二十一、痈 疽 症

1。治背痈秘方 痈疽生于脊背部位的，凡属阳证者，称背痈。阳证多因感受六淫引发，初起有一二个疮头，数日之后，迅速高肿，有如碗口，红肿剧痛，伴有高热，烦渴，脉洪数。此症属督脉及足太阳膀胱经，系火毒内蕴所致。 羚羊丝1克 苏银花12克 制乳香10克 制没药10克 土茯苓12克 赤连翘6克 牛蒡子6克 天花粉10克 大玄参12克生甘草6克 当归尾6克 赤芍药10克 白蔹10克 生薏米15克大生地6克 黑栀子6克 大黄s克 条黄芩10克 黄柏10克 上药水煎服，每日1剂；连服6—10剂，消痈收脓，神效。 、

2。治乳痈(未化脓)秘方 ． 发于乳房部位的痈，称为乳痈，多见于妇女产后，发于乳房外上方，初起硬结胀痛，伴有恶寒壮热，7日．成形，10日成脓。此症多因肝气郁结，胃热壅滞，乳汁瘀积，感染热毒等引起，而产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞者，亦为多见。本方专治乳痈尚未成脓者。 广青皮8克 牡丹皮6克、青防风10克 苍耳子10克、赤芍药10克 大生地10克 当归尾8克 制乳香5克 制没药5克白蔹8克 北黄芪15克 牛蒡子10克 赤连翘10克 生甘草10克 红丹参10克 天花粉8克 上药水煎服，每日l剂；连服至愈。 、

3．治乳痈(成脓)秘方 乳痈成脓后，向外自溃，少数可形成化脓性瘘管，称为乳漏。此方专治乳痈成脓者。 大玄参15克 大生地15克 制乳香6克 制没药6克 牛蒡子10克 赤连翘6克 当归尾10克 蜜黄芪10克 天花粉15克 粉甘草10克 白蔹10克 冬瓜仁8克 败酱草15克 苏银花12克 土茯苓10克 条黄芩8克 川大黄5克 生薏米10克 上药水煎服，每日1剂；连服至愈。

4．治乳痈(成脓自溃)外敷秘方 白芨末20克 白蔹20克 川黄连15克 黄柏片15克 珍珠末1克 梅片5克 冰片5克 制南星15克 煅龙骨15克 滑石粉15克 上药研为极细末，过筛，加入适量蜂蜜调成糊状，敷于化脓疮口处，每日2—3次。外敷期间，可服前述内服方。

5．治肺痈化脓秘方 外感风热病毒，熏蒸于肺，蓄热内蒸，肺受热灼，气失清肃，热壅血瘀，郁结成痈，血败化脓。以咳则胸痛，吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主证。 大玄参10克 红丹参10克 北沙参10克 败酱草8克 甜桔梗6克 制南星6克 条黄芩6克 大生地10克 土茯苓12克． 甜杏仁6克 麦门冬10克 天门冬10克 白芨片12克 蒲公英lo克 赤芍药6克 粉甘草10克 天花粉10克 射干10克制乳香6克 制没药6克 牛蒡子6克 赤连翘10克 上药水煎服，每日1剂；连服至愈。

6．治肺痈化脓(散)秘方 百部草50克 川贝母50克 白芨50克 粉甘草50克 田七50克、 上药研为极细末，过筛，干燥储存，早、午、晚各服1次，每次10克，温开水送下。

7．治肠痈(未成脓)秘方 肠痈即阑尾炎，为痈症内痈之一；严格区分，阑尾炎应划人大肠痈，与小肠痈有所不同。症见右下腹急痛，阵作，有明显压痛与反跳痛，并伴有寒热、自汗、恶心等症状。 大玄参15克 苏银花15克 赤茯苓10克 蛇舌草15克 苏薄荷3克 冬瓜仁15克 火麻仁10克 川大黄5克 条黄芩10克川黄连5克 赤连翘10克 牛蒡子5克 蒲公英10克 天花粉10克 粉葛根10克 生栀子10克 生甘草10克 生薏米15克败酱草10克 上药水煎服，每日1剂；渣再煎服1次。连服5剂可愈。 ． 李开山曰：此症如右下腹痛，腹皮拘急，拒按，可触及包块，高热便秘，尿少色深，则已成脓肿，治宜加用活血祛瘀排脓之剂。已成脓肿，症甚凶险，病家应在发现腹痛阵作初起，即早期诊治，勿等待!

