医案一:
初诊:女,13岁,鼻腔、咽部不清,经常清嗓、吸鼻,伴咽痒,经前加重,纳眠可,二便可。
舌诊:舌淡苔白,略显腻。
脉诊:72次/分,浮短大有滑紧之象。
望诊:面部大量米粒大粉刺。
辨证:病性之标:鼻咽不清为孔窍少量寒饮之象,咽痒为孔窍郁热之象,脉缓,无寒热之象,脉短为阳虚之象,脉大为邪实之象,脉紧为阳郁欲伸之象,脉证合参,半夏厚朴汤合枳实芍药散。
鉴别诊断:
1、小柴胡汤 其脉浮数弦紧长。
2、苓桂术甘汤 其脉沉数紧长。
方剂:半夏厚朴汤合枳实芍药散 厚朴9半夏6生姜15茯苓9苏叶9枳实9白芍9 三剂水煎服
经方条文依据:
1、妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
2、产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
补记:合用桔梗汤、橘枳姜汤是否更好?
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