，66岁，1986年11月2日初诊。
患胃病4年多，经常胃脘痞闷不舒，空腹尤甚，得食胀减，旋
又不舒，纳呆不饥，倦怠无力，日渐消瘦，大便多溏，噫气矢气。
屡经中西医诊治不愈，曾服维酶素等药半年多，未见显效。胃镜
及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细，舌
淡红有瘀点，舌下脉络淡紫粗长，舌苔薄白。四诊合参属胃痞病，
系中虚气滞、升降失调所致。治以理气导滞，补中消痞，予补中
消痞汤加减。
处方：黄芪25克党参15克丹参15克 白术10克广
木香3克桂枝10克炒白芍15克鸡内金20克砂仁3克
姜半夏7．5克陈皮10克香橼皮15克炙甘草7．5克，姜
枣为引，水煎服。进药两周后，诸症大减。原方加减治疗两月余，
食欲恢复，体重增加，痞满尽除，二便自调。续服胃复康冲剂
(李氏验方，大连中医院药厂自制)以资巩固，先后治疗约半年，
复查胃镜及病理：肠上皮化生消失，已转浅表性胃炎。嘱饮食调
养，停药观察一年余，一切良好。

清中消痞汤(李寿山)
[组成] 太子参15克麦门冬15克制半夏7．5克柴胡
6克生白芍10克炒栀子7．5克丹皮7．5克青皮10克
丹参15克甘草6克
[功能] 养阴益胃，清中消痞。
[主治] 浅表性胃炎，返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见
胃脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳
呆食少，大便燥秘'，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等。
[用法] Et一剂，水煎，分两次日服。
[方解] 方中太子参、甘草补中益气，以助脾胃之气阴；麦
门冬甘寒清热，养阴益胃；制半夏和中降逆以消痞；青皮理气疏
肝，导滞以散痞；柴胡疏肝解郁以畅胃；生白芍和中缓急以抑肝
和胃；栀子清泄三焦郁火；丹皮凉血清泄阴火；丹参凉血祛瘀，调
养胃络；甘草又能调和诸药。诸药合用以太子参、麦门冬之补，柴
胡之升，青皮、半夏之降，栀子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹
参之消，合诸补、消、清、和、升、降于一炉，共奏养阴益胃，清
中消痞之效。
[加减] 泛恶欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黄连、生
地、太子参、易沙参；噫气矢气不畅加佛手；气逆咽梗不适加旋
复花、生赭石；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅；大便溏薄
加山药、扁豆、减栀子、丹皮量；头眩目涩者加枸杞子、甘菊，去
柴胡。
[按语] 本方系由《金匮要略》麦门冬汤加味组成，仅适于
阴虚型胃病。
[典型病例] 王某，女，32岁，1987年9月8日初诊。
患者病史10余年，经常胃脘胀满痞塞，近由情志郁怒而加重。
胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，
243日一行，倦怠无力，纳呆消瘦。屡经中西医诊治未愈。纤维
胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎。诊脉沉细略数，舌质红
少津，龟裂无苔，中脘穴及脾，胃俞穴有压痛。脉证合参属胃痞
证，系中虚火郁阴亏胃热所致。治以养阴益胃，清中消痞法，予
清中消痞汤加减。
处方：沙参20克，麦门冬20克，清半夏7．5克，炒栀子7．
克，粉丹皮7．5克，青皮10克，生白芍15克，石斛20克，生地
20克，柴胡3克，生甘草6克，水煎服。服药2周灼热缓解，大
便通畅，口干舌辣均减，食纳略增。原方增减治疗约3个月，诸
症消失，食欲恢复，体重增加，面色红润，舌脉正常。继服胃康
复冲剂巩固，半年后复查胃镜及病理，已转轻度浅表性胃炎，嘱
饮食调养停药观察1年，一切良好。
附李寿山简介：1922年生，山东省平度市人。现为大连市
中医医院顾问、主任医师、教授，并任中华全国中医学会理事等
职。出身中医世家，40年悬壶于大连，长期从事医疗、教学、科
研工作，积累了丰富的临床经验。

和中消痞汤(李寿山)
(组成) 党参15克制半夏10克黄连3克丹参15费
蒲公英15克 白芍15克炙甘草6克干姜3克
[功能] 益气健胃，辛开苦降，和中开痞。 '
(主治] 浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见
胃脘闷胀，或脘腹痞满，嘈杂不舒，似痛非痛，饭后饱胀明显，纳
呆食少，口苦口粘，大便不畅，舌苔厚腻，脉象弦滑等，中医辨
汪属于脾胃气虚、痰湿中阻、寒热夹杂之胃痞症。
[用法] Et一剂，水煎分两次口服。
(方解] 方中党参、炙甘草补中气、健脾胃；制半夏燥湿化
痰，与党参合用，助运化祛痰湿以消痞结；黄连清热燥湿，干姜
温中祛湿，二药合用，辛开苦降为和中消痞之主药；蒲公英苦味
健胃，有清热和中之效；白芍缓急止痛，与甘草合用酸甘化阴，以
益胃阴而防燥药之急；干姜与甘草合用，辛甘化阳，以扶脾阳而
化寒湿之邪，两组药对配伍有益阴济阳、调和寒热之功；伍丹参
养血活血，寓补于消以和胃通络。诸药合奏益气健胃、调和寒热、
辛开苦降、和中开痞之效。 ．
[加减] 胃痛明显加元胡、香橼皮；胃中冷倍加干姜、肉桂；
灼痛口干者干姜易炮姜，加石斛；噫气矢气不畅加佛手、枳壳；食
少难消加鸡内金、炒谷麦芽等。
[按语] 本方系由《伤寒论》半夏泻心汤、芍药甘草汤、理
中汤化裁而成，仅适用于寒热错杂症。
(典型病例] 杨某，男，53岁，1987年4月25日初诊。
患者3年来经常胃脘闷胀或隐痛，迭经中医诊治，曾服维酶
素半年，症状时轻时重，未见显效。近因饮食不节、情志不畅，痞
满隐痛加重，纳呆食少，饭后胀甚，口苦口粘，大便粘滞不畅，日
渐消瘦，倦怠乏力。先后两次胃镜及病理检查诊断为慢性萎缩性
胃炎。诊脉弦滑，舌暗红，苔黄腻，中脘穴压之痛，脉证互参属
胃痞证，系中虚湿阻、寒热夹杂所致。治以益气健胃、和中开痞
法，和中消痞汤加减。
处方：党参15克姜半夏15克黄连3克干姜3克丹
参15克炒白芍15克蒲公英15克甘草5克水煎服。进药
6剂，胀满胃痛大减，食纳略增，但饭后仍胀，黄腻苔少退。原方
加减治疗约3个月，诸症完全消失，食欲正常，偶有饮食不当而
小胀，服药即愈，继服胃康复冲剂以巩固。约半年复查胃镜及病
理，已转浅表性胃炎，面色红润，食纳良好。

金延香附汤(董建华)
(组成] 金铃子10克延胡索10克香附10克 陈皮6
克枳壳10克大腹皮15克
[功效] 行气解郁，活血止痛。 ．
(主治] 慢性胃炎或胃溃疡症见胃脘痞塞满闷，胀满与疼痛
并重者．
[用法] 日一剂，水煎二次分服。
[方解] 金铃子行气中之血滞，延胡索行血中之气滞；香附
入肝理气解郁止痛，主入气分，行气时兼行气中血滞，为气中血
药。上述三药配合，既能活血止痛，又能理气宽中。陈皮理气和
胃化湿，与金铃子、延胡索、香附为伍，既能活血止痛和胃，又
能舒肝理气，配合枳壳、大腹皮、取其下气消胀除满，通利大小
肠。
[加减] 如气血郁久，化热化火，伴见灼痛或烧心、反酸者，
可加黄连、吴茱萸清火解郁行气，煅瓦楞子化瘀止酸。若见胃脘
如见心烦喜呕、舌红苔黄者，可加山栀、黄芩以清热除烦。
[按语] 上消化道疾病常见胃脘部痞塞满闷，嘈杂纳少，大
便或干或稀，久之多兼有胀痛，灼痛，或刺痛诸症。其病位在胃，
与肝、脾关系密切。生理上，胃主通降，以降为顺：肝主疏泄，调
畅气机；脾主升清，以升为健。若脾失健运，胃失和降，肝气郁
结，疏泄不利，均可直接影响气机的通畅，三者相互影响，互为
因果。如木郁不能疏土，可致肝胃不和或肝脾不调；脾不升清，胃
不和降，则升降气机痞塞，或逆乱失常，导致气滞中满；脾胃不
和，则木可侮之，使气机乖常而生痞满。董师认为其总的病机是
以气机停滞，脾胃升降失常，以“滞”为重点。因此治疗强调以
通降为法，顺应胃的生理特征。又胃为多气多血之府，外邪内积，
郁于其中，气血必受其阻。一般初起在气，日久病由气入血，导
致气血同病。气滞则血行不利，血行迟缓而形成血瘀。董师常采
用调气以和血，调血以和气之法进行治疗。所拟金延香附汤舒肝
理气，活血和胃，针对病机，每获良效。
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柴芍和胃汤(张镜人)
(组成] 柴胡lo克炒白芍lo克水炙甘草6克 生白
术10克桔梗10克平地木lo克徐长卿10克连翘10克
八月札10克制香附IO克
[功效] 调肝和胃，健脾运中。
[主治] 慢性胃炎。 ’ ．
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服，连续服药3个月
为一疗程，症状好转或消失者，仍应继续服用一段时间，巩固疗效。
[方解] 张老拟定的柴芍和胃汤乃宗《伤寒论》的芍药甘草
汤、《和剂局方》的香苏散、《景岳全书》的柴胡疏肝散。主要以
芍药、甘草缓急安中；苏梗、香附和胃理气；柴胡、白术调肝健
脾。《素问·藏气法时论》日：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补
之，酸泻之。”芍药酸收，苏梗的辛香亦有敛木散肝的功能。增入
清热的平地木、连翘，止痛的徐长卿，疏肝理气的八月札，寓温
凉通补于一炉，以符衡平之旨，庶几缓缓图功。
[加减] 痛甚加九香虫、炙玄胡；胀甚加青陈皮、枳壳、佛
手片；暖气加旋复花、代赭石；胃酸缺乏加陈木瓜、炙乌梅；嘈
杂得食可加香扁豆、炒山药；便溏加炒六曲、焦楂炭；便秘加全
瓜蒌、望江南；出血加当归炭、仙鹤草、白芨片、，参三七粉；气
虚加孩儿参、六君子丸；阴虚加南沙参、川石斛；舌质紫或边有
瘀点加当归、丹参等。
结合胃镜和病理检查可加减用药：在临床上若见胃脘灼热疼
痛、口苦、嘈杂、苔黄腻等肝胆郁热者，胃镜常提示胃粘膜充血、
糜烂较重，或见胆汁返流。胃粘膜充血、水肿糜烂，可选加丹参、
芙蓉叶、蒲公英；胆汁返流，加旋复花、代赭石等。若见乏力、面
色萎黄、胃脘隐痛、饥时痛甚、得食则缓、暖气、腹胀、便溏等
脾虚症状者，常伴有十二指肠球炎或溃疡，以及胃粘膜脱垂等，可
选加党参、黄芪补中益气。若见胃酸缺乏，脘部灼热，常示腺体
萎缩。选用陈木瓜、炙乌梅。病理诊断为肠腺化生或见间变上皮
细胞者，加白英、白花蛇舌草等药。据初步观察，芙蓉叶对糜烂
性胃炎，白花蛇舌草对肠腺化生，可获得较好的疗效。
[按语] 经用本方治疗38例慢性胃炎患者作治疗观察，临
床症状大多在2～3周后渐见减轻，一个疗程后，可望基本消失，
其临床总有效率为81．6％。对脘痛、胀满、嗳气、泛酸等症状改
善较快，其他症状如口苦、口干、灼热、便秘、泛恶等，亦均有
不同程度的改善或消失。要求患者继续治疗一段时间可获得更好
的效果。 。
附张镜人简介：字存鉴，出生于1923年，上海市人。为饮
誉申城的张氏医家第十二代传人，家学渊深，有扎实的诗文功底
及医学造诣，行医50余载，以善治外感热病称著于江南，常治慢
性萎缩性胃炎、慢性肾炎、病毒性心肌炎、心律失常、红斑狼疮
等病均获满意疗效，享誉沪上。现任上海医科大学教授，上海中
医药大学教授，上海第一人民医院中医研究室主任，全国中医学

百合荔楝乌药汤(程绍恩)
[组成] 生百合40克川楝子20克荔枝核15克乌药
15克'
[功效] 养阴和胃，理气止痛。
[主治] 慢性胃炎消化道溃疡，症见胃脘痛，腹胀，恶心，
吞酸，食少纳呆等。中医辨证属阴虚气滞者。
[用法] 先将上药用适量清水浸泡30分钟，再放火上煎煮
30分钟，每剂煎三次。每日一剂，将三次煎出的药液混合，早饭
前半小时和晚间睡前各服一次。
[方解] 方用百合润肺养阴，《本经》称其能治“邪气腹胀
心痛”，肺气降则诸气皆降。川楝子疏肝行气，乌药理气止痛，荔
枝核不仅擅治疝气、睾丸肿痛，而且对胃寒气滞的疼痛有较佳疗
效。
[加减] 临床遇腹胀加枳实、麦芽、香橼皮；胁胀加郁金、
木香、青皮；暖气加木香、莱菔子；痛甚加白芍、甘草；刺痛加
蒲黄、五灵脂；吐酸加川黄连、吴茱萸；恶心加藿香、陈皮；口
渴饮冷加石膏；口干不欲饮加麦冬、生地、玉竹、元参；食少加
山楂、神曲、麦芽；气短乏力加党参、桂枝；腹泻加白术、茯苓；
便秘加火麻仁。
[按语] 本方为胃痛而设，是简便廉验的经验方，用之临床，
常获良效，在治疗期宜忌腥冷、辛辣及油腻食物，避免过劳及情
志所伤。 、
[典型病例] 李××，男，45岁。
胃部隐痛，时轻时重已四年余，曾服用多种中西药，一直未
愈，近一月加重。顷诊胃痛隐隐，口燥咽干，渴而不饮，食量渐
减，食后作胀，食辛辣之品痛甚，头晕乏力，两目干涩，视物昏
花，五心烦热，面色萎黄，舌红无苔，脉细数。胃病日久，胃阴
被伤，失于濡养，气滞作痛。方用百合荔楝乌药汤加减。药用：生
百合40克，川楝子15克，乌药15克，白芍15克，甘草15克，
麦冬15克，玉竹15克，生地15克，沙参20克，生麦芽30克。
三剂。药后胃痛已止，诸症悉减，惟便干，手足心热。予上方加
胡黄连15克银柴胡15克地骨皮15克，继服三剂痊愈。
附程绍恩简介：出生于1929年，吉林九台县人，长春中医
学院教授，中医诊断教研室主任，从事教学，科研工作，著书立
说20余册。开发小儿肺宝、理气舒心片，肝炎系列药等十余种中
药新品，疗效显著。

三合汤(焦树德)
[组成] 高良姜6～10克制香附6～10克百合30克
乌药9～12克丹参30克檀香6～9克(后下) 砂仁3～5克
[功效] 温中和胃，散郁化滞，调气养血。
[主治] 适用于各种慢性胃炎(浅表性、萎缩性、肥厚性)，
胃及十二指肠球部溃疡、胃粘膜脱垂、胃神经官能症以及胃癌等
所致的胃痛。
[用法] 每日一剂，水煎二次分服。
[方解] 本方是良附丸、百合汤、丹参饮三个药方组合而成，
故名“三合汤”，其中良附丸由高良姜、香附组成，主治肝郁气滞、
胃部寒凝所致的胃脘疼痛。良姜辛热，温胃散寒，《本草求真》说：
“同香附则除寒祛郁”；香附味辛微苦甘，性平，理气行滞，利三
焦，解六郁，李杲曾说它“治一切气，”，“消食下气”。二药合用，
善治寒凝气滞胃痛。寒凝重者，重用高良姜，因气滞而痛者，重
用制香附。百合汤由百合、乌药组成，主治诸气膹郁所致的胃脘
痛。百合性味甘平，主入肺胃，降泄肺胃郁气，肺气降，胃气和，
则诸气俱调；配以乌药快气宣通，疏散滞气，温顺胃经逆气。二
药合用，既能清泄肺胃郁气，又能防止百合平凉之性有碍中运，再
参《本草经》说：百合能“补中益气”，王好古说乌药能“理元
气”，故本方更适用于日久不愈，正气渐衰之证。丹参饮为丹参、
檀香、砂仁三药组成，是治疗心胸、胃脘疼痛的有效良方。其中
丹参味苦性微凉，活血祛瘀，通经止痛。《吴普本草》说它“治心
腹痛”；檀香辛温理气，利胸膈，调脾胃。《日化子本草》说它
“治心痛”；砂仁辛温，行气调中，和胃醒脾。三药相合，以丹参
功同四物，砂仁兼益肾“理元气”、“引诸药归宿丹田”，故对久久
难愈、气滞血瘀、正气渐虚的胃脘痛，不但能够活瘀定痛，并能
养血、益肾、醒脾、调胃。以上三个药方相合，组成三合汤，则
既主气又主血，既主寒又主滞，治疗心腹诸痛，既能治病，又能
益人，功效全面。
[加减] 胃脘痛以寒湿为主，遇寒痛重，得暖则好，苔白，
脉缓或沉弦，证属胃寒盛者，可减丹参为20克、加砂仁为6克，
高良姜用10克，再加吴茱萸5克、干姜3克。兼有胸脘发闷，泛
恶吐水，喜干食，不欲饮水，舌苔白腻，便溏脉濡，证属中湿不
化者，可加陈皮10克、半夏9～12克、茯苓10,--,15克、木香6～
9克、煅瓦楞10克。兼有右胁或两胁胀痛或隐痛，情绪不佳则胃
痛加重，喜长吁、暖气，大便时干时软，脉象沉弦或弦细，证属
肝郁犯胃者，可轻用高良姜，重用香附，再加柴胡9克、厚朴10
克、炒川楝子10克、绿萼梅5克、白芍10克，把檀香改为9克。
兼有口苦，舌苔微黄，虽思冷饮食，但食冷物痛又加重，胃中似
有灼热感，脉略有数象，证属标热本寒者，减高良姜为5克，加
炒川连6克，炒黄芩9克，千年健12克，去砂仁。兼舌红无苔，
口干不欲饮水，饭后迟消，大便少而涩或于燥，证属中焦气化不
利，津不上输者，可加知母9克、焦三仙各9克、香稻芽10克、
葛根9克。大便色黑，潜血阳性者，加白芨9克、生藕节15～30

克、茜草炭12克、减良姜为5克。舌红无苔，口干，喜稀饮食，
夜间口渴，胃中有灼热感，食欲不振，大便干涩不爽，脉象沉细
数或细略数，证属胃阴不足者，可减高良姜3克，去砂仁，加沙
参9克、麦冬6克、知母9克、白梅花3克。
[按语] 本方主治各种胃病所致胃痛。症候特点为长期难愈
的胃脘痛，或曾服用其他治胃痛药无效者。舌苔白或薄白，脉象
弦或沉细弦，或细滑略弦，胃脘喜暖，痛处喜按，但又不能重按，
大便或干或溏，虚实寒热症状夹杂并见等。可以此为临证指导。
[典型病例] 赵某某，女，55岁。
胃脘痛已经15年，胃镜检查诊断为(1)胃溃疡病；(2)慢
性轻度萎缩性胃炎。近半个多月来胃痛又加剧，喜暖怕凉，喜热
饮食，不吐酸，偶有嗳气，胃部喜按，喜热熨，病重时波及两胁
下痛，食纳不甘，大便略干，小便正常，睡眠欠佳。舌苔白，脉
象右手弦略滑，左手沉滑略细。综观脉症，知为久病不愈，气血
乖乱，中焦虚寒，右脉见弦，痛及两胁，又知肝来乘之。四诊合
参诊为久治难愈的胃脘痛，中焦虚寒证。治宜温中和胃，化滞散
郁，抑木扶土，调气养血，以三合汤加味治之。处方：高良姜10
克，吴茱萸5克，干姜6克，制香附10克，百合30克，乌药12
克，丹参30克，檀香9克(后下)，砂仁6克，桂枝9克，白芍
15克，白蒺藜10克，炒川楝子10克，焦三仙(山楂9克、神曲
9克、麦芽9克)以上方加减出入，共服药40剂，5个月后追访
复查，胃痛未作，胃溃疡愈合，萎缩性胃炎减轻。

四合汤(焦树德)
[组成] 高良姜6～10克制香附6～10克百合30克
乌药9～12克丹参30克檀香6～9克(后下) 砂仁3～5克
五灵脂9～12克蒲黄6～10克(布包)
[功效] 温中和胃，活瘀散滞，理气养血。
[主治] 同三合汤证，证属中焦寒凝气滞兼有瘀血者。
[用法] 每日一剂，水煎二次，分服。
[方解] 本方是在三合汤的基础上加失笑散。其中蒲黄活血
散瘀，《本草纲目》中说：蒲黄“凉血、活血、止心腹诸痛，加五
灵脂行血止痛，《本草纲目》中说它“治男女一切心腹、胁肋、少
腹诸痛，疝痛，血痢腹痛”，二药合用，再配合丹参，活瘀止痛的
功效增强，对中焦有瘀血阻络而发生的心腹疼痛有良好疗效。三
合汤加失笑散四方合用，既有气药，又有血药，既能驱邪，又兼
益人，所以对久治不愈的胃脘痛能发挥特有的效果。
[加减] 兼有呕血、便血者，须改用蒲黄炭、五灵脂炭，再
加白芨10克　生藕节20节　或藕切炭30克，三七粉2克（分
冲)、伏龙肝60～lOO克(煎汤代水)，香附也要炒黑，可去砂仁。
如无呕血、便血，但大便黑色，潜血阳性者，也可用蒲黄炭、灵
脂炭，或再加白芨、乌贼骨等。其余加减同三合汤。
[按语] 本方主治胃痛的症候特点是：胃脘刺痛，痛处固定，
唇舌色暗或有瘀斑，或夜间痛重，脉象沉而带弦。可以此为临证
指导。良附丸、百合汤、丹参饮、失笑散，均为治疗胃脘痛的古
方，但每方又各有特长，把这三个或四个药方合为一方，共冶
其所长为一炉，并互纠其短，发挥它们治疗胃脘痛的共济作用，
故在临床上三合汤、四合汤，确是治疗胃脘痛非常有效的经验
方。
[典型病例] 张某某，女，49岁，1985年10月18日初诊。
胃痛已五六年，近半年来病情加重，渐渐消瘦，面色萎暗，舌
苔根部较白，胃部疼痛喜按，得热减轻，脘部发堵，腹部发胀，精
神不振，全身乏力，食欲不振，二便尚调。右手脉象细弦，左手
脉沉细，于10月4日在某某医院做胃镜检查，诊断为多发性溃疡。
根据其疼痛已久，久病入血，并见痛处固定，腹胀脘堵，右脉细
弦，诊为气滞血瘀所致的胃脘痛。再据其喜按喜暖，知兼有虚寒。
治法采用温胃调肝、行气活瘀之法，以四合汤加味，处方如下：高
良姜10克，香附10克，百合30克，乌药10克，丹参30克，檀
香6克(后下)，砂仁5克，吴萸6克，生蒲黄9克，五灵脂9克，
茯苓15克，木香6克。加减出入共治疗45天，胃镜复查溃疡已愈合。

五花芍草汤(魏长春)
[组成] 佛手花6克扁豆花6克绿梅花6克玳玳花
6克厚朴花6克芍药15克甘草5克
[功效] 养阴清热，和胃生津。
[主治] 阴虚性胃炎。临床主要症状为：脘腹灼热或隐痛，
嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，大便燥结，舌红少津，苔薄黄或舌
光无苔，脉细数或细弱，甚则食难下咽，干呕呃逆。
[用法] 日一剂，水煎服，早晚各一次，饭前半小时温服，
一个月为一疗程，连服10日休息2日，再服2～3个疗程。
[方解] 花类药，质地轻，气味薄，养阴柔肝，开胃生津，
柔而不刚，芳香理气，化湿和中，其性不燥；清热凉血，止血缓
急，无碍胃气。而芍药、甘草其味甘酸、酸甘化阴，合用提示它
们能促进胃液分泌。同时现代药理研究：芍药有明显的镇痛作用，
配甘草协同抑制胃平滑肌运动而起到止痛、抗炎、预防胃溃疡作用。 ·
[按语] 慢性萎缩性胃炎多见于阴虚证，本方以养阴清热和
胃生津为主要功能，故同样也可用于胃及十二指肠溃疡，胃神经
官能症及部分食道或胃肿瘤等属于阴虚证者。以五花芍草汤为基
本方。如：合并溃疡加白芨、海螵蛸收敛止血，促进溃疡愈合；肠
上皮化加太子参、生黄芪补脾益气，增强免疫，促进胃粘膜上皮
肤组织再生，浙贝、蛇舌草清热解毒，软坚化痰以防癌变；癌变
加穿山甲、三棱、莪术、蛇舌草，解毒化瘀抗癌，诸药为伍，养
阴清热，切中病机，故均可获得满意疗效。
附魏长春简介：字文耀，出生于1898年，浙江宁波人，主
任医师。1918年悬壶济世，曾任浙江省中医院副院长、浙江省中
医学会副会长、顾问等职。行医近70年，积累了丰富的经验，早
年以治外感时病为擅长，后又致力于内伤杂病之调治，尤精于脾
胃、肝胆疾病。对摄生颐寿、饮食保健亦有所研究和阐发。主要
著作有《魏长春医案》和《魏长春临床经验选辑》。

香砂益胃汤(章真如)
[组成] 沙参15克麦冬10克 山药15克花粉10克
石斛10克生地10克玄参10克 白芍10克玉竹15克
木香10克砂仁6克
[功效] 养阴益胃。
[主治] 慢性萎缩性胃炎。其特点是胃脘闷痛，干哕不适，
不思饮食，甚至无食欲感。其可见皮肤枯皱，肌肉萎缩，舌瘦瘪
带赤，唇干齿枯。
[用法] 每日一剂，水煎二次，温热分服。
[方解] 方中玄参、麦冬、生地、石斛、玉竹甘凉濡润，养
胃生津；山药、花粉养胃生津兼能健脾；白芍养阴能缓急止痛；木
香、砂仁二味理气和胃健脾。诸药合用，养阴而不厚腻，理气健
脾而不伤阴。
[加减] 大便秘结者加熟大黄。
[按语] 此方补而不腻，润而不凉；能使滞者行，秘者通，
诚为胃阴不足导致的胃病有效方剂。用之临床，获效屡见不鲜。
[典型病例] 尤××，男，32岁。
胃脘疼痛反复发作5年余，伴有食欲不振，脘腹胀满，口干
不欲饮，不泛酸水，大便稀溏，神疲肢软。胃镜提示：(1)胃窦
浅表一一萎缩性炎症；(2)十二指肠炎。几年来历经西药治疗罔
效。检查；面色萎黄，形体瘦弱，脉沉细，舌质暗红、苔薄黄，中
脘部有压痛。辨证：脾主运化，胃主受纳。今胃虚则纳少，脾虚
则失健运，水谷不化，食停气滞，久之化热伤津。治法：扶脾养
胃。药用：南沙参15克，北沙参15克，白术10克，茯苓10克，
甘草8克，山药15克，麦冬10克，苡仁20克，广木香10克，草
蔻6克，百合15克。水煎服。共服药60余剂，诸症消失，精神
振作，大便正常。

胃慢萎复元汤(赵棻) 、
(组成] 潞党参15克 生黄芪15克 麦芽30克 稻芽
30克淮山药15克鸡内金12克青皮6克 陈皮6克菟
丝子15克(布包) 枸杞子12克粉甘草6克
[功效] 扶脾益肾，生化气血。
[主治] 无明显症状的慢性萎缩性胃炎。
(用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 慢性萎缩性胃炎一般有胃脘痞满，胀闷作痛，嗳气，
纳少或面色无华，消瘦，乏力，腹泻等症状，亦有不少患者无明
显症状。赵教授通过对这部分患者进行病理分析，认为脾肾虚衰，
气血津液不能荣润是本病的基本病机，而自拟“胃慢萎复元汤”作
为基本方进行治疗。方中党参、黄芪、淮山药健脾益气；菟丝子、
枸杞子补肾培元，以温煦脾胃；麦芽、稻芽、鸡内金健脾消食；青
皮、陈皮理气导滞以健脾。全方通过益气，补肾，消食，理气以
助脾胃运化，达到气血平和，阴阳平衡。
[加减] 如见气滞血瘀，则加三棱6克，莪术6克，元胡9
克，佛手干9克。如有出血，加白芨粉15克(冲)，仙鹤草12克。
如见粘膜灰黄或糜烂，有淡黄色粘液覆盖其上，脉弦数，苔黄腻，
加佩兰叶10克，绵茵藤10克。如见粘膜灰白或糜烂，有粘滑分
泌物较多，脉弦或濡，苔黄腻，加苏梗9克、藿香9克、川朴9克。
如有幽门弯曲杆菌感染，加蒲公英12克，证偏寒者，再加苍术9
克；证偏热者，再加连翘9克。如有胆汁返流，加木香7克，郁
金12克，川楝子10克，金钱草9克。如有异常化生或增生，加
乌梅9克，桃仁9克，红花4克，赤芍9克。大便秘结者，加郁
李仁9克，火麻仁12克。另取番泻叶6克泡茶，频频饮用。大便
粘滞不爽者，加枳实9克，川厚朴量用至12克，大腹皮9克。舌
面津少或少苔，剥苔者，加石斛12克，花粉15克。有胃酸减少，
加山楂15克或乌梅12克。
(按语] 慢性萎缩性胃炎是一种多发常见病，难于根治，其
中症状不明显者，给辨证带来一定困难，本方设立借用西医病理
资料，参合舌脉，进行辨证施治。经临床证明，疗效较好，此法
可进一步实践。
(典型病例] 罗某某，女，29岁。
患者从未感到胃脘部有何病痛，偶尔摄食过多或聚餐后，稍
感胃脘不适，亦不介意。后因体检，顺便行胃钡透，发现不正常，
进一步做纤维胃镜检查：(1)胃弯后壁息肉1．2cm×1．0cm。(2)
慢性浅表一一萎缩性胃炎。(3)HP(+-{-)。见舌质淡红，兼见晦
暗，苔白中厚带腻，舌边有齿印，脉弦细。综合有关资料，断为
脾肾虚亏，兼气滞血瘀，寒湿内聚。乃取“胃慢萎复元汤”，按兼
症相应用药。患者间断服药半年多，胃镜复查，报告(1)胃弯后
壁息肉0．7cm×0．5cm。(2)窦大、体小，慢性浅表性胃炎。(3)
HP阴性，前后对比，疗效显著。

加味半夏泻心汤(于己百)
(组成] 半夏10克黄芩10克黄连6克党参12克
干姜6克赭石20克莱菔子15克炒麦芽15克山楂15克
杭芍15克枳实10克莪术10克炙甘草10克
[功效] 平调寒热，消痞除胀。
(主治] 慢性萎缩性胃炎。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服，也可制成丸药长
服。
[方解] 半夏泻心汤原为仲景治疗误下伤中，以致少阳之邪
乘虚内陷，结于心下，形成阴阳失调寒热互结，升降失常，虚实
挟杂的心下痞满，或呕，或利的主方。于教授师仲景本意，又随
证增损，引以治疗萎缩性胃炎，收效十分满意，其道理主要在于
方中半夏能和胃止呕，散结消痞，以除痞满呕逆；干姜与半夏合，
辛开祛寒以和阴，黄芩、黄连苦降泻热以和阳，党参、炙草扶正
以助祛邪，可使中气得复，重用赭石、莱菔子、枳实、莪术降气
和胃，消痞散结，旨在顺应胃腑通降之性，更加杭芍，取仲景芍
药甘草汤意，一则酸甘化阴，以增胃液，一则缓急止痛，缓中补
虚，麦芽、山楂消食开胃，增进食欲，与方中它药相配，可增强
消食和胃之功。综观全方，寒热并用，苦辛并进，补泻兼施，标
本兼顾，配伍得当，法度精良，服之可使阴阳和谐，寒热平调，升
降复常，中气振作，萎缩性胃炎病症自可逐渐康复。
[加减] 如脾胃虚寒甚者加香附10克，川椒5克，以温中
祛寒；气滞胃胀甚者加陈皮12克，木香lo克，以理气消胀；肝
胃气痛甚者加柴胡15克，玄胡12克，白芷12克，以舒肝行气止
痛；失眠加炒枣仁20克，丹参15克；热偏胜去干姜，加玉片10
克，公英30克；阴虚去干姜，加麦冬15克，石斛15克；瘀重去
干姜，加丹参20克；吞酸者加煅瓦楞15克，海螵蛸15克。
[按语] 本方是于教授治疗慢性萎缩性胃炎的通治方，除在
辨病的前提下使用本方外，还应结合临床辨证，灵活加减。取效
贵在一个“守”字。汤剂取效后守方连服数十剂而不作过多的变
动，然后改汤为丸，缓图治本，从而达到彻底治愈的目的。
[典型病例] 杨某，男，38岁。胃脘胀闷作痛十余年，1990
年元月作胃镜检查，诊为慢性萎缩性胃炎，轻度疡化。遍服中西
成药，效均不佳。后于1990年4月求治，胃脘胀满时痛，时有嗳
气，呃逆，纳食少，不知饮，便微溏，舌稍红，苔薄白，脉沉弦。
辨证为寒热互结，升降不调，胃胀作痞，治以平调寒热，燮理阴
阳，和胃降逆，消胀除痞。处方：半夏10克，黄芩10克，黄连
6克，党参12克，炙草10克，赭石20克，莱菔子15克，莪术10
克，炒麦芽15克，山楂15克，瓜萎12克，鸡内金10克，炮姜
6克。上方连服百余剂，后改汤为丸剂，又服2料。自觉胃不胀不
痛，纳食亦增；诸证悉减。于1990年11月再次作胃镜复查。诊
为浅表性胃炎。继以丸剂调治，以期彻底治愈。

降逆和胃理气汤(杨泽民)
[组成] 姜半夏15克苏子15克陈皮8克柴胡10克
广郁金12克枳壳15克炒白术10克茯苓10克炒白芍10
克白花蛇舌草30克炙甘草4克
[功效] 降逆顺气，导滞清热。
[主治] 胃下垂，证见上腹胃脘部胀痛，食后饱胀，暖气或
兼有嘈杂、泛酸，持续或间断发作，舌边红，舌苔薄白或薄黄。
[用法] 每日一剂，水煎二次，取汁300毫升，分二次于两
餐间温服。
[方解] 本病多因饮食不节，或多食生冷，致脾胃传化无力，
饮食留滞，中满由生，发生胃不耐重而下垂。症见脘胀隐痛，进
食尤甚，空腹则胀减，多为胃气停滞所致。治宜降逆和胃理气，使
胃气顺通和降，食物顺利传化，则脘胀自除。故以降逆顺气导滞
清热等药组方，用枳术汤、四逆汤、二陈汤等加减化裁。方中以
姜半夏、紫苏梗降逆和中理气为主药；辅以柴胡、广郁金、枳壳
行气除满消胀。白花蛇舌草甘凉，入胃经，以清胃中郁热；佐以
茯苓、白术健脾和中，以祛邪而不伤正。炒白芍益阴和里缓急，与
枳壳、柴胡等同用可疏畅气机而不伤阴液；使以炙甘草和中且调
和诸药，并和白芍组成芍药甘草汤缓急止痛。中药药理研究的有
关资料证实，枳壳、枳实煎剂可使胃肠平滑肌兴奋性增强，并可
时胃肠蠕动规律化，黄连、苏梗、白花蛇舌草等有抗菌消炎作用，
与其他中药一起，可改善胃内环境，收到较满意的疗效。
[加减] 嘈杂泛酸加煅瓦楞20克；纳呆喜温、舌淡苔白者，
加高良姜、荜拨；饱胀拒按、嗳腐酸臭者，加枳实、鸡内金；胃
中嘈杂灼热者,加川连、吴萸；隐痛日久，形体消瘦，便溏者，去
枳壳，加太子参、炙黄芪。 ．
[按语] 胃下垂在治疗初期，重在降逆和中理气，以顺其胃
气。待中满渐去，转为健脾理气助运，通过脾胃运化，吸收水谷
精微、化生气血，增强体质，使疗效巩固，不再复发。又消化系
疾病用药，应注重服法，主张在两餐间服用，以达除积滞、畅气
机以利进食的功效。药物宜文火久煎，药浓汁少，可减轻患者之
脘胀症状。
[典型病例] 徐某，男，21岁，学生。1992年3月17日初
诊。
胃下垂病史3年余。上消化道x线钡餐检查提示：胃小弯弧
线最低点在骼嵴连线以下8厘米。刻诊：胃脘隐痛作胀6天，稍
食即饱胀并有下坠感，平卧可减轻，暖气则舒，嘈杂泛酸，口干
粘腻。舌质淡红，舌苔薄黄腻，脉弦。证属湿热内蕴，气机阻滞，
胃失和降。治拟理气清热，降逆和胃。处方：姜半夏15克，苏梗
10克，陈皮8克，柴胡10克，广郁金12克，枳壳12克，炒白芍
10克，茯苓15克，炙甘草3克，黄连5克，吴萸2克，白花蛇舌
草30克。服5剂后，脘胀明显减轻，纳谷增。再按上方加减，共
计连续服药30剂，脘痛、食后饱胀均除，饮食增加，随访半年，未再复发。
附 杨泽民简介：出生于1927年，江苏金坛人。1946年毕业
于上海中国医学院，任常州市中医院消化科主任医师。主张中西
医结合，辨病与辨证结合论治。擅长治疗消化系统疾病，临床经

消化性溃疡、出血
5．1肝胃百合汤(董建华)
[组成] 柴胡10克黄芩10克百合15克丹参15克
乌药10克川楝10克郁金10克
[功能] 疏肝理气，清胃活血。
[主治] 胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、十二指肠球炎及胃
神经官能症等属肝胃不和、肝郁气滞血瘀、肝胃郁热者。
[用法] 日一剂，水煎服，分早晚两次服。
[方解] 胃主受纳，腐熟水谷，喜润恶燥。脾主运化水谷精
微与水湿，喜燥恶湿。胃气主降，水谷得以下行；脾气主升，水
谷精微才能输布全身。而脾胃要完成其正常功能，又离不开肝的
疏泄作用，脾胃得肝之疏泄，其升降才能正常，功能方可健旺。肝
还能为脾散精，疏泄胆汁助消化，条达情志以舒畅气机等。脾、胃、
肝在生理上密切相关，一旦发病，又无不相互影响。肝失疏泄，则
横逆犯胃克脾，致脾胃受损，运化失司，肝失滋养则疏泄失常，致
肝亦病。
胃脘痛的表现虽主要在胃，但无论在临床验证上，还是在病
理方面，又无不与肝脾密切相连。本病病因大体可归纳为精神因
素和进食因素两个方面。精神因素如忧思恼怒，久郁不解，伤及
于肝，肝气不舒，横逆犯胃，胃气失其和降，以致胃脘胀痛。若
迁延不愈，可出现肝郁化火犯胃，耗伤胃阴而口干苦，饥而不欲
食；．灼伤胃络而呕血，黑便；久痛伤及脉络，气滞瘀结，故痛有
定处而拒按，甚则脉络破伤而出血；以上均涉及到肝，同时涉及
到脾。
从上分析，本病主要由肝、脾、胃此病及彼，相互影响，使
三者功能失常所致。治疗胃脘痛，若只治脾胃而不治肝的方法显
然欠于周全。故近代医家夏应堂氏指出：“至于胃脘痛大都不离乎
肝，故胃病治肝，本是成法”。
余既往治疗胃脘痛时，曾用“柴胡疏肝散”、“小柴胡汤”等
方，也注重了治肝，而疗效却不明显。经临床反复揣摩体验“用
药须避刚燥”乃第二心得。前贤夏应堂氏云：“胃病治肝，本是成
法……但治肝应知肝为刚脏，内寄风火，若一味刚燥理气，则肝
木愈横，胃更受伤矣。”清代医家陈修园在谈治胃脘痛方“百合
汤”时指出：'久病原来郁气凝，若投辛热痛频增”余拟“肝胃百
合汤”乃是取“百合汤”、“丹参饮”、“小柴胡汤”、“金铃子散”、
“颠倒木金散”方意，筛选化载而成。方取丹参饮而不用檀香、砂
仁；选“小柴胡汤”而去法夏；取“颠倒木金散”而不用木香，盖
檀香、砂仁、法夏、木香均属辛温香燥之品，虽能收到暂时止痛
之效，但久用则症状反而加重，对治疗本病是不利的。
本病的发生、发展，气滞为其重要的病机之一，故取性平之
柴胡，微凉之郁金，性寒之川楝，微温之乌药以疏肝解郁，理气
和胃。乌药虽温，但不刚不燥，能顺气降逆，疏畅胸膈之逆气，与
苦寒性降之川楝为伍，相互抑其弊而扬其长，于气阴无损也。

久病入络，气滞血瘀，络损血伤，故用丹参、郁金以活血通
络，祛瘀生新。气郁久之化火，血瘀久之生热，本方又取黄芩以
清解肝胃之热。久病致虚，当以补之。但温补则滞胃，滋腻之药
又碍脾，故重用百合、丹参清轻平补之品，以益气调中，生血，养
胃阴。
本方在归经上，或入脾胃，或走肝经。合而为之，不燥不腻，
能取得多方协调，标本兼顾，疏理调补，相配得当的作用。不仅
缓解病情较快，而且宜于久服，从而达到根治的目的。
[加减] 上腹痛有定处而拒按，舌质滞暗或见瘀斑者加桃仁
10克；腹痛而见黑便者加生蒲黄10～15克；便秘者加火麻仁或瓜
蒌仁15--20克；口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉弦数者加沙
参、麦冬各15克，或加生地12克，瓜萎15克；神疲气短者加太
子参15克，白术12克。
[按语] 本方药简量轻9集寒热补泻气血于一炉，肝胃同治，
疗效颇著，是不可多得的一首良方。这种组方配伍方法也值得学
习师法。 '

2健胃散(郭谦亨)
[组成] 鸡子壳80克甘草20克贝母20克佛手20克
枳实10克
[功能] 理气解郁，制酸健胃。
[主治] 胃痛泛酸(相当于胃、十二指肠溃疡)。症见上腹
隐隐作痛，进食缓解，饥则痛显，痛处固定，发作规律，或灼热
嘈杂，脘闷腹胀，恶心呕吐，嗳气吞酸。
[用法] 鸡子壳拣去杂质，洗净烘干，枳实放麸上炒至微黄
色。同其它药共研成细粉，放入玻璃瓶内贮存备用。每日饭后1小
时，调服4克。 一
[方解] 胃、十二指肠溃疡，在中医则属“胃痛”之一。其
病位在上腹(偏右)或当“心窝”处，多由胆胃不和，气机阻滞，
以致邪郁胃脘。健胃散功能理气解郁，和中健胃。其中鸡子壳制
酸消饥止胃痛，止血敛疮治反胃；甘草和中护胃，缓急止痛。据
药理研究，前者含碳酸钙、磷酸钙有制酸作用；后者能使胃酸高
者降、低者升而起调节作用，其浸膏对“消化性溃疡”有抑制作
用。二者相偕，更增强制酸和保护粘膜作用而敛疮。再合浙贝母
之辛散苦泄，开郁散结；佛手、枳实之理气解郁，降浊升清，既
可使木郁解而不克胃，又能防甘草之甘腻壅滞，合为治脘痛、泛
酸之通用方。此方经数十年临床应用，治例甚多，效亦称著。然
而，疾病是不断变动进退的，脘痛也一样。此证初起多实，久则
寒热交错，虚实间见。始则在经多气滞，久则入络血亦瘀，故又
必须辨明虚实、寒热、气血而随证加减。
[加减] 疼痛势急，心烦易怒，嘈杂口苦，舌红苔黄燥，为
热郁，加石膏20克、大黄15克、芦根20克、川楝子12克；痛
而喜暖，涎冷，肢凉乏力，舌淡苔白，为虚寒痛，加黄芪40克、
白芍20克、肉桂10克；痛处固定，拒按，舌紫脉涩，为血瘀，加
丹参30克、郁金15克、三七15克、桃仁15；兼有黑便，或便血，
加大黄20克、三七15克、花蕊石15克、地榆炭20克、元胡15
克。
[按语] 本方药少、平和，舒肝理气、制酸、护膜，且散剂
调服，故最宜胃病。堪称简、便、廉、验之方。 ．
附郭谦亨简介：生于1920年，陕西省榆林人，现为陕西中
医学院教授，主任医师。郭氏出身中医世家，幼承庭训，并从医
于当地名医。1938年行医塞口，1955年在陕西中医进修学校任教，
担任医疗，教学和科研工作。善长内科，尤精于脾胃病的诊治。．
通讯地址：陕西省中医学院。 邮编：710000。

理脾愈疡汤(李振华)
[组成] 党参15克 白术10克茯苓15克桂枝6克
白芍12克砂仁8克厚朴10克甘松10克刘寄奴15克
乌贼骨10克生姜lo克元胡10克炙甘草6克大枣3枚
(功能] 温中健脾，理气活血。
[主治] 适用于胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。
症见胃脘隐痛，喜暖喜按，饿时痛甚，得食痛减，腹胀暖气，手
足欠温，身倦乏力，大便溏薄，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻，舌
体胖大边见齿痕，脉沉细等，中医辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀
者。
[用法] 取冷水先将药物浸泡30分钟，用武火煎沸，再改
文火煎30分钟，取汁约150毫升，再将药渣加水二煎。每日1剂，
分早晚两次温服，以饭后两小时左右服用为宜。
[方解] 本方以《伤寒论》小建中汤合《太平惠民和剂局
方》四君子汤为基础，通过临床实践加减化裁而成。用于治疗因
饮食生冷不节，损伤中阳，或久病脾胃阳虚，复加饮食寒冷所伤，
中阳不振，虚寒凝滞，气血不畅而成溃疡者。方中党参、白术、茯
苓、炙甘草益气健脾；桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营
卫，．温中补虚，缓急止痛；砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、元胡疏
肝和胃，理气止痛活血；乌贼骨生肌敛疮，制酸止痛。'共奏健脾
温中、活血止痛、生肌愈疡之效。
[加减] 如溃疡出血，大便色黑如柏油样，加白芨1Q克、三
七粉3克(分2次冲服)、黑地榆12克；如语言无力，形寒畏冷，
四肢欠温，加黄芪15—30克，甚者加附子10一15克；如暖气频
作，加丁香5克、柿蒂15克；如食少、胀满，加焦山楂、神曲、
麦芽各12克。
[按语] 本方多香燥，易伤阴津，故于阴虚者不宜使用。对
于脾胃虚寒者也应中病即止，不宜久服。
[典型病例] 王某，男，34岁，司机，于1972年11月18
日初诊。
患者自述间断性胃脘隐痛8年余，每于春秋季节疼痛加剧。现
胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暧喜按，腹胀暖气，时
泛吐清水，身倦乏力，手足欠温，大便如柏油状，日行2—3次。
诊视中：面色萎黄，形体消瘦，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。曾
多次经钡餐检查，均提示十二指肠球部溃疡。李氏认为本病属脾
胃虚寒、气血瘀滞之胃脘痛，故应以温中健脾、理气活血为治。方
用理脾愈疡汤加三七粉3克、黑地榆12克，水煎服。
上方服3剂，胃痛明显减轻，柏油样便消失，食后仍腹胀暖
气，方中去三七粉、黑地榆，加丁香5克、柿蒂15克，继服。
三诊：上方又进9剂，胃痛、腹胀、嗳气、泛吐清水等症状
消失，大便正常。李氏认为此时症状虽得控制，但仍应继续服药，
作为善后治疗，以强健脾胃。用理脾愈疡汤共研细末，每日3次，
每次6克，于饭前冲服。患者又服散剂1月余，精神、饮食均好，
无明显不适，经钡餐检查提示：十二指肠球部溃疡愈合。2年后随
访未再复发。

健中调胃汤(李寿山)
[组成] 党参15克 白术10克姜半夏6克陈皮6克
降香10克公丁香6克海螵蛸15克炙甘草6克
[功能] 益气健中，调胃止痛，愈疡制酸。
[主治] 消化性溃疡、慢性胃炎。症见胃痛、嘈杂、泛酸、空腹
尤甚，得食稍减，喜暖喜按，噫气矢气，大便或溏或燥，舌质淡红，苔
白滑，脉象沉细或弦，中医辨证属于脾气虚偏寒夹饮者。
[用法] 先将药物用冷水浸泡20分钟，浸透后煎煮。首煎
沸后文火煎30分钟，二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀，
总量以200毫升为宜，每日服1剂，早晚分服，饭前或饭后两小
时温服。视病情连服3剂或6剂停药1天。俟病情稳定或治愈后
停药。服药过程中，停服其它中西药物。
[方解] 方中党参、白术益气健中，调补脾胃；姜半夏、陈
皮理气化痰，降逆和胃；降香化瘀止血；公丁香温中降逆；海螵
蛸制酸愈疡；炙甘草和中缓急。共奏健中调胃、愈疡止痛之功。对
脾胃虚弱，气滞停饮，偏虚偏寒之胃痛、嘈杂、泛酸诸症有良好效果。 ．
[加减] 胃中冷痛较重者，加良姜、毕澄茄；脘腹胀满，噫
气矢气多者，加佛手、香椽皮；泛吐清水，或胃有振水音者，加
茯苓、生姜、三七粉(另冲服)。
[按语] 本方系由《外科发挥》六君子汤加减组成。
[典型病例] 房某，男，44岁，1985年10月15 13初诊。
患胃脘隐痛10余年，每届秋冬加重。近因嗜食凉饮，胃痛发
作，空腹尤甚，得食稍缓，喜暖喜按，噫气、嘈杂泛酸，胃有振
水音，大便先硬后溏。上消化道钡透及拍片，诊为胃及十二指肠
复合溃疡，曾服胃仙一U、甲氰脒胍不愈。诊脉沉细，舌淡红，苔
白滑，予健中调胃汤加茯苓15克、生姜6克，水煎早晚分服。进
药3剂，胃痛止，偶有不适，少顷即安。原方加减服30余剂，临
床症状完全消失，复查上消化道钡透拍片，病灶愈合，龛影消失，
随访2年一切良好。

溃疡止血方(粉)(谢昌仁)
[组成] 黄芪15克太子参12克 白术6克炙甘草5克
当归6克 白芍10克阿胶珠10克地榆炭10克侧柏炭10
克乌贼骨12克煅龙牡各15克
溃疡止血粉乌贼骨3份 白芨2份参三七粉1份
[功能] 溃汤止血方：健脾益气，养血止血，和营定痛。
溃疡止血粉：收敛止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌护膜。
[主治] 上消化道出血，不论便血与吐血，尤以溃疡出血疗
效最佳。
[用法] 溃疡止血方以水两碗约1000毫升左右，煎煮滤液
约350一400毫升，每13 1剂，每煎2次，早晚分服。溃疡止血粉
以乌贼骨、白芨、参三七粉按比例配制，共研极细末，每次5—10
克，每天2～3次，温水服下。
[方解] 上消化道出血者，以脾胃虚寒证型为多，即所谓
“阴络伤则血内溢”是也。’所以然者，脾胃络损，气不摄血而溢出。
气与血密切相关，“气为血帅，血为气母”，《内经》早有所云，故
治血当治气为其原则。《类证治裁·血证总论》即日：“气和则血
循经，气逆则血越络”、“治血宜调气”。
治气者，又有降气、清气、益气之别。此因脾胃虚寒，阴络
损伤，治当益气。是以参、芪、术、草补脾益气，又取其甘温之
性，祛脾胃之虚寒，得以温中摄血固脉，使血行经脉之中；伍当
归、白芍、阿胶珠，气血双补，阳中有阴，和营血而能止痛，乌
贼骨收敛止血、且能制酸止痛，《本草纲目》言其主治“唾血，下
血”；血“见黑即止”，故用地榆炭、侧柏炭；更以龙牡收敛止血、
益气固脱双重作用，防血随气脱之变。本方功能益气摄血、气血
双调。固涩而能护膜，且能防止虚脱，临床治愈率达98％。
溃疡止血粉中乌贼骨功可收敛止血、制酸止痛，对胃脘痛伴
吞酸、嗳气、便血者颇有功效；白芨收敛，药性粘涩，止血颇佳；
参三七既可止血，又能活血散瘀定痛，合而成方，收敛止血，生
肌护膜，收效较佳。
。 [加减] 若肝郁气滞，暴怒伤肝动血，则宜加疏肝和血之郁
金6克、焦栀6克、当归6克、赤芍10克、丹皮6克、牛膝12克，
去益气生血之品如生芪、太子参等；热郁气滞、和降失调、久病
伤络者可清中止血，加炒川连3克、陈皮6克、姜夏10克、炒竹
茹6克、茯苓12克、甘草4克；胃阴亏虚，内热耗津伤络者宜养
胃阴，酌加沙参12克、麦冬10克、川石斛12克、玉竹12克等，
去生芪、白术。
(按语] 上消化道出血大致分为脾胃虚寒型与肝胃不和型，
临床治疗益气摄血为主。本方即是根据上消化道出血病人大多为
脾胃虚寒，并以溃疡出血为多而设。即使是肝胃不和型患者，大
多因久病或曾出血等因素而致脾胃虚寒，不能统血者屡见不鲜，根
据辨证属虚多实少，治疗大法仍以益气摄血为主，仍甩本方。但
胃脘胀痛明显，舌苔厚腻者不宜使用本方。 、
[典型病例] 潘某，男，32岁，某厂技术员，住院号41565。
患者1971年起即有胃脘痛病史，钡餐拍片诊断为“十二指肠
球部溃疡”。1980年7月1日上午突然解柏油样便约600克，伴胃
脘疼痛，纳谷减少。化验大便隐血(++++)乃收入院。
．入院时面色少华，神倦乏力，四肢欠温，纳谷不香，大便色
黑如柏油样，日解一次，苔薄白，脉濡。此属久痛入络，脾胃虚
弱，中阳不运，气不摄血，血从下溢，治以益气摄血法：
黄芪15克太子参12克 白术6克炙草5克当归6克
白芍10克阿胶珠10克地榆炭10克乌贼骨12克煅龙
牡各15克。
服药2剂，加溃疡止血粉10克，1日3次，大便转黄，隐血
转阴，上腹部无不适，精神较佳，纳谷亦香。

脘腹蠲痛汤(何任)
(组成] 延胡索9克 白芍12克川楝子9克生甘草9
克海螵蛸9克制香附9克蒲公英20克沉香曲9克乌
药6克 '
(功能] 缓解脘腹疼痛。
[主治]　凡急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃神经官能
症，慢性肠炎，慢性胆囊炎，胆石症，慢性胰腺炎，内脏植物神
经功能紊乱等病引起的脘腹疼痛或连及胁肋，属肝脾(胃)气血
不调者，均可服用。
[用法] 水煎服，一日一剂。或将上药研末为散，开水吞服。
(方解) 朱丹溪曰：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸
病生焉。”引起脘腹痛的病因有多种，但气血郁滞则一。气血郁滞，
责之于肝。《素问·至真要大论》有“木郁之发，民病胃脘当心而
痛”。故肝胃气郁则脘痛，肝脾气郁则腹痛，并且均可连及胁肋，
以其部位为肝气所郁也。本方即抓住肝胃(脾)气郁这一关键病
机，方中除首选治“心痛欲死”的延胡索外，并辅以降气行气止
痛的乌药、香附、沉香曲。“肝苦急，急食甘以缓之”，故方中入
芍药、甘草，酸甘化阴，缓急止痛，与理气之品相伍，既疏肝气，
又缓肝急，一散一收，相辅相成，切中治肝要旨，故取效甚捷。
从临床上看，许多脘腹痛都是寒热错杂的。本方即有性偏寒
凉的川楝子、蒲公英，又有属于温性的沉香曲、乌药，寒温并用
而专理气血，因而适应面较为广泛。蒲公英为清热解毒佳品，余
以为此药味甘性寒，除用于乳痈及疮疡之外，用以治胃，常能起
养护之作用。故凡脘痛偏于热者，亦可加大剂量至30克，每获良
效。
[加减] 脘腹疼痛并有泛酸呕吐者，可酌加姜半夏9克、吴
茱萸3克；噫暖气多者亦可加越鞠丸(包煎)15—30克。
[按语] 本方名曰“脘腹蠲痛汤”，旨在止痛，验之临床确
收良效。但药多香燥，易伤阴耗气，故应中病即止，不可久服。
[典型病例] 罗某，男35岁，职员。1989年4月25日初诊。
曾患十二指肠球部溃疡，经常胃脘作痛，空腹时为甚，亦常
于午夜痛醒，苔微腻，脉弦，先予蠲痛：延胡索9克、白芍12克、
川楝子9克、乌药9克、制香附9克、海螵蛸9克、蒲公英20克、
沉香曲12克，三剂。服药后痛即缓解，再服五剂巩固。
附何任简介：1921年生于浙江杭州市，其父何公旦乃浙江
名医，幼得庭训，精研医典，尤崇仲景之学，深得医道之真谛。1941
年毕业于上海中国医学院后，悬壶故里，名声日噪。1959年筹建
成立浙江中医学院后长期从事医、教、研工作。曾先后任杭州市
中医协会会长、浙江中医进修学校校长、浙江中医学会常务理事、
浙江中医院院长。从医50余年来，临证注重实效，对疑难杂证、
肿瘤病的诊治均有独到之处，屡起沉疴。

上消化道溃疡
11．1脘腹蠲痛汤(何任)
[组成] 元胡9克生甘草9克 白芍9克海螵蛸9克
川楝子9克制香附9克蒲公英15克沉香曲12克乌药6
克 白芨15克
[功效] 舒肝和胃，行气止痛。
[主治] 上消化道溃疡。
(用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服，连服8～12周。
[方解] 该方用白芍平肝缓急止痛，甘草甘缓调和，芍甘相
合名日芍药甘草汤，能于土中泻木，缓急和中而止痛，自芍、甘
草治疗胃十二指肠溃疡有效。川楝子、元胡名曰金铃子散，有行
气活血止痛之效，制香附，沉香曲，乌药行气和胃，乌贼骨制酸
止痛，白芨生肌而有利于溃疡愈合，蒲公英为清热解毒药，抗菌
谱较广，常用于消化道炎症或溃疡，消化性溃疡病多伴有胃粘膜
炎症，清热解毒药有抑菌消炎，保护胃粘膜的作用。
[加减] 气虚加党参15克，黄芪15克；胃寒加高良姜10
克，肉桂5克(火服)，胃阴虚加北沙参15克，麦冬10克；合并
消化道少量出血加阿胶12克(溶服)，紫珠30克，三七10克
(先煎)。
[按语] 脘腹蠲痛汤是何任教授治疗脘腹疼痛之良方，全方
有舒肝和胃，行气止痛，促进溃疡愈合的作用，不失为治疗消化
性溃疡之有效方剂。
[典型病例] 李某，男性，32岁。
主诉胃脘疼痛反复发作8年余，伴泛酸、暖气、纳欠佳，疼
痛以饥饿时发作，食则缓解。x线胃肠钡透检查诊为十二指肠溃
疡，经服胃舒平略有缓解，停药后疼痛如前。舌质淡红，苔薄白，
脉细弦。服上方加党参15克，经服药半月，胃脘疼痛及泛酸比前
大有好转，经服药8周后症状消失，肠胃钡透未见异常，随访半
年，未有复发。
附何任简介：生于1921年，浙江杭州人。著名中医教育家，
临床家，浙江中医学院教授。医学得自家传，1941年毕业于上海
新中国医学院。从医50余年，擅治疑难杂症，屡起沉苛，对仲景
学说研究造诣精深，有多部著作问世。曾任浙江中医学院院长、浙
江省中医学会会长。常务理事、国家中医药管理
局成果评审委员、全国人大代表。

加味芍药甘草汤(祝伯权)
[组成] 杭白芍15克甘草31克香附15克
[功效] 舒肝理气，和胃止痛。
(主治] 肝胃气滞型上消化道溃疡。临床表现为胃脘疼痛，
牵及两胁，胸满腹胀，嗳气，口苦，或伴泛酸，呕恶，发病多与
情志有关，舌苔淡黄或薄白，脉弦或沉弦，弦滑。
[用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中杭白芍味苦酸微寒，性平无毒，可泻肝火，安
脾和血，缓中止痛；甘草味甘，性平无毒，生肌止痛，疗诸痈疮
疡，通行十二经。故芍药甘草汤可酸以收之，甘以缓之，柔肝理
脾，缓急止痛；加以香附，辛微苦、甘平，入肝、三焦二经，有
理气解郁、调经止痛之功用，乃血中气药，与芍药甘草汤合用，以
达辛通和营、治胃脘久痛不愈之目的。
[力Ⅱ减] 虚者，加党参、白术、或黄芪；寒者，加炒良姜、
肉桂或熟附子；热者，加条芩、黄连或黄柏；实者，加大黄(炒
焦)、枳实；吞酸，加吴萸、黄连；调气，加木香、砂仁或沉香；
和血，加当归、或丹参；痛甚，加元胡；吐甚，加半夏或竹茹；便
燥，加郁李仁或火麻仁；便泄，加黄连，或茯苓；出血，加藕节、
乌贼骨或三七。
[按语] 加味芍药甘草汤临床运用多年，结合临症加减用药
对肝胃气滞型溃疡病疗效满意，一般服药1～7天疼痛普遍减轻，
服药1～2月可达到临床治愈。
[典型病例] 吕××，女，37岁。
因二十年间断性胃脘痛牵及两胁，以饥饿时疼痛为主，伴有
嗳气，矢气，纳差，大便燥结，无呃酸、呕吐或黑便史。每于情
绪波动时即发病，本次发病已历三月余，西药治疗无效，不能坚
持日常工作，钡餐造影见十二指肠球部龛影。查慢性病容，苔薄
白，脉弦，证属肝胃气痛，治宜调和肝胃，予加味芍药甘草汤，治
疗一个半月。诸症悉除，复查钡餐，十二指肠球部龛影消失。

溃疡速愈方(祝伯权)
[组成] 酒大黄10克 焦仙10克 三仙10克 鸡内金
10克枳壳10克厚朴10克青皮10克木香3克没药3
克(或乳香)
[功效] 理气消积，活血愈疡。
[主治] 上消化道溃疡初期，属实证者。症候特点为胃脘定
时作痛，恶食拒按，嗳腐吞酸，腹满便秘，或因胃热盛，胃气上
逆而胸满，恶心，嗳气呃逆；或胃有积滞而食入即吐或反酸，便
血等，'舌苔白，脉弦滑。
[用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中酒大黄、焦三仙、鸡内金以消食滞助运化；枳
壳、厚朴、青皮、木香诸药调气止痛；以没药一味祛瘀生新，生
肌长肉，使溃疡病灶由里往外生长，促进溃疡迅速愈合。
[加减] 恶心加陈皮10克、竹茹10克；胸憋呃逆加醋代赭
石10克、覆花6克；胃胀痛加沉香0．6克分冲，元胡3克、郁金
10克；胃酸多加陈皮10克、珍珠母10克、郁金10克；食滞加焦
榔10克；胃热盛选加黄芩10克、丹皮10克；湿盛加茯苓10克、
泽泻10克、车前子10克(包)；便血或大便潜血选加小蓟10克、
生地炭10克、侧柏炭10克、藕节炭10克、棕榈炭10克、莲房
炭10克；胃阴虚去厚朴、大黄加麦冬10克、花粉10克、石斛10
克。
[按语] “上消化道溃疡”为西医病名，属中医“胃痛”或
“胃脘痛”的范畴，多由于饮食失节，饥饱无时，劳倦过度而损伤
脾胃所致。初期一般患者多属实证。因此治疗用药与胃脘痛之实
痛、食痛大致相同。但必须结合溃疡病局部病灶之病理特点，适
当增减药物效果方优。

清理肠道汤(印会河)
[组成] 小条芩12克赤白芍各15克粉丹皮12克桃
仁12克生苡仁30克冬瓜子30克(杵) 马齿苋30克败
酱草30克
[功能] 清肠燥湿，除积导滞，解毒消炎。
[主治] 湿热停渍大肠而引起的大便次频，中带粘垢，便后
有不尽感，或见肛门下坠、疼痛等证，在现代医学多认为系结肠
炎或结肠溃疡。 ’
[用法] 先将诸药浸泡在清水中，水须没药渣一寸左右。约
半小时后，以文火煎煮，沸后再煎10分钟，然后倒取药汁约100
毫升，温服。第二次煎药时，用水可较头煎略少，因药渣已经湿
透、其余煎煮同前。服药时间宜与吃饭隔一小时以上，饭前饭后
均可。
[方解] 本方系脱胎于“芍药汤”、“大黄牡丹皮汤”，去除
其中的因于泻下而增添病人痛苦的大黄、芒硝等药，增加消炎、解
毒的败酱草、马齿苋等药，着眼于大肠的炎症。通过“肺与大肠
相表里”的基础理论，选择一些既治肺又治大肠的药物，如黄芩、
桃仁、苡仁、冬瓜子等。这样既使大肠积垢之腑实证与脾虚水泻
有所区分，同时又与便脓血的痢疾划清界线。特别是把民间治痢
疾、消大肠炎症的马齿苋用进正方，为治疗本病增加了疗效。为
此，本人认为：药无论其贵贱，能治病就是好药；方无论其大小，
能对症就是好方。我的老师，、多至记数不清，但对于说空话不会
治病的，就从不服膺。
[加减] 后重甚者，加广木香3克、槟榔6克以导滞行气；
热象明显者，加川黄连6克，以清热燥湿消炎；病延日久，加肉
桂3克以厚肠化湿；下腹胀满，加炒莱菔子15克以下气宽膨。’
[按语] 便垢不爽，病在大肠。大肠乃六腑之一，以通为顺，
不利于藏；且肠垢乃湿浊所成，留于肠内有碍传导，清除出肠则
利于降浊，故本方用开利肺肠之品，其意在消肿消炎解毒，而无
致痛致泻之弊，故较之枳实导滞、木香导滞诸方，均为兴利除弊
之作。有以为今人不如古人者，不足信也。

乌梅败酱方(路志正) '
(组成] 乌梅12—15克败酱草12克黄连4．5—6克
木香(后下)9克当归lo克炒白芍12—15克炒枳实10克
太子参12克炒白术10克茯苓15克葛根12克炙甘草6克
[功能] 清热化湿，调气行血，健脾抑肝。
[主治] 慢性非特异性结肠炎。长期腹泻，大便粘滞或带脓
血，腹痛坠胀，或里急后重，脘腹痞闷，纳少乏力，面色黄白，舌
质暗滞，苔腻，脉弦缓滑。
[用法] (1)水煎服，每日一剂，分二次服。(2)乌梅用
50％醋浸一宿，去核打烂，和余药按原方比例配匀，烘干研末装
入胶囊。每服生药1．5克，每日2—3次，空腹温开水送下。
[方解] 方中白术、太子参、茯苓、炙甘草四君健脾益气，
使脾健而行其运化水湿之职，不止泻而泻止；乌梅、白芍柔肝，缓
急止痛，乌梅擅涩肠止泻；木香、黄连擅治泻痢；当归养血和血；
败酱草辛、苦、微寒，功擅解毒排脓；葛根升阳止泻；枳实抑肝
理气。诸药合用，共奏健脾、抑肝、清热、利湿之功。
[加减] 大便脓血，口苦急躁，舌红苔黄腻，脉弦滑，热盛
邪实者，减太子参、白术等健脾益气药，加白头翁、秦皮、大黄
炭、炒榔片等清肠导滞之品；胃脘痞闷，舌苔白腻，湿阻气滞者，
酌加苡米、白蔻。
(按语] 慢性非特异性结肠炎缠绵难愈，易于复发，临床治
疗颇为棘手。其病理，既有湿毒滞肠的一面，又有久病入络脾虚
的一面。故治疗既应扶正，又当祛邪。本方即为扶正祛邪并施的
代表方剂，故用于临床多获效验。
附路志正简介：1921年生于河北藁城，现为中国中医研究
院主任医师，兼任中化人民共和国药典委员会委员，全国中华内
科学会副主任委员等职。路氏幼承家传，继而从师，并就读于私
立中医专校。从医50余年，擅长中医内科、针灸，对妇、儿科也
有很深造诣。

久泻断下汤(郭谦亨)
[组成] 炙椿皮9克土茯苓9。克川黄连6克炒干姜6
克石榴皮4—6克 防风4克广木香4克炙米壳9克元
胡4克 ．
[功能]．．燥湿开结，寒热并调，理气涩肠。
[主治] 久泻久痢之湿热郁结、虚实交错证(过敏性结肠炎，
慢性非特异性结肠炎)。症见长期溏便，杂有脓液，或形似痢疾，
先便粘液脓血，继下粪便，左下腹痛，或兼见里急后重，时轻时
重。
[用法] 用清水浸过药面(约350毫升)，煎至150毫升，滤
出药液，渣再用水250毫升，煎至100毫升。滤出药液合一处，搅
匀，分两份，先服一份，另一份间隔6小时服。也可加大剂量改
作散剂或丸剂。丸剂每服9克，散剂每服6克，日服二次，勿在
铜铁器中煎、捣。
[方解) “慢性非特异性溃疡性结肠炎”，其发病原因，现
代医学虽有多种学说，但都难以证实。此病在中医则属于久泻、久
痢范围。痢之急性发作，多为饮食不节、不洁，积滞于中，或湿
热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实证；或痢之日久缠绵，既可因急
性期误治、失治而迁延不愈，更多属肝郁脾虚，湿聚酿热，邪郁
肠道，久则入络损肠所致。临床上多呈寒热，虚实交错之证。“久
泻断下汤”是苦寒辛热同用，开泄敛涩并举之方。方中以椿皮、土
茯苓、黄连燥湿清热治病因；以干姜之辛热配黄连之苦寒解肠之
寒热郁结；乌梅、米壳敛肠止泻以固其本；复以木香、元胡理气
活血，防风胜湿升清，共复其用。诸药相合，则湿热清，郁结解，
溃疡愈，肠气和而功能复，是治疗久泻、久痢的一个通用效方。
[加减] 便下粘液量少而后重甚者，去米壳加槟榔6克，以
降泄肠中气滞；大便溏，量多有热感者，加薏苡仁15克--20克，
以利湿健脾止泻；日久气虚肢倦乏力者，加党参12克。 ．
[按语] 本方重在涩肠与解毒祛湿，扶正之力不足，故应中
病即止，不可久服，或与健脾方药交替使用，则收效更著。

姜莲养肠汤(胡翘武)
(组成] 干姜3克毛姜10克阿胶10克旱莲草20克
当归10克黄连6克 白术10克木香6克防风6克炙甘
草6克
[功能] 燮理阴阳，祛邪厚肠止泻。
[主治] 慢性腹泻(慢性结肠炎等)。症见腹泻经久反复不
已，大便溏薄，日二三次，夹赤白粘液，腹痛隐绵，按之不减，形
体消瘦，四末不温，神疲倦怠，纳谷不馨，脘腹不适，口干粘或
苦，不甚喜饮，舌质淡红或暗红，多细裂纹，苔薄白微腻，脉虚
濡或细弦略数。
[用法] 每日1剂，头煎2煎药液合并约400毫升，早晚2
次空腹分服。其中阿胶应另炖烊化，分2次兑入药液中。症状缓
解取得疗效后，可以上方剂量比例，研末(阿胶烊化)为丸，每
服10克，日二次空腹吞服，以资巩固，以2—6个月为宜。
[方解] 慢性腹泻，机因复杂。因其经久不已，阴阳亏虚，
精血不足自不待言；气血郁滞，寒热湿浊壅遏不化更为习见。肠
腑既失气阳阴精之温煦滋养，又遭内蕴结邪之侵扰，彼此互为因
果，虚实两极分化，传导失职，变化不及，腹痛便泻有增无减。本
方以干姜、白术、炙草温中健脾益气，合补肾温阳，暖土止泻之
毛姜温补脾肾，煦养肠腑；阿胶、旱莲、当归滋阴清热养血，其
中阿胶必不可少。杨士瀛尝谓：“阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞
者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。”阴精耗伤之慢性腹泻，
非此无以滋填厚肠，如斯阴阳燮理，益气养血，虚损肠腑始有补
益之望。毛姜、当归尚能活血行血，与行气止痛之木香为伍，可
使郁滞日久之肠腔脉络流畅，气血通运；黄连清热泻火，燥湿厚
肠，与辛热之干姜同用，久结之寒热可得清散，内困之湿浊亦能
于苦辛通降中消化；更佐风中润药之防风，升散调运于胃肠间，使
补而不滞，滋而不腻，结者能散，郁者能达，醒脾悦胃，'活泼气
血，若此气血两调，寒温并投，壅遏之客邪可消。
(加减] 湿热偏盛者，加马齿苋30克；便血或赤冻多者，加
地榆10克、鸦胆子(每服15粒，去壳吞服，日2次)；阴虚偏甚，
泻下量多者，加乌梅20克。
[按语] 本方为胡翘武主任医师多年治疗慢性结肠炎之效
方，从大量病历反复验证筛选中得出。凡慢性腹泻属上述机理者，
投之无不奏效。然效方之效全在紧扣病机，随证化裁，如只按图
索骥，胶柱鼓瑟，效方未必即效也。临床运用应掌握其辨证要点：
以病程久远，形体消瘦，面容憔悴，腹痛隐顿，按之不减，畏寒
肢冷，唇红口干，不甚喜饮，便泻鹜溏为主症。
[典型病例] 万某，男，32岁，1991年3月12日诊。
腹痛便泻赤白粘液，时或便血半年余。多方医治乏效，乙状
结肠镜检查发现18—20厘米处充血、糜烂，有出血点。见其面容
憔悴，形体清癯，畏寒肢冷，四末不温，口干唇红，腹痛隐隐，按
之不减，大便溏薄夹赤自粘液，日三四次，近几日以赤冻为多，舌
淡暗有浅细裂纹，苔白薄微黄，两脉虚濡且细。证为阴阳两虚，气
血不足，寒热气血壅遏为害，治当标本兼顾，缓调为要，遂拟姜
莲养肠汤加地榆10克、鸦胆子30粒(去壳2次吞服)。一月后诸
症大减，大便成形，只后段略稀。4月18日镜检，患处已无糜烂，
仅见出血点。继服上方去地榆、鸦胆子，加乌梅20克、白芍10克
以养阴和营。又20剂后临床症状痊愈，纳增便调，形体气色恢复
正常。5月7日镜检，已无出血点，溃疡已愈合。 ’
附 胡翘武简介：1915年生于安徽歙县。幼承庭训，诵习医
经，后从名医，5年毕业，悬壶乡里。现为安徽中医学院教授，并
任全国老年病学会委员等职。临证近60春秋，学验具丰，卓然成
家。精于内科外感热病及疑难病证的诊治，深得病家信赖与同道赞许。

扶正祛邪汤(汤承祖)
[组成] 党参20克黄芪20克苍术12克广木香10克
肉豆蔻10克制附子10克骨碎补12克荜拨10克败酱草
20克白花蛇舌草20克
[功能] 益气健脾，温肾清肠。
(主治) 慢性结肠炎、久泻虚实夹杂者。
[用法] 日1剂，水煎分服。
[方解] 方中党参补中益气，善理脾胃诸疾；黄芪补气升阳，
为扶正之佳品；苍术燥湿健脾，且有强壮之效；木香行气止痛，为
．疗肠胃气滞之要药，功专温里止泻；肉豆蔻性涩，以温中涩肠为
主效，用于久泻；制附子功能温中止痛，性纯属阳，走而不守，内
则温中焦暖下元；骨碎补温肾阳；荜拨温中止痛，且能温肾；败
酱草活血散瘀、解毒，为消炎排脓之要药；白花蛇舌草为清肠之
品。诸药合奏益气、健脾、温肾、清肠之功，以达正扶邪祛之效。
[加减] 湿重者去败酱草、白花蛇舌草，加川朴10克、槟
榔10克；肾阳不振者加仙茅12克；纳谷不馨加炒谷芽30克；血
便者加仙鹤草20克。 一
[按语] 慢性结肠炎系现代医学之病名，概括于中医“泄
泻”一证之中。《素问·气交变大论》载有“飧泄”、“濡泄”和
“注下”病名。汉·张仲景《金匮要略》中《呕吐哕下利病脉证第
十七》将痢疾与泄泻，统称为下利，分虚寒、实滞、气利三种类
型。慢性泄泻，又称之为久泻，其因可由感受外邪泄泻失于调治
转化而来，亦可由饮食所伤(不节)，情志失调，起居不慎，发于
痢下之后，又可因脾胃虚弱，运化失司所致，命门火衰，肾虚火
不生土，土失温暖而成五更泄泻等等。
脾主一身之运化，肾寓一身之真阻，在治则上虽有多种，惟
脾运化无力非温其肾阳不可。汤氏扶正祛邪汤，以益气健脾、温
肾清肠之品，攻补兼施，实为其60年临证治慢性久泻又一经验结晶。
附汤承祖简介：1907年生于江苏南通。家学渊源，幼承庭
训，早年随祖父侍诊，尽得真传。曾任南通市中医院副院长，省
中医学会理事等职，现为主任医师。汤氏精通中医典籍，对疑难
病的治疗有丰富的临床经验，擅长肾病、肝病、血液病的治疗。

健脾固肠汤(彭澍)
(组成] 党参10克炒白术10克炙甘草6克木香5克
黄连5克炮干姜5克秦皮10克乌梅5克
[功能] 补脾健胃，止泻固肠，促进脾胃运化功能。
[主治] 用于慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。症见脾胃虚弱，
时溏时泻，脘闷腹胀腹痛，肢倦神疲等。．
[用法] 水煎服，1日1剂，分2—3次口服，也可按用量比
例制成丸剂服用。
(方解] 腹泻(肠炎)．痢疾，同为内科常见病证。近世医家
据泄泻病情、新久，分暴泻、久泻两类。痢疾则以病性病势变化
而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别。急性期自应根据
两病(证)证型辨治，而进入慢性期则均有脾胃虚实兼见证候。究
其所成，或起因外感时邪，或伤自食欲不节(洁)，总以导致脾胃
受伤而致泻痢。临床上多因忽于除邪务尽，未作彻底治疗，或迁
延失于正确调治，泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪，
影响脾胃气机正常升降出入，是以大便不实而见脘闷腹胀作痛等
虚实并现证候。本方取理中立意，用党参大补元气，助运化而正
升降；合炒白术燥湿健脾，炙甘草益气和中、炮干姜温中焦脾胃，
使中州之虚得甘温而复；用木香辛甘微温行肠胃滞气，燥湿止痛
而实肠；伍黄连燥湿解毒，秦皮、乌梅燥湿清热兼制炮干姜、木
香辛燥，并收固涩腹泻之效。全方标本兼顾虚实互调，融益气运
脾、温中散寒、清热燥湿，固肠止泻于一体，扶正祛邪，以复脾
胃正常运化机能。
党参具增强和调理胃肠机能作用；炒白术健脾助消化、止泻；
炮干姜健胃止泻；炙甘草温中，有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作
用；黄连具广谱抗菌性，尤对痢疾杆菌作用为强；木香行胃肠滞
气，抗菌止痛；乌梅、秦皮涩肠治泻痢，对多种肠道致病菌有抗
菌作用。
[加减] 如因久作泻痢，气虚下陷，导致脱肛者，可加黄芪、
升麻；若兼见晨起则泻，泻而后安，或脐下时痛作泻，下肢不温，
舌淡苔白，脾肾阳气不足者，加补骨脂补命门火，辅吴萸、肉豆
蔻暖肾温脾，五味子涩肠止泻；如年老体衰，气虚于下久泻不止，
加诃子；因气郁诱作痛泻，症见胸胁痞闷者，加枳壳、白芍、防
风以泄肝益脾。
[按语] 本方系由理中汤合香连丸加乌梅、秦皮而成。理中
丸温中健脾，旨在治本；香连丸、乌梅、秦皮清热利湿止泻，意
在治标。合则攻补兼施，标本同治。故验之临床，收效颇著。
[典型病例] 李某，男，38岁，干部，1990年10月13日
初诊。 ．
自述3年前因外出不慎饮食，出现腹痛下泻，住医院检查确
诊为菌痢，留住院治疗近旬，腹痛下痢明显好转，因在外不便调
理，返回继续门诊治疗。病情时好时发，但发作症状比初患症状
为轻。迁延至今，近日应酬荤腥稍多，再见腹痛下泻，日1—2次，
便呈黄色稀溏，少有粘液，无里急后重兼症，自觉食欲日趋减退，
食后胀闷不适，精神有感时久不支，舌质淡、苔薄黄，脉弱。综
析是证，显系泻痢日久，导致脾胃受损，气虚不运，兼见未尽湿
热。本益气运脾、兼清湿热为治。方用健脾固肠汤，去乌梅，加
陈皮、厚朴、竹茹、佩兰，嘱服2剂。药未竟，上症尽为大减，患
者以工作开会就医煎服不便，请开常服药治疗，遂以健脾固肠汤
按比例制散或丸与服。越年因感冒就医来告，服散剂二剂近1个
月后，泻、痛已愈，食欲精神日渐正常。
附 彭澍简介：1930年生于四川绵竹。现为四川德阳市中医
研究所主任医师。彭氏生于祖传十代中医世家，幼承庭训，1949
年学成悬壶行医。1955年进修，深造，毕业后留校任教，后调至
德阳。彭氏学自家承，擅长妇科，对内科、儿科亦颇有研究，善
于用活血化瘀法治疗妇科疾病。
通讯地址：四川省德阳市中医研究所。 、邮码：618000

老人便秘方(赵恩俭) ，
[组成] 黄芪30克银花20克威灵仙lo一20克 白芍
20克麻仁20克 肉苁蓉20克厚朴3～10克当归20克
酒大黄3—10克
(以上用量可根据病情稍事加减)
(功能] 益气养液，润肠导滞。
[主治] 老年虚证便秘。
(用法] 水煎服，1日1剂，酒大黄不后下，此方可连服，俟
大便调顺再停药。
[方解] 老人便秘与一般习惯性便秘不同，因为年事既高，
多有阴虚血燥、气虚不运等基本问题，同时亦难免燥热气滞等等
夹杂其中。所以单纯润肠药往往用久作用不大，而承气等泻法又
易引起正气愈虚等问题。此方以黄芪之补气，归芍之养血，麻仁、
肉苁蓉之润燥以治本，以其本虚也，且皆于通便有利；厚朴行气，
酒大黄缓降，不后下免其致泻伤中等弊，方从“青麟丸”等方化
裁而来；威灵仙通气利脏腑以治标，佐以银花清脏腑之热而不伤
正。若大便数日不下，燥热明显，可加元明粉3—5克冲服，得便
下即止，不可过量。威灵仙“宣通五脏，去腹内冷滞，心腹痰
水”，故胸腹不利，痰水气滞，脏腑不通之证皆有良效，并非只是
散风去湿之品，此方用之亦具襄赞之功。
[加减] 大便连日得畅，可减免酒大黄；便燥严重加元明粉
3—5克冲入；气虚重加党参20克；腹胀重加木香10克；腰腿酸
软加杜仲10克、牛膝10一15克。
[按语] 此方之特点：一为重用黄芪以健运中气；一为大黄
不后下免其致泻，并且可以连续服用以缓调其六腑功能；一为威
灵仙可以自胸腹至下腹通闭解结，三焦俱畅达，虽有痰水气滞等
等亦均得以疏导而解。
[典型病例] 此方多年来加减运用所治病例甚多，疗效亦甚
佳，仅举近日治愈一例，以窥一斑。
张某，男，81岁，原患糖尿病及冠心病、心房纤维颤动多年，
现两病均较稳定，但苦于大便干燥不畅，数日一行，腹满而痛，先
时用麻仁润肠丸等尚有效，近数月亦不起作用。如用泻药则引起
便泻不止，虚惫气短，痛苦万状。诊脉弦大，涩而少力，代止不
匀。舌嫩而赤，苔黄浊不匀，证属气血阴液俱不足，燥热蕴蓄六
腑，宜标本兼治，于补气养血益阴药中，辅以清降之品，以“老
人便秘方”加元明粉3克，服药后大便得下，且下后腹中舒泰，气
力精神转佳。减去元明粉连服此方月余，大便每1—2日一行，很
正常，糖尿病及心脏病较前好转，诊脉仍代止，但已较前柔和有
力，舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂，用以巩固疗效，两月后
停药病愈。
附赵恩俭简介：1926年生于天津。现为天津南开医院主任
医师。赵氏早年习医，1946年考取高等中医师，即在津悬壶，时
年20岁。长期从事医、教、研工作，积累了丰富的经验。擅长内、
妇、儿科，对理论研究有素，颇具声望。

菌 痢
2．1关老治痢基本方(关幼波)
[组成] 白头翁10克 川军炭10克 秦皮10克 黄芩
10克 生地炭10克 白芍15克 当归10克香附10克丹
皮10克焦槟榔10克阿胶珠10克白茅根30克木香6克
[功效] 清热利湿，导滞通下。
(主治] 急慢性痢疾。
[用法]． 每日一剂，水煎二次，取汁300毫升，温分2次服。
[方解] 白头翁清热解毒凉血；秦皮清热涩肠止泻；军炭荡
涤肠胃积滞且可止血；黄芩、茅根清热利湿；生地炭、丹皮、阿
胶珠、白芍、当归为血分药，凉血活血，养血和血，兼以止血；木
香、香附、焦槟榔为气分药，行气醒脾，消食导滞。
[加减] 热势较盛加公英、马齿苋、赤芍以解毒和营；热毒
深入营血，见高热神昏可加紫雪散开窍醒神，清营凉血；湿重身
重纳呆、苔白腻加藿香、苡米以健脾利湿。
(按语] 关老治疗急性痢疾，首重清热利湿，解毒导滞，以
通为用，适当佐以调和气血之品，常以《伤寒论》白头翁汤为主
加减化裁。白头翁苦寒，有清热凉血解毒之功，走大肠专清血分
湿热，为治赤痢之要药，兼能达表，宣散毒热，兼发烧者用之更
宜；秦皮苦涩寒，清热燥湿，微有收敛作用，走里兼能消化肠中
湿热，二者配伍，相得益彰；黄柏、黄连、黄芩苦寒清热，三黄
并用，三焦俱清，以求治病彻底。痢疾多表现痛急、热盛、毒深，
非药重力专，不足以直折其势。以免急性期治疗不彻底，或过早
投用固涩之品，以致留有余邪，后患无穷。另外治痢，要重视调
气和血，既所谓“气调则后重自除，血和则脓血自止”。对于慢性
痢疾，不论“因虚而病”或“因病而虚”。多为湿热不净、中阳不
足、食滞不化，只要不是正气虚疲太过，均应先行清解导滞通下。
因为邪留肠胃，补之无益。一般仍以白头翁为主，加酒军，以通
为要，特别是对于一些久痢尚带有粘滞不化、里急后重、肛门灼
热，更属必要，切不可拘于“久病必虚”而进补剂，待其热清滞
化，再议健脾和中，调理肠胃，以善其后。
[典型病例] 某男，29岁。
主诉腹泻伴里急后重3年余。3年来，腹泻反复发作，重时日
行10余次，伴有腹痛，里急后重，大便带粘液，诊为慢性痢疾。
经多种中西药物治疗，迁延未愈，现大便日解5～7次。舌苔白腻，
脉沉弦，中医辨证脾胃虚弱、湿热蕴结，先以清热导滞、缓调脾
胃，药以酒军、川连、秦皮、丹皮、赤芍、白芍、木香、酒芩、败
酱草、生姜、白头翁、焦三仙、六一散、银花炭。二剂药后大便
曾下黑色粘液；至第三剂，渐转黄色软便，次数减为3次／天，腹
痛已止，下坠感消失，大便检查白细胞偶见，红细胞消失。上方
去酒军、木香加苍白术、伏龙肝、青陈皮以健脾温中、行气燥湿。
七剂药后，诸症皆除，随诊半年未见复发。
附 关幼波简介：出生于1913年，北京人，中医肝病专家。
自幼随父学医，深得家父真传，并广撷博采，熔铸各家，任北京
中医医院主任医师、教授，中华全国中医学会常务理事，北京中
医学会会长。专门从事肝病研究工作，积累了大量的实践经验，在
理论上很有建树。享誉国内外。

止痢宁方(汪履秋)
[组成] 白芍10克黄连3克黄柏10克木香5克
槟榔10克 白头翁15克秦皮10克马齿苋30克
[功效] 清肠利湿，导滞消瘀。
[主治] 凡急性细菌性痢疾或慢性菌痢急性发作期属肠腑
湿热证者，皆为本方的适应范围。症见腹痛、里急后重、痢下赤
白粘液，伴有发热、头痛、口苦、溲黄、舌苔黄腻，脉濡数或滑数等。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。重者可日服四次。
[方解] 痢疾一般以湿热痢最为常见，病理总属湿热夹滞，
蕴结肠腑，肠络受损，腑气通降不利所致。在治疗上应通调并举，
结合清肠化湿，即所谓“无积不成痢，痢先当头下”，“调气则后
重自除，和血则便脓自愈。”汪履秋在长期治痢实践中，以临床习
用的《保命集》芍药汤和《伤寒论》白头翁汤为基础，逐步对药
物加以筛选，最后拟用黄连、黄柏、白头翁和秦皮四味药物作为
主药苦寒清利，消除肠中湿热；马齿苋清肠止痢为辨病用药；并
配合白芍和血散瘀；木香、槟榔行气消滞，诸药配伍，既能清肠
化湿、消导积滞，祛除病因，又可调畅气机，和血消瘀，解除症状。
[加减] 若湿重热轻，泻下白冻较多，舌苔白腻，可加肉桂
通阳化湿；如兼湿热上攻，胃失和降，呕吐食少时，适当增入半
夏、陈皮、竹茹之类以和中降逆。
[按语] 本方对急性菌痢的湿热证沿用多年，经验证，疗效
确切，一般三、五日可控制病情，热退痢止，多至七至十天，可治愈。
[典型病例] 陈某某，女性，48岁，南京人。
因下痢、脓血、腹痛伴发热二天来诊，查：体温39．。9℃；血
白分WBCl3400，L87％，N13％，大便常规粘液便，脓细胞(+
++)，红细胞(++)；粪便培养有福氏痢疾杆菌生长；腹泻日
达二十余次，有红白粘冻，里急后重，腹痛难忍，舌苔黄丽微腻，
脉滑数，遂取本方制成的合剂，每次100ml，日服四次(每六小时
一次，约合方药两付)，并配静脉输液支持，得药次日体温开始下
降，、下痢症状逐步减轻，兰天后临床症状全部消失，三次大便培
养提示无菌生长。

慢性肠炎丸(朱锡祺)
　[组成] 焦楂炭135克苍术60克淮山药60克苦参
60克 白头翁60克补骨脂45克 川朴30克煨木香30克
蚂蚁草30克升麻24克炮姜24克
[功效] 清热燥湿，健脾止泻。
[主治] 慢性结肠炎。症候表现以腹泻、腹痛及粪便中带有
粘液或兼有脓血为主症。但对大便呈“带鱼肚肠”样的患者(古
云五色痢)须排除结肠肿瘤；对五更泄(鸡鸣泄)，要考虑肠结核；
另外，血吸虫感染或早期肝硬化者，也可能出现慢性腹泻，应予
鉴别。这类疾病引起的慢性腹泻，运用此方效果欠佳。
[用法] 上药共研细末，水泛为丸。日服二次，每次6克。
服一料药为一疗程。
(方解] 本方川朴、苍术燥湿健脾；白头翁清利湿热；煨木
香、苦参清热止泻；补骨脂、炮姜温中益肾；淮山药、升麻健脾
益气，升提中气；焦楂炭味酸收敛，涩肠止泻；蚂蚁草清热解毒，
利湿止泻。
(按语] 朱老认为：慢性结肠炎病在结肠，服用汤药，经胃
及小肠，已尽吸收，到达结肠，药力薄弱，故疗效欠佳。于是以
丸剂代之，取“丸者缓也”之意，使药力至肠道发挥作用，定名
“慢性肠炎丸”。多年来，在临床上使用，效果显著，受到病员的

四神理中汤(祝德军)
[组成] 熟附子9克补骨脂12克五味子6克吴茱萸
9克炒白术10克党参15克炮姜6克 肉桂3克罂粟壳
9克乌梅9克地榆炭15克 白芨10克木香6克甘草6
克
(功效] 温补脾肾，涩肠止泻。
[主治] 慢性溃疡性结肠炎。脾肾阳虚型，症见久病不愈，
肠鸣腹泻，或五更泄，泻后痛减，形寒腹冷，喜温喜按，少食肢
倦，腰膝酸软，苔淡苔白，脉沉细无力。
(用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 祝师认为本病多由素体脾胃虚弱或因饮食不节或
忧思恼怒，导致脾胃损伤，肝木克土，郁久化生湿热，蕴结肠中，
阻滞脉络，血腐肉败而成脓血。病程一般较长，常见本虚标实、寒
热错杂之证。脾胃虚弱为其本，湿热蕴结为其标，气滞血瘀贯穿
在本病的整个过程。脾肾阴虚型病机为：脾为釜，命火似薪，脾
胃腐熟水谷赖肾阳之温煦，命门火衰，下关不固而发洞泻。故以
附子理中汤四神丸组方，附子，肉桂、补骨脂温补命门，益肾助
阳；吴茱萸、炮姜温中散寒；党参、白术、甘草益气健脾，以助
运化；五味、粟壳、乌梅固肠止泻；地榆炭、白芨、木香行气理
血，清化大肠。
[加减] 症见少腹刺痛者可加赤芍、红花通络理肠；苔腻，
饮食不化者，可加藿香、佩兰、豆蔻、砂仁芳香化湿；脓血便明
显者加白头翁。系根据《本草备要》云；''白头翁，苦坚肾”“肾
欲坚，急食苦以坚之，痢则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。”
[按语] 调理脾胃是治疗本病的关键。脾胃乃后天之本，气
血生化之源，一有所伤，易成脾虚胃弱之势。若治疗不当则积虚
成损，所以需时时照顾脾胃，切忌妄施克伐之品。本方温阳之桂、
附勿大量，以免燥甚伤阴，对于脾肾阳虚者常用少量附子、肉桂。
附子虽大辛大热，但少用则助阳而不伤阴，用之能温阳暖中、逐
寒除湿。
[典型病例] 李某，男，36岁。
腹泻已7年，每日大便4----5次，有时带脓血，便后肛门坠痛，
时有阵发性腹痛，痛时即欲大便，但也有时便秘，食欲不振，腰
膝酸软，身体日渐衰弱，面色黯黄，苔薄白，脉沉细。乙状结肠
镜检查，发现结肠粘膜表面散在多数深浅不等的溃疡，诊为溃疡
性结肠炎。辨证为脾肾亏虚，治以健脾补肾，涩肠止泻。药用：补
骨脂12克，五味子9克，吴茱萸9克，炒白术9克，党参15克，
肉桂3克，炮姜6克，赤芍15克，白芍15克，木香6克，诃子
9克，乌梅9克，地榆炭15克，炒三仙各15克，白头翁12克，甘
草6克。服药6剂，食欲进步，大便基本正常，仍时有粘液，少
许脓血，微腹痛，上方加减服用4月余，诸症渐除，偶因饮食不
当大便次数增多，夹有粘液，但便血、腹痛皆无。复查乙状结肠
镜发现结肠粘膜轻度充血水肿，溃疡面已愈合。
附 祝德军教授，山东中医药大学附属医院济南市文化路42

加味痛泻四逆散(祝德军)
[组成] 陈皮9克 防风6克炒白术20克赤芍15克
白芍15克 广木香9克柴胡6克炒枳实12克合欢皮30
克白头翁12克甘草6克
[功效] 疏肝行滞，理脾化湿。
[主治] 慢性溃疡性结肠炎。肝实犯脾型：症见胸胁胀满，
暖气少食，每因精神刺激即发腹痛泄泻，泻后痛减，大便夹有粘
液脓血，舌淡红、苔白，脉弦滑。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 、肝实犯脾型患者多脾气素虚，加之情志不和，肝气
横逆乘脾，脾失健运，清浊不分，混杂而下。故以痛泻要方合四
逆散加减组方，疏肝行滞，理脾化湿。方中陈皮理气和中燥湿，防
风理肝舒脾，能散气滞，炒白术益气健脾，化湿止泻，白芍敛肝
柔肝，缓急止痛。可助白术止泻。广木香行气导滞，赤芍活血化
瘀，一气一血，“调气则后重自除，行血则便脓自愈”，相辅相成，
柴胡、枳实、合欢皮疏肝解郁，气畅郁舒则脾湿可除。白头翁清
热燥湿，苦能坚肾止泻。甘草和中健脾。诸药合用能使肝气条达，
脾气健旺。水湿得除，痛泻可止。
(加减] 里急后重较甚者加槟榔12克行气导滞；腹痛甚者
加延胡索12克理气活血，倍白芍缓急止痛；嗳腐吞酸者加焦三仙
各12克消食导滞。
(按语] 本方治肝实犯脾型溃疡性结肠炎，用广木香、枳实
之类，效验颇佳。如由脾虚湿阻或寒凝血瘀而气滞者，则不相宜，
行气当取质润性柔之品，如砂仁、乌药、延胡索、小茴香之类。
[典型病例] 刘某，女，32岁。
腹泻已有一年，每日大便7～8次，粘液血便，里急后重，左
下腹痛。乙状结肠镜检查：粘膜明显充血水肿，距肛门17cm～
16cm处粘膜粗糙，可见溃疡多处，大小不等，表面附着白脓苔，粘
膜糜烂，触之易出血。大便培养无病原菌生长，确诊为溃疡性结
肠炎。病人平素性情急躁，并伴有腹胀肠鸣、暖气不适等症。常
因情志刺激而加重，舌质淡红、苔白腻，脉弦细。辨证属肝实犯
脾型，治以疏肝理脾，化湿活血。药用：炒苍术12克，炒白术12
克，陈皮9克，防风9克，云茯苓20克，木香6克，柴胡6克，
赤芍15克，白芍15克，炒枳实12克，合欢皮30克，白头翁10
克，焦三仙各12克。坚持服药2月余，上述症状消失，大便正常，
乙状结肠镜检查仅见粘膜轻度充血水肿，溃疡面全部愈合。随访
一年未复发。 ．

调脾通结汤(岑鹤龄)
[组成] 白术30克 苍术30克 枳壳10克 肉苁蓉20 克
[功效] 调中润肠通便。
[主治] 适用于各种便秘(虚秘)。如习惯性便秘、全身虚
弱致排便动力减弱引起的便秘等。
(用法] 用适量清水先将药物浸泡30分钟，每剂煎两次，每
次慢火煎一小时左右，将两次煎出的药液混合。每日一剂，一次
温服。
[方解] 此方用大剂量之苍、白术健脾补脾，敷布津液；苁
蓉养血润肠；枳壳调畅气机，以助大肠推动之力，故可用于各种
虚秘。现代有人根据《伤寒论》174条“伤寒八九日，风湿相搏，
身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤
主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”以大剂
量白术(可用至60克)治疗各种便秘，均有良好的通便作用，能
使干燥坚硬之大便变润变软，容易排出，并不引起腹泻。根据现
代药理研究，白术有“促进肠胃分泌的作用”，“使胃肠分泌旺盛，
蠕动增速。”这可能就是白术通便作用的机理作用。
[按语] 需注意的是，服药后宜多饮开水，一般8～14小时
即可通便。此方必须用足药量，并掌握好煎法与服法，均可获效。
但对热病引起的大便不通(实证)，不宜使用。对老年体盛者可加
黄芪20克，合并痔疮者可加生地30克，dxJL用量可按岁数递减。
(典型病例] 曾治一例年仅两个半月的婴儿，出生不久即患
便秘，常三、四天不解大便，特来求治，当予此方配制水剂(用
量为原剂量的八分之一)，分三次喂服，服后每天均按时排便，持
续服用两周，便秘之证遂失。

芦荟通便胶丸(熊寥笙)
(组成] 芦荟6克
[功效] 泻热通便。
[主治] 习惯性便秘，热结便秘。
[用法] 将芦荟研细末，分装在6枚空心胶囊内。成人每次
用温开水吞服2～3枚，日二次。小孩每服一枚，日二次。如无胶
囊装药末，亦可用白糖温开水吞服，成人每次2～3克，小孩每次
1克。
[按语] 芦荟性味苦寒，有清热通便、凉肝、杀虫之作用，
对肝经实火而兼大便秘结者，尤为适宜。《医学广笔记》之“更衣
丸”。由芦荟、朱砂组成，治肠中干燥、便秘。此方即由更衣丸去
朱砂而成，献方者认为：“较原方更为简便，减少监制之繁。”又
说：“予集六十年之临证感受，尝苦泻下剂缺乏实效，大黄、芒硝，
服后多感腹痛，效亦难必。自拟芦荟丸方，经治男女老小不下数
十人，凡津血亏损，便如羊屎马粪者，服之无不应手而下，诚便
秘良方也，故敢录之以告来者。”但阳虚气弱者忌用。
[典型病例] 孔××，男，60岁。
患者因医痔疮住外科病房，术后不大便五六日，曾服泻下剂
多次，继又灌汤二次，大便仍不通，舌质红、少津，脉涩。血枯
津伤，致燥结便秘。用芦荟胶丸一剂。服胶丸二次，即下硬结大
便甚多，药未尽剂而愈。
附 熊寥笙简介：字以竹，出生于1905年，四川巴县人。任
重庆市中医研究所副所长，一生坎坷，从事中医工作60余年，工
专内、妇科，擅治咳嗽、黄痘、水肿、妇人不孕，崩漏、带下等
病，莫不效验。

养血润肠煎(王正公)
[组成] 生首乌15克(用鲜者更好) 生当归9克生赤
芍9克火麻仁15克
[功效] 养血润肠增液通便
[主治] 适用于血虚肠燥引起的大便秘结，其特征是患者大
多具有血虚阴亏，津枯内热见证。如面色多苍白或潮红，或有眩
晕，心悸，口干，烦热不寐，脉多细数或细软，色质多红而少津。
或舌质淡而津干，大便三、四天甚至七、八天一行。粪便干硬呈
粒状，解时非常困难，甚至要用手指挖出。
[用法] 煎服，每日一剂，小火水煎分二次服。此方药性和
平，服后并不立即起下泻作用，一般服药二、三天后，大便开始
从粒状变为条状，须连续服用，待便秘症状基本解除后才能停药。
[方解] 生首乌味甘，性微温，能补肝肾而益精血，润肠通
便；当归性味甘温，是养血补血的要药。《本草备要》谓之“润燥
滑肠”。生赤芍味苦性凉，有清热凉血之功效，能下气泻肝通顺血
脉，与首乌，当归配伍既有养血补血，又有下气活血的作用，相
得益彰。火麻仁味甘性平，能润燥滑肠，为常用之润下药，本方
用药虽少，配伍精当，针对血虚津枯肠燥的病机侧重养血润燥滑
肠，辅以下气活血通脉。所以能图徐徐缓下之功，治本而见长效。
[加减] 产后或手术后，症见面色萎黄或苍白，头晕目眩，
乏力等血虚症候较显著者可加入生地黄、白芍、红枣，待大便成
条后再加入党参、黄芪益气生血，如见气虚者可加党参、黄精；热
病后津液耗伤而见舌红津少、口干唇燥、脉细弦或细数者，可选
加石斛、生地、元参、麦冬、花粉、瓜蒌仁等养胃生津之品；如
见眩晕、头胀头痛、耳鸣、腰酸、足软、舌红、脉细弦等肝肾阴
虚肝阳偏亢者，可选加桑椹子、生地黄、女贞子、料豆衣、滁菊
等；如见咳嗽、咽干、低热、面红火升，脉细数，舌红等肺阴虚
者加入南北沙参、天麦冬、瓜蒌仁、杏仁等；如见脘腹痞胀、纳
呆消化不良者加入陈皮、佛手、鸡内金、麦芽；如见嗳气上逆者
加旋覆花、代赭石；如见心悸、不寐等心阴虚者加入柏子仁、淮
小麦、枣仁、玉竹等；老年人如兼见阳气衰者加入肉苁蓉12克。
[按语] 血虚肠燥形成的便秘，一般病程多长，体质多衰，
病情多复杂。临床见到较多的病例，每兼见肝肾阴亏，肝阳偏亢，
或心脾两虚，或肝脾不和，或肺阴不足，或奇经八脉亏损等症候，
在这样复杂的脏腑同病的情况下，医者从何处入手调治，确是一
个问题，虽脏病难治，但腑疾易疗，本着先易后难的法则，犹如
剥茧抽丝一样，抓住了血虚肠燥便秘这个头，用养血润肠法，解
除便秘问题，大便通润后，食欲每会增进，睡眠也会好转，中州
脾胃有了生化之机，营血和津液的亏耗也会逐渐恢复；腑浊下行
后，肝阳每亦随之潜降。即所谓之“腑以通为补”，“得谷则昌”的
道理。
血虚肠燥便秘，便秘是疾病的现象。血虚肠液干枯是疾病的
本质，“治病必求于本”，一般导下药如单味大黄、番泄叶、郁李

仁等。以及复方成药麻仁丸、润肠丸等(方中都有大黄)，适用于
肠胃燥热的大便秘结，导泻的作用较强，但久服后大便更为燥结。
因此，对血虚肠燥而致的便秘，非养血润燥不为功。养血润肠是
增液行舟的方法，虽不是立即起泻下作用，但疗效是可靠的。
应用本方不宜与黄连、黄芩、黄柏、苍白术、厚朴等苦寒坚
肠燥湿之剂同用，否则会影响药效。气虚及湿热挟滞的大便秘结，
非本方所宜。
[典型病例] 陈××，女，52岁。习惯性便秘多年。大便六、
七天一次，粪便成栗状，便时痛楚非常，须服泻药或灌肠方才得
解。半年来月经紊乱，量少色淡，腹胀不适，出汗，口干、烦热，
面色晦黄，痔疮出血。脉细小无力，舌质偏红。辨证乃血虚营热，
肠液枯燥，天将竭，奇脉失调，肝肾之阴亦亏，虚阳因而升越。治
宜养血润肠，增液行舟，凉营清热：生地黄15克，生当归9克，
生赤芍9克，生首乌15克，火麻仁15克，玄参10克，麦冬10克，
丹皮9克，槐米9克，党参10克。上方守服月余(并停服果导等
泻剂)，大便通润，食欲增加，面色转华，精神体力均有好转，为
巩固疗效，继续调治二月。二年来未出现便秘。

解毒清热饮(刘绍勋)
[组成] 银花30克连翘30克菊花30克桑叶20克
薄荷15克柴胡10克芦根20克'甘草15克黄芩15克
甘草15克 黄芩15克 蝉蜕15克 生石膏20一30克 滑石
20一30克
[功能) 清热解毒，辛凉透表。
(主治] 流行性感冒、病毒性感冒，高热、低热均可服用。
[用法] 先煎生石膏20一30分钟，然后煎群药，水煎服，早
晚各服1次。
[方解] 银花、连翘清热解毒；薄荷、柴胡发汗解表，清解
外邪；蝉蜕疏风清热，定惊解痉；桑叶宣通肺络，清泄风热；菊
花明目疏风，清降肺火；甘草、芦根清上焦风热，兼养胃阴；生
石膏清阳明之热，而无伤津之弊；滑石利窍，清热解肌，有发汗
作用；黄芩清气泄热。据抗菌试验，银花抗菌谱较广，连翘对流
感病毒有抑制作用，于是使患者的邪热，一从汗解，一从便解，从
而使邪退病除。
[加减] 如兼见咳嗽加前胡15克、杏仁15克、橘红20克；
痰多者加川贝10一15克、海浮石20一30克。
(按语] 本方是在银翘散、桑菊饮、六一散、白虎汤基础上，
经临床摸索多年化裁而成。根据多年的临床实践和个人心得体会
认为，对高热感冒和一般伤风、感冒低热，皆宜服用，均有良好
效果，屡试屡效。
[典型病例] 马某，女，70岁。
突然高热、头痛、周身烦痛，体温41℃，服用西药多日热仍
不退，症状不减。服此方3剂后，热退症减，3天后病愈身和。
刘某，男，45岁，干部。
突然发烧、头痛身痛，后背麻冷，肢倦乏力，体温38．5℃，服
此方2剂很快体温下降，第3天照常上班工作。
附刘绍勋简介：刘氏生于1915年，辽宁沈阳人。现为沈阳
市中医研究所教授，主任医师。曾任沈阳中医学会副理事长、辽
宁省中医学会副理事长等职。刘氏中西合参，经验丰富，善治疑
难病证。 ．

3达原柴胡饮(郑惠伯)
[组成] 柴胡15克槟榔15克厚朴lo克草果lo克
知母12克赤芍15克黄芩15克甘草5克
[功能] 和解表里，开达膜原，辟秽化浊，清热燥湿。
[主治] 因湿热秽浊内蕴膜原，表气不通，里气不和，气机
不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟，甚或憎寒
壮热，胸痞呕恶，苔白厚腻如积粉，舌红或舌质正常等。
[用法] 水煎服，每日1剂。儿童患者，当根据其年龄、病
情而变化剂量。
[方解] 方中柴胡、黄芩和解表里，清解邪热；槟榔，草果
辟秽化浊，达原截疟；知母养阴清热；赤芍凉血活血，厚朴宽中
理气；甘草调和诸药。诸药合用，共奏双解表里，达原透邪之功。
(加减] 郑氏主张辨证辨病结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之
证，均选用达原柴胡饮加减。如诊断为流感加升降散、板蓝根；病
毒性肺炎属湿热型的，合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车；高热无汗
加苇根；高热有汗重用石膏、知母；喘重加苏子、射干；痰多加
葶苈子、莱菔子、冬瓜子；咳重加百部、枇杷叶；结核性胸膜炎
加白芥子、百部、夏枯草；胸胁痛甚加桃仁、元胡；咳嗽胸满、气
急加葶苈、桑白皮；潮热加青蒿、白薇、地骨皮；传染性单核细
胞增多症加大青叶、草河车、苡仁；淋巴结肿大加僵蚕、夏枯草、
连翘；咽喉炎加僵蚕、蝉衣、桔梗、牛蒡；胆囊炎、胆石症加大
黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖；热毒重加板蓝根、草河
车、银花；呕吐加半夏、竹茹；痛甚加元胡、川楝子；便秘加大
黄、玄明粉、虎杖；湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香；胸痞呕吐加
半夏，或藿香、佩兰；热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草；便
秘加大黄；急性肾孟肾炎加龙胆草，海金沙、黄柏；畏寒重发热
轻，头身痛加防风、羌活；高热汗出重用知母，加石膏；呕吐加
半夏，阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子；初起伴表证加葛根、
防风；热毒重加银花、黄连；湿浊重胸闷恶心加半夏、藿香。
[按语] 本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上，加柴胡而成。
本方治疗多种疾病，常有西医诊断不明的发热，以及诊断明确的
发热，用抗菌素无效者，郑氏根据中医温疫、湿温辨证，采用此
方加减，屡获良效。。
[典型病例] 葛某，男，40岁。
发热20余天，西医确诊为“传染性单核细胞增多症”，治疗
无效，寒热如疟，倦怠乏力，头身重痛，上午体温38。C左右，午
后39℃以上，咽部充血，颈淋巴结肿大，口淡，舌苔自厚腻，舌
质红，脉濡缓。证属湿热秽浊，内蕴膜原。予达原柴胡饮加大青
叶、草河车、苡仁、僵蚕，2剂热退，诸症减。仍步前法，再服3剂而愈。
附 郑惠伯简介：郑氏生于1914年，四川奉节人。现为四川
省万县人民医院主任医师，兼任中华全国中医学会四川分会理事。
《四川中医》编委等职。郑氏幼随父学医，少师承名医，后毕业于
京师大学堂。擅长治病，对于发热、急黄、小儿肺炎、尿毒症等
积累了较丰富的经验。

健身固表散(赵清理)
[组成] 黄芪40克 白术20克防风20克百合40克
’桔梗30克
[功能] 补益脾肺，强卫固表。
(主治] 气虚自汗，体弱感冒，或慢性鼻炎、气管炎以及因
表虚卫阳不固而常常感冒，或感冒缠绵不愈者。
[用法] 以上诸药共为细末，每次服9克，每日2—3次，开
水冲服，7天为1疗程，一般1—2个疗程即愈。或改为汤(照上
方诸药剂量均减半)，水煎服，每日1剂，分2次服用，一般服3一
、 “
5剂即可。 一
[方解] 气虚不能卫外，则津液不固而自汗；卫气不固则腠
理空疏，容易感受风寒。惟黄芪甘温益气补三焦而固表，为玄府
御风之关键，且有汗能止，无汗能发，乃补剂中之风药也；防风
上行头面七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急，称之为治风之仙
药；f自术健脾胃，温分肉，培土而实卫。夫防风之驱风，得黄芪
以固表则外有所卫，得白术以温里则内有所据，风邪去而不复来，
三药合用，为善散风邪之专剂——玉屏风散。盖因三药俱辛温之
品，故加百合甘寒滋阴润肺，以救其燥烈过亢之弊；桔梗为舟楫
之剂，可载诸药上行，且入手太阴肺经而开达肺气。肺主皮毛，肺
之宣发肃降之令行，则皮毛得濡养而润泽，以此可助玉屏风固表
之力。诸药合用，使补者得补，散者得散．，以达燥湿相济，阴阳
和顺病邪自祛，体自康健。
[加减] 若素有慢性鼻炎而见鼻塞不通者，可加辛夷15克；
若兼有头痛、身痛者，可加苏叶10克、羌活10克；若见咳嗽吐
白痰者，可加橘红10克、半夏10克、杏仁10克；若兼心慌气短
者，可加太子参12克、麦冬10克、五味子10克。
[按语] 本方是赵清理教授运用补益脾肺之法治疗体虚感冒
之经验方。凡属习惯性感冒，或感冒多次发汗，汗出过多，损伤
卫阳，致表虚不固，常自汗出，感冒时作，数月不愈者，皆可以
本方治之。
[典型病例] 刘某，男，28岁，1990年4月27日就诊。
患者于去年3月患感冒，曾服用解热止痛药，始小效，但汗
出不彻，仍头痛、身痛，继而加大剂量，一次服APC2片，饮姜
汤一大碗，覆被取汗，少顷周身涔涔汗出，又饮红糖水一碗，须
臾，全身汗出如水洗、湿衣沾被。第二天头痛、身痛已减，自觉
病愈。以后，稍有劳作，即见汗出，因余无不适，未予理会。一
日，下地回家，自觉劳累，卧床稍息，不意入睡，一觉醒来，即
觉头痛不舒，周身酸懒，服安乃近等药。嗣后，身常自汗出，无
汗时反觉全身不适，头痛、鼻塞，因此家中常备APC、安乃近等
药，如此缠绵到今。诊其脉缓而无力，右脉尤弱，舌质淡苔薄白，
此乃气虚自汗，体弱感冒也。随处以本方，研为细末，每次9克，
开水冲服，每日3次。于服药后第6天，患者欣然来告，自汗已
止，感冒已愈。为巩固疗效，又嘱其按照原剂量，每日服2次，再
继服7天，迁延年余之痼疾遂获痊愈。

加味银翘散(米伯让)
[组成] 银花17．5克一35克连翘17．5克一35克薄荷
10．5克竹叶10．5克淡豆鼓10．5克牛蒡子10．5克芥穗
7克桔梗10．5克生甘草14克鲜芦根35克党参10．5克
杭芍10．5克升麻10．5克葛根14克
[功能] 辛凉解表，透热解毒，益气护阴，散血净血。
[主治] 温毒发斑挟肾虚病，卫分证(流行性出血热发热
期)。
[用法] 每剂加水600毫升，大火煮沸，慢火煎煮30分钟，
过滤出200毫升，煎二次总量400毫升，每服200毫升，一日二
次，早晚饭前温服，每日1剂，病重者日服2剂。
[方解] 本方由银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成，
不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方，而且有明显的预防厥逆
证(休克期)和越期而愈的作用。因本病与其它热性病不同，往
往在发热期热将退时出现厥逆证，故应在解表药中加入补药以辅
助机体抗邪机能，达到预防厥证出现之目的。方中银花、连翘清
热解毒；薄荷、芥穗、淡豆豉辛散表邪，透热外出；桔梗、牛蒡
子开利肺气、祛风除痰；竹叶、甘草、芦根甘凉轻清，清热兼养
胃阴；党参、杭芍益气护阴；升麻散热净血；葛根解肌生津，鼓
舞胃气。诸药同用，具有祛邪扶正固本之功。1965年，本方曾用
于流行陛出血热卫分证高热患者50例，均未出现厥证现象。
[加减] 1：1渴甚者加天花粉17．5—35克生津止渴；腰痛阳
虚者加杜仲14克、阴虚者加知母14克以顾肾气；咳者加杏仁
10．5克开利肺气；眼结膜及颜面轻微红肿者加知母28克、白茅根
35克凉血消肿利水；若胸腹斑疹隐隐，去淡豆豉、芥穗，加生地
14克、丹皮10．5克、大青叶10．5克、元参35克凉血解毒化斑；
若兼见气分证：口渴、汗出、气喘者加知母14克、生石膏14—28
克；若邪入营分，舌绛暮热、烦躁不安者加生地28克、元参17．5
克、麦冬21克以保津液；衄血者去芥穗、淡豆豉，加生地28克、
元参14克、麦冬21克、玉竹10．5克、侧柏炭14克、焦桅14克、
白茅根70克凉血止血；项肿咽痛者加马勃、元参各i0．5克散热
解毒消肿；胸闷者加藿香、郁金各10．5克以防邪犯心包；若干呕、
舌苔自者加姜半夏10．5克、藿香14克化浊燥湿止呕；苔黄者加
竹茹、黄芩各10．5克清热和胃止呕。
[按语] 本方是治疗流行性出血热的有效方剂。盖本病发病
急、传变速，即病就有气血的证候，故不能按常法施治。本方用
银翘、薄荷等治卫之邪热；竹叶、芦根清心利尿引热下行；升麻、
芥穗升发阳盛气热；杭芍养血凉血解血分之毒邪。卫气营血俱备，
更以参草扶正以达邪，故临床收效显著。
附 米伯让简介：米氏生于1919年，陕西泾阳县人。现为陕
西省中医药研究院研究员，主任医师，兼任陕西中医学会副会长，
国家科委中医中药组成员等职。米氏自幼习医，后拜师于医学家
黄竹斋先生，得其真传，临证50余年；擅长治疗内科、妇科疾病，

尤精于水、热、血所致之病的治疗。

银翘白虎增液汤(米伯让)
[组成] 知母14—28克生甘草10．5克生地35克粳
米17．5克银花17．5克连翘19．5—35克玄参35克麦冬
28克鲜白茅根140克生石膏28—70克
[功能] 大清气热，养阴解毒，壮水制火，预防出血。
[主治] 秋温时疫，伏暑证(钩螺旋体病)。
[甩法) 每剂加水800毫升，先煎白茅根去渣，再入诸药，
大火煮沸，慢火煎煮30分钟，过滤出300毫升，煎二次共600毫
升，每服200毫升，一日分三次温服，每日1剂。若病不减，可
继服1—2剂，或一日服二剂，病势即减。
[方解] 本方由白虎汤、增液汤加银花、连翘、白茅根所组
成。应用本方之原因·，主要是根据本病伏暑证高热期病在气分阳
明经证，随着机体强烈反应，导致气血两燔的机理，故决定预先
选用气血两治之法，以制机体强烈反应偏盛偏热。故将大清气热、
养阴和胃止血之白虎汤与增液通便、清血凉血之增液汤合用，再
加甘凉保津利尿之白茅根，透热解毒之银花、连翘以达壮水制火，
预防出血之目的。方中石膏泻火透热；知母清热润燥；甘草、粳
米益胃护津；玄参、麦冬、生地滋阴清热，生津润燥；银花味甘
微苦，性寒，有清血消炎，清热解毒，微有透表利尿之作用；连
翘味苦，性平微寒，能解热消炎，活血化瘀；白茅根味甘性凉，有
清热生津、利尿止血之作用。诸药同用，具有祛邪不伤正，扶正
不恋邪和预防病情转危之效用。本方曾用于钩端螺旋体病伏暑证
高热患者657例，均治愈。
[加减] 若舌质深红，暮热更甚，烦燥不安者加焦栀14克、
赞芩10．5克、丹皮17．5克、杭白芍17．5克以凉血解毒，清营透
气，一般连服1—2剂，病势即退；若热结胃肠，腹痛胀满大便二
三日不下，或谵语者加芒硝、生大黄各10．5克以增液通下，热随
便解，但以大便通利为度；若舌苔黄厚，腹痛胀满不减，大便燥
结，谵语、烦燥更甚者配服清热镇痉之紫雪丹，可根据病情轻重，
酌加芒硝、生大黄适量，再加枳实17．5克、厚朴14克。
[按语] 本病临床少见，验方甚少。本方配伍精当，扶正祛
邪兼施，不失为治疗钩端螺旋体病的良方。

沙参银菊汤(钟一棠)
[组成] 南北沙参各15克银花20克菊花10克薄荷6
克(后下) 杏仁10克清甘草2克 ’
[功能] 疏散风热，养阴清肺。
[主治] 上呼吸道感染、气管——支气管炎、慢性支气管炎
伴感染等。痖见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌
质偏红，脉数； 、 一 。 一。
　　[用法]　　每剂熬2次。头汁用冷水约500毫升先浸泡20分
钟，然后煮沸5－6分钟即可；二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟，
勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中；用沸水冲泡1小时后茶饮服。
　[方解]　　本方所治之证乃风热外邪入侵肺系所致。同热之邪
最易犯肺伤津，致13干、咽痛、喉痒、舌红；肺失宣降则咳嗽气
急；初起邪正相争，故有发热恶风寒、头痛等。治宜轻宣风热，清
肺养阴之法，使风热之邪疏散，肺气得以宣畅；则诸症自愈。方
中南北沙参清肺养阴、化痰止咳；银花、菊花甘凉轻宣，疏散风
热，同为主药；薄荷、杏仁、甘草清热透散，宣肺止咳共为辅佐
药。诸药配伍，合成轻宣透表、疏散风热、养阴清肺、化痰止咳
之功。
[加减] 咽喉肿痛者去杏仁，加元参20克，桔梗6克，蝉
衣10克；肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用
野菊花15克，或加黄芩15克、蒲公英30克；咳嗽较剧去薄荷加
前胡15克、象贝15克；气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、
地龙10克；宿有痰饮去薄荷，加半夏20克、茯苓18克、芦根20
克。
(按语] 钟氏善治呼吸系统疾病，他对感冒、咳嗽、发热、
慢支伴感染的治疗效果很佳。解表剂多数清香易挥发，久煮会影
响药效。采取沸水泡服的用法，一改中药煎煮常习，既方便病家，
又可增疗效，值得研究推广。
(典型病例] 包某，男，3岁，1991年11月6目初诊。
患儿平素容易感冒发热，常需注谢青、链霉素或氨苄青霉素
等一周以上方能控制。近二天又发热咽痛、咳嗽频作，稍气促，今
呕吐一次，不思食，舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中
医。查：咽峡充血，左侧扁桃体I。大，测体温39．6'C。诊断：急
性气管炎，证属风热咳嗽。治宜疏风散热，清肺止咳。处方：北
沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡
8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13
日复诊，患儿母诉，服药2剂热即退至37．8 C，恶心除。4剂药
后即不发热，咳嗽大减，胃纳增。又自服原方3剂，诸症皆除，惟
晚间偶有余嗽，舌洁、脉细，上方去野菊花、薄荷，加南沙参10
克、麦冬8克，3剂以巩固。

