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130-7770-8090:防控高血压,请记住这个“手机号”

文/董 芳

治疗高血压首先改善生活方式

改善生活方式是高血压的基本治疗,“5510半半,降压更易实现”,主要内容包括:

①限制钠盐<5~6克/天;②肥胖超重患者减重5千克以上;③限酒,每天白酒不超1两;④戒烟;⑤均衡饮食,每天食用蔬菜半斤;⑥每天适当运动半小时以上。有效改善生活方式1个月后仍未达到正常范围,应加用降压药治疗。

降压不能过快过低

中国高血压防治指南提出,对于普通高血压患者的降压目标<140/90mmHg,老年高血压患者<150/90mmHg,该标准由中国较早提出,近年为世界各国所接受。对老年高血压患者,还要注意舒张压不宜过低,通常不低于60mmHg。

清晨血压是风向标

清晨血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,或动态血压记录的起床后2小时、早晨6:00~10:00之间的血压。对绝大多数患者来说,清晨血压是管控全天24小时血压的风向标。通过监测清晨服药前血压,可以很好地判断患者的降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。

家庭血压测量、24小时动态血压以及诊室血压测量,是三种可用于清晨血压监测评估的方法。家庭血压测量方法:

1. 在起床后0.5~1小时内进行,通常在6:00~10:00之间;

2.应尽可能在服药前、早饭前测量血压;

3.测压前应排空膀胱,并尽可能取坐位。

当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压数值≥135/85mmHg和(或)诊室血压≥140/90mmHg即为清晨高血压。

防控目标:记住一串“手机号”

在综合管理中,我们要达到的标准可以用一串“手机号”来表示:130-7770-8090,“130”即平均动脉压130mmHg,第一个“7”是指空腹血糖<7mmol/L,第二个“7”即糖化血红蛋白<7%,随后的“70”两个数字即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)<70mg/dl,最后四个数字与腹围有关,“80”即女性腹围<80厘米,“90”即男性腹围<90厘米。

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