【偏方】肌注后硬结中医方子

　　肌注后硬结是由于药物注入后,肌纤维受损引起的慢性炎症反应,阻滞了气血的流通,气滞可导致血瘀，因此局部有瘀块。

　　方一 用马铃薯片

　　【主治】：臀部肌注后硬结

　　【方药】：选用鸭蛋大小外形较规整的生马铃薯洗净,切成均匀薄片后加热达到手背可以耐受的最高温度，贴敷于患部或硬结处,待凉后更换,每日5~8次。

　　【编按】：马铃薯是食用植物块茎，无毒性，用于外敷,有明显的抗炎消肿作用，其疗效显著。对长期接受肌肉注射的患者,本法可作为一项辅助治疗和预防的措施。24例患者经治疗后显效15例,有效6例,好转3例。本法材料价廉易得,方法简便,疗效好,值得临床推广应用

　　方二 三棱莪术散

　　【主治】：肌注后硬结

　　【方药】：三棱200g,莪术200g、芒硝200g。

　　【制用法】：晾干后研末,用食醋加蜂蜜各半,调成糊状,装入塑料盒或玻璃瓶中备用。使用时取准备好的三棱莪术散适量,根据硬结大小用无菌纱布包好后贴于硬结处,外加薄塑料覆盖,以胶布固定,每1~2天换药1次。

　　【编按】：三棱可破血祛瘀、行气止痛,治疗积聚癥瘕;莪术可行气破血,消实化积;芒硝可软坚散结。用食醋和蜂蜜调和而成的三棱莪术散,有活血行气,消积化滞,行气止痛和软坚散结的功效。58例中7天内痊愈45例,好转13例,总有效率100%。新出现的硬结均在7天内可治愈,陈旧性硬结可在7天内好转,疼痛减轻且逐渐消退。同时本药有活血祛瘀的作用,可促进新陈代谢,改善局部循环,软化结缔组织,消炎止痛,从而有助于减轻症状,消除肿块,为注射后硬结治疗新方法。

　　方三 紫草油

　　【主治】：肌注后硬结

　　【方药】：紫草30g,豆油(香油或其他食用植物油)100g。

　　【制用法】：豆油加温至100℃，放至60~80C,加入紫外线照射30分钟的紫草，浸泡24小时后备用。将制成的紫草油,用消毒棉棒蘸药液，涂敷在硬结皮肤上。涂敷面上不加任何保护措施,尽量使紫草油在皮肤表面上保持较长时间, 效果更佳,涂敷4～6次/天。

　　【编按】：《本草纲目》记载:紫草味甘咸而气寒'善清血分之热,能行血滞,凉血热,泻热毒，其性平和,凉而不峻,活而不妄,为凉血活血解毒之要药。中医历来就有治疗“恶疮”的记载。现代医学研究认为,紫草具有抗炎、消肿、止血、抗病毒、抗菌、抗癌及增强机体免疫功能的活性，能抑制炎症急性渗出期的血管通透性亢进,渗出和水肿,对增殖期炎症及肉芽组织的增生均有拮抗作用。所以能使肌注后的硬块消失，红肿消退,疼痛缓解。紫草性能优异,药源丰富,价格便宜，使用简便,用药安全,无毒副作用,值得临床推广应用。128例患者,临床治愈56例，显效42例，有效30例，无效0例，患者有效率100%。

　　方四 蒲公英加活血丹外敷

　　【主治】：肌注后硬结

　　【用法】：将新鲜蒲公英、活血丹按3∶1的比例混合捣烂，加40%酒精或黄酒少许调匀。根据硬结大小取25g左右的药糊直接敷于硬结处,上面覆盖凡士林纱布及消毒纱布,防止药汁干涸,并用胶布固定好。每日换药1次。

　　【编按】：蒲公英、活血丹具有清热解毒、活血化瘀的功效,可使肿块消退，蒲公英药源广泛,四季均可采集,治疗方便简单,疗效较佳，故值得临床推广应用。30例患儿经外敷治疗均获痊愈,其中15例外敷2次后症状及硬结消失;10例患儿外敷5次后硬结消失;5例患儿外敷7次后硬结消失。

　　方五 大黄乳香方

　　【主治】：肌注后硬结

　　【方药】：乳香、没药、黄柏、大黄各20g。

　　【制用法】：共研细末,贮存于棕色瓶中备用。用时用换药碗取出已混合均匀的药粉,用30%乙醇调为糊状，摊于纱布中央,四周向内折叠包好，置于患处,药糊厚度为0.5mm如硬币厚,每天换药一次,直至局部发软为止,一般3次～5次则硬结发软,压痛减轻,7次则完全治愈。

