治疗特发性震颤医案分享

作者：王三虎

   特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤，是一种常染色体显性遗传病，临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤，有时候也有声音震颤。传统观点认为特发性震颤是一种良性运动障碍疾病，仅表现为震颤，不会影响预期寿命。但现在越来越多证据表明，特发性震颤或老年性震颤与衰老有关，年龄≥65岁的特发性震颤患者进展为帕金森病的概率增加了4倍。

  医案分享：

  2022年6月4日安徽54岁祥和女士微信：“我是在吴华生医师那里您给我看的视频网诊，当时我的症状是手抖，腿抖，左侧身体不适，且左手腕，左脚腕处发凉，夜里口干至醒。舌黄薄，有火。”这是您给我开的方子：

  柴胡15克，黄芩12克，姜半夏15克，人参12克，枳实30克，厚朴30克，防风15克，生姜15克，竹茹15看，大枣30克，炙甘草12克，龙骨15克，煅牡蛎15克，防己15克，黄芪30克，薏苡仁30克，王不留行30克，路路通15克，蒺藜30克，鸡内金30克。

  喝过感到出奇的好。真的太感谢您了！喝到第二剂手抖就有明显改善，而且心情也特别愉悦，总有一种想唱歌的心情！现在像加菜，端碗时也不那么抖了，以前菜都吃不到嘴里，端碗时也总是洒到一地。现在跟以前比我都感到自己正常了。还有一个就是当时我的左环跳穴处疼，现在竟然不疼了，太不可思议了。左手腕脚腕发凉的感觉也明显改善，真心的感谢您！谢谢您帮我解除病痛让我能恢复正常的生活。

  我现在的症状是：左手抖得厉害些，右手还稍微有些抖，二便也正常，小便也不黄了，无口干，背部稍微有些凉，睡眠还好，一觉睡到天亮。左手腕脚腕发凉，新增一个症状是左眼感到模糊。”

  原方加菊花30克，天麻20克。14剂。

  2022年7月4日微信：“服你开的方子以来手抖明显改善，左侧身体不适感明显好转。只因前几天外出停药，手抖又明显增加了，早上醒来后背部的还是发凉，夜里有是口干，左手腕发凉，眼睛不模糊了但左眼出现飞蚊症有一周时间。”

  取经方侯氏黑散和风引汤重用菊花石膏泻火熄风意，原方改菊花50克，再加石膏30克，14剂。

  2022年8月4日微信：“目前手抖持续改善，偶尔像有外出吃饭或劳累手抖明显，早上醒来后背部的还是发凉，夜里有是口干，左手腕发凉，眼睛的飞蚊症也有所改善。总之都在朝好的方向进展。”

  取治痉病经方栝楼桂枝汤意，再加天花粉30克，白芍20克，14剂。

  2023年8月3日微信：“王教授晚上好，自今年3月29日去西安天颐堂看诊后。你改动药方加了豨签草和白术两味药后现在手抖的情况是大大的改善了，抖前的心慌也大大改善，右手基本好转，但左手腕拿东西时无力，还抖。由于我的懈怠，没能按时用药，现在能够有这样的改善，已经万分感谢了！”

  2024年1月26日微信：“借此机会还要给王教授报告一下我的喜讯！我的特发性震颤得到大大的改善，现在右手基本不抖了，心慌的毛病也不见啦，左手也得到很大的提高，做拉伸胳膊腿等动作时也不颤抖啦，左手腕无力发凉也得到改善，如果用西医鉴定的方法来判断我就不是特发性震颤患者！我的家人和同事都看到了我的变化，也对她们都增加中医治疗的信心！特发性震颤，对绝大部分人来讲可能就是不治之症，它严重影响了患者的生活质量和心情。我何其幸运遇到王教授，帮助我解除病痛恢复了健康，再次感谢王教授！心里有千言万语不足以表达我的心情，再次感谢！在服药期间我也遇到过迷茫，遇到过疑惑，以及在治疗过程中病情的反复都是对我的考验，每次遇到这种情况，我都是从王教授的医案中来给自己增加信心，病情有反复就是像打仗占领山头，敌人在做最后的挣扎，不能让步继续治疗。还有炉火虽灭，炉烟未息。信者医过半已！这些词语激励着我，王教授仁慈大爱，虽是隔空看诊，也对我每次的问诊及时回复，根据情况方子给予加减。更是在我服用以柴胡龙骨牡蛎汤为主100剂之后，王教授又用心良苦彻底更改（原方加红花15克，枳实30克，厚朴30克，竹茹15克），对我的治疗又上升了一个层次！总之，自2022年5月2023年8月6日，共服146剂。“特别是连续不间断服药，几乎颤症消失。”

  2024年4月13日上午，祥和女士带人到西安找我，顺告以上情况，方整理如上。复方大方，不得已而为之，最后四味，用治疗“妇人六十二中风”的红花，以及治疗痉病的大承气汤之意，再次证明“遇到疑难怎么办，经典著作找答案”这种方法的正确性。