血府逐瘀汤治疗失眠经验

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血府逐瘀汤是由清代医家王清任所创制，载于其著作《医林改错》上卷。书中并未言明血府逐瘀汤的创制思路，而在其“所治症目”下分列十九条基本症状，以言明血府逐瘀汤的应用范围。其中与失眠相关的症目包括：

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由原文可见，以“梦多、安神养血药无效、有困意但翻来覆去难入睡”为特点的顽固性失眠是血府逐瘀汤在治疗失眠方向中的证治范围。

《颜德馨诊治疑难病秘笈》中提出，“失眠患者每以情志变化为主因，又以失眠加剧而五志之逆乱，气血之失衡，故而治疗当以调畅脏腑气血为宜，若一味强调安神则有所偏颇”。在论治顽固性失眠中，常以柴胡加龙骨牡蛎汤（从气郁论治）和血府逐瘀汤（从血瘀论治）为基础方进行治疗。

颜老认为，失眠属于气滞血瘀者，常可见“情怀不遂、乱梦纷纭、情志郁郁不乐、时喜叹息、胸胁胀痛、舌紫、脉弦或涩”，使用血府逐瘀汤治疗此类型失眠患者常可获显效，如加磁朱丸、生铁落等重镇之品则疗效更佳。