退热灵方(汪履秋)
[组成] 银花15克连翘15克薄荷19克(后下) 荆
芥10克板蓝根30克半边莲30克
(功效] 疏风散邪，清热解毒。
(主治] 上呼吸道感染和病毒性感冒，包括外感风热证和风
寒化热证。临床表现发热重，恶寒轻，或发热不恶寒，无汗或少
汗，头身疼痛，苔薄脉浮等。
(用法] 每剂水煎二次，薄荷后下，煮一、二沸即可，重者
可一日三四服。
[方解] 本方中银花、连翘、板蓝根、半边莲意在清热解毒，
降热退烧，究其药性寒凉清解，若不复辛品，则无散邪解毒之效，
“风为百病之长”，四时皆有，故再取辛散的薄荷、荆芥二药辛凉、
辛温合用，以冀辛平疏风驱邪，共奏散热、清热、退热之功。
[加减] 兼见鼻塞咳嗽时，加甩杏仁、桔梗、苍耳子、前胡、
夹有咽喉红肿疼痛，可参入牛蒡子、山豆根、僵蚕、蚤休之类。
[按语] 此方集辛温、辛凉、清热药于一体，药性清灵，适
应范围广，疗效确切可靠，凡新感外邪，肺卫郁闭者，皆可取其
散邪清热，对风热、风寒化热及温热病初起邪在表有“退热灵，一
用就灵“之誉，曾对100例患者进行观察统计，有效率95％以上，
平均退热时间48小时。
[典型病例] 陈某某，男性，58岁，南京人。
因恶寒发热三天而求治，查T39．2。C，头痛微寒，服
“APC”能得汗，但热仍不退，舌苔薄黄，脉象浮数，拟用本方煎
服，每日二剂，药后次日即热退身凉，诸症悉平。

清暑定中汤(祝伯权)
[组成] 佩兰10克生地10克麦冬10克藿香10克
竹茹10克半夏曲10克陈皮10克扁豆10克川厚朴6
克焦曲12克茯苓10克滑石块10克
[功效] 养阴清热，利湿化浊。
[主治]　夏季感受暑湿之邪，症见头晕，头痛，身倦，恶心
或吐或不吐，自汗或无汗，其恶寒与伤寒略同，不过发热较重，心
烦较甚，脉虚等是其别也。
[甩法] 日一剂，清水浸泡30分钟，文火煮拂5分钟即可，
二煎共取汁400毫升，二次分服。
、[方解] 本方据香薷饮、六合定中汤、人参白虎汤等方加减。
方中生地、麦冬养阴生津；佩兰、藿香消暑化湿去浊，醒脾和中
止呕；竹茹清胃热止呕；半夏曲、神曲健脾胃消食止呕；陈皮、厚
朴行气除湿散满；扁豆清暑渗湿和脾；茯苓健脾祛湿；滑石清暑
除热，渗湿利尿。
(按语] 中暑是夏日酷暑炎热，人感受其气所致，是夏日常
见疾病之一。暑病多以挟湿为病，又暑热最易耗气伤津，清暑定
中汤养阴护正，清热利湿，药症相符，最能速取良效。
[典型病例] 李x×，女，33岁。
于1977年7月×El因头晕、恶心、身倦、无力、腰背抽疼等
证至某医院就诊，经作血、尿、便、胸透等一系列常规检查，未
见异常。对症治疗，迁延14日，症状不减。望其体弱，行走困难，
饮食不进，面色苍白，舌苔淡白而干，切脉虚而无力，追询患者
于发病当日曾因集中该校礼堂开会听报告，室内闷热，空气甚不
流通，会后即发此病。当时正值暑日，结合脉证系内热蓄湿中暑
之症，由于病后十多天诊断不明，治疗未恰，以致暑湿内伤，身
体衰弱。故治当以养阴清热，利湿扶正之品，方用清暑定中汤。两
剂后前证略减，精神稍好。复诊去焦曲、扁豆、陈皮，加太子参
6克，生石膏10克、知母10克。三剂后前证均减，能进饮食，体
力．亦增，精神大爽。休息一周后，即恢复工作。

清润汤(蒋士英)
[组成] 山栀10克 密蒙花10克 连翘10克 桑叶10
克甘菊10克蝉衣6克薄荷6克淡竹叶10克木通6克
[功效] 清宣润滋上焦。卫气燥热。
[主治] 秋季上呼吸道感染，或急性支气管炎以平咳为主
证。中医辨证属燥热病邪侵扰上焦头目者。症见咽喉疼痛、牙龈
红肿、双目干涩、口唇干燥、鼻孔内燥、口微渴、舌边尖红、．脉
数而浮。
[用法] 用适量清水浸透药物30分钟。置火上煮沸5分钟
即可。每日一剂，一剂二煎，共取汁约200毫升。分早晚二次服。
[方解] 证因秋季感受燥邪，而致干咳诸症。燥热病邪上扰
头目，治宜清轻透邪，清心宣肺。心肺同居上焦，故方中以桑叶、
蝉衣、薄荷宣肺解表，清轻透邪；山栀、淡竹叶、木通清泄心火，
导热下行；密蒙花、甘菊甘润滋燥，清热透邪。诸药合用，肺气
清，心热除，燥邪无根，咳嗽自止。
[加减] 如咽痛加牛蒡子、凤凰衣，目赤加夏枯草，耳鸣加
苦丁茶，便秘加莱菔子，咳痰不爽加苦桔梗。
[按语] 秋燥干咳最难速愈，宣肺不可伤阴，润肺不可恋邪，
所以选药一宜质轻，二宜量轻，以轻可祛实邪，法宗吴氏“治上
焦如羽。”临床用药不可不慎。
(典型病例] 马××，女，16岁，1989年9月25日诊。
患者咳嗽已半月余，经服多种中西止咳药无效。x线胸透：肺
部无实质性病灶。初起口唇干燥，继而鼻孔内干燥，咽喉疼痛。夜
半咽喉感痒即顿咳不止，咯痰稠粘且少，右侧牙龈红肿，偶尔有
耳鸣作响，双目干涩而燥，大便秘而不畅，西医诊为急性咽喉炎。
咽喉深部及两侧充血，舌边尖红、苔白兼略黄，脉寸口细数。正
值秋令燥邪时季，证属燥邪上受，肺气受郁。治拟清润汤加减：冬
桑叶10克，野菊花12克，连翘12克，蝉衣6克，桔梗12克，淡
竹叶10克，木通3克，苦丁茶12克，莱菔子15克。煎法：取鲜
芦根30克煎汤去滓，以汤代水浸入以上诸药，香气出即顿服，不
可久煎。继服3剂后，咳嗽减半，夜卧得安，双目润；再进3剂
耳鸣停作，夜间已不再咳嗽，惟大便仍不畅，目干燥，牙龈尚肿，
随投当归龙荟丸6粒，合汤药吞服。3日后舌苔由薄黄转白，目燥
龈肿皆消。嘱其每日以青皮甘蔗代水常嚼不断，一周后诸症尽祛。
附 蒋士英简介：浙江中医学院教授，从事中医工作50余年，
擅长治疗外感温病。

辛润宣肺止咳汤(蒋士英)
[组成] 冬桑叶12克北沙参12克麦门冬12克光杏
仁12克紫菀12克款冬花10克 炙枇杷叶10克(去毛蜜
炙) 蒸百部12克化橘红10克桔梗6克
[功效] 宣肺润燥。
[主治] 秋季感冒及上呼吸道感染。中医辨证属燥邪袭肺。
临床特征为：胸闷气郁，甚或两胁窜痛、心烦口渴、咽喉燥涩而
痛、鼻孔内呼气特燥、双口唇干燥裂。干咳无痰或气逆而喘，身
有热，额头按之热，尺肤抚之亦热，肌肤干燥，苔薄白或薄黄干
燥、舌边尖红赤，脉寸关部数。
[用法] 每日一剂，水煎二次，分早晚二次服。
(方解] 诸气膹郁，皆属于肺。秋燥病邪上受，侵袭人体，
以手太阴肺经为重心。治拟辛润宣肺润燥养肺阴，方中北沙参、麦
冬甘凉润肺生津化燥；桑叶、杏仁、桔梗辛凉宣肺，透邪外出；紫
菀、款冬气温而不热，质润而不燥，辛散宣肺，可以润燥止咳；百
部甘润止咳，枇杷叶苦平清泄肺热，亦具有止咳镇咳之效；化橘
红止咳，兼能利气健脾，可使气顺痰消咳止。
(加减] 若有痰难咯加白前、瓜蒌皮，身热重加生石膏，肺
金燥热加胡麻仁，咳嗽日久肺气郁闭加生麻黄，表邪尚存加连翘、
牛蒡子。
(按语] 见咳即投苦寒药物强以止咳，此不可取。应顺其肺
性之势，疏而导之，处处着眼于宣泄和肃降。如见秋燥久咳不愈，
大多药过病所，或苦寒克伐太过，郁闭肺气，必要时可用生麻黄
5～10克以开肺气，勿受温病不可用辛温之拘。但须配伍甘凉润燥
之品同用。
[典型病例] 王×，女，38岁，1989年10月22日诊。
半月前感冒，并发烧，自购西药服后体温下降，但咳嗽不止，
后求中医诊治，服汤剂20余剂及蛇胆川贝液10余支，反咳嗽益
甚，尤以夜间干咳最甚。．自诉咽喉痒，日夜频频咳嗽不断，难以
安眠，偶尔有血丝状咳出。X线胸片显示：肺部正常，亦无支扩病
史。咽峡部充血水肿且呈紫褐色。口唇干燥裂，鼻孔干燥，胸宇
气滞而闷，心烦1：3渴，手心热，脉细数，苔薄黄干燥、舌边尖红，
此为肺经燥热郁盛，耗伤肺津。治拟辛润宣肺止咳汤加减，处方：
冬桑叶12克，炙紫菀12克，炙款冬12克，蒸百部9克，光杏仁
12克，生麻黄6克，北沙参15克，麦冬12克，凤凰衣6克，玉
蝴蝶10克。煎法：用鲜石斛30克煎汤代水去滓，纳入以上诸药
煎服。服药3剂后病者诉述每夜酣睡不醒、精神及胃纳转佳；继
服3剂后，胸宇舒展，咽疼消失，因病人工作繁忙不任煎汤药，嘱
其用西洋参切片，口含嚼之，一周后病人痊愈，未见复发。’

甘润清肺汤(蒋士英)
[组成] 西洋参10克北沙参12克麦冬12克鲜芦根
30克光杏仁12克炙紫菀12克炙款冬花12克蒸百部10
克冬桑叶10克
[功效] 益气润肺，化燥止咳。
[主治] 秋季感受燥邪导致慢性支气管炎急性发作。此类患
者多见于老年和素体肺气虚弱者。临床特征为身倦乏力，语言低
微，呼吸乏力或少气不足以息。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。可以将西洋参取
一日量煎于小碗中，加入60毫升清水，隔水蒸30分钟，然后兑
入药汁中分服，并将西洋参药渣嚼烂吞下，效力更宏。
[方解] 肺朝百脉，为五脏之华盖，平素肺气虚者，吐纳功
能减弱。每年秋末冬初，极易罹染秋季的燥热病邪，咳嗽频频不
止。此类病人多肺气虚，宗气不足以抗燥热病邪。故拟甘润清肺
汤益气养阴，润肺化燥，因其感受燥邪而发，则配以宣肺止咳。方
中西洋参大补元气，益肺养阴；北沙参、麦冬甘润养阴，益肺生
津，鲜芦根宣肺清热，养胃生津；杏仁、桑叶宣肺透邪解表；炙
紫菀、炙冬花、蒸百部润肺止咳，诸药合用补虚散邪，滋阴润燥。
[按语] 本方所治疗秋燥咳嗽，为素体肺气虚弱感受燥邪
后，气阴而虚的患者，如秋燥实证则不相宜。
(典型病例] 黄×，女，73岁，1992年9月28日诊。
患者自诉多年来，每年秋季或冬初，易染咳嗽，平素口干咽
燥。望其形体弱，肌肤白而肥硕，为阳虚之体。患外感已一周，咽
喉痒不已，口唇干裂，口渴引饮以入夜为著，鼻孔干燥，双目燥
涩，当风易流泪水，身热不甚，舌红少苔，脉细弱。X线胸透：肺
部两叶纹理增粗。仍干咳少痰，频频不止。证为燥邪上受，肺气
虚弱，治以甘润，拟甘润清肺汤加减。处方：西洋参12克，北沙
参15克，天门冬15克，鲜芦根20克，鲜石斛20克，光杏仁12
克，炙紫菀12克，炙款冬12克，蒸百部6克，生甘草5克，煎
服。5剂后病人咽燥口干减半，咳嗽大减，继进5剂诸症痊愈。

开肺通润导下汤(蒋士英)
[组成] 元参30克 细生地30克 麦冬30克 瓜蒌仁
12克光杏仁10克桔梗10克郁李仁10克橘皮6克柏
子仁10克
[功效] 养阴增液，开肺导下。
[主治] 秋季感冒及上呼吸道感染以咳嗽为主症，伴大便秘
结，中医辨证为秋燥犯肺，肠燥便秘。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 秋燥上受必乘肺经，故上逆而咳；肺与大肠相表里，
肺经燥邪不解，必下传于大肠成便秘证。此类病人，感受燥邪，肺
气郁闭日久，自卫分传入气分，遂成肺与大肠同病，证见咳嗽阵
阵不止，口干舌燥、唇裂，咽喉燥涩发痒，胸闷腹部胀满，大便
秘或不畅、苔白略黄、脉沉稍数。拟方“开肺通润导下汤”实为
取三才汤与五仁橘皮汤之方意组合而成。玄参、生地、麦冬滋养
阴液，清泻邪热，润肠通便。郁李仁、柏子仁富含油脂而具有润
燥滑肠之功。杏仁、瓜蒌仁既能宣肺润肺，又能滑肠通便。桔梗
开宣肺气，能助大便通利，橘皮行气除胀。诸药合用共奏开肺润
燥导下之功。
[按语] 蒋老师所拟“清润汤”、“辛润宣肺止咳汤”、“甘润
青肺汤”、“开肺通润导下汤”四方，是治疗秋燥咳嗽的系列方。涵
括了秋燥咳嗽的各种证型和多种兼夹症。I临症如能详加辨证，细
细体味，便能做到心中了了，胜券在握。
[典型病例] 张×，女，28岁，1992年l0月20日诊。
患者产后4个月，一周前感冒，服药注射青霉素后热退，惟
咳嗽频频不断，且以夜间为甚，咽痛口干燥喜冷饮，唇裂发出小
疱疹，大便2～3天_次，胸闷，腹部胀气，两胁时有胀痛，舌苔
薄黄、。舌质尖上有红点，脉右寸口数、尺肤按之热。夜间醒后胸
部有汗，咳嗽剧时脸部涨红，咯痰稠粘不爽，白中带黄。证属秋
燥犯肺，日久不治，肺之燥邪下传大肠成便秘证。治拟开肺通润
导下汤加减。处方：玄参30克，细生地30克，麦冬30克，瓜蒌
仁12克，光杏仁10克，桔梗12克，郁李仁10克，百部6克，火
麻仁12克，且p．--剂后大便得通，胸宇顺畅，咽痛口干燥大减。上
方去玄参、生地、麦冬，加入生麻黄6克，紫菀12克，款冬花12
克，服5剂后，咳嗽止，诸证痊愈。

清热散结汤(卢尚岭)
[组成] 蒲公英30克紫地丁20克金银花30克板蓝
根15克 山甲片15克玄参20克浙贝母30克 生牡蛎30
克王不留行12克夏枯草20克
[功效] 清热解毒，化痰散结。
[主治] 急性腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结肿大、急性乳
腺炎等。
[用法] 每日一剂，水煎二次，分二次温服。
[方解] 淋巴结肿大、扁桃体肿大、腮腺炎、乳腺炎等病，
虽部位不同，病名各异，然卢师认为其病机则一，皆为痰热互结
所致，因而立方清热散结汤，方中玄参、浙贝母、牡蛎名消瘰丸
(《医学心悟》)。以玄参苦咸微寒，滋阴降火解毒，既能利咽，又
善散结；浙贝母辛平，能化痰散结消肿；牡蛎咸寒，长于软坚散
结。重用蒲公英、紫地丁、金银花、板蓝根以清热解毒；山甲片、
王不留行二者性善走窜，可透达经络直达病所以调气活血，消肿
散结；夏枯草乃清热散结之品，如丹溪言：“大能散结气而有补益
厥阴血脉之功，能退寒热”。诸药合用，共奏清热解毒、化痰散结
之效。
(加减] (1)淋巴结肿大：局部淋巴结肿大多见于颌下、耳
后、腹股沟等处，若见淋巴结肿大压痛者多为痰热内结所致，治
应清热化痰，软坚散结，本方去金银花、玉不留行，加连翘、莪
术、以入血分开郁活血，软坚散结。并配合外治法：蜈蚣5条，冰
片1．5克。将蜈蚣研末，合冰片调醋外敷。(2)　扁桃体肿大：乎
素扁桃体肿大，乃痰热壅结于咽所致，若感风邪，风火上犯则扁
桃体红肿热痛，治应清热疏风散结，于上方去紫地丁、山甲、牡
蛎，加马勃、荆芥、僵蚕、连翘。(3)急性腮腺炎：本病为风火
热毒壅结于面所致，方中加僵蚕l0克、蜈蚣3条以散郁达邪。外
治方同前。(4)急性乳腺炎：急性乳腺炎初期症见乳房红肿热痛，
常伴发热，亦属气郁化热，痰热蕴结，应急以清热开郁，化痰散
结以防化脓，于方中去板蓝根，加瓜萎、橘叶、漏芦、皂刺、石
膏。配合外治方：蛇蜕6克，芒硝120克。先将蛇蜕用香油炸黄
(注意勿使焦黑)，外敷局部；再将芒硝用纱布包外敷，芒硝热后
换之。(5)根据病变部位而化裁，如病发予头咽者，加僵蚕、连
翘清轻上达，解毒散结，马勃清热化痰、散结利咽；发于乳房者，
加橘叶轻香入厥阴，利气达络，石膏清阳明之热。
(按语] 本方具有清热解毒，化痰散结的功效，凡急性炎性
肿块多属予痰热互结。临床用之，方法合辙，故频频收效。如属
慢性炎性肿块，则多属于痰瘀互结，兼夹症复杂多样不适用于本
方。 、
[典型病例]一钱某，男，11岁。因扁桃体肿大4年余，于1995
年6月19日就诊。
，平素两扁桃体肿大近Ⅲ度，但无所苦，近日感冒后扁桃体红
肿热痛，咽食痛甚，发热不退，纳食可，大便调，尿黄赤，舌红
苔薄黄，脉滑数。辨证：痰热壅结于咽：治以疏风清热散结。处
方：蒲公英30克，金银花3Q克，板蓝根15克，玄参20克，浙
贝母30克，马勃12克，夏枯草20克，荆芥12克，王不留行。12
克。水煎日服一剂。三剂后热退肿消。上方加僵蚕10克，水煎服。
10余剂后，诸症消失，两扁桃体I度肿大。

肺炎
8．1肺炎合剂(郑惠伯)
(组成] 麻黄6克杏仁10克石膏40克虎杖15克
银花20克大青叶15克柴胡15克 黄芩15克鱼腥草20
克青蒿15克 贯众15克草河车12克地龙10克 僵蚕
10克野菊花15克甘草6克
[功能] 热清解毒，宣肺平喘。 ．
[主治] 肺炎、急性支气管炎辨证属肺热喘咳者。
[用法] 水煎服，或制成合剂备用。以上为成人一日量，小
儿酌减。 ．
[按语] 郑氏于1977年3月至1978年5月在万县地区医院
儿科病房中西医结合治疗小儿肺炎232例，全部病例均系有呼吸
道感染之症状及肺部体征，并X线胸透或摄片证实肺部有炎症
者。其中186例辨证为卫气实热型(普通型)，均采用肺炎合剂治
疗，只有69例加用抗菌素。平均退热时间3．6天，罗音消失时间
6．5天，阴影消失时间7．5天，平均住院天数7。45天。此型无一
例死亡，全部治愈。
[典型病例] 李某，男，9岁。
10天前因感冒发热至今未愈，咳嗽较剧，经用多种抗菌素及
中药治疗无效，于1977年12月17日入院。查体：唇干燥，咽干，
脉数，苔黄厚，体温39．2℃，白细胞10350／mm3，中性57％，胸
透右肺下叶后基底炎变。
辨证：风温袭肺，气分热盛。
治疗：入院后经用肺炎合剂，次日体温降至37．2℃。入院后
第4天，右肺细湿罗音消失。入院后第7天胸透，肺部(一)，咳
嗽减轻，饮食基本正常，精神较佳，舌苔正常，痊愈出院。

散卫清气汤(汪履秋)
[组成] 银花15克连翘10克薄荷10克石膏30克
杏仁l0克桔梗5克甘草3克、
(功效] 宣肺散卫，泻热清气。
(主治] 用于治疗肺炎早、中期的卫气同病证，症见壮热微
恶寒或不恶寒，汗出不畅，头痛，咳嗽，咯痰白粘夹黄，或伴胸
痛，苔黄脉数等。
[用法] 每剂水煎二次，可每日二剂，四次服。
[方解] 本方系从《伤寒论》麻黄杏仁石膏甘草汤演变而成，
意取温病“其在表者，汗而发之，到气才清气”，一面辛凉散卫，
一面寒凉清气，散卫与清气结合。将麻杏石甘汤中的麻黄易薄荷，
改辛温为辛凉，更贴透邪解表之法，方中薄荷配石膏，前者辛凉
散卫，后者辛寒清气，拟宗温病传变迅速而立，冀其解表清里并
进，又用银、翘合薄荷加强辛凉解表之力；银、翘合石膏专于清
气泄热之力，更添散卫清气之效。为弥补开宣肺气、化痰止咳不
如麻黄之弊，方中用杏仁配甘桔汤(甘草、桔梗)，组方严谨，堪
谓外解风热，里泄温热的一首好方剂。 一 '
[加减] 若表证较重可加荆芥、桑叶；里热炽盛时，用知母、
黄芩、金荞麦等加强清泄肺热之品；如咳嗽痰多则佐入桑白皮、瓜
蒌皮、大贝母。半夏以清化痰热。
[按语] 本方为早中期肺炎的常用方，无论是病毒性或细菌
性肺炎，其卫分证未罢，气分证已具之时皆可应用，其疗效甚为
满意。不但可以控制病情发展，而且能促进病灶吸收。根据多年
病例总结，除大叶性、中毒性肺炎需加用抗生素治疗外，其它病
例的总有效率在90％以上。
[典型病例] 徐某某，男性，35岁，南京人。
发热咳嗽三天，胸透提示右下肺炎，血白细胞分类：总数
11000，中性79％，淋巴21％。来诊时身热(38．6℃)，微寒咽痛，
咯痰白粘难出，右肺可闻及细小湿罗音，舌苔薄黄，脉浮数，四
诊合参，拟属风温的卫气同病证，取本方辛散清气，药用银花、连
翘、薄荷、石膏、杏仁、桔梗、黄芩、桑皮、法夏、林草，煎服，
每日二付，两天后体温降至正常，咳嗽亦明显减少，后继取清热
利肺、化痰止咳之品，药如桑皮、黄芩、杏仁、连翘、牛蒡子、半
夏、萎皮、大贝母、桃仁、桔梗等调治而愈，血白分降至正常，胸透病灶消失。

支气管哮喘’
9．1截喘汤(姜春华) ’
[组成] 佛耳草15克碧桃干15克老鹳草15克旋覆
花10克全瓜蒌10克姜半夏10克防风10克五味子6克
[功能] 降逆纳气，化痰截喘。 ’
[主治] 咳嗽痰多，气逆喘促(慢支、肺气肿、支气管哮喘)。
[用法] 日一剂，水煎服； 一
【方解] 本方系姜氏经对支气管哮端的截治方法进行长期研
究，结合临床实际疗效筛选民间单验方优化而成。方中佛耳草出
自《本草拾遗》，功专化痰止咳平喘；老鹳草出《本草纲目拾遗》，
功能祛风活血，清热解毒，民间有老鹳草平喘的单方，该药含有
桷皮素，能祛痰扩张支气管，老鹳草煎剂在试管内对金黄色葡萄
曹、肺炎球菌、链球菌以及流感病毒均有抑制作用，能控制支气
管哮喘发作的呼吸道感染}碧桃子酸苦收敛，《饮片新参》有“除
劳嗽”的记载，民间有治顽喘的经验。上三味除痰镇咳而平喘逆，
且能调节植物神经功能为主药。辅以旋覆花开结化痰，降逆止咳；
瓜蒌清上焦之积热，化浊痰之胶结，开胸中痹阻；_姜半夏清痰下
气，去胸中痰满尤佳；佐以五味子补肾纳气，镇咳敛肺；防风．
《药法类象》谓“治风通用，泻肺实。”是一味抗过敏的有效药，能
抑制支气管哮喘发作期的变态反应，清除过敏原的刺激。上方共
具清肺化痰、降逆纳气截喘之效。
[加减] 气虚者加白参3克、黄芪80克；肾虚者加苁蓉15
克、巴戟天15克、补骨脂15克、亦可加蛤蚧3—6克；阴虚有热
者加黄柏、知母、元参、生地各9克；咳甚引起喘促无痰或痰不
多者可加南天竹子6克、马勃6克、天浆壳3只；热喘加石膏15
克、知母、黄芩各10克；寒喘加炮附片9克、肉桂3克，并以鹅
簪石9克研粉服或加服紫金丹(须特制，砒石5克、明矾10克、
豆豉100克，糊丸绿豆大小，每服七八丸，日服2次，有肝肾病
勿服，有效与否一星期为止，切勿多服常服)；痰多咯出不爽者加
苏子、白芥子、莱菔子各10克；胃家实便秘者加服调胃承气汤一
剂；喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸，每服3克每日2次。
(按语] 姜氏针对哮喘发作期自拟的“截喘汤”，根据中西
医结合病证互参原则，选药不落窠臼，撷取草药之长，吸收民间
单验方经验，抓住化痰和抗过敏的环节，使支气管痉挛得以松弛，
粘膜分泌物得以清除。所谓截喘的“截”，反映了姜氏治病重视截
断方药的学术思想，诚如赵学敏在《串雅》中所云；“截，绝也，
使其截而止。”截断就是快速有效，直中病源控制病情，尽早顿挫
病患，扭转病机，慎防他变。(本方原有开金锁、合欢皮两味，无
姜半夏、五味子，经姜氏审阅增删，意在加强化痰扶正之功矣)。
[典型病例] 陈某，男，46岁，干部。
’ 患有支气管哮喘30多年，每届秋冬必大发，曾用氨茶碱、皮
质激素类药物治疗，但仅能当时缓解，药停又喘。某El因天冷受
寒，哮喘大发已有4天，每晚看急诊。于1980年12月25日请姜
老会诊，症见哮喘咳嗽，喉间痰多气寒，痰色白，恶寒，周身酸
楚，胸闷夜不能平卧，苔薄腻，脉浮紧。西医诊断：支气管哮喘，
肺部感染；中医诊断：哮证(风寒挟痰)。
处方：炙麻黄9克防风9克佛耳草15克老鹳草15克
碧桃干15克·旋覆花9克半夏9克开金锁15克合欢皮9
克细辛1，5克皂荚3克 。
此方服3剂后，支气管哮喘即有明显缓解，服至7剂，哮喘
平止，胸部X片示。“肺部感染消失”，其余症状也明显改善，又续
服7剂巩固疗效，以后服用右归丸及人参蛤蚧散扶正固本，随访3年未曾复发。

解表化痰平喘汤(邵经明)
[组成] 炙麻黄9克杏仁9克桂枝9克陈皮9克半
夏9克苏子9克炙甘草6克
(功能] ’温散解表，理气降逆，化痰平喘。
[主治] 哮喘，凡外感风寒或痰饮所致者。包括支气管哮喘、
喘息性支气管炎。
[用法] 每日一剂水煎，两次分服，以喘平为期。
[方解] 有关历代文献记载中，哮与喘多分别论述。《东医
宝鉴》云：“呼吸气促谓之喘，喉中有声者谓之哮”，又说：“哮即
痰喘甚而常发者。”从而说明，哮可兼喘，而喘不一定兼哮。据临
床观察，哮与喘的临床表现都没有离开呼吸急促，故现多合称之
为哮喘。本方所主治之哮喘，为临床最为常见者。其病因多为外
感风寒，侵袭于肺，内伏痰饮上逆，壅塞气道，故出现喉中痰鸣、
呼吸急促，难以平卧。治疗用麻黄、杏仁、桂枝为君，温散寒邪
以解表，可使肺气得以宣通；内伏痰饮、故用陈皮、半夏、茯苓
为臣以消痰化饮；佐甘草增强祛痰和中健脾之力；加苏子为使，其
有助陈皮、半夏理气降逆化痰之功。本方具有温散解表、理气降
逆、化痰平喘之作用和配伍相得益彰之妙。
(加减] 内有痰火、微感外邪，证见微恶寒，身壮热，痰稠
色黄，吐之不利，舌苔干燥或色黄，脉数或滑者，此乃寒束痰火
之哮喘，本方减去桂枝、苏子，加知母、贝母、生石膏以清热利
痰平喘；如病程较长，损及于脾，健运失司，化生痰饮，4上注于
肺，阻塞气道，喉中痰鸣，舌苔白或腻，脉象缓弱，此乃脾虚痰
湿所致，治疗宜遵李士材所说；．“治痰不理脾胃非其治也。”本方
应加党参、白术补中健脾；寒甚加干姜温化痰湿，喘可自平。年
老病久，肾虚失纳，下元不固，动则即喘，登高加剧，此乃肾不
纳气之虚喘，本方慎用，以免虚虚之虞，改服都气丸或麦味地黄
丸。肾阳虚者可服金匮肾气丸(病情需要也可改为汤剂)，坚持长
期服用，缓缓图之。此类方药具有益肾气，固下元，壮水益火，治
疗虚喘之作用。
[按语] 本方系由《伤寒论》方麻黄汤加味而成，功擅辛温
解表化痰平喘，对于外寒束肺之寒喘有良效，对于热喘、虚喘则
不宜用之。另外，本方是祛邪之剂，故应中病即止，不可久用。
附 邵经明简介：邵氏生于1911年，河南省西华县人。现为
河南中医学院教授。邵氏幼读私塾，1927年从师当地名医，1935
年受教于承淡安先生，深得真传。临证重视现代医学检查，对急
性前列腺炎、前列腺增生、血小板减少性紫癜等病，治疗颇有心
得。对针灸治疗哮喘、急性阑尾炎等病亦有独特经验。

麻杏射胆汤(董漱六)
(组成] 净麻黄5克大杏仁10克嫩射干9克玉桔梗6
克杜苏子9克 净蝉衣4．5克 炒僵蚕9克制半夏9克
广陈皮4．5克生甘草4．5克鹅管石12克(煅、杵) 江枳实
6克制胆星6克
[功能] 宣肺化痰，降气定喘。
[主治] 支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰
多，咯吐不爽，胸闷气急，喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平卧，乳
蛾肿胀，苔薄白腻，脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、
肺气失于宣降者。
[用法] 根据药剂大小，先将冷水浸过药面，约半小时再加
水少许，煎沸后再煎10分钟左右，头煎取汁一碗，接着加水煎熬
二煎，取汁大半碗，把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内，分2次
顿服。如小儿可分3—4次服，当天服完。
(加减] 本方为急性支气管炎、慢性喘息性气管炎伴有肺气
肿等疾病的有效方剂。
如有口渴烦躁、痰粘、舌红苔黄者，上方可去半夏、陈皮，加
石膏30克、知母12克、贝母12克；如形寒肢冷无汗，痰自呈泡
沫状，舌苔白滑者，可去蝉衣、僵蚕、桔梗，加桂枝4．5克、细
辛3克、干姜2．4克；如咽红乳蛾肿痛，痰稠，舌红脉数者，可
去半夏、陈皮，加银花9克、连翘9克、炒牛蒡子12克、生麻黄
改用水炙麻黄5克；如溲黄便秘舌红者，可去桔梗、甘草，加黄
芩9克、桑白皮12克；生麻黄改用蜜炙麻黄5克，制半夏改用竹
沥、半夏9克，广陈皮改用广橘络5克；如咳喘气逆，腹胀胁痛
者，去桔梗、甘草，加莱菔子9克、白芥子9克；如脘腹痞胀，口
粘纳差，苔白腻者，去蝉衣、僵蚕，加厚朴4.5克，焦六曲12克{
如有头胀头痛、鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷9克、苍
耳子9克。
(按语] 本方以射干麻黄汤(《金匮要略》)、导痰汤(《济
生方》)加减而成，为宣肺化痰、降气定喘有效方剂。
[典型病例] 吴某，男，13岁，学生，1989年7月10日初诊。
有奶癣史，咳嗽反复发作，日久发展为哮喘，每逢秋冬之交
必发，已达四五年之久。今感时寒，咳嗽随起，痰吐不爽，胸闷
气急，喉间有哮鸣音，夜卧不得安枕，舌苔薄白、脉浮滑数，拟
麻杏射胆汤连服3剂，哮喘得止，咳减痰亦少，夜寐已安，仍口
干咽燥、舌红，苔薄黄，脉象滑数，上方去半夏、陈皮、加桑白
皮9克，再服3剂，咳平，痰鸣、哮喘未作。因大便干结，上方
去半夏、陈皮，加全瓜萎12克，浙贝母12克，净麻黄改用蜜炙
麻黄。迄今年余，哮喘未见复发。
董氏多少年来在日7常诊疗工作中，咳喘病人较多，单属寒型
或热型不少，而寒包热型者属多数。临床上常用宣上导下法，以
麻杏射胆汤加减，既可宣肺达邪，又能清热导痰，对证下药，咳
喘病每多获得良好疗效。这是董氏临床辨证经验之处。

平喘定气方(朱星江) '
(组成] 葶苈子30-60克大枣30---60克生白术30～
60克炙马蔸铃9克 肾气丸12克(包) 生甘草9克
[功效] 平气化痰，健脾利湿，补肾纳气。
[主治] 适用于各种哮喘症。病程日久，反复发作，发时痰
鸣有声，呼吸困难，不能平卧，胸膈满闷如塞，痰少咯吐不爽；平
时气短声怯、纳差、少神。根据寒热及其各种不同的兼症按辨证
论治的原则， 依基本方随症加减。
(用法] 日一剂，水煎服，分二次早晚温服。忌鱼腥、油腻、
辛辣等发物。对于哮喘缓解期，仍要按基本方加减，加重温补肾
阳药，每星期二至三贴，以巩固疗效，或药量祖应减轻，葶苈子、
大枣、生白术均减为15～18克。
(方解] 葶苈子、大枣是葶苈大枣泻肺汤为方中主药，有泻
痰行水、下气平喘作用。葶苈子辛、苦、大寒，泻肺平喘用于肺
经邪实之喘咳痰多，且有利水消肿作用，其对于因哮喘年久而影
响心脏功能者，尤为适用。大枣缓中补脾，以防泻痰伤正。葶苈
子常用量为3～9克，但只要配合得当，辨证正确，用量可以适当
加大，一般不会出现副作用，尤其是对于个别顽固性哮喘可用到
60克，此时可能有些病人出现腹泻，极个别病人出现呕吐。如有
呕吐，剂量应适当减少。如腹泻，一般剂量不减，再加煨诃子9克。
一般病人用量在30克左右时，达到明显的泻肺平喘作用，方中生
白术健脾补中，善能燥湿，配红枣加强其健脾补中之力，有培土
生金之意，用量同葶苈子。马蔸铃具有清肺降气，化痰止咳作用，
是本方一味重要配伍药物。肾气丸能温补肾阳，以纳肾气。甘草
调和诸药且有祛痰、镇咳作用。本方药虽六味，配伍得当，重点
突出，照顾到肺、脾、肾、三脏，扶正祛邪，用在哮喘的发作期，
攻补兼施。 ．
[加减] 如属寒喘加麻黄9克，白果十枚至三十枚。如属热
喘加麻黄9克、生石膏30克。如舌质红，阴虚加南沙参15克，阿
胶4．5～9克冲服。如咳嗽重者加炙百部9克，炙款冬9克，炙紫
菀9克，如咯痰不爽者，加礞石滚痰丸9克(包煎或3克吞服)，
如出现腹泻者加煨诃子4．5克～9克：其他随症加减(如有肺心病
者忌麻黄)。
[按语] 哮喘辨证总属邪实正虚，已发作时以邪实为主，
未发作时以正虚为主。邪实当分寒痰、热痰之不同；正虚应审其
阴阳之偏虚，区别脏腑之所属，了解肺、脾、肾的主次。依据此
理，制定基本方，以泻肺气，保元气，纳肾气为治疗的根本法则。
[典型病例] 姚某，女，32岁
患者十一岁起哮喘时常发作。今气急，咳嗽，痰多白稠，咯
痰不畅，面部稍有浮肿，苔薄腻，舌质淡红，脉细带滑，治以泻
肺健脾化痰益肾法。葶苈予30克，大枣30克，生白术30克，炙
马蔸铃9克，肾气丸9克(包)，生甘草9克，诃子9克，补骨脂
9克，炙百部9克，炙麻黄4．5克，礞石滚痰丸3克分两次吞服。
上方服23帖后，喘平，痰量减少，且易咯出，精神佳，夜寝已安，
脉细濡，苔薄。将上方去百部，加炙远志3克、海藻15克，连服
二月，巩固疗效。
附朱星江简介：已故上海市名老中医，学术继承人朱建秀。
通信地址：上海瑞金医院 邮编：200020

肺定喘散(陈世安)
[组成] 野人参10克大蛤蚧一对川贝母10克杏仁
10克藏红花10克桃仁10克
[功效) 宣肺补肺 纳气定喘 、
[主治] 支气管哮喘缓解期，证见自汗畏风，短气息促，易
感冒，喉中常有轻度哮鸣音，舌淡或暗，苔薄白，脉虚细。
[用法] 将上药研细末，装入胶囊，每服1克～2克，日服
二次，忌天麻、鱼腥及发物。
[方解] 人参大补元气，有补肺定喘之功效；蛤蚧补肺益肾，
纳气定喘，为治肺肾虚喘之要药；川贝母、杏仁宣肺理气，止咳
平喘，常用于肺虚喘咳之症；藏红花、桃仁活血化瘀之品以达血
运而气行，可增强宣肺定喘之功。
[按语] 本方是陈世安老医生积多年临床经验所拟。几十年
来治愈不少多年不愈的哮喘顽症，临床用于治疗慢性支气管炎和
肺气肿的患者，亦取得了良好效果。
[典型病例] 徐某，女，29岁。
自幼患哮喘病二十余年，每遇寒冷则发作，喘不得卧，痛苦
异常，诊时症见喘息抬肩夜不得卧，呼吸急促，喉中哮鸣，腰酸
腹胀，胸痛结气，舌苔白腻，舌质淡，脉沉弦细，兼有滑数。辨
症为寒痰阻肺，肺肾不足，治以宣肺化痰定喘，补肺纳气归元，处
方：麻黄6克，桂枝10克，细辛3克，杏仁10克，法夏10克，
陈皮10克， 川贝6克，参蛤散3克(每服1．5克)。服上方七剂
后，哮喘见平，胸痛已减，为巩固疗效，预防复发，遂投以补肺
定喘散，每服1克，日服二次，半月后哮喘渐平，一料服完后精
神倍增，腰酸胸痛诸症悉除，此后多年未复发。、

蠲哮汤(洪广祥)
[组成] 葶苈子10克青皮10克 陈皮10克槟榔10
克大黄10克生姜10克牡荆子15克鬼箭羽15克
[功效] 泻肺除壅，涤痰祛瘀，利气平喘。 、
[主治] 本方适用于支气管哮喘急性发作或哮喘持续状态；
亦可用于喘息型支气管炎急性发作期。凡哮喘痰鸣漉漉，或喘咳
胸满，痰多不利等肺气壅实为主要表现者，均可适用。
(用法] 水煎服，每日一剂，每剂煎三次，分上、下午及临
睡前服用，连服七天。重症哮喘或哮喘持续状态，且体质尚好者，
可日服二剂，水煎分四次服。哮喘基本缓解后，改为常规服药法。
药后1～3个月内，若解痰涎状粘液便，为疗效最佳的标志。哮喘
症状完全缓解后，大便自然恢复常态。 +
[方解] 根据《内经》“肺苦气上逆，急食苦以泻之”的理
论，全方着眼于疏利气机，故用葶苈子、青皮、陈皮、槟榔、牡
荆子泻肺除壅，俾气顺则痰降，气行则痰消。肺与大肠相表里，哮
证病作，多因肺气壅滞而致腑气不通，以致浊气不降而上逆，又
加重肺气之壅滞，而使哮喘难以缓解，故方中伍大黄以通腑气，腑
气通则肺气自降。鬼箭羽活血祛瘀，且具抗过敏作用，与逐瘀除
壅之大黄相配，更能增强行瘀之力。哮证之作，多为外感诱发，伍
生姜既可外散表寒，又可内散水饮，且能防葶苈子、大黄苦寒伤
胃之弊。全方合用，共奏泻肺除壅、涤痰祛瘀、利气平喘之功。
[加减] 在一般情况下不必加减，如他症明显，可根据辨证
酌情加药，如寒痰哮可加干姜、细辛；兼表寒加生麻黄、苏叶；热
痰哮加黄芩、鱼腥草；有过敏性鼻炎后其它过敏症状，加蝉衣、辛
夷或白藓皮、地肤子；大便不畅者，大黄宜生用后下；稀溏者，大
黄宜熟用同煎，剂量不减。
[按语] 本方适用于支气管哮喘的急性发作期。在缓解期可
选用截哮汤治疗(见后)，在“药疗”的同时配合运用“食疗”扶
正固本，可取得较好的远期疗效，特介绍。
截哮蛋制法：备瓦罐或瓷盆一个，留置健康人或患者自身的
24小时尿液，取新鲜鸡蛋7,-．,10枚，先在蛋壳上按顺序编号，然
后浸入盛有尿液的容器内，尿液应高出蛋面约半寸左右，每天换
新鲜尿液一次，连浸3～5天(夏季3天；．冬季5天)即可食用。
截哮蛋无特殊异味，患者乐于接收。
用法：每天早晨按编号顺序，依次取出截哮蛋1～2枚，洗净
连壳煮熟，然后去壳空腹食用。每次取出鸡蛋后，应及时补充，并
与原序号的尾数相连续。一个月为一疗程，连食三个疗程。
适用范围；用于哮证服蠲哮汤缓解后的患者，食蛋期间如遇
哮证发作，可同时配合蠲哮汤治疗，毋须停食截哮蛋。平时对蛋
类过敏者忌服。明龚廷贤《万病回春·哮吼》记载：“用鸡子(即
鸡蛋)一个，略敲碎损，膜不损，浸尿缸内三四日，夜取出煮熟，
食之神效。”余认为，鸡蛋经尿液浸泡后，不仅能扶正补益。且有
活血祛瘀、治嗽疗喘之功能，实属哮证扶正固本的妙方。经临床
验证，对青少年哮喘患者的远期疗效较好。．

[典型病例] 吴××，女，6岁。
患孩四岁时因外感咳嗽，未彻底治愈而继发哮喘，每遇气候
突变、感冒或活动增加均可诱发。发作时以夜间为甚，用氨茶碱、
非那根之类药可收暂效。近一年来发作更加频繁，每月数次，常
持续数天，并须加服强的松后方能缓解。本次发作已持续五天，中
西药均难奏效。证见哮喘持续不解，胸满气急，昼夜不能平卧，喉
间痰鸣漉漉，汗出透衣，颜面及日唇发绀，肢凉，大便不畅且少，
不欲饮食，舌质偏暗，舌苔白黄面腻，脉沉细滑数，．两肺满布哮
鸣音。西药诊断为支气管哮喘急性发作。中医辨证为痰气哮。给
予蠲哮汤三剂，每日一剂，水煎服。药后当日哮喘缓解，并解稀
便三次，夹有多量痰涎粘液便。三剂服毕，哮喘未作，听诊两肺
哮鸣音消失，大便日解三次，色黄，未见痰状粘液便。继服蠲哮
汤三剂。然后每天早晨腹食截哮蛋二枚，连续食用三个月，其间
每月加服蠲哮汤三剂，并嘱注意适寒温及饮食调理。经追踪观察
10年，疗效巩固，发育如常。
附洪广祥简介：出生于1938年，江西婺源县人。现任江西
省中医学院教授，主任医师，研究生导师。长期致力于内科疑难
病症和肺系疾病的研究，先后在学术刊物上发表论文30余篇。

截哮汤(洪广祥)
[组成] 生黄芪10～15克 白术6～10克 防风10～15
克怀山药15～30克胡颓子叶10一．-15克牡荆子10～15克
鬼箭羽10～15克
[功效] ，扶正固本，行瘀祛痰。
[主治] 用于哮证服蠲哮汤缓解后的患者，尤其对中、老年
体虚气衰，反复易感冒者适用。亦可用于哮息型支气管炎缓解期
患者。
[用法] 水煎服，每日一剂。或研末制成蜜丸，每次10克，
日服3次。连服3～6个月。
[方解] 方中用黄芪补气固表；白术健脾、补中焦以助肺气；
防风助黄芪益气御风；怀山药益气补中，滋养肺肾，且有定喘宁
嗽之功，与白术相配，增强实脾之力。哮证缓解期，虽虚多实少，
但毕竟虚中夹实，痰瘀余邪未尽，遇气候骤变，极易引起病情反
复。故伍牡荆子、鬼箭羽、胡颓子叶利气祛痰行瘀，补中兼疏，以
防气机壅滞，有利于提高扶正固本方药的效果。
(加减) 一般不作加减；坚持服用全方，必要时可根据辨证
酌情加药。如肾气虚者加菟丝子、山萸肉；肾虚者加女贞子、胡
桃肉，肾阳虚者加巴戟天、补骨脂；瘀血证重加地鳖虫、丹参。
(按语] 本方为玉屏风散的变通方剂。针对哮证患者体虚气
衰，易感外邪而设。
 

平喘定哮方(黄吉赓)
(组成] 射干15克炙麻黄15克紫菀15克款冬10
克半夏15克积壳9克桔梗9克甘草9克
[功效] 宣肺降气，平喘定哮。 、
[主治] 喘息性支气管炎、慢性支气管炎等表现为咳喘气逆者。
[用法) 每日一剂，水煎二次，分服。
(方解] 方中射干清热降火化痰；麻黄发汗解毒，宣肺平喘；
两药一温一寒祛表寒而解郁热，共为主药。紫菀、款冬止咳化痰，
宣肺降气；半夏健脾化湿，降逆化痰，以治生痰之源，合为辅药。
“治痰者必降其火，治火者必顺其气”，故佐以枳壳、桔梗、甘草
降气消痰。
(加减) 若寒喘痰白，则加细辛3克、泽漆30克，陈皮15
克；热喘痰黄者，加桑自皮10克，黄芩15克，前胡lo克，柴胡
15克，改半夏为竹沥半夏；咳痰不畅者加炙苏子15克}瘀血舌暗
者，加桃仁10克，杏仁10克，丹参15克。
[按语) 平喘定哮方系由《金匮要略》射干麻黄汤加减化裁
而成，并遵“气升当降，气逆当调”的原则，加用宣肺降气之枳
壳、桔梗、甘草3味。临证根据寒热虚实的病证特点可灵活加减
变化。凡表现为喘咳痰鸣、难以平卧，用本方治之，每每奏效。
(典型病例] 蔡菜，女，8岁。
有哮喘史3年，发作3个月。咳嗽频多，痰少不爽，气喘，夜
哮不能平卧，昨晚坐起4小时。目前服西药酮替芬、氨茶碱、强
的松，以及舒喘宁气雾剂喷入。面色萎黄，纳呆，口不干，尿黄，
大便偏干，日行一次，舌质暗红、苔微黄腻，脉滑数。证属痰热
阻肺。治拟清热化痰，降逆平喘，佐以活血。处方：射干15克，
炙麻黄5克，桑白皮10克，黄芩15克，紫菀15克，款冬10克，
竹沥半夏15克，柴胡9克，桔梗9克，莱菔子30克，4剂，二天
服一剂。药后咳嗽显减，气喘亦平，夜哮已止，口干欲饮，舌暗
红、苔淡黄腻，脉滑偏数。除服酮替芬外已停用西药。续以健脾
养胃，佐以宣利肺气。处方：孩儿参15克，白术10克，茯苓15
克，淮山药15克，川石斛9克，玉竹10克，生米仁15克，熟米
仁15克，生甘草9克，炙鸡内金10克，射干15克，炙麻黄3克，
黑料豆30克，黄芩15克，柴胡15克，黄芪15克，丹参30克，
30剂。药后诸症缓解，纳谷亦香。其后半年间断服中药调理，未曾发病。

祛风解痉平喘汤(晁恩祥)
[组成] 麻黄10克蝉衣10克僵蚕lo克苏叶10克
苏子10克地龙10克石菖蒲10克 白芍15克 白果10克
五味子10克
[功效] 祛风解痉，通窍降气，豁痰平喘。
[主治] 支气管哮喘急性发作期。
[用法] 每日一剂，水煎二次分服。重症一日二剂，分四次服。
(方解] 方中麻黄祛风散寒，宣肺平喘，宣中有降，与地龙
相伍，一温一寒，一宣一降，相得益彰；苏叶、苏子同麻黄相伍，
不仅能增强祛风之力，而且可加强升降相协之功，使肺之宣降得
以恢复；蝉衣、僵蚕既能祛风达邪，以“伏其所主”，又可解除因
风邪所致的气道挛急。《本草从新》记载石菖蒲：“辛苦而温，芳
香而散”，方中用之意在开达白芍、五味子、白果敛降肺气，意在
一宣一降，一开一合。诸药合用，祛风解痉，通窍降气，豁痰平
喘，使风散痰消挛解，肺气得以宣降，哮喘自平。
(加减] 临床使用时可在上方基础上随证加减，如热喘者加
生石膏、黄芩、桑白皮等；寒象明显者加桂枝、细辛等；寒热不
显者可直投上方。
[按语] 本方的独特之处是强调祛风解痉作为哮喘急性发
作时的一个重要治法。它是针对哮喘病人急性发作时所表现的
“风盛痰阻、气道挛急”病机而设立的。在哮喘治疗过程中，采用
祛风之法，古代医家亦有论及，如清蒋宝素就曾在《问斋医案》中
指出：“哮喘屡发，发时以散风为主”。晁师在继承前贤经验的基
础上，结合自己多年的临床体会，不论是分析病理，还是遣方用
药，均突出风邪的作用，指出祛风与解痉而言，祛风是治本之法，
是主要的；解痉是治标之法，是次要的。通过祛风，可使表邪外
达，肺气清肃得行，气道通利，痰去络通而喘自平。
[典型病例] 张××，男，38岁，初诊1993年9月25日。
主诉：喘息急迫二天。病史：患者1991年5月首次发病，当
时突感鼻痒流涕气憋，继而喘息呼吸困难，门诊诊断为“支气管
哮喘”，过敏原试验提示对多种物质过敏，经治疗好转。1992年再
次急性发作，持续一周，经治好转。二天前突然又感眼痒、鼻痒、
流涕，继而喘息大作，呼吸困难，气憋，张口抬肩，夜间更甚，喘
息急迫，大汗出，无痰无咳嗽，白天不能食，夜间不能睡，应用
激素，哮喘气雾剂、氨茶碱、抗生素治疗效果不显。刻诊：喘息
哮鸣有声，张口抬肩，气不得续接，二日未睡，大汗淋漓，呼多
吸少，大便三日未解，咽中作痒感。查：一般情况好，胸廓正常，
听诊心律整，心率108次／分，两肺满布哮鸣音，肝脾未及，腹部
气胀。脉弦数，舌苔白腻。血气分析：动脉血氧分压降低
(58mmHg)二氧碳分压正常。肺功能气道反应敏感，小气道障碍。
x线提示未见异常。诊断：(中)哮喘(暴喘)；(西)支气管哮喘
大发作。辨证：证属风邪犯肺，气道挛急。治法：疏风解痉法，宣
肺化痰平喘。方药：苏叶10克，苏子10．克，炙麻黄10克，蝉衣
10克，僵蚕10克，杏仁10克，菖蒲10克，白芍15克，地龙10
克，白果10克，五味子10克，大黄9克。1日2剂分4服用(6
小时一次)治疗一天半后哮喘减轻，大便得通，汗出大减，能入
睡，但仍夜间气憋，继服上方减大黄至5克。计服5～6耕后改每
日1剂，再进一周得以平复。 ·

黛麦养肺止咳汤(黎炳南)
． [组成] 青黛5克海蛤粉30克人参10克(或党参20
克) 五味子10克细辛3克炙甘草10克(小儿用量酌减)
[功能] 益气生津，清咽止咳。
[主治] 气阴虚咳嗽(外感后咳嗽、慢性咽喉炎、气管炎簿)。
[用法] 水3碗煎取1碗，药渣重煎1次，共分2—3次服，每日1剂。
[方解] 本方为黛蛤散合生脉散加味而成。生脉散方载《内
外伤辨惑论》，有生津养阴之效，对热病后期气津两伤者每可广泛
应用。黛蛤散方载《卫生宝鉴》，有清咽除热、化痰去烦之功。方
中人参味甘、微苦、性温，能补益元气，固脱生津，李杲称其能
补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺，肺主诸气故也。麦冬气味
甘凉，能养阴润肺，清心除烦，是治阴虚咳嗽的要药。五昧子味
酸性温，可敛肺生津，治咳逆上气，《本草求原》指其为治诸种咳
嗽之要药。以上三味，一补，一清、一敛，相辅相成，功效益彰。
青黛性味咸寒，有清热、凉血、解毒之能。海蛤粉为咸寒之品，得
之则火自降，痰结自消，善治热痰、老痰、顽痰。细辛气味辛温，
功在搜剔阴络之邪，祛风止喉痒，增强镇咳之效。咳久者邪据阴
络，深潜难除，投之每获捷效。炙甘草益气化痰，调和诸药，尚
可合五味子以酸甘化阴。各药合奏益气养阴、清咽除痰、祛风止咳之功。
[加减] 痰多而稀白、纳呆苔白者，加白术、陈皮、法夏；
咽红、扁桃体增大者，加射干、板蓝根、金银花；其中兼便结者，
再加胖大海；素有喘咳(哮喘、痉支）气逆痰多者，，加麻黄、桂
枝、苏子、葶苈子；若见阵发痉咳，状若百日咳者，加百部、马
兜铃；时有低热者，加青蒿、鳖甲；自汗明显者，可加黄芪、防
风；咽痒甚者，加僵蚕、胆南星，细辛用量酌加；血虚心悸、舌
淡脉细者，酌加当归、熟地、丹参。
[按语] 久咳不愈常见于素体虚弱，或外感病后，此多因气
阴不足、正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体，尤易罹患。其症见
气短神疲，面色苍白久咳不止，甚或呛咳频频，痰难排出，纳呆
多汗，舌淡或嫩红，脉细无力。施治之要，在于扶正祛邪。长期
咳嗽者，咽部常见充血，但多呈暗红，与外感风热有所不同。若
误投苦寒，愈服清凉，则其咳愈甚，不可不知也!本方以清养肺
胃为本，令气津得复，正旺而邪祛；配合清解余热，搜风剔邪，以
理其标，寓有攻补兼施、标本同治之意，正复邪去，咳喘自愈，服
后每见显效。
[典型病例] 霍某，男，25岁，1991年6月5日初诊。l
反复咳嗽半年。年初因感冒发热后，一直咳嗽不愈，喉咙发
痒，有痰难咯，夜晚较甚，常因频频咳嗽而致整夜辗转难眠。曾
拍胸片，显示双肺清晰。在这期间，进服清热解毒、止咳化痰、活
血化瘀等中药及多种抗菌素，．均未能收到满意效果。就诊时大便
干结，2日一行，咽稍红，咽后壁滤泡增生，双肺听诊未闻干湿性
罗音，舌红，苔薄白，脉细数。诊为咳嗽，属气阴虚型，拟用养
肺止咳法。方用：海蛤粉30克、青黛5克、党参20克、麦冬15
克、五昧子6克、细辛3克、炙甘草6克、胖太海lo克、毛冬青
15克。
上方连服4剂，咳嗽顿减，喉咙异物感消失，大便通畅，继
服上方6剂痊愈。
附黎炳南简介：1914年生于广东惠州，现为广州中医学院
儿科教授。少年立志，随父学医，尽得真传，后攻读于广东中医
学校，1958年调入广州中医学院任教。黎氏业医50余年，撞长儿
科、内科，对哮喘，小儿久咳，久热不退诸证，尤有独到之处。

阳和平喘汤(胡翘武)
[组成] 熟地30克淫羊藿20克当归10克麻黄6克
紫石英30克 肉桂3克 白芥子6克鹿角片20克 五味子4
克桃仁10克皂角3克 ，
[功能] 温肾纳气，化痰调营。
(主治] 慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚
冷，痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
[用法] 日一剂，水煎分温两服。
[方解] 咳喘之证不离乎肺，缠绵经久，无不由气及血而瘀
阻脉络。肺络瘀阻，宣肃通调乏权，津难化气悉变痰浊，与瘀血
为祟，互结一体，．阻塞气道，影响气体出入，咳喘益甚而重笃难
以向愈也。气主于肺而根于肾，且肺肾又为金水相生之脏，经久
咳喘又无不虚体害正，穷必归肾，伤及下元，损及气根，气体吐
纳失节，此咳喘又不止于肺也。故老慢支患者无不为痰壅络阻予
上，元精内夺于下。肺肾同病，虚实相因诚为其必然也。考王洪
绪《外科全生集》之阳和汤具温阳补虚，散寒通滞之用，虽为阴
疸效方，但从其组方配伍观之，于肾督阳虚，寒痰凝滞之咳喘，有
补虚泻实上下同疗之意。然化痰调营尚嫌不足，温纳肾气也需增
添。。本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂温养肾督峻补下元，易
鹿角胶为鹿角片者，以胶者凝滞有助痰浊之弊。鹿角除秉温补肾
督功用外，更具活血通络散滞之用，与熟地相伍、温补精血，可
减少胶、地同用粘滞碍膈之嫌；淫羊藿补肾壮阳，肉桂温养命火；
紫石英质重色赤，性味甘温，功擅温养下元，主咳逆痰喘，与五
味子配用镇摄之力更显，合此六味温而不燥，补而不腻，既摄纳
又重镇，为补虚填精求本培元之道。当归养血活血，更具“主咳
逆上气”(《本经》)之用；桃仁破血行瘀，是“止咳逆上气”
(《别录》)佳品，以此合鹿角片、紫石英，既调营通络，又止咳，
平喘，皆一药而二得其用之品，为咳喘由气及血，络脉瘀阻不可
缺如之味也。白芥子利气豁痰，皂角滑痰通窍，皆辛温入肺之品，
为寒痰壅肺痹阻气道首选之药。麻黄宣闭通滞止咳平喘，与五味
子配对，又可一开一合，启闭肺气。且肺金得肾督之温养，治节
宣肃之职有复，协同麻黄、五味子，更利气体出纳，痰浊排送。全
方虚实补泻得宜，肺肾上下同疗，为下元虚寒，肺金痰瘀咳喘之良方。
[加减] 阳虚及阴者，去肉桂，加山药20克、山茱萸10克；
寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10克、泽漆15克；气急喘甚
者，加苏子10克，沉香3克(后下)；大便秘结者，加肉苁蓉20
克、紫菀20克；胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6克、二芽各30
克；痰浊消减者；去白芥子、皂角，加橘红10克、茯苓20克。
[按语] 阳和平喘汤为胡翘武主任医师在长期咳喘病证诊治
中，精炼而成之效方。紧扣久病入络，穷必归肾机理，在阳和汤
基础上去炮姜、甘草中守之味，增补肾镇纳、化痰和营之品，寓
泻实于补虚之中，辅通络于化痰之内；补虚泻实各得其宜，上下
同疗互不杆格，在扶正祛邪之中，旨在恢复肺之气道能畅，络脉
流运，俾治节宣肃复司，咳喘顽证虽不能彻底治愈，也可轻减过
半矣。 ’
[典型病例] 王某，男，54岁，1991年3月26日初诊。
咳嗽反复发作30余年，加重伴气喘4载。近3年5次住院，
诊断为：喘息性支气管炎。屡治乏效，只赖解痉、激素之剂控制
症状，但停药即犯。因症状日益加重，喘咳气急，步履艰难，西
药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮，畏寒肢冷，胸
膈憋闷，抬肩，言语断续，咳声不扬，痰多泡沫清稀，便秘，舌
淡暗润苔白薄，脉沉细弱。此为肾督亏虚，痰瘀恋肺，亟当补虚
泻实上下调治： ' ’
熟地30克、鹿角片20克、自芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、
紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、
当归10克、肉苁蓉20克。
方5剂，胸膈憋闷大减，步履登楼不甚喘促。继予上方10剂，
诸症再减。后因口干痰液较稠，舌尖淡红，肺阴不足，寒痰化热
之象有露，于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子，加南沙参30克、
葶苈子10克、冬瓜仁30克，10剂诸症渐平。继予阳和平喘汤去
皂角，减麻黄为3克，加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已，宛如常
人。激素解痉之剂早已撤除，随访至今未见再发。

加味麦味地黄汤(董建华)
[组成] 麦冬10克 五昧子10克 山萸肉10克紫石英
15克(先煎) 熟地10克山药10克丹皮10克茯苓10克
泽泻lo克肉桂3—6克
(功能] 补肾纳气平喘。
-[主治] 老年性喘咳。
[用法] 日一剂。文火久煎，分温两服。
， [方解] 喘咳为临床常见病，而老年性肺肾两虚的喘咳多难
速效。肺主肃降司呼吸，肾主封藏而纳气，有升有降，则病无所
生。年高之人，阴阳并衰，咳喘病久，肺肾两虚。故本方药用麦
冬滋阴润肺，清热止咳；五味子补肾固精，收敛肺气；紫石英温
补肾阳；肉桂引火归元，纳气归肾，与六味地黄丸相配，既能收
敛肺气，又能双补肾之阴阳。以此纳气平喘之法，每获良效。
余在临床，治疗多例老年喘咳患者，病史多在二三十年之上，
用清肺化痰、平喘止咳之常法屡不见效者，以本方从肺肾入手，纳
气平喘，疗效甚佳。
[按语] 肾主纳气，故久病喘咳，根源在于肾虚。本方以麦
味地黄汤补肾阴；以肉桂微微生火，冀水中求火；紫石英纳气定
喘。补而不腻，温而不燥，故于肾气亏虚之喘咳有良效。

四子平喘汤(陆芷青)
[组成] 葶苈子12克炙苏子9克莱菔子9克 白芥子
2克苦杏仁9克 浙贝母12克制半夏9克陈皮5克 沉
香5克(后下) 大生地12克 当归5克 紫丹参15克
[功能] 化痰止咳，纳气平喘。 ’
[主治] 肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷，咳喘
短气，痰多色白，苔白腻，脉沉细滑等。
[用法] 文火水煎，日1剂，分2次温服。
[方解] 本方取《局方》苏子降气汤方意，合三子养亲汤
(《韩氏医通》)、金水六君煎(《景岳全书》)化裁而来。肺为气
之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气。咳喘之因，在肺为实，
实则气逆，多因痰浊壅阻；在肾为虚，虚不纳气，多因精气亏虚，
而致肺肾出纳失常。故咳喘之病主要在肺，又关乎肾，其治不离
肺肾。又脾为生痰之源，治痰应不忘理脾。因津血同源，治疗又
当痰瘀同治，临床方能显效。本方以四子为君，苏子降气化痰平
喘，白芥子温肺利膈豁痰，莱菔子利气行滞消痰，葶苈子泻肺化
痰利水，四者合用奏化痰之功；沉香、生地为臣，取沉香温肾纳
气平喘，生地滋肾培本，且制诸药之燥；佐以杏仁、浙贝化痰止
咳，半夏、陈皮燥湿健脾；更用当归，一则《本经》谓治咳逆上
气，再则合丹参以增养血活血化瘀作用，共为使药。全方配伍，有
行有补，有燥有润，降纳并施，标本兼顾，是一首治疗肺实肾虚咳喘的效方。 '
[加减] 畏寒肢冷加肉桂；咳嗽甚者加百部、前胡；咳痰黄
稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀；咯痰不畅加竹沥、瓜蒌皮。
[按语] 四子平喘汤为陆芷青教授治疗肺实肾虚咳喘的常用
方，经临床数十年使用，效验确实。对慢性支气管炎、支气管哮
喘，肺气肿及慢性肺源性心脏病症见咳嗽气急、痰多稀白及胸闷
心悸者，用本方化裁即可控制病情而获康复，有效率可达90％以上。
[典型病例] 蔡某，男，57岁。1992年5月2日初诊。
'主诉：咳嗽反复发作已有30年，经西医诊断为慢支气管炎、
肺气肿。久治少效，近旬咳嗽气急，心悸胸闷加剧，经同事介绍
前来求治。查：面色暗滞，语声不扬，咳嗽气急，痰多色白，口
干不饮，苔黄腻，脉沉细。处方：四子平喘加瓜蒌皮10克、薤白
10克，7剂。二诊：药进7剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原
方再服7剂。三诊，诸病悉除，原方再进7剂。
附 陆芷青简介：生于1918年，浙江温州人，现为浙江中医
学院教授。陆氏出身于中医世家，其父为浙南名医，陆氏幼承庭
训，尽得真传，后赴沪入中国医学院深造，得聆名家陆渊雷、徐
小圃、丁仲英等教益。陆氏业医近60载，精于中医内科，善治时
病及内科疑难杂证。近年来对心胆病研究卓有成效，有两项成果
通过省级鉴定并获奖。

冬令咳喘膏(董漱六)
[组成] 潞党参120克炙黄芪120克焦白术120克青
防风45克 大熟地120克 山萸肉90克淮山药120克天
麦冬90克(各) 五味子30克黑附块90克川桂枝30克
云茯苓120克 炙甘草45克 净麻黄45克 紫苏子90克 苦
杏仁90克淡干姜24克北细辛24克益智仁90克西砂仁
45克 广陈皮45克 上沉香15克 银杏肉60克 胡桃肉60
克 生晒参50克(另煎汁) 蛤蚧一对(去头足研末) 驴皮胶
300克(陈酒烊化冲入收膏)
[功能] 温肾纳气，健脾化湿，益肺固卫，散寒涤饮。
[主治] 老人虚喘，慢性气管炎伴有肺气肿及哮喘病恢复期
属于气虚阳虚型。
[用法] 精选道地药材，严格校对，放入大紫铜锅内，水浸
一宿，浓煎二三次，滤取清汁去渣，煎膏浓缩到一定药汁，将烊
化驴皮胶倒入锅内，最后冲入参汤、蛤蚧末和冰糖500克收膏，以
滴水为度。煎膏在冬至前，服膏在冬至后、立春前为宜，每日早
晚各服一大食匙，开水冲服，如遇伤风停食勿服。
[禁忌] 服膏期内忌食虾、蟹、海味、萝卜、红茶、牛羊肉
及一切酸辣食物。
[方解] 咳喘和哮病多发于秋冬之交，气候转变季节。发作
时每因外感寒邪触动内饮而成。初病属实，用药重点温肺散寒，化
痰定喘以攻实为主；久病属虚，在未发作时，乃属脾肾阳虚，肺
气不足，痰湿内生所致，用药重点温补脾肾、益气固卫、宣化痰
湿以补虚为尚。
本方为老人咳喘和哮病恢复期证属气虚阳虚患者而设。方用
生晒参、潞党参、黑附块温肾调脾以培元气；炙黄芪、焦白术、青
防风益气固卫以御外寒；熟地、萸肉、山药、天麦冬滋’肾润肺以
养阴津；桂枝、干姜、茯苓、甘草温中散寒以化痰饮；紫苏子、苦
杏仁降气消痰止咳平喘；益智仁、五味子温肾益肺，纳气定喘；麻
黄辛温，宣肺散寒．抬痰哮气喘；细辛辛温，温肺散寒化饮；沉
香温中行气平喘；砂仁调胃消滞；陈皮健脾理气化痰；银杏肉温
．肺化痰，定哮平喘；胡桃肉补肾温肺，疗虚寒喘嗽；蛤蚧咸温，补
肺肾，益精气，定喘止嗽；冰糖甘温，润肺气，补脾胃，消痰止
咳；再加驴皮胶，润肺滋肾，补阴养血。方取参附、六味，生脉、
玉屏风、苓桂术甘、杏苏、小青龙、人参、蛤蚧等方加减，合诸
方于一炉，肺脾肾三经兼顾，温补脾肾为主，宣肺散寒为辅，标
’本同治，符合病机，冬令进膏调治，每多获得预期疗效。
[按语] 本方堪称大方，但大而不杂，有法有度，又以膏剂
缓图，故收效颇著。老年虚喘，可自配备用。

柔肝降逆汤(司徒树长)
[组成] 白芍60壳北杏仁9克川朴15克旋复花12
克代赭石30克枳壳12克地龙15克甘草20克
(功效] 养肝平本，降逆肃肺。
[主治] 慢性支气管炎，支气管哮喘，其发病特点为阵发性
咳嗽，每有气上冲于咽喉而诱发，咳声连连，无片刻安宁之时，甚
则咳至涕泪俱下，或咳则尿出者，均可使用。+，
[用法] 每日一剂，水煎两次分服。
[方解] 白芍味苦酸微寒，具有养血敛阴，柔肝抑木之功，
重用为君；甘草性甘平，协助君药议缓肝之急为臣；再以代赭石、
旋复花平木降逆，北杏、川朴一宣一肃，桔梗、枳壳一升一降以
调肺气为佐；地龙解痉化痰为使，诸药合用，共奏养肝平木、降
逆肃肺之功。
[按语] 《素问·咳论》日：“五脏六腑皆令人咳，非独肺
也”。五脏六腑皆可致肺气上逆：肺金受邪，失其宣降；脾胃虚弱，
痰湿内阻亦致肺气上逆；肾气亏虚，肾不纳气，亦致肺气上逆；心
气不足，心脉瘀阻，亦致肺气上逆。故治病必求于本，不可见咳
止咳，见喘止喘。顽固性哮喘多为久病难治之症，更应细辩病机，
临床常有与肝气上逆和心脉瘀阻有关。司徒医师认为：肝为将军
之官，主疏泄而藏血，其性升动；肺乃为人体气枫升降出入的生
理现象。若阴血不足，肝失所养，木气亢逆，升动太过，就势必
冲击肺金，致使肺金失其宣降之机能，发为咳喘。此时咳喘为标，
肝阴虚亏是本。所拟柔肝降逆汤，降肝之逆气，咳喘亦平，每治
均获良效。
[典型病例)、秦某某，女，37岁。初诊于1993筚，3月13日。
诉两年多来咳喘反复发作，绵缠难解，先后服用过舒喘灵、喘
特灵、酮替芬、息斯敏、六氟舒粉、化痰片、珠贝定喘丸及中医
治疗，近期咳喘加重，伴气促，口干口苦，咳甚则泪流尿出，咳
引胸胁串痛。因咳嗽无宁日而有痛不欲生的念头。查无恶寒发热，
舌质淡红、苔薄自，脉微弦。证属肝气亢逆，升动太过。投柔肝
降逆汤加炙麻黄、花粉、瓜萎皮、丝瓜络、芒果核、一沉香，3剂。
患者喜告：咳喘大减，晚上能安然入睡，遂守方再进6荆，同年
6月，而告病愈。
附 司徒树长，广东省名老中医

辛润理肺汤(丁光迪) '
[组成] 带节麻黄4克带皮杏仁(去尖)10克炙甘草6
克桔梗5克佛耳草(包)10克橘红5克当归10克炮姜
4克生姜一片
[功效] 辛湿润肠，宣肺止咳。
[主治] 凉燥束肺，气逆干咳。症见：千咳无痰，喉中燥痒，
痒甚咳甚，晨晚为剧，甚时咳则遗尿，胸部隐痛，咳声嘶急，或
加咯血。舌净苔薄有津，脉细或弦。
[用法] 每日一剂，用适量水将药浸泡30分钟，然后煎煮
30分钟，每剂煎两次，将两次煎出的药液混合。分两次温服。
[方解] 本方取麻黄、杏仁、桔梗、橘红、生姜、散寒宣肺
利咽；甘草、炮姜温肾益气布津；当归、佛耳草(即鼠曲草)辛
温理肺，甘润下气，尤其当归，味辛性温，富含油性，最善温润，
理肺止咳，乃方中要药。
[加减] 如喉中燥痒，频咳不止者，为凉燥郁闭清窍，宜加
炒荆芥5克，枇杷叶10克；如咳而遗尿，为肺气失于收敛，宣加
五味子3克；如咳引胸痛，是肺气闭郁，宜加广郁金10克，桃仁
泥5克；如兼见咳血者，非火为患，乃频繁咳嗽，震伤络脉，宜
加荆芥炭5克，广郁金10克；由干咳变为咳而有痰，为病情好转
之兆，是肺气畅达，驱邪外出的表现，不必加药，若痰多者，可
加姜半夏5克。病情好转，应逐渐减少辛散之品。
[按语] 运用本方治疗凉燥咳嗽的辨证关键是，舌净苔薄，
不糙不腻，有津液敷布；脉细或弦，而无数象。虽为干咳，但绝
无燥热伤阴之征。若误为温燥伤肺，投以甘寒柔润之剂，反致肺
气抑遏、咳更不爽，延久难愈。本病治疗始终，均不宜强行镇咳，
无论中药或西药，往往镇而不止，且可增加胸闷憋气，有碍正常
治疗。
[典型病例] 金××，女，44岁。
国庆节后发病，干咳无痰，延至次年春暖其咳才止，以历四
年，多方求医，未见寸功。诊为秋凉束肺，气逆致咳，以上方稍
事加减，连进8剂，喉痒除，咳大减。续进5剂而咳平。 ．
附丁光迪简介：出生于1918年，江苏武进县人。中医世家，
1935年从父习医。1937年后即悬壶桑梓。任南京中医药大学教授，
主任医师。擅治疑难杂症，内妇儿科疾病，经验丰富，著述亦丰。
通信地址：南京中医药大学。 邮编：210029

截咳方(姜春华)
(组成] 百部9克天将壳3只南天竹子6克马勃3
克8岁以下儿童减半。
[功效] 肃肺截咳。
(主治] 用于咳嗽诸症，咽痒喉痛，阵咳频频。
[用法] 日一剂，水煎二次分服。
[方解] 考百部性味苦甘微温，功能温肺润肺，下气止咳，
因百部温润而不燥，又有开泄降气作用，故能治新久诸般咳嗽，尤
为久咳良药，也是基本方中截咳主药；天将壳又名天浆壳(学名
萝摹果，为萝摹科植物萝摹Metaplexis japonica(Thunb)Mak的
果壳)性味甘辛温，功能化痰止咳平喘，姜老认为该药稍具强壮
作用，与百部配合，民间用治百日咳有良效；南天竹子出自《本
草纲目拾遗》，别名天竺子、南竹子(为小檗科南天竹属植物南天
竹Nnandina domestica Thunb的果实)性微苦、涩、微甘、平，
有小毒，功专止咳，有较好的镇咳作用；马勃性味辛平，功能清
肺利咽，可泄肺热而止咳。经现代药理研究，百部与马勃对呼吸
道及肺部的多种病菌感染有抑菌作用，并能保护支气管粘膜，降
低呼吸中枢的兴奋性，有助于抑制咳嗽反射。从中医的传统理论
看，四味药相辅相成，既能温肾润肺，又能清肺肃肺，邪去肺宁，
其咳则邃然而止。、
[加减] 新感外邪而暴咳者，于上述基本方去天将壳、南天
竹子加前胡9克，因新咳不宜用肃肺镇咳之品，而宜宣散止咳。如
风寒者加麻黄3克，风热者加开金锁15克，牛蒡子9克。伴发热
者再加鱼腥草15克、鸭跖草15克。如有咽痛喉痒音喑者加蝉衣
9克或僵蚕9克。若外感兼湿痰偏盛，痰多而咳者，则宜宣散止咳
化痰湿，姜老常用百部9克，马勃3克，制半夏9克，陈皮6克，
胆南星3克，桔梗3克。久咳正虚去马勃，加五味子敛肺补肾，益
气生津止咳。久咳气虚者可加党参9克、黄芪9克、黄精9克；阴
虚干咳者另加北沙参9克、麦冬9克、天冬9克；痰黄难咯者属
阴虚夹有痰热，也可酌加南沙参、竹沥以润肺化痰。
[按语] 姜老认为，对于咳嗽不可轻视、拖延，宜采取治咳
截断方药，一则从速平患，二则慎防他变。新感邪实咳嗽，宜清
肺泄肺；久咳正虚宜润肺敛肺。治咳截断与辨证相结合，以截咳
方为基本方，随症加减选药，方能取得满意疗效。
[典型病例] 向××，女，67岁。
咳嗽持续已历一年余，叠经中西药物治疗，未获显效。痰粘
如丝透明，夜咳尤甚，神疲乏力，动辄气急；近伴头晕消瘦，口
干少津，面色无华，舌红苔少，脉细，此系虚咳。高年气血两虚，
久咳更伤肺阴，肺脏受损，肃降无权，法当益气养阴敛肺，扶正
截咳。处方：党参9克，黄芪9克，黄精9克，北沙参9克，百
部9克，南天竹子6克，天将壳3只，竹茹9克，麦冬9克，五
味子9克。水煎服，七剂。复诊；服上方后咳嗽大减，夜已不咳，
余症悉见好转。惟头晕尚有，面色少华，气血两虚未复，再宗原
方另加当归9克。七剂服后，经随访病已愈。

清肺调血汤(孟铭三)
(组成] 生侧柏叶12克 白茅根20克桃仁1．0克虎杖
15克麻黄10克杏仁10克黄芩12克银花20克 鱼腥
草30克胆南星10克蝉蜕12克芦根20克
[功效] 清热宣肺，凉血化瘀。
(主治] 急、慢性支气管炎，属肺热喘咳证者。
(用法] 每日一剂，水煎服。
[方解] 孟师认为：肺热咳喘，其病机除肺失宣降、津液被
灼外，还必然产生血热、血瘀。因“肺朝百脉”、“津血同源”，全
身血液均会聚于肺，津与血相互依存、相互影响，故热邪内壅不
仅灼炼肺津、伤及阴液，也必然灼及血分，导致出现血热病机。热
灼阴血，易使阴血凝结瘀塞，从而因热致瘀。另外，肺热郁闭，肺
之宣降功能失常，气机不利，血行也随之不畅，滞而为瘀。本方
就是根据如上病机而组方遣药的，方中除选用麻黄、杏仁、黄芩、
鱼腥草等药以清热宣肺外，更配以生侧柏叶、白茅根凉血清热，该
二药均属轻清之品，善入肺经，具有凉血而不留瘀的优点，为凉
血药中的首选之味；参以桃仁、虎杖活血化瘀，使血活瘀散以助
气畅而邪易祛。全方相合具有清热宣肺、凉血化瘀之功效。
[按语] 清肺调血汤是孟铭三老师临床上治疗肺热型急慢
性支气管炎的有效验方。实验研究表面：清肺调血汤具有镇咳、祛
痰、抑制由组织胺引起离体气管平滑肌收缩的作用，也具有直接
松弛气管平滑肌的作用，以及降低毛细血管壁通透性的作用。临
床疗效观察，治疗106例患者显愈率达83．0％，有效率95．3％。
明显高于西医对照组的55％和80％。

加减止嗽散(俞慎初)
[组成] 荆芥10克百部10克 杏仁10克浙贝母10
克款冬花6克陈皮6克甘草3克
[功效]．疏风止咳，理气化痰。 。
[主治] 急、慢性支气管炎各种类型的咳嗽。
[用法] 每日一剂，水煎服。
[方解] 止嗽散出自清·程钟龄《医学心悟》，由荆芥、百
部、紫菀，桔梗、白前、陈皮、甘草等组成。程氏称此方“温润
平和，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势”，是治
外感咳嗽的通用方。俞老根据止嗽散的组方原则，对原方进行化
裁，重新配制成“加减止嗽散”。本方是俞老治疗咳嗽的经验方，
其取程氏止嗽散原方的荆芥、百部、陈皮、甘草，加杏仁、浙贝、
款冬所组成。俞老认为，荆芥能疏风散邪，不仅表证用之，无表
证咳嗽少量用之，有助于疏散肺经风邪，以达宣肺目的；百部有
润肺止咳之功，是治新久咳嗽的良药。俞老又重视治咳方中理气
药的应用，认为咳嗽发病，主要因肺气不利引起，故用陈皮以化
痰湿、理肺气。原方的白前，因多用于肺气壅塞、痰多气逆的内
伤咳喘证，俞老常弃之不用，而加入止咳降气的杏仁和清肺化痰
的浙贝母，又用长于止咳作用的款冬花易原方的紫菀。由于诸药
配伍得当，故加减止嗽散的止咳化痰作用优于原方，临床疗效也
较原方为著。
[加减] 可用此方为基本方，随症加减，广泛用于多种类型
咳嗽的治疗。如风热咳嗽，与桑菊饮或银翘散合用；风寒咳加防
风、紫苏叶；痰浊咳嗽，与二陈汤合方；痰多气逆咳嗽，于三子
养亲汤合用；肺热咳嗽加桑白皮、黄芩、枇杷叶。
[按语] 本方是治疗外感咳嗽的通用方，只要能根据辨证灵
活加减，均可获得满意疗效。在临床中有较好的指导意义和实用价值。
[典型病例] 王某，男，35岁。1990年10月11日诊。
半月前感冒。经西药治疗后表证已除，但咳嗽频作，咳声不
扬，痰白粘稠，口干喜饮，脉弦滑，舌质稍红苔白。证属风邪犯
肺、肺失清肃，且内蕴痰浊略有化热。治宜疏风宣肺止咳，兼清
化痰热，予加减止咳散加昧，荆芥6克，百部6克，杏仁6克，蜜
款冬6克，蜜兜铃6克，茯苓10克，陈皮5克，蜜枇叶10克，浙
贝母10克，苏子10克，炙甘草3克。服四剂后，咳嗽明显减轻，
但痰仍粘稠。前方加桔梗6克，又服四剂后咳已愈。
附俞慎初简介：出生于1915年，福建福清市人。为中医世
家，30---．40年代先后毕业于上海中医专校和上海诚明文学院。从
医执教60年，学验俱丰，造诣甚深。擅治内妇幼科，尤长于肝胆
病疾患。历年来，论著宏富，涉及面广泛。计有专著20余部，论
文140多篇，文字数约达300多万字，在海内外医药界有一定影
响。现任福建中医学院教授，主任医师。兼任卫生部《中国医学
通史》编委，中国中医研究院专题研究咨询专家，台北中医药研究会顾问。

麻杏麦门冬汤(史方奇)
[组成] 麻黄6克生石膏20克杏仁12克沙参30克
麦冬15克法夏12克黄芩15克桑皮15克瓜壳15克
苇根30克川贝粉6克 、
[功效] 清热宣肺，降气化痰，益气生津。
(主治] 外邪郁肺，气津两伤咳嗽证。咳嗽，气喘，痰白不
爽，咽痒即咳月余或数月不愈，舌红中有裂纹，苔薄白，脉数者。
(用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服，川贝粉兑入药汁
中冲服。
[方解] 本方合麻杏石甘汤、麦门冬汤为一方，加黄芩、桑
皮、瓜壳、苇根、川贝清热宣肺，化痰，止咳。全方宣散邪气而
不伤气津，益气生津不敛其邪，降气化痰平喘无温燥之弊，内清
郁热无碍脾运，故治咳喘屡获奇效。
[加减] 口渴加知母12克、花粉12克；心烦、失眠加炒枣
仁12克、竹茹12克；咳引胁痛加当归12克、白芍12克、香附
12克；耳鸣、、腰酸软加枸杞15克、核桃15克；痰黄稠，苔黄腻
加厚朴12克、葶苈10克；便秘加生大黄3克。
[按语] 咳嗽者对抗生素呈耐药性，经多种抗生素治疗l周
至3月效不佳，用本方治疗效捷。常在1、2周内获效。
[典型病例] 张××，女，3l岁。
咳嗽二年多，现咳喘气逆，胸闷，痰少时黄时白，涕清，咽
痒，神疲，纳少，舌红苔黄腻，中有裂纹。经青霉素、氨茶碱、地
塞米松、舒喘灵等治疗月余效不佳。服上方6剂咳喘大减，16剂痊愈。

加减泽漆汤(黄吉赓)
[组成] 泽漆15～150克制半夏10----30克陈皮10克
紫菀15克 白前15克桂枝9克生姜3片 黄芩15克
桔梗9克枳壳9克甘草9克
[功效] 化痰消饮，治咳宣肺。
[主治] 急、慢性支气管炎，支气管扩张。支气管哮喘。
[用法] 每日1剂，水煎2次，分服。
(方解] 泽漆汤为仲景《金匮要略》方，原方有紫拳一味
(即蚤休、草河车)，考其性苦寒，遂以辛温之紫菀代之，并在方
中加用宽胸理气之品以通利水道，使痰有出路。方中主药泽漆逐
水消痰，半夏燥湿化痰，紫菀、白前降气祛痰；陈皮、桔梗、枳
壳宣肺宽胸，理气导滞，使水道通畅，痰去饮消；桂枝、生姜温
肺化痰；黄芩清泄痰热；甘草助诸药化痰治咳。
[加减] 寒喘痰多者合射干麻黄汤加减；痰粘稠厚浊者加地
龙，重用黄芩；咳喘气虚者加玉屏风散；阴虚痰饮者合千金麦门
冬汤加减；纳呆便溏者合香砂六君子汤加减。
[按语] 全方化痰消饮，治咳宣肺，补正祛邪，温情兼顾，
是一张适应于寒、热、虚、实错杂病证的治咳化痰良方，且可通
过消痰化饮以达到一定的平喘定哮疗效。
[典型病例] 张某，男，35岁。
咳嗽10年，痰多8年。体检：两肺无异常，X线片示两肺纹
理明显增粗，肺功能基本正常。诊断为慢性支气管炎急性发作期。
诊时呛咳频作，痰黄白量多(每日排痰量>100毫升)，平步则喘，
口干喜温饮，苔薄腻，舌尖红，脉细数。治宜清化痰热，降逆治
咳，佐以益气固表。方用泽漆汤加减：泽漆45克，紫菀15克，款
冬花15克，炙百部15克，桔梗9克，生甘草6克，秦皮15克，
枳壳9克，黄芪15克，14剂。两周后咳嗽明显减轻。原方续服30
剂，咳、痰、喘症明显缓解。继以益气健脾补肾，佐以化痰善后。
附黄吉庚简介：上海中医药大学教授，早年毕业于上海中
医学院和北京医学院医疗系。业医40余年。临床以擅长治疗咳喘
顽疾而享誉沪上。
通信地址：上海中医药大学上海市零陵路530号。

脾功方(黄吉赓)
[组成] 仙灵脾15克菟丝子15克功劳叶15克
(功效] 补肾固本，助阳益阴。
[主治] 慢性支气管炎迁延期向缓解期转化阶段表现为肺
脾肾亏虚者。
[用法] 每日1剂，水煎服。
(方解] 方中仙灵脾、菟丝子助阳填精，配以功劳叶滋阴益
肺补肾，于“阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”三味合用，助
阳益阴补肾，使肾脏精气来复，则脾运亦健，脾气旺盛，则肺气
也足，使肺脾肾功能健旺，痰浊得化。
[加减] 胸闷纳呆苔腻者加苍术9克，厚朴6克，或六君子
汤加减；畏寒肢冷较甚者加附子片5片；阴虚内热者加生地15克，
改仙灵脾9克。
[按语] 本方用药精炼，药物清灵，助阳不燥，滋阴不腻，
调补肺脾肾三脏，寓意深长。．治疗痼疾，贵在持之以恒。
(典型病例) 钱某，男，52岁。
咳嗽、痰多16年，气喘5年，甚则夜间不能平卧。近年来经
常出现高热。体检：两肺长年可闻及哮鸣音。x线胸片：两肺纹理
增多，透亮度约I／z肺野增强。诊断：慢性支气管炎并发肺气肿，
急性发作期。曾经中西医治疗，但病情仍逐年加重，日痰量多达
500毫升，色白质粘，口干喜热饮，夜不能平卧。苔薄黄腻，脉细
滑。先拟治标，清化痰热，以泽漆汤加减治疗。服药半月后咳喘
明显减少，症情逐渐稳定，遂以脾功方加味治疗。处方：仙灵脾
15克，菟丝子15克，功劳叶15克，附子片6克，茯苓15克，陈
皮10克，紫菀15克。以此方为基础方随证加减治疗一年余，临
床症状、体征消失。再以益气温肾巩固疗效。原方加黄芪15克，
党参9克，锁阳15克，续服一年。之后复查肺功能、各项指标明
显改善，体重增加15公斤。随访11年未曾复发。

吴氏加减止嗽散(吴震西)
[组成] 白前10克桔梗10克橘红6克百部15克
紫菀10克甘草4克前胡10克炙苏子10克白茯苓10克
法半夏10克旋覆花(包)10克炙僵蚕10克
[功效] 宣肺祛邪，化痰止咳。
[主治] 支气管炎，以咳嗽，咳痰为主证者。
[用法] 每日一剂，水煎二次，分早晚二次温服。治疗期间
禁食鱼腥、辛辣、烟酒等物。
[方解] 盏肺属上焦，位居胸中，处于脏腑的最高位，为五
脏之“华盖”，上连气道喉咙，与大气直接接触，开窍于鼻，外合
皮毛，主气司呼吸，为人体升降出入枢纽，气贯百脉而连他脏，不
耐寒热，称为“娇脏”。针对肺为娇脏，易受邪侵和肺失宣肃，痰
生气逆之特点，治咳按前贤“治外感咳，以祛邪为先”之意。本
方用桔梗、白前、前胡宣肺解表，透邪外出，祛痰顺气；百部、紫
菀润肺止咳；橘红、苏子、法半夏顺气化痰止咳。旋覆花消痰平
喘降逆，炙僵蚕疏风解表，化痰散结，茯苓、甘草健脾和中。诸
药合用，肺气宣肃。脾机健运，痰饮消除，咳嗽自平。
[加减] 咳嗽多作于冬令或气候交变之时，昼夜朝暮之轻重
变化，有痰无痰或痰之多少，常难恒定。故临证常须辨证配伍，发
热加银翘或知母、黄芩以解毒清热；痰多加大贝母、冬瓜仁或二
陈以祛痰；喘急加苏子、地龙以平喘；咽痒加僵蚕、蝉衣以解痉；
瘀重加丹参、当归以活血；咯血加白芨、煅花蕊石以止血；咳而
吐者加炙枇杷叶、旋覆花以止呕；阴伤加沙参、麦冬以养阴；体
虚易感者加玉屏风散以补肺益脾，扶正固本，不止咳而咳自止。
[按语] 本方药性平和，轻宣透达，舒展气机，不仅可用于
寒咳，而且亦可用于热咳，既无攻击过当之虞，大有启门驱邪之
功。应用广泛，疗效显著。
[典型病例] 万某，女，55岁。
咳嗽阵作2月，咯痰色白量多，咽痒胸闷，脉滑，苔薄白。证
属痰浊内蕴，肺失宣肃，治以宣肃肺气，化痰止咳。拟用紫菀10
克，白前10克，前胡10克，炙苏子10克，白茯苓10克，法半
夏10克，炙僵蚕lo克，旋覆花(包)10克，蒸百部15克，橘红
6克，桔梗6克，甘草6克。五剂，药后咳嗽大减，痰少，继服五
剂，病愈。
附 吴震西简介：出生于1928年，江苏南通市人。曾拜名医
黄星楼、邹云翔学习。1960年赴藏工作。1977年调回南通市中医
院任主任医师，除擅治内科杂病外，尤专于诊治肝肾病，临床经验丰富。、

清肺定咳汤(朱良春)
[组成] 金荞麦20克鱼腥草(后下)15克蛇舌草20克
天浆壳12克化橘红6克苍耳子12克枇杷叶(去毛包)10
克生甘草5克
[功效] 清肺泄热，化痰定咳。
[主治] 支气管炎证属肺热燥咳，痰少而粘之证。
[用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服。
(方解] 方中金养麦、鱼腥草乃前人用治肺痈之要药，朱师
用其清化痰热。蛇舌草除清化痰热之功外，还能提高机体抗病能
力，促使痊愈。配以天浆壳、枇杷叶清肺泄热，化痰止咳；苍耳
子本为通利鼻窍，散风祛湿之品，朱师则以作为预防感冒之用
(因其有抗过敏之作用)，久咳不愈者参用之，颇有助益；橘红调
中化痰，甘草润肺止咳，协和诸药。因此本方治疗肺蕴郁热，久
咳不愈，痰黄质稠之证，确有疗效。
[按语] 清肺定咳汤为朱师之经验方，历年来临床使用屡收
显效，该方对痰热蕴肺，咳嗽顽固，粘痰阻滞，咯略不爽者，最
为适宜。
[典型病例]　张×，．女，29岁，工人。
外感之后，咳近匝月，痰多泡沫，夹黄脓痰，口干粘腻，舌
根苔黄腻，舌质微红。证属痰热蕴肺，治宜清肺化痰，拟泻白散
合黛蛤散加减。处方：桑白皮10克，地骨皮10克，黛蛤散
(包)10克，瓜蒌皮10克，竹沥半夏10克，鱼腥草(后下)30克，
生甘草5克。三剂服后，咳嗽仍然，遂请朱师会诊。师日：患者
确系痰热咳嗽，但泻白散为泻肺火、清虚热之方，患者系痰热壅
盛之实证，以清热化痰，下气止咳为法。朱师仍予清肺定喘汤治
之。服药5剂，咳止痰净。 、

平肝清肺汤(邵长荣)
[组成] 柴胡9克前胡9克青黛9克丹皮9克炒
蒲黄9克六月雪9克茜草根9克平地木30克海蛤壳12
克野菊花12克
[功效] 平肝清肺，凉血止血。
[主治] 支气管扩张。临床特征为咳嗽气促，痰粘，咯吐鲜
血、血量多，每因情绪抑郁不舒或发怒激动而发病。伴胸胁胀痛，
口干口苦，大便偏干。舌质红、苔薄黄，脉弦滑数。中医辨证属
肝火犯肺，血逆妄行。 ．
[用法] 先将药物用冷水浸泡30分钟，浸透后煎煮。首煎
沸后文火煎40分钟，二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀，
总量以250至300毫升为宜。每日服一荆，每剂分二次服用，饭
后二小时温服。
[方解] 邵师认为，支气管扩张咯血除了疲劳、用力过度引
发外，还与患者情绪抑郁或性情急躁有关。支气管扩张的急性发
作，常咯血如涌，患者的肝火炽盛和邪火迫肺见证非常突出，治
疗应平肝清火为先，以阻止病情发展，火降则血宁静，气顺血自
归经。方用柴胡、前胡宣肺解表引邪外出；青黛清热解毒，清肝
凉血；丹皮清肝凉血散血不留瘀；炒蒲黄、茜草根凉血止血，海
蛤壳清肺化瘀，六月雪、．平地木、野菊花清热解毒，清肝凉血，诸
药合用肝肺邪火得清，肺气宣畅，肝血归经。
[按语] 本方运用过程中，如见胸胁胀痛明显者，加瓜萎皮
12克、徐长卿12克、郁金12克，以疏肝通络解郁。对于少量咯
血，长期不愈的患者，邵师认为，反复咯血往往有瘀血交叉存在，
治疗要在平肝清火的基础上加入几味活血祛瘀的药物，如川芎、桃
仁等，这是行血和止血的辨证关系，可以起到相辅相成的作用。
(典型病例] 张某某，男，37岁。1994年6月22日初诊。
有支气管扩张病史20余年，平时痰多，经常咯血。一年前因
患病毒性肝炎后，咯血增频，每次咯血量多，一碗左右。经X线
胸片和肺部CT检查确诊为左下肺支气管扩张。住院用垂体后叶
素、止血敏、青霉素等治疗。近日因风邪外感，咳嗽咯血又作。证
见：面色萎黄，咯吐黄痰，咯血鲜红，动则汗多，气促，无发热，
口淡纳少，两便尚调，舌苔薄腻，脉细滑数。辨证肝火犯肺，痰
热内壅，灼伤肺络，拟平肝清肺，．凉血止血为治。药用：柴胡9克，
前胡9克，丹皮9克，炒蒲黄9克，川芎9克，连翘9克，野菊
花12克，夏枯草12克，茜草根15克，鹿衔草18克，黄芩18克，
平地木30克，野荞麦根30克，七剂。
二诊：药后咯血已止，咳嗽痰多，每日痰量约100～200毫升、
色黄、夹有血丝，舌苔薄腻，脉细滑。原方加炒藕节9克，七剂。
三诊：痰血已除，咳减痰多，每日痰量约200毫升，．色黄粘
稠，鼻塞黄涕，身重胸闷，胃纳不馨，口淡，两便尚调，舌苔薄
腻，脉沉细。拟清肺健脾，祛痰通窍。处方：鹿衔草9克，连翘
9克，佛耳草9克，苍白术9克，陈皮9克，姜半夏9克，生甘草
9克，海藻9克，苍耳子9克，路路通9克，黄芩15克，猪苓12
克，茯苓12克，海蛤壳12克，海浮石12克。调治一月，随访半
年，．病未复发。

肺气肿、肺心病
，8．，1宁心止咳饮(司徒树长)
[组成] 紫河车15克红参10克(或党参30克代之)，炙
甘草9克赤芍15克丹参20克桃仁15克当归12克 田
七末6克(冲服) 葶苈子20克桑白皮20克茯苓20克制
附子10克(先煎) 麦冬15克 。
[功效] 温阳通脉，活血止咳
[主治] 肺气肿，肺心病。发病特点为咳则胸闷刺痛，多咳
咽中腥气，或见咳血，或吐痰泡沫挟腥，面唇青暗，甚或气短乏
力，心悸怔忡，恶寒肢冷，舌下静脉瘀黑，脉涩或结代或疾而无
力者，均可使用。
[用法] 每日一剂，水煎两次分服。
[方解] 方中以紫河车、红参、炙草、附子补心阳，益心气；
赤芍、丹参、桃仁、当归、田七活血化瘀，通脉止咳；麦冬止咳
润肺；葶苈子、桑白皮、茯苓祛痰化饮而止咳喘。诸药合用，有
温补心阳，活血通脉，止咳平喘之功。
[按语] 心为君主之官，五脏六腑之大主也。在生理上，心
主血脉与肺朝百脉相互协调，共同维护血脉之正常运行。若心气
不足，推动乏力，血脉瘀阻，使肺失治节，逆气上冲，发为咳喘，
症见咳嗽，气短，心悸，甚或下肢水肿诸症，治疗当以振心阳，通
血脉，宣肺降逆，所拟宁心止咳饮药症相符，每获良效。
[典型病例] 孙某某，男，58岁。1993年4月18日初诊。
主诉：反复咳喘6月，加重一周。病者于去年10月中旬感受
风寒后，即觉恶寒发热，咳嗽气虚，痰多色黄，肌肉酸痛，咳久
则胸满，心悸怔忡，下肢轻度水肿，胃纳减少，即到某医院，经
胸片验血等检查，诊为“肺气肿合并感染，肺心病”，以先锋霉素、
氨茶碱等治疗，症状稍有改善。近一周来，咳喘加重，咯痰时粘
而腥味，胸胁引痛，肢冷纳呆，察其面色紫暗，下肢轻度水肿，舌
下静脉瘀阻，舌质暗红，脉沉涩无力。辨为喘证，心阳不振，痰
瘀阻络。治以温阳通络，化瘀祛痰，平喘止咳。选宁心止咳饮加
炙麻黄。诉服药后，咳嗽气喘稍减，胸痛及咯痰腥味消失，尿量
增加，下肢水肿基本消失，余症大为改善，察舌质仍暗红，舌下
静脉仍瘀阻征象，守上方加芒果核、麦芽，嘱继续服用二周，症
状改善，惟有少许咳嗽，精神胃纳好，续进陈夏六君汤加桃仁、地龙、当归善后。

参蛤麻杏膏(董漱六)
[组成] 生晒参60克(如用党参，剂量加倍) 蛤蚧两对
麻黄(去节)60克杏仁100克炙甘草50克生姜60克红
枣(去核)120克 白果肉20枚
[功效] 补肾纳气，宣肺定喘。 ．
[主治] 支气管哮喘缓解期，慢性气管炎伴有肺气肿。
[用法] 将生晒参另煎，收膏时冲入；蛤蚧去头足研末冲入
收膏；余药加水浸泡一宿，浓煎三次，去渣，滤取三次清汁再浓
缩，加入冰糖500克收膏，装瓶备用。每日早晚各一食匙，开水
冲服。不分男女老幼，常年均可服用。服药期间，切忌烟、酒、红
茶、萝卜、鱼腥及一切过敏食物、辛辣食物，生冷果品。若伤风
停食，可缓服数日。
(方解] 方中生晒参大补元气，补益脾肺；蛤蚧补肾益肺，
纳气定喘；麻黄、杏仁宣肺定喘，白果敛肺定喘；炙甘草、红枣
温中健脾，生姜温中化痰。诸药合用补肺脾肾气虚，纳气定喘，宣
肺化痰定喘。 ’
[加减] 如咳嗽低热，可加桑白皮90克，地骨皮120克；如
痰多呈泡沫状，加干姜10克，细辛15克；如大便干结，加熟地
120克，当归90克；如心悸盗汗，加麦冬100克，五味子45克。
[典型病例) 倪××，女，16岁。
自幼患哮喘，反复发作，多年不愈。今值气候突变，哮喘复
发，咯痰不利，胸闷气窒，喉间喘鸣，端坐呼吸，夜不安枕，面
白、少华，畏风自汗。平时月经不调，白带绵绵。舌质淡苔薄白，脉
濡滑。拟方如下：党参15克，炙麻黄5克，射干9克，苏子9克，
杏仁10克，厚朴4．5克，白芥子4．5克，陈皮4．5克，茯苓12克，
甘草4．5克、，当归9克，白果肉5枚，沉香2．4克(后下)。水煎
服，日一剂。服药三剂，哮喘止，咯痰利，夜寐安。因月经衍期，
白带仍多，综上方随症加减，调治半月余而愈。继服参蛤麻杏膏
两料，哮喘未见复发，月经调，白带少，面色红润，体健神旺，俟
后考进大学，观察七年，疗效巩固，未再复发。
附 董漱六简介：字联玮，别名瘦麓。生于1916年，江苏丹
阳市人。现任上海市第二人民医院中医内科主任医师。1937年毕
业于上海中国医学院，毕业后从师秦伯未先生继续深造。从医60
载，临床经验丰富，擅长治疗温热病、咳喘病、内科疑难杂症。曾
发表《霍乱治疗专集》等学术论文40余篇。

退肿方(许寿仁) '
(组成] 麻黄10克桂枝10克 白术10克黄芪15克
苡仁15克通草6克茯苓皮15克赤小豆30克冬瓜皮15
克木香6克陈皮6克独活6克
(功效] 宣肺健脾，温肾化气，燥湿利水。
[主治] 肺原性心脏病以水肿为主要表现者。
[用法] 日一剂，水煎服。
[方解] 本方是先师根据《金匮》治疗风水、皮水的越婢汤、
防己茯苓汤意而制订。方用麻、桂宣肺利水，使皮毛肌肤舒畅而
不致滞下行之水；黄芪、白术健脾利水消肿；通草、冬瓜皮、赤
小豆淡渗利湿；木香、陈皮行气通水；茯苓皮入肺、脾、肾诸经，
上渗肺脾之湿，下伐肝肾之邪，善治水肿腹胀、行气而不耗气；尤
妙在独活为伍，其入肾与膀胱，祛风胜湿，升中有降，能通达全
身，导水归肾而下行于膀胱。全方组成，攻补兼施，内外分消，具
有宣肺健脾、温肾化气、燥湿利水的作用，实为消水的良剂。故
用于治疗各种疾病引起的急、慢性水肿，确有良效。
[按语] 本方特为水肿病而设，旨在利水消肿。异病同治是
中医特点之一。凡现代医学的急、慢性肾炎、妊娠毒血症、肺心
病等，病虽各异，但属肺、脾、肾三脏气化功能失调，均可选用
本方加减治疗。 ．
[典型病例] 胡××，男，54岁，农民。
于1975年11月6日入院。素患咳喘已10余年，近因受寒后
咳嗽气急、全身浮肿而入院。经胸透、心电图等有关检查，诊断
为慢性支气管炎急性发作；阻塞性肺气肿；肺原性心脏病；心力
衰竭Ⅲ度。入院后经西医抢救治疗，症状已见改善，但水肿消后
复肿，且有增剧趋势，乃延中医治疗。诊见面色苍白稍青，口唇
青紫，端坐呼吸，不能平卧，全身浮肿，以下肢为剧，按之没指，
纳差腹胀，尿少便溏，舌淡胖而微紫暗、苔白腻，脉细数。辨证
属脾肾阳虚，水气泛溢，上逆心肺。治宜温肾健脾，化气利水，用
本方合真武汤加减：附片10克，麻黄10克，桂枝10克，白术10
克，茯苓皮15克，黄芪15克，苡米仁15克，冬瓜皮15克，广
木香6克，陈皮6克，通草6克。服药5剂，证情略减。继服10
剂，尿量大增，肿势减退。再服20剂，水肿全消，咳喘心悸均已
缓解，乃出院休养。
附许寿仁：南昌已故名老．中医。

金水交泰汤(李孔定)
[组成] 南沙参50克黄精30克地龙30克苏子30
克赤芍30克黄芩30克木蝴蝶10克制南星15克沉香
6克(研末冲服) 葶苈15克甘草15克
[功效] 益气宁心，化痰祛瘀。
[主治] 慢性肺原性心脏病，中医虚喘、支饮、肺胀、心悸
等病范畴。
[用法] 每日一剂，水煎二次，共取汁300毫升，分三次温
服。
[方解] 本方用南沙参养阴清肺，甘草益气祛痰，黄精一药，
《本草从新》谓其“入心、脾、肺、肾四经”，具有气血阴阳并补
之功。三药合用，补其既虚之脏，促其本固则足以抗邪。制南星、
苏子性味辛温，化痰燥湿；葶苈子、地龙性味辛寒，泻肺通络。两
组药一阴一阳，一缓一峻，使水饮得化，顽痰可蠲。痰浊水饮蕴
肺，易于化热，阻闭气道，故用黄芩清肺泄热，防止化火刑金；木
蝴蝶宽胸快膈，疏通气道壅闭。痰壅则气滞、气滞则血郁，故用
赤芍活血解挛；母病及子，肺病则肾虚，肾虚则难纳气，故用沉
香以纳气归肾。全方补泻并施，清温并用，治上顾下，标本兼顾，
共奏扶正以抗邪，祛邪以扶正之功效。
(加减] 心悸气短较甚者，南沙参加至lOO克，葶苈加至30
克，不但能润肺平喘，且能益气强心。痰涎胶固难咯者，制南星
加至30克。长期应用激素的病例，甘草加至30克，可酌减或停
服激素。痰瘀阻碍肺气，痰滞心脉而见心悸、唇甲紫绀、胁下痞
块等证者，加桃仁、五加皮，一以“止咳逆上气”(《别录》)，一
以活血强心。阳虚水泛而见面浮胫肿，加茯苓，去甘草。肺气耗
散，心阳欲脱者，加红参或合生脉散。痰瘀阻遏，蒙蔽清灵，症
见神志恍惚、时清时乱者，加石菖蒲、远志化痰通窍。
[按语] 本方祛邪与扶正兼顾，清热与温散同施。是
李孑L定主任医师在长期的医疗实践中，对慢性肺原性心脏病深入
研探，根据本病的特点拟的经验方。治疗近百例患者，疗效显
著。
[典型病例] 韩××，女，60岁。1992年1月10日初诊。
反复喘咳30年，加重二年。1961年6月由东北转业到绵阳工
作即开始出现气喘、咳嗽。初服西药可缓解症状，但停药即复发。
近二年来喘咳加重，长期服用抗生素及平喘止咳药和激素均不见
好转。刻诊：喘息张口抬肩，不能平卧，胸闷，右胁下胀痛，稍
动则心悸气短不得续。体胖，面丰满如月，双下肢轻度水肿。面
色晦暗，唇及爪甲紫暗，舌质暗红，边尖齿龈、苔白腻，脉沉细
数。证属脏气虚衰，痰瘀水饮互结。治以益气宁心，化痰祛瘀利
水。处方：南沙参100克，葶苈30克，黄芩30克，黄精30克，
地龙30克，苏子30克，赤芍30克，甘草30克，木蝴蝶_lo克，
五加皮10克，制南星15克，沉香6克(研末冲服)。服药二剂，
喘咳心悸大减，咯痰利，尿量增多。原方续服三剂后轻微喘促、咳
嗽，．下肢肿消，自觉呼吸畅快。原方去南星、．五加皮，甘草减至
10克，常服以巩固疗效。

行气活血汤(王鸿士)
[组成] 瓜蒌30克薤白9克桂枝4．5克当归9克
丹参15克枳壳9克赤芍12克川芎6克檀香6克桃仁
9克红花9克鸡血藤30克天仙藤12克甘草4．5克
[功效] 行气散结，活血化瘀，温经通络．
[主治] 冠心病心绞痛，证属气滞血瘀型，症见心胸刺痛，
痛处不移，胸闷短气，遇怒则不舒加重，心悸怔肿，急躁益怒，苔
薄自，舌质紫暗，脉象弦涩或结代．
[用法] 水煎服，日一剂，两次温服．
(方解] 本方以瓜萎、薤白、桂枝通阳开结温通络脉；檀香、
枳壳行气宽胸；丹参、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、
天仙藤等活血化瘀通络，达到行气活血、通阳达络之目的。
[加减] 气滞明显者可加降香、郁金、元胡、香附、青皮、
陈皮、木香、砂仁等；血瘀较重者可加生蒲英、生五灵脂、三七、
乳香、没药、苏木，甚或三棱、莪术等；肝热较著者可加胆草、夏
枯草；痰热盛伴口苦、便干、溲黄者可加小陷胸汤，或酌情选用
黄芩、栀子、川连、莲子心、大黄等。
[按语] 冠心病心绞痛多有虚实夹杂，为本虚标实之证。本
虚可有心脾气虚、肝肾阴虚、气血两亏及肾虚阳衰等不同；标实
又有气滞、血瘀、痰湿(痰浊、痰热)、寒凝或肝阳上亢等区分，
故须辨证审慎，分清寒热虚实及标本缓急先后为要，本方行气活
血，为治标治实之剂，在虚尚不能急补、滞可先予开通用之，+或
急者当治其标用之，一般治疗常按虚实的主次缓急而兼顾同治，补
必兼通，通亦兼补。
附 王鸿士简介：出生于1919年，天津武清县人。成长于中
医世家，是第八代传人。自幼从文习医，在内科、儿科、妇科等
方面积累了丰富的经验，被誉为我国著名中医杂病专家。在肝胆
疾病的辨证施治中更有独到之处。形成一整套治疗急慢性肝炎、肝
硬化腹水的诊疗系统。曾任北京市中医医院内科副主任。首都医
学院教授，主任医师，北京市中医研究所所长。已故。

通脉散(高咏江)
[组成] 沉香30克 檀香30克 制乳香30克 田三七
30克
[功效] 活血化瘀，通脉定痛。
[主治] 通治各种症型冠心病心绞痛。
[用法] 将通脉散四药各等分研细末，过箩备用，每服3～
6克，汤水冲吞。
[方解] 方中制乳香、三七活血通脉，沉香、檀香芳香定痛，
全方合奏通脉定痛之功，乃治冠心病心绞痛之良方。
[加减] 通脉散治疗冠心病心绞痛为急治其标之剂。须根据
辨证施治。因人制宜的原则配合汤药吞服才能取得满意的效果。高
老师将本病辨证分为七种症候类型。(1)气虚型：每因劳累而诱
发。临床多伴有面色少华，头昏，心悸，气短，乏力，纳差，舌
边有齿印，脉微弱或结代等心脾气虚证，方用归脾汤加减；(2)气
滞型：每因情志不遂而发作。临床表现为心痛连胁，胸闷叹息，脉
弦或沉弦等肝郁气滞证，方用逍遥散加减；(3)血虚型：本类病
人心绞痛，每于夜间或休时发作，临床多伴有面色无华，头昏眼
花，心悸失眠，手臂麻木，舌淡，脉细弱或结代等营血亏虚证。治
疗选用自拟验方“补血六君汤”黄芪30克，当归10克，丹参10
克，熟地10克，阿胶(烊化)lO克、枸杞10克；(4)血瘀型：临
床可见心前区或胸骨后剧痛，甚则如针刺样，痛点每次发作固定
不移，伴心烦，胸闷，唇甲青紫，舌紫黯、舌下静脉瘀紫，脉沉
弦或涩等血瘀络阻证，方用血府逐瘀汤；(5)寒凝型：每因感寒
而诱发。临床多见心痛彻胸连背，手足厥冷，舌青紫苔白，脉沉
紧或涩等寒凝脉阻症，方用重剂麻黄附子细辛汤合二仙汤；(6)痰
阻型：临床除见心下冷痛、胸闷心悸外，还伴有纳差、恶心呕吐、
苔厚腻等痰浊中阻证，每用自拟验方“温脾豁痰汤”(瓜蒌皮10克、
韭白10克、姜半夏10克、陈皮10克、白芥子10克、苏子10克、
茯苓10克、白术10克、桂枝10克、干姜10克、吴茱萸6克、远
志6克)；7．食滞型：临床可见心绞痛，每因过量饱餐而诱发，除
表现为心胸闷痛外，尚可见脘满拒按、嗳腐恶食、苔厚浊、脉滑
实等食滞中焦证。治疗用保和丸加减。
[按语] 高老认为本病乃虚标实之证，率以年老体弱者为
多，复以不善摄生，而致脏腑功能失调，心脉痹阻不通，发为心
痛之证。在治疗上主张标本兼顾，辨证与辨病结合。他根据本病
因心脉闭阻而致心痛的病理特点，恒用自拟方“通脉散”通脉定
痛，急治其标；又本着“因人制宜”的原则，将本病辨证分为五
类七型，即气、血、寒、痰、食五类和气虚、气滞、血虚、血瘀、
寒凝、痰阻、食滞七型、遣方选药取得满意的治疗效果。
(典型病例] 王某，男，62岁。1971年4月2日初诊。
夙有“冠心病”史，近一月劳累后即觉头昏、乏力、心悸、气
短，继则出现心前区疼痛，休息后能缓解。、诊舌淡紫苔薄、舌边
有齿印，脉结代。辨证为心痛证(气虚型)，投以归脾汤加减，冲
服“通脉散”。处方：黄芪30克，党参15克，当归10克，茯神
10克，白术10克，酸枣仁10克，龙眼肉10克，龙齿(先煎)10
克，远志6克。每日一剂水煎，分二次服，每服冲吞“通脉散”3
克。汤散并服一个月，心绞痛未再发作，其他症状亦明显改善。遂
停服“通脉散”以免耗气，单服归脾汤加减，追治月余，恙消症平。
附 高咏江陕西省已故名老中医。其子高振华承父业，造诣颇深。

益气活血汤(高濯风)
[组成] 西洋参5克黄芪15克丹参30克川芎6克
红花10克三七粉3克威灵仙90克降香10克甘草3克
[功效] 益气活血，宣痹止痛。
[主治] 冠心病。
(用法] 每El一剂，水煎二次，早晚分服，三七粉冲兑入汤
药中服。
[方解] 方中西洋参、黄芪顾护元气，扶正固本；丹参、川I
芎、红花、三七粉活血化瘀；威灵仙、降香宣痹理气，通经止
痛；甘草调和诸药。全方组成，标本兼顾，益气活血，宣痹止
痛。
[加减] 若见胸中痞塞、短气，属阳气不化，饮停胸膈者，
加茯苓、杏仁；动则汗出、喘息，肾不纳气者，加山萸肉、淫羊
藿；脉迟而无力、心阳不充者加桂枝；脉见结、代或三五不调，加
桂圆肉、甘松。
(按语] 临证若见面赤、体实，心痛频作，血瘀症状突出者，
暂予行气活血，宣痹止痛，方用“血府逐瘀汤”减生地，加丹参、
桂枝、薤白，急则治标之意，但中病即止，速当用益气活血汤缓图之。
[典型病例] 甄某某，男，61岁。
胸痛时作已3年，长期服用扩冠药，病情尚平稳。近因情绪
波动，胸闷痹痛发作频繁，且持续时间延长，伴两胁胀满，舌质
暗、苔白滑，脉象沉弦，心电图示：下壁心肌缺血。证系气滞血
瘀，拟行气活血宣痹法，处方：血府逐瘀汤减生地，加丹参30克，
降香10克，薤白10克。一周后来诊，胸痛减轻，胁胀已止，时
有心悸，脉转沉缓，改用益气活血汤，处方：西洋参5克，黄芪
15克，丹参30克，三七粉2克(冲)，降香9克，杏仁10克，红
花9克，再服七剂。药后胸痛已不再发作，偶有胸闷，无明显心
悸气短，脉沉缓，复查心电图，较前明显改善，原方继服，月余
而瘥。
附 高濯风简介：河北省中医院中医主任医师，专家委员会
委员，河北中医学会副会长。出身于中医世家，从事中医工作50
余年，治学严谨，学验俱丰。擅治内科疑难杂证。尤其对心血管
疾病，研究了一套行之有效的辨证论治方法，效果显著。
通信地址：河北省中医院石家庄市北马路64号。 邮编：

保元丹参饮(邵念方)
[组成] 黄芪30克党参20克麦冬30克丹参30克
檀香12克砂仁10克炒枣仁30克葛根24克 石菖蒲12
克甘草6克
[功效] 补肺益气，养阴活血，理气化痰。
(主治] 冠心病心绞痛，以及风心病，肺心病，心力衰竭等
引起的胸痹心痛症，临证可见胸闷、胸痛，心悸气短，神疲懒言，
自汗乏力，面白声低，纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中黄芪、党参皆入肺、脾经，二者相伍，补肺益
气之功尤胜。补肺汤中即用黄芪、党参以补肺益气。尤其是黄芪
一味，既可益气，又可升阳，与同样具有升阳作用的葛根相伍，治
疗上焦心肺之气不足尤为适宜。现代药理研究，黄芪可扩张冠状
血管，强心、利尿、降压，葛根亦可扩张心血管，改善冠脉循环，
抑制血小板聚集，对垂体后叶素引起的急性心肌缺血反应有保护
作用。老年人多兼有阴虚，故用麦冬以滋阴，本品入肺、心经，甘
寒质润，滋阴而不腻滞。丹参与石菖蒲，一化瘀，一祛痰，邪去
则正自安也。炒枣仁养心安神。此为，若单用补气药，恐气机壅
滞不行，故用檀香、砂仁，使补而不滞，从而补肺益气之功更胜也。
[加减] 见咳嗽、咯痰、喘息、憋气等症，舌苔腻，脉弦滑
者，治以理肺祛痰加全瓜萎、前胡、陈皮、半夏等药。-如兼见咳
嗽，喘息不得卧或端坐呼吸，咯吐泡沫样痰，口唇紫绀，或有双
下肢水肿，纳呆、尿少，舌苔多腻，脉数者，治以泻肺行水，加
用葶苈子、桑白皮、川朴等药。
(按语] 本方从肺论治胸痹心痛症，是因肺与心之间相关，
密不可分，肺主一身正气，肺气虚弱则血行迟滞，出现胸闷、气
短、唇青，舌紫脉涩等心血瘀阻的症状。肺为水之上源，通调水
道，肺气虚弱可引起水饮内停或痰湿内阻，出现喘促，咯痰、水
肿、纳呆诸症，故本方以补益肺气为主辅以养阴活血，理气祛痰，
从肺论治心痛有异曲同工之妙。
[典型病例] 周某某，男，65岁。1995年9月29 日初诊。
诉心前区疼痛10余年，加重一月余。患者素有冠心病史10余
年，经常出现心前区疼痛。一月前受凉后发烧，咳嗽、胸痹憋气，
心前区疼痛发作频繁，曾在某医院住院治疗，效果不佳，现仍时
有心前区疼痛，每次持续数分钟左右，活动后加重，休息后减轻。
胃脘部胀痛，攻冲作痛，纳可，大便稀薄，小便调，舌红苔薄黄，
脉弦。综合脉症，辨证为胸痹心痛(气阴两虚，痰瘀内阻)。处方：
保元丹参饮加陈皮10克，全瓜蒌30克，前胡15克，浙贝12克，
云苓24克，生山楂30克，益母草30克，清半夏10克。服六剂
后心前区疼痛次数明显减少，疼痛程度亦减轻，胸闷憋气，胃脘
胀满等症亦明显减轻，大便已正常，舌红少苔脉弦。上方加木香
9克继服六剂，诸症悉除。

健脾涤痰汤(路志正)
[组成] 半夏6～10克陈皮3～9克茯苓9～15克
菖蒲6～10克郁金6～10克瓜蒌10～15克枳实6～12克
黄连1．5～6克竹茹9～12克旋覆花(包)6～12克甘草3～6克
[功效] 健脾涤痰。
[主治] 冠心病心绞痛。痰浊壅塞证：证见胸部窒闷而痛，
或胸痛彻背。胸满咳喘，心下痛闷，恶心欲呕，肢体沉困酸楚，形
体丰腴。舌淡红略暗，苔厚腻，脉弦滑或沉伏。
[用法] 每日一剂，水煎二次，二次分服。
(方解] 方以二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)燥湿化瘀，
理气健脾；菖蒲、郁金化浊醒脾，祛痰解郁。瓜萎、枳实理气宽
胸，化痰除痹，行气清热化痰；旋覆花降气化痰，黄连清热除烦。
诸药合用，使脾胃健运，痰饮消除，胸痹舒展。
[加减] 口干苦，心烦，舌苔黄，痰热较甚者，加栀子6克，
黄连改为9克。大便秘结，属痰热者，重用瓜蒌，加生大黄(后
下)3克；属痰湿者，加皂角子6克，重用菖蒲。面苍肢凉，脉细
数无力，或脉微而迟，兼心阳虚衰者，去黄连、竹茹，加附片
(先下)6克、仙灵脾9克。
[按语] 本方是路老调理脾胃治疗冠心病心绞痛的方法之
一，此课题获国家中医药管理局1995年度中医药基础研究二等
奖。突破了益气养阴，活血化瘀，益气活血法巢臼，开辟了治疗
冠心病的新领域。路氏认为调理脾胃法是胸痹的治本之道。脾胃
健旺则气血化生，脾运一行则痰湿自化，瘀血消，脉道畅，胸阳
展而痹窒除。路志正调理脾胃以健运中气法、健脾涤痰法、醒脾
化湿法治疗脾胃突出了中医整体观念，治病求本，辨证论治，调
理后天之本以治疗心病，疗效较好。
[典型病例] 李某某，女，67岁。
胸闷痛二年余，加重三个月。现病人胸部窒闷疼痛，每天发
作五次以上，每次发作持续3～6分钟，多因劳累活动发作。胃脘
痞满憋闷，纳呆食少，恶心欲呕，口中粘苦，心中烦躁，头部昏
沉，肢体沉重酸楚，形体丰腴，舌红苔黄厚腻，脉沉滑弦数。心
电图示：窦性心律，心电轴左偏，下壁心肌缺血。中医诊断为胸
痹，证属痰浊壅塞，蕴而化热；西医诊断为冠心病心绞痛。治以
健脾涤痰法，兼以清热。药用：半夏10克，陈皮10克，云茯苓
15克，菖蒲10克，郁金10克，瓜萎12克，枳实10克，黄连9
克，竹茹12克，旋覆花(包)12克，炒栀子6克，甘草6克，七
剂。二诊胸部窒闷疼痛减轻，痞满恶心消失，纳谷增加，舌稍红，
苔黄稍厚，脉弦滑。痰热见减，仍遵原法，上方去炒栀子，七剂。
病人服药28剂，诸症尽除。心电图示：窦性心律，心电轴左偏，
大致正常心电图。遂以冠心苏合丸调理善后。
附 路志正简介：字子端，号行健。出生于1920年，河北藁
城县人，中医世家。任中国中医研究院主任医师、教授，中华全
国内科学会副主任委员。精通中医典籍，从医60年，博采众长，
勤于实践。擅长中医内科、针灸，对妇、儿科亦很有造诣。对眩
晕、胆结石、风湿、类风湿性关节炎、萎缩性胃炎、甲亢和甲状
腺瘤、白塞氏病、干燥综合症、妇科经带胎产及不孕等疑难杂症
均有独到见解和丰富经验，屡起沉疴。

