心脏有这种问题的注意：它会让中风风险增五倍！

健康时报

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每年的9月29日是世界心脏日，今年的主题是“My Heart Your Heart”，中文翻译为“将心比心”，希望无论是医生还是患者，抑或普通大众，都能够将心比心，共同关注心脏健康。

今天我们邀请到著名的心脏内科医生马长生教授，跟大家将心比心地讲讲心脏那些事儿。

本文专家：马长生，北京安贞医院心脏内科中心主任，国家心血管临床医学研究中心主任，中国医师协会心血管内科医师分会名誉会长，中华医学会心血管病学分会副主任委员

心跳加速、小鹿乱撞？

这不是遇见了喜欢的人，

也有可能是得了房颤！

房颤是最常见的持续性心律失常类型之一，

主要表现为心悸、气短、头晕、心跳不整齐等症状，

严重时还会导致晕厥。

当有这些症状时，你要可注意了~

房颤：让脑卒中风险增五倍

房颤的危害不仅在于病发时心慌难受，更在于会增加各种疾病发生的风险。由于房颤患者的心房不能规律的收缩舒张，血液很容易在心房内瘀滞，凝固形成血栓，血栓脱落随血液循环，可栓塞在身体的各个部位。导致供血的器官或组织严重缺血或血流中断甚至坏死，如脑卒中、肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。

研究证据表明：35%的房颤患者在一生中至少发生一次脑卒中；每五个脑卒中患者当中，就有一个是房颤引起的；房颤患者发生脑卒中的风险是没有房颤人群的5倍。此外，由房颤引发的脑卒中还具有高致残、致死率的特点。

不仅如此，房颤还能够使患者比普通人罹患心力衰竭的风险增加3倍，心肌梗死、痴呆的风险增加2倍，死亡风险率是1.5~1.9倍。目前我国有约800万房颤患者，其中40岁以上人群中，男性一生中患房颤的风险为26%，女性为23%，即平均每个人一生中可能有四分之一的概率患有房颤。

自测：数一数心跳

那么，如何判断自己是“遇见爱情”还是房颤了呢？

马长生教授介绍，一般正常的心跳是每分钟60～100次，且是规律的收缩。当房颤时，心房颤动每分钟可以达到300～600次，心率可到达每分钟100～160次，且节律也不整齐。

由于房颤具有阵发性，未发作时不易发现，可以通过一些简单的方法来自测。如用自己的手摸或是测自己的脉搏，若脉搏不整齐，快慢不一，可能预示房颤。

此外，阵发性房颤可引起尿频，若尿频伴随心慌，且尿量正常，也可能预示房颤。不过，最终确诊还是需要依靠心电图。

预防：记住两点

年龄增长是房颤发生的主因。

马教授谈及，每两个房颤患者当中，就有一个是80岁高龄的患者；每100个80岁以上的患者，就有10个以上患有房颤。此外，高血压、糖尿病、肥胖、冠心病和睡眠呼吸暂停综合征等也会增加房颤风险。

“应该像预防冠心病和肿瘤一样预防房颤！”

马教授：房颤预防主要有两层面

第一个层面是健康的生活方式，“管住嘴、迈开腿、不吸烟”；

第二个层面便是控制相关危险因素，当出现疑似症状时，要引起重视，到专业的医疗机构及时就诊。

用药：有新选择

马长生教授提及，房颤是和高血压、冠心病一样严重的心脏病，同样能够增加罹患脑卒中、心衰的风险。

目前，房颤的治疗方法主要有药物治疗和非药物治疗。卒中高危的的房颤患者需要通过服用抗凝药来进行治疗。传统的抗凝药华法林具有不错的疗效，但该药和很多食物、药物有相互作用，加之治疗窗狭窄、起效慢等限制，服用期间需定期监测INR(国际标准化比值)水平以调整剂量，避免出血。

刚开始服用华法林时，需要三五天查一次，稳定了之后一个月查一次，长期用可以两三个月查一次。这也直接导致了华法林的服药依从性不佳，据统计，我国约44%接受华法林治疗的房颤患者在1年内自行停药。

新型口服抗凝药(NOAC)的出现为房颤患者提供了更多选择，其有效性不输于华法林，且出血风险小，尤其是颅内出血风险降低，“整体的效果要比华法林好”。

马长生教授介绍，同时新药还有一大优势就是使用方便，相对比较容易管理，如果没有特殊变化可以三个月或者半年看一次，因此“是时候忘记华法林了”。

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