大黄廑虫丸-通络活血`导滞消瘀

大黄廑虫丸 (方组、临证参考用量)大黄75g 廑虫30g 黄芩60g甘草90g 桃仁60g 杏仁60g 芍药120g 干漆60g 虻虫60g 生地300g 水蛭60g 蛴螬60g 将蛴螬、桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过箩。与蛴螬、桃仁等混合均匀，炼蜜为丸，每重3g，蜡皮封固。每服一丸温开水或酒送服。 (功效)通络活血，导滞消瘀。 (主治) 主证：虚劳赢瘦，腹满，或腹不满，少腹挛急，腹痛拒按；或按之不减，饮食减少，皮肤干涩，甚则甲错，面色萎黄，两目黯黑、舌有瘀斑，脉沉涩。 副证：妇女经血不调，血瘀成块，肌肤甲错，少腹胀痛，面色不华，小便自利，潮热赢瘦，舌紫或有瘀点，脉沉涩而弦结。 (临证加减] 1．本方治疗静脉血栓形成；热蕴毒型，治以化湿行痹，清热解毒；湿热瘀阻型，治以养阴清热，祛湿，和瘀通络；阴虚瘀阻型，治以养阴清热，益气活血。各型均重用黄芪达50~120g。初愈者继续内服大黄廑虫丸合犀黄丸，每次2g，每天2次，以巩固疗效。[中医杂志，1980，c9，：47L 2．本方与五仁醇联合治疗慢性活动性乙型肝炎：治疗组用大黄廑虫丸6g，每天2次；五仁醇(五味子提取物)100—150mg，每天2次。3个月为一个疗程，至少服2个疗程，有效者坚持服药一年以上，不另给任何保肝药。对照组服维生素、肝太乐等一般保肝药及逍遥丸、当归丸等，疗程同上。[中西医结合杂志，1983，(5)：277] 3．本方与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎：本组用大黄廑虫丸(广东省阳江制药厂生产)3g，每日3次口服，重症加a干扰素300万U，每周3次肌注．对照组，用常规西药治疗。均6个月为一疗程，不用降酶药。 4．本方治疗肥胖性脂防肝：用大黄廑虫丸，每服9g，每El3次。伴腹胀，纳差，舌淡体胖，苔厚腻者，合二陈汤加减水煎服。治疗2个月。[四川中医] 5．本方加减治疗脑梗死：本方含大黄9~30g，广虫、杏仁各12g，桃仁、赤芍、牛膝各15g，黄芩、虻虫、干漆、地龙、蛴螬各lOg，水蛭、干生地各20g。阴虚加石斛、玉竹、玄参；睡眠差加酸枣仁、远志、夜交藤；气血虚加黄芪、党参、当归；肝阳偏亢加天麻、钩藤、石决明。颅内压明显升高用20％甘露醇脱水，合并感染者加用抗生素。[云南中医杂志．1993，c6，：6] 6．本方加减治疗鹤膝风：药用炒大黄9g，黄芩12g，桃仁、杏仁、赤芍、干地黄各15g，甘草、虻虫、廑虫各6g，生川乌lOg，桑寄生18g，牛膝20g，乌梢蛇30g。气血虚弱加黄芪、当归；肝肾亏损加鹿胶、杜仲、巴戟天。每日1剂，水煎分3次服，1个月为工个疗程。[国医论坛。1990，《5，：141 《千金翼》炙甘草汤 (又名：复脉汤) (方组、临证参考用量]炙甘草15g 生姜9g 人参6g 生地黄30g 桂枝9g 阿胶9g 麦冬9g 麻仁9g 大枣30枚 上9味，以清酒1400ml，水1600ml，先煮8味，取600ml，去滓，再下烊化之阿胶．分3次温服，每次200ml。亦可酒水各半同煎(阿胶烊化)2次，分服。 (功效)滋阴养血，通阳复脉，宁心安神。 (主治] 主证：虚劳不足，汗出而闷，脉结代，心动悸，舌光少苔。 副证：短气，虚烦失眠，或盗汗，咽干舌燥，大便干，脉虚数。 (临证加减} ． 1。炙甘草汤在眼科病的应用：根据家传经验炙甘草汤对青盲、内障、视惑、瞳神干缺、翳陷、目妄见、云雾移睛、神气枯瘁等均有效。其应用标准：①眼部症状，在外障方面红肿痛羞明流泪等刺激症状比较轻，病变进行较缓但病程长，难愈．在内障及青盲方面，除视物模糊外，并多伴有酸楚疼痛，不能久视等感觉，病变发展亦慢，但后果严重。②健康状况，身体较消瘦、衰弱、苍老。③舌苔，主要表现淡白而润，淡红少苔，或淡红而中光绛。④脉象，主要表现为沉细、沉迟、细弱或结代。⑤其他症状，多数有头晕目眩，体倦乏力，时时心跳，怕冷，多梦少寐，甚至失眠。[广东中医，1963，f6，：28] 2．甘温除热，叶天士用本方除热，病先有阴虚津枯而致之四虚发热，故以本方之人参、甘草之甘温，生地、麦冬之甘寒，去辛温之生姜、桂枝，以治阴液耗散之发热。 3．胸痹加全瓜蒌、薤白、半夏，以通心气。 4．舌边隐青，心绞痛较剧者，选用紫丹参、鲜红花、失笑散、桃仁、乳香、没药，以括血化瘀。 5。身寒心动悸，偏于虚寒者，熟地易生地，加附子，以温脏腑。 6．身热口干，舌淡红无津，于气阴两虚中，偏于阴虚者，酌加生地、麦冬、阿胶之剂量，另加何首乌、五味子，以生津滋阴。 7．心房纤颤，脉不整齐者，本方加仙鹤草，龙眼肉，以强心安神定志。 8。温热病后期，或发热久延不退，阴津已伤，症见身热面红，手足心热，口舌干燥，或神疲肢倦，舌质鲜红，脉虚大者，本方去人参、桂枝、姜枣，加白芍，以滋阴养液，名加减复脉汤(《温病条辨》)。

大黄7.5克　　黄芩6克　　甘草9克　　桃仁6克（包）　　白芍12克　　干地黄30克　　干漆3克　虻虫24克（包）　　水蛭24克　　蛴螬24克（包）　　廑虫12克（包）　杏仁6克 　　　　　

1。如兼见食少，便溏，乏力等脾虚证，可选用香砂六君子汤以健脾除湿；
2.兼见面色萎黄，食少，神疲，头晕，心悸等气血两虚证，宜用归脾汤、八珍汤、十全大补汤之类合服本方。
3.妇女之子宫肌瘤伴见小腹冷痛，手足烦热，经血挟块者，家辅以温经汤、少腹逐瘀汤之类温经逐瘀。
4.治胁下痞块伴见胸胁胀痛，食少神疲者，宜配合逍遥丸调和肝脾。

5.用于肝硬化，若有腹水，可兼服已椒苈黄丸合五皮饮。