主讲：北京中医药大学副教授 刘丹彤
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。(6)
射干麻黄汤方：
射干十三枚一法三两。 麻黄四两 生姜四两 细辛 紫菀 款冬花各三两 五味子半升 大枣七枚半夏(大者，洗)八枚一法半升。
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。(6)
主证：咳嗽气喘，有哮鸣音，咳痰色白，胸膈满闷，不能平卧，舌苔白滑，脉浮弦或浮紧。
病机：寒饮郁肺，痰阻气道。
治法：散寒宣肺，降逆化痰。
方药：射干麻黄汤。
多种呼吸系统疾病
哮喘，喘息性支气管炎，支气管肺炎，肺气肿，风湿性心脏病，肺源性心脏病，百日咳，过敏性鼻炎等。或老年性遗尿尿，癫痫等病与本证病机相符的。
咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。(7)
皂荚丸方：
皂荚八两(刮去皮，用酥炙)
上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一服。
【性味】辛、咸，温；有小毒。
【归经】归肺、大肠经。
【功能】祛痰开窍，散结消肿。
【主治】中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咳痰不爽，大便燥结；外治痈肿。
【用法与用量】1～1.5g，多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。
刮去皮。
酥炙（用牛羊乳制成的奶油涂于药物上，用火烤）
蜜丸。
枣膏和汤服。
日三夜一服。
主证：咳喘痰多，稠黏如胶，但坐不能平卧，咯唾不爽，胸满，或痛连胸胁，大便难，舌苔腻而粘，脉滑。
病机：痰浊壅盛，肺气闭塞。
治法：宣壅导滞，涤痰开窍。
方药：皂荚丸。
呼吸系统疾病，急慢性支气管炎，顽固性哮喘 ，慢性阻塞性肺病 ，肺源性心脏病 ， 肺泡蛋白沉着症等。
陈某，女，53岁。患慢性气管炎已八年，发则咳嗽哮喘，昼夜不休，颇为痛苦。今冬数因感寒复发，咳嗽哮喘，喉中痰鸣如水鸡声，咯出痰沫稀薄，入暮加剧，不能平卧，形寒不发热，目胞微见浮肿，胸膈满闷，舌苔白滑，脉浮紧而滑。此次发作已十余日，曾用二陈、三子等方，咳痰量虽减，但哮喘等症依然。辨证为寒饮内停，肺失肃降，属寒饮咳喘症。用射干麻黄汤3剂后，喘咳缓解，痰量减少，再守原方增损，又3剂，喘咳等症基本控制。 ——《经方应用》
按射干麻黄汤证但云咳而上气，是不咳之时，其气未必上冲也。若夫本证之咳逆上气，则喘息而不可止矣。病者必背拥叠被六七层，始能垂头稍稍得睡。倘叠被较少，则终夜呛咳，所吐之痰黄浊胶黏。此证予于宣统二年，侍先妣邢太夫人病亲见之。先妣平时喜进厚味，又有烟癖，厚味被火气熏灼，因变浊痰，气吸于上，大小便不通。 予不得已，自制皂荚丸进之。长女昭华煎枣膏汤，如法昼夜4服。以其不易下咽也，改丸如绿豆大，每服5丸。凡4服，浃晨而大小便通，可以去被安睡矣。后一年，闻吾乡城北朱姓老妇，以此证坐一月而死，可惜也。——《经方实验录》
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