舌质与舌苔病案分析与治疗

一、舌诊的内容

  舌诊的内容主要包括望舌质和舌苔两个方面。

  望舌质包括舌的神、色、形、态四方面，以察脏腑的虚实，气血的盛衰。

  望舌苔包括诊察舌质和舌苔两方面，以察病位的深浅、病邪的性质、邪正的消长。

二、舌神

  舌质要看它的神色神态，舌神可以反映气血、津液、阴阳、脏腑盛衰，病邪转归与预后。

  有神之舌是红活明润，活动自如。

  神的突出表现是神情、两目和色泽。

  有神之舌明润光泽，运动自如。舌颜色淡红，明润有光泽，活动自如，说明心神正常，气血阴阳正常，脏腑功能正常，心神的活动正常，这就是舌有神。

  无神之舌晦暗枯槁，活动不灵。颜色晦暗，舌强，舌体伸不出来，短缩，不能自由地运动，就是无神的表现。说明阴阳气血有问题，脏腑有问题，生机不足，胃气不足，等等，预后不太好，病情比较重。

三、舌苔

  舌苔是由胃气蒸发上潮所形成的，正常舌苔是淡红色，薄白苔，见于正常人。也可以见于表证，病邪不重，刚开始病情比较轻，病邪不重，病位不深，病比较轻，卫气没有明显的受到损伤。

  舌苔是在舌质上面生出来的，无根苔是铺在上面的，刮掉以后，整个舌子上面一点苔垢都没有，这就是无根苔。无根苔说明胃气已经衰败。

   舌苔厚，是由于里热，热它能够加速循环、加速物质的代谢。所以里热证，或者是有宿食、痰湿，胃里面有很多的食物停在那里面，所以这个胃气蒸发着这些食物的浊气往上熏，熏得舌质上面的苔很厚，厚苔是痰湿的表现。

   舌苔由薄变厚，说明邪气渐深了，表证入里了，病情发展了。如果厚苔慢慢变薄，上面长了一种新的薄薄的苔，这说明邪去正复。

   如果舌苔很厚，一下脱掉了，下面一点新生的苔都没有了，那是正不胜邪。

四、舌质或舌苔单方面异常

 

 五、舌质与舌苔均出现异常

  

六、热极津伤的舌质与舌苔

  七、舌质与舌苔变化不一致

  

八、正常舌象

  正常舌简称为淡红舌、薄白苔，又叫做荣舌。舌淡红、苔薄白而润，说明胃气旺盛，气血充盈，津液充足，脏腑正常。正常舌象有以下四个特征：

   1、舌体柔软灵活；

   2、舌色淡红明润；

   3、舌苔薄白均匀；

   4、舌体干湿适中，舌苔和舌体，整个舌子都是干湿适中的。

   如果病人的舌象没有问题，即使有病，说明病情很轻，预后良好。