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舌诊简说(二):艾灸
舌诊简说(二):艾灸

原本准备这一期是开始细说的,想法也总是变得比较快,一个念头冒出来就想着应该趁热打铁。

天气逐渐回暖,门诊又开始做长蛇灸,所以也经常会遇到什么样的病人适合艾灸这个问题

经常要跟患者去反复解释

那今天就先聊聊舌诊跟艾灸吧


首先我们得先知道,艾灸是用来温通的,至于什么温经散寒回阳救逆,悬灸雷火灸,隔蒜灸隔姜灸隔附子饼灸都是啥意思,我也不细说了,基础概念可以自行百度。

临床常用于阳虚、寒湿、寒实、寒瘀、痰饮以及脾肾气弱的一些病人,其实总结一下就是痰饮三大类,前面列举很多都是互相兼杂的。

所以第一个先判断是不是属于艾灸的适应症

第二个是要判断津液足不足,通常来讲艾灸是主要用去祛寒祛湿的。

打个比方来讲,身体好像是冰块或者冷水,我们要把冰块化开然后把这个冷水给他加热

我们可以用什么方法呢?

艾灸!

那么在加热的过程中,温度上来,势必会有水蒸气出来,虽然这个水蒸气是能够让整个环境滋润一些,但本身的津液水分势必会被消耗减少,在我们人体呢,就有可能会伤阴。

如果这个冰块或者冷水不是很干净,比较浑浊,也就是说本身这个病人身体就是有湿热或瘀的,那么这个水里的浑浊会随着艾灸沸腾的,也就是会加重。

所以我们这个第二点,就是要在这个艾灸的过程中,第一把握津液,第二把握热。


前提概要就解释到这里,接下来看舌头,用实际舌图来分析解释


NO.1

先来看这个舌头,第一印象应该是白,舌苔很白,把整个舌头都包裹住了,舌质的颜色是偏暗的,泛紫,这是很明显的一个阳虚脏寒的病人,舌苔看上去是一派寒象,适合重灸,如果用药也当用辛温大热的药。有一点是要注意的,舌头的中根部已经隐隐有裂纹出来了,也毕竟是老人家,一定要注意这个度,寒湿化去的同时不要把津液伤得太厉害,中病即止。


NO.2


这个舌头很干净,舌尖边都比较红润有红点芒刺,本身就是偏热津亏的体质,自然也就不适合艾灸了。


NO.3

这是一个相对比较复杂的病人,舌质淡嫩发紫,舌苔却是有点焦黄的,寒热都很明显,一般这样的病人会先用药,郁热很重,效果不佳最后才考虑艾灸,这种艾灸是需要注意的了,本身就有焦黄的舌苔,是有热的。而且艾灸的重点是一定要能透到里面去,单纯生姜加艾绒并不足以渗透,还要加药物,力量如果不够深入反而热气会全部跑上来。就像很多病人,明明身体很寒的,但一用热药就特别容易上火,有一部分原因也是因为药力不足,病重药轻,热量下不去全都浮在上面了。


NO.4 

再来看看这个舌头是有点胖大的,舌质比较暗有较多的瘀点,舌边看起来比较嫩齿印比较多

注意看的是舌苔致密,这种舌苔是容易产生郁热的

这个舌头就是前面我说的浑浊的冰水,我们要加热但也要注意把浑浊的杂物剔除。


NO.5

这个舌头看起来是有点矛盾,又有裂纹又有一点点白腻苔,舌头的前部还鼓鼓的。照片光线的问题,实际上舌质还是有点黯的。这个是湿郁津亏,这种体质的人会比较容易口渴,但怎么喝水都不缓解,本质上还是水湿聚集,没有办法到它需要的地方去。似乎也可以灸,但就是得小心翼翼,很容易伤阴,索性就不建议艾灸好了,用药会比较容易解决。


 NO.6

这个单看一个舌苔黄腻,就不适合


NO.7

看这个舌头,舌边嫩瘀发紫,是为肝经寒凝,像看到这种发黯发紫的舌苔,多半是比较寒的,会需要用到像吴茱萸附子细辛干姜桂枝一类的大热之品,有的还有毒性,没有一定把握的话我觉得去选择艾灸应该是一个很好的方法,不用去对付这么难吃的汤药,还能有很不错的疗效,何乐而不为。


NO.8

最后一张,舌头是淡嫩泛紫苔白,寒很明显,湿也很明显,这种病人在艾灸的过程中是有可能会出现这样的情况,舌质在慢慢的变红,但舌苔这个白苔会加重,会厚起来,寒冰化湿,配合用药或者继续灸,都可以。


好了,以上就是这次关于艾灸的舌诊简说内容

最近关于舌诊的思考,也在考虑想建立一个舌诊简说群,想做定期的舌诊普及,能给大家就医有一点导向认识。同时也是想搜集更多的舌苔图片,也算是一点私心吧。

有想参与的小伙伴们不妨底下留言吧

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