手阳明大肠经及其主要腧穴(二)

咪咪

上次我们讲了手阳明大肠经的经脉循行和主治，大家还记得么？

记得呢，今天是不是该讲常用腧穴了，快点开始吧，我都有点迫不及待了呢。

呱呱

（三）常用腧穴

1、合谷穴(LI4)

【定位】手背第1、2掌骨之间，当第2掌骨桡侧中点凹陷处。

【简便取穴】以一手的拇指指间关节横纹放于另一手拇、食指指间的指蹼缘上，当拇指尖下。

【主治】 近治作用——手指麻木、屈伸不利：颈椎病、中风、类风湿关节炎等

远治作用——头面部疾病：口眼歪斜、齿痛、鼻衄、感冒发热及预防

特殊作用——痛证：头痛、腹痛、痛经

面口疾患要穴；痛证要穴

【刺灸法】直刺0.5～1寸，孕妇禁针。

2、曲池穴(LI11)

【定位】屈肘成直角时，当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

备注：前臂微屈时，位于尺泽穴与肱骨外上髁连线的中点。大幅度曲肘时，正当肘横纹的外侧端。

【主治】 近治作用——上肢痿痹、手臂肿痛

远治作用——胃肠病：腹痛、吐泻

热证：咽喉肿痛、发热

皮肤病：风疹、湿疹

特殊作用——高血压

全身祛风退热要穴

【刺灸法】直刺1～1.5寸。

3、肩髃穴(LI14)

【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或平举时，当肩峰前下方凹陷处。

【主治】肩臂痛、上肢不遂。

【刺灸法】

直刺1～1.5寸。

4、迎香穴(LI 20)

【定位】鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。

近治作用——鼻塞、慢性鼻炎

【主治】

特殊作用——呃逆

治疗呃逆效穴

【刺灸法】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸，禁灸。

小结

经脉循行：

（1）起于手部沿上肢外侧前缘，经肩、颈到达头面部，体内属大肠，络肺；（2）在人中沟交叉到对侧；（3）入下齿中。

重点腧穴：

合谷、曲池、肩髃、迎香、二间、三间、手三里、手五里

取穴要点：

第一、二掌骨间取合谷；

肘横纹外侧端与肱骨外上髁之间取曲池；

臂外展或平举时，肩峰前下方凹陷取肩髃；

鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中取迎香。

主治作用：

合谷治面口疾患、痛证；曲池治皮肤病；迎香治鼻炎。

刺灸方法：

合谷孕妇禁针；迎香穴禁灸。

经穴歌（20穴）

手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历复温溜，下廉上廉三里长，

曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。

常用腧穴歌

合谷

头面五官诸样病，合谷岐骨之间行，肘臂筋缓感冒症，腹痛经闭连头风。

曲池

屈肘纹头取曲池，肘肩风痹痛难支，高压吐泻肠下痢，目赤咽肿风疹思。

肩髃

肩髃肩端举臂空，善能退热又祛风，半身不遂成瘫痪，瘾疹遍身一片红。

迎香

能疗鼻窍号迎香，面瘫口歪是妙方，呃逆胆道蛔虫症，刺向鼻根功效强。

上期话题参考答案：

手阳明大肠经的经脉循行中有“左之右，右之左，上夹鼻孔”，即手阳明大肠经在头面部人中沟处交叉到对侧，这对临床有何指导意义？

根据手阳明大肠经面部循行特点：“左之右，右之左，上夹鼻孔”，临床上使用合谷穴治疗面瘫等面口疾患时，往往选取对侧合谷穴治疗，原因就在于此。

今日话题：

迎香穴为临床治疗呃逆的效穴，从经脉循行方面如何理解？