归芎参芪麦味汤(李济仁)
[组成] 当归15克 潞党参15克 紫丹参15克 川芎
10克五味子10克黄芪20克麦冬12克
[功效] 益气养阴，活血通脉。
[主治] 各型冠心病。
[用法] 每日一剂，水煎二次分服。
[方解] 方中当归专擅补血，又能行血，养血中实寓活血之
力，与川芎配伍，益增活血祛瘀，养血和血之功，故推为主药。党
参、黄芪益气补中，实为治本求源之施，辅主药以共同扶正。丹
参长于治瘀治血，麦冬养阴益肾、润肺清心，于冠心病确有佳效，
又取五味子以益气生津，以改善血液循环。
[加减] 归芎参芪麦味汤是李老治疗冠心病的通治方，临证
常以此方为基本方加减。(1)气虚、阳虚型：因心失肾阳温煦所
致，为隐型冠心病，可发心绞痛。症见：心悸心慌，心中惕惕而
动，阵发性气喘，体乏无力，畏寒胸闷，气短自汗，舌淡或有瘀
点、苔薄白，脉细弱或虚大无力。治当益气温阳，开痹通络。基
本方加大黄芪用量，潞党参易为红参，阳虚证象明显者，则加肉
桂、附子。若阳虚甚重，或寒邪复袭，则致气机痹阻，引发心肌
梗塞，并急性循环衰竭、急性左心功能不全。症见：心前区或胸
骨后卒然疼痛而剧烈，伴冷汗烦躁，面色苍白，胸闷气短，四肢
逆冷，甚则昏厥，脉细数或弦滑或结代，舌暗紫、苔微黄。当先
急服苏合香丸以湿通开窍，再以基本方加失笑散、四逆汤化裁。
(2)气滞型：胸阳不振或情志、寒邪所伤等均可引起气机郁滞。症
见：胸痛走窜或刺痛，胸胁满闷，气短，每因情绪波动而增减，纳
食少，喜太息，舌暗苔薄，脉多弦。当以开胸理气为治疗大法。基
本方加金铃子散、广郁金、枳实调治。(3)痰浊阻滞型：心脾亏
虚、痰浊阻络则见胸中痞塞，心悸气少，虚里脉动应衣或动乱不
定，喘咳频作，痰呈粉红泡沫状，呼吸急促，不得平卧，舌淡苔
厚腻，脉滑。治宜宣痹通阳，活血化痰。药用基本方合瓜蒌薤白
汤加枳实调治。(4)血虚、阴虚型：年高中气衰，或病程延久，气
血双亏，心失肾阴润养则现阴虚之症，另肝阴失养，肝阳上亢亦
可致病。症见：眩晕、心悸而烦，惊惕不安，失眠怔忡，心中灼
热似饥，肢麻、口干面赤，舌质绛、苔少或无，脉细数或结代。阴
虚阳亢者，血压往往偏高。治以滋阴养肝，补肾安神。用基本方
并早晚分服柏子养心丸。高血压者酌加何首乌、白芍、干地龙调
治。(5)血瘀型：气滞日久不愈或阳虚血行不利均致瘀血阻络为
病，症见：胸痛如针刺、痛有定处或牵引肩背、拒按、夜痛甚，心
悸气短呈阵发性，舌质紫暗，脉沉涩。常见心绞痛，甚则心肌梗
塞。患者内结为瘀，可致血行失度而心脉瘀阻当活血祛瘀，通络
止痛，以基本方加失笑散及红花、甘松，若见结代脉则加苦参、甘
松调治。
[按语] 冠心病属祖国医学“胸痹”，“心痹”，“真心痛”等
范畴，其病机多为本虚标实，虚实夹杂。本方标本同治，有治疗
病因和保护心肌的双重作用。但临证还须细心审证，灵活辨证用
药，才能取得最佳效果。
(典型病例] 张××，男，50岁。1988年6月2日初诊。
冠心病史五年余。1985年12月3日检查情况为：心电图示
“冠状动脉供血不足，陈旧性心肌梗塞，左心室劳损”。胸片示
“主动脉增宽”。曾经中、西医治疗，效果均不显。刻下症见心痛
彻背，胸闷气短，伴有心慌，汗出，背寒肢冷，面色不华，夜卧
不安，舌质淡、苔薄白，脉沉细。诊为胸阳不宣，乃投补气益阳，
温经通络之品以冀其安，方守基本方加味。药用：当归15克、潞
党参15克、紫丹参15克、川芎10克、五味子10克、附子10克，
枳壳10克，枳实10克，黄芪30克，麦冬12克，肉桂6克。药
进五剂，心痛、胸闷略减，然活动后仍觉心慌，纳少。知其久病
体亏，胃气亦见衰弱。守方再增补气之功，潞党参易为红参10克
(炖服)，又加炒白术10克，以健脾易胃。服药五剂，心慌已止，
胃气苏，纳增，再进十剂以善其后。旬后随访，病情控制，复查
心电图较前明显好转。
附 李济仁简介：出生于1937年，安徽歙县人。皖南医学院
教授，主任医师，在医苑耕作50余年，集医、研、教于一身。在
中医理论与临床方面作出了贡献。发表论文70余篇，190万字。擅
长内科、妇科，对痹证、痿证、淋浊证、脾胃、肝胆病及妇科杂
病的治疗有丰富的经验。
通讯地址：皖南医学院弋矾山医院，安徽省芜湖市弋矾山

葛红汤(祝谌予)
亡组成] 葛根10克红花10克川芎10克丹参30克
当归10克赤芍15克菊花10克羌活10克党参10克
麦冬10克五味子10克
[功效] 补益心气，活血化瘀，通脉止痛。
[主治] 冠心病、心绞痛、心律不齐等病，证属心气不足，
心血瘀阻者。
[用法]、 每日一剂，水煎二次，取汁300毫升，分二次温服。
[方解] 方中葛根配丹参，舒筋活血、化瘀解痉；红花、川
芎、当归、赤芍，活血养血、化瘀通络；羌活配菊花，平肝通脉
止痛、改善血脉循环；党参、麦冬、五味子，益气养心。全方配
伍具有补益心气、活血化瘀、通脉止痛、改善血脉循环、促进血
液流畅的功能。
[加减] 伴心区疼痛者，加菖蒲、郁金，通窍行气止痛；伴
胸闷不郐者，加桔梗、枳壳、杏仁、薤白，开胸调气解痉；伴肢
体凉麻者，加鸡血藤、桂枝、钩藤，温通脉络、舒筋养血；气虚
重证，改用人参或西洋参，或加用黄芪50克。加强补益心气的作
用；伴心律不齐者，加柏子仁、炙甘草，养心复脉。
[按语] 冠心病、心绞痛，属中医胸痹、心痛范畴。根据不
同病因，临证分4型论治：痰湿中阻、气机失调型；心气不足，心
血瘀阻型；心阳不足、心阴亏损型及心肾阳虚、水湿上泛型。葛
红汤是针对其中心气不足、心血瘀阻证的主要病机而设，具有益
气养心，活血化瘀，养血通脉，改善血脉循环，促使血流畅通的
功用。在病情初起期，各种症状较重时，多用汤剂治疗，并嘱患
者注意休息、禁忌烟酒。在治疗取效后，病情平稳时，可改用配
制丸药的方法，嘱患者长期服用，以巩固治疗效果。
[典型病例] 贺某某，男，70岁，研究员。1992年10月5
日初诊。
患者有冠心病史数年，来诊时诉心慌气短，头晕乏力、胸闷
不舒、心律不齐，劳累后加重，伴睡眠多梦。舌暗红、有瘀斑，脉
结细弦。祝师辨证为心气不足，血脉失畅。以补益心气、活血通
脉为治则。用葛红汤为主。处方：葛根10克，红花10克，川芎
10克，丹参30克，当归10克，赤芍10克，菊花10克，羌活10
克，党参10克，麦冬10克，五味子10克，柏子仁10克，桃仁
10克，仙鹤草30克，炙甘草10克。二周后复诊，心慌气短已有
改善，仍诉胸闷、头晕。祝师在上方基础上加桔梗10克、枳壳10
克、瓜蒌10克、枣仁10克、薤白10克，增加了开胸调气、宣通
安神的治疗作用。并嘱另取上方3倍量，共研细末，配制蜜丸，每
丸10克，每服一丸，每日三次，长期服用，巩固疗效。此方服用
三月之久，再诊时患者已心气平顺，诸症大减，已恢复正常生活，
并从事适当工作。
附祝谌予简介：生于1914年，北京市人。为著名中医施今
墨先生入室弟子。1939～1943年留学日本，毕业于金泽医科大学。
历任北京协和医院中医科主任、中华全国中医学会理事、全国中
西医结合研究会副理事长、北京中医药大学名誉教授。从事医疗
工作50多年，主张中西医结合，强调辨证施治，对中医内科脾胃
病、糖尿病、妇科病及疑难病积有丰富的临床经验。
通讯地址：北京协和医院中医科 邮编：100730

打通瘀塞血管的神方：加味四妙勇安汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》
加味四妙勇安汤(郑惠伯）
〔组成〕当归30克玄参3D克银花30克丹参30克甘草30克
〔功能〕活血化企，解痉止痛。
〔主治〕冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，能治疗肝区刺
痛及肾纹痛.
〔用法〕水煎服。I日1剂，
〔方解〕方中当归养血和血;丹参养血散寮;玄参养阴凉血
化拚;银花、甘草解毒止痛。诸药合用，共奏养血和血化痰止痛
之功.
〔加减〕冠心病:上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管;若
兼气虚者，加黄蔑、生脉散以补益心气;若心血癖阻甚者，加冠
心二号以活血化瘀
病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活
血。
植物神经功能紊乱心律失常:上方配合甘麦大枣汤或百合知
母汤.以养心安神，和中缓急。
　病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。
　　植物神经功能紊乱心律失常：上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母
汤〕，以养心安神、和中缓急。
简介：郑惠伯(1913～2003)重庆奉节人,以辨治温病急症著称。1956年调万
县地区人民医院(今重庆三峡中心医院)创建中医科,先后任副主任中医师、主任
中医师。曾任中华全国中医学会四川分会理事,万县(今重庆万州)中医学会理事
长等职。1990年被国家人事部、卫生部、中医药管理局确定为全国首批老中
医药专家学术经验继承指导老师,享受政府专家津贴。
[按语] 本方系《验方新编》“四妙勇安汤”．加丹参而成。四
妙勇安汤为治脱疽验方，郑氏亲身尝试该方加丹参对冠心病有显
著疗效。那是1965年时，郑氏到高山区万县自土区巡回医疗，正
值风雪交加的严冬，途中突然冠心病旧疾复发，心绞痛，冷汗淋
漓，将要虚脱，急以硝酸甘油片含化，半小时后逐渐好转。但到
自土区后，胸闷、气短，心前区时而绞痛，终日惶惶然，不知所
措。经用西药硝酸甘油片、潘生丁等及中药瓜蒌薤自枳实汤加活
血化瘀药，初期有效，久服仍无起色，时将一月，心情更如紧张。

偶阅《中医杂志》报道四妙勇安汤治疗脱疽，因思脱疽系气滞血
瘀，经络阻塞，不通则痛。而冠心病因寒冷诱发，使血管痉挛，致
供血不足，发生疼痛，其病理亦属痛则不通，既然四妙勇安汤用
予脱疽有效，若用于冠心亦或有效。由于这种思路，当即大胆试
用四妙勇安汤，药用当归、银花、玄参、甘草各30克，服后约半
小时，顿觉胸中豁然开朗，胸闷，气短、疼痛消失。高兴之余，立
即背上出诊箱，缓行10余里，不觉疲倦，从此症状缓解。每日服
四妙勇安汤，在高山区工作约4个月，每日行路约20里，再未复
发。
自此以后，20余年来郑氏应用本方治疗冠心病心痛以及肝肾区绞痛，疗效满
意。从临床实践中体会到，该方具有活血化瘀，缓痉止痛之功效，可以扩张血
管，缓解血管痉挛。

[典型病例] 李某，女，65岁。
患冠心病10余年，近年又患高血压，糖尿病，肺结核。近日
卒感胸闷，气短、心悸，脉结代，口腔溃疡，舌质光泽无苔。方
用：当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克，麦冬、
五味子各15克，甘草10克。
服上方6剂，脉结代好转，由三至一止，变为二十四至五止，
继用上方。三诊脉已不结代，但口渴眩晕，上方加花粉、石斛、天
冬。经过三诊，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。
散人评注：
四妙勇安汤出自《验方新编》为方剂名。本方由金银花、玄参、当归、甘草四
味药物组成。用于脱疽（即血栓闭塞性脉管炎），证见患处黯红，微热微肿，
痛甚，烦热口渴，或则溃烂，脓水淋漓，舌红脉数等。功效清热解毒，活血止
痛。脱疽，乃因火毒内蕴或寒湿化热，血行不畅，气血凝滞，瘀阻筋脉而致。
本方尤适用脱疽溃烂，热毒正盛而阴血耗伤者。方中银花清热解毒，当归活血
散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒。四药合用，既能清热解毒，又可活血散
瘀，治脱疽之长方也。
“四妙”者，言本方药仅四味，功效绝妙，旦量大力专，服药之后，勇猛迅速，
使邪袪病除，身体健康，平安无虞，故称“四妙勇安汤”。实验研究本方有明显
的镇痛作用。该方剂有一定的抗病原微生物作用，有抗炎、抗氧化作用，免疫
促进及调节作用，有保肝利胆、降血脂作用，同时能改善心功能，改善循环，
改善血液流变学特性，有防止血栓形成和溶栓的作用，因此对闭塞性脉管炎、
动脉栓塞、动脉硬化性闭塞症应有一定治疗作用，必要时加人丹参、川芎等活
血药可能对上述疾病的治疗更有益。
脱疽是因为血管堵塞而导致局部坏死，四妙勇安汤加丹参，药力直达心区，所
以，有服用此方（加味四妙勇安汤）重新打通已经堵塞的心脏主动脉免除手术的医案。

宁元散(盛国荣)
[组成] 西洋参10克川三七10克鸡内金10克琥珀
10克珍珠粉10克麝香0．3克
[功能] 解毒强心，利尿安神，活血祛瘀。 、
[主治] 元气虚衰，倦怠纳呆，头痛恶心，小便短少，心悸
气短，出现尿毒症状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。
[用法] 上药共研细末，调匀，每次服2克，日服2—3次。
[方解] 《景岳全书》认为本病为肺脾肾相干之病，张氏谓：
“水为至阴，故其本在肾；水化为气，其标在肺；水唯畏土，其制
在脾。”《医学入门·水肿》认为：“脾病水流为湿，久则湿热壅滞，
经络尽皆浊腐之气，津液与血并化为水。”西洋参《医学衷中参西
录》云：“补阴退热，益气扶正气”，配以川三七散瘀消肿。《本草
新编》云：“本品加入补血补气药则更神，盖此药得补而无沸腾之
患，补药得此而有安静之休也。”西洋参、川三七二味配合，补气
活血，因气为血帅，血为气母，气行则血亦行。佐以鸡内金消积
滞，健脾胃，《医学衷中参西录》云：“鸡内金，脾胃药也。居中
焦以知降气化，若有瘀积，气化不能升降···…无论脏腑何处有积，
鸡内金皆能消之。又凡虚劳之症，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋
补药中，以化其经瘀滞，而病始可愈。”加鸡内金为增强气化，而
小便自利。麝香开窍散瘀，能引药透达。《医学入门》云：“麝香，
通关透窍，上达肌肤，内入骨髓。”《本草纲目》云：“盖麝香走窜，
能通诸窍之不利，开经络之壅遏……孔窍不利者，安得不用为引
导以开之通之耶。”琥珀，陶弘景《神农本草经集注》谓：“安五
脏，定魂魄，消瘀血，通五淋。”《本草衍义补遗》云：“琥珀属阴，
今古方用为利小便，以燥脾土有功，脾能运化，肺气下降，故小
便可通。”加入麝香，琥珀以益气、活血、利尿，对慢性肾炎。小
便不利，全身浮肿，气虚倦怠，有尿毒症状出现者，用之有效。
[加减] 若肾阳虚，四肢不温，加肉桂2克(研末调匀)；若神
清惊悸，加珍珠粉2克；若神志错迷，热痰壅盛，加牛黄1克；若惊
悸抽搐，加羚羊角粉2克；若惊悸发热，加熊胆1克；若神错谵语，
配服安宫牛黄丸1粒；若烦躁不眠，风痰壅盛，配服至宝丹5丸(如
梧桐子大)；若痰壅气闭，不省人事，配服苏合香丸1粒。
[按语] 本方是盛国荣教授多年来治疗慢性肾炎出现病情恶
化或伴发其他症状之应急方。在慢性肾炎多治无效时，可试用本方。 ．

心肌炎 ．
12．1清心生脉饮(陆芷青)
[组成] 川黄连3克潞党参15—30克麦冬12—15克
丹参30克北沙参15—30克元参9—12克五味子3—5克
郁金12克降香5—9克瓜萎皮9克薤白5—9克苦参10
克
[功能] 益气养阴，豁痰化瘀，清心定悸。
(主治] 病毒性心肌炎、胸痹之气阴两虚兼痰浊瘀滞者。症
见胸闷心悸心烦，舌尖红、舌下瘀紫、苔黄，脉细数。
[用法] 日一剂，水煎服。
[方解] 本方取川黄连、苦参苦寒泻心火、清热毒而定悸；
党参、麦冬、五味子益气养阴生津；北沙参、元参养阴清肺，解
毒利咽，与生脉饮同用，养阴之力增强，又制黄连之燥；丹参与
降香、郁金同用，行气活血散瘀，又清心经血分之热；瓜蒌皮、薤
白通阳散结，豁痰下气。全方合用有益气养阴、清心定悸、通阳
豁痰、化瘀行滞之功效。本方滋而不腻，寒而不峻，清热不伤阳，
益阴不恋邪，通心阳振心气而无刚燥之弊，且化瘀不伤血，涤痰
不损阴，融益气养阴、清心解毒、化瘀涤痰为一炉。以上药物经
现代药理证实有强心与改善心肌营养的作甩，川连还有抑制流感
病毒的作用。实为治疗病毒性心肌炎的妙方。
（加减) 咽痛红选加金果榄、射干、板蓝根、金银花、木蝴
蝶；低热不退加白薇、地骨皮；苔黄腻去北沙参、元参，加竹茹、
陈皮；舌红降少津加生地、玉竹；舌淡胖加生黄芪；脉结代加茵
陈、山楂。 ’
[按语] 清心生脉饮为陆芷青教授治疗病毒性心肌炎的有效
验方，经十余年的临床使用，对气阴两虚夹痰瘀者效果显著，有．
效率达93％以上。此外还可用于冠心病气阴虚夹痰瘀者。
[典型病例] 郑某，女，38岁。1991年8月31日初诊。
主诉：胸闷心悸、失眠，五心烦热三月余，被诊断为“病毒
性心肌炎”，住杭州某医院治疗，好转后出院。半月来，诸症又发，
心电图揭示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V。T波低平，遂寻中医求治。
诊查：舌尖红，边有齿痕，苔黄腻，舌下瘀紫，脉细。
辨证：心气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞。
处方：川连3克麦冬15克紫丹参30克潞党参30克
五味子5克瓜萎皮10克薤白5克郁金12克陈皮5克
竹茹10克降香5克炒枣仁15克生牡蛎30克(先煎) 生
龙骨15克(先煎) 白薇10克7剂。
二诊：1991年9月7日。
胸闷心悸、五心烦热减轻，仍失眠，苔黄腻，效不更方，原
方再进7'剂。
三诊、四诊：1991年9月14日，1991年9月21日。
心悸已平，五心烦热，脘痛而痞，胃不和则卧不安，苔薄黄，

舌尖红，治拟养阴清热，舒胸和胃(9月17日心电图复查Ⅱ、Ⅲ、
aVF,VsT波改善。
上方去生龙骨、生牡蛎加夜交藤30克。
． 五诊199t年9月28日。
。心悸已平，近日咽红而痛，午后脘痞而痛，苔薄黄，舌尖红
脉细数，治拟益气养阴，舒胸活血利咽。
上方加木蝴蝶5克、金果榄10克、桃仁10克，去夜交藤。
六诊、七诊：1991年t0月19日。
六诊脘痞消失，七诊咽红消失，夜寐已安，拟原法出入。lo
月29日心电图复查正常，诸症均瘥，至今未发。
本案初诊胸闷心悸心烦，舌红，脉细数。心阴虚征象明显；乏
力，舌边齿痕，心气虚已露端倪；苔黄腻，痰火内壅之症；舌下
瘀紫，心血瘀阻无疑，故初拟川连、白薇清心火，退虚热；生脉
饮益气养阴生津；瓜蒌皮、薤白、竹茹、陈皮宽胸涤痰舒痹；丹
参、降香、郁金活血化瘀；龙牡、枣仁安神定志。药后胸闷心悸、
五心烦热逐渐好转，期间因咽红而痛，加金果榄、木蝴蝶等清咽
利喉之品，以杜绝热毒蔓延。六诊后痰火渐消，转以益气养阴为
主，佐以豁痰化瘀，加北沙参、元参以增养阴生津之力。整个治
疗过程扶正着眼益气养阴，祛邪不离清火豁痰化瘀，病位主在心
肺，化裁全在于病机的变化，步步为营，丝丝入扣。

养心汤(高濯风)
[组成] 太子参15克麦冬10克五味子5克黄芪15
克当归12克桂圆肉10克甘松lo克炙甘草10克
(功效] 益气养血复脉。
[主治] 心肌炎的恢复期，迁延期。证见：心悸气短，胸闷
或痹痛，自汗盗汗，不寐，闻声易惊，神疲乏力，面色白，脉虚
数或沉细而结、代、舌淡胖或舌光少津。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中太子参、麦冬、五味子为生脉散的组合，有益
气养阴，救心复脉的作用；黄芪、当归组成补血汤，有益气补血
之功效；桂圆肉益气安神补益心脾，甘松行气解郁，炙甘草益心
复脉。诸药合用。补益气血，益心复脉。
[加减]·临床若见心烦、舌红少津，加生地、阿胶；心痛频
作、舌质暗者，酌加丹参、赤芍、红花；胸中痞塞、咳逆短气者，
加茯苓、杏仁。
[按语] 病毒性心肌炎因感受温邪时疫所致，由于温邪的致
病特点，使营阴被劫，元气亦亏，心失所养，在恢复期和迁延期
常见气阴两虚证。高先生指出，实证易治，虚病难疗，此期应守
法守方以缓图之，不能求一朝一夕之效，频频更替药方，终将一
事无成。 、
养心汤全方益气养阴补血，以救其虚，心虚得益，则诸证可
蠲。临床验证，该方对消除或改善症状，纠正心律失常以及心电
图恢复均有明显效果。
(典型病例] 郭某，男，29岁。
患者心悸气短，胸闷乏力20天，诊为病毒性心肌炎，经营养
心肌、抗心律失常治疗，无明显好转，来诊时患者心悸乏力，胸
闷气短，潮热、自汗盗汗，心烦不寐，口干唇燥，舌红少津，脉
细而结象频出。心电图示频发室性早搏。证系气阴两虚，邪热内
扰。治以养阴清热，固表止汗，方用养心汤合当归六黄汤加减：太
子参15克，麦冬10克，五味子6克，生地10克，熟地10克，黄
芪15克，当归12克，黄柏9克，黄芩9克，黄连6克。服药四
剂早搏消失，七剂后，燥热退，汗出、心烦止，心悸气短未除，舌
质淡红，脉沉缓。患者邪热已去，气阴渐复，前方去黄芩、黄连、
黄柏之苦寒，增桂圆肉15克益心脾。再服七剂，胸闷气短消失，
时感心悸、神疲乏力，复查心电图正常，前方继服，以巩固疗效，
并嘱其注意调养，避免过劳。一月后，患者来诊，言无不适，复
查心电图正常。

风心病、肺心病
13。1温肾救心汤(查玉明)
[组成] 炙附子7．5克 白术25克茯苓25克 白芍15
克生芪25克五加皮25克细辛5克桂枝7．5克五味子
10克甘草10克生姜15克
[功能] 温阳益气，化湿利水。
[主治] 阴盛于内，水湿内停，上凌心肺弓I起的心悸怔忡，
尿少浮肿，喘不得卧，口唇发青之水气病(肺心病、风心病)。
(用法] 先将药加水浸泡半小时后，水煎煮。首煎沸后慢火
煎30分钟，二煎沸后慢火煎20分钟，两煎混合一起，分两次服，
每次100毫升，早晚餐后一小时左右服用。
[方解] 本汤系真武汤衍化。寒淫所胜，治以辛热，附子壮
阳益肾，温散水气；选黄芪益气利水，桂枝温阳化水，细辛平喘
行水，五加消肿去水，使气化水去而肿消。配五味子收敛肺气，以
益心气，使心肺得补，相得益彰。阳复而水化，改善循环，心阳
得振，心衰可解。
[加减] 下肢肿甚加防己15克；上感咽痛加鱼腥草25克；
咳喘加车前子25克、杏仁15克；呕逆不食加砂仁10克、藿香4．5
克。
[按语] 慢性心衰是临床常见重症之一，多年医疗实践，运
用此法治疗本病，屡见成效。慢性心衰的发展，心肺两损，气血
两耗，正虚邪实，最终精气被夺，出现心阳衰竭之重病。病理变
化其标在心肺，其本在肾。阳气虚衰，水湿不化，内停为肿，上
逆凌肺则喘，内遏心阳则悸，故肿、喘、悸是心衰主妻表现。肾
阳既衰，不能振奋心阳，进而导致血行涩滞，呈现唇青、肝大、颈
脉怒张等血瘀证候。在治疗上，“病痰饮者，当以温药和之”、“形
不足者，温之以气”的理论，对控制心衰，改善循环具有指导意
义。因其衰而彰之，是本病立法之旨。本方在于温补，温补可以
化气，从而达到阳复阴化、水行悸安的目的。
盖“风心”及“肺心”两病，一是外邪内侵，留恋血脉，，内
舍于心，心肌受累；一是内伤痰饮，肺气先伤，痰浊壅塞，水邪
内伏，累及心阳。两病始发病因虽然不同，但殊途同归，最终转
化为心阳衰竭。
本病具有瘀血内停的证候，论治采取何法为宜，是温阳益气
固其本，还是活血化瘀治其标，是施治心衰主要环节。查氏认为，
首先应扶正为主，正复则邪去，气充则血行。若心衰尚未改善，切
不可化瘀攻邪，徒伤其正也。正气愈虚，气血愈难复，邪气侵凌，
导致病势恶化。待心衰控制后，在益气的同时，兼以化瘀，攻补
兼施，诚为必要。
附 查玉明简介：生于1918年，辽宁省新民县人，现为辽宁
省中医研究院主任医师，兼任卫生厅省药品审评委员会委员等职。
查氏幼承家传，1934年从师名医杨耀泰先生，后于辽宁中医进修
学校深造。擅长内科，尤对糖尿病、心脑血管疾病、肾病有独到见解。

2四合一方(秦家泰)
[组成] 党参15克麦冬10克五味子6克桂枝10克
炙甘草5克附子10克北芪15克当归10克
[功能] 温通血脉，强心助阳。
[主治] 心阳虚损，心血不足所致的胸闷不舒，心悸怔忡，
气短汗出，喘息乏力，动则加甚，面白肢冷，脉象细涩或结代。现
代医学包括风心病，室性、房性期前收缩，心动过速，心房纤颤
等各种心律失常病症。 ．
[用法] 清水煎，每日1剂，每剂分2次温服。
[方解] 本方以生脉散、桂枝甘草汤、当归补血汤、参附汤．
四方合方而成，故名四合一方。方中之生脉散，以其人参甘温补
气，麦冬养阴补水之源，五味子敛肺生津，全方可益气生津，敛
阴止汗，此即张景岳谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助
而生化无穷”之意；桂枝甘草温通心阳，专治心阳虚之心悸证，
《伤寒论》以本方治“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”；当
归补血汤以黄芪大补脾肺之气，以资生化，。当归养血通脉，奏补
气生血之功参附汤之附子可强心壮阳，温通血脉。诸方药合用，温
通血脉，强心补阳。盖心主血脉，心血不足则心失所养而见心悸
气短，怔忡不安等症。肾为元阴元阳所寄之处，肾阳虚，阳失敷。
布，则气血运行受阻，故见面色白而肢冷、脉结代等。凡心律失
常，传导阻滞，心房纤颤等病，中医辨证皆责之于心阳虚而心血
不足，故治用本方可应手取效。
[加减]．若阳虚肢冷较甚者可加淫羊藿15克；若心阳虚，血
脉瘀阻i舌质有瘀点，唇紫者加丹参12克；若痰热痹阻，心痛彻
背，背痛彻心者，合瓜蒌薤白半夏汤；善后调理宜加生姜10克、
大枣12克，以调和营卫。
[按语] 本方对心阳虚之心病有良效。然尽管方中有麦冬、
五味子、当归养血益阴，但总不失为一首温阳之剂，故对阴虚内
热者当禁用之。
附 秦家泰简介：生于1920年，广西临桂县人，现为广西中
医学院教授。秦氏从事教学、临床50余年，治学严谨，学验俱丰，
撞于内、儿科，尤其对心脏病、胃肠炎的治疗收效颇著。

补肾健脾膏(董漱六)
_
　 (组成] 潞党参20克 清炙黄芪1 50克 焦白术300克
生熟地各120克 西砂仁50克 净萸肉90克 甘枸杞90克
池菊花90克 明天麻90克制半夏90克紫丹参150克破
麦冬90克淮山药120克淡苁蓉90克菟丝子120克金樱
子120克上川连24克淡竹叶90克生炙甘草各50克炙
龟板240克远志肉50克鹿角片50克云苓、神各120克
上沉香15克莲子肉125克胡桃肉125克驴皮胶300克(陈
酒烊化，冲入收膏)，
’(功能] 补肾育阴，健脾助阳，理气化瘀，养血安神。
[主治) 脾肾两亏，阴阳并损，气血互瘀，湿瘀内阻，心脉
通畅不利，虚中夹实之候。
[用法] 精选道地药材，严格校对，放入大紫铜锅内，水浸
一宿，浓煎2—3次，滤取清汁去渣，再煎浓缩到一定药汁，将烊
化驴皮胶倒入锅内，最后冲入参汤、沉香末收膏，以滴水为度。煎
膏在冬至前，服膏在冬至后、立春前为宜。每日早晚各服一大食
匙，开水冲服。如遇伤风停食勿服，待病愈后继服。
[方解] 本方由诸方加减而成，其中香砂六君丸健脾益气和
中，杞菊地黄丸、三才封髓丹、水陆二仙丹等补肾育阴；丹参饮
等理气活血；清心莲子饮养心安神。诸药合用，共奏补心肾、健
脾胃、化水湿、理气血、宁心神之功。
[按语] 本膏方取香砂六君丸(《和剂局方》)、杞菊地黄丸
(《小儿药证直诀》)、半夏白术天麻汤(《医学心语》)、丹参饮
(《医宗金鉴》)、龟鹿二仙胶(《医方集解》)、三才封髓丹。(《拔
萃》)、水陆二仙丹(《医方集解》)、茯菟丸(《局方》)、莲子清
心饮(《局方》)诸方加减而成。
服膏期内忌食虾、蟹、海味、萝卜、红茶、牛肉、羊肉及一
切酸辣食物。
[典型病例] 吴某，男，59岁，干部。
1989年12月就诊。(附病案，略)肾为先天，主贮藏精髓；脾为
后天，主生化气血。肾虚则阴精亏损，肝阳偏胜；脾虚则阳气不充，
健运失职。近年来迭进膏方，疗效较为满意。今诊形体日丰，精神
振作，阳举有力，性生活正常，唯面颧绯红，形寒烘热，口干咽燥，咳
喘少见，发音不扬，口腔溃疡时起，时胸闷心悸，心前区隐痛，头晕
肢麻，夜寐欠酣，脱发健忘，纳可便溏，日有多次，舌红苔薄黄，脉形
细弦，左手濡滑，一派脾肾两亏、阴阳并虚之象。阴虚则肝阳易升，
气火内盛；阳虚则健运不力，痰湿内生。复加心血不足，气滞血瘀，
虚中夹实之候，拟补肾阴以清心肝，健脾阳以运化痰湿，佐以养血
宁心安神，理气化瘀通络，冬令调理，缓图疗效，处方如上，后获显效。

温阳益气复脉汤治病窦综合征
【来源】《名医治验良方》
李介鸣
【处方组成】人参15克，黄芪20克，北细辛6～15克，制附片10克，炙麻黄
6克，麦冬12，丹参18克，五味子12克，桂枝、甘草各10克。
【用法】每日1剂，水煎两次，早、晚各服1次。
【功用】温阳益气、和络复脉。
【方解】本方系仲景方“麻黄附子细辛汤”变改君臣佐使加味而成。本病多生于
年老体弱、久病过劳者，其心肾阳气亏损，心阳不运，胸中阴霾不散，则脉络
受阻，心血失养，即可出现心悸怔忡，脉迟结代之诸症。故方中以人参、黄
芪、附子益气壮阳以为君；细辛、麻黄、桂枝通阳以为臣；甘草益气兼和诸
药；丹参活血通脉兼以养心；麦冬、五味子滋阴敛气，是遵景岳“善补阳者，
必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之训，辅阳气之生，制阳药之燥。诸
药合用，共奏温阳益气，活血复脉之效。

【主治】心肾阳虚、心阳不运所致脉象迟滞结代，心悸怔忡，胸憋气短等症。
包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦性心动过缓(单纯性)。
【加减】有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气，去附子、麻黄、桂枝，
减细辛用量；心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气；胸憋者加瓜蒌、薤白宣
痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气；头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳；气喘者加
重人参用量，补元固脱。
【疗效】临床应用，多获良效。
散人附：
病窦综合征：
常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎，亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾
患，心脏传导系统原因不明退行性变为最常见病因。除窦房结及其邻近组织
外，心脏传导系统其余部分，也可能受累，引起多处潜在起搏和传导功能障
碍。合并房室交接处起搏或传导功能不全的，又称双结病变；同时累及左、右
束支的称为全传导系统病变。
临床表现轻重不一，可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供
血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力
差、反应迟钝或易激动等，易被误诊为神经官能症，老年人还易被误诊为脑血
管意外或衰老综合征。
严重者可引起短暂黑矇、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并短
阵室上性快速心律失常发作，又称慢-快综合征。快速心律失常发作时，心率
可突然加速达100次/min以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可
有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可
加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影响肾脏等
脏器灌注还可致尿少、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。

运脾解郁化痰汤(魏汉民)
[组成] 瓜蒌20克薤白10克姜半夏10克 陈皮10
克 川芎12克苍术10克神曲10克枳壳6克莱菔子10
克香附10克茯苓15克甘草6克
[功效] 解郁运脾，化痰祛湿。
[主治] 病态窦房结综合征，症见心动过缓，心悸怔忡、心
痛闷胀，伴有纳呆，泛恶欲吐，苔厚腻等痰湿中阻证。
[用法] 每日一剂，水煎服。
[方解] 方中瓜蒌、薤白宽中通阳，陈皮、半夏化痰燥湿，
川芎、苍术、神曲、香附疏肝运脾，解郁散气。枳壳理气消痰，莱
菔子下气消痰，茯苓、甘草健脾和中。
[按语] 魏老治疗病窦综合征通常分为痰湿阻络，寒凝心
脉、食郁积滞，血瘀气滞四种症型。痰湿阻络是病窦综合征的重
要病机之一，所拟运脾解郁化痰汤有祛寒、化痰、解郁、祛湿诸
多功效，综合性较强，可使菀陈祛除，正气振兴，气血流畅，心
受其养，诸证得安。又魏老治病窦综合征善用麻黄，用量较大，可
从6克逐渐递增，并先煎去沫(先武火煎沸，后文火煎)。久煎后，
麻黄中的发汗作用减弱或消失，避免了伤阳耗阴之弊，但有调血
脉、强心率的作用。因此，麻黄是治疗心动过缓、病窦综合征不
可缺少的药物，如能随证配伍运用往往可以获效。是宝贵的临床
经验。
[典型病例] 谭某，女，32岁，1993年10月21日初诊。
患心率缓慢3月余。既往有心肌炎病史，曾在某医院检查心
电图：(1)窦性心动过缓；(2)心律不齐，阿托品试验(+)。西
医诊断为病窦综合征。现症：心悸怔忡，心胸闷胀，恶心纳差，困
倦乏力，舌苔白腻，脉沉迟(脉率52次／分)。辨证为心悸证(痰
湿阻络型)。拟用“运脾解郁化痰汤”原方加麻黄15克(先煎)，
附子6克，每日一剂，分二次服。服药五天后，心率增至64"--68
次／分，诸症好转。守方共服二个月，诸症未再发作。

高血压病
15．1八味降压汤(周次清)
[组成] 何首乌15克 白芍12克当归9克川I芎5克
炒杜仲18克黄芪30克黄柏6克钩藤30克
[功能] 益气养血，滋阴泻火。
[主治] 凡表现为阴血亏虚，头痛、眩晕、神疲乏力，耳鸣
心悸等症的原发性高血压病，肾性高血压以及更年期综合征、心
脏神经官能症等，均可用本方治疗。
[用法] 先将药物用适量水浸泡1小时左右，煎两次，首煎
10一15分钟，以只留药物的易挥发成分；二煎30_50分钟文火。
煎好后将两煎混合。总量约250一300毫升，每日 1剂，每剂分2—
3次服用，饭后2小时左右温服。 '
[方解] 高血压病的病因不一，发展到一定程度，其基本病
机是阴阳失调。营血亏虚，血行不畅。因而方用首乌、白芍、杜
仲养其阴血；芎、归行其血滞；阴血的滋润有赖于阳气的温煦，故
用黄芪益气配阳以助阴；“阴虚而阳盛，先补其阴，而后泻其阳以
和之”，黄柏、钩藤之用意就在于此。全方合伍，使肾有所滋，脑
有所养，肝有所平，从而达到肝养风熄，血压得降的目的。
[加减] 伴失眠、烦躁者，加炒枣仁30克、夜交藤30克、
栀子9克；便稀苔腻、手足肿胀者，加半夏9克、白术12克、泽
泻30克；大便干燥加生地30克、仙灵脾18克；上热下寒、舌红
口干、面热、足冷，加黄连5克、肉桂5克。
[按语] 本方系根据日人大敬节之经验方“八物降下汤”化
裁而来。
高血压病的发生发展变化，从中医的角度来看，不外肝的气
血失和，脾的升降失司，肾的阴阳失调。就一般情况而言，高血
压病初期大多始于肝，进而影响脾，最后归结于肾，形成肾阴不
足，肝阳上亢的高血压病。本病之头痛、眩晕、心悸、脉弦等阳
亢的实证为标象，而阴血亏虚为本质。血压增高的实质，是由器
官供血不足而造成的，动脉血压的维持，原是为了“血主濡之，以
奉生身”，保证体内各个器官正常血液的供求平衡，尤其心、脑、
肾最为重要。治疗高血病不能单纯求之降压药物，用时则降，停
药则升，首先要供给重要器官所需的气血，才能达到降压的目的，
即所谓“欲夺之，先予之。”使周身气血“升已而降，降已而升”，
有规律地运行不息，达到“阴平阳秘”的动态平衡，血压才能稳
定于正常范围。多年的临床实践证明，八味降压汤就能起到这种
作用，从而取得显著的疗效。
附周次清简介：生于1925年，山东省青岛市人，现为山东
中医学院教授。周氏自幼随族伯学医，1957年参加山东省中医研
究班，1958年调入山东中医学院。周氏从医40余年，擅长内科疾
病的治疗，尤对心血管疾病的研究具有颇深造诣，并有独到之处。
通讯地址：山东中医学院附属医院。邮码：250012。 ．

黄精四草汤(董建华)
[组成] 黄精20克夏枯草15克益母草15克车前草
15克稀莶草15克
[功能] 平肝补脾，通络降压。
(主治] 眩晕，手麻，肿胀兼有高血压者，
[用法] 日一剂，水煎服。
， [方解] 高血压属中医眩晕病证，多由脾肾不足，肝阳偏亢
所致，为虚实挟杂之证。本方以黄精益脾肾，润心肺；夏枯草清
肝火、平肝阳；益母草活血、车前草利水，稀莶草通络。诸药相
配，能补脾，平肝，通络以降血压，宜于脑血管硬化、肾病水肿
兼有高血压者。
[按语] 本方药少功著，验之临床多获良效。现代药理研究
表明，方中黄精、夏枯草、益母草均有良好的降压作用；益母草、
车前草又有良好的利尿作用，故又可通过利尿而降压。

益心健脑汤(周次清)
，
[组成] 黄芪30一60克葛根15_30克丹参20一40克
生山楂9—15克桑寄生15—30克
[功能] 补气活血，益心健脑。
[主治] 高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及
心律失常、高血脂等心脑血管疾病。
[用法] 将药用适量水浸泡30分钟左右，煎两次，取汁约
300—400毫升，每日I剂，分2—3次温服。
[方解] 心脑血管疾病的致病原理较为复杂，但患者多为老
年人，其病机主要为“气虚血瘀”。本方以“益气活血”为宗旨，
方中黄芪、葛根、桑寄生益气为主，丹参、生山楂、川芎活血为
辅，取其“气不虚不阻，血得气而不滞”之意。
人体是一个气血相依、脏腑相关的有机整体，心脑血管气虚
血瘀之病变会影响到整体机能，同时也是整体病变在局部的反映。
如“心舍脉，其主在肾”、“肝藏血，心行之”、“食气入胃，浊气
归心，淫精于脉，脉气流精”。因此，本方在“益气活血’’的宗旨
下，既着眼于整体机能，又考虑到局部病变，力求达到整体与局
部统筹兼顾的治疗目的。在补气药中，黄芪补心肺之气，葛根升
脾胃之气，桑寄生益肾气；在活血药中，丹参活心血，生山楂消
中积，川芎行肝血。诸药合伍，益诸脏之气，活一身之血，使气
旺血活，心脉得通，脑以得养，从而达到益心健脑之功能。据现
代药理研究，以上诸药有不同程度的扩张心脑血管、增加血流量、
降血脂、降血压以及抗心律失常的功能。
[加减] 主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加
藏。如出现畏寒肢冷，加桂枝6克、炮附子9克；出现口干，舌
红少苔，大便干结等阴虚证，加麦冬12克、生首乌15克；体倦、
神疲、气短等气虚证明显者，加党参30克、五味子6克；血瘀气
滞疼痛明显者，加香附12克、元胡9克；失眠多梦者，加炒枣仁
5克、夜交藤30克。
本方在用量上可根据病情适当调整，如气虚证明显者，补气
药可用大量，活血药用小量；如久病体弱或初病患者，可先从小
量开始，逐渐加大剂量。总之要使药物主次分明，剂量适中，才
能取得满意的临床疗效。
[按语] 本方系周教授根据多年临床经验而独创的经验方。
经用本方治疗冠心病336例，临床取得显著疗效，其中心绞痛显
效率53％，总有效率87％；一L-电图显效率30％，总有效率63％；
同时，对高血压显效率53％，总有效率94％；高血脂显效率42％，
总有效率77％。经一系列基础实验研究证明，本方具有明显的抗
心肌缺血作用，并对心脑血管和血液等多方面具有良好的调节作
用。(详见《益气活血治疗冠心病的研究论文汇编》)

调络饮(王乐善) ·
[组成] 桑寄生15克生地15克丹皮15克 白芍15克
黄芩15克菊花15克夏枯草30克 杜仲15克牛膝15
克桑枝15克桂枝15克生石决明30克甘草15克
[功能] 调和脉络，降压清眩。
[主治] 缓进型高血压病。症见：头晕目眩，甚则头痛且胀，
每因烦劳恼怒而加剧，脉象弦数有力，严重时手足麻木。
[用法] 水煎服，早晚各1次。 ，
[方解] 寄生助筋骨，益血脉；生地平血逆；丹皮和血凉血
而生血；白芍泻肝火，和血脉；黄芩养阴清热，菊花治头目眩晕；
夏枯草补肝血除虚烦；杜仲益精气，坚筋骨，久服轻身耐老；牛
膝益肝肾，强筋骨，引诸药下行；桑枝久服终身不患偏风；桂枝
调和营卫；生石决明久服益精轻身；甘草通经脉，利血气，调和
诸药。诸药合用，有益血脉，平血逆，凉血生血，补肝血，益精
气，调和营卫，养阴清热之效，使阴平阳秘，血脉调和，适合予
缓进型高血压病。
[加减] 手足麻木加黄芪30克、桂枝15克。
(按语) 缓进型高血压亦称良性高血压，起病隐匿，病程进
展缓慢，近半数病人可无症状，血压增高常在体格检查或因其他
疾病就医时才得发现，少数病人则在突然发生脑血管意外时发现，
由此可见本病与血脉直接相关。王氏用“调络饮”调和脉络，使
血脉协调平衡，对缓进型高血压病确有一定疗效。
附王乐善简介：生于1912年，辽宁省义县。现为辽宁中医
学院主任医师，兼任中华全国中医学会中医外科学会主任委员。业
医60余年，擅长内、外、妇、儿、针灸等科，临床上经常针药并
举，每起沉疴。

清肝降压汤(周次清)
[组成] 柴胡6克菊花10克钩藤15克黄芩10克
丹皮10克栀子10克香附10克青木香6克佛手10克
[功效] 清肝泻火降压。
[主治] 早期高血压病，症候表现为头痛头胀，眩晕，心烦
口苦，胸胁胀满，多梦易惊，小便黄赤，大便秘结，舌红苔薄黄，
脉弦数。
[用法] 每日一剂，水煎服。
[方解] 方中柴胡，香附疏肝解郁、丹皮、栀子、黄芩清肝
泻火，菊花、钩藤平肝清热，青木香有降压之功，佛手理气和胃，
共奏清肝降压之功。
[加减] 多梦易惊加炒枣仁、夜交藤；手足发胀者加泽泻；
便秘者加大黄；面红耳赤者，加龙胆草、黄连。
[按语] 周次清教授临证四十余年，对高血压病的治疗积累
了丰富的临床经验。认为初期多实，重在活肝，针对肝气郁结，肝
火上炎，阴虚阳亢三证，分别采用疏肝、清肝、凉肝之法。疏肝
用柴胡疏肝散。清肝自拟清肝降压汤，凉肝首选羚角钩藤汤。三
法之中尤以清肝降压汤最多用，疗效甚捷。
[典型病例] 盛×x，男，50岁。
血压在25／16Pa左右持续不降三月，伴头胀头痛，心烦口苦，
舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为肝阳疏泄太过，导致木火内生。治
宜清肝泻火，药用清肝降压汤6付，水煎服。药后血压降至
21／i3kPa，诸症明显好转。
附 周次清简介：出生于1925年，山东青岛市人，自幼爱好
医学，跟族伯学习中医，20岁即悬壶问医，济世救人。现任山东
中医药大学教授，博士生导师，全国中医学会老年学会委员，山
东中医学会副主任委员，卫生部药品评审委员会委员。从事中医
工作50余载，医理娴熟，医术精湛，涉及内外妇儿及中西医诸多
学科。长期潜心于心血管病的研究，造诣颇深，验之临床均收到
良效，慕名求医者络绎不绝。
通信地址：山东中医药大学。 邮编：250014

决明钩藤汤(姚五达)
[组成] 生决明30克杭菊花10克钩藤10克生牛膝
10克 川石斛10克龟板10克远志肉10克 首乌藤15克
青竹茹10克六一散18克生铁落20克金银藤12克
[功效] 清肝滋阴，调和阴阳，清化湿热。
[主治] 高血压病。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服，方中生决明、龟
板、生铁落为重镇潜质药物须先煎半小时，再加入其余药物同煎。
[方解] 方中生决明入肝经清肝潜阳，质重镇降，用于肾阴
不足、肝阳上亢的眩晕十分有效，《医学衷中参西录》中称其“为
凉肝镇肝之要药”；杭菊花质轻气薄，可上升头部平肝熄风，与生
决明相配，一升一降，共主清肝养阴之功。钩藤能清肝热、平肝
阳，对于肝风内动、肝火上炎的眩晕疗效较佳；生牛膝功擅苦泄
下降，能引血下行，以降上炎之火；与钩藤相配，可升可降，平
肝熄风，调和气血。用石斛、龟板养阴滋肾、益精补血，以远志、
首乌藤交通心肾，调和阴阳，安神定志。以竹茹清诸经之热，清
热化湿，除烦止呕，开发中焦，调畅气机。金银藤能清经络中风
湿热邪，疏通经络。六一散畅利二便，给热邪湿邪以出路。在眩
晕重症时，可重用生铁落，《本草纲目》中称其有“平肝去怯，治
善怒发狂”之功，为平肝镇热之良药。
[按语] 本方的设立是姚老多年对高血压病治疗经验的总
结。他认为：现代人们生活水平的日益提高，以及工作的紧张，嗜
酒肥甘，伤及脾胃，化湿生痰，阻于经络，郁久化热；忧郁恼怒，
肝气失和，郁而化火，肝火上炎；劳逸无度，久而伤及精血，肾
水亏少，肝枯木动，复夹相火，上踞高巅则眩晕。辨证大多为肝
热阴虚，阴阳失调，兼有温热内蕴，设“决明钩藤汤”清肝滋阴，
调和阴阳，兼以清化湿热。临床运用此方可临症化裁，视因加减。
[典型病例] 黄X X，女，41岁，初诊日期：1986年8月
14日。
患者高血压病史19年，服中西药物无效。眩晕，视物不清，
心悸，时有一过性全身麻木及失聪，手足逆冷。查：血压190／
110mmHg，舌质淡红、苔黄、脉弦细数。诊断为：眩晕(高血压
病)，辨证为阴虚肝热，经络失和，治以清热平肝，疏通经络。处
方：生决明24克，生牛膝10克，杭菊花10克，双钩藤10克，地
龙10克，生海蛤壳18克，竹茹18克，金银藤18克，蒲公英18
克，六一散18克。此后以上方为基础，或加入远志、炒枣仁、首
乌藤、炒山楂等，共服药110剂，症状基本消失，血压稳定在150／
90mmHg，恢复正常工作。随访5年，基本稳定。

双降汤(朱良春)
[组成] 水蛭3克广地龙10克黄芪30克丹参15克
当归10克赤芍10克 川芎10克泽泻10克 生山楂10克
稀莶草10克甘草3克
[功效] 益气通络，活血降脂。
[主治] 高血粘、高血脂或伴高血压者尤宜。
[用法] 每日一剂，水煎服，水蛭研极细末，分二次冲服。
[方解] 高血粘、高血脂此类病人多表现为气虚夹痰瘀之证
候。气虚血运无力，血流不畅久而成瘀；气虚运化无能，膏粱厚
味变生痰浊。气虚痰瘀互为因果，络道被阻致诸证叠起。方中用
水蛭、地龙破血逐瘀为主药；合丹参、当归、赤芍、川芎活血通
脉；山楂、泽泻、稀莶草降脂泄浊，且能降压；重用黄芪补气，取
其气行则血行，使血循畅达，免除破瘀伤正之弊。结合现代医学
药理、药化，水蛭主要含蛋白质，其新鲜唾液中含有水蛭素，能
阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，阻止血液凝固。水蛭分泌的一种
组织胺样物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛，减退血液粘
着力。近年来用本品治疗高粘、高脂血症，获效较速。
[按语] 临床研究证明本方具有改善血液流变性，改善微循
环，增加血流量，改善血液粘稠度，改善脂代谢等作用。服后既
可降脂通脉，降粘降压，防止心脑栓塞、梗阻，又能减肥轻身。诚
为防病抗衰、延年益寿之妙方。
[典型病例] 陈某某，女，54岁。教师。
形体肥胖两年。近3个月来头昏逐渐加重，在某医院查血粘
度：高粘(++++)，血脂：总胆固醇8．7mmo／L，微循环：重
度障碍。患者头昏而重，四肢乏力，口干，舌红苔薄，根微腻，脉
细涩，证属气阴不足，瘀浊内阻之候，治予补益气阴，化瘀泄浊。
用“双降汤”方加川石斛、全瓜蒌。服10剂药后，患者觉全身舒
适，头昏重渐释，惟尚有口干，予上方去全瓜蒌，加生地，又服
10剂。药后自觉头清目爽，诸象消失，腹围较前减小。续服“双
降汤”方30剂后，停药半月，复查血粘度：正常，血5脂：总胆
固醇3．6mmol／L，微循环：基本正常，腹围减少4．5公分。嘱患
者隔日服一剂，巩固治疗。

降脂通脉饮(邵念方)
[组成] 首乌30克金樱子30克决明子30克生薏仁
30克 茵陈24克 泽泻24克 生山楂18克 柴胡12克 郁
金12克酒军6克
[功效] 滋阴降火，行滞通脉，泻浊洁腑。
[主治] 高脂血症。
[用法] 每日一剂，用水500毫升煎至(文火)250毫升，分
二次服。每二周为一疗程，一般服药1---3个疗程。
[方解] 降脂通脉饮采用了补泻并施、标本兼顾的组方原
则。方用何首乌、金樱子补肝肾固精气；配泽泻、茵陈清利下焦
湿热；以决明子、酒军润肠通便、导滞泻浊；生薏仁、生山楂健
脾渗湿、消食导滞；更用柴胡、郁金行气解郁活血、斡旋阴阳。全
方补而不腻，固而不涩，行而不散，共奏滋阴降火、行滞通脉、泻
浊洁腑之效。
[加减] 偏于肝肾阴虚、肝阳上亢，症见眩晕明显者加桑寄
生30克、生赭石30克，偏于脾胃失健，症见脘腹痞闷、倦怠乏
力者去金樱子，加黄芪30克，茯苓15克，炒菜菔子12克；偏于
经脉瘀阻，症见肢体麻木、疼痛者去金樱子，加丹参30克、炒桑
枝30克，桃仁12克，路路通12克；偏于肝肾不足、目失濡养，
症见视物昏花者，加茺蔚子12克、青葙子12克、杭菊花12克。
[按语] 笔者认为本病的病因病机是肝肾阴虚，瘀浊内阻，
气机不利，经脉失养，其中肝肾阴虚为本病之本，而气血瘀滞、痰
浊内阻为本病之标。对临床无明显症状而仅出现血脂升高者当以
滋补肝肾治疗为主，佐以理气解郁活血之品；若症状明显，患者
自觉头目眩晕、胸闷而痛或肢体麻木，则当治以理气化痰、活血
通脉为主，佐以滋肾养肝益血之味。总之，应掌握标本缓急，根
据不同脉症而辨证施治，方能取得满意疗效。
(典型病例] 李××，男，48岁、
眩晕、胸痛10余年，经服烟酸肌醇酯片、降压灵、维生素C、
路丁等3个多月，疗效不明显。就诊前7天，因劳累诱发左胸发
紧，胸痛如掣，彻背连项，心悸、头痛、不寐、多梦、纳少、便
秘、溲赤。查见舌红、苔薄白，脉弦细，血压140／90毫米汞柱；
心电图示电轴左倾，慢性冠状动脉供血不足；血胆固醇264毫
克％，甘油三酯285毫克％，p一脂蛋白636毫克％。西医诊断为
高脂血症、冠心病。为阴液亏虚、筋脉失养、瘀血阻络所致之眩
晕、胸痛证，治当滋阴降火、通脉泻浊，予降脂通脉饮去生薏仁，
加桃仁12克。服药25剂，诸症基本消失，惟午后微有头晕、耳
鸣、脉弦，血压115／75毫米汞柱；血胆固醇229毫克％，甘油三
脂128毫克％，p一脂蛋白304毫克％；心电图较前好转。继服上
方去酒军，隔日一剂，以巩固疗效。

神仙服饵方(陈克忠)
[组成] 制首乌20克枸杞子15克熟地黄20克黄精
30克仙灵脾30克泽泻40克生山楂30克
[功效] 益肾填精，健脾渗湿，化痰祛瘀。
[主治] 高血脂症。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。也可研末炼蜜为
丸，长期服用。每次10克，一日二次。
[方解] 本方以首乌、枸杞子、熟地、仙灵脾益肾填精，黄
精补益脾气，泽泻助脾渗湿，生山楂消食化瘀。现代药理研究证
实，首乌是一味较理想的抗动脉粥样硬化药，可减少胆固醇在肠
道的吸收，阻止脂质在组织沉积。枸杞子、仙灵脾均有降低血脂
的作用。黄精有降低LDL的作用。泽泻能减少胆固醇原料的合成，
从而影响胆固醇的合成，促使血浆中TC的运输和清除。山楂能加
快对TC的清除。
[加减] 若肾阴偏虚，心烦失眠，口燥咽干，舌红少苔，脉
细数者，加女贞子、黑芝麻，并重用熟地；肾阳偏虚，畏寒肢冷，
舌淡苔白，脉沉细者，加肉苁蓉、巴戟天、制附子；脾虚偏重，脘
腹胀满，倦怠乏力者，加党参、黄芪、半夏。
[按语] 陈教授认为，脂质代谢紊乱状态，可视为痰浊，血
瘀。痰浊、血瘀为脏腑虚损所产生的病理产物。其基本的病理变
化为本虚标实，虚实夹杂；本虚，主要为肾虚，波及脾、肝两虚；
标实，是指痰浊、血瘀。故设本方益肾固本，佐以化痰祛瘀。具
有降低血脂的作用，是却病延年的良方。
[典型病例] 张某某，男，52岁，干部。1992年3月31日
诊。'
高血脂症史一年，平时无不适感觉，近两周来，手足心热，两
目干涩，大便时干，舌红苔少，脉弦细数。血压13／10KPa。血脂：
TC8．56mmol／L、TG2．80mmol／L、HDL0．95mmol／L、aPOA一
11．029／L、aPOB一1000．98／L。证属肾阴不足，且累及肝阴。治
宜滋补肝肾为主。处方：制首乌30克，枸杞子15克，熟地30克，
女贞子15克，黑芝麻30克，黄精30克，菊花15克，泽泻40克，
大黄6克(后入)。连服10剂，症状明显减轻。续服10剂，诸证
悉除。复查血压13／9kPa。血脂：TC6．7mmol／L、TGl．52mmol／
L、HDLl．16mmol／L、aPOA一1．239／L、aPoB一1000．99／L。
附 陈克忠简介：出生于1927年，江苏铜山人。1953年毕业
于山东医学院七年制医疗系，后二次入中医研究班学习中医五年，
从事中西医结合工作近四十年，任山东医科大学主任医师，教授。
擅长治疗泌尿系、脑系疾病，疗效卓著。

健脾益肾散(葛文津等)
[组成] 山药30克茯苓30克大豆30克黑米30克
养麦30克山楂20克黑芝麻30克
(功效] 补脾益肾，祛肥降脂。
[主治] 肥胖症，伴高血脂症。
[用法] 将上品烘干，研极细末，制成散剂，可采用二种减
肥法：(1)快速减肥：一日三餐仅食用本品，每餐10克，用开水
调成粥状，细嚼慢咽服下。每日加500～1000克蔬菜，水果。
(2)缓慢减肥：在快速减肥方法的基础上，每日增加鸡蛋1个，瘦
肉、鱼、豆制品总量不超过100克，再加牛奶250毫升。一个减
肥周期为10天。
[方解] 中医对于肥胖的病机认为，脾肾气虚，运化输布失
司，清浊相混，不化精血膏脂，痰浊内蓄，而致肥胖，是脾肾不
足，痰湿有余所致。因此本方选用山药益肾气，健脾胃，化痰涎；
茯苓运脾安神，降饮化浊；黑米开胃益中，健脾暖肝，补血养血；
大豆宽中下气利大肠；山楂补脾健胃，通腑导滞，活血化瘀；黑
芝麻养颜润肤，益脾补肾，强身益寿；养麦实肠胃，磨积滞。综
观全方，诚为健脾补肾，化痰祛瘀，降脂减肥之品。
[按语] “健脾益肾散”从中医“补脾肾不足、祛痰湿有
余”着手，以轻身耐饥、健脾和胃、滋阴补肾、祛肥降脂、防衰
益寿为治则，选用药食两用天然品配伍而成，其减肥、降脂、轻
身效果确切，营养、强壮、健美作用显著。根据临床治疗观察：一
个减肥周期后实行快速减肥者106例，获显效104例(98．11％)，
有效2例(1．89％)，无无效者。缓慢减肥共30例，获显效7例
(23．33％)，有效20例(66．67％)，无效3例(10．0％)。治疗后
三围均有不同程度的减小，胸围平均减少4厘米，腰围减少6厘
米，臀围减少3厘米。体重平均下降3．46公斤，体重指数平均下
降1．37，肥胖度平均下降6．31％，体脂率平均下降1．88％。上臀
皮脂厚度平均减少4．96毫米，背部皮脂减少4．71毫米，腹部皮
脂减少8．3毫米。临床观察与动物试验一致，表现为体重下降，血
清胆固醇、甘油三酯下降，病理观测到肝脏内的脂肪减少和脂肪
细胞内脂肪减少细胞缩小，电镜显示本品对肝细胞无损伤作用。结
合患者肝肾功能正常，无腹泻、厌食、疲乏，说明本品符合国际
安全减肥原则。
附 葛文津 中国中医研究院西苑医院消化研究室，北京海

养阴益心汤(李振华)
[组成] 红人参6克麦冬15克生地12克阿胶10克
丹参15克桂枝1～3克茯苓15克远志10克节菖蒲10
克龙骨15克炙甘草6克
[功效] 养阴益气，宁心安神。
[主治] 室性早搏，气阴亏虚型：临床以心悸胸闷，气短易
燥，口燥咽干，失眠多梦，头晕或面色不华，舌质微红少苔，脉
结代为主症。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中生地、麦冬、阿胶补心血，养心阴以充血脉；
人参既可补养心阴，又能合茯苓、甘草健脾益气，以助气血生化
之源；桂枝用法最为讲究，宜轻不宜重，目的在于通阳而不是温
阳，偶发早搏用2克，频发早搏用3克；丹参活血化瘀，养血安
神；枣仁、节菖蒲、远志、龙骨养心安神，透窍定悸。诸药合用，
使心之阴血足而脉充，心气复而心阳通，心神得养而心律齐。
[加减] 心悸失眠甚者加琥珀3克(分二次冲服)；气滞血
瘀者．加郁金10克，桃红10克，以理气活瘀；气虚甚者，加黄
芪30克以益气补中；胸部闷痛者加薤白l0克，檀香10克以理气
宽胸。
[按语] 根据临床经验室性早搏是可以用中药治愈的，发病
时间越短取效越快，从临床观察，用本方治疗室性早搏，一般3～
5剂既可见效，但要巩固疗效，则需服20-～30剂。因此强调运用
本方治疗室性早搏要坚持服药到一定剂量，做到有方有守，才能
收到满意疗效。
附 李振华简介：出生于1925年，河南洛宁县人。河南中医
学院中医内科教授，主任医师。幼承家学，习歧黄之术，21岁行
医即闻名桑梓。从事中医医、教、研工作50余年，精研医理，治
学严谨，有丰富的教学与临床经验，除擅长中医内科疑难杂病外，
并致力于脾胃学说研究，成果累累。

豁痰宁心汤(李振华)
[组成] 党参10克 白术10克茯苓15克橘红10克
半夏10克节菖蒲10克远志10克枳壳6克厚朴10克
郁金10克砂仁8克桂枝6克苡仁30克甘草3克
[功效] 健脾益气，豁痰宁心。
[主治] 室性早搏。痰湿阻滞型：临床以心悸胸闷，气短喘
促，体倦乏力，四肢沉重，或逐渐肿胖，脘腹胀满，大便溏薄，头
晕头沉，口干不欲饮，暖气，舌质淡暗，舌体肿大，边有齿痕苔
白腻，脉弦滑或濡缓为主证。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中党参、白术、茯苓健脾利湿；枳壳、厚朴、砂
仁醒脾理气，燥湿化痰；橘红、半夏降逆豁痰；桂枝通阳利水，配
白术、茯苓、苡仁以增强脾之运化功能；节菖蒲、郁金、远志化
湿透窍，宁心安神。诸药合用，共奏健脾化痰，通阳宁心之功。
[加减] 气虚甚者加黄芪30克，生山药30克益气健脾；大
便溏薄甚者加煨肉蔻10克，苍术10克以燥湿固涩；脘腹胀满者
加广木香6克、大腹皮10克理气化湿，除满消胀；痰郁化热者，
加黄连6克、胆南星10克，竹茹15克以清热化痰；痰瘀交阻者，
加当归10克、丹参15克，瓜蒌12克以宽胸理气，养血活血；心
悸明显者加龙齿10克，琥珀3克，以镇心安神。
[按语] 室性早搏是临床常见的一种心律失常，发生于心室
的一种异位搏动。大量流行病学调查资料证实室性早搏是冠心病
患者猝死的高危险指标。李师根据数十年的临证体会，以病因病
机为指导，将本病辟为气阴亏虚，痰湿阻滞二方面论治分别自拟
养阴益心汤(见前)和豁痰宁心汤，至于气滞、气虚、血瘀与本
病的关系，李师则将其作为兼证处理。这样根据主要病机，辨证
简要，便于记忆，易于掌握，验之临床，每获良效。

杨氏养心汤(杨百茀)
[组成] 炙甘草15克丹参15克麦冬15克阿胶10
克党参10克茯神10克枸杞lo克女贞子10克旱莲草
10克五味子6克
[功效] 滋阴安神，两调心肾。
[主治] 心阴虚所致的心悸(心律不齐)，胸闷，气短，脉
结代等证。
(用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 本方是在加减复脉汤和生脉散的基础上化裁而成，
方中重用炙甘草、麦冬、党参、五味、阿胶等甘润之品滋阴养血，
益气养阴。是虑及心阴虚日久必伤及肝肾，气阴两虚则易导致血
脉瘀滞，故采用两调心肾，益气活血之法，加用茯神补脾宁神；枸
杞、女贞子、旱莲草滋养肝肾，兼清虚热；丹参活血化瘀，诸药
合用，补心阴，养肝肾，益心气，通心脉，使心悸得愈。
[按语] 杨百茀教授在辨治内伤杂病时，他十分强调审度病
势，因势制宜，防微杜渐，调动机体抗邪能力，使疾病向愈。所
设养心汤治疗心律不齐，是因为心阴不足，心脉失养，均与肝肾
有关。水不济火，则加重心悸，故治宜在养心的同时，补益肝肾。
所谓养心阴者，必滋肝肾之阴，提前用药，整体调理，故疗效甚
佳。如能细心品味，获益非浅。
[典型病例] 陈某，男，66岁。1991年9月24日初诊。
心慌、气急、胸闷8年，屡治不愈。症渐加重，动则心慌气
急，伴神疲乏力，睡眠多梦易醒，颜面发热，诊见形体消瘦，两
颧发红，舌暗红，苔少，脉细促。心电图报告，心动过速，心率
115次／分，心电轴偏移，频发室早。诊断为心悸(心阴虚型)，证
属心阴亏虚，心脉失养。治则滋阴安神，两调心肾。处方：炙甘
草15克，白芍15克，麦冬15克，丹参15克，生地10克，阿胶
(另包烊化)10克，党参10克，茯神10克，枸杞10克，枣仁10
克，女贞子10克，旱莲草10克，五味子6克。随证加减，共服
四十剂，经年宿疾即告痊愈。1992年元月5日心电图报告属正常
范围，心率85次／分左右，随访三年，未见复发。
附 杨百茀简介：出生于1924年，湖北江陵县人，中医世家，
自幼随父学习中医，1946年正式悬壶乡里，济世活人，门庭若市。
在湖北中医学院从事教学、临床、科研工作四十余年，任教授，主
任医师。历任湖北中医学院院长，卫生部高等教材编审委员，擅
长内妇科疑难杂病的辨证论治。
通讯地址：湖北中医学院，武昌云架桥110号 邮编：430061

加味生脉补血汤(高濯风)
[组成] 西洋参6克(或太子参30克) 麦冬10克五味
子6克黄芪15克 当归12克桂圆肉30克甘松10克炙
甘草6克
[功效] 益气养阴，强心复脉。
[主治] 心律失常，证属气阴两虚型：心悸气短，头晕乏力，
胸闷自汗，口干，舌红少津，脉细弱、数、促或结、代。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中太子参补脾肺之气，生津止汗，麦冬、五味子
酸甘化阴，三药相合，两救气阴。然其性偏寒凉而属阴，阴药主
静，无力自动，增甘温之黄芪善补胸中大气，贯心脉而行气血。当
归气辛而善行，为血中之圣药。合麦冬、五味子养血增液益阴。桂
圆肉养心脾，补气血、润五脏，高老师在多年的临床实践中体会
该药有明显的抗心律失常作用(用量宜在30克以上)。甘松主理
元气、去郁气，可解除患者焦躁不安，心烦不寐之症。现代药理
研究，该药有中枢镇静作用并抗心律不齐。炙甘草安中复脉。诸
药相合，使阴血充盈，阳气壮旺，心体得养，心用得助，则脉可
生可复。
O)I减] 若阴血偏虚，心烦不寐者，加生地、白芍、阿胶以
益阴；阳气不足，心动过缓者，可入桂枝温通血脉，并有助于气
阴恢复；兼见邪热内扰，迫液外泄，发热盗汗，心烦唇燥者，加
黄连、黄芩、黄柏清热除烦，增生地、熟地合当归养血增液以制
火。风心病心律失常属此证者加赤芍、桂枝、两头尖，以通为用。
冠心病患者加丹参、三七粉、活血化瘀。
[按语] 临床心肌炎急性期常见此证，温邪由卫入营，内舍
于心，耗气伤阴，．酿成邪热内扰，气阴已虚之证，心动过速、旱
搏、传导阻滞等心律失常均可出现。对此，高老师权衡标本虚实，
不失时机地扶正祛邪，使气阴得复，邪热得清，往往药不数剂，诸
证得解。
[典型病例] 韩某某，男，38岁。1991年8月20日初诊。
心悸气短五年。五年前，感冒发烧后出现心悸气短，脉律不
齐，曾在某医院检查，诊为病毒性心肌炎伴发室性早搏，经服用
“慢心律”、“乙胺碘呋酮”、“心律平”等多种药物治疗，早搏未能
控制。现证：心悸气短，头晕乏力，胸闷，动辄汗出，面色不华，
舌质淡红少津，脉细弱而结。超声心动图示：室间隔回声不均匀，
室性期前收缩。证属气阴两虚，心神失养，治以益气养阴复脉。处
方：太子参15克，麦冬10克，五味子6克，黄芪15克，当归12
克，桂圆肉30克，甘松10克，丹参20克，、炙甘草6克。7剂药
后，早搏消失，胸闷自汗已止，心悸减轻，但心烦不寐，按前法
加生地12克。服用7剂，心悸气短明显减轻，脉沉缓，未见结象，
唯感乏力，按前方继服以巩固疗效。

振心复脉汤(魏汉林)
[组成] 桂枝10克炙甘草15克太子参15克大枣5
枚茯苓10克茯神10克远志6克生龙骨30克(先煎)
生牡蛎30克(先煎) 珍珠母30克(先煎)
[功效] 益气温阳，安神定志。
[主治] 室性早搏。
[用法] 水煎内服，每日一剂，首煎与复煎各取200毫升，
混合后分2次温服。
[方解] 方中桂枝配炙甘草以振奋心阳，炙甘草、太子参、
大枣、茯苓合用以补益心气，远志、龙骨、牡蛎、珍珠母、茯神
合用而安神定志，若有燥热之象，用黄芩以佐之。诸药合用，益
气温阳，安神定志，标本兼顾。
[加减] 若阳虚较甚，面色?白或萎黄，畏寒肢冷，加淡附
片5克；心悸甚，早搏频发，用红参10克代太子参，炙甘草加倍；
咽中不适，舌尖红者，加黄芩10克，或再加知母10克；胸闷喜
叹息，加旋覆花10克(布包)、广郁金10克；失眠或彻夜不眠，
加丹参20克、炒枣仁10克。 '
[按语] 室性早搏患者常见心悸、胸闷、气短、神疲、失眠、
多梦、易感冒、脉结或代等症，皆因心中阳气不足所致。因心居
胸中属阳，五行属性归“火”，为阳中之阳。心脏的功能，主要是
阳气的功能，心气(阳)推动血液在脉管中川流不息，周而复始
地运行。若心气不足，行血无力，则可形成室性早搏和脉结代；心
气不足，胸阳不展，则见心悸、气短、胸闷、神疲；阳气虚不能
固外则易感冒；心主神明，阳气虚则神无所主而失眠、多梦。采
用振心阳，益心气、安心神、复心脉的振心复脉汤治疗，就是从
根本恢复心中阳气的功能。因而，取得了满意的疗效，有效率达
92．2％。部分病例追踪观察10余年未复发，足以说明振心复脉汤
的疗效可靠。
[典型病例] 周某某，女，24岁。
11岁时患病毒性心肌炎，经治疗缓解后，遗有心悸、胸闷，动
则更甚，频发室性早搏。服用慢心率、心律平等药，早搏明显减
少，但停药后复发。就诊时已患病10年余，平时易感冒，心悸气
短，胸闷喜叹息，神疲乏力，面色少华，舌红苔薄，脉结而无力。
Holter检查：发作时室性早搏8～11次／分钟，24小时共4385次。
用振心复脉汤加味治疗。桂枝10克，炙甘草30克，红参10克，
大枣5枚，茯苓10克，茯神10克，远志6克，生龙骨30克，生
牡蛎30克(先煎)，珍珠母30克(先煎)，旋覆花l0克(布包)，
广郁金10克，知母10克。服药15剂后，心悸、胸闷明显好转，
精神转佳，早搏发作次数减少，发作时仅2～3次／分钟。上方炙
甘草减为15克，红参改为太子参15克，继服30剂，早搏消失，
精神佳，无特殊不适。随访五年未复发，且极少感冒。
附魏汉林中国人民解放军空军总医院，北京市阜成路30

滋阴和阳汤(李培生)
[组成] 炙甘草12克人参10克 生地15克麦冬15
克阿胶12克麻仁12克茯神15克炒山楂10克砂仁10
克大枣10克
(功效] 滋阴和阳，益气养血。
[主治] 植物神经功能紊乱、心肌病、冠心病等引起的房性
或室性期外收缩、心动过速、心房纤颤等。临床特征为：心悸气
短，自汗，少寐多梦，胃纳不畅，疲乏无力，脉细或细数，或结
代，舌质淡红、苔薄黄或苔剥。
(用法] 每日一剂，水煎二次，混匀后二次分服。
[方解] 方中炙甘草温阳复脉，人参益气升阳；生地、麦冬
滋阴和阳，阿胶、大枣养血益心，麻仁滋阴养血；茯神健脾安神；
炒山楂、砂仁运脾化积，导滞消痰。脾气健运则化源不绝，气血
充盛，诸药合用，滋阴养血通阳复脉。
[加减] 若触事易惊，心悸不安，宜加龙、牡、珍珠母、柏
子仁、炙远志等，以重镇潜纳，宁心安神，定惊止悸；胸闷太甚，
自感窒息，呼吸不畅，可加郁金，瓜蒌皮、薤白、橘皮等通阳利
气，宽胸散痹；胸部刺痛，舌质紫暗，可加三七、丹参、赤芍、制
乳没等，以活血消瘀、通络止痛；心烦不寐，口糜生疮，舌质红
绛，是心火太旺，则宜加入丹皮、丹参、竹叶、玄参等育阴养血、
清火除烦，甚者加黄连，以苦寒直折火势。
[按语] 心律失常者，每有气阴两虚之脉证，盖心主血脉，
血以养心，而血气互用，所谓血载气，气帅血也，外邪入心，心
阴阳受损，气血亏虚，心失所养，鼓动无力，则心悸气短，脉结
或代。本方以补虚为主，配合加减用药标本兼治，如属痰湿阻络，
气滞血瘀之证，则当以祛实为主，不适用于本方。
[典型病例] 张某，男，40岁。1982年9月10日初诊。
心悸气短、神志不安二年。心电图检查，提示“频发性室性
早搏”，对症治疗三月余，症状略为好转，惟停药后病情反复，近
期病情加重。诊其脉，五、六息即见一止，心悸不安，-夜间不眠。
遇劳或失眠则心悸加剧，饮食、二便尚可，舌边尖甚红，中有白
苔。素嗜烟酒。证属劳心太过，阴液虚而不得濡润，阳气虚而不
得畅通，遂致心主受累，而见脉结代心动悸之病。治宜益气补虚，
滋阴和阳，宁心安神。处方：炙甘草12克，人参10克，生地15
克，阿胶12克，炒麻仁12克，茯神15克，龙骨15克，煅牡蛎
12克，桂枝3克，生姜3克，大枣10克。上药一剂分三服，服时
兑入米酒半汤匙合服，并嘱其戒烟酒、辛辣之品，以安神摄养为
宜。药进15剂，心悸失眠好转，脉搏仍有间歇，惟面部时有浮肿，
腹满不适，爰上方去龙、牡、炙草，生地减量，而加茯苓、山楂
炭、橘皮、橘络以理气消胀。连服15剂，心悸各证大减，脉搏歇
止偶见，乃于前方中加入丹参、柏子仁养心安神。服药30剂后，
复查心电图已见正常。

振心复脉汤(魏汉林)
[组成] 桂枝10克炙甘草15克太子参15克大枣5
枚茯苓10克茯神10克远志6克生龙骨30克(先煎)
生牡蛎30克(先煎) 珍珠母30克(先煎)
[功效] 益气温阳，安神定志。
[主治] 室性早搏。
[用法] 水煎内服，每日一剂，首煎与复煎各取200毫升，
混合后分2次温服。
[方解] 方中桂枝配炙甘草以振奋心阳，炙甘草、太子参、
大枣、茯苓合用以补益心气，远志、龙骨、牡蛎、珍珠母、茯神
合用而安神定志，若有燥热之象，用黄芩以佐之。诸药合用，益
气温阳，安神定志，标本兼顾。
[加减] 若阳虚较甚，面色?白或萎黄，畏寒肢冷，加淡附
片5克；心悸甚，早搏频发，用红参10克代太子参，炙甘草加倍；
咽中不适，舌尖红者，加黄芩10克，或再加知母10克；胸闷喜
叹息，加旋覆花10克(布包)、广郁金10克；失眠或彻夜不眠，
加丹参20克、炒枣仁10克。 '
[按语] 室性早搏患者常见心悸、胸闷、气短、神疲、失眠、
多梦、易感冒、脉结或代等症，皆因心中阳气不足所致。因心居
胸中属阳，五行属性归“火”，为阳中之阳。心脏的功能，主要是
阳气的功能，心气(阳)推动血液在脉管中川流不息，周而复始
地运行。若心气不足，行血无力，则可形成室性早搏和脉结代；心
气不足，胸阳不展，则见心悸、气短、胸闷、神疲；阳气虚不能
固外则易感冒；心主神明，阳气虚则神无所主而失眠、多梦。采
用振心阳，益心气、安心神、复心脉的振心复脉汤治疗，就是从
根本恢复心中阳气的功能。因而，取得了满意的疗效，有效率达
92．2％。部分病例追踪观察10余年未复发，足以说明振心复脉汤
的疗效可靠。
[典型病例] 周某某，女，24岁。
11岁时患病毒性心肌炎，经治疗缓解后，遗有心悸、胸闷，动
则更甚，频发室性早搏。服用慢心率、心律平等药，早搏明显减
少，但停药后复发。就诊时已患病10年余，平时易感冒，心悸气
短，胸闷喜叹息，神疲乏力，面色少华，舌红苔薄，脉结而无力。
Holter检查：发作时室性早搏8～11次／分钟，24小时共4385次。
用振心复脉汤加味治疗。桂枝10克，炙甘草30克，红参10克，
大枣5枚，茯苓10克，茯神10克，远志6克，生龙骨30克，生
牡蛎30克(先煎)，珍珠母30克(先煎)，旋覆花l0克(布包)，
广郁金10克，知母10克。服药15剂后，心悸、胸闷明显好转，
精神转佳，早搏发作次数减少，发作时仅2～3次／分钟。上方炙
甘草减为15克，红参改为太子参15克，继服30剂，早搏消失，
精神佳，无特殊不适。随访五年未复发，且极少感冒。
附魏汉林中国人民解放军空军总医院，北京市阜成路30

解郁行滞汤(李培生)
[组成] 柴胡10克 白芍12克 炒枳壳10克 制香附
10克郁金10克 陈皮10克茯神15克丹参15克炒山
楂10克
[功效] 疏肝解郁，养心安神。
[主治] 心脏神经官能症，神经官能症，更年期综合征引起
的心律失常。
[用法] 每日一剂，水煎二次，混匀后二次分服。
[方解] 方中柴胡疏肝解郁；白芍柔肝养阴，可为柴胡理肝
之助；枳壳理脾行滞，消胀除满；香附疏肝理气，解郁调经；郁
金行气活血，与柴胡、白芍同用可解郁通经；陈皮理脾化湿，除
痰理气；茯神健脾利湿，养心安神。丹参活血化瘀，养心安神；炒
山楂健脾化积，除痰导滞。诸药合用，疏肝解郁，养心安神。
[加减] 若心悸怔忡，心律较快者，加龙、牡、珍珠母等以
定惊安神；心胸憋闷，有窒息感者，加瓜蒌皮、薤白、苏梗等以
宽胸理气；胸闷多痰，舌苔较腻者，加川贝、石菖蒲、橘红等化
痰通络；心神不宁、夜不安寐者，加柏子仁、炙远志、合欢皮等
养血安神；胸闷刺痛，难以耐受者，加桃仁、红花、赤芍等活血
化瘀；心烦急躁，卧寐不安者，加炒山楂、黄连、玄参等清心除
烦。
[按语] 各种情志刺激都可能伤及心脏，心神受损又可影响
其他脏腑，反过来又可加重心脏病情。从临床观察，情志失调引
起心律失常者以肝气郁结者为多见。本方能调理脏腑气，解郁气
滞，用于因精神、神经因素引起的心律失常疗效卓著。
[典型病例] 周某，女，46岁，教师。1991年9月30日初
诊。心悸胸闷腹胀反复发作七年，复发加重一月。1984年行人流
手术后，情志不舒，大量食用海马、蒸鸡等，致手足浮肿、心悸、
腹胀，以为虚损使然，又过服补益之药膏(药名不详)，上证加重。
曾到某医院诊治，心电图：多发性室性早搏，予服心律平、谷维
素、肌苷片等西药及中药健脾益气、活血化瘀之剂，无明显效果。
现心悸胸闷，头昏乏力，失眠多梦，性情烦躁，腹胀纳呆，嗳气
频作，大便干燥，小便灼热，月事已三月未潮，色红苔薄黄，脉
来结代，每分钟歇止8～9次。症由情志不遂，滥用补益，则肝气
郁滞，脾胃失运，血运失常，心神失养，故有心悸胸闷、纳差腹
胀、性情烦躁、脉来结代等证。治疗之法，当以疏肝解郁、宽胸
理气、健脾和胃、养心安神为法。处方：柴胡10克，炒枳壳10克，
制香附10克，苏梗10克，郁金10克，瓜蒌皮12克，薤白10克，
橘红10克，白芍10克，炒丹皮10克，茯神15克，合欢皮10克，
麦芽15克。服用上方五剂，心悸好转，浮肿腹胀减轻，大便也较
前通畅，脉转细数，惟稍有胸闷。于前方适量参入养血活血之品，
连服15剂，心悸胸闷消失，身无浮肿，纳食正常，脉象细而弦。
惟食后稍感腹部不适。后用疏肝健脾、养血活血之剂调治而愈。

舒解汤(卢尚岭)
[组成] 柴胡20克 白芍24克 枳实15～30克郁金
15克莪术15克白头翁20克黄连15～30克苦参20---30
克紫石英30克山栀15～20克远志12克柏子仁20克
(功效] 舒肝解郁，清火宁心。 、
[主治] 室性早搏，证属肝经郁火，火邪扰心。症见胸胁胀
满，憋闷，情绪不畅，心悸不宁，心跳间歇，情绪变化或劳累可
诱发或加重，伴暖气叹息，心烦多怒，口干口苦，胸背胀痛，失
眠多梦，体倦乏力，大便不畅，舌质红，苔薄黄或薄白，脉沉弦
结代。
[用法] 日一剂，水煎二次，分二次温服。
[方解] 方中柴胡、白芍、枳实、郁金、莪术疏肝解郁，理
’气调血，疏肝兼柔养肝体；黄连、山栀、苦参、白头翁以清肝泻
火，宁心除烦；远志、柏子仁、紫石英宁神养心。全方以疏郁清
火宁心为主旨。其中白头翁、黄连、紫石英系卢师之经验用药。白
头翁功擅清热凉肝，疏郁透达，镇惊熄风，最宜于肝经郁火之心
悸。黄连苦寒，长于清心火，清心即所以泻肝，所谓实者泻其子。
诚如王泰林《西溪书屋夜活录》所云：“肝火实者，兼泻心，如甘
草、黄连。”黄连尤须重用，其效明显，久服未见败胃损中者。紫
石英重镇宁心安神，兼有滋阴之力，善疗心悸，其滋阴之力与生
牡蛎同，但镇心安神则尤胜一筹。此三药于治疗室性早搏当为必
用之品。
[加减] 大便秘结，舌红苔黄，加生大黄、蒲公英。心悸不
宁较重，加生龙齿、琥珀重镇安神。心烦多怒，重用黄连，加莲
子芯清心除烦，失眠加酸枣仁。胸闷胀满重者，加乌药、苏梗以
增疏郁理气之力。口干脘痞，加甘松、知母清热和中。纳少腹胀，
加厚朴、炒麦芽、焦山楂和中消导，郁火伤阴，口干渴，舌赤乏
津，虚烦不寐，减黄连、山栀量，加百合30～60克、生地30克、
知母15克，以滋阴清热，除烦安神。兼气虚体倦乏力，加人参或
党参、麦芽、茯苓益气补虚，养心安神。胸脘满闷，苔腻挟痰者，
加瓜萎、半夏、陈皮宽胸化痰。病程日久，肝火渐衰，宜减黄连
等苦寒药；火去之后，宜桂枝与白芍为伍，寓养心调营卫之旨。
[按语] 本方着眼于心悸，脉结代，但侧重于肝经郁火，用
药以疏为主，清疏并用，以治肝为手段，宁心为目的，清疏之中
兼养心安神。善用白头翁、黄连、秦皮、苦参诸苦寒之品，动静
结合，由动致静。用于临证，每取佳效。
[典型病例] 赵某，男，39岁。
心悸胸闷半年余。自述胸闷憋气，阵发性胸痛、心悸、多梦
易醒。脘胁胀满，食欲不振，大便干结，舌质红、苔薄黄、脉弦
时结。心电图示：频发多源性室性早搏。证属肝火扰心，治以疏
郁清火，宁心安神法。方拟：柴胡24克，白芍24克，枳实15克，
山栀24克，郁金15克，黄连12克，苦参20克，秦皮15克，白
头翁20克，公英30克，茵陈15克，柏子仁20克，苏梗12克。
6剂，水煎服。二诊：早搏偶发，心悸胸胁胀闷减轻，大便转稀，

仍食少，舌质略红，苔薄白，脉弦。上方改山栀12克，加砂仁12
克，生麦芽30克，12剂。三诊：胸闷憋气已不著，心悸时作，失
眠，体倦乏力，苔薄黄，脉弱，首诊方去郁金、黄连、苦参、茵
陈、苏梗，加茯苓30克，远志12克，炒枣仁30克，合欢皮30克。
12剂。四诊：早搏基本消失，心悸偶作，舌正苔薄白。据上方出
入，水丸一料，以资巩固。随访一年，室性早搏未复发。

益心汤(卢尚岭)
[组成] 人参9克(或党参30克) 麦冬30克五味子9
克石菖蒲15克知母12克当归15克
[功效] 补心气，通心络，宁心神。
[主治] 室性早搏。证属心气亏虚，心阴不充。
[用法] 每日一剂，水煎二次，分二次温服。
[方解] 方中用人参、麦冬、五味子以补心气之亏虚，人参
善补五脏之气，而麦冬以补心肺之气见长，于心气亏虚证尤为的
对，三物合用不燥不腻，益气且能养阴敛液；知母苦寒，清热泻
火，除烦安神；当归养血活血，润肠通便，又善疗心律失常；石
菖蒲芳化脾湿，通络开窍，悦怡心神。全方以补益心气，宣通心
络，宁心安神为用，对心气亏虚之心悸、胸痛屡获良效。
[加减] 加苦参、白头翁、秦皮以清热宁心。气虚甚者，加
黄芪以增益补虚之力；胸痛舌黯挟瘀，加郁金、莪术；失眠加酸
枣仁、百合；胸闷加苏梗、郁金。心气亏虚，其来也渐，其复也
缓，故本证用药当多服久服，以期缓缓图功。
[按语] 本方重用麦门冬为主药，益气养阴，宁心安神，以
补益心肺之气虚；其味甘质柔而不滋腻，无碍胃之偏，可任久服。
[典型病例] 余某，男，69岁。
胸闷胸痛心悸20余年，加重月余。既往因胸闷、阵发性胸痛、
心悸，诊断为“冠心病”，近因精神刺激，诸症加重，心前区隐痛，
每日发作数次，发作无明显规律。胸闷心悸，口干脘痞、舌质淡
红，苔腻淡黄，脉弱而结。心电图示：频发室性早搏，V3～6ST
段下移，T波倒置。证属气阴亏虚，肝气不畅。治宜益气养阴，疏
郁活络。处方：太子参30克，麦门冬60克，五味子12克(捣)，
当归15克，知母20克，石菖蒲20克，柴胡20克，白芍20克，
元胡15克，香附15克。6剂，水煎服。二诊：胸痛减轻，发作次
数减少，胸闷心悸亦减，仍口干，大便偏稀，日1行，舌质暗红，
苔白腻，脉细弱时结，上方加木香9克，6剂。三诊：胸闷胸痛消
失，心悸偶作，脉仍细弱，偶见歇止，上方继服12剂，心悸消失，
予益心口服液10毫升口服，每日三次，以巩固疗效。二月后复查
心电图：窦性心律，V3～6T波低平。

心 衰
21．1通脉饮(朱锡祺)
[组成] 桂枝6～12克赤芍9克桃仁12克川芎6克
益母草30克红花6～9克丹参15克麦冬．15克黄芪15～
30克甘草6克
(功效] 活血化瘀，益气通脉。
[主治] 病机为虚实相杂，血气瘀滞的慢性心衰或风心患者
可应用，症见胸闷气急，心悸咳嗽、颧红唇绀，舌质暗或有瘀斑、
脉细弦带涩。
[用法] 水煎服，日一剂，二次分服。
[方解] 方中桂枝通阳化气，是活血通络的要药。朱师认为
舌红只有舌上有津，运用桂枝并无大碍；赤芍、桃仁、川I芎、益
母草、红花、丹参活血化瘀；麦冬养阴清心，可制其燥；黄芪益
气，补胸中大气，大气壮旺，则气滞者行，血瘀者痛，痰浊者化；
甘草调和诸药，和中健脾。 。
[加减] 1．肺部感染，加鱼腥草30克、开金锁15克、山海
螺15克；2．心衰出现肺水肿征象，加附子9～15克，万年青根
15～30克，葶苈子12克，泽泻15克，槟榔9～12克(心率慢于
60次／分时不用万年青根)；3．心源性肝肿大或肝硬化，加三棱9～
12克，莪术9～12克。
[按语] 慢性心衰或风心病其主要病机都系循环系统障碍，
脏器郁血，朱师习用通脉饮治疗此病，获得良效。
[典型病例] 程××，女，38岁。
患者患风心病20年。近又伴发房颤，住某院2月，于前日出
靛。目前咳嗽频、喉头粘痰，咯之不利。房颤虽暂控制，胸闷气
急，口唇紫绀依然。常服地戈辛，异搏定，乙胺碘肤酮等西药。脉
数而时一止，苔薄舌边有齿痕。症属心气不足，痰瘀交阻，壅塞
气道。先当活血强心，清肺化痰，待咳嗽趋平，再商调治。桂枝
9克，赤芍12克，川芎6克，益母草30克，桃仁12克，杏仁12
克，丹参12克，鱼腥草30克，开金锁30克，葶苈子15克，麦
冬15克，万年青根15克。复诊告知，药后症情稳定，地戈辛已
停服，胸闷改善，咳痰亦少。治宜益气活血通脉，寓补于通，以
期巩固。桂枝6克，赤芍12克，丹参15克，仙鹤草30克，益母
草30克，麦冬15克，桃仁12克，杏仁12克，黄芪15克，万年青根15克。
附 朱锡祺简介：字左人，出生于1917年。1937年毕业于国
医专科学校，1938年开业行医，悬壶于上海、浦东、莫干山等地。
任上海中医药大学教授、附属岳阳医院内科主任医师、顾问，上
海中医学会常务理事。从事中医临床60余年，积累了丰富的经验，
擅长治疗心脏疾患、哮喘、慢性肠炎、胆囊炎、男子不育等内科疾病。
通信地址：上海中医药大学附属岳阳医院 邮编j 200031

强心汤(高濯风)
(组成] 红参9克黄芪50克 山萸肉15克葶苈子9
克丹参30克甘草6克
[功效] 益气扶阳，化瘀通饮。
[主治] 充血性心力衰竭。
[用法) 每日一剂，水煎二次，早晚分服，或分三次服。
(方解] 方中红参甘温，气壮而不辛，大补元气，治劳伤虚
损一切气血津液不足之证；黄芪甘温，入肺脾，助红参振脾阳以
滋化源，补肺气而充百脉，两药相伍，使气旺阳生，共为主药。心
苦散乱而喜收敛，张景岳言：“阳统乎阴，心本乎肾，所以上不宁
者，未有不由乎下；心气虚者，未有不因乎精”，方用山萸肉酸温
质润为辅，滋阴养血，济阴以应其阳。红参得萸肉大能回归耗散
之心气，且能敛汗固脱。丹参舒通心脉，活血化瘀；葶苈子辛开
苦降，开肺利窍，下气行水，与丹参同用，旨在使瘀血与水饮同
去；炙甘草甘温益气，养心复脉，三者共为佐使之药。全方组成，
药只6味，药专力宏，共收益气扶阳、化瘀逐饮之效。
O)n减] 临证若见肢冷脉微，喘急不得卧者，加附子、肉桂、
泽兰；唇甲青紫，胸闷隐痛或肝肿大者，加川芎、红花、赤芍。
[按语] 充血性心力衰竭据其临床表现属祖国医学惊悸怔
忡、喘证、痰饮、水肿、虚劳等范畴。症见心悸、口唇青紫，水
肿，气急喘促不得卧等。其正虚为本，邪实为标，正气愈虚则瘀
阻愈甚，水气愈盛。本病之治，当扶正祛邪，以补虚固本为主，兼
佐活血化瘀、行气逐饮以治其标。不可过用辛燥、阴柔之品。以
免伤阴碍阳。须遵“劳者温之”、“虚者补之”之理，该病主以甘
温，益气扶阳，重点放在心、肺和肾，兼顾肝脾。高老积多年临
床经验，拟定“强心汤”一方，验之临床，疗效极好。
[典型病例] 常某，男，74岁。1992年10月20日初诊。
患者久患消渴、冠心病，自1986年以来，出现劳累后心悸、
胸闷，双下肢浮肿，曾5次住院，长期服用降糖药及扩冠药，间
断服用利尿药，病情尚平稳。近1个月来，双下肢浮肿进行性加
重，且逐渐延伸，心悸不宁，喘促气短，消便短少，持续胸闷，服
上药无效，请高老诊治。患者面色白虚浮，舌质暗淡，脉沉细而
迟(脉率53次／分)。证系阳虚水泛，拟温阳益气行水法，予“强
心汤”加味：红参9克，黄芪30克，山萸肉15克，葶苈子9克，
丹参30克，肉桂9克，制附子6克，泽兰30克，茯苓15克，泽
泻30克。7剂药后，浮肿全消，尿量增多，心悸胸闷明显减轻，呼
吸平稳，心衰控制。予“强心汤”继服。两周后复诊，心衰无再
发，脉率62～74次／分，病情稳定。

肾炎、肾病、尿毒症----益气化瘀补肾汤(朱良春)
来源：《国家级名老中医效验秘方精选》
对症：肾炎、肾病、尿毒症
[组成) 生黄芪30克、仙灵牌20克、石苇15克、熟附子
10克、 川芎10克、红花10克、全当归10克、川续断l0克、
怀牛膝10克 ，
[功能] 益气化瘀、温阳利水、补肾培本。
[主治] 慢性肾炎日久，肾气亏虚，络脉瘀滞，气化不行，
水湿潴留，肾功损害，缠绵不愈者。
[用法] 须用益母草90一120克煎汤代水煎药，日一剂，早
晚分服。
[方解] 慢性肾炎的病因较为复杂，脾肾两虚为发病的内在因素，风、寒、
湿、热为发病之诱因，而脏腑、气血、三焦气化功能失调是构成本病发生的病
理基础。治疗上当标本两顾，补泻并举，益气化瘀，通腑泄浊，庶可奏功。故
以益气化瘀，温阳利水，补肾培本为法治之，拟制“益气化瘀补肾汤”。方中黄

芪甘温，专司益气培本，促进血液循环，且能利水；仙灵脾辛甘性温，功补肾
阳，祛风湿；附子辛热，补阳益火、温中焦，暖下元，在慢性肾炎全过程中，
脾肾阳虚是主要证型，而黄芪、仙灵脾、附子是关键药物，除舌质红绛、湿热
炽盛者外，均应选作主药，附子、仙灵脾除温肾外，还具有肾上腺皮质激素样
作用；石苇甘苦性平，功专利水通淋，且能消除肾小球之病变，有抑制过亢卫
气之功；川芎辛温，为活血理气之要药；红花辛温，活血破瘀生新，且有降压
之功；当归甘辛温，补血活血，且有利尿之效；川续断苦温、利水、消肿。益
母草用大剂量时，有明显的活血利水用，且能消除尿中之蛋白，屡试不
爽。
[加减] 慢性肾炎急性发作或各型慢性肾炎合并上呼吸道感染，出现严重蛋
白尿者，去黄芪、红花、加连翘18克、漏芦18克、巴葜18克、地鳖虫9克、
鱼腥革30克、白花蛇舌草30克、蝉衣4．5克；各型慢性肾炎以肾功能低下为
主者，加炮山甲片7．5克；临床辨证为阳虚，加肉挂4克、鹿角霜10克、巴
戟天10克；肾阴虚者加生地黄15克、龟板15克、枸杞子12克、女贞子12
克、旱莲草12克；脾虚者，加党参15克、白术15克、怀山药20克、苡仁米
30克；尿蛋白增高者，加金樱子12克、芡实15克、益智仁12克；浮肿明显
并伴高血压者，加水蛭1．5克(研末装入胶囊早晚分吞)以化瘀利水；血压高
者，去川芎，加桑寄生30克、广地龙15克；血尿者，加琥珀3克(研末分早晚
吞服)、茅根30克；尿少且短涩者，加蟋蟀18克、沉香4．5克(共研末入胶
囊，每服6粒，一日三次)有较好的利尿之功；血胆固醇高者，加泽泻15克、
生山楂20克；尿中颗粒、透明管型多者，加熟地黄20克、山萸肉12克、枸杞
子15克；非蛋白氮及肌酐明显升高者、加生大黄10一20克、丹皮12克、六
月雪30克、扦扦活30克、并配合中药煎液灌肠；浊阴上泛而出现呕吐、眩
晕，病情危笃，服药困难者，改用生大黄10一30克、白花蛇舌草30克、．六
月雪30克、丹参18克、生牡蛎30克等，煎成200毫升作保留灌肠，每日二
次，并配以“醒脑静”治之。

(按语] 人的体液排泄，主要依赖脾肾两脏。脾虚则水液难以蒸化，停滞而
为肿；肾虚则开阖不利，膀胱气化失司，水湿停滞，形成水肿。水为阴邪，得
阳始化。因此，古往今来医家治疗慢性肾炎均注重温振脾之阳，即所谓“益火
之源，以消阴翳”之法。然而，在用此常法治疗慢性肾炎(水肿)日久者，多奏
效不著。朱氏总结五十余年治疗经验，提出“慢性肾炎，脾肾两虚努发病的内
因，风、寒、湿。热诸邪为发病诱因，脏腑、气血、三焦气化功能失调是发病
的病理基础”的学术见解，从而在治则上提出了“标本两顾，补泄并举，益气化
瘀，通腑泄浊”韵十六字方针，拟制了“益气化瘀补肾汤”为慢性肾炎的临床治
疗和研究，独辟蹊径，开拓了临床医家的思路。
“益气化瘀补肾汤”组方配伍十分严谨；既承袭了古代名家温补脾肾的传统
用药，又独具匠心地运用益气、化瘀之品为伍。温阳、补肾、利水、益气、化
瘀，相得益彰，古训新知，融一炉治。值得指出的是方中诸多温热之品，加入
了苦寒之益母草为使，既可防热药太过，又增强了活血利水之功，可谓药物配
伍组方中的“巧夺天功”也。朱氏在五十余年的临证中，总结出用益母草利水消
肿必须大剂，非60一120克不可(儿童酌减)，尤其对血瘀水阴或水、气同病之
肿胀，堪称的对之品，这不能不说是一大创见。

在慢性肾炎尿毒症阶段，本方的加减运用，朱氏指出：当肾虚为本，湿热
水毒，浊瘀为标，绝不能只治其本，不治其标；在治肾的同时，必须配合化湿
热、利水毒、泄浊瘀之品，方能逆转。患者呕吐、眩晕、服药困难，使临床医
家颇感棘手。怎样才能保证汤药进入人体发挥药效?朱氏提出了用汤药保留灌
汤，以力图转机，这在各科疾病中医诊治领域中，皆可借鉴。

清化益肾汤(李寿山)
(组成] 生黄芪30一50克 白术10一15克 当归10一15
克丹参15_30克冬葵子30一50克土茯苓30一50克益
母草30一50克 益智仁15～20克浙贝母．10一15克 白茅根
30一50克
(功能] 益气化瘀，清利湿热。
[主治] 慢性肾小球肾炎。症见水肿时重时轻，时起时伏，
或始终水肿不明显，腰痛倦怠，或无明显症状，舌质偏淡，或有
紫气瘀点，面色不华，脉沉细或弦。尿常规检查有蛋白、管型、红
白细胞等，或有血压高、、贫血、胆固醇与类脂质高等。中医辨证
属子脾肾亏虚，气阴两虚或阴阳俱虚而兼夹湿邪血瘀之水肿、肾
劳证者。
[用法] 文火久煎，分温两服。有水肿者，少盐饮食。
[方解] 方中黄芪、白术补气健脾助运以扶正，气虚甚者宜
量大；黄芪配当归、丹参增强益气养血化瘀之功，使瘀消而不伤
正；冬葵子、土茯苓、浙贝母、自茅根清热解毒利湿，为祛邪之
主药，量宜大，有黄芪、当归之助，使湿去而不伤阴，可放心大
胆用之；益母草活血化瘀而利尿，且有降血压之效，对血瘀湿盛
水肿甚者可用至60一100克无妨；益智仁温肾摄精以固肾气治本。
诸药共奏益气化瘀、清利湿热之效。
[加减] 尿少、浮肿明显者加石苇、车前草；有胸水、腹水
者另用蟋蟀7只，蝼蛄7只，研细末，分2次服，酌加黑白丑；有
血尿者加琥珀、小蓟；瘀血明显，舌有紫气瘀点，或舌下络脉淡
紫粗长，水肿难消者加红花、水蛭粉(每次1克吞服)；面色光白，
短气者加人参(或党参、太子参)；头眩烦热，口干不多饮，舌质
偏红加生地、女贞子；舌质偏淡加熟地、枸杞子；背寒怕冷、便
溏、面光、血压偏高者加怀牛膝、苦丁茶；食少难消者加谷麦芽、
鸡内金；尿蛋白久不消失者加芡实、金樱子、鱼鳔粉(每次2克
吞服)；遇新感而有表证者选加麻黄、生石膏，或金银花、连翘、
板蓝根；曾用激素者加菟丝子、鹿角霜，待病情缓解后渐停激素。
[按语] 本方系由《金匮要略》防已黄芪汤、葵花茯苓散、
当归贝母苦参丸等化裁组成。
(典型病例] 王某，男，16岁，1987年3月20日初诊。
幼年有肾炎病史，发育营养良好，近因发热，水肿、尿少而
到大连某医院急诊，3天后热退，而水肿增剧。诊为肾病型慢性肾
炎而住院3月余先后曾用激素、雷公藤片等中西药及补充血浆蛋
白治疗，病情未见缓解而日趋严重，遂邀会诊。视病人面色苍白，
眼周晦暗，呈满月面，精神萎靡不振，全身高度水肿，阴囊肿大
光亮，脐凸，背平，足心平，腹部及下肢肌肤有多处水泡隆起；小
便色黄短少，24小时尿量不足500毫升，尿比重：1．009，大便2—
3日一行，纳呆食少，有时恶心，倦怠短气，卧床不起，有胸水腹
水征；实验室检查：尿常规蛋白(++++)，红细胞3—5个／L，
白细胞1—2个／L，颗粒管型1--2个／L，血浆蛋白4．0克，白蛋
白1．7克，球蛋白2．3克，血肌酐71．6毫克，尿素氮90毫克，二

氧化碳结合31．6容积％；血压12．o／8．5KPa，(90／65mmHg)，肾
功轻度损害，脉象沉涩，舌质淡红胖嫩边有瘀点，舌下络脉淡紫、
细长。脉证合参，证系脾肾阳虚，湿瘀互结，蕴滞三焦，水气泛
溢，治以益气化瘀，淡渗泄水，佐以扶阳，予清化益肾汤加减。
处方：黄芪50克党参30克丹参20克桂枝7．5克炮
附子6克二丑各15克益母草60克土茯苓30克冬葵子
30克。大腹皮15克 白茅根30克 当归10克 鹿角霜15克
菟丝子15克，水煎服，El 1剂。服药10剂后，小便增多，大
便已调，水肿渐消，饮食少增，除间断补充血浆蛋白外，激素渐
撤。原方加减治疗两月余，水肿全消，面转红润，食量增加，二
便通调。实验室检查，尿常规各项均转正常，血浆蛋白3．6克，球
蛋白2．4克，血肌酐及尿素氮、二氧化碳结合力均正常，血压
13．3／9．"3KPa(100／70mmHg)，肾功正常，脉象弱滑，舌质淡红，
瘀点消失，舌下络脉淡红细短，湿祛瘀消，正气渐复，遂出院回
家调养。嘱食黄芪大枣粥，配服鱼鳔粉、枸杞子等。3个月体重增
加一切正常，多次检查尿常规各项均为阴性。随访3年未见复发，
并已复学。

益气解毒饮(张琪)
[组成] 黄芪30克党参20克柴胡15克 白花蛇舌草
30克麦冬15克地骨皮15克黄芩10克蒲公英10克
车前子15克生地15克甘草15克
[功能] 补气滋阴，清热解毒。
[主治) 小便涩痛，淋沥不已，遇劳即发，时作时止，腰酸
气短、乏力，五心烦热，舌红苔白，脉弱或细数无力。
(用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 淋证日久，必伤气阴，出现气阴两亏之证候。表现
为腰酸膝软，气短乏力，五心烦热，小便洒沥，遇劳即发，经年
累月不愈。其气阴两虚为病之本，湿热毒邪为病之标。治疗必须
以治本为主，治标为辅，标本兼顾，方能提高临床疗效。本方以 ’
黄芪、党参益气，以生地、地骨皮、麦冬滋阴，共奏补气养阴固
本之效；柴胡、黄芩、公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒，以除
湿热之毒邪；车前子利水通淋。诸药合用，清热利湿解毒而无伤
正之弊，益气滋阴固本而不恋邪，恰中劳淋正虚邪恋之病机。
(加减] 小便不利加瞿麦20克、竹叶15克；腰痛甚加山萸
肉、枸杞子各15克；血尿加茅根30克、小蓟20克；小腹凉加茴
香10克、肉桂7克。
[按语] 慢性肾盂肾炎相当予中医之劳淋范畴。古方书中证
治不同，劳于脾者用补中益气汤，劳于肾者用六味地黄丸。据余
之经验，此病多为气阴两虚，湿热羁留，前者为本，后者为标，单
一治本或治标效皆不佳。此方能标本兼顾，屡用屡效。据临床观
察，有较好的远期疗效，确为治疗慢性肾盂肾炎之佳方。

离明肾气汤(马骥)
[组成] 干地黄25克制附子10一25克炒白术15克
嫩桂枝10一20克 山萸肉15克炒山药15—25克盐泽泻20
克 白茯苓25—50克 巴戟天20克车前子25—50克生黄
芪25—50克 '
(功能) 温补睥肾，利水消肿。
[主治] 慢性肾炎有脾肾阳虚、水湿泛滥见证者。症见面自
肢冷，腰酸乏力，全身浮肿，下肢尤甚，或伴胸水、腹水，食少乏味，
腹胀便溏，舌质淡体胖，或有齿痕，苔白滑，脉沉迟或微弱。
(用法) 同六五地黄汤。
[方解] 方中附子、桂枝、巴戟、自术温补脾肾；地黄、山
萸肉、山药。黄芪补脾之精气；茯苓，泽泻、车前子补肾利水。若
腹水阴肿，肿势较重者，减地黄、山萸，合牡蛎泽泻散加减，或
并服利水胶囊(醋制商陆、二丑、车前子)亦可加地肤子、郁李
仁、大腹皮以逐水湿；若气短、胸闷不得卧，乃属水邪犯肺，合
葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水；若呕恶不食，湿浊内盛，可加半夏，
藿香、佩兰化浊降逆；若浮肿反复发作，舌质淡紫，可加丹参、桃
仁、益母草、泽兰叶化瘀利水。
　 [按语] 本方所主治病证的病机特点为本虚标实，对此虚实
夹杂之证，历代医家颇感到棘手：如李中梓在《医宗必读》中谓；
“又有标实而本虚者，泻之不可，补之无功，极为危险”早已指出
了此类证候难治。本方以温补脾肾与利水消肿两法并用，便可达
到“泻之可也，补之有功”之效。本虚标实之水肿，临证当详辨
症情，推究病机，察其阴阳。对标实证更应考其水、热、毒、瘀
之因，采取补肾利水兼以化瘀解毒等法。若仅用开鬼门、洁净府
二法，虽可一时取效，却不易巩固，每易复发水肿。若攻水太过，
戕伐正气，肾气愈虚，水肿不久复来。故对于肾病型肾炎，除对
急骤发作，水势泛滥，体魄尚佳者，采取权宜攻水之法外，平时
则应守常法为治。据病者体质之强弱，正邪之微甚，分清主次，虚
实兼顾用药之增减，随证而施。马氏谓：“治阴水而不复肾气，但
攻其邪者，非其治也”。强调了补肾则开阖有度，水邪有制而肿可
自消。
’ [典型病例] 王某，男，28岁，工人。
患肾炎4年余。曾多次在省级医院住院，以中西药治疗，水
肿消退，但尿蛋白始终是(+>忤})，出院后在家服六味地黄丸，
偶见轻微浮肿。近10天浮肿加重，1985年8月9日经门诊介绍入
我院住院治疗。当时症见：双下肢浮肿，按之没指，眼睑肿，脘
闷腹胀，纳减便溏，肢冷神疲，小便短少(500毫升／日)，腰酸痛
重，舌质淡，苔白滑，脉沉弱而滑。尿常规：蛋白(卅)，wBc5—
7个，RBC0--1个，尿FDP5微克／毫升，血浆白蛋白1．75克％，
球蛋白2．25克％，血腮固醇625毫克％，BUN27．5毫克％。综合
以上脉证，实为脾肾阳虚，水湿不化所致，立温补脾肾，利水消
肿之法。方用离明肾气汤加泽兰叶30克、大腹皮30克、淫羊藿
30克、丹参20克，水煎服。上方服用一月余，手足转温，浮肿渐

消，仍以上方出入，继服近两月，精神转旺，浮肿且消，腰部酸
痛痊愈，体力逐渐复常。尿常规连续两次化验均阴性，尿FCP
(一)，血浆白蛋白4．0克％，球蛋白1．0克％，血胆固醇141毫
克％，BUNl6．3毫克％，遂以临床治愈而出院。 ’
附 马骥简介；生于1913年，北京市人。现为黑龙江中医学
院教授、主任医师。马氏世代业医，幼承庭训，治学注重实践。临
证50余年，对中风、哮喘、水气病等治疗颇有心得。

复元固本汤(马骥) ，
[组成] 干地黄15—20克 山萸肉15克炒山药15—25
克 白茯苓20一50克人参10～15克黄芪15—50克牡丹
皮15克菟丝子15克枸杞子15克五味子10克一制附子5
克嫩桂枝10克
[功能] 补肾固本，健脾益气。
[主治] 肾病型肾炎证属肾气虚者，浮肿减轻或消退后，多
见脾肾气虚证候者。症见面色萎黄或暗滞，少气乏力，腰膝酸软，
眩晕耳鸣，食少腹胀或便溏，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡或
紫，苔白或腻，脉弱或沉滑无力，尺部尤甚。
[甩法] 同六五地黄汤。
．[方解] 方中地黄、山萸肉、丹皮、菟丝子、枸杞子、五味
子补肾填精；人参、黄芪益气固元；山药、茯苓健脾淡渗；附子、
桂枝温阳补肾，蒸精化气。若小便短少，可加泽泻、地肤子、车
前子，以通利小便；若泄泻，脾虚甚者，可加白术、薏苡仁健脾
止泻；若腰部酸痛，可加寄生、川断壮腰健肾；腰部胀痛或刺痛
者，或加川牛膝、桃仁、丹参、延胡索，以化瘀止痛。
[按语] 水肿一病的治法，1唐以前多以汗、利为主，明以后
医家则多倾向于温补。如张景岳认为：“水肿证以精血皆化为水，
多属虚证，治宜温补脾肾，此正法也”。马老则认为；“精微下注
(如蛋白尿)，主要因肾虚不能固摄，气血亏虚(如血浆蛋白低、贫
血等)乃肾惫脾弱所致。故对水肿减轻或消退而肾虚脾弱者，则
治以健脾益肾之法，常能改变病人的虚惫状态，健脾益肾既固先
天之本，且助后天生化之源，则水邪不治而可自消。
　 [典型病例) 刘某，女，30岁，工人。
　　患慢性肾炎七年余，曾先后兰次住院，累用抗生素及激素病
情缓解，但每因外感，过劳则浮肿加重，近日因过劳而复发，经
介绍求治于马老。诊视中见：颜面萎黄，面及四肢浮肿，舌质淡，
苔薄白，脉沉弱。病者述：腰膝酸软，少气乏力；眩晕耳鸣，食
步纳杲，小便不利，大便经常溏泻。查尿常规：蛋白(卅)，WBC2一
5个，RBClo一15个，颗粒管型1—3个。马老认为，该病人患病
日久而致脾肾气虚，当以补肾固本，健脾益气之法治之。方用复
元固本汤加车前子20克、寄生15克、川断15克、白术15克，水
煎服。上方服用20剂，浮肿减轻，腰膝酸软好转，体力渐增，舌
质淡红，脉象和缓。尿常规检查多次均呈阴性。i980年秋季的一
天，马老到松花江沿江公园散步，曾遇此人。刘某对马老告曰：其
病治好后至今已5年，从未复发。 ”

六五地黄汤(马骥)
[组成] 干地黄25克牡丹皮10一20克炒山药20克
山萸肉15克 白茯苓15—25克桑椹子25克枸杞子15—25
克地肤子15—25克
[功能] 滋补肝肾，淡渗利水。 ．
[主治] 肾病型肾炎，发病日久，肝肾阴伤者。症见颧面潮
红或暗红，五心烦热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，两目干涩，口燥咽
干，夜热盗汗，或轻度肿胀，便秘溲赤，舌质稍红或暗红，苔薄
黄或薄白，脉细数或沉滑数。
[用法] 上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮二次，每次约30分
钟，总量为300毫升，分两次服用。
[方解] 本方以六味地黄汤加枸杞、女贞、桑椹、车前、地
肤子，故名六五地黄汤。方用六味地黄汤滋补肝肾；构杞、女贞、
桑椹子养阴平肝；车前子、地肤子清热利尿。诸药合用，共奏滋
补肝肾，淡渗利水之功。 ．
[按语] 本方由六味地黄汤加味而成，对阴虚型肾炎收效颇
著。气虚、阳虚者不宜用之。

滋阴益肾汤(杜雨茂)
、[组成] 生地15克 山萸肉10克旱莲草12克粉丹皮9
克泽泻10克茯苓12克猪苓15克怀牛膝12克桑寄生
15克 白茅根30克生益母草30克黄芪30克小叶石苇12克
(功能] 滋阴益肾，利湿清热，益气化瘀。
[主治] 肾阴亏虚，水热互结，瘀血内阻之水肿，虚劳(慢
性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，以及由这些疾病引起的慢性肾功能
衰退——尿毒症之较轻者)等。临床表现具有(1)眩晕耳鸣；
(2)腰膝酸软；(3)五心烦热；(4)颜面或四肢浮肿；(5)舌淡
红少苔或无苔；(6)脉细数。六项中具有三项以上者，即可确诊
应用。
[用法] 先将诸药加入清水，以能浸没上药为度，浸泡半小
时左右，用文火煎煮半小时至40分钟，滤汁。共煎两次，药液混
匀，均分两次，早晚各服一次。病重者日服一剂半，分三次服。．
(方解) 该方在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上，结合现
代药理研究化裁而来。猪苓汤以生地易阿胶，则滋阴作用强，活
血散瘀而无阿胶滋腻之弊。《本草疏注》谓生地“乃补肾之要药，
养阴血之上品”。合旱莲草、山萸肉、桑寄生、怀牛膝以滋补肝肾
之阴，滋阴而不助湿，且旱莲草又可凉血止血，山萸肉涩精利尿，
桑寄生、怀牛膝具利小便、利腰膝等作用，养血滋阴，平补肾糟，
以治其本。又可助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿，开通水道，使水
邪外排。丹皮、益母草，活血凉血，既可散瘀，又可清热，益母
草还具有利尿除湿之功，配合生地、旱莲草，散瘀而无伤血之虞。
伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功，合小叶石苇、白茅根，
清热解毒，利湿通淋，凉而不寒，自无凝滞结聚之忧。妙在黄芪
一味，既可补脾益气，健中促运，又可伍生地等生血补虚，暗合
补血汤之意；配泽泻、茯苓等开通水路，利尿排浊；合益母草、丹
皮等补气活血，推血循行，周流不息；佐寄生、怀牛膝，外调肝
气，以降眩晕，诚可谓一举而多得。全方合用，共奏滋补肾阴，利
湿清热，益气化瘀之功。 ．
[加减]'兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者，可加滑
石15克、金钱草30克以上，量小则作用不大；兼见头胀痛、面
烘热、心烦少寐、血压偏高者，可酌加钩藤、天麻、石决明等，并
重用桑寄生20克以上；血尿顽固者，仍用阿胶，并加用炒蒲黄、
仙鹤草、大小蓟等。实验证明，茅根等具有明显的利尿、抗感染
的作用；黄芪煎剂给大鼠皮下注射或麻醉犬静脉注射均有利尿作
用，对肾炎蛋白尿定量有显著降低作用，对心血管系统有扩张作
用，可降低血压，对小鼠有强壮作用等，证明了本方组成药物的
科学性。
[按语) 慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎、肾衰等病，病程较长，
久病伤正，故以正虚为主要矛盾。据临床观察，慢性肾炎随着病
程迁延和病情加重，多有一个由阳虚向阴虚的转变过程。此概因
久用温燥、渗利之品，或西药之激素、免疫抑制剂的长期、大量

应用；或湿遏日久，化热伤阴；或肾水不化阴津而溢于肌表等等，
皆可导致阴精亏虚。此类患者相当常见，由此可知，肾阴虚是慢
性肾炎病变中一个重要的病机。而慢性肾盂肾炎，由于热邪久羁
耗阴，故临床肾阴虚而水停者居多。因而在治疗之时，滋补肾阴、
清利湿热之大法就显得特别重要。
水肿迁延日久，壅塞气机，气行不畅；或久而气伤，无力推
血，血行缓慢；久而瘀滞，而致络阻血瘀。血瘀既成，“血不利则
为水”，水瘀交阻，复伤肾阴，形成恶性因果循环，导致病情日益
危重。因此，血瘀亦为本病发病过程的一个不容忽视的重要因素，
确立大法，益气和血，必不可少。
对本方运用雄性新西兰纯种大耳白兔进行药理对照实验，结
果表现，该方24小时尿蛋白定量及血肌酐显著低于对照组(P<
0．01)，病理检查可见治疗组部分标本为局部病变，与病理对照组
的弥漫性病变有一定差别。且治疗组毛细血管丛分叶尚分明，大
部分管腔仍在，电镜下可见上皮下致密物沉积已部分吸收，免疫
荧光较病理对照组为弱。结合临床生化检查，说明该方对减轻肾
小球毛细血管病变，加速免疫复合物的消除，促进肾小球炎症消
退，防止继发感染，，保护肾功能有一定作用。再次证实了本方配’
伍的合理性和疗效的客观性。 ．
， 应用本方治疗慢性肾炎阴虚型患者91例，结果表明；总有效；
率为91．85％，各项指标如内生肌酐清除率、血清总蛋白、血清白
蛋白均有提高，与对照组比较均有显著差异(P<o．01)。

温阳降浊汤(杜雨茂)
[组成] 茯苓15克 白术12克附片9克 白芍12克
西洋参6克黄连4．5克苏叶9克猪苓15克泽泻15克
生姜12克
[功能] 温肾健脾，降浊和中，宣通水道。 ．
[主治] 肾脾阳虚，水气泛滥，浊邪内盛上逆所致之关格证
(包括肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病所引起的慢性肾功能衰竭
尿毒症)。 、：潮
(用法] 附片加清水煎半小时，再入余药同煎二次，每次文
火煮半小时，滤汁混匀分两次服。病重者可日服一剂半，分三次
服之。 '
[方解]　本方系在经方真武汤的基础上结合时方连苏饮巧加
化裁而成。中医学之“关格证”，大抵相当于现代医学之慢性肾功
能衰竭。《证治汇补》云：“关格者，既关且格，必小便不通，旦
夕之间陡增呕吐。因浊邪壅塞，三焦正气不得升降，所以关应下
丽小便闭，、格应上而生呕吐。阴阳闭绝，一Et即死，最为危候。”
该证多为它病久羁不愈发展而来。肾为先天之本，诸脏久恙，久
必及肾。况肾为水脏，主二便而开窍二阴，为胃之关。关门不利，
则聚水而生病，水盛侮土，脾必受累。肾气从阳则开，从阴则阖。
肾阳衰微，气化无权，肾关开阖不利，不能藏精泄浊；或火不暖
土，脾阳亏虚，不能运化精微，反聚而变生浊邪。浊邪内蕴，壅
滞三焦之道，气机升降失调，则尿少、尿闭，恶心呕吐焉。津精
不运，营气不养，则面萎体倦，头晕耳鸣。浊邪日久不降，郁久
生热，浊盛化毒，上干清府，则神昏、抽搐、吐衄等证遂作。仲
景《伤寒论》真武汤所治，专擅温阳利水；连苏饮则长于降浊和
中。与关格证之主要病机甚为合拍，故合二方加减而成此汤。方
中附片温肾扶阳，振元气；白术、茯苓、西洋参健脾制水，巩固
土堤；猪苓，泽泻淡渗利水，去邪之著；苏叶、生姜、黄连辛苦
合用，开降共施，一以开阴之闭而宣肺通水道，一以降邪之浊而
和中止呕吐，因阳虚日久，必损及阴；浊邪郁热，阴屡受戕；且
渚利水淡渗及温燥之剂，也每损阴液，故用白芍配西洋参酸甘化
阴，生津补正。诸药合用，俾正复邪祛，浊降关开，关格之证自
解。经杜氏反复应用，不仅可使临床症状得到缓解和消除，而且
在一定程度上可改善肾功能。
[按语] 尿毒症者肾气已衰，胃气亦败，故临床多见不思饮
食，恶心呕吐，呕逆等症。故若只重视温补肾阳，往往更伤胃气，
加重病情。对此，应以顾护胃气为主，“有胃气则生，无胃气则
亡”，“留病救人”，此之谓也。本方即着眼于此，用参、术、姜、
苏、苓益气养胃，和胃降逆；用附片，泽泻温阳利水救肾，故用
于临床常获良效。
为了阐明温阳降浊汤的作用机理，为临床提供实验依据，曾
以温脾汤为实验对照组，’对WiCta系大白鼠腺瞟呤性慢性肾功能
不全有肯定疗效，作用优于温脾汤。且可降低血BUN和Scr(给
药组第24日比第10日显著降低，以温阳降浊汤组最明显，比温
脾组低17％和27％，均有显著差异)，纠正电解质代谢紊乱及氨
基酸代谢异常，保护和修复肾小管，改善肾功能、加速腺嘌呤代
谢产物的排泄，减轻各种毒物对肾脏的损害，从而呈现明显的治 疗作用。 ，

