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2015针灸科学习课件:气血津液病证针方秘籍

第一节郁证

2.针灸治疗

(1)基本处方

期门内关神门心俞合谷太冲

期门、太冲为募原配穴,疏肝解郁;内关穴属心包经,心包经起于胸中,宽胸理气,宁心定志;神门、心俞为俞原配穴,安神定志;合谷与太冲相配合称四关,可调理阴阳气血,醒神开窍。

(2)临床运用

肝气郁结证:加支沟、阳陵泉以疏肝解郁、理气畅中。诸穴针用泻法。

气郁化火证:加行间、内庭、支沟以清肝泻火、解郁和胃。诸穴针用泻法。

痰气郁结证:加天突、列缺、照海以理气化痰、清利咽喉。诸穴针用泻法。

心神失养证:加通里、足三里、三阴交以健脾养心、宽胸解郁。诸穴针用补法。

心脾两虚证:加脾俞、三阴交、足三里、中脘以健脾生血、益气宁心。诸穴针用补法,或加灸法。

心肾阴虚证:加太溪、百会以滋阴清热、宁心安神,太溪、百会针用补法。余穴针用平补平泻法。

(3)其他

耳针疗法:取神门、心、内分泌、枕、脑点、肝、脾、肾、皮质下,每次取3~5穴,用毫针浅刺或加电针,两耳同时针刺,用强刺激手法,每次留针20分钟,隔日1次,亦可用埋针法或王不留行籽贴压,两耳交替进行,每日按压2~3次,3~5天更换1次。

