伤寒例之为什么说伤寒论治万病

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“其于伤四时之气、皆能为病、中口而即病者、曰伤寒、不即病者、寒毒藏于肌肤、至春变为温病、至夏变为暑病、暑病者、热极重于温也、 ”（伤寒例） 意思是，只要感受外邪，就可能得病，中而即病名曰伤寒，这里的寒等同于外邪，而不是专指寒邪（也不是第3条狭义的伤寒）。若不即病，邪藏于肌肤，至春变为温病、夏变为暑病。 这里把也温病交代得很清楚了。的确不等同于伤寒，是伏而发的病，所以温病的发作，由于是自肌肤下由内向外而发，所以甫一发病即有呈阳明热的特征，且不恶寒，这与伤寒由外而内侵犯人体有本质的区别。仲景没言温病的治法，大凡仲景没有告之治法的，意思就是简言，不需要特别指出，按法治之即可。要特别指出也很困难，因为情况变化多端，有单纯阳明病的，有少阳阳明合病的，当然也有其他合病的可能，若论治法全都已经包含在《伤寒卒病论》里头了，所以简言， 后面这样的例子还有。仲圣著书，非常严谨，“难治”，“必死”都会言明。所以伤寒论不是只治伤寒不治温病。 伤寒与温病（暑病）皆是伤于寒（伤于邪）而来，正是基于此，难经言“伤寒有五”就是想说明无论是即发的伤寒还是温病等伏发的病其根源都是伤于四时之气（邪，以寒代指）。这是万病的第一部分－－伤寒与温病。 问题：秋与冬只能感而即发？还是被春夏指代了？ 可能是因为秋冬天气寒冷，腠理致密，内外邪难于呼应？
凡时行者、春时应暖而反大寒、夏时应热而反大凉、秋时应凉而反大热、冬时应寒而反大温、口此则时行之气也、（伤寒例） 意思是，除上述四时正气之外，还有时行之气致病，这里的时行之气应当包括了除外四时之气所有的外邪，后世为温疫立论，提出疫疠之气实属时行之气范围。这是万病的第二部分--时行之气。 问题：文中描述了时行之气的特征－－非其时而有其气，疫疠之气符合这个特征吗？ 这是对外邪致病的专论，下面金匮补充了另外两条因素。 千般疢难不越三条、一者经络受邪入脏腑为内所因也、二者四肢九窍血脉相传壅塞不通为外皮肤所中也、三者房室金刃虫兽所伤以此详之病由都尽、（金匮要略） 前句是邪入脏腑，次句外皮肤壅塞不通（四肢九窍），至于为什么壅塞不通，没说，留待后面发挥，末句房室金刃虫兽特因。（记住房室也是特因，慎之），最重要的一句话是病由都尽。单从文字上看，《伤寒卒病论》专述了外邪发病，而仲景在外邪发病之外特别的加入另两条：外皮肤壅塞不通、房室金刃虫兽所当有深意，有待日后挖掘。我脑洞大开下：外邪交给伤寒论处理，外皮肤壅塞问题交给运动，再加上慎节房室、避开金刃虫兽，这就是防御疾病最全面、彻底的办法（修仙的方法不在此论）。 问题：金匮要略也有很多是王叔和加进去的内容，由于没有“康平本金匮要略“所以这句话是真是伪也难知，但从行文上我偏向于认为是仲圣言。
凡伤于寒、则为病热、热虽甚不死、若两感寒、而病者必死、若更感异气、病为他病者、当依后坏病证、而治之、（伤寒例） 这句话的“两感寒”所指不明（仲圣可能认为很显然，不用指明），可能性有两种：①伤于寒加上伏寒，从行文上和前文呼应－－伤寒中而即病，伤寒伏而发病，时行之气。②伤于寒而又触发内寒，发为太阴； 我更倾向于第一种解释。与行文呼应，“感”偏向于外感，仲圣此处使用了简语，因此应该不会是第二种那么特殊的发病。但如果真的是第一种解释，那么病者必死又当如何理解呢？这种两感病，目前有认识的还不多。（“必死”不见于条文，“死”见于：[132]结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。[133]结胸证悉具，烦躁者亦死）。看来是真的要“死”。这究竟是一种什么样的病！ 伤于寒再加上感受时行之气，这就不是伤寒病了，变为他病，这个他病的名称，仲圣没有言明，但起初肯定是太阳病（之所以说肯定为太阳病，后面还要讨论，简言之是外邪致病的在表阶段），姑且取名太阳时行病。《伤寒卒病论》第16条，第267条均有言坏病（也没提具体治法，其实变化多端，不一而论，所以难以提出具体治法），这里简言“而治之”，是告诉读者，虽然难治，但仍按法治之即可。除两感言“必死”外，都能治。 总结下：太阳伤寒、太阳温病（暑病）、太阳伤寒温病（暑病）[两感]、太阳时行病、这是外邪致病的全部。（这里严重夹带私货，读者小心） 太阳伤寒、太阳温病（暑病）按《伤寒卒病论》治；太阳伤寒温病（暑病）[两感]必死；太阳时行病当依后坏病证，而治之。 既然两感病必死，照这么说，《伤寒卒病论》治万病就还是个问号。不急，且看下文：
'凡两感病俱作、治有先后、发表攻里、本自不同、而执迷妄意者、乃云神丹甘遂、合而饮之、且解其表、又除其里、言巧似是、其理实违、'(伤寒例） 这里就提了治法，两感病是表里同病，发表攻里，治有先后。对此后篇还有详述。
若人能养慎不令邪风干忤经络，适中经络未流传脏腑即医治之，四肢才觉重滞即导引吐纳针炙膏摩 。勿令九窍闭塞，更能无犯王法禽兽灾伤 房室勿令竭乏 服食节其冷热 苦酸辛甘不遗形体 有衰病则无由入其腠理（金匮要略） 无论是外邪致病，还是四肢九窍闭塞，还是房室金刃虫兽，仲圣均提出了明确的对策，对策的结果是“衰病则无由入其腠理”，两感病是伏于肌肤之下，腠理之间的，是伏而不治的结果，假若真能适中经络即治之（腠理比经络病位比还浅），外邪从何而伏，又岂能中两感之邪？
故伤寒论治万病，前提是做到（导引）防止四肢九窍闭塞，房室勿令竭乏，更能无犯王法禽兽灾伤，服食节其冷热（对应的，前文三条中当有饮食所伤）。 “……虽未能尽愈诸病、庶可以见病知源、若能寻余所集、思过半矣……”