安肾汤(林沛湘)
(组成] 莲子肉20克芡实20克淮山药20克茯苓20
克冬虫夏草10克党参20克黄芪20克杜仲10克猪脬
l一2个共炖服(视患者胃口，可适当加猪瘦肉或猪排骨共炖服)
[功能] 滋养脾肾，补益气血，消蛋白尿。
(主治] 慢性肾炎，食欲不振，疲乏无力，腰酸腿软，头晕
眼花，尿中蛋白、管型、红血球未能改善，作为治疗及善后的预
防复发。
(用法) 日一剂，水煎分服。 ．
[方解) 慢性肾炎病位以脾肾为主，肾为先天之本，脾为后
天之本，不论急慢性病到了末期，非从脾肾论治不为功。莲子养
心，益肾、补脾，《本草纲目》谓：“莲之味甘，气温而性涩，寨
清香之气，得稼穑之味，乃脾胃之果也，土为元气之母，母气既
和，津液相成，神乃自生”。芡实固肾补脾，《本草经百种录》云；=
“芡实淡渗甘香，则不伤湿，质粘味涩，而不滑泽肥润，则不伤予
燥，凡脾胃之药，往往相反，而此相成，故尤足贵也”。淮山药健
脾、补肺、固肾，《本草正》云：“山药，温补而不骤，微香而不
燥”《本草求真》云：“然山药之阴，，本有手芡实，而芡实之涩，更
有甚于山药；且山药兼补肺阴，而芡实则止于脾肾而不及于肺”。
茯苓渗湿利水，益膊和胃，《本草正》谓：“茯苓，能利窍去湿，利
窍则开心益智，守浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃”。四昧配
合，能补肺肾健脾胃，在闽南民众常用于病后滋补之药，味淡而
甘，配合猪脬以化膀胱之气，气化而小便自利。如气虚则加参、芪，
如虚损气虚可加冬虫夏草，《重庆堂随笔》谓：“冬虫夏草，具温
和平补之性”。《本草从新》云其：“甘平，保肺、益肾补精髓”。
　　(加减]　 阳微阴脱，呼吸急促，脉细，加高丽参10克(另
炖)，蛤蚧尾一对、肉桂2克(合研末安肾汤冲服)；如肾阳不足，
腰痛脚弱，金匮肾气丸10克，安肾汤送服，1日2次、如肾虚腰
痛脚肿，小便不利，金匮肾气丸10克，安肾汤送服，日2次；如
阳虚气虚，呕恶腹胀，心悸不宁，右归丸10克，安肾汤送服，日
2次；食少便溏，脘腹胀满，香砂六君丸10克，安肾汤送服，日2次。
　 (按语]本方以养为主：养心、养脾、养肾，冀心气旺，脾气健，
肾气充，正复邪气自除，乃治本之法，可以久用，值得师法。
　附林沛湘简介：生于1906年，广西贵港市人，，现为广西中
医学院教授。林氏从医50余年，经验丰富，撞治内科杂病，及眼
科疾病，尤以治疗慢性肝炎、肾炎等病有独到造诣。 '

芪萸仲柏汤(蒋文照) 。
　(组成] 黄芪15克山茱萸9克杜仲12克黄柏6克
白茅根12克茯苓15克牡蛎20克金樱子12克
　(功能) 益气养阴，补肾化浊。
　(主治] 慢性肾炎、肾病综合征而表现腰酸体瘦，舌质淡红
胖嫩，苔腻，脉沉细弦，蛋白尿者。
[用法]二 1日1剂，清水煎，上下午各服一次。
[方解] 慢性肾炎在祖国医学中属于“阴水”、“虚劳”、“腰
痛”等范畴，其病因病机错综复杂，然不外乎虞实夹杂。蒋氏积
数十年之临证经验，以“肾虚浊滞”概其机。其中，弩虚为本，气
虚阴虚最为常见；浊滞为标，湿停热郁兼而有之。慢性肾炎虚证
居多，尤其是水肿基本消退后，更为显著。即使为实，也属虚中
夹实。肾藏精，为封藏之本。肾虚则封藏失职，固摄无权，是以
蛋白、红细胞等精微物质髓尿流失；浊滞则污秽不去，困遏伤芷，
雨见肌酐、尿素氮等代谢废物难以祛除。气阴不足，则神疲乏力；
上不荣色，则面自少华；肾元亏虚，故见腰俞酸楚或疼痛，诚如
《素问·脉要精微论》所说：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫
矣。”而脉之有力无力、尺部沉取如何及舌之有苔无苔，更为证之
虚实之重要依据。肾虚则脉多沉细无力，舌胖嫩边有齿痕；浊滞
则脉多见弦，舌呈腻苔。
蒋氏据“肾虚浊滞”之病机而立补肾化浊之治法。自拟芪荑
仲柏汤，由黄芪、萸肉、杜仲、黄柏、白茅根、茯苓、牡蛎、金
樱子等为主组成。以黄芪充其气；萸肉养其阴，合以杜仲而补肾
益元。萸肉酸温不热，平补阴阳，杜仲甘温不燥，侧重温补。更
佐黄柏之苦寒清热燥湿于温补之中，既达清热燥湿而去浊，叉图
阳中求阴而益肾。茯苓、白茅根渗水湿，清郁热，助黄柏之祛其
污浊。祛其污浊者，祛其尿中自细胞，清其血中之肌酐、尿素氮
也。牡蛎、金樱子敛阴液，缩水泉，助芪、萸之补肾摄精。补肾
摄精者，增其血中之白蛋白、清其尿中之蛋白、红细胞也。其方
重于补虚，然补而不嫌滋腻；’兼以泻浊，然泻而不虞伤正。故临
证选用，效如应桴。
· [加减] 体虚易于感冒者加党参12克、炒白术9克；水肿
未消、小溲短少者茯苓改为用皮，加大腹皮9克、车前草10克、
薏苡仁20克；口干烘热者加生地15克、麦冬9克、炒知母9克、
菟丝子12克；尿赤而见红细胞者加大小蓟各12克、阿胶珠9克。
[按语] 芪萸仲柏汤是蒋文照教授治疗慢性肾炎的代表方，
凡蛋白尿顽固不消者，可以试用本方。
[典型病例] 钱某，男，51岁，1991年10月7日初诊。
　 肾炎反复6年。1989年10月复发加重，诊为“慢性肾炎肾病
型”，住院治疗16个月。出院检查：浮肿基本消退，血压趋于正
常，血清蛋白4．8克％，甘油三酯150毫克／lOO毫升，总胆固醇
300毫克／loo毫升，尿蛋白(+～++)。近半年来，夜尿频多，

每晚4～5次，量多清长，腰脊酸楚，两耳鸣响，神倦乏力，舌质
淡红胖嫩，．边有齿印，苔薄白腻，脉沉细。治拟益气养阴，补肾
化浊。 。 ' ’
生黄芪24克制萸肉6克生地15克杜仲12克黄柏9
克银花15克生牡蛎20克 白茯苓15克 白茅根15克金
樱子12克芡实15克菟丝子12克潞党参15克。
宗上方意，稍作增损，连服50余剂。11月25日复诊，尿检
连续3次蛋白呈阴性。夜尿1—2次，腰酸耳鸣减轻，体力渐增。
血清蛋白5.8克％，甘油三酯120毫克／lOO毫升，总胆固醇260
毫克／100毫升。 、
附蒋文照简介；生于1925年，浙江嘉善县人。现为浙江中
医学院教授。蒋氏从事医教工作40余年，师承名家，勤学钻研，
经验丰富，以治疗肺病、脾胃病见长。 '

资肾益气汤(盛国荣)
　 [组成] 生晒参10克(药汤炖) 黄芪30克车前子20克
茯苓皮30克杜仲20克地骨皮15克泽泻15克
　 (功能]　 扶正祛邪，益气养阴，健脾利尿。
　 [主治] 慢性肾炎，神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿，
小便短赤，大便时溏时秘，口干而喜饮，舌质淡有齿痕，脉沉细
等。
(用法) 日一剂、文火久煎，分温服。 ．
、 [方解] 慢性肾炎，可由急性肾炎演变而来，尿常规检查以
蛋自尿、管型、红细胞为主要表现。《素问．水热穴论》谓：“其
本在肾，其末在肺……皆积水也”。《素问．至真要大论》有：“诸
湿肿满，皆属于脾”。本病以脾肾为主，以其久病多虚，故以生晒
参调中益气，《月池人参传》说：“人参味甘补阳，微苦补阴，如
土虚火旺之病，则宜生参凉薄之气，以泻火而补土”；清．邹澍
《本经疏证》认为：“人参首先入脾而仓廪崇矣，次入肺而治节行
矣，次入肾而作强遂矣”。黄芪，《本草正义》云；“补益中土，温
养脾胃”；《本草求真》日：“黄芪入肺补气’’。李东垣谓黄芪“以
益元气，；而补三焦”。参芪配合，益气培土，补肺利尿，疗效更佳。
茯苓皮利尿渗湿，《本草纲目》谓：“主水肿腹胀，开水道”；《中
国医学大词典》谓：“茯苓皮行水不耗气，胜似大腹皮”。车前子
利水清热，《医学启源》谓：“主小便不通，导小肠中热”。茯苓皮
配伍车前子增强渗湿利尿作用。泽泻利水渗湿而补阴，《名医别
录》谓：“补虚损五劳，起阳气。逐膀胱，三焦停水”。地骨皮清
热凉血，《本革新编》谓：“入肾不凉肾，反而益肾能生髓”。《本
草述钩元》：“能裕真阴之化源，而不伤元阳，故与苦寒者特殊，须
知此味不兼养血，却未以益阴为其功”。杜仲补肝肾，《本草汇
言》：“方氏直指云：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜
仲不利，足胫之酸，非杜仲不去；腰脊之痛，菲杜中不除。气温
而补，补肝益肾，诚为要剂”。佐以地骨皮，益阴而祛肾中虚热。
本方补雨不腻，利而不伐，虚中带实，实中带虚，皆能适应，在
临床可根据病情，予以加减。
[加减] 脾虚气滞，全身浮肿明显，加川花椒10克、生姜
皮三片，另以玉米须60克、水三大碗先煎，去渣将汤分2次煎上
药。肾虚水泛，面浮身肿，按之没指，乃肾阳不化，加肉桂3克、
漂川附子10克、破故纸8克、桑螵蛸8克；瘀血阻络，水肿久留，
面色暗滞，舌质紫暗，加生蒲黄10克、五灵脂10克、红花5克、
益母草19克；脾虚失运，食欲不振，脘腹胀满，舌淡苔白腻，加
白术15克、砂仁10克、陈皮10克；肾衰水泛，头目眩晕，恶心
呕吐，加吴茱萸8克、半夏8克、胨皮8克、代赭石20克；若出
现尿毒症，可配合宁元散(方详下)}如血压升高，头晕脑胀，手
指蠕动，面色潮红，舌干咽噪，烦躁不眠，属于阴虚阳亢者，加
夏枯草15克、炒枣仁30克、龟板20克、地龙干20克：天麻10
克；如邪毒内闭，用安宫牛黄丸，每次服一粒，日服二次，羚羊
角尖磨温开水，每次服2克，日服2～3次。中医治疗慢性肾炎，
因症状不同治法亦异，主要以辨证论治，随症加减，因势利导，急
则治标，缓则治本，或标本兼治。善后可用安肾汤(方详下)以资巩固。
[按语] 本方为盛国荣从事多年治慢性肾炎之验方，治疗慢
性肾炎，随症加减，、疗效较佳。曾两次总结治疗经验，发表于
《福建中医药》、《辽宁中医药杂志》。 。

加味神芎导水汤(何炎棠)
[组成] 川芎12克黑丑20克大黄、黄芩各15克黄连
10克薄荷9克滑石、苏叶各30克鲜崩大碗500克
’ [功能] 荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。
(主治] 急，慢性肾功能衰竭。
[用法] 加水1200毫升，煎诸药得300毫升，入大黄，微
火煮沸3分钟，去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍，捣烂后绞取
汁约200毫升左右，和药液混匀，1 日1分3次服。神昏痉厥者鼻饲
给药。
[方解] 刘河间制神芎丸，本治男妇老幼一切热症及痰饮酒
食停积。王肯堂更名为神芎导水丸，用治水邪久渍，内外具实，二
便闭涩之症。余则加入苏叶、鲜崩大碗，改为汤剂。此方大旨乃
攻实邪，为急则治标之法。因为急、慢性肾衰发病过程中的病理
产物——血中过高的氮质，就是中医所说的“邪”。邪一日不去则
正一日不安。故用大黄、黑丑荡涤实邪，推陈致新；黄芩、黄连
清热解毒；滑石通调水道；又用川芎、薄荷宣行气血，以通其壅
塞。诸药合而为剂，攻邪之力甚猛。然毕竟不若舟车、浚川诸方
之险峻，故刘河间说，服用此方，“得二便通调，结滞自去，不动
脏腑，有益无损”。现又在原方基础上，加苏叶、鲜崩大碗，降血
氮之力更大。《金匮》用苏叶解鱼蟹毒，历代医家多有验证。崩大
碗即《本经》所载之“积雪草”主治“大热、恶疮、痈疽”，广
东农村用之解救钩吻中毒。解放前，氯霉素尚未问世之时，有民
间铃医用鲜崩大碗捣汁内服，救治肠伤寒毒血症严重者多效。故
纳此两药于神芎导水汤中，相得益彰。
· [加减] 神昏加安宫牛黄丸1枚；咯血、衄血，加茅根60克，
黑栀子15克；呕逆不止，加竹茹18克、半夏9克；水邪射肺，喘
急不得息，加葶苈子30克、桑白皮15克；闭尿不通，加Jlf牛膝
15克、地龙12克；热盛动风，头痛眩晕抽搐，加羚羊角9克、钩
藤15克。
[按语] 原方出《宣明论》，乃刘河间所制，《证治准绳》用
治阳水实证，现从原方加味，治急、慢性肾衰。治疗由泌尿系本
身疾病(如急进性肾炎、泌尿系感染、尿路梗阻等)所导致之急
性肾衰，有较好效果。因为这些疾病，病多急骤，而病程较短，属
中医所谓邪盛而正犹未伤者。此方能荡涤实邪，顿挫病势，预后
较好。而慢性肾衰(尿毒症)则是各种肾病导致肾实质进行性毁
损的最后结果，中医谓之“损不可复”，此方只能取效于一时。按
中医观点，慢性肾衰之症，多是脾肾久虚，虚甚则损，因而脾之
升清降浊、肾之化气布津功能皆告失职，以致水液无主，泛滥莫
制，蕴藏脏腑肌肤内外，成为浊邪；浊邪阻塞，气壅不通，久郁
则从火化。火与浊邪上乘巅顶，为痛为晕，引动肝风则痉厥。此
乃“重阴必阳”、久虚变实之理。此时标证急，急当治标。遵《内
经》“二虚一实、偏治其实”的原则，投以本方，可暂时降低血氮
（近年经治尿毒症78例，血氮下降率96．1％)，改善症状。然后，
“谨察其阴阳所在而调之”，用中西医综合治疗方法亦可延长病人
生命，所治存活5年以上者已有6例。

裘氏慢肾简验方(裘沛然)
[组成] 黄芪30克煅牡蛎30克 巴戟15克黄柏10
克泽泻15克土茯苓30克黑大豆30克大枣7枚
[功效] 补气健脾益肾利水泄浊解毒
[主治] 慢性肾炎
[用法] 用清水将诸药浸泡半小时，文火煎煮40分钟，滤
汁。共煎两次，取汁400毫升，早晚各服一次。
[方解] 本方是裘老先生在对慢性肾炎的长期探索中，在备
尝甘苦之后总结出来的经验方。方中黄芪，先生谓补气圣药，大
剂黄芪功盖人参，其有补气、固表、摄精、祛毒、和营、利尿之
功，且无留滞之弊。仲景所谓“大气一转，其气乃散”，洵非虚语。
一般剂量用30～60克，巴戟肉与黄柏相伍，一阳一阴，皆为补肾
要药。前者温而不热，益元阳、补肾气。后者苦寒，滋益肾阴。李
东垣云其有“泻热补水润燥”之功。元代名医以一味黄柏制剂，称
大补丸，良有深意。上二味与黄芪相合，补气健脾益肾，为治本
之图。牡蛎为水生动物，性寒属阴，生用有利水气之功，且能潜
阳，所谓“壮水之主，以制阳光”；煅用敛精，对长期蛋白流失者，
颇为适用。黑大豆入脾肾二经，《本草纲目》载其“治肾病，利水
下气，制诸风热，活血解毒。”明代张介宾亦有“玄武豆”之法。
先生融会前贤精粹而用于治疗肾炎，对消除蛋白尿及纠正低蛋白
血症有一定功效。土茯苓清泄湿毒，泽泻善利水湿，大枣健脾胃，
和营血。全方本标兼顾，补泻合治，有补气健脾益肾，利水泄浊
解毒之功。
(加减] 如兼畏寒，咽痛，发热等表症，可加蝉蜕、苍耳草、
白芷、羌活；如血压明显升高，可加夏枯草、防已、钩耳；清利
水湿可用玉米须、薏苡仁、茯苓、猪苓等；固肾涩精可用覆盆子、
芡实、金樱子、肉苁蓉等；活血化瘀可用益母草、丹参、桃仁、红
花等。 ．
(按语] 裘老先生循此法治多种类型的慢性肾炎，应验者甚
多。只要认真辨析，随症消息，往往有出奇制胜之功。
[典型病例) 宁某，男，7岁。
经某医院儿科拟诊肾病综合征伴慢性肾功能不全，住院2月
余，迭经各种西药治疗，未能收效，院方已发病危通知。患儿家
属慕名邀诊，见病人面色白，神气消索，全身浮肿，大腹如鼓，胸
膺高突，阴囊肿大透亮，小便点滴难下。诊其脉微细欲绝，舌体
胖，舌质谈，苔腻水滑。此正气大虚，、气不化精而化水，水湿泛
滥，流溢皮里膜外。病经迁延，形神俱衰，证情险笃，恐凶多吉
少。家属仰求一治，以冀万一。先生为拟一方：生黄芪50克、茯
苓30克、黑大豆30克、大枣7枚、牡蛎30克(捣)。3剂后，小
便通畅，肿势稍退，神气略振，脉较前有力。药有效机，当击鼓
再进，不可懈怠。原方加巴戟肉15克、黄柏15克、泽泻18克。
再服一周，小便24小时总量已达1500毫升以上，水肿大减，阴
囊肿胀基本退尽，所喜胃气来复，渐可进展，神态活跃，舌淡苔
薄，舌体不胖，脉细有神。证已转机，仍不可掉以轻心，当守前
法，耐心调养。以“简验方”增减，连服3月，诸症全消，悉如
常人，体检化验均在正常范围。随访2年，未再复发。
附 裘沛然简介：原名维龙，出生于1916年。浙江慈溪县人。
1934年毕业于旧上海中医学院。现任上海中医药大学暨上海市中
医药研究院专家委员会主任，博士生导师、教授。长期从事中医
教育和中医理论及临床的研究工作，广闻博学，在中医基础理论
及历代各家学说方面颇多建树，对内科疑难病的治疗积有宝贵的
经验，其撰写的《疑难病证中医治法研究》一文曾获得中华全国

益气活血方(徐嵩年)
[组成] 党参12克黄芪12克 白术12克茯苓12克
炙甘草9克黄连3克炮姜3克当归12克丹参30克生
地榆30克马鞭草30克桑椹子30克大枣4枚
[功效) 益气补虚，活血化瘀。
[主治] 适用于慢性肾炎病程日久者。患者面色萎黄或白，
形体虚衰，疲惫乏力，食欲不振，脘腹胀坠，腑行不畅或溏泄，尿
检除见蛋白外常伴红细胞，舌质瘀紫，苔薄腻，脉浮弱。
[用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾，升清
化浊，又能推动血流运行；炮姜温经止血而不留瘀；当归、丹参
活血化瘀；黄连、生地榆、马鞭草清利湿热；桑椹子补肾固精，大
枣和中，调和诸药。全方侧重益气活血辅以清利湿热，达到升清
降浊的目的。
[按语] 慢性肾炎非肾病型患者，除病程日久、面色萎黄、
形体虚衰、疲惫无力、食欲不振等气虚症状外，还常有血尿和蛋
白尿长期并存的特点。据统计，100例中尿红细胞大于每高倍镜10
个者占45％。此类患者的病机在于气血虚衰、脉络瘀阻，是虚中
挟实之证。凉营止血法与辨证并不适应，理应在益气补虚方中辅
佐活血行瘀之品。首先，从气血生化来说，气能生血，又能摄血，
故用益气补虚药，不仅能促使血液的生成，而且还有摄血止血的
功能，使用于长期血尿不止者，尤为适当，其次长期血尿不止者，
必有血瘀阻络，所谓久病入络，久漏宜通，所以活血行瘀为治疗
所必需。据报道，益气药如党参、黄芪。白术、炙甘草等，对改
善肝肾功能，改善肾血流量都有裨益。现将活血行瘀药与益气药
相伍，以补气药来推动活血行瘀能力，使瘀血消失，循行归经，则
血尿自止。徐老师的益气活血行瘀法宗王清任补阳还五汤配伍之
意，对慢性肾炎非肾病型尿中除蛋白外常有红细胞者疗效较好。
[典型病例] 汪某某，男，46岁。1980年2月4日初诊。
患者于1978年4月劳累后得病，尿常规持续有红细胞十～
廿，尿蛋白廿，肾功能轻度受损。曾于外院屡用凉营止血、健脾
补肾等中药及西医诸法，均未获效。形体虚弱，面色萎黄，头晕
乏力，腰酸膝软，下肢轻度浮肿，苔薄，舌淡，脉濡细。证属气
血虚衰，络脉瘀阻，按久病入络、久漏宜通的原则，治以益气活
血行瘀，予“益气活血方”。加减服用5月余，诸症俱减，尿常规基本正常。
附：徐嵩年著名老中医，上海中医药大学附属龙华医院教授。

固肾方(徐嵩年)
[组成] 黄精30克熟地15克细辛3克大蓟30克
小石苇30克益母草30克杜仲15克补骨脂15克覆盆子
30克核桃肉15枚
[功效] 补肾固精
[主治] 本方使用于慢性肾炎后期。因长期尿蛋白流失而出
现肾气虚衰证候，如腰酸痛，耳鸣眩晕，性欲减退，遗精带下，两
膝萎软，面足轻度浮肿，或形寒怕冷，大便时溏，小溲清利，或
咽干痛，失眠烦躁，舌淡胖，脉沉细，或舌质红，脉细数。
[用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中黄精、熟地滋补肾阴；杜仲、细辛、补骨脂、
覆盆子、核桃肉补肾固精，兼温肾阳，大蓟、小石苇、益母草清
热利尿通淋；全方固肾摄精，阴阳互济，补涩通利并用。
[加减] 肺脾气虚，少腹胀坠，小便不畅者加升麻9克、党
参15克；体虚怕冷，常易感冒者加黄芪30克、白术15克、防风
9克；皮肤感染湿疹者加地肤子30克、白藓皮30克；关节酸痛者
加徐长卿30克、威灵仙30克、金雀根30克；小便短赤或涩痛者
加滋肾通关丸15克；尿检有颗粒管型者加扦扦活30克。
[按语] 临床所见到的慢性肾炎患者，一个最大的特点是长
期尿蛋白流失不止。据统计，100例中治疗前尿蛋白++以上者占
96％。《内经》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”慢性肾炎
患者病本在肾，、肾失封藏是尿蛋白长期流失的病理机制，尿蛋白
属人体精华，长期流失必然导致肾精不足，故阴虚当为病本。但
病程日久，阴损则必及阳，故临床亦常可见到浮肿，面白、怯冷
等阳虚见证。治肾时必需依据“善补阳者必于阴中求阳，善补阴
者必于阳中求阴”原则，使阴阳相济，并根据尿蛋白长期流失的
临床特点，补涩并用。“固肾方”以黄精、熟地等滋阴，以补骨脂、
杜仲、细辛、核桃肉、覆盆子等补肾固涩，对病程日久，尿蛋白
流失不止、具有肾虚症候的患者有一定疗效。

慢肾汤(赵棻)
[组成] 淫羊藿15克鹿含草15克川续断15克金狗
脊9克潞党参15克稻香陈皮6克麦芽30克谷芽30克
土茯苓15克金丝草15克益母草9克紫苏叶6克秋蝉衣
6克粉甘草4克
(功效] 温补脾肾，淡渗利湿。
[主治] 慢性肾炎，脾肾两虚证，表现为反复浮肿，面色白，
纳食不香，形神倦怠，腰膝酸楚，小溲不利，脉弱，舌淡等。
[用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中以淫羊藿、鹿含草温补肾阳，配合川续断、金
狗脊补肾强腰，四药具有强筋骨，祛风湿作用。余认为慢性肾炎
始由急性肾炎转化丽来，而急性肾炎为风湿外侵或风水外犯所致，
久则留连于经络脏腑，如肾脏本虚，则客于肾脏，形成本虚标实
格局。故治疗慢性肾炎，选用温肾药的同时，如能注意选用兼有
祛风湿功能的药物，则能提高疗效。党参、稻香陈皮(一种特制
的陈皮)、麦谷芽温土暖脾，取后天以助先天，有化源不乏之意。
此四味与前四味，相辅相成，不可分割，患者只有在脾运旺健，命
火充盛的条件下，才能充分地吸收水谷精微以荣养身体，再则阳
和之气一充，与疾病作长期抗争才有资本。金丝草、益母草、±
茯苓均具有利尿消肿而不伤正之功。苏叶、蝉衣、既能驱逐风邪，
又能宣开肺气发汗消肿，以利水之上源，能增强消肿利尿之力。粉
甘草调和诸药。
[加减] 如遇淋雨沐浴，寒湿束表，症见头重头痛，周身酸
楚，胸脘痞满，倦怠无力，脉潇，苔白腻者，酌加制香附、苍术、
川朴、藿香之类；如避风邪犯肺，咽痒咳嗽，痰白质稀，脉虚浮，
苔薄白者，酌加蜜麻黄、苦杏仁、桔梗、前胡之类；如遇湿热交
蒸，症见浮肿溲赤，口干不欲饮，低烧不撤，神倦纳呆，脉濡数，
舌红苔厚浊者，酌加连翘、赤小豆、蚕砂、炒苡仁之类；如遇热
毒内聚，症见高烧咽痛，溲赤便干，口渴喜饮，脉数，舌红苔黄
厚者，酌减温补牌肾药物的份量，加银花、板蓝根、蒲公英、丹
皮、火麻仁、六神丸之类。在治疗慢性肾炎的整个过程中，无论
出现任何症状与兼症，均需注意慎用苦寒直折，竣攻妄下，宜暖
宜温。如非用苦寒泻下药不可，亦须中病则止，再转温补脾肾为
治。此外，还可以结合现代医学检验指标，酌情加减。如尿蛋白
偏高者，酌加山萸、芡实、鸡内金、怀山药之类，脓细胞偏高者，
酌加鱼腥草、连翘、蒲公英之类；红细胞偏高者，酌加仙鹤草、藕
节、生蒲黄之类。
(典型病例] 陈××，男，36岁。1981年6月4日初诊。
患者于1969年患急性肾炎，经住院治疗，临床症状痊愈。近
十余年来浮肿反复发作，尿蛋白(+～++++)，屡经中谣医治
疗，顽固性蛋白尿不能消除。近因劳累过度，复感风邪，症见咽

痒咽痛，咳嗽痰稠，畏风怕冷，面目浮肿，腰膝酸楚，形神倦怠，
纳呆便溏，小溲短赤，眼花头昏，脉濡，舌淡红苔薄腻。血压：150／
110毫米汞柱。尿检：蛋白(+++)，红细胞(+)，脓细胞
(+)，上皮细胞少许，颗粒管型(o～3)。诊为：风邪犯肺，湿热
交蒸，脾肾两虚，水液不行。治宜：疏风宣肺，清热利湿，健脾
补肾，佐以消肿。处方：蜜麻黄3克，苦杏仁6克，桔梗6克，连
翘9克，制香附6克，苏叶6克，党参12克，麦芽30克，谷芽
30克，川断15克，鹿含草12克，益母草9克，土茯苓15克，赤
小豆20克，焦山楂12克，鸡苏散24克。2剂。药后诸症均减，上
方续服2剂。外感诸症消失，小溲转清长，浮肿亦消，纳食增进，
大便成形，仍见轻度腰酸，倦怠，脉细弦，舌淡红苔薄。血压：130／
90毫米汞柱。尿检：蛋白(++)，红细胞(一)，脓细胞(一)，
上皮细胞少许。外邪已去，宜从根本论治，用”慢肾汤“加味治
疗。处方：紫苏叶6克，秋蝉农6克，淫羊藿12克，鹿含草15克，
JII续断15克，金狗脊9克，甘构杞15克，潞党参15克，稻香陈
皮6克，麦芽30克，谷芽30克，土茯苓15克，金丝草15克，益
母草9克，粉甘草3克。以上方出入，前后服药120余剂，蛋白
尿消失，随访至1986年，未见复发。
附 赵棻筒介．出哇干1911年．福建福州市人．福建中医学

抗变肾病方(朱宗元)
[组成] 乌梅4克防风3克柴胡5克五味子4克
甘草2克雷公藤7克白花蛇舌草7克生黄芪10克红花5
克桃仁5克熟地6克桑螵蛸4克
[功效] 补脾益肾，升清降浊。
[主治] 慢性肾炎，肾病。
(用法] 每日1剂，水煎2次，分2次温服。
[方解] 方中黄芪、五味子、桑螵蛸、熟地补脾益肾，升清
降浊；乌梅利筋脉，缓痉挛；桃红、红花活血化瘀；柴胡、防风、
雷公藤、白花蛇舌草、甘草疏风清热解毒。诸药合用，共奏补脾
益肾、升清降浊、疏风清热、理气活血之功。
[加减] 血尿甚者加茅根4克，茜草4克，花蕊石5克，炮
山甲7克。水肿甚者加泽泻6克，茯苓10克。贫血加红参6克，
紫河车5克，鹿茸3克。腰痛甚者加《金匮要略》苓桂术甘汤，或
加杜仲6克，川断6克，狗脊8克等。咽喉疼痛者加山豆根7克，
射干4克，桔梗4克，辛夷4克，荆芥3克，侧柏叶4克。合并
慢性肾功能衰竭者在原方基础上配中药灌肠，方用生军15克，煅
龙牡各15克，诃子10克，红花10克。或用制附子10克，制大
黄15克，二丑12克，煅龙牡各15克，车前子4克。呕恶者加旋
复代赭汤配藿香、佩兰、紫苏等。
[按语] 本方抓住肾炎是变态反应这一特定，根据肾炎是肾
脏虚损与痰湿，瘀血，湿热杂夹的病理机制，运用本方补脾益肾，
升清降浊，疏风清热，理气活血的药效作用，发挥了中医中药在
抗变态反应上的优势，取得了良好的治疗效果。
' [典型病例] 李××，男，18岁，1991年5月16日就诊。
患者幼年有肾炎病史，近月因发热水肿到医院就诊，诊断为
慢性肾炎(肾病型)。曾用强的松、利尿剂及补充血浆蛋白等治疗，
发热虽退，但水肿少尿，病情时好时坏，遂来就诊。证见：面色
萎黄，满月脸，一身悉肿，以双下肢为甚，腹胀纳差，便溏，身
重乏力，精神萎靡，小便色黄短少，伴腰酸痛，苔微黄而腻、舌
边有瘀点，脉沉细弱。查体：血压13．6／9．22kPa，腹围99厘米。
尿常规：蛋白(++++)，颗粒管型I～2／HP。脉证合参，证属
脾肾虚损，湿瘀互结，水气泛滥。治以补脾益肾，升清降浊，化
湿解毒，疏风活血之法。方用抗变肾病方加茯苓10克，泽泻6克，
桂枝5克，白术6克。10剂后，小便增多，大便已调，水肿渐消，
饮食增加，腹胀、腰酸减轻；守原方继服20剂，水肿全消，面色
红润，二便通畅，尿常规多次检查正常，随访一年无复发。

益阴凉血汤(李丹初)
[组成] 制首乌15克生地20克女贞子12克旱莲草
12克生地榆20克茅根15克小蓟15克丹皮12克栀
子12克知母10克黄柏12克泽泻12克车前草12克。
[功效] 滋阴凉血，通利清热。
[主治] 慢性肾炎血尿症
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
(方解] 方用制首乌为君，能养血益肝、固精益肾，女贞子、
旱莲草甘酸能敛，甘凉凉血，配以生地增强滋阴益肾之力，又以
知母、黄柏坚阴，丹皮、栀子泻火，相火清，则血宁。小便以通为
利，方用车前草、泽泻淡渗利尿，佐地檎、小蓟同用，为治标而
没。茅根集清热生津利尿、凉血止血为一体，全方既能滋补肾阴，
青泻相火，又可淡渗利尿，导热外出，配伍周到。
(按语] 肾炎的血尿，病人尿无所苦，多伴轻度浮肿、腰膝
竣软等症。治疗此病切忌见血止血，否则愈止愈瘀，血愈外流，造
成恶性循环。更忌用温燥伤阴、苦寒耗液之品。本方益阴固其本，
通利顺其性，临床效果甚验。
[典型病例] 张某某，男，26岁。
患无痛性血尿年余，曾作膀胱镜检，肾盂造影检查，排除其
它病变，诊断为IgA肾炎，证见肉眼血尿，腰痛，轻度浮肿，阴
茎易勃起，每周遗精一次，舌红苔薄黄、脉弦细。尿常规检查：蛋
白(+)红血球25—50／HP，白血球(一)，血压16／10KPa，肾
图提示肾功能损害不明显。中医辨证定位为在肾，定性阴虚火旺，
脉络受损。治宜滋养肾阴、清泻相火、导热外出。药用益阴凉血
汤，共服22剂，诸恙悉平。尿检：蛋白(--)，红血球(一)，白
血球(一)。宗原方去知母、黄柏，加熟地、山药、枸杞善后巩固。
附 李丹初简介：字循熙，出生于1908年，湖北汉川市人。
任湖北中医药研究院附属医院肾研究室主任，主任医师。出身于
中医世家，幼承庭训，以擅治肾病闻名，远近称道，如狼疮性肾
炎，肾盂肾炎，紫癜性肾炎，前列腺疾病，男性不育等，均起沉疴。
通信地址：湖北中医药研究院附属医院 邮编：430074

清泄通淋汤(朱良春)
(组成] 生地榆15克生槐角15克 白槿花10克 白花
蛇舌草30克瞿麦15克 白茅根15克土茯苓15克甘草梢
5克
(功效] 清泄湿热，通淋利尿，凉血消毒。
[主治] 肾盂肾炎属湿热证者，表现为小便短数，灼热刺痛，
舌红苔黄，脉濡数。
(用法] 水煎服，日一剂，二次分服。
[方解] 方中生地榆、生槐角、白槿花、白花蛇舌草四味为
主药，能清泄血分之热毒，并善于通淋，有类似广谱抗生素之作
胃。瞿麦既能清热利水，又可消瘀通滞；白茅根凉血止血，清热
利水；土茯苓祛湿热，治五淋，解瘀毒；甘草梢缓急止痛，协调
诸药，并可引经。此四味佐使之品，与主药配合，有增强清热解
毒、利水通淋之功，宜其效捷也。这一清泄方法，避开了大队苦
寒和淡渗之品，盖过用苦寒，易于伤胃，妄施淡渗，又易耗阴，裨
热毒清解，温邪下泄，则诸恙自已。
[加减] 血尿甚者，加苎麻根60克；刺痛剧者加象牙屑2
克、琥珀末2克，研极细末，分二次吞；寒战、高热者加柴胡15
克、黄芩15克。
[按语] 使用清泄通淋方必须把握属实属热之病机，方为恰
当。若正虚为主，亦可先予扶正，续投清泄，或扶正祛邪兼施，方
可取得满意之疗效。

强肾泄浊煎(陈苏生)
[组成] 桑寄生12克川续断12克全狗脊12克鹿衔
草12克土茯苓30～60克，忍冬藤24～40克连翘9～12克
白薇9～12克
[功效] 补肾葆真，解毒泄浊
[主治] 慢性肾病，肾功能不全者。
[用法] 水煎服。日一剂，文火煎二次，共取汁300毫升1
分两次服。可连服数月，每周停药一天，毋使胃困。如有小效，更
须持之以恒，勿见异思迁。
(方解] 陈老对肾病丽伴有肾功能不足者，不主张一味蛮
补，亦不主张峻利，他常常贯用桑寄生、川续断、全狗脊、鹿衔
草，认为这些不仅是风湿腰痛药，其实也是强壮肾功能的有效药，
因为此四味合用，能守能通，有寓通于补之意，临床收效甚捷，故
以为君。而土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇能清热解毒，丽无寒中
碍胃之弊。现代医药认为土茯苓不但解病毒之有机之邪，对滥用
久用化学药物者．又有解毒辟秽之功。方书谓土茯苓、忍冬藤善
解金石之毒，对久服激素化学药品的患者，辄加此类药，且有抑
制变态反应之能，故以之为辅。
[加减] 如见浮肿甚，小溲不科者，可加泽泻、泽兰、车前
子、路路通；如见小便利而尿蛋白偏多者，加蚕茧壳、菟丝子、淮
山药；如见小便利而有红细胞者，加槐米、荠菜花、蒲黄(地榆
亦可用)；如伴有血压高者，加杜仲、牛膝、旋覆花、代赭石。偏
阴虚而见舌绛口干者，可加山药、生地、知母、麦冬；阳虚而舌
淡口和者，可加制川附子(先煎)、仙茅、仙灵脾、蚕蛹(制附子
炮制不合规格，多有毒副作用，可加知母以解之)；气虚者，加党
参、黄芪，同时可加用大腹皮以疏其壅；血虚者，加首乌、杞子，
同时加赤芍、当归以和其营。
[按语] 慢性肾病是虚实夹杂之证。陈老主张四分维护正
气，以强肾为本，六分清热解毒，以抑制损害之源。他提倡以
“强肾泄浊”为宗旨，因寒热虚实之不同而随机加减，务使不偏不
倚，保持相对平衡，如果能持之以恒，多能取得较好的效果。
[典型病例] 庄某，男，35岁。
患肾炎2年余，素有慢性咽炎史，经中西医治疗无效。尿蛋
白(+++～++++)，久久不见消失，血压偏高，腰痛乏力，
咽痛反复发作，心悸失眠，胸次时有烘热，夜间盗汗淋漓，阴虚
阳浮，肾气不纳，虚热上僭。治予“强肾泄浊煎”，佐以平肝潜阳。
服药2月余，尿蛋白减至(十～++)，烘热盗汗已减，咽痛仍有。
续用前法，予“强肾泄浊煎”加杜仲、牛膝、苍术、玄参、夜交
藤、和欢皮、知母、甘草。守方服用80余剂，佐以养肝益肾健脾
(原方加潼沙苑、蚕茧壳、黄芪、山药、泽泻)。经治半年余，精
神增强，纳增味馨，血压正常，尿检、血检均属正常范围，恢复
全天上班。调理善后，随访八载，旧恙未发。
附 陈苏生简介：出生于1908年，江苏省武进人。少时习医，
曾师事于沈仲芳、钟符卿、祝味菊诸名家，尽得其传．历任上海
中医学会内科分会常委，全国中医学术研究会委员，上海卢湾区
中心医院顾问。从事中医工作60年，善治内科疑难杂症，精于辨
证，治验丰富。

张氏肾病方(张琪)
[组成] 黄芪30克党参20～30克麦冬15克地骨皮
15克茯苓15克 车前子15克 白花蛇舌草30克 柴胡10
克甘草10克
[功效] 益气养阴，清热利湿。
[主治] 慢性肾病，以蛋白尿为主症者。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 慢性肾病患者脾气虚弱，清阳不升，精微下注而外
溢是导致蛋白丢失的主要病机。然蛋白丢失日久，势必耗损阴液，
形成气阴两虚之候；且水谷精微不能化生气血而酿成湿浊，湿浊
蕴蓄化热，渐致湿热搏结，而表现气阴两虚、湿热内停之虚实夹
杂证候。针对这种病机，其气虚为本，尤以脾气亏虚为甚。所以
用药时加大参芪的用量，常用黄芪、党参健脾益气；以麦冬、地
骨皮益阴而退虚热，又可制参芪之温燥；以茯苓、车前子、白花
蛇舌草利湿清热；配柴胡升阳调畅气机，使补而不滞。此类患者
若无水肿，也不可忽视利湿药的应用。因人体之精微行于经脉则
滋养于机体，溢于脉外则酿成湿浊，故单纯固摄很难奏效，只有
在益气阴的基础上，通利收敛并举，方可收功。
(加减] 蛋白尿加芡实、莲予以固摄缩泉，久病血尿者加白
茅根、瞿麦、小蓟等通淋止血之品。热盛者，加栀子、生地等以
凉血止血；若湿热渐去，常配龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草以增收
涩止血之力。此时纯补气阴收敛止血，恐过于壅滞，每加大黄少
许3～7克，以疏泄使摄而不凝，补而不滞，且大黄尚有清热止血
之妙。对激素产生依赖现象的患者，在辨舌诊脉上下功夫。若舌
淡脉弱者，重在益气；舌淡红略干，脉细弱者，益气养阴并举；舌
红苔白腻者，减参芪用量，重用清热利湿之品，如白花蛇舌草、瞿
麦、萹蓄、土茯苓等，尽量不用苦寒之晶以防伤胃；舌红紫而肿
胀者，常配伍解毒活血药物，如连翘、公英、重楼、赤芍、桃仁
等，可明显提高临床疗效。
(按语] 本方益气养阴清利湿热是治疗蛋白尿最常用的方
法之一。尤其是对某些临床症状不明显的隐匿性肾炎，此法疗效
甚佳。本方组成有补气而不壅滞，益阴而不滋腻，利湿热而不伤
正气的特点。
[典型病例] 刘某，女，9岁，1989年6月18日初诊。
患慢性肾小球肾炎一年余，曾用中西药物治疗未能完全缓解。
现时有眼险浮肿，尿色淡黄，尿量24小时1500～1800毫升。排
尿后小腹疼痛，腰痛，周身乏力，纳谷不香，口干。尿常规：蛋
白++，白细胞3～4，红细胞10"-20，颗粒管型o～1。舌淡红、
苔薄白，脉滑少力。诊断：慢性肾小球肾炎，证属气阴两虚，湿
浊内停有化热之势。治以益气养阴兼利湿热法，处方：黄芪20克，
党参15克，莲子10克，麦冬10克，地骨皮10克，柴胡10克，
茯苓lo克，益母草20克，白花蛇舌草20克，甘草10克。水煎
服。6月25日二诊，服上方6剂，腰痛、乏力均减轻，尿蛋白+，
白细胞o～1，红细胞2～5，仍纳少，舌淡红，脉滑。药已见效，
遂以上方去益母草，加黄芩10克、车前子15克，白花蛇舌草改
为30克，继服之。7月9日复诊，服25日方12剂，腰痛、小腹
痛消失，眼脸未见浮肿，力气增加，尿化验(一)，舌淡红、苔薄
黄，脉滑。上方去车前子，加赤芍10克，益母草20克，嘱其连
眼10余剂，以巩固疗效。半年后随访未复发。
附张琪简介：出生于1922年，河北乐亭县人。自幼随祖父
习医，22岁，开始在哈尔滨行医。治学严谨，注重实践，在中医
内科临床研究方面贡献突出，尤其是对慢性肾炎、神经官能症的
临床治疗上先后获得科技成果奖，对痹证、劳淋、心痛、血尿、肝
病等证治，均有独到经验和见解，疗效显著。任黑龙江省研究所
研究员，全国中医学会常务理事。

加味通关丸方(汪履秋)
[组成] 知母10克，黄柏10克，肉桂3克(后下]，桃仁
10克，乌药lo克，菖蒲5克，泽泻12克。
[功效) 清热利湿，行气活血，消水排尿。
[主治] 慢性肾功能不全、肝硬化腹水、前列腺增生等疾病
导致的腹胀溲少，甚或尿闭之症。
[用法] 每日1剂，水煎2次，早晚分明。
[方解) 通关丸又名滋肾丸，出自《兰室秘藏》，功能化气
行水，滋肾降火。本方新增入乌药、泽泻理气行水，助膀胱气化，
以冀气行水即行的效果；再配桃仁、菖蒲活血利窍，助尿液外排。
菖蒲一药，具芳香清冽之气，辟秽浊不正之邪，组方选用，意在
滑利窍络、促进排尿，以便“浊阴出下窍”。合而言之，全方集利
水、清热、理气、活血，利窍于一体，确可起到增强消水排尿之
功
[加减] 如有脾肾阳虚者，另加附子、巴戟天、黄芪、党参、
白术、茯苓、车前草等温补脾肾、益气利水；若肝肾阴虚者，可
加沙参、麦冬、石斛、熟地、山药、杞子、泽泻、茯苓以补益肝
肾、化湿行水。此外，小便难下，艰少不利，用一般淡渗分利之
品难以获效者，还可配服蟋蟀粉、蝼蛄粉、沉香粉，或外敷皮硝、
田螺、加冰片(或麝香)。如兼大便不通，当取“二便不通，选通
其后”之意。暂采用攻下逐水的方法，药如控诞丹、大戟末、甘
遂粉、芫花未冲服（任选一、二种)．用量不宜太多，以免泻下太
重，耗伤正气。
(按语] 本方是汪教授分析肝肾疾病后期病理演变的基础
上设立的，更使通关丸的功效完整、全面，其实用价值更加广泛，
经临床应用，这别具一格的验方，确可起到促进排尿的效果。
[典型病例] 郑某某，女性，38岁。
患狼疮肾炎二年余，长期用激素雷公藤治疗，病情时好时差，
尿蛋白难以消减，小便艰少，舌苔薄白，脉细小数，方用消斑解
毒汤合加味通关丸加黄芪、白术、白茅根等以补脾肾、益肝肾、化
瘀毒、消水湿，药后半月左右，小便明显增多，浮肿消退殆尽，体重下降十余斤。

益气保元汤(李丹初)
[组成] 紫河车10克 黄芪15克 白术10克 陈皮6
克，熟地15克枸杞15克菟丝子15克巴戟天10克淫羊
藿10克附化瘀泄浊丸：蜈蚣(去头足)30条，水蛭30克，土
鳖30克，丹参90克，大黄90克研末，水泛为丸，梧桐子大。
[功效] 益气保元，化瘀泄浊。
[主治] 慢性肾功能衰竭，尿毒症。
(用法] 汤剂每日一剂，浓煎二次，共取汁300毫升，分二
次温服，三个月为一疗程。丸药日服二次，每次6克，15天为一
疗程。间隔3～5天再行第二疗程。
[方解] 方中紫河车，系血肉有形之品，性味甘温入肾经，
禀父母精气而成，得母子气血居多，故能峻补营血，与黄芪合用
能增强益气养血之功；熟地、枸杞、首乌能滋养肝肾，填精充髓
改善肾性贫血；菟丝子、巴戟天、淫羊藿温补肾元，扶正固本；党
参、白术、陈皮燥湿健脾以助其根。俾使脾得健运，升清统摄，肾
气得充，精关乃固，肝血得养、气血充足，改善和保护肾功能以
治其本。丸药中，蜈蚣、水蛭、土鳖、丹参、大黄以解毒化瘀，通
腑泄浊、改善高凝，加快有毒物质的排泄，减少有害物质的重吸
收以治其标。汤丸合用，达到益气保元、化瘀泄浊的目的。
[加减] 若偏于阴虚去巴戟、淫羊藿，加生地、首乌、自芍。
[按语] 本方治疗慢性肾衰，需汤、丸药并用才能取得益气
固本，化瘀解毒的效果。
[典型病例] 吕×x，女，40岁。
因“慢性肾盂炎”、“慢性肾功能衰竭尿毒症期”而就诊收院。
证见面色晦暗，面浮肢肿，恶心呕吐，口中尿味，神疲乏力，纳
呆腹胀，腰膝酸软，畏寒冷，大便溏薄，小便频短，舌淡暗、苔
浊腻、脉沉细。实验室检查：二氧化碳结合力20．3mmol／L，尿素
氮22．8mmol／L，血肌酐609．9mmol／L，血色素40．89／L。中医辨
证：脾肾阳虚，浊毒瘀阻。拟上述汤、丸合治，西药纠酸、利尿、
抗感染等，治疗两月余，浮肿减退，纳谷增加，精神好转，诸症
悉平。实验室检查：血尿素氮下降50％以上，血肌酐下降30％，
血色素上升，酸中毒得到纠正，显效出院，随访半年无恙。

尿路结石
7．1邓氏通淋汤(邓铁涛)
[组成] 金钱草30克、海金沙藤18克、白芍10克、生地
12克、鸡内金6克、琥珀末3克(冲服)、广木香4．5克(后
下)，小甘草4．5克。
[功用] 清热利湿，通淋逐石。
[主治] 输尿管结石。
[用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 方中金钱草清利湿热，为排石化石之上品；海金沙
藤、鸡内金、琥珀利尿排石、溶石；广木香理气，小甘草调和诸
药。诸药合用，共奏清利湿热，排石溶石之功。

金铂消石散(马骥)
[组成] 海金沙100克、苏琥珀40克、净芒硝100克、南
硼砂20克。
E功用] 活血散瘀，利尿通淋。
[主治] 砂石淋。
(用法] 以上诸药共研极细末，装瓶备用。1 日 3次，每次
以白开水送服5～10克。
[方解] 本方由一派攻伐渗利之品组成，药专力猛。海金沙
甘寒、利水通淋，为治淋之要药；。琥珀甘平，活血散瘀，利尿通
淋，即可排石又可止痛；芒硝咸苦寒，能逐实化石；硼砂甘咸凉，
因其为碱性，可使粘膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别是尿为酸
性时，可使之成为碱性，这对于排石和防止继发尿路感染都是有益的。

三金排石汤(印会河)
(组成] 海金沙60克、川金钱草60克、鸡内金12克、石
韦12克、冬葵子9克、硝石15克(包)，车前子15克(包)。
[功用] 利尿排石。
[主治] 泌尿系结石。 ．
用法]． 每日一剂，水煎2次分服。
(加减] 尿石不尽可加煅鱼脑石30克，以加强排石作用。
[方解] 方中海金沙、金钱草、石韦清热利湿，活血化瘀，
为治结石之佳品；鸡内金、硝石善化结石；车前子、冬葵子能淋
利尿。诸药合用，’共奏利尿排石、化石之功。。

尿路感染
8．1朱氏地榆汤(朱良春)
[组成] 生地榆30克、生槐角30克、半枝莲30克、蛇舌
草30克、大青叶30克、白槿花15克、飞滑石15克、生甘草6克：
[功用] 清热解毒，利湿通淋。
’[主治] 急性泌尿系感染。共治疗100例，总有效率为82％，
本方对孕服及胎儿均无副作用，给孕妇尿路感染提供了安全有效
的方药。 ，
[用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 方中生地榆清热、凉血、化瘀，又能利小便、为治
急慢性尿路感染之妙品。生槐角活血化瘀，半枝莲、蛇舌草、飞
滑石、甘草清利湿热，大青叶清热解毒，白槿花活血凉血。诸药
合用，共奏清热利湿，凉血、通淋之功。

加味八正散(印会河)
[组成] 木通9克、车前子9克(包)、．萹蓄9克、大黄9克、
滑石15克(包)、甘草梢9克、瞿麦9克、椎子9克、柴胡30克、
五味子9克、黄柏15克。 ，
(功用] 利水通淋。
[主治] 泌尿系感染属湿热者，症见小便时阴中涩痛，或见
寒热，尿黄赤而频，舌红苔黄，脉数。 '
[用法] 每日一剂，水煎2次，分服。
[加减] 痛甚者加琥珀末3克，另吞。
(方解] 方中本通、车前子、萹蓄、瞿麦、椎子、甘草梢、
滑石清利湿热；大黄清热解毒，排大便利小便，又能凉血活血；柴
胡入肝经，善治尿路感染；五味子养阴顾胃；黄柏入下焦，坚阴
利湿。诸药合用，共奏利尿通淋之功。

化瘀止血汤(方药中)
[组成] 桃仁10克、红花10克、怀牛膝15克、JII芎10克、
柴胡10克、赤白芍各15克、枳壳10克、东北人参(另煎先入)
15克、夫麦冬各15克、五味子10克、玄参15克、生地30克。
[功用] 益气、化瘀、止血。
[主治] 慢性尿路感染、尿血属气虚失摄者。
[用法] 水煎服，日一剂。
(方解] 方中东北人参大补元气，使气旺统血有权；桃仁、
红花、川I芎活血化瘀；赤白芍、玄参、生地凉血止血；枳壳、柴
胡条畅气机；天麦冬、五味子、怀牛膝滋补肝肾之阴，使活血不
伤阴。诸药合用，共奏益气，化瘀，止血之功。

肾六方(张琪) ．
[组成) 生地50克、山蓟40克、藕节20克、生蒲黄15克、
茅根50克、木通15克、滑石20克、蛇舌草50克、黄芩15克、
侧柏叶20克、甘草10克。
[功用] 清热解毒，凉血止血。
(主治] 泌尿系感染及急慢性肾炎以血尿主为，热邪迫血妄
行者。
[用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 方中生地养阴、凉血、止血、并防通利之品损伤阴
血；山蓟、藕节、'生蒲黄、茅根、侧柏叶凉血、止血；滑石、蛇
舌草、甘草、木通清利湿热；黄芩清热燥湿。诸药合用，共奏清
热、凉血、止血之功。

生津止渴汤(任继学)
[组成] 山药50克生地50克玉竹15克石斛25克
沙苑蒺藜25克知母20克附子5克 肉桂5克红花10克
[功能]'滋阴清热，生津解渴。
[主治] 适用于多饮、多尿、多食、形体消瘦、咽干舌燥、
手足心热，舌质红绛、苔微黄，脉沉细而消渴症者。
[用法] 水煎服，日服2次，早饭前、晚饭后30分钟温服，
猪胰子切成小块生吞。服药期间，停服一切与本病有关的中西药
物。 ．
[方解] 方中生地、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热；红
花养血活血；沙苑蒺藜滋阴平肝；猪胰子以脏补脏；附子、肉桂
微微生火，使“阴得阳助，而生化无穷”。诸药合用，共奏滋肾生
津之功。 ，
(按语] 消渴病多责之肾阴虚，内热灼津，治宗滋阴降火之
法，有效有不效。任氏之方，一反常规，在大队滋阴药中伍以小
量桂附，生发肾气，使阴精生化无穷，故收效显著。
　　 (典型病例) 韩某，女，48岁，1988年9月初诊。
近6个月来，多饮、多尿、多食、形体消瘦，腰酸膝软，咽
于舌燥，手足心热，时有乏力气短，畏寒肢冷，舌质红绛，苔黄
干，脉沉弦而数。诊断：消渴病，气阴两虚证候。查：尿糖(+
+++)，空腹血糖190毫克％。治宜滋阴清热，生津止渴，益气
养阴。投生津止渴汤6剂，水煎服，并用猪胰一具分3次生吞。共
服20剂，症状、体征消失，查尿阴性，空腹血糖100毫克％，舌
脉均正常。嘱其服用六味地黄丸1个月，以巩固疗效。追访至今未见复发。

消渴方(谢昌仁)
[组成] 石膏20克知母10克甘草3克沙参12克
麦冬lo克石斛12克地黄12克 山药12克茯苓12克
泽泻12克花粉15克 内金6克 ，
(功能) 清热养阴，滋肾生津。
[主治] 糖尿病，干燥综合征，尿崩症。 ’
[用法) El一剂，水煎服。
[方解] 本方用于“消渴"症之治疗，尤适于阴虚燥热型者。
经云：“二阳结为之消”，“胃热则消谷，谷消则善饥”。《临证指
南》则曰：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢，
津涸热鸱而已”，由此阐明了该病之主要病机为“阴虚阳亢”。从
而形成“阴虚燥热”的病理基础。本方即是针对于此，以寒制热，
育阴润燥，滋肾生津，达清热滋阴之目的。其中石膏、知母、甘
草乃白虎汤之意，清阳明胃热，若景岳所云：“果为实火者，但去
其火，则津液自生，而消渴自止”；．地黄、山药、茯苓、丹皮、泽
泻，为六味地黄汤去萸肉，舍其俯温之性，可滋肾育阴，即所谓
“治消之法，以冶肾为主”；沙参、麦冬、花粉，养肺胃之阴而生
津，滋上源以生水是也；鸡内金为治糖尿病之单验方，临床证明
有降糖作用，系辨病用药。全方共13味，清热与滋阴并用，补中
有泻，清而兼润，各司其职又配合默契。
[按语] 本方由六昧地黄汤、自虎汤化载而成，功擅清热养
阴，生津止渴，对阴虚内热者颇有卓效；脾肾气虚者则不宜之。
[典型病例] 张某，男，45岁，农民。
初诊：患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力，嗜睡懒动，
在当地县医院检查发现尿糖(++++)，血糖150rag％(空腹)，
肝功能：谷丙转氨酶1．82单位，就诊时症见形体消瘦，能食善饥，
每餐可进食稀饭20碗，口渴多饮，尿多，苔中根黄。证属胃热炽
盛，伤灼阴津，夹肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主，佐以清利湿热：
石膏20克知母10克甘草4克生地12克丹皮6克
茯苓12克泽泻12克 内金6克花粉15克茵陈12克
苡仁12克石打穿15克，12剂。 ·
复诊：药后“三消”症状基本消失，复查餐后尿糖阴性，空
腹血糖81．5mg％。前方既效，可不更章。原方15剂。
三诊：“三多”症状已基本消失，肝功复查谷丙转氨酶降至40
单位以下，舌红少津，苔中根仍黄厚。
原方去茵陈、苡仁、石打穿，加麦冬10克、石斛12克，8剂。
经治后，消渴症状一直未发，多次检查血糖、尿糖均正常。嘱
续服六味地黄丸及消渴方以巩固疗效。

二地降糖饮(汪履秋)
[组成] 地锦草15克地骨皮15克南沙参1-2克 麦冬
10克石膏30克(先煎) 知母10克 生地15克僵蚕10克
青黛5克(包煎) 泽泻30克苦参15克 ．
[功能] 养阴清热，降糖除消。
[主治] 非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮，消谷善饥，
小便频多，疲乏无力，形体消瘦，舌质偏红，苔薄黄，脉细数。
[用法] 先将上药浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎
2次，将2次煎出的药液混合分2次服用。
[方解] 糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主症，
当属祖国医学消渴范畴。其病理变化以阴虚为本，燥热为标，治
疗以养阴增液、润燥清热为大法。汪氏认为养阴增液以滋养肺肾
为主，润燥清热主要是润肺清胃。故方中以南沙参、麦冬、生地
滋养肺肾；地骨皮、石膏、知母清肺热泻胃火；而地锦草、僵蚕、
泽泻、苦参、青黛等药乃结合辨病用药，据药理研究及临床观察，
这类药物均有不同程度的降低血糖作用。全方辨证结合辨病，熔
润肺、清胃滋肾于一炉，实为上、中、下三消的通治方。
[加减] 上消口渴欲饮明显者，加芦根、天花粉、石斛等清
肺润燥；中消消谷善饥显著者，加黄连、玉竹等清胃泻火；下消
尿频量多者，加熟地、山萸肉、淮山药等滋补肾阴。气阴两虚，神
疲气短纳差便溏者，加白术、苡仁、山药、扁豆；阴虚及阳者，每
见小便混浊，腰膝酸软形寒怕冷，舌淡白，脉沉细等症，加熟附
子、肉桂、补骨脂、仙灵脾等。若见舌下静脉怒张，舌有瘀斑、瘀
点，肢体麻木疼痛，妇女月经不调等血瘀征象者，则宜伍以桃仁、
红花、鬼箭羽、赤芍、丹参等。
[按语] 本方经临床反复使用，既能改善临床症状，又能降
低血糖、尿糖。曾对20例病例作过统计，有效率为90％，降低血
糖的幅度平均达36％。 ，
[典型病例) 吴某，女，44岁。1989年5月10日初诊。
患者起病年余，口渴欲饮，饮不解渴，日饮水量达3000毫升
以上，消谷善饥，日主食量近1公斤，小便频多，体日渐消瘦，舌
苔黄燥，脉象弦数。查空腹血糖为15．4mmoI／L(228mg％)，．尿
糖(+++)～(+++)。证属肺肾阴伤，胃火内炽。治拟清胃’
润肺为先，佐以养阴增液，再参验方降糖之品。处方：石膏30克
(先煎) 知母10克黄连3克天花粉20克生地黄15克
地锦草15克地骨皮15克南沙参12克麦冬10克僵蚕10
克青黛5克(包煎)、泽泻30克苦参15克。
药进30剂，诸症有减，日饮水量降为1000毫升、进主食量控
制在300～350克，小便量亦明显减少，疲乏无力，舌苔花剥，血糖，
降为10．2mmoI／L(195mg％)，尿糖(+)～(++)。转从养肺益肾
为主。原方去黄连、石膏、花粉，加玉竹10克、枸杞子10克、淮山药
10克。再进50剂，三消症状基本消失，尿糖转阴，空腹血糖控制在
7．21mmoI／L(130mg％)左右。原方再进，以资巩固。一年后随访；
患者已停药半年余，病情稳定，未见反复。
．附 汪履秋简介：生干1919年，江苏省兴化市人。现为南京
中医学院教授，附属医院主任医师。汪氏出身于中医世家，幼承
庭训，后从当地名医学习。从事医、教、研50余年，擅长内科杂
病的治疗，尤其对类风湿、红斑狼疮、肝炎等病的治疗经验丰富。
通讯地址：南京中医学院 邮编：210000

加减白茯苓丸(马志)
[组成] 黄连5克石斛15克熟地15克玄参15克
覆盆子15克蛇床子15克人参10克花粉10克茯苓10
克萆薜10克鸡内金15克磁石20克
[功效] 滋阴润燥，清热生津。
[主治] 糖尿病消渴症，证属阴亏阳亢，津涸热淫。
[用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中黄连降心火，石斛平胃热，熟地、玄参生肾水，
覆盆子、蛇床子固肾经，人参补气，花粉生津，茯苓交心肾，萆
薢利热，鸡内金治膈消，磁石色黑属水假之入肾，共奏益气养阴，
清热泻火之功。
[加减] 渴甚加葛根、花粉。消瘦加苍术、内金，腰酸乏力
加何首乌、菟丝子、杞果，咽痛加桔梗、玄参、双花、连翘。如
果消渴病并发水肿，可用古方甘露饮加减治疗之，偏于肾阳虚者，
可加用附子、肉桂、于姜之品。并发疖肿者原方加五味消毒饮。
[按语] 本方是马老从几十张治疗消渴病处方，经过筛选，
总结出来用古方茯苓丸加减。用药可谓平中见奇，寓清泄于通补
之中，取得了较好的临床效果。
[典型病例] 李×x，女，60岁，干部。
患者于二年前发觉口渴，尿多，消瘦，当时未介意。后症状
逐渐加重，经检查：血糖：15mmoI／L、尿糖：++++。诊断为
糖尿病。曾服用D860、降糖灵治疗，病情好转。近一个月来，无
明显诱因，病情反复，现口溻，喜饮，乏力，腰背酸疼，食纳可，
大便干，小便频，失眠多梦．舌质红；苔黄腻，脉弦滑。活血滋
阴润燥，清热生津。处方：苍术15克，菟丝子20克，茯苓10克，
花粉10克，黄连5克，萆薜10克，’玄参15克，生地15克，熟
地15克，覆盆子15克，石斛15克，鸡内金20克，蛇床子15克，
茅根30克，莲须20克。连服30余剂后诸症大减，精神转佳，一
般情况良好，空腹血糖：8mmoI／L，尿糖(++)。舌质红，苔薄
白，脉弦滑较前和缓。病情已稳定，改服六味地黄丸，做善后处
理。
附 马志简介：字伯千，出生于1911年，吉林省吉林市人，
任长春中医学院教授，副院长，吉林省中医学会理事长。临证30
余年，擅长妇科病治疗及内科杂病调治，经验丰富。晚年致力于
《易经》研究。撰写论文数十篇，成果显赫。
通讯地址：长春中医学院 邮编：1,30021

降糖活血方(祝谌予)
[组成] 广木香10克 当归10克 益母草30克 赤芍
15克 川芎10克丹参30克葛根15克苍术15克元参
30克生地30克生黄芪30克
[功效] 气阴双补，活血降糖。
[主治] 糖尿病瘀血证。如肢体疼痛、麻木，皮肤青紫，心
前区疼痛、痛处固定不移，面部晦暗，半身不遂，妇女闭经或经
量稀少，黑紫血块，舌质淡暗，舌边有瘀斑或瘀点，舌下络脉青
紫、怒张等等。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 本方由祝老治糖尿病经验方降糖对药方加当归、川
芎、赤芍、益母草、广木香而成。方中生黄芪、生地、苍术、元
参益气阴、补脾肾以治本，俾气阴旺则血行畅；丹参、葛根、当
归、川芎、赤芍、益母草、广木香活血行气逐瘀生新以治标，共
奏气阴双补、活血降糖之功。本方治疗气阴两虚兼瘀血型糖尿病，
不仅能消除改善临床症状，降低血糖、尿糖，而且可以纠正异常
的血液流变性指标，预防和减少合并症的发生。
(按语] 本方用于糖尿病气阴两虚瘀血症。常见于糖尿病病
情加重出现多种并发症：瘀阻于心脉可致胸痹心痛；瘀阻于脑络
则成中风偏枯；瘀阻于肢体则麻木、刺痛，甚至脱疽；瘀阻于目
络，可致视瞻昏渺；瘀阻肾络则尿闭水肿。运用本方治疗均获良
效。 ’
[典型病例] 王某，女，33岁。1991年9月21日初诊。
确诊为胰岛素依赖型糖尿病6年，因反复发生酮症酸中毒而
注射胰岛素。近查空腹血糖362mg％。现“三多”症状明显，视
物模糊，乏力腿软，大便干结，两三日一解。月经量少，色黑，10
天方净。每日用胰岛素总量48U。舌红，苔薄白，脉细弦。证属
气阴两伤，兼有燥热瘀血，治以益气养阴，清热活血，方用降糖
对药方加川断15克，菟丝子10克，知母10克，黄柏10克，杭
菊花10克，谷精草lo克，黄芩10克，黄连5克，花粉20克，枸
杞子10克。服药48剂，“三多”症状减轻，体力增加，空腹血糖
321mg％，改用降糖活血方加菊花10克，谷精草10克，草决明30
克，再服2月。药后“三多”症状消失，胰岛素用量减至每日40U，
空腹血糖175mg％。以后治疗过程中血糖基本波动于200mg％左
右，未发生酮症酸中毒，病情稳定，并能参加一般劳动。

左归麦门冬汤(史方奇)
[组成] 北沙参30克麦冬15克法夏12克甘草6克
粳米15克熟地15克枣皮15克淮山15克茯苓15克
枸杞15克生麦芽15克黄连6克
(功效] 益气养阴，滋肾健脾。
[主治] 气阴两虚消渴证，口渴引饮，五心烦热，嘈杂善饥，
消瘦，舌红少苔或舌淡红中有裂纹，苔薄黄，脉细数。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
(方解] 该方为麦门冬汤和左归饮化合而成，其益气生津，
滋肾健脾之中，黄连折心火肃肺金以生水，生麦芽消食运中而含
少阳生升之气，粳米尤妙，《本草求真》说粳米：“常食之物，服
之不甚有益，而一参以药投，则其力甚巨。未可等为泛常而忽视
也。……凡五脏血脉，非不因此而灌溉；五脏积液，非不因此而
充溢。”全方使肺胃润，脾土健，肾津充，风燥熄，少火生，五脏
气调而渴饮得解。 ’
[加减] 气短懒言，自汗，气虚明显者党参易北沙参，加黄
芪15克；眩晕加天麻9克，自芍20克；失眠多梦加炒枣仁15克，
夜交藤30克；口舌生疮加蒲公英15克、野菊花15克；大便秘结
加火麻仁30克，酒军3克。
[典型病例] 罗××，男，66岁。
口渴引饮三年，头昏，耳鸣一年多，诊断为糖尿病。常服消
渴丸，降糖丸等效果不佳。现症如前，且五心烦热，盗汗，舌红
中无苔，边薄黄，脉细数。服上方3剂渴减半，服30剂诸症消失，
尿糖(一)，血糖降至正常。后以杞菊地黄丸每次6克，日三次，
观察半年血糖正常。

甲亢平复汤(吕承全)
[组成] 玄参30克生地30克天花粉20克夏枯草30
克知母10克黄柏10克 昆布10克海藻10克丹皮10
克
甲亢平复丸
羊靥40个玄参100克天花粉100克麦冬60克夏枯
草60克知母60克黄柏60克煅牡蛎60克浙贝150克
海浮石60克石决明100克昆布120克海藻120克丹皮
50克三棱60克莪术60克
共研细面，炼蜜为丸，每次10克，每日服2次。
(注：羊靥即羊的甲状腺，在羊颈部，如蚕大，切下焙干入
药)。
[功能] 养阴清火，化痰散结。、
(主治] 气瘿(类似现代医学的甲状腺机能亢进)。
(用法] 发作期首用甲亢平复汤控制病情发展，每周服6剂。
轻者一般治疗2～3周症状即可缓解，重者则需服用2～3个月左
右。善后需用甲亢平复丸巩固疗效。同时要防止情志内伤，保持
精神愉快，并宜多食富于营养的食品和新鲜蔬菜。
[禁忌]' 忌食辛辣、油腻食品。
[方解] 气瘿症临床表现为颈前肿大，燥热汗出，心悸失眠，
急躁易怒，多食善饥，身体消瘦，手指颤抖。严重者睛珠突起发
胀，发热；女子月经前错，月经量少，甚至经闭；男子气短乏力，
甚至阳痿。其脉弦数或细数，舌质红，苔薄白。其特点：颈部结
块肿大，质无结节，柔软光滑，可随吞咽动作上下移动。其发病
以忧思郁虑、恼怒太过等情志内伤为主要诱因，其病机与气、痰、
瘀、火及脏腑气虚、阴虚密切机关。初病气、痰、瘀壅结于颈前，
多为实证；久病则致脏腑气虚或阴虚，而成虚实夹杂之证。临诊
宜根据具体病情虚实兼顾，攻补兼施。
方中首用玄参、生地、天花粉、麦冬之类养阴生津；伍以夏
枯草、知母、黄柏在于清热泻火；佐以煅牡蛎、石决明、海浮石、
浙贝等平肝潜阳、化痰散结；佐以羊靥、昆布、海藻以软坚消瘿；
配用丹皮、三棱、莪术以活血化瘀。诸药合用'，既可养阴清热，又
能化痰散结。针对气瘿为主表现之病症可起到攻补兼施、调和阴
阳之功效。
[加减] 心悸失眠者，加炒枣仁、炙甘草之类养心安神；急
躁易怒、肝火偏旺者，加郁金、白芍、龙胆草、黄芩以清肝泻火、
开郁除烦；手指颤抖、肝风内动者，加石决明、龙骨、白芍、钩
藤、川芎之类平肝熄风；声音嘶哑者，加南沙参、北沙参、麦冬
之类利咽消肿；大便溏泻者，加茯苓、泽泻、山药健脾止泻；大
便秘结者，加草决明、肉苁蓉、川朴润通大便；消瘦乏力、女子
经少经闭者，加何首乌、熟地、川牛膝、当归、川芎之类滋养精
血；瘿肿不消、结块坚硬者，加羊靥、三棱、莪术化瘀散结。
[桉语] 以卜二方是吕承全教桴治疗气瘿的甚本方．临床应

用多年，疗效可靠，病情复发者很少。
[典型病例] 陈某，女，25岁，1981年6月23日初诊。
患者3个多月来心悸多汗，两手颤抖，颈前结块渐大，两眼
徽突发胀，体质渐瘦，伴有大便溏泻。某医院检查：甲状腺肿大
lI，局部听诊可闻血管杂音，BMR40．1％，T。22ug％。诊断为甲
亢。予他巴唑、维生素C、维生素B。，服40余天。出现发热咽痛，
心悸气短，查：体温38℃，心率106次／分，血常规：白血球3000／
mm3，淋巴92％，多核8％，心电图示：I型传导阻滞(阵发性)。
诊断为甲亢，急性粒细胞缺乏症、病毒性心肌炎?停用上药，给
青霉素、ATP、利血生、鲨肝醇等治疗半月余，血白细胞上至9600／
mm3，再试用甲基硫氧嘧啶4天，白细胞又减少至2300／mm3，被
迫停药，转我院治疗。来诊时，舌红、苔薄白、脉沉数，中医辨
证为气血双亏，阴虚火旺，痰凝血瘀。诊断为气瘿。予以甲亢平
复汤去知母、黄柏，加黄芩等治疗2月余，心悸汗出等诸症基本
缓解，月经按期来潮，颈前结块有所减小，睛珠亦不觉发胀，舌
仍红，苔薄白，脉沉细微数。改用甲亢平复丸治疗4月余，局部
结块消失，复查基础代谢率转为正常。追访患者，甲亢已愈8年，
再未复发。
附 吕承全简介：1917年生于河南省杞县，现为河南中医学
附院内科主任医师、教授。吕氏出身于中医世家，14岁随父习医，
后师从当地名医，尽得真传。吕氏从事临床工作50余年，擅长内．、
儿、妇科，精于肝、肾病和内科杂病。
． 通讯地址：河南中医学院第一附院邮编450000

抑亢丸(任继学)
[组成] 羚羊角2克(先煎) 生地15克 白芍15克黄
药子15克天竺黄20克 白蒺藜25克沉香15克香附10
克紫贝齿25克莲子心15克珍珠母50克
[功能] 平肝清热，消瘿散结。
(主治] 适用于甲状腺机能亢进者。症见心悸，汗出，心烦，
消瘦，易怒，瘿瘤肿大，两眼突出，舌质红，苔黄干，脉弦数。
[用法] 水煎服，日2次，早饭前、晚饭后30分钟温服。或
制成密丸每重9克，日服3次，每次1丸。服药期间停服一切中
西药物。
[方解] 方中羚羊角、生地、白芍平肝清热为君；黄药子、
天竺黄、白蒺藜降火熄风、消瘿疾为臣；沉香、香附理气散结为
佐；莲子心、珍珠母潜阳镇肝、安魂定魄为使。诸药合用，共奏
平肝理气，清热熄风，消瘿散结之功效。
(典型病例] 贺某，女，48岁，1988年4月20日初诊。
患者半年多来颈前喉结两旁有结块，常伴有心悸、汗出，曾
到某医院就诊，诊断为甲状腺机能亢进症，宜手术治疗：患者怕
手术，故来就诊。就诊时，该患者结瘿两侧颈部有结块，微肿大，
伴有心悸，烦躁易怒，多汗，善饮能食，形体消瘦，，两目有轻微
突出，舌红苔白，脉弦数，检查：T。180毫微克％，T。20微克％，
11　；24小时60％．。诊断为瘿病，肝郁痰阻证候。投抑亢丸，日3
次，1次1丸，早午晚服。共服两周，心悸，汗出等症减轻。进骜
1个月诸症皆减轻。服药2个月诸症消除。查：T3、T4、i131结果
均正常。又服1个月药，巩固疗效。追访至今，疗效巩固，正常
参加工作。
[按语] 甲亢患者多为肝旺之证，并易挟脾虚之证，故治疗
当以平肝为主，佐以健脾。另外，《全匮》有云：“见肝之病，知
肝传脾，当先实脾。”，说明即使无脾虚兼证亦当注意培土。故本方
对肝旺脾虚者不宜之。

开瘀消胀汤(吕承全)
[组成] 郁金10克三棱10克莪术10克 丹参30克
川军10克 肉苁蓉10克 仙灵脾10克 巴戟天10克
[功能] 开郁行气，活血化瘀，消肿除胀。
[主治] 瘀胀症(类似现代医学的特发性水肿、更年期综合
征、高脂血症、甲状腺功能减退症、冠心病、消化不良等)。
[用法] 上方每周服6剂，水煎服。一般服用1个月可明显
见效，治疗3个月左右瘀胀即可消退。同时，要调情志，使之心
情舒畅。
[方解] 瘀胀症临床表现为外形丰腴，肢体瘀胖，早晨面部
肿胀，手瘀肿而无力，中午胸胁满闷，心慌气短，下午腰腿酸困，
瘀肿加重。其特点：虽似水肿，但肿胀较坚实，指压略带弹性，与
水肿不同，其症尚可有胸闷气短，心中懊恼，善怒善悲，善太息，
五心烦热，面部烘热，烦躁出汗，头晕耳鸣，月经失调，性欲减
退等。其脉多沉细涩，亦可有弦、滑之脉象。其舌质多淡胖，苔
冉薄，或腻或微黄。其发病与气、血、痰、火、湿、食等六郁之
邪及脾肾两虚密切相关。正气不足，六郁不解，导致气滞血瘀，形
成瘀胀。同时，气血脏腑受诸邪所伤，功能失调，临床多属虚实
夹杂之证，根据病邪所犯脏腑不同，各有所侧重。
瘀胀症临床表现虽较复杂，但总以全身瘀肿、胀满为主要见
症。治疗时，不宜因六郁而攻利过猛，劫伐正气；也不宜因脾肾
虚损而纯用补剂，否则瘀肿胀满日甚。治宜攻补兼施，使之补而
不致壅滞，破而不致伤及正气，补破结合，开通内外，调补阴阳，
以达到开郁散结、消肿除胀之目的。
　 方中首用郁金，既破有形之血瘀，又散无形之气郁；伍以三
棱、莪术之意，在于理气和血，化瘀消积；佐以丹参，功同四物，
既可助三棱、莪术活血祛瘀，又可养血安神；佐以川军既可配合
消积导滞，又可化瘀散结；为防攻伐太过、损伤正气，方中配伍
肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天，意在补益命门之火，以壮元阳温煦五
脏。诸药合用，寓破于补，使之破而不伤正气补而不滞经脉，补
破结合，针对瘀胀为主要表现之病症可收到调补阴阳、开郁散结、
消肿除胀之功效。
[加减]胁肋胀痛、烦躁易怒、腹胀暖气者，加柴胡、白芍、青
皮、枳壳、半夏之类；脾胃虚寒、大便溏泄者，去川军，或改用川军
炭；瘀肿较重者加山药、薏苡仁、茯苓；心悸怔忡者，加炒枣仁、炒麦
芽、鸡内金；头晕目眩者，加夏枯草、珍珠母、黄柏；舌有瘀斑、行经
腹痛、经下瘀血者，加泽兰叶、川牛膝、桃仁、红花、香附；甲状腺功
能减退者，加海浮石、桃仁、红花之类。
[按语) 本方是吕承全教授治疗瘀胀病的基本方。自五十年
代始，临床经常遇到一些既不同于肝、肾病，也不同于心脏病的
无法确诊的肿胀病人。该病补而不受，肿胀更甚；渗湿利水，’则
消而复胀；采用破法，则易伤元气，动则气短。吕教授经10余年
临床研究探索，发现该病与内分泌功能紊乱有关，查尿17一羟、17
一酮、血T3、T4等内分泌功能，多在正常值内的低水平范围。根

据祖国医学有关理论，定名为瘀胀症，并创研出以开瘀消胀汤为
主方的治疗方法，经临床应用20余年，收效颇佳。
[典型病例] 鲁某，女，32岁，1974年5月24日初诊。
患者全身肿胀7年，加重2年。来诊时全身瘀肿蹒跚，体重
80公斤。肢体指压呈水肿样凹陷，但略有弹性，伴有腰腿酸软，动
则汗出气短，失眠多梦，晨起腹泻，小腹发凉，经前面部发红，口
唇紫绀，经期面部光白，瘀肿加重，月经量少色黑，脉沉细涩，舌
暗有瘀斑，苔白腻。经做肝功、尿常规及妇科检查，均未发现器
质性病变。询及患者早婚，且孕6次。辨证为生育不节，冲任损
伤，肾阴阳俱亏，不能温煦五脏，正气不足，血瘀水停而为病。中
医诊断为瘀胀症，给予开郁消胀汤去大黄，加杞果、桑寄生、肉
桂、白术、茯苓、泽泻、乌药等治疗20余天，月经来潮，虽仍量
少色黑，但全身瘀肿、口唇紫绀诸症显著减轻。在经期再予开瘀
消胀汤加桃仁、红花、当归、川芎、香附、自芍之类通经活血，腹
冷便溏加吴茱萸、肉桂等调治3月余，瘀胀诸症消失，月经正常，
俸重减至6 7|．5公斤。恢复工作。

消瘿制亢汤(薛盟)
[组成] 黄芪3O克夏枯草15克 海藻15克 昆布15
克酒砂黄药子12克天葵子10克玄参10克浙贝10克
牡蛎20克葎草10克丹参10克龙齿15克海浮石15克
八月扎10克
(功效] 平肝养心，化痰消瘿。
[主治] 甲状腺机能亢进症，表现为颈部中央漫肿，按之无
物，不痛不痒，微有压迫感。多数自觉胸闷心悸，动辄气急，心
情烦躁不安，能食善饥，失眠，盗汗，时有轰热，口干，手指轻
度震颤，神疲乏力，或形体呈进行性消瘦，严重者可出现突眼症。
[用法] 日一剂，水煎服，二次分服。一月为一疗程。症状
消除后仍需1～3月的治疗，巩固疗效，以免复发。
[方解] 全方以黄芪益气扶正，夏枯草、海藻、昆布、酒砂
黄药子、天葵子、玄参、浙贝、牡蛎、葎草大队软坚散结之品为
君，配伍丹参、龙齿宁心通络，海浮石、八月扎涤除痰浊，全方
合用可使肝经虚阳自敛，心营获养，诸症渐次消失或控制。
[按语] 方中黄药子是消瘿散结的主要药物，但对肝脏有一
定损害，兼有肝病患者，以慎用或不用为妥。
附 薛盟简介：原字寒鸥，号剑昭，出生于1917年，江苏南
通市人。1939年毕业于上海中医医学院。家学渊博，任浙江省中
医药研究院主任医师，中医内科专家，擅治疑难杂症，对各种胃
痛、痹证、心脏病、肝硬化腹水等治疗经验丰富。

活血通窍汤(颜德馨)
(组成] 生地15克 赤芍15克 川芎9克红花9克
水蛭粉(吞)3克石菖蒲15克远志9克茯苓9克黄连3
克通天草9克
[功效] 活血化瘀，通窍醒脑。
(主治] 老年性痴呆，多梗塞性痴呆。
(用法] 每日一剂，水煎服。
[方解] 本方的用药特点是水蛭配通天草，水蛭味咸性寒，
入血分而长于逐瘀，性迟缓则不伤正气，以祛沉痼瘀积，有利而
无弊。通天草乃荸荠之苗，其性轻清上逸，与水蛭合投，则能引
其药性入脑，剔除脑络新久瘀血，俾瘀化络通，脑窍复开。加生
地、赤芍、川芎、红花活血化瘀，石菖蒲、远志化痰开窍，醒脑
安神，茯苓、黄连清心安神。
[按语] 人至老年，血行艰涩，若血滞成瘀，随经脉流行入
脑，与脑髓错杂，致使清窍受蒙，灵机呆钝，则出现表情痴呆，神
识不清，日夜颠倒，癫狂时作等症。本方活血通窍，与症相拍，当
获良效。
[典型病例] 陶某，男，73岁，1994年12月27日诊。
8年前患脑溢血，经抢救治疗，后遗右侧手足不遂。近3年来
记忆明显下降，时间、人物、地点定向错误，脑CT扫描多发性脑
梗塞，脑萎缩。患者表情痴呆，思维迟钝，语言不清，对答杂乱，
性情急躁，甚至恶言骂人，舌紫苔薄黄，脉弦数。证属血瘀阻络，
气血不养脑府，治当活血化瘀，通窍醒脑。用活血通窍汤出入治
疗半年，患者心情逐渐开朗，情绪安定，发音清晰，能认识熟人，
正确回答提问，记忆力也有所恢复。

三黑荣脑汤(谢海洲)
[组成] 黑桑椹子30克黑大豆30克黑芝麻30克黄
芪15克 党参10克熟地15克菟丝子15克枸杞子10克
全蝎10克地龙10克水蛭6克地鳖虫6克柴胡6克羌
活6克陈皮6克谷芽30克麦芽30克
[功效] 补肾健脾，益精荣脑，化瘀通络。
(主治] 脑萎缩，老年性痴呆等。
[用法] 以清水适量浸透药物约30分钟，置火上煮沸后，文
火煎40分钟。每日1剂，共2煎，滤渣取汁约200"-'250毫升，分
2次饭后2小时温服。
[方解] 脑主元神，为“精明之府”、“髓之海”，是人体生
命活动的中枢、精神意识的主宰。《灵枢·本神篇》云：“两精相
搏谓之神”，言阴精与阳气的转化输注是脑发挥正常生理功能的根
本保证。精气旺则脑纯灵，精气衰则脑杂钝。根据“虚者补之”
“损者益之”的原则，方用桑椹子、黑大豆、黑芝麻、熟地、菟丝
子、枸杞益肾补脑，填精补髓；黄芪、党参补中益气，健脾升阳。
最妙之处用辛香气浓、味薄升散之祛风药柴胡、羌活，味少量轻，
寓意深刻。一则升阳达巅行经入脑。脑为诸阳之会居于巅高，惟
风药辛宣，方可疏通经脉，使清阳之气贯注于脑，以壮髓海。二
则醒脾助肾，以促化源。《脾胃论·脾胃胜衰论》云：“三元真气
衰惫皆由脾胃先虚而气不上行所致也”。脾胃为后天之本，气血生
化之源，气机升降之枢，脾气升发，有助于五脏之气旺盛，气血
津精化生有源，充分保证了脑府功能活动所需的精微物质。三则
阳升气旺，可化痰瘀。气帅血行，气能行津，脑气充盛则气化畅
利，既可防止津血凝滞成为痰瘀之害，又能消散少量痰瘀之浊，此
法有祛杂至纯，以补为通之意。是谢老治疗慢性脑病的重用临床
经验之一。全蝎、地龙、水蛭、地鳖虫又名四虫饮。是谢老的经
验方，依“结者散之，留者攻之”之法则，有化瘀浊、散结聚、通
窍隧、畅络脉以修复病变脑组织，开窍醒脑的作用，实为治疗本
病的关键。陈皮、麦芽、谷芽可健脾理气，顾护胃气，促进药食
运化，而勿使之壅塞。
[加减] 对神志散乱，睡眠不安，梦呓苦笑者，酌加琥珀、
远志、莲子心、淡竹叶等以清心醒脑；语言障碍、迟缓不利者，加
石菖蒲、广郁金以通窍解语；神情淡漠、行为呆滞、记忆障碍者，
加苏合香末入丸，可芳香开窍，提神醒脑；痰瘀浊邪动风、肢体
颤抖、行动困难者，每参以天麻、生牡蛎、白蒺藜等熄风之品；有
中风病史，颜面晦暗，肌肤甲错，乱梦纷纭，舌暗瘀紫者，可加
茺蔚子、丹参、桃仁、红花、鸡血藤等以增强化瘀通脉之功。补
肾还可合用五子衍宗丸或右归丸、或左归丸以平衡阴阳，益精填
髓，健肾荣脑。祛风药还可选用防风、藁本、白芷、升麻、苍耳
子、辛夷花等一二味以助气升阳，共奏健运脾肾、生发清阳之气，
从而使脑得充分荣养和修复。
[按语] 本方可用于治疗脑萎缩，早老性痴呆，多梗塞性痴
呆等慢性脑病。为方便长期服用，可改为蜜丸，每次9克，一日

3次。
[典型病例] 赵某某，女，52岁。1991年10月25日初诊。
自1989年底感到双下肢软弱无力，步履不稳，渐至记忆衰退，
口齿含糊，言不达意，表情呆滞。于1990年2月10日在某医院
做颅脑CT检查，报告：双侧额、颞部蛛网膜下腔增宽，提示脑叶
萎缩，目光呆滞，沉默缄言，记忆衰退，思维模糊，定向力差，眩
晕欲仆，大便秘结，小便黄赤，唇燥口臭，食欲不振，-呃声时作。
舌质暗红、苔黄腻，脉沉实。证属三焦湿热，气机郁滞，精气亏
虚，痰瘀交结，神府失用。治先予清利三焦、调畅气机，后再予
补虚化浊、通窍醒脑。以枳实导滞丸每服9克，每日2次，白开
水送服。
2周后便秘溲赤、日臭呃气、黄腻舌苔均消，食欲增加，故可
改服汤剂。药用：生黄芪18克，菟丝子18克，熟地18克，谷芽
18克，麦芽18克，天麻9克，菖蒲9克，苍耳子9克，枸杞子9
克，全蝎9克，地龙9克，怀牛膝9克，黑大豆30克，黑芝麻30
克，桑椹子30克，柴胡6克，水蛭6克，地鳖虫6克，鹿角胶
(烊化)6克，龟板胶(烊化)6克，青皮6克，陈皮6克，水煎，
每日一剂。服药40剂后，眩晕大减，近期记忆力明显恢复，下肢
力量增加，可以自行短距离行走，惟神痴目呆缓解不显。故上方
加苏合香末0．6克。制成蜜丸(9克／丸)，每次1丸，每日3次，
白开水送服。
半年后复诊，诸症均明显好转，生活基本自理，嘱继续服药
治疗，以求全功。
附谢海洲简介：生于1921年，河北秦皇岛市人，世医家庭
出身，自学成才，早年从师多位名医。多年来从事内科痹证、中
风后遗症、颅脑损伤后遗症等病研究，卓有成效。任中国中医研
究院研究员、广安门医院内科主任医师，研究生部导师，北京中
医药大学客座教授。
通讯地址：北京中国中医研究院广安门医院。

治癫宝丹(任继学)
[组成] 白花蛇头3具玳瑁20克郁金25克天麻15
克天竺黄30克真沉香lo克胆南星15克 白芍5克清
半夏10克金竭lo克蜈蚣5条天虫15克牛黄1．5克
麝香0．3克琥珀5克西红花5克动物脑(猪或羊)一具。
(功能] 调整阴阳，镇静安神，协调脏腑，开窍定痫。
[主治) 适用于癫痫经常发作，头晕，发则四肢抽搐，口吐
涎沫，甚则神呆，舌红苔薄白，脉沉弦。
(用法] 共研细末，每服5克，日二次温水送服。
(典型病例) 林某，男，10岁，1986年7月初诊。
患者自1980年以来，多次出现突然昏倒，口吐白沫，两目上
视，四肢抽搐，口中作声，经多方求医治疗无效，故来就诊，自
带诊断书及脑电图，均符合癫痫病诊断。就诊时症见精神萎靡不
振，头晕，胸闷乏力，心烦失眠，健忘，舌红苔黄，脉弦滑。诊
断：癫痫证，投治癫宝丹一剂，制成散剂，每服5克，日服2次，
早饭前、晚饭后30分钟用温开水送服。服一剂(30天量)后病证
大减，一月内未犯病。继续投一剂，巩固其疗效，共服三剂痊愈。
追访至今未犯，现正常上学读书。
[按语) 疑难病证，常药难以取效，非虫药毒剂难以胜任。
本方重用虫类药，故验之临床颇收良效。然虫药走窜，易伤正气，
故不易久用。

乌附星香汤(李仲愚) ，
[组成) 制川乌10克制自附子10克制南星10克木
香10克 ’
(功能)祛风散寒，通经活络。
(主治] 面瘫、面痛、中风偏瘫、痹证等。
(用法) 水煎服，1日3次，饭后服。制川乌、制自附子、制
南星应先煎1小时，待药液不麻口后再加其它药物煎lo分钟即
可。 、
[方解] 乌附星香汤是李氏在长期的临床实践中总结出来的
自制方荆。临床上广泛适用于面瘫、面痛、中风偏瘫、痹证等疾
　病，均能收到满意的效果。面瘫、面痛、中风偏瘫、痹症等疾病，
其病因病机都是由于感受了风寒。如《张氏医通》中说：“面痛……
　不能开口言语，手触之即痛，此是阳明经脉受风毒，……自凝滞
而不行。”《素问·痹论》也说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”
　本方中制川乌、制白附子、制南星都是辛温之品'，有祛风通络、散
　寒、止痛、燥温化痰作用；木香以助理气通经；四药配伍，相得
　益彰，并可以此方作基础，随证加减。
(加减] 血虚者加当归、川芎、生地、白芍四物汤以养血祛
风；有瘀血阻滞者加桃仁、红花、赤芍、丹皮以活血祛瘀；筋脉
痉挛抽搐者加僵蚕、全蝎、蝉衣、蜈蚣以熄风止痉；有热者加银
花、连翘、黄芩、黄连等以清热；有气虚者加黄芪、、潞党参、白
术等以益气；头昏眩晕者加钩藤、桑叶、菊花、草决明以清利头
　目；大便秘结者加酒军、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等以润肠通便。
　 [按语] 本方多燥烈，对寒痰瘀血痹阻经络者有卓效。然燥
　烈之剂多伤正气，故对体质虚弱者不宜之。
　 附 李仲愚简介：1920年生于四川彭县，现为成都中医学院
　附院主任医师。李氏临床50余年，积累了较丰富的经验，尤擅长
　用祖传针法治疗疑难怪症。

通脉舒络汤 治中风后遗症
来源：《国家级名老中医效验秘方精选》
通脉舒络汤(张学文)
(组成] 黄芪30克红花10克川芎10克地龙15克
川牛膝15克丹参30克桂枝6克山楂30克
[功能] 益气活血，通脉舒络，排滞荡邪，祛瘀生新。
[主治] 中风、痹证等偏于气虚血瘀者。
[用法] 常规煎服。

[方解] 本方由清代王清任之补阳还五汤加减而成。方中黄
芪为补气要药，健脾益肺，益气通络，配合诸活血之品，其行气、
补气活血之功能更甚，乃方中君药；川芎为血中之气药，其性辛
香走窜，可温通脉络，活血行气，祛风止痛，走而不守，既能上
行头目，又可外彻皮毛，旁达四肢，更可通行血脉；红花活血化
瘀行滞之力甚强，二者相得益彰，共司臣职；地龙咸寒走窜，入
络剔邪，畅通血气，熄风止痉；川牛膝味苦重于甘，攻破之力甚
强，非但可活血通络，祛瘀止痛，亦可弓f血下行，走而能补；丹
参功似“四物”，善活血凉血，养血益心，祛瘀生新，安神定志；
桂枝则可温经行瘀，通阳化气，此四者相伍，可佐君臣，增其活
血祛瘀止痛之效；山楂入血分，不但消食化积之功甚强，且其活

血散瘀消肿之力亦佳，故而独领使命。该方能补能攻，能上能下，
且寒温之品并施，以防辛温走窜之品伤及阴血，共奏益气活血，通
脉舒络，排滞荡邪，祛瘀生新之功。方中山楂一味既可奏活血散
瘀之效，又可消解诸药之腻，健脾和胃。
[加减] (1)意识、语言障碍明显，属气郁或痰湿内阻者
加郁金12克、菖蒲10克、法半夏10克、茯苓15克；(2)语言
障碍，吞服困难者，原方去桂枝，加胆南星10克、郁金10克；
(3)头痛甚者，去桂枝、红花，加僵蚕10克、菊花15克；(4)眩
晕明显，若系肝阳上亢者，去桂枝、川I芎、黄芪，加珍珠母30克
(先煎)、茺蔚子10克；(5)纳呆胸闷、舌苔白腻，湿浊明显者加
白术、茯苓各10克、苡仁20克或藿香、佩兰各10克；(6)呕吐
者加竹茹、姜半夏各10克；(7)便秘、口臭者加大黄12克(后．
下)；(8)抽搐者，去桂枝加僵蚕、钩藤各10克。
(按语] 方中山楂运用颇有新意，值得玩味。盖中风患者多；
肠厚脂高，本品既可薄肠又可化脂，且能活血，尚能防黄芪壅补
之弊。一药四功，确为善用药者。
附张学文简介：生于1935年，陕西汉中人。现为陕西中医学院
教授、主任医师，兼任中华全国中医学会常务理事等职。临
证注重气血，强调祛邪，每获显效。

制稀莶至阴汤(任应秋)
[组成] 制稀莶30克干地黄9克盐知母12克 当归
9克枸杞子9克炒赤芍12克龟板6克牛膝9克甘菊
花9克郁金9克丹参9克黄柏3克
[功效] 滋肾平肝，通经活络。
[主治] 中风阴虚证。症见头晕耳鸣、目眩少寐，突然发生
舌强言蹇，口眼歪斜、半身不遂。
[用法] 日一剂，水煎二次分服。
[方解] 制稀莶强壮筋骨，通经除痹是方中主药；干地黄，
枸杞子，龟板养阴滋肾，柔肝熄风；当归，牛膝，赤芍，丹参，活
血通络，知母，黄柏，菊花，制阴虚阳亢，引火下行。全方合用
有滋肾平肝，通经活络之功效。
(按语] 本方用于中风阴虚证，如症见阳虚肢凉证，或痰热
腑实证均不可运用。
[典型病例] 陈××，男，50岁。
二十天前刚睡一觉醒来，想翻动身体，即觉手足不灵活，勉
强从右侧翻到左侧。可是再想翻回来就不行了。旋即口角歪斜，说
话费劲，发音不清，舌头运动不自然，手足左半正常，右半呈弛
缓性瘫痪。经××医院诊断为脑血栓形成。住院半月疗效不显，嘱
其服中药治疗。诊得脉弦细而数，舌质红，苔薄少津，胸闷心痛，
咽干思饮，小便色深，阴虚热亢，内风暗动，经脉血滞之候，即
疏至稀莶阴汤，减当归为3克，去黄柏，加连召9克、栀子9克、
花粉9克。服三剂，烦热退，语言清，口角歪斜也有改善，是心
经之热已退，而经筋中所滞之血热，尚未清彻也。复于方中去连
召、栀子，加橘络6克，广地龙3克。连进七剂，瘫痪恢复，手
足运动正常。惟舌质尚红，脉仍弦细，阴虚尚待继续滋养，改用
六味地黄丸。续服十剂。完全康复。 ．
附 任应秋简介：字鸿宾，1914年出生于一个“书香门第”的
家庭，四川江津县人。17岁拜当地名医学医3年后，即到上海向
当时沪地名医参师请益，为以后的学术发展奠定了坚实的基础。
从35岁开始，在不间断临证的基础上，把精力转移到研究、
整理与撰述中医典籍方面。近40年来写了大量科学论文，撰写了
一系列中医论著。重要的有：《任氏论医集》、《中国医学史略》、
《中国各家学识》等数百万字。曾任北京中医学院教授、中医系主
任，各家学说教研室主任。历任中华全国中医学会副会长，国家
科委中医专业组委员、国务院学位委员会中医专业组召集人、全
国政协委员、全国科协学会工作委员等职。

桑钩温胆汤(赵金铎)
[组成] 半夏9克陈皮9克茯苓15克甘草6克枳
实9克竹茹9克桑寄生15克钩藤15克
[功效] 清热熄风，钩藤通络。
[主治] 中风先兆，中风发作，复中风，中风后遗症均可运
用。
[用法] 每日一剂，清水浸泡药物30分钟，煎煮沸后20分
钟。二煎共取汁300毫升，二次分服。
[方解] 桑钩温胆汤是由古方温胆汤加桑寄生、钩藤而组
成，方中半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰以通络；枳实、竹茹清热降
逆以化痰；甘草和中，诸药能化痰浊清湿热而不伤正；加钩藤平
熄肝风而不燥；桑寄生滋补肝肾而不腻，扶助正气而不碍邪，对
风痰内阻、肝肾不足者最宜。此方组成，不偏不倚，谨守中风病
机，轻重缓急，标本兼顾，无论是中风先兆、中风发作、复中风、
中风后遗症均可运用之。
[加减] 运用时，根据具体情况加减化裁。常加竹沥水，以
加重化痰浊之力。若痰迷心窍，阻于廉泉，神昏、舌强语謇者，加
石菖蒲以化痰开窍。痰浊化热，痰热交阻，舌苔薄腻者，则以全
瓜蒌或胆星易半夏，或少加黄芩以助清热。眩晕则加菊花、白蒺
藜以清头目。心烦不寐，贝¨加莲子心、生龙牡。风痰内阻，气机
不行，府气不通者，合以《活法机要》的三化汤，釜底抽薪，待
大便通后，可减去方中大黄。羌活在中风初起少量短时运用，有
助于熄风，之后在去大黄的同时可一并除去。大便通后，大黄可
换用火麻仁以辅助大肠之传导职能。若大便秘结而血压高者，则
加决明子，或将决明子研为末，与适量的蜂蜜调匀为膏，每次一
匙，日服二次，一般中风先兆、中风发作、复中风均用煎剂，中
风后遗症用膏剂。俾府气通，则风痰可去矣。肢体麻木、偏瘫、舌
质暗红，甚则夹瘀斑者，加地龙、丹参、丝瓜络以活血化瘀通络。
黄芪切不可用，误用则有腹胀、烦躁之弊。肝肾不足明显者，则
加女贞子、旱莲草平和之品，滋而不腻；而六味、左归皆属禁忌
之例。
(按语] 赵老临证数十年，功专内科，尤长于中风的治疗。
他认为，中风乃内科大证。随着人民生活改善，过食肥甘、恣饮
醇酒，已为常事。饮食自倍，肠胃乃伤，脾运不健，气不布津，聚
湿生痰，痰湿内蕴，郁久化热，热极生风，此其一。中风年龄均
在四十岁以上，人至此时，阴气自半，肝肾亏损，水不涵木，木
少滋荣，内风旋动，此其二。长期的饮食不节与阴气的自然亏损，
两者相加，日积月累，是致病的主要因素。于是，痰借风势，风
夹痰行，阴阳为之而失衡，气血为之而逆乱，营卫为之而不周，构
成该病本虚标实、虚实互见、正邪交争的病机特点。基于此，所
拟经验方桑钩温胆汤，治疗中风药后诸症无不效验。
[典型病例] 肖××，男，66岁。住院号15787。
． 春分之日(1983年3月21日)，自觉气候较热，汗出较多而

脱减衣服，晚间即感背部发凉。次日晚8时左右，正坐与家人说
话时，突感舌强语謇，左侧口角麻木及肢体无力。第三El渐至左
侧肢体活动不灵活，但尚能自己行走，到×x医院就诊，该医院
未明确诊断，予针刺及服中药一剂，返家后又自服人参再造丸及
牛黄上清丸各一丸、疏风活络丸一袋，下午渐感左侧肢体活动障
碍，不能行走，口眼歪斜，口角流涎，精神困倦，昏昏欲睡，遂
急症入我院。视患者面色微红，形体肥胖，舌淡红少津左歪，苔
黄厚腻而不成片，脉左沉细弦，右弦滑，经问已大便四日未行，测
血压150／90毫米汞柱。中药诊断：中风；西医诊断：脑血栓形成。
辩为风痰交阻、腑热泄热，用桑钩温胆汤与三化汤化裁。处方：桑
寄生15克，钩藤15克(后下)，清半夏9克，橘红9克，茯苓15
克，甘草6克，牛膝9克，羌活6克，酒川军9克，枳实9克，厚
朴9克，竹沥水60毫升(分冲)。服三剂后，大便畅通，便软成
形、量多，随之语言渐清楚，精神渐振，血压降至120／78毫米汞
柱。舌上有津，苔仍黄腻不均，脉如前，左侧肢体不能活动。一
周后，下肢能在床上活动，上肢亦稍能抬起，口角已不流涎，纳
食渐增，脉有缓象，上方去羌活、厚朴、大黄，加火麻仁9克，地
龙15克，竹茹12克，胆星10克。十天后，病者能于凳上坐立。
两周后能由家人搀扶到厕所大小便，自己能扶住床沿迈步活动，食
量已恢复至病前，每日八两。三周后，能独自行走，左上肢能抬
举平肩，舌体正，I：I眼歪斜不甚明显，苔根部黄，脉缓和，能自
由行走，脚趾已能活动，上肢抬举过肩，手指握力增强，舌根部
有少量黄苔，脉沉缓。能自理一部分生活，住院五周后出院。

加味导痰汤(张觉人)
[组成] 姜半夏10克茯苓10克陈皮10克甘草5克
胆南星10克枳实9克天竺黄9克竹茹10克桑枝20克
木瓜9克丝瓜络10克
[功效] 化痰通络。
[主治] 风痰阻络所致半身不遂，口眼歪斜症。
[用法] 水煎服，温分二次服。 。
[方解] 方以导痰汤燥湿豁痰，行气通络；天竺黄、竹茹清
热化痰，醒脑定中；桑枝、木瓜、丝瓜络化湿舒筋通经活络。
[按语] 本为风痰阻络所致中风而设，临证尤以形体丰满，
1：2角流涎，喉中痰鸣，肢体麻木，时或神志昏蒙，心烦脘闷，苔
腻而黄，脉象弦滑为辨证要点。如能切中病机使用本方，疗效肯
定显著。
[典型病例] 曾某，女，73岁。
患者形体壮实，素有眩晕。日前猝中，左半身不遂，面歪口
角流涎，喉中痰鸣，神志时蒙时清，鼾睡，言语蹇涩，肢体麻木，
-t,-烦脘闷，兼有便秘，舌苔黄腻，脉象弦滑。审症可知风痰阻络，
治拟化痰通络：加味导痰汤加石菖蒲9克、莱菔子12克。服药5
剂，便秘通，痰涎少，神转清，不鼾睡。鉴于“痰瘀相关”，守方
加丹参15克，以助通络。连进30剂，患者下肢功能逐渐恢复，上
肢亦可抬举，惟觉呆板，生活可以自理。

益气通络汤(张觉人) 。
(组成] 黄芪30克赤芍6克JI-I芎5克 当归12克
地龙9克桃仁9克红花6克丹参12克桑枝12克川牛
膝9克
(功效] 益气活血通络。
[主治] 中风以气虚血滞为主要表现者，症见半身不遂。肢
体乏力，患侧手足浮肿。面色萎黄少华或紫暗，语言蹇涩，日眼
歪斜，舌淡紫，脉细涩无力。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 本方以补阳还五汤为主，益气活血，祛瘀通络。加
用丹参以助活血通脉；桑枝，川牛-膝舒筋化湿，通经活络。
[加减] 口眼歪斜加僵蚕、全蝎。言语蹇涩加石菖蒲、远志。
中风日久，偏枯不用，加水蛭虻虫搜风通络。
[按语] 气虚血滞型中风患者主要见于中风日久，或体力不．
济者，以肢体乏力，手足浮肿为辨证要点。如见阴虚口苦口渴，舌
红少苔者，则非本方所宜。
(典型病例] 谭某，男，62岁。
中风半年余，辨证经用益气活血化瘀法，方取补阳还五汤加
味治疗2月余，虽可下床扶杖跛行，但患侧手背、足背瘀肿，以
致手不能握，足只能拖行。舌质紫暗，间有瘀斑。据症治拟搜逐
通络，药用：黄芪30克，赤芍6克，川芎5克，当归12克，地
龙9克，桃仁9克，红花6克，桑枝12克，怀牛膝9克，石楠藤
15克，乌梢蛇12克，砂炒水蛭碾末1克(另包，冲服)。连进30
剂，手、足背瘀肿逐渐消退，步履再不觉艰难。嘱手指加强锻炼， 以利功能恢复。

三化复遂汤(焦树德)
[组成] 生大黄3～10克枳实10克厚朴10克羌活
10克全瓜蒌30克半夏10克 防风10克 桃仁泥10克
钩藤20～30克元明粉6—9克(分冲)
[功效] 通腑化痰，活血通络。
[主治] 中风病中经证，表现为神志清楚，半身不遂，病侧
肢体不能活动，肌力0度或l度。大便秘结，数日甚至十余日不
能自行排便。可兼见口中有热腐气味，舌苔厚腻而黄，脉象沉滑，
重按有力等症。或渐渐出现神识恍惚，有欲向中腑证转化趋势。
[用法] 每日一剂，水煎服，元明粉需每次以半量冲服，日
服二次。
[方解] 仲圣有“邪在于经，即重不胜(指肢体沉重不能自
由活动)”之说，后世医家又有邪中于经，必归于腑之论。证之临
床，中风病，邪中于经者，除半身肢体不遂，不能自己活动外，又
多出现大便秘结，阳明经痰热结滞，腑气不通之证。常须同时通
其阳明腑气，使大便通畅，半身不遂之情也常随大便的通利而随
之明显好转，活动度一日比一日增强，而渐恢复正常，如大便不
通，腑气闭阻，全身气血运行也因之不畅，故半身不遂之症也多
不见好转，所以前人制订了三化汤(大黄、枳实、厚朴、羌活)以
专主此证。然而本证不仅腑气不通，而且还有痰浊瘀血阻滞，经
络血脉不通之证，故在三化汤中加入化痰降浊、活瘀通络之品，而
成三化复遂汤。方中以大黄荡涤胃肠，下燥结除瘀热推陈致新，枳
实行气降痰，除痞消积，二药一走血一走气，共为主药。以厚朴
行气除满，消痰化食，半夏除湿化痰，下逆止呕，羌活搜肝风，理
游风，共为辅药。以全瓜蒌降气化痰，润肺滑肠，桃仁泥活血润
燥，通大便血秘，防风搜肝散风行滞气，钩藤舒筋活络，乎肝熄
风，共为佐药。元明粉咸能软坚，通腑泻热，为使药。
(加减] 上肢不遂者，可加桑枝30克、片姜黄10克、红花
10克。下肢不遂者，可加桑寄生30克、怀牛膝12～15克、川断
15克。大便通畅后，可减去元明粉；去元明粉后，大便仍一日二
三次者，可减少大黄用量，但不可去掉；去元明粉后，大便虽能
一日1次，但感到排便不太通畅，腹部略感胀满者，可另加焦槟
榔10～12克消滞行痰，通降腑气。时日稍久，病入血分，瘀血症
明显者，可加红花10克、鸡血藤15克、川芎6克。患肢感到有
胀痛者，可加红花10克、地龙9克、地鳖虫6克、络石藤20～30
克、伸筋草20～30克。舌苔厚腻、食纳不香者，可加苍术9克、
藿香10克、佩兰10克、陈皮3--6克、茯苓10克。兼有言语不
利者，可加全蝎6～9克(或蝎尾10～20条)、菖蒲10克、远志
10克。有欲向中腑证转化者(神识有些恍惚)，可加菖蒲12克、远
志12克、天竺黄10，克，或再加服牛黄清心丸。
[按语] 本方使用辨证要点是腑气不通，大便秘结。在中风
之初。及早运用，疗效更佳。 、
(典型病例] 李某，男，65岁，农民。

4天前感到右上下肢麻木，活动不利，但尚能活动，言语声音
有些改变，说话较笨。次日诸症越来越加重，经检查诊断为脑动
脉血栓形成。患者意识尚清，能回答问题，但朦胧嗜睡，言语蹇
涩，勉强能听清楚，自诉头晕。右上肢完全瘫痪，右下肢能勉强
抬离床面，不能屈伸活动。右侧面部下半部瘫软，口向左歪，右
侧口角下垂流涎。大便秘结，已数日不行。舌苔白厚略黄，脉象
弦滑有力，腹部切诊未见异常。四诊合参诊为中风病中经证(已
向中腑证转化)。治法：祛风化痰，通腑活络。以三化复遂汤随证
加减。处方：防风6克，胆南星9克，半夏9克，化橘红12克，
茯苓9克，炒枳实9克，生大黄3克，羌活6克，全瓜萎30克，
红花9克，姜片黄9克，桑枝30克，2剂。
上药进2剂后，大便已通畅，右上肢屈伸、抬起比上次又有
明显恢复，右下肢屈、伸、抬、蹬等各种活动近于正常。但大便
又干结未行，头晕已除。舌上有瘀斑，舌苔化薄白。脉象右手弦
滑，左手略弦，右手脉大于左手脉。上方去白僵蚕，加元明粉15
克(分2次冲服，嘱如服第一煎后大便通下，第二煎可不再冲服
元明粉)，大黄改为9克，一剂。服此药后，大便通畅，诸症均有
好转，又去元明粉、桃仁，进5剂后，患者口面歪斜已完全恢复，
言语清楚，下地可以自由行走，右半身不遂已基本恢复正常。舌
苔正常，脉象略弦，病已基本治愈，又投以收功方如下：胆南星
9克，半夏9克，茯苓12克，生大黄6克，羌活6克，红花9克，
桃仁9克，赤芍12克，白蒺藜9克，桑枝30克，3剂。患者经治
半月自已走着出院。 '
附 焦树德简介：出生于1922年，河北辛集市人。早年幼承
家学，后又亲聆老一辈中医名家教诲，学术根底深厚。现任北京
中日友好医院教授、主任医师，常务理事'，内科
学会副主任。临床擅治疑难杂证、危急重证，不但对功能性疾患
疗效卓著，对器质性疾病也效果惊人。其对旭痹、心痹、咳、喘、
哮、肝胆病、脾胃病以及高血压、神衰等病的独到见解，辨证论
治经验和组创方药，很有特色，确是我国当代学验俱丰又锐意创新的中医名家。 、

镇肝复遂汤(焦树德)
[组成]，生石决明25～35克(先煎) 生牡蛎20～30克
(先煎)1生代赭石20～30克(先煎) 胆南星10克，制半夏10
克化橘红12克茯苓15克钩藤30克(血压高者后下) 全
蝎6～9克桑枝30克红花10克桃仁10克赤芍12克
白芍12克 菖蒲10克 郁金10克 炙山甲6～9克 竹沥汁
50～60毫升羚羊角粉1～1．5克
(功效] 镇肝熄风，化痰活络。
[主治] 脑血栓形成刚发病后，或突患脑溢血轻症(出血量
少，未出现神志昏迷者)，可即服此方。
(用法) 日一剂，水煎二次，早晚分服。先煎的药物需煎煮
20分钟后，再加入其它药物同煎。后下的药物需待诸药煎煮好后
再加入进去，1--2沸后既可，方中竹沥汁兑入药汁中同服，服时
滴入姜汁2～3滴。羚羊角粉冲入药汁中服。
[方解] 本方以安魂汤和导痰汤加减化裁而成。方中以生代
赭石镇肝降逆，生石决、生牡蛎养肝阴，潜肝阳，为主药；、以南
星、半夏、钩藤、全蝎、羚羊角化痰熄风，牛膝(配代赭石)引
风阳下行，以交于阴中，共为辅药；用白芍养血柔肝，郁金舒郁
化风，橘红、茯苓，健脾化湿，菖蒲开窍涤痰，红花、桃仁、赤
芍活血行瘀，以应血行风自灭之理，桑枝祛风活络，通达四肢，竹
沥善祛经络之痰(滴入生姜汁既助辛通之力，又防寒滑伤胃)，共
为佐药；以炙山甲通经络直达病所为使药。
[加减] 半身不遂主要在上肢者，可减郁金、赤芍(以免药
味太多)，加片姜黄9～12克、葛根10克、羌活6克。半身不遂
主在下肢者，减药同上，加桑寄生30克、怀牛膝15克、川断15
克、地龙9克。言语不利明显者，可加羌活6克，改全蝎为9～12
克。口跟歪斜较重者，减药同上，加白僵蚕9----12克、白附子6克、
白芷6克。大便不畅通者，加川军3～6克、全瓜萎30克，把桃
仁改为桃仁泥。患肢有时出现拘挛者，可加伸筋草30克、生苡米
30克、鸡血藤15克。
(按语] 本方用于中风初起，中医辨证属肝阳旺、肝风盛之
证。表现为卒然中风，神情烦躁，半身不遂，口面歪斜，言语不
利，神志清楚，或兼患肢抽动拘挛等，如能切中病机及时用药，疗
效肯定满意。
[典型病例] 冯某某，男，59岁。1986年4月24日初诊。
患者前天下午突然发现面部向右歪斜，流涎，很快又感到左
上下肢活动不灵活，随即卧床休息。次晨左上下肢不会自己活动，
口面仍歪斜，并且有时抽动，左下肢也有时抽动，并略有拘挛之
象，面部略红，神情烦躁，经CT检查，右侧脑部有梗塞灶，临床
诊断为脑血栓形成。观其病人面部发红，神志尚清楚，但夜间有
时朦胧嗜睡，左下肢和面部有时感到有抽动。血压170／100毫米
汞柱，左侧半身不遂，肌力0度，左面及口角下垂，舌苔白腻，脉
象弦滑有力，左手脉象大于右手。四诊合参，诊为中风病中经证，
并有向中腑证转化之势。须急治以镇肝熄风，化痰活络，以镇肝
复遂汤加减治之。共服药22剂(过程略)左侧肢体功能恢复，血
压平稳，痊愈出院。

活瘀复遂汤(焦树德)
[组成] 桑枝30克地鳖虫6～9克红花10克桃仁10
克皂刺6～9克赤芍9～12克蜈蚣2-3条钩藤30克
半夏10克化橘红12克茯苓15克地龙6～9克川断15～
18克怀牛膝15克炙山甲6-9克
[功效] 活血通络，化痰熄风。
(主治] 中风病中经证的恢复期。证以半身不遂为主，其它
症状不明显，中风后数月(或更长时间)，半身不遂之症迟迟不见
恢复者。
[用法) 日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 本方以桑枝通利四肢关节，祛风活络，地鳖虫破血
逐瘀，搜剔血积，通经活络，共为主药。红花、桃仁破瘀通经，行
血润燥，皂刺搜风通络，溃散壅结，赤芍散瘀，行血中之滞，蜈
蚣入肝祛风，并善走散，钩藤除风舒筋，共为辅药。半夏、化橘
红、茯苓化痰祛湿，和胃健脾，地龙性寒，祛湿清热．，以防瘀血
久郁化热，并善通下肢经络，川断补肾肝，壮筋骨，怀牛膝益肝
肾，强筋骨，起足痿，共为佐药。炙山甲活血通络，引药直达病
所为使药。中医学有久病入血分之说，故本方组用多种破瘀、行
血、活络、祛风之品作为主要成分，又配以化痰祛湿、健脾胃、补
肝肾之品，使之祛风不燥血，破瘀不伤正，标本同治，提高疗效。
'[加减] 大便经常干燥者，加全瓜萎30克、酒军s克，或
加当归9克、生军3～5克(体胖痰盛者，用前者、体瘦者，用后
者)。上肢不遂明显者，去地龙，加片姜黄9～12克、桂枝6～12
克。言语不利者，去蜈蚣，加羌活6～9克、全蝎6--9克。兼有
头晕者，去地龙，加天麻9～12克、泽泻25----30克。症情深痼者，
可加水蛭3～5克。下肢不遂明显者，可加重川断、牛膝的用量，
另加杜仲15克、补骨脂(或巴戟天)9---12克。足部浮肿者，加
重地龙、茯苓的用量。患侧的脉象明显小于健侧脉象者，可加黄
芪15,---30克、当归9克：见人易哭者，去赤芍、地龙、加天竺黄
9克、合欢花6克、节菖蒲9克、远志9克。吞咽时容易发呛咳者，
可去赤芍、蜈蚣，加代赭石15～25克(先煎)、旋覆花10克(布
包)、羌活9克、全蝎9克。健忘者，去地龙、赤芍、蜈蚣，加菖
蒲9～12克、远志肉。9～12克、生龙骨15克(先煎)、炙鳖甲15
克(先煎>、水蛭3克。肢体沉重，舌苔薄腻，痰浊壅盛者，可加
竹沥汁60毫升(兑入生姜汁二三滴)分冲。
(按语] 中风恢复期患者比较难治，肢体功能难以恢复。如
能配合心理治疗，加强功能锻炼疗效更佳。
[典型病例] 曹某某，男，59岁。
中风半身不遂已半年，西医诊断脑盥栓形成。目前患者神志
清楚，右侧半身不遂，不会翻身，不能坐起，不会说话，喝水急
时或喝大口水时，则发呛。食纳一般，二便尚可。舌苔白厚，脉
象滑略弦，右手脉大于左手脉。四诊合参，诊为中风病中经证恢
复期。乃痰浊壅盛，痰阻舌本，气血瘀结，阻滞经络，血脉不通
而致半身不遂之证。治宜活瘀通络，化痰开窍。以活瘀复遂汤加
减，共治疗二月，患者能独自行走，说简单句子，生活能自理，

通栓汤(金振堂)
(组成] 黄芪30克当归15克川芎6克赤芍15克
桃仁6克红花6克地龙10克水蛭3克草决明15克首
乌20克泽泻10克
[功效] 益气活血，祛痰通络。
[主治] 中风先兆，中风、复中风、中风后遗症等气虚血瘀，
血脂增高，血粘增高的血栓病。
[用法] 每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分2次温服。
[方解] 本方由补阳还五汤化裁而成。方中以黄芪益气升阳
为主药，可推动血液运行；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血
化瘀；地龙、水蛭二虫活血化瘀通畅脉络，地龙还可引血下行，水
蛭活血可降低血粘度；草决明平肝潜阳，首乌滋肾柔肝，泽泻坚
肾利尿降浊，三药可降血脂，改变血液粘度，具有降脂祛痰化浊
的作用。诸药合用益气活血，祛痰通络。
[加减) 血压偏高，有热象，去黄芪加黄芩、莱菔子、石决
明、夏枯草；心肾阴虚，加麦冬、花粉、黄精；肾阳虚，加淫羊
藿、菟丝子；肝风内动，加天麻、钩藤、石决明；痰迷心窍，加
菖蒲、郁金；痰湿阻滞选加温胆汤，湿痰加法半夏、腹皮、白术，
热痰加竹沥水、胆星；阴虚阳亢，去黄芪，加葛根、石决明、生
牡蛎；腑气不通，加大黄、槟榔(通后即去掉)；肝肾阴虚，加女
贞子、旱莲草；肢体麻木，选加稀莶草、川牛膝、防己、灵仙、丝
瓜络、桑寄生、鸡血藤等；脾虚，选用四君子汤；肾虚内夺风痱
症，重用首乌、黄精，选用山药、当归、白芍、熟地、山萸、莲
子、芡实。
[按语] 通栓汤益气活血、祛痰降浊，但水蛭药量应从小量
开始，以3～6克为宜。要根据血液流动性、血脂、血粘情况调整
用量，要注意出血症状。
(典型病例] 金某，男，58岁，工人，1985年10月21日
初诊。 ’
高脂血症5年余，因与儿子生气，第二天睡醒后，’左半身不
遂，口角流涎，意识清楚，血压正常，语言无碍。血流变提示：中
度血液粘滞；甲皱微循环提示：血流缓慢，红细胞聚积。CT：脑
梗塞。舌暗红白苔，脉弦滑。证属中风，气阴亏虚，痰瘀阻滞；治
宜益气活血，祛痰降浊，予通栓汤。处方：黄芪30克，当归15克，
川芎6克，赤芍15克，地龙10克，桃仁6克，红花6克，丹参
20克，水蛭3克，首乌20克，泽泻10克，草决明lo克。水煎，
每日一剂，5剂药后，无不适，无反应。继服5剂，口角流涎好转，
下肢稍能屈曲。上方15剂后，可在床上移动；30剂后血脂正常，
血流加快，红细胞聚积明显减轻，血粘明显降低。再进10剂可下
地拐行。嘱病人加强锻炼，去水蛭再进10剂巩固效果。

