七味白术散

　　（化湿运脾法）

　　宋·钱乙《小儿药证直诀》

　　人参二钱五分  白茯苓五钱  白术五钱炒  藿香叶五钱  木香二钱  甘草一钱  葛根五钱，渴者加至一两

　　上fu咀，每服三钱，水煎，热甚发渴，去木香。

　　【主治】治脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，精液苦竭，烦渴躁，但欲饮水，乳食不进，羸瘦困劣，因而失治，变成惊痫，不论阴阳

虚实，并宜服。

　　【方论选萃】

　　明·吴昆：脾虚肌热，泄泻者，此方主之。脾虚者，补之以甘，故用人参、白术、茯苓、甘草；肌热者，疗之以清，故解以葛根；脾

困者，醒之以香，故佐以藿、木（《医方考》）。

　　清·徐大椿：妊娠脾胃两虚，清阳下陷，致津液不能上奉而口燥不渴，谓之口干。人参扶元补气，白术健脾生血，茯苓渗湿以通津液

，木香调气以醒脾胃，藿香开胃快胸膈，炙草缓中益胃气，葛根升阳明清气而津液无不上奉，何口干之有哉？（《医略六书·女科指要》

）。

　　【近代验证】

　　例一  郭忠民治小儿疳症案（选自《新中医》1985；（11）：39）

　　邓某某，男，6岁。其祖母代诉：患孩去年12月因饮食不节，发作1次腹泻、呕吐，旋即饮食减少，形体逐日消瘦。其母以为其虚，遂

投红参等峻补。嗣后症状不但无好转，且日渐加重。纳呆，喜食生冷，烦热引饮，时有腹痛，大便时溏时泻。曾多次服西药无效。诊见：

患孩形体瘦小，面色萎黄，毛发稀疏而枯黄，精神疲惫，腹部胀满，按之稍硬，大便稀挟有未消化之物，尿黄而混浊。舌质淡红，苔薄腻

，脉弱。证属脾气不运，津气不化，日久成疳。治宜温脾益气消积。七味白术散加味主之，处方：党参、白术、茯苓、葛根、准山药、谷

芽、五谷虫各9克，藿香6克，木香、炙甘草各3克。

　　二诊：服完8剂，纳食已增，精神较振，腹胀而软，腹痛未作，大便已和，苔薄润。守原方去藿香，加扁豆9克，继进8剂，诸症渐去，

面色红润，毛发润泽，继以本方调治数日，痊愈。

　　例二  郑爱国治小儿流涎症案（选自《湖南中医学院学报》1983；（3）：39）

　　王某，男，4岁。患儿素纳差，半年来口中时有流涎，其味腥臭，伴纳呆体倦，渴喜冷饮，尿赤，大便正常。察其面黄少华，体瘦。舌

红，苔白，脉滑。证属脾胃亏虚，湿热内蕴而致摄涎无权。拟七味白术散加味，处方：明党参4克，白术6克，茯苓6克，藿香6克，木香3克

，益智仁6克，葛根3克，诃子3克，黄连1.5克，滑石12克，甘草3克。

　　二诊：服2剂后，流涎及腥臭味大减，连进5剂，流涎止，神旺纳增，诸症皆愈。

　　【按语】

　　经云：“湿盛则濡泄”，初夏时节，雨湿浸淫，长夏湿热弥漫，此时令之湿也。水乳甘冽，瓜果生冷，则内生之湿也。呕吐不食，胸

痞舌白，大便溏泄，小儿犹多是证。钱氏此方，取藿香之辛芳浓烈，芳化湿浊；木香辛香沁脾，消导和中；葛根升清止泄，三者相伍，芳

香化湿，升清降浊；参、术、苓、草性味甘平，匡正达邪。以其“知标与本，用之不殆”焉。