电针疗法:取足三里、内关、太冲、三阴交。每次取穴2~3对,通电20分钟左右,每日治疗1次。

穴位注射疗法:取风池、心俞、脾俞、足三里,用丹参注射液或参麦注射液,每穴注入药液0.3~0.5ml,每日或隔日1次。

穴位埋线疗法:取肝俞、心俞、脾俞、足三里,埋入消毒肠线,每月1~2次。

第二节血证

一、鼻衄

2.针灸治疗

(1)基本处方

上星天府孔最

上星属督脉,督脉下行鼻柱,可降逆以止鼻衄;孔最为手太阴肺经之郄穴,善治血证,与天府同经相伍,理肺止血。

(2)临床运用

热邪犯肺证:加少商、曲池以清肺热而止血。少商、上星点刺出血,余穴针用泻法。

胃热炽盛证:加内庭、合谷以清热泻火。诸穴针用泻法。

肝火上炎证:加太冲、丘墟以清肝泻火。诸穴针用泻法。

气血亏虚证:加足三里、三阴交、脾俞、血海以健脾补气益血。诸穴针用补法,或加灸法。

(3)其他

指压疗法:指压百劳穴2~5分钟;或外伤等原因所致鼻衄,可同时掐双侧昆仑、太溪二穴止血。

耳穴疗法:取内鼻、外鼻、肺、神门、肾上腺、额,毫针浅刺,留针20分钟,或用王不留行籽贴压。

二、齿衄

2.针灸治疗

(1)基本处方

合谷内庭颊车下关

手阳明经入下齿中、足阳明经入上齿中,合谷、内庭相配,调经止血;颊车、下关为局部取穴。

(2)临床运用

胃火炽盛证:加二间、曲池、厉兑以清胃火止血。二间、内庭点刺出血,余穴针用泻法。

阴虚火旺证:加太溪、照海、行间以滋阴降火止血,太溪针用补法。余穴针用平补平泻法。

(3)其他

耳针疗法:口、三焦、上颌或下颌、牙、神门、耳尖、胃、大肠、肾等穴,毫针浅刺,留针20分钟,或用王不留行籽贴压,耳尖可点刺出血。

三、咳血

2.针灸治疗

(1)基本处方

肺俞列缺孔最

肺俞理肺;列缺、孔最为循经取穴,同经相配。

(2)临床运用

燥热犯肺证:可加鱼际、照海以清肺润燥止血。诸穴针用泻法。

肝火犯肺证:可加行间以泻肝清肺。诸穴针用泻法。

阴虚肺热证:可加太溪、肾俞、膏肓以滋阴清肺止血,太溪、肾俞、膏肓用补法。余穴针用泻法。

(3)其他

耳针疗法:肺区敏感点、脾、肾、内分泌、神门等穴,毫针浅刺,留针20分钟,或用王不留行籽贴压,耳尖可点刺出血。

四、吐血

2.针灸治疗

(1)基本处方

胃俞足三里内关公孙膈俞

胃俞、足三里俞合相配,和胃止血;内关、公孙为八脉交会穴中的一对,善治“胃、心、胸”疾患;膈俞功善理血。

(2)临床运用

胃热壅盛证:加内庭以清胃凉血止血。诸穴针用泻法。

肝火犯胃证:加行间、太冲以泻肝清胃。诸穴针用泻法。

气虚血溢证:加气海、百会、关元、脾俞以益气止血,针用补法,或加灸法。余穴针用平补平泻法。

胃痛甚者:加梁丘。诸穴针用平补平泻法。

嘈杂泛酸甚者:加脾俞。诸穴针用平补平泻法。

(3)其他

耳针疗法:胃、脾、交感、神门、皮质下等穴,毫针浅刺,留针20分钟;或用王不留行籽贴压。

五、便血

2.针灸治疗

(1)基本处方

天枢上巨虚隐白血海

天枢、上巨虚募合相配,调理大肠气机以止血;隐白、血海同属理血之穴。

(2)临床运用

肠道湿热证:加金津、玉液、委中以清热利湿,三穴点刺出血。余穴针用泻法。

气虚不摄证:加百会、足三里、神阙以健脾固摄。诸穴针用补法,或加灸法。

脾胃虚寒证:加中脘、章门、关元、脾俞、足三里以温补脾胃。诸穴针用补法,或加灸法。

(3)其他

耳针疗法:取直肠、缘中、神门、大肠、脾、三焦等穴,毫针浅刺,留针20分钟;或用王不留行籽贴压。

六、尿血

2.针灸治疗

(1)基本处方

中极三阴交血海

三阴交属足三阴经交会穴,足三阴经上行交会到膀胱募穴中极,调理膀胱气机以止血;血海功善止血。

(2)临床运用

下焦湿热证:加行间、阴陵泉以清热利湿,阴陵泉针用平补平泻法。余穴针用泻法。

肾虚火旺证:加肾俞、太溪、然谷以滋阴降火。诸穴针用补法。

脾不统血证:加章门、气海、脾俞、足三里以健脾益气。诸穴针用补法,或加灸法。

肾气不固证:加命门、关元、肾俞以补益肾气。诸穴针用补法,或加灸法。

(3)其他

耳针疗法:取膀胱、肾、交感、肾上腺等穴,毫针浅刺,留针20分钟;或用王不留行籽贴压。

七、紫斑

2.针灸治疗

(1)基本处方

曲池大椎膈俞足三里血海