医案 ． ． (1)陈××：男，58岁。左腿生一恶疮，红肿高起，掀热疼痛，已成脓。面色萎黄，唇淡略赤，舌苔厚腻，脉搏沉弱。症属左腿痈，治以消毒化脓、托里生肌之剂。 [内服处方] 红丹参12克 大玄参12克 天花粉12克 当归身lO克 炙 黄芪lO克 大生地lO克 粉甘草lO克 败酱草10克 蒲公英 lO克 白蔹lo克 黄柏8克 川黄连6克 白芨片12克 广青皮8克 生意米12克 苏银花lo克 地龙干8克 制乳香5克 制没药5克 粉丹皮3克 ． 上药水煎服，每日1剂；连服10剂。 [外诒处方] 白芨末25克 川黄连25克 条黄芩25克 白芷25克 珍珠末25克 生川芎25克 生草乌25克 蒲公英25克 、． 上药研为极细末，过筛，拌茶油调成糊状外敷患处。 服药治疗期间，忌食牛肉、鹅肉及辛辣之物。 (2)何荣发：男，21岁。腹壁部生疮，红肿化脓。面色紫青微黄，唇赤，苔滑腻，脉沉滑。症属腹皮痈，因湿热火毒蕴结气血凝滞而成，治以清热祛毒之剂。 [处方] 火麻仁3克 土茯苓8克 冬瓜仁8克 赤连翘5克 赤芍药5克 大玄参8克 大生地5克 粉甘草5克 川大黄2克 黑槐花5克 条黄芩5克 天花粉5克 川黄连2克 上药水煎服，每日1剂；连服10剂，可愈。服药期间，患处外敷硫磺消炎膏。 (3)郭-X×：男．，25岁。面部左额皮肤肿痛，急速扩展，并有乳白点疮疡，其硬如钉。唇枯赤，舌苔厚，脉洪数。症属面疗，乃热毒蓄结所致，治以清热解毒消炎之剂。 [内服处方] ． 蒲公英10克 制南星5克 淡竹叶10克 土茯苓10克 白芷8克 荆芥穗3克 大玄参10克 大生地10克 川大黄5克黄柏8克 条黄芩5克 粉甘草8克 制乳香5克 制没药5克苏银花10克 败酱草10克 上药水煎服，每日1剂；连服3剂。。 [外洽处方)．． 黄芩20克 黄柏20克 黄连20克 上药研为极细末，过筛，拌蜂蜜调成糊状外敷，每日2—3次。 (4)江成华：男，32岁，农民。踝部红肿热痛，皮色不变，溃烂成脓，脓水清稀。症属足踝疽，乃因感受外邪，气血凝滞而成，治以消毒之剂。 [内服处方] 大玄参10克 大腹皮10克 宜木瓜8克 土茯苓15克 苏银花15克 天花粉10克 青防风10克 苍耳子10克 生薏米15克 赤芍药lo克 川黄连10克 上药水煎服，每日1剂；连服3剂。 [外治处方)．．． 生桑叶50克 黄连须5克 上药加水煎至适量，洗患处，每日2—3次。 (5)奚美娥：女，28岁。右乳红肿疼痛，乳房结块，坚硬，10多天后化脓，恶寒发热。面色苍白，唇色紫赤，舌苔粗厚，脉搏弦数。症属乳疽，乃因乳腺深部化脓性感染，肝气胃热蕴结而成，治以托里化瘀、清毒通络之剂。 [处方] 大玄参12克 蒲公英10克 当归尾10克 甜桔梗8克 生北芪12克 酒白芍8克 广青皮6克 广郁金8克 制乳香5克制没药5克 大生地12克 白蔹10克 败酱草10克 条黄芩10克 川黄连8克 川大黄6克 粉甘草10克 苏银花10克 赤连翘8克 杭菊花10克 土茯苓10克 上药水煎服，每日1剂；连服6剂可愈。 (6)许××：女，38岁，教员。半年来，咳嗽带痰，痰有血丝，恶寒发热，近日胸痛加剧，咳吐脓血，特来求诊。面色萎白，唇淡微赤，舌苔绛，脉滑数。症属肺痈，乃因风热病邪阻郁于肺蕴结而成，治以托里消痈之剂。 [处方] 白人参10克 大玄参10克 红丹参8克 北杏仁8克 广桔红5克 广陈皮5克 川茯苓8克 白芨片10克 天门冬10克麦门冬10克 白菊花10克 粉甘草10克 败酱草10克 甜桔梗8克 百部草10克 天花粉8克 川田七5克 白蔹5克 粉丹皮5克 老熟地8克 全当归5克 制乳香5克 制没药5克 川黄连6克 上药水煎服，每日1剂；连服20一30剂，痊愈。 (7)王××：女，9岁。两手掌生疔，疼痛剧烈，皮肤溃烂，脓水不断。体质瘦弱，面色紫青，舌苔滑腻，唇枯焦赤，脉搏弦数。症属掌心疔，乃因感受外邪，邪气郁于肌肉筋骨之间，气血凝滞而成，治以清毒消炎、内外并治之剂。 [内服处方] 大玄参10克 土茯苓15克 赤芍药6克 生甘草6克 当归身10克 生黄芪15克 青防风5克 苏银花10克 苍耳子10克 大生地15克 百部草8克 桑枝片8克 生薏米15克 粉丹皮5克 赤连翘8克 宣木瓜5克 上药水煎服，每日1剂；连服10剂。 [外治处方] 黄连须3克 百部草2克 青防风10克 苍耳子15克 上药加水煎半面盆，两手掌于适当温度时浸人20分钟；渣再煎浸1次。每日洗2次。 (8)朱X×：男，28岁。右腿膝盖皮肤突发红肿暴痛，出现一坚硬肿块，有白色脓头，全身畏寒，大便秘结，小便短赤，面色紫青，唇黑，舌苔枯焦厚腻，脉搏滑数。症属膝牛头疗，乃由湿毒郁于经络而发，治以解毒祛邪、消肿补托之剂。 [内服处方] 大玄参15克 土茯苓15克 生地黄15克 苏银花l5克 赤连翘8克 牛蒡子8克 小木通5克 粉甘草10克 灯芯草10克直僵蚕3克 制乳香5克 制没药5克 川黄连5克 生薏米10克忍冬藤10克 骨碎补8克 川大黄5克 天花粉12克 绿豆皮20克 乌豆皮20克 上药加水3碗，煎存l碗，温服。每日1剂，连服6剂。 [外治处方] 芙蓉花叶120克 生蒲公英60克 生杭菊花60克． 上药洗净，加红糖15克，捶烂如泥，敷于膝盖疔疮患处；每日2次。 (9)姚××：男，54岁。两足趾端麻木，继则剧烈疼痛，数月来发炎红肿，疼痛难忍，特来求诊。患者因病折磨，神志凄楚，体质衰弱，面色萎白，唇色枯赤，苔滑厚腻，六脉沉细。症属脱疽，乃因气血运行不畅，脉络受阻而发生，治以通经活络、活血祛瘀之剂。 [处方] 潞党参10克 百部草10克 白芨片15克 大玄参15克 大生地10克 苏银花15克 当归尾10克 穿山甲15克(炒) 川芎片5克 怀牛膝8克 光桃仁8克 天花粉10克 威灵仙5克五灵脂5克 生甘草10克 赤芍药8克 牡丹皮5克 制乳香5克制没药5克 干地龙l0克 松节片10克 生薏米10克 生牡蛎lo克 川黄连5克 ． 上药水煎服，每日1剂；渣再煎服1次。连服10剂，再来诊治。 复诊：患者服上药见效，足趾红肿减轻，疼痛消失，行动自如，但毒热未解，再治以清热祛毒、活血化瘀之剂。 [处方] 潞党参10克 百部草10克 白芨片15克 大玄参15克 苏 银花10克 大生地15克 当归尾i0克 穿山甲15克(炒) 川 芎片5克 怀牛膝8克 光桃仁8克 天花粉10克、威灵仙5克 五灵脂5克 生甘草10克 赤芍药8克 牡丹皮5克 制乳香5克 制没药5克 干地龙10克．松节片10克 生薏米10克 生牡蛎 10克 小木通8克 川黄连5克 上药水煎服，每日1剂；渣再煎服1次。