问：左脸颊变得微红，是血热还是虚阳上浮，脉是虚弱象?
答：左血右气，左脸红可以考虑是血分有热，脉弱就是虚热，可以理解为虚阳上浮引起 的血热。
问：（297）少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，这个“自冒”怎么理解？
答：冒，头觉昏蒙，甚至昏厥；可以理解为脑供血不足，少阴病精血亏虚，以至不能荣养大脑。
问：（299）少阴病，六七日，息高者的“息高”怎样理解？
答：气息高耸，形容呼吸困难，努力抬肩挺胸得吸气。
问：尺脉弦细数主什么证?
答：尺脉主下焦，细数为阴虚有热，弦为肝郁，整体看是肝肾阴虚的征象。
问：317条“手足厥逆”，和318条“四逆”，都是337条里讲的“手足逆冷”的意思吗？
答：对，这些都是形容手足冷的症状，但病机不同，317是阳虚，318是肝气瘀滞；四就 是四肢，逆是气血厥逆；厥本意是指憋气发力，采石于崖，引申义是尽全力、憋气发力 、突然喘不过气来而昏倒；作为病名就是指突然昏倒、手足逆冷等症。阴阳不顺接是形容气机不连续而中断，气推动着血，气不接，血也不接，气血供养中断，人就发“厥 ”，即：手足冷，昏迷；这都是血供不上导致的。
问：《伤寒论》条文中有些表述是“腹中痛”、“腹痛”，这两种表述是否针对同样的部位？另外，“心下痛”是不是仅指胃腕部，与上述两种痛，在位置上是不是以脐上下作为区分呢？
答：心下就是胸骨下三角窝的位置；腹部分上腹部、下腹部，脐上是上腹部，脐下是下腹部；腹中痛就是肚脐附近疼痛，腹痛包括上腹部和下腹部。
问：郭老师，那条文中如果表述上腹部，是否包括心下三角窝？
答：也算包括，其实解剖学上来看，胸骨下三角属于胸部，但是它距离上腹部很近，有 时候可以算作一起；解剖学上两侧肋骨下缘的连线是胸腹分界线。
问：“躁”和“烦”都有什么特征？区别“躁”和“烦”的最主要表现是什么？
答：躁是神乱，是重症；烦较轻，神不安，但不至于那么躁动，表现就是看精神状态、 自我感觉。
问：老师，滑脉怎样区分是热还是痰饮 ?
答：实热还兼数或洪、有力；痰饮脉没那么有力，有的脉象比较模糊（虚象）。
问：（317）通脉四逆汤方证，为什么咽痛时要去掉芍药，在很多痛症中不是要用 芍药吗？
答：方后加减法是后人所加，作为参考即可；芍药治疗的痛证多是肌肉筋挛引起的腹痛等。
问：老师当归四逆汤治疗痛经效果如何？应当注意些什么？如何加减？常用剂量是 怎样的？
答：当归四逆汤常用于疼痛剧烈如刺的各种痛症，如三叉神经痛、消化性溃疡、肠痉挛 、输尿管结石、肩周炎、慢性腹膜炎、腰肌劳损、子宫附件炎、子宫内膜异位症、乳腺 纤维瘤、胆囊炎、胆道蛔虫病、坐骨神经痛、缩阴症、腱鞘炎等。临床常用量：当归 15g，桂枝15g，白芍15g，北细辛10g，炙甘草10g，红枣30g。加减：（1）恶心呕吐、头痛腹痛者，加吴茱萸10g，生姜25g。 （2）口腔溃疡、牙龈出血者，加黄芩10g，黄连5g。
注意事项： （1）通草一般不用，也不影响全方效果。 （2）细辛有小毒，古人有“辛不过钱”的说法，这是指散剂而言，汤剂不受此限制， 但应该严格把握其适应证和禁忌证。 （3）心动过速、心律不齐者慎用。 （4）本方开盖煎煮，以利细辛中的黄樟醚挥发。
问：（91）条“伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里”，这个“ 身疼痛”是津液受损引起的那种拘急的痛吗？
答：这里的身疼痛是说表不解，前面说了有太阳伤寒，这是表未愈；伤寒身痛，是外寒 刺激，肌肉过度挛缩导致的疼痛，不是津液受损引起的；这里误下下利主要伤了里阳， 救里也是用的四逆汤温里。
问：353条的大汗四肢拘急，和桂枝加附子汤证，怎么区别？
答：桂枝加附子汤是汗出不止，353没有汗出不止，此条说的大汗出是说前面发过大汗， 汗后病未愈，是发汗过度，伤了正气，陷入阴寒证。目前的主证是：内拘急、四肢疼， 又下利、厥逆而恶寒，是里寒证，所以用四逆汤救里。
问：表虚漏汗的玉屏风证和桂枝加附子汤证又怎么鉴别？
答：桂枝加附子汤证更重，是阳虚，有畏寒，精神萎靡，脉沉等阳虚症状；玉屏风证较轻，是气虚证，有少气懒言，怕风，脉缓等气虚症状；
问：蒲公英适合脾胃虚寒的人喝，茶叶为何不行？
答：脾胃虚寒的也不太适宜服用蒲公英；茶叶寒性更大些，所以更不能服用。
问：379条的前提条件是啥？
答：这几条是讲呕证，这条是说发热而呕的用小柴胡汤证，前面96条比较完整的描述了 小柴胡汤证，这条则是简略来说，这是为了将几种呕证作对比；呕是小柴胡汤最易辨别的症状，临床特别常见，所以经常将呕与小柴胡汤联系起来。
问：少阴直中，不经过三阳怎么理解？
答：阴在内，阳在外；脏腑在内，皮肉在外；脏腑之外有多层防御，一般不会直接脏腑致病，大多有个由外而内的过程；如果正气衰弱，护卫不利，邪气直接侵犯脏腑，就叫直中。
问：脾胃虚寒的症状是下利吗？
答：脾胃虚寒常有下利症状，或者大便软；也有便秘腹胀的，不过这种便秘是虚秘，肠胃蠕动慢，大便难解，解出来也是软黏的，不臭。
问：头顶头痛、右侧偏头痛可能是哪里问题？下午或者晚上容易发生，能帮诊断一下吗？
答：肝经过癫顶，头侧过胆经，可以考虑是肝胆系统的问题。
问：请您帮我分析一下：友人每日晨起常常会有轻度眼睑肿 ，眼睛肿有 时下午会消失。伴有十指肿胀，十指肿胀在慢慢活动后会缓解。 晨起口苦。喜喝温水， 常感口渴，但不敢多喝水。腹诊有心下三角区压痛， 拒按，但不是腹诊的话，自己并没 有感觉到心下痛。揉心下三角区时，有咕 噜咕噜的水声。大便、小便正常。我觉得友人 是有心下痞同时脾胃虚寒有水 饮，是否可以用半夏厚柏汤+理中汤呢
答：”晨起常常会有轻度眼睑肿，伴有十指肿胀，常感口渴，但不敢多喝水 ，揉心下三角区时，有咕噜咕噜的水声”这些都是体内有水饮的表现，可以 应用一些祛水的方剂， 比如五苓散、小青龙汤、当归四逆汤、越婢汤、真武汤等，具体还需要进一步判断患者 的体质和虚实寒热；口苦、心下痞是胃虚，胃气不降，治疗要疏肝健脾；常用小柴胡汤 、半夏泻心汤、柴桂姜汤、柴桂汤等方剂。半夏厚朴汤一般不用来治疗浮肿，理中汤治 疗吐泻肢冷。
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