打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
掌握5个小知识,医保报销比别人多一点!
在医保三大目录中,医保药品目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应药品的报销方式有所不同。此外,医保药品目录外的药品(即非医保药品)依照相关规定医保基金不予支付,需要全额自付。

不少朋友很困惑:

医保药品目录中标注的

“甲类”“乙类”究竟是什么意思?

甲类药品

是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。

乙类药品

是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。

参保人使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付。

非医保药品

指不属于《基本医疗保险药品目录》范围内的药品。

参保人使用“非医保药品”不属于基本医疗保险基金支付范围,需要全额自付。

报销的计算方法: 

医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例

医保报销“小窍门”:

01 小病尽量到基层医疗机构

很多人看病都喜欢去大医院。但是你知道吗?从大多数地区的情况来看,不论是职工医保还是城乡居民医保的参保人,在基层医疗机构看病,起付线更低,报销比例更高。因此一些常见小病、如感冒、咳嗽、腹泻等去基层医疗机构看病更划算。

02 部分可在门诊治疗的大病慢病记得办理门诊特殊病种

为减轻参保人的负担,解决门诊大病医疗费用问题,各地建立了门诊特殊病种制度,将部分可在门诊治疗的大病慢病纳入医保统筹基金支付范围。

也就是说,如果可办理门诊特殊病种的大病慢病办理了特殊病种的话,就可以享受门诊特殊病种医保报销待遇。

03 医保尽量别断缴

医保中断缴费后,医保待遇将受到影响。

04 谨慎选择定点医院

在很多城市,只有去定点医院才能报销。如果你去非定点医院看病,医保就不予报销。所以,建议选择离家近的基层医疗机构就医,这样既方便又省钱哦!

05 尽量使用医保目录内药品

大家都知道,使用医保目录内的药品才能按规定报销,如果在医保目录内有替代品种的药品,要尽量使用医保目录内药品。

来源 | 襄阳市医疗保障局、福建医疗保障

编辑 | 符媚茹 买晓飞



本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
省直医疗待遇有哪些?异地就医怎么办?这里有你想知道的答案
这四种情形医保不予支付|省医保局解读
医药报销
医路有我丨为全市城乡居民算一笔医保账
住院比不住院报销更多?医保报销的这些窍门你了解吗?早看早受益
『?新年涨知识』医保报哪些?带您看懂医疗费用结算单
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服