大S癫痫发作晕倒，与这种减肥药有关？

作者：张先生

来源：药品之声

据台湾媒体报道，女星大S惊传癫痫复发，突然昏倒，被送往台北荣总医院。随后，大S妈妈也向媒体证实，大S是因感冒引起癫痫复发。据了解，大S从今年一月初就感冒，感冒一直未愈。

41岁的大S不久前快速瘦身有成，一个月10公斤！太牛了吧，一个月10斤都不容易别说10公斤了。因此，这次癫痫发作被外界怀疑，是减肥过度，因此影响了身体健康。

作为一名药学人员，我最关注的还是合理用药。

1、抗组胺药氯苯那敏可引起癫痫发作，癫痫患者应禁用含有氯苯那敏的复方感冒药；

2、甲类非处方类减肥药--奥利司他，不仅会引起上呼吸道感染和流行性感冒，如果与抗癫痫药合用还可能引起癫痫发作。

一、奥利司他，一种长效和强效减肥药

奥利司他，是一种强效的特异性“胃脂酶”和“胰脂酶”抑制剂。被抑制的胃肠道脂酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而可以用来控制体重。

奥利司他口服后，只有约5%被吸收进入血液，90%以上的药物随粪便排除体外，其中含83%的原型药。奥利司他在给药后24~48小时发挥作用，粪便中的脂肪含量在停药后48~72小时恢复至正常水平。

二、奥利司他，可引起流行感冒不良事件

奥利司他最常见的不良反应是：胃肠道症状，发生率约为26%，主要与奥利司他阻止脂肪吸收有关。主要表现为胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，大便次数增多和大便失禁等。

奥利司他少见的不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒；临床研究中曾观察到少见的神经精神系统不良反应，如全身不适、焦虑、健忘等。

奥利司他最严重的不良事件是：肝脏损害。有使用奥利司他出现肝细胞坏死和急性肝衰竭的病例，其中一些病例已导致肝移植或死亡。

三、奥利司他，可减少抗癫痫药的吸收

部分抗癫痫药和抗精神病药有体重增加的副作用，故可能与奥利司他同时使用。奥利司他可能减少抗癫痫药的吸收从而增加癫痫发作的风险。

奥利司他可减少维生素A、D、E、K和胡萝卜素的吸收。为保证有足够的营养物质，可以考虑补充复合维生素，但应在服用奥利司他至少2小时后服用，或在睡觉前服用。

四、奥利司他，减肥虽好但不可乱吃

减肥，是女性的终生事业。但减肥药，却不可乱吃！

18岁以下未成年人、妊娠期和哺乳期妇女不宜使用奥利司他。

鉴于奥利司他等减肥药物可引起严重不良反，美国《肥胖药物治疗临床指南》建议使用减肥药治疗的条件为：

体重指数（BMI）≥27kg/m²且至少合并一项肥胖相关并发症（如糖尿病、高血压等），或BMI≥30kg/m²。

体重指数=体重÷身高÷身高。体重以公斤（kg）为单位，身高以米（m）为单位。

五、奥利司他，至少应注意三个问题

奥利司他成人常用剂量为：餐时或餐后一小时内服0.12g。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。

奥利司他可引起脂肪泻、油性大便、大便失禁等，且多在前3个月出现，可以穿着成人纸尿裤预防。

用药期间，当出现乏力（休息后仍有疲劳感）、肝脏区域有疼痛感（右上腹疼痛）或肤色发黄或尿色发黄等症状时，应立即停药，并检查肝功能。

当然，大S有自己的减肥食谱，癫痫发作可能与药物无关。但是，低脂饮食也会影响脂溶性药物的吸收，如抗生素头孢呋辛酯，抗癫痫药拉莫三嗪。

最后祝大S早日康复！