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定呕饮
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2022.09.30 山东

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煅石决明18克 桑叶9克 炒白芍9克焦冬术6~9克 淡黄芩6克 绿萼梅5克带壳砂仁5克 苏梗5克 陈皮5克当归身9克
功能 疏肝和胃,降逆安胎。
主治 妊娠恶阻症,属虚阳上越或胃火冲逆之妊娠呕吐。
用法 浓煎100毫升,分次顿服。
方解 妊娠恶阻一症,中医认为发生的主要机理是冲脉之气上逆、胃失和降所致。常见的有脾胃虚弱与肝胃不和两种,治宜健脾化痰或抑肝和胃,以达降逆止呕之效。本方以“疏肝和胃,降逆安胎”为宗旨,佐以健脾化痰。
方中煅石决明清肝潜阳,降逆重镇而不损下元;归身、白芍养血和血,疏通停滞;带壳砂仁行气和中,止呕安胎,配以冬术、苏梗相互兼顾,更利疏降滞气;绿萼梅疏肝和胃,调畅气机;桑叶清养头目而凉肝,可止晕眩;淡黄芩清热安胎,砂仁、陈皮理气宽胸,止呕健脾。纵观全方,遵《本草》“血和则气顺”及《金匮》“气顺则气血调和”之训,诸药配伍,共奏疏肝和胃、降逆安胎之效。
加减运用 腰酸者加炒杜仲12克、川断10克;夹痰者加枇杷叶9克;便秘者加瓜萎仁9克;呕吐明显者加煅白螺丝壳18克、姜半夏6克。
方歌
何氏定呕桑决明,归芍芩术绿専梅;
苏梗桔皮砂仁并,清肝和胃胎自宁。
按语 孕妇冲任之血养胎,阴不足阳亢越而横逆犯胃,致成妊娠呕吐。何氏定呕饮系先祖临床验方,屡用屡效,待吐定胃纳转佳,即宜清补以养之,顾及根本,以固胎元。
典型病例 张某,25岁。因妊娠恶阻住入妇科病房月余,病势未见好转,转来就诊。患者妊娠三月,呕吐剧烈,纳呆胸闷,精神疲惫,头晕无力,脉虚数、舌苔白嫩,此系“虚阳上越”之象。予止呕饮2剂。药后诸症均减轻,经复诊以原方续服2剂,呕恶症状消失,食欲趋正常,精神好转。
注意事项 1.早孕期妇女饮食宜清淡,忌高脂厚腻及辛辣刺激之品,有助于减轻恶阻症状。
2.服药前先以酱油数滴蘸舌,可减轻呕吐。
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