讲师：徐雅 北京中医药大学 教授
中医学的津液学说，是有关人体内津液的概念、生成、输布、排泄与生理功能的理论。
津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。津液是津和液的总称。
津：质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津；
液：质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。
1. 津液的生成
津液来源于饮食水谷，其生成与脾、胃、小肠、大肠有关。胃“游溢精气”：而吸收部分水谷精微包括水液；
小肠主液：小肠泌别清浊，吸收肠大量水液；
大肠主津：在传导过程中吸收食物残渣中的水液，促使糟粕成形为粪便。
胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微及水液，均上输于脾，通过脾气的转输作用布散到全身。
Ø病理联系
脾失健运，或胃、小肠、大肠功能减退或失调，可导致津液生成不足。
2. 津液的输布
津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的。
Ø脾气散精，脾气将津液上输于肺，也可将津液直接向四周布散至全身各脏腑。
Ø病理：脾失健运，输布津液障碍，导致津液停聚，或为水湿、痰饮、或为水肿胀满。
Ø肺通调水道而行水，为水之上源，通过宣发肃降将水液布散至周身。
Ø病理：肺宣发肃降失常，津液输布障碍，或发为痰饮，或水泛肌肤而肿。
Ø肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。
Ø病理： 肾气亏虚或肾阴阳失调，导致津液代谢障碍，会出现水肿。
Ø肝主疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了水道的畅通，促进了津液输布的通畅。
Ø病理：肝失疏泄，气机郁结，可影响津液的输布，津液停滞，产生痰饮、水肿，以及梅核气、瘿瘤、鼓胀。
Ø三焦决渎，为水液运行的通路。
Ø病理：三焦水道不利，也会导致津液停聚，发为多种病证。
3. 津液的排泄
津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成，主要与肾、肺、脾的生理功能有关。
Ø肾气的气化作用，将脏腑代谢的水液分为清浊两个部分：清者重新吸收布散至全身，浊者则成为尿液（肾升清降浊）。尿液的生成和排泄均依靠于肾气的气化等作用。
Ø病理：肾气化失常，可致尿少、尿闭、水肿。《素问·水热穴论》“肾者，胃之关也，关门不利，固聚水而从其类也，上下溢于肌肤，故为胕肿”
Ø肺气宣发，将津液外输于体表皮毛，津液在气的蒸腾激发作用下，形成汗液由汗孔排出体外（气门）。另外，呼气时也带走一些水分。
Ø若肺气虚衰或宣发失司，则会出现汗液失常，或自汗或无汗。
Ø大肠排出粪便时，也随糟粕带走一些残余的水分。
津液的生成、输布和排泄过程，以脾、肺、肾三脏的综合调节为首要。
《景岳全书·肿胀》说：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”
1. 滋润濡养
Ø津液有着较强的滋润和濡养作用。由于津的质地较清稀，其滋润作用较明显，而液的质地较浓稠，其濡养作用较明显。
Ø病理：津液不足，可见口干咽干鼻干，口渴，舌干少津；皮肤干燥龟裂，毛发不荣，小便短赤，大便干结。
2. 化生血液
Ø津液入脉，成为血液的重要组成部分。津液还有调节血液浓度的作用，并起到了滑利血脉的作用。
Ø病理：津血同源，盛则同盛，衰则具衰。
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