排脓散方：
枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分
上三味，杵为散，取鷄子黄一枚，以药散与鷄子黄相等，揉和令相得，饮和服之，日
一服。
(词语注解) ①本条按桂林古本《伤寒杂病论卷第十五。辨瘀血吐衄下血疮痈病脉
证并治》：并与前条并为一条。
(经义阐释) 本方不附于篇末，又无附方二字，有人认为非林亿所附。可能是后人
附上的，值得考虑。
(方药评析] 本方用枳实、桔梗、一升一降，开气行郁化滞，桔梗还能排脓；芍药
养血活血；鸡子黄养血益脾；枳实伍芍药，亦为枳实芍药散，按妇人产后篇，方后云：
“兼主痈脓”，可知二药合用也有排脓作用。故全方理气活血，养血生肌，排脓之功，可
以去腐肉生新肉。
(文献选录) 尤怡：枳实苦寒，除血破滞为君，得芍药则通血，得桔梗则利气，而

尤赖鸡子黄之甘润，以为排脓化毒之本也。(《金匮要略心典》)
沈明宗：肠痈必起于邪壅气血而成，壅气为热，蒸腐血肉成脓，故以鸡子黄、芍药
专补阴血之正，桔梗开提肺气而下行，枳实以宣肠胃气结，俾气利则脓成毒化，故为排
脓散也。(《金匮要略编注》)
(现代研究) 国外曾对此方在试管内的抗菌作用和每种生物成分对25种革兰阳性
及阴性细菌进行敏感试验”，能使痈的肿大缩小，但不与试管内的抗菌作用直接相关，对
由金葡萄感染引起的小鼠皮肤痈的肿痈增大具抑制作用。排脓散有广谱抗菌作用。白芍
对所有革兰阳性和阴性细菌均有抑制作用，桔梗不具任何抗菌性能。从而认为生药制剂
的特点，是这些生药协同和拮抗作用的结果。
排脓汤方：
甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚
上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。
(经义阐释} 本条与上条一样，疑非林亿所编。
(方药评析] 本方为桔梗汤(见肺痈篇)加生姜大枣而成，甘草清热解毒，桔梗宣
肺气排脓，二者合用有解毒排脓之功。《伤寒论》又治少阴咽痛．本方桔梗用量大于甘草，
意在消痰排脓，甄权谓桔梗“消聚度涎”；生姜大枣调营卫，兼发散之意。四药合用，对
人体上部有痈脓，不管已溃未溃均可用之。
笔者认为本方排脓力，似嫌不够，临床需根据病情加入银花、连翘、苡仁瓜办、山
甲等更加强排脓功效。
(文献选录] 徐彬：甘桔以开提肺气，姜枣以和中上焦之荣卫，使内气通利，而脓
不凝也。已上两方，乃为疮痈不能散者概治之方，不独为肠痈肿痈设也。(《金匮要略论
注》)
黄树曾：按排脓散，即枳实芍药散加桔梗鸡子黄；排脓汤，即桔梗汤加姜枣，二方
除桔梗外，无一味同，皆以排脓名，可见桔梗为排脓之要药。枳实芍药散，本治产后瘀
血腹痛，加桔梗鸡子黄为排脓，则其所排乃结于阴分血分之脓；桔梗汤本治肺痈吐脓咽
痛，加姜枣为排脓汤，则其所排必系阳分之脓矣。(《金匮要略释义》)
王子接：排，斥也；脓，血肉所化也”。前方(排脓散)枳实、赤芍佐以桔梗，直从
大肠泄气，斥逐其脓。后方甘、桔、姜、枣仍以上焦并提肺气，调和营卫，俾气行而脓
自下，审证用方，学者出自心裁。(《绛雪园古方选注》)
(临床应用) 治阴头脓肿：续建殊录云：加州人士某者，患淋病七年，百治不效，
其华人有学医者，诊之，与汤药，兼以七宝丸，梅肉散，溃脓不治，于是请治于先生。先
生诊之，小腹挛急，阴头含脓，疼痛不能步行，仍作排脓汤与之，服之数日，旧疴全瘳。