阳明经为多气多血之经,督脉为“阳脉之海”,大椎为手足三阳经交会穴,属阳中之阳的穴位,曲池、足三里、大椎三穴相配,虚可补实可泻;膈俞、血海功善理血止血。

(2)临床运用

血热妄行证:加内庭以清热利湿。诸穴针用泻法。

阴虚火旺证:加肾俞、太溪、三阴交以滋阴降火。诸穴针用补法。

气不摄血证:加气海、脾俞以健脾益气。诸穴针用补法,或加灸法。

(3)其他

耳针疗法:取肺、内分泌、肝、心、脾、膈等穴,毫针浅刺,留针20分钟;或用王不留行籽贴压。

第三节痰饮

(一)痰饮

2.针灸治疗

(1)基本处方

脾俞章门中脘阴陵泉丰隆

脾俞、章门俞募配穴,章门、中脘脾胃募穴相伍,阴陵泉、脾俞、章门合俞募相伍,共奏健脾化饮之功;丰隆功善化痰。

(2)临床运用

脾阳虚弱证:加关元以温脾散寒。诸穴针用补法,或加灸法。

饮留胃肠证:加天枢、上巨虚以理肠化饮。诸穴针用平补平泻法。

心下坚满:加膻中、内关以宽胸理气。诸穴针用平补平泻法。

(二)悬饮

2.针灸治疗

(1)基本处方

膻中肺俞丰隆阴陵泉脾俞足三里

膻中、肺俞局部取穴,理肺蠲饮;足三里、丰隆合络相配,和胃化饮;脾俞、阴陵泉俞合相配,健脾除湿。

(2)临床运用

邪犯胸肺证:加支沟、阳陵泉以和解宣利。诸穴针用泻法。

饮停胸胁证:加章门、水分以攻逐水饮。诸穴针用泻法。

络气不和证:加肝俞、期门以理气和络。诸穴针用平补平泻法。

阴虚内热证:加膈俞、太溪以滋阴清热。诸穴针用平补平泻法。

咳嗽、痰多:加列缺、尺泽以祛痰止咳。诸穴针用平补平泻法。

胸闷、胸痛:加支沟、内关以宽胸理气。诸穴针用平补平泻法。

喘促、气急:加天突、定喘以肃肺降气。诸穴针用平补平泻法。

悬饮后期,病势迁延:加肺俞、膏肓俞、脾俞、足三里以补益肺脾。诸穴针用平补平泻法,或用灸法。

(三)溢饮

2.针灸治疗

(1)基本处方

肺俞合谷偏历三焦俞委阳脾俞阴陵泉

肺俞、合谷、偏历俞原络相配,发汗除饮;三焦俞、委阳,脾俞、阴陵泉俞合相配,通调水道。

(2)临床运用

发热、烦躁:加大椎、内关以清热安神,针用泻法。余穴针用平补平泻法,或加灸法。

肢体浮肿:加外关、后溪、三阴交、足三里、太白疏通经络以利水。诸穴针用泻法,或加灸法。

饮邪犯肺,喘息痰鸣不得卧者:加尺泽、孔最、内关以肃肺降气,针用泻法。余穴针用平补平泻法。

(四)支饮

2.针灸治疗

(1)基本处方

肺俞列缺偏历三焦俞委阳脾俞足三里

肺俞、列缺、偏历俞络相配,理肺蠲饮;三焦俞、委阳,脾俞、足三里俞合相配,通调水道,健脾化饮。

(2)临床运用

寒饮伏肺证,出现咳逆喘满不得卧,痰多色白:加内关、天突、尺泽、孔最以肃肺定喘。诸穴针用平补平泻法。

脾肾阳虚证:加肾俞、关元、三阴交以温补脾肾、化气行水。诸穴针用补法,或加灸法。

第四节消渴

2.针灸治疗

(1)基本处方

肺俞脾俞胃俞足三里三阴交肾俞太溪胃脘下俞

肺俞、脾俞、胃俞、足三里、三阴交泻则清泻肺胃之火,补则和中养阴,生津润燥;肾俞、太溪俞原相配,滋补肾阴、增液润燥;胃脘下俞又名胰俞,穴名即知。

(2)临床运用

肺热津伤证:加太渊、少府以清泻肺热,针用泻法。余穴针用平补平泻法。

胃热炽盛证:加中脘、内庭以清降胃火,针用泻法。余穴针用平补平泻法。

气阴亏虚证:加气海、太白以益气养阴,诸穴针用补法。

肾阴亏虚证:加志室、照海以滋肾阴,诸穴针用平补平泻法。

阴阳两虚证:加阴谷、气海、命门以补肾之阴阳,诸穴针用补法。

心悸:加内关、心俞以安神定悸。诸穴针用平补平泻法。

不寐:加神门、百会以宁心安神。诸穴针用平补平泻法。

视物模糊:加太冲、光明以清肝明目。诸穴针用平补平泻法。

肌肤瘙痒:加风市、血海、蠡沟以凉血润燥。诸穴针用平补平泻法。

手足麻木:加八邪、八风以通经活络。诸穴针用平补平泻法。

(3)其他

皮肤针疗法:轻度或中度叩刺第3胸椎至第2腰椎两侧,隔日1次。

耳针疗法:取胰、内分泌、肾、三焦、心、肝、神门、耳迷根等,每次选2~4穴,毫针轻刺激,留针30分钟;或加用电针,也可用耳穴压籽法。

穴位注射疗法:用当归注射液、黄芪注射液或小剂量胰岛素注入肺俞、心俞、脾俞、胃俞、肾俞、胃脘下俞、足三里、三阴交等。每次选2~4穴,每穴注射0.5~2ml,隔日1次。

