按发病机制分类
按发病机制分类，腹泻主要有以下四种：渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻和动力异常性腹泻。
1. 渗透性腹泻
由于肠腔内含有大量不被吸收的溶质（非电解质、药物或食物），肠腔内有效渗透压过高，血浆和肠腔间的渗透压差增大，肠黏膜细胞分泌大量水分并从血浆中吸取水分进入肠腔，直到肠内容物被稀释成等渗为止。大量水分被动进入肠腔，肠内容物增多，促进肠运动，引起腹泻。高渗性食物、高渗性药物（硫酸镁、氢氧化镁、铝碳酸镁、甘露醇、山梨醇、乳果糖）、肠系膜淋巴结梗阻等引起的腹泻属于此类。
渗透性腹泻粪便特点：① 禁食后腹泻停止或减轻。② 肠腔内渗透压高于血浆渗透压。③ 粪便中含有大量未消化和吸收的食物或药物。④ 粪中电解质含量不高，大便量一般少于1L/d。
2. 分泌性腹泻
分泌性腹泻是指当小肠分泌增加并超过其吸收能力时导致的腹泻。小肠黏膜的隐窝细胞有分泌作用，而绒毛上皮细胞有吸收功能，正常情况下吸收大于分泌，所以每天粪便中水分很少。在某些致病因素作用下，以及能够分泌各种神经体液因子的疾病，使得肠黏膜上皮细胞电解质转运机制障碍，导致胃肠道水和电解质分泌过多和（或）吸收受抑制而引起的腹泻。
其特点为：① 大量水样粪便，每天多达数升。② 粪便不含脓血，含有大量电解质，且渗透压与血浆渗透压基本相同。③ 禁食后腹泻仍不停止。④ 一般无腹痛。⑤ 肠黏膜组织学检查基本正常。
3. 渗出性腹泻
因肠黏膜炎症、溃疡致血浆、黏液、脓血渗出，同时还可伴有肠道分泌增加、吸收不良和肠道运动加速，导致腹泻。渗出性腹泻分为感染性和非感染性两种。前者又包括肠道感染，如病毒、细菌、真菌、寄生虫感染及全身性感染，值得注意的是有些细菌如耶尔森菌肠炎等在致病过程中，既可直接侵袭肠黏膜引起渗出性腹泻，又可释放肠毒素而引起分泌性腹泻；后者包括炎症性肠病、嗜酸性粒细胞增多性胃肠炎及肿瘤等。
渗出性腹泻的粪便特点为∶脓血便、血便（肉眼或镜下），可伴有发热、营养不良等。
4. 动力异常性腹泻
由于肠蠕动过快，致肠内容物过快通过肠腔，与黏膜接触时间过短，影响消化与吸收，发生腹泻。此种腹泻可见于甲状腺功能亢进、肠易激综合征、肾上腺皮质功能减退危象等。
其特点为：① 粪便稀烂或水样，无脓血及渗出物，镜检无病理成分。② 腹泻伴有肠鸣音亢进。③ 伴有腹部不适、腹痛、腹胀、排便后腹痛缓解。
诊断时应首先注意流行病学及既往史调查，是否存在共同进食者集体发病？是否有接触毒物、进食不洁食物或食物过敏史？是否存在服用硫酸镁、利血平、新斯的明等泻药史？是否合并内分泌系统疾病、消化系统疾病或肿瘤？是否曾行胃或肠切除术？
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