柴牡三角汤(陈苏生)
[组成] 北柴胡9～12克生牡蛎30～40克山羊角15--
24克水牛角15～24克生鹿角6～9克
[功效]　宣畅气血，化瘀醒脑。
[主治] 中风及其后遗症。
[用法] 每日一剂，水煎二次，分二次服，方中药物质重味
潜，需久煎才能取得药效，每煎沸后再煮60～90分钟，滤渣取汁。
[方解] 北柴胡，宣畅气血、推陈致新。生牡蛎，潜阳软坚、
消痰行水。柴、牡同用，无升阳僭逆之患，有降泄疏导之功。它
不仅通血道，亦走水道，故以为君。山羊角代羚羊角，能平肝熄
风，善解脑血管神经之痉挛。水牛角代犀角，能清心止血，治神
志昏沉，起醒脑解毒之用。生鹿角不同予鹿茸和鹿角胶，它能消
血肿。古人用一味生鹿角研末，醋调敷乳痈立消，故可移治脑部
凝血留瘀，起潜移默消之效，五昧药合而为方，对脑部气血郁滞、
水液潴留、有积极疏导作用。
[加减] 结合辨证，方中常伴用香附、乌药以调气活血；苍
术、川朴以健胃宽肠；郁金散瘀；菖蒲开窍；夜交藤通络安神；合
欢皮和血缓痛，以为常法。其加减法：(1)当脑溢血尚未完全停
止前，除遵守医嘱保持安静外，如见头面潮红，意识模糊者，可
加用代赭石15克，干生地15克，苎麻根9克，病重者可酌用广
犀角6克磨汁冲服。口噤不能服药者，可用鼻饲。至宝丹亦可用
(不排除现代医学抢救措施)。(2)当脑溢血已经停止，仍须防其
络创复裂，加用女贞子9克，旱莲草9克，仙鹤草15克(云南白
药亦可用)。(3)中风后，血压仍偏高，头痛头晕，泛恶，拘急者，
可加用石决明30克，代赭石15克，干地龙9克，生牛膝9克。
(4)中风后，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂者，可加用明天麻
9克，僵蚕9克，决明子9克，茺蔚子9克，郁金9克，菖蒲9克，
钩藤12克，全蝎4．5克。(5)中风后，痰涎壅滞，时时搐弱，咳
利不爽者，可加用陈胆星6克，天竺黄9克，郁李仁9克，瓜蒌
9克，淡竹沥一支冲；大便闭结不下者，可加用生川军9克后下，
以得下为度。(6)中风后，余热不退，或有感染，汗出热不解，口
干舌绛者，可加用土茯苓30克，忍冬藤24克，连翘9克，白薇
9克，丹皮9克，山栀9克，合欢皮24～30克。
[按语) 本方对于出血性或缺血性中风，或脑部血循环障碍
所引起的各种脑病，都有较好的疗效。特别是上盛下虚之人，运
用宣畅气血，清除脑内积瘀与潴液，从而调整脑部血行障碍，对
逐步恢复脑功能，改善后遗症，有良好的作用。
[典型病例] 徐某，男，62岁。
曾二次中风，脑CT提示为：多发性脑梗塞。患者体丰，向有
高血压史，于1989年第二次中风时，神志昏迷，四肢活动不利，
以左半肢为甚，纳呆嗜寐，大便艰，口干欲饮，舌红绛中裂，脉
弦细而数，风痱病灶深邃，残瘀凝滞，不易速解，与柴牡三角汤
加味：柴牡三角汤药量同上，加入土茯苓30克，忍冬藤24克，连
翘9克，自薇9克，茺蔚子9克，决明子9克，女贞子9克，郁
金9克，菖蒲9克，夜交藤15克，枳实9克，生川军9克(后
下)。三天后通便，神昏渐清，原方去枳实、生川军，加苍术、川
朴、知母，服后纳食渐增，便亦畅，寐亦安，口干、舌绛中裂均
有明显好转，前后诊治五月余，肢体活动日趋好转，病情稳定。

首乌补肾方(苗香圃)
[组成) 制首乌20克女贞子20克枸杞子15克旱莲
草20克丹参30克 肉苁蓉15克仙灵脾15克石菖蒲10
克郁金lo克胆南星10克水蛭10克
[功效] 补肾活血化瘀。
(主治] 脑梗塞。 ．
(用法] 每日一剂，早晚二次，水煎服。
[方解] 脑梗塞属中医“中风”范畴，大多发生于中老年，
苗师认为其基本病机为肾虚血瘀痰阻。所拟方中制首乌、女贞子、
枸杞子、旱莲草补肾养阴填精益髓；肉苁蓉、仙灵脾温肾壮督，兼
能润肠泻腑；丹参、水蛭活血化瘀，兼通脑络；石菖蒲、郁金、胆
南星豁痰开窍，醒脑化浊。
[加减] (1)神志不清者加安宫牛黄丸化痰开窍；(2)大
便秘结者，加大黄泻热通腑；(3)肝阳上亢者，加羚羊粉凉肝熄
风；(4)肢体拘挛，肌张力较高者，加木瓜、白芍、葛根柔肝解
痉，甚则加全蝎、蜈蚣通络解痉；(5)恢复期头痛者合四物汤养
血活血；(6)肢体浮肿沉重疼痛者，加麻黄、桂枝通络止痛；
(7)恢复期及后遗症期，气虚症状明显者，加生黄芪益气活血，但
用量宜从30克开始，逐渐增加到120克，若突然大量应用，易出
现患肢疼痛；(8）心烦失眠，卧起不安者，加生龙骨、生牡蛎、珍
珠母，镇静安神；(9)患肢功能恢复迟缓，加制马钱子强筋骨，利
关节；(10)血脂高者加决明子；(11)兼有糖尿病时，加片姜黄、
鬼箭羽；兼冠心病者，加桃仁、全瓜蒌、檀香、砂仁等。
(按语] 脑梗塞病位在脑，脑为髓之海，肾主骨生髓，无论
是肾虚导致的痰瘀内生，还是痰瘀损伤脑髓，其发病后的病理状
态都是肾虚血瘀。苗师指出，脑梗塞脑组织受损是肾虚的微观指
征；梗塞灶周围的缺血暗带及水肿带是痰瘀的微观征象。依据这
一微观辨证认识，对脑梗塞患者无论有无宏观的肾虚症，及早应
用补肾之品确能起到保护脑组织的作用，语言、肢体功能恢复快，
致残率明显降低。在具体运用上，发病初期，痰瘀较重可致腑实，
宜活血化瘀佐以补肾，兼顾通腑，使浊气得降，痰瘀可化，有益
于肾虚的恢复，标本兼治，相得益彰。恢复期及后遗症期，肾虚
为主要病机，补肾可使精气血俱旺，促进活血化瘀，再参以活血
化瘀之品，经络通畅，语言肢体功能日见恢复。以本方为基础，灵
活加减，临床效果甚好。

除痰安寐汤(印会河)
治疗植物神经功能紊乱、精神分裂症
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》
除痰安寐汤(印会河)
[组成] 北柴胡10克枳实10克制南星6克珍珠母 60克(先下) 青礞石30克(先
下) 合欢皮15克夜交藤3 克葛根30克 [功能] 祛痰(无形)镇静，解郁舒肝，安
神除烦。
[主治] 由七情六郁而引起的：失眠烦燥，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑
妄想，惊悸夜游，无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等症，即现代医学所称神经官能
症。
[用法] 方中珍珠母、青礞石二药，须先放入水中煎沸半小时，然后纳入其余诸
药。因此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150
毫升，煎两次，分两次服用，距离吃饭约一小时，前后均可。
[方解] 本方系多方精组而成，上可以溯源于《内经．素问》之半夏秫米汤；下
又能至现代实验室。因今人实验证明，中医除痰药多有镇静作用；中病可以归
功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖传，由先父秉忠
公传我，而我又屡经更易，始具今日之规模。我不同意把现代的进化记到死
人、古人帐上，因为从总的方面，今人是要超过古人的。

{加减] 头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30克、菊花10克、白蒺藜15
克、赤芍30克，以舒挛镇痛；
大便干结者，加瓜萎仁12克、生大黄6克，以润肠遥便；抽搐动风者，加羚
羊 角面1克(分冲)，以清肝熄风；
狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，
所谓“精神分裂症”之类，
本方须加菖蒲10克、远志6克，以豁痰开窍。外加 “礞石滚痰丸”6—9克，上
午一次服下，下午可得泻下二、三次不等。
慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。
[按语] 失眠多梦一症，根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安，则主要
责之心(藏神)、肝(藏魂)火盛，蒸湿生痰，痰火交郁，故而发生心烦不寐，或
寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。人非铁石，大脑
更是精密度最高的器官，久之则变生百出。
我曾统一将之称为“神志病”，意即由 “五神”(神、魂、魄、意、志)、“五
志”(喜、怒、思、忧、恐) 等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这种病，少
睡多梦实为最根本、最主要的症状，愈此则诸症减轻，而本方则是主要用来解
决这个问题的。但古语有“心病还须心药医”之说，药物的作用，终是“外因”。
治疗本病除服药以治其标外，更主要的还是消除病人“五志过极”(七情)的致病
宿因。否则，病本不除，“内因”还要起主要作用。

安神达郁汤(姚子扬)
[组成] 炒枣仁30克合欢花15克龙牡各20克炒栀’
子15克郁金12克夏枯草10克柴胡lO克佛手柑l0克
炒白芍12克川芎10克甘草6克
[功能] 疏肝理气，镇静安神。
(主治] 郁证(胃肠神经官能症，植物神经功能紊乱，精神
抑郁症)久治不愈者。
[用法] 水煎300毫升，早晚分服，每Et 1剂。患者就诊时，
先作思想安慰工作，服上药1—2剂有效时，停药2—3日。再服
2剂。再停，再服。不要连服，1个月为一疗程。
(方解) 本方系柴胡疏肝散加减而成。情志不遂，肝气郁结，
血气不和，心神不安则郁证生。方中柴胡、白芍、郁金、佛手、川
芎疏肝理气，调和气血为主药；栀子、夏枯草清心平肝，清泄郁
火；配合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎等宁心安神。再结合以思想
开导，心理治疗，可获事半功倍之效。
[加减] 舌尖红、心烦重者，加黄连10克；胃气上逆，有
痰者，加半夏10克。
[按语] 姚老辨证准确，用药精当，对于大苦大寒或大辛大
热易伤胃气之品多不采用，然对栀子情有独钟，尤其在治疗郁证
时恒用之。姚老认为《伤寒论》中栀子豉汤证“心中懊恼”不是
指单纯的心烦，而是指病人的一种自觉症状——心中烦乱、说不
出的一种难受的感觉。而郁证常有此症，故每于辨证方药中伍入
本品。验入临床，收效颇著。

百麦安神饮(路志正)
[组成] 百合30克淮小麦30克莲肉15克夜交藤15
克大枣10克甘草6克
[功能] 益气养阴，清热安神。
[主治] 神经衰弱，神经官能症，以神志不宁，心烦急躁，
悲伤欲哭，失眠多梦，善惊易恐，心悸气短，多汗，时欲太息，舌
淡红或嫩红，脉细弱或细数无力为主症，中医辨证属心阴不足，虚
热内扰，或气阴两虚，心神失养者。
[用法] 上药以冷水浸泡半小时，加水至500毫升，煮沸20
分钟，滤汁，存入暖瓶内，不计次数，作饮料服用。 ，
[方解]、 神经衰弱及神经官能症的发生，主要因思虑过度，
心阴暗耗；或久病不愈，阴血耗伤；或劳心伤脾，气血两亏，致
使心失所养，心神不安，其病变部位主要在心，不时可涉及肺、脾、
肝三脏。本症不是脏腑形体的实质病变，而属其功能失常，临床
以虚多邪少者多见，且一般病程较长，故治疗上不能孟浪从事，急
于求成。如因其虚而用重剂滋补，不但药过病所，且可引起诸如
胸闷脘痞、腹胀纳呆等不良反应；如因其有邪而攻之，亦会进一
步损伤正气，加重病情。所以必须从虚多邪少，功能失常这一点
着眼，缓缓为之，以清淡、轻灵、活泼、流动之品，斡旋其枢机，
调整其功能，补虚而不助邪，祛邪而不伤正。故取《金匮要略》甘
麦大枣汤与百合汤之义，再加莲肉、夜交藤。以淮小麦、甘草、大
枣益心脾之气；以莲肉、百合、大枣养血和营；以百合微寒之性，
清内蕴之虚热；且淮小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有
安神定志的作用。诸药合用，共奏养心阴，益心气，清虚热，缓
诸急，安神定志之功。
[加减] 兼气郁者，加合欢花30克；兼痰浊者，加竹茹9克、
生姜6克；兼湿邪阻滞者，加藿、荷梗各10克。
[按语]　人之中年，心力交瘁，心血暗耗，神不守舍，易致
“脏躁”，即西医所谓更年期综合征是也。本方则以养阴为主，旨
在治本；辅以安神之品，期神守心官，故脏躁可愈。

潜阳宁神汤(张琪)
[组成] 夜交藤30克熟枣仁20克远志15克柏子仁
20克茯苓15克生地黄20克玄参20克生牡蛎25克
生赭石(研)30克川连10克生龙骨20克
[功能] 滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。
[主治] 心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足
烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。 ．
[用法] 水煎服，日一剂。 ，
[方解] 《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气
满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临证观
察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以
清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡赭石以潜镇阳气，使
阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏
子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似
惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而
脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须
用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之
目的。 ’
(加减] 若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15克、百
合20克、五味子10克；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15
克、柴胡15克，以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓
“胃不和则卧不安”，可加小量大黄，以泻热和胃。
[按语] 不寐一病临床颇为多见，病机亦错综复杂，有心脾
两虚者，有胆郁痰扰者，亦有胃气不和者等等。临床上尤以阴虚
阳亢、心肾不交者居多，往往缠绵难愈，难以骤效。久不得寐，热
必耗伤心阴，使心阳更亢，．复不得入于阴，而不成寐。潜阳宁神
汤即是基此而立方。临床施用，要有方有守，循序渐进，待阴气
得充，亢阳得平，心神安定，卧寐必宁矣。
[典型病例] 王某，女，47岁。
病一年余，心烦不寐，近两个月病情加重，彻夜不能入睡，烦
躁多怒，自汗，手足灼热，大便秘结，经用中西安神镇静之剂皆
未收效。察其面色不荣，精神萎糜，自述不能入睡，至夜则烦躁
难眠。舌光红少津无苔，脉弦数。此属心火上亢，肾阴不济之证，
宜清心火、滋阴潜阳，乃出潜阳宁神汤。初服6剂，心烦不寐收
效，夜间安稳，能入睡3小时左右，但仍大便秘结，遂原方加文
军5克，嘱继服12剂。复诊便畅症减，又服10剂，睡眠6～7小
时，诸症消失而愈。

瓜萎泻心汤(姚子扬)
[组成] 瓜蒌30～60克制南星10克姜半夏10克黄
连6～10克栀子15克枳实15克。竹沥10毫升(兑入) 橘
红10克柴胡10克大黄10克菖蒲10克郁金12克 自
芍15克甘草3克 一
[功能] 舒肝解郁，清心化痰。 ，
[主治] 精神分裂症，烦躁不安，多语善疑，或哭笑无常，
夜不安寐，或尿黄便秘，舌红苔黄，、脉弦数或滑数。
[用法) 日一剂，水煎，分2次温服。 ’
[方解]'肝主疏泄而喜条达，心主神明而恶热。若所愿不遂，
忧郁恚怒，肝气郁滞，、郁久化火，灼津生痰。痰、气、火三相结，
母病及子，扰乱心神，则精神失常，遂成是症。治当疏肝理气，清
心泻火，涤痰开窍，安神定志。组方以柴胡、枳实疏肝解郁；二
药升降相合，更加郁金、自芍，共理气机；瓜蒌、南星、半夏、橘
红宽胸利气，化痰散结；竹沥豁痰利窍；更以栀子、黄连直清心
肝之火；大黄苦寒降泻导痰火下行。诸药合用，疏肝解郁，清心
化痰，痰火一清，则心神自安。 、
[加减] 躁狂不安，便秘者，加礞石10～15；失眠重者，加
朱砂研细冲服1克；口渴喜饮者，加知母15克。
[按语] 本方系姚氏调治情志病的常用经验方，对恚怒郁结，
或因高考落榜，或恋爱失意等情志不遂的青年患者奏效甚捷，辅
以心理启示，劝说开导，效果更好。

神经衰弱、精神分裂症
28．1挹神汤(焦树德)
[组成] 生石决明20～45克(先煎) 生牡15～30克(先
煎) 生龙骨15～30克(先煎) 生地12～18克生白芍10～
15克炒黄芩10克茯神(苓)15克香附10克远志9～12
克炒枣仁12～20克 白蒺藜9～12克合欢花6克夜交藤
15克
[功效] 养阴柔肝，潜阳安神。
[主治] 神经衰弱，证属肝肾阴虚，肝阳亢旺所致的头痛、
头晕，急躁易怒，失眠健忘，心悸不宁，阵阵轰热，心烦出汗，情
绪不振，悒悒不乐，遗精滑精，腰酸腿软，不耐作劳，舌苔薄白，
脉象细弦等症。
[用法] 将指定先煎的药物先煎煮20分钟，然后加凉水，放
入其它药物同煮，二煎共取汁300毫升，每日一剂，早晚分服。
[方解] 本方以生石决明、生牡蛎咸凉清热，益肝阴，潜肝
阳，收浮越之正气，为主药；生地、白芍补益真阴，滋水涵木，凉
血生血，柔肝安脾，为辅药；首乌藤滋益肝肾，交合阴阳，合欢
花解郁安神，酸枣仁养肝助阴，宁心敛汗而安神，远志肉交通心
肾，白蒺藜散肝郁，祛肝风，共为佐药；香附为阴中快气药，引
血至气分，增强诸药活力，兼能理气解郁，黄芩泻肝胆火，益阴
退阳，共为使药，诸药合和，共达养阴柔肝、潜阳安神、交通心
肾之功。
[加减] 肝血虚者可加当归6～9克、阿胶6～9克(烊化)。
急躁易怒者可加生赭石20-30克(先煎)、灵磁石20-30克(先
煎)、白蒺藜10克。头晕明显者可加泽泻30克、钩藤20～30克。
悒悒不乐、精神不振者，可加厚朴花10克、玫瑰花5克、佛手片
6克，加重合欢花之量。肝火旺，口苦口渴，舌红，目赤，多怒，
大便干结者，可加龙胆草6克、芦荟1～2克，青黛6克(布包)，
木通5克，并加重生地、黄芩的用量。肝肾阴虚，梦遗失精者，可
加山萸肉6--一9克、天门冬10克、玄参15克、泽泻12克、金樱
子lo克。心火旺而失眠多梦者，可加川连6克、竹叶3克、莲心
3克、小草10克。心血不足而心悸不宁者，可加麦冬10克、丹参
12～15克，柏子仁10克。心脾不足，消化不良，四肢倦怠，大便
溏软者，可加炒白术10克、芡实米12克、龙眼肉10克、茯苓改
为30克。大便溏泄者，去生地，加肉豆蔻lo克、车前子12～15
克(布包)。心肾不交者，可加灵磁石20-～30克(先煎)、磁朱丸
(布包煎)6克'交泰丸(川黄连、肉桂)6克同煎。心肝血虚，神
魂不宁而失眠严重者，可加生赭石15～25克(先煎)，改炒枣仁
30克(先煎)、白芍为15克，加重生牡蛎用量。
(按语] 根据“异病同证同治”的原则，凡西医诊断的神经
衰弱、癔病、更年期综合证、狂躁症等，具有肝肾阴虚、肝阳亢
旺证者，均可用本方加减治疗，可收到满意的效果。
(典型病例] 吴某某，女，28岁。

平素多思，精神易激动，近一年来多善忧易怒，有时自己独
在室中哭笑，有时悲观不乐，精神忧郁，失眠健忘，性情似变孤
僻，食纳尚可，二便正常，月经略错后，脉象沉弦细数。曾在西
医院诊断为严重的神经衰弱，也曾去精神病医院就诊一次，可疑
为精神分裂症，建议连续治疗，但因无效而求治于中医。据此脉
症，诊断为肝阴虚肝阳旺之症。治以养阴柔肝，潜阳安神。用挹
神汤随证加减。处方如下：生石决明30克，生牡砺30克，生龙
骨30克(先煎)，灵磁石30克(先煎)，生地15克，生白芍12克，
制香附10克，合欢花6克，合欢皮lo克，远志12克，生赭石25
克(先煎)，炒枣仁30克(先煎)水煎服，另投礞石滚痰丸每次
6克，一日二次，随汤药服。加大便溏稀时，可改为每日一次，临
卧前随汤药服。药后诸症减轻，共进34剂而愈。

柴胡枣仁汤(谢海洲)
[组成] 柴胡10克黄芩10克 白芍10克百合20克
酸枣仁20克五味子15克知母10克　川芎10克茯苓15
克党参10克大枣5枚甘草3克
(功效)'养血柔肝，清热安神。
(主治] 神经衰弱。以失眠多梦、神疲乏力、头晕头痛、记
忆力差、心情烦躁为主症。兼症可见两胁胀痛、心情郁闷、胆小
易惊、阳痿早泄、月经不调等。
[用法] 每日一剂，水煎两次混匀，分中午和晚上临睡前两
次口服。一周为一个疗程。
[方解] 本方调肝安神为基本大法。以仲景柴胡桂枝龙骨牡
蛎汤、酸枣仁汤、黄连阿胶汤、百合地黄汤等化裁，组成柴胡枣
仁汤为基本方。方中生地、白芍、知母、百合为甘寒之品，崇阴
以制火，滋阴以清热，使肝木行养，肝体柔润，热清神安，阴阳
平衡；以酸枣仁、五味子酸以收之，敛其太过，以酸补肝；肝急
欲缓，以甘草、党参、大枣之甘，以缓其急；肝胆有热，以柴胡
疏肝清热，条达肝气。综观全方，具有养血柔肝，清热安神之功。
[加减] 凡诊断为神经衰弱者，以柴胡枣仁汤为主，再辨证
加药。如心情急躁者加黄连、栀子；失眠较甚者加生龙骨、生牡
蛎、合欢皮、菖蒲、远志、琥珀粉；神疲乏力者加白术、仙鹤草、
五加皮；大便干结者加大黄；纳呆乏味者加乌梅、焦三仙、焦山
楂；两胁胀满者加香附、枳壳；月经不调者加当归、益母草等。
[按语] 神经衰弱是由于长期或严重的精神刺激，用脑过
度，心情不畅，病后体虚等引起大脑兴奋和抑制功能失调的一种
常见多发病。谢老积多年临床经验在总结前贤治本病的基础上，制
订本方，以调肝为先，是治疗神经衰弱病的专病专方。如能在此
基础上，再辨证加药，更切临床，方能提高疗效。 +
[典型病例] 刘某某，男，17岁，学生。于1992年5月9
日初诊。
患者因去年中考，学习紧张，思想负担重，引起失眠多梦，每
晚约睡眠3小时，次日神疲乏力，上课精力不集中，记忆力减退，
伴心情烦躁，大便偏干，舌淡红苔薄黄，脉弦数。曾服枣仁安神
液有效。谢老认为该患者肾气未充，肝常有余，不耐疲劳，又因
学习紧张，劳累过极，罢极伤肝，肝阴亏损，致肝气不舒，魂不
守舍。治以养阴清肝，安神定志，方用柴胡枣仁汤加生龙牡、栀
子、琥珀粉，七剂。5月16日二诊，自述服3剂后，已能睡眠5
小时，心情烦躁转佳，大便正常，精神好转，舌淡红苔薄黄，脉
弦，用原方治疗四个疗程，症状全部消失，学习成绩提高。

和中安神汤(杨百茀)
[组成] 茯苓15克法夏10克 陈皮10克郁金10克
胆星10克石菖蒲10克枣仁10克女贞子10克旱莲草10
克白蔻仁6克
[功效]’化痰渗湿，开窍安神。
[主治] 老年五脏俱损，痰湿较盛而致的失眠、脑鸣，痴呆，
眩晕等症。 '
(用法] 每日一剂，水煎服。
(方解] 本方在二陈汤和二至丸的基础上化裁丽成，方中以
茯苓、法夏、陈皮为君。辅以白蔻仁健脾渗湿，理气化痰，清化
生痰之源，湿无所聚而痰无由生。女贞子、旱莲草滋养肝肾；郁
金、胆星、石菖蒲化痰醒脑，开窍安神；枣仁养心安神。诸药合
用俾邪去正安、脾胃健运则中气复立，四旁得溉，五脏有禀，气
血阴阳谐和矣。
[按语] 临床常见瘸疾顽症，病情复杂，杨白茀教授常遵循
治病求本和辨证论治的原则，运用偏治之法，偏治其病本所在。本
方的设定就是以老年人五脏俱虚，病邪以痰湿郁滞为患，抓住痰
湿中阻，“胃不和则寐不安”的主要病机，偏祛中焦热痰湿，临床
常获料想不到的治疗效果。 、
(典型病例] 宗某，女，64岁。1992年3月27日初诊。
不寐一年，伴脑鸣。病因去年骨折后，疼痛不能安眠，而致
长期不寐。通宵达旦不交睫，屡服西药，中成药无效。脑中轰鸣
不休，每至夜半，欲得大便2-3次不等，汗出沾衣。腰酸腿肿，
脘腹胀气，不思饮食。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。诊断为不寐、脑
鸣。证属心脾两虚，痰湿内扰，兼有肝肾不足之象。治宜化痰开
窍，和中安神。处方：茯苓15克，陈皮10克、，法夏10克，竹茹
10克，枳实10克，、胆星10克，石菖蒲10克，女贞子10克，旱
莲草10克，枣仁10克，佛手lo克，白蔻仁6克。药进10剂，诸
症大减，夜能安眠2～4小时，随症加减治疗两月余，渐获痊愈。

甘麦龙胆解郁汤(祝伯权)
[组成] 龙胆草10克柴胡10克 黄芩10克 生地10
克清夏片6克茯苓12克川厚朴6克苏梗10克小麦15
克生草6克炒枣仁10克木香6克
[功效] 清肺解郁，和血安神。
[主治] 癔病，表现为精神不振，胸胁痞满，气出不畅，烦
躁多怒，哭笑无常，多言乱语，或默不作声，不知食欲，二便不
调，夜不安眠，不分昼夜，出门行走等证。
(用法) 日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 癔病中医称之为脏燥，多因气郁伤肝，肝气失调，
肝木乘脾，脾为生化气血之本，脾伤则气血不足，心失所养，情
志失常，故发则为哭笑无常，不能自主。故方中用柴胡、木香疏
肝理气；胆草、黄芩清足厥阴肝经之热；生地滋肾阴、养心清热；
半夏、厚朴降逆散结，开郁除满；茯苓去饮消痰而能安神；苏梗
散气开郁；小麦和肝阴、养心血；甘草泻火补虚、生津缓急；炒
枣仁养心安神。诸药合用，肝气调，肝热清，脾得补得缓，心血
得养，则脏气和而哭笑等证自除。
[按语] 癔病多由情志不舒，过度气怒而起，五脏之间相互
影响，引起许多异常病状，多见于妇女。治疗除予舒郁和肝，调
气清热，镇纳安神之品外，还可籍以精神安慰，心理疏导。
[典型病例] 陈××，女，34岁。
因纠纷被殴打，精神失常，哭笑不止，自语谩骂，两目直视，
不食不眠，出门游走，二便不调，症已十余日。在当地卫生院服
镇静安眠药，开始有效，以后无效，反而前证加剧，有时打其爱
人。舌苔白厚。诊其脉沉状不定，乃以甘麦龙胆解郁汤治之，服
药八剂，诸证消除痊愈。

镇心安神汤(张立生)
[组成] 远志10克柏子仁10克茯苓12克 菖蒲60
克郁金10克钩藤12克益智仁10克莲子心6克厚朴6
克枣仁10克香附10克朱砂3克琥珀1．5克
[功效] 镇心安神，疏肝解郁，涤痰清热。
[主治] 癫痫，精神分裂症，抑郁症。
[用法] 每日1剂，水煎2次，早晚分服，方中朱砂、琥珀
不入煎剂。另研末冲服。
[方解] 本方由柏子养心汤，朱砂安神丸，归脾汤及菖蒲郁
金汤等组合而成。在镇心安神的基础上，着重疏肝解郁，涤痰清
热。方中以远志、柏子仁、茯苓、枣仁、朱砂、琥珀益心气、安
心神；菖蒲、郁金、益智仁、钩藤、莲子心清心辟秽、开窍涤痰；
香附、川厚朴疏肝理气解郁。
(加减] 狂躁病人，加天竺黄、胆星以增强清热化痰、清心
利窍的作用，还可以酌加川连清心热。病情严重者加羚羊角粉，以
清心、肝之邪热。如肝阳上亢烦躁不安者，可加生龙牡、生石决、
生玳瑁等以滋阴潜阳，镇肝安神。如胸中郁闷不舒、喜悲伤欲哭，
可加合欢花、玫瑰花、夜交藤等和肝解郁、散结安神。如心悸自
汗者，加生黄芪、龙眼肉、浮小麦等以养心止汗。如食少纳呆，呕
呃者，加鸡内金、焦三仙、生谷麦芽、生姜、竹茹，可健胃止呕、
消食导滞。如妇女月经不调、经闭等，治疗中多以养血调经。痫
症的治疗，常加全蝎、僵蚕、天麻、钩藤(重用)，并多配合羚羊
角粉以镇惊定痫、化痰解痉。
[按语] 张立生老中医曾用此方治疗癫、狂、痫等精神病
300余人，取得良好效果。
[典型病例] 冉×x，男，12岁。
1975年5月17日初诊。
患儿1974年夏季游戏，不慎从高处跌伤头部，当时曾有短时
间昏迷，诊断为“轻度脑震荡”；两个月后一天，突然昏倒，痉挛
性抽搐，两目直视，口吐涎末，呼吸迫促，以后每隔4～5日即发
作1次，有时一日发作1--2次，经治疗无效于1975年2月来京
治疗，经×x医院脑电图检查为颞叶性癫痫，虽经治疗月余，仍
10余日发作1次，经人介绍来我院门诊。患儿面色苍白，红、苔
薄白，脉弦紧。辨证：肝肾阴虚，风痰内扰。治法：安神镇肝，定
惊熄风。方用：远志lo克，柏子仁10克，茯苓12克，菖蒲6克，
郁金6克，钩藤12克，天麻6克，全蝎4克，僵蚕4克，竺黄6
克，玳瑁lo克，白芷6克，莲心6克，朱砂面l克，琥珀面1.5
克，羚羊角粉l克，金黄龙袍丸l丸，分2次服。
二诊时，病已16日未发作，原方加胆星，5剂。
三诊时痫症月余未发，面色较前好转，说明肝气平熄，原方
去薄荷，加枸杞，以此法加减共治疗5个月，病未再发作。

骨关节疾病
　23．1补肾清热治旭汤(焦树德)
[组成] 生地15—25克桑寄生20一30克桑枝30克
地骨皮10一15克酒浸黄柏12克知母12克川断15—18克
骨碎补15—18克 白芍15克威灵仙12—15克 羌独活各9
克忍冬藤30克桂枝6—9克红花9克制乳没各6克　炙山
甲9克炙虎骨(或豹骨、熊骨)12克(另煎兑入)
[功能] 补肾清热、疏风化湿，活络散瘀，强筋壮骨。
(主治] 旭痹，肾虚标热重证。痹病程较长，再兼体质、年令、
地域等不同，有的则可寒郁化热或从阳化热而出现热证。但这是其
标，其本仍是肾虚受寒所致，故称肾虚标热证。热象轻者为轻证，热
象重者为重证。本汤所治证为：关节肿痛，不怕冷，夜间喜把病肢放
到被外，但时间过长又会加重疼痛，或有五心烦热，低热，咽干牙
肿，大便干秘，舌苔黄，舌质红，脉细数、尺弱小等。
[用法] 日一剂，水煎，分两次服。
[方解]本方取丹溪先生潜行散合自拟的清热散痹汤和补肾
强筋之品组合而成。方中以生地补肾壮水；黄柏坚肾清热；川断补
肾壮筋骨；骨碎补补肾祛骨风为主药；以桑寄生补肾强腰；除风通
络；地骨皮益肾除劳热；威灵仙祛风温；除痹痛；羌独活搜肾、膀胱
二经之风湿；虎骨祛风壮骨；以骨治骨为辅药；以白芍养血以缓急；
知母降火清热；除蒸消烦；忍冬藤、络石藤通经络；祛风热；红花活
血通经；乳没化瘀定痛；炙山甲通经活络，有虫蚁搜剔之能；桂枝温
阳宣痹，配羌独活之辛温，可以免除方中大队凉药抑阳涩滞之弊为
佐药；以桑枝通达四肢，祛内湿利关节为使药。
[加减] 有低热或下午体温升高、五心烦热者，加秦艽20一
30克；关节、筋肉痛重者，加蚕砂10一15克、海桐皮15克；晨
僵明显或关节僵直、挛缩严重者，可加白僵蚕10一12克、木瓜10
克、生苡米30克、地鳖虫9克；上肢痛重者，加片姜黄9—12克；
尚兼有受凉痛增症状者，可加草乌3—6克、地鳖虫6—9克；肿
痛关节略现轻度发红，用手拊之局部略热者，可加皂刺6—9克、
连翘10—15克、白芷6--9克；瘀血证明显者，可减地骨皮、白
芍，加赤芍15克、桃仁10克、活血止痛散1克，一日2次，装
胶囊，随汤药冲服；下肢病重者，加牛膝lo一15克、泽兰10一15
克；大便干结者，可加桃仁泥10克、酒大黄3—6克；口渴思冷
饮者，加生石膏30克。
注意事项(r)肾虚标热重证因为是标热，所以多数病人服补
肾清热治旭汤一段时间后，热证消除而又出现肾虚寒盛证，这时
则须投以补肾祛寒治旭汤而渐致痊愈收功。此时可参考补肾祛寒
治旭汤的注意事项。(2)本方中的黄柏须用黄酒浸泡三小时以上，
捞出入煎药中同煎。
[按语] 本方既注意到旭痹以肾虚为本这一特点，又充分考
虑目前已化为标热重证，故除用生地、川断、桑寄生等补肾外，又
根据“肾欲坚急食苦以坚之”的理论，特以黄柏坚肾清热。巧妙
之处是采用了朱丹溪先生潜行散的方法，先用黄酒将黄柏浸泡
3—4小时，然后入煎。这样不但避免了热邪时凉药的格拒，而且
又借黄酒之辛通作用，使黄柏更能深达病所而加强了坚肾清热之
作用。旭痹之化热，往往病程较长，病体虚赢，热入阴分，下午
加重，故选用了地骨皮、知母滋肾降火，治骨蒸劳热、止盗汗除
燥烦之品为辅佐，再配以生地、白芍等补肾养血之品，合以方中
行瘀活络等药，才能逐步清除其标热之邪。另外，前人有“治热
勿过用寒”之戒，故方中又反佐以桂枝、羌独活之辛温通达，以
防寒涩之弊'。总之，本方非一般治热痹诸方之可比。
附 焦树德简介：生于1922年，河北省辛集人。现为北京中
日友好医院主任医师、教授。焦氏临床擅治内科疑难重病，如心
脑血管疾病，对类风湿的诊治尤有心得。

补肾祛寒治旭汤(焦树德)
[组成] 补骨脂9—12克熟地12—24克川断12—18克
淫羊藿9—12克炙山甲6—9克 防风10克制附片6—12
克(用到15克时，需先煎10一20分钟)骨碎补10一20克桂枝
9—15克赤白芍各9—12克 松节10克地鳖虫6—10克
麻黄3—6克苍术6～10克威灵仙12克伸筋草30克牛
膝9—15克炙虎骨(或豹骨、熊骨)9—12克(另煎兑入)
如虎、豹、熊三骨均购不到，可用透骨草20克、寻骨风15克、
自然铜(醋淬、先煎)6—9克，三药同用，以代虎骨。
[功能] 补肾祛寒，化湿疏风，活瘀通络，强筋壮骨。
[主治] 痹，肾虚寒盛证。其中包括现代医学的类风湿性关
节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼
痛、变形、骨质损害的疾病。表现为关节喜暖怕冷，腰酸乏力，遇
寒疼痛加重，舌苔薄白或白，脉沉尺弱者。
[用法] 日一剂，水煎，分两次服。
　 (方解] 本方以《金匮要略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民
和剂局方》虎骨散加减化裁而成。方中以川续断、补骨脂补肾阳，
壮筋骨；制附片壮肾阳，祛肾邪；熟地补肾填精，养肝益血共为
主药；以骨碎补活瘀祛骨风；淫羊藿补肾阳，祛肾风；虎骨祛风
壮骨，知母滋肾清热，穿山甲通经散结，地鳖虫活瘀壮筋骨；伸
筋草舒筋活络，松节通利关节共为佐药；其中赤芍、知母、地鳖
虫兼具反佐之用，以防温药化热；牛膝益肾并能引药入肾为使药。
[加减] 上肢病重者，加片姜黄10克；瘀血明显者，加红
花10克，乳香、没药各6克，皂刺6克；腰腿疼痛明显者，可去
松节、苍术，加桑寄生30克、杜仲12克，并加重川断、补骨脂
用量，吃药时再嚼胡桃肉(炙)1—2个；肢体僵屈者，可去苍术、
防风、松节，加生苡米30一40克、木瓜9—12克、茯苓12克、白
僵蚕9—12克；脊柱僵直，弯曲变形者，可去苍术、牛膝，加金
狗脊40克、鹿角胶9克(鹿角片、鹿角霜亦可)、白僵蚕12克，
羌活改为12克；关节疼痛重者，可加重附片的用量，并且可再加
草乌6—9克、七厘散(每次1克)、随汤药冲服；舌苔白厚腻者，
可去熟地，加砂仁5克、藿香10克；中运不健，脘胀纳呆者，可
加陈皮、焦麦芽、焦神曲各10克；出现热象者，可减少桂附用量，
加黄柏10一12克、秦艽15—20克、把熟地改为生熟地各15克，
或生地20克。 ，
注意事项(1)本方以治本为主，往往需服4—6周才出现疗
效，故需耐心坚持服用，不可仅服几剂即改方。(2)服药2—3次，
温开水送服，长期服用，以防复发而渐达痊愈。 '
[按语]本方以经方桂枝芍药知母汤合后世方虎骨散加减变
化而成。因为焦氏认为痹的病因病机特点是肾虚，寒温之邪深侵
入肾(肾主骨，故骨质受损)所致，所以药方的特点也是突出了
补肾祛寒这一治本大法，而体现了前人“疏风勿燥血”的理论；配
有知母、赤芍、地鳖虫性寒清热，又体现出“祛寒勿助火”的治
疗思想。方中药味虽多，正如韩信用兵多而不乱，主辅佐使，作

用分明，相须相使，配伍巧妙，以治本为主，兼顾其标，辨病辨
证，整体治疗。所以病人服药后，不仅肢体关节肿消痛减，更重
要的是全身气力增加，面色润泽，活动能力增强，非一般祛风湿药方所可比拟。

通经行痹汤(林沛湘)
[组成] 桂枝10克 白芍30克炙甘草8克生姜7克
威灵仙10克独活8克徐长卿20克牛膝10克苏木15克
大枣15克
[功能] 散寒祛湿，调和气血，通经行痹。
[主治] 原发性坐骨神经痛，证属寒湿痹阻，气血凝滞者。
(用法] 清水煎服，每日1剂，5天为一疗程，可连服2—
3个疗程。
[方解] 坐骨神经痛中医多按痹症辨治。痹症的病因早在
《内经》已有定论。此多因风寒湿邪留连筋骨，气血凝滞，营卫行
涩，经脉不通所致。痹症病机大致相同，然治疗有异。林氏根据
痹症的病位，与足太阳经脉走向相似，其症多属寒湿，且与筋骨
肌肉失养相关，故治疗宜温宜通宜养。本方以《伤寒论》中太阳
经方桂枝汤加味，桂枝性温味辛，入足太阳经，可温通经络而达
营郁，开痹涩而利关节，方中用之专通太阳经脉之阻滞；遣大量
白芍配炙甘草，以缓经脉肌肉之拘急；再合大枣益养胃气而为通
阳之资，且能助桂、芍、姜、草等调和营卫气血之运用；独活长
于祛腰以下风寒湿邪，合威灵仙、徐长卿更能祛寒散湿，活络止
痛；苏木、牛膝共有行血散瘀、强筋健骨之功；其中牛膝、独活
引药下行，使桂枝汤成为有的之矢。观全方对证对症对位，温通
并作，峻而不燥。
[加减] 气虚加黄芪15克；寒凝痛甚去徐长卿，加制乌头
6—10克(先煎)；腰痛酌加川断、杜仲、桑寄生；服药后偏热者
加知母、黄柏各10克。 ，
[按语] 本方的立意，乃通太阳经脉之经气。故凡太阳经脉
不通所致之痹痛，证候偏寒者，亦可用本方化裁治疗。如颈、项、
肩胛痹痛，可去独活、牛膝，加葛根、羌活、姜黄等。
因子腰椎骨质增生继发的坐骨神经痛，用本方治疗时，应酌
加鹿含草、寄生、骨碎补等壮腰健肾之品。
[典型病例] 曹某，女，34岁，1990年1月13日初诊。
右腿疼痛，2年余，加重2个月。疼痛自右臀部起，沿右腿外
侧及后侧向下放射。症状常年不断，时重时轻，冬季为甚。近2个
月来疼痛很明显。西医诊断为原发性坐骨神经痛。曾用中西药多
种方法治疗，病情未见改善。诊得舌质淡、舌苔白、脉虚。证属
寒凝血脉，足太阳经痹阻，予通经行痹汤加味治之：
桂枝10克 白芍30克炙草8克生姜7克大枣15克
威灵仙10克独活8克徐长卿20克牛膝10克苏木15
克制乌头10克(先煎) 全蝎7克。
上方连服5剂，右腿疼痛明显减轻。去乌头再进10剂，症状
基本缓解。后用独活寄生汤化载，调理近1个月。随访一年，未 见复发。
附 林沛湘简介：1906年生于广西贵港，现为广西中医学院
教授。林氏治学严谨，精通医理，医术精湛。从医50余年，积累
了丰富的临床经验，擅治内科疾_；两及眼科疾病，尤以治疗慢性肝
炎、肾炎、胃炎等有独到之处。

活血顺气汤(诸方受)
[组成] 当归尾12克广郁金10克枳壳6克软柴胡6
克制香附10克丹参10克川芎10克广木香10克红花
6克白茯苓12克丝瓜络6克降香3克
[功能] 散瘀生新、顺气通络、和伤止痛。 ，
[主治] 胸部挫伤、扭伤、瘀凝气滞、疼痛肿胀等症。亦可'
用于四肢扭挫伤：
(用法] 日一剂，水煎服。． ．．
[方解] 胸部挫伤为伤科常见病之一。暴力撞击、挫伤胸部，
瘀血凝滞于肌肤腠理，既痛则肿。或因举重用力过度，运气不当，震
激过甚，气壅失宣，肿胀不重，胸痛明显，即为扭伤，或称迸伤。
活血顺气汤为气血并病之方。当归活血补血，．用归尾则长于
散瘀生新，佐以丹参能促进损伤组织的修复与再生，川I芎活血兼
能行气，川芎嗪可扩张血管，改善局部血循环。古谓：“伤损一症，
专从血论”，故本方以散瘀活血为主。但气为血帅，无形之气可统
有形之血，伤血常兼气滞失宣，故配以木香、郁金、香附疏肝行
气。诸药合用，共奏理气活血通络止痛之功。
[按语) 本方辛香走窜之品，对外伤郁血之初病者确有良效。
但辛香易伤阴耗气，故虚者或旧伤者不宜应用。

化瘀通痹汤(娄多峰) ．．
[组成] 当归18克丹参30克鸡血藤21克制乳香9
克制没药9克香附12克延胡索12克透骨草30克
[功能] 活血化瘀，行气通络。
(主治] 瘀血痹症(损伤后遗症、网球肘、肩凝症等)。
[用法] 日一剂，水煎服。
[方解] 瘀血痹是由局部闪扭、外力损伤、慢性劳损等引起
经络损伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，筋脉肌肉失养，抗
御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘虚而入，’加重络脉闭阻，导致
痹症。此证临床实为多见。此类病症疼痛明显，且与气候变化及
寒热有关。治疗时单用祛风除湿药收效甚微，而以活血化瘀为主
佐以祛风除湿药物则收效甚捷。方中乳、没，前者活血、后者散
瘀，相得益彰，为治本要药；延胡索行血中气滞，气中血滞；香
附理气解郁，为血中之气药，气行则血行，加强活血祛瘀之功；当
归、丹参、鸡血藤活血养血，祛病而不伤正；透骨草祛风、除湿、
通络以治标。诸药相合，共同达到活血化瘀，行气通络之目的。
[加减] 偏寒者加桂枝、细辛、制川草乌；偏热者加败酱、
丹皮；气虚者加黄芪；久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌
梢蛇。 、
[按语] 瘀血痹症，当以活血通络为主，然气为血帅、血为
气母，故活血勿忘行气、通络勿忘益气，气血同调，方收全功。本
方即为气血同调之方。
[典型病例] 刘某，女，16岁。
一年前不慎跌倒，左膝关节着地，当时听蓟“咔嚓”声响，随
后膝关节处肿痛，经治疗局部肿胀消失，留有持续性左膝关节疼
痛，经常“打软腿”，甚则跌倒，遇冷加重，局部怕冷，舌质淡红，
脉弦。证属外伤瘀血'，复感寒湿，经脉闭阻。用化瘀通痹汤加细
辛3克、桂枝9’克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克，水煎
服，每日一剂。连服15剂，疼痛消失，未再出现“打软腿”。随
访1年未复发。 ’
附 娄多峰简介：1929年生于河南原阳，现为河南中医学院
教授。娄氏幼承庭训，少随祖父习医，18岁悬壶故里。在长期'的
临床工作中，积累了丰富的经验，尤其对痹证、骨伤科有独到之处。 ’ ’
通讯地址：河南中·医学院 邮编450000

清痹汤(娄多峰)
[组成] 忍冬藤60克青风藤60克络石藤18克败酱
草30克 土茯苓21克老鹳草30克丹参30克香附15
克
[功能] 清热解毒，疏风除湿，活血通络。
[主治] 风湿热痹症。
[用法] 日一剂，水煎，饭后分服。
[方解] 风湿热痹可直接感受风湿热邪所致，也可由素俸蕴
热或青少年阳盛之体感受风寒湿邪蕴久化为湿热而引起。表现为
关节疼痛，扪之发热，甚则红肿热痛，痛不可触，得冷则舒，遇
热则剧。证属风湿热之邪郁壅脉络。方中用忍冬藤、络石藤、青
风藤，一则其性俱凉，功在清热解毒，二则均为藤类药物，凡藤
蔓之属，皆能通经入络，治一切历节风痛；土伏苓、败酱、老鹳
草加强清热解毒之功，且能除湿利水消肿；尤其是土茯苓能健脾
胃、去脾湿、绝水湿之源；脾胃健则营卫和，水湿去则筋骨利；丹
参、香附能活血通络行气。诸药相合，共达清热解毒，疏风除湿，
活血通络之目的。治疗本病必须以清热解毒为主，不宜妄投辛燥
通络之品，以防助热耗阴。热症除大半后，当益气育阳，扶正祛
邪。但须注意清除余热，不然可死灰复燃，使病情反复难愈。
[加减] 风热盛者见发热、咽喉肿痛、瘾疹、疼痛涉及多个
部位，加连翘、葛根、秦艽；气分热盛者见口渴、汗出、发热、脉
洪大、舌苔黄燥，加生石膏、知母、黄芩；湿热盛者见胸脘满闷、
身重以下肢为甚、舌苔黄腻，加防已、白花蛇舌草；热入营血者
见心烦、皮疹、舌质红，加生地、丹皮、元参；阴虚内热加生地、
自芍、知母。
[按语] 痹症多为寒症，然久治不愈，也易郁而化热，而到
热痹，对此应以清热、除痹治之。方中三藤为清·吴瑭治疗热痹
之首选药。娄氏以此为主，配以养血活血，利湿通络之品，而成
是方，可谓师古不泥。
[典型病例] 毛某，女，25岁。
全身诸关节肿痛，反复发作近10年。近3个月病情复作，全
身多关节红肿热痛，伴有发烧，肢体僵硬，卧床不起，双手指关
节变形，呈“类风湿性”手，舌质红、苔腻微黄、脉弦数。证属
湿热阻络，瘀血内结。用清痹汤加白花蛇舌草30克、防已18克、
地龙15克、当归30克，水煎服，每日一剂。连服六剂，诸关节
热痛大减，舌质淡红、脉弦。热象大部已除，重拟方：清痹汤加
鸟梢蛇12克、地龙15克、鸡血藤30克，水煎服，每日l剂。服
20剂，全身诸关节肿痛消失，活动自如。嘱上方加黄芪30克、白
术30克、生地30克炼蜜为丸，每服9克，每日三次，以巩固疗
效。3年后随访，未再复发。 ，

通痹汤(娄多峰)
[组成] 当归18克丹参18克鸡血藤21克海风藤18
克透骨草21克独活18克钻地风18克香附2l克
(功能] 祛风通络，散寒除湿，活血养血。
[主治] 风寒湿痹。
[用法) FI一剂，水煎服。
[方解] 正气虚弱尤其是卫气虚之时，风寒湿邪乘虚侵入机
体，闭阻经脉，乃成痹症。若表现为肢体关节疼痛，屈伸不利，冬
天和阴雨天气易作，局部皮肤不红，触之不热，遇寒冷痛增，得
温痛减，则证属风寒湿邪，闭阻经络。方中当归、丹参、鸡血藤
一举多能：一则俱为性温之品，能温通气血，宣络蠲痹，二则活
血养血，为祛风之先决，因“治风先治血，血行风自灭”之故也{
三则补血生血，为扶正之要药，与它药共达祛邪而不伤正之目的；
香附理血中之气，气行则血行；海风藤、透骨草、钻地风、独活
祛风除湿，散寒舒筋通络。此方用独活甚妙，其味雄烈，芳香四
溢，能宣通百脉，调和经络，通筋骨和关节。风寒湿邪之痹于肌
肉、着于关节者，非用此气雄味烈之味不能直达络脉骨节之间，故
为风寒湿痹症必不可少之药。上述诸药配合，相互为用，甚合病
机。本方祛邪力强，且久用不伤正气。
(加减) 风邪偏胜，疼痛游走不定或呈放射性、闪电样、涉
及多个部位者，加防风、羌活、威灵仙；湿邪偏胜，疼痛如坠发
裹，重着不移，肿胀不适，以下肢多见者，加薏苡仁、牛膝；寒。
邪偏胜，疼痛剧烈，痛有定处，局部欠温，冷痛畏寒者，加制肌
草乌、细辛、桂枝、淫羊藿。 ：’．
(按语] 治痹方药多辛燥，有伤阴耗气之弊。本方则在祛风
湿的同时，伍以养血治血之品，使扶正而不恋邪，除痹而不伤正，
故为治痹之良方。 j

强腰散 (张鉴铭)
[组成] 川乌30克 肉桂30克干姜30克 白芷20克
南星20克赤芍20克樟脑30克
[功能] 温散寒邪，行滞通阻，活血镇痛。
(主治] 慢性腰腿痛(寒痹型、劳损型)。
[用法]、 将上药共研为极细粉末，每次用30克一50克，开
水冲调如糊状，摊于纱布上，趁热敷贴于痛处，隔日一换。
[方解] 腰为肾之府，肾多虚而常不足。腰痛时久，久痛则
虚，虚则阳气不足，阳气不足则腰无力，故法当助阳补虚。本方
以乌、桂、姜为主，有温而散寒、助阳补虚之功；辅之以白芷、南
星行滞通阻，助之以赤芍活血散瘀；加樟脑有兴奋镇痛之力，使
药物更加发挥其渗透作用，趁热敷上，倍感舒畅。综观全方，有
助阳、补虚、通滞、镇痛、活血之功，故每用而收奇效。余前治
腰痛亦用传统活血化瘀方，但收效不佳，改用此方后，每每应验。
(按语] 慢性腰腿痛多夹虚症，然本方并无扶正之品。可见，
病患为慢性亦有实症之时，否则，必犯虚虚之戒。盖沉寒痼冷久
痹经络、关节，腰府与正气“和平相处”，未致正虚也不鲜见。对
此，非强腰散类重剂不足以根治。
[典型病例] 彭素珍，女，50岁，厨师。，
患腰痛数年，入冬更甚，屡治无效，疼痛加剧，卧床两月余。
来时左侧下肢不能触地，需人搀扶，呈跳跃状行进。询前诊断为
。增生性脊椎炎伴左侧坐骨神经痛”。
检查：腰、臀、腿部有灸痕十余处，臀肌弛张，萎软无力，腿
肌萎缩，膝呈蜷屈状不能伸，伸则剧痛，面色青白，畏冷着重衣，
脉沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散外敷，五次后痛稍减，10
次后痛大减，可步行来院。经二月余治疗，基本痊愈。
附张鉴铭简介：1927年生于四川成都，现为成都市中医骨
伤医院主任医师。张氏师骨伤科，1948年行医，1956年创办骨科
诊所，后发展为专科医院，业医40余年，专于治疗骨伤疾病，尤
精于腰腿痛及陈旧性损伤等治疗。

养血祛风汤(王为兰)
[组成] 当归10克酒白芍10克 川芎10克 防风5克
秦艽10克陈皮10克桂枝5克羌活5克独活5克松节
lO克
[功效] 养血祛风，散寒燥湿。
[主治] 实证类的慢性风湿性关节炎，主要症状是全身关节
或肌肉酸痛，游走不定，而以腕、肘、膝、踝等大关节最为多见，
关节屈伸不利或见恶寒发热等，苔黄薄白，脉象浮细或浮数。
[用法] 日一剂，水煎二次温服。
[方解] 当归、白芍、川芎养血柔筋；防风、秦艽祛风止痛；
羌活、独活、桂皮散寒祛风湿；陈皮行气燥湿；松节舒筋专治关
节酸痛。
[加减] 如关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛重者，为寒痹，
加制乌头10克、麻黄5克、甘草5克，乌头、麻黄温经通阳，散
寒止痛，甘草和中解毒。如肢体关节疼痛沉重或麻木，痛有定处，
发作缓慢或局部肿胀为着痹，加苍术10克、白术10克、茯苓10
克，补脾渗湿，燥湿消肿。如关节痛肿，刺通不移，皮色不鲜为
血瘀气滞，加桃仁10克、红花10克、香附10克、地龙10克活
血化瘀，通经止痛。 、
(按语] 慢性风湿性关节炎多由急性风湿性关节炎经久不
愈反复发作，逐渐转变成的；或因人体素虚，阳气不足，腠理空
虚，卫外不固。直接感受风寒潮湿，留注经络、关节，肌肉等部
位，缓慢发生的。
在治疗上，祛风散寒燥湿的药物用之过多，疼痛非但不止反
而加重。若在辨证的基础上同时给以补气、养血、滋阴和阳的药
物，则能减轻疼痛，因此必须辨别风、寒、湿邪的轻重，以及气
血、阴阳之不足或有余。
在治疗寒胜关节炎时，常用乌头、附子以祛寒止痛，在临床
应用附子，只要是阳虚怕冷，一般都用10克，必须先煎40分钟，
以去其毒性而保留其成分；只要是属寒痛，乌头可用至10--18克，
必须配合甘草以解其毒，疗效均佳。
附 王为兰简介：北京中医医院主任医师，中医内科专家，
1935年毕业于北平国医学院。从事中医工作5Q年，学术造诣颇
深，临床经验十分丰富，内科杂病经他治疗，均能获得良好疗效。
尤其擅长治疗风湿病、温热病和神经痛等病证。
通信地址：北京中医医院，北京市美术馆后街23号。 邮

甘寒通络饮(章真如)
[组成] 生石膏60克 知母10克 石斛15克 白芍10
克丹皮10克麦冬15克花粉10克钩藤10克生地15
克玄参15克桑枝20克甘草3克
[功效] 育阴清热，甘寒通络。
(主治] 适用于实热性痹痛，临床多于见于剧痛，或发热，
局部红肿如灼，难于忍受，脉数，舌赤，苔黄。
(用法] 每日一剂，水煎二次分服。
[方解] 方中生石膏、知母清热泻火而不伤阴，白芍养阴，
缓急止痛；石斛、麦冬、花粉、生地、玄参甘寒养阴不伤胃。丹
皮活血凉血，钩藤、桑枝通经活络，除痹祛湿，甘草解毒和中，诸
药合用育阴清热，甘寒通络。
[按语] 本方适用于实热型痹证，多见于风湿性关节炎急性
期，如果病程迁延日久，出现阴虚症状，也可用本方治之。
[典型病例] 涂××，男性，38岁。
患者关节痛有5年之久，经常发作，上下游走，中西药治疗
效果不明显，反而逐年加重，．每次发作，疼痛如刀割，肢体不敢
动，手不能近，局部反有灼热感，自述得凉则舒，形体消瘦，皮
肤干燥，口渴思饮，汗多，大便偏结，脉细数，舌赤，苔黄，患
者展示以前服药病历，皆一派辛温燥热之剂，如川乌、草乌、附
子、细辛之类，辨证：暴病伤阴，久病耗阴，加服温药太过，更
助阴伤，而津枯热蓄，治以甘寒通络饮，每日1剂，服药5剂后，
疼痛减轻，10剂后灼热感大有减轻，口渴，出汗亦减，20剂后基
本不痛，30剂后诸症消失，患者仍坚持服药2个月，乃告痊愈。后亦未复发。’

益肾蠲痹丸(朱良春)
[组成] 熟地黄120克当归120克仙灵脾120克鹿
衔草120克炙全蝎25克炙蜈蚣25克炙乌梢蛇(蕲蛇效更
好，但价格较昂) 炙蜂房90克炙地鳖虫90克炙僵蚕90克
炙蜣螂虫90克甘草30克生地黄120克鸡血藤120克老
鹳草120克寻骨风120克虎杖120克
[功效] 益肾壮督，蠲痹通络。
[主治] 风湿性、类风湿性关节炎，证属阳虚寒痹者。
[用法] 将生地、鸡血藤、老鹳草、寻骨风、虎杖煎取浓汁；
其全药共研极细末；同混合，作丸如绿豆大，每服6克，每日2次，
食后服，妇女经期或妊娠忌服。
[按语] 顽固性痹证以寒痹阳虚者多见，故本方有普遍的适
应性。但如阴虚者，宜另用生地10克、麦冬10克、川石斛10克，
每日泡茶饮服，以养阴生津，而免臼干咽燥之弊。阳虚甚者，可
兼服阳和汤加制川草乌；血压偏高者、可用广地龙10克、龙胆草
5克煎汤送丸；服药后有肤痒现象者，可取徐长卿12克、地肤子
12克煎服，约3～4日既可解除。朱师曾用此丸治疗痹证155例，
痊愈及显效率共占71％。 ’
．[典型病例] 王x×，女，47岁，干部。
患者腰痛3年，疼痛逐步加剧，脊柱渐趋弯曲，头向前倾，不
能直立，呈严重驼背状，且掣及两腿疼痛，行走欠利，手指关节
亦见变形。经××医学院附院x线摄片提示：腰椎4"-'5椎唇样增
生，第5腰椎下缘许氏结节，印象为“增生性脊椎炎”合并类风
湿性关节炎，给服强的松片及局封，嘱卧硬床板，未见好转，经
常服用止痛片聊减其苦，不能劳动。综合证情，属于顽痹，处方：
益肾蠲痹丸500克。每服6克，早、晚各一次，饭后服。服药丸
后腰痛大减，行走较前灵活，腰椎弯曲亦稍有好转；舌苔薄、质
淡，脉细涩。效不更方，原方继服一料。腰痛已止，并能直立行
走，能从事一般轻活，惟觉口燥而干，舌苔薄微腻、质红，脉细
弦，以其有伤阴之征，宜复入养阴之品。上方加生地黄、生白芍、
川石斛，如法制丸续服，以巩固疗效。

补肾强督治旭汤(焦树德)
[组成] 熟地15～20克淫羊藿9～12克金狗脊30～
45克制附片9～12克鹿角胶9克(烊化) 川断12～20克
骨碎补15～20克羌活12克独活10克桂枝12～20克赤
芍12克 白芍12克知母12～15克地鳖虫6～9克防风12
克麻黄3～9克干姜6～9克怀牛膝12-18克炙山甲6～
9克草乌5～9克 +
[功效] 补肾祛寒，强督助阳，活瘀通络，壮骨舒筋。
(主治] 旭痹肾督虚寒证(强直性脊椎炎)。症见腰椎疼痛，
遇寒加重，脊柱僵曲，弯腰、直腿受限，甚或两髋关节疼痛，骶
髋关节骨质受损，致两腿活动受限而腰腿疼痛，全身倦怠，气力
不足，舌苔略白，脉象沉滑或沉弦，尺脉多见沉细或弱。
[用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 本方的组织除补肾祛寒外，还有突出强督助阳之特
点，以治病之本。方中以熟地味甘性温，质重而沉，能补肾肝二
经，生血填精，长骨中、脑中之髓，金狗脊补肾健骨，坚脊利俯
仰，益血滋督脉，强脚壮腰，淫羊藿补肾阳，坚筋骨，除风冷，益
气力，共为主药。鹿角胶能通督脉，补肾生精血，强骨壮腰膝，骨
碎补补肾行血，壮骨接骨，善祛肾风，附片大补肾命真火，祛在
里之寒湿，善医“拘挛风痹，督脉为病，脊强而厥”，羌活辛温散
风，入太阳、督脉二经，主治脊强而厥，刚痉柔痉，脊项强痛，独
活善搜少阴肾经伏风而治脊痉湿痹，川续断补肝肾，壮腰膝，强
筋骨，共为辅药。以桂枝温太阳经而通血脉，赤芍行血散血游，白
芍养肝缓筋急，知母润肾滋阴，能防辛燥之药化热，地鳖虫搜剔
血积，接骨疗伤，防风祛风胜湿，善治脊项强痛，麻黄散寒祛风，
干姜逐寒温经，草乌逐寒搜风，善除腰脚冷痛，共为佐药。怀牛
膝引药入肾，治腰膝骨痛，炙山甲散瘀通络，引药力直达病所，合
为使药。本方以仲师桂枝芍药知母汤合补肾强督之品化裁而成。
[加减] 腰腿重者，加桑寄生30克、杜仲12～15克、胡桃
肉1～2枚嚼服，一日2次，加重川断、狗脊的用量，去赤芍、白
芍，项背僵痛者，制附片改为12克，草乌改为9克，必要时干姜
也改为9克。腿拘挛，脊柱僵直(或僵曲)者，加白僵蚕12克、
生苡米30克、苍耳子(或白芥子)6～9克，地鳖虫改9克。腰部
僵硬如石者，加急性子3～5克。髋关节僵化，两腿开阁、屈伸不
利者，加伸筋草30克、泽兰15克、生苡米30克、皂刺6～9克、
　　
白僵蚕6～9克。舌苔厚腻，食欲不振者，去鹿角胶，加鹿角霜6～
9克、砂仁3--5克、苍术6～9克。脾运不健者，脘胀纳呆者，去
熟地、鹿角胶、加陈皮9～12克、焦麦芽10克、焦神曲10克、焦
山楂10克、枳实10克。脊柱僵挛，髋关节僵化，脊以代头，尻
以代踵者，加自然铜9克(先煎)、寻骨风15～20克、透骨草15-
20克、自僵蚕12克，地鳖虫改为9克，另加七厘散1克，汤药冲
服，一日2次。下午低热，或药后出现咽干痛、口渴、大便秘者，
去干姜、减少桂枝、制附片、草乌的用量，加生地15～20克、秦

艽12～18克、酒浸黄柏12克、地骨皮12-15克。痰湿偏重者，
缠绵难愈者，加白芥子6～9克、苍耳子6-9克。
[按语] “旭痹”这一新的病名，是焦师在1981年提出的，
主指类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等具有关节变形、骨质受损
的疾病(痹病)而言。以补充行痹、痛痹、著痹分类的不足。并
订出“补肾祛寒治旭汤”，“补肾清热治旭汤“，”补肾强督治旭
汤”3张方处方。成为治疗旭痹的系列经验方，验之临床，效果显
著，值得推广和仿效。 、
[典型病例] 范某某，男，35岁。
20年来，开始时腰痛僵直感，弯腰受限，渐渐颈部疼痛而抬
头困难，现左髋关节疼痛，牵及左腿疼痛，外展受限，走路困难，
需人搀扶拄拐勉强能走200～300米。畏寒喜温，经几家医院诊治
均诊断为“强直性脊柱炎”，常服“炎痛喜康”以止痛，于1986年
5月20日来北京请余诊治。观其身体旭赢，腰脊僵直，弯腰受限，
两手尖仅能与膝平，生活不能自理，舌苔白厚微黄，舌质略暗，脉
象沉滑，尺沉略细。四诊合参诊为旭痹肾虚寒之证。治法：补肾
祛寒，强督助阳，散风除湿，活瘀通络。处方：补肾强督治旭汤
加减。桑寄生30克、川断15克、羌活10克、独活10克、补骨
脂12克、制附片10克、骨碎补15克、淫羊藿10克、鹿角霜10
克、金狗脊30克、牛膝12克、威灵仙15克、海桐皮15克、伸
筋草30克、地龙10克、桂枝12克、赤白芍各12克、知母12克。水煎服。
上方略为出入，服药200余剂。髋关节疼痛基本消失，腰腿
痛和脊柱僵感均显著减轻，可以自由抬头、低头、转项，走路已
扔掉拐杖。并能手持一定重物行走几公里，无明显不适，已能下
地干农活儿，生活完全自理，弯腰时两手可以触地。

滋阴养液汤(章真如)
[组成] 生地15克玄参15克麦冬15克钩藤10克
桑枝30克石斛10克牛膝10克狗脊10克草决明10克
杜仲10克海桐皮1．0克生石膏60克
[功效] 养阴清热，祛风通络。
[主治] 风湿性关节炎，表现为关节疼痛，得凉则舒，得热
痛甚，皮肤干燥，口渴咽干，脉弦数，舌红。'中医辨证属阴虚热
痹者。
[用法] 水煎服，每日一剂，共2煎，早晚分服。
[方解] 方中生地、玄参、麦冬、石斛甘寒清热，滋阴增液；
草决明、生石膏甘寒清热泻火而不伤阴；牛膝、狗脊、杜仲舒筋
通络，强筋壮骨；海桐皮祛风化湿，通络止痛。诸药合用共有清
热养阴，祛风通络之功。
[加减] 痛重者加当归、乳香、没药。
[按语] 痹证相当于现代医学风湿性关节炎等疾患。中医分
风寒湿痹与热痹两大类。热痹又分实热与虚热两种。实热痹多见
于病之初起即关节部分红肿热痛者，或病久由风寒湿痹转化而成；
虚热痹则多见于过服温燥药，伤阴化热者。无论是实热痹或虚热
痹，在症状上有某些共同点，如痛势剧烈，口千口苦，全身燥热，
脉象弦细或沉细数，舌赤或红，少苔或黄苔。虚热尤为顽固，实
热奏效较快。实热相当于风湿热，有发热汗多，关节肿痛，或出
现红斑和结节，易引起医患的注意。虚热则痛处如虎咬，皮肤干
燥，肌肉瘦削，治疗很不理想，若辨证不确，甚至越治越剧烈。临
证时须当注意。 ，
[典型病例] 龚××，男，34岁。
十年来经常肌肉关节痛。近两月来发作更甚，痛势如虎咬，不
敢动弹，在×医院检查：抗“0”及血沉均在正常范围。脉弦数，
舌赤无苔，口干，汗多，津枯液少，大便干结，皮肤干燥，形体
消瘦，日夜叫痛不能入寐，出示原服方药，皆是一派温燥通络药
物。辨证：风湿侵犯经络，留连不去，久则化热，加以药物耗津
损液，经筋失养，脉络受阻，其疼痛者可知。治法：滋阴养液，甘
寒通络，用滋阴养液汤加减。共服药30余剂，症状消失。

驱湿靖痹汤(胡毓恒)
[组成] 黄芪15～30克当归10～15克薏苡仁15～30
克防风10～15克木瓜10～15克
[功效]　 益气活血，舒筋祛湿。
[主治] 中医“痹证”范畴的各种骨关节病。
[用法] 每Et一剂，水煎二次分服。
[方解] 方中黄苠益气健脾，利水湿行血滞，增强人体免疫
机能而拒邪于鬼门之外；当归补血活血止痛，且温经散寒，药理
研究证实有明显镇痛消炎作用，并寓“治风先治血，血行风自
灭”之旨；苡米性燥能除湿，味甘能入肺补脾，兼淡能渗泄，故
主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁”(《本草经疏》)，
药理研究证实镇痛作用与氨基比林相似，还有解热作用，为治疗
慢性生痹痛之必用良药；木瓜舒筋活血、化湿和胃，治痹痛筋脉
拘挛之常用要药；防风祛风散寒，胜湿止痛，“通治一切风邪，……
诚风药中之首屈一指者矣”(《本草正义》)，有解热提高痛阈的药
理作用。五药相组具有补益气血，活血通络、驱风散寒化湿，重
在驱湿、通痹止痛之效。
[加减] (1)按病性加减：风寒选加麻黄、桂枝、杏仁；风
湿加羌活独活；风热选加忍冬藤、秦艽、僵蚕、丝瓜络。寒气偏
胜酌情加附子、麻黄、桂枝、细辛、川乌、草乌。湿气偏胜选加
藿香、佩兰、萆薢、苍术、木防已。热邪偏胜酌加知母、黄柏、黄
芩、稀莶草、忍冬藤、石膏、土茯苓。夹痰者可酌加半夏、南星、
地龙、陈皮。夹瘀者必加元胡，酌选桃仁、红花、川芎、丹参、鸡
血藤、乳香、没药。气虚加用四君子汤。血虚酌情加熟地、生地、
白芍、黄精、鸡血藤。阳虚酌情加淫羊藿、锁阳、附子、菟丝子、
鹿角霜。阴虚加用桑寄生、龟板、枣皮、熟地、枸杞。(2)按病
位加减：上部之痹以风邪相对偏胜，喜根据病性分别选加羌活、桂
枝、桑枝、片姜黄、葛根。下半部痹痛，肾虚为主，湿邪为重，寒、
痰、瘀为多，根据病性选药外，通加独活、寄生、续断、川牛膝。
(3)按病用药：对慢性风湿性关节炎，从脾肾入手，加苓桂术甘
汤、党参、淮山。退行性关节病重在肝肾，用骨碎补、鹿含草；颈
椎骨质增生者再加葛根、桂枝、赤芍；腰椎骨质增生者再加续断、
杜仲、补骨脂；膝关节骨质增生再加牛膝、独活。痛风性关节炎
加土茯苓、萆薜、木通来降低尿酸。类风湿性关节炎加露蜂房、乌
梢蛇。坐骨神经痛重用白芍滋肝柔筋。强直性脊柱炎重在补益肝
肾通督脉，常用鹿角霜、鹿胶、狗脊。
[按语] 胡毓恒老师对中医“痹证”的论治颇具独识，所
拟驱湿靖痹汤，随证加减，效果显著。然而，痹证其成以渐，故
去亦缓，治不可急功求成，要假以时日，方能收病愈于无形之功。
[典型病例] 周某，男，17岁。
患“类风湿性关节炎”4年，症见双膝关节，双足跟，左足中、
小趾关节、左手中指末节肿大变性，第九胸椎至骶骨肿痛，脊柱
弯驼强直，行走困难，疼痛重胀如锥，脉弦紧，舌苔薄白。X线摄
片示各关节呈类风湿样改变，血沉40mm／h，类风湿因子测定阳
性。此乃营卫虚疏，风寒湿邪乘虚而入，筋骨脉络痹阻，治以祛
风化湿，舒筋活血止痛。药用：防风10克、苡米15克、木瓜15
克、黄芪20克、当归10克、牛膝12克、威灵仙12克、松节12
克、秦艽10克、蚕砂15克。服药13天疼痛减轻，但时发剧痛，
寒气偏胜，原方去松节、秦艽、蚕砂，加附予6克、制草乌6克、
麻黄5克、桂枝10克、白术10克、白芍10克、甘草4克、知母
10克，服药约50剂，除膝关节、足跟外其他关节肿痛消失，行走
大有改善，观其舌苔微黄，脉略数，似有化热之势，更方黄芪20
克、当归10克、木瓜15克、防风10克、苡米30克、萆薜10克、
地龙8克、蚕砂12克、木防己10克、川牛膝10克、秦艽10克。
连续服50帖，肢体各关节肿痛消失，步履正常，血沉17mm／h，类
风湿因子测定阴性，临床治愈。

桑枝木瓜饮(董建华)
(组成] 桑枝20克木瓜lo克 海风藤10克鸡血藤
10克络石藤10克丝瓜络5克海桐皮10克五加皮10克
稀莶草10克路路通10克
(功效] 舒筋活络，祛风胜湿。
[主治] 风湿性肌炎及关节炎。
(用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 全方集藤类药于一方之中，以桑枝、木瓜、海风藤、
络石藤、海桐皮祛风通络，缓急舒筋；稀莶草、五加皮强筋利湿；
鸡血藤、丝瓜络、路路通养血通络柔筋。
[按语] 临床常见有些风湿病主要表现为筋脉拘急，肌肉酸
痛，病程日久，寒热之象不甚明显。此乃风寒湿邪阻滞经络、筋
脉，气血流行不畅，筋脉失于濡养所致。治疗关键在于舒筋活络，
使气血周流。本方专为此而设，既无大寒之品，亦无燥烈之药，用
之对证，多能收功。 ．
[典型病例] 瞿××，男，45岁。
罹风湿性关节炎10余年。近2月来，两肢沉重拘紧，步履不
便，右上臂酸麻，抬举不利，大便不实。舌暗苔薄黄，脉沉细而
涩，予上方加苍术6克，12剂后下肢拘紧感明显减轻，大便成形。
以羌活易苍术；续进20余剂，上臂已能抬举。
附 董建华简介：出生于1918年，上海青浦县人，中医内科
专家。业医世家，幼承庭训，从事中医临床与教研工作60余年，
积累了丰富的经验并对外感温病，伤寒和消化系统疾病有专门的
研究，取得了卓著的成绩。任北京中医药大学教授，主任医师，博
士研究生导师。
通信地址·：北京中医药大学，北京市北三环东路11号 邮

四藤一仙汤(祝谌予)
[组成] 鸡血藤30克钩藤15克络石藤15克海风藤
15克威灵仙10～15克
[功效] 疏通经络，养血活血，解经止痛。 ．
[主治] 风湿痹证，可以作为多种关节疼痛的基本方。
[用法] 每日一剂，水煎二次，分二次温服。
[方解] 方中选用藤枝攀绕、性能多变的四藤，配通达十二
经脉的威灵仙，使全方具有疏通经络、养血活血、解痉止痛的功
用。钩藤清热平肝，缓急解痉；络石藤祛风通络，舒筋消瘀，消
肿止痛；海风藤祛风除湿，通脉行络；鸡血藤养血活血，舒筋通
络；威灵仙祛风湿、行经脉、通络止痛。全方药性中和，配伍得
当，便于临证加味应用。
[加减] 体虚之关节疼痛、产后身痛者，加黄芪建中汤，补
虚通络止痛；类风湿关节炎、病程较长者，加当归四逆汤，温通
养血止痛；四肢冷痛、遇寒加重之寒痹，加附子、肉桂，温阳散
寒通络。
(按语) 关节疼痛属中医痹证范畴。祝师认为此证多由风、
寒、湿三邪杂合致病，造成筋脉阻滞、关节不利、气血闭塞，因
不通而痛。故临床常见关节疼痛、活动不便、乏力肢软的症状。四
藤一仙汤是祝师针对关节痛的主要病机而设立，具有三大特点：一
是药性中和，适用于多种关节疼痛；二是通络止痛，药力集中，疗
效卓著；三是方简药精，便于临证加味应用。 ’
(典型病例] 边某某，女，32岁，干部。1990年1月20日
初诊。
诊时正值产后1月余，诉腰痛如折，四肢关节疼痛，指
(趾)端凉麻痛，畏寒怕风。伴腿软无力，产后哺乳月经未至，大
便偏干。舌暗淡、苔白，脉沉细。祝师辨证为气血两虚，风寒阻
络，以补益气血、散寒通络为治则。用四藤一仙汤合黄芪建中汤
为主。处方：黄芪30克、桂枝10克、白芍30克、鸡血藤30克、
钩藤15克、络石藤15克、海风藤15克、威灵仙15克、桑枝30
克、狗脊15克、桑寄生20克、川断15克、大枣5枚、甘草6克。
嘱水煎服14剂。再诊时四肢凉麻痛、关节痛均有好转，仍诉腰背
疼痛、畏风腿软、大便日行一次。祝师根据效不更方的治则，嘱
于上方中加羌活10克、独活10克，继服2周。本例以此方为主
加减调理治疗月余，诸症若失。 ·

温肾活血汤(卜宝云)
[组成] 鹿角片10克仙茅10克淫羊藿15克杜仲
15克狗脊15克雷公藤15克赤芍10克红花5克丹参
15克乌梢蛇20克砂仁10克甘草梢10克
[功效] 温肾活血，祛风通络，散瘀逐湿。
[主治] 类风湿性关节炎，证属(肾)阳虚寒凝，湿阻腰腿
中心型，临床特点以腰椎或髋关节疼痛为主要表现，可伴有不规
则发热、脉搏加快、腰部或下肢活动不便等，多数患者有反复发
作病史。
[用法] 每日一剂，水煎二次，二次分服。
[方解] 本证型的病机是肾阳虚寒，气滞血瘀，寒湿郁积，
筋肉失养，久而伤骨。方中以鹿角片、仙茅、淫羊藿温肾壮阳，祛
寒解凝；杜仲、狗脊补肾壮腰，祛湿除痹；雷公藤清肿止痛，软
坚散结；赤芍、红花、丹参活血化瘀；乌梢蛇搜风通络，消肿止
痛，砂仁化湿舒筋，甘草和中解毒。
[加减] 不规则发热者加知母、地骨皮、滑石；脉搏快加柏
子仁、当归、石斛；寒象甚者加附片、川乌；气虚者加沙参、黄
芪、玉竹；血虚者加当归、熟地、阿胶。
[按语] 在临床应用中所取得的理想治疗效果证明，在乌梢
蛇、雷公藤等药物基础上使用益肾活血系列方治疗类风湿性关节
炎，具有短期见效快，止痛效果明显，肿胀消除早，关节修复满
意，自主活动恢复较好等优点。
(典型病例] 王某某，女，23岁。1994年6月8日初诊。
主述：腰腿痛行走不便2年余。患者于1991年开始右膝关节
红肿、疼痛，相继又出现左膝、双膝及腰部疼痛，经多次入院检
查均未能控制病情。1994年后关节疼痛加剧，行走感到困难，上
下楼时疼痛尤为明显，穿衣裤需人协助。检查：腰部僵硬活动不
便，脊椎稍向右侧弯曲，腰椎压痛明显，弯腰活动受限，两大腿
股四头肌萎缩，双肩及右髋关节有压痛，右髋关节活动受限，下
蹲困难。脉细弱无力，色质淡白、苔薄微腻。血沉60mm／h，抗
“0”890U，类风湿乳凝试验阳性，X线摄片显示腰椎关节间隙狭
窄，骨质疏松样改变。证属寒湿凝集中心型类风湿性关节炎。治
法甩上方加滑石30克(布包煎)，玉竹20克，川乌15克，6剂，
每2日1剂。服药12天后腰及膝关节疼痛明显减轻，腰部僵硬感
缓解。二诊时去玉竹、赤芍，加川断、鹿衔草。连续用药1个月
后，腰膝关节僵硬感消失，髋关节疼痛明显减弱。守方再治疗2个
半月，关节疼痛消失，两大腿肌肉萎缩明显好转，可进行跑步锻
炼，抗“O”、血沉恢复正常，类风湿乳凝试验阴性，X线摄片腰
椎和髋关节病变损伤减轻。继续巩固治疗3个月，·病情基本消除后恢复工作。

加味四妙汤(房定亚)
[组成] 银花30克 生地20克 玄参20克 生甘草10
克 白花蛇舌草20克鹿衔草15克 山慈菇lo克 当归15克
白芍30克萆薢20克薏苡仁20克青风藤30克
[功效] 清热解毒，活血通痹。
[主治] 类风湿性关节炎急性发作期，症见关节红肿焮热，
痛如锥刺。或见发热，烦躁等。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解) 本病急性发作期多为热毒湿邪胶着关节，使气机阻
滞，导致关节红肿掀热，痛如锥刺或如毒虫咬伤，且起病急骤，病
情发展迅速；全身症状有发热、烦躁等症。治宜清热解毒、活血
通痹。用四妙勇安汤加味治疗，疗效显著。方中银花、生地、玄
参、生甘草、白花蛇舌草、鹿衔草、山慈菇清热解毒、消炎止痛，
其后3味药有调节免疫机能的作用；当归活血化瘀，白芍缓急止
痛，萆薜、薏苡仁、青风藤祛湿利关节、消炎止痛。若关节疼痛
明显者，可加蜈蚣、全蝎等虫类药穿筋透骨、逐瘀止痛。
[按语] 类风湿性关节炎中医辨证根据急性期、中、晚期临
床表现分为热毒痹、寒湿痹、肝肾阴虚痹3型。本方是治疗热毒
痹的有效方剂。可以阻断病情发展。如关节肿痛者，加羌活、清
半夏至30克祛风化湿止痛，大量清热解毒药中配小量宣痹祛湿通
络之品，使热毒去，痰瘀消，气血疏通，效果甚好，这是房师的
经验之一。
[典型病例] 李某某，女，40岁。
患者1月前无明显诱因出现双手指及腕关节疼痛，自服阿斯
匹林、布洛芬无效，症状日益加重，于1996年1月14日来门诊
求治。症见双手近端指间关节、双侧腕关节红、肿、热、痛，晨
僵明显，每晚发热，体温37．8,---,38．6℃，口渴、心烦，睡眠差，大
便偏干。查：双手近端指间关节及双侧腕关节肿胀、压痛、皮色
发红、扪之灼热，不能握拳、握力差，舌质红、苔白腻微黄，脉
滑数。化验：血沉96mra／h，类风湿因子(+)，C一反应蛋白
(+)，抗“O”阴性。中医诊断：毒热痹，西医诊断：类风湿性关
节炎。治宜清热解毒、活血通痹。选用加味四妙勇安汤：银花30
克，玄参20克，当归15克，生甘草10克，白芍30克，清风藤
30克，白花蛇舌草20克，鹿衔草15克，萆薢20克，威灵仙15
克，山慈菇10克，蜈蚣2条，生地20克，水煎服，每日1剂。上
方服12剂后，手指、腕关节肿痛减轻，体温恢复正常，患者仍感
夜间关节疼痛，查双手指及腕关节肿胀减轻，皮色微红，舌红、苔
白腻，脉滑，睡眠差，大便稀，前方银花藤改为银花30克，．去生
地，加羌活30克，清半夏30克，服上药12剂后，关节肿痛基本
消失，手指、腕关节活动灵活，复查血沉18mm／h；类风湿因子
(+)，c一反应蛋白(一)，随访半年未复发。

柔肝润筋汤(欧阳锜)
(组成] 白芍15克蝉蜕3克葛根12克丝瓜络10克
[功效] 柔肝润筋。
[主治] 重症肌无力证属肝不主筋者，表现为阴虚，偏于热，
症见口干，便结，舌质红。须与脾虚气陷者相鉴别，表现气虚，略
偏于寒，症见口中和，大便溏，舌质淡。
[用法]、日一剂，水煎二次分服。
[方解] 白芍柔肝缓急，蝉衣熄风，葛根升津润燥，丝瓜络
疏肝通络。
[加减] 若阴亏明显者加制首乌、桑椹、阳亢明显者加石决
明、天麻、钩藤，目疾加菊花、谷精草，盗汗加煅牡蛎，便结加
草决明，关节僵硬疼痛加木瓜、苡仁。
[按语] 重症肌无力的病机一般认为以脾虚气陷为主，主张
用补中益气汤加减以升阳举陷。欧阳铸研究员积50余年的临床经
验，认为本病病机除脾虚气陷这一方面外，肝不主筋亦是重症肌
无力的重要病机。肝主藏血，“主身之筋膜”(《素问·痿论》)，而
筋膜附于骨而聚于关节，直接联结关节、肌肉，影响着肌肉的收
缩弛张、关节的屈伸转侧，故《素问·五脏生成篇》称之为“诸
筋者，皆属于节”。因此肝之血液充盈，筋得其养，则筋强而能主
其用，肌腱而运动有力；如果肝之气血衰少，筋膜失于濡养，则
筋软失用而肌萎无力矣。正因为肝与肢体的动关系密切，因此
《素问·六节藏象论》称肝为“罢极之本”，而《素问·上古天真
论》也谓之“肝气衰，筋不能动”，因之认为肝不主筋是重症肌无
力的重要病机。同时，肝主疏泄，具有主升、主动的生理特点，直
接调节气机的升降出入，对脾胃之升清降浊也起着协调平衡作用，
如果肝之疏泄功能正常，则脾气得以升举而肌肉亦有所主；若肝
之疏泄功能异常，则可使脾之升清功能受到影响，从而出现胞睑
下垂等现象。因而重视柔肝润筋。
[典型病例] 陈某，女，4岁。
双睑下垂半个月，伴白眼时翻，磨牙，夜寐不安，盗汗，口
干，舌质红。诊断为重症肌无力眼肌型。患者虽有双睑下垂，但
伴口干、舌红，乃肝阳上亢化热所致；夜寐不安、盗汗，乃因肝
经虚热，热迫阴液外出；磨牙、白眼时翻，为阳亢而欲动内风之
象。治宜平肝以熄其风，清热以通其络，升津以润其燥，药用白
芍9克，蝉衣3个，葛根7克，丝瓜络1．5克，煅石决明6克，煅
牡蛎6克，菊花3克，谷精草3克，天麻0．5克，桔梗3克。服
14剂后眼睑下垂已不明显，诸症亦明显减轻，守上法，加甘草0．3
克以善后。
附 欧阳锜简介：字子玉，出生于1923年，湖南衡南县人。
15岁随师学医，22岁获中医师考试合格，历任湖南中医研究院研
究员，院长，省中医学会副会长，中华全国中医学会常务理事，长
期从事中医内科的研究和临床，有很深的造诣。所著《中医内科
概要》享誉海内外。
通讯地址：湖南中医研究院，长沙市麓山路167号 邮编：

温肾培中汤(阎卓如)
[组成] 百合31克生地15克麦冬12克石斛10克
牛膝12克黑附子18克炒知母10克山萸10克炒自术10
克党参25克粳米31克
(功效] 温补命门，清补心肺。
[主治] 重症肌无力。
[用法] 每日一剂，水煎两次，各取150毫升混合后两次温
服。
[方解] 百合配生地，益心肺之阴；麦冬、石斛滋阴以养肝；
石斛配牛膝为健足之剂；山萸平补肝肾；党参、白术健脾益气；黑
附子补命门真阳；炒知母苦寒，以济附子之大热；粳米益胃生津
而保胃气。共奏补肾之真阴真阳，补中益气健脾之功。
[按语] “重症肌无力”属神经肌肉间传递功能障碍所致。
其病因尚无专门论述，治疗正在实践中摸索，中医认为“命门”是
生命的根本，对人的生命关系十分重要，若命门火衰不能温煦脏
器，则影响脏器的功能而发病。“脾主肌肉”，脾虚则肌肉失其温
煦无力；“肺主治节”，肺气虚则影响呼吸，排痰不利可引起窒息；
肝主筋为罢极之本，肝不得温煦则疲倦无力，亦有“久病无不损
其命门”之说。因此本方取填补命门真阴真阳的培本之法，以平
调阴阳。避免有所偏衰之弊，因纯补津液，必耗伤阳气；纯补阳
气，必耗伤津液，故采取平调之法。在疗程上“眼肌型”需用1～
2月，“全身型”往往经年方能收效。
[典型病例] 兰某，男，42岁。
患“重症肌无力”行“胸腺瘤”手术后5月。现两眼下垂，视
物偶有斜视，语言滞涩且仅能说短语，吞咽不利，每日仅能吃稀
饭五两左右，偶有作呛，伴有呼吸困难，四肢无力，不能持重抬
举。臂抬起随之垂下，握力尚可，自己不能上楼，便溏、尿频。苔
白、舌淡粉红。脉沉弦缓。予温肾培中汤连服半年，黑附子由18
克逐渐增至30克，症状明显改善。后又以原方加金匮肾气丸方、
陈皮、黄柏制成蜜丸，每丸重10克，日服二，三次，每次一丸，
用粳米煎水送服。继服半年后复查体征，一切正常，行走稳健有
力，两臂抬举自如，能持八磅之重物。
附阎卓如，北京地区名老中医，已去世。

强肌健力饮(邓铁涛)
[组成] 黄芪30克五爪龙15克党参15克 白术15
克当归10克升麻10克柴胡6克陈皮10克甘草5克
[功效] 补脾益气，强肌健力。
[主治] 重症肌无力。其主证为脾胃虚损，证见眼脸下垂，
四肢倦怠乏力，吞咽困难，纳差便溏，少气懒言，舌胖嫩，齿印，
苔薄白或浊厚，脉虚大或弱。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中重用黄芪，甘温大补脾气，以作君药；五爪龙
粤人称之为“南芪”，与黄芪南北呼应，功能补脾益肺，生气而不
助火，与党参、白术同助黄芪，加强补气之功；据“血为气母”之
理，用当归以养血生气，与上三药共助黄芪以为臣，脾虚气陷，故
用升柴司升阳举陷之职；脾虚失运，且重用补气之品，则须防气
滞，故用陈皮以反佐，达理气消滞之的，与升柴共为佐药；甘草
和中，调和诸药，任使药之职。本方源于李东垣之补中益气汤，但
又有异于原方，东垣用药偏轻，意在升发脾阳，以达补益中气，健
运脾胃；老师之强肌健力饮中参、芪、术之用量较大，针对脾胃
虚损而设，虽只增五爪龙一味。其益气强肌之力倍增。
[加减] 复视斜视者，可加首乌以养肝血，或加枸杞子、山
萸肉同补肝肾，抬颈无力或腰脊酸软，加枸杞子、狗脊以补肾壮
骨、腰酸，夜尿多者，加杜仲、桑螵蛸固肾缩泉；畏寒肢冷者加
巴戟天、淫羊藿以温壮肾阳；吞咽困难者，以枳壳易陈皮，加桔
梗一升一降，以调气机；口干、舌苔花弱者，加石斛以养胃阴；舌
苔白厚或白浊，加云苓、苡仁以化湿；咳嗽多痰者，加紫菀、百
部、橘络以化痰；夜寐多梦，心烦失眠者，加熟枣仁、夜交藤养
心宁神。
(按语] 邓师拟本方治疗重症肌无力旨在抓住脾胃虚损这
个主要矛盾，顾及五脏兼证，以一方统治，随证加减。并强调，因
虚损难复，故本病缠绵难愈；容易反复，亦易再发，治疗不要随
便更弦换辙，即使临床治愈后，还需坚持服中药2年左右，方能
根治。这对临床有重要的指导意义。 ’
[典型病例] 胡某，女，23岁，未婚，护士。
周身软弱无力，极易疲劳，不能梳头穿衣，下蹲无力站起，吞
咽困难，上眼睑下垂，复视9个月，关节疼痛4年。舌红少苔，脉
尺沉寸弱。诊断为：(1)全身型重症肌无力；(2)类风湿性关节
炎(缓解期)。辨证为气阴两虚，脾肾不足。予强肌健力饮，选加
紫河车、石斛、生地、杞子、首乌、云苓、山萸肉等二、三味随
证加减。每天1剂，服药20天后，能自己梳头，下蹲能立起。服
药4个月后生活完全自理，嘱其继续服中药巩固疗效。
附邓铁涛简介：出生于1916年，广东开平县人，著名中医
学家，1937年毕业于广东中医药专门学校。致力于中医事业’50余
年。历任广州市中医学院教授、副院长，中华全国中医学会常务
理事等职。不仅擅长治疗心血管病，消化系统病，而且对某些疑
难杂症病如眼肌型重症肌乏力、硬皮病，红斑狼疮等病的治疗亦
有丰富的有效经验。
通讯地址：广州中医学院 邮编：510405
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熄风定颤方(周仲瑛)
[组成] 地黄12～15克石斛15克白芍15～30克肉
苁蓉10～15克续断15克 白蒺藜15克海藻12克僵蚕10
克炙鳖甲15克(先煎) 煅龙骨20克(先煎) 煅牡蛎20克
(先煎) 石决明30克(先煎) 炮山甲10克(先煎)
[功效] 滋肾柔肝，平肝熄风。
(主治] 震颤麻痹。
[用法] 每日1剂，将标明先煎的药物先煮沸半小时，再纳
入其余药物共煎沸20分钟，泌出药汁；再煎时诸药共同煎沸40分
钟，泌出药汁，与头煎药汁混合，共取汁200--一300毫升，分2次
服。
[方解] 震颤麻痹的主要病机特点是肝肾亏虚，痰瘀内生，
阻滞脑络，以致肝风内动。治疗以培补肝肾，化痰通络为基本大
法。临床常见患者有怕热，多汗，烦躁，便秘，舌红，脉弦等阴
虚见证。故仿地黄饮子立方，滋肾柔肝，平肝熄风。方用地黄、石
斛、白芍、肉苁蓉滋肾柔肝。续断补肾壮骨。白蒺藜、海藻、僵
蚕柔肝祛风兼能化痰通络。炙鳖甲滋阴潜阳。煅龙牡、石决明重
镇潜阳，平肝熄风。炮山甲活血化瘀。
[加减] (1)震颤显著时，宜重镇熄风为主，方中可加珍
珠母、天麻，亦可酌加重方中鳖甲、龙骨、牡蛎、石决明之量；此
类药品又能镇心、宁神、止汗，对兼有心悸、失眠、多汗之症者
尤为合拍。(2)筋僵、拘挛，肌张力较高，可选加木瓜及大剂白
芍、甘草柔肝解痉，也可重用地龙、全蝎熄风通络解痉。(3)舌
质紫暗、脉来细涩、面色晦滞，宜重用祛瘀药，如有中风，手足
麻木、半身不利，则选水蛭、当归、鸡血藤、路路通；如兼胸痹
心痛，可用丹参、檀香、桂枝；如颈僵肩臂疼痛，宜入葛根、姜
黄；糖尿病则宜加鬼箭羽。(4)痰浊内盛、舌苔厚腻或血脂较高
时，可重用僵蚕、胆星、海藻，并增荷叶、苍术。(5)内热偏盛、
面赤舌红，可酌予白薇、功劳叶、女贞子、墨旱莲、槐花、夏枯
草、黄柏、漏芦等滋阴泻火两顾。(6)阴精亏损、体虚显著时，可
重用枸杞、首乌、黄精、杜仲、牛膝、桑寄生、楮实子、麦冬；阴
损及阳或阳气本虚，可配加巴戟天、仙灵脾、黄芪、锁阳之温润，
忌用刚燥之属。(7)失眠、心悸、紧张，除用重镇之品外，尚可
加五味子、茯神、玉竹、熟枣仁养心宁神或参用桂枝加龙骨牡蛎
汤通阳宁神两顾之法。(8)反应迟钝、记忆不敏，可重用首乌、续
断、石菖蒲、远志、五味子以补肾荣脑、化痰开窍。
[按语] 震颤麻痹的治疗需标本兼顾，风、痰、瘀的兼夹和
主次均可以本方为基本方，随症灵活加减。又本病多属内伤积损
而来，又常有多病重叠，治疗颇费时日，既要有方有守，不能频
更方法，但又宜根据症情的发展适当调整，相机变通。
[典型病例] 张某，男，73岁。
主诉：右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。患者来诊时右手
不停震掉，如搓丸数票；平时不能持筷拿食，经常打碎碗碟，行

走不稳，起步维艰，两年来逐渐加重。精神不振，反应迟钝，近
事过目即忘。腰软足麻，小便淋沥，夜尿频多，面色红而枯槁。舌
质暗红、苔薄黄，脉细滑。脑CT提示“脑萎缩、腔隙性脑梗塞”；
脑血流图示“两侧供血不平衡，左侧血流速度及流量下降，脑血
管外周阻力增大”。患高血压病、高血脂症、糖尿病、腰椎病多年。
此乃高年体虚，多病交织，肝肾亏虚为主，兼顾培补肝肾，方用：
炙鳖甲15克(先煎)，生石决明30克(先煎)，牡蛎25克(先
煎)，炮山甲10克(先煎)，炙水蛭5克，赤芍12克，白芍12克，
炙僵蚕10克，广地龙10克，制首乌12克，大生地12克，'制黄
精12克，川石斛10克，怀牛膝12克。服药7剂，诉精神较前振
作，腰膝酸软亦略好转，遂嘱原方连服2月。
9月1日诊：右手震颤较往昔减轻，但仍难控制。病情不再进
展，且有好转之势。原方去炮山甲，加枸杞子10克以加重培本之
力。
10月27日诊：服药4月来，精神良好，反应灵敏，舌色改善，
面容亦稍丰泽，右手震颤明显减轻，有时已可不抖，生活也已自
理，唯下肢仍然有时麻木。两便正常，苔薄舌淡红，脉细滑。原
法有效，因风象大减，转以培补肝肾为主，方用：大生地15克，
制首乌10克，枸杞子10克，赤芍12克，白芍12克(先煎)潼
蒺藜10克，白蒺藜10克，黄芪15克，炙鳖'甲15克(先煎)，生
石决明30克，制南星10克，水蛭5克,川芎10克，丹参12克。
又服2月，右手震颤基本消失，唯激动或紧张时仍抖，遂以本方
稍事加减，予以巩固。连续服药近5年，震颤已完全不发，其他
自觉症状也均消失，血压平稳，糖尿病等兼病也得到控制。
附周仲瑛简介：出生于1928年，江苏如东县人，家世业医，
幼承庭训，22岁悬壶桑梓。任南京中医药大学校长，教授，主任
医师。博士研究生导师，国务院学位评议组成员：从事中医临床
近50年，学识经验至臻丰富，对中医内科和急症造诣殊深。
通信地批：南京中医药大学，南京市汉中路282：号 邮编：

正颜汤(焦树德)
(组成] 荆芥9克防风9克全蝎6～9克自僵蚕10
克 白附子6克蜈蚣2～3条自芷10克钩藤20～30克
葛根12克桃仁10克红花10、克炙山甲6克
(功效] 散风活络，化痰解痉。
[主治] 面神经麻痹。中医属中风病中络证。风邪中于面部
络脉，颜面不正，皮肌麻痹，口眼歪斜，漱水外漏，唇不能撮，眼
闭不合等。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。还可将药渣用毛
巾包裹，热敷患部。
[方解] 本方以荆芥祛散皮里膜外之风，且兼入血分，防风
宣表祛风，兼散头目滞气，共为主药。全蝎入肝祛风，善治口眼
歪斜，白僵蚕祛风化痰，其气轻浮，善治面齿咽喉等上部之风痰
结滞，白附子祛风燥痰，引药力上行，善治面部百病，合全蝎、僵
蚕为治口眼歪斜名方牵正散，再配白芷芳香上达，入阳明经(其
经络走头面部)散风除热，钩藤祛风舒筋，清心凉肝，蜈蚣祛风
止痉(中医认为健侧痉急，患侧缓软，故口眼歪斜)，以加强药力
共为辅药。葛根轻扬升发，入阳明经，解肌开腠，以利风邪外达；
红花、桃仁活血散结，以奏“治风先治血，血行风自灭”之效，共
为佐药。炙山甲通行经络，引药直达病所为使药。诸药相合，共
成散风活络，化痰解痉，善治颜面不正，口眼歪斜之有效方剂。
(加减] 兼偏头痛者，可加生石决明20---,30克(先煎)、蔓
荆子10克、川芎6～9克。舌苔黄，口鼻发干，咽部微痛，口渴
者，可加生地15克、玄参15克。急躁易怒，胸胁闷痛，脉象弦
数者，可加炒黄芩10克、香附10克、生白芍12克。大便干结，
数日一行者，可加全瓜蒌30克、酒军3～6克、枳实10克。
[按语] 本方为颜面神经麻痹的通治方。如属脑血管病造成
的口眼歪斜、口角流涎之症，即中医学所说的中风病之中经、中
腑、中脏诸证中出现的口眼歪斜，则非单用本方所能治疗。
[典型病例] 孙某某，女，50岁。1981年5月初诊。
主诉近来工作忙，家务又累，心中有急火，有时贪凉而受风，
突于3天前早晨出现漱口时右口角漏水，经照镜一看，发现右口
角下垂，右眼不能完全闭合，口眼向左侧歪斜，右侧面部略感皮
肤发厚(不仁)，较前不灵敏，即速去某大医院诊治，诊断为颜面
神经麻痹，嘱做电疗。次日又去针炙治疗，已扎针2天，口眼歪
斜不见好转，特来诊治。询其大便较干，二三日一行，小便尚调，
日略渴，不引饮，月经已停。舌苔薄微黄，脉象弦细滑略数。四
诊合参知为操劳过度，性急而肝热，贪凉爽而受风，致发中风病，
幸风邪未深入，仅中于络脉，发为中络证。治拟散风活络，清热
熄风。处方：荆芥lo克，防风l0克，白僵蚕10克，白芷lo克，
白附子lo克，全蝎9克，蜈蚣2条，红花lO克，炙山甲6克，钩
藤30克，炒黄芩l0克，全瓜蒌30克，菊花lO克水煎服，7剂。
另嘱用浓茶水调白芥子粉为稀糊状，摊纱布上(薄薄一层)，帖敷
患侧(瘫软的一侧)，夜晚敷上，早晨去掉。隔一两天用1次。
二诊时，面歪明显好转，大便通畅，上方改用蜈蚣为3条，加
皂刺6克，又进7剂，外用药同前。
三诊时，面部已基本看不出歪斜，只在大笑时口略向左偏。舌
苔已不黄，脉已不数，上方去菊花、瓜蒌，加丹参15克，又服12
剂，完全治愈。

曙光三又神经痛方(马瑞寅)
[组成] 荆芥炭9克生石决30克(先煎) 延胡索15克
(炒) 白蒺藜9克嫩钩藤12克(后下)、白僵蚕9克香白
芷4．5克炒蔓荆9克陈皮4．5克全蝎粉3克(吞)
[功效] 祛风活血通经止痛
[主治] 三叉神经痛及各种神经性疼痛。
[用法] 日一剂，水煎服，两次分服。全蝎研粉可装入胶囊
内吞服。以减轻对胃的刺激。
[方解] 方中荆芥炭治血中之风，用于三叉神经痛有效；白
蒺藜、嫩钩藤、生石决、白僵蚕、全蝎粉，皆平肝熄风要药；炒
蔓荆、香白芷祛风止痛；延胡索镇静止痛；陈皮保护胃气，以减
少全蝎、白芷对胃的刺激。
[按语] 本方是上海中医学院附属曙光医院治疗三叉神经
痛的协定处方，多年来治疗大量患者有效。临床可以短期服用，治
疗三叉神经痛的发作，也可常服，无特殊不良反应。
[典型病例] 黄×x，女，48岁。
1976年3月曾患疱疹性角膜炎。1978年9月3日起突然左侧
目眶部及鼻翼部抽痛，．阵发性加剧，难以忍受。3天中多次服用安
定、祛痛药不效。神经系统检查未发现明显阳性体征。9月6日来
我科诊治，给服“曙光三叉神经痛方”3帖，痛即止，患者十分高
兴。但两周后疼痛又发，再给本方7帖，痛又止，愈后未再发。

补肾活血汤(谢海洲)
[组成] 刘寄奴15克 苏木10克 赤白芍15克 桑椹
15克熟地15克川芎9克黑芝麻20克胡桃肉15克
[功效] 补肾益精，活血化瘀。
[主治] 神经系统疾病所致的下肢瘫痪。本方主要用于肾虚
夹有瘀血而见足萎无力，腰脊酸软，肌肉消脱，舌暗或有瘀点瘀
斑，脉细涩等症。
[用法] 日一剂，用清水适量浸泡药物30分钟后，文火煮
沸30分钟，二煎共取汁300毫升，早晚分服。
[方解] 方中刘寄奴、苏木、赤芍、川芎为一组活血化瘀，
行滞通经的药物，能使瘀去新生，又可防止补肾益精药物的粘腻
滞碍。白芍、桑椹、熟地、黑芝麻、胡桃肉是一组补肾益精的药
物，功于养血荣脉，填精补髓。与活血药同用，更能强筋壮骨。
[按语] 本病中医谓之“痿证”。谢老在学习前人经验的基
础上，结合自己数十年的临床体会，对痿证的治疗，特别是对于
脑外伤和脊髓外伤所形成的痿证，初步形成了独特体系。如脑外
伤所致痿证，初期用活血化瘀(桃红四药汤)，中期补肾益精；活
血化瘀并用(补肾活血汤)。后期则以补肾荣脑为主(健肾养脑汤：
紫河车、龙胆肉、桑椹、熟地、太子参、赤白芍、丹参、当归、郁
金、石菖蒲、茯苓、远志、生蒲黄)；对于脊髓外伤所致的痿证则
以补肾通督(药用羊脊髓、鹿茸、雄羊肾、海马、土鳖虫、三七、
赤芍、羌活、葛根、升麻)和补肾益精，活血化瘀贯彻始终。
[典型病例] 崔××，男，37岁。
患者于13年前头部外伤，昏迷半月余，曾行开颅术治疗，诊
断为“脑挫伤”“脑血管破裂”，经治疗后好转。近三个月来，觉
右侧上下肢肌肉萎缩，下肢为甚，右下肢大腿围较前萎缩2厘米，
伴肢体麻木，不能长行。头晕，舌淡腻，苔薄自，脉细涩。证属
肾精不足，瘀血内阻，治以补肾益精、活血化瘀。药用：熟地黄
15克，川芎9克，黑芝麻20克，胡桃肉15克，桑椹30克，刘寄
奴15克，苏木10克，赤芍15克，白芍15克，川断15克，寄生
15克。日一剂，水煎服。并服河车大造丸每次l丸，日服2次。服
药一月余，下肢力量明显增加，可登至550米高的山峰而未感不
适，中速行走3000米无异常，右腿较前增粗1厘米。 ．

生血增白汤 (梁贻俊)
(组成] 人参10～20克 白术15克当归10克首乌20
克仙灵牌20克菟丝子20克 肉桂3～6克枸杞子20克
女贞子20克赤芍30克
[功能] 补脾益肾，养血活血。
[主治] 虚劳、血劳。症见面色胱白、身倦懒言，动则气短，
食少便溏，腰脊酸冷，两足痿弱。包括贫血，慢性再障、白细胞
减少诸病。
[用法] 人参另煎兑服，余药以水900毫升浸泡两小时，用
中小火煎40分钟倒出，二煎以水700毫升煎30分钟倒出，早晚
空腹温服。
[方解] 本方是根据《内经》“中焦受气取汁，变化而赤，是
谓血”，“肾为封藏之本，精之处也”，“肾生骨髓”，“肾藏骨髓之
气”及后世谓“骨髓之液谓之精”、“肾主藏精而化血”、“血为精
之本”等理论而制定。肾藏精生髓，既藏生殖之精，又藏五脏六
腑之精与骨髓之精。骨髓之精可以化血，有赖于骨髓之气，骨髓
之气源予肾阳，故欲生血，首当补肾之阴阳，故立本方。以仙灵
脾、菟丝子、肉桂为君，温补肾阳，促其功能旺盛使精可化血；首
乌、枸杞子、女贞子为臣，滋补肝肾之阴，补充化精血之物质；人
参、白术为佐，补脾肺之气，以利后天营卫化生和精血之间转化；
当归、赤芍为使，养血活血，将化生之血能迅速运达诸脏。全方
据营出中焦、卫出下焦、精血之间可以互相转化的理论而制定。三
药补肾阳，三药补肾阴，使肾中之精气充盈、髓气旺盛而化血，用
人参、白术补后天之本，脾肺之气增强精血化生有源。
[按语] 血劳一证乃疑难重证，常药难以收效，方中人参重
用应予重视。临床上多以党参代之，一般疾病尚可，而于本病则
断不可。临床表明，用人参都往往收效快捷，不易“滑坡”，疗效
容易巩固。对此，不可忽视。
附 梁贻俊简介：生于1927年，北京市人。现为北京中日友
好医院主任医师。梁氏生于中医世家，幼承家学，后拜名医，继
入北京中医进修学校及中医学院研修5载，1984年调中日友好医
院。梁氏临证主张衷中参西，病证结合，重视脾肾，积累了丰富
的经验，尤对血液病的治疗有独到之处。

生生丹(胡青山)
[组成] 青黛(4／10) 花粉(3／lO) 牛黄(1／10)
芦荟(1／10)
[功能] 清髓热解毒，开心窍泻肝。
[主治] 慢性粒细胞白血病。症见发热、形体消瘦，口舌溃
疡，’大便干结、肝脾肿大，胁肋胀痛，胸痛、胫骨压痛。
[用法] 按比例共为细末，制成水丸，每日服3克，分2次
口服。
[方解] 本方启迪于《冷庐医话》所载靛花功用，悟出清髓
中之热，不致壅瘀的机理。方中青黛清热解毒凉血为君，牛黄清
心开窍解毒为臣，佐以芦荟泻火清肝解郁，使之花粉清热生津。研
究表明，青黛具有增强网状内皮系统功能，提高机体免疫能力，抑
制白血病毒之作用，花粉对肿瘤细胞有较明显的抑制作用，芦荟
有较高的抗癌效用。
(按语) 慢性粒细胞白血病是一组发生于造血干细胞水平上
髓性细胞异常增殖和分化的血液系统恶性疾患，居白血病发病率
的第三位。胡氏所拟“生生丹”始用于1972年，此方标本兼顾，每救
人于危难，且无毒副作用。其医术精湛，治学严谨，可见一斑。
[典型病例]刘某，男，56岁。
1988年因腹痛就医。症见：腹痛便结纳差乏力，舌质红，苔薄
黄，脉弦滑，西医检查，左颌下淋巴结1．5×1．5cm，固定无触痛，肝
剑突下6cm肋下3cm，脾肋下7cm，质中等硬，胸骨、胫骨压痛
(+)。血象：白细胞15万，幼稚细胞占40％。骨髓象：有核细胞增
生极度活跃，粒：红一8．9：1，粒系增生以中晚幼为主，染色体核型
分析46×YDH。遂予上方。2月后，白细胞至7600／mm3，幼稚细胞
消失，症状、体征转阴。
附 胡青山简介：1921年生于黑龙江省双城县，现为黑龙江
中医学院附属医院内科主任医师。胡氏幼承家传，后拜名医为师，
攻研医学40余载，积累了丰富的经验，尤对血液病的研究独树一
帜。

益气补血汤 (周信有)
[组成] 党参20克黄芪20克黄精20克山萸肉20克
女贞子15克淫羊藿15克 巴戟天20克丹参15克鸡血藤
20克龟板30克鹿角胶9克(烊化)大枣10枚干地黄15克
[功能] 培补脾肾，益气养血。
[主治] 再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者。也可用以
治疗各种贫血症和化疗后骨髓抑制所出现的贫血、白细胞减少、血
小板减少等。可作为临床常用的基本方剂。
[用法] 水煎，日服3次。另外，人参研粉每服1．5克，早
晚2次吞服。 ～
[方解] 再生障碍性贫血是严重的血液疾患。西医认为是骨
髓造血功能障碍引起严重贫血。中医认为肾主藏精，脾为气血生
化之源，再障贫血，主要是由于脾肾虚损，气血化生无源，因致
气血虚损不足。故本方的设计，突出增补脾肾、补益气血这一基
本原则。根据《内经》“阳生阴长”的理论观点，培补脾肾，补益
气血，又当以温阳益气为先。故本方把健脾益气之党参、黄芪、黄
精与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等作为基本舞：。
于疾病之全过程。据临床观察，这类药似对红细胞系统的造血璇
能有促进作用，这与中医观点是一致的。同时，根据“血以和为
补”的原则，加入功兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤，这类药
以有改善微循环及清除病损处代谢障碍的作用；加入干地黄滋阴
补肾凉血，大枣健脾益气。共奏补脾肾、益气血之功。
[按语] 再障目前尚无特效药物，中药只能改善症状、纠正
西药之付作用。至于中药的选用则以补药为主。本方除重在温补
脾肾之外，尚辅以丹参、鸡血藤养血活血，有祛瘀生新之意，与
众不同，对指导临床处方用药颇有启示。

理血养肝健脾汤 (邵经明)
[组成] 当归12克 白芍15克生地20克丹皮12克
阿胶9克旱莲草12克 白术12克茯苓12克炙甘草6克
[功能] 补血滋肾，养肝健脾，益气补中。
[用法] 每日一剂，水煎，分两次服。
[主治] 原发性血小板减少性紫癜，以皮肤和粘膜出血为主
证。其病因虽有多种因素，但其病机不外肝肾阴虚，肝脏失其藏
血功能和脾气虚弱失其统血能力，而使血液不循常道，溢于脉络
之外发为本病。方中当归、白芍可补血活血，养血敛阴；生地、丹
皮滋阴凉血化瘀；旱莲草、阿胶滋阴补血；白术、茯苓、炙甘草
则可健脾益气补中。全方九味药物配伍，具有滋阴补血以养肝，使
血得其藏；健脾益气而补中，使血得其统，使血液循常道运行而
不致妄行。
[加减] 据临床体会，治疗本病药宜甘寒，不宜温燥或苦寒，
温燥伤阴，苦寒伤阳，均不利于本病。经过多年实践，筛选稳妥
有效的理血养肝健脾汤作为治疗血小板减少的主要方药。但由于
患者年龄的大小、体质的强弱、病程的长短和病情轻重缓急的不
同，所以选定处方，也应随之加减。例如儿童稍受时邪则易内热
蕴藏，迫血妄行，发生本病，治疗宜清热凉血养阴，本方去白术、
茯苓，加犀角、银花、连翘；男性中青年多肾阴不足，虚火上炎，
发生本病，每伴鼻衄、齿龈出血，治疗宜滋阴降火、导热下行，本
方去白术，加川牛膝、白茅根、小蓟等；中青年女性多肝郁化热、
失其藏血和调节血量的能力，而易发生本病，多伴性情急躁，脉
象弦数，若血上溢则鼻衄、齿龈出血，血下溢则使月经过多，治
宜疏泄肝火，本方可加炒栀子、柴胡等；如因思虑过度，劳伤心
脾，失其主血和统血能力而发生本病，不论男女老幼，病程日久，
都可出现气血两虚，可伴心悸健忘，倦怠纳减，失眠等症，治宜
重补气血，本方减去丹皮、旱莲草、生地，加熟地、黄芪、党参、
远志、炒枣仁、桂圆肉、龙骨、牡蛎等。
[按语] 中医认为脾统血，主肌肉、四肢，本病出血多在四
肢，故本病与脾虚有关。鉴此，在凉血止血的同时，应注意补脾。
本方即为补脾止血之代表方，临床上可放胆用之。

扶命培土汤(萧佐桃)
[组成] 上桂肉3克熟附子5克西党参15克北黄芪
15克 淮山药15克 淫羊藿15克 巴戟天10克 枸杞子12
克菟丝子12克淡大云10克蒸黄精15克制锁阳10克。
(功效) 助阳养阴，补髓生血。
[主治] 血小板减少性紫癜。
[用法] 每日一剂，水煎，分二次温服，一般疗程在3个月
左右，血小板升至正常水平后，仍需继续服用一个月以巩固疗效。
[方解] 以温补肾阳药物为主，配以健脾温中，益气养血之
品组成。用锁阳为君，补阴益阳，生精养血，而药性温润平和，宜
于久服；辅以补肾要药巴戟天，疗五劳、’益精血，安神增智；淡
大云、枸杞、菟丝子补肝肾、强筋骨，添精益髓，淫羊藿，益精
气，强肝肾，且擅补命门之火；佐参、芪、黄精、淮山补中益气，
温运脾胃，以充后天之本；使用肉桂、附片协和诸药，暖脾胃，既
补下焦阳虚，肝肾两衰，又治中焦虚惫，运化无力。综合全方，·具
有补肝肾，益脾胃，助阳益阴，补髓生血的功用。故对肝肾两亏，
骨髓生血功能障碍，后天不足，脾失统血，溢于络外之诸衄，有
生血止衄之效。
[加减] 属肾阳虚或气虚者单用本方。属阴虚火旺者酌用滋
阴清热之品，如麦冬、生地、玄参、焦栀、茜草、茅根，大便溏
稀去淡大云，急性期加用水牛角腮。
[按语] 血小板减少性紫癜是难治疾病，萧老用本方治疗
64例作临床观察。结果显效17例，良效21例，进步20例，无效
6例，总有效率90．6％，显效率26．6％。
(典型病例] 陈某，女，28岁。
因牙龈出血，双下肢出现紫癜，月经量增多2年余。骨髓象
检查诊断为原发性血小板减少性紫癜，刻诊牙龈出血，色红量中
等，面色白，精神萎靡，疲倦乏力，头昏心悸，腰脊酸痛，月经
量多，纳差，大便溏稀，舌质淡红，苔薄白，脉细无力，双臂可
见散在紫癜，双大腿可见大小不等的瘀斑数块。查血红蛋白
10．59／dl，白细胞5．6×109／L，嗜中性65％，淋巴35％。血小板
计数23×109／It。证属脾肾两虚，气不摄血。拟温肾健脾，益气补
血。处方：制附片5克、上肉桂2克、菟丝子12克、枸杞子12克、
炒白术10克、制锁阳10克、淡大云10克、淫羊藿15克、北黄
芪15克、西党参15克、蒸黄精15克。14剂。
二诊：牙龈出血已止，四肢紫癜减少，食欲增进，复查血小
板计数51×IO／L。仍以前方调治。嘱再服15剂。
三诊：面色红润，精神振作，纳佳，便调，月经量转正常。追
访3年，情稳定，多次化验血小板保持在100×IO／L以上。
' 附 萧佐桃简介：出生于1929年，湖南澧县人。湖南中医学
院前院长，内科主任医师，教授，中医内分泌疾病诊疗专家。多
年从事中医“命f1”学说研究和中医药抗老益寿研究，成绩斐然。
发表专题论文23篇约10万字。

化斑解毒汤(汪履秋)
[组成] 制首乌12克桑椹子15克紫草lo克土茯苓
15克虎杖30克生地15克丹皮10克水牛角30克
[功效] 清营解毒，补肾滋阴。
[主治] 系统型红斑狼疮的营阴热毒证，对以皮损为主者亦
可选用。
(用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
(方解] 红斑狼疮分为系统型和皮损型两类，前者以侵害内
脏为主，后者则皮肤损伤为重，其病理多有共同之处。中医认为，
营阴热毒，内伏不去是矛盾的关键所在。所以方中首取首乌、桑
椹子滋养肝肾、补益营阴，再用生地、丹皮、水牛角、紫草、土
茯苓、虎杖清营泄热，凉血解毒，五药相伍，既突出了清营解毒
祛邪的一面，又照顾到久病灼营阴津液耗伤的另一面，实为祛邪
扶正两结合的最佳对策。
[加减] 若热毒内盛，面部红斑明显或伴身热起伏者，可加
银花、连翘、知母、黄芩等加强清热解毒之力；心悸胸闷，心脏
损害指征存在时，加太子参、麦冬、五味子、炙甘草、灵磁石、石
决明之类补益气阴、镇怯宁心；病及于肺、咳嗽咯痰，甚则气急
不平，则复入杏仁、瓜蒌、半夏、桔梗、郁金、丹参以宽胸利肺，
行气化痰；如肝脏受损，功能异常，肝区不适，可增加当归、白
芍、党参、白术、枳壳、郁金、红花等调理肝脾、健运中州；尚
属肾脏损害，出现蛋白尿，除加益气滋阴、分利消瘀的黄芪、党
参、白术、熟地、山药、泽泻外，早期可配鲜茅根、鲜芦根；中
期选加金樱子、芡实；后期拟取仙茅、仙灵脾以增强消除尿蛋白
的药物配伍；关节疼痛，活动不利，酌加桂枝、白芍、知母、防
风、雷公藤等祛邪宣痹之品；至于皮损严重，大片红斑，搔痒，又
应大剂凉血解毒、散风祛湿为宜；药如茜草、仙鹤草、赤芍、玄
参、蝉衣、白藓皮、苦参、蛇床子等。 ．
[按语] 在多年诊治红斑狼疮的医疗实践中，汪履秋教授大
胆尝试，反复探索，根据热伏营阴，邪毒内蕴的病理特点，精心
设计，独具匠心，自拟出这一辨病新方，从临床观察来看，疗效
较为满意。
[典型病例] 刘某某，女性，30岁。
患者自90年11月出现关节疼痛，面部红斑，小便次数增多，
并伴浮肿腹水，住院治疗，查血抗核抗体阳性，DSDNA阳性，血
沉126毫米／小时，尿蛋白+++，采用激素治疗，病情好转出院，
诊断为狼疮性肾炎。来诊时，一面维持原有治疗方案，一面辨证
结合辨病，取化斑解毒汤加味，药用首乌、桑椹子、土茯苓、紫
草、虎杖、生地、熟地、山药、黄芪、白术、苡仁、泽泻、墓头
回、六月雪、红花等加减，及至次年8月尿蛋白开始逐渐减，乃
至消失，血沉正常，近五个月来精神很好，无临床所苦，尿蛋白
一直阴性，外观如一常人。但为了巩固疗效，仍以中药加强的松
(每日5mg)维持，以期根治全功。

红斑狼疮 ，
8．1消毒灵(韩百灵)
[组成] 生地20克赤芍15克丹皮1 5克怀牛膝15克
苦参15克 蒲公英20克 紫花地丁20克花粉15克 当归15
克连翘1 5克黄芩15克甘草10克
[功效] 清心火，凉血热，解热毒。
(主治] 红斑狼疮。 ．
(用法] 先将上药用适量水浸泡30分钟，再放文火上煎煮
30分钟，每剂煎两次，将两次煎出的药液混合，每日1剂，早晚
各服1次。
(方解] 方中用药多偏苦寒，此为正治之法，热者寒之之意，
以生地、赤芍、丹皮凉血中之热以治标。当归、牛膝活血逐瘀，引
血下行。苦参、连翘清心泻火以断热之源，公英、地丁解已成之
热毒。花粉、甘草生津泻火以润燥。全方共奏清心火，凉血热，解
热毒之功效。 ．
(加减] 本方适用于肝郁化热，心火内炽，血热成瘀而致的
该病患者。症见：皮损为水肿性鲜红色斑片，或有瘀点、瘀斑、血
疱，甲下及眼结膜出血点，甚或伴高热，烦躁，热度持续不退，神
昏，谵语，抽搐，肌肉酸痛，关节疼痛，舌质红绛或紫暗，脉洪
滑或洪数等。
[典型案例) 王某，女，24岁。
患红斑狼疮四年，西药治疗无效。于1979年来诊，诊见面部
有紫斑，唇色深红，手足干热，心烦少寐，月经提前，形体消瘦，
舌质深红，脉弦而有力。服用上方三十余剂病愈。

