2023年10月29日是第18个“世界卒中日”，中国卒中学会发布“2023年世界卒中日”宣传主题与口号：“卒中：重在预防”。
脑卒中俗称“中风”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型。
缺血性卒中又称脑梗死，是指脑供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织发生缺血、坏死，失去相应的大脑功能。缺血性卒中约占所有卒中患者的80%左右。
出血性卒中包括脑出血及蛛网膜下腔出血，是指脑供血动脉破裂，血液进入脑内和脑组织间隙中，导致脑细胞得不到正常氧气、营养供应而死亡，一旦发生，极为凶险。
脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。
脑卒中很常见吗？
根据全世界流行病学数据，全世界每4个人中就有1个人一生当中会患卒中，而中国更高，每5个人中就有2个人一生当中会患卒中。
中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人，卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾，其中约75%丧失劳动能力，40%是严重残疾，生活完全不能自理，给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担，所以说，卒中是威胁健康生活的“头号杀手”。
脑卒中如何预防？
卒中虽然来势汹汹、危害极大，但仍然是一种可防、可控的疾病。世界卒中组织最新指出，90%的卒中是可以避免发生的。到底该如何预防呢？
自我筛查。定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等。
控制血压。35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，高血压患者还需要进行药物治疗。
控制血糖。无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。
控制血脂。血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现，20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3-6个月就要测定1次血脂。
戒烟。吸烟有百害而无一利，所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。
控制体重。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压，减少卒中风险。
健康饮食。每天饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。
科学运动。健康成年人每周参加3-4次有氧运动，每次持续约40分钟以上，如：快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益身心的健身运动。
积极治疗有关疾病，如：心梗、房颤、外周动脉疾病等。以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱药物治疗。
如何快速识别脑卒中？
识别卒中可以记住“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医。
Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
Speech是指语言，说话含混，不能理解别人的语言；
Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。
发生脑卒中怎么办？
时间就是生命。患者怀疑发生脑卒中时应立即送往有救治能力的医院，才能及时得到规范的治疗，增加恢复的机会。越早发现，越早治疗，效果也就越好。
卒中早期救治主要针对缺血性卒中，其核心在于尽快再通血管，恢复堵塞血管的血流。目前再通血管有两种方式，一种是使用溶栓药物，另一种是手术取栓。
药物溶栓是把特殊的溶栓药物打到血管里，它有一定机会让堵塞的血栓溶解，从而达到血管再通目的。溶栓药物使用简单，技术要求不高，明确诊断后几分钟就可以用上药。但它既然能溶解血栓，反过来最大的副作用就是出血，严重的出血会危及生命，所以有很多患者不能用，比如刚做过大手术、脑子出过血、近期消化道出血、血小板低、凝血功能障碍的患者都不能用。
手术取栓是通过微创手术把堵塞血管的血栓取出来，从而再通血管。这需要利用导管和导丝，到达堵塞的血栓位置，把血栓取出来。一些不能使用药物的患者仍然适合手术取栓，而且手术取栓效果直接，术中可以直接观察到血管有没有再通成功。但手术取栓也有不足，一是人力、技术、设备要求高，医师要经过长时间的专门训练才能掌握这一技术，还要有专门的导管、导丝、支架、机器等，以及护士配合，因此患者确定诊断到开始取栓往往要20-30分钟准备时间，不如药物溶栓来的快。二是人造导管、导丝比大多数血管都粗，手术取栓只适合大血管堵塞的患者，如果是比较小的血管堵塞，取栓也无能为力。
因为卒中抢救时间窗窄，一旦错过治疗机会无法补救，为了充分利用这两个技术，更好地救治卒中，对于既适合溶栓、又适合取栓的患者，马上开始溶栓，同时准备取栓，准备完成后立即取栓。就全世界的经验来说，4.5小时内溶栓，6小时内取栓，比不做这些治疗的患者，恢复情况明显要好。而且，治疗的时间越早，患者恢复越好。
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