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夜读伤寒-375

            《伤寒杂病论》

                   ――第三百七十五条

原文:下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。

释义:(大便通利后无形邪热内郁的心烦证治。)

       腹泻以后,更加心烦,胃脘部按之柔软的,这是虚烦的症候,宜治以栀子豉汤。

  大便通利后,有形之燥结可随之而去。若在便通后心烦更盛,但按之心下,脘腹部柔软,是燥结已去,邪热未除之象。“虚烦”非为正虚所致,而是相对于有形实结内停而言。正因实结已去,无形邪热内扰,致心神失宁,故宜清宣无形邪热,用栀子豉汤。

  大便通利是有形实结得去的可能条件,但不是惟一条件,也有下利而燥结仍在者,前条小承气汤证即指此而言。验之之法,以手触按脘腹部,可推之有形实结存在,或胀满疼痛拒按,是实结仍在,仍可使用通下法治疗。

庚子年正月廿二

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