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乙流比甲流更严重?两种流感常用药,谁更有效?
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2024.01.16 黑龙江

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近日,“乙流比甲流更严重吗?”冲上热搜,儿科医生孔令凯就表示,从整体上看认为甲乙流的症状差不多,某些年份甲流基因变异厉害时,可能导致的重症会更多些。
图:南方(左)和北方(右)省份ILI标本检测结果
来源中国国家流感中心
中国国家流感中心的最新数据显示,无论是南北方,流感病毒中乙流(Victoria)的比例都显示增长趋势。
乙流和甲流的特点有何不一样?哪种流感用药对乙流更有效?流感用药的销售情况怎么演变?
01

乙流传播性较弱

免疫力保护期较长
甲流的传播性比乙流要强。甲流和乙流都具有相似的传染性,但甲型流感由于其遗传变异的能力,更容易导致更严重的流行。
乙流的免疫力保护期相比甲流要长。大部分人即使感染甲流后,获得的免疫力保护期也比较短,而乙流病毒变异性没有那么强,感染后获得的保护力持续时间更长些。
甲流和乙流是流感的两种不同亚型,不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后,如果患者体质相对弱,那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。
上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科学科带头人钱莉玲表示,“甲流和乙流都是起病急、会突然出现高热、畏寒、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状,体温可以在数小时至24小时内升达高峰,达到39-40℃甚至更高,简单概括起来就是'一烧’(发烧)、'二痛’(肌肉酸痛)、'三乏’(全身乏力)。”
02

玛巴洛沙韦、奥司他韦对甲流效果等同

玛巴洛沙韦对乙流效果更好
玛巴洛沙对乙流的症状缓解时间更短发表于知名学术期刊《柳叶刀》上的一篇安慰剂对照实验显示:奥司他韦组(蓝色)是101.6小时 ,玛巴洛沙韦(红色)是 74.6小时,绿色是安慰剂组。可以看出,玛巴洛沙韦比安慰剂组(100.6小时)缩短27小时。对于12岁以上乙流人群,玛巴洛沙韦效果更好,缓解症状时间是缩短的。
Ison M G, Portsmouth S, Yoshida Y, et al. Early treatment with baloxavir marboxil in high-risk adolescent and adult outpatients with uncomplicated influenza (CAPSTONE-2)
图:乙型流感病毒感染亚组的TTIIS(流感症状改善时间)
来源:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30004-9
而对于甲流人群,玛巴洛沙韦和奥司他韦效果基本等同。上述研究显示,玛巴洛沙韦(速福达)组TTIIS中位数为75.4h,安慰剂组为100.4h,奥司他韦组为68.2h。
图:甲型AH3N2亚型流感病毒感染的TTIIS(流感症状改善时间)
来源:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30004-9
03
玛巴洛沙韦持续热销
中康瓴速显示,2024/01/01-01/08期间,线下门店销售中,玛巴洛沙韦的每日店均销售额同比增长1119%,每日店均订单量同比增长627%,呈现爆发性增长。
来源:中康瓴速
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