降压药，一定要在早上服用吗？

来源：合理用药科普

作者：Fulu精灵 

   大多数健康人及部分高血压患者24小时血压变化表现为“双峰一谷”现象，即早晨8-10时和下午16-18时达最高值，18时后又呈缓慢下降趋势，至凌晨2-3时出现全天血压最低谷值，清晨清醒前又开始回升，血压夜间比白天低10~20%，我们形象地称这种血压为“勺形血压”。血压地这种戒律变化对适应机体地活动、保护心血管结构和功能起着重要作用。

   部分高血压患者的血压夜间比白天低0~10%，称为“非勺型血压”，夜间血压比白天血压升高称为“反勺型血压”，也有人将血压夜间与白天相差<>

   如果患者的夜间血压比白天低20%以上，就叫做“超勺形血压”，也叫“深勺形血压”。

  这几种血压型中，“勺形”是正常的血压节律，后三种为血压的异常节律。

   有研究表明，其他三型血压比“勺形血压”更易合并心血管、肾脏等器官的损害，所以对于异常节律血压的患者来说，高血压的治疗，不但要选择合适的降压药物，使24h平均血压水平下降，还应该恢复正常的“勺形血压”节律。即：平稳降低整体血压水平、维持夜间血压适度下降，且调整失常的血压昼夜节律，从而达到保护靶器官的目的。

1、对于“勺型高血压”的患者，如果服用短效类降压药物，选择在上午7时和下午14时两次服药比较好，药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。每日服1次的长效降压药物，如苯磺酸氨氯地平片或某些缓控释制剂，多在早上7～8时服用。同时应避免在睡前或夜间服用降压药物，以免造成凌晨2～3时的血压过低。

2、“超勺型血压”者最好在晨起尽早服用相对短效的降压药来控制日间血压，这样可能比使用长效制剂更合适, 同时应该尽量避免午后或睡前服用降压药。

3、对于“非勺型高血压”和“反勺型血压”，会在夜间再次出现一个较高的血压，应于下午14～16时或晚间睡前服药，有助于“非勺型血压”和“反勺型血压”向“勺型血压”的转化。

4、对于需要一天三次的短效抗高血压药物，第一次应该在清晨醒来，中午1点，下午6点之前最后一次。

何时服药降压好，血压分型很重要。

选对时间再用药，有的放矢才有效。