第五节自汗、盗证

2.针灸治疗

(1)基本处方

大椎复溜

大椎纯阳主表,虚可补、实可泻;复溜通调水道而利气化。

(2)临床应用

肺卫不固证:加气海、脾俞、足三里以益气固表。诸穴针用补法。

心血不足证:加心俞、巨阙、膈俞以补血敛汗。诸穴针用补法。阴虚火旺证:加心俞、肾

俞、阴郄、太溪以益阴敛汗。诸穴针用补法。

邪热郁蒸证:加曲池、陷谷、外关、曲泽、委中以疏泻郁热。诸穴针用泻法,曲泽、委中可点刺出血。

(3)其他

耳穴贴压法:气虚自汗者,取肺、交感、肾、三焦、肾上腺;阴虚盗汗者,取肺、交感、肾、三焦、肾上腺、心、内分泌。诸穴均以王不留行籽贴压,每日按压5次,3日换一次。

灸法:气虚自汗者,灸合谷、复溜、气海、关元、大椎、神阙;阴虚盗汗者,灸阴郄、合谷、复溜。每日一次,每次30分钟。

第六节内伤发热

2.针灸治疗

(1)基本处方

合谷外关大椎

原穴合谷,调和营卫、振奋阳气;外关通利三焦,和解少阳;大椎为手足三阳经交会穴,

虚可补、实可泻。

(2)临床运用

阴虚发热证:加太溪、复溜以滋阴清热。诸穴针用补法。

血虚发热证:加三阴交、血海以益气养血。诸穴针用补法。

气虚发热证:加脾俞、足三里以益气健脾。诸穴针用补法,或加灸法。

阳虚发热证:加关元、肾俞以温补阳气、引火归原,用灸法。余穴针用补法。

气郁发热证:加阳陵泉、行间以疏肝理气、解郁泻热。诸穴针用泻法。

痰湿郁热证:加阴陵泉、丰隆以燥湿化痰、清热和中。诸穴针用平补平泻法。

血瘀发热证:加膈俞以活血化瘀。大椎施三棱针放血,余穴针用泻法。

(3)其他

耳针疗法:取交感、神门、肺、脾,每日一次,每次选2~4穴,毫针轻刺激,留针30分钟;或加用电针,也可用耳穴压籽法。

第七节虚劳

(一)气虚

2.针灸治疗

(1)基本处方

膻中中脘气海

膻中补上焦肺气,中脘补中焦水谷之气,气海补下焦元气。

(2)临床运用

肺气虚证:加肺俞、膏肓俞以培补肺气。诸穴针用补法,或加灸法。

心气虚证:加心俞、内关以培补心气。诸穴针用补法,或加灸法。

脾气虚证:加百会、足三里以升阳举陷。诸穴针用补法,或加灸法。

肾气虚证:加肾俞、关元以补肾纳气。诸穴针用补法,或加灸法。

(二)血虚

2.针灸治疗

(1)基本处方

膈俞肝俞足三里三阴交

血会膈俞,辅以肝俞,养血补血;足三里、三阴交健脾养胃,补气养血。

(2)临床运用

心血虚证:加心俞、内关、神门以养血安神。诸穴针用补法。

肝血虚证:加期门、太冲、阳陵泉以补血养肝、柔筋缓急。诸穴针用补法。

(三)阴虚

2.针灸治疗

(1)基本处方

肾俞足三里三阴交

肾俞、足三里补先后天而益阴;三阴交为精血之穴,益肝脾肾之阴。

(2)临床运用

肺阴虚证:加肺俞、膏肓、太渊以养阴润肺。诸穴针用补法。

心阴虚证:加心俞、神门以滋阴养心。诸穴针用补法。

胃阴虚证:加胃俞、中脘以养阴和胃。诸穴针用补法。

肝阴虚证:加肝俞、期门、太冲以滋养肝阴。诸穴针用补法。

肾阴虚证:加志室、太溪以滋补肾阴。诸穴针用补法。

(四)阳虚

2.针灸治疗

(1)基本处方

关元命门肾俞

关元、命门温肾固本,培养下元;肾为水火之宅,肾俞温阳化气。

(2)临床运用

心阳虚证:加心俞、内关、少海、膻中以益气温阳。诸穴针用补法,或加灸法。

脾阳虚证:加脾俞、胃俞、中脘以温中健脾。诸穴针用补法,或加灸法。

肾阳虚证:加志室、神阙以温补肾阳。诸穴针用补法,或加灸法。

第八节肥胖

2.针灸治疗

(1)基本处方

中脘曲池天枢上巨虚大横丰隆阴陵泉支沟内庭

中脘乃胃募、腑会,曲池为手阳明大肠经的合穴,天枢为大肠的募穴,上巨虚为大肠的下合穴,四穴合用可通利肠腑,降浊消脂;大横健脾助运;丰隆、阴陵泉分利水湿、蠲化痰浊;支沟疏调三焦;内庭清泻胃腑。