绿豆甘草解毒汤 (张学文) ’
[组成) 绿豆120克生甘草15～30克丹参30克连
翘30克石斛30克茅根30克大黄15或30克(后下)
[功能)，解毒益阴，兼顾心肾。
[主治] 多种食物或药物中毒后，见发热，口干舌燥，心烦
呕吐，甚则神志恍惚，小便混浊等症。
[方解] 绿豆味甘性寒，有清热解毒利尿之功；甘草味甘性
平，对各种药物、毒物有解毒之力；丹参昧苦性微寒，可活血祛
瘀，清热除烦，镇静安神；茅根味甘性寒，清热利尿，加速毒物
排泄，并可防止出血，兼以护肾；连翘味苦性微寒，有清热解毒，
强心；大黄推陈致新，清热解毒。诸药合用，共奏解毒益阴之效。
[用法] 诸药用冷水浸泡后煎煮，煎时以水淹没全药为度，
文火煎煮，大剂量频服；一般昼夜各服一剂，必要时可服3～4剂。
对于接触性中毒患者，则需清洗皮肤。

名医名方外科部分
1．骨质增生
1．1骨痹汤(关幼波)(功效) 滋补肝肾、祛邪止痛。 [主治] 骨质增生，包括颈椎
骨质增生、腰椎骨质增生、足 跟骨质增生等引起
的疼痛、麻木等症。
1．2益肾坚骨汤(汤承祖) [功效] 益肾养血，和络止痛。 [主治] 颈椎、胸椎、腰
椎增生、上肢麻痛，脊柱活动欠利 者。
1．3除痹逐瘀汤(吕同杰)[功效] 活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。 [主治] 颈椎病
(颈椎骨质增生)。
2．腰椎管狭窄症
2．1通脉活血汤(李同生)[功效] 通督活血，补益肝肾。 (主治] 用于退行性腰椎管
狭窄症。急慢性腰腿疼痛，间歇 性跛行迁延不
愈，腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及 感觉减退，跟腱、膝腱反
射改变，二便障碍，马鞍区麻木。中医 辨证属肾精
亏乏、痹阻督脉者。
3．股骨头无菌性坏死
3．1活血养骨汤(何天祥)[功效] 活血理气、散寒除湿、温通筋脉、强筋壮骨。
[主治] 股骨头骨骺无菌性坏死症。
4．运动损伤
4．1化瘀通痹汤(娄多峰)[功效] 活血化瘀，行气通络。 [主治] 损伤后遗症，网球
肘，肩凝症等。
5．骨结核
5．I郑氏虎挣散(郑惠伯) [功效] 解毒散结，活络止痛。 [主治] 寒湿痹、流痰、附
骨疽，以及流痰、附骨疽引起的 截瘫。
5．2新骨痨丸(赵永昌)[功效] 滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络。 (主治] 骨结
核。
6．淋巴结核
6．1消瘰汤(李孔定)[功效] 解毒散结，行气和胃。 [主治] 瘰疬(淋巴结核)。
6．2消瘰丸(徐学春)功效) 清热化痰。软坚散结。 (主治] 瘰疬、痰核，未溃、已
溃各期均可。
7．外伤后综合征
7．1一盘珠汤(李同生)(功效] 行气活血，消肿止痛。 (主治] 用于跌打损伤、骨
折、脱位、急性软组织损伤、局 部肿胀、疼痛、
功能障碍等。
7．2健脑散(朱良春) (功效] 养血益气，化瘀通络，疗伤定痛。 [主治] 凡脑震荡
后遗症出现头晕而痛，健忘神疲，视力减 退，周
身酸痛，天气变化时则更甚；有时食欲不振，睡眠欠佳，易 于急躁冲动；面
色黧黑，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩者，均可用
之。
7．3健肾荣脑汤(谢海洲)[功效] 补气血，填精髓，宁心神，通脉络。 [主治) 颅脑
损伤后遗症。
8．乳腺增生
8．1消癖汤(王玉章)[功效] 舒肝安神、健脾补肾、养血调经。 [主治] 肝郁、脾
虚、肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的 月经不

调，心神不安。
9．下肢溃疡
9．1王氏化腐生肌丹(王玉章)[功效] 提毒化腐，生肌敛疮。 [主治] 慢性下肢溃
疡。
10．骨髓炎
10．1骨髓炎方(赵永昌)[功效] 补脾益肾，强筋健骨。 [主治] 骨髓炎。
11．脉管炎
11．脱疽温阳汤(金起凤)(功效] 温阳通经、散寒止痛、活血宣络。 [主治) 脱疽
(血栓闭塞性脉管炎)属虚寒型者。
12．雷诺氏病
12．1温经通脉汤(曹向平)[功效] 温经散寒，养血通脉。 [主治] 雷诺氏病(肢端血
管痉挛症)。
13．前列腺肥大
13．I宣导通闭汤(查玉明) [功效] 益气升清，利水通闭。 [主治] 老年前列腺肥
大。
14．痔疮·
14．1消痔饮(彭显光) [功效] 清热解毒，活血止血，软坚收敛，消肿止痛。
14．2矾黄消痔液(丁泽民)
15．直肠脱垂
15．1加味补中益气汤(彭显光) [功效] 补中健脾，举陷固摄。 [主治] 一、二、三
期直肠脱垂。
1．骨质增生 ． ，
1．1骨痹汤(关幼波)
[组成] 杭白芍30～60克生甘草10克木瓜lo克威
灵仙15克
(功效) 滋补肝肾、祛邪止痛。
[主治] 骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足
跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。
(用法) 水煎服，每日服一剂，每剂分二次服用。
[方解] 骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成。方中芍药、甘草
酸甘化阴以缓筋急、药性守而不走；加入木瓜性味之酸温，威灵
仙药性之辛温，加强了柔筋缓急止痛作用，同时取其温通走窜的
功效以达到祛寒、除湿、通络的目的。全方敛而不守、行而不燥、
阴阳兼顾。
(加减] 本方多年来用在临床上治疗骨质增生病，收到了良
好的效果，而且还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证
疼痛等病证。若颈椎骨质增生，加葛根30克、姜黄10克；气虚
者加生黄芪15～30克；疼痛剧烈者加桃仁10克，红花10克。
腰椎骨质增生，加川续断30克，桑寄生30克。
足跟骨质增生，加牛膝15克，淫羊藿10克
因方中自芍用量较大，脾弱者服药后会出现便溏甚至腹泻，此
时可加入白术或苍术10～15克以健脾祛湿。 ．．

[按语] 骨质增生俗称“骨刺”，中医亦称之为“骨痹”。
颈椎骨质增生症见：颈项强痛，转侧不便，牵及单侧或双侧
肩及上肢疼痛、麻木，并可引起头晕、心悸、恶心、甚至颈项强
痛不能平卧等。
腰椎骨质增生主要症状是，腰痛、活动不便，牵及一侧或双
侧臀部及下肢疼痛、麻木。
足跟骨质增生主要临床表现，单侧或双侧足跟疼痛、不能落
地行走，清晨起床下地时疼痛加剧，足跟下如踏有硬物感。
“骨痹”病多发於中老年人，青年患者偶可见到。病因是人到
中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足、，人的活动量减少，气血
有所不周，加之外受寒邪湿气，客于骨髓，发而为痹。劳伤筋骨
者，肝肾自伤，因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重体力
劳动的人，进入中老年后如不坚持活动，越容易患此病。
[典型案例] 董某，男，67岁，农民。
患腰腿疼30余年，近来日益增剧，不能转侧翻身，夜间痛甚，
彻夜不眠，自觉腰背如针刺似刀割，痛苦万分，一次曾服5片去
痛片，其痛未止，经服中药数剂未效。来诊时正值数九寒天，经
检查发现第四、五腰椎有显著侧弯，右腿肌肉萎缩，X线拍片示：
颈VI、胸椎V，腰椎Ⅳ、V和骶椎大部均显示唇样增生9但未发
现肿物，曾有多次外伤史，脉象沉紧，尺脉沉细，舌淡苔黑润。此
乃“骨痹”，为肾虚劳损，寒湿滞络，瘀血内阻，宜急则治标缓则
治本的原则，先作活血化瘀，祛寒除湿治其标，定其痛，再以温
补肝肾，养血温经固其本。处方：自芍30克，赤芍30克，生甘
草10克，木瓜10克，威灵仙15克，川牛膝15克，骨碎补15克，
血竭3克，川椒9克，当归10克，制乳没各9克，每日水煎服1
剂，服用3剂疼痛大减，夜能安睡3小时。原方又进3剂，由剧
痛转为隐痛，能翻身和扶杖下床。以上方为基础加减：自芍150克，
赤芍150克，生甘草60克，木瓜60克，威灵仙80克，川牛膝80
克，骨碎补80克，杜仲80克，炮山甲80克，熟地80克，上药
共为细末、炼蜜为丸每丸重9克，日3次，每次一丸，温酒调服，
服药3个月，疼痛全止。随防3年未复发，现病人行动自如，余
症消失。
1。2益肾坚骨汤(汤承祖)
[组成] 黄芪30克补骨脂15克骨碎补12克菟丝子
12克 狗脊12克 川断12克 川芎12克鸡血藤30克葛
根12克
[功效] 益肾养血，和络止痛。
[主治] 颈椎、胸椎、腰椎增生、上肢麻痛，脊柱活动欠利
者。
[用法] 水煎服，日1剂，早晚各服一次。 ．
[方解] 方中黄芪，、为益气之要药，能扩张血管改善血行；
补骨脂补肾壮阳，骨碎补补肾续伤；菟丝子补肝肾益精髓，狗脊
补肝肾强腰脊；川断补肝肾，强筋骨而镇痛，甘杞子滋阴外血兼

能益气温阳，上药共奏益气补肾之功；干地黄滋阴降火；当归补
血活血，可修复创伤；白芍柔肝止痛，养血歙阴；川芎活血化瘀，
搜风止痛；鸡血藤行血补血，通经活络，为疗腰腿疼痛、肢体麻
木之品，上药共奏养血和络之效；葛根解肌止痛。诸药合伍，益
肾养血，和络止痛。
[加减] 使用本方时，如夹湿者加苍术12克；寒湿者加制
川I乌10克，川桂枝10克。
[按语] 颈、胸、腰椎增生，好发於45岁以上的中、老年
人，现代医学称之为颈、胸、腰椎退行性病变。人体关节和附近
的软组织及血管到一定年令会逐渐老化，产生解剖上和生理上的
变化，由于日常活动时受损伤，逐渐出现骨赘增生和软骨下骨硬
化。颈、胸椎的增生可引起眩晕，恶心、呕吐、视物模糊，颈肩
臂疼痛和手指麻木等；胸、腰椎的增生，可引腰腿疼痛，麻木、活
动受限，甚至偏瘫或全瘫。之所以会发生增生，中医学认为系肝
肾虚损所致。《内经》云：“肝主筋、藏血”，“肾主骨，生髓’’，
“五八肾气衰”。因此，人步入中年以后，肝血肾精衰少，骨髓生
化乏源，不能濡养筋骨，故出现骨筋痿弱而发生退行性病变。《难
经、三十九难》云“督之为惫，脊强而厥”，颈、胸、腰椎正位于
督脉经络循行线上，髓精不足，督脉失养亦可导致颈、胸、腰柱
发生退行性病变；肝肾素虚、气血不足、风寒湿邪亦乘虚侵袭，流
注经络，导致气血运行不畅，而引起脊柱附近的筋骨关节肌肉及
腰背神经支配的肢体出现酸、重、痛、麻和活动受限。汤氏集60
余年临床经验，自拟“益肾坚骨汤”是针对脊椎增生活动欠利、上
肢麻痛而设的一首良方，具有补肝肾，益精髓，益气血，通络止
痛之力，以治本为主，标本兼顾，是疗效较著的经验之方。
1．3除痹逐瘀汤(吕同杰)
[组成] 当归15克川芎12克红花9克刘寄奴15克
姜黄12克路路通30克羌活9克白芷12克威灵仙12
克桑枝30克胆星9克白芥子9克
[功效] 活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。
[主治] 颈椎病(颈椎骨质增生)。
[用法] 水煎服。每日1剂，服6剂停药1天，12天为1疗
程
[方解] 本方共分三组药物。第一组为活血化瘀药：当归甘
补辛散、苦泄温通，既能补血，又能活血，有推陈致新之功；川
芎辛温香窜，能上行巅顶，下达血海，旁通四肢，外至皮毛，为
活血行气之良药；姜黄辛苦而温，外散风寒，内行气血，有活血
通经，行气止痛，祛风疗痹之效，以其辛散横行，对上肢之疼痛
尤为专长；红花辛散，通经活血、祛瘀止痛；刘寄奴破血通经、消
瘀止痛，为破血行瘀之要药；路路通既能行气又能通经，与刘寄
奴相伍有通行十二经，驱除经络瘀滞之效。第二组为祛风湿通经
络药：羌活气味雄烈，散风之力胜于防风，长于祛风湿，又可通
利关节而止痛；白芷气味芳香，偏重于止痛开窍；威灵仙辛散善
行，能通十二经，既可祛在表之风又可化在里之湿，通经达络，可

导可宣，为治痹症之要药，对筋骨酸痛，肌肉麻痹，皆有一定作
用；桑枝苦平，善于祛风湿通经络，达利四肢关节，对风湿痹痛，
四肢麻木拘挛皆有良好的效果。第三组为燥湿祛痰药：南星苦温
辛烈，走窜燥湿作用很强，对中风痰壅眩晕或风痰引起的麻痹、口
眼歪斜，破伤风引起的项强口噤等皆有一定的作用；白芥子辛温
气锐，性善走散，能搜胸膈经络之痰，善行皮里膜外之痰，风痰
气滞或痰阻经络肢体疼痛之症皆可取效。
[加减] 本方有活血化瘀，祛风通络、除湿涤痰之功效，故
凡风、寒、湿、痰痹阻肢体骨节，经络瘀滞所致各种痛证者均可
使用。如气虚体弱，手麻明显者，加黄芪30克；项背挛急者，加
葛根24克；热郁经络者，加双花藤30克；湿热内蕴、口苦者，加
黄连9克或枝子9克、胆草4．5克。
[按语] 对于颈椎病，一般认为其病变在骨，发病与肾虚有
关，故治疗多以补肾为法。吕氏认为，尽管该病与肾关系密切，但
其主证是受累关节及其肢体剧烈疼痛，活动受限，审证求因，乃
风、寒、湿、痰痹阻骨脉，经络瘀滞所致，故治疗当以祛邪为主，
只有祛除病邪，才能使气血调和，肾气得养，骨脉得充，疾病得
愈。吕氏谓之日“祛邪养正”法。
[典型案例) 张某，男，45岁。
1986年3月，就诊。自述颈部活动受限、左臂疼痛半年余，加
重3个月。患臂不能抬举、屈伸、剧痛难忍，夜不得卧，抱臂而
行，口苦口粘，舌苔薄黄稍腻、脉弦滑而数。X线拍片诊为“颈椎
病”。予以除痹逐瘀汤，加忍冬藤30克、龙胆草4．5克，水煎服。
服至30剂时症状消失。为巩固疗效，又服30剂。随访至今未复
发。
2．腰椎管狭窄症
，
2．1通脉活血汤(李同生)
[组成] 当归9克黄芪18克丹参18克泽兰叶9克
赤芍9克杜仲9克金毛狗脊12克鹿角片18克，地龙9克
苏木9克
[功效] 通督活血，补益肝肾。
(主治] 用于退行性腰椎管狭窄症。急慢性腰腿疼痛，间歇
性跛行迁延不愈，腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及
感觉减退，跟腱、膝腱反射改变，二便障碍，马鞍区麻木。中医
辨证属肾精亏乏、痹阻督脉者。
[用法] 将鹿角片另包，先煎30分钟，再分诸药共煎，沸
后文火煎50分钟，每日1剂药，每剂药分两次煎服，每服150毫
升左右，饭后两小时温服。服药过程中停止用其它中西药物。手
法及其它治疗方法，卧硬板床休息，每日卧床时间为16小时以上。
[方解] 方中当归、黄芪补气生血，为“饥因劳疫”所设。
丹参去瘀生新，行而不破；赤芍祛瘀止痛。，常与当归黄芪相伍行
瘀血滞，发散内外之风气；地龙走血分，能通血脉，利关节，消

瘀滞，疗痹痛。以上诸药均有活血通经、消肿止痛之功效。鹿角
益肾、行血消肿；杜仲温肾助阳、益精补髓、强筋壮骨；狗脊补
肾壮腰、祛风定痛，此三味皆有填补奇经，壮腰益肾之力。综观
全方，可收补益肝肾，通督活血功效。
[加减] 本方用於肾精亏乏，痹阻督脉者，若下肢痹顽痿废，
麻木疼痛甚者加牛膝9克、木瓜9克、五加皮9克；兼有舌苔白
腻，脉濡缓，口渴不欲饮，怠倦困乏，湿重者，酌加萆薢9克、苍
术9克、防已9克；兼有口渴欲饮，舌红少苔，脉弦细，面色红
赤，阴虚火旺者，酌加炙黄柏9克、生地9克泻火坚阴、滋养肝
肾；疼痛甚者加乌药9克、元胡9克、广三七5克活血祛瘀镇痛；
兼有风湿，游走窜痛，痛无定处，顽麻不仁者，酌加威灵仙9克，
防风6克、秦艽9克、羌活9克。
[按语] 本方系李氏骨伤科祖传验方，是治疗腰椎管狭窄的
基本方，多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症，腰3横突综合征，慢
性腰肌劳损等都可使用。
[典型案例] 鲁某、男、48岁，湖北省应城县商业局干部。
初诊1982年4月18日，患者腰腿疼痛年余，加重半月，行
约10步须弯腰下蹲1次，蹲位休息5秒左右，症状可缓解，有慢
性劳损史。曾到某医院就诊，诊断为腰腿疼痛，腰椎间盘突出症。
住院半年，经用针灸、理疗、全麻、下重手法推拿等治疗罔效。动
员其手术治疗，因患者对手术治疗顾虑颇多，经人介绍予1982年
4月18日请李氏诊治。检查：体实气壮、腰脊椎侧弯，腰椎过伸
试验(+)，左大拇趾背伸肌力差，马鞍区麻木感，左下肢直腿抬
高试验(+)，加强试验(+)。患者I=l渴喜饮，腰腿部针刺样窜
痛，CT检查提示为腰椎管狭窄症。治疗：通脉活血汤去赤芍，加
乌药9克、广三七4克、木瓜9克，每天1剂，嘱卧硬板床休息。
用药30余剂，患者诸症向愈，续用本方90剂，煎服以资巩固。1
年后随访患者已完全恢复工作，无何不适。
3．股骨头无菌性坏死
3．1活血养骨汤(何天祥)
[组成] 当归10克延胡索10克陈皮10克郁金10克
独活15克 白芷10克 肉桂10克 骨碎补15克续断10
克狗脊15克怀牛膝6克透骨草10克
[功效] 活血理气、散寒除湿、温通筋脉、强筋壮骨。
[主治] 股骨头骨骺无菌性坏死症。
[用法] 上药可煎汤内服，每El 1剂，早晚服。亦可共碾为
药末炼蜜为丸，每丸重10克，日’服3丸。可再加乳香6克、没药
6克共研细末，用白酒调外敷於痛处。
[方解] 股骨头骨骺无菌性坏死症，又称股骨头骨骺软骨症，
或扁平髋，由于髋部强力负重，股骨头骨骺多次受到损伤，气滞
血瘀，复感风寒湿邪，致使血液供应受阻，失却濡养而致病。中
医无此病名，但古医藉中早有描述，如清《医宗金鉴》卷八十九
载有：“胯骨，既髋骨也。若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血

凝滞，肿硬筋翻，足不能直行，筋短者足尖着地，臀努斜行
.ol a 99。此病初期由于症状不明显，髋部疼痛较轻，休息后又觉疼
痛消失，常易漏诊误诊，本病在青少年中并不鲜见。本方当归、元
胡、乳香、没药活血祛瘀镇痛；陈皮，郁金，开郁行气；骨碎补、
续断、肉桂、狗脊、透骨草温阳益肾，强筋壮骨；独活、白芷散
寒湿、消肿痛。全方补肝肾、益气血、散寒湿、温经脉、强筋骨。
[加减] 使用本方时，若气血凝滞可酌加土鳖、血竭；寒湿
较重者可加苍术、威灵仙；病程日久，体质虚弱者可加黄芪、白
术、紫河车，以健脾祛湿，补益气血。
[按语] 本方是何氏治疗股骨头骨骺无菌性坏死的基础方，
疗效显著。
[典型案例] 霍某，男，15岁。
患儿1972年中左髋部时痛时愈，1973年3月疼痛增加，外
展、外旋功能受限，先后在某骨科医院及某医院按扭伤及化脓髋
治疗，未效。1973年4月18日在某医院照x线片示：“右髋臼边
缘毛糙光滑，同时伴有骨质增生及破坏..有半脱位，右侧化脓
性髋关节炎”。’1973年4月15日来诊。根据临床证状，按右股骨
头骨骺软骨症治疗。一月后有好转。由于家属对“化脓髋”的诊
断有顾虑，1973年5月16日在某医科大学附属医院照X线片示：
“右髋关节间隙稍增宽，内有多个大小不等的骨片，髋臼象有轻度
变深..股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头稍向上半脱位..
综上所述，经晨会讨论，多为扁平髋表现..。”治疗：按上法治
疗，并手法整复半脱位，先后治疗4个月，疼痛消失，肌力恢复，
双腿等长，外展、外旋功能恢复，拍片示：已愈合。 '
'
4．运动损伤
4．1化瘀通痹汤(娄多峰)
[组成) 当归18克丹参30克鸡血藤21克制乳香9
克制没药9克香附12克延胡索12克透骨草30克
[功效] 活血化瘀，行气通络。
[主治] 损伤后遗症，网球肘，肩凝症等。
(用法] 水煎服，分早晚两次服。
[方解] 瘀血痹系由局部闪扭，外力损伤，慢性劳损等引起
经络损伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，筋脉肌肉失养，抗
御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘虚而入，加重脉络闭阻，导致
痹证，此证临床实为多见。此类病症局部疼痛明显，且与气侯变
化及寒热有关。治疗时单用祛风除湿药收效甚微，而以活血化瘀
为主，佐以祛风除湿药物则收效甚捷。方中乳、没，前者治血，后
者散瘀，相得益彰，为治本要药；延胡索行血中气滞，气中血滞；
香附理气解郁，为血中之气药，气行则血行，加强活血祛瘀之功；
当归，丹参、鸡血藤活血养血，祛瘀而不伤正；透骨草祛风，除
湿、通络以治标。诸药相合，共同达到活血化瘀、行气通络之目
的。
[加减) 凡见局部疼痛明显，且与气候变化及寒热因素紧密

相关者即可授用本方。偏寒者加桂枝、细辛、制川乌；偏热者加
败酱，丹皮；气虚者加黄芪；久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全
虫、乌梢蛇。
[按语) 因痹症病之邪恋，往往导致气虚血虚，而且治痹之
药又多辛燥，过服则耗气伤血，故治疗时，祛邪治血同时不忘益
气养血。气虚则行血无力，驱邪无能，宜加芪术之类，，益气健脾}
血虚则脉道干涩，血行不利，如江河水枯，船舶隔浅，病邪、瘀
血难除，故治疗时应注意养血，临床多选用既能祛邪治血，又有
养血功能之药，诸如当归、丹参、鸡血藤等。血虚者加白芍，阴
血亏虚者重用生地。此增水行舟之法，既缓急止痛，又制诸药之
辛燥。 ．
[典型案例]+刘某，女，16岁。 ．
一年前不慎摔倒，左膝关节着地，当时听到“咔嚓”声响，随
后膝关节处肿痛，经治疗局部肿胀消失，留有持续性左膝关疼痛，
经常“打软腿”，甚收跌倒，遇冷加重，局部怕凉，舌质淡红，脉
弦。证属外伤瘀血，复感寒湿，经脉闭阻。用化瘀通痹汤加细辛
6克、桂枝9克、川1牛膝9克、木瓜18克、薏苡仁30克，水煎服，
每日一剂。进服15剂，疼痛消失，未再出现“打软腿”。随访8年
未复发。 '
'
5．骨结核
5．1郑氏虎挣散(郑惠伯)
[组成] 制马钱子30克制附片30克(炒炮) 甲珠30克
蜈蚣15条薪蛇40克虎骨20克
[功效] 解毒散结，活络止痛。
[主治] 寒湿痹、流痰、附骨疽，以及流痰、附骨疽引起的
截瘫。
[用法] (1)制马钱子法：先将马钱子沙炒去毛，然后用
健康男孩童便泡7天，每天换1次，晒干；另取麻黄、甘草各20
克，煎汁去渣，再将马钱子100克，加入药汁内，文火煎至药汁
完全浸入马钱子为止，晒干备用。
(2)按本方组成份量，共研细末，蜜丸，分为60粒，每日2
丸，早晚各服一丸。
马钱子有毒，每日剂量1克为安全剂量，且可达到治疗效果。
[方解] 方中马钱子苦寒，散血热消肿痛，可治重症肌无力
等；附子温阳散寒，止痛，其性善走，无处不到；山甲活血消瘀，
消肿排脓；蜈蚣熄风止痉，解毒散结；薪蛇祛风通络，除湿攻毒；
虎骨祛风止痛，强筋健骨。
[按语] 王洪绪《外科证治全生集》的祛风除湿散，由马钱
子、一附片、甲珠三味药组成。五十年代《中医杂志》报导“虎挣
散”治疗骨结核，药同祛风除湿散，本方即虎挣散加味而成。
[典型案例] 杨某，男，30岁。
主诉：参加抗美援朝住石洞年余，回国后，于1955年自觉腰
背痛，时而缓解，按风湿医治，效果不佳。次年日益严重，疼痛

加剧，劳动更甚，身体日益消瘦。经地区医院拍x光片，第五胸
椎骨质病变，诊断为骨结核，服抗痨药3月不效，且病情日益加
重，下肢麻木腰背痛更剧。采用石膏床治疗不到1月，两下肢麻
痹，不能行动，继而排尿困难，必须导尿管排尿，大便10余日不
行，需经灌肠排便，延至1957年，病人求治于余。
诊查：症见消瘦，下肢寒冷无知觉，肌肉有萎缩征象，食欲
不振，舌质淡，脉细无力。
辨证：一派寒湿凝滞，脾肾气血亏损证侯。
处方一：制马钱子30克虎骨20克蜈蚣15条附片30
克甲珠30克蕲蛇40克
共为末，分为90包，1日3包，早、中、晚各服1包。
处方二：黄芪30克当归15克麻黄6克鹿角胶10克
白芥子10克 肉苁蓉30克淫羊藿15克桂枝10克 白术15
克炙甘草6克干姜10克
本方仿阳和汤加当归补血汤，温通经络补气血，重用肉苁蓉，
既能补骨，又能润肠通便，且白术益脾气，可治气虚便秘。
上二方药服至半个月，病人自觉有尿意时，能用力排尿，初
仅点滴淋滴．，后逐渐通畅，大便时有感觉。服药至1个月，大小
便能自已控制，不用导尿，灌肠。
从服用加昧虎挣散半月后，自觉下肢逐渐有感觉，至1个月
即能起立于床旁，沿床边活动。服药2个月，能借助双杖行走。3'
个月后，只需用单杖稍加助力既可行走，后期内服药还用过补暇
还五汤，右归饮等方，半年后痊愈出院。 ．
1958年因过劳，病人又感腰背痛，下肢微麻木，来信求治，仍
用前法，月余治愈。经几年观察，病未复发。
5．2新骨痨丸(赵永昌)
[组成] 当归15克熟地15克牛膝9克威灵仙9克
木瓜9克杜仲9克茯苓9克川芎9克乳没各9克川断
12克补骨脂15克骨碎补15克茜草根15克 羌活15克
黑木耳250克
[功效] 滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络。
(主治] 骨结核。
[用法] 上药共为细末，炼蜜为丸，丸重6克。每服一丸，
日服两次，亦可煎汤，常以三日为一疗程。
[方解] 方中熟地、牛膝、川断、补骨脂、骨碎补、杜仲为
补肾益精之品，又能坚骨强筋；归芎行血以补血；茯苓健脾以祛
湿；羌活、木瓜、灵仙祛风湿而通上下经络；乳香、没药祛瘀止
痛又能生新；更有茜草根一味，据临床和现代药理研究有抗结核
之功，故为必用之品；而黑木耳又有益气活血之力，丸方每每用
之。全方共具滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络之功，故骨结核
用之常能收效。
本证之前期，当发热盗汗等全身中毒症状明显时，亦可短期
合用抗结核药物，则收效更捷。

当结核外溃及瘘管形成时，应进行病灶消除术，剔除死骨，并
用红粉纱条换药，可去腐生肌，有治漏管及促进愈合之功，而现
代药理抑菌试验亦证明红粉纱条对结核杆菌，大肠杆菌，绿脓杆
菌及化脓性球菌均有抑制作用，故临床用之常获良效。
附：红粉纱条制法：红粉3克，朱砂12克，共为极细末，与
生肌玉红膏(《医宗金鉴》)60克调和均匀，制成纱条，消毒后备
用。
[按语] 本病中医谓之骨痨，因其易流窜他处，溃后脓液稀
薄如痰，古人又多称之为凉痰，多以气血虚寒痰阻清阳凝结而成，
但因其病在骨，而肾主骨，肾虚则骨骼失养、易痰易凝，故实属
流痰为标，而肾虚为本之证，其病多发于儿童，青年，或因年稚
先天不足，肾气未充，或因劳倦伤损，皆可导致三阴亏损，气血
失和而骨节空虚，遂致寒痰流注，酿为骨痨，故其治疗当以补肾
固本为主，而以化痰消肿为辅。本方所设正是以此立意。
[典型案例] 马某，女，24岁。
1978年4月来诊，自述胸壁处有一肿块月余，患处疼痛，并
兼身有低热，夜间盗汗，腰痛乏力，心悸气短，纳食欠佳。视其
肿物在肋弓第九肋骨处，大小约3×3cm，按之质软，皮色不变，验
其血沉40mm／1小时，结核菌素试验(++)，舌质淡，脉沉细。病
属骨痨，为肾虚骨弱，痰核流注之证。予上方加减：夏枯草30克
茜草根30克桑寄生15克’川断9克菟丝子15克补骨
脂9克当归12克鱼腥草30克狗脊15克黄芪25克党
参15克 白术9克山药9克百部9克羌活9克丹参30
克益母草30克水煎服，每日一剂。二月之后改为隔日一付，
三月之后症状俱减，而肿物渐消，血沉转为19mm／1小时。后改
汤为丸，又服三月，脓肿全部消失，全身无何不适，随访一年来
未有复发。
6．淋巴结核
6．1消瘰汤(李孔定)
(组成] 鲜泽漆10克(干品减半) 大茯苓30克黄精3 oj
克夏枯草30克连翘15克山楂15克枳壳12克甘草3
克
[功效] 解毒散结，行气和胃。 一
[主治] 瘰疬(淋巴结核)。
[用法] 诸药纳陶罐内，清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取
200毫升，煎3次，将药液混匀，分3次温服，1日1剂，连服1－
2个月，一般可愈，不愈再服，服药期间加强营养。
[方解] 本病由瘵毒侵袭少阳之经，导致痰凝气滞而成。文
中泽漆、土茯苓、夏枯草、连翘解毒化痰，其中泽漆能抑制结核
杆菌的生长，治结核性瘘管有专长；夏枯草《本经》谓“主寒热，
瘰疬，瘿瘤，破症散瘿结气”，二药堪为专病专药；山楂化瘀消坚
开胃；枳壳行气化痰和胃；黄精、甘草益气养阴、扶正祛邪；而
黄精一药，《本草纲目》称其“补诸虚，止寒热，填精髓，下三尸

虫”又与本症相符。
[加减] 若瘰疬已溃加黄芪30克、制首乌15克，以补气血，
托毒排脓，敛疮生肌；未溃则配合外治，用生川乌、草乌各30克
研极细末，蜂蜜调敷患处，纱布固定，一日一换，忌食辛辣燥烈
之品。
[按语] 瘰疬以其颈部结核累累如贯珠状而得名。以结核为
第一症状。古人云：“无痰不成核”，故本病与痰的关系最密切。本
病痰之生，是由于肝郁气滞，脾失健运，痰热内生，痰凝气结而
成瘰疬，因此实证偏多。但不仅有气滞之实，亦有肝血不足，脾
气虚弱之虚，故拟疏肝养血，健脾化痰，扶正驱邪为治，也有因
肺肾阳虚，虚火灼津为痰，痰火凝结而成瘰疬。总之需抓住
“痰”，辨证施治，痰邪一消，结核则除。
[典型案例) 李某．，女，23岁，．1988年入院。
病史：1988年5月，发现右颈部有一结块，大如核桃，皮色
不变，推之可动，无发热等全身症状，即至×医院诊治。诊断为
“颈淋巴结结核”。经肌肉注射链霉素，口服异烟肼片等治疗，左
颈部亦有结核发生，日久结核固定，皮色变暗红，于7月2日切
开排脓，流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。术后，继续使
用链霉素异烟肼，后转本院治疗。检查：颈部两侧有疮口两处，周
围皮肤暗红，两疮口均有白色腐肉，疮口呈潜行性。四周有空腔，
流出稀簿脓液，并夹有败絮样物质。诊断：瘰疬(颈淋巴结核)。
治疗：内服消瘰汤加黄芪30克、玄参10克。入院当日既行清创，
术后撒七三丹，敷以红油膏纱布盖贴，之后腐肉渐脱落，脓水减
少，肉芽组织逐渐生长，最后用生肌散收口共治疗40天，疮口愈
合。随访1年，未见复发。
6．2消瘰丸(徐学春)
[组成] 玄参500克象贝母240克夏枯草240克猫爪
草240克羊乳240克地龙240克重楼240克煅灶蛎500
克僵蚕240克制乳没各120克，柴胡120克 白芍240克
当归240克梓木草240克
(功效) 清热化痰。软坚散结。
' (主治] 瘰疬、痰核，未溃、已溃各期均可。
[用法) 将夏枯草、煅牡蛎、昆布、海藻、柴胡、地龙、梓
木草煎水浓缩，余药共研细末，加炼蜜与浓缩剂滚丸如梧桐子大，
每服3～5克，日服2次(儿童酌减)。
(方解] 淋巴结核乃肝郁化火，或肝肾阴亏，虚火内生，灼
津为痰，痰火凝结而成。
方中玄参、贝母、夏枯草、猫爪草、煅牡蛎冀收滋阴降火，化
痰软坚，消核散结之效，但正如《本草求真》云：“瘰疬痰核，多
属毒结不化”，故辅羊乳、重楼并海藻、昆布、僵蚕、梓木草以加
清热解毒，化痰软坚之力，促令毒解结散。佐以青皮、柴胡疏肝
郁，泄蕴热，当归、白芍养血和营，乳香、没药行气活血定痛，散
结之功可期。又地龙功善清热通络，导诸药入经，直趋病所。至

若溃破窜注，乃肉腐为脓之故。腐脓因于热胜，本方中清热解毒，
滋阴降火诸药，正可托毒援外，有如断流排浊，蕴热郁毒一举荡
涤无遗。所以用治溃腐不敛的瘰疬痰核，亦乃切症之方，可收清
热化痰，软坚散结之效。 ，
[加减] 临床运用时也可用此方辨证酌情增减改汤剂日服。
痰火偏盛者，重用象贝，酌加瓜蒌．海浮石以清热化痰；阴虚火
旺者，重用玄参、羊乳，酌加丹皮、知母以滋阴降火；肿块坚硬
者，重用牡蛎、梓木草，酌加三棱、莪术以行气破瘀而使核消；肝
气郁结者宜用青皮，酌加玫瑰花、香附以舒肝解郁。
[按语] 本方系根据《医学心悟》中之消瘰丸，经徐氏几代
临床筛选加味而成，堪称徐氏家传瘰疬之秘方。验之临床，屡用
屡效。
另，羊乳用桔梗科植物四叶参的根；猫爪草用毛莨科植物小
毛茛的根；梓木草《中药大辞典》未载，乃民间治瘰疬之秘方用
药，如缺亦可减去。 ' ．
[典型案例] 李某，女，3岁。
家长于一月多来发现患儿左侧颈淋巴腺肿大多个，曾于某院
诊为“颈淋巴腺结核”，用链霉素及青霉素肌肉注射未能控制，并
逐渐化脓，终于1989年4月2日自行破溃，流出脓汁为稀干酪状，
刨面外翻，中心敷一层干酪样物，用棉棒拭后不去。创面周围并
有多数黄豆至蚕豆大之淋巴结，因家庭经济不便停用链霉素，其
母亦久患肺结核，遂投以本方汤剂内服，经治三周而愈，丸剂善
后。 、
7．外伤后综合征
7．1一盘珠汤(李同生)
[组成] 当归12克川芎12克赤芍12克生地12克
续断15克 广木香6克红花6克 广三七6克 泽兰叶12
克，苏木12克桃仁6克乌药、12克大黄6克甘草6克
制乳没各9克
(功效] 行气活血，消肿止痛。
(主治] 用于跌打损伤、骨折、脱位、急性软组织损伤、局
部肿胀、疼痛、功能障碍等。
(用法] 先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮，武火煎
沸后再用文火煎30分钟即可取汁服用，每日1剂，共煎两次，早
晚各服1次。
[方解] 本方以桃红四物汤为主要成份。桃红四物汤中以白
芍改赤芍、熟地改生地，具行血而不伤正气，活血而能生新血之
妙。续断治血理伤，为疏通气血筋骨之要药。广三七、泽兰、苏
木、制乳没诸药均为活血化瘀，消肿止痛之佳品。广木香，乌药
为行气止痛之良药。大黄清热消瘀，引瘀血下行；甘草缓急止痛，
调和诸药。诸药合而用之，不仅能行血分瘀滞，亦可散气分郁结，
活血祛瘀无伤血之虑，行气理气无燥热之弊，瘀去气行，诸症自
愈。

[加减]．本方具有行气祛瘀等显著作用，且组方轻灵机巧，
如珠走玉盘，法活无穷，变化甚多，针对不同部分的损伤稍加增
损，丝丝入扣：上肢伤加桑枝9克、桂枝9克、千年健9克；下
肢伤酌加木瓜12克、牛膝12克、独活9克、五加皮12克；胸部
伤加枳壳9克、桔梗9克、木香6克、郁金9克；背部伤酌加乌
药12克、威灵仙9克、狗脊9克、虎脊骨9克；腰伤加杜仲9克、
破故纸9克、大茴香9克、巴戟天9克；小腹伤加小茴香6克、金
铃子9克、木香9克；胸胁伤加柴胡9克、青皮9克、龙胆草9克、
白芥子6克；腹部伤加大腹皮9克、吴茱萸9克、枳实9克、槟
榔9克；足跟伤加紫荆皮9克、升麻9克、苏木6克、柴胡9克。
．[按语] 本方系李氏骨伤祖传验方，其研究已通过有关专家
鉴定，并曾获省科研成果二等奖。急性软组织损伤，一盘珠汤方
可作为通用方，且可随证加减。证属伤后瘀血凝滞，患处皮色隐
泛青紫，作肿作痛，按之陷下，复起较缓，方中重用桃仁、红花、
苏木，另加广三七6克、刘寄奴12克，以韭汁为引；瘀血凝结，
坚积难消者，宜消瘀化滞，原方加花蕊石3克，广三七3克；证
属气郁凝滞者，气滞刺痛，咳嗽时掣痛，当以通气行滞为主，原
方重用乌药、木香，另酌加降香9克、陈皮6克；胸肋损伤，气
滞较重者，治宜疏肝行气降逆，原方加青皮9克、枳壳9克，沉
香15克、柴胡6克、代赭石9克；证属瘀气凝滞，症状较轻，隐
痛不愈或受伤时日较久，或虽为新伤但体质虚弱，当以行气活络
为主，此方重用乌药、木香，另可酌加枳壳9克、陈皮9克、香
橼皮9克、香附9克，根据病情酌加一至二味。伤后筋纵无力，重
用续断，另加鹿筋9克、守宫尾2条，以筋生筋，用时均加一至
二味，若伤骨骨折、骨碎，此方均滋肾补骨之剂，若欲接骨，原
方可选接骨木9克、自然铜15克、自然铜15克、骨碎补15克，
酌加一至二味。
[典型案例] 王某，男，43岁，1985年12月初诊。
因车祸致胸胁骨折、下肢胫、腓骨骨折2天。缘于2天前被
汽车撞伤，致复合损伤，胸胁骨折合并液气胸，左下肢胫、腓骨
骨折，到某医院急诊，仅作骨折固定，未作特殊处理。西医予以
抗菌素液体静脉点滴，损伤部位肿痛青紫瘀斑，转请李氏会诊。经
检查，第五、六、七肋骨粉碎性骨折，左小腿胫、腓骨骨折，脉
弦疾有力，舌质红、苔黄厚，大便3日未行，患者疼痛难忍，闻
有呻吟，给予手法整复肋骨骨折、小腿骨折，沿肋缘作胶布固定，
左小腿夹板固定，给予中药一盘珠汤每日1剂，内服。用药7剂，
肿消痛止，皮肤青紫瘀斑显著消退，遂停药。继续固定至骨折临
床愈合，-拆除夹板。两年后随访，患者左下肢功能恢复良好，无
何不适，胸部亦无疼痛感。
7．2健脑散(朱良春)
[组成] 红人参15克(参须30克可代) 地鳖虫当归
甘杞子各21克制马钱子川芎各15克地龙制乳没炙全
蝎各12克紫河车鸡内金各24克血竭甘草各9克

(功效] 养血益气，化瘀通络，疗伤定痛。
[主治] 凡脑震荡后遗症出现头晕而痛，健忘神疲，视力减
退，周身酸痛，天气变化时则更甚；有时食欲不振，睡眠欠佳，易
于急躁冲动；面色黧黑，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩者，均可用
之。
(用法] 马钱子有剧毒，需经炮制，一般先用水浸一日，刮
去毛，晒干，放麻油中炸，应掌握火侯，如油炸时间太短，则内
心呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；如油炸时间过长，则内
心发黑而炭化，往往失效，所以在炮制中可取一枚切开，以黑面
呈紫红色最为合度。
以上诸药晒干，共研极细末胶囊装盛亦可。
每服4．5克，早晚各一次，开水送下，可连续服2～3月。
(方解] 脑震荡后遗症多呈现“虚中夹实”之征，因其虚，
必须大补气血，益肝肾；因其实，气血瘀滞，又须化瘀活血。方
取红参、杞子、紫河车、当归养血益气，滋补肝肾，精血旺，则
髓海充；选地鳖虫、地龙、乳没、全蝎、鸡内金、血竭，化瘀通
络，疗伤定痛；马钱子制后毒既大减，善于通络止痛，消肿散结，
尤有强壮神经之功，对此症之恢复，有促进之作用；川芎既能行
气活血，又能载药直达病所。诸药合用，攻补兼施，标本结合，故
奏效较佳。
[按语] 本方用后一般1～2周始见效机，以后持续服用2—
3月，多能治愈。如有阴虚或阳虚或痰浊内阻者，应配合辨病之汤
剂以助之。另外，亦可用之于严重神经官能症患者。
[典型案例] 李某，男，42岁，军人。
在检查施工过程中，突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒，当
时颅骨凹陷，继则出现血肿，神志不清达20余小时，经抢救始苏，
半年后曾在某地检查，脑组织萎缩1／4，整日头昏痛，健忘殊甚，
记不得老战友姓名，有时急躁易怒，失眠神疲，面色晦滞，苔薄
腻，舌边尖有瘀斑，脉细涩。予健脑散治之，服药一周后，头昏
痛即见减轻，夜寐较安，精神亦略振，自觉爽适。坚持服用2月，
症情平稳，续予调补肝肾，补益心气之品善后。
7．3健肾荣脑汤(谢海洲)
[组成] 紫河车9克龙眼肉9克桑椹15克熟地12克
当归9克丹参12克赤白芍各9克太子参10克茯苓6克
远志9党菖蒲9克郁金12克生蒲黄9克
[功效] 补气血，填精髓，宁心神，通脉络。
[主治) 颅脑损伤后遗症。
[用法] 每日一剂，水煎二次分服。
[方解] 紫河车甘咸而温，血肉有情之品，大补气血，填精
益髓，故以为主；合当归、熟地、白芍三味补血养血之力尤甚；太
子参、茯苓健脾益气，取阳生阴长之义，生津之功更著；龙眼肉、
桑椹养血健脾；丹参、远志养血宁心；菖蒲，郁金行气解郁开脑
窍；赤芍、蒲黄活血化瘀通脉络。此方是以阴阳气血双补、气血
生长则能化精，精足则脑髓充、活血通络则瘀去，瘀去则新血生，

脑络通则神自明。
(加减] 运用此方时，偏于阴虚者，合用地黄饮子；偏于络
脉瘀阻者，合用桃红四物汤。谢氏还常用桑椹、黑芝麻、女贞子、
菟丝子、枸杞子、地黄、山萸肉、首乌、胡桃肉等以填精补脑；苏
木、刘寄奴、鬼箭羽、土鳖虫、牛膝、续断、骨碎补、泽兰、自
然铜、鸡血藤、莶草等针对外伤之病因而随方加入。
[按语] 作者运用谢氏此方治疗颅脑损伤后遗证多例。屡试
不爽，可谓良方矣。
[典型案例] 陈某，男，13岁。
于1976年lo月20日下午被木棒击中头部，当即局部隆起
10平方厘米球形血肿包块，意识丧失，深度昏迷，肌肉松弛，呼
吸表浅，脉息微弱，经某医院急救，开颅术后，脱离危险期出院。
同年11月19日来诊。其母代诉：头痛如劈，语言不利，睡眠不
宁，易惊易醒，时恶心干呕，纳差食少，瘫软无力，不能步履，须
人背负。查患儿面色苍白，表情呆滞，神疾不清，气息微弱，舌
淡苔滑，尖微红，边有瘀斑，脉沉细稍滑略数。证属肝肾不足，脑
髓空虚，兼有气滞血瘀。立补益肝肾，充髓荣脑，佐活血化瘀法，
投健肾荣脑汤加祛瘀通络之品。守其方终无所易，偶遇兼证稍加
进退，调治10个月而愈。颅脑损伤后遗症病情重，疗程较长，守
方尤为重要，认证准确，要恪守不移，切勿浅尝辄止。待病情基
本恢复后，嘱服成药，如桑椹膏，复方灵芝片等，或在健肾荣脑
汤基础上据证而设，权宜而变，配成丸方，以巩固疗效，是谓有
权有变，才能善始善终。
8．乳腺增生
8．1消癖汤(王玉章)
[组成) 当归10克香附10克女贞子10克仙灵脾15
克 白芍10克郁金10克菟丝子15克鸡血藤30克柴胡
10克首乌藤30克旱莲草10克
[功效] 舒肝安神、健脾补肾、养血调经。
[主治] 肝郁、脾虚、肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的
月经不调，心神不安。
[用法] 每日一剂，水煎服，早晚各一次
[方解] 王氏集先辈之名言，采众家之专长，加上自己多年
反复的临床实践，认为本病致病之因除思虚伤脾，脾虚水湿不运，
聚而成核，或恼怒伤肝，肝失条达，气郁为患之外，多与冲任不
调有关。故王氏治之，多主张疏肝解郁，理气散结，益阴安神，调
理冲任，攻补兼施而取效。方中柴胡、香附、郁金疏肝解郁；利
气止痛；鸡血藤、首乌藤养血活血，安神通络；女贞子、旱莲草
滋补肝肾之阴；仙灵脾、菟丝子温阳化阴，使阴阳互济，冲任调
理。上述药物系多年来王氏通过临床实践，从具有相同功效的多
种药物中精心筛选而来。
[加减) 凡30"-'40岁妇女，常伴有月经失调，不孕症或流
产史，其双侧乳房内出现大小不一的肿块，质韧．不坚，常同时或
相继发生。其形态或圆或扁，分散于乳房，或局限于某一象限。肿

块与周围组织分界不清，不与皮肤粘连，推之移动。在月经前3～
4天，疼痛加重，肿块肿大。经后疼痛减轻或消失，肿物缩小者可
使用本方。如肝郁气滞盛者，可酌加元胡、川楝子、青皮、桔核
(叶)等；气滞盛者，加桃仁、红花、三棱、莪术等；痰湿盛者，
加白芥子、瓜蒌、夏枯草、半夏等。
(按语] 乳腺增生病是一种常见的乳房非炎症性疾病。发生
於青春期妇女，多为乳房小叶增生；发生於哺乳后期者，多为乳
腺导管增生；发生於更年期妇女，多为乳房囊性增生。
由于乳腺增生病有癌变的可能，在治疗过程中，须每隔3～6
个月随诊病人，予以详细的复查，进行动态观察。若肿块位於乳
房的外上方，恶变的可能性大，须做病理切片。
[典型案例] 刘某，女，28岁，职工。初诊：1984年4月
13日。
两乳房结块已4年多。开始较小，后逐渐长大，月经来前胀
痛，肿块变硬，经净则软。月经不调，量多色紫，且伴有腹痛，有
时胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。检查：人体瘦，面白颧红，两
乳房均有结块约有4×5厘米大小，边界不清，质地不硬，尚光滑
无结节，与周围组织不粘连，推之可以活动，苔薄舌红，脉象弦
细。适逢经临，乳房胀痛，结块增大，此肝郁失于疏泄，气滞血
行不畅，拟疏肝理气为主，活血调经为辅。处方：柴胡10克香
附10克 当归10克赤白芍各10克郁金10克瓜蒌12克
生山楂12克红花6克五剂，水煎服。
二诊：4月18日。药后胀痛减轻，经行也畅，大便正常，结
块变软，唯腰酸肢软，神疲乏力，苔薄舌红，脉濡细，属肝郁脾
弱。前方去瓜蒌，加党参12克、白术10克，五剂。
三诊：两乳结块依然，已不胀痛，但腰部酸楚，白带增多，纳
差，体倦思睡，苔薄舌淡，脉细，肝脾两亏，冲任失调，拟疏肝
健脾，调理冲任。处方；柴胡10克当归10克赤白芍各10克
党参12克白术10克仙灵脾15克菟丝子15克女贞子10
克旱莲草10克鸡血藤20克首乌藤20克桔叶核各10克
七剂
嘱其经前服初诊方，经净服三诊方。5个多月结块消失，月经
正常，身体亦健壮。
9．下肢溃疡
9．1王氏化腐生肌丹(王玉章)
[组成] 红升丹30克轻粉40克银珠30樟丹10克
乳香50克没药50克血竭20克松香60克冰片10克
[功效] 提毒化腐，生肌敛疮。
[主治] 慢性下肢溃疡。
(用法] 将上述药物共研细末，混合成丹，疮面在常规消毒
下，外涂“王氏化腐生肌丹”，然后外用敷料覆盖包扎，隔日换药
一次。
[方解] 祖国医认为，慢性下肢溃疡是由于湿热下注，气血

瘀滞，或脉道不通，肌肤失养，继而热腐内烂所致。根据临床观
察所见，大多数患者其疮下陷，脓汁稀而多，或腐肉覆满疮面，肉
芽组织暗淡或灰白，疮周皮肤增厚，色素沉着。
王氏认为此乃气血瘀滞，脉道不通所致，瘀、腐、脓的存在
是溃疡经久不愈的障碍。方中含有“化腐生肌”之圣药红升丹，能
刺激病灶肉芽组织，促使结缔组织增生，而利于溃疡的愈合；松
香、乳没乃本方之精品，能生肌长肉敛皮，活血通络，消肿止痛，
加速上皮的形成。王氏认为，脓可能是疮面在药物作用下，局部
组织代谢旺盛的表现，是“煨脓”的结果，并非创面感染恶化所
造成的，是病证由阴转阳的一个标志。红升丹、轻粉、银珠、乳
没等皆为辛温或辛热之品，不但能提毒拔脓，化腐生肌，面且可
以活血消肿止痛。本方具有提毒化腐，生肌敛皮的作用，能改善
疮面局部的微循环，激活慢性溃疡由僵化状态向急性无菌性炎症
方向软化，刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠，是治疗慢性
溃疡较为理想的药物。
慢性下肢溃疡，因其多生於小腿中下1／3的内前外侧部位，相
当于内臁或外臁部的一种慢性溃疡，中医学谓之臁疮，常继发于
下肢静脉曲张，血栓性静脉炎或慢性复发性丹毒等。一般内侧多
于外侧，溃疡周围皮肤变薄。溃疡日久不愈，创口凹陷，边缘形
如缸口，刨面肉色灰白，流溢灰黑或带绿色秽臭脓水。本病可以
反复发作，在发作前先痒后痛，掀红漫肿，继则破烂蔓延很快。本
方组合适宜此症。
[按语] 下肢溃疡，是外科常见的疾病之一。无论急性溃疡
或慢性溃疡，均不易愈合。治疗时，除给以外敷药物外，并应配
合缠缚疗法和热烘疗法，可有助于患肢肌肉收缩，避免患肢发生
水肿，使血液流动通畅，加快局部血液循环，对提高疗效，缩短
溃疡愈合的时间有一定的作用。
[典型案例] 于某，女，5岁，门诊号：78478。
初诊：1989年8月13日，3年前，左足背部生疮，初起有粟
米样脓头，继则溃烂扩大，起病后即至某医院治疗，溃疡日渐缩
小，但至直径2厘米大小时，则不再愈合，时流脓水，工作劳累
及站立长久后则局部肿胀疼痛，休息后可减轻。后至某医院治疗，
但至今未愈。
检查：左足背有1×1．5厘米大小的溃疡，边缘不整齐，创面
肉芽新鲜，四周有肥厚性疮痕。足背轻度肿胀，压之有明显凹陷。
诊断：臁疮(下肢慢性溃疡)。
治疗：局部先用电吹风吹15分钟，然后在溃疡面涂以“王氏
化腐生肌丹”，最后用绷带自足背近趾端缠缚至踝关节上方。每天
换药1次。治疗7天，溃疡全部愈合，足背肿胀消失。
10．骨髓炎
10．1骨髓炎方(赵永昌)
[组成] 熟地15克当归12克破故纸10克黄芪15克
茯苓15克骨碎补12克太子参15克川I芎15克威灵仙

10克牛膝12克防风10克木瓜10克
[功效] 补脾益肾，强筋健骨。
[主治] 骨髓炎。
[用法] 水煎服，日1剂。
[方解] 方中以熟地、故纸、川芎补肾养血；参芪茯苓健脾
益气，并辅之以防风、牛膝、灵仙、木瓜、骨碎补等祛风湿、通
经络、坚骨强筋；共奏补脾肾、益气血、通经络、祛邪毒，促其
愈合之功。
[加减] 骨髓炎现代医学有急慢之分，中医论治当分其阴阳
寒热，邪正虚实。本方一般适宜于慢性者，常有瘘管形成，或中
有死骨致伤口经久不愈，并兼体倦乏力，面白虚赢，纳食减少，舌
质偏淡，脉细无力。因脾主肉，肾主骨，骨烂肉腐是脾肾两虚，气
血大衰，其证纯属阴寒。当以扶正为主，温养脾肾，大补气血以
托毒外出，促其生肌长肉。
若疼痛明显，多加入祛瘀止痛之乳香、没药各10克；脓液较
多则合清热解毒之公英、地丁等；寒甚者炮附子亦可加入。
疮口破溃，则应配合外治之法：一般在早期感染明显时，清
创可用四黄膏换药，以消炎解毒；慢性期时则以红粉纱条换药，以
促其生肌长肉收口。 ．
(按语] 骨髓炎相当于中医附骨疽、附骨流注等范畴。可发
生于全身，但尤以四肢之长管状骨为多。其发病原因，古人多认
为是阴寒毒邪流注筋骨；或由体虚之人元气素亏，风寒之邪乘虚
入里，以致气血凝滞，荣卫失和而成；或由骨肉受损，寒毒之邪
内侵，凝滞筋骨而致。本证虽属阴寒入骨之证，但可郁久化热，而
致热盛肉腐化脓，蚀伤骨质，经久不愈，成为顽证。此时也绝不
可一味寒凉，以防伤其气血，更致缠绵难愈。
(典型案例] 孟某，女，28岁。
左拇趾肿痛已两年，创口长期不愈，并从伤口取出死骨多块。
经X线及病理检查确诊为慢性骨髓炎，局部脓液较少。症属气血
虚衰，余毒内恋，故疮口不敛。经用上方加减十付，并以红粉纱
条换药，很快愈合。经x线拍片报告，骨质完全恢复正常。
11．脉管炎
11．1脱疽温阳汤(金起凤)
[组成] 肉桂10克熟地15克麻黄9克炮附子15～30
克(先煎半小时) 细辛4克当归丹参各30克 白芥子10克
鹿角霜lo克川牛膝15克络石藤30克生黄芪30～60克
(功效] 温阳通经、散寒止痛、活血宣络。
[主治) 脱疽(血栓闭塞性脉管炎)属虚寒型者。
[用法] 水煎三次，首煎一小时，2—3煎各煎半小时，每日
上、下午、晚各服一次，同时取脱疽洗药：苏木、红花、官桂、川
乌、细辛、乳香、没药各15克，透骨草、生艾叶、酒桑枝各30克，
樟脑15克(后入)放瓷盆内，加水半盆煎半小时后，趁热先熏
(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗，每次半小时，每日二次。
[方解]本证病机源由暴受严寒侵袭筋骨，使脉道闭塞、寒凝

血瘀，阳气衰微，不能下达肢末而致。症见肢趾冰凉，趾肿痛甚。故
方用肉桂、炮附、麻黄、细辛、鹿角霜温阳散寒；熟地、当归、丹参养
血和阴、活瘀止痛；白芥子利气消痰，散寒退肿；川牛膝、络石藤祛
除风湿，通络宣痹；方中重用黄芪者，取其益气温阳，鼓舞阳气下达
肢端，又可增强当归、丹参活血化瘀、促进脉道血循之效。
[加减] 症见：面暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛、
麻木，足趾刺痛，小腿肌肉有抽搐痛，局部皮肤苍白，触之冰凉、
干燥，常伴有间歇性跛行，手足受冷后疼痛加剧者，趺阳脉搏动
减弱或消失，舌淡、苔白腻、脉沉细而迟等属于虚寒型脱疽者可
投以本方。运用时如下肢阴寒较甚，少气，脉沉细无力者，加党
参20克、干姜9克；如趾痛较剧，加炙蜈蚣三条、马钱子粉0．6
克(冲BIE)以平肝定痉、解毒止痛；如痛如针刺，舌质淡紫，脉
细涩者，加土鳖虫10克、水蛭6～9克，取吮血虫类深入痛所，搜
络逐瘀以止痛。 ．
服药期间，忌烟、酒和鱼虾等海味以及生冷食物。必须卧床
休息，抬高患肢。
[按语] 血栓闭塞性脉管炎系外科血管病中之重侯，若不及
时治疗，常可造成截肢或致残。脱疽温阳汤是由麻黄附子细辛汤
．合阳和汤加减而成，因证属虚寒型，故用大剂温经散寒，活血止
痛之品，冀其寒除阳回，络通肿消，血运畅通而向愈。
通讯地址：北京中医药大学东直门医院。邮编：100700。
12．雷诺氏病
12．1温经通脉汤(曹向平)
[组成] 川桂枝10克炙黄芪15克当归10克炒白芍
10克北细辛5克红花lo克炙甘草5克木通5克川芎
6克
[功效] 温经散寒，养血通脉。
[主治] 雷诺氏病(肢端血管痉挛症)。
(用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 桂枝味辛甘性温，功能温经散寒活血；细辛味辛性
温，专司温经散寒而止痛；当归味甘辛性温，可补可散，是治血
痛之要药；白芍专入肝脾，功专柔肝止痛，养血滋阴；黄芪味甘
性微温，能行血中之气；上药合伍，养血通脉而缓肢端之痉挛；红
花破瘀生新，且能活血止痛；川芎为血证又一要药，功专活血理
气，搜风止痛；木通、红花、川芎以加强通脉活血；细辛配甘草
等药有镇痛之效。
[加减] 诸药相伍，君、臣、佐、使，共奏温经散寒、养血
通脉之效。 本方症以手指遇寒麻木甚至苍白，进而紫黑疼痛，甚
则经久不愈为特点，此乃中医血痹阴寒之证，脉沉细者可加附子
10克，本方连服1月有效。连进3个月可控制3个月。
(按语] 雷诺氏病，在历代中医典籍中根据本病所表现的症
状体征，类似中医的。血痹”、“螺疮”证范畴。多因寒凝血瘀，脉
络阻滞所致。血流不畅，瘀血阻滞脉络，肢体供血不足，致其发
凉、发麻、疼痛、发绀、发黑，甚则坏死。现代医学认为，本病

是血管神经功能紊乱所引起的一种肢端小动脉阵发性痉挛性疾
病，主要侵犯上肢。其病因与中枢神经系统功能失调，肢端小动
脉本身缺陷，血中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高，内分泌功
能障碍以及遗传因素有关，寒冷、情绪激动、精神紧张为主要诱
发因素。
中医对本病的辨证治疗原则，离不开温经活血，砸络止痛。现
代医学将其分为初期(局部缺血期)，中期(局部缺氧期)和晚期
(对称性坏死期)。传统的治法以当归四逆汤合四逆散加减治之，具
一定的疗效。
曹氏自拟“温经通脉汤”治疗本病，积数十年经验之结晶，在
温经散寒，养血活血通脉之剂中伍入益气之黄芪和消炎之木通，使
之配伍更臻完善，可谓之“衡今酌古，慎思以处”也。
[典型案例] 魏某，男，16岁，1981年8月18日初诊。
10年前发高热后出现两足大趾疼痛，之后每年冬春二季必
发，发时高热趾痛并作，热退趾痛亦休。近4年发作不分季节，痛
势有增无减。足趾剧痛，如锥刺，不能行走；额头汗出，如油如
珠；按耐不住，嚎叫不休。西医诊断“雷诺氏病”，中西药迭治无
效。患者面色无华，纳食二便尚可，痛处不红不肿，血液检查正
常，脉细数，舌苔薄，脉症合参，气阳两虚，血行涩滞，脉络失
养。治宜温阳益气，养血活血为法。处方：川桂枝6克炙黄芪
10克 当归15克炒白芍12克川芎5克熟地10克炙甘草
6克川牛膝12克伸筋草12克鸡血藤20克，水煎服。三剂
过后，趾痛渐止，原方出入，继续观察，经治2月，服药40余剂。
诸症消失，数年未发。
按：患者来诊前所服中药，皆银花、玄参之清热凉血之品，治
疗一年多无效。患处不红不肿不热，并无热毒之征，此乃血虚血
行不畅也，血得温则行，气为血之帅，故治之以温通，自当收功
矣。至于其虽发热，此乃内伤所由致也，若作热证治之则罔效矣。
13．前列腺肥大
13．1宣导通闭汤(查玉明)
[组成] 黄芪15克车前子30克甘草20克升麻7．5
克怀牛膝25克淫羊藿15克滑石25克
[功效] 益气升清，利水通闭。
[主治] 老年前列腺肥大。 一
[用法] 每剂药煎4次，头煎药用水浸泡半小时后煎煮，首
煎沸后，慢火煎30分钟，二煎沸后20分钟，每次煎成1OO毫升。
两次混合一起，分两次，早晚餐后1小时服用。
[方解] 方中黄芪为君，升气补中，助阳化气；车前子主气
癃，利水道，两药一升一降，下走膀胱以行水；甘草补三焦元气，
可升可降，助气化通其闭塞为佐；升麻上行，气升则水降；牛膝
下行，活血通脉，以助升降之机；淫羊藿主阴痿，茎中痛，利小
便，益气力；配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。全
方补气力专、升举元气，化气行水，使小便通利。

[加减] 凡症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不
爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。
若大便秘结加肉苁蓉20克；尿道涩痛加公英25克，木通10克；
咳喘加杏仁5克，细辛5克。
[按语] 老年前列腺肥大，起病缓慢'_逐渐加重，主要表现
为排尿功能障碍，尿路感染和慢性肾功能不全。对此，中医学认
为，多由脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖
失调，则小便不利。本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以
司肃降；升举中气，以升清降浊，上气升，则下窍自通，乃下病
上取之法，每多奏效。本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加
味而成。
(典型案例] 孙某，男，68岁。
两年来小便排出无力，尿后余沥，每逢寒凉，排尿困难，小
溲点滴而下，小腹胀满。曾去医院检查，诊为前列腺肥大。每次
发作，必去医院导尿方缓解。近3天尿少，溺不得出，尿道涩痛，
小腹膨胀，腰膝酸软，神疲，表情痛苦，舌润，质暗，舌下络脉
色紫，脉沉缓而细，此乃年老多虚之体，阳虚於内，肾气不充，不
能温煦气化，导致小便不利，拟用宣导通闭汤，服用3剂小溲通
利，尿量逐增，小腹胀急消失。继服3剂，诸症悉平。随访1年，
未见复发。
14．痔疮
14．1消痔饮(彭显光)
(组成) 朱砂莲15克草决明20克煅牡蛎15克马勃
15克黄柏15克甘草6克
[功效] 清热解毒，活血止血，软坚收敛，消肿止痛。
(用法) 布包马勃与它药同煎30分钟，去渣留汁内服，每
日3次，每次约160毫升。
[方解] 方中朱砂莲昧苦辛性寒，清火消胀，散血止痛，既
能收疮止痛，亦有抑菌杀菌作用；草决明甘苦寒，善能降泄壅滞
以通腑道，清利软坚而润肠燥；煅牡蛎有收敛固涩之功效；马勃
具收欲止血之作用；黄柏清热燥湿，清火解毒；甘草清热解毒，缓
急止痛，调和诸药。诸药合用，有清热解毒，活血止血，软坚收
疮，消肿止痛之功。
[加减] 如便血严重者可加槐角24、地榆30克；红肿痛剧
加黄芩10克、黄连10克、黄柏15克；小便不利加茯苓15克、木
通6克、车前草15克；虚证便秘加火麻仁30克、生地15克、杏
仁10克、郁李仁5克；实证便秘加熟大黄15克、枳实9克；伴
气虚痔核脱出者可加黄芪30克、潞党参15克、升麻15克、柴胡
15克；血虚加熟地15克、当归12克、白芍12克、阿胶10克
[按语] 彭氏认为，内痔的病因以脏腑本虚为主，在各种诱
因的影响下，如七情过度、饮食不节、便秘、痢疾，久坐以及负
重，竭力运行等均可使脏腑阴阳失调，气血不足，湿热内生，下
趋大肠，血脉不行，筋脉横解而成痔。用清热解毒，活血止血，软
坚收敛，消肿止痛的消痔饮内服，意在消除痔静脉的扩张和瘀血

促使痔核萎缩而痊愈。
[典型案例) 患者朱某，男，49岁，工人。
因间歇性大便时肛门射血伴肛门肿物脱出8年，加重2年，于
1989年8月13．日初诊。患者8年前，无明显诱因大便时滴鲜血，
伴肿物突出，脱出物便后能自行回纳肛内。近两年出血加重，呈
喷射状，便后多次晕倒，肛内突出物需用手按压方可还解，曾在
他院用止血药等治疗，效果不佳。伴有口苦咽干，胃脘痞满，食
少便秘，肛门灼痛，小便黄，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。检查：
齿线处1—3点、4—6点、9一ll点各有2X 1、7．2×1．42×lcm大
小的红色囊状物脱出于肛外，顶端有散在出血点。证属Ⅱ型内痔，
湿热型。治以清热除湿，消痔止血通便之法，予消痔饮加黄连10
克、黄芩15克、槐角20克、地榆30克、熟大黄30克、枳实12
克、茯苓15克，服药四剂后血止、口苦咽干、胃脘痞满等症状消
失，二便通畅，舌质淡，苔微黄，脉细数。用上方去黄连、黄芩、
熟大黄、枳实、加黄芪20克、当归12克、大枣4枚，服药14天
查：痔核明显缩小无脱出，仅见6点、11点分别有0．9X 0．9、0．4
×o．4cm大小的内痔。继服药32天再检查，痔核已全部萎缩。追
踪一年无复发。
15．直肠脱垂
15．1加味补中益气汤(彭显光)
[组成] 黄芪30克潞党参20克升麻15克柴胡15克
陈皮9克 白术15克 当归9克诃子15克淮山药20克
煅牡蛎粉15克炙甘草6克
[功效] 补中健脾，举陷固摄。
[主治] 一、二、三期直肠脱垂。
[用法] 除煅牡蛎粉外，其它药加入药罐煎开30分钟去渣
留汁，放入煅牡蛎粉调匀内服，每日3次，20剂为一疗程。
[方解] 方中黄芪甘温补中益气，升阳固表故为主药；辅以
党参，白术，山药，炙甘草益气健脾养胃；陈皮理气和胃；当归
养血和阴；升麻，柴胡助主药以升提下陷之阳气；诃子苦酸温涩，
温以开胃调中，涩以固脱止泻；牡蛎味咸入血分，煅后能止盗汗，
去烦热，益精气，固滑脱，二药可固脱收敛助主药敛耗散之气。
[加减] 本方证为脾胃气虚，中气下陷所致除觅直肠脱垂之
外，还可见少气懒言，四肢乏力，饮食无味，舌淡苔白，脉虚软
无力为使用要点。如患者面色苍白，心慌，头晕目眩，脱出直肠
常伴有溃疡等，此为血虚，可加熟地20克、白芍15克；如体弱
健忘，腰膝酸痛，耳鸣尿频，肛门松弛，多见於老人、妇人，此
为肾虚，可加肉桂10克、枸杞15克、巴戟天15克、补骨脂15克、
益智仁15克、龟鹿胶各10克；如肛门灼热，肿胀，红赤疼痛，大
便干结，口干不欲饮，此为气血虚火湿热，可加黄芩15克、黄连
10克、火麻仁20克、枳实12克。此外可用五倍子、煅龙骨、煅
牡蛎各15克、冰片5克、共研细末，名固脱收敛散，大便后涂敷
于脱垂部分，纱布包扎，则效果更佳。
[按语] 彭氏认为，脱肛系气虚不能固摄所致，故本方是治
疗脱肛的基本方，用之收效甚佳。
[典型案例] 王某，男，36岁，住院号244473
自诉20年前大便后出现肛门肿物突出，曾到某医院及某专家
门诊作多方治疗无效。近年来肛门肿物脱出加重，需用手托还纳，
并见消瘦乏力，食少便溏，曾有十二指肠溃疡病史。舌质淡，苔
薄白，脉细无力。蹲位排便时，可见直肠全层脱出于肛外约6cm，
呈圆柱形，粘膜表面有环状皱裂，指诊肛门括约肌收缩力减弱，诊
断为直肠脱垂度(Ⅱ)。证属气虚下陷，固摄无权。治以补中健脾，
举陷固摄法。予加味补中益气汤20剂，每日1剂，并配合外敷固
脱散收敛。治疗后，病人症状消失，大便无肿物脱出。继服原方
10剂后查：肛门括约肌功能正常，痊愈出院，随访至今未复发。

瘰疬(淋巴结结核)
[通治方]
房芝萱：舒解软坚丸系余祖传秘方，临床应用确有良效，不但适用于瘰病未
成脓者，也可用于结核、流注、瘿瘤等疾患。
夏枯草15克 知母10克 黄芩12克 连翘15克 木香10克 陈皮l0克 白芍15克 黄柏10克
柴胡10克 桔梗15 克 三棱l0克
莪术l0克 葛根6克 香附15克 升麻10克 炒山甲20克 乳香9克 黄连6克 龙胆草10克
当归15克 红花10克 防风10克
海藻12克 昆布12克 煅决明15克 花粉12克 元参15克 牡蛎12克 麝香3克 没药9克
上药研成细面，水泛为丸。早晚各服l0克。
《北京市老中医经验选编》
龚自璋：治颈生痰核。
全虫1个(用冷苦茶洗净盐味)，以核桃1枚，将肉取出，置全虫于核桃壳内，用
黄泥裹好，入灰火内煨好，取出全虫研末，以绍酒冲服，
每1个，不拘时服，痰核消尽为度。
《家用良方》卷一
[辨证方]
1、寒 证
凌云鹏：消核散的应用，我家已历三世，以其活血通瘀，消核除积的疗效确
实，诚属价廉效高之方。
肉桂90克 山奈15克 公丁香15克 细辛15克 姜黄15克 生半夏15克 制乳香15克
共研细末，贮瓶密封。临用撒布消散膏上敷贴局部。
《临诊一得录》
房芝萱：治瘰疬破溃疮口浅平者，改用祖传秘方--利字粉(粗生肌粉)，薄薄撒

疮面上，外敷甘乳软膏或外贴痈疽膏，每日换药一次。
生龙骨3克 象皮3克 血竭3克 儿茶3克 乳香1．5克 冰片l克 没药1．5克
以上7味药分别研成细面，混匀后再研成极细面，外撤疮面。
《北京市老中医经验选编》
2、热 证
赵学敏：黄宾江传天葵丸，专治瘰疬。
紫背天葵45克 海藻 海带 昆布 贝母 桔梗各30克海螵蛸15克
共为细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服70丸，食后温酒下。
《本草纲目拾遗》卷四
赵学敏：三妙散，治结核瘰疬遍满脖项。此方虽平易，神效异常，屡试屡
验。
夏枯草、金银花、蒲公英各15克，水酒各半煎服。
《串雅内编》卷二
钱峻：内消散，治病核不拘近久，已破未破，屡试屡验，奇异方也。
花粉 苦参各15克 角刺49个 土茯苓150克
共煎汤当茶饮。忌牛肉。
《经验丹方汇编》
3、虚 证
许履和：瘰疬破溃日久，脓水淋漓，骨蒸潮热，形体消瘦，出现虚劳现象
者，可用瘰疬秘方。溃者能敛，肿者能消。
玄参150克 黑山栀5克 细毛莲60克 天葵草l0克 川贝8克 连翘10克 薄荷5克 桂枝5
克 麦芽5克 淡昆布5克 定心草(即雄鼠粪)10克

瞿麦10克
上药共生晒为末，另以小肉参(即海参)1只煎烂，打和为丸。陈酒送下，每服6
克，1日3次。
此系民间单方，余乡任姓妇患瘰疬，先是出现于颈部，以后窜至两胁，大小
数十枚，或已溃，或坚肿，溃处脓水淋漓，日就要领，遍治
无效，后得此方，服3帖痊愈。余亦验过多人。
《名老中医医话》
4、实 证
龚廷贤：消核丸，治颈项、耳后结核，三五成簇，不红、不肿、不痛、不成
脓者。
橘红(盐水洗，去白)30克 赤茯苓30克(去皮) 生甘草节(去皮)12克 半夏曲(姜汁
拌，焙)21克 片芩(酒拌，炒)24克 僵蚕(水洗炒黄)18
克
玄参(酒拌，焙)21克 壮蛎粉(火煨，童便淬，另研)21克 山栀仁(连壳炒焦)24克
天花粉2l克 瓜萎仁21克(另研) 大黄(煨)30克
桔梗(去芦)21克 连翘(去枝梗)30克
上为末，汤泡蒸饼为丸，如绿豆大，晒干。每服80～90丸，白汤送下。
《万病回春》卷五
房芝萱：治瘰疬破溃成疮，或形成慢性漏管者，余善用祖传秘方--甲字提毒
粉。
什净轻粉31克 京红粉31克 血竭花12克 琥珀面10克 末砂10克 麝香l～1．5克
冰片6克
以上7味药，分别研成细面，以不见金星为度，混匀后再研，以极细面为佳，
置密封瓷罐中备用。用时以棉捻蘸药送入疮。
《北京市老中医经验选编》
陈实功：瘰疬酒药方，治年久瘰疬结核，串生满项，顽硬不穿破者。

鹤风草50克 忍冬藤l80克 野蓬蒿120克 野菊花120克 五爪龙90克 马鞭草45克
上药切碎，用老酒7500毫升，袋贮药悬于酒内，封口，煮3香为度；取起水
顿，浸l伏时。初服尽醉出汗为效，以后随便应之，其酒l料
，病愈不发。
《外科正宗》卷二
赵永昌：我在临证时，常在早期采取消核软坚之法，常用药如消核丸，每每
获效。
煅牡蛎90克 玄参90克 大贝母60克 龙胆草60克 三棱60克 莪术60克 血竭60克 制
乳香30克 制没药30克
上药共为细末，蜜丸6克重。每服l丸，日服2次。
《医案医话荟要》
陈实功：冰蛳散，治瘰疬日久，坚核不消，及服消药不效者；用此点落疬
核，如马刀很大面小及失荣等症忌用。
大田螺5枚(去壳，日中线穿晒干) 白砒3．6克(面裹煨熟) 冰片0．3克 硇砂0．3
克
用晒干螺肉切片，同煨熟；白砒碾为细末，加硇片再碾，小罐密收。凡用时
先用艾柱灸核上7壮，次后灸疮起泡，以小针挑破，将前药0
．03～0．06克津唾调成饼，贴灸顶上；用厚纸以厚糊封贴核上，勿动泄气，7
日后四边裂缝，再7日其核自落，换搽玉红膏，内服补药兼
助完口。
《外科正宗》卷二
张锡纯：消凛膏，消瘰疬。
生半夏30克 生山甲9克 生甘遂3克 生马钱子(剪碎)12克 皂角9克 朱血竭6克

上药，前5味用香油煎枯，去渣，加黄丹收膏，火候到时，将血竭研细掺膏中
熔化，和匀，随疮大小摊药作膏。临用时每药一贴加麝香
少许。
友人之女年5岁，项间起瘰疬数个，年幼不能服药，为制此药，贴之痊愈。
《衷中参西》上册
王清任：硇砂丸，治瘰疬鼠疮，满项满胸，破烂流脓，无不应手取效。
硇砂6克(研细) 皂角子100个 米酯500克(前2味入醋内浸3日)
入砂锅内熬之，将干，将锅底硇砂拌于皂子上，候干，以微火焙干，或以炉
台上炕之。每晚嚼5粒或8粒，1日早晚或吃两次，以滚白水
送。然干则皂子过硬，为末服亦可。
《医林改错》卷下
许履和：肉核未化脓时，可用《疡科心得集》千槌绿云膏贴之，或用生南星
60克，生半夏60克，甘遂3克，大戟3克，山慈姑3克，腰黄3
克，研细末，用鲜山药打和敷患处，1日1次；如出现皮疹，可停用数日，待皮
疹消退后再敷，至肉核消失为止。
《名老中医医话》
赵学敏：提疬丹，取痰核。
水银 硼砂 火硝 明矾 皂矾 食盐各3克 朱砂6克 上药盛于粗瓦盆上，盖粗碗1
只，用盐泥封固，炭火炼3炷香，先文后武，冷定取出，
药即升在粗碗上，刮下，以白米饭捣九，如绿豆大，朱砂为衣。每用l丸放疮
上，棉纸封二三层，一日夜急揭起，则核随纸带出，丸可再用。

《串雅内编》卷二
[食疗方]
刘露祥：余应用结核散配鸡蛋，30年来治愈淋巴结核100余例，一般用药一个
疗程，肿大淋巴结即消失。
娱蚁30条 全蝎100克 白芥子15克
共为细末，分成30包，每包均分为2份，每份装入1个鸡蛋，搅匀，蒸熟后将药
蛋共食之。如此药蛋，每日早晚各一，30天为一疗程。
张××，女，20岁，工人。右侧颈部起疙瘩3枚，一个如核桃，两个如杏核，已
一年余，经县及专区医院均诊为淋巴结结核，用异菸肼
、链霉素等药物治疗半年多，效果不著，并有发展。后改用结核散配鸡蛋食
之，治疗一个月，肿大淋巴结消失。已随访10年，再未见复
发。
《千家妙方》下册
龚廷贤：化风膏，治咽喉、颈项结核成形及瘰疬。
用蓖麻子7枚，去壳捻烂，用薄纸卷于中，插入鸡子内，纸封固，水浸湿，火
煨熟，去壳，去内纸条，只食鸡子，以酒l杯送下。每早晨
服l枚。
《万病回春》卷五

痈疽
[通治方]
陈实功：冲和膏，治痈疽发背，阴阳不和，冷热不明者。
紫荆皮(炒)15克 独活(炒)9克 赤芍(炒)6克 白芷3克 石菖蒲4．5克
上为细末。葱汤、热酒俱可调敷。
《外科正宗》卷一
凌云鹏：八宝丹为家传验方，其中甘石与枯矾并用，以代珍珠。在临床中观
察，本方治疗久溃不敛的溃疡，生皮之效极快，实较一般的
以珍珠为生肌主药的方剂为佳。
煅甘石3克 枯矾1．5克 象皮3克 血竭3克 制乳香3克 制没药3克 煅龙骨6克 轻粉l
克
上药共研细末，每日撤布一次。
《临诊一得录》
凌云鹏：普消散，治肿疡，作为内消之剂。
天花粉50克 雄黄40克 生南星20克 生半夏20克 薄荷冰1克 安息香l克 面粉20克
研成细末，贮瓶密封，红肿掀热的以丝瓜叶汁或绿茶水调敷；属于半阴半阳
之症，则以黄酒炳热后调敷有显效。
《临诊一得录》
[辨证方]
1、寒 证
吴谦：回阳玉龙膏，治痈疽阴疮，不发热，不璺痛，不肿高，不作脓，及寒
热流注等。

军姜(炒)90克 肉桂15克 赤芍(炒)90克 南星30克 草乌(炒)90克 白芷30克
上6味制毕，共为细末。热酒调敷。
《医宗金鉴》卷六十二
顾伯华：新消片，治疗流注，疗效颇佳。
雄黄 乳香 没药 公丁香
按3：3：3：11比例研粉轧片制成。每片含生药0．3克。患者可每日2次服用，
每次5片，一般服药2周后，停药2周，若病情需要，可再服
。并需经常检查白细胞，少数患者服药后如血中白细胞降至4000以下应停用；
年老体弱和妇女用量酌减；孕妇忌服。
《名老中医医话》
2、热 证
万潜斋：仙方活命饮，治疮肿色赤，壮热掀痛，此阳毒也。
防风6克 白芷4．5克 山甲(蛤粉炒黄)4．5克 花粉4．5克 赤芍4．5克 归尾4．5
克 乳没末各4．5克 贝母4．5克 皂刺4．5克
金银花9克 陈皮4．5克 甘草4．5克
酒煎服，服数剂。末成者自消，若已成而脓溃者，必体虚难得收敛，当服补
托之剂。
服此方未成者即消，已成者即溃，消肿止痛，化脓解毒，散痰清痰，乃疮痈
之圣药，外科之首方也。
《寿世新编》
赵学敏：散毒仙丹，治疮疡。
银花 生甘草 当归 蒲公英各30克 黄芩3克 乳香3克
上乳香研末，先将银花等5味用水5碗，煎成l碗，将乳香末调服，神效。
《串雅内编》卷二

龚廷贤：芙蓉膏，治痈疽发背诸毒。
芙蓉叶（或皮或根亦可) 黄荆子各等分
入石臼内捣烂。用鸡子情调，搽于疮上留顶，不过2次收功。顶如烟起，立时
止痛。其效如神。
《万病回春》卷八
3、虚 证
凌云鹏：本人临床上常用自制当归膏施治，用于气血虚而不能收敛的溃疡有
显效。
当归60克 生黄芪120克 黄蜡90克 甘石60克 植物油500克
前2味浸入油内3～7日，然后熬枯去渣，加蜡溶化后，以甘石粉撒入拌匀，外
敷。
《临诊一得录》
4、实 证
吴谦：如意金黄散，治痈疽发背，诸般疗肿，跌仆损伤，湿痰流毒，大头时
肿，漆疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气，妇女乳痈
，小儿丹毒，凡一切诸般顽恶热疮，无不应效，诚疮科之要药也。
南星 陈皮 苍术各100克 黄柏250克 姜黄250克 甘草100克 白芷250克 上白天花粉
500克 厚朴l00克 大黄250克
上10味共为咀片，晒干磨3次，用细绢罗筛，贮磁罐，勿泄气。凡遇红赤肿
痛，发热未成脓者，又夏月时，俱用茶清同蜜调敷；如欲作
脓者，用葱汤同蜜调敷；如漫肿无头、皮色不变，湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝
风等证，俱用葱酒煎调敷。
《医宗金鉴》卷六十二
洪哲明：四十年前曾治一男青年，手肿如复碗，痛剧，呻吟不止，数日不

寐，迭治罔效。友人王君以豆粒大丸药40粒与之。服后即得安
睡，醒后痛肿均减，连服3日即愈。意欲索方，又难启齿。王君与我素善，合
家服药，我分文不取，如是3载，王君感我意诚，乃告之曰
，此乃祖传秘方，仅马钱于一味，枣肉和泥为丸。
俟后，余用马钱子治疗各种痈疽疗疮，屡试不爽。有一人背发一痈，肿溃如
掌大，溢血流脓，月余不廖。我治之以马钱子散，服后痛缓
。初时疮口流黄水较多，未及两旬，疮口平复。
《吉林省名老中医经验选编》
[食疗方]
吴谦：八仙糕，治痈疽脾胃虚弱，食少呕泄，精神短少，饮食无味，食不作
肌，及平常无病久病者服之，能健脾胃。(虚证)
山药180克 人参180克 粳米7000克 糯米7000克 白蜜500克 白糖霜75克 莲肉180克
芡实180克 白茯苓180克
上将山药、人参、莲肉、芡实、茯苓5味，各为细末，再将粳、糯米为粉，与
上药末和匀；将白糖入蜜汤中炳化，随将粉药乘热和匀，
摊铺笼内，切成条蒸熟，火上烘干，磁器收贮。每日清早用白汤泡数条，或干
用亦可，饥时随用，服至百日，启脾壮胃，功难笔述。
《医宗金鉴》卷六十二

疗疮
[通治方]
凌云鹏：拔疗散。
苍耳虫150克 明矾末15克 朱砂2克 黄升丹15克
以明矾、朱砂末与苍耳虫研匀后阴干，或用石灰收干，再加黄升丹研细，点
敷局部，贴膏药后，即有滋水流出，腐栓易出。
此方源于浙江民间一林姓草医，治疗极效，不肯外传。后经其亲属见示原
方，试用后效捷，无不良反应。
《临诊一得录》
[辨证方]
1、热 证
凌云鹏：七味治疗汤，治面部及手部疗疮，确有显效。
夏枯草 菊花 地丁 银花 蒲公英各9～15克
蚤休6克 生甘草3克
水煎频服。已现疗毒走散现象者，加金石斛9克。不适用于烂疗疫疗的毒邪走
散之证。
《临诊一得录》
赵炳南：解毒清热汤，治疗、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起。
蒲公英30克 野菊花30克 大青叶30克 紫花地丁15克 蚤休15克 花粉15克 赤芍9克
水煎，早晚各服一次。
《赵炳南临床经验集》
顾伯华：芩连消毒饮，治疗颜面疗疮、手足疗疮、红丝疔。

黄芩10克 黄连6克 生山栀10克 制川军9克 野菊花10克 半枝莲10克 银花12克 赤
芍9克 连翘15克 紫地丁15克 生甘草6克
水煎服。
《中国中医药报》1990；2；23
陈实功：七星剑，治十三种疗疮。初起憎寒作热，恶心呕吐，肢体麻木，痒
痛非常，心烦作躁，甚者昏馈，急宜服之。
野菊(嫩头) 苍耳头 豨莶草 半枝莲 地丁草各9克 麻黄3克 紫河车6克
用好酒500毫升，煎至l碗，滤清热服，被盖出汗为度。冬月无鲜草，宜预采阴
干，临时煎服之亦效。
《外科正宗》卷二
2、实 证
张锡纯：友人朱钵文传一治疗方：大黄、甘草各30克，生牡蛎18克，瓜蒌仁40
粒(捣碎)。疗在上者川芎9克作引，在两臂者桂枝尖9克作
引，在下者怀牛膝9克作引，煎服立愈。大黄可斟酌多用。此亦重用大黄，是
以奏效甚捷也。
《衷中参西》中册
余无言：常用疗毒方(卢成琰氏方)治疗疗疮及疗毒走黄，经治患者甚众，实有
良效。
巴豆(去皮膜) 明雄黄 生大黄各9克
上药各研细末，再共研极细，加飞罗面醋糊丸，如梧子大。轻者每服6～7
丸，重者可10丸左右，白开水送服，俟泻下3～5次，再以冷粥
汤1小碗，服后多能止泻。

《名老中医之路》(一)
凌云鹏：本人常用方一气丹，对疗疮、发疽初起，脓腐不出者，有聚毒排脓
之效。
斑蝥15克 制乳香9克 制没药9克 血竭3克 炒玄参9克 玄胡6克 麝香l克 梅片l克
各研细末，按量混和后研匀，贮瓶密封。临用以少许点疮头上。
《临诊一得录》
李耀先：疗毒内治以清热解毒泻火为主，忌用温补之剂，常用方剂有泻毒
汤。
牡蛎12克 大黄10克 川黄连10克 连翘12克 川黄柏6克 条黄芩10克 竹叶6克 牛蒡
子6克 栀子10克 金银花15克 天花粉10克
甘草3克 生姜3片 灯心3克
水煎服。服后如不泻，加芒硝10克。
《北京市老中医经验选编》(二)

肠痈(阑尾炎)
[通治方]
王连舫：应用化瘀解毒汤加减治疗急性阑尾炎848例，近期治愈775例，治愈率
为91．4％，远期治愈率为82．2％，复发率为17．8％。
赤芍12克 败酱草50克 丹皮12克 蒲公英50克 银花50克 木香10克 玄胡10克 当归20
克 桃仁10克 地丁30克 大黄10克(后下)
水煎服，每日l剂。
热甚者，去赤芍、当归，加知母15克、石膏10克；呕吐者，加法半夏12克、竹
茹12克；腹胀者，加莱菔子15克；腹痛剧烈者，去赤芍、
木香，加乳香12克、没药12克、白芍15克。
《千家妙方》下册
陈实功：排脓散，治肠痈小腹胀痛，脉滑数，里急后重，时时下脓。
黄芪 当归 金银花 白芷 穿山甲 防风 川芎 瓜蒌仁各3克
水2钟，煎8分，食前服。或为末，每服6～9克，食远蜜汤调下亦可。
《外科正宗》卷三
[辨证方]
1、寒 证
周连三：总结六十余年的经验，用仲景薏苡附子败酱散治疗怠慢性肠痈，辨
其证有寒湿证者屡见速效。
附子30～45克(先煎) 薏米90克 败酱草30克
若腹痛甚，加白芍30克，大剂频服，乃药少性猛、功专力宏，诊治数百例病
人，改散为汤，每收捷效。

张××，男，23岁，1965年10月20日就诊。由于饮食不节而诱发腹痛，发热呕
吐，继则腹痛转入右下腹，经西医诊断为急性化脓性阑尾
炎，先后用抗生素等药物治疗，疼痛持续不解，面色青黄，神采困惫，右少腹
持续疼痛，阵发性加剧，畏寒发热，剧痛时四肢冰冷，包
块如掌大。薏米90克，炮附子30克(先煎)，败酱草30克，嘱其浓煎频服。上方
服后疼痛大减，呕吐止。4剂后体温正常，但余留右少腹下
包块不消，继以上方服20余剂，包块消失而愈。
《著名中医学家的学术经验》
2、热 证
陶承熹：败毒至圣散，治大小肠痈。
金银花240克(水10余碗，煎2碗) 当归90克 地榆30克 薏米仁15克(水10余碗，煎2
碗)
2汁和匀，分作2服，上午1服，临卧l服。2剂愈。
《惠直堂经验方》卷三
王建勋：右少腹作痛，腹满拒按，恶食或食入即吐，身倦发热，尿黄便秘，
或下利滞垢，带脓带血，舌苔白或腻，脉弦或数。
银花10克 连翘10克 黄连3克 白芍10克 丹皮10克　木香3克 腹皮10克 槟榔10克
熟军l0克
《北京市老中医经验选编》
3、实 证
张仲景：大黄牡丹汤，治肠痈少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发
热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有
血；脉洪数者，脓已成，不可下也。
大黄12克 牡丹3克 桃仁50个 瓜子9克 芒硝6克

上5味，以水1200毫升，煮取200毫升，去滓，纳芒硝，再煎沸，顿服之。有脓
当下；如无脓，当下血。
《金匮要略》卷中
蒲辅周：肠痈验方，杨栗山《伤寒温疫条辨》所载，我用此方治阑尾炎颇有
效，先用红藤30克，好黄酒两碗，煎取l碗，午前1次服。午
后用紫花地丁30克，好黄酒两碗，煎取l碗服之，服后痛必渐止为效。然后服末
药除根，其方如下：
当归15克 僵蚕6克 蝉衣6克 川大黄3克 蜈蚣3克　老蜘蛛2个(放在瓦上，以酒杯
盖住火焙存性) 石碣蚆15克(又名映山红)
共为细末。空心服3克，温酒送下，肿消自愈。
《蒲辅周医疗经验》
余无言：自拟红藤丹皮大黄汤：治疗肠痈化脓病证有效。
红藤30克 粉丹皮 锦纹大黄各15克 桃仁泥12克 元明粉12克(分冲) 瓜蒌仁12克 京
赤芍9克
加酒1杯煎服。一般在服药l～2帖后减大黄，另加地丁、银花。
《名老中医之路》(一)
董平：临床实践证明，以痈脓内消汤加减治疗阑尾脓肿确有良好效果。多数
病人服药3天左右热即可全退，疼痛大减，获显著效果。一
般情况下服药7天后多可使包块消散，血象恢复正常。
白花蛇舌草60克 败酱草60克 银花60克 连翘60克 生黄芪60克 赤芍30克 白芍30
克 丹皮30克 桃仁9克　薏米仁30克
炮山甲9克 玄胡9克 炒川楝9克 炙乳没各9克
水煎服，每日l剂，分3次服。
《千家妙方》下册
方贤：神仙蜡矾丸，治肠痈内托神妙，不问老幼，皆可服之，无不作效，最
止疼痛，不动脏腑。
黄蜡15克(要黄色者) 白矾30克(要透明者，细研)
熔化黄蜡，和矾为丸，如梧桐子大。每服20丸，渐加至30丸。
《历代名医良方注释》
陶承熹：千金内消散，治肠痈便毒，初起即消，已肿即溃，血从大便出。
大黄9克 赤芍 白芷 木鳖(去壳) 乳香(炙) 没药(炙) 角刺 僵蚕 瓜萎 花粉各3克 归尾
(酒洗)4.5克　穿山甲3大片(蛤粉炒黄)
甘草1．5克 金银花9克
酒水煎，空心服。有红点者，加芒硝2．4克。服药后宜避风。
《惠直堂经验方》卷三

脱 发 症 治
来源：《古今名医验方秘方》
一、[通治方]
宛新挣：我用加减美髯汤作为基本方治疗斑秃已近六年，治疗42例，均获得
满意效果。一般连续服药20一30剂即获显效。
何首乌30克 当归30克 杭白芍12克 鱼鳔胶9克(烊化) 菟丝子l0克 补骨脂9克
枸杞子10克 怀牛膝l0克　代赫石6克 淡竹叶9克 连翘心4．5克 炙甘草6克
水煎服，每日1剂。
《千家妙方》下册
二、[辨证方]
1、虚 证
周鸣歧：生发饮，治疗脱发及须发早白。
生地20克 熟地20克 当归20克 侧柏叶15克 黑芝麻30克 炙首乌25克 旱莲草
20克
先将药物用冷水浸泡约l小时即行煎煮，煮沸后改文火继煎30分钟，每剂药可
煎服3次。肝肾亏虚甚者(多为斑秃)，加枸杞、菟丝子、女贞子各20克、五味
子10克；风盛血热者(多为脂溢性脱发)去熟地、黑芝麻，加蝉蜕10克、白藓
皮20克、地肤子10克、苦参15克、丹皮、川芎各10克、蜈蚣3条(研末服)；
兼气滞血瘀者，加红花、桃仁各10克、赤芍15克、鸡血藤30克。
《中国中医药报》1990；2；16
俞长荣：我曾用新制生发汤治疗l0余例脱发病人，均有效果，对青年女性患者
疗效更显著。一般服20余剂，脱发可控制，连服一个月后，新发即可逐渐长
出。
制首乌24克 熟地15克 侧柏叶15克 黄精15克 枸杞12克 骨碎补12克 当归9
克 白芍9克 红枣5枚
水煎服，每日l剂，一个月为一疗程。
黄××，女，18岁，福建省防疫站。头顶脱发数处，梳头洗头时掉发甚多。服
用新制生发汤30剂后，新发生长良好，旧发已不再脱落。

《千家妙方》下册
朱仁康：生发一号丸，治脂溢性脱发。
生熟地各90克 当归90克 白芍60克 女贞子30克 菟丝子30克 羌活30克 木瓜
30克
上药研成细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每日早晚各服l九，开水送服。
《朱仁康临床经验集》
2、实 证
赵炳南：祛湿健发扬，治脂溢性脱发。
炒白术15克 泽泻9克 猪苓15克 萆薢15克 车前子9克 川芎9克 赤石脂12克
白药皮15克 桑椹9克 干生地12克 熟地12克 首乌藤15克
水煎服，日1剂，分两次服。
《赵炳南临床经验集》
邹丽笙：治发易脱落。
榧子3个 胡桃2个 侧柏叶30克
捣浸雪水梳发，永不落且润。
《外治寿世方》卷二
散人注：脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期
的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持
正常数量的头发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多，其中
脂溢性脱发最为常见。还有的是因为药物治疗副作用所致。

风疹(荨麻疹)
[通治方]
冉小峰：麻黄蝉蜕汤有消除风疹块的良好近期疗效，部分患者经治疗后有可
能取得被动脱敏的彻底效果。我临床治疗荨麻疹数十年，一
般2～3剂药消退，极少有服药无效考，从近期疗效论，可谓是特效方剂。
麻黄9克 蝉蜕9克 槐花米9克 黄柏9克 乌梅9克 板蓝根9克 甘草9克 生大黄9克
上8味，加水700毫升，浸泡30分钟，加热煮沸30分钟，滤过，药渣再加水350
毫升煮沸30分钟，滤过，合并两次滤出液即得。每日l剂，
分2次服。
出现全身反应，有发热恶寒者，加银花15克、紫苏3克；大便干结，大黄增至
15克；出现气短、呼吸困难者，加杏仁9克、瓜萎15克；大
便溏者，首剂后去大黄，加丹皮9克；出现恶心、呕吐、腹痛者，加厚朴9克、
枳实9克、建曲9克；小便短赤者，加滑石粉9克、石斛12克
，生大黄减至6克。
《历代名医良方注释》
[辨证方]
1、寒 证
朱仁康：止痒永安汤，治冷激性荨麻疹。
荆芥9克 防风9克 麻黄6克 桂枝9克 白芷6克 羌活9克 蝉衣6克 当归9克 赤芍9克
桃仁9克 红花9克 水煎服。
《朱仁康临床经验集》
朱仁康：宁荨丸二号，治慢性等麻疹(遇风冷即起)。

生黄芪310克 防风250克 炒白术250克 桂枝310克　白芍310克 生姜150克 甘草150
克 大枣310克
研成细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每日服2次，每次服2丸。
《朱仁康临床经验集》
2、热 证
赵炳南：荆防方，适用于急性荨麻疹偏于风热者，为病程在一个月以内的专
用方。
荆芥穗6克
防风6克 僵蚕6克 金银花12克 牛蒡子9克 丹皮9克 紫背浮萍6克 干生地9克 薄荷
4．5克 黄芩9克 蝉衣4．5克 生甘草6克
水煎服，早晚各服1次。
《赵炳南临床经验集》
朱仁康：宁荨丸一号，治急慢性等麻疹。
生地300克 当归90克 荆芥90克 蝉衣60克 苦参90克 白蒺藜90克 知母90克 生石膏
150克 紫草90克 桃仁90克
生甘草60克
研成细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每日2次，每次2丸。
《朱仁康临床经验集》
朱仁康：乌蛇搜风汤，治慢性荨麻疹。
乌蛇6克 羌独活各6克 防风6克 炙僵蚕6克 生地15克 丹皮9克 丹参9克 赤芍9克
黄芩9克 银花15克
水煎服。
《朱仁康临床经验集》
3、虚 证

俞长荣：加减当归饮乃余经过三十余年的摸索总结而出，治疗慢性等麻疹有
显效。
当归9克 白芍9克 生地15克 何首乌30克 川芎6克 白芨9克 地龙9克 路路通15克 地
肤子12克 乌药6克 荆芥6克 防风6克
甘草5克
水煎服，每日l剂，可连服30～40剂。
《千家妙方》下册
4、实 证
朱仁康：活血祛风汤，治慢性荨麻疹，皮肤瘙痒症。
归尾9克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 荆芥9克 蝉衣6克 白蒺藜9克 甘草6克
水煎服。
《朱仁康临床经验集》
赵炳南：全虫方是以大败毒汤为借鉴而化裁的经验方，功在熄风止痒，除湿
解毒。主要用治湿蕴日久，风毒凝聚所引起的慢性顽固性以
瘙痒为主症的皮肤疾患。
全虫(打)6克 皂刺12克 猪牙皂角6克 刺蒺藜15～30克
炒槐花15～30克 威灵仙12～30克
苦参6克 白藓皮15克 黄柏15克
水煎服，每日1剂，分2次服。
《赵炳南临床经验集》

湿疹
[通治方]
朱仁康：湿疹粉，治湿疹、脚湿气。
煅石膏末310克 枯矾末150克 白芷末60克 冰片15克
先将冰片及白正末研细，后加煅石膏末、枯矾同研极细。渗水多时用药末外
掺，渗水少时用植物油调如糊外搽，亦可加入其他药膏外用
。
《朱仁康临床经验集》
陈国恩：治阴囊湿疹及皮肤湿疹，常用蛇床30克、苦参30克、川椒15克、黄柏
10克、白矾10克、雄黄7．5克、少许食盐。水煎熏洗，不
必服药，屡使屡应。
《吉林省名老中医经验选编》
冉小峰：湿疹膏，治急慢性湿疹，婴儿湿疹。
黄柏60克 牡蛎60克 冰片3克 雄黄9克 蓖麻油60克 香果脂120克
前4味药粉碎为细粉，过筛，于乳钵内加入蓖麻油，研合均匀，然后再加入香
果脂微温搅匀即可。视患处大小，每日或隔日用药1次，将
患处洗净，薄薄涂敷本品1层，用纱布包扎。
《历代名医良方注释》
龚志贤：皮肤湿疹外洗方。

苦参60克 蛇床子 百部 益母草各30克
水煎。每剂可煎2～3次，洗涤湿疹。
《龚志贤临床经验集》
[辨证方]
1、寒 证
张可委：吴萸螵硫散，治湿疹。
吴茱萸30克 海螵蛸24克 硫黄9克 冰片3克
上药共为细末，湿重流水者，用药面撤患处；湿轻流水不重者，用麻油和药
抹患处，每日两次。
李××，男，11个月。患儿自出生后50天患双侧面部湿疹，起初如钱眼，红润流
水，经用肤轻松、氢化可的松软膏、蛋黄油、黑豆油等
久治不愈，逐渐发展到双侧面颊部，流黄粘水。经用吴萸螵硫散3天，即告痊
愈。
《千家妙方》下册
2、热 证
凌云鹏：三妙散，治湿疹。
黄柏末l00克 牡蛎粉200克 青黛15克
共研成细末。取适量以植物油调成糊状，涂敷局部。
《临诊一得录》
张梦依：湿疹。
金银花30克 土茯苓30克 蒲公英30克 紫花地丁30克 白薛皮15克 野菊花10克 炒黄

柏10克 炒黄芩10克 干生地10克
连翘10克 蝉蜕l0克 荆芥3克
浓煎，分3次服；小儿在1岁者，分3天15次服完；3岁者，分2天10次服完。3剂
为l疗程，痊愈可停服，未痊愈可续服3剂。
黄×，女，2岁，一九六九年五月二十九日，出生三月后即患湿疹，屡治不
愈，头面到处浸淫，尤以面部更多，拟以上方3剂，已愈八九
，嘱继服原方3剂，以免复发。
《临证会要》
朱仁康：利湿清热方，治急性湿疹、下肢丹毒、带状疱疹等。
生地30克 黄芩9克 赤苓9克 泽泻9克 车前子9克(包) 木通4．5克 六一散9克(包)
水煎服。
《朱仁康临床经验集》
赵炳南：蛇床子洗方，治阴囊湿疹，阴囊瘙痒症，女阴溃疡，会阴部湿疹瘙
痒症等。
威灵仙15克
蛇床子15克 当归尾15克 缩砂壳9克 土大黄15克 老葱头7个 苦参15克
将上药碾碎装纱布袋内，用桑枝架在水锅上蒸后用；或煮水浸泡用。蒸后热
塌或浸泡坐浴。
《赵炳南临床经验集》
朱仁康：五石膏，治湿疹渗水不多时。
青黛9克 黄柏末9克 枯矾9克 蛤粉60克 炉甘石60克 假石膏90克 滑石12克 凡士林
370克 麻油250毫升
上7种药，共研细末，加入凡土林及香油内，调和成膏。薄涂皮损上。

《朱仁康临床经验集》
潘嘉矿：湿疹膏，治渗液性湿疹。
滑石45克 煅石膏45克 月石15克 氧化锌15克 松香40克 枯矾40克 凡士林500克
将如上药物研成细末，过120目筛，松香过60目筛。凡士林加热熔融，趁热用
l00目网筛或细布过滤，除去杂质，倒入钵中。后将混合的
药粉趁热入凡土林中(70℃左右)，调匀，直至冷却即成。用时涂于纱布上敷贴
患处，每日1次换敷。疮面小的患者，换敷l～2次即可治愈
。
《千家妙方》下册
3、虚 证
朱仁康：除湿丸，治亚急性湿疹，慢性阴囊湿疹。
干地黄180克 玄参120克 丹参150克 当归90克 茯苓90克 泽泻90克 白藓皮150克 蛇
床子90克 地肤子90克
研成细末，水泛为丸，每包装18克。每日服2次，每次服半包，开水送服。
《朱仁康临床经验集》
4、实 证
朱仁康：芳香化湿汤，治亚急性湿疹、钱币形湿疹、慢性湿疹等。
藿香9克 佩兰9克 苍术9克 陈皮9克 茯苓9克 泽泻9克 白藓皮9克 地肤子9克
水煎服。
《朱仁康临床经验集》
赵炳南：搜风除湿汤，治慢性湿疹、慢性神经性皮炎(顽癣)。
全虫6～12克 蜈蚣3～5条
海风藤9～15克 川槿皮9～15克
炒黄柏9～15克 炒白术9～15克
炒薏米15～30克 炒枳壳6～15克
白药皮15～30克 威灵仙15～30克
水煎服，每日1剂，分两次服。
《赵炳南临床经验集》

脱 疽(血栓闭塞性脉管炎)
[通治方]
岳美中：脉管炎，中医称为脱疽，甚者溃烂发臭，临床颇觉棘手，《傅青主秘
方》顾步汤甚效。曾在××医院会诊一患者，脚趾发黑，长期不愈，投以此汤
而瘤，后又治愈多人。药用连翘茎、乳香、没药、防风、白蔹叶、白芷、蒲公
英各12克，葱头l0个。痒者加蜀椒9克，煎洗极效。
《岳美中医话集》
赵学敏：脱疽，此症发于脚趾，渐上至膝，色黑，痛不可忍，逐节脱落而死；
亦有发于手上者。土蜂窠研细，用陈醋调搽，应手而愈。
《串雅内编》卷四
[辨证方]
1、寒 证
赵炳南：温经通络汤，治血栓闭塞性脉管炎初期。
鸡血藤15～30克 海风藤9～15克 全丝瓜15～30克 鬼见愁6～12克 鬼箭羽
15～30克 路路通9～15克 桂枝9～15克 蕲艾9～15克 全当归9～15克 赤
白芍15～30克 ，水煎服。
《赵炳南临床经验集》

谢秋声：初起患肢有沉重感，怕冷、麻木，步履不便，行走时卒然疼痛，休息
后消失，受冷则疼痛更甚，逐渐局部皮肤发冷，患肢抬高则皮色苍白，下垂则
暗红，疼痛持续，夜不安眠，寒冷特甚者，可选用阳和汤加减。
麻黄4．5克 鹿角霜12克 当归9～15克 熟地12克 泽兰叶9克 淡附片9～15
克 肉桂4．5克 三棱9克 炮姜2．4～4．5克 牛膝9克 莪术9克 甘草9克 赤芍
4．5～9克
水煎服。
《上海老中医经验选编》
侯士林：应用驱淫保脱汤配合外用药(土蜂房煅存性，研细末，醋调搽患处)，
治疗血栓闭塞性脉管炎19例，均获得满意疗效。
苡米30克 茯苓60克 桂心3克 白术30克 车前子15克
水煎服，每日1剂。
《千家妙方》下册

2、热 证
石晶华：余认为治疗热毒脱疽主要治则应以清热解毒为主，滋阴通络为辅。余
治疗热毒证脱疽114例，均收到理想的效果。
金银花30克 玄参30克 当归15克 延胡索9克 蒲公英30克 黄芩12克 赤芍药
15克 生黄芪12克 石斛30克 野菊花30克 天花粉30克 鸡血藤30克 紫花地丁
13克
《北京市老中医经验选编》(二)
鲍相璈：四妙勇安汤，治脱疽。
玄参 金银花各90克 当归60克 甘草30克
水煎服。
《验方新编》
陈实功：解毒济生汤，治脱疽初起，恶寒体倦，发热作渴，或肿或紫，或麻或
痛，四肢倦怠，心志恍榴不宁者。
川芎 当归 黄柏 知母 天花粉 金银花 麦门冬 远志 柴胡 黄芩 犀角 茯神各3克
甘草 红花各1．5克
水2盅，煎8分，临服入童便1杯。手指加升麻1．5克，足趾加牛膝1．5克。
《外科正宗》卷二
3、实 证
凌云鹏：提毒散，治脱疽。
蜈蚣(炙)10条 全蝎(炙)3只 制乳没各9克 升丹3克
共研细末。以少许直接撒敷溃疡面，再益膏。
《临诊一得录》
[食疗方]
欧阳錡：毛冬青根120～180克，加猪蹄1只或猪骨适量，水煎3～4小时，1
日分3次服完，坚持l～3个月。
《中医临床实习手册》
散人注：本病起病隐匿，病情进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时期演变
后，病情才逐步加重。其临床表现主要是由于肢体动脉阻塞后血流减少肢体缺
血而引起。病情的轻重则是依据血管阻塞的部位。范围和侧支循环建立程度以
及局部有无续发感染等情况而有所不同。

暑疖
[通治方]
蒲辅周：用大甘草，刮去皮切细晒干，勿用火焙，研成细粉末(细小甘草无
粉)，以纯洁芝麻油(或纯洁菜籽油亦可，其他杂油花生油俱
不可用)，用瓷缸或玻璃缸，将香油盛入缸内，再纳入甘草粉，浸泡三昼夜，
即可使用。
此方治一切火毒疮疖，以及溃久不愈之溃疡俱效。如遇初起之疗疮、阴部溃
疡，厚涂于上，干时再涂，能泻火消肿止痛。我曾用数十年
，颇有效。小儿暑天热疖疮，其效显著。经过数十年，用之满意，疗效好，价
廉。
《蒲辅周医疗经验》
陈复正：治小儿头上软疖，此疖愈而复发，至难除根。用积壳一个，刳去
瓤，磨令口平，以面糊涂搽枳壳四周，安贴于疖上，于一边安
一灯心，以通脓水，则脓自出，愈后积壳自脱：更无痕迹。枳壳鲜者更妙。
《幼幼集成》卷四
钱峻：鲫鱼仙方，治对口疖。一切白色阴毒初起，敷上立散，俱系亲试百
验。
活鲫鱼1只，生山药1段同样长，用白洋糖6克，同捣极烂，敷上。
《经验丹方汇编》
[辨证方]
1、热 证

冉小峰：近代医药对多发性疖病多采用抗菌素治疗，由于耐药性比例增高和
部分病人对抗菌素过敏，往往给临床造成困难。银黄解毒汤
治疗本病效果很好，无明显副作用。
银花15克 连翘9克 夏枯草9克 黄柏9克 大黄3克 鱼腥草15克 板蓝根9克 甘草9克
蒲公英9克
上9味，加水800毫升，浸泡30分钟，加热30分钟，至煮出液约200毫升左右为
度，滤过；药渣再加水300毫升，煮沸30分钟，滤过，合并
两次滤出液即得。每日1剂，分2-3次温服，连服5剂，顽固不愈者可服10～15
剂。每服药5剂，停药休息1日。
《历代名医良方注释》
蔡晋谋：清暑疖汤内服，黄石散外用，治多发性疖肿。
银花陈10克 马鞍陈头10克 山红羊头10克 僵蚕5克 甘草3克
水煎服，每日l剂。发热者，加黄连5克。
大黄 寒水石 朴硝各等量
研末，以凉茶调抹。
《千家妙方》下册
赵学敏：千里光膏，贴疮疖风癣、杨梅疮毒、鹅掌风等症极效。
千里光(采茎叶捣汁，砂锅内熬成膏) 防风 荆芥 黄柏 金银花 当归 生地各60克
川椒 白芷 大黄 红花各30克 苦参120克
用麻油浸3日，熬枯黑色，去渣；每油2碗，配千里光膏l碗，再熬，滴水成
珠，飞丹收成膏，入乳香、没药各30克，轻粉9克，槐枝搅匀，收用。
《串雅内编》卷二

2、实 证
王怀隐：大黄散，治热毒生疖。
川大黄30克(锉碎，微炒) 栀子仁15克 黄芩30克 川升麻30克 甘草15克(炙微赤，锉)
上药捣筛为散。每服12克，以水1中盏，煎服6分，去渣，不计时候温服，得快 利为度。
《圣惠方》卷六十一
凌云鹏：清热消肿膏，治急性炎症以及疖肿等，均有良效。
芙蓉叶30克
赤小豆30克 制乳香18克 制没药18克炙山甲15克 全蝎6克 水煎服。
《临诊一得录》
虞持：豨莶散，治痈疽发背及一切疖毒等证，效如神。
豨莶草(其叶长如舌，其气如猪臭者) 小蓟根 五爪龙(即五叶藤) 生大蒜各等分
上4味细研，用酒和匀，滤去渣，服1碗，得大汗通身而愈。
《医学正传》卷六

脱肛(直肠脱垂）
[通治方]
陈士铎：人有脱肛者，一至大便，则直肠脱下，而不肯收，久则涩痛，人以
为肠虚下陷也，谁知阳气之衰不能升提乎。方用提肛汤。
人参9克 黄芪15克 当归9克 白芍30克 升麻3克 茯苓9克 槐米3克 薏仁15克
水煎服。连服4剂，肛肠渐升而入。再服4剂，不再脱。
《辨证奇闻》卷四
王三才：治脱肛。
用屋檐前蜘蛛大者1个，去头足，烘研为末，以生桑叶盛之，托肛头上熏半刻
即进去。亲试神效。
《医便》卷三
龚廷贤：浮萍散，治脱肛。
于秋暮取霜露打过浮萍，不拘多少，以净瓦摊开阴干。其瓦一日一易，不可
见日，务要阴干，用纸包起。凡有脱肛者，临时研为细末，
先取井中新汲水洗净脱出肛，次以药末掺上，其肛徐徐即进，一时即愈。不拘
男妇大小儿并治。
《万病回春》卷四
[辨证方]
1、寒 证
孙思邈：鳖头丸，治小儿积冷久下瘥后余脱肛不瘥，腹中冷，肛中疼痛不得
入者。
死鳖头2枚(炙令焦) 小蝟皮l枚(炙令焦) 磁石12克 桂心9克

上4味末之，蜜丸，如大豆。儿3～5岁服5～10丸，日3；儿大，以意加之。
《千金要方》卷五
2、热 证
梁子材：凉血清肠汤，治大肠血热脱肛。
生地6克 当归 白芍(酒炒) 槐花(炒)各4．5克 黄芩3克 川芎1．5克 升麻1．8克 甘
草2．1克
水煎服。
《不知医必要》卷三
梁子材：蟠龙散，治热症脱肛肿痛者。
地龙(晒干)15克 风化硝30克
共研细末。先用荆芥24克、葱根4根煎汤，候温以软帛淋洗拭净，如湿则将药
末掺之，干则调芝麻油涂之，须以油纸托上。
《不知医必要》卷三
3、虚 证
梁子材：加味补中益气汤，治脾虚下陷而有热者。
炙茂 党参(去芦) 白术(净) 槐花各4．5克 当归 黄芩各3克 升麻1．5克 柴胡2．1
克 陈皮1．8克 炙草2．1克
如无热，则去黄芩、槐花，加北味2．1克，姜枣同煎。
《不知医必要》卷三
王清任：黄芪防风汤，治脱肛，不论十年八年，皆有奇效。
黄芪120克(生) 防风3克
水煎服。小儿减半。

《医林改错》卷下
龚自璋：治久痢大肠滑脱。
河子 赤石脂 龙骨等分
共为末。以腊茶少许和药掺肠头上，用绢帛托入。
《家用良方》卷六
4、实 证
梁子材：升阳除湿汤，治酒湿脱肛。
白术(净) 葛花 茯苓各4．5克 升麻1．8克 泽泻(盐水炒) 苍术(米泔水浸) 神曲各3
克 甘草1．5克
加生姜2片煎。
《不知医必要》卷三
[食疗方]
唐德裕：余以川椒猪肠汤内服，复方蜗牛软膏外用，共治疗直肠脱垂病人93
例，其中15岁以下小儿56例，治愈53例，好转3例；16岁以
上成人37例，治愈28例，好转5例，无效4例，其4例无效病例为严重内痔引起
脱肛者及部分原因不明者。(寒证)
川椒猪肠汤：川椒子10克 猪直肠17～23厘米
将川椒子装入猪直肠内，隔水久炖，食其猪直肠，喝其汤。每日l剂。
复方蜗牛软膏：蜗牛粉15克 煅龙骨粉6克 黄连粉6克 五倍子粉3克 凡土林(或麻
油)30克
共调为软膏备用。用时，先将脱出之直肠用盐开水或1％o高锰酸钾溶液熏
洗，先熏后洗，后用药棉将局部揩干，再把药膏涂于脱出的直
肠周围，约停15分钟，压进直肠，用纱布盖好，贴上胶布，再用绷带作丁字形
固定，每日进行1次。
《千家妙方》下册

汤火伤
[通治方]
庚生：火烧伤方颇多，旧有极验方，附于下：用生大黄15克，当归120克，荆
芥9克(炒)，生甘草15克，黄芩9克，防风9克，绵黄芪90克
，茯苓90克，用水3碗，煎至1碗，温服。不可改动分量。此方实有起死回生之
功。
《串雅内编》卷四
陈复正：治疗火伤久经效验者。凡汤火伤烂，皮已脱去，惟有鲜肉，或臭烂
不堪，诸药不治者。用猪毛一篮，以破锅炭火煅红，入猪毛
在内燃之，少时猪毛消化而成黑液，取起冷定，略加大黄数克，共研细末，再
加冰片0．3克研匀，香油菜油蜡烛油俱可调搽，至神至灵
之方也。
《幼幼集成》卷四
缪仲淳：猪毛煅存性，研细末，加轻粉、白硼砂少许，麻油调和敷之，立
效，无斑痕。
《广笔记》卷三
朱仁康：烫伤膏，治水火烫伤(烧伤)。
生大黄末30克 地榆末60克 麻油500毫升 黄蜡60克
麻油入锅加温，加入黄蜡溶化，离火，加入药末，调和成膏，直接涂布疮
面。
《朱仁康临床经验集》
赵炳南：清凉膏，治烫烧伤、冻伤等，清洁疮面。

当归30克 紫草6克 大黄面4．5克 香油500克 黄蜡120克
以香油浸泡当归、紫草3日后，用微火熬至焦黄，离火将油滤净去渣，再入黄
蜡加火熔匀，待冷后加大黄面(每500克油膏加大黄4．5克)
，搅匀成膏。外敷患处。
《赵炳南临床经验集》
赵炳南：白芨膏，治烧、烫伤。
白芨面30克 煅石膏面30克 凡士林240克
上药调匀成膏，外敷患处。
《赵炳南临床经验集》
万潜斋：治汤火伤方，先用真桐油(真麻油亦可)敷之，敷后上加食盐少许，再
用生大黄研末撒上，立刻清凉止痛，愈后亦无疤痕，至神
至验。
《寿世新编》
杨志一：鸡蛋白治汤火伤。取鸡蛋白若干，麻油适量，和匀，调涂烧伤处。
《著名中医学家的学术经验》
青蒲君：治汤火伤。
公鸡血淋伤处，黄柏、大黄各9克，厚朴12克，白芷6克，丝瓜皮共为末，蜜调
搽。
《寿世编》卷下
赵学敏：汤火伤。秋葵花瓣不拘多少，真菜油调和如厚糊，装入瓶内收贮。
次年花瓣腐烂，即可敷用，愈陈愈妙。按此方用麻油浸尤妙
。如无此药，用地榆末麻油调搽亦妙。

火伤毁肢体者，以鸡蛋煮熟去白用黄，入猪油去膜，比鸡蛋黄稍多，同捣烂
敷之神效。此临海良医许秀山所传秘方也。
庚生按：此方屡经试验，极效。
《串雅内编》卷四

梅毒
[通治方]
陈实功：解毒天浆散，治杨梅疮不问新久，遍身溃烂及筋骨作痛者。
天花粉6克 防己 防风 皂角针 白藓皮 连翘 川芎 当归 风藤 木瓜 金银花 蝉蜕 薏
苡仁各3克 甘草1．5克 土茯苓60克
水2钟，煎8分，临服入酒1杯，量病上下服之。下部加牛膝。
《外科正宗》卷三
张锡纯：洗髓丹，治杨梅疮毒蔓延周身，或上至顶，或下至足，或深入骨
髓，无论陈新、轻剧，服之皆有奇效，三四日间疮痂即脱落。
净轻粉6克(炒至光色减去三分之二，研细，火候宜中) 净红粉3克(研细，须多
带紫黑片者用之方有效验) 露蜂房(如拳大者)1个(大者可
用一半，小者可用2个，炮至半黑半黄色，研细，炮时须用物按之着锅)
核桃10个(去皮捣碎，炮至半黑半黄色，研细，纸包数层，压去其油)
上诸药用枣肉为丸，黄豆粒大，晒干，分3次服之，用之未有不应手奏效者。
愚在军中时，用此方治愈军官兵士不胜计。服时须清晨空
心，开水送下，至午后方可饮食。忌腥半月。服后，口含柳棍，有痰涎即吐
出，愈多吐愈好。睡时将柳棍横含，两端各系一绳，两绳之
端结于脑后，防睡着掉落。又须将柳棍勤换，即将药服完仍须如此，必待不吐
痰涎时，方可不含柳棍。其药日服1次，若恶心太甚者，可
间日l服。服药之后，其牙龈必肿，间有烂者，因毒涎皆从此出故也。然内毒
既清，外证不治自愈，或用甘草、硼砂、金银花熬水漱之亦
可。
《衷中参西》上册
[辨证方]

1、热 证
龚自璋：治杨梅结毒。
土茯苓15克 银花3克 花粉4．5克 蜈蚣3条(去足) 地丁3克 蒲公英3克 蒌仁4．5克
穿山甲(炒)3片 全蝎3个(茶洗)
天虫(炒)4．5克 芒硝15克 蝉蜕4．5克 土木鳖1．5克(去壳，切片) 生大黄15克 生
甘草1．5克 大斑蝥1．5克(去头翅，糯米拌炒)
老姜3片
上以河水3碗，煎至碗半，滤出，露l宿，去脚取清者，空心温服。临时将口咬
芦管，使火毒从上出而解。大便泻数次之后，以猪肉好酒
啖之。泻止疮瘥再服后方。
槐花120克 川萆薢120克 白药皮90克 苍耳子60克 甘草30克 连翘60克 地肤子60克
胡麻仁60克 金银花90克
共炒磨末，和蜜为丸，如桐子大。早晚以土茯苓15克煎汤吞9克。忌食茶。
《家用良方》卷五
龚自璋：搜风解毒汤，治杨梅疮成结毒，筋骨疼痛。
土茯苓30克 白藓皮15克 金银花15克 薏苡仁15克 防风15克 木通15克 木瓜15克
皂角子12克
用水煎，1日3服。
气虚弱加人参3克，血虚加当归10克。忌食牛、羊、鸡、鹅等发物，并肉、
鱼、茶、烧酒，禁房事。
《家用良方》卷五
2、虚 证
陶承熹：杨梅阴毒方。
生地 当归 银花 甘草节各30克
另用土茯苓1000克，捶碎入无灰酒5000克浸一宿，再入猪胰子2个，去筋膜
净，砂锅煮至4大碗，去渣，入前药同煮至2碗服之。忌食盐