连服30一60 剂，痊愈。 李开山曰：脱疽相当于血栓闭塞性脉管炎，<灵枢．痈疽 篇》有所记载，手足均可发病，而生于足趾者为多见。发病 过程比较缓慢，初起如粟状黄疱，皮色紫暗，继则向周围和 深部蔓延，有时可及脚面。脱疽能腐肉、伤筋、烂骨，应及 早诊治。上例患者红肿尚未蔓延，亦未腐烂，故见效快。治 疗之要为活血通络也。 (10)芦××：男，28岁。初起右侧胁肋部隐隐作痛， 逐渐加剧，恶寒发热，肝脏肿大，腹满挛急，特来求诊。患 者明显消瘦，肝脏因局部化脓已变软，面色萎黄，唇紫青夹 微赤，口燥，苔粗厚，．脉浮滑。症属肝痈，多因肝郁化火， 肝胆不和，血络瘀阻郁结而成，类于现代医学的肝脓疡，治 以清热解毒、逐瘀救肝之剂。 [处方] 先服：犀角丝0．5克 羚羊丝2克 上药加水1小碗，煎服；渣再煎服2—3次。 后服：红丹参10克 大玄参10克 赤茯苓10克 牛蒡子8克 赤连翘8克 大生地10克 制没药5克 制乳香5克．苏银花10克 天花粉10克 生甘草10克一败酱草10克 生石膏10克生薏米15克 蒲公英10克 生蒲黄10克 当归尾10克 川芎片5克 何红花5克 光桃仁5克 赤小豆15克 条黄芩10克 川大黄5克 生栀子10克 青防风5克 卅田七5克 上药水煎服，每日1剂；连服6剂，再来诊治。 复诊：患者服上药见效，肝痛转轻，夜能安眠，食欲较佳，大便乌赤，小便清长，症势缓解，再治以解毒逐瘀、排脓救肝之剂。 [处方] 先服：犀角丝0．5克 羚羊丝2克 上药加水l小碗，煎服；渣再煎服2—3次。 后服：红丹参10克 大玄参10克 赤茯苓10克 牛蒡子8克 赤连翘8克 大生地10克 制没药5克 制乳香5克 苏银花10克 天花粉10克 生甘草10克 败酱草10克 生石膏10克生薏米15克 蒲公英10克 生蒲黄10克 当归尾10克 川芎片5克 何红花5克 光桃仁5克 赤芍药10克 生大黄5克 生栀子10克 条黄芩10克 青防风5克 赤小豆15克 川田七5克 上药水煎服，每日1剂；连服15剂，再来诊治。 复诊：患者经20余天服药治疗，效果甚佳，肝肿消失，疼痛已除，夜能安眠，食有滋味，小便清长，大便正常，脉搏弦滑，余邪未祛。再治以养肝解毒、内消生肌之剂。 [处方] 西洋参5克 红丹参10克 大玄参10克 赤茯苓10克 赤连翘8克 制没药5克 制乳香5克 苏银花10克 天花粉10克生甘草10克 败酱草10克 生黄芪15克 全当归10克 大生地 10克 干白芍8克 川芎片5克 生蒲黄10克 条黄芩8克 生 甘草lo克 生薏米15克 冬瓜仁15克 青防风5克 淮山药 15克 芡实子15克 干泽泻8克 上药水煎服，每日1剂；渣再煎服1次。连服30剂为一疗程，病愈体健。 李开山曰：肝痈如不及时治疗，则脓肿溃破，咳吐脓 血，剧烈腹痛，下利脓血，以及虚脱，故凡自觉右侧胁肋隐 痛而逐渐加剧者，宜早日诊治，效果较好。 ． (il)邱××：男，53岁。在田间劳作时，右腹部急 痛，满面流汗，四肢厥冷，恶心呕吐，头脑昏眩，送来求 诊。体质健实，神色紫青，唇赤夹乌，舌苔薄腻，脉搏滑 数。