产后高热不退--柴胡退热汤

柴胡退热汤

    药物组成：柴胡15克，半夏15克，党参20克，黄芩15克，甘草10克，白芍20克，当归15克，川芎10克，生地黄15克，没药15克，桂枝15克，木瓜15克，钩藤15克，金银花20克（后下），琥珀粉5克（另包冲服），朱砂粉5克（另包冲服）。

    适应证：产后高热不退，谵语妄言，抽搐。

    点 评：本方为自拟验方。适用于产后热入血室，寒热往来，烦躁不安，谵语妄言，舌红苔黄，脉数等。此病多由产后血室空虚，病邪乘虚而入，邪热与瘀血相搏，血室瘀阻，气血不通，正邪相争而致。方中小柴胡汤意在和解，扶正祛邪，使邪热得解；四物汤合没药、桂枝以养血化瘀，瘀去则热可除；增以金银花以助小柴胡汤清透邪热；热盛津伤，筋脉失养则四肢抽搐，故以钩藤、木瓜配白芍柔肝木而止搐；心主神明，败血冲心，则谵语妄言，故用朱砂、琥珀镇心安神。全方共奏和解退热，化瘀之效，更寓有疏透清里之意。临证若邪毒感染，热入血室而发热者，重用金银花，加蒲公英、地丁、野菊花；外感表证未尽者加防风、荆芥；恶露不下，小腹痛而拒按者，加元胡、丹参、坤草；热盛耗津，口渴甚者，加石斛、花粉、沙参；大便干结，数日不行者，倍用当归、生地黄，加玄参、麦门冬、火麻仁；若热盛神昏，不省人事，同时送服（鼻饲）安宫牛黄丸或紫雪丹。若高热不退，病热危重者，可频服小促其间，以增强药力。在治疗过程中和愈后的一段时间内，应禁食生冷油腻、辛辣及不洁食物，防止过劳、感冒等，以防复发。