、忌铁。至重者2服痊愈。
《惠直堂经验方》卷三
缪仲淳：治霉疮。
猪胰脂60克 金银花6克 皂角刺3克 芭蕉根30克 雪里红15克 五加皮6克 土茯苓(白
色者)60克 皂荚子7粒(打碎) 独核肥皂仁7粒(切片)
白僵蚕(炙)2克 木瓜3克 白葬皮3克 蝉蜕3克
年久力衰者，加薏苡仁15克、甘草节6克、绵黄芪9克、怀生地6克、人参6克；
久不愈，加胡黄连9克、胡麻仁6克、全蝎7枚。水3大碗，
煎1碗，不拘时，饥则服。
《广笔记》卷三
3、实 证
龚廷贤：西圣复煎丸乃扶沟宝林憎传，治杨梅疮后，肿块经年，破而难愈，
以至垂危，百方不效，用此如神。
乳香 没药 儿茶 丁香(焙)各30克 阿魏 白花蛇 血竭各12克(俱为末) 白面(炒)500克
蜂蜜(炼熟)180克 香油120克(煎熟)
枣肉(水煮去皮核)500克
上共一处为末，捣干余下，丸如弹子大。每用l丸，土茯苓120克；水4碗煎至2
碗，入丸煎化，去渣温服。
《万病回春》卷八
万潜斋：外治杨梅疮法。
铜绿 胆矾各15克 轻粉 石膏各30克
共研极细末，磁罐收贮，湿疹干掺，干疮猪胆汁调点，1日点3次自愈。
《寿世新编》
陶承熹：阚家丸，治杨梅结毒，误服轻粉毒发，久烂不痊。

槐蕊9克(微炒) 轻粉3．6克 当归须4．5克 白芷3克 牛黄1．5克 丁香 乳香 顶红朱
砂 没药各3克 珠子l.5克 雄黄3克
陈蜜丸，绿豆大。每服7丸，日服4次，土茯苓汤下。
《惠直堂经验方》卷三
陈实功：结毒灵药方，治杨梅结毒，腐烂作臭，或咽喉、唇、鼻腐坏日甚者
并效。
水银30克 朱砂 硫黄 雄黄各90克
共研细，入阳城罐内，泥固铁盏梁兜固紧封口，点3香为度，用水擦盏内，火
毕，次日取出盏底灵药，约有45～48克。治寻常腐烂之症
，灵药15克，轻粉15克，和匀碾细，小罐盛贮，纱封罐口，临用甘草场洗净患
上，将罐倒悬，纱眼内筛药患上，用后单油膏药盖之，1日
1换有效。男子、妇人咽烂者，灵药3克加入人中白0．6克研细吹之，日用3
次，内服不二散，其疼即止，随可饮食。
《外科正宗》卷三
陈复正：梅疮点药。
杏仁30克，热汤泡去皮，以棉纸包之，木棰缓缓捶去油，此物极难得干，必
数十换纸，方得油净，以成白粉为度，谓之杏霜。每杏霜3
克，加入真轻粉2．4克，明雄0．3克，共研匀，先以槐花煎浓汤，将疮洗净，
疮湿则以药干搽之，疮干则以公猪胆汁调搽，3日痊愈，百
发百中。此方不特治小儿梅疮，凡外科下疮疮、蜡烛疮，药到病除，久经效
验。
《幼幼集成》卷四
陈实功：解毒紫金膏，治杨梅结毒，腐烂作臭，脓水淋漓，诸药不效者。
细块矾红 明净松香各500克

共碾极细末，麻油调稠。先将患处用结毒方熏洗洁净，搽上此药，油纸盖
上，以软布条要扎至紧，毋令血行，3日一换。
《外科正宗》卷三
万潜斋：治杨梅疮秘方。
癞蟆蛤1只，大者更佳，红眼者有毒，不可用，取时不可拿重，恐走蟾酥，宜
用圆口小瓶1个置于地上，缓缓赶其自进，量能饮酒250克
者，下酒500克，须折250克可服，其瓶口用木针针固，仍以纸条封紧，不可出
气，慢火煨煎，先将瓦瓶与酒共蟆蛤称过斤两若干，煎折
半，可住火，除去蛤螟，止取清酒温服，服后即将棉被覆，缓取汗，汗干方可
取动，切勿坐立当风处，恐又受风。若上部疮多，略吃些
粥服；下部疮多，空心服。如一服未愈，停三四日再服1个，即痊愈，且终身
不发，屡验之方也。
《寿世新编》
[食疗方]
万潜斋：詹珍专得一方，用麻黄3克，经霜紫背浮萍15克，鳖鱼1个(重150～180
克，去肠杂)，共入罐，加水煮极烂食之，7日痊愈，且
不致肛疼，其法最妙。(热证)
《寿世新编》
龚廷贤：茯苓糕，治杨梅疮毒。(热证)
土茯苓去粗皮为细末500克，白蜜500克，糯米粉500克，3味和匀，蒸糕食之。
常以茯苓煎服当茶吃，不可饮茶水。
《万病回春》卷八

跌打损伤(骨折、软组织挫伤)
[通治方]
蒲辅周：百损丸。此方为老中医口授方，我得此方已六十余年，治跌打损
伤，不论内伤脏腑，外伤筋骨，以及劳伤经络。
破故纸(羊油炒微黄)85克 骨碎补(甜酒炒勿令焦)30克 肉苁蓉(酒洗)30克 黑穞豆
30克 当归(酒洗)30克 鸡血藤膏(甜酒化开)15克
三七(另研)15克 血琥珀(另研)9克 麒麟竭(另研)15克 沉香(另研)15克
前8味共为细末，连同后5味和匀入鸡血藤膏，再入炼蜜，每丸重9克。早晚空
服l丸，开水送下。
《蒲辅周医疗经验》
钱峻：接骨仙方，治骨断粉碎者。
五加皮120克；雄鸡1只，重180克，黑者更妙，去毛，连骨、皮、血与加皮捣
烂，敷患处用布包好。准贴一周时揭去，切不可太过时，
内自完好，神效无比。再用五加皮150克，酒煎服，尽量饮，醉睡为妙。
《经验丹方汇编》
钱峻：治闪腰、打伤、闪肭，并手足损伤不出血，但有青紫内伤者。
先以葱白捣烂炒热，将痛处擦遍，随用生大黄研末，姜汁调敷，尽量饮以好
酒，即三月半年不愈者神效。
《经验丹方汇编》
[辨证方]
1、寒 证
万潜斋：治妇人脚闪肿痛方。

当归尾6克 制乳没6克 白芥子3克 生半夏4．5克 肉桂子3克 生川乌4．5克
共为极细末。烧酒调敷，干湿得中，用布裹之。但不可服，以有生半夏故
也。
此方得诸程友，据云授自一张老师，精于跌打，极为秘密，临危时始肯泄
出，并嘱须到二药店分检，余试用之，价廉效速，敷上一夕，
即痛止肿消，轻则一料，重则两料，必愈。即男子闪脚，及折抑手腕，用之亦
效。此方药味不多，而活血散寂，行气化痰，无法不备，
真仙方也。
《寿世新编》
陈实功：花蕊石散，治跌扑伤损及金疮、刀、箭、兵刃所伤，断筋损骨，疼
痛不止，新肉不生者并效。
乳香 没药 羌活 紫苏 细辛 草乌 蛇含石(便煅三次) 厚朴 白芷 降香 当归 苏木 檀
香 龙骨 南星 轻粉各6克 麝香0．9克
花蕊石(童便煅七次)15克
上共研极细，罐收听用。葱汤洗净，用此掺之，软棉纸盖扎，一日一换神
效。
《外科正宗》卷四
2、虚 证
胡黎生：壮筋续骨丹，治损伤后期。
当归100克 川芎50克 白芍50克 杜仲50克 川断75克 五加皮75克 申姜150克 熟地
200克 补骨脂100克 黄花150克
党参100克 熊骨50克 刘寄奴100克 木瓜100克 土虫150克 自然铜50克
共研细末，炼蜜为丸，每丸重19克。成人每服1丸，日两次。
《吉林省名老中医经验选编》
3、实 证

石春荣：武林治伤秘方三虫粉亦称三虫化瘀散，乃维玉公早年得益于武林师
友。临证专治胸胁内伤，血瘀实证，或陈伤后患，滞痼难消
者。
土虫 水蛭 臭虫三味等分
上三味各炮炙后等分研细混合备用乃成，单用或配他药应用。每服1～2克，
每日3～4次，以山药粥或蜂蜜水送服。
《吉林省名老中医经验选编》
赵学敏：将军复战丹，治跌打损伤。
山芝麻620克(童便浸4次，烧酒浸3次，略炒) 乳香(炙去油) 没药(炙去油)各90克
血竭(煨)60克
共为极细末，火酒送下1．2克，随食白煮猪肉压之；如持斋者，食白腐干。
服药后，切记避风。
《本草纲目拾遗》卷三
龚自璋：治跌打内伤并闪挫、风气一切疼痛，立效。
当归6克 通草3克 桃仁6克 穿山甲6克 茜草4．5克 川桂枝4．5克 杜仲6克 自然铜
(醋煅)9克 淮牛膝4．5克制大黄7．5克
青皮3克 骨碎补(去毛，净)6克 乳香6克 没药6克 白芷4．5克 红花4．5克 苏子3
克 绛香3克 甘草3克 血竭3克 三七4．5克
地鳖虫6克 石南枝头9克
共煎汤，加童便1酒钟，老酒1酒钟，温服。极重2服可愈。今改为末子药，如
遇病不重者，只需每服吃末子15克，外加童便1杯，老酒1
杯送下。轻者3服，重者仍照方煎服。
《家用良方》卷五
万潜斋：七厘散，专治金疮跌打损伤，骨断筋折，血流不止，先以七厘烧酒
冲服，复以药用烧酒调敷伤处，伤口大则干掺之，定痛止血
，立时见效。

上朱砂3．6克(水飞净) 净麝香0．36克 冰片0．36克 乳香4．5克 红花4．5克 明
没药4．5克 血竭30克 儿茶7．2克
为极细末，密贮。每服0．21克，不可多服。
《寿世新编》
青浦君：治骨节折断。
土鳖虫10个(酒炙) 蚯蚓10条(焙干) 自然铜6克(醋煅) 骨碎补9克 乳香1．5克
共为末。苏木9克，酒煎服。
《寿世编》卷下
翁工清：余观察治疗12例软组织挫伤患者，病人均外用铁打散1～4次后获得痊
愈。
桃仁4克 红花15克 乳香15克 没药15克 栀子15克 赤芍15克 白芷15克 生大黄15克
共为细末，过筛装瓶备用。用时视损伤范围大小，取药末适量加酒精或米三
花酒，调至成糊状外敷患处，2～3日换药1次，眼睛处及有
皮肤破损者忌用。
宁X
X，男，32岁。患者劳动时不慎，撞伤会阴部，10多天局部疼痛肿胀，转侧困
难，行动需用双手拄用拐杖，方可移动肢体。余用铁打散
外敷，换药3次获痊愈。
《千家妙方》下册
青浦君：治跌打损伤，止痛消肿。
生半夏15克，生大黄6克，共为末，灰面、姜汁、烧酒调饼贴。
《寿世编》卷下

一、治多发性疖肿秘方（6首）
1.1归芍地甲汤
【来源】张怀亮，《国医论坛》(4)1987年
【组成】当归15克，赤芍12克，熟地20克，山甲、连翘各12克，丝瓜络、生黄
芪各30克，皂刺12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清热解毒，养血活血，透脓通络。
【方解】方中熟地、当归滋养阴血；赤芍、丝瓜络活血通络；连翘清热解毒；
生黄芪、山甲、皂刺托里消肿、透脓生肌；且黄芪固护卫表而抗御外邪；山甲
性善走窜，专于行散，长于通达经络；皂刺辛散通经，具有很强的温通散结作
用，对于疮疖具有迅速消散之功。合而用之，可清热解毒，透脓外出，养血活
血，通达经络，颇切病机，故不失为治疗多发性疖肿的一张良方。
【主治】多发性疖肿。
【加减】大便燥结者，加大黄9～25克；小便赤涩者，加木通15克；心烦急躁
者，加焦栀子30克；舌红者，加丹皮10克；苔黄口苦者，减黄芪，加黄连10
克；苔白腻者，加生苡仁30克。
【疗效】治疗9例，用药平均8剂，均获痊愈。
【附记】治疗期间，停用一切抗生素及外用药。忌食辛辣鱼腥之物。
1.2仙遗地黄汤
【来源】曹恩溥，《中国中医秘方大全》
【组成】仙遗粮15克，生地、紫花地丁各12克，白鲜皮、苦参各10克，紫草、
白芷、丹皮各6克，板蓝根、金银花、连翘各12克，黄芩8克，泽泻9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】排脓内托，透邪解毒。
【方解】方中仙遗粮甘淡平，清热利湿、解毒祛风，经临床实践，治疗反复发
作之疮疡湿毒有效；生地黄甘寒苦，清热凉血，滋阴降火，与仙遗粮同为方中

主药；配连翘、金银花、紫花地丁、板蓝根等清热解毒；丹皮、紫草凉血散
血；白鲜皮、苦参、黄芩、黄柏祛风清热燥湿；泽泻甘淡，专功利湿行水、导
热下行；白芷轻宣发表、祛风散邪，全方共奏清热凉血、祛风利湿之效。
【主治】多发性疖肿。
【加减】风热上犯，热疖多在头面者，加山栀、防风、野菊花；湿热下注，疖
多在身体下部，加败酱草、黄柏、苍术；热毒内盛，加生甘草、大青叶、生石
膏；阴虚内热，加地骨皮、银柴胡、知母、石斛；气血虚，加黄芪、当归、熟
地、甘草；皮肤并发湿疹，加地肤子、车前子、六一散。
【疗效】治疗多发性疖肿200例，全部治愈(服中药期间一概不用西药)。服药最
少6例见效，最多46剂始瘥，平均服药17剂。
1.3消疖汤
【来源】姚庆云，《浙江中医杂志》(8)1985年
【组成】昆布、海藻各9克，蒲公英、紫花地丁、白茅根各15克，赤芍、黄芪
各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清解肌肤热毒，行瘀散结消肿。
【方解】祖国医学认为疖肿的形成系湿热火毒蕴结于肌肤，痰气瘀血凝集而
成。方中昆布、海藻咸寒软坚、泄热行水；赤芍行气散结；蒲公英、紫花地丁
清解肌肤热毒；白茅根清热祛湿，且赤芍、茅根还有凉血行瘀之功；黄芪益气
托毒固表，诸药合用，治疗小儿多发性疖肿，疗效颇佳。
【主治】小儿多发性疖肿。
【疗效】治疗41例，服药3～9剂，平均4.6剂，结果痊愈(疖肿消失，3个月无复
发)29例，显效(疖肿消失，3个月内有少量复发)9例，无效3例。总有效率为
92.68%。
1.4解毒消肿汤
【来源】张生华，《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》
【组成】甘草、紫花地丁各30克，金银花、连翘、皂角刺、丹皮、黄芪、生
地、赤芍、白芷各10克，大黄3～5克(后下)。

【用法】每日1剂，水煎分3次服。此方7～10岁小儿剂量。可视年龄大小进行
适当增减。
【功用】清热解毒消肿，益气凉血、托毒拔脓。
【方解】方中重用甘草、紫花地丁清热解毒；辅以金银花、连翘以增解毒消肿
之功；丹皮、赤芍、大黄凉血解毒；黄芪、皂角刺、白芷益气托毒拔脓。诸药
合用，攻补兼施而以攻邪为主，经临床证实，本方对多发性疖肿有较好疗效。
对反复发病者，应坚持服用，可收全功；大便溏泻者，一般不必停药。
【主治】多发性疖肿。
【加减】发热者，加生石膏；经久不愈、气阴两伤者，重用黄芪，并加石斛、
玄参、白术、茯苓；挟暑湿者，加香薷、六一散、车前子。
【疗效】治疗49例，同时配合局部切开，引流等外治法。结果痊愈41例，好转
8例，总有效率达100%。
1.5疖肿汤
【来源】李林，《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》
【组成】野菊花、蒲公英各15克，紫花地丁、连翘、石斛各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，分数次频服。
【功用】清热解毒、消肿散结。
【方解】方中以野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘，清热解毒、消肿散结；佐
以石斛滋养胃阴，以防苦寒药败胃之弊。再结合临床辨证，适当配合仙方活命
饮，四妙汤等成方，并辅以外治，切合病机，配伍恰当，可适用于各期多发性
疖肿的治疗。现代医学研究证明，清热解毒药不仅具有一定的抗菌作用，还对
机体的非特异性及特异性免疫功能有调节作用，而诸如穿山甲、皂角刺的消肿
排脓作用，生黄芪的托毒排脓、益气收敛作用以及外用法的拔毒生肌作用等，
更是单用西药抗生素所难以实现的。
【主治】多发性疖肿。
【加减】红肿，加皂刺、花粉、浙贝母；有脓，加当归、山甲；脓稀，加黄
芪；痛甚，加乳香、没药；便溏，加山楂；便秘，加大黄、瓜蒌仁；硬结经久
不破溃者，合用仙方活命饮；经久不愈，体虚毒甚，续发不断，脓稀不稠者，
合用四妙汤；疖肿初起，局部外用三黄膏；脓已成或已破溃，外用青银膏或九

一丹；溃后流水，则用九华膏。
【疗效】治疗85例小儿多发性疖肿，用药2～3天即明显好转，疗程平均为1～3
周，结果治愈率为87.5%，有效率为91%。
1.6托补消炎汤
【来源】汤琢成，《四川中医》(6)1986年
【组成】金银花、紫花地丁、鱼腥草、千里光各30克，黄芪、党参、连翘各20
克，川连10克，甘草6克(儿童用量酌减)。
【用法】水煎服，每日1剂，口服2次。
【功用】托补消炎。
【方解】多发性疖肿是一种反复发作的皮肤化脓性疾病，多缠绵难愈。本病的
发生，多因外受风热，湿热，暑热之邪，继而化火化毒，热毒壅聚或兼有内郁
湿热，营卫不和所致。方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、甘草清热解
毒；川连、千里光解毒燥湿；黄芪、党参益气托毒，共奏托补消炎之效。现代
药理研究证明，方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、白头翁、川连、黄
芩、黄柏对金黄色葡萄球菌均有一定的抑制或杀灭的功用。加丹参以活血祛
瘀，配甘草以增强药力，重用黄芪、党参及白术，大补正气，提高机体的抵抗
力，使“气血旺而外邪不能感”，有经治愈后不再复发之功。
【主治】多发性疖肿。
【加减】凡内郁湿热较重者，酌加黄芩、黄柏各15克；对治疗过程中仍有新发
者，酌加白头翁、丹参各20克；有气血两虚者，加白术20克，并加大黄芪剂量
至30克。局部外治，可加用三黄洗剂及芙蓉膏。治疗中一律停用西药。
【疗效】汤一鹏报道，用本方治疗多发性疖肿60例，病程均在3个月左右，最
长1例达5年。结果治愈48例(占80%)，有效10例(占16.7%)。无效2例。总有效率
为96.7%。治愈者中，最多服药35剂，最少7剂，平均服药20剂。

二、治痈疽秘方（11首）
2.1加味三星汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】元参15克，焦山栀9克，金银花30克，蒲公英15克，生甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒。
【方解】发疽，以阳实证居多，方中以金银花、蒲公英、生甘草清热解毒；配
以元参、焦山栀泻火清热，以增清热解毒之功，且无寒冷郁遏之弊。全方药专
效宏，奏效颇佳。
【主治】发疽(脑疽)，证见初起红肿焮痛，根盘坚硬高突，形寒身热，或高热
不解，脉弦或洪数，苔白腻或黄腻。
【加减】便秘热结，加生首乌9克，以清热解毒而通利大便；局部坚肿殊甚，
加炙山甲、皂角刺以消肿透脓；湿重者，加藿香、川朴、茯苓、滑石等以化湿
渗湿。
【疗效】临床多年使用，效果颇著。
2.2鹿角托里汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】鹿角胶(或鹿角片)9克，生黄芪、白茯苓各12克，当归、白芍各9克，
金银花15克，远志肉、生甘草各5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】温扶督阳，托里排脓。
【方解】方中以鹿角胶(或鹿角片)温阳而解阴寒郁结之滞；芪、归、芍、草相
伍以益气和血而兼有托毒透脓之功；并以金银花解毒清热；远志温行散结，使
之阴寒渐解而脓毒得以透达。阳复、毒清则疮自愈。
【主治】发疽(脑疽)，症见疮色暗干塌，麻木不仁，畏寒少热，神疲纳呆，脉
沉细无力，属正虚阴涸之证。

【加减】如阴盛火亢，有糖尿病史者，加天花粉12克，并倍用生芪。
【疗效】验之临床，确有良效。
2.3黄芪托毒汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】生黄芪23克，当归身、陈皮、泽泻各6克，生白芍、广郁金各5克，怀
山药、金银花、白茯苓各12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益气托毒，排脓去腐。
【方解】痈疽成脓腐溃，正虚不能托毒，根盘散漫不收，脓稀而腐肉不脱，治
宜益气托毒、排脓去腐。方中生芪补气，配以归芍具有排脓托毒之功；合山药
健脾，能助新肉生长；郁金理气与当归并用，有行血消肿之效；配以金银花解
毒；茯苓、泽泻利湿，故能托毒消肿，去腐生新，符合疮疡溃后病机。本方用
于统治一切溃疡的托毒排脓之用，施之临床，均有确效。阴疽则脓出清稀，腐
肉不脱，本人每在温阳托毒汤及黄芪托毒汤的基础上，根据辨证情况而加减施
治，每收良效。
【主治】阴疽脓出清稀，正虚不能托毒，根盘散漫不收，腐肉不脱。
【加减】如食欲不振，加焦六曲12克，炒蔻仁、枳壳各3克；睡眠差，加炒枣
仁12克；血虚，加制首乌9克。
【疗效】临床屡用，均获佳效。
2.4舒筋活血汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】川楝子9克，炒元胡、当归尾、陈皮各6克，川连1克，赤芍4.5克，制
乳没9克，生甘草2克，忍冬藤12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】理气活血，舒筋通络。

【方解】髂凹流注，儿童及妇女罹患居多。多因外感湿热或感染所致。终成邪
毒郁结、气血凝滞之证，故方用川楝子泻湿热，而入肝舒筋；配元胡活血行
气，通滞止痛，同为主药；少佐川连清火解毒；辅以当归、赤芍、乳香、没药
活血散瘀而定痛；忍冬藤、甘草解毒通络，合用共奏理气活血、舒筋通络之
功。本方用药，量轻而效佳，一般服药后，痛止而挛急之筋渐弛，然后随症理
气化瘀适当施治，每多得消散之效。
【主治】髂凹流注、每伴大腿挛缩现象。
【加减】若气滞甚，加木香3克，青皮6克，制香附9克；坚结瘀阻，加桃仁9
克，红花3克，皂角刺4.5克；热重，加天花粉9克，川连倍用；湿重，加赤苓、
生苡仁各12克。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
2.5归芪解毒汤
【来源】唐汉钧，《名医方录》
【组成】当归、丹参、黄芩、穿山甲、皂角刺各12克，生黄芪15克，赤芍、金
银花、连翘各9克，紫花地丁30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热消肿，托里解毒。
【方解】痈疽(有头疽)热毒型多见于中壮年正实邪盛。方用当归、丹参、赤芍
和营活血；紫花地丁、金银花、连翘、黄芩清热解毒；生芪益气托毒，与活血
药同用，其托里解毒之功尤著；穿山甲、皂角刺攻坚消肿。诸药合用，共奏清
热消肿，托里解毒之功。本方重在解毒消肿，以托里为辅，用于热毒型痈疽之
症，每收良效。
【主治】热毒型痈疽(有头疽)。
【疗效】治疗32例，均获痊愈。疗程最短15天，最长60天。
2.6扶正解毒汤
【来源】唐汉钧，《名医方录》
【组成】党参12克，白术9克，云苓12克，生甘草3克，当归12克，生地15克，
川芎、赤芍、金银花、连翘、黄芩各9克，黄连6克，皂角刺、穿山甲各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气养荣，清热托毒。
【方解】年迈体虚，气血不足之正虚型痈疽(有头疽)，多见于年迈或久病体虚
之人。治宜益气养血，清热托毒。本方系由八珍汤加味而成。方用四君(参、
术、苓、草)补气，四物(归、地、芍、芎)补血，合之为八珍汤气血双补以扶
正；加金银花、连翘、黄芩、黄连清热解毒泻火；皂角刺、穿山甲攻坚消肿。
诸药合用，共奏益气养荣、清热托毒之功，故用之多效。
【主治】正虚型有头疽(痈)。
【疗效】治疗52例，结果痊愈51例。1例因年老体虚并发紫癜性肾炎而死于肾
功能衰竭。
2.7养阴清托汤
【来源】唐汉钧，《名医方录》
【组成】生地15克，麦冬、白芍、天花粉各12克，玄参9克，黄芪18克，皂角
刺、穿山甲各12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】养阴生津，清热托毒。
【方解】阴虚型有头疽(痈)多见于糖尿病患者。治宜养阴生津，清热托毒。方
中以生地、麦冬、白芍、天花粉、玄参养阴清热；黄芪益气托毒；皂角刺、穿
山甲攻坚消肿，合黄芪以托毒外出。故用之临床，每收良效。
【疗效】治疗45例，结果痊愈44例，1例死于败血症。
2.8双活祛寒汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】羌独活各3克，防风3克，大秦艽、当归各9克，赤芍5克，制半夏6
克，白芷3克，细辛1克，忍冬藤、炙僵蚕各12克，白茯苓、川牛膝各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】解表祛寒，活血消肿。

【方解】阴疽之成，多因素禀体虚，抵抗力低下，外受风寒湿邪侵袭，蕴结在
里，致使气血凝滞，不得宣散而发，或因情感内伤，肝气郁结而致。故方用羌
独活、防风、细辛、白芷以解表祛风寒，用量宜轻，其旨不在于发汗，而在开
腠宣通；佐以当归、白芍活血；僵蚕散结，秦艽祛风湿，合之以达祛邪消肿之
效。为外邪所致本证的内消方。
【主治】阴疽初起(深部脓肿早期)，局部色白坚硬、不痛或似有酸痛、形寒、
苔薄白或白腻，脉沉细。属半阴半阳之证。
【疗效】多年临床使用，效果甚佳。
2.9和营托毒汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】生西芪9克，川桂枝4克，炒当归9克，赤白芍9克，炙甘草6克，忍冬
藤12克，陈皮6克，白茯苓9克，炙僵蚕12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气和营，托里消肿。
【方解】深部脓肿，部分表邪已解，而局部硬结。方中以生西芪益气；当归、
赤白芍养血活血；配以桂枝、甘草调和营卫；忍冬藤解毒通络；陈皮理气；僵
蚕散结；茯苓利湿，从益气和营而达到温经通络、解凝散结之功，寓扶正祛
邪，以使内消或移深居浅为目的。此方并可用于溃后的坚肿不消，亦能取得消
肿托毒之效。
【主治】深部脓肿。部分表邪已解，而局部硬结，根盘散漫，尚未成脓的。脉
弦细或沉细有力。多因正气不足，不能化毒行消或无力托毒。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
2.10透脓汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】生黄芪12克，当归身、白芍、皂角刺各9克，忍冬藤12克，炙甲片4
克，甘草节5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】托毒透脓。
【方解】深部脓肿，失治酿脓，每见寒化为热。既失内消之机，当透脓达外为
法，移深居浅，而不致内陷筋骨。方用生黄芪益气托毒；当归、白芍养血活
血，合之为用则托毒透达之功尤著；辅以忍冬藤、甘草节解毒通络；山甲片、
皂角刺攻坚排脓，以助透达之力。合用共奏托毒透脓之功。
【主治】深部脓肿化脓期。【加减】随证辅以外治之药，其效始著。
【疗效】屡用效佳。
2.11疏气消肿汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】炒柴胡、川芎、赤芍各4克，当归、青皮、炒枳壳各6克，忍冬藤12
克，制香附9克，全蝎1克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】理气和络，活血散结。
【方解】胁肋深部脓肿，大多因情感内伤所致。方中以当归、川芎、赤芍活血
化瘀；柴胡、青皮、香附、枳壳理气解郁行滞；辅以忍冬藤解毒通络；全蝎搜
风散结。其中柴胡、青皮并为胁肋部位的引经药，用以引导各药直达病所，疏
理气机，通行脉络，而得内消。
【主治】深部脓肿(胁疽、肋疽)。
【加减】若局部皮肤微热，或舌苔燥腻，脉见弦劲，为郁久化火之兆，势将酿
脓，此时宜加丹皮6克，焦山栀9克，龙胆草2克，茯苓12克以清泻郁火，力求
内消。
【疗效】临床屡用，屡收卓效。
【附记】上述所选凌氏之方，亦为笔者所常用。笔者临床运用，曾多以古方加
减为治，虽屡见效验，有的并不够理想。自得凌氏之方，验之临床，每收佳
效，疗效较前有所提高。确为临床经验之良方。病邪有深浅，证情有轻重，加
之病情之发展演变，有的很难以一方而收全功。故多备选数方，以供临证随证
选用，加减施治，守一方或随证更方。务使方证合一，治无虚投，疗效始著。

三、治疔疮秘方（6首）
3.1三花二石汤
【来源】贾美华，《中国中医秘方大全》
【组成】金银花、野菊花各30克，红花10克，生石膏、寒水石各60克。
【用法】水煎服，每日1剂(重者2剂)，日服3～6次。二煎后以药渣煎汁，以纱
条浸渍后敷患处，日换2次。
【功用】清热泻火，清营解毒，活血和络。
【方解】红丝疔多因热毒瘀结，毒流经脉而成。方中生石膏、寒水石清热泻
火；金银花、野菊花清营解毒；红花活血和络。方以大剂，药简效宏，且头二
煎内服，三煎外敷，使药力内外并行。腠理开，经脉通，热泄毒解瘀行，故能
很快获效。
【主治】红丝疔(管状淋巴管炎)。
【加减】若形寒发热等表证者，加苏叶15克；发热口渴者，加知母、黑山栀各
10克；腋下、腹股沟淋巴结肿大者，加桃仁、牛膝各10克；大便秘结者，加番
泻叶5克。
【疗效】治疗30例，全部治愈。平均治愈天数为4.9天。
3.2芩连消毒饮
【来源】顾伯华，《中国中医药报》
【组成】黄芩10克，黄连6克，生山栀10克，制川军9克，野菊花、半枝莲各10
克，金银花12克，赤芍9克，连翘、紫花地丁各15克，生甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。
【功用】清热凉血，解毒护心。
【方解】本方以《外科正宗》方“七星剑”，与《医宗金鉴》方“五味消毒饮”，
《外台秘要》方“黄连解毒饮”化裁制方。方中以芩连为君，直折上焦心火；金
银花合野菊花为治疔之圣药；连翘清上焦诸热，解毒疗疮；紫花地丁入心肝二
经，凉血解毒、清热消肿，合半枝莲清解疗毒，力专效宏。诸药合用，共奏清
热凉血、解毒护心之功，用之奏效颇捷。

【主治】颜面疔疮，手足疔疮，红丝疔。
【加减】颜面疔疮，每易动风，加草河车、僵蚕合野菊花有入肝经、熄肝风之
效；脓成者，加苍耳子、桔梗、皂角刺透脓泄毒；便燥腑结改用生大黄、全瓜
蒌通腑泄热；邪热伤阴，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根甘寒清热；神识昏
糊，加神犀丹1粒冲服，紫雪散4.5克分3次吞服，或安宫牛黄丸2粒，分2次化
服；热毒炽盛，加广犀角15克，鲜生地60克凉血解毒；咳吐痰血，加象贝母、
天花粉、藕节炭、鲜茅根；高热痉厥，加羚羊角粉、钩藤、龙齿。
疔疮外治可用外科蟾酥丸磨散醋调，围裹于疔疮头四周，箍围聚毒，疔头上置
放药制苍耳子虫并用千锤膏覆盖，疮头溃后外用二宝丹药线引毒外泄。
【疗效】多年临床使用，颇感得心应手。
【附记】疔疮初起，不宜切开及针挑，也不能妄加挤压，不然可以造成疔毒扩
散走黄。疔疮病发有全身症状时宜卧床休息，饮食忌荤腥发物及甜腻食品，更
忌饮酒及辛辣，应多饮水、瓜汁、菊花露等，患部应防护，避免碰跌损伤而致
毒邪扩散入营。
3.3七味治疔汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】夏枯草、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英各9~15克，蚤休6克，生
甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清热解毒。
【方解】疔疮为脏腑积热、火毒之证。本方是由五味消毒饮化裁而成。方中五
味消毒饮(紫背天葵、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英)均为清热解毒之品，
因紫背天葵药店少有，故易以夏枯草，此两药均是春生夏枯，其性寒除热与主
治外证之用基本相似，尤以夏枯草纯阴之性，解郁火而清热，具有杀菌作用，
尤为适宜，并加蚤休、甘草以增清热解毒之功，数十年治疔特为利器。治愈者
无数。
【主治】颜面疔疮，手部疔疮，多发性疖肿。
【加减】已现疔毒走黄征象的，则加入金石斛9克以清胃腑积热。用治面疔、
手疔的“走黄”患者，尚无失败病例。

【疗效】临床使用数十年，疗效满意。临床观察治愈率为100%。
3.4知柏解毒汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】黄柏4克，知母、丹皮各6克，金银花、连翘、元参、带皮苓、生米仁
各12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热利湿，凉血解毒。
【方解】本方为己历三世家传秘方。烂疔溃烂期，内治宜以清泄下焦湿热为
先。方中以知母、黄柏以泻下焦之湿热而降火为主；元参、丹皮凉血解毒为
辅；金银花、连翘清热解毒为佐；又以带皮苓、生米仁利湿为使，使火降热退
而湿去，则毒邪得解，其病可愈。
【主治】烂疔溃烂期。
【加减】以上为常用量，并随症状而增减。如患生于手部的，一般加川连1～2
克。
外治：在腐烂蔓延阶段，剪除四周黑腐，并用硝酸银棒涂擦边缘未尽之腐肉，
杀菌止烂、控制蔓延，取效较中药为速。一般1～3次则腐烂即止。待热退腐
止，加用生肌之品亦效速。
【疗效】临床屡用，确有显效。
3.5九味消疔汤
【来源】程爵棠，《四川中医》(5)1985年
【组成】金银花、紫花地丁草各30～50克，生地9～30克，夏枯草15克，赤芍、
川黄连、知母、生甘草各9克，桔梗6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热凉血，解毒消肿。
【方解】《疡医大全》云：“总由脏腑积受热毒，邪气搏于经络，以致血液毒
滞于毛孔，手脚、头面各随脏腑部位而发。”说明致因虽多，皆由火毒蕴结所

致。治宜清热解毒为大法。方中君以金银花、紫花地丁草清热解毒。因二味气
轻力薄，惟重用方见其功。臣以夏枯草清热解毒、化痰散结；川连、知母泻火
解毒护心；火毒久蕴，必致血热血凝，故佐以生地、赤芍凉血活血，以清血分
火毒；甘草解毒，合芍药缓急止痛，又能调和诸药之性；使以桔梗调畅气机，
又载诸药之性直达病所。诸药配伍，其清热凉血，解毒消肿之功颇著。
【主治】疔疮。
【加减】若大便秘结，加生大黄9克，番泻叶3～6克；足疔，去桔梗，加黄柏9
克；口臭口渴，加生石膏15克，黄芩9克；咽喉肿痛或口舌糜烂，加射干、山
豆根、板蓝根、元参各9克；外吹锡类散(中成药)；小便短赤，加滑石9克，木
通6克，车前子9克；发热恶寒，加荆芥、牛蒡子、连翘各9克，薄荷6克；热毒
炽盛，加大青叶、野菊花、蚤休、蒲公英各15克；疔发四肢，去桔梗，加大青
叶、蒲公英、半枝莲各15克；疔毒走黄、合犀角地黄汤加金石斛15～30克，紫
雪丹、安宫牛黄丸亦可随证加入，或随脏腑经络部位见证加入一二味对证之
品。若随证辅以外治之药(具体详见《百病中医膏散疗法》)，则奏效尤捷。
必要时配合西医救治，亦可相得益彰。
【疗效】治疗颜面疔疮85例，用本方为主，并辅以外治，5例因严重走黄，经
西医配合救治外，均获痊愈，无1例死亡。治愈率达100%。
【附记】临床观察，本方适用于各部疔疮，无论初、中、后期，或红肿不红
肿，即使正虚或见寒象者，只须略为加减或加入一二味对症之品即可，不必更
方。三十多年来，用本方或配合拔疔散，治验甚多，治愈率达100%。凡治疔
疮，切忌刀针或挤压，否则易导致疔疮走黄之变；二要忌口，尤其在治疗过程
中，严忌烟、酒，忌食辛辣、鱼、鸡、肉等发物和高热之物，以免影响疗效，
或加重病情，引起病变。
3.6拔疔散
【来源】程爵棠，《四川中医》(5)1985年
【组成】大蜘蛛(烧灰存性)20只，五谷虫(新瓦上焙干)50克，明矾、蟾酥各15
克。
【用法】共研细末，贮瓶备用，勿泄气。疔疮未溃时取本散(适量)，与鲜蛔虫1
～3条(或用猪胆汁，或烟油或九味消疔汤药汁代)混匀，共捣烂如泥外敷疮头
上；已溃者则用本散(适量)点在疮头上，外用千锤膏(中成药，药店有售)覆盖贴
之，每日换药1～2次，直至痊愈。
【功用】拔毒消肿，消炎止痛。

【方解】凡疔疮，皆因火毒所致。治宜拔毒消肿，消炎止痛。方中君以大蜘
蛛，其拔毒破积之力，其效无比；臣以蟾酥善拔风火热毒之邪，具有外拔内攻
之效，合大蜘蛛其拔毒作用尤著，佐以明矾消炎止痛；入五谷虫解毒化积，如
《本草求真》云：“凡热结谵语毒痢，并宜服之，无不立验。”且药性平和持
久，其性善入，且协调诸药之性直入病灶，故兼之为使。诸药配伍，共奏拔毒
消肿，消炎止痛之效。
【主治】疔疮。【加减】疔疮走黄加黄升丹15克(名加味拔疔散)。
【疗效】屡用屡验，疔效卓著，一般连续用药1～2次后，疮头必破，流黄水，
红肿渐消。一般单用本散外治即效，若配用九味消疔汤内服，奏效尤捷，每获
痊愈。
【附记】本方为程氏祖传秘方。据临床观察，本方外用，能代刀针，速破疮
头，排黄水，泄邪毒，具有较强的拔毒、消肿、排脓作用，效果卓著。本人临
证应用，多与九味消疔汤配合使用。三十多年来，治验甚多，治愈率达100%。

四、治乳腺炎秘方（5首）
4.1乳痈验方
【来源】许履和，《名医特色经验精华》
【组成】蒲公英15～30克，全瓜蒌12克，连翘、当归各10克，青皮、橘叶、川
贝各6克，柴胡、生甘草各3克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】疏肝清胃，下乳消痈。
【方解】方中以蒲公英、连翘清热解毒；全瓜蒌，川贝化痰散结；当归活血消
痈；青皮、橘叶、柴胡疏肝理气；甘草解毒和中。本方组方严谨、配伍丝丝入
扣，用之其效颇佳。
【主治】乳痈。
【加减】寒热头痛，加荆芥、防风各6克；胸痞呕恶，加半夏、陈皮各10克；
排乳不畅或乳汁不通，加漏芦、王不留行、路路通各10克；脓已成，加皂刺、
甲片各10克。
【疗效】临床验证，疗效甚佳。
4.2治乳痈方
【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》
【组成】王不留行30克，漏芦9克，通草9克，金银花、连翘各15克，赤芍、丹
皮各9克，青橘叶15克，蒲公英30克，鹿角粉9克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。鹿角粉磨汁、黄酒冲服。
【功用】通乳散瘀、清热解毒。
【方解】乳头属肝，乳房属胃，如肝气郁结、胃热壅滞，就容易发为乳痈。故
方中用王不留行、路路通、通草通乳；金银花、连翘、赤芍、丹皮清热解毒；
青橘叶、蒲公英疏肝清胃；鹿角粉活血消肿。诸药配伍。共奏疏肝气、清胃
热、散结肿、通乳汁之功，再结合中药(如蒲公英、芙蓉叶)外敷、大多可促使
乳痈内消，收到热退痛减，乳汁畅通之效。

【主治】乳痈。
【疗效】屡试屡验，其效不凡。
4.3消乳汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】青皮、橘叶各12克，蒲公英30克，生甘草、白蒺藜、当归各9克，赤
芍6克，浙贝母12克，白芷3克，全瓜蒌15克，炙僵蚕12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】理气解郁，清热通乳。
【方解】祖国医学认为乳头属厥阴肝经，乳房属阳明胃经，故乳汁壅滞的治
疗，应疏厥阴之滞，清阳明之热，故方中以青皮、橘叶，白蒺藜、以疏肝解郁
而散壅滞；瓜蒌、蒲公英配青皮，白芷的引经，清热解毒而消肿；当归，赤芍
的活血行血；贝母，僵蚕搜风散结，从而使凝滞之乳汁通下，蕴结之热邪清
解，以达肿消痈除之目的。
【主治】急性乳痈。
【加减】若见舌苔黄腻，身热不解，加黄芩6克，焦山栀9克以退热清火；自觉
形寒身热、加炒牛蒡子12克以祛风清热解毒；肿坚甚，加王不留行子9克，炙
甲片5克，以破坚行瘀；因断乳而结肿的，加炒麦芽15～30克，川牛膝12克，
以助回乳；因乳头破裂而感染所致者，应控制乳头感染为先；局部均外敷消肿
膏，以改善炎症，一般的2～3天内可得消散。
【疗效】多年临床使用，治愈甚多，疗效颇佳。
4.4乳痈内肾汤
【来源】程爵棠，《临床验方集》
【组成】露蜂房3～6克(研冲)、皂角刺3～6克(烧灰存性，研冲)、川楝子15克，
浙贝母，泽兰各9～15克，山慈菇9克，制香附15克，蒲公英15～30克，柴胡6
克。
【用法】水煎服，每日1剂，(病重2剂)。
【功用】清热解毒，化痰祛瘀，通络散结。

【方解】急性乳腺炎，多因肝郁胃热，蕴结乳房所致。方中君以蒲公英，蜂房
清热解毒，消肿散结；臣以泽兰，山慈菇活血化瘀、通络止痛；合蜂房能防治
癌肿之变；浙贝母，皂角刺清热化痰，通经散结。佐以制香附，川楝子，柴胡
疏肝解郁，清热止痛；又柴胡泄肝热，载药入肝，直达病所，故兼之为使。蒲
公英清热解毒。诸药合用，共奏清热解毒、化痰祛瘀，通络散结之功，故用之
效捷。
【主治】乳痈(急性乳腺炎)。
【加减】若伴头痛，发热恶寒者，加荆芥，防风各9克，薄荷6克；气滞偏重
者，加青皮6克，元胡15克；血瘀偏甚者，加归尾，赤芍各9克；肿块坚硬，加
炙山甲，炒牛蒡子各9克；肿硬，皮色不变，加鹿角粉，制附子、白芥子，麻
黄各6克，减蒲公英；湿热偏甚者，加川黄柏9克，生大黄5克；胃热炽盛，加
生石膏15克，黄芩9克；红肿甚者，加金银花15克，连翘，大青叶，黑山栀各9
克；大便秘结，加大黄6～9克；痰火内结，加夏枯草15克；乳汁壅滞不通，加
穿山甲，王不留行，路路通各9克；断乳后，乳汁多，加生麦芽15克，生山楂9
克；脓将成者，加党参、黄芪各15克。
若乳痈溃脓，腐烂，则辅以外治之药。
【疗效】治疗150例，其中已化脓者30例，均全部消散获愈。治愈率达100%。
4.5橘叶汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】细苏梗、焦山栀各9克，淡黄芩5克，金银花、橘叶、生石膏各12克，
蒲公英30克，青皮6克，代代花7朵。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热理气。
【方解】方中以苏梗，青皮，橘叶，代代花理气解郁；黄芩，黑山栀，蒲公
英，金银花、石膏清热解毒；共奏清热理气之功。盖气行则血行，热清则肿
消。相辅并治，对初郁未化脓的，则可内消。
【主治】怀孕期乳腺炎(内吹)。
【疗效】屡试屡验，疗效颇著。

五、治乳腺增生病秘方（6首）
5.1乳腺消瘤汤
【来源】武桢，《山西中医》(5)1986年
【组成】蒲公英30～60克，蚤休15克，青皮、橘叶、穿山甲、僵蚕、桃仁、赤
芍各10克，橘核，炙鳖甲各15克，夏枯草、牡蛎各15～30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒，舒肝理气，化痰消瘀、软坚散结。
【方解】方中以蒲公英，蚤休清热解毒；青皮、橘叶、橘核舒肝理气，破气消
积；穿山甲、桃仁、赤芍活血化瘀，且穿山甲合夏枯草，牡蛎、炙鳖甲，僵蚕
具软坚散结，通乳络消痰核之功。诸药配伍，力专功宏。其效非凡。
【主治】乳腺增生症。
【加减】患处乳痛，加乳香、没药各12克；肿块坚硬，长期不消，偏血瘀甚
者，加三棱，莪术各6～10克；偏痰结者，去桃仁，加海藻，昆布各15克，黄
药子10～15克；局部有灼热感者，加金银花30克，连翘15克；气虚者，加黄芪
30克。
【疗效】治疗32例，结果痊愈25例(占78.1%)，好转5例(占15.6%)，无效2例。总
有效率为93.7%。
5.2消瘀散结汤
【来源】陈景河，《中国中医药报》
【组成】鹿角片20克，浙贝母15克，瓜蒌，乳香，没药，香橼各20克，白芍30
克，甘草10克(无鹿角可用鹿角霜代之)。
【用法】上药加水浸泡1小时后，至100毫升为宜。煎两次，得药液混合一起，
分两次服之。
【功用】理气活血，软坚散结。
【方解】乳核肿痛，多见于现代医学的乳腺增生。临床表现为乳核增大，时有
隐痛，皮色如常，推之稍有移动，渐渗乳汁，色黄或带血，多发为双乳。常伴
有心情郁闷，舌苔薄白或无，脉弦缓或沉弦。乳核增大，皆因肝脾气郁不舒，

血行迟滞，致乳核脉络不通所致。方中鹿角味咸入血软坚，性温通络，能消肿
止痛，又善治寒疮；香橼、白芍味酸同气相求，入肝平气，入脾通壅，能解木
土之郁，但是香橼辛散之力有余，酸敛不足，故配芍药，甘草酸甘化阴，柔润
肝体而平肝气；辅以牡蛎增强软坚散结之效；并固精气；浙贝清热疗恶疮瘀
毒，取寒温互用，药性和平，并助以乳香通经宣络以理气；没药化瘀以理血。
诸药合用，共奏消瘀散结之功。其功可舒肝脾气结，活血化瘀，促进气散血
行，乳核脉络畅通，俾气散则无痛胀，血行则不成疮，其病自愈
【主治】乳核肿痛，或时渗乳汁，或乳汁带血。可用于乳腺增生。
【加减】若口干燥，心下满者，为肝脾气逆，化热伤阴，宜重用瓜蒌至50克；
甘凉润燥，清热而祛满；加青果5克，平肝开胃而化瘀；乳腺胀痛甚者，加川
芎10克，郁金10克，利用其气香窜，能同香橼舒解气机，同乳没活血化瘀而止
痛。外用木香100克，鲜生地200克，捣成泥状为饼，敷在局部。若舌苔白腻，
不欲食者，为脾虚湿浊不化，加白术10克健脾燥湿。鸡内金3克启脾胃消化之
力，又善解脾气郁结。若硬肿不消，宜加甲珠10克，取其穿透破结之力，助软
坚散结之效，消坚止痛。
【疗效】临床屡试，疗效颇佳。
【附记】本方用治急性乳腺炎，红肿痛甚伴有寒热者。加柴胡，黄连各15克，
蒲公英50克。效果亦佳。
5.3疏肝消核方
【来源】黄耀燊，《新中医》(8)1990年
【组成】柴胡、生白芍、鹿角霜、郁金、香附、桔梗、柴胡各12克，白术9
克，益母草、荔枝核各15克，当归，炙甘草各6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。3个月为1个疗效。
【功用】疏肝理气，活血化瘀，消痰散结。
【方解】肝郁气滞，痰瘀壅滞，致冲任不调。冲任为气血之海。痰瘀壅结于
上，结聚乳房而为病，且与月经周期有关。故方用柴胡、郁金、香附，元胡疏
肝理气；益母草、鹿角粉、当归配郁金，元胡活血化瘀；桔梗，荔枝核理气化
痰散结；再辅以白芍柔肝敛阴；白术、炙甘草健脾燥湿以调和肝脾。诸药合
用，共奏疏肝理气，活血化瘀，消痰散结之功。
【主治】乳腺增生症。
【加减】按月经周期的不同阶段加减。月经来潮后的二周内，也就是排卵期，

本方加仙灵脾、仙茅，肉苁蓉、制首乌、鸡血藤等温补肾阳，以提高E2水
平；月经来潮前的二周内，也就是黄体期，则加麦芽、山楂，丹参、玄参等以
降低催乳素水平。但麦芽60～100克，山楂15～30克，应加用大剂量。对减轻乳
房胀痛有显著疗效。
【疗效】韩玉洁报道，用本方临床验证43例，结果临床治愈11例，显效18例，
有效12例，无效2例，总有效率为95.3%。治愈和显效率达67.4%。
5.4乳一方
【来源】经验方，《新医药学杂志》(3)1977年
【组成】柴胡(或青皮)、当归，郁金(或三棱)、橘核、山茨菇、香附、漏芦各15
克，夏枯草20克，茜草、赤芍、丝瓜络各15克，甘草10克，牡蛎20克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】理气活血，软坚散结。
【方解】方中用柴胡，香附、郁金、丝瓜络疏肝理气、疏通经络；当归，茜
草，赤芍，夏枯草活血化瘀；山茨菇、橘核、煅牡蛎、漏芦软坚散结，甘草调
和诸药。合而为方、理气，活血，软坚三法并用，气行则胀消，血行则痛止，
瘀散则结解，自无乳胀，乳痛，乳肿之患矣。
【主治】乳胀，乳痛有肿块者。可用于乳腺组织(小叶)增生症。
【加减】临床运用，可随症加减。【疗效】临床屡用，每获良效。
5.5乳癖化坚汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】草河车、夏枯草、半枝莲、瓜蒌各30克；海藻、昆布各12克，乳香、
没药、橘叶、青皮各6克，浙贝母10克，三棱、莪术各6克，蜈蚣4条、山慈菇
10克，茜草12克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结。
【方解】此症由肝气郁结而成。方中以草河车、半枝莲以消肿瘤；夏枯草，昆
布、海藻软坚散结；三棱、莪术、茜草、乳没，活血化瘀；瓜蒌，浙贝，山慈

菇消肿散结；青皮，橘叶破坚癖，散滞气，疏肝郁；蜈蚣走窜通络。直达病所
而消恶肿。合而用之其软坚散结之力尤宏。
【主治】乳癖(乳房纤维腺瘤)。【加减】临床运用，可随证增损。
【疗效】临床验证多例，均获痊愈。疗效可靠。
5.6消癖汤
【来源】王玉章，《名医治验良方》
【组成】当归，香附，女贞子各10克，仙灵脾15克，白芍、郁金各10克，菟丝
子15克，鸡血藤30克，柴胡10克，首乌藤30克，旱莲草10克。
【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。
【功用】舒肝安神，健脾补肾，养血调经。
【方解】乳腺增生症是一种常见的乳房非炎症性疾病。发生于青春期妇女，多
为乳房小叶增生，发生于哺乳后期者，多为乳腺导管增生；发生于更年期妇
女；多为乳腺囊性增生。王氏集先辈之名言，采众家之专长，加上自己多年反
复的临床实践，以为本病致病之因除思虑伤脾，脾虚水湿不运，聚而成核，或
恼怒伤肝，肝失条达，气郁为患之外，多与冲任不调有关。故王氏治之，多主
张疏肝解郁，理气散结，益阴安神，调理冲任，攻补兼施而取效。方中柴胡，
香附，郁金疏肝解郁，利气止痛；鸡血藤，首乌藤养血活血，安神通络；女贞
子，旱莲草滋补肝肾之阴；仙灵脾，菟丝子，温阳化阴，使阴阳互济，冲任调
理。上述药物系多年来王氏通过临床实践，从具有相同功效的多种药物中精心
筛选而来，验之临床，奏效颇佳。
【主治】肝郁脾虚，肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的月经不调，心神不 安。
【加减】凡30～40岁妇女，常伴有月经失调，不孕症或流产史，其双侧乳房内
出现大小不一的肿块，质韧不坚，常同时或相继发生。其形态，或圆或扁，分
散于乳房，或局限于其一象限。肿块与周围围组织分界不清，不与皮肤黏连，
推之移动。在月经前3～4天，疼痛加重，肿块增大。经后疼痛减轻或消失，肿
块缩小者可使用本方。如肝郁气滞盛者，加桃仁，红花，三棱，莪术等；痰湿
盛者，加白芥子，瓜蒌，夏枯草，半夏等。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
【附记】由于乳腺增生症有癌变的可能，在治疗过程中，须每隔3～6个月随访
病人，予以详细的复查，进行动态观察。若肿块位于乳房的外上方，恶变的可
能性大，须做病理切片。

六、治血栓性静脉炎秘方（3首）
6.1清营解瘀汤
【来源】奚九一，《中医杂志》(3)1982年
【组成】益母草60～100克，紫草、赤芍、丹皮各15克，紫花地丁30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清营解瘀。
【方解】本病系由热壅络脉致瘀所致。故方用益母草凉血化瘀利水；紫草、赤
芍、丹皮善清营分之热；紫花地丁、甘草以及大黄(外敷用)具有解毒泻热，消
肿作用。据临床观察，内外并治。具有疗效高，消肿快，后遗症少的优点。
【主治】急性血栓性静脉炎。
【加减】舌质红、脉滑数，热偏重者，加牛角片15～30克，生石膏60～100克，
柴胡10～15克；苔厚腻黄，湿热偏重者，加生(或制)大黄5～10克，黄芩、黄柏
各15克。重症患者，加服清络散(自拟)：广角粉3克，牛黄1.5克，三七3克。研
成细末，分2次一天内冲服。
外敷大黄糊，生大黄粉500克，玉枢丹(即紫金锭)10克，面粉等量，用温水，稀
醋调匀如糊，涂敷患肢，包裹、隔日换药1次，一日外敷3～5次。
【疗效】治疗60例，结果全部有效。其中急性期35例，均获临床治愈。亚急性
期25例，临床痊愈13例，显效11例，改善1例。
6.2解毒通脉汤
【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》
【组成】桃仁9克，大黄、水蛭、虻虫各6克，银花藤30克，生石膏24克，丹
皮、延胡索、赤芍各6克，连翘15克，栀子、黄芩各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血化瘀，清热解毒，通脉止痛。
【方解】产后血栓性静脉炎，是由于寒湿阻络，恶露不下，毒邪逆窜经脉，气
血壅滞，堵塞血脉，郁久化热而致。方用水蛭、虻虫、二药均入血分、化瘀
血、祛死血，通利血脉九窍；辅以桃仁活血化瘀；大黄苦寒入血分，化瘀血，
清解血分毒热；赤芍，丹皮清热凉血，活血破血。因湿毒热邪瘀阻血脉，故多
见高热，患肢疼痛，故加用石膏，连翘，栀子，黄芩清热解毒而散结；银花藤
即忍冬藤，不但能清热解毒，尚有通血脉活络的作用。仅用一味性平的延胡索
行气活血止痛，稍事通气以助血行。本方清热解毒，又活血通脉，且以清为
主，只清不通，则热毒不能解，瘀血不能行，所以边清边通，使之热清瘀散。
方中活血化瘀之药虽多，但药力峻猛，又因虑其毒邪扩散蔓延，仅用一味行气
止痛之品，稍通气以助血行即可。故而奏效颇著。
【主治】产后血栓性静脉炎。
【疗效】多年临床使用，每收良效。
6.3解毒活血汤
【来源】陈慕莲，《中国当代中医名人志》
【组成】金银花，玄参各30克，土茯苓，土贝母，生地，当归各15克，赤芍，
泽兰各10克，生苡仁30克，蜈蚣3条，穿山甲10克，牛膝15克，甘草10克，蒲公
英30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。30日为1疗程。
【功用】清热利湿，活血散结。
【主治】深静脉血栓形成。
【疗效】屡用屡验，疗效显著。

七、治血栓闭塞性脉管炎秘方（7首）
7.1温经通脉汤
【来源】潘建中，《中国中医秘方大全》
【组成】熟附子20克，干姜6克，豆豉20克，桂枝12克，路路通，黄芪、毛麝
香，甘草各20克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温经散寒，活血通络。
【方解】本病多因感受寒邪侵袭、气血虚寒凝结所致。方用熟附子、干姜，桂
枝温经散寒通脉，为方中之主药；干姜与熟附子同用，可降低附子的毒性，并
可加强附子的回阳强心作用；黄芪补气，可强心与扩散血管作用；重用甘草之
甘缓，可清热解毒，调和诸药不致辛燥，并能降低附子之毒性。方中附子有
毒，用量较大应先煎。
【主治】血栓闭塞性脉管炎，虚寒型或气滞血瘀型偏寒者。
【加减】病在下肢者，加牛膝20克；口干，舌质红、苔黄者，加金银花叶20
克；合并溃疡或坏疽者，加虎杖30克。
本病若处于缺血期和营养障碍期者。加用活络洗方(毛麝香、大风艾、海风藤
根、桂枝各12克，大罗伞5克，入地金牛根13克)；坏死期加用消炎洗方(一枝黄
花、虎杖各15克，苦参，黄柏各12克，救必应15克)。上述两方分别研未、并均
以4000毫升开水泡药浸洗。前者清洗，后者温洗。每日1～2次，每次30分钟。
【疗效】治疗50例，其中临床治愈15例(平均疗程64天)，显效33例(平均疗程56.3
天)，缓解和无效各1例(疗程各30天)。总有效率为98%。
7.2活血通脉汤
【来源】杨培根，《新中医》(2)1987年
【组成】丹参35克，赤芍、鸡血藤、地龙、乳香、没药、乌梢蛇各15克，当
归、红花、甘草各10克，细辛7.5克，蜈蚣3条。
【用法】水煎服，每日1次，日服3次温服。
【功用】活血化瘀，搜风通络。

【方解】本组病例，无论是寒湿致病，或为虚寒成疾，总以气滞血瘀为其主要
病理变化。方中以丹参，赤芍，鸡血藤，乳香、没药、当归、红花活血化瘀，
通利血脉；乌梢蛇，地龙，蜈蚣搜风通络。细辛温经散寒。诸药合用、共奏活
血化瘀，搜风通络之功。
【主治】血栓闭塞性脉管炎。
【加减】若偏于寒湿阻滞，阳气不能畅达者加附子、肉桂、桂枝、制川鸟、制
草乌，防己、苍术温经散寒，祛风除湿；偏于湿热者，加黄柏，萆薢以清热利
湿，热毒炽盛者，酌加金银花、紫花地丁，蒲公英，连翘、丹皮等以清热凉血
解毒；若久病气血亏虚，创面不敛，肉芽不鲜者，酌加益气养血之当归，党
参、熟地、首乌等。
再辅以外治，如初起肿胀，疼痛未溃者，用本方三煎后，煎汤温洗患处，每日
3次；如后期已溃者，用太乙膏敷患处，每日换药1次。
【疗效】治疗11例，结果痊愈6例，显效4例，无效1例。随访1～4年，均恢复
正常，未复。
7.3补气通脉汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】黄芪60克，当归、红藤、元参各30克，穿山甲、水蛭、乳香、没药各
9克，蟅虫、虻虫各6克，皂角刺、党参各15克，牛膝9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】破血逐瘀，益气养血，清热解毒。
【方解】方用穿山甲、蟅虫、水蛭、虻虫，红藤、乳香，没药破血逐瘀以通
脉；助以党参、黄芪，当归大补气血，增加其破瘀之力；皂角刺，牛膝引诸药
直达病所；金银花，元参清热解毒。本方以逐瘀通脉为主，瘀散脉通则气行，
俾血脉流通，即可获效。大补气血以增破瘀之力，且可扶正祛邪，瘀滞久郁化
热，或外感邪毒，复以清热解毒之品以清之。脉畅热清，则病自愈。
【主治】血栓闭塞性脉管炎。
【加减】若患肢凉，加麻黄5克，桂枝15克，鹿角胶10克宣通阳气。如虑其发
散太过，可加熟地30克以监制之。
【疗效】临床治愈多例，效果颇佳。

7.4化湿通脉汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】鸡血藤30克，穿山甲9克，蟅虫、水蛭、乳香、没药各6克，地龙，牛
膝各10克，苍术，黄柏各9克，金银花、藤各30克，当归15克，桑寄生30克，威
灵仙10克
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】活血化瘀，化湿通脉。
【方解】证偏于湿重者，治以通脉化湿。方中以穿山甲，水蛭，蟅虫、地龙、
乳香、没药活血化瘀通脉；苍术、黄柏化湿；当归养血；金银花藤清热解毒通
络；桑寄生；威灵仙，牛膝通经络以直达病所，合而用之，共奏活血，化湿，
清热，通脉之功。
【主治】血栓闭塞性脉管炎偏于湿重者。
【疗效】临床屡用，颇有效验。
7.5消炎通脉汤
【来源】吕奎杰，《中国当代中医名人志》
【组成】金银花30～45克(或忍冬藤45～60克)、元参、当归各20～25克，赤芍15
克，桃仁12克，红花10克，川牛膝15克，防己9～12克，络石藤(或海风藤)15～
18克，威灵仙、甘草各12克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次；重症可2日服3剂，日服3次。
【功用】清热解毒，活血通脉。
【主治】血栓闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎以及不明原因之下肢肿痛等，症见
舌尖偏红，苔薄黄腻，或白腻，脉弦略数。
【加减】局部肿痛灼热感明显者，加连翘20克，疼痛较甚者，加乳香，没药各
6～7克，元胡15克；血瘀证明显者，加地鳖虫10克；深部静脉炎下肢肿胀明显
者。加泽兰30克；兼脾肾虚者，加黄芪，桑寄生各20克；偏阴虚者，加生地，
石斛各15～20克。
【疗效】临床反复验证，每获良效。

7.6脱疽温阳汤
【来源】金起风，《名医治验良方》
【组成】肉桂10克，熟地15克，麻黄9克，炮附子15～30克(先煎半小时)、细辛4
克，当归、丹参各30克，白芥子、鹿角霜各10克，川牛膝15克，络石藤30克，
生黄芪30～60克。
【用法】每日1剂，水煎3次，首煎1小时，2～3煎各煎半小时，每日上，下
午，晚各服1次。
同时用脱疽洗药，苏木、红花、官桂、川乌、细辛、乳香、没药各15克，透骨
草、生艾叶、酒桑枝各30克，樟脑15克(药入)、上药放入瓷盆内，加水煎半小
时后，趁热先熏(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗，每次半小时，每日2次。
【功用】温阳通经，散寒止痛，活血通络。
【方解】血栓闭塞性脉管炎系外科血管病中之重候，若不及时治疗，常可造成
截肢或致残。本证系由暴受严寒侵袭筋骨，使脉道闭塞，寒凝血瘀，阳气衰
微，不能下达肢末而致。症见肢趾冰凉，趾肿痛甚。故方用肉桂，炮附子，麻
黄、细辛、鹿角霜温阳散寒；熟地、当归、丹参养血和阴，化瘀止痛；白芥子
利气消痰，散寒退肿；川牛膝、络石藤祛除风湿，通络宣痹，方中重用黄芪
者，取其益气温阳，鼓舞阳气下达肢端，又可增强当归，丹参活血化瘀，促进
脉道血循之效。
本方是由麻黄附子细辛汤合阳和汤加减而成，故适用于证属虚寒型。方用大剂
温经散寒，活血止痛之品，冀其寒除阳回，络通肿消，血运畅通而向愈。
【主治】脱疽(血栓闭塞性脉管炎)证属虚寒型者。症见面暗淡无华，喜暖怕
冷，患肢沉重，酸痛麻木、足趾刺痛，小腿肌肉有抽搐痛，局部皮肤苍白，触
之冰凉，干燥，常伴有间歇性跛行，手足受冷后疼痛加剧者，趺阳脉搏动减弱
或消失，舌淡苔白腻，脉沉细而迟等。
【加减】若下肢阴寒较甚，少气，脉沉细无力者，加党参20克、干姜9克；如
趾痛较剧，加炙蜈蚣3条，马钱子粉0.6克(冲服)以平肝定痉，解毒止痛；如痛
如针刺，舌质淡紫，脉细涩者，加土鳖虫10克，水蛭6～9克，取吮血虫类深入
痛所，搜络化瘀以止痛。
【疗效】多年使用，治验甚多，内外并治，疗效卓著。
【附记】服药期间，忌烟、酒和鱼虾等海味以及生冷食汤。必须卧床休息，抬
高患肢。

7.7四妙效灵汤
【来源】王仲青，《中国当代中医名人志》
【组成】黄芪15克，当归9克，忍冬藤15克，乳香，没药各6克，桂心3克，土
茯苓9克，生苡仁12克，蒲公英15克，甘草3克
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
同时，配用外用方：枯矾，蜂房灰各15克，儿茶9克，硇砂，蒲黄各6克，冰片
2克。共研极细末，麻油或凡士林调成糊状。先用淡盐水洗创口，再取药膏(适
量)贴敷患处，每日换药1次，至腐肉脱落愈合为止。
【功用】清热解毒，活血化瘀，托里利湿。
【主治】脱疽(烂脚趾)，血栓闭塞性脉管炎。
【疗效】屡用屡验，效佳。

八、治下肢溃疡(臁疮)秘方（2首）
8.1化腐生肌丹
【来源】王玉章，《中国中医药报》
【组成】红升丹30克，轻粉、官粉各40克，银珠30克，樟丹10克，乳香、没药
各50克，血竭20克，松香、冰片各10克
【用法】上药共研细末，混合成丹，疮面在常规消毒下，外涂“化腐生肌丹”，
然后外用敷料覆盖包扎，隔日换药1次。
【功用】解毒化腐，生肌敛疮。
【方解】祖国医学认为慢性下肢溃疡是由于湿热下注，气血瘀滞，或脉道不
通，肌肤失养，继而热腐肉烂所致。据临床观察所见，大多由患者其他疮口下
陷，脓汁稀而多，或腐烂覆满疮面，肉芽组织暗淡或灰白，疮周皮肤增厚，色
素沉着。王氏认为此乃气血瘀滞，脉道不通，瘀、腐、脓的存在为溃疡经久不
愈的主要障碍。方中含有“化腐生肌”之圣药红升丹，能刺激病灶肉芽组织，促
使结缔组织增生，而利于溃疡的愈合；松香、乳没等乃本方之精品，能生肌长
肉敛皮，活血通络，消肿止痛，加速了上皮的形成。王氏认为脓可能是疮面药
物作用下，局部组织代谢旺盛的表现，是“煨脓”的结果，并非疮面感染恶化所
造成的，是病症由阴转阳的一个标志；红升丹，轻粉，银珠，乳没等皆为辛温
或辛热之品，不但能解毒拔脓化腐生肌，而且可以活血消肿止痛。本药具有提
毒化腐，生肌敛皮作用，能改善疮面局部的微循环，激活慢性溃疡由僵化状态
向急性无菌性炎性反方向转化，刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠，是治
疗慢性溃疡较为理想的药物。亦是治疗慢性溃疡的一首外治良方。
【主治】慢性下肢溃疡。
【疗效】多年用于临床，均取得较为满意的效果。
8.2臁疮汤
【来源】王德隆，《浙江中医杂志》(11～12)1982
【组成】当归20克，茵陈、葛根各30克，黄柏、苦参、连翘、猪苓各12克，炒
苍术、防风、羌活、知母各10克，木瓜25克，升麻3克
【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。
【功用】清热利湿，祛风解肌，活血消肿。
【主治】臁疮(初中期)。
【疗效】治疗13例，6例初期患者，平均服药15剂皆痊愈；7例中期患者，平均
服药23剂，6例痊愈，1例好转。总有效率达100%。

十、治鹤膝风秘方（2首）
10.1温阳解凝汤
【来源】施延庆，《名医治验良方》
【组成】熟附子10克，麻黄5克，熟地12克，白芥子，炒黄芩、苍术、白术、
泽泻、独活、牛膝各10克，汉防己12克，炙甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。连服5天。
【功用】温经除湿，祛风止痛。
【方解】方中以附子，熟地、麻黄、温阳散寒，止痛为主；白芥子通阳散滞而
消皮里膜外之痰；独活，泽泻、防己，祛风湿而不伤正；黄芩、苍术、白术、
牛膝为除湿之佳品；甘草调和诸药。合而用之，共奏温经除湿，祛风止痛之功
效。
【主治】鹤膝风。症见肢体关节，疼痛明显，伴关节沉重酸困、屈伸不利，局
部皮色不红，触之不热，膝关节外形肿大，形如鹤膝。
【加减】若膝肿明显者，加蒲公英15克，倍用防己利湿消肿；若疼痛明显者，
加仙灵脾10克，倍附子以温阳散寒止痛；日久成瘀者加白花蛇舌草30克；体虚
者，则加黄芪15克。
服药同时，配合针灸，取穴以活血通络，攻补兼施。常用穴位有犊鼻，内膝
眼，血海，梁丘，阳陵泉，阴陵泉，足三里等。
【疗效】临床屡用，配用针灸，每收显效。
【附记】本方药性偏温，适宜于寒湿证型。对阴虚有热之证则不宜选用。
10.2加减羚羊角散
【来源】曹仁伯，《曹仁伯医案精华》
【组成】羚羊角3克，当归身9克，白芍12克，杏仁9克，羌活6克，知母、桂枝
各9克，苡仁18克，秦艽12克，僵蚕4.5克，茯苓、竹沥、桑枝各15克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热利湿，宣痹通络，搜风止痛。
【方解】本方由《太平惠民和剂局方》中的羚羊角散化裁而成。方中以羚羊角
熄风清热为主，知母，秦艽、苡仁、茯苓清热利湿；杏仁、竹沥涤痰；羌活，
桂枝、桑枝，僵蚕宣痹通络、搜风止痛；当归身，白芍活血养血。诸药合用，
共奏清热利湿，宣痹通络，搜风止痛之动，临床用于治疗鹤膝风疗效更优。
【主治】鹤膝风。证见膝骨日大，上下渐细小，曲伸不利，热肿疼痛，及风、
寒，湿邪合而为病，久则化热所致。
【疗效】临床验证3例，均获痊愈。

十一、治瘰疬秘方（3首）
11.1清瘰汤
【来源】李孔定，《名医秘方汇萃》
【组成】鲜泽漆10克(干品减半)，土茯苓、黄精、夏枯草各30克，连翘、山楂
各15克，枳壳12克，甘草3克
【用法】每日1剂，将上药纳入陶罐内，用清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取汁
200毫升，水煎3次，将药液混匀，分3次温服，连服1～2个月，一般可愈，不
愈再服。服药期间加强营养。
【功用】解毒散结，行气和胃。
【方解】瘰疬以其颈部结核累如串珠状而得名。以结核为第一症状。古人
云：“无痰不成核”本病与痰的关系最密切。本病痰之生，是由于肝郁气滞，脾
失健运，痰热内生；或由瘵毒侵袭少阳之经，均可导致痰凝气结而成瘰疬，因
此实证偏多。方中泽漆、土茯苓、夏枯草、连翘解毒化痰，其中泽漆能抑制结
核杆菌的生长，治结核性瘘管有专长；夏枯草《本经》谓“主寒热，瘰疬、瘿
瘤、破癥散瘿结气”，二药堪为专病专药；山楂化瘀消坚开胃；枳壳行气化痰
和胃；黄精，甘草益气养阴，扶正祛邪；而黄精一药《本草纲目》称其“补诸
虚，止寒热，填精髓，下三尸虫”又与本症相符。诸药合用，共奏解毒散结，
行气和胃之功。
【主治】瘰疬(淋巴结核)。
【加减】若瘰疬已溃，加黄芪30克，制首乌15克，以补气血、托毒排脓，敛疮
生肌；未溃则配合外治，用生川乌、生草乌各30克，共研极细末，蜂蜜调敷患
处，纱布固定，每日1换。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。一般一个半月左右可愈。
【附记】服药期间，忌食辛辣燥烈之品。
11.2消瘰丸
【来源】徐学春，《名医治验良方》
【组成】玄参500克，象贝母、夏枯草、猫爪草、昆布、海藻、羊乳、地龙、
重楼各240克，煅牡蛎500克，僵蚕240克，制乳香、制没药、青皮、柴胡各120
克，白芍、当归、梓木草各240克。

【用法】先将夏枯草、煅牡蛎、昆布、海藻、柴胡、地龙、梓木草煎水浓缩
(水煎3次、取汁浓缩)，余药共研细末，加炼蜜与浓缩剂滚丸如梧桐子大，备
用。每次服3～5克，日服2次(儿童酌减)。
【功用】清热化痰，软坚散结。
【方解】淋巴结核及肝郁化火，或肝肾阴虚，虚火内生，灼津生痰，痰火凝结
而成，方中玄参，贝母，夏枯草、猫爪草、煅牡蛎冀收滋阴降火，化痰软坚，
消核散结之效，但正如《本草求真》云：“瘰疬痰核，多属毒结不化。”，故辅
羊乳，重楼，海藻，昆布，僵蚕，梓木草以增强清热解毒，化痰软坚之力，促
使毒解结散。佐以青皮，柴胡疏肝郁，泄蕴热；当归，白芍养血和营；乳香，
没药行气活血定痛，散结之功可期。又佐地龙功善清热通络，导诸药入经，直
达病所。至若溃破窜注，乃肉腐为脓之故。腐脓因于热胜，本方中清热解毒，
滋阴降火诸药，正可托毒外出，有如断流排浊，蕴热郁毒，一举荡涤无遗。所
以用治溃腐不敛的瘰疬痰核，亦乃切证之方，可收清热化痰，软坚散结之效。
本方系根据《医学心悟》中之消瘰丸，经徐氏儿代临床筛选加味而成，堪称徐
氏家传治瘰疬之秘方。
【主治】瘰疬痰核，未溃，已溃各期均可。
【加减】临床运用时也可用此方辨证酌情加减改为汤剂口服。痰火偏盛者，重
用象贝母、酌加瓜蒌、海浮石以清热化痰；阴虚火旺者，重用玄参，羊乳，酌
加丹皮，知母以滋阴降火；肿块坚硬者，重用牡蛎，梓木草，酌加三棱，莪
术，以行气破瘀而使核消；肝气郁结者，重用青皮，酌加玫瑰花，香附以舒肝
解郁。
【疗效】屡用屡验，疗效卓著。
【附记】方中羊乳，用桔梗科植物四叶参的根，猫爪草，用毛茛科植物毛茛的
根；梓木草《中药大辞典》未载，乃民间治瘰疬之秘方用药，如缺，亦可减去
不用。
11.3清热化痰软坚汤
【来源】程爵棠，《山东中医杂志》(4)1983年
【组成】野菊花、夏枯草各15克，龙胆草9克，浙贝母，生牡蛎(先煎)各15克，
橘核、橘络、元参、山慈菇、西黄醒消丸(中成药)、丹皮、黑山栀各9克，柴
胡、白芥子、防风各6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】清热化痰，软坚散结。
【方解】下述诸症之作，多因肝郁化火，灼津成痰，痰气交结，壅塞络道，结
于隧隙所致。其治之要，疏肝泄热以消生痰之源，理气化痰以祛痰气交结之
标，故治宜清热化痰，软坚散结。方中君以野菊花、夏枯草清热化痰，解毒散
结；臣以龙胆草、黑山栀清泻肝胆及三焦之火毒；山慈菇、西黄醒消丸清热解
毒，消肿散结；牡蛎、浙贝母，清热化痰，软坚散结；元参滋阴降火，解毒软
坚；佐以橘核，橘络通络化痰，理气止痛；白芥子善化顽痰消肿散结；柴胡疏
肝热；丹皮凉血活血；防风善祛经络风湿，又能止痛，故兼之为使。诸药配伍
为用，共奏清热化痰，软坚散结之功。
【主治】瘰疬、痰核、症见颈项瘰疬，或乳房结核，或腋下，或四肢内侧皮下
结核立串。舌质红刺，脉弦大而滑。
【加减】临证应用，可根据痰火气滞孰轻孰重而随证加减，效果尤佳。
【疗效】多年使用，屡用屡验，疗效颇著。一般连服5～10剂即可见效，坚持
服用，可获痊愈，总有效率可达100%。
【附记】据临床观察，本方适用于痰火交结所致之诸症，若痰气偏重，方中少
用或减去清肝泻火之品，加减得当，药切病机，疗效颇佳。
在服药期间，戒烟酒，忌食辛辣油炸及油腻之品。

十二、治破伤风秘方（2首）
12.1定痉汤
【来源】吴滨，《中国中医秘方大全》
【组成】全蝎10克，蜈蚣3条，僵蚕15条，防风12克，羌活15克，连翘20克，金
银花30克，栀子15克，当归30克，川芎15克，桃仁10克，红花、钩藤各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】镇痉解毒祛风，养血活血。
【方解】破伤风乃因外伤受邪所引起发痉的病症。又因本病发展迅速，常可危
及生命，故须早期治疗。方用蜈蚣、全蝎、僵蚕、钩藤、熄风镇痉；金银花，
连翘、栀子、清热解毒；颈项强直，四肢抽搐者，多致血行不畅，故以川芎、
红花、当归、养血活血、以期一身之血气流通；虽人体内之毒虽解，而外邪实
有复入之可能，故用防风、羌活疏散在表之风邪。本方配伍严谨、方切病机，
故用之奏效颇捷，疗效甚佳。
【主治】破伤风。
【加减】兼有痰盛者，加天竹黄15克；有腑实证，且舌质红苔黄者，加生军10
克，水牛角30克(先煎)。
【疗效】治疗2例均愈。
12.2治破伤风方
【来源】孙秉华，《中国当代中医名人志》
【组成】荆芥12克，当归、川芎各9克，红花4.5克，桃仁9克，桂枝6克，槐树
浆100毫升，分3次冲服。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】疏风活血，发汗解痉。
【主治】破伤风抽搐，牙关紧闭，角弓反张而无汗者。
【疗效】屡用屡验。一般服2～3剂可愈。

【附记】有汗者应用本方。方中槐树浆，取豆科植物落叶乔木槐树的嫩枝10数
根，去其两端，放炉火上蒸之，两端流汁取之即得。
又陈广渊自拟治破伤风有效方：粉葛根，胆南星各12克，全蝎9克，蜈蚣3条，
净蝉衣15克，生川乌5克。此方多用虫类有毒之品以作解毒祛风镇痉之剂。生
川乌先煎一沸，再下诸药同煎。葛根为舒筋解痉之品。胆南星为清火风痰之
剂，身体健壮者，可酌加剂量，体弱酌减。服药近10付而症状明显减轻者，川
乌、全蝎剂量酌减，可加当归、白芍、生地、牛膝、木瓜等品，以防其风燥耗
伤血液，抽搐完全停止后，可改用濡养筋脉之品作善后调理，如配合人工冬眠
治疗、效果更佳。
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破伤风6方+2方
破伤风6方得了破伤风怎么办? 民间治破伤风秘方来源：中华秘方网 作者：www.zhmf5.com
　　破伤风是个比较严重的疾病，是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破伤
风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后...
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[转]民间伤科骨折秘方(独家秘方)
[转]民间伤科骨折秘方(独家秘方)民间伤科骨折秘方(独家秘方)七：南星散南星二钱、枝子
二钱、乳香二钱、没药二钱、姜黄二钱、大黄二钱、生半下一钱、田七五分、黄连三钱、
川芎一钱、梅片三分、驳骨丹三...

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中风瘫痪效验方（转载）
炮 制方法：找一个能装五六斤水，里面有釉的坛子，并按坛子大小在室内阴凉处挖一
个坑，准备埋藏用，将药倒入坛子，倒入白酒和白糖，用干...
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治帕金森偏方
治帕金森偏方治帕金森偏方2012-12-25 12:46.治帕金森偏方。方一：黄芪30g，川芎10g，当
归10g，全蝎10g，地龙10g，巴戟天15g，天麻15g，赤芍15g，红花6g，丹参20g，木瓜18g，
蜈蚣6条。方二：桑枝30g，黄...
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避孕与引产秘方(方2首）
避孕与引产秘方(方2首）避孕与引产秘方。方中之川芎、当归行血活血；【功用】养血活
血，祛瘀催产。当归养血活血、调经止痛、川芎为血中气药，上至巅顶、旁达肌肤、走而
不守，二者配合，可加强活血祛瘀...
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帕金森综合征。黄芪30克，川芎、全蝎、当归、地龙各10克，巴戟天、天
麻、赤勺各15克，红花6克，蜈蚣6条，丹参20克，木瓜18克。补气活血，
养血通络，主治老年人帕金森...
黄芪30克，川芎、全蝎、当归、地龙各10克，巴戟天、天麻、赤勺各15克，红花6克，蜈
蚣6条，丹参20克，木瓜18克。补气活血，养血通络，主治老年人帕金森综合征，手脚颤
抖，或伴局部疼痛等。补气活血，养...
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【一味丹参饮，胜过四物汤。】
治疗下肢静脉炎 方用：当归、丹参、制乳香、制没药、茯苓、牛膝、杜仲、鸡血藤、川
芎、桃仁、红花、黄芪、地龙、五灵脂、秦艽、羌活、延胡索、白芷各50克，桂枝、附

子、肉桂各30克，甘草20克，蜈蚣10条...
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【资源】协定处方
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股骨头坏死 （舘友翠杰李春方170427）
2、中期：活血化淤,补肾壮骨?配方： 全当归10g 川芎9g 赤芍9g 丹参9g 党参9g 木香9g 制乳
没9g牛膝12g 川断12g 芑子12g 山芋12g 熟地12g 独活9g 细辛3g 桂枝12g 三七3g 甘草6g.2期 养
心或血,兼补...

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骨质增生---骨痹汤(关幼波)
学中医书馆 2015-01-14
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骨质增生 ． ，
骨痹汤(关幼波)
[组成] 杭白芍30～60克生甘草10克木瓜lo克威
灵仙15克
(功效) 滋补肝肾、祛邪止痛。
[主治] 骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足
跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。
(用法) 水煎服，每日服一剂，每剂分二次服用。
[方解] 骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成。方中芍药、甘草
酸甘化阴以缓筋急、药性守而不走；加入木瓜性味之酸温，威灵
仙药性之辛温，加强了柔筋缓急止痛作用，同时取其温通走窜的
功效以达到祛寒、除湿、通络的目的。全方敛而不守、行而不燥、
阴阳兼顾。
(加减] 本方多年来用在临床上治疗骨质增生病，收到了良
好的效果，而且还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证
疼痛等病证。若颈椎骨质增生，加葛根30克、姜黄10克；气虚
者加生黄芪15～30克；疼痛剧烈者加桃仁10克，红花10克。
腰椎骨质增生，加川续断30克，桑寄生30克。
足跟骨质增生，加牛膝15克，淫羊藿10克
因方中自芍用量较大，脾弱者服药后会出现便溏甚至腹泻，此
时可加入白术或苍术10～15克以健脾祛湿。 ．．
[按语] 骨质增生俗称“骨刺”，中医亦称之为“骨痹”。
颈椎骨质增生症见：颈项强痛，转侧不便，牵及单侧或双侧
肩及上肢疼痛、麻木，并可引起头晕、心悸、恶心、甚至颈项强
痛不能平卧等。
腰椎骨质增生主要症状是，腰痛、活动不便，牵及一侧或双
侧臀部及下肢疼痛、麻木。
足跟骨质增生主要临床表现，单侧或双侧足跟疼痛、不能落
地行走，清晨起床下地时疼痛加剧，足跟下如踏有硬物感。
“骨痹”病多发於中老年人，青年患者偶可见到。病因是人到
中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足、，人的活动量减少，气血
有所不周，加之外受寒邪湿气，客于骨髓，发而为痹。劳伤筋骨
者，肝肾自伤，因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重体力
劳动的人，进入中老年后如不坚持活动，越容易患此病。
[典型案例] 董某，男，67岁，农民。
患腰腿疼30余年，近来日益增剧，不能转侧翻身，夜间痛甚，
彻夜不眠，自觉腰背如针刺似刀割，痛苦万分，一次曾服5片去
痛片，其痛未止，经服中药数剂未效。来诊时正值数九寒天，经
检查发现第四、五腰椎有显著侧弯，右腿肌肉萎缩，X线拍片示：
颈VI、胸椎V，腰椎Ⅳ、V和骶椎大部均显示唇样增生9但未发
现肿物，曾有多次外伤史，脉象沉紧，尺脉沉细，舌淡苔黑润。此
乃“骨痹”，为肾虚劳损，寒湿滞络，瘀血内阻，宜急则治标缓则
治本的原则，先作活血化瘀，祛寒除湿治其标，定其痛，再以温
补肝肾，养血温经固其本。处方：自芍30克，赤芍30克，生甘

草10克，木瓜10克，威灵仙15克，川牛膝15克，骨碎补15克，
血竭3克，川椒9克，当归10克，制乳没各9克，每日水煎服1
剂，服用3剂疼痛大减，夜能安睡3小时。原方又进3剂，由剧
痛转为隐痛，能翻身和扶杖下床。以上方为基础加减：自芍150克，
赤芍150克，生甘草60克，木瓜60克，威灵仙80克，川牛膝80
克，骨碎补80克，杜仲80克，炮山甲80克，熟地80克，上药
共为细末、炼蜜为丸每丸重9克，日3次，每次一丸，温酒调服，
服药3个月，疼痛全止。随防3年未复发，现病人行动自如，余症消失。

益肾坚骨汤(汤承祖)

益肾坚骨汤(汤承祖)〔组成〕黄芪30克 补骨脂15克 骨碎补12克 菟丝子
12克 狗脊12克 川断12克 川芎12克 鸡血藤30克 葛根12克
〔功效〕益肾养血，和络止痛。
〔主治〕颈椎、胸椎、腰椎增生、上肢麻痛，脊柱活动欠利者.
〔用法〕水煎服，日1剂，早晚各服一次。
〔方解〕方中黄芪，为益气之要药，能扩张血管改善血行;
补骨脂补肾壮阳，骨碎补补肾续伤;菟丝子补肝肾益精髓，狗脊
补肝肾强腰脊;川断补肝肾，强筋骨而镇痛，枸杞子滋阴外血兼
能益气温阳，上药共奏益气补肾之功;干地黄滋阴降火;当归补
血活血，可修复创伤;白芍柔肝止痛，养血欲阴;川芎活血化瘀，
搜风止痛;鸡血藤行血补血，通经活络，为疗腰腿疼痛、肢体麻

木之品，上药共奏养血和络之效;葛根解肌止痛.诸药合伍，益
肾养血，和络止痛。
〔加减〕使用本方时，如夹湿者加苍术12克;寒湿者加制
川乌10克，川桂枝10克。
〔按语〕颈、胸、腰椎增生，好发于45岁以上的中、老年
人，现代医学称之为颈、胸、腰椎退行性病变。人体关节和附近
的软组织及血管到一定年令会逐渐老化，产生解剖上和生理上的
变化，由于日常活动时受损伤，逐渐出现骨赘增生和软骨下骨硬
化。颈、胸推的增生可引起眩晕，恶心、呕吐、视物模糊，颈肩
臂疼痛和手指麻木等;胸、腰椎的增生，可引腰腿疼痛，麻木、活
动受限，甚至偏瘫或全瘫。之所以会发生增生，中医学认为系肝
肾虚损所致。《内经》云:“肝主筋、藏血”，“肾主骨，生髓”，
“五八肾气衰”。因此，人步入中年以后，肝血肾精衰少，骨髓生
化乏源，不能濡养筋骨，故出现骨筋萎弱而发生退行性病变.《难
经、三十九难》云“督之为惫，脊强而厥”，颈、胸、腰椎正位于
督脉经络循行线上，髓精不足，督脉失养亦可导致颈、胸、腰柱
发生退行性病变;肝肾素虚、气血不足、风寒湿邪亦乘虚侵袭，流
注经络，导致气血运行不畅，而引起脊柱附近的筋骨关节肌肉及
腰背神经支配的肢体出现酸、重、痛、麻和活动受限。汤氏集60
余年临床经验，自拟“益肾坚骨汤”是针对脊椎增生活动欠利、上
肢麻痛而设的一首良方，具有补肝肾，益精髓，益气血，通络止
痛之力，以治本为主，标本兼顾，是疗效较著的经验之方。

除痹逐瘀汤(吕同杰)
[组成] 当归15克川芎12克红花9克刘寄奴15克
姜黄12克路路通30克羌活9克白芷12克威灵仙12
克桑枝30克胆星9克白芥子9克
[功效] 活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。
[主治] 颈椎病(颈椎骨质增生)。
[用法] 水煎服。每日1剂，服6剂停药1天，12天为1疗
程
[方解] 本方共分三组药物。第一组为活血化瘀药：当归甘
补辛散、苦泄温通，既能补血，又能活血，有推陈致新之功；川
芎辛温香窜，能上行巅顶，下达血海，旁通四肢，外至皮毛，为
活血行气之良药；姜黄辛苦而温，外散风寒，内行气血，有活血
通经，行气止痛，祛风疗痹之效，以其辛散横行，对上肢之疼痛
尤为专长；红花辛散，通经活血、祛瘀止痛；刘寄奴破血通经、消
瘀止痛，为破血行瘀之要药；路路通既能行气又能通经，与刘寄
奴相伍有通行十二经，驱除经络瘀滞之效。第二组为祛风湿通经
络药：羌活气味雄烈，散风之力胜于防风，长于祛风湿，又可通
利关节而止痛；白芷气味芳香，偏重于止痛开窍；威灵仙辛散善
行，能通十二经，既可祛在表之风又可化在里之湿，通经达络，可
导可宣，为治痹症之要药，对筋骨酸痛，肌肉麻痹，皆有一定作
用；桑枝苦平，善于祛风湿通经络，达利四肢关节，对风湿痹痛，
四肢麻木拘挛皆有良好的效果。第三组为燥湿祛痰药：南星苦温
辛烈，走窜燥湿作用很强，对中风痰壅眩晕或风痰引起的麻痹、口
眼歪斜，破伤风引起的项强口噤等皆有一定的作用；白芥子辛温
气锐，性善走散，能搜胸膈经络之痰，善行皮里膜外之痰，风痰
气滞或痰阻经络肢体疼痛之症皆可取效。
[加减] 本方有活血化瘀，祛风通络、除湿涤痰之功效，故
凡风、寒、湿、痰痹阻肢体骨节，经络瘀滞所致各种痛证者均可
使用。如气虚体弱，手麻明显者，加黄芪30克；项背挛急者，加
葛根24克；热郁经络者，加双花藤30克；湿热内蕴、口苦者，加
黄连9克或枝子9克、胆草4．5克。
[按语] 对于颈椎病，一般认为其病变在骨，发病与肾虚有
关，故治疗多以补肾为法。吕氏认为，尽管该病与肾关系密切，但
其主证是受累关节及其肢体剧烈疼痛，活动受限，审证求因，乃
风、寒、湿、痰痹阻骨脉，经络瘀滞所致，故治疗当以祛邪为主，
只有祛除病邪，才能使气血调和，肾气得养，骨脉得充，疾病得
愈。吕氏谓之日“祛邪养正”法。
[典型案例) 张某，男，45岁。
1986年3月，就诊。自述颈部活动受限、左臂疼痛半年余，加
重3个月。患臂不能抬举、屈伸、剧痛难忍，夜不得卧，抱臂而
行，口苦口粘，舌苔薄黄稍腻、脉弦滑而数。X线拍片诊为“颈椎
病”。予以除痹逐瘀汤，加忍冬藤30克、龙胆草4．5克，水煎服。
服至30剂时症状消失。为巩固疗效，又服30剂。随访至今未复发。

化裁地黄饮子(房定亚)
(组成) 熟地15克山萸肉12克 巴戟天10克肉苁蓉
12克附子6克肉桂lo克麦冬12克石斛10克茯苓15
克远志6克　石菖蒲12克
C功效] 调补阴阻。
[主治] 老年性关节炎，证属肾阴阳两虚型。 ，
[用法] 每日一剂，水煎服，早晚分服。
[方解] 老年性关节炎又叫退行性关节病，多发生在50岁
以后，病变在经常受力的大关节，如膝、髋、踝等部位。临床症
状以关节痛为主，白天、晚上皆痛，常因天气突变而疼痛加重；患
处关节时有肿胀、．僵硬或活动时有摩擦音。由于肾主骨，肝主筋，
肝肾充盈，则筋骨强劲，关节滑利；然而中年以后肝血肾精渐亏，
气血不足，致使筋骨失养而易发本病。临床常见肾阴阳两虚型，治
宜滋补肾中阴阳，选用地黄饮子化裁：方中生地、山萸肉柔肝补
肾，滋补肾阴；巴戟天、肉苁蓉温肾壮阳，润而不燥；附子、肉
佳温肾壮阳，祛寒止痛；上六味阴阳双补，寓阴中求阳，阳中求
阴之意。麦冬、石斛养阴生津，舒筋润燥；茯苓健脾和中；远志、
石菖蒲化痰通络，祛湿除痹。
[加减] 有瘀血者应酌加桃仁、红花、怀牛膝、地龙、苏木；
湿重者，应酌加鹿衔草、秦艽、羌活、青风藤等。
[按语] 地黄饮子原本治暗痱之古方，借用其方，加味治疗
肾阴阳两虚的痹证，不但痹痛消失，而且能使患者精神焕发。此
外，又用此方治疗脊髓空洞症、周期性麻痹等也取得过好的疗效。
[典型病例] 王某某，女，66岁。
周身关节疼痛半年，近2月来双膝关节疼痛明显，于1996年
11月15日来诊。患者周身关节疼痛，尤以双膝关节为甚，活动及
遇寒后加重，腰酸乏力，失眠，五心烦热，夜尿多。查：双手指
远端指间关节可见“Heberden”氏结节，双膝关节肿胀，活动受
限，舌质暗红、苔白、脉沉细。化验：类风湿因子(一)，抗
“0”阴性，血沉8mm／h。X线片提示：双膝关节退行性病变。中
医诊断：痹证，属肾阴阳两虚型。治宜调补阴阳。方用地黄饮子
化裁：山萸肉12克、熟地10克、石斛12克、麦冬12克、五味
子12克、石菖蒲12克、远志10克、茯苓15克、肉桂5克、附
子8克、肉苁蓉12克、巴戟天10克、白芍3_o克、苏木15克，每
日1剂，水煎服。服药6剂后，夜尿减少，腰酸乏力、手足心热、
失眠等症明显减轻，但双膝关节肿痛如故，舌暗红、苔薄白、脉
细，恐附子、肉桂温燥太过，故去之，加萆薢15克，秦艽15克，
川牛膝15克。服药6剂后，膝关节肿痛大减，伸屈较前灵活。上
方继服12剂后，周身关节疼痛基本消失，可操持家务。

腰椎管狭窄症
，
通脉活血汤(李同生)
[组成] 当归9克黄芪18克丹参18克泽兰叶9克
赤芍9克杜仲9克金毛狗脊12克鹿角片18克，地龙9克
苏木9克
[功效] 通督活血，补益肝肾。
(主治] 用于退行性腰椎管狭窄症。急慢性腰腿疼痛，间歇
性跛行迁延不愈，腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及
感觉减退，跟腱、膝腱反射改变，二便障碍，马鞍区麻木。中医
辨证属肾精亏乏、痹阻督脉者。
[用法] 将鹿角片另包，先煎30分钟，再分诸药共煎，沸
后文火煎50分钟，每日1剂药，每剂药分两次煎服，每服150毫
升左右，饭后两小时温服。服药过程中停止用其它中西药物。手
法及其它治疗方法，卧硬板床休息，每日卧床时间为16小时以上。
[方解] 方中当归、黄芪补气生血，为“饥因劳疫”所设。
丹参去瘀生新，行而不破；赤芍祛瘀止痛。，常与当归黄芪相伍行
瘀血滞，发散内外之风气；地龙走血分，能通血脉，利关节，消
瘀滞，疗痹痛。以上诸药均有活血通经、消肿止痛之功效。鹿角
益肾、行血消肿；杜仲温肾助阳、益精补髓、强筋壮骨；狗脊补
肾壮腰、祛风定痛，此三味皆有填补奇经，壮腰益肾之力。综观
全方，可收补益肝肾，通督活血功效。
[加减] 本方用於肾精亏乏，痹阻督脉者，若下肢痹顽痿废，
麻木疼痛甚者加牛膝9克、木瓜9克、五加皮9克；兼有舌苔白
腻，脉濡缓，口渴不欲饮，怠倦困乏，湿重者，酌加萆薢9克、苍
术9克、防已9克；兼有口渴欲饮，舌红少苔，脉弦细，面色红
赤，阴虚火旺者，酌加炙黄柏9克、生地9克泻火坚阴、滋养肝
肾；疼痛甚者加乌药9克、元胡9克、广三七5克活血祛瘀镇痛；
兼有风湿，游走窜痛，痛无定处，顽麻不仁者，酌加威灵仙9克，
防风6克、秦艽9克、羌活9克。
[按语] 本方系李氏骨伤科祖传验方，是治疗腰椎管狭窄的
基本方，多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症，腰3横突综合征，慢
性腰肌劳损等都可使用。
[典型案例] 鲁某、男、48岁，湖北省应城县商业局干部。
初诊1982年4月18日，患者腰腿疼痛年余，加重半月，行
约10步须弯腰下蹲1次，蹲位休息5秒左右，症状可缓解，有慢
性劳损史。曾到某医院就诊，诊断为腰腿疼痛，腰椎间盘突出症。
住院半年，经用针灸、理疗、全麻、下重手法推拿等治疗罔效。动
员其手术治疗，因患者对手术治疗顾虑颇多，经人介绍予1982年
4月18日请李氏诊治。检查：体实气壮、腰脊椎侧弯，腰椎过伸
试验(+)，左大拇趾背伸肌力差，马鞍区麻木感，左下肢直腿抬
高试验(+)，加强试验(+)。患者I=l渴喜饮，腰腿部针刺样窜
痛，CT检查提示为腰椎管狭窄症。治疗：通脉活血汤去赤芍，加
乌药9克、广三七4克、木瓜9克，每天1剂，嘱卧硬板床休息。
用药30余剂，患者诸症向愈，续用本方90剂，煎服以资巩固。1
年后随访患者已完全恢复工作，无何不适。

腰痛二号验方(石仰山)
(组成] 川楝子10克香附10克青皮10克 陈皮10
克元胡12克当归10克丹参12克 白芥子10克制草乌
10克桑寄生12克狗脊12克
[功效] 行气止痛，活血祛瘀。
[主治)； 气滞血瘀型腰痛。常见于跌打挫闪损伤腰部，使恶
血留于经脉之中发生的腰痛，症候特点为腰部痛胀，痛处拒按，转
侧俯仰不利，局部可伴有肿胀等症。 '
[用法] 日服一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 石先生认为：一切损伤的病理变化无不与气血相
关。故对此类腰痛，主张从气血立论治之，提出宜气血兼顾，以
气为主，以血为先的治疗原则。方中用川楝子、香附、元胡、桃
仁、丹参等活血化瘀，配以制草乌通畅太阳督脉阳气，以助行气
活血，狗脊、桑寄生以固真气之损。白芥子的运用，为其用药之
妙，因气滞血瘀，肾气不利，可能会引起津气凝聚不畅，与气血
相互结滞，白芥子不但能够通导行气，更能开结宣滞，从而增强
了治疗效力。
[按语] 损伤性腰痛损伤腰部或附近经络，致经脉瘀阻
而腰痛，病之初多为气滞血瘀，每用此方多获良效。若病程延久，
反复发作，即所谓“久病及肾”，则需温肾补虚为治疗原则。 ，

腰痛三号验方(石仰山) ’
[组成] 生地15克熟地15克杜仲10克菟丝子10
克仙灵脾15克补骨脂10克山萸肉lo克独活10克桑
寄生10克狗脊12克陈皮10克青皮10克
[功效] 温肾补虚固腰息痛
[主治) 肾气亏虚型腰痛。常见于腰部损伤后治疗不及时，
不彻底，导致症情缠绵，腰痛反复发作，症候特点为腰部隐隐作
痛，腰膝疲软，喜按喜揉，遇劳更甚，经常反复发作。
[用法] 日服一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 方中菟丝子、补骨脂、仙灵脾温肾补其精气，生熟
地、山萸肉滋补肾之阴血，温凉结合其意在温通、阴中求阳。杜
仲、狗脊、桑寄生健筋壮骨、固腰，以益养肾之气血，当归养肝
之血以生肾中之阴(肝肾同源关系，》。青陈皮行气和血健脾胃，独
活通行少阴督脉，以助气化为引药。全方用药把阴中求阳与阳中
求阴辨证地统一了起来，其意在治病必求于本。
[按语] 肾气亏虚性腰痛亦见于老年人腰椎骨质增生所致
之腰痛，临床运用腰痛三号验方，亦获良效=。石先生还创有腰痛
一号验方用于外感风寒型腰痛。药物组成：麻黄6克、桂枝10克、
细末3克、白芷10克、威灵仙15克、干地龙10克、红花lo克、
泽漆10克、青皮10克、陈皮10克、狗肾10克、制川乌6克、制
草乌6克。
附：石氏伤科乃我国骨伤科一大流派，相传甚久，闻名遐尔。
今石氏伤科第四代传人石仰山教授，在继承祖传经验的同时，又
博采百家之长，进一步开拓、创新、丰富、发展了石氏伤科学术
思想。尤其是在他四十余年的伤科临床理伤治痛方面，积累了丰
富的经验。
· 通信地址：上海市黄浦区中医医院 邮编：200003

地龙舒腰汤(施维智)
[组成] 麻黄3克 当归9克 赤芍4．5克 制川乌4．5
克制乳没(各)4．5克广地龙6克防已12克威灵仙4．5
克川牛膝4．5克木瓜4．5克三七粉4克(吞)
[功效] 散寒止痛，活血通络。 ，
[主治] 外伤引起的各种急慢性腰腿痛，中医辨证属寒痹
证，以腰部剧痛，不能转侧，行走困难，遇寒则剧，得热则缓，脉
沉，苔白为临床特点。 ，
[用法] 每日一剂，水煎二次，}昆匀后分早晚二次温服。
(方解] 方中麻黄、制川乌散寒宣痹止痛；当归、赤芍、乳
香、没药、三七活血化瘀；广地龙除痹通络，防己、威灵仙化湿
通络；川牛-膝活血通络，引血下行，木瓜化湿舒筋。诸药合用散
寒止痛，活血通络。
[按语] 本方主治寒痹型腰腿疼痛，可见于腰扭伤、腰椎间
盘突出。肥大性脊椎炎等症。临床应用广泛，无不效验。
[典型病例3 王××，男，35岁。患者予1994年12月10
El就诊。
腰腿痛伴左下肢麻木一月，加剧二天，腰部剧痛，不能弯腰，
俯仰欠利，行走困难，查：直腿抬高左l0度，右85度，拉氏征
(+)，左拇背伸肌力Ⅲ度，左足背感觉减退，X片示；腰椎生理弧
度消失，L2"--L5骨质增生，L5～S1间隙狭。腰部活动受限，L5"-
s1棘突旁压痛(十+)。CT检查示：L4---L5，L5－S1腰椎间盘
突出症，压迫硬膜囊。舌苔淡白，脉沉细。症属劳伤于肾，风寒
入络，阻滞气血，拟祛风通络，活血散寒，地龙舒腰汤7剂，外
贴万应膏。药后疼痛大减，再处原方经治一月余痊愈。
3．尿路结石
3．1金威汤(费振平)
[组成] 金钱草60克威灵仙30克炮山甲24克滑石
24克川牛膝24克鸡内金9克·制乳香9克甘草梢4．5克
[功效] 渗湿泄热，排石通淋。
[主治] 泌尿系各部位结石，症见尿中时挟砂石，小便艰涩，
或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，小腹拘急，或腰腹绞痛难忍，
尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。 '
[用法] 每El一剂，用文火煎两次，每次取汁500毫升，共
1000毫升分两次服，并多饮水，多作跳跃运动，有利于结石的排
出。
[方解] 方中金钱草渗湿泄热利胆排石；威灵仙善破坚积，
长于化石；鸡内金消积化石；山甲攻坚；滑石渗湿泄热，滑可去
着；乳香去瘀定痛；川牛膝破瘀消症，且与甘草梢同有导引下行
之功；配合应用具有渗湿泄热，运化积石导其外泄的作用。
[加减] 对症情严重，痛势较剧者可酬加下列药物，组成排
石大方治之。木香，白芍、香附、沉香粉理气止痛；延胡、桃仁、
王不留行、大黄、芒硝等化瘀攻下；旋复花、代赭石、地龙、大

麦杆、石苇、海金砂导引下行、利尿排石。
[按语] 泌尿系结石就其症因而言，相当于祖国医学中所称
之砂石淋。本病之发生多由于湿热煎熬而成。治疗主要从理气止
痛、活血化瘀、清热利湿三个方面论治，可依此定方选药。费老
曾以金威汤加减治疗泌尿系结石42例，服药后排出结石者37例。
[典型病例] 张某，女，40岁。
平素酷喜肉食辣味酒酿等物，前因腰痛尿频、血尿，经x线
检查诊为肾结石、肾盂肾炎，给予常规治疗后服中药化石，症见
渴不欲饮，溲混而黄，尿道热痛，脉濡数、苔黄。平素湿热久蕴，
拟渗湿泄热，运化积石，处金威汤原方不变，连服10付，药后排
出黄豆大结石一枚，经X线复查，结石阴影消失。
通讯地址：上海市纺织工业局第二医院。 邮编：200090

股骨头无菌性坏死
活血养骨汤(何天祥)
[组成] 当归10克延胡索10克陈皮10克郁金10克
独活15克 白芷10克 肉桂10克 骨碎补15克续断10
克狗脊15克怀牛膝6克透骨草10克
[功效] 活血理气、散寒除湿、温通筋脉、强筋壮骨。
[主治] 股骨头骨骺无菌性坏死症。
[用法] 上药可煎汤内服，每El 1剂，早晚服。亦可共碾为
药末炼蜜为丸，每丸重10克，日’服3丸。可再加乳香6克、没药
6克共研细末，用白酒调外敷於痛处。
[方解] 股骨头骨骺无菌性坏死症，又称股骨头骨骺软骨症，
或扁平髋，由于髋部强力负重，股骨头骨骺多次受到损伤，气滞
血瘀，复感风寒湿邪，致使血液供应受阻，失却濡养而致病。中
医无此病名，但古医藉中早有描述，如清《医宗金鉴》卷八十九
载有：“胯骨，既髋骨也。若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血
凝滞，肿硬筋翻，足不能直行，筋短者足尖着地，臀努斜行
…ol a 99。此病初期由于症状不明显，髋部疼痛较轻，休息后又觉疼
痛消失，常易漏诊误诊，本病在青少年中并不鲜见。本方当归、元
胡、乳香、没药活血祛瘀镇痛；陈皮，郁金，开郁行气；骨碎补、
续断、肉桂、狗脊、透骨草温阳益肾，强筋壮骨；独活、白芷散
寒湿、消肿痛。全方补肝肾、益气血、散寒湿、温经脉、强筋骨。
[加减] 使用本方时，若气血凝滞可酌加土鳖、血竭；寒湿
较重者可加苍术、威灵仙；病程日久，体质虚弱者可加黄芪、白
术、紫河车，以健脾祛湿，补益气血。
[按语] 本方是何氏治疗股骨头骨骺无菌性坏死的基础方，
疗效显著。
[典型案例] 霍某，男，15岁。
患儿1972年中左髋部时痛时愈，1973年3月疼痛增加，外
展、外旋功能受限，先后在某骨科医院及某医院按扭伤及化脓髋
治疗，未效。1973年4月18日在某医院照x线片示：“右髋臼边
缘毛糙光滑，同时伴有骨质增生及破坏……有半脱位，右侧化脓
性髋关节炎”。’1973年4月15日来诊。根据临床证状，按右股骨
头骨骺软骨症治疗。一月后有好转。由于家属对“化脓髋”的诊
断有顾虑，1973年5月16日在某医科大学附属医院照X线片示：
“右髋关节间隙稍增宽，内有多个大小不等的骨片，髋臼象有轻度
变深……股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头稍向上半脱位……
综上所述，经晨会讨论，多为扁平髋表现……。”治疗：按上法治
疗，并手法整复半脱位，先后治疗4个月，疼痛消失，肌力恢复，
双腿等长，外展、外旋功能恢复，拍片示：已愈合。 '

运动损伤
化瘀通痹汤(娄多峰)
[组成) 当归18克丹参30克鸡血藤21克制乳香9
克制没药9克香附12克延胡索12克透骨草30克
[功效] 活血化瘀，行气通络。
[主治] 损伤后遗症，网球肘，肩凝症等。
(用法] 水煎服，分早晚两次服。
[方解] 瘀血痹系由局部闪扭，外力损伤，慢性劳损等引起
经络损伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，筋脉肌肉失养，抗
御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘虚而入，加重脉络闭阻，导致
痹证，此证临床实为多见。此类病症局部疼痛明显，且与气侯变
化及寒热有关。治疗时单用祛风除湿药收效甚微，而以活血化瘀
为主，佐以祛风除湿药物则收效甚捷。方中乳、没，前者治血，后
者散瘀，相得益彰，为治本要药；延胡索行血中气滞，气中血滞；
香附理气解郁，为血中之气药，气行则血行，加强活血祛瘀之功；
当归，丹参、鸡血藤活血养血，祛瘀而不伤正；透骨草祛风，除
湿、通络以治标。诸药相合，共同达到活血化瘀、行气通络之目的。
[加减) 凡见局部疼痛明显，且与气候变化及寒热因素紧密
相关者即可授用本方。偏寒者加桂枝、细辛、制川乌；偏热者加
败酱，丹皮；气虚者加黄芪；久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇。
[按语) 因痹症病之邪恋，往往导致气虚血虚，而且治痹之
药又多辛燥，过服则耗气伤血，故治疗时，祛邪治血同时不忘益
气养血。气虚则行血无力，驱邪无能，宜加芪术之类，，益气健脾}
血虚则脉道干涩，血行不利，如江河水枯，船舶隔浅，病邪、瘀
血难除，故治疗时应注意养血，临床多选用既能祛邪治血，又有
养血功能之药，诸如当归、丹参、鸡血藤等。血虚者加白芍，阴
血亏虚者重用生地。此增水行舟之法，既缓急止痛，又制诸药之辛燥。 ．
[典型案例]+刘某，女，16岁。 ．
一年前不慎摔倒，左膝关节着地，当时听到“咔嚓”声响，随
后膝关节处肿痛，经治疗局部肿胀消失，留有持续性左膝关疼痛，
经常“打软腿”，甚收跌倒，遇冷加重，局部怕凉，舌质淡红，脉
弦。证属外伤瘀血，复感寒湿，经脉闭阻。用化瘀通痹汤加细辛
6克、桂枝9克、川1牛膝9克、木瓜18克、薏苡仁30克，水煎服，
每日一剂。进服15剂，疼痛消失，未再出现“打软腿”。随访8年未复发。 '

骨结核
郑氏虎挣散(郑惠伯)
[组成] 制马钱子30克制附片30克(炒炮) 甲珠30克
蜈蚣15条薪蛇40克虎骨20克
[功效] 解毒散结，活络止痛。
[主治] 寒湿痹、流痰、附骨疽，以及流痰、附骨疽引起的截瘫。
[用法] (1)制马钱子法：先将马钱子沙炒去毛，然后用
健康男孩童便泡7天，每天换1次，晒干；另取麻黄、甘草各20
克，煎汁去渣，再将马钱子100克，加入药汁内，文火煎至药汁
完全浸入马钱子为止，晒干备用。
(2)按本方组成份量，共研细末，蜜丸，分为60粒，每日2
丸，早晚各服一丸。
马钱子有毒，每日剂量1克为安全剂量，且可达到治疗效果。
[方解] 方中马钱子苦寒，散血热消肿痛，可治重症肌无力
等；附子温阳散寒，止痛，其性善走，无处不到；山甲活血消瘀，
消肿排脓；蜈蚣熄风止痉，解毒散结；薪蛇祛风通络，除湿攻毒；
虎骨祛风止痛，强筋健骨。
[按语] 王洪绪《外科证治全生集》的祛风除湿散，由马钱
子、一附片、甲珠三味药组成。五十年代《中医杂志》报导“虎挣
散”治疗骨结核，药同祛风除湿散，本方即虎挣散加味而成。
[典型案例] 杨某，男，30岁。
主诉：参加抗美援朝住石洞年余，回国后，于1955年自觉腰
背痛，时而缓解，按风湿医治，效果不佳。次年日益严重，疼痛
加剧，劳动更甚，身体日益消瘦。经地区医院拍x光片，第五胸
椎骨质病变，诊断为骨结核，服抗痨药3月不效，且病情日益加
重，下肢麻木腰背痛更剧。采用石膏床治疗不到1月，两下肢麻
痹，不能行动，继而排尿困难，必须导尿管排尿，大便10余日不
行，需经灌肠排便，延至1957年，病人求治于余。
诊查：症见消瘦，下肢寒冷无知觉，肌肉有萎缩征象，食欲
不振，舌质淡，脉细无力。
辨证：一派寒湿凝滞，脾肾气血亏损证侯。
处方一：制马钱子30克虎骨20克蜈蚣15条附片30
克甲珠30克蕲蛇40克
共为末，分为90包，1日3包，早、中、晚各服1包。
处方二：黄芪30克当归15克麻黄6克鹿角胶10克
白芥子10克 肉苁蓉30克淫羊藿15克桂枝10克 白术15
克炙甘草6克干姜10克
本方仿阳和汤加当归补血汤，温通经络补气血，重用肉苁蓉，
既能补骨，又能润肠通便，且白术益脾气，可治气虚便秘。
上二方药服至半个月，病人自觉有尿意时，能用力排尿，初
仅点滴淋滴．，后逐渐通畅，大便时有感觉。服药至1个月，大小
便能自已控制，不用导尿，灌肠。
从服用加昧虎挣散半月后，自觉下肢逐渐有感觉，至1个月
即能起立于床旁，沿床边活动。服药2个月，能借助双杖行走。3'
个月后，只需用单杖稍加助力既可行走，后期内服药还用过补暇
还五汤，右归饮等方，半年后痊愈出院。 ．
1958年因过劳，病人又感腰背痛，下肢微麻木，来信求治，仍
用前法，月余治愈。经几年观察，病未复发。

新骨痨丸(赵永昌)
[组成] 当归15克熟地15克牛膝9克威灵仙9克
木瓜9克杜仲9克茯苓9克川芎9克乳没各9克川断
12克补骨脂15克骨碎补15克茜草根15克 羌活15克
黑木耳250克
[功效] 滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络。
(主治] 骨结核。
[用法] 上药共为细末，炼蜜为丸，丸重6克。每服一丸，
日服两次，亦可煎汤，常以三日为一疗程。
[方解] 方中熟地、牛膝、川断、补骨脂、骨碎补、杜仲为
补肾益精之品，又能坚骨强筋；归芎行血以补血；茯苓健脾以祛
湿；羌活、木瓜、灵仙祛风湿而通上下经络；乳香、没药祛瘀止
痛又能生新；更有茜草根一味，据临床和现代药理研究有抗结核
之功，故为必用之品；而黑木耳又有益气活血之力，丸方每每用
之。全方共具滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络之功，故骨结核
用之常能收效。
本证之前期，当发热盗汗等全身中毒症状明显时，亦可短期
合用抗结核药物，则收效更捷。
当结核外溃及瘘管形成时，应进行病灶消除术，剔除死骨，并
用红粉纱条换药，可去腐生肌，有治漏管及促进愈合之功，而现
代药理抑菌试验亦证明红粉纱条对结核杆菌，大肠杆菌，绿脓杆
菌及化脓性球菌均有抑制作用，故临床用之常获良效。
附：红粉纱条制法：红粉3克，朱砂12克，共为极细末，与
生肌玉红膏(《医宗金鉴》)60克调和均匀，制成纱条，消毒后备用。
[按语] 本病中医谓之骨痨，因其易流窜他处，溃后脓液稀
薄如痰，古人又多称之为凉痰，多以气血虚寒痰阻清阳凝结而成，
但因其病在骨，而肾主骨，肾虚则骨骼失养、易痰易凝，故实属
流痰为标，而肾虚为本之证，其病多发于儿童，青年，或因年稚
先天不足，肾气未充，或因劳倦伤损，皆可导致三阴亏损，气血
失和而骨节空虚，遂致寒痰流注，酿为骨痨，故其治疗当以补肾
固本为主，而以化痰消肿为辅。本方所设正是以此立意。
[典型案例] 马某，女，24岁。
1978年4月来诊，自述胸壁处有一肿块月余，患处疼痛，并
兼身有低热，夜间盗汗，腰痛乏力，心悸气短，纳食欠佳。视其
肿物在肋弓第九肋骨处，大小约3×3cm，按之质软，皮色不变，验
其血沉40mm／1小时，结核菌素试验(++)，舌质淡，脉沉细。病
属骨痨，为肾虚骨弱，痰核流注之证。予上方加减：夏枯草30克
茜草根30克桑寄生15克’川断9克菟丝子15克补骨
脂9克当归12克鱼腥草30克狗脊15克黄芪25克党
参15克 白术9克山药9克百部9克羌活9克丹参30
克益母草30克水煎服，每日一剂。二月之后改为隔日一付，
三月之后症状俱减，而肿物渐消，血沉转为19mm／1小时。后改
汤为丸，又服三月，脓肿全部消失，全身无何不适，随访一年来未有复发。

淋巴结核用消瘰汤(李孔定)

来源：《国家级名老中医效验秘方精选》
(组成] 鲜泽漆10克(干品减半) 、土茯苓30克、黄精30克、夏枯草30克、连
翘15克、山楂15克、枳壳12克、甘草3 克
[功效] 解毒散结，行气和胃。
[主治] 瘰疬(淋巴结核)。
[用法] 诸药纳陶罐内，清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取 200毫升，煎3次，
将药液混匀，分3次温服，1日1剂，连服1－ 2个月，
一般可愈，不愈再服，服药期间加强营养。
[方解] 本病由瘵毒侵袭少阳之经，导致痰凝气滞而成。文 中泽漆、土茯苓、
夏枯草、连翘解毒化痰，其中泽漆能抑制结核杆菌的生长，治结核性瘘管有专
长；夏枯草《本经》谓“主寒热，瘰疬，瘿瘤，破症散瘿结气”，二药堪为专病
专药；山楂化瘀消坚开胃；枳壳行气化痰和胃；黄精、甘草益气养阴、扶正祛
邪；而黄精一药，《本草纲目》称其“补诸虚，止寒热，填精髓，下三尸虫”又
与本症相符。 [加减] 若瘰疬已溃加黄芪30克、制首乌15克，以补气血，托毒
排脓，敛疮生肌；未溃则配合外治，用生川乌、草乌各30克研极细末，蜂蜜
调敷患处，纱布固定，一日一换，忌食辛辣燥烈之品。
[按语] 瘰疬以其颈部结核累累如贯珠状而得名。以结核为第一症状。
古人云：“无痰不成核”，故本病与痰的关系最密切。本病痰之生，是由于肝郁
气滞，脾失健运，痰热内生，痰凝气结而成瘰疬，因此实证偏多。但不仅有气
滞之实，亦有肝血不足，脾气虚弱之虚，故拟疏肝养血，健脾化痰，扶正驱邪
为治，也有因肺肾阳虚，虚火灼津为痰，痰火凝结而成瘰疬。总之需抓住
“痰”，辨证施治，痰邪一消，结核则除。
[典型案例) 李某．，女，23岁，．1988年入院。
病史：1988年5月，发现右颈部有一结块，大如核桃，皮色不变，推之可动，
无发热等全身症状，即至×医院诊治。诊断为 “颈淋巴结结核”。经肌肉注射链
霉素，口服异烟肼片等治疗，左颈部亦有结核发生，日久结核固定，皮色变暗
红，于7月2日切开排脓，流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。术后，继续
使用链霉素异烟肼，后转本院治疗。
检查：颈部两侧有疮口两处，周围皮肤暗红，两疮口均有白色腐肉，
疮口呈潜行性。四周有空腔，流出稀簿脓液，并夹有败絮样物质。
诊断：瘰疬(颈淋巴结核)。治疗：内服消瘰汤加黄芪30克、玄参10克。
入院当日既行清创，术后撒七三丹，敷以红油膏纱布盖贴，之后腐肉渐脱落，
脓水减 少，肉芽组织逐渐生长，最后用生肌散收口共治疗40天，疮口愈合。
随访1年，未见复发。

消瘰丸(徐学春)
[组成] 玄参500克象贝母240克夏枯草240克猫爪
草240克羊乳240克地龙240克重楼240克煅灶蛎500
克僵蚕240克制乳没各120克，柴胡120克 白芍240克
当归240克梓木草240克
(功效) 清热化痰。软坚散结。
' (主治] 瘰疬、痰核，未溃、已溃各期均可。
[用法) 将夏枯草、煅牡蛎、昆布、海藻、柴胡、地龙、梓
木草煎水浓缩，余药共研细末，加炼蜜与浓缩剂滚丸如梧桐子大，
每服3～5克，日服2次(儿童酌减)。
(方解] 淋巴结核乃肝郁化火，或肝肾阴亏，虚火内生，灼
津为痰，痰火凝结而成。
方中玄参、贝母、夏枯草、猫爪草、煅牡蛎冀收滋阴降火，化
痰软坚，消核散结之效，但正如《本草求真》云：“瘰疬痰核，多
属毒结不化”，故辅羊乳、重楼并海藻、昆布、僵蚕、梓木草以加
清热解毒，化痰软坚之力，促令毒解结散。佐以青皮、柴胡疏肝
郁，泄蕴热，当归、白芍养血和营，乳香、没药行气活血定痛，散
结之功可期。又地龙功善清热通络，导诸药入经，直趋病所。至
若溃破窜注，乃肉腐为脓之故。腐脓因于热胜，本方中清热解毒，
滋阴降火诸药，正可托毒援外，有如断流排浊，蕴热郁毒一举荡
涤无遗。所以用治溃腐不敛的瘰疬痰核，亦乃切症之方，可收清
热化痰，软坚散结之效。 ，
[加减] 临床运用时也可用此方辨证酌情增减改汤剂日服。
痰火偏盛者，重用象贝，酌加瓜蒌．海浮石以清热化痰；阴虚火
旺者，重用玄参、羊乳，酌加丹皮、知母以滋阴降火；肿块坚硬
者，重用牡蛎、梓木草，酌加三棱、莪术以行气破瘀而使核消；肝
气郁结者宜用青皮，酌加玫瑰花、香附以舒肝解郁。
[按语] 本方系根据《医学心悟》中之消瘰丸，经徐氏几代
临床筛选加味而成，堪称徐氏家传瘰疬之秘方。验之临床，屡用屡效。
另，羊乳用桔梗科植物四叶参的根；猫爪草用毛莨科植物小
毛茛的根；梓木草《中药大辞典》未载，乃民间治瘰疬之秘方用
药，如缺亦可减去。 ' ．
[典型案例] 李某，女，3岁。
家长于一月多来发现患儿左侧颈淋巴腺肿大多个，曾于某院
诊为“颈淋巴腺结核”，用链霉素及青霉素肌肉注射未能控制，并
逐渐化脓，终于1989年4月2日自行破溃，流出脓汁为稀干酪状，
刨面外翻，中心敷一层干酪样物，用棉棒拭后不去。创面周围并
有多数黄豆至蚕豆大之淋巴结，因家庭经济不便停用链霉素，其
母亦久患肺结核，遂投以本方汤剂内服，经治三周而愈，丸剂善后。 、

