作者：湖北省第三人民医院 钟婷、方莎莎
如今肥胖已成为全球范围内公共健康危机，严重危害人们的身体健康。如何能有效的减轻体重成为当今的社会热点。在经历过五花八门、千奇百怪的瘦身方法之后，脂肪君却仍然“岿然不动”。曾几何时，您是否也想寻求一些捷径？殊不知错误的减肥方法很可能会让健康离你而去。
还记得风靡一时的“曲美”吗？因添加违禁成分（西布曲明）而凉凉。西布曲明是一种中枢神经抑制剂，抑制食欲的同时可能引起高血压、心率加快以及肝功能异常等严重的副作用，严重时可致人神经紊乱甚至死亡。“曲美”也因此被我国国家食品药品监督管理局勒令退市。
那么有没有获得国家批准的、相对安全有效的减肥药呢？胖友们一起来了解一下我国唯一获批的减肥药吧！
奥利司他 (Orlistat），是瑞士Hoffmann La Roche公司研发 ，于1998年在新西兰首次上市 ，次年在美国上市。2001 年在我国上市，2007 年正式批准为减肥非处方药。
奥利司他为胃肠道胰脂肪酶抑制剂，可抑制胃脂肪酶和胰脂肪酶，阻碍脂肪分解，使脂肪不被吸收。也就是說，奥利司他能让脂肪“穿肠而过”，直接随着粪便排出体外。这样就不用担心它们会变成肥肉牢牢粘在你身上啦！
奥利司他通过阻止食物中的油脂在消化道被人体吸收，使油脂从肛门直接排出体外，达到减少热量摄入的目的。它没有将身上现有的脂肪转换成油脂排出体外的能力，只是阻止人体吸收油脂。因为这个特性，奥利司他有时候也会被人称为“排油丸”。
1、奥利司他虽然已经在多个国家获批，也是一个相对安全的减肥药，但并不意味着人人都可以用它来减肥。
2FDA批准的奥利司他适用于两类人群：一为体重指数(BMI)≥30kg/m2的肥胖人群；二、是BMI≥27kg/m2且存在高血压、糖尿病等症状的患者。
3、在我国，奥利司他用于18岁及以上成人肥胖或体重超重（BMI≥24kg/m2）患者的治疗。
4、奥利司他说明书推荐每日三次并在含脂肪菜品的食用期间或饭后1小时内服用。如果服药者少吃了一顿饭，或者餐食中不含有脂肪，那么就可以少吃一次药。
安全知识小科普
1、常见不良反应
常见油性大便、大便紧迫感、胃肠排气增加、脂肪泻和排便增加和大便失禁等。低脂膳食可减少此类不良反应的发生。
2、胃肠道急性反应
腹痛、胃肠胀气、水样便、直肠部不适、牙齿/牙龈不适。
3、其他不良事件
上、下呼吸道感染，流行性感冒、头痛、月结失调、疲劳、泌尿道感染。
4、罕见不良事件
已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报道，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植。
· 剂量增加，效果不增加
服用过量并不会带来额外效果，反倒会使副作用增加。
· 控制饮食
奥利司他仅能抑制饮食中脂肪的吸收，但是对碳水化合物（如主食、甜品、饮料等）吸收无影响，碳水化合物摄入过多同样会转变成脂肪在体内蓄积。
· 补充维生素
奥利司他会影响脂溶性维生素（维生素A、D、E）等吸收，需补充复合维生素。
· 以下这些人不建议使用：
1. 18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女。
2. 器质性肥胖患者禁用，如甲状腺机能减退者。
3. 对该药任一成分过敏者。
4. 慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症者。
5. 器官移植者及服用环孢素患者。
6. 未超重者。
“苗条身形，取之有道”。胖友们切莫操之过急。在使用减肥类药品前建议询问医生和药师的建议，选择适合自己的减肥方式，切不可盲目跟风。在药物治疗的基础上配合饮食控制，加强锻炼，养成良好的生活习惯，随时保持愉悦的心情，能获得意想不到的减肥效果哦！
审稿专家：湖北省第三人民医院副主任药师 安薇
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