　　【编按】：乳香、没药为活血化瘀药，有良好的活血祛瘀、消肿止痛、祛腐生肌作用;大黄不仅能活血祛瘀，又能清热解毒,又因其含鞣酸，具有收敛作用，同时能降低毛细血管通透性,减少炎性渗出,使血管收缩活动增强,局部血液循环加快，又有广谱抗菌作用,对葡萄球菌、链球菌、淋球菌等均有抑制作用;黄柏含小嬖碱约1.6~4.0%，其抗菌作用似黄连,可降实火、清热毒,是擦敷脓疮及热疮的良药。以上四种药物配伍,可较快地散结、消炎、止痛，又无不良反应，是治疗肌注硬结的良方。

　　方六 消结散外敷

　　【主治】：肌注后硬结

　　【制用法】：所用药物为酒制大黄、芒硝、三棱、食醋,前三味药按3∶2∶1的比例加工为细末，用纱布袋包装备用(大小不等)。视患者硬结大小取药,将袋装中药食醋浸透.以不滴水为宜,外敷于患处,为防药物干结,药袋外用塑料薄膜覆盖,用胶布固定，日1次,7天为1疗程。

　　【编按】：方中大黄泄热行瘀，决壅开塞,通经脉而破硬结,使瘀血去而新血生,酒制后化瘀作用更强;芒硝清热、软坚、散结,外敷能消除肿块;三棱破血行气消瘀;食醋为皮肤渗透剂，并具有活血、理气、止痛作用。150例患者经过治疗痊愈76例,有效59例,好转13例,无效2例,总有效率98.67%。诸药相伍活血化瘀、软坚散结,从而达到治疗肌注后硬结之目的。

　　方七 仙人掌外敷

　　【主治】：肌肉注射后及儿童预防接种后硬结

　　【制用法】：取鲜仙人掌1块(巴掌大小),去刺及皮,用小刀将肉切成小薄片或轻捣成糊状敷于硬结部位或准备好的敷料上，然后将敷料盖于硬结处，胶布固定。视硬结大小及硬度每日换药1~2次。一般油剂注射后硬结外敷5~6天,青、链霉素及胰岛素注射后硬结外敷3~4天,儿童预防接种后硬结外敷2～3天。

　　【编按】：80例患者经上述治疗,硬结消失痊愈者70例,硬结明显缩小好转者6例,4例因局部感染未坚持外敷,改用其它方法,总有效率95%。根据中医'瘀者,固定不移'的理论,认为本症的主要病理机制在于血瘀,故选用具有化瘀散结功效的仙人掌直接涂、敷局部，可达到肌注后硬结消失之目的。

　　方八 鲜姜外搽

　　【主治】：肌注后硬结

　　【制用法】：取鲜姜洗净切去表皮或切成厚1.5cm的小片,于每次注射后立即在患部用姜片轻轻外擦或作环形按揉2~3min,每天2~3次,直至注射停止后1~2天。外擦时注意勿施暴力,以免擦伤皮肤,局部有明显感染征象时停用本法。所用鲜姜应勿太老,以免其辛辣味过浓,对皮肤的刺激过大。本法勿与热敷同用。

　　【疗效】：患者经治疗1～6次即可见效,22例中15例获显效,临床主要症状消失,组织变软硬结范围缩小2/3以上或消失;4例有效,症状大部消失，组织变软,硬结范围缩小1/2以上;3例好转,症状部分消失,硬结范围缩小1.2以下，硬结质地由如按额转为如按鼻尖,可以继续在该部位注射。

　　【编按】：鲜姜生用具有发散、抗炎、镇痛,增强血液循环的作用,鲜姜的有效成分生姜油既能抑制由炎症病理引起的毛细血管通透性增加,减轻水肿,亦能降低肉芽组织增生。临床保持用鲜姜外搽治疗肌注后硬结可使硬结迅速消散，其止痛效果好，且操作方便。在需要多次进行注射时使用,还有预防硬结形成的作用,这是因为注射部位的血流量与肌注药物的吸收速度相关,鲜姜外搽可使局部的血液循环加速,微循环改善,加快了药物的吸收,减少药物局部积蓄所引起的刺激,从而减轻局部反应性水肿和肉芽组织增生。

　　方九 芙蓉花叶

　　【主治】：肌注后硬结

　　【制用法】：取适量新鲜芙蓉花叶洗净,加上微量食盐,捣碎后根据硬结范围大小,铺在纱布上再敷在硬结上,用胶布固定,每日早晚各1次。共用药7天。

　　【编按】：芙蓉花叶为锦科植物,落叶灌木,花叶味苦,辛平，有清热解毒,消肿散淤止痛之功效，取芙蓉花叶外敷,经皮肤渗透吸收,故能达到软化、缩小、消散硬结目的。食盐有清热杀菌作用,二者合用能起到热清肿退淤散痛止之良效。应用此法治疗肌注后硬结痊愈16例,显效12例,有效2例,总有效率达100%。此药全国各地房前屋后均可种植,药源丰富,经济实用,使用方便。

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