外伤后综合征
一盘珠汤(李同生)
[组成] 当归12克川芎12克赤芍12克生地12克
续断15克 广木香6克红花6克 广三七6克 泽兰叶12
克，苏木12克桃仁6克乌药、12克大黄6克甘草6克
制乳没各9克
(功效] 行气活血，消肿止痛。
(主治] 用于跌打损伤、骨折、脱位、急性软组织损伤、局
部肿胀、疼痛、功能障碍等。
(用法] 先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮，武火煎
沸后再用文火煎30分钟即可取汁服用，每日1剂，共煎两次，早
晚各服1次。
[方解] 本方以桃红四物汤为主要成份。桃红四物汤中以白
芍改赤芍、熟地改生地，具行血而不伤正气，活血而能生新血之
妙。续断治血理伤，为疏通气血筋骨之要药。广三七、泽兰、苏
木、制乳没诸药均为活血化瘀，消肿止痛之佳品。广木香，乌药
为行气止痛之良药。大黄清热消瘀，引瘀血下行；甘草缓急止痛，
调和诸药。诸药合而用之，不仅能行血分瘀滞，亦可散气分郁结，
活血祛瘀无伤血之虑，行气理气无燥热之弊，瘀去气行，诸症自
愈。
[加减]．本方具有行气祛瘀等显著作用，且组方轻灵机巧，
如珠走玉盘，法活无穷，变化甚多，针对不同部分的损伤稍加增
损，丝丝入扣：上肢伤加桑枝9克、桂枝9克、千年健9克；下
肢伤酌加木瓜12克、牛膝12克、独活9克、五加皮12克；胸部
伤加枳壳9克、桔梗9克、木香6克、郁金9克；背部伤酌加乌
药12克、威灵仙9克、狗脊9克、虎脊骨9克；腰伤加杜仲9克、
破故纸9克、大茴香9克、巴戟天9克；小腹伤加小茴香6克、金
铃子9克、木香9克；胸胁伤加柴胡9克、青皮9克、龙胆草9克、
白芥子6克；腹部伤加大腹皮9克、吴茱萸9克、枳实9克、槟
榔9克；足跟伤加紫荆皮9克、升麻9克、苏木6克、柴胡9克。
．[按语] 本方系李氏骨伤祖传验方，其研究已通过有关专家
鉴定，并曾获省科研成果二等奖。急性软组织损伤，一盘珠汤方
可作为通用方，且可随证加减。证属伤后瘀血凝滞，患处皮色隐
泛青紫，作肿作痛，按之陷下，复起较缓，方中重用桃仁、红花、
苏木，另加广三七6克、刘寄奴12克，以韭汁为引；瘀血凝结，
坚积难消者，宜消瘀化滞，原方加花蕊石3克，广三七3克；证
属气郁凝滞者，气滞刺痛，咳嗽时掣痛，当以通气行滞为主，原
方重用乌药、木香，另酌加降香9克、陈皮6克；胸肋损伤，气
滞较重者，治宜疏肝行气降逆，原方加青皮9克、枳壳9克，沉
香15克、柴胡6克、代赭石9克；证属瘀气凝滞，症状较轻，隐
痛不愈或受伤时日较久，或虽为新伤但体质虚弱，当以行气活络
为主，此方重用乌药、木香，另可酌加枳壳9克、陈皮9克、香
橼皮9克、香附9克，根据病情酌加一至二味。伤后筋纵无力，重
用续断，另加鹿筋9克、守宫尾2条，以筋生筋，用时均加一至
二味，若伤骨骨折、骨碎，此方均滋肾补骨之剂，若欲接骨，原
方可选接骨木9克、自然铜15克、自然铜15克、骨碎补15克，
酌加一至二味。
[典型案例] 王某，男，43岁，1985年12月初诊。
因车祸致胸胁骨折、下肢胫、腓骨骨折2天。缘于2天前被
汽车撞伤，致复合损伤，胸胁骨折合并液气胸，左下肢胫、腓骨
骨折，到某医院急诊，仅作骨折固定，未作特殊处理。西医予以
抗菌素液体静脉点滴，损伤部位肿痛青紫瘀斑，转请李氏会诊。经
检查，第五、六、七肋骨粉碎性骨折，左小腿胫、腓骨骨折，脉
弦疾有力，舌质红、苔黄厚，大便3日未行，患者疼痛难忍，闻
有呻吟，给予手法整复肋骨骨折、小腿骨折，沿肋缘作胶布固定，
左小腿夹板固定，给予中药一盘珠汤每日1剂，内服。用药7剂，
肿消痛止，皮肤青紫瘀斑显著消退，遂停药。继续固定至骨折临
床愈合，-拆除夹板。两年后随访，患者左下肢功能恢复良好，无
何不适，胸部亦无疼痛感。

健脑散(朱良春)
[组成] 红人参15克(参须30克可代) 地鳖虫当归
甘杞子各21克制马钱子川芎各15克地龙制乳没炙全
蝎各12克紫河车鸡内金各24克血竭甘草各9克
(功效] 养血益气，化瘀通络，疗伤定痛。
[主治] 凡脑震荡后遗症出现头晕而痛，健忘神疲，视力减
退，周身酸痛，天气变化时则更甚；有时食欲不振，睡眠欠佳，易
于急躁冲动；面色黧黑，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩者，均可用
之。
(用法] 马钱子有剧毒，需经炮制，一般先用水浸一日，刮
去毛，晒干，放麻油中炸，应掌握火侯，如油炸时间太短，则内
心呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；如油炸时间过长，则内
心发黑而炭化，往往失效，所以在炮制中可取一枚切开，以黑面
呈紫红色最为合度。
以上诸药晒干，共研极细末胶囊装盛亦可。
每服4．5克，早晚各一次，开水送下，可连续服2～3月。
(方解] 脑震荡后遗症多呈现“虚中夹实”之征，因其虚，
必须大补气血，益肝肾；因其实，气血瘀滞，又须化瘀活血。方
取红参、杞子、紫河车、当归养血益气，滋补肝肾，精血旺，则
髓海充；选地鳖虫、地龙、乳没、全蝎、鸡内金、血竭，化瘀通
络，疗伤定痛；马钱子制后毒既大减，善于通络止痛，消肿散结，
尤有强壮神经之功，对此症之恢复，有促进之作用；川芎既能行
气活血，又能载药直达病所。诸药合用，攻补兼施，标本结合，故
奏效较佳。
[按语] 本方用后一般1～2周始见效机，以后持续服用2—
3月，多能治愈。如有阴虚或阳虚或痰浊内阻者，应配合辨病之汤
剂以助之。另外，亦可用之于严重神经官能症患者。
[典型案例] 李某，男，42岁，军人。
在检查施工过程中，突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒，当
时颅骨凹陷，继则出现血肿，神志不清达20余小时，经抢救始苏，
半年后曾在某地检查，脑组织萎缩1／4，整日头昏痛，健忘殊甚，
记不得老战友姓名，有时急躁易怒，失眠神疲，面色晦滞，苔薄
腻，舌边尖有瘀斑，脉细涩。予健脑散治之，服药一周后，头昏
痛即见减轻，夜寐较安，精神亦略振，自觉爽适。坚持服用2月，
症情平稳，续予调补肝肾，补益心气之品善后。

健肾荣脑汤(谢海洲)
[组成] 紫河车9克龙眼肉9克桑椹15克熟地12克
当归9克丹参12克赤白芍各9克太子参10克茯苓6克
远志9党菖蒲9克郁金12克生蒲黄9克
[功效] 补气血，填精髓，宁心神，通脉络。
[主治) 颅脑损伤后遗症。
[用法] 每日一剂，水煎二次分服。
[方解] 紫河车甘咸而温，血肉有情之品，大补气血，填精
益髓，故以为主；合当归、熟地、白芍三味补血养血之力尤甚；太
子参、茯苓健脾益气，取阳生阴长之义，生津之功更著；龙眼肉、
桑椹养血健脾；丹参、远志养血宁心；菖蒲，郁金行气解郁开脑
窍；赤芍、蒲黄活血化瘀通脉络。此方是以阴阳气血双补、气血
生长则能化精，精足则脑髓充、活血通络则瘀去，瘀去则新血生，
脑络通则神自明。
(加减] 运用此方时，偏于阴虚者，合用地黄饮子；偏于络
脉瘀阻者，合用桃红四物汤。谢氏还常用桑椹、黑芝麻、女贞子、
菟丝子、枸杞子、地黄、山萸肉、首乌、胡桃肉等以填精补脑；苏
木、刘寄奴、鬼箭羽、土鳖虫、牛膝、续断、骨碎补、泽兰、自
然铜、鸡血藤、莶草等针对外伤之病因而随方加入。
[按语] 作者运用谢氏此方治疗颅脑损伤后遗证多例。屡试
不爽，可谓良方矣。
[典型案例] 陈某，男，13岁。
于1976年lo月20日下午被木棒击中头部，当即局部隆起
10平方厘米球形血肿包块，意识丧失，深度昏迷，肌肉松弛，呼
吸表浅，脉息微弱，经某医院急救，开颅术后，脱离危险期出院。
同年11月19日来诊。其母代诉：头痛如劈，语言不利，睡眠不
宁，易惊易醒，时恶心干呕，纳差食少，瘫软无力，不能步履，须
人背负。查患儿面色苍白，表情呆滞，神疾不清，气息微弱，舌
淡苔滑，尖微红，边有瘀斑，脉沉细稍滑略数。证属肝肾不足，脑
髓空虚，兼有气滞血瘀。立补益肝肾，充髓荣脑，佐活血化瘀法，
投健肾荣脑汤加祛瘀通络之品。守其方终无所易，偶遇兼证稍加
进退，调治10个月而愈。颅脑损伤后遗症病情重，疗程较长，守
方尤为重要，认证准确，要恪守不移，切勿浅尝辄止。待病情基
本恢复后，嘱服成药，如桑椹膏，复方灵芝片等，或在健肾荣脑
汤基础上据证而设，权宜而变，配成丸方，以巩固疗效，是谓有
权有变，才能善始善终。

乳腺增生
消癖汤(王玉章)
[组成) 当归10克香附10克女贞子10克仙灵脾15
克 白芍10克郁金10克菟丝子15克鸡血藤30克柴胡
10克首乌藤30克旱莲草10克
[功效] 舒肝安神、健脾补肾、养血调经。
[主治] 肝郁、脾虚、肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的
月经不调，心神不安。
[用法] 每日一剂，水煎服，早晚各一次
[方解] 王氏集先辈之名言，采众家之专长，加上自己多年
反复的临床实践，认为本病致病之因除思虚伤脾，脾虚水湿不运，
聚而成核，或恼怒伤肝，肝失条达，气郁为患之外，多与冲任不
调有关。故王氏治之，多主张疏肝解郁，理气散结，益阴安神，调
理冲任，攻补兼施而取效。方中柴胡、香附、郁金疏肝解郁；利
气止痛；鸡血藤、首乌藤养血活血，安神通络；女贞子、旱莲草
滋补肝肾之阴；仙灵脾、菟丝子温阳化阴，使阴阳互济，冲任调
理。上述药物系多年来王氏通过临床实践，从具有相同功效的多
种药物中精心筛选而来。
[加减) 凡30"-'40岁妇女，常伴有月经失调，不孕症或流
产史，其双侧乳房内出现大小不一的肿块，质韧．不坚，常同时或
相继发生。其形态或圆或扁，分散于乳房，或局限于某一象限。肿
块与周围组织分界不清，不与皮肤粘连，推之移动。在月经前3～
4天，疼痛加重，肿块肿大。经后疼痛减轻或消失，肿物缩小者可
使用本方。如肝郁气滞盛者，可酌加元胡、川楝子、青皮、桔核
(叶)等；气滞盛者，加桃仁、红花、三棱、莪术等；痰湿盛者，
加白芥子、瓜蒌、夏枯草、半夏等。
(按语] 乳腺增生病是一种常见的乳房非炎症性疾病。发生
於青春期妇女，多为乳房小叶增生；发生於哺乳后期者，多为乳
腺导管增生；发生於更年期妇女，多为乳房囊性增生。
由于乳腺增生病有癌变的可能，在治疗过程中，须每隔3～6
个月随诊病人，予以详细的复查，进行动态观察。若肿块位於乳
房的外上方，恶变的可能性大，须做病理切片。
[典型案例] 刘某，女，28岁，职工。初诊：1984年4月
13日。
两乳房结块已4年多。开始较小，后逐渐长大，月经来前胀
痛，肿块变硬，经净则软。月经不调，量多色紫，且伴有腹痛，有
时胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。检查：人体瘦，面白颧红，两
乳房均有结块约有4×5厘米大小，边界不清，质地不硬，尚光滑
无结节，与周围组织不粘连，推之可以活动，苔薄舌红，脉象弦
细。适逢经临，乳房胀痛，结块增大，此肝郁失于疏泄，气滞血
行不畅，拟疏肝理气为主，活血调经为辅。处方：柴胡10克香
附10克 当归10克赤白芍各10克郁金10克瓜蒌12克
生山楂12克红花6克五剂，水煎服。
二诊：4月18日。药后胀痛减轻，经行也畅，大便正常，结
块变软，唯腰酸肢软，神疲乏力，苔薄舌红，脉濡细，属肝郁脾
弱。前方去瓜蒌，加党参12克、白术10克，五剂。
三诊：两乳结块依然，已不胀痛，但腰部酸楚，白带增多，纳
差，体倦思睡，苔薄舌淡，脉细，肝脾两亏，冲任失调，拟疏肝
健脾，调理冲任。处方；柴胡10克当归10克赤白芍各10克
党参12克白术10克仙灵脾15克菟丝子15克女贞子10
克旱莲草10克鸡血藤20克首乌藤20克桔叶核各10克
七剂
嘱其经前服初诊方，经净服三诊方。5个多月结块消失，月经
正常，身体亦健壮。

下肢溃疡
王氏化腐生肌丹(王玉章)
[组成] 红升丹30克轻粉40克银珠30樟丹10克
乳香50克没药50克血竭20克松香60克冰片10克
[功效] 提毒化腐，生肌敛疮。
[主治] 慢性下肢溃疡。
(用法] 将上述药物共研细末，混合成丹，疮面在常规消毒
下，外涂“王氏化腐生肌丹”，然后外用敷料覆盖包扎，隔日换药一次。
[方解] 祖国医认为，慢性下肢溃疡是由于湿热下注，气血
瘀滞，或脉道不通，肌肤失养，继而热腐内烂所致。根据临床观
察所见，大多数患者其疮下陷，脓汁稀而多，或腐肉覆满疮面，肉
芽组织暗淡或灰白，疮周皮肤增厚，色素沉着。
王氏认为此乃气血瘀滞，脉道不通所致，瘀、腐、脓的存在
是溃疡经久不愈的障碍。方中含有“化腐生肌”之圣药红升丹，能
刺激病灶肉芽组织，促使结缔组织增生，而利于溃疡的愈合；松
香、乳没乃本方之精品，能生肌长肉敛皮，活血通络，消肿止痛，
加速上皮的形成。王氏认为，脓可能是疮面在药物作用下，局部
组织代谢旺盛的表现，是“煨脓”的结果，并非创面感染恶化所
造成的，是病证由阴转阳的一个标志。红升丹、轻粉、银珠、乳
没等皆为辛温或辛热之品，不但能提毒拔脓，化腐生肌，面且可
以活血消肿止痛。本方具有提毒化腐，生肌敛皮的作用，能改善
疮面局部的微循环，激活慢性溃疡由僵化状态向急性无菌性炎症
方向软化，刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠，是治疗慢性
溃疡较为理想的药物。
慢性下肢溃疡，因其多生於小腿中下1／3的内前外侧部位，相
当于内臁或外臁部的一种慢性溃疡，中医学谓之臁疮，常继发于
下肢静脉曲张，血栓性静脉炎或慢性复发性丹毒等。一般内侧多
于外侧，溃疡周围皮肤变薄。溃疡日久不愈，创口凹陷，边缘形
如缸口，刨面肉色灰白，流溢灰黑或带绿色秽臭脓水。本病可以
反复发作，在发作前先痒后痛，掀红漫肿，继则破烂蔓延很快。本
方组合适宜此症。
[按语] 下肢溃疡，是外科常见的疾病之一。无论急性溃疡
或慢性溃疡，均不易愈合。治疗时，除给以外敷药物外，并应配
合缠缚疗法和热烘疗法，可有助于患肢肌肉收缩，避免患肢发生
水肿，使血液流动通畅，加快局部血液循环，对提高疗效，缩短
溃疡愈合的时间有一定的作用。
[典型案例] 于某，女，5岁，门诊号：78478。
初诊：1989年8月13日，3年前，左足背部生疮，初起有粟
米样脓头，继则溃烂扩大，起病后即至某医院治疗，溃疡日渐缩
小，但至直径2厘米大小时，则不再愈合，时流脓水，工作劳累
及站立长久后则局部肿胀疼痛，休息后可减轻。后至某医院治疗，
但至今未愈。
检查：左足背有1×1．5厘米大小的溃疡，边缘不整齐，创面
肉芽新鲜，四周有肥厚性疮痕。足背轻度肿胀，压之有明显凹陷。
诊断：臁疮(下肢慢性溃疡)。
治疗：局部先用电吹风吹15分钟，然后在溃疡面涂以“王氏
化腐生肌丹”，最后用绷带自足背近趾端缠缚至踝关节上方。每天
换药1次。治疗7天，溃疡全部愈合，足背肿胀消失。

骨髓炎
骨髓炎方(赵永昌)
[组成] 熟地15克当归12克破故纸10克黄芪15克
茯苓15克骨碎补12克太子参15克川I芎15克威灵仙
10克牛膝12克防风10克木瓜10克
[功效] 补脾益肾，强筋健骨。
[主治] 骨髓炎。
[用法] 水煎服，日1剂。
[方解] 方中以熟地、故纸、川芎补肾养血；参芪茯苓健脾
益气，并辅之以防风、牛膝、灵仙、木瓜、骨碎补等祛风湿、通
经络、坚骨强筋；共奏补脾肾、益气血、通经络、祛邪毒，促其
愈合之功。
[加减] 骨髓炎现代医学有急慢之分，中医论治当分其阴阳
寒热，邪正虚实。本方一般适宜于慢性者，常有瘘管形成，或中
有死骨致伤口经久不愈，并兼体倦乏力，面白虚赢，纳食减少，舌
质偏淡，脉细无力。因脾主肉，肾主骨，骨烂肉腐是脾肾两虚，气
血大衰，其证纯属阴寒。当以扶正为主，温养脾肾，大补气血以
托毒外出，促其生肌长肉。
若疼痛明显，多加入祛瘀止痛之乳香、没药各10克；脓液较
多则合清热解毒之公英、地丁等；寒甚者炮附子亦可加入。
疮口破溃，则应配合外治之法：一般在早期感染明显时，清
创可用四黄膏换药，以消炎解毒；慢性期时则以红粉纱条换药，以
促其生肌长肉收口。 ．
(按语] 骨髓炎相当于中医附骨疽、附骨流注等范畴。可发
生于全身，但尤以四肢之长管状骨为多。其发病原因，古人多认
为是阴寒毒邪流注筋骨；或由体虚之人元气素亏，风寒之邪乘虚
入里，以致气血凝滞，荣卫失和而成；或由骨肉受损，寒毒之邪
内侵，凝滞筋骨而致。本证虽属阴寒入骨之证，但可郁久化热，而
致热盛肉腐化脓，蚀伤骨质，经久不愈，成为顽证。此时也绝不
可一味寒凉，以防伤其气血，更致缠绵难愈。
(典型案例] 孟某，女，28岁。
左拇趾肿痛已两年，创口长期不愈，并从伤口取出死骨多块。
经X线及病理检查确诊为慢性骨髓炎，局部脓液较少。症属气血
虚衰，余毒内恋，故疮口不敛。经用上方加减十付，并以红粉纱
条换药，很快愈合。经x线拍片报告，骨质完全恢复正常。

脉管炎
脱疽温阳汤(金起凤)
[组成] 肉桂10克熟地15克麻黄9克炮附子15～30
克(先煎半小时) 细辛4克当归丹参各30克 白芥子10克
鹿角霜lo克川牛膝15克络石藤30克生黄芪30～60克
(功效] 温阳通经、散寒止痛、活血宣络。
[主治) 脱疽(血栓闭塞性脉管炎)属虚寒型者。
[用法] 水煎三次，首煎一小时，2—3煎各煎半小时，每日
上、下午、晚各服一次，同时取脱疽洗药：苏木、红花、官桂、川
乌、细辛、乳香、没药各15克，透骨草、生艾叶、酒桑枝各30克，
樟脑15克(后入)放瓷盆内，加水半盆煎半小时后，趁热先熏
(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗，每次半小时，每日二次。
[方解]本证病机源由暴受严寒侵袭筋骨，使脉道闭塞、寒凝
血瘀，阳气衰微，不能下达肢末而致。症见肢趾冰凉，趾肿痛甚。故
方用肉桂、炮附、麻黄、细辛、鹿角霜温阳散寒；熟地、当归、丹参养
血和阴、活瘀止痛；白芥子利气消痰，散寒退肿；川牛膝、络石藤祛
除风湿，通络宣痹；方中重用黄芪者，取其益气温阳，鼓舞阳气下达
肢端，又可增强当归、丹参活血化瘀、促进脉道血循之效。
[加减] 症见：面暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛、
麻木，足趾刺痛，小腿肌肉有抽搐痛，局部皮肤苍白，触之冰凉、
干燥，常伴有间歇性跛行，手足受冷后疼痛加剧者，趺阳脉搏动
减弱或消失，舌淡、苔白腻、脉沉细而迟等属于虚寒型脱疽者可
投以本方。运用时如下肢阴寒较甚，少气，脉沉细无力者，加党
参20克、干姜9克；如趾痛较剧，加炙蜈蚣三条、马钱子粉0．6
克(冲BIE)以平肝定痉、解毒止痛；如痛如针刺，舌质淡紫，脉
细涩者，加土鳖虫10克、水蛭6～9克，取吮血虫类深入痛所，搜
络逐瘀以止痛。 ．
服药期间，忌烟、酒和鱼虾等海味以及生冷食物。必须卧床
休息，抬高患肢。
[按语] 血栓闭塞性脉管炎系外科血管病中之重侯，若不及
时治疗，常可造成截肢或致残。脱疽温阳汤是由麻黄附子细辛汤
．合阳和汤加减而成，因证属虚寒型，故用大剂温经散寒，活血止
痛之品，冀其寒除阳回，络通肿消，血运畅通而向愈。
通讯地址：北京中医药大学东直门医院。邮编：100700。

雷诺氏病
温经通脉汤(曹向平)
[组成] 川桂枝10克炙黄芪15克当归10克炒白芍
10克北细辛5克红花lo克炙甘草5克木通5克川芎
6克
[功效] 温经散寒，养血通脉。
[主治] 雷诺氏病(肢端血管痉挛症)。
(用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 桂枝味辛甘性温，功能温经散寒活血；细辛味辛性
温，专司温经散寒而止痛；当归味甘辛性温，可补可散，是治血
痛之要药；白芍专入肝脾，功专柔肝止痛，养血滋阴；黄芪味甘
性微温，能行血中之气；上药合伍，养血通脉而缓肢端之痉挛；红
花破瘀生新，且能活血止痛；川芎为血证又一要药，功专活血理
气，搜风止痛；木通、红花、川芎以加强通脉活血；细辛配甘草
等药有镇痛之效。
[加减] 诸药相伍，君、臣、佐、使，共奏温经散寒、养血
通脉之效。 本方症以手指遇寒麻木甚至苍白，进而紫黑疼痛，甚
则经久不愈为特点，此乃中医血痹阴寒之证，脉沉细者可加附子
10克，本方连服1月有效。连进3个月可控制3个月。
(按语] 雷诺氏病，在历代中医典籍中根据本病所表现的症
状体征，类似中医的。血痹”、“螺疮”证范畴。多因寒凝血瘀，脉
络阻滞所致。血流不畅，瘀血阻滞脉络，肢体供血不足，致其发
凉、发麻、疼痛、发绀、发黑，甚则坏死。现代医学认为，本病
是血管神经功能紊乱所引起的一种肢端小动脉阵发性痉挛性疾
病，主要侵犯上肢。其病因与中枢神经系统功能失调，肢端小动
脉本身缺陷，血中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高，内分泌功
能障碍以及遗传因素有关，寒冷、情绪激动、精神紧张为主要诱
发因素。
中医对本病的辨证治疗原则，离不开温经活血，砸络止痛。现
代医学将其分为初期(局部缺血期)，中期(局部缺氧期)和晚期
(对称性坏死期)。传统的治法以当归四逆汤合四逆散加减治之，具
一定的疗效。
曹氏自拟“温经通脉汤”治疗本病，积数十年经验之结晶，在
温经散寒，养血活血通脉之剂中伍入益气之黄芪和消炎之木通，使
之配伍更臻完善，可谓之“衡今酌古，慎思以处”也。
[典型案例] 魏某，男，16岁，1981年8月18日初诊。
10年前发高热后出现两足大趾疼痛，之后每年冬春二季必
发，发时高热趾痛并作，热退趾痛亦休。近4年发作不分季节，痛
势有增无减。足趾剧痛，如锥刺，不能行走；额头汗出，如油如
珠；按耐不住，嚎叫不休。西医诊断“雷诺氏病”，中西药迭治无
效。患者面色无华，纳食二便尚可，痛处不红不肿，血液检查正
常，脉细数，舌苔薄，脉症合参，气阳两虚，血行涩滞，脉络失
养。治宜温阳益气，养血活血为法。处方：川桂枝6克炙黄芪
10克 当归15克炒白芍12克川芎5克熟地10克炙甘草

6克川牛膝12克伸筋草12克鸡血藤20克，水煎服。三剂
过后，趾痛渐止，原方出入，继续观察，经治2月，服药40余剂。
诸症消失，数年未发。
按：患者来诊前所服中药，皆银花、玄参之清热凉血之品，治
疗一年多无效。患处不红不肿不热，并无热毒之征，此乃血虚血
行不畅也，血得温则行，气为血之帅，故治之以温通，自当收功
矣。至于其虽发热，此乃内伤所由致也，若作热证治之则罔效矣。

直肠脱垂
15．1加味补中益气汤(彭显光)
[组成] 黄芪30克潞党参20克升麻15克柴胡15克
陈皮9克 白术15克 当归9克诃子15克淮山药20克
煅牡蛎粉15克炙甘草6克
[功效] 补中健脾，举陷固摄。
[主治] 一、二、三期直肠脱垂。
[用法] 除煅牡蛎粉外，其它药加入药罐煎开30分钟去渣
留汁，放入煅牡蛎粉调匀内服，每日3次，20剂为一疗程。
[方解] 方中黄芪甘温补中益气，升阳固表故为主药；辅以
党参，白术，山药，炙甘草益气健脾养胃；陈皮理气和胃；当归
养血和阴；升麻，柴胡助主药以升提下陷之阳气；诃子苦酸温涩，
温以开胃调中，涩以固脱止泻；牡蛎味咸入血分，煅后能止盗汗，
去烦热，益精气，固滑脱，二药可固脱收敛助主药敛耗散之气。
[加减] 本方证为脾胃气虚，中气下陷所致除觅直肠脱垂之
外，还可见少气懒言，四肢乏力，饮食无味，舌淡苔白，脉虚软
无力为使用要点。如患者面色苍白，心慌，头晕目眩，脱出直肠
常伴有溃疡等，此为血虚，可加熟地20克、白芍15克；如体弱
健忘，腰膝酸痛，耳鸣尿频，肛门松弛，多见於老人、妇人，此
为肾虚，可加肉桂10克、枸杞15克、巴戟天15克、补骨脂15克、
益智仁15克、龟鹿胶各10克；如肛门灼热，肿胀，红赤疼痛，大
便干结，口干不欲饮，此为气血虚火湿热，可加黄芩15克、黄连
10克、火麻仁20克、枳实12克。此外可用五倍子、煅龙骨、煅
牡蛎各15克、冰片5克、共研细末，名固脱收敛散，大便后涂敷
于脱垂部分，纱布包扎，则效果更佳。
[按语] 彭氏认为，脱肛系气虚不能固摄所致，故本方是治
疗脱肛的基本方，用之收效甚佳。
[典型案例] 王某，男，36岁，住院号244473
自诉20年前大便后出现肛门肿物突出，曾到某医院及某专家
门诊作多方治疗无效。近年来肛门肿物脱出加重，需用手托还纳，
并见消瘦乏力，食少便溏，曾有十二指肠溃疡病史。舌质淡，苔
薄白，脉细无力。蹲位排便时，可见直肠全层脱出于肛外约6cm，
呈圆柱形，粘膜表面有环状皱裂，指诊肛门括约肌收缩力减弱，诊
断为直肠脱垂度(Ⅱ)。证属气虚下陷，固摄无权。治以补中健脾，
举陷固摄法。予加味补中益气汤20剂，每日1剂，并配合外敷固
脱散收敛。治疗后，病人症状消失，大便无肿物脱出。继服原方
10剂后查：肛门括约肌功能正常，痊愈出院，随访至今未复发。

金威汤(费振平)
[组成] 金钱草60克威灵仙30克炮山甲24克滑石
24克川牛膝24克鸡内金9克·制乳香9克甘草梢4．5克
[功效] 渗湿泄热，排石通淋。
[主治] 泌尿系各部位结石，症见尿中时挟砂石，小便艰涩，
或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，小腹拘急，或腰腹绞痛难忍，
尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。 '
[用法] 每El一剂，用文火煎两次，每次取汁500毫升，共
1000毫升分两次服，并多饮水，多作跳跃运动，有利于结石的排
出。
[方解] 方中金钱草渗湿泄热利胆排石；威灵仙善破坚积，
长于化石；鸡内金消积化石；山甲攻坚；滑石渗湿泄热，滑可去
着；乳香去瘀定痛；川牛膝破瘀消症，且与甘草梢同有导引下行
之功；配合应用具有渗湿泄热，运化积石导其外泄的作用。
[加减] 对症情严重，痛势较剧者可酬加下列药物，组成排
石大方治之。木香，白芍、香附、沉香粉理气止痛；延胡、桃仁、
王不留行、大黄、芒硝等化瘀攻下；旋复花、代赭石、地龙、大
麦杆、石苇、海金砂导引下行、利尿排石。
[按语] 泌尿系结石就其症因而言，相当于祖国医学中所称
之砂石淋。本病之发生多由于湿热煎熬而成。治疗主要从理气止
痛、活血化瘀、清热利湿三个方面论治，可依此定方选药。费老
曾以金威汤加减治疗泌尿系结石42例，服药后排出结石者37例。
[典型病例] 张某，女，40岁。
平素酷喜肉食辣味酒酿等物，前因腰痛尿频、血尿，经x线
检查诊为肾结石、肾盂肾炎，给予常规治疗后服中药化石，症见
渴不欲饮，溲混而黄，尿道热痛，脉濡数、苔黄。平素湿热久蕴，
拟渗湿泄热，运化积石，处金威汤原方不变，连服10付，药后排
出黄豆大结石一枚，经X线复查，结石阴影消失。
通讯地址：上海市纺织工业局第二医院。 邮编：200090

二子化瘀排不畅(陈泽霖)
[组成] 急性子15克王不留行15克J11牛-膝15克枳
壳15克生鸡内金9克石韦30克萹蓄30克
[功效] 活血化瘀，清热通淋。
[主治] 泌尿系统结石，结石横径在2厘米以下者。
[用法] 每日一剂，每剂分二次煎服，并嘱患者尽量多饮开
水，根据患者所生结石的部位及体质情况，作相宜的体育活动。如
跳绳、跑步、倒立等。
[方解] 方中急性子、王不留行活血行瘀而散结，其力较猛，
故为本方之主药；川牛膝散肝肾瘀血，使血气流通以除凝滞，并
能引药达下焦病所；“气为血帅”，枳壳能破气，故有助于上述活
血药物更好地发挥化瘀排石的作用；生鸡内金消积化石；鉴于活
血化瘀方药并无明显的利尿作用，故用石韦、篇蓄以加强通淋利
尿的作用。《本经》称石韦能“利小便水道”。 、
[加减] 腰酸甚者加川断、狗脊；肾阴虚者加生地、墨旱莲；
肾阳虚者加肉桂、制附子，或鹿角霜、仙灵脾；气虚者加黄芪、党
参；尿血明显者加琥珀末(分吞)。
[按语] 曾用此方治疗泌尿系统结石95例，其中治愈65
例，占68．4％；有效19例，占20％，总有效率为88．4％；无效
11例，占11．6％。本方除能促进排石外，似尚有一定的溶石作用。
附 陈泽霖简介：出生于1931年，江苏武进人。中西医结合
专家，中医世家出身，1955年毕业于浙江医科大学，又入中医研
究院西学中研究班学习。任全国中西医结合四诊研究专业委员会
主任委员，上海医科大学教授，中山医院中医科主任。继承祖业，
又博采众长，为著名舌诊专家。
通信地址：上海医科大学附属中山医院。 邮编：200032

三金胡桃汤(周凤梧)
(组成] 金钱草30--60克生地15克海金砂12克玄
参12克石苇12克瞿麦12克车前子12克滑石12克
天门冬9克怀牛膝9克炙鸡内金粉6克(分二次冲服) 木
通4．5克生甘草4．5克胡桃仁四枚(分二次嚼服)
[功效] 滋肾清热，渗湿利尿，通淋化结。
[主治] 泌尿系结石。
[用法] 每日一荆，头煎加水600毫升，文火煎沸后30分
钟得400毫升，二煎再加水500毫升，煎法如前，余300毫升。两
煎药汁合兑，分早晚各温服一次。
[方解] 本方是周老大夫在前人治疗本病的经验基础上化
裁组成的。金钱草清利湿热，利尿而能使结石排出。海金砂善泻
小肠、膀胱血分湿热，功擅通利水道，而为治淋病尿道作痛之要
药。鸡内金善于消食磨积，近代应用本品以消结石，临床证明确
有良效。胡桃仁甘温，补肾强腰，为治疗肾虚腰痛之要药。石苇
有利水通淋之功，又有止血之效，石淋兼有血尿者用之甚佳。滑
石是主治石淋要药，近代报道治结石诸方，配用滑石一味，疗效
颇佳，且大量应用未见任何不良反应。肾虚之热，非火有余，乃
阴不足，故方中辅生地、天冬、玄参甘苦咸之晶，以滋肾阴而清
虚热，佐轻量的萹蓄、瞿麦、车前、木通等苦寒清热利尿通淋药，
及怀牛膝之既能通且补，以助结石之排出。综上配合共奏滋肾清
热、渗湿利尿、通淋化结之效，如此标本兼顾，故功效显著。
[按语] 在用本方治疗泌尿系结石的同时，配合服用“内金
胡桃膏”效果更佳。取蒸胡桃仁1斤，炙鸡内金50克，蜂蜜1斤。
将炙鸡内金研为细粉，胡桃轧细，合炼蜂蜜搅匀为膏，贮瓶备用。
每次一茶匙，日服三剂。 。
(典型病例] 钱×x，女，39岁，干部。1970年5月间，突
感右腰部疼痛剧烈，辗转不宁，大汗肢冷，呕吐。查尿常规：红
细胞(+++)。经用保守治疗疼痛缓解。于1970年9月25日腰
痛复犯，在某医院拍片检查：右侧输尿管下段有两块0．4×0．7厘
米结石阴影，左侧输尿管下段有一块0．6×o．9厘米结石阴影。于
lo月20日开始服用上方，于11月3日排一块结石如黄豆大，于
2月10日又排出有棱角如小花生米大之结石一块。及至1977年8
月22日两肾区绞痛又复发，又服上方，于9月1__1日再排出结石
一块，9月26日拍片检查双侧输尿管无异常发现。
附 周凤梧简介：出生于1912年，山东临邑县人。是现代著
名的中医药学家，任山东中医学院教授；医学造诣渊博，理法精
深，长于内、妇、儿科，精通中药药性理论及其应用，擅长于治
疗内科杂病以及湿温、暑温等温病。

益肾化通汤(李碧)
C组成] 党参15-30克(人参9克) 黄芪15～30克菟
丝子12克补骨脂9克石斛15～24克山甲片12克王不
留行15克茯苓30克 冬葵子12克石韦30克瞿麦15克
郁金15克鸡内金12克赤芍15克金钱草30～60克
[功效] 益气补肾，化瘀通窍。
(主治] 泌尿系结石。
(用法] 每日一剂，水煎，取汁300毫升，早晚两次分服。
用药同时，嘱病人注意饮食，多饮水，做跳跃运动。
(方解] 方中以益气补肾之品党参、黄芪、菟丝子、补骨脂、
云苓、石斛，增强肾之蒸化鼓动；又以活血化瘀、清热利尿之品
山甲片、王不留行、冬葵子、石韦、瞿麦、郁金、鸡内金、赤芍、
金钱草，消积散结，通关达窍。从现代医学角度来看，益气补肾
之品对已有循环障碍的肾脏能促进其排泄功能，使肾盂、输尿管
蠕动增强，积水改善。活血化瘀之品，一方面对结石所在局部的
水肿、炎症、粘连能起抑制和松解作用；另一方面并可促使结石
结构变化，使之断裂碎解。清热利尿之品，可使尿液稀释，尿量
增加，对结石的冲刷力增大；同时由于尿中某些成分的改变，使
结石致密度降低，因而使结石易于裂解。在上述几方面的药物作
用下，使结石受到溶、裂、推、冲的综合力量，最终松脆断裂，下
移碎排。
[加减] 结石活动期热象较明显者去补骨脂，酌减参、芪或
改用太子参，重用金钱草、瞿麦、冬葵子，或选加川牛膝、琥珀
粉、石决明、大黄；腹痛明显者加白芍、甘草。结石静止期气虚
明显者重用党参、黄芪，有条件尽量用人参。结石日久者可同时
选加血余炭、三棱、莪术、丹参，配理气之品木香、台乌药；有
阳虚之象者重用补骨脂、菟丝子；有阴虚之象者重用石斛。
[按语] 运用本方治疗40例泌尿系结石患者，治愈者占
70％。通过临床疗效观察及试验结果证明，益肾化通汤对预防和
治疗泌尿系结石有较好的疗效。本方运用益气补肾、化瘀通窍的
药物，攻补兼施，注重调动机体自身的排石机能，因势利导，促
进了结石排出。不失为防治泌尿系结石的有效专方。

活血化石汤(卜宝云)
[组成] 金钱草30克 石韦10克 泽泻10克 冬葵子
10克滑石20克(布包煎) 丹参15克川芎10克三棱10
克莪术15克大黄10克鸡内金15克
[功效] 行气活血，利尿化石。．
(主治] 肾结石临床特点以肾区腰部酸胀、疼痛为主证，部
分病人可无明显症状，而在体检时被B超所发现。 ，
[用法] 每日一剂，水煎二次，取汁60,0毫升，分三次服，
并每日饮水2000～2500毫升。
[方解] 方中金钱草、石韦、冬葵子、滑石利尿通淋化石；
泽泻利尿坚肾；丹参、川芎、三棱、莪术活血化瘀，大黄通瘀泻
下，鸡内金通淋化石。 ：
[加减] 乏力气虚者加潞党参30克，生黄芪20克。腰寒肢
冷、阳虚寒胜者酌加巴戟、肉桂、附片。水湿明显者酌加防已、茵
陈、木通、灯心草。
[按语] 本方根据肾血循环结构特点及临床特征，在传统辨
证治疗的基础上使用活血化瘀法治疗肾结石。疗效比单纯使用清
热利湿排石药物有显著的提高。具有提高排石率、缩短排石周期、
无明显不良反应等优点。 ．
[典型病例] 张某某，女，35岁。 。
右腰部酸痛6个月。半年前劳动后自感右腰部疼痛，休息后
症状可缓解。此后腰部常感酸胀、闷痛、不适。患者无外伤史，腰
部无红肿瘀血，右肾区轻度叩击痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细。B
超检查显示右肾中盏有一0．5cmX0．4cm结石并轻度积水。证属
气滞血瘀、湿浊郁留，诊断为右肾结石。用上方加巴戟、肉桂、海
金砂、生黄芪，每日一剂，嘱每日饮水2000～2500毫升。服药一
周后复诊，自觉精神好转，腰部不适消失，守前方去巴戟、川芎，
加沉香、苡仁、乌药、茯苓，再进四剂后，结石排出，经B超复查正常而愈。

火硝排石汤(赵恩俭)
[组成]． 硝石3克乌药10克元胡10克红花10克
骨碎补10克赤芍10克内金10克桃仁1Q克 肉桂3克
金钱草30克海金沙lo克泽泻15克石韦10克
[功效] 清利湿热，通淋排石。
[主治] 泌尿系结石。 ，
[用法] 每日一剂，药物用水浸泡30分钟后煎煮，每煎取
汁250毫升，共煎二次，早晚分服。
[方解] 石淋一症乃湿热蕴阻，煎熬尿液而成。砂石阻塞，
脉络闭阻，则腰痛剧烈难忍。方用火硝一药，意在辛苦微咸，可
软坚散结，按《神农本草经》可化72种石，故而用此。乌药、元
胡理气止痛；红花、桃仁活血化瘀破结；金钱草、海金沙、泽泻、
石韦、内金利尿通淋排石，佐以肉桂以化气行水，加之骨碎补益
肾强腰以助排石之力。
[按语] 本方曾治愈多例肾结石患者，为加强通利作用，可
于方中加王不留行、皂刺；久服后恐有伤肾之虞，可加入寄生、杜
仲之类益肾强腰。
[典型病例] 刘某某，男，26岁，工人，初诊于1991年10
月5日。
主诉：两天前突然左侧腰疼剧烈，难以忍受，经注射杜冷丁
50mg方缓解，后仍腰酸痛，乏力。诊查：患者面色红润，无痛苦
面容，舌质红、苔薄黄，脉象滑数有力。B型超声波检查报告：
“左侧输尿管末端见0．5cm强回声伴声影，左肾轻度积水，诊为左
输尿管末端结石。”中医辨证：湿热瘀血，闭郁不宣。治宜清利湿
热。予火硝排石汤7剂。
二诊：面色神志无异常，舌质红、苔薄黄，脉弦滑有力，诉
腰酸减轻，但仍乏力。于前方加王不留行20克，皂刺20克，瞿
麦lo克，7剂。
三诊：患者主诉服上方第5剂时，在排小便时，忽感尿道刺
痛，排出结石一块约0．5cm(带来实物)为土黄色不规则的菱形状
颗粒。于上方减去硝石、王不留行、皂刺，加茯苓20克，远志10
克，寄生20克。后经“B超”复查输尿管已无结石存在。 ’
附赵恩俭简介：出生于1926年，天津人。任天津南开医院
中医主任医师。早年曾从津门名医周雅南、李中甫两先生学医，尽
得其传，临床擅长内科、妇科、儿科等。对疑难大症的辨证治疗
富有经验，如肝炎、肝硬化、肾炎、肾衰、高血压、脑梗塞、消
化系、老年病、男科病等，均进行过系统研究。
通信地址：天津市南开医院，天津市南开区 邮编：300100

紫灵汤(赵棻)
[组成] 紫石英30克灵磁石30克(先煎) 菟丝子15克
枸杞子15克党参12克茯苓12克 山药15克谷芽30克
麦芽30克
[功效] 重镇潜阳，固本补虚。
[主治] 脑震荡后遗症属上盛下虚者，以及心悸失眠，咳逆
喘促，头痛耳鸣，眩晕昏厥等“上盛”症，并有肝肾不足。等
“下虚”症者均适应于本方。
[用法) 日一剂，先将紫石英，灵磁石煎煮半小时，再加入
诸药共煎二次共取汁400毫升，分早晚温服。
(方解] ’对于脑震荡“上盛下虚”证的治疗，赵蟪教授认为，
当取重镇固下以治本，、轻扬清上以治标，且尤须调理脾胃，因脾
胃为升降之枢纽，治升降失常者不可忽之。赵老的“紫灵汤”就
是根据上述原则制定的。方中紫石英、灵磁石重镇潜阳；菟丝子、
枸杞子滋补肝肾；党参、茯苓、山药、谷麦芽、生甘草健脾和中，
升清降浊。诸药合用融镇固，益精、培中于一方。
[加减] 头痛瘀血阻窍者加丹参、桃仁、石葛蒲；心悸不寐，
加夜交藤、枣仁、蝉花；哮喘加蜜麻黄、杏仁、苏子、胡桃肉；头
痛加露蜂房、七叶莲、香白芷；眩晕加菊花炭、制首乌；晕厥去
党参，加生晒参、山萸肉、木蝴蝶。若患者脾胃虚寒，阳气虚馁，
则磁石辛寒，不用为宜。
[按语] 本方为治疗脑震荡等“上盛下虚”证的基本方，侧
重治本，加减药中则体现了治标之法，临床以此随症加减，收效
颇佳。
、 [典型病例] 林×，女，32岁。
两年前头部击伤，得脑震荡后遗症。症见头晕，左半身酸痛，
肢体麻痹，小溲失禁，每在溲后即发晕厥，轻则一阵昏黑，数秒
钟醒。脉细弦，舌淡边有齿印，苔薄腻。赵老认为患者晕厥，下
由关元不固，精气夺泄；上由瘀血阻窍，脉络不通，致成下虚上
盛，上下失交。亦以紫灵汤加减，用紫石英、灵磁石、杞子、菟
丝、山萸、螵蛸、生晒参、木蝴蝶、谷麦芽、生甘草，配合丹参、
佻仁、石菖蒲等活血通窍。前后服三十余剂，诸症向愈。

软组织挫伤
7．1牛蒡子汤(石仰山)
(组成] 牛蒡子9克 白僵蚕9克　白蒺藜9克 独活9
克秦艽9克半夏9克白芷9克桑枝12克
(功效] 宣通气血，祛风逐湿，温经止痛。
[主治] 各种新发或陈旧性软组织挫伤。证见周身四肢、颈
肩腰骶麻痹酸痛，牵强掣痛或早期筋膜损伤，筋结筋块或骨骱宿
伤，关节不利。
[用法] 日一剂，水煎二次，取汁300毫升，早晚分服。
(方解] 方用牛蒡子辛寒滑利，通行十二经络，宣肺利气，
豁痰消肿。白僵蚕辛平宣化，消痰散结而和气血，为厥阴肝经之
药。二味合用，宣滞破结，善搜经络顽痰浊邪，是为主药；助以
秦艽之辛寒，独活之辛温，和血舒筋、通达周身，透阳明之湿热、
理少阴之伏风。更伍用白芷之辛温，芳香通窍、活血破瘀、化湿
排脓而生新；半夏之辛温，燥湿化痰、消痞散肿而和胃。复使以
白蒺藜之辛温，疏肝风、行气血且散瘀结。桑枝功能养筋透络，祛
风湿而利关节。全方以辛取胜，宣达气血，开破痰结；疏肝宣肺，
导其壅滞；寒温兼用，温而不燥，寒而不凝，泄风逐湿之力尤捷。
[加减] 本方的加减运用注意以下两点：(1)视风、寒、湿
之偏胜，加减取舍。寒湿甚者，合麻桂温经汤加减，或加制草乌
以温经通阳；风湿盛者，加羌活、防风、煨天麻以泄风燥湿；痰
湿内阻、胸痞脘胀苔厚腻者，可入平胃散、陈胆星、瓜蒌、薤白；
若渐有化热之象，除去半夏、白芷，加忍冬藤、焦山栀以清泄；顽
痰胶固或痰瘀互结，酌选丹皮、赤芍、红花、炙甲片、片姜黄；欲
和胃气，则取木香、蔻仁、建神曲。(2)根据阴阳气血偏衰的不
同见证，配合相应方药。《诸病源候论》指出：“肝主筋而藏血，肾
主骨而生髓；虚劳损血耗髓，故伤筋骨也。”又说：“血不能荣养
于筋，使筋气极虚，又寒邪所侵，故筋挛也。”若肝少血养，失其
调达濡筋之能，则应入当归、生地、白芍、首乌、牛膝、桑寄生
等养血柔肝、荣筋和络之药；若气阳不充，脾不化湿，聚而生痰
者，又当配伍参，芪、术等益气化湿、养筋安络；若肾阳不足、火
不化气者，则取鹿角、仙灵脾、石楠叶以助阳温经、健筋通络；若
气血因筋络瘀阻失其流畅者，’又宜相机选用舒筋活络之品；若病
已损及元阳，当宗调中保元汤出入施治。
[按语] 常谓：伤科疾病，无论病位是在经络、皮肉、筋骨，
其发病机理以及辨证施治的理论基础总离不开气血。牛蒡子汤就
是基于此理结合临证体验，发展成为伤科内治的代表方剂。体现
了石氏伤科的特点。
[典型病例] 杨××，男，10岁。
倾跌挫伤，右髋关节酸胀疼痛，跛行，履地艰难，右腹股沟
处明显压痛。曾于某医院诊治旬余，摄片未见骨质病变。苔薄白，
脉弦微滑。风痰互阻，经脉气血凝滞。治以疏风化痰、活血通络。
处方：炒牛蒡9克、炙僵蚕9克、独活9克、桑枝12克、赤芍9
克、当归9克、牛膝9克、忍冬藤12克、威灵仙12克、红花4。5
克、地龙9克、青皮4．5克、陈皮4．5克。服药三剂后，右髋关
节胀痛减轻，行走尚觉牵制。继进原方三剂而愈。

慢性膝关节滑膜炎
8．1通经活利汤(郭维淮)
(组成] 黄芪30克 当归10克 川断12克柴胡10克
丹皮10克姜黄12克 川萆薢15克秦艽12克桑寄生12
克川牛膝10克甘草3克
[功效] 活血化瘀，化湿通络。
[主治] 慢性膝关节滑膜炎。症见膝关节慢性肿胀疼痛，时
轻时重，反复发作，肤色及温度无变化，活动轻度受限伸不直，屈
曲时内部有酸胀难受感，局部无明显压痛点。日久可见大腿肌肉
萎缩。
[用法] 上方水煎内服，一日一剂，分早晚二次服。附局部
外洗方：甘戟利节汤：苏木15克、红花10克、花椒15克、艾叶
30克、大戟15克、甘遂15克、甘草15克、伸筋草30克、老鹳
草30克、黄柏lo克、荆芥10克、防风10克、米醋500克。水
煎洗，每剂洗三日，每日早晚各一次，每次15一-．20分钟。
[方解] 慢性膝关节滑膜炎，其病理变化是气血瘀阻，经络
不通，痰湿聚结，虚中有滞，属于痹证之著痹。治宜逐凝瘀、活
气血、通经络、利关节、化痰湿。内服通经活利汤，方中柴胡、秦
艽、桑寄生、川牛膝通经活络，当归、丹皮、姜黄活血祛瘀滞，使
气机运行通畅，凝滞得于消散。川草薜利水祛除痰阻之邪为辅，而
且川萆薢具有除阳明之湿而固下焦分清去浊，使胃气充旺则水湿
之气不致复聚之功。黄芪、川断益气壮骨为佐，使药甘草调和诸
药。外洗方：方中大戟、甘遂、甘草相反之药激而成效，使湿邪
留饮尽去，使气机通畅、阳气复固。膝为筋之府，方中加米醋500
克以活血软坚舒展筋脉，使气血条达。
[加减] ·当痰饮集聚湿热相交之时，加用土茯苓、茜草以去
湿热利筋骨；阴虚骨蒸加地骨皮；病久或体弱气虚加大黄芪量以
益气并配防风；气滞血瘀重者加莪术、赤芍。
[按语] 慢性膝关节滑膜炎是临床常见病。因其易反复发
作，治疗上颇为棘手。郭老治疗此疾采用内服外洗，配合功能锻
炼，取得了很好的临床效果，已形成一套完整的治疗方法，特介
绍功能锻炼方法：患者仰卧，患肢直伸足背屈抬高自80度左右屈
曲膝关节达130度左右(足不能着床)，然后再将小腿伸直放置床
上。开始每次作3～5遍，每日起床和睡觉前各做一次。以后逐渐
增加遍数，每次不得超过20遍。
[典型病例] 孙某，男，19岁。1992年9月7日来诊。
一年前发现行走不便，并左膝关节肿胀。劳动后加重，休息
后减轻，故未作治疗。刻下自觉膝部肿胀沉重无力，屈曲时蹩胀
不适。查体见左股四头肌明显萎缩，膝关节肿胀、浮髌试验阳性，
轻度压痛，肤色温度正常。X线片示左膝关节髌上下脂肪垫明显消
失，关节滑膜肿胀，骨质未发现异常。诊断为左慢性膝关节滑膜
炎。给以通经活利汤加土茯苓30克、茜草12克，水煎内服10剂。
外用甘戟利节汤水煎温敷洗3剂，配合不负重床上功能锻炼。9月

21日复诊，患肢沉重消失。肿胀明显减轻。继服上方加羌活10克、
独活10克、仙灵脾10克，5剂；外洗药不变，2剂；加强功能锻
炼。10月12日复诊，肿胀消失，肢体轻便，股四头肌萎缩已恢复。
1993年3月随访，患者已参军，未复发。
附 郭维淮简介：出生于1931年，河南平乐人，是“平乐郭
氏正骨”第六代传人。全国著名的中医骨伤科专家。现任河南洛
阳正骨医院院长，全国中医骨伤科学会副主任。《中医正骨》杂志
编委会主任。他对技术刻苦钻研，精益求精，全面地继承和发展
了平乐郭氏正骨医术，对中医骨伤科学术有很深造诣，特别擅长
于骨折、脱位(包括陈旧性关节错位)的治疗以及运用中药治疗
慢性腰腿痛。 一
通讯地址：河南省洛阳正骨医院，洛阳市启明南路1号

扶正托毒汤(房芝萱)
[组成] 骨碎补17克 生芪20克 党参20克 枸杞子
20克 当归10克 赤芍10克菟丝子20克 肉桂10克 桂
枝12克五加皮17克川断17克芡实12克茯苓12克
猪苓10克泽泻10克红花10克甘草3克、
[功效] 补肾健脾，益气养血，温经散寒。
[主治] 化脓性骨髓炎。患者多见面黄肌瘦，腰膝酸软，患
肢较对侧粗大，或有畸形，漏管长期不愈，外溢脓汁，舌苔白，舌
质淡，脉沉细。
[用法]． 日一剂，清水适量浸泡药物30分钟后，文火煎煮。
沸后40分钟即可，二煎共取汁300毫升，早晚分服。
[方解] 化脓性骨髓炎是化脓性细菌入骨内引起骨组织的
感染，属于祖国医学“附骨疽”的范围，因其附骨而生，毒气深
沉且初期无头不红，溃后迁延不愈而得名。由于发病部位和临床
特点不同，而命名各异；生于腕关节者称“兑疽”；生于踝关节者
称“踝疽”；生于大腿内侧者称“咬骨疽”；生于手足腿膊等处，溃
后出朽骨者称”多骨疽“；形成漏管，脓水淋漓，迁延不愈者称
“附骨流毒”，病名虽异，然证因论治皆相同。方中骨碎补、枸杞
子、菟丝子、川断补肾；肉桂、五加皮温经散寒；茯苓、猪苓、芡
实、泽泻健脾利湿；生芪、党参、当归益气养血；红花、赤芍活
血；桂枝引经；甘草调和诸药。
[加减] 寒盛者加附子、干姜；湿盛者加土茯苓、白虎、防
己、木瓜；肾虚明显者加巴戟天、山萸、杜仲、桑寄生；血虚明
显者加熟地、阿胶。 -
。[按语] 附骨疽之病因，房老医生认为肾经亏虚为本，毒热
未消，跌打损伤，风寒湿邪为标。以致肾虚血亏，寒湿凝滞，伤
筋蚀骨。治宜补肾健脾，益气养血，温经散寒，扶正托毒汤全方
寓托毒排脓于扶正固本之中。

消疽散(田伟明王文智)
[主治] 附骨疽(漫性化脓性骨髓炎)。
[处方] 马铃薯、白矾、冰片，配伍比例为10：3：5。
(用法] 将药物按比例制成粉末，混合备用。用时将消疽散
与蜂蜜加开水调成糊状，外敷于病灶区皮肤上，其范围大于病灶
2～3cm，厚2cm，外用纱布包裹3层，24小时更换1次，10次为
1疗程。
[疗效] 治疗30例，治愈28例；好转2例。有效率100％。
[按语] “消疽散”是导师孙绍良主任医师的有效秘方，曾
治疗500余例附骨疽患者，有效率达93％。该药便于患者掌握，药
物价廉易得，为当前治疗附骨疽的理想方药。
附 田伟明，主治医师，河北省中医学院附属医院 邮编：

足腑消肿汤(焦树德)
[组成] 焦槟榔12～18克茯苓20～30克木瓜10克
苍术6克紫苏梗9克紫苏叶9克生薏米30克防己10克
桔梗4．5克吴茱萸6克黄柏10．克牛膝12～15克
(功效] 降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。
[主治] 风寒湿之邪流注于小腿、足踝而致两足及腑踝浮肿
胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下
肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部(膈亍)肿胀疼
痛。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。
[方解] 本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。方中以槟榔
辛温降气，质重达下，破滞行水为主药；辅以茯苓、紫苏散寒行
气，辟秽祛湿；佐以生薏米、木瓜理脾行湿，舒筋活络，苍术、黄
柏、防己益肾祛水，吴茱萸温肝肾，燥湿浊，桔梗宣肺气而利水；
牛膝引药下行直达病所为使药。全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒
筋活络、散寒温经之功效。
[加减] (1)湿郁化热，症见足踝肿胀灼热，口干口渴，舌
质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，
另加木通、泽泻、连翘、滑石等。
(2)兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、
黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。
(3)若足腑浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质
暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
[典型病例] 党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日
初诊。
病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足
及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不
能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更
加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不
效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，一且有头晕。观其舌苔
薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。
辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中
医脚气病范畴。治法：降浊利湿行气，佐以益肾。
方药；焦槟榔12克、木瓜10克、茯苓20克、生苡米30克、
防己10克、吴茱萸6克、苍术6克、炒黄柏10克、桑寄生20克。
1980年夏共服上述中药68剂，症状消失。1981年、1982年夏天
眼上述中药预防。追访3年，未见复发。

．恶性肿瘤
解毒消症汤(张梦侬)
[组成] 沙参12克 玉竹12克旋覆花10克代赭石
30克 昆布15克海藻15克三棱15克莪术15克 炙鳖
甲15克夏枯草80克 白花蛇舌草80克 白茅根50克
[功效] 润燥活血，解毒消症。
[主治] 鼻咽癌，食道癌等各种类型的肿瘤，均可用上方为
基本方根据病情酌情增减。
[用法] 每日1剂，水煎2次，早晚分服。或增大剂量，水
煎久熬滤渣取汁1000毫升，加蜂蜜适量熬和，分2日频频饮服。
治疗期间禁食各种鸡、牛、羊、狗肉、猪蹄、鲤鱼、鲇鱼、黄颡
鱼、虾、蟹、辣椒、葱、蒜等一切发疮动火之物，禁酒及房事。
[方解] 本方集软坚、散结、败毒、消肿、破症、消核及润
燥生津，滋阴增液，调气活血于一身，善治各种肿瘤。沙参、玉
竹滋阴润燥，可助瘤体软化；旋覆花、代赭石化瘀通络行气降逆；
昆布、海藻消痰软坚散结；三棱、莪术活血化瘀，破症消肿；炙
鳖甲活血滋阴软坚散结；夏枯草、白花蛇舌草、白茅根清热解毒。
[加减] 若伴气虚者，加人参、西洋参、黄芪、党参；脾虚
湿盛者，加白茯苓、生薏仁、西砂仁；出血者加炒蒲黄、仙鹤草、
生地榆；热毒炽盛者，加金银花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、野
菊花；痰盛者，加半夏、紫菀；便秘者加生大黄等。并用单方白
鹅血或白鸭血热服，均具有一定疗效。
[按语] 癌症治疗不可急功近利，须徐徐以图缓功，医者、
患者需坚定信心，只要辨证准确，要守方长服，频频更换将前功
尽弃。
[典型病例] 黄某某，男，49岁，农民。1970年4月5日
初诊。
吞咽困难，不能进食进行性加剧半年余。经某医院鼻咽镜检
查，病理活检确诊为鼻咽癌。患者家属已为他备好后事，怀着最
后一线希望而来张师处用中药救治。患者头晕头痛，视物模糊，复
视，鼻塞，鼻衄，流浊涕，带有鲜红色血液，伴耳鸣、耳聋，口
苦咽干，心烦不宁，大便干结，小便黄赤。全身肌肉消瘦，流汁
饮食，只能点滴而进。舌苔黄厚、舌质红，脉弦滑。诊断：石上
疽(鼻咽癌)。证系热毒炽盛，阴虚津亏。治宜清热解毒，滋阴生
津润燥，佐以软坚散结。处方：南沙参24克、玉竹24克、昆布
15克、海藻15克、炙鳖甲15克、煨三棱15克、煨莪术15克、赤
芍15克、白芍15克、夏枯草200克、白花蛇舌草200克、天葵
子19克、蒲公英18克、紫花地丁18克、山豆根18克、野菊花
18克、白茅根100克、丹皮10克、全蝎3克。每日1剂，以水4000
毫升，熬至1000毫升，滤去渣，加蜂蜜100克熬和，分2日6次
服。
另用单方：白鹅血热服，或白鸭血亦可。7天1次。用法：一
人将白鹅两翅及两腿紧握，另一人将鹅颈宰断后令患者口含鹅颈，
饮其热血。临床经验证明，虽饮食吞咽困难，饮白鹅血无碍。服

药期间禁一切温辛动火之物。
6月10日二诊：服上药2月余，饮白鹅血．5次，白鸭血3次。
症状渐改善，饮食尚通畅，经检查：大枣大小菜花状肿物消为蚕
豆大小．(鼻咽部左侧)，颈淋巴结未扪及。舌苔薄、质红，脉细数。
继服上方2日1剂。
9月2日三诊：经过5个多月的治疗，病灶已消失，饮食正常，
体力恢复，已能从事一般劳动。嘱其用上药间断性治疗，一年后
复查，鼻咽部呈慢性炎性改变，并于第二年其妻生一女孩。
附 张梦侬简介：字宏彪，出生于1896年，湖北汉川人，湖
北中医学院著名老中医，学识渊博，擅治内科疑难痼疾，致力于
肿瘤的临床，研究多年，屡起沉疴。逝于1977年。

乳癌散结汤(陆德铭)
(组成] 生黄芪30克党参12克 白术9克仙灵脾30
克 肉苁蓉12克 山萸肉9克天冬12克天花粉15克枸
杞12克女贞子15克南沙参15克蛇舌草30克蛇莓30
克蛇六谷30克石上柏30克龙葵30克半枝莲30克山
慈菇15克莪术30克露蜂房12克海藻30克
[功效] 扶正祛邪，清症散结。
[主治] 晚期转移性乳腺癌。
[用法] 日一剂，水煎二次分服。
[方解) 方用生黄芪、党参、炒白术、茯苓等以健脾益气，
顾护后天；仙灵脾、肉苁蓉、山萸肉等温肾壮阳，固摄先天；又
以天冬、天花粉、南沙参、枸杞子、女贞子等滋阴润燥；气阴双
补，脾肾兼顾，抉正固本。又以蛇舌草、蛇六谷、蛇莓、龙葵、石
上柏、半枝莲等清热解毒药抗癌消症。莪术、山慈菇、海藻、蜂
房等药以达活血化瘀，化痰散结目的。
[加减] 由于转移部位的不同及体质等诸多因素的影响，患
者常有许多兼证、变证，须辨证加减用药。转移入肺及胸膜，咳
嗽、气急、胸闷、伴积液者，加葶苈子、莱菔子、苏子以肃肺降
气平喘；转移入骨，疼痛彻夜难眠者，加炙乳香、炙没药、细辛、
徐长卿以活血止痛，并加重补肾之品，以壮骨通阳；转移入肝，黄
疸、呕恶、纳谷不馨者，加茵陈、垂盆草、炙鸡金以利湿退黄；局
部淋巴结转移者，则加用贝母、夏枯草、丹参等软坚散结；放、化
疗反应严重，呕恶不止者，加姜半夏、姜竹茹、陈皮；夜寐不安，
辗转反侧者，加合欢皮、酸枣仁、五味子；大便干结者，加生首
乌、枳实、郁李仁等。如见血虚者，加当归、川芎、白芍、制首
乌等养血生血。其舌质色红无苔或少苔，或中剥有裂痕者，为加
大养阴药用量的指标，甚者可加用龟板、鳖甲等血肉有情之品；舌
质淡胖边有齿痕者，多气虚、阳虚，宜益气温阳，加用补骨脂、巴
戟肉、黄精等；舌苔厚腻者，多为放、化疗后引起的胃肠功能紊
乱，宜健脾和胃可选用二陈汤， ．
[按语) 转移性乳腺癌的治疗强调护正固本，提高患者的抗
病能力。应注意调整患者的情绪，增强其抗病的信心。
[典型病例] 鲁某某，女，45岁，1994年6月8日初诊。
1993年右乳癌根治术后，今年7月肋骨锁骨肿大，经同位素
扫描诊断为“骨转移”，不耐放、化疗。检查见右锁骨肿大和压痛
明显，锁骨上窝未触及肿大淋巴结。刻下食欲一般，面色萎黄，脉
濡细，苔薄舌红边有瘀紫。症属术后气阴两亏，余毒旁窜入骨。治
拟益气养阴，清热解毒，佐以补肾壮骨。处方：生黄芪30克、女
贞子15克、南沙参15克、枸杞子12克、仙灵脾30克、肉苁蓉
12克、山萸肉9克、莪术30克、山慈菇15克、海藻30克、蛇舌
草30克、蛇莓30克、蛇六谷30克(先下)、石见穿30克、露蜂
房12克、龙葵30克、石上柏30克、半枝莲30克。上方加减治
疗月余后，再次同位素扫描复查：原放射性异常浓聚灶的放射分
布基本同于对侧；右锁骨肿胀、压痛亦基本消失。服药半年来，病情稳定。
附 陆德铭简介：出生于1935年，浙江平湖人，任上海中医
药大学校长、上海中医药研究院院长、教授。1956年入上海中医
学院，后从师于中医外科专家顾伯华门下，全面继承顾氏中医外
科学术，临床操作经验，在疮疡、皮肤病、肛门病、乳房病、急
腹症等分科领域颇有建树。
通讯地址：上海中医药大学，上海市零陵路530号 邮编：

食道康复煎(高光鉴)
-
[组成] 太子参20克 云苓25克 白术15克薏苡仁
30克 山萸肉15克枸杞子20克杜仲20克 陈皮12克
青皮12克广郁金15克旋复花(包)15克醋赭石30克丹
参20克急性子15克瓦楞子30克山豆根15克石见穿20
克白英30克半枝莲35克。
[功效] 补脾益肾，疏肝理气。
(主治] 食道癌。
[用法] 每日一剂，文火水煎二次，少少与之，徐徐咽下，
以免噎梗呕吐。
[方解] 食道康复煎组方程序为健脾益肾，疏肝理气，活血
化瘀，软坚散结，解毒去邪，这是根据病因及产生的后果，两者
各方面轻重程度的表现，结合进行选药，并须掌握适当的剂量。对
健脾益肾之品，始终列为组方的首位，古人谓：脾为后天之本，万
物之母，而治损之症，应以能食为主；肾为先天之本，万物之源
也，就是精神之所舍，元气之所系。另发现该疾病，大多数患者，
为肝阳偏亢，肝郁不疏及有烦躁不安等情绪，因此，疏肝理气也
应加以重视，确可起到釜底抽薪之意义。对脾肾宜补，对肝脏易
疏，对标症宜攻，归结起来，补、疏、攻为治疗食道癌组方的原
则。所以方中太子参、云苓、白术、薏苡仁健脾益气；山萸肉、枸
杞子、杜仲滋补肝肾；青陈皮、广郁金、旋复花、醋赭石。疏肝
理气；丹参活血化瘀；急性子、瓦楞子、山豆根、石见穿、白英、
半枝莲清热解毒，软坚散结。
[加减] 呕吐粘痰且带血者．，增用制礞石、制半夏、胆南星、
参三七、白芨、仙鹤草、血余炭。嗳气频繁者，增用前胡、广郁
金、赭石、旋复花、青陈皮、姜半夏。胸部疼痛者，增用厚朴、木
香、延胡索、参三七。阴虚火旺者，增用生地、玄参、女贞子、龟
板、鳖甲等。
[按语] 食道癌为癌症中最常见的疾病，应尽可能做到早诊
断，早治疗。该病发展到晚期应配合西医的支持疗法，保证能量
供应，才能取得效果。 '

去势补肾汤(李辅仁)
[组成] 生地15克 熟地15克．山萸肉12克 女贞子
12克黄精10克菟丝子12克枸杞子12克地骨皮10克
茯苓15克 杭白芍15克 浮小麦30克 泽泻10克 甘草3
克 一
[功效] 调补阴阳，平和气血。
[主治] 前列腺癌睾丸摘除术后诸证。症见阵发性潮热，烘
热汗出，失眠烦躁，头晕腰酸，阳萎等。
[用法] 每日一剂，水煎二次分服。
[方解] 前列腺癌是老年男性常见肿瘤之一，其生长与发展
有赖于体内雄激素的刺激，双侧睾丸摘除术是去雄激素疗法中最
有效、副作用最小的方法，一般都能取得显著的近期疗效。但双
侧睾丸摘除术后，体内雄激素水平骤然下降，垂体促性腺激素水
平升高，引起体内内分泌失调、紊乱，出现一系列症状，对此现
代医学尚无特殊治疗，患者深以为苦，'常求助于中医。李辅仁老
师认为，老年前列腺癌患者年事已高，下元亏虚，天癸渐竭，正
气不足。或因劳倦，或因饮食，或因思虑，导致气血凝滞，湿浊
下注，日久酿成癌瘤，呈本虚标实之证。行双侧睾丸摘除术后，虽
然癌瘤得以控制，但肾之精气骤然衰减，天癸枯竭，冲任二脉空
虚，致气血失和，阴阳失调，脏腑功能紊乱，故而出现了一系列
症状，其中潮热、汗出为其典型表现。因此，李老师辨治本病，着
重一个“虚”字，从补肾入手，调整阴阳，平和气血。故方选熟
地、山萸肉、女贞子、菟丝子、枸杞子滋补肝肾平衡阴阳；黄精、
白芍养血滋阴，收敛浮阳，生地、地骨皮清退虚火，浮小麦清心
火，敛汗液；降泻泻肾火，坚肾阴；茯苓、甘草健脾和中，诸药
合用，以补虚为主，使脏腑气机条达，阴阳平衡气血得养，不偏
不亢，诸症可恙。
(加减] 用于先天禀赋、生活环境及素日疾患不同，临床上
可见不同证型，一般可分为肝肾阴虚、脾肾阳虚两型，有时可兼
夹瘀血、痰湿、气郁等，其中肝肾阴虚型在临床中最为常见。不
同证型及伴发症状可在此方中作不同加减。
肝肾阴虚型：除潮热汗出等症外，还可见口干咽燥，大便干
结，舌质红瘦、苔少有裂绞，脉细弦。治宜滋补肝肾，养阴清热。
本方加知母10克、黄柏10克，若口干者加玄参、麦冬；便结者
加瓜蒌、麻仁；潮热汗出甚者加白薇；夜眠难安者加酸枣仁；双
目干涩者加菊花、决明子；烦躁易怒加龙胆草、石菖蒲；头晕耳
鸣者加天麻、珍珠母。 、
脾肾阳虚型：除潮热汗出等症外，还可见神倦乏力，腰酸腿
软，下肢浮肿，舌质淡胖、苔白，脉沉细。治宜健脾补肾，温阳
化气。本方去地骨皮，加生黄芪15克、白术15克。若腰酸腿软
者加牛膝、川断；下肢浮肿者茯苓改茯苓皮，加猪苓、生薏仁；心
悸气短者加党参、五味子；头晕眼花者加川芎、天麻；纳少便溏
者去生地，加炒薏苡仁、焦神曲；脘腹胀满者加陈皮、香附；大
便不畅者加肉苁蓉。
此外，还有伴发症状的加减，若兼见胸闷胸痛，舌质紫暗，或 -
有瘀斑、瘀点等心血瘀阻证者，加丹参、川芎、苏梗；若兼见咳
嗽痰多，呕恶食少，舌苔厚腻，脉滑等痰浊困阻证者，加半夏、橘
红、陈皮；若兼见两胁胀满，郁闷不舒，脉弦等肝郁气滞证者，加
醋柴胡、佛手、香附、郁金。
(按语] 本方有平衡阴阳调节内分泌紊乱的作用，尚可用于
男子更年期综合征。

名医名方妇科部分
1．月经不调
1．1柴芍调经汤(朱南孙)[功效] 清热养阴，调气理血。 [主治] 月经先期、经量血
多或非时出血(少量)。
1．2参芪调经汤(张琪)(功效) 平补脾肾、调经固冲。 [主治] 月经量多、月经先
期、腹痛、气短、乏力、血色素 偏低者。
1．3理血补肾调经汤(梁剑波)[功效] 舒肝理血、补肾益精。 [主治] 月经不调，月
经后错，或卵巢功能低下不排卵者。
2．闭经
2．1三紫调心汤(姚寓晨)(功效] 润燥宁心，活血调经。 [主治] 继发性闭经，月经
停闭逾3个月，且为明显的精神 因素所致者。症
见性情忧郁，心烦易躁，口干咽燥，大便干结，夜 寐不宁，苔薄舌质暗红、
脉细涩。
2．2理血通经汤(罗元恺)(功效] 行气散瘀，活血通经。 [主治] 气滞血瘀所致闭
经。症见月经数月不行，精神抑郁， 烦躁易怒，
胸胁胀满，小腹胀痛或拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉 沉弦或沉涩。
3．崩漏(功血)
3．1清热止血汤(王云铭)(功效] 润燥宁心，活血调经。 [主治] 继发性闭经，月经
停闭逾3个月，且为明显的精神 因素所致者。症
见性情忧郁，心烦易躁，口干咽燥，大便干结，夜 寐不宁，苔薄舌质暗红、
脉细涩。
3．2祛瘀止崩汤(周鸣岐)[功效]活血逐瘀，凉血止崩。 [主治]适用於血瘀、气
滞、血热型之崩漏，月经失调导致的 崩漏等证也可
应用此方。
3．3补益冲任汤(何任)(功效) 补冲任，益肝肾。 [主治] 崩漏久治不愈(包括经西
医妇科诊断为功能性子宫 出血，或人流后出血量
多如崩或淋漓不净，或疑似子宫内膜异位 致崩等)。
3．4归经汤(刘炳凡)(功效] 益气宁神，化瘀止血。 [主治] 月经过多，形成崩漏。
腹痛有凝块，淋漓不断，或 经期延长出现气血
两虚症状。
3．5健脾固冲汤(刘云鹏) [功效] 健脾坚阴，固涩冲任。 [主治] 崩漏下血，量多
色红，口干纳差，四肢乏力，舌质 红而干，或淡
红、苔黄、脉虚数或沉软。
3．6加减清海丸(何炎燊)[功效] 补养肝肾，降火止血。 (主治] 室女崩漏。
3．7将军斩关汤(朱小南)[功效] 化瘀生新，固本止血。 (主治] 经血非时而下，时
多时少，血色紫黑，有块、小腹 胀痛、大便秘
结，易发急躁、夜半咽干，舌质绛暗，苔腻，脉沉 弦滑。
3．8加味二仙汤(郑惠伯)(功效] 滋肾阴，温肾阳，调冲任。 (主治] 功能性子宫
出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板 减少。
3．9温涩固宫汤(李培生> [功效] 养血和血，调经止血，暖胞安宫。 [主治] 冲任
脉虚、寒邪凝滞、小腹疼痛，月经过多，或妊 娠
下血、胎动不安、或产后下血、淋漓不断等。
3．10固气清官汤(姚寓晨)[功效] 固气清宫。 [主治] 年老经水复行。
3．11加减归脾汤(王云铭)[功效] 补脾摄血。 [主治] 崩漏之脾虚型。症见阴道骤

然下血或漏下不止，血 色鲜红或浅淡，小腹胀
痛，食少便溏，心慌气短，倦怠乏力，腰 部酸痛，面色浮黄，舌淡苔薄，脉
细数等。
4．痛经
4．1化膜汤(朱南孙)[功效] 化膜行滞，散瘀止痛。 [主治] 膜样痛经。
4．2温经散寒汤(蔡小荪)[功效] 温经化瘀、散寒止痛。 [主治] 经前或经时小腹拧
痛或抽痛，凉而沉重感，按之痛 甚，得热痛
减，经行量少，色黯有血块，畏寒便溏，苔白腻，脉沉紧。
4．3热性痛经方(沈仲理) (功效] 清热消肿，行瘀止痛。 [主治) 经行腹痛，往往
於经行第一天腹痛甚剧，或见血块 落下则痛减，
舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数。
4．4内异I方(蔡小荪)(功效] 理气活血，散寒破症。 [主治] 子宫内膜异位痛经。
4．5内异Ⅱ方(蔡小荪) [功效] 活血化瘀，止血定痛。 (主治] 子宫由膜异位所致
血崩。
4．6内异Ⅲ方(蔡小荪)[功效) 消症散结。 [主治) 症瘕
5．不孕症
5．1调肝种子汤(祝谌予) [功效] 疏肝解郁，养血调经。 [主治] 多年不孕、经期
先后不定，经来腹痛、行而不畅， 量少色暗、有
小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁、烦躁易怒，舌 质正常或暗红、苔薄白、
脉弦。
5．2输卵管阻塞不孕方(许润三)(功效]舒肝理气，活血化瘀，润管通管。 [主治]
输卵管阻塞所致不孕症，多有不同程度的乳胀、
小腹 疼痛、经前腹痛等。．
5．3温肾种子汤(谢海洲)[功效] 益肾暖宫，温经散寒。 [主治] 婚后不孕。月经后
期，量少色淡、面色晦暗，精神 萎糜、性欲淡
漠、腹痛腿软、少腹冷痛、手足欠温、小便清长、大 便不实、舌淡而苔白水
滑，脉沉细或沉迟。
6．子宫肌瘤
6。1理气逐瘀消脂汤(裘笑梅)
7．更年期综合征
7．1更年康汤(梁剑波)[功效]， 养心、益阴、安神、镇潜。 (主治] 妇女更年期综
合征。症见头晕头痛，焦虑忧郁、失 眠多梦、
精神疲乏，心悸怔忡，健忘、多汗、食欲减退，腹胁腰 腿堵痛、舌红苔少，
脉弦细等。
7．2清心平肝汤(袈笑梅)[功效] 清心、平肝。 [主治] 妇女更年期综合征。症见轰
热汗出、心烦易怒、口 干、失眠心悸心慌等。
7．3开瘀消胀汤(吕承全) [功效] 开郁散结，消肿除胀。 [主治) 更年期特发性水
肿，高脂血症、甲状腺功能减退症、 冠心病等。
表现为外形丰腴、肢体瘀胖、早晨面部肿胀，手瘀肿 而无力，中午胸胁满
闷，心慌气短、下午腰腿酸困，瘀肿加重，尚 有心中
懊侬、善怒、善悲、善太息、五心烦热、面部烘热、烦躁 出汗、头晕耳鸣，
月经失调、性欲减退等；其脉多沉细涩，亦可 有
弦、’滑之脉象；其舌质多淡胖、苔白腻，或腻或微黄。
7．4益肾汤(凌绥百)[功效] 益肾补阴、养血安神、滋水涵木、平肝潜阳。 [主治]

妇女更年期综合征。常见月经异常(经期量不规
则)、精神倦怠、头晕耳鸣、健忘失眠，情志不舒，烦躁易怒，心 悸多梦，面
部浮肿，手足心热，汗多口干，尿频，便溏等。
8．附件炎
8．1止带固本汤(彭静山)[功效] 调理冲任，止带固本。 [主治] 妇女白带，久而不
愈，渐致虚怯。
8．2健脾止带方．(许润三)(功效] 健脾利湿， 养阴止带。 [主治] 脾气虚弱(体虚)
引起的白带症。．
8．3清宫解毒饮(班秀文)[功效] 清热利湿，解毒化瘀。 ．(主治) 子宫颈炎。
8．4益气导水汤(姚寓晨)[功效] 益气固带，逐瘀导水。 [主治] 赤白带下。
9．阴痒
9．1老年阴痒方(姚寓晨)[功效] 育阴填精，渗湿清热。 [主治) 老妇阴痒。
10．习惯性流产
lo．1固胎汤(刘云鹏)[功效] 脾肾双补，止痛安胎。 [主治] 滑胎(习惯性流产，腰
痛，小腹累坠累痛，脉沉弱 无力，舌质淡，或
有齿痕，苔薄)o
10．2安胎防漏汤(班秀文)[功效] 温养气血、补肾固胎。 [主治] 习惯性流产。
11．妊娠中毒症
11．1健脾和胃饮(裘笑梅)[功效] 健脾和胃，清金平肝。 [主治] 妊娠恶阻。
12．产后恶露不绝
12．1缩宫通瘀汤(许润三)[功效) 缩宫逐瘀。 (主治) 产后恶露不绝，不全流产及
痛经等病。
12．2益气清宫固冲汤(姚寓晨)．[功效] 益气清宫，固冲止血。 [主治] 适用於月
经过多，经间期出血，崩漏、胎漏以及人 流或产
后恶露不绝等属气阴两虚，营热扰冲者。症见面色少华，头 昏乏力，腰脊酸
软，心烦口干，舌偏红，苔薄中剥，脉细数。
妇科部分
1．月经不调
1．1柴芍调经汤(朱南孙)
(组成] 柴胡6克 白芍12克女贞子12克旱莲草10
克麦冬10克地骨皮10克 白茅根12克香附10克地榆
10克
[功效] 清热养阴，调气理血。
[主治] 月经先期、经量血多或非时出血(少量)。
[用法] 水煎服，每日服一剂，每剂分二次服用，早饭前及
晚饭后一小时各温服一次。
[方解] 方中柴胡、白芍一升散一收敛可奏舒肝解郁、清热
养血、协理阴阳之功。二至丸女贞子、旱莲草滋阴培元，麦冬、地
骨皮、白茅根、地榆等清热凉血，在大队养阴凉血药中加入气病
之总司、妇科之主帅香附，既能制其香燥之偏，且收相得益彰之
妙用。
[加减] 本方适於因血热所致之月经先期、经量血多及轻微
的非时出血诸症。因实热者可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热宣以

生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔阴之品自可收功；
郁热者可以本方与丹栀逍遥散合参化裁治之。
(按语) 月经先期，行经量多特别是因血热所致者发展之渐
则为崩漏，故治本症应以防微杜渐着眼，在上方调经的基础上随
症加入丹参、牡蛎、槐花、樗根皮诸品。
[典型案例] 李某，29岁。月经先期，经量过多，每次月经
用纸近四包，且经前两胁胀痛心烦，口苦干，素嗜辛辣，舌红，脉
弦数，刮宫病理报告为子宫内膜增殖。证属肝燥血热，月经先期，
治当清热凉血，舒肝调经，治以上方为基础，加茜草10克、槐花
20克、大、小蓟各12克。服上方五剂后诸症悉平，遂嘱其早服加
味道遥丸，晚服六味地黄丸以调理二月余，至今未复发。
I．2参芪调经汤(张琪)
(组成) 太子参15克山药15克白术9克黄芪15克
构杞子12克川断10克石莲10克乌贼骨15克
(功效) 平补脾肾、调经固冲。
[主治] 月经量多、月经先期、腹痛、气短、乏力、血色素
偏低者。
[用法] 先将药物用冷水适量浸泡，迄浸透后煎煮，始煎温
度较高些，煎至沫少可用慢火煎半小时左右，以此法将两次所煎
之药液混匀，量以一茶杯(250m1)为宜。每日服一剂，每剂分二
次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服一次。、
(方解] 全方以健脾补肾为主要阵容，但药性清淡平和，无
血肉滋腻之品。补先天寓封藏固涩之药，健后天不忘升提本性。这
正是本方中前四药与后四药用意。
此方宜於因过劳、忧思、饮食失调、房室不节等先天不足或
后天失养所发生的月经先期、月经量多属虚象者。
[按语] 月经先期、经量多以血热论治，世人多可接受，但
若用脾肾虚解释则患者难以接受，而医者又不能自圆其说。故辨
此证型时需将月经之色、量、味兼而顾之。凡量多、色淡、质清
稀无臭者则可用本方。
[典型案例] 张某，32岁。
月经失常已一年多，常带经1～2个月不净，倦怠乏力，食欲
减少面色苍黄、月经量多色淡而稀薄，舌质淡、苔白、脉沉细无
力，化验血色素仅为6克，且浮肿较为明显，以上方为基础加阿
胶珠12克、泽泻10克、复盆子10克、生牡蛎20克，服数剂后
症解。
1．3理血补肾调经汤(梁剑波) ．
[组成] 柴胡6克 白芍10克赤芍10克泽兰10克
益母草10克鸡血藤10克怀牛膝10克刘寄奴10克苏木
10克 生蒲黄10克女贞子10克 复盆子10克菟丝子10
克枸杞子10克
[功效] 舒肝理血、补肾益精。
[主治] 月经不调，月经后错，或卵巢功能低下不排卵者。

[用法] 月经期服药：月经第一天开始连服3～4剂。中期
服药：月经第13天开始连服3"--4剂，若月经后错或稀发，则采
用服药3剂，停药7天，再服3剂，以后停药7天再服。同时配
合基础体温，如果基础体温超过36．6℃，连续3天就停药。等月
经来潮后，再按第一种方法服药。如果不来月经，仍按基础体温
的测定序贯服药。如果基础体温连续上升15--一20天，有可能是怀
孕，则应化验，如为妊娠则服保胎药，以预防流产。
[方解] 本方以柴胡、自芍舒肝解郁，敛阴调经；赤芍、鸡
血藤、益母草和血调经；刘寄奴除新旧之瘀血，泽兰入厥阴经，能
行血利水；怀牛膝为肝肾引经药，以泻恶血，引药下行，使瘀结
消散，气血得以畅行，且能益肝肾而强筋骨；女贞子、复盆子滋
补肝肾，疗肾水亏虚；枸杞子滋肝补肾，填精补血；菟丝子温补
三阴经以益精髓，其性柔润，故温而不燥，补而不峻，既益阴精，
又助肾阳，使阳生阴长，有促进性腺机能的作用。以上诸药意在
舒肝肾之郁，补肝肾之精，使气舒精足血畅，则月经自调。
[加减]本方将活血化瘀药与补益肝肾之品熔为一炉，因此，
在应用时需辨清虚实孰轻孰重，偏于虚者应减去刘寄奴、苏木、赤
芍、泽兰；血虚加当归、熟地、阿胶；肾阳虚加补骨脂、鹿角霜、
山萸肉、巴戟天等。
[按语] 后期一量少一闭经，往往是疾病发展的过程，三者
之间，有一定的内在联系。因此，首应认清导致月经后期的原因，
方能打开这个反应链。而经量过少与月经后期并见，则又常为闭
经之先兆。故本方可谓未雨先缪，把三症视为一证，自能化诸疾，
经调则悉平。
[典型案例] (一)王某。
禀赋素虚，月水递少，或四旬一至，或三月二来，面色苍白，
腹有冷痛，痛而喜按，舌质淡白少苔，脉滑大，刮宫病理为子宫
内膜增殖倾向，用上方照法服20剂，效果良好。
(二) 赵某，36岁。
正值月经来潮时与邻里吵架，之后逐出现月经血量减少和经
期后错：头晕、头痛、胸胁疼痛、舌质红，有瘀斑，苔薄白，脉
弦滑，证系气滞血瘀，治当舒肝解郁、行气活血。宗本方之义，处
方为：当归12克 川芎10克赤、白芍各20克怀牛膝12克
柴胡6克桔梗10克枳壳10克鸡血藤lo克甘草6克
红花10克桃仁10克，照法服一个周期后，经量、经期均恢
复正常。
2．闭经
2．1三紫调心汤(姚寓晨)
[组成] 紫石英15克紫丹参15克紫参15克琥珀末5
克淮小麦30克合欢花10克柏子仁12克广郁金12克
生卷柏12克
(功效] 润燥宁心，活血调经。
[主治] 继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神

因素所致者。症见性情忧郁，心烦易躁，口干咽燥，大便干结，夜
寐不宁，苔薄舌质暗红、脉细涩。
(用法] 先将紫石英加水入煎，沸后30分钟，除琥珀末外，
将其它药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早晚温服，琥
珀末亦分二次吞服，每日一剂。
[方解] 紫丹参功能活血通经，凉血除烦，为心、肝二经之
要药；紫参又名石见穿，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且
能暖宫，三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁，功
专安神、润肠，为心、脾之要药，淮小麦养心安神，专疗神志不
宁，两药相配，养心安神、润燥养营；广郁金有行气解郁、凉血
除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既有破血通经，又
能止血，破血通经当生用，《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，
《日华子本草》云卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且
本品主降，善走血分：消气滞、逐瘀血、通经脉、和气血；合欢
花有解郁畅心安神之功，两药合用镇惊安神、畅气破瘀，以收通
补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，
故血闭而不行”。此证盖因忧思过度、暗耗心阴，虚火灼精则经闭
血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄、舌质
暗红，脉细涩。
[按语] 继发性闭经，临床颇为常见，其因不外乎血枯与血
滞两大类。前者属虚，后者属实，以内伤七情，肝气郁结所致者
为多。姚氏自拟“三紫调心汤”，对情志因素所致的闭经，有养心
滋液通脉之效。
[典型病例] 邹某，女，43岁。
月经史：14 4／29，生育史：G3P1。年前亲人多病，心怀悒郁，
夜寐不宁，月经5月不行，胸闷窒塞，心悸纳少，大便艰结，小
溲时有短赤，舌质暗红苔黄薄，脉细涩，结合西医妇科检查诊断
为继发性闭经(丘脑下部性)。以上方原药原量服15剂后，见来
少量月经有小白块，心情舒畅，经净后继服上方原药原量20剂后，
月经恢复正常。
2．2理血通经汤(罗元恺)
[组成] 吴茱萸60克赤芍60克三棱30克莪术30克
红花30克苏木30克桃仁30克续断60克益母草30克
党参45克香附45克
(功效] 行气散瘀，活血通经。
[主治] 气滞血瘀所致闭经。症见月经数月不行，精神抑郁，
烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛或拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉
沉弦或沉涩。
[用法] 共研细末，每次服12克，用熟地30克、麦冬15克，
煎汤送服，每日二次。 ．
(方解] 方中吴茱萸，辛、苦、热，入肝、脾、肾经，温肝
行气止痛，可治肝郁气滞、胞宫寒冷所致月经后期、闭经、经行
腹痛诸症，据现代药理研究本品有较强的子宫收缩作用；三棱、莪
术能破血中之气结，逐血中瘀滞，功擅破积攻坚止痛；红花、桃

仁善入血分，能散瘀血、活死血、通经脉、破症结，为行血破血
之要药；赤芍凉血散瘀，《日华子本草》谓其能“通月水”；苏木
亦入血，性主走散，能散瘀血，除败血，消症瘀，通月水；益母
草则善行心、肝之瘀血，疏脾之郁气，有化瘀生新，行瘀而不伤
正，补养新血而不滞的特点，为妇科之要药；香附善走亦能守，善
行气分亦入血分，能和血气，化凝血，去旧血，生新血，堪称气
病之总司、妇科之主帅。而本方又以补中益气、养血生津之党参
和气味俱厚，兼入血分，可行可止，有行而不破，止而不滞特点，
长於补肝肾，调气血、固冲任的续断援后，可谓王道之用药，又
本方为“散者散也，去急病用之”(《用药洁象》)。却用具有补血
调经、滋阴补肾之熟地和养阴清心滋津液的麦冬共煎汤送服，又
是匠心独运之妙招。
本方适用於治疗气滞血瘀闭经，一般服两料即来月经，至多
用三料。因此，使用该方中病即可，不可恋其功而失之偏颇。
[按语] 气滞血瘀闭经，非血海无血也，可因气、因寒、因
滞、因逆阻滞胞脉不畅血不得泻乃发闭经，实为血海满溢后欲泻
不遂之实证。临床常见周期性腹痛、急躁、便秘、身重等症状，脉
多现沉弦沉涩、舌质紫暗苔黄白腻或有瘀点瘀斑等。本方以活血
散瘀，行气通经为主要成份，甚为合拍。
[典型案例] 姚某，32岁。
自然流产4次并清宫4次，术后即发闭经8个月，并有周期
性腰酸下坠感和小腹胀痛，伴有黄色粘稠带下、大便秘结、舌质
淡暗，脉象沉涩有力。观此病，因患者多次伤胎损及胞脉及肾经，
又加之清宫手术处因打击复伤血海，致使气逆阻隔胞脉乃症见腰
酸下坠，小腹胀痛，带下粘稠，乃为血海欲泻不得，脉络不畅之
症。治当活血通络、理气调经。宗本方之义，改散剂为汤剂，处
方：吴茱萸6克赤芍12克三棱6克莪术6克红花10克
桃仁10克益母草15克泽兰10克水蛭3克苏木10克
酒军5克。服药两周后带下正常，腹痛下坠感逐渐减轻。在原
方中去水蛭、酒军加续断、菟丝子、蛇床子等品服至一个月，基
础体温已有双相反应，但仍无经来潮，说明子宫内膜尚未恢复。加
入当归、党参、制首乌、女贞子、杞子诸品后方有经血来潮，血
量由少逐渐增多，腹腰坠痛亦消。
3．崩漏(功血)
3．1清热止血汤(王云铭)
[组成] 生地30克黄芩9克丹皮9克地骨皮15克
地榆30克棕榈炭30克阿胶15克 (烊化另入) 甘草9克
[功效] 清热止血。
[主治]崩漏之血热型。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，
烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红、腰酸、心慌气短，倦怠乏力，舌
红苔黄、脉象数大。
[用法] (1)先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎
煮。首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25

分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎混匀，总
量以250～300毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服用，早饭前
及晚饭后1小时温服1次
(2)1日1剂，连服5—10剂为1个疗程，待下次月经来潮时，
原方如法再服1个疗程。
[方解] 方中生地、地骨皮清热养阴，使热去而不伤津；黄
芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。诸
药配合，共奏清热养阴，凉血止血之功。
[加减] 如证见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等
证，则为肝经火炽。治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散
去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。
[典型案例] 孔某，23岁，售货员。
未婚，不规则阴道出血2年。此次阴道出血1个月，开始量
多，以后淋漓不止。1984年8月1日入院后，自述血色深红，伴
头晕、汗出、心烦、睡不好觉、口干欲饮，舌质红、苔黄、脉滑
数。诊断：血热型崩漏，治宜清热凉血止血。处方：黄芩9克
黄连6克枝子9克生地15克丹皮9克地骨皮9克麦
冬9克元参9克地榆20克茜草9克，水煎服七剂，血止。
29日月经来潮，行经7日，量稍多。按上方续服七剂。以后月经
基本正常，崩漏亦未复发。
3．2祛瘀止崩汤(周鸣岐)
[组成] 柴胡10克赤芍12克当归10克生地15克
红花10克桔梗10克牛膝12克香附12克阿胶10克
栀子12克丹皮10克黄芩15克甘草8克鲜藕节3块为
引
[功效]活血逐瘀，凉血止崩。
[主治]适用於血瘀、气滞、血热型之崩漏，月经失调导致的
崩漏等证也可应用此方。
[用法] 水煎服，每日1剂，分2次早饭前、晚饭后温服。
其中阿胶烊化。
[方解] 崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，
或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失
调，冲任损伤，不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、
肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血血热妄行，脾不统血(气不摄
血)血不归经，肾虚亏损冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾
虚、血瘀等。可突然发作，亦可由月经失调发展而来。
血热：热使冲任迫血妄行，《付青主女科》说：“冲脉太热而
血即沸，血崩之为病正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云：
“妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行。”指出了血热导致崩漏机
理。血热亦有虚热、实热之分。
血瘀：经期、产后、余血未尽、不慎房事或兼外感、内伤，瘀
阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即《血证论》中所云；“凡
系离经之血..此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。”
本方中柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；
红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；桔梗开宣肺气，载药上
行；牛膝善降，黄芩清热，一清一降通利血脉，引血引热下行，以
利祛血府瘀热；当归、生地、阿胶养血滋阴，以防理气药泄散，活
血药破损而耗伤阴血；丹皮、栀子清热泻火除烦、凉血活血止血；
藕节涩平，功专收涩止血、凉血化瘀；甘草调和诸药。全方配伍，
气血兼顾，疏肝行气以利祛瘀，升降同用，升清以利降浊，使瘀
浊得逐，不再为患；又攻中有补，祛瘀而不伤正；可使气机升降
有常，出入有序，气血流畅，瘀去血止。
崩漏治法，以调节脏腑功能为主，使气血平和，冲任得固，其
病自愈。古有“漏轻崩重、漏缓崩急”之说-，治疗时应根据不同
情况、分别采用塞流、澄源、复旧三法。
(加减] 本方系在王清任。血府逐瘀汤”方基础上加减而成。
使用时若出血量多加地榆炭、棕榈炭或焦栀、香附炭；出血日久
量多者，加黄芪，阿胶加量，出血量多，热象明显者，加重生地、
黄芩用量；出血量多，夹有瘀块，小腹痛者，加蒲黄炭、五灵脂、
泽兰。随证加减，灵活化裁，应用此方自当显效。
[按语] 本方系在王清任。血府逐瘀汤”方基础上加减而成。
崩漏治法：首在详探病史，次在分段论治。即先予凉血止血，
以塞其流，澄其源；次予补气升阳，以培本固摄；再予滋阴养血
益气，使营血复旧。再者在分段治疗中尚须掌握轻重、缓急；漏
证为缓，止血之中兼调气血；崩者为急，当以固摄止血为先。血
者水谷之精气也，在男子则化为精，在女子则化为血，若内伤脾
胃，健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调，故要处处兼
顾扶助胃气。最后还应注意，切忌在经期行房事。《医宗金鉴》提
到：“亦有女子天癸即至，逾期不行与男子合，末期思与男子合，
与夫经正行时而合，此皆合之非道。亦致不调”，致成本病。
[典型案例] 马某，26岁，1982年5月13日初诊。
患者月经半月一行淋漓不净，量多有块，色鲜红，伴心慌，乏
力，饮食欠佳，近6天食后胃脘疼，苔白，二脉弦细。经某大夫
诊治处方：党参12克、白术12克、当归12克、茯苓20克、木
香10克、地榆炭20克、棕榈炭15克、陈皮12克、白芷12克、
公英20克、甘草10克。服4剂后，5月17日复诊，药后胃脘疼
愈，心慌减，食欲增，但3天来血量增加，已20天血不止，观其
舌红少苔脉弦滑。余辨证属血瘀崩漏。治宜活血化瘀，凉血止崩，
服祛瘀止崩汤。患者服2剂后来诊，血已止，食可，仍觉乏力，舌
淡，自薄苔，脉弦数。按上方加重生地、黄芩用量至各30克，以
清其余热，巩固其效，继服3剂。3剂后又来诊，血未再来，但感
乏力，周身酸软。嘱患者服归脾丸，益气健脾摄血以善后而痊愈。
 
3．3补益冲任汤(何任)
[组成] 小茴香3克炒当归9克鹿角霜6克女贞子12
克沙苑蒺藜9克党参15克淡苁蓉9克补骨脂12克淡
竹茹15克紫石英12克枸杞子9克旱莲草9克
(功效) 补冲任，益肝肾。
[主治] 崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫
出血，或人流后出血量多如崩或淋漓不净，或疑似子宫内膜异位
致崩等)。 ·
[用法] 崩漏一般以塞流止血为多，摄止以后，即服本汤以
补益冲任，以复其正，连服一、二个月，每日煎服一剂，崩漏即
不再复作。
(方解] 《金匮》谓：“虚寒相搏，此名为革，妇人则半产
漏下..”，《丹溪心法》说：“妇人崩中者，由脏腑伤损冲任二脉，
血气俱虚故也。”李东垣、张景岳等或谓脾虚，或谓气郁，或谓血
瘀，而主要病机则为冲任损伤，不能制约经血。导致冲任损伤之
原因，一般有血热、血瘀、脾虚、肝肾不足数端。治崩漏常用止
摄，此“急则治标”而易复作。崩漏贵在治本，治后断根，不使
再作。本方连服，意在“缓则治本”。冲任关乎经、带、胎、产，
与脾胃肝肾亦有密切关系。“冲为血海，任主胞胎”。就崩漏而言，
若冲任功能正常，肝、脾、肾各有所司，则证自愈，足证治崩漏
之根本在于补益冲任，此亦本方立论之根底。益奇经、补冲任当
用何药?李时珍谓：“八脉散在群书，略而不悉，医不知此，因摞
病机。”据此，何氏从《临证指南》、《本草纲目》、《女科要旨》、
《付青主女科》、《济阴纲目》、《王氏医案译注》、《温病条辨》等收
集补冲任药及方，经多年之临床采用，筛选而成本方。
本方用于辨证属冲任虚寒者，一般不作大的加减。综观本方
为合王氏温养奇经方及吴氏通补奇经丸之鹿角霜、当归、沙苑蒺
藜、小茴香、党参、苁蓉、紫石英、枸杞子、补骨脂。更溶入女
贞子、旱莲草者，于大量温补奇经药中，适当加入苦温、甘寒之
品(---味即王肯堂二至丸方)，养阴、收敛、安五脏。淡竹茹乃治
血症精品、共合成有制之师，补益冲任，每收奇功。
本方适用於冲任虚寒者。证见出血量多或淋漓不断，色淡红、
精神萎靡，头目虚眩，面色晦黯，尿频而长，大便溏薄，舌淡苔
薄白，脉沉细或微弱，尺脉尤甚。
(按语] 治崩漏首重止血，但引起出血的原因需采取相应的
治法，亦即“澄源”之意。肾为先天之本，肝为女子先天，本方
旨在补益肝肾，实乃澄源治本之举。
(典型案例] 曹某，45岁，工人。
不规则出血10个月，有时量多，有时淋漓不断，血色淡。畏
冷，6月中旬夜眠尚需棉被，没有气力，总想躺着，吃不下东西，
腰酸腿痛，每晨五点左右9准有大便，为不成形便，舌体胖，苔
薄白，脉沉细，尺脉尤甚。妇科检查，除子宫略大，别无阳性发
现，宫内膜病理检验结果为增生期子宫内膜增殖现象。诊断：功
能性子富出血，冲任虚寒性崩漏。治当温补肝肾，调理冲任奇经。
方以上为基础，加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮姜炭10
克，用药3周后，血止又来月经5次，分别为5／23天、5／28天，
每次用纸一包，自觉症状完全消退。追访一年无复犯。
3．4归经汤(刘炳凡)
(组成] 党参15克白术10克茯苓lo克炙甘草5克
黄芪20克当归10克大枣5枚桂圆肉12克炙远志3克
酸枣仁10克灵脂炭10克蒲黄炭10克荆芥炭5克
(功效] 益气宁神，化瘀止血。
[主治] 月经过多，形成崩漏。腹痛有凝块，淋漓不断，或
经期延长出现气血两虚症状。
[用法) 上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150
毫升，分3次服用。
[方解]' 脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢
百骸，即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”脾虚则远化
失常，五脏受累，冲任失养，即所谓统摄无权，不能制约经血。故
本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；
然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦而后才能补给，故以当归
补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂
圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。刘氏
以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥，三味炒炭(外焦内黄)活血
以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为
赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后
“血冲心动”。荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散"。治产后血晕，
清吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食，通利血脉，治吐
衄，肠风，崩中、血痢、产后血晕”。此乃刘氏之经验结晶。
[加减] 凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失统摄，
血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三
炭使血归其经乃立方主旨。如出血过多、四肢厥冷，脉微欲绝者，
加人参5克、黑附片3克、以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝
主藏血，如郁怒伤肝，情绪易激动，宜加生地15克、白芍15克、
养血柔肝；如尿频、尿急伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞
子15克、仙鹤草15克、白茅根15克养阴以清热；如小腹胀满、
冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓加炮姜3克、砂仁3克以温中暖下，
助消化。为提高和巩固疗效，月经期间忌冷饮，注意保温：情绪
勿激动。
(按语) 脾统血，脾虚则清阳下陷，统摄无权，冲任不固，
故出血量多，或淋漓不净。本方既健脾统血，又用三炭活血止血，
可谓标本兼顾之上策矣。
(典型案例] 唐某，女，16岁。
患者15岁月经初潮起，量多，色黑成块，淋漓不断，腰腹胀
痛。每次经后面色苍白，神疲力乏，常需用止血针剂止血。平时
纳食较差，睡眠尚可，二便正常，舌质淡而润，舌苔薄白，脉弦
细涩。此系中气下陷，脾不统血，络虚瘀阻。治宜补气健脾统血，
活血化瘀，通络止血。’方用归经汤加减：
党参15克白术10克茯苓10克炙甘草5克黄芪15
克当归10克熟地炭12克灵脂炭10克蒲黄炭10克荆
芥炭5克枣仁10克大枣枚桂圆肉10克砂仁3克鸡内金3克
二诊：服上方2～3剂时，阴道排出紫黑血数块，腰腹痛即渐
缓解，仍坚持服完原方7剂，已无瘀块，色转淡红，淋漓已止。嘱
其依原方于每次月经期服用3～5剂，3个月后，行经正常，精神
正常。盖脾主统血，脾气充盛则能统摄血液不致妄行。此例因脾
虚气弱不能统血，致血下行不止。治以归芪四君健脾统血，四炭
活血止血，为治疗崩漏之要药，更配以熟地、大枣。以养脾肾，桂
圆肉、枣仁以养心血，砂仁、鸡内金以助脾之运化。此即所谓辨
证用药，存乎一心，非独此也。
3．5健脾固冲汤(刘云鹏)
[组成] 黄芩9克 白芍12克 白术4克甘草3克生
地9克阿胶12克姜炭6克地黄炭9克赤石脂30～60克
[功效] 健脾坚阴，固涩冲任。
[主治] 崩漏下血，量多色红，口干纳差，四肢乏力，舌质
红而干，或淡红、苔黄、脉虚数或沉软。
[用法] 冷水浸药，煎开后，再以文火煎20分钟左右，一
日一剂，分两次温服.赤石脂布包煎，阿胶烊化兑服。
[方解] 脾为统血之脏，脾虚不能摄血，故血外溢。肝肾阴
伤，则冲任不固，发为崩漏下血。方中黄芩苦寒坚阴，白芍柔肝
敛阴，阿胶、生地、地黄炭等养血滋阴、止血，姜炭、赤石脂涩
血固冲任，且姜炭守中有通，更能起到引血归经，祛恶生新的作
用，合之白术、甘草健脾益气而摄血。全方养血敛阴，健脾摄血，固涩冲任。
[加减] 本方适宜治脾虚阴伤与全属虚象之崩漏。结合妇女
更年期之生理特点，以本方之组成及功效治此期崩漏甚为有效。在
运用时，若舌苔黄厚腻，热甚者，加黄柏9克；下血量多或心悸
者，加棕榈炭9克、龙骨18克、牡蛎18克；舌质红、脉细数或
手足心热者，加女贞子15克、旱莲草15克；腰痛者加杜仲9克、
续断9克}气虚者加党参15克。
[按语] 本方由《金匮要略》的黄土汤加减演变而成。黄土
汤治“下血，先便后血”，吴鞠通用治“先便后血，小肠寒湿"称
本方为“甘苦合用则柔互济法”。本方以此方去其辛温之品，增入
养阴之味，以治妇女崩漏，妙在健脾而不温燥，养阴而不碍脾，脾
健冲固，血崩自止。
又，妇人“七七”之年，冲任脉虚衰，天癸将竭，固涩失职，
此时宜补肾益精。然脾为生化之源，肾精有赖於脾之运化以资生，
故补脾益气亦属关键所在。本方脾肾双补，燮理阴阳，两者并行
不悖、各有效益。本方之制，符合老年治脾与肾的理论，故治老年血崩多效。
[典型案例] 杨某，48岁，售货员。
不规则阴道出血2年，有时量多，有时淋漓不断。妇科检查：
子宫大小正常，亦无其它阳性发现。治疗前曾刮宫，宫内膜病理
检查为增生期子宫内膜增殖现象。因刮宫后血不止，遂来院治疗。
血色素低，自述血色淡，气不够用，懒言，胃区发闷，食欲不振，
口干，舌质淡红，脉虚数。法当健脾养血，固涩冲任。处方：黄
芪18克、白术10克、大生地18克、阿胶10克、白芍10克、生
龙骨18克、生牡蛎18克、海螵蛸、鸡血藤各12克、棕榈炭9克。
因方中有黄芪、白术健脾益气充养后天之本，再加之阿胶、大生
地益血之源，白芍养血柔肝，龙牡平肝固涩，海螵蛸、鸡血藤则
通以济涩。棕榈炭《本草纲目》谓“棕炭性涩，若失血太多，瘀
滞已尽者，用之切当，所谓涩可固脱也。”综观全方止血不留瘀、
清热不凉遏、温补不闭邪可谓特点矣。服药12剂后，已来月经5
次为6/(25-28)。量仍较多，但来5次月经后，复验血色素12克追访
二年已愈。
附：笔者曾用夏桂成先生之“四草汤”治疗血虚血热型更年
期崩漏其效亦明显，特录其方如下；马鞭革30克、鹿衔草30克、
益母草15克、茜草15克。功能清热化瘀、利湿止血。方中以马
鞭革、鹿衔草清热利湿、凉血止血；益母草、茜草活血化瘀止血。
3。6加减清海丸(何炎燊)
[组成) 熟地24克淮山药12克 山萸肉12克丹皮9
克北沙参15克阿胶12克麦冬12克 白术9克桑叶9
克 白芍15克石斛12克龙骨24克女贞子12克旱莲草
12克
[功效] 补养肝肾，降火止血。
(主治] 室女崩漏。
[用法] 每日一剂，水煎分服。服至5～7剂后，崩块之热
得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服
4～5剂，病根可除。
[方解] 此方旨在养肝肾之阴，肾水足、肝阴充则相火安宅。
且方中熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草、丹皮、阿胶多为凉血养
血之品，既可遏其泛滥之势，又可补其漏泄之亏，又用沙参、麦
冬、石斛养胃阴，以冲脉隶属阳明也；用白术、山药补脾气，以
脾为统血之脏也。此方既治下焦，又兼顾中焦。
本方适宜於肝肾阴虚。症见出血量少或淋漓不断，色鲜红，头
晕目眩，虚烦不寐、盗汗、耳鸣、视力减退、低热颧红、手足心
热、口干、腰肢疲软，足跟痛，舌质红、少苔或无苔，脉细数无力。
[按语] 女子青春时期，正当肾气旺盛之年，任脉通，太冲
脉盛，天癸至、月事以时下，故当青春期月经之反常为病，主要
关键在肾。本方的组成除有大队的滋养肝肾之用药物外，还有健
脾养胃之品，将滋补先天(肾、肝女子先天)与健运后天之药融
为一炉，堪称得治疗室女崩漏之要旨矣。
[典型案例] 柴某，学生。
因阴道出血淋漓不断，孩提年令有一定的恐惧感，有此症状
避而不谈，但经问诊可知，其血色鲜红，心烦想哭、夜间盗汗、手
心脚心发烧，腰痛及足跟痛，舌质红，少苔，脉细数。于是处方
为：熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9
克、白薇6克、地骨皮9克、白术9克、石斛12克、麦冬12克、
龙骨24克、龟板24克，上服三剂后，已见效果，阴虚症状明显
改善，且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计，嘱其每月经前按上
方服三剂，后追访半年未见复发。
3．7将军斩关汤(朱小南)
[组成] 熟军炭3克巴戟天10克仙鹤草18克茯神10
克蒲黄炒阿胶lo克黄芪5克炒当归10克白术5克生
熟地各10克焦谷芽10克另用藏红花0．3克三七末0．3克
红茶汁送服。
[功效] 化瘀生新，固本止血。
(主治] 经血非时而下，时多时少，血色紫黑，有块、小腹
胀痛、大便秘结，易发急躁、夜半咽干，舌质绛暗，苔腻，脉沉弦滑。
(用法] 熟军炭应炮炙得法，其所谓炭并非以黑止血，面目
皆非，而是要烧灰存性。蒲黄炒阿胶则自有妙用，以含动物胶、蛋
白、氨基酸等的阿胶与含脂肪油、游离硬脂肪油的蒲黄共炒于一
体则其效更佳。用红茶汁送服藏红花、三七末可谓生新血，祛旧
血的最好选择。因此，须按法煎煮药物，方保疗效。
[方解] 熟军炭厚肠胃，振食欲，而有清热祛瘀之功。崩漏
症初起，每因有瘀热而致，熟军炭是适宜的药物。既使久病，如
尚有残余瘀滞，徒用补养固涩诸药无效。若加此一味，一二剂后
崩停漏止，盖遵《内经》“通因通用”治则矣；佐以红花、三七末
化瘀结而止血；用生熟地、当归补血，黄芪益气增强摄血能力，巴
戟天补肾益任脉；仙鹤草、蒲黄炒阿胶强化止血；茯神、白术、焦
谷芽健脾化湿。故本方补气血而驱余邪，祛瘀而不伤正。
本方为朱氏家传治虚中夹实崩漏症的验方，因组方严谨，对
瘀热初起所致崩漏或是久病尚有残余者，无论是室女崩漏属瘀滞
者，还是年老经水复行者，如与本方证相符者验之临床每多收效颇佳。
[典型案例] 姜某，42岁。
生八胎；末次用人工流产手术后，月经初尚正常。四个月后
忽然行经过多，形成崩漏，持续五、六个月，淋漓不断。形瘦心
跳，腰酸失眠，心中懊侬，复刮宫两次，崩量更多。西医认为必
须切除子宫，方能止血，患者不愿，转请中医治疗，服补气益血
止涩药多剂，未见功效，乃来先君处求治。所述症状，如头晕眼
花，腰酸肢软，精神疲倦，多属虚象，惟按其小腹则隐隐作痛，切
其脉则虚细而涩。先君认为病虽流血过多，固属亏虚，但其中尚
有残余瘀滞未化，因此新血不能归经，所以煎服补养固涩剂未能
见效。关键即在虚中有实，遂处将军斩关汤方。甫服一剂，崩即
停止。再经调理，恢复健康。
[按语] 笔者曾用此方加大熟军炭剂量(IO克)，治疗倒开
花者，即妇女经水已断多年，垂老而再行，淋漓如壮年者，且色
漆黑，味臭秽多例，均获得满意效果。
附：治疗崩漏临床小结

崩漏，是指妇女在非行经期，阴道大量出血或淋漓持续不止
而言，诚如《血证论》中云：“崩漏是非经期而血之谓也。”说明
妇女月经周期不规律，不按期来潮则为病。又《医学入门》中云：
“凡非时血行，淋漓不断谓之漏下。忽然暴下若山崩谓之崩中。”进
一步说明，出血量的多少和病情的缓急加以区分。《景岳全书·妇
人规》中云：“崩漏不止，经乱之甚也”，说明崩漏一症为月经不
调的重症，或比较复杂的类型。
崩漏病机主要是由于：冲任二脉损伤，脾肾之气不足，不能
约制血海的经血愆伏；血海伏热、血热妄行；胞宫淤滞、血不归．
经，经乱无期。与肾、肝、脾三脏功能失调密切相关。一般而言，
青春期所出现的崩漏，往往责之於肾气不充；育龄期所出现的崩
漏，主要责之於肝脾功能失调；更年期妇女的崩漏，多系肾气渐
衰，肾中阴阳失其维系，乃致冲任功能紊乱所致。但也不尽然，临
诊需当细察。
本病除应抓住不同时期的病机特点外，还需掌握各种证型及
它们之间的鉴别要点，分清主次，正确的使用塞流、澄源、复旧
三法。
治崩着重止血，所谓“塞流”是也。临床上常用二类药，即：
①清热药：诸如黄芩炭、黄柏炭、地榆炭、蒲黄炭、茜草炭、生
地炭等；②收涩药：如棕榈炭、乌梅炭、血余炭、乌贼骨、百草
霜、熟地炭、赤石脂等药即是。但用此二类药时应见效即止。
引起出血的原因，采取相应的治法，亦即病因疗法，谓之
“澄源”。临床上常从肝、肾调治着手：其一，若因以肝的功能失
调为主而致崩者，常用醋香附、醋白芍、炒枝子、生地炭、炒川
楝子、酒防风、酒当归、丹皮、黑芥穗；其二，由肾阴阳失调致
崩漏者，可用熟地炭、山萸肉、桑寄生、补骨脂、杜仲炭、川断、
鹿角胶、阿胶等药。
血止之后，要及时补血，以助恢复，此乃固本之举，亦即
“还旧”之意。大多从补益脾肾为立足点，特别是益肾应为重点。
补脾：轻证用沙参、莲肉、山药、扁豆、芡实、南枣等；重证用
人参、党参、白术、黄芪等；中气下陷则加升麻、柴胡。气虚有
热者宜用性味平和药，对于虚不受补者，可先轻补，或先调理脾
胃，再进补。补肾分温补肾阳与滋养肾阴两端，补肾阳药宜选用
温润填精之品，切忌刚燥，并宜配合健脾之品。补肾阴可加养血
之品，并配合固涩。
又有把经潮与月亮盈亏相关，选用中医人工周期疗法。把行
经期调整在月满前后以治崩漏，以人作为一小周天计采用脐疗法，
方如：益智仁、沙苑子各20克研末，艾叶30克浓煎，用艾叶汁
调成糊状，用塑料纸贴敷于脐，6小时换一次，五天可愈。笔者曾
用此方法治疗数例，均获得了预期效果。 ．『
3．8加味二仙汤(郑惠伯)
(组成] 仙茅12克仙灵脾15克　当归10克知母10克
巴戟天12克黄柏6克枸杞子15克五昧子10克菟丝
子15克复盆子10克

(功效] 滋肾阴，温肾阳，调冲任。
(主治] 功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板
减少。 ．
(用法) 水煎服，分早晚两次服。
(方解] 本方系由二仙汤与五子衍宗丸合方减去车前子而
成。实乃治疗肾阴肾阳俱虚的良方。
[加减]功能性子宫出血；出血较多、血虚加阿胶、艾叶；血
热加地榆、槐米、仙鹤革；血瘀加田七、丹参、益母草；血脱加
红参、龙骨、山茱萸；脾气虚加黄芪、党参、白术；冲住虚加鹿
角胶、龟板胶；肾阳虚加鹿茸、附片；肾阴虚去知母、黄柏、加
女贞子、旱莲草。另外，可用定坤丹用为辅治方，以补冲任化瘀
血，每次1丸，日1次，连服3～5天。
乳癖：乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉2～4克，努
2次药汤送服。 ， ．
血小板减少：去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄芪、黄
精。
[按语] 二仙汤是上海曙光医院验方。主要用于更年期高血
压及更年期综合征，乃阴阳双调之剂。五子衍宗丸乃《丹溪心
法》中方，助阳益精，主用于男性不育等，是平补阴阳之方。郑
氏将二仙汤与五子衍宗丸(减去车前子)合方，定名为加味二仙
汤，用之于功能性子宫出血，乳腺小叶增生等病证，只要辨证明
确，收效自当显著。
[典型案例] 付某，女：42岁，1988年9月13日初诊。
患者近年来多次出现崩漏不止。此次月经已2月余，崩漏交
替出现。血崩时伴有血块，不能行动，动则血量增多，只能平卧。
大崩后则淋漓不断，而色皓白，血色素7克，心悸、腰膝酸痛，头
眩、耳鸣，舌嫩淡，脉细无力。曾用中西药物治疗，但疗效不佳。
妇科诊断为功能性子宫出血。此乃肾气虚衰，冲任不固，气血两
亏。治当滋肾阴，温肾阳，调冲任、益气血，用加味二仙汤治疗。
处方：当归12克、黄芪20克、仙茅15克、仙灵脾15克、巴戟
天12克、女贞子15克、旱莲草15克、仙鹤草15克、菟丝子15
克、枸杞子15克、复盆子12克、五味子10克。服上方3剂，血
量大减。继用上方去仙鹤草，加阿胶、艾叶，并加用定坤丹续服
3剂，三诊时月经已完全停止，再上方3剂以巩固疗效。嘱患者每
次月经来潮前一周服本方3剂，以资巩固。后随访功能性子宫出
血未再复发。
3．9温涩固宫汤(李培生)
[组成] 当归10克 白芍10克川芎6克熟地10克
艾叶6克 阿胶10克 血余炭6克 乌贼骨12克 茜草根10克
[功效] 养血和血，调经止血，暖胞安宫。
[主治] 冲任脉虚、寒邪凝滞、小腹疼痛，月经过多，或妊
娠下血、胎动不安、或产后下血、淋漓不断等。
[用法] 以水煎服，日服三次。 、
[方解] 本方是在经方乌贼骨丸、胶艾汤的基础上，又综合

时方之有效药味加减变化而来。方中当归甘温，养肝补血和血；白
芍酸敛，助当归养血和阴，缓急止痛；熟地甘温，滋肾补血，以
壮血液生化之源；川芎辛温香窜，活血行气，畅通气血，下行血
海，并可使熟地、当归、白芍等补而不滞；阿胶功专补血止血；艾
叶温经暖胞，二者又为治崩漏、腹痛、胎漏下血之要药；乌贼骨
味咸微温，收涩止血，血余炭、茜草根止血祛瘀生新。合而用之，
可和血止血，养血调经，兼能安胎，是临床治疗妇产科疾病有效
方剂。
[加减] 温涩固宫汤临床治疗妇产科疾病，如妇女月经过多，
先兆流产和功能性子宫出血偏於虚寒者疗效显著，血虚腹痛和胎
动不安者亦可酌情使用。如腹痛明显者，加砂仁、香附、延胡索；腹
不痛者，去川芎；血下多者，当归宜减量，加地榆炭、棕榈炭；气虚明
显或少腹下堕者，加党参、黄芪；心悸加茯神，炒柏子仁；腰酸腹痛
加杜仲、续断、桑寄生；肢冷明显者，加炮姜炭，炙甘草。
[按语] 温涩固宫汤主要针对冲任虚寒、崩中漏下者而没。
若功能性子宫出血等因血热妄行所致者，则非本方之所宜也。另
在服用本方期间，情志宜安静，尽量避免精神刺激，乃可建立良
好月汛信号。食物宜清淡，禁食烟酒及辛辣刺激食物。至于远房
事，戒恼怒乃更为经期保健之必需。
[典型案例] 武某，41岁，工人。
月经素来错行。近数月，月经来后则淋漓不断，继则经血犬
下形成血崩。经在某医院住院治疗，诊断为功能性子宫出血，并
施用安络血，对羧基氨苄等药物以及施刮宫术，时而略好，时而
大发。病人转来本处治疗，时见面色晦暗，心悸神疲，脉弱舌淡。
诊为冲任有寒，心脾素虚，不能统摄血液，遂用上方加炮姜6克、
炙甘草10克、茯神15克。五剂后，神情渐复，崩漏随止。越年
又再发一次，亦用上方治疗而愈。