腹泻
腹泻是指排便次数增加，粪便稀薄或带黏液脓血及未消化的食物等。当排便次数每日超过3次，粪便量大于200g，且水分增多时，称为腹泻。
急性腹泻
（一）常见原因
定义：腹泻是指排便次数增加、粪便稀薄、带有粘液、脓血或未消化的食物。腹泻可分为急性与慢性腹泻两种，腹泻超过两个月者属慢性腹泻
（二）发生机制
1.分泌性腹泻
由胃粘膜分泌过多的液体而引起。
霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。产毒素的大肠杆菌感染、促胃液素瘤所致的腹泻。
2.渗透性腹泻
是肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起，如乳糖酶缺乏，乳糖不能水解即形成肠内高渗，或因服盐类泻药或甘露醇等。
3.渗出性腹泻 是因粘膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、粘液、脓血渗出，见于各种炎症。
4.吸收不良性腹泻 由肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，如小肠大部分切除，吸收不良综合征等。
5.动力性腹泻
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少，未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进症等。
肠阿米巴病的粪便呈暗红色（或果酱样）。
慢性腹泻，多数每天排便数次，可为稀便，亦可带粘液、脓血，见于慢性细菌性或肠阿米巴性病，但亦可见于炎症性肠病及结肠、直肠癌。
粪便中带大量粘液而无病理成分者常见于肠易激综合征。
慢性腹泻
（一）概念
正常人大便次数差异较大，自每日2—3次至每周2—3次不等，一般重量为150-200g／d，含水量60%一80%。腹泻指排便次数增多（如每日超过3次），排粪量增加（如超过200g／d），粪质稀薄（如含水量超过85%）。
（二）发病机制
肠道水的分泌和吸收。在正常情况下，肠道水与电解质的吸收和分泌，受着许多生理因素的调节，包括神经、激素和渗透压等的调节。
从病理生理的角度，可将腹泻发病机制分为：①肠腔内存在大量不能吸收、有渗透活性的溶质；②肠腔内电解质的过度分泌；③炎症所致病理渗出物大量渗出；④肠道运动功能失调而致肠蠕动亢进。据此，可将腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠道运动功能异常等4种类型。但在临床上，不少腹泻往往并非由某一机制引起，而是多种机制共同作用下发生的。
渗透性腹泻有两大特点：①禁食48小时后腹泻停止或显著减轻;②血浆一粪便溶质差扩大。
分泌性腹泻具有如下特点：①每日大便量超过1L（可多达1OL以上）；②大便为水样，无脓血；③血浆一粪质溶质差一般不扩大；④粪便的pH或偏碱性，或为中性；⑤禁食48小时后腹泻仍持续存在，大便量仍大于500ml／24h。
渗出性腹泻的特点是粪便含有渗出液和血.特别是左半结肠病变多有肉眼脓血便。小肠病变渗出物及血均匀地与粪便混在一起，除非有大量渗出或蠕动快，一般无肉眼脓血.需显微镜检查发现。
4.胃肠运动功能异常性腹泻 胃肠道运动关系到肠腔内水和电解质与上皮细胞接触的时间，直接影响水分的吸收。
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