症属肠痈，乃因湿热蕴滞肠内所致;治以行气化瘀、清 热解毒之剂。． [处方] 冬瓜仁15克 条黄芩15克 火麻仁10克 川黄连5克 大 生地10克 川大黄10克 生甘草10克 生栀子10克 广木香 5克 上药水煎服，每日1剂；连服3剂，痛止病愈。 李开山曰：肠痈多由湿热、气滞和血瘀等留注肠中，气 血郁阻所致，相当于急性阑尾炎，脓未成者，治以泻热祛瘀 为主；如脓肿已成，则应加用活血祛瘀排脓之剂。此症急 险，宜在脓肿未成前诊治，效果明显。凡发现急性阑尾炎穿 孔，合并腹膜炎，而腹腔内脓液较多时，可考虑外科手术治 疗。 (12)邱××：男，46岁，工人。左臂生有一个指头大 瘤，软硬滑动，周身酸痛，头部尤烈，四肢灼热。自诉：5 年来神昏精疲，胸部闷塞，潮热，头痛，手足如裹；近日发现臂起一瘤，乃来诊治。初诊：面色青紫，唇赤枯裂，舌苔粗绛，脉象浮数。症属血瘤。据(外科正宗》云：“心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而肿日血瘤”。此症治宜养血通络，清热祛毒。 [处方] 犀角丝2克 大玄参3克 生地黄3克 青防风10克 五灵脂，克 川田七10克 制乳香10克 制没药10克 苏银花3克赤连翘15克 牛蒡子15克 土茯苓15克 桑枝片3克 桂枝片10克 牡丹皮5克 条黄芩15克 蒲公英10克 穿山甲15克(炒) 白芨15克 生蒲黄10克 白茅根15克 小木通10克 川黄连5克 当归尾10克 生薏米30克 麦门冬15克 生甘草3克 败酱草15克 川大黄5克 上药加水5碗，煎存2碗，温服，每日l剂；渣再煎服1次。连服6剂。 复诊：患者服上药见效，体温转为正常，左臂灼热解除，二便通畅，胃纳转佳，瘤体明显缩小，面色华润，唇枯紫赤，舌苔粗绛，脉搏浮缓。再治以强心通络、活血化瘀之剂。 [处方] 犀角丝1克 大玄参3克 生地黄3克 青防风lO克 五灵脂，克 川田七lO克 制乳香lO克 制没药lO克 苏银花3克赤连翘15克 土茯苓15克 牛蒡子lO克 桑枝片3克 桂枝片10克 牡丹皮5克 条黄芩15克 蒲公英lO克 穿山甲15克(炒) 白芨15克 生蒲黄lO克 白茅根3克 小木通10克 川黄连5克 当归尾lO克 生薏米30克 麦门冬15克 生甘草3克败酱草15克 川大黄5克 冬瓜仁15克 春根藤lO克 上药加水5碗，煎存2碗，温服，每日工剂；渣再煎服1次。连服6剂。 复诊：患者经诊治服药，症情恢复颇快，左臂血瘤明显较前缩小，且按之不痛，全身酸痛消除，体温正常稳定，神色华润，唇润微赤，舌苔滑腻，脉搏和缓。再治以强心活血、通络逐瘀之剂。 [处方] 犀角丝0．5克 大玄参3克 生地黄3克 五灵脂，克 川田七10克 制乳香10克 制没药10克 苏银花3克 赤连翘15克 土茯苓15克 牛蒡子10克 桑枝片3克 桂枝片10克牡丹皮5克 条黄芩15克 蒲公英10克 穿山甲15克(炒) 白芨15克 生蒲黄10克 白茅根3克 小木通10克 川黄连5克当归尾10克 生薏米．30克 麦门冬15克 生甘草3克 败酱草15克 川大黄5克 冬瓜仁15克 青防风10克 春根藤10克 上药水煎服，每日1剂；渣再煎服1次。连服15剂，瘤消体健。 (13)王木松：男，54岁，咳嗽数年，胸部憋闷，痰黄稠滞，两胁闷痛。近来吐痰发有腥味。面色苍白，体质瘠瘦，呼吸气促，日间潮热，时有冷汗，气息奄奄，乃久痨损伤所致。