(2)临床运用

胃热滞脾证:加合谷、太白以清泻胃肠、运脾化滞。诸穴针用泻法。

痰湿内盛证:加水分、下巨虚以利湿化痰。诸穴针用平补平泻法。

脾虚不运证:加脾俞、足三里以健脾助运,针用补法,或加灸法。余穴针用平补平泻法。

脾肾阳虚证:加肾俞、关元以益肾培元,针用补法,或加灸法。余穴针用平补平泻法。

少气懒言:加太白、气海以补中益气。诸穴针用平补平泻法。

心悸:加神门、心俞以宁心安神。诸穴针用平补平泻法。

胸闷:加膻中、内关以宽胸理气。诸穴针用平补平泻法。

嗜睡:加照海、申脉以调理阴阳。诸穴针用平补平泻法。

(3)其他

皮肤针疗法:按基本处方及加减选穴,或取肥胖局部阿是穴,用皮肤针叩刺。实证重力叩刺,以皮肤渗血为度;虚证中等力度刺激,以皮肤潮红为度。2日1次。

耳针疗法:取口、胃、脾、肺、肾、三焦、饥点、内分泌、皮质下等穴。每次选3~5穴。毫针浅刺,中强刺激,留针30分钟,每日或隔日1次;或用埋针法、药丸贴压法,留置和更换时间视季节而定,其间嘱患者餐前或有饥饿感时,自行按压穴位2~3分钟,以增强刺激。

电针疗法:按针灸主方及加减选穴,针刺得气后接电针治疗仪,用疏密波强刺激25~35分钟。2日1次。

第九节癌病

一、脑瘤

2.针灸治疗

(1)基本处方

百会四神聪风池太阳合谷

百会、四神聪局部取穴,健脑益智;太阳、风池清利头目;合谷为远道取穴。

(2)临床运用

痰瘀阻窍证:加中脘、丰隆、血海以化痰祛瘀、化结通窍。诸穴针用平补平泻法。

风毒上扰证:加大椎、曲池、外关以清热解毒、熄风散结。诸穴针用泻法。

阴虚风动证:加太溪、太冲、三阴交以滋阴潜阳、熄风散结。诸穴针用平补平泻法。

二、肺癌

2.针灸治疗

(1)基本处方

肺俞膏肓膻中太渊

肺俞、太渊俞原配穴,更伍膏肓,既可宣肺,又可达邪,使肺脏宣肃如常;气会膻中,疏调上焦气机。

(2)临床运用

瘀阻肺络证:加膈俞、孔最、三阴交以行气活血、消瘀散结。诸穴针用平补平泻法。

痰湿蕴肺证:加阴陵泉、足三里、丰隆以健脾除湿、行气祛痰。诸穴针用平补平泻法。

阴虚毒热证:加太溪、尺泽、鱼际以养阴清热、解毒散结。诸穴针用平补平泻法。

气阴两虚证:加气海、血海、足三里、三阴交以益气养阴。诸穴针用补法。

三、大肠癌

2.针灸治疗

(1)基本处方

大肠俞天枢中脘上巨虚

大肠俞、天枢属俞募配穴,能疏通肠腑之气;中脘为胃之募穴,又为八会穴之腑会,既可通调三焦之气,又能调理脾胃;上巨虚为大肠的下合穴,可疏调胃肠气机。

(2)临床运用

湿热郁毒证:加次髎、阴陵泉、丰隆、内庭以清热除湿、解毒散结,阴陵泉针用平补平泻法。余穴针用泻法。

瘀毒内阻证:加合谷、膈俞、血海、三阴交以活血化瘀、清热解毒。诸穴针用泻法。

脾肾双亏证:加脾俞、肾俞、命门以温补脾肾、益精散结。诸穴针用补法,或加灸法。

肝肾阴虚证:加肝俞、肾俞、太溪、太冲、然谷以滋补肝肾、清泄虚火。诸穴针用补法。

四、肾癌、膀胱癌

2.针灸治疗

(1)基本处方

肾俞膀胱俞中极委阳三阴交

肾与膀胱相表里,同取二者之背俞穴肾俞、膀胱俞,可疏调二者气机;中极为膀胱募穴,与膀胱俞相配为俞募配穴法,可助膀胱气化之功;委阳为三焦下合穴,助气化以利水;三阴交为肝、脾、肾之交会穴,可疏肝益肾,健脾利湿。

(2)临床运用

湿热蕴毒证:加次髎、阴陵泉、丰隆、内庭以清热解毒、利湿通淋,阴陵泉针用平补平泻法。余穴针用泻法。

瘀毒内阻证:加合谷、膈俞、血海以行气活血、消瘀散结。诸穴针用泻法。

脾肾两虚证:加脾俞、命门以温补脾肾、软坚散结。诸穴针用补法,或加灸法。阴虚内热证:加太溪、太冲、然谷、复溜以滋阴清热、化瘀散结。诸穴针用平补平泻法。

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