〔原文〕 太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。(21)
桂枝去芍药汤方《伤寒论》（桂枝汤原方去芍药）
桂枝去皮 生姜切，各三两 甘草炙，二两 大枣十二枚，擘上四味，?咀，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
【辨证提要】 21条为太阳病误用下法后，导致脉促胸满的证治。太阳病误下，引邪内陷胸中，致使胸阳被遏，胸中大气不升，故胸满不舒。邪陷胸中，正气与邪相争，则脉促。脉来急促有力，表明邪虽内陷，正气仍能抗邪。
【疑难分析】 如何理解“脉促”？有脉急促、数急、急促有力等理解。脉数主热，则不当用辛温解表。如为风寒则有发热的现象，可脉来急数，且邪壅胸中，故急而有力。
为何去芍药？芍药酸敛，不利于阳气振发。
【病机关键】 表虚邪陷，胸阳不振。
【诊断依据】 发热、恶风、头痛汗出，胸闷脉促。还可以表现为：呼吸短气，心胸闷，懒食，动则气短不足以吸、甚至咳嗽、气喘等。
【治疗要点】 治法：解肌祛风，温通胸阳。
【运用思路】 临床凡遇心阳不振的心脏病(心悸、胸闷、短气等)，可用桂枝去芍药汤作为基本方加味治之。
【参考文选】 钱天来：脉促者，非脉来数、时一止、复来之促也，即急促亦可谓之促也。《伤寒溯源集·太阳篇》
〔原文〕 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤之主。(22)
桂枝去芍药加附子汤方
即桂枝去芍药汤原方加附子一枚，炮，煎服同。
【辨证提要】 22条为太阳病误用下法后，引外邪内陷胸中，且损伤胸阳，导致胸阳不足胸满，同时有脉微恶寒的症候。邪陷胸中，如脉不促而微弱，且恶寒加剧，是误下后胸阳损伤，阳气不足。故两证一为胸阳不振，一为胸阳不足，同中有异。
【病机关键】 表虚邪陷，胸阳不足。病理特征：腠理开泄，阳虚邪郁。
【诊断依据】 畏恶风寒，头痛汗出，胸闷脉微。
【鉴别诊断】 胸阳不振与胸阳不足如何鉴别？胸阳不振与胸阳不足皆因表邪不解，邪陷胸中所致，均可出现胸满症状。治疗均用桂枝汤去芍药。但二证脉象不同，胸阳不振为实邪阻滞，脉为促脉，胸阳不足为虚证，脉为微脉，且明显恶寒。其病机不同：胸阳不振，是阳郁不伸，胸阳不足是胸阳虚弱，故前者治疗不用附子，胸阳不足治疗要用附子。
【治疗要点】
治法：解肌祛风，温补胸阳。
基本方药：桂枝去芍药加附子汤。
【运用思路】 胸痹：胸闷胸痛，气短咳逆，肢冷畏寒，脉微，证属心胸阳虚、寒邪凝滞者，可用桂枝去芍药加附子汤。
【参考文选】 陈修园：若脉不见促而见微，身复恶寒者，为阳虚已极，桂枝去芍药加附子汤主之。恐桂姜之力微，必助之附子而后可。《伤寒论浅注·辨太阳病脉证并治上》
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