末梢神经炎 经方案例

 王付经方研究

詹某，女，48岁，郑州人，有多年末梢神经炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：两足不温，色泽较暗，肿胀麻木，时时酸痛，遇凉及活动加重，舌质暗淡，苔薄白，脉沉涩。辨为气血两虚，瘀阻脉络证，其治补益气血，活血化瘀，给予透脓散与当归四逆汤合方加味：生黄芪24g，当归12g，王不留行30g，皂刺10g，川芎18g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，生川乌6g，炙甘草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊：两足转温，以前方6剂；三诊：酸痛未作，以前方6剂；四诊：肿胀麻木减轻，以前方6剂；五诊：两足温和，以前方6剂；六诊：肿胀麻木又好转，以前方6剂；七诊：诸证均有好转，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗5个月，诸证悉除。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据两足不温、遇凉加重辨为寒，再根据肿胀麻木、活动加重辨为气血虚，因舌质暗、脉沉涩辨为瘀，以此辨为气血虚弱，瘀阻脉络证。方以透脓散（穿山甲较贵以王不留行代替）补益气血，活血通络；以当归四逆汤温阳散寒，补血通脉，加生川乌温阳逐寒。方药相互为用，以取其效。