37、【贫血】：是指单位容积血液内的红血球数和血红蛋白量减少而言，包括缺铁性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、抗贫血因子缺乏所致的贫血以及再生障碍性贫血等多种原因的贫血。中医统称血虚，属于“黄胖病”、“虚劳”等范畴。其原因很多，如失血、虫积、饮食失调、素质不强或病后体虚等都可耗伤气血，而致脾肾亏虚，不能生化气血，甚则影响心肝等脏。
【诊查要点】：
一、 主要症状为：面色萎黄，指甲口唇和睑结膜颜色苍白，头晕耳鸣，甚则困倦乏力，活动后心慌气短，血液红血球总数及血红蛋白量均减少。
二、询问有无失血、胃肠道机能障碍、营养缺乏、接触或使用过有害于造血组织的物质或药剂，或慢性感染，严重心脏、肝肾疾病，及恶性肿瘤等病史；体检时注意皮肤粘膜有无出血点黄疸，舌炎，心肺有无异常体征，肝、脾、淋巴结是否肿大等情况，再结合化验检查，以判断贫血的性质和病因。
【治疗方法】：
一、 辨证施治：
对于贫血病的治疗原则，当以补血为主，但应同时重视补气，因益气可以生血。并须辨别脾虚与肾虚的主次，分别予以补脾和补肾的方法，以加强气血生化之源。此外，还须掌握导致贫血的原因，针对原发疾病进行适当处理。
（一） 气血两虚：面色晄白、或萎黄少华，头昏眼花，心慌气短，疲劳无力，甚至面足虚浮，或有一时性昏倒。女子月经不调，闭经。口唇及爪甲淡白，舌质淡，脉细弱。
【治法】：补气益血。
【方药举例】：十全大补汤加减。当归9g 黄芪15g 党参9g 白术9g 熟地12g 灸甘草3g 红枣五个。
加减：
心悸失眠，加熟枣仁9g，五味子3g。
（二） 脾虚湿困：萎黄浮肿，腹胀食少，或能食而无力，或有异嗜症，舌质胖淡、苔腻。
【治法】：健脾燥湿。
【方药举例】：绛矾丸加减。苍术9g 川朴5g 砂仁3g后下 当归9g 灸鸡内金9g 六曲12g 煅皂矾五分分吞。
（三） 肝肾阴虚：心悸，耳鸣眩晕，时有烦热，口干，或牙龈出血，肌肤有瘀点、瘀斑，舌质红，脉细数。
【治法】：滋养肝肾。
【方药举例】：女贞子9g 旱莲草15g 熟地黄12g 灸首乌9g 构杞子9g 灸龟板15g 煅磁石24g 当归9g 白芍9g。
加减：
（1） 齿鼻衄血，皮下出血，加阿胶9g烊冲，仙鹤草15g。
（2） 低热，加灸鳖甲15g，地骨皮9g。
（四） 脾肾阳虚：面色苍白无华，头晕眼花，耳鸣，腰痠腿软，怕冷，舌白嫩，脉细软。
【治法】：温补脾肾。
【方药举例】：党参9g 黄芪12g 灸草5g 熟地黄12g 当归9g 鹿角霜12g 仙灵脾9g 淮山药12g 山萸肉9g 紫河车粉3g分吞。
加减：
阳虚明显，怕冷，舌质淡，脉沉细，酌加制附子5g，肉桂3g。
二、【成药】：
（1）导黄补血丸——每服5g，一日二——三次。适用于缺铁性贫血。
（2）伐木丸——每服3g，一日二次。忌饮茶。治缺铁性贫血。
三、【单方草药】：
（1）鸡血藤一——二两，每日一次，水煎服。治气血虚者。
（2）何首乌24g，放米饭锅上三蒸三嗮，捣为细末，每晨服15g，开水调服。治肝肾阴者。
（3）仙鹤草三两，红枣十个，水煎，一日三次服。
（4）煅皂矾，炒黄豆，以1:2研末，枣汤泛丸，每服9g，一日两次。适用于缺铁性贫血。
（5）另法：皂矾一两，黄豆半斤，先将皂矾溶于水中，炒黄豆时加入皂矾水，炒熟即成，每次饭前吃一把，日食三次。
（6）河车粉（即胎盘）焙黄研末，每服6g，一日二次。适用于肾虚气血双亏者。
（7）黑木耳一两，红枣三十个，同煮吃下。治再生障碍性贫血。
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