舌苔白滑，舌尖红绛，六脉沉濡，右寸脉不及，症属久痨肺伤，外邪客于肺络，细菌感染，腐蚀肺脏，化脓成痈，即肺痈症。治以养肺消脓、抗菌生肌、补气养血之法，．救肺逐瘀，固本扶正。 [处方] 大元参10克 麦门冬10克 甜桔梗10克 北杏仁6克 天花粉6克 大生地10克 鳖甲10克 地骨皮10克 桑枝片10克杭菊花6克 苏银花10克 赤芍药6克 当归身6克 制乳香5克制没药5克 条黄芩8克 川黄连5克 败酱草10克 生薏米10克 白芨片10克 川田七3克 蒲公英8克 土茯苓10克 牛蒡子5克 赤连翘6克 小木通5克 射干10克 苏百合10克粉甘草10克 浙贝母5克 广陈皮6克 童阿胶5克 贡莲子10克 天门冬10克 上药加水5碗，煎存碗半，温服。渣再煎工次。每日1剂，连服10剂。 复诊：患者服上药见效，咳嗽减轻，脓痰排出，痰也稀少，胸部稍舒服，精神清静，夜间能人睡，胃口佳，潮热消。症属肺痈。治以养肺排脓、逐瘀生肌、抗菌生津之法，保肺救肺，固本扶正。 [处方] 大元参10克 麦门冬10克 北杏仁6克 甜桔梗10克 天花粉10克 大生地10克 鳖甲10克 地骨皮10克 桑枝片10克杭菊花6克 苏银花10克 赤芍药6克 当归身6克 制乳香5克制没药5克 天门冬10克 条黄芩8克 川I黄连5克 败酱草10克 生薏米10克 白芨片10克 川I田七3克 蒲公英8克 土茯苓10克 牛蒡子5克 赤连翘6克 小木通5克 射干10克苏百合10克 粉甘草10克 浙贝母5克 童阿胶5克 贡莲子10克 淮山药10克 米糠10克 百部10克 上药水煎服，每日l剂，连服10剂。 复诊：患者服上药见效，面色红润，神气华，痰嗽少，脓水消，食欲佳，舌苔滑腻，脉缓实，症情好转，体质恢复，心情舒畅，余亦甚为欣慰。再服治肺痈症方。 [处方] 大元参10克 麦门冬10克 甜桔梗10克 北杏仁6克 天花粉10克 大生地10克 鳖甲10克 地骨皮10克 桑枝片10克杭菊花6克 苏银花10克 赤芍药6克 当归身6克 制乳香5克 制没药5克 天门冬10克 条黄芩8克 川黄连5克 败酱草 10克 生薏米10克 白芨片10克 川田七3克 蒲公英8克 土 茯苓10克 牛蒡子5克 赤连翘6克 小木通5克 射干10克 童阿胶5克 贡莲子10克 淮山药10克 百部10克 上药水煎服，每日1剂；连服30剂，患者症愈，参加 劳动。 (14)郑x x：男，43岁。胸部肿痛，生一结块，已有 年余，近日按之有剧痛，前来求治。患者面色苍黄，唇色紫 赤，舌苔枯焦厚腻，脉搏弦数。症属肝郁气郁血结，遂成瘀 肉(瘤症)，治以活血逐瘀生津之剂。 [处方] 白人参lO克 大元参15克 昆布lO克 海藻15克 赤芍药 lO克 土茯苓15克 苏银花lO克 牛蒡子lO克 赤连翘lO克 当归尾lO克 川田七10克 制乳香5克 制没药5克 白芨粉 15克 大生地15克 条黄芩10克 黑栀子10克 青防风10克 荆芥穗10克 上药水煎服，每日1剂；连服20剂。 外用针灸，每日上午1次，连用20次。针法：用小号 针5只斜针刺人肿结外围，进结块肉内，停针5分钟。20 天后，结块消失。 李开山曰：医者认症熟悉，见疾知源，治之自当熟识其 法。此种疗法如用兵，里外夹攻，百战能胜。