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清暑益气汤
清暑益气汤
元李东垣《脾胃论》
黄芪  制苍术  生麻各一钱  人参  泽泻  炒神曲  橘皮  白术各五分  麦门冬  当归  炙甘草各三分  青皮二分半  黄柏酒洗二分或三分  葛根二分  五味子九枚
为粗末,水煎,食远服。
【主治】平素气虚,感受暑湿,脾湿不化,身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,苔腻脉虚。
【近代验证】
例一  严仲庆治眩晕案(选自《新中医》1992.10)
金某某,女,56岁。患神经衰弱多年,平素血压偏高,近年又罹颈椎病,时常眩晕。转动颈部时尤剧,甚或跌仆。伴四肢麻木,饮食不振,肢困乏力,心烦失眠。不敢单独外出,由其弟扶持来诊。诊见:行动缓慢,语声低怯,颈部僵直。舌淡红稍胖,中有裂痕,苔白微腻,脉濡。证属脾虚血弱,复感湿热,清阳不升,浊阴不降。李氏清暑益气汤化裁。处方:
黄芪、党参、苍术、白术、青皮、陈皮、神曲、泽泻、黄柏、当归、葛根、麦冬各10克  五味子、生麻各5克  炙甘草3克
二诊:4剂后眩晕明显减轻,能自行来院复诊。复予原方加减10余剂痊愈。
例二  严仲庆治白细胞减少症(选自《新中医》1992.10)
章某某,男,44岁。3年前行胃癌根治术,术后定期接受化疗,常以鲨肝醇、利血生及填精补血、化瘀解毒之中药配合治疗。本次化疗已2周,因白细胞骤降至2.5*109/L以下而暂停,虽经上述药物治疗1月,白细胞仍未见升高。除大便微溏外,余无所苦。舌淡,苔白微腻,脉弦缓。此证胃体本已受戕,加之以厚味滋填,碍脾胃之生气。治宜补脾升阳,除湿清热,以李氏清暑益气汤原方,加鸡血藤15克。
二诊:7剂后白细胞升至4.3×109/L,继续化疗,一直用此方加减,白细胞维持在3.5×109/L~5.1×109/L之间